2015年护理资格技能：中心静脉压增高或降低其临床意义提示答案

1.中心静脉压增高或降低，其临床意义提示 ( A )

A．心功能不全

B．心律不齐

C．血压变化

D．有效循环的变化

E．右心衰

2.气管切开病人病室环境应保持： ( C )

A．室内温度18～20℃，相对湿度50%～60%

B．室内温度18～20℃，相对湿度70%～80%

C．室内温度20～22℃，相对湿度80%～90%

D．室内温度20～22℃，相对湿度70%～80%

3.热原质是 ( A )

A．由革兰阴性细菌产生的一种脂多糖

B．由革兰阳性细菌产生的一种脂多糖

C．由革兰阴性细菌产生的一种脂蛋白

D．由革兰阳性细菌产生的一种脂蛋白

E．由革兰阴性细菌产生的一种糖蛋白

4.糖尿病病人运动宜选择中等强度的有氧运动，即指最大氧耗量(VO2max)为： ( B ) A．30%

B．50%～70%

C．70%～80%

D．40%

5.下列说法哪项是正确的： ( C )

A．肌无力危象是由于抗胆碱酯酶药物过量所致

B．胆碱能危象是由于抗胆碱酯酶药物剂量不足所致

C．注射腾喜龙后如症状减轻者为肌无力危象

D．出现呼吸肌无力时，应用抗胆碱酯酶药物无效

6.移植患者出院指导下列哪项最重要 ( C )

A．定期复查

B．饮食宜富含营养易消化

C．长期坚持按时服用免疫抑制药

D．注意适当休息

E．注意保暖防感冒

7.肋骨骨折最常见于 ( B )

A．1～3肋骨

B．4～7肋骨

C．7～9肋骨

D．9～10肋骨

E．11～12肋骨

8.清洁口腔、预防感染应选择的漱口液是 ( A )

A．2%～3%硼酸溶液

B．1%～3%过氧化氢溶液

C．0.1%醋酸溶液

D．1%～4%碳酸氢钠溶液

E．复方硼砂溶液

9.颅底骨折合并脑脊液漏病人的护理要点，错误的是： ( D )

A．密切观察生命体征

B．观察漏出脑脊液的量、颜色及性状

C．保持外耳道、鼻腔和口腔清洁，禁忌填充、冲洗

D．为防止感染可在耳、鼻内滴入抗生素

10.特殊治疗膳食不包括： ( B )

A．糖尿病膳食

B．低脂肪膳食

C．溃疡病膳食

D．血液病膳食

11.破伤风患者最常见的死因是 ( E )

A．强烈痉挛引起的骨折

B．水、电解质平衡紊乱

C．急性肾衰竭

D．心力衰竭

E．窒息

12.结核菌素试验的原理是 ( D )

A．Ⅰ型超敏反应在局部的表现

B．Ⅱ型超敏反应在局部的表现

C．Ⅲ型超敏反应在局部的表现

D．Ⅳ型超敏反应在局部的表现

E．混合型超敏反应在局部的表现

13.梅毒最主要的传播途径是： ( A )

A．直接性接触传染

B．间接接触传染

C．胎盘传染

D．血源性传染

14.高血压的诊断标准是： ( D )

A．收缩压≥130mmHg和或舒张压≥90mmHg

B．收缩压≥140mmHg和或舒张压≥100mmHg

C．收缩压≥150mmHg和或舒张压≥100mmHg

D．收缩压≥140mmHg和或舒张压≥90mmHg

15.护理技术管理的目标是： ( B )

A．以病人为中心

B．提高护理质量

C．提高基础护理技术

D．开展新业务、新技术

16.现阶段世界卫生组织WHO对老年人年龄的划分有几个标准： ( C ) A．1个

B．2个

C．3个

D．4个

17.急性心肌梗死常见的死亡原因是 ( C )

B．心力衰竭

C．严重心律失常

D．电解质紊乱

E．发热

18.尸冷至与环境温度相同时，一般是在死亡后 ( E )

A．10小时

B．14小时

C．18小时

D．20小时

E．24小时

19.哪项不属于移植前组织配型检查 ( E )

A．混合淋巴细胞培养

B．A

BO血型相容试验

C．HLA配型

D．检测PrA抗体水平

E．术前各种生化检查

20.骨盆骨折最常见并发症为 ( A )

A．尿道损伤

B．膀胱破裂

C．血管损伤

D．直肠损伤

E．脾脏破裂 F．以上都不是

21.下列哪项不是病人教学原则： ( B )

A．实用原则

B．定时教育原则

C．因人施教原则

D．目标实现原则

22.水肿患者如出现腹大如鼓，呼吸困难，不能平卧，二便不利，此时宜 ( A ) A．急则治标

B．缓则治本

C．标本同治

D．通因通用

E．塞因塞用

23.在为烧伤病人实施补液的原则中，错误的一项是： ( C )

A．先晶后胶

B．先快后慢

C．先糖后盐

D．见尿补钾

24.中心静脉压CVP降低的常见原因有： ( C )

A．使用呼气末正压P

E

EP

C．血容量不足

D．肺动脉高压

25.护理质量能否得到保证主要依赖于： ( C )

A．护理工作模式

B．护理管理者的理念

C．护士自身的素质

D．护士的学历

26.关于瓣膜置换术后抗凝治疗的护理，错误的是： ( A )

A．瓣膜置换术后需终生抗凝治疗

B．用药后需观察皮炎、出血或渗血、肠痉挛等症状

C．如需拔牙或接受其他手术，应在手术前2天停药

D．正确掌握抽血时间、凝血酶原时间及活动度

27.呕血患者的饮食应该是 ( D )

A．软食

B．冷流质

C．普食

D．暂禁食

E．半量流质

28.静脉输液时，下列哪项不是液体检查的内容 ( D )

A．液体的名称

B．浓度和剂量

C．生产日期和有效期

D．开瓶时间

E．液体的质量

29.肠道手术前服用肠道抑菌药的同时常补充： ( C )

A．维生素

C

B．维生素

D

C．维生素K

D．维生素A

30.氧气筒内的氧不可用尽，压力表指针降至下列哪项时不可再用 ( C ) A．0.1MPa(1kg/cm2)

B．0.3MPa(3kg/cm2)

C．0.5MPa(5kg/cm2)

D．0.7MPa.(7kg/cm2)

E．1MPa(10kg/cm2)

31.长期备用医嘱的缩写是 ( B )

A．s.o.s

B．p.r.n

C．t.i.d

D．q.d

E．St.

32.急性细菌性痢疾的临床表现，不包括下列哪项： ( C ) A．发热

B．腹痛、腹泻、里急后重

C．呕吐物及粪便呈米泔水样

D．黏液脓血便

33.疾病发生的内在原因是 ( B )

A．邪气致病

B．正气虚弱

C．生活环境

D．精神状态

E．邪正盛衰

34.抗结核药使用的原则是： ( C )

A．早期、联合、足量、规律、长程

B．早期、联合、足量、规律、全程

C．早期、联合、适量、规律、全程

D．短期、联合、适量、规律、全程

35.评价机体活动能力时，以下哪项不是主要观察内容： ( B ) A．行走

B．书写

C．穿衣

D．洗漱

36.天疱疮是 ( A )

A．慢性大疱性皮肤黏膜疾病

B．细菌性疾病

C．过敏性疾病

D．病毒性疾病

E．传染性疾病

颅内占位患者的护理常规

颅内占位患者的护理常规 【概述】是在颅腔内占据一定空间位置的一组疾病的总称，临床上以颅内压增高(即成人颅压>200mmH2O)和局灶性神经损害为特征，其中以颅内肿瘤、颅内血肿和脑脓肿等为常见 【临床表现】 1、颅内压增高症：头痛、呕吐等 2、生长部位对区域神经压迫功能改变 【主要护理问题】 1、有窒息的危险与癫痫发作、全麻后有关 2、有受伤的危险与精神症状、癫痫发作、共济失调、事业缺损等有关 3、有皮肤完整性受损的危险与偏瘫、感觉障碍有关 4、潜在并发症脑疝、癫痫、出血、脑水肿、感染等 【护理措施】 1.耳鸣、听力下降、耳聋：与患者有效沟通，让患者复述医护人员的语句，判断听力是否改善。 2.头晕、平衡失调：询问患者头晕程度，能下床活动时观察站立情况。须有家属陪护防止跌倒等不良事件发生。 3.颅内压升高、脑疝：观察头痛、呕吐、意识状态和瞳孔的变化及视神经乳头有无水肿。 4.误吸、吞咽困难、饮水呛咳、呃逆、声音嘶哑等症状：保持呼吸道通畅，观察患者有无饮水呛咳、声音嘶哑等表现，加强饮食护理。 5.面瘫：让患者皱眉、抬额、闭眼、露齿、鼓颊动作，双侧颜面部是否对称。 6.角膜护理：配带眼罩或用凡士林纱条覆盖双眼。 7. 疼痛：评估患者的疼痛情况，注意头痛的部位、性质和发生时间，结合生命体征等综合判断。遵医嘱给予镇痛、脱水药物或非药物治疗。提供安静舒适的环境。 8.并发症护理 （1）颅内压增高：1）评估患者头痛程度，呕吐次数；2）密切观察患者意识、瞳孔的变化，有有意识状态逐渐加重，呕吐增加应警惕颅内压增高或脑疝发生。3）遵医嘱应用脱水药物。 （2）误吸：1）保持患者的呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物；2）鼓励患者主动翻身，每2h翻身叩背一次；3）鼓励患者有效咳嗽，必要时吸痰； 4）备好急救药品及物品； （3）外伤：1）手术后左眼外展轻度受限，患者出现平衡障碍，鼓励患者早期下床活动，需有家人陪伴；2）保持病室地面干净整洁。 （4）癫痫 1）遵医嘱给予抗癫痫药物、氧气吸入；2）严密监测生命体征变化，必要时行人工机械通气；3）家属24h看护，加床档，躁动的患者必要时给予保护性约束。4）观察并记录发作情况。 （5）面瘫：1）眼睑闭合不全容易发生角膜溃疡，护士定时滴眼药水及眼药膏，必要时戴眼罩；2）面部感觉减退时，进食时放于健侧，进食速度要慢，食物温度适宜，防止烫伤。 【健康教育】 1.保持情绪稳定，避免导致颅内压骤然升高的各种因素，如剧烈咳嗽、用力排便等。

期末复习-4章-血液循环3

201微循环中与体温调节有关的关键组成部分是 A血浆胶体渗透压降低 B组织液静水压降低 C毛细血管通透性增加 D毛细血管血压增高 E淋巴和(或)静脉回流受阻 202肿瘤压迫导致局部水肿的原因是 203严重丝虫病导致下肢水肿的原因是 204严重营养不良导致全身水肿的原因是 205过敏反应导致局部组织水肿的原因是 A收缩压 B舒张压 C脉压 D平均动脉压 E循环系统平均充盈压 206在一个心动周期中，主动脉血压达到的最高值称为207在一个心动周期中，主动脉血压达到的最低值称为208一个心动周期中的血压波动范围称为 209血循环停止流动时血管内血液对血管壁的侧压力称为A搏出量 B心输出量 C射血分数 D静息心指数 E搏功 210在不同个体之间进行心功能比较时宜选用的评定指标是211在心室扩大、泵血功能减退早期宜选用的评定指标是212在射血阻力增大、心脏射血费力时宜选用的评定指标是

213一般在10岁左右达最大，以后随年龄增长而逐渐减小的心功能指标是A每搏输出量的多少 B每分输出量的多少 C外周阻力的大 D大动脉弹性的高低 E．循环血量的多少 214一般情况下，收缩压的高低主要反映 215一般情况下，舒张压的高低主要反映 216正常情况下，40岁以上的人脉压随年龄的增长而增大，与此有关的是A脊髓胸1～5段中间外侧柱 B迷走背核和疑核 C颈交感神经节和星状神经节 D心内神经节 E孤束核 217心交感神经节前纤维起始于 218心交感神经节后纤维起始于 219压力感受性反射传入冲动进人延髓后首先到达的部位是 A肾上腺素 B去甲肾上腺索 C激肽 D乙酰胆碱 E血管升压素 220能明显加大循环阻力而强心作用相对较弱的是 221能明显加强心脏活动而改变循环阻力作用相对较弱的是 222由肾上腺髓质释放的数量占多数的心血管活性物质是 223主要在局部舒张血管．也参与全身血压调节的血管活性物质是 A交感缩血管纤维

颅脑损伤护理常规

颅脑损伤护理常规 （一）、观察病情：颅脑损伤病情变化快，多较危重，应严密观察，作详细记录，一般3－5日内，每1－2小时观察一次，严重者15－30分钟观察一次。 1、意识情况：意识变化可提示脑损伤的程度及病情演变的情况。 ①昏睡：病人处于睡眠状态，可唤醒，反应迟钝、表情淡漠、深浅反射均存在。 ②昏迷：意识丧失，呼唤及刺激不能使其清醒，可分a、浅昏迷b、深昏迷 2、瞳孔变化：瞳孔变化是脑损伤病人病情变化的重要体征之一。对病情较重者每15 －30分钟观察一次，如两侧瞳孔不等大，一侧进行性散大，对光反应迟钝或消失，伴有意识障碍，提示有脑受压及脑疝。如双侧瞳孔散大，眼球固定对光反射消失， 伴深昏迷是病人临危的现象。 3、体温脉搏、呼吸及血压：定时测量并记录，如血压进行性升高，脉搏先快后慢而有 力，呼吸先快后慢而深，提示颅内压增高，警惕有颅内血肿或脑疝形成早期，须立 即处理，若血压下降，脉搏快而弱，呼吸变浅而不规则，是脑干功能衰竭的表现。 脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血，若有体温升高，一般在38－39℃之间。若体温下降又 变增高尤其在受伤一周后持续高热，应考虑又伤口、颅内、肺部或泌尿系发生感染。 4、肢体活动： ①注意观察有无自主活动，活动是否对称，有无瘫痪及程度。 ②伤后立即出现偏瘫，多为原发性脑损伤。 ③伤后一段时间出现一侧肢体瘫痪或原有的瘫痪加重，并伴意识障碍加重，多为继 发性脑损害所致，脑部病灶多在瘫痪肢体的对侧。 ④头痛、呕吐：a、剧烈头痛、频繁呕吐，常为急性颅内压增高的表现，应警惕发生 脑疝的可能。b意识障碍不太深者可因头痛而表现躁动不安，应注意防护，避免 发生坠床或损伤。 （二）、卧位： 1、休克或术后麻醉未清醒者应取平卧位。 2、重病脑损伤如无休克，应取头高卧位，将床头抬高15－30cm，以利静脉回流，减轻 脑水肿。 3、深昏迷者取侧卧或侧俯卧位，利于口腔分泌物排出和防止误咽，并定时翻身。 （三）、呼吸道护理

心脑血管疾病试题及答案

精品文档 一、单选题（每题2分，共20分） 1、评价心脏泵功能的指标？( ) （A）前负荷； （B）后负荷； （C）动脉血压的高低； （D）射血分数； （E）心率。 2、关于心排出量的叙述，下列哪项是错误的？( ) （A）左心室大于右心室； （B）等于搏出量X心率; （C）动脉血压可影响心排出量； （D）随机体代谢需要而增加； （E）与静脉回心血量保持动态平衡。 3、心动周期的等容收缩期时( ) （A）心房压<心室压； （B）心房压>心室压； （C）主动脉压<心室压； （D）心房压>动脉压； （E）主动脉压=心室压。 4、通常收缩压的高低主要反映( ) （A）心脏每搏排出量； （B）外周血管阻力； （C）心率；

精品文档（D）主动脉弹性； （E）循环血量。 5、形成水冲脉的原因是( ) （A）脉压增大； （B）收缩压降低； （C）舒张压升高； （D）吸气时右心室充盈压增高； （E）心包内压增高。 6、心肌细胞动作电位第4相主要离子流是( ) （A）Na+内流； （B）K+外流； （C）Ca2+内流； （D）Cl-内流; （E）Na+泵离子流。 7、窦房结细胞动作电位的主要特点是( ) （A）动作电位去极相有超时现象； （B）复极时间长于去极时间； （C）有复极2期平台期； （D）有明显的4期自动去极化； （E）动作电位的总时间长于骨骼肌。 8、心肌缺血心肌细胞頓抑的定义是( ) （A）心肌细胞线粒体肿胀，部分溶解； （B）心肌细胞肿胀，部分线粒体溶解；

（C）缺血改善后心肌细胞功能立即恢复正常； （D）心肌细胞萎缩； （E）心肌细胞形态正常，能量代谢障碍，收缩功能暂时丧失。 9、下列哪种说法最接近于心肌细胞凋亡的定义？ ( ) （A）细胞皱缩变小，细胞膜将胞浆和断裂染色质包裹成小体，最后被吞噬细胞吞噬。 （B）首先表现为细胞肿大，然后细胞器溶解，细胞膜破裂，最后被吞噬细胞吞噬降解; （C）细胞形态正常，能量代谢障碍，收缩功能暂时丧失; （D）细胞皱缩，部分线粒体溶解，当细胞环境改善可恢复正常； （E）细胞器溶解，细胞膜破裂，细胞死亡。 10、何为心肌梗死后左心室重构？( ) （A）梗死区域膨胀，而非梗死区域无变化； （B）梗死区域膨胀，心肌肥厚，左心室扩张； （C）梗死区域膨胀，心肌萎缩，整体左心室容积缩小； （D）梗死区域无变化，心肌萎缩，左室射血分数降低； （E）梗死区域无变化，非梗死区域心肌肥厚，整体左心室容积增大。 二、多选题（每题3分，共30分） 1、心脏压塞的Beck三联征是指什么？( ) （A）血压突然下降，颈静脉显著怒张，心音低钝遥远；

颅内压增高护理_常规

颅压增高病人的护理 防止颅压骤然升高的护理 (1)卧底休息:保持病室安静.稳定病人情绪,避免情绪剧烈波动, 以免血压升高而加重颅压增高. (2)保持呼吸道通畅:及时清除呼吸道分泌物和呕吐物;舌根后坠 者,可托起下颌或放置口咽通气道;防止颈部过曲,过伸或扭曲; 对意识不清及咳痰困难的病人,应尽早行气管插管或气管切开. (3)避免剧烈咳嗽和用力排便:当病人咳嗽和用力排便时胸,腹腔 压力增高.有诱发脑疝的危险.因此,要预防和及时治疗感冒,避免咳嗽.应鼓励能进食者多食富含纤维素的食物,以促进肠蠕动. 已发生便秘者切勿用力屏气排便,可用缓泻药或低压小量灌肠通便,避免高压大量灌肠. 控制癫痫发作:癫痫发作可加重脑颅压增高是许多颅脑疾病,如颅脑损伤,脑肿瘤,脑出血和脑积水等共同的综合征.当颅腔容物的体积增加或颅腔容积缩小超过颅腔可代偿的容量,使颅压持续高于200mmH2O,并出现头痛,呕吐和视乳头水肿等临床表现时,称为颅压增高. 病因: 1.颅腔容物体积或量增加a脑体积增加:脑组织损伤,炎症,缺血缺 氧,中毒等导致脑水肿.b脑脊液增多:脑脊液分泌过多,吸收障碍或脑脊液循环受阻导致脑积水.c脑血流量增加:高碳酸血症时血液中二氧化碳分压增高,脑血管扩致脑血流量增多. 2.颅空间或颅腔容积缩小a先天性因素:狭颅症,颅底凹陷症等先

天性畸形使颅腔容积变小.b后天性因素:颅占位性病变如颅血肿,脑肿瘤,脑脓肿等,大片凹陷性骨折,使颅空间相对变小. 临床表现 1.颅压增高典型表现头痛,呕吐和视乳头水肿. 2.生命体征改变机体代偿性出现血压升高,脉压增大,脉搏慢而有 力,呼吸深而慢(二慢一高),这种典型的生命体征改变称为库欣反应. 3.意识障碍急性颅压增高,常有进行性意识障碍甚至昏迷.慢性颅 压增高,表现为神志淡漠,反应迟钝和呆滞,症状时轻时重. 4.其他症状与体征复视(展神经麻痹),头晕,猝倒等.婴幼儿颅压 增高可见囟门饱满,颅缝增宽,头颅增大,头皮静脉怒,囟门饱满,力增高和骨缝分离. 辅助检查 1.腰椎穿刺可以直接测量颅压力,同时取脑脊液做化验. 2.影像学检查头颅x线摄片，CT,MRI,脑血管造影和数字减影血管 造影(DSA). 治疗要点 1.一般处理密切观察神志,瞳孔,血压,呼吸,脉搏及体温的变化. 不能进食的病人应补液.给予氧气吸入有助于降低颅压.对意识不清的病人及咳痰困难者要考虑做气管切开. 2.病因治疗作病变切除术,减压术,脑脊液分流术. 3.降低颅压治疗给予高渗利尿剂.常用口服药物有:氢氯噻嗪,乙

生理-血液循环练习题

血液循环 一、名词解释 快反应自律细胞慢反应自律细胞起搏电流期前收缩代偿性间歇房室延搁QT间期心动周期搏出量心输出量心指数射血分数心力贮备异长自身调节等长自身调节弹性贮器血管血流阻力循环系统平均充盈压收缩压舒张压平均动脉压中心静脉压外周静脉压缩血管紧张缓冲神经降压反射 二、填空题 1.第一心音产生，标志着心室_______________的开始。 2.第二心音产生，标志着心室________________的开始。 3.动脉舒张压的高低主要反应____________________的大小。 4.动脉收缩压的高低主要反应____________________的大小。 5.组织液生成的有效滤过压=（毛细血管血压+组织液胶体渗透压）— （______________________________+______________________________）。 6.心室肌细胞动作电位与骨骼肌细胞动作电位的显著区别是存在_________________期。 7.调节器官血流量的主要血管是指____________________。 8.心脏的正常起搏点是____________________。 9.心脏内兴奋传播最快的部位是____________________。 10.降低颈动脉窦压力感受器的刺激，可反射性引起心肌收缩力量__________，同时引起心 电图__________间歇缩短。 11.等容收缩期的长短取决于____________________和____________________。 12.大动脉含弹性纤维较多，它对血压起____________________作用。 13.心率过快引起心输出量减少的原因主要是心室__________期缩短所致。 14.心室肌的有效不应期特别长，其意义是心肌不会发生____________________。 15.在心脏的泵血活动中产生压力梯度的根本原因来源于____________________的收缩和 舒张，而瓣膜活动的配合规定了血液流动的____________________。 16.以单位体表面积计算心输出量称为____________________。 17.窦房结细胞的阈电位相当于__________通道激活的电位。 18.后微动脉和毛细血管前括约肌的舒缩活动主要受______________________________的 调节。 19.组织液生成的动力是______________________________。 20.重力和体位对____________________血压的影响较大。 21.心交感神经节后纤维的末梢释放的递质是____________________，与心肌细胞膜上的 __________受体作用后，对心脏产生的正性的______________________________作用。 22.基本的心血管中枢在___________________。 23.动脉压力感受器的适宜刺激是________________________________________。 24.临床上经常将____________________作为升压药，而将____________________作为强心 剂使用。 25.在心肌代谢产物中，____________________对冠脉血流量的调节起主要作用。 三、选择题

神经外科护理学常规

一，神经外科手术病人一般护理常规 （一）按外科疾病手术一般护理常规 （二）术前护理 1、向患者讲解治疗的目的、意义，使其消除紧张、恐惧心理，增强信心，主动配合治疗。 2、给予高蛋白，高热量、多维生素、易消化的食物，吞咽困难可给予糊状物，不能进食者静脉补充营养。 3、保持呼吸道通畅，及时吸除呼吸道分泌物，痰液粘稠不易咳出时给予雾化吸入，必要时气管切开，气管切开者按气管切开护理常规。 4、训练床上排便习惯。 5、协助术前各项检查。 6、术前1日剃头，严防头皮损伤。 7、术前6～8小时禁水、禁食。 8、术晨测体温、脉搏、血压、呼吸，如有异常及时协助处理。 9、术晨留置导尿管。 （三）术后护理 1、清醒后血压平稳，取头高位15～30度，躁动不安者加床档。 2、注意患者体温、脉搏、血压、呼吸、意识瞳孔的变化。 3、观察并判断有无颅内压增高的表现，防止脑疝。 4、脑脊液漏者，如出现挤压性头痛，坐位或头高位时头痛加剧，头晕、恶心、呕吐等症状，应警惕低颅压发生，应及时协助处理，并做好鼻漏、耳漏的护理。 5、注意肢体活动情况。 6、鞍区肿瘤应注意有无精神症状、视力改变及尿量改变。 7、保持呼吸道通畅，及时吸除呼吸道分泌物，气管插管未拔者应在患者出现吞咽反射后可考虑拔管。后颅凹手术者拔管不宜过早，并给予氧气吸入。 8、保持引流管通畅，脑室引流者按其常规。 9、术后肠蠕动恢复后1～2日内给予高蛋白，高热量、多维生素流质饮食。昏迷及吞咽困难者术后3～5日开始给予鼻饲饮食。不能进食者可静脉补充，后组神经损伤者，进食时头偏向一侧，防止呛咳。 10、注意输液速度，按时应用脱水剂，防止高颅压，并注意水，电解质平衡。 11、注意伤口渗血、渗液保持敷料干燥，有脑脊液漏时，防止低颅压。 12、大脑凸面手术者，按医嘱应用抗癫痫药物。 13、昏迷、高热者加强基础护理，有肢体偏瘫者保持肢体功能位，防止足下垂，并加强肢体功能锻炼。 14、听神经瘤术后患者，眼睑闭合不全，应保护眼部，防止角膜溃疡。 （四）健康教育 1、休息，避免剧烈运动。 2、加强营养，保持大小便通畅。 3、按时服药，观察药物副作用。 4、加强功能锻炼和语言训练。 5、如有头痛及时复查。 二、神经外科介入治疗病人护理常规 （一）术前护理 1、向患者及家属解释手术的目的、方法及注意事项。 2、给予心理安慰，避免剧烈活动和情绪激动，防止出血。

心脑血管疾病试题及标准答案06

^` 一、单选题（每题2分，共20分） 1、评价心脏泵功能的指标？( ) （A）前负荷； （B）后负荷； （C）动脉血压的高低； （D）射血分数； （E）心率。 2、关于心排出量的叙述，下列哪项是错误的？( ) （A）左心室大于右心室； （B）等于搏出量X心率; （C）动脉血压可影响心排出量； （D）随机体代谢需要而增加； （E）与静脉回心血量保持动态平衡。 3、心动周期的等容收缩期时( ) （A）心房压<心室压； （B）心房压>心室压； （C）主动脉压<心室压； （D）心房压>动脉压； （E）主动脉压=心室压。 4、通常收缩压的高低主要反映( ) （A）心脏每搏排出量； （B）外周血管阻力； （C）心率；

^` （D）主动脉弹性； （E）循环血量。 5、形成水冲脉的原因是( ) （A）脉压增大； （B）收缩压降低； （C）舒张压升高； （D）吸气时右心室充盈压增高； （E）心包内压增高。 6、心肌细胞动作电位第4相主要离子流是( ) （A）Na+内流； （B）K+外流； （C）Ca2+内流； （D）Cl-内流; （E）Na+泵离子流。 7、窦房结细胞动作电位的主要特点是( ) （A）动作电位去极相有超时现象； （B）复极时间长于去极时间； （C）有复极2期平台期； （D）有明显的4期自动去极化； （E）动作电位的总时间长于骨骼肌。 8、心肌缺血心肌细胞頓抑的定义是( ) （A）心肌细胞线粒体肿胀，部分溶解； （B）心肌细胞肿胀，部分线粒体溶解；

（C）缺血改善后心肌细胞功能立即恢复正常； （D）心肌细胞萎缩； （E）心肌细胞形态正常，能量代谢障碍，收缩功能暂时丧失。 9、下列哪种说法最接近于心肌细胞凋亡的定义？ ( ) （A）细胞皱缩变小，细胞膜将胞浆和断裂染色质包裹成小体，最后被吞噬细胞吞噬。 （B）首先表现为细胞肿大，然后细胞器溶解，细胞膜破裂，最后被吞噬细胞吞噬降解; （C）细胞形态正常，能量代谢障碍，收缩功能暂时丧失; （D）细胞皱缩，部分线粒体溶解，当细胞环境改善可恢复 正常； （E）细胞器溶解，细胞膜破裂，细胞死亡。 10、何为心肌梗死后左心室重构？( ) （A）梗死区域膨胀，而非梗死区域无变化； （B）梗死区域膨胀，心肌肥厚，左心室扩张； （C）梗死区域膨胀，心肌萎缩，整体左心室容积缩小； （D）梗死区域无变化，心肌萎缩，左室射血分数降低； （E）梗死区域无变化，非梗死区域心肌肥厚，整体左心室 容积增大。 二、多选题（每题3分，共30分） 1、心脏压塞的Beck三联征是指什么？( ) （A）血压突然下降，颈静脉显著怒张，心音低钝遥远；

主管护师资格考试之外科护理学第二十八章 颅内压增高病人的护理试题及答案解析

第二十八章颅内压增高病人的护理基础知识 一、A1 1、颅内压增高时形成脑疝的主要原因是 A、脑水肿、脑体积增大 B、颅腔内压力梯度明显改变 C、脑脊液循环通路受阻 D、弥漫性颅内压增高 E、脑干水肿 2、颅内压增高的容积代偿（即空间代偿）主要依靠 A、脑组织的压缩 B、颅腔的扩大 C、脑脊液被排出颅外 D、血压的下降 E、脑血流量减少 3、以下哪项不是颅内压增高所致头颅X线平片的特点 A、颅缝裂开 B、枕大孔扩大 C、脑回压迹加深 D、蝶鞍扩大，前后床突骨质吸收 E、蛛网膜颗粒加深 4、当颅内压持续高于多少mmH2O，并出现头痛、呕吐和视乳头水肿时，即称为颅内压增高 A、100 B、200 C、300 D、400 E、500 二、A2 1、男性，53岁，高血压病史10年，糖尿病史5年，吸烟20年。今晨于用力排便后出现右侧肢体瘫痪，伴头痛，无呕吐，口齿不清，病理反射阳性，CT示高密度影。导致该患者此次发病的相关因素中不可干预的因素是 A、高血压病史 B、用力排便 C、年龄 D、糖尿病史 E、吸烟 答案部分 一、A1 1、

【正确答案】 B 【答案解析】选项A、C、D、E为颅内压增高的原因，而非形成脑疝的原因；当颅内压增高时，可使脑组织通过生理性孔隙由高压区向低压区移位，引起嵌顿，形成脑疝，故选B。 【该题针对“基础知识-急性脑疝（解剖概要、病因及分类）”知识点进行考核】 2、 【正确答案】 C 【答案解析】颅内压增高时，首先是脑脊液的一部分被挤入椎管内，同时通过脑脊液分泌减少、吸收增加来代偿。 【该题针对“基础知识-急性脑疝（解剖概要、病因及分类）”知识点进行考核】 3、 【正确答案】 B 【答案解析】头颅X线摄片颅内压增高时，可见颅骨骨缝分离，指状压迹增多，鞍背骨质稀疏及蝶鞍扩大等。X线片对于诊断颅骨骨折，垂体瘤所致蝶鞍扩大以及听神经瘤引起内听道孔扩大等，具有重要价值。【该题针对“基础知识-颅内压增高（病因、病理生理、辅助检查）”知识点进行考核】 4、 【正确答案】 B 【答案解析】当颅内压持续高于200mmH2O，并出现相应症状时，即称为颅内压增高。 【该题针对“基础知识-颅内压增高（病因、病理生理、辅助检查）”知识点进行考核】 二、A2 1、 【正确答案】 C 【答案解析】该病人可能因用力排便致颅内出血导致颅内压增高、脑疝，题中诸多原因中，年龄因素是无法改变的。 【该题针对“基础知识-颅内压增高（病因、病理生理、辅助检查）”知识点进行考核】 第二十八章颅内压增高病人的护理专业知识 一、A1 1、急性颅内压增高有脑疝征象时：应立即使用的最佳药物是 A、25％山梨醇 B、20％甘露醇 C、50％葡萄糖 D、50％甘油 E、激素

颅内压增高病人的护理

第十四章颅内压增高病人的护理 第一节颅内压增高 颅内压（ICP）是指颅腔内容物对颅腔壁所产生的压力，颅腔内容物包括脑组织、脑脊液和血液，三者与颅腔容积相适应，使颅内保持一定的压力。成人正常值为70～200mmH2O（0.7～2.OkPa），儿童为50～100mmH2O（0.5～1.0kPa）。成人的颅腔是一个骨性的半封闭的体腔，借枕骨大孔与椎管相通，其容积是固定不变的。当颅腔内容物的体积增加或颅腔容积缩小超过颅腔可代偿的容量，使颅内压持续高于200mmH2O（2kPa），并出现头痛、呕吐和视乳头水肿等临床表现时，即称为颅内压增高。 （一）病因 1.颅腔内容物体积增加如脑的创伤、炎症、脑缺血缺氧、中毒所致的脑水肿；脑脊液分泌或吸收失衡所致脑积水；二氧化碳蓄积和高碳酸血症时脑血管扩张导致脑血流量持续增加。 2.颅内占位性病变如颅内血肿、肿瘤、脓肿等导致颅内压增高。 3.颅腔容量缩小如凹陷性骨折、狭颅症、颅底凹陷症等使颅腔空间缩小。 （二）病理生理 颅内压增高时，首先是脑脊液的一部分被挤入椎管内，同时通过脑脊液分泌减少、吸收增加来代偿。随着颅内压不断上升。脑血流量减少，脑处于严重缺氧状态，此时，一方面通过脑血管扩张，脑血流量增加；另一方面全身周围血管收缩，使血压升高，伴心率减慢，使得心每搏排出量增加，同时呼吸减慢加深，以提高血氧饱和度。当颅内压力升至平均动脉压1／2时。脑血管自身调节失效，脑血流量即迅速下降，严重脑缺氧造成的脑水肿，进一步加重颅内压增高，造成恶性循环。当颅内压升至接近平均动脉压水平时，颅内血流几乎停止，脑细胞活动也随之停止。 当颅内压增高到一定程度时，尤其是占位性病变使颅内各分腔之间的压力不平衡，使一部分脑组织通过生理性孔隙，从高压区向低压区移位形成脑疝。脑疝是颅内压增高的危急并发症，常见的有小脑幕切迹疝和枕骨大孔疝。

颅内压增高护理常规

颅内压增高病人的护理 防止颅内压骤然升高的护理 (1)卧底休息:保持病室安静.稳定病人情绪,避免情绪剧烈波动,以免血压升高而加重颅内压增高. (2)保持呼吸道通畅:及时清除呼吸道分泌物和呕吐物;舌根后坠者,可托起下颌或放置口咽通气道;防止颈部过曲,过伸或扭曲;对意识不清及咳痰困难的病人,应尽早行气管插管或气管切开. (3)避免剧烈咳嗽和用力排便:当病人咳嗽和用力排便时胸,腹腔内压力增高.有诱发脑疝的危险.因此,要预防和及时治疗感冒,避免咳嗽.应鼓励能进食者多食富含纤维素的食物,以促进肠蠕动.已发生便秘者切勿用力屏气排便,可用缓泻药或低压小量灌肠通便,避免高压大量灌肠. 控制癫痫发作:癫痫发作可加重脑颅内压增高是许多颅脑疾病,如颅脑损伤,脑肿瘤,脑出血和脑积水等共同的综合征.当颅腔内容物的体积增加或颅腔容积缩小超过颅腔可代偿的容量,使颅内压持续高于 200mmH2O,并出现头痛,呕吐和视乳头水肿等临床表现时,称为颅内压增高. 病因:1.颅腔内容物体积或量增加a脑体积增加:脑组织损伤,炎症,缺血缺氧,中毒等导致脑水肿.b脑脊液增多:脑脊液分泌过多,吸收障碍或脑脊液循环受阻导致脑积水.c脑血流量增加:高碳酸血症时血.脑血管扩张致脑血流量增多,液中二氧化碳分压增高．

2.颅内空间或颅腔容积缩小a先天性因素:狭颅症,颅底凹陷症等先天性畸形使颅腔容积变小.b后天性因素:颅内占位性病变如颅内血肿,脑肿瘤,脑脓肿等,大片凹陷性骨折,使颅内空间相对变小. 临床表现 1.颅内压增高典型表现头痛,呕吐和视乳头水肿. 2.生命体征改变机体代偿性出现血压升高,脉压增大,脉搏慢而有力,呼吸深而慢(二慢一高),这种典型的生命体征改变称为库欣反应. 3.意识障碍急性颅内压增高,常有进行性意识障碍甚至昏迷.慢性颅 内压增高,表现为神志淡漠,反应迟钝和呆滞,症状时轻时重. 4.其他症状与体征复视(展神经麻痹),头晕,猝倒等.婴幼儿颅内压增高可见囟门饱满,颅缝增宽,头颅增大,头皮静脉怒张,囟门饱满,张力增高和骨缝分离. 辅助检查1.腰椎穿刺可以直接测量颅内压力,同时取脑脊液做化 验. 2.影像学检查头颅x线摄片，CT,MRI,脑血管造影和数字减影血管造影(DSA). 治疗要点1.一般处理密切观察神志,瞳孔,血压,呼吸,脉搏及体温的变化.不对意识不.给予氧气吸入有助于降低颅内压.能进食的病人应补液．

护理资格技能：颅内压增高患者头痛的特点应答案

精品文档 1.颅内压增高患者头痛的特点应除外 ( D ) A．持续性 B．阵发性加剧 C．低头时加重 D．清晨较轻 E．咳嗽或喷嚏时加重 2.50kg正常成人的血液总量有 ( D ) A．2000～2500mL B．2500～3000mL C．3000～3500mL D．3500～4000mL E．4000～5000mL 3.下列哪种肺炎可表现为咳铁锈色痰： ( C ) A．葡萄球菌肺炎 B．支原体肺炎 C．肺炎球菌肺炎 D．克雷白杆菌肺炎 4.住院患者病历首页是 ( C ) A．住院病历封面 B．入院记录 C．体温单 D．长期医嘱单 E．病程记录 5.下列哪类患者应首先进行处理 ( C ) A．休克 B．尿道断裂 C．开放性气胸 D．头皮撕脱伤 E．开放性骨折 6.肝昏迷早期膳食应 ( C ) A．禁食豆类 B．禁食鱼类 C．低蛋白膳食 D．低钾膳食 E．低钠膳食 7.中医望诊的内容不包括 ( E ) A．望神色 B．望形态 C．望五官 D．望斑疹 E．望体温 8.胎膜早破者，为防止脐带脱垂，下列护理措施错误的是： ( B ) A．侧卧位 B．胎先露浮者卧床休息，必要时可床边走动

C．抬高臀部 D．平卧位 9.下列不属于皮肤继发性损害的是： ( B ) A．鳞屑、溃疡、硬化 B．鳞屑、瘢痕、结节 C．鳞屑、糜烂、皮肤异色 D．鳞屑、皲裂、萎缩 10.整体护理的指导思想是： ( B ) A．以问题为本 B．以人为本 C．以护理对象的生理需要为本 D．以护理对象的心理需要为本 11.局部浸润麻醉选用普鲁卡因时，其常用浓度为 ( A ) A．0.5% B．1% C．1.5% D．2% E．2.5% 12.在心电监护下拔牙的病人术后应嘱病人休息多长时间，无不适后方可离开： ( B ) A．15分钟 B．30分钟 C．45分钟 D．60分钟 13.无菌包被无菌等渗盐水浸湿后应 ( E ) A．晾干后再使用 B．烘干后使用 C．立即使用完 D．4小时内用完 E．停止使用，重新灭菌 14.低钾血症时静脉补钾的浓度不宜超过： ( C ) A．20mmol/L B．30mmol/L C．40mmol/L D．50mmol/L 15.患者意识不清，伴有躁动不安、错觉、幻觉或胡言乱语等精神症状。属于 ( B ) A．昏迷 B．谵妄 C．妄想 D．昏睡 E．晕厥 16.全身麻醉术后未清醒时最合适的体位是 ( D ) A．仰卧位 B．侧卧位 C．半坐卧位

生理学重点

生理学 第一章绪论 1.可兴奋细胞：在机体中兴奋性最高的一类细胞，如神经、肌肉和腺体细胞。 种类：肌细胞、神经细胞、腺细胞。 兴奋的客观指标——动作电位。 2.机体功能的调节方式：神经调节（最主要的调节方式）、体液调节、自身调节。 3.神经调节的基本方式：反射。 4.负反馈的重要作用在于维持机体内环境稳定。 第二章细胞的基本功能 1. O2，CO2的跨膜方式：被动转运的单纯扩散。 2. 易化扩散的分类：载体介导 通道介导（离子） 3.易化扩散与主动转运的共同点：以膜蛋白为载体。 4.钠泵的描述：钠-钾泵是镶嵌在细胞膜脂质双分子层中的一种特殊蛋白质，它本身具有ATP 酶的活性，可以分解ATP获得能量，进行Na+和Ｋ+的主动转运，因此又称为 Na+-K+依赖式ATP酶。 钠泵的生理意义： ①钠泵活动形成的胞内高K+是许多代谢过程的必需条件； ②维持了胞质渗透压和细胞容积的相对稳定； ③钠泵活动能逆着浓度差和电位差进行Na+ 、K+的主动转运，因而建立起一种离子的势 能贮备；【这种离子的势能贮备是细胞外Na+和细胞内K+等顺着浓度差和电位差扩散的能量来源；也为某些物质的逆浓度差跨膜转运间接提供能量（继发性主动转运）。】 ④钠泵活动造成的膜内外Na+和K+的浓度差，是细胞生物电活动产生的前提条件。 5.极化：人们通常把静息电位存在时胞膜电位外正内负的状态称为极化。 6.动作电位（AP）上升支与下降支的引起： 上升支（去极相）：Na＋内流。 下降支（复极相）：K＋外流。 7.阈电位：能触发动作电位的临界膜电位。 8.传导的相关内容： 传导：动作电位在同一细胞上的传播称为传导。 在神经纤维上传导的动作电位称为神经冲动。 由于动作电位传导是通过局部电流实现的，故在传播过程中其幅度不会随距离的增加而减小，这种特性称为不衰减传导。 9.阈值：在刺激作用时间和强度-时间变化率固定不变的条件下，能引起组织细胞兴奋所需 的最小刺激强度。 阈值与兴奋性的关系：阈刺激或阈强度为衡量细胞兴奋兴奋性常用的指标，阈值大，表示 组织细胞的兴奋性低；阈值小，表示兴奋性高。 当可兴奋细胞收到一个阈强度的刺激时，其膜电位正好达到阈电位，并引发动作电位。强度小于阈值的刺激称为阈下刺激，它不能引起组织细胞兴奋，但可以引起局部反应。 10.细胞兴奋后兴奋性的变化：绝对不应期、相对不应期、超常期、低常期。 11.骨骼肌的兴奋-收缩偶联： 概念：这种将以膜的电位变化为特征的兴奋和以肌纤维机械变化为基础的收缩联系起来

第十三章 颅内压增高, 及脑疝患者的护理学习资料

第十三章颅内压增高，及脑疝患者的护理 一、A1型题 1．正常成年人的颅内压为(1mmH2O=9．81kPa) C A．O．1～0．3kPa B．O．3～O．7kPa C．0．7～2．0kPa D．2．O～2．3kPa E．2．3～2．7kPa 2．成人颅内压增高是指颅内压持续高于C A．10mmH2O B 100mmH2O C．200mmH2 0 D．100mmHg E．200mmHg 3．外科导致颅内压增高最主要的原因是B A．脑水肿B．颅内血肿C．脑积水D．颅骨凹陷性骨折E．狭颅症 4．脑疝形成的主要机制是D A．脑组织水肿B．脑血流量的调节失常C．二氧化碳分压增高D．颅腔内压力分布不均匀E．脑脊液生理调节作用减退 5．枕骨大孔疝是由于A A．小脑扁桃体的移位B．颞叶钩回和海马回的移位C．脑桥的移位 D．中脑的移位E．脑干的移位 6．小脑幕切迹疝导致瞳孔变化是由于移位的脑组织压迫到A A．动眼神经B．滑车神经C．展神经D．视神经E．三叉神经7．颅脑手术后，头部翻转过剧可引起D A．脑出血B．休克C．脑栓塞D．脑疝E．脑干损伤8．观察颅脑损伤病人时，提示为急性颅内压增高早期表现的是D A．脉搏快，呼吸急促B．脉搏快，血压降低C．脉搏快，血压高．D．脉搏慢，呼吸慢，血压高E．脉搏慢，血压低 9．小脑幕切迹疝和枕骨大孔疝的主要鉴别点是B A．意识障碍逐渐加深B．患侧瞳孔散大，健侧肢体瘫痪C．去大脑强直发作D．剧烈头痛E．生命体征改变 10．颅内高压病人腰椎穿刺放脑脊液后，突然呼吸骤停，可能发生了B A．颞叶沟回疝B．枕骨大孔疝C．小脑幕切迹疝 D．脑室出血E．脑肿瘤突发囊性变 11．不能提供颅内高压病因或定位诊断的是C A．病史B．颅脑X线片C．颅内高压“三主征” D．脑CT、脑血管造影E．脑的局灶性症状 12．脑疝急救错误的是B A．静脉注射呋塞米20mg B．腰穿放脑脊液尽快降低颅内压 C．迅速查明病因并处理D．快速静脉滴注20％甘露醇溶液250ml E．静脉注射地塞米松10mg 13．颅内压增高引起的头痛特点是D A．常在头顶部疼痛剧烈B．低头、弯腰时头痛减轻C．吃止痛剂可缓解D．常在晨起或夜间加重E．头痛较局限 14．颅内高压引起的呕吐，最具特征性的是B A．多在头痛剧烈时出现B．无恶心先兆，突然喷射而出C．儿童可反复发生呕吐，常被误诊为胃肠疾病D．呕吐与进食无关 E．缓慢吐出 15．颅内高压引起的视盘水肿，下列不正确的是D A．属颅内高压具有诊断价值的重要体征B．通常为双侧性 C．早期多不影响视力D．不需眼底镜检查亦可发现 E．出现继发性视神经萎缩时可失明

脑出血病人的护理常规

脑出血病人的护理常规 定义：脑出血是指脑实质内的血管破裂，血液溢出即为脑出血。 临床表现：脑出血的临床表现因出血的部位和出血量不同而不同，主要表现有意识障碍、呕吐、头痛、肢体瘫痪、大小便失禁等。 一、主要护理问题 1、焦虑：与担心疾病预后有关。 2、自理缺陷：与出血压迫神经引起的失语、肢体瘫痪等症状有关。 3、肢体失用性萎缩、畸形：与肢体运动障碍有关。 4、潜在并发症：颅内出血（再出血）、肺部感染、应激性溃疡。 二、护理措施 1、术前护理： （1）心理护理：安慰病人，消除其紧张恐惧心理，鼓励病人树立战胜疾病的信心。耐心向病人解释头痛的原因：颅内出血、水肿致颅高压引起头痛。并向病人仔细解释疾病的发生、发展及转归过程，取得患者配合。 （2）饮食：需要手术的病人严格禁食禁水，以防术中误吸。非手术治疗且意识清楚、吞咽情况好的病人可给予半流质，吞咽障碍的病人应给予鼻饲饮食。 （3）体位肢体偏瘫的病人，应尽量避免患侧卧位，患肢摆放功能位，加放床档，及时给予翻身。颅内压增高病人，呕吐时侧卧位或平卧位头偏向一侧以免引起误吸、窒息。 （4）症状护理：颅内压增高的护理： ①严密注意病人意识、瞳孔、血压、呼吸、脉搏的变化及神经功能损害程度的变化，以了解病情进展和严重程度，防止脑危象形成。

②遵医嘱定给予脱水剂，降低颅内压。 ③限制探视人员，保持病房安静及病人情绪的稳定，告诫家属不要刺激病人。 ④做好皮肤护理，防止压疮形成，进行呼吸道管理防止肺炎的发生。 ⑤高热的病人，尽量使用物理降温方法控制体温，可用冰袋、冰囊、乙醇擦浴等持续物理降温。 ⑥持续吸氧，防止缺氧加重脑水肿。 ⑦准备好吸痰、气管切开、气管内插管以及各种抢救药品，以备急用。 （5）术前准备： ①急诊手术准备：立即采血进行血型、凝血象等检查，备血、剃头，清理病人呼吸道分泌物等。②控制高血压，防止再出血。 2、术后护理： （1）对神志不清、躁动或有神经症状的病人，床应加护栏，并适当约束，以防止发生意外。 （2）注意保持呼吸道通畅，及时清除口鼻分泌物，并协助病人轻扣背部，以促进痰痂的脱落排出，但急性期应避免刺激咳嗽，必要时可给予负压吸痰、吸氧及定时雾化吸入。 （3）体位： ①麻醉未清醒前应去枕平卧，头偏向键侧，以防呕吐物吸入呼吸道。 ②清醒后血压平稳者，可抬高床头15°-30°，以利于颅内静脉回流。 （4）饮食：术后24小时意识清楚地病人给予清淡、低脂、低钠

生理总复习题血液

第 1 页 共 4 页 年 …………… 《生理学》复习题 第四章 血液循环 一、名词解释 1.心动周期 2.每搏输出量 3.心输出量 4.心指数 5.射血分数 6.心力储备 7.期前收缩 8.代偿间歇 9.房室延搁 10.收缩压 11.舒张压 12.脉压 13.平均动脉压 14.中心静脉压 15.微循环 16.异长调节 二、填空与判断 1.当心率加快时，心动周期缩短，其中以心缩期缩短变化程度更大。 2.在心动周期中，室内压在等容收缩期期上升速度最快，在等容收缩期达最高值；室内压在 等容舒张期下降速度最快，在等容舒张期达最低值。心室容积在舒张末期、心房收缩期末、等容收缩（三者任一个都可）（充盈完时）期最大而在收缩末期、等容舒张（射血完）期最小。 3.第一心音产生的主要原因是 瓣突然关闭，其特点是音调 ，持续时间 ；而第二心音产生的主要原因是 瓣突然关闭，其特点是音调 ，持续时间 。 4.心力储备包括舒张期储备和收缩期储备两部分。 5.对于心室肌来说，前负荷是 ，后负荷是 。 6.根据电生理学特点，心肌细胞可分成 和 ；根据动作电位0期去极化的快慢，又可将心肌细胞分成 和 。 7.Na +通道的状态可表现为 、 和 三种。 8.心肌细胞具有 、 、 和 四种生理特性。其中，不属于心肌电生理特性的是 。 9.决定和影响心肌自律性的因素有 、 和 。 10.心室肌细胞兴奋性的周期性变化经历了 、 和 。 11.生理学上，被称为阻力血管的是小动脉、微动脉 ，弹性储器血管是指主动脉、肺动脉及最大 分支。我们需要记得是（分配血管：中A 如肾动脉；交换血管：真毛细血管； 短路血管：动-静脉短路，它参与体温调节） 12.平均动脉压=舒张压+1/3脉压。 13.一般情况下，收缩压的高低主要反映每搏输出量；舒张压的高低主要反映外周阻力。 14.中心静脉压的高低取决于心脏射血能力和静脉血回流速度之间的相互关系。 15.微循环可包括迂回通路、直捷通路和动-静脉短路三条通路。 16.组织液生成的有效滤过压=（毛细血管血压+组织液胶体渗透压）—（组织夜静水压+血浆胶体渗透压）。（及=滤过动力-滤过阻力） 17.心脏受心交感神经和心迷走神经双重支配，前者兴奋节后纤维可释放NE 递质，使心脏的活动兴奋，后者兴奋节后纤维可释放ACh 递质，而使心脏的活动抑制。 18.一侧颈总动脉血流被阻断时，该侧颈动脉窦压力感受器的传入冲动 延髓，可导致动脉血压升高。 19.临床上肾上腺素常被用作 ，而去甲肾上腺素常被用作 。 20.冠脉循环血流量主要受 和 的影响。（主动脉压高低） 判断对错 1.由于窦房结P 细胞动作电位4期自动去极速度快，所以它的传导速度最快。 （ ） 2.心室肌细胞动作电位的锋电位是指0期和1期。 （ ） 3.心电图的P 波代表两心室去极化过程，QRS 波群代表两心房去极化过程。 （ ） 4在相对不应期内，无论多强的刺激也不会引起细胞发生兴奋。 （ ） 5.心房和心室不能同时收缩，但可同时舒张。 （ ） 6.心率加快，则心室收缩期会明显缩短。 （ ） 7.动-静脉短路主要分布在骨骼肌中，经常处于开放状态，具有调节体温的作用。 （ ） 8.骨骼肌持续收缩有利于静脉血回流入心。 （ ） 9.静脉注射肾上腺素和去甲肾上腺素引起血管和心脏活动的变化是相同的。 （ ） 10.其他因素不变时，当外周阻力增加时，动脉血压升高，脉压减小。 （ ） 三、单项选择题

颅内压增高病人的护理

颅内压增高病人的护理 定义：颅内压是指颅腔内容物对颅腔壁所产生的压力，颅内容物包括脑组织、脑脊液和血液，三者与颅腔相适应，使颅内保持一定的压力。正常值为 70－ 200mmH 2O，儿童为50 －100mmH 2 O 。 病因：1，颅内容物体积增加，如脑的创伤、炎症、脑缺血缺氧、中毒所致的脑水肿，脑脊液分泌或吸收换衡所致的脑积水，颅内血肿、肿瘤、脓肿等颅内占位性病变导致颅内压增高。2、颅腔容量缩小如凹陷性骨折、狭颅症、颅底凹陷等使颅腔空间缩小。 病理生理：与颅内压增高相关的因素：1、年龄：婴幼儿及小儿颅缝未完全闭合、老年人及萎缩，均可使颅腔的代偿能力增加，延缓病情的进展。 颅内压增高的后果主要是脑组织缺血缺氧加重脑水肿，使颅内压更趋增高，最终发生脑疝 临床表现： 1、颅内压增高三主症，即头痛、呕吐和视乳头水肿，头痛是颅内压增高最常见的症状，由颅内压增高使脑膜血管和神经受刺激或牵拉引起。常在晨起或夜间时出现，咳嗽、低头、用力时加重，头痛部位常在前额、两颞，也可位于枕后或眶部。呕吐因迷走神经受激惹所致，常在头痛剧烈时出现，呈喷射性，可伴有恶心，与进食无直接关系。视乳头水肿是颅内压增高的客观体征，常为双侧性，早期多不影响视力，存在时间较久时有视力减退，严重者失明。 2、生命体征的改变机体代偿性出现血压升高，脉压增大，脉博慢而有力，呼吸深而慢，这种典型的生命体征改变称为库欣反应。病情严重者出现血压下降、脉博快而弱、呼吸浅促，最终因呼吸、循环衰竭而死亡。 3、意识障碍急性颅内压增高时，常有进行性意识障碍。慢性颅内压增高病人，表现为神志淡漠、反应迟钝和呆滞，症状时轻时重。 4、其他症状与体征颅内压增高还可以引起展神经麻痹或复视、头晕、猝倒。婴幼儿颅内压增高可见囟门饱满、头颅增大、头皮静脉女怒张等。 治疗原则：最根本的治疗方法是去除病因，如手术切除颅内肿瘤、清除颅内血肿、处理大片凹陷性骨折、控制颅内感染。对于不有消除病因者，先采取限制液体入量，应用脱水药、糖皮质激素，冬眠低温等治疗，以减轻脑水肿达到降低颅内压

高血压的下舒张压高是什么原因

高血压的下舒张压高是什么原因 在人们观念里高血压就是收缩压高，其实判断高血压的标准中不管收缩压多少，只要舒张压高于90mmhg就能诊断为高血压。造成舒张压高的原因是血管动脉粥样硬化，舒张压高的危害比收缩压高为大也更难于治疗，所以它也是造成高血压病人并发症（比如脑出血，脑梗塞，高血压脑病，心脏病，慢性心力衰竭等等）的主要原因。对于你的情况血压不算太高，主要以综合治疗为主（也就是运动和饮食上的调理），一般不用药物治疗，平时应注意饮食，不吃或少吃高脂肪的食物（例如蛋黄，肥肉，腊肉），海鲜的话那些没有鳞的鱼（比如带鱼，比目鱼，尤鱼等）尽量少吃。如果出现症状就得配合药物治疗了。 舒张压高更危险 老年人由于有不同程度的动脉硬化、血管弹性降低，因此其高血压的表现多是收缩压增高，舒张压不 高反低。中年人则不同，他们的高血压不少是收缩压不高，舒张压却异常的高。已有临床资料表明，舒张压的高低与心脑血管并发症有密切关系。如果收缩压正常，那么舒张压为70~75毫米汞柱的人，与舒张压为105～110毫米汞柱的人比较，后者发生心腩血管并发症的概率可高出3—5倍。因此，舒张压增高更应引起足够的重视。 但这不代表我们可以轻视近期预后较好。多见于中年人，单纯舒张压增高多是高血压病的早期阶段，单纯舒张期高血压。士别三日，还需刮目相看。如果不正视，不给予治疗，单纯舒张期高血压是可以转变为经典性高血压的，即收缩期、舒张期的血压均升高。治疗不及时的话，随着年龄增长，并发症会越来越多。 减肥也能降血压 其它如减肥对降低舒张压非常有意义，降血压的治疗包括药物及非药物治疗。可先进行非药物治疗， 低盐饮食、适量运动、戒烟限酒等，也能有效地降压。例如，一个体重超过标准体重[身高（厘米）一105=标准体重（千克）]10％的患者，舒张压在95毫米汞柱左右，那么他把体重减轻5千克以上，舒张压就可以降低，甚至降到正常范围。就应服用降压药物。毫米汞柱以下的，85／135血压仍不能降到个月后，6～3 非药物治疗． 心跳快，首选β—受体阻滞剂