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内分泌400题

试题一

一．单选题（共180题，每题0.5分）

1.嗜铬细胞瘤的诊断应检测下列哪些物质：（D）

A．尿儿茶酚胺B．尿香草基杏仁酸VMA

C．尿甲氧基肾上腺素MN和甲氧基去甲肾上腺素NMN D．以上均是E．以上均不是

2.1型糖尿病与2型糖尿病，最主要的区别在于（D）

A．症状轻重不同B．发生酮症酸中毒的倾向不同

C．对胰岛素的敏感性不同D．病因不同

E．血糖稳定性不同

4.常导致低血钾、高血压的疾病是：（C）

A．抗利尿激素分泌过多B．生长激素分泌过多

C．醛固酮分泌过多D．皮质醇分泌过多

E．甲状腺激素分泌过多

5.男性，55岁，多饮、多食、多尿、消瘦3年，最需要做的检查是：（C）

A．尿糖B．血电解质

C．血糖D．尿比重

E．T3、T4、TSH

6.关于LADA的描述正确的是（A）

A．属于1A型糖尿病B．早期应使用磺脲类降糖药物控制血糖

C．胰岛B细胞抗体阴性D．肥胖可以排除本病

E．胰岛素释放曲线呈高峰延迟曲线

7.能使血糖下降的激素是：（C）

A．生长激素B．甲状腺激素

C．胰岛素D．糖皮质激素

E．胰高血糖素

8.原发性醛固酮增多症激素水平的变化是：（B）

A．肾素↓，血管紧张素↑，醛固酮↑B．肾素↓，血管紧张素↓，醛固酮↑

C．肾素↑，血管紧张素↓，醛固酮↑D．肾素↑，血管紧张素↑，醛固酮↑

E．肾素正常，血管紧张素↑，醛固酮↑

9.女性，52岁，有产后大出血史，畏寒，嗜睡，食欲减退，便秘，毛发脱落10年余。体格检查：水肿，皮肤粗糙，反应迟钝，心率56次/分，心律齐。实验室检查：FT3↓，FT4↓，TSH↓，考虑主要诊断为：（A）

A．席汉综合征B．原发性甲减

C．甲状腺肿瘤D．垂体瘤

E．以上都不是

10.关于胰岛素瘤，下列哪项不是该病的特点（C）

A．低血糖经常出现在空腹或活动后B．胰岛素释放指数增加

C．血糖降至1.67mmol/L，胰岛素则停止释放D．禁食后多在48小时出现低血糖

E．胰高血糖素可诱发低血糖

11.判断甲亢病人可否停用抗甲状腺素药物的最好试验是：（E）

A．血清总甲状腺素测定B．125I-T3树脂吸收试验

C．促甲状腺激素释放激素(TRH)兴奋试验D．T3抑制试验

E．测TGI(或TSAb或TRAb)免疫抗体明显下降或恢复正常

12.女性，27岁，患糖尿病5年，消瘦，血糖常在16.7mmol／L(300mg／dl)以上，易出现酮症，胰岛素释放试验低平型，目前较好的治疗方案是（A）A．运动疗法+饮食疗法+胰岛素B．饮食疗法+胰岛素

C．饮食疗法+胰岛素+格列吡嗪D．单纯胰岛素治疗

E．甲福明+饮食疗法，必要时加胰岛素

13.桥本甲状腺炎：（B）

A．血T3、T4↑，TSH↓B．血T3、T4↓，TSH↑

C．血T3、T4↑，甲状腺摄131I率↓D．血T3、T4↑，TSH↑

E．血T3、T4正正常，甲状腺摄131I率↑

14.男性，45岁，身高172cm，体重85kg，平素健康，近2个月来3次出现进餐后期低血糖，最可能的原因是：（D）

A．胰岛素瘤B．伴瘤低血糖症

C．功能性食饵性低血糖症D．糖尿病早期

E．胃切除后食饵性低血糖

15.下列哪项与甲状腺功能亢进的严重程度呈平行关系?（E）

A．甲状腺肿大程度B．突眼度

C．TSAb(或TRAb)浓度D．甲状腺131碘摄取率

E．基础代谢率

16.Sheehan综合征最早期的表现为：（D）

A．女子月经减少，闭经，性欲减退B．畏寒，皮肤干燥，苍白，反应迟钝，记忆力减退

C．乏力，厌食，恶心，呕吐，体重下降，抵抗力降低D．产后乳汁极少或无乳

E．低血压，低血糖，低血钙，皮肤色素变浅

18.抗利尿激素来源于：（E）

A．腺垂体B．漏斗部

C．垂体柄中间部D．神经垂体

E．下丘脑的视上核和视旁核

19.甲状腺功能检查中，哪项不受甲状腺素结合球蛋白(TBG)的影响?（D）

A．125I-T3结合试验B．TT4测定

C．血清蛋白结合碘(PBI)测定D．游离甲状腺素(FT4)浓度测定

E．甲状腺素结合试验(THBT)

20.男性，28岁。心悸、怕热、多汗、消瘦、易饿4个月，甲状腺弥漫性Ⅰ度肿大，血TSH降低、T3和T4增高，诊断为甲亢。他巴唑30mg／d，20天后血白细胞2.2×109／L，甲亢的下一步治疗宜选（A）

A．立即停药B．他巴唑与升白细胞药合用

C．改用丙基硫氧嘧啶D．核素131I治疗

E．白细胞恢复正常后立即手术治疗

21.关于骨质疏松不正确的是：（E）

A．以低骨量和骨组织微结构破坏为特征B．骨质脆性增加

C．易于骨折D．原发性和继发性两种

E．内分泌疾病不会引起

22.脆性糖尿病的临床特点是指：（D）

A．血糖不易控制B．对胰岛素很敏感，疗效好

C．胰岛B细胞功能差，需要胰岛素治疗D．血糖不稳定，波动大，容易发生低血糖或酮症酸中毒

E．口服降糖药物疗效不好

23.甲状腺大部切除术，主要并发症中最危急的是（A）

A．术后呼吸困难和窒息B．喉返神经损伤

C．手足抽搐D．喉上神经损伤

E．甲状腺危象

24.偏盲型视野缺损最常见于（D）

A．糖尿病性视神经乳头水肿B．Graves病浸润性突眼

C．嗜铬细胞瘤阵发高血压眼底出血D．垂体腺瘤鞍上发展

E．希恩(sheehan)综合征垂体梗死

25.甲亢时最具有诊断意义的体征（B）

A．心率加快，第一心音亢进B．弥漫性甲状腺肿伴血管杂音

C．突眼D．脉压增大

E．心脏增大

26.1型糖尿病死亡的主要原因是（C）

A．冠心病B．脑血管病

C．糖尿病肾病D．酮症酸中毒

E．感染性休克

27.丙基硫氧嘧啶治疗甲亢过程中，需停药处理的为（E）

A．规则用药已6个月，甲亢仍未控制B．T3、T4恢复正常

C．甲状腺较治疗前明显增大D．突眼情况加重

E．血中性粒细胞＜1.5×109／L

28.妊娠期糖尿病是指（B）

A．既往有糖尿病的妇女出现妊娠B．妊娠过程中初次发生的任何程度的糖耐量异常

C．妊娠中发现糖尿病，产后复查仍为糖尿病D．妊娠中发现糖尿病，产后复查转为正常

E．以上都是

29.鉴别酸碱失衡的种类，最有价值的测定组合是（B）

A．尿液pH和PaCO2B．动脉血pH和PaCO2

C．静脉血的pH和动脉血pH D．静脉血pH和HCO3-

E．动脉血和静脉血PaCO2

30.关于嗜铬细胞瘤正确的说法是：（C）

A．肾上腺髓质的嗜铬细胞瘤只产生肾上腺素B．肾上腺髓质外的嗜铬细胞瘤多数只产生肾上腺素，不能产生去甲肾上腺素

C．嗜铬细胞瘤可产生多种肽类激素，如舒血管肠肽、P物质等D．肾上腺外嗜铬细胞瘤多位于胸部，特别是胸主动脉旁

E．肾上腺外肿瘤可为单中心的

31.嗜铬细胞瘤的临床表现主要是由下列哪种物质作用于肾上腺素能受体所致

（D）

A．肾上腺髓质素B．嗜铬粒蛋白

C．多种肽类激素D．儿茶酚胺

E．糖皮质激素

32.鉴别原发性和继发性靶腺功能减低时，最好的方法是下列哪种（C）

A．代谢状态的测定B．靶腺激素的测定

C．促激素的测定D．测定游离的靶腺激素

E．影像学检查

33.对原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的诊断最有意义的血检结果是（D）

A．醛固酮B．血糖下降

C．血钠下降D．皮质醇下降

E．ACTH下降

34.糖尿病台并妊娠的治疗正确的是（C）

A．肥胖患者可使用二甲双胍B．为保证胎儿发育完善，需保胎到40周分娩

C．使用胰岛素控制血糖D．血糖控制不宜过严以防止低血糖

E．以上都对

35.女性，28岁。妊娠5个月合并甲亢。治疗选择：（A）

A．首选药物治疗B．待分娩后治疗甲亢

C．首选碘剂治疗D．首选放射性131I治疗

E．首选手术治疗

36.下列关于糖尿病肾病病变的论述，哪项是错误的?（C）

A．常合并有糖尿病视网膜病变B．是具有10年以上病史的1型糖尿病患者的重要死亡原因

C．不累及2型糖尿病患者D．临床表现有蛋白尿、肾病综合征、高血压及肾功能衰竭

E．治疗不用口服降糖药，而需使用胰岛素

37.垂体微腺瘤是指腺瘤的直径：（B）

A．小于5mm B．小于10mm

C．小于15mm D．小于20mm

E．小于25mm

38.嗜铬细胞瘤最主要的症状是（A）

A．高血压B．低血压

C．心律失常D．心衰

E．肺水肿

39.Cushing综合征的实验室检查结果不包括：（C）

A．血浆皮质醇升高B．尿游离皮质醇升高

C．尿VMA升高D．尿17-羟皮质类固醇升高

E．尿17-酮类固醇升高

40.女性，60岁，多饮、多食、多尿、消瘦2年。最可能的诊断为：（B）

A．甲亢B．糖尿病

C．尿崩症D．原发性醛固酮增多症

E．慢性肾炎

41.绝经后骨质疏松主要是由于：（B）

A．骨形成障碍B．雌激素缺乏

C．1，25-(OH)2-D3生成量下降D．TNF增高

E．活动过少

42.女性，28岁，Graves病患者，应用国产丙基硫氧嘧啶+普萘洛尔治疗2周，病人出现低热。乏力加重，咽痛，白细胞2.7×109／L，中性粒细胞1.1×109／L 下述哪种处置最为合适（E）

A．继续现有治疗B．改用进口丙基硫氧嘧啶

C．维持现有治疗+升白细胞药D．改用放射性核素治疗

E．停抗甲状腺药，加用升白细胞药，预防治疗感染

43.关千抗利尿激素，下述哪点是错误的（E）

A．由下丘脑前部视上核和室旁核合成B．沿视上垂体束和视旁垂体束运输

C．贮存在垂体后叶D．参与血压，血容量和血浆渗透压的调节

E．损伤下丘脑的视上核室旁核时，可发生部分性尿崩

44.中国成人超重和肥胖症预防控制指南，以男性腰围和女性腰围大于多少为肥胖：（D）

A．男性>100cm，女性>95cm B．男性>95cm，女性>90cm C．男性>90cm，女性>85cm D．男性>85cm，女性>80cm E．男性>80cm，女性>75cm

45.肾上腺危象的诱因有：（E）

A．感冒受凉B．手术

C．突然中断糖皮质激素的治疗D．肺炎

E．以上均是

46.女性，27岁，右颈部肿物伴低热2周，抗生素治疗无效，经查体临床诊断为亚急性甲状腺炎，下列哪项检查结果不支持诊断（E）

A．血沉快B．FT3高，TSH降低

C．FT3正常，TSH正常D．甲状腺自身抗体阳性

E．甲状腺摄碘功能增加

47.PRL水平高于以下何值时可以肯定患者有泌乳素瘤：（A）

A．PRL>300μg/L B．PRL>250μg/L

C．PRL>200μg/L D．PRL>150g/L

E．PRL>100μg/L

48.女，38岁，头昏3年，夜尿增多1年。体检：Bp170/100mmHg，血钾2.8mmol/L。初步诊断原醛症，对区别是肾上腺肿瘤还是增生没有帮助的是：（B）A．肾上腺CT或MRI B．螺内酯试验

C．肾上腺B超D．放射性碘化胆固醇肾上腺扫描或照相

E．肾上腺静脉采血激素测定

49.伴有低血钾的高血压，其病因应首先考虑（B）

A．皮质醇增多症B．原发性醛固酮增多症

C．嗜铬细胞瘤D．慢性肾炎

E．肾动脉狭窄

50.下述哪项表现是由T3，T4分泌增多直接所致（C）

A．甲状腺肿大B．浸润性突眼

C．心率增快D．胫前黏液性水肿

E．甲状腺血管杂音

51.女，35岁，持续性血压升高2个月。疑诊嗜铬细胞瘤，则下列检查中哪一项检查的敏感性和特异性最高（B）

A．尿香草基杏仁酸VMA B．尿甲氧基肾上腺素MN和甲氧基去甲肾上腺素NMN

C．尿皮质醇D．尿17-酮

E．尿17-羟

52.Sheehan综合征患者各靶腺功能减退，替代治疗应先补充：（C）

A．性激素B．甲状腺激素

C．糖皮质激素D．ACTH

E．GnRH

53.原发性甲状旁腺功能亢进症的X线特征是：（E）

A．骨质边缘反应B．多发性骨折和畸形

C．痛风石沉积D．圆形或不整齐的穿凿样透亮缺损

E．骨膜下皮质吸收和颅骨斑点状脱钙

54.腺垂体组织受损时，哪项激素缺乏的症状出现最早（A）

A．促性腺激素B．促肾上腺皮质激素

C．促甲状腺激素D．泌乳素

E．生长激素

55.男性，35岁。食欲减退，全身色素沉着6月余。查体皮肤、黏膜色素沉着，以四肢、舌部、齿龈部为重。查血、尿皮质醇、尿17-羟水平降低，ACTH刺激后尿17-羟和皮质醇水平仍偏低。目前考虑最可能的诊断是：（B）A．垂体瘤B．Addison病

C．垂体功能减退致继发性肾上腺皮质功能减退症D．Cushing综合征E．甲状旁腺功能亢进

56.增生型皮质醇增多症伴垂体微腺瘤，下列治疗方案中应首先（D）

A．双肾上腺全切加垂体放疗B．一侧肾上腺全切，一侧大部分切除C．肾上腺次全切除加垂体放疗D．经蝶窦切除垂体微腺瘤

E．肾上腺次全切除加神经递质抑制剂

57.2型糖尿病最基本的病理生理改变是（D）

A．极度肥胖B．长期大量摄糖

C．长期使用糖皮质激素D．胰岛素分泌绝对或相对不足及靶组织对胰岛素敏感性降低

E．老年

58.三发性甲状旁腺功能亢进症是指：（C）

A．下丘脑病变引起的甲状旁腺功能亢进症B．垂体病变引起的甲状旁腺功能亢进症

C．继发性甲状旁腺功能亢进症基础上发生自主性腺瘤D．继发性甲状旁腺功能亢进症

E．原发性甲状旁腺功能亢进症

59.男性，54岁，甲亢房颤史5年，药物治疗后3年，因消瘦、便频、心前区不适再次就诊。查体：心界扩大，双胫前水肿，心率120次／分，节律极不规整，疑为甲亢性心脏病，在诊断时，以下何种试验为禁忌（D）

A．FT3，FT4，TSH B．TSAb

C．甲状腺吸碘率D．T3，抑制试验

E．TRH兴奋试验

60.由下丘脑分泌并储存于神经垂体的激素：（E）

A．催乳素B．生长抑素

C．促甲状腺激素释放激素D．黄体生成素、促卵泡素

E．抗利尿激素、催产素

61.关于肾上腺危象，下列哪项是错误的（D）

A．是Addison病急剧加重的表现B．常发生于感染、创伤等应激情况下

C．可出现低血糖和低血钠症D．血钾降低

E．可有恶心，脱水和血压降低等表现

62.鉴别肾上腺皮质腺瘤与异位ACTH综合征最简便的实验室检查是（C）

A．血皮质醇测定B．尿17-羟、17-酮测定

C．血ACTH测定D．小剂量地塞米松抑制试验

E．大剂量地塞米松抑制试验

63.高渗性缺水时，血清Na+至少高于（A）

A．145mmol／L B．155mmol／L

C．160mmol／L D．165mmol／L

E．170mmol／L

64.女性，27岁，孕5月，因怕热，多汗3月就诊。体检甲状腺无明显肿大。查血TT4170nmol/L(58～154nmol/L)，TT32.3nmol/L(0.7～ 2.1nmol/L)，FT418.9pmol/L(9～23pmol/L)，FT33.5pmol/L(2.1～5.4pmol/L)，TSH1.5mU/L(0.3～4.8mU/L)，可能的诊断：（C）

A．甲亢B．甲减

C．甲状腺功能正常D．Graves病

E．甲状腺肿

65.女性，45岁，甲亢，131I治疗后出现下列症状，其中哪种不是131I治疗的并发症表现（B）

A．浮肿B．甲状腺肿大加重

C．便秘D．打鼾，嗜睡

E．突眼加重

66.下述哪个器官不属于经典内分泌腺（B）

A．甲状腺B．前列腺

C．肾上腺D．垂体

E．性腺

67.因巨大结节性甲状腺肿并发甲亢行双侧甲状腺大部切除术，第3天清晨，患者突然发生手足疼痛，持续性痉挛，且呼吸困难，其处理应立即（E）A．肌注地西泮10mg B．气管切开

C．口服DT1010滴D．口服葡萄糖酸钙片3g

E．静注10％氯化钙15ml

68.鉴别单纯性肥胖和皮质醇增多症的主要依据是：（B）

A．尿17-羟皮质类固醇测定B．小剂量地塞米松抑制试验

C．血浆皮质醇昼夜节律变化D．糖耐量试验

E．甲状腺功能

69.一位因甲状腺肿就诊的病人，临床有轻度甲低表现，血浆FL3，FL4均高，TSH 值高，应当首先考虑的诊断是（C）

A．Graves病B．继发性甲亢

C．外周组织对T3，T4抵抗D．TSH的受体或受体后缺蹈

E．原发性甲低

70.女性，18岁。轻度甲亢症群，血清TT4正常，下列哪项检查有助于诊断：（D）

A．基础代谢率测定B．血清TT3测定

C．甲状腺摄131I率D．TSH测定

E．血清rT3测定

71.女性，56岁。近期因心悸、怕冷来诊。查体发现甲状腺Ⅱ度肿大，质韧，心率62次／分。辅助检查提示：FT3、FT4正常，TSH12mIU／L，T-Ch7.8mmol／L，LDL5.9mmoI／L。下列哪项处置是正确的（D）

A．使用调脂药物，定期随诊甲状腺功能B．应用L-T4治疗，50μg起始C．手术行甲状腺大部分切除术D．25μgL-T4晨起顿服，一个月后复查甲状腺功能

E．查垂体MRI，明确TSH增高的原因

72.巨大甲状腺肿患者，气管插管全麻下手术，历时7小时，术后发现患者烦躁不安，口唇发绀，不能说话，呼吸极度困难，脉搏130次／分。血压21.3／13.3kPa(160／100mmHg)，检查切口无肿胀，引流管内仅少许陈旧性血液，此患者的手术并发症是（E）

A．甲状腺危象B．双侧喉上神经损伤

C．出血致气管受压D．喉头水肿

E．双侧喉返神经损伤

73.某病人轻度肥胖，空腹血糖5.6mmol／L，13服葡萄糖75g后60分钟血糖达高峰，为11.1mmol／L，2小时值为8.7mmol／L，3小时为4.6mmol／L，其血浆胰岛素浓度及变化可能是（C）

A．空腹时100μIU／ml(正常5～24μIU／ml) B．空腹时＜5μIU／ml C．空腹时正常或升高，口服葡萄糖后缓慢升高，达峰延迟，以后下降D．空腹时正常，口服葡萄糖后迅速升高，持续时间长，以后下降E．空腹时正常，口服葡萄糖后迅速升高，然后逐渐下降

74.病人头晕、乏力、恶心呕吐、血清Na+130mmol／L、血清K+45mmol／L、尿比重1.010，是哪种电解质失调（C）

A．高渗性缺水B．等渗性缺水

C．低渗性缺水D．低钾血症

E．高钾血症

75.细胞内的钾转移到细胞外引起高钾血症见于（D）

A．碱中毒B．静脉输入大量葡萄糖

C．静脉输入大量胰岛素D．大量溶血

E．静脉输入大量氨基酸

76.嗜铬细胞瘤最常见的发生部位是（B）

A．肾脏B．肾上腺

C．腹部D．胸内

E．颈部

77.下述哪一点不符合神经内分泌细胞特征（C）

A．属于一些特化的神经细胞B．可以接受神经冲动

C．由轴突释放神经递质D．可以台成、释放激素

E．释放的激素经血运输后.发挥作用

78.女性，30岁，一周前出现咽痛，未加注意，后症状加重来门诊检查，发现甲状腺明显肿大，触之疼痛，有结节，首先考虑：（B）

A．慢性淋巴细胞性甲状腺炎B．亚急性甲状腺炎

C．Graves病D．甲状腺肿

E．甲状腺癌

79.高钙危象的处理选择：（A）

A．大量静脉滴注生理盐水、利尿、透析、降钙素B．大量维生素D肌注、25%硫酸镁静脉滴注

C．大量维生素D肌注、静脉滴注PTH D．25%硫酸镁静脉滴注、静脉滴注PTH

E．大量1，25-(OH)2-D3口服，静脉滴注PTH

81.体液平衡中，细胞外液最重要的阴离于是（D）

A．HCO3-B．HPO42-

C．SO42-D．Cl-

E．蛋白质

82.成人糖尿病酮症酸中毒胰岛素治疗采用（D）

A．每4小时静脉注射50U胰岛素B．每4小时静脉滴注5～10U

C．每2小时静脉滴注5～10U D．每小时静脉滴注4～6U

E．每小时静脉滴注5～10U

83.男性，52岁。确诊2型糖尿病1年，予合理饮食和运动治疗并口服二甲双胍0.5，每日3次，查体：身高173cm，体重78kg，血压130／90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常。复查空腹血糖 5.2mmol／L，三餐后2小时血糖分别为11.4mmol／L，13.1mmol／L和12.6mmoL／L，HbA1c7.5％，下一步最台理的治疗是（D）

A．二甲双胍加大剂量B．改用胰岛素

C．改用磺脲类降血糖药D．加用磺脲类降血糖药

E．改用α葡萄糖苷酶抑制剂

84.甲亢治疗时粒细胞减少多见于（C）

A．放射性核索131I治疗B．复方碘溶液治疗

C．抗甲状腺药物治疗D．甲状腺次全切除术

E．甲状腺素治疗

85.下述哪项检查结果不符合Graves症的诊断（A）

A．131I摄取率3小时4％，24小时15％B．TSAb阳性

C．TGAb和TPOAb阳性D．TSH降低

E．rT3升高

86.女性，26岁，多血质外观，向心性肥胖，痤疮，下腹及大腿外倒见紫纹，血皮质醇明显升高，为进一步诊断病变部位，哪项检查最有意义（B）A．尿17-羟测定B．血ACTH测定

C．尿游离皮质醇测定D．小剂量地塞米松抑制试验

E．垂体CT

88.Addison病最常见的病因是（B）

A．肾上腺结核B．特发性肾上腺皮质萎缩

C．恶性肿瘤转移D．白血病浸润

E．淀粉样变

89.鉴别糖尿病酮症酸中毒与高渗性非酮症性糖尿病昏迷，根据下列哪项表现可诊断为后者?（E）

A．神志改变明显B．多尿多饮症状明显

C．血压偏低D．食欲减退、恶心、呕吐

E．血糖高至33.3mmol/L以上，血钠高达155mmol/L，血浆渗透压显著增高至330～460mOsm/L

90.女，38岁，10年前分娩后出现无乳。闭经，食欲减退，怕冷，面色苍白，毛发脱落，最可能的诊断是（A）

A．腺垂体功能减退症B．原发性甲状腺功能减退症

C．神经性厌食症D．肾上腺皮质功能减退症

E．卵巢功能早衰症

91.关于甲状腺滤泡状腺癌，正确的是（D）

A．多见于儿童B．生长慢。属低度恶性

C．来源于滤泡旁降钙索分泌细胞D．以血行转移为主

E．预后优于甲状腺乳头状腺癌

92.在致甲亢的各种病因中，哪种为最多见（B）

A．甲状腺自主高功能腺瘤B．Graves病

C．甲状腺癌D．多结节性甲状腺肿伴甲亢

E．亚急性甲状腺炎伴甲亢

93.关于含氮类激素的作用机制，下述哪一点是错误的（A）

A．所有含氮类激素通过与膜受体结合发挥作用B．不同的激素其第二信使也可以不同

C．不同的激素可以使同一第二信使升高或降低D．对某种激素而言，其第二信使可以为两种物质

E．多肽激素使蛋白质磷酸化或去磷酸化而呈现效应

94.男性，45岁。体胖，平素食欲佳。近1个月饮水量逐渐增多。每日约1500ml 左右，尿量多，空腹血糖6.7mmol／L(120mg／dl)，尿糖(+)，应做哪些检查来确诊糖尿病（D）

A．24小时尿糖定量B．24小时尿C肽测定

C．皮质素葡萄糖耐量试验D．葡萄糖耐量试验

E．24小时尿糖定量

95.应用胰岛素治疗糖尿病不恰当的方法是（E）

A．从小量开始以避免Somogyi效应B．以饮食疗法为基本治疗

C．1型糖尿病病人血糖波动大可加用双胍类药物D．酮症酸中毒时首选普通胰岛素(RI)

E．高渗昏迷宜选用鱼精蛋白锌胰岛素

96.下列哪项不符合1型糖尿病的特点?（E）

A．血浆胰岛素水平明显减低B．容易发生酮症酸中毒

C．罕见高渗性非酮症性昏迷D．对胰岛素敏感

E．多伴有胰岛素抵抗

97.关于嗜铬细胞瘤的治疗，下列说法正确的是（B）

A．大多数嗜铬细胞瘤手术切除并不能得到根治B．在手术治疗前，α受体阻断药的应用一般不得少于两周

C．嗜铬细胞瘤患者有心动过速或心律失常时，首选应用β受体阻断剂D．嗜铬细胞瘤被切除后发生低血压、周围循环不良时应立即静脉滴注去甲肾上腺素治疗

E．嗜铬细胞瘤被切除后血压大多数立即恢复正常

98.女性，35岁，育有一子，头昏3年，夜尿增多1年。体检：Bp180/100mmHg，血钾2.6mmol/L。查肾素↓、血管紧张素↓、醛固酮↑，CT示左肾上腺肿瘤。诊断考虑：（B）

A．特醛症B．醛固酮瘤

C．Cushing综合征D．嗜铬细胞瘤

E．原发性高血压

99.正常血钾值的范围（C）

A．2.5～2.8mmol／L B．2.9～3.4mmol／L

C．3.5～5.5mmol／L D．5.5～6.5mmol／L

E．6.5～7.5mmol／L

100.预防甲亢术后甲状腺危象的关键是（E）

A．防止术中剐损伤，操作粗暴B．术后加强护理

C．术时尽量选用全身麻醉D．术后应用镇静剂

E．术前使基础代谢率降至正常

101.男性，26岁，明显的“三多一少”。症状10年，经胰岛素治疗，症状时轻时重，有明显的低血糖症状，近2个月眼睑及下肢水肿，乏力，腰痛，BP160／100mmHg，尿蛋白(++)，颗粒管型少许，尿糖(++)。应诊断为（A）A．糖尿病肾病B．肾动脉硬化

C．肾盂肾炎D．肾炎

E．胰岛素副作用

102.原发性醛固酮增多症的病理生理变化主要是：（B）

A．尿钾降低B．过量醛固酮引起高血钠、低血钾

C．酸血症D．心钠肽分泌减少

E．低血钠

103.哪项对诊断亚急性甲状腺炎有重要意义：（C）

A．甲状腺部位疼痛和压痛等临床表现B．甲状腺肿大

C．血T3、T4↑，甲状腺摄131I率明显↓D．TGAb与TPOAb常明显↑E．血T3、T4↑，甲状腺131I率明显↑

104.当多次测量血清总钙多少时考虑甲旁亢的疑似病例：（A）

A．大于2.75mmol/L B．大于1.28mmol/L

C．小于2.75mmol/L D．小于1.28mmol/L

E．大于2.25mmol/L

105.30岁，女性，3年前产一死婴，近2年烦渴多饮，日饮水量波动在15～15L，夜间饮水量明显少于白天，月经正常，无消瘦或乳房萎缩，入院后对主动限水耐受性好，禁水试验尿比重达1.018，CT检查未见垂体或鞍区异常，最可能的诊断是（E）

A．席汉病B．颅咽管瘤

C．完全性尿崩D．部分性尿崩

E．精神性多饮

106.有关高血糖高渗状态的论述，正确的是（E）

A．多见于1型糖尿病B．一定有重症糖尿病病史

C．常有明显酸中毒D．治疗必须用低渗盐水

E．多见于老年轻型糖尿病

107.男，45岁。身高171cm，体重85kg，口服葡萄糖耐量试验血糖结果：空腹6.7mmoL／L，1h9.8mmol／L，2h7.0mmol／L。结果符合（B）

A．正常曲线B．空腹血糖受损

C．糖耐量减低D．1型糖尿病

E．2型糖尿病

108.男，59岁。2型糖尿病史16年。二甲双胍0.25g及格列齐特80mg，每日3次。糖尿病控制良好，近2个月感乏力一体重下降4-5kg，血便，肠镜检查发现乙状结肠癌拟行手术治疗。围手术期糖尿病处理（C）

A．停口服降糖药、减少饮食量B．改用长效胰岛素

C．改用短效及中效胰岛素D．胰岛素及胰岛素增敏剂联合治疗

E．改用葡萄糖苷酶抑制剂

109.女性，60岁，最近几年逐渐感腰背部疼痛，没有明确的疼痛部位，活动后明显。查BMD明显偏低。你认为首先考虑：（C）

A．骨软化症B．甲状旁腺亢进症

C．骨质疏松D．恶性肿瘤

E．肾性骨病

110.Addison病，患者每天食盐摄入量不得少于（E）

A．50g B．40g

C．20～30g D．30～40g

E．8～10g

111.垂体多激素分泌腺瘤中，以哪两种瘤混合最多见：（B）

A．GH和TSH B．PRL和GH

C．TSH和ACTH D．GH和ACTH

E．PRL和TSH

112.中度体力活动所需能量为基础能量的：（C）

A．10% B．20%

C．30% D．50%

E．70%

113.下列关于嗜铬细胞瘤的说法不正确的是（A）

A．多见于男性B．大多位于肾上腺的一侧

C．大多数病例如能及早诊治，可以治愈D．肾上腺髓质的嗜铬细胞瘤主要分泌去甲肾上腺素

E．肾上腺外的嘈铬细胞瘤除主动脉旁嗜铬体所致者外，只产生去甲肾上腺素，不能合成肾上腺素

114.对于功能性低血糖病人，为减少低血糖发作，下述哪项饮食调整是不对的（E）A．少食多餐B．进较干食物

C．高蛋白饮食D．减少单糖摄入

E．低纤维饮食

115.女性，35岁，1周前，曾因咳嗽。低热就诊，诊断为上呼吸道感染，近两天

来发现颈部疼痛，波及到耳、颞、枕部。查体：甲状腺弥漫性肿大，质硬，压痛，体温38℃，ESR40mm／h，BMR+20％，碘吸收率2小时5％，24小时20％。甲状腺穿刺可见白细胞浸滑和吞有胶体颗粒的巨细胞，此患者的诊断（D）A．轻度甲亢B．结节性甲状腺肿

C．单纯性甲状腺肿D．亚急性甲状腺炎

E．慢性淋巴细胞性甲状腺炎

116.男性，45岁。食欲减退6月余。查体皮肤、黏膜色素变淡。查血、尿皮质醇、尿17-羟水平降低，ACTH刺激后尿17-羟和皮质醇水平明显升高。目前考虑最可能的诊断是：（C）

A．甲状腺功能减退症B．Addison病

C．垂体功能减退致继发性肾上腺皮质功能减退症D．Cushing综合征E．伴瘤内分泌综合征

117.Cushing病的治疗首选：（B）

A．肾上腺次全切除术B．经蝶窦切除垂体微腺瘤

C．垂体放疗D．影响神经递质的药物

E．阻滞肾上腺皮质激素合成的药物

118.一女性甲亢患者，丙基硫氧嘧啶+普萘洛尔治疗两个月，T3，T4恢复正常，但甲状腺肿及突眼加重，应加用（B）

A．普萘洛尔B．甲状腺片

C．复方碘液D．再加一种抗甲状腺药

E．皮质醇

119.男性，45岁，肥胖7年，口渴多饮2个月，伴经常餐后3-5小时心悸，多汗，饥饿感，进餐后缓解，空腹血糖8.3mmol／L，尿糖(+)，最可能的诊断是（E）A．胰岛素瘤B．胰岛素性低血糖

C．糖尿病D．胰岛细胞增生症

E．2型糖尿病，反应性低血糖

120.女性，39岁，肥胖3年，皮肤紫纹半年。体检：血压170/100mmHg，下腹部、大腿、乳房可见紫纹。血皮质醇、ACTH升高。CT双侧肾上腺皮质增生、垂体无异常。要考虑的诊断是：（C）

A．原发性高血压B．不依赖ACTH的双侧肾上腺小结节性增生

C．异位ACTH综合征D．不依赖ACTH的肾上腺大结节性增生

E．单纯性肥胖

121.对内分泌功能亢进的原因，下述哪个是错误的（A）

A．内分泌腺破坏B．多内分泌腺瘤1型

C．激素受体突变D．异位内分泌综合征

E．内分泌肿瘤

122.抢救肾上腺危象，下列说法正确的是（C）

A．立即手术治疗B．立即进行病因治疗

C．静脉滴注糖皮质激素，补充盐水、葡萄糖及治疗存在的应激状态

D．进行基础治疗

E．补液治疗

123.糖尿病酮症酸中毒的主要治疗是（D）

A．中枢兴奋剂，纠正酸中毒B．纠正酸中毒，补充体液和电解质

C．纠正酸中毒，应用胰岛素D．补充体液和电解质，应用胰岛素

E．应用中枢兴奋剂及胰岛素

124.治疗甲旁亢唯一有确切效果的是：（A）

A．手术B．西咪替丁

C．降钙素D．利尿剂

E．透析

125.低钾血症时，心电图表现为（C）

A．T波低平、Q-T间期缩短B．T波高尖、Q-T间期缩短

C．S-T段压低，T波压低、增宽、倒置、T波后出现U波

D．T渡高尖、Q-T间期延长

E．S-T段压低、T波高尖

126.对严重浸润性突眼的甲亢病人治疗可用（D）

A．131I治疗B．甲状腺次全切

C．复方碘溶液D．抗甲状腺药物+糖皮质激素+甲状腺片

E．抗甲状腺药物治疗

127.下列哪项是2型糖尿病的特点?（E）

A．起病年龄早，起病急，病情重B．发病主要与病毒感染及自身免疫有关

C．主要病变与胰岛β细胞破坏有关D．饮食、运动配合胰岛素治疗

E．其发病原因是由于胰岛素分泌相对不足及胰岛素抵抗所致

128.女，45岁，肢体软弱无力、夜尿多2年余，今晨起双下肢不能活动。查体：血压170／100mmHg，均匀性轻度肥胖，双下肢松弛性瘫痪，血钾2.4mmol／L，最可能的诊断为（D）

A．原发性高血压B．嗜铬细胞瘤

C．肾性高血压D．原发性醛周酮增多症

E．库欣病

129.某患者口唇色素沉着明显，尿17-羟皮质酵增高，血ACTH明显增高，小剂量及大剂量地塞米松均不能抑制，其最可能的病因是（C）

A．Cushing综合征B．肾上腺腺瘤

C．异位ACTH综合征D．肾上腺癌

E．长期服用泼尼松者

130.可以用来鉴别醛固酮瘤与特醛症的检查是：（C）

A．尿钾B．血钾

C．肾上腺B超、CT或MRI D．肾素、血管紧张素、醛固酮水平

E．血钠

131.弥漫性毒性甲状腺肿最可能的发病原因是：（C）

A．TSH增多B．TRH增多

C．TSAb或TRAb甲状腺刺激性抗体引起D．T3、T4过多引起

E．饮食中缺碘

132.男性，14岁，有糖尿病史，近期感冒后停用胰岛素3天，发热、呕吐、神志恍惚1天。最可能的诊断是：（B）

A．高渗性昏迷B．糖尿病酮症酸中毒

C．急性肾炎D．急性胰腺炎

E．乳酸酸中毒

133.妊娠早期合并甲亢最有意义的指标是（E）

A．甲状腺肿大B．多食，心率快

C．TT3，TT4升高D．消瘦

E．FT3，FT4升高

134.男性，32岁，系甲亢规律药物治疗复发病人，现第二次药物治疗6个月，FT3，FT4正常，甲状腺Ⅲ°肿大，TSAb滴度仍高，且较前无明显下降，下一步的治疗应选择（D）

A．加大抗甲状腺药物剂量B．减少抗甲状腺药物剂量

C．继续目前治疗D．手术治疗

E．除原治疗外，加免疫抑制剂

135.垂体门脉系统损伤时，哪种激素可不减少或升高（C）

A．促性腺激素B．促甲状腺素

C．泌乳素D．促肾上腺皮质激素

E．抗利尿激素

136.女性，39岁，肥胖3年，皮肤紫纹半年。体检：血压170/100mmHg，下腹部、大腿、乳房可见紫纹。血皮质醇升高。CT双侧肾上腺皮质增生。下一步最需要进行的检查是：（B）

A．24小时尿17-羟类固醇B．垂体CT或MRI

C．小剂量地塞米松抑制试验D．血电解质测定

E．24小时尿皮质醇测定

137.肾上腺危象的抢救，不恰当的是：（C）

A．补充盐水B．补充葡萄糖，避免低血糖

C．外科手术治疗D．补充糖皮质激素

E．以上均不是

138.对功能减退性内分泌疾病应首进下逮哪种治疗（B）

A．病因治疗B．替代治疗

C．对症治疗D．支持治疗

E．放疗及化疗

139.与外分泌腺相比，下述哪一点，最符合内分泌腺特征（D）

A．腺体组织中血运丰富B．分泌化学物质

C．可作用于远部位组织D．为无导管腺体

E．可进入血循环

140.疑为垂体腺瘤时，定位诊断首选（C）

A．脑电同B．CT

C．MRI D．放射性棱素扫描

E．脑血管造影

141.下列哪项不是引起外科手术后低血钾的原因（E）

A．术后禁食或厌食B．胃肠引流

C．术后注射大量葡萄糖液D．呕吐

E．术后肾衰竭少尿

142.下列哪种是磺脲类降糖药?（B）

A．瑞格列奈B．格列喹酮

C．二甲双胍D．阿卡波糖

E．罗格列酮

143.中年女性，患糖尿病多年，现饮食控制并服用格列本脲治疗中，糖尿病控制

良好。近日受凉后出现高热，咳嗽，X线证实为肺内炎症，尿糖(+++)，住院治疗，除按照肺炎常规处理处，对糖尿病应如何调整治疗（E）

A．加强饮食控制，继续服用格列苯积B．加大格列苯脲用量

C．改用甲福明D．格列苯脲+甲福明

E．改用胰岛素

144.患者口渴，尿少，尿中钠高，血清钠＞145mmol／L，其水与电解质平衡紊乱的类型是（C）

A．等渗性脱水B．水中毒

C．高渗性脱水D．水肿

E．低渗性脱水

145.关于营养代谢病的特点不正确的是：（D）

A．早期治疗，病理多可逆转B．引起多个器官、系统病理改变

C．先天性代谢疾病还常有家族史和环境诱发因素D．不会出现病理解剖改变

E．长期营养和代谢异常，甚至会影响下一代

146.病人有轻度甲状腺功能亢进的症状，血清总甲状腺素检查正常，下面哪项检查有助诊断?（D）

A．血清蛋白结合碘测定B．甲状腺131I碘摄取率测定

C．甲状腺激素结合试验D．血清游离T3测定

E．基础代谢率测定

147.弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症的心律失常最多见的是：（B）A．心房扑动B．心房颤动

C．房室传导阻滞D．室上性阵发性心动过速

E．心室颤动

148.Cushing综合征血浆ACTH的浓度变化错误的是：（C）

A．不依赖ACTH性双侧肾上腺结节性增生-ACTH升高B．肾上腺皮质腺瘤-ACTH下降

C．Cushing病-ACTH下降D．肾上腺皮质腺癌-ACTH下降

E．异位ACTH综合征-ACTH升高

149.32岁，农村女性，甲亢6年，疏于治疗，长期不愈，临床疑诊甲亢心脏病，心功级二级，甲状腺Ⅰ°肿大，甲状腺吸碘率3小时68％，24小时91％，下列哪项治疗应首先考虑（E）

A．他巴唑治疗B．丙基硫氧嘧啶治疗

C．手术治疗D．他巴唑+普萘洛尔治疗

E．131I治疗

150.Addison病的治疗不包括（D）

A．健康教育B．糖皮质激素替代治疗

C．补充食盐和盐皮质激素D．肾上腺放射治疗

E．以上均不是

151.预测Graves病停用抗甲状腺药物是否易复发的指标是（E）

A．甲状腺摄131I率B．抗甲状腺抗体

C．TSH、T3、T4及FT3D．T4

E．TSAb

152.糖尿病酮症酸中毒发病的根本原因是：（E）

A．脂肪分解加速产生过多酮体B．酮体生成超过体内利用和排泄速度C．体内酸性产物过多使血pH下降D．体内酸碱平衡失调

E．胰岛素分泌不足及拮抗激素增多所致的代谢紊乱

153.嗜铬细胞瘤患者骤发高血压危象时，首选下列哪一项措施控制血压（C）A．静滴硝普钠B．舌下含服硝苯地平

C．静脉缓慢推注酚妥拉明D．静滴硝酸甘油

E．静脉注射呋塞米

154.下述哪两个物质之间不具有反馈关系（E）

A．甲状旁腺素与钙离子B．胰岛素与葡萄糖

C．加压素与渗透压D．胰岛素与胰高血糖素

E．甲状腺激素与钾离子

155.对于双胍类降糖药，下列哪项提法是错误的?（B）

A．适用于成年肥胖型糖尿病患者B．对脆性糖尿病不能用

C．其主要作用机制是促进外周组织对葡萄糖的摄取和无氧酵解D．有肝、肾功能不全或心衰和休克时，易诱发乳酸性酸中毒

E．酮症酸中毒者，不能选用此药

156.中年女性，肥胖1年，伴月经减少，头面部、背部无痤疮。体格检查：BP160/100mmHg，全身无明显紫纹，实验室检查：皮质醇昼夜分泌节律消失，糖耐量减低，小剂量地塞米松抑制试验可以被抑制。诊断最可能为：（A）A．单纯性肥胖症B．糖尿病

C．肥胖生殖无能症D．Cushing综合征

E．甲状腺功能减退症

157.关于甲减病变部位的确定，哪项不正确：（B）

A．原发性者TSH↑，继发性者TSH↓B．TRH兴奋试验TSH↑为垂体性甲减

C．TSH↑，TRH刺激后更高为原发性D．T3↑、T4↑，TSH↑而无甲亢表现为TH不敏感型

E．TRH刺激后TSH延迟↑为下丘脑性

158.对内分泌病人的诊断中，首先易于确定的是（D）

A．病理诊断B．病因诊断

C．细胞学诊断D．功能诊断

E．鉴别诊断

159.生长激素瘤多发生于（B）

A．下丘脑B．腺垂体

C．神经垂体D．脑膜

E．脑室

160.女性，30岁，Graves病患者，抗甲状腺药物治疗已2年，是否停药，最有参考意义的指标是（E）

A．甲状腺摄131I试验B．血清反T3测定

C．血清FT3，FT4测定D．血清sTSH的测定

E．TSAb测定

161.嗜铬细胞瘤阵发性高血压发作的常见诱因包括：（E）

A．体位改变B．排便

C．扪压腹部D．情绪激动

E．以上均是

162.女性，26岁，1型糖尿病。今日因感冒，食欲减退、少食，餐前按常规注射胰岛素，近午时突然心悸、出汗，继而头晕、视物模糊，急诊处理应采用（C）A．胰岛素静脉注射B．静滴生理盐水

C．葡萄糖静注D．碳酸氢钠注射

E．急查血糖待结果后处理

163.糖尿病酮症酸中毒时，早期快速补碱的主要危害是：（A）

A．继发性脑水肿B．继发性低血钾

C．继发性低血钙D．继发性低血氯

E．碱中毒

164.女性，40岁。患糖尿病1年，身高156cm，体重为70kg，无酮症，空腹血糖7.8mmol／L，HbA1c6.9％，最佳治疗方案是（B）

A．卧床休息+饮食治疗+二甲双胍B．适当运动+饮食治疗

C．饮食疗法+胰岛素D．格列本脲+饮食治疗

E．二甲双胍+饮食治疗+运动疗法

165.皮质酵增多症特有的临床表现是（D）

A．高血压B．皮肤多毛

C．骨质疏松D．向心性肥胖

E．糖耐量低减

166.不依赖ACTH的Cushing综合征不包括：（D）

A．肾上腺皮质腺瘤B．肾上腺皮质腺癌

C．不依赖ACTH的双侧肾上腺大结节性增生D．Cushing病

E．不依赖ACTH的双侧肾上腺小结节性增生

167.关于甲状腺乳头状癌的描述。正确的是（C）

A．是罕见的甲状腺肿瘤B．多见于中年男性

C．部分肿瘤可见同心圆的钙盐沉积D．较早出现血行转移

E．恶性程度较高

168.男性，20岁，被他人发现颈部肿块2天而来就诊。体格检查。发现气管右侧可扪及一结节，质硬，可随吞咽上下移动，同侧胸锁乳突肌前缘可扪及2个肿大淋巴结，首先考虑的诊断是（E）

A．颈淋巴结炎B．颈淋巴结结核

C．恶性淋巴瘤D．甲状腺腺瘤

E．甲状腺癌

169.下列哪个激素更符合异位激素的条件（D）

A．由膀胱壁闻神经节嗜铬细胞分泌的儿茶酚胺B．由肾上腺皮质网状带分泌的睾丸酮

C．由心房细胞分泌的利钠多肽D．由小细胞未分化肺癌分泌的抗利尿激素

E．由胰岛细胞分泌的生长抑素

170.男性，40岁，家住山区，发现甲状腺结节20年，因逐渐增大影响呼吸而入院，术中见甲状腺右叶内一大结节，左叶内亦发现2个小结节，术中可诊断为（B）A．甲状腺多发腺瘤B．结节性甲状腺肿

C．甲状腺腺瘤D．单纯性甲状腺肿

E．弥漫性甲状腺肿

171.糖尿病眼底病变中，出现哪一种情况最易引起失明（B）

A．微血管瘤B．新生血管破裂

C．硬性渗出物D．软性渗出物

E．新生血管出血

172.甲状腺肿大并出现Horner综合征时，最可能的诊断是（C）

A．甲状腺功能亢进症B．甲状腺腺瘤

C．甲状腺癌D．甲状腺炎

E．单纯性甲状腺肿

173.高钾血症时，血清钾高于（D）

A．5mmol/L B．4.5mmol/L

C．4mmol/L D．5.5mmol/L

E．3.5mmol/L

174.肢端肥大症患者，病程十二年，有多个皮赘，应警惕患者合并：（D）A．慢性胃炎B．十二脂肠炎

C．胆石症D．结肠息肉或结肠腺癌

E．胰腺肿瘤

175.下列哪个器官不含内分泌组织（C）

A．胃肠B．脑

C．骨D．心脏

E．肾脏

176.女性，36岁，肥胖2年，皮肤紫纹半年，最可能的诊断是：（D）A．特发性醛固酮增多症B．肾上腺皮质功能减退症

C．糖尿病D．Cushing综合征

E．单纯性肥胖

177.女，28岁，既往无糖尿病病史。怀孕8个月，“三多“症状2月。体检：血压120／80mmHg，甲状腺Ⅰ°肿大。HR82次／分，下肢无水肿。化验：空腹血糖11.7mmol／L，2h血糖16.3mmol／L，尿糖(+++)，尿蛋白(+++)其诊断应该是（C）

A．1型糖尿病合并妊娠B．2型糖尿病合并妊娠

C．妊娠糖尿病D．糖尿病肾病

E．继发性糖尿病

178.男性，55岁，身高165cm，体重77kg，平素喜饮酒，查血甘油三酯3.5mmol/l，胆固醇6.5mmol/l，餐后2小时手指血糖9.0mmol/l，尿酸900μmol/l。根据以上资料判断，此人将来发生以下哪种疾病的风险较大：（D）

A．痛风B．冠心病

C．糖尿病D．以上均是

E．以上均不是

179.糖尿病饮食治疗下列哪种是正确的（E）

A．病情轻可以不用饮食治疗B．有并发症者不用饮食治疗

C．用药治疗时，可不用饮食治疗D．肥胖者宜给高热量饮食治疗

E．不论病情轻重都需饮食治疗

180.在功能性垂体瘤中，最常见的是（C）

A．生长激素瘤B．生长激素泌乳索混合瘤

C．泌乳素瘤D．促甲状腺素瘤

E．促肾上腺皮质激素瘤

二．病例题（共20题，每题0.5分）

1.中年女性，甲亢不规则药物治疗2年。改用放射性131I治疗1周后突发高热、心慌。体格检查：T40℃，心率160次/分，心房颤动，呼吸急促，大汗淋漓，烦躁不安。实验室检查：血WBC↑，N↑，FT3↑，FT4↑，TSH↓。

(1)诊断最可能是：（D）

A．甲亢性心脏病B．甲亢复发

C．放射性甲状腺炎D．甲状腺危象

E．心力衰竭

(2)药物治疗首选：（E）

A．MTU B．CMZ

C．MM D．TH

E．PTU

2.患者，女，50岁。1年前发现肾上腺皮质功能减退，用糖皮质激素替代治疗。患者1周前自行停药，1日前受凉感冒，即开始出现恶心呕吐，腹泻、高热，神智淡漠。

(1)目前考虑最可能的诊断是：（B）

A．甲亢危象B．肾上腺危象

C．急性菌痢D．糖尿病酮症昏迷

E．垂体危象

(2)不恰当的治疗和处理是：（C）

A．抗感染治疗B．补充盐水，并输葡萄糖液

C．补充胰岛素D．补充糖皮质激素

E．以上均是

3.患者，男，45岁，头痛、视物模糊3月余，体检：视力明显减退，视野缺损，查血T3、T4、TSH，ACTH，血皮质醇降低。

(1)患者应进一步行何种检查：（D）

A．胸部平片B．腹部B超

C．头部血管造影D．头部CT或MRI

E．血清GH水平测定

(2)若患者头部MRI提示：垂体可见圆形，边界清楚密度增高影，考虑诊断：（B）

A．下丘脑肿瘤B．垂体腺瘤

C．空泡蝶鞍D．恶性高血压

E．垂体炎

4.患者，男，45岁，手、足、头颅进行性增大一年，伴头痛，视物模糊，体检：身高178cm，手掌肥厚，手指增粗，眉弓及双颧骨及下颌明显突出，巨鼻，唇舌肥厚，牙列稀疏，下颌牙前突，处于上门齿前，容貌丑陋。

(1)考虑目前患者最有可能的诊断是：（E）

A．软骨症B．畸形性骨炎

C．类肢端肥大症D．头部肿瘤

E．肢端肥大症

(2)如果想进一步证实该诊断，还需要检查：（A）

A．血GH测定B．OGTT

内分泌出科考试试题

内分泌转岗试题名词解释： 1.Somoygi效应 2.黎明现象简答题： 1、糖尿病常见的慢性并发症有哪些 2、试述甲亢危象的治疗原则。 3、应用糖皮质激素的禁忌症有哪些 4、试述糖尿病高渗性昏迷的临床特点。

1、糖尿病常见的慢性并发症有哪些 1、大血管病变动脉粥样硬化、冠心病、脑血栓形成、肢体坏疽、肾动脉硬化等。 2、微血管病变包括糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病心肌病。 3、神经病变常见为周围神经病变和自主神经病变、其他神经如颅神经、脊髓、脊髓神经根均可受累。 4、眼并发症白内障、青光眼、虹膜睫状体病变和屈光改变。 5、其他骨质疏松和皮肤病变。 2、试述甲亢危象的治疗原则。1、先用大剂量的抗甲状腺药物以丙硫氧嘧啶为首选。2、碘剂轻者口服复方碘溶液首剂30~50滴以后每6~8小时5~10滴。重者可静脉滴注碘化钠每次~加入到10%葡萄糖氯化钠溶液中。3、普萘洛尔20~40mg每6~8小时1次。 4、静脉滴注糖皮质激素氢化可的松100mg加入到5%~10%葡萄糖氯化钠溶液中。 5、对症处理如高热、休克、心力衰竭等。 6、纠正水和电解质紊乱。 7、密切观察病情变化。 3、应用糖皮质激素的禁忌症有哪些1、相对禁忌症①活动性肺结核或肺外结核。②过去有溃疡病史。目前无活动性。③有未控制的慢性感染性疾病。2、绝对禁忌症①有重大精神病史。②显性糖尿病。 ③骨质疏松。④妊娠第一期。⑤重度高血压。⑥未控制的严重感染。⑦青光眼。⑧严重低钾血症。⑨皮质醇增多症。 4、试述糖尿病高渗性昏迷的临床特点。高渗性昏迷是糖尿病的一种急性严重并发症其临床特点包括1、

多见于老年2型糖尿病病人。2、发病前2/3的病人无糖尿病病史或仅有轻度糖尿病。3、病人多有肾功能不全。4、血浆渗透压超过350mmol/L血钠增高或正常血糖常大于L。5临床上有神经系统症状如局限性抽搐、偏瘫、失语、Babinski’s征阳性等

内分泌科考试试题及答案解析

内分泌科出科临床考试试题（一）姓名毕业学校分数一、单选题：每题2分 1.糖尿病是一组病因不明的内分泌代谢病，其共同主要标志是（） A 多饮、多尿、多食 B 乏力 C 消瘦 D 高血糖 E 尿糖阳性 2.下述哪一项符合淡漠型甲亢（） A.突眼征明显 B.心悸、多食、多汗、无力明显 C.甲状腺肿大明显 D.T4不增高，而只有T3增高 E.常见于老年人，易发生甲亢危象 3．内分泌系统的反馈调节是指： ( ) A．神经系统对内分泌系统的调节. B.内分泌系统对神经系统的调节 C.免疫系统对内分泌系统的调节； D.免疫系统对神经系统的调节； E.下丘脑一垂体一靶腺之间的相互调节 4．常用于内分泌功能减退的动态功能试验是： ( ) A．兴奋试验 B．抑制试验； C．激发试验 D．拮抗试验； E．负荷试验 5.1型糖尿病与2型糖尿病，最主要的区别在于（） A 症状轻重不同 B 发生酮症酸中毒的倾向不同 C 对胰岛素的敏感性不同 D 胰岛素的基础水平与释放曲线不同 E 血糖稳定性不同 6．引起ACTH升高的疾病是： ( ) A．Sheehan综合征 B．肾上腺皮质腺瘤 C．Addison病 D．原发性醛固酮增多症 E．PRI 瘤 7.血中直接调节胰岛素分泌而且经常起调节作用的重要因素是 A 游离脂肪酸 B 血糖浓度 C 肾上腺素 D 胃肠道激素 E 血酮体浓度 8．Sheehan综合征患者各靶腺功能减退替代治疗应先补充： ( ) A．性激素 B．甲状腺激素 C．糖皮质激素 D．ACTH E．GnRH 9.对于慢性淋巴细胞性甲状腺炎的描述，以下哪项是错误的（） A.可合并恶性贫血 B.多见于中年妇女 C.可伴有甲状腺功能亢进 D.可合并1型糖尿病 E.诊断明确，宜手术治疗 10.糖尿病性血管病变，最具有特征性的是（）

消化、内分泌系统答案

第三章消化系统疾病病人的护理 A型题 1.中枢性呕吐常见于（ A ） A.洋地黄中毒 B. 幽门梗阻 C. 急性胃炎 D. 肠梗阻 E. 梅尼埃综合征 2.周围性呕吐常见于（ B ） A. 颅内压增高 B. 肠梗阻 C. 代谢性酸中毒 D. 神经症 E.洋地黄中毒 3.功能性腹泻主要见于（D ） A. 胃酸缺乏症 B. 慢性胰腺炎 C. 慢性胆囊炎 D. 结肠过敏 E. 食物中毒 4.止吐剂可能的不良反应是（ C ） A. 白细胞减少 B. 腹泻 C. 中枢性神经抑制 D. 肝功能损害 E.肾功能损害 5.急性腹泻最常见的病因是（ E ） A. 肠道肿瘤 B. 肝硬化 C. 结肠过敏 D. 慢性肝炎 E. 食物中毒 6.上消化道出血患者出现柏油样粪便提示24小时出血量为（ C ） A. 5ml 7.中度上消化道出血是指15分钟内失血量占总血量的（ C ） A. 10%左右 %左右 %左右 %左右

%左右 8.下列提示上消化道出血患者出血减少的是（ D ） A. 肠鸣音亢进 B. 血压不稳定 C. 血细胞比容下降 D. 大便隐血试验转阴性 E. 呕出的血液转为暗红色 9.血中抗壁细胞抗体阳性，常提示为（D ） A. 促胃液素瘤 B. 浅表性胃炎 C. 胃窦胃炎 D. 胃体胃炎 E. 胃黏膜脱垂症 10.下列不属于胃肠黏膜损害因素的是（ B ） A. 非甾体类抗炎药 B. 前列腺素 C. 吸烟 D. 过度精神紧张 E.幽门螺旋杆菌 11.肝硬化大出血诱发肝性脑病的主要机制是（E ） A. 失血量多导致休克 B. 失血后引起脑出血 C. 失血造成脑组织缺氧 D. 失血量大干扰脑代谢 E. 肠道积血产氨增多 12.血氨升高是肝性脑病的发病机制之一，氨吸收的主要部位在（D ） A. 胃 B. 十二指肠 C. 小肠 D. 结肠 E. 直肠 13.与急性胰腺炎发病无关的是（ E ） A. 胆道疾病 B. 胰管梗阻 C. 酗酒 D. 暴饮暴食 E. 上消化道出血 14.与消化性溃疡发病有关的药物是（ B ） A. 前列腺素 B. 阿司匹林 C. 硫糖铝 D. 多潘立酮 E.胶体铋剂 15.患者男性，61岁。因“腹胀、尿少10天”收入院，因关节炎长期服用阿司匹林，实验

内分泌科考试题库(糖尿病题库)讲课教案

内分泌科考试题库(糖尿病题库)

内分泌科考试题库（糖尿病）发布时间：2019年5月 1.2型糖尿病的基础治疗措施是 A.饮食治疗 B.胰岛素治疗 C.双胍类降血糖药 D.磺脲类降糖药 E.噻唑烷二酮类降糖药答案: A 2.不宜使用胰岛素的是： A.糖尿病合并肺结核 B.糖尿病患者发生心肌梗塞 C.糖尿病患者的分娩期 D.肥胖的糖尿病患者 E.糖尿病患者手术前后答案: D 3.治疗糖尿病的下列药物中，较易引起胃肠反应及乳酸中毒的是： A.胰岛素 B.降糖灵 C.D860 D.优降糖 E.氯磺丙脲答案: B 4.下列关于口服降糖药物的临床应用，正确的是： A.糖尿病合并严重的感染时，应增加口服降糖药的剂量 B.1型糖尿病应用时应同时使用磺脲和双胍类降糖药物 C.磺胺类能降低磺脲类药物的降糖效果 D.磺脲类药物可能诱发乳酸性酸中毒 E.肥胖型NIDDM饮食治疗控制不住时应加用口服降糖药物答案: E 5.为诊断糖尿病，需选择下列哪项最适当： A.尿糖测定 B.空腹血糖 C.口服葡萄糖耐量试验 D.皮质素葡萄糖耐量试验 E.空腹胰岛素测定答案: B

6.下列哪项对诊断糖尿病最有帮助： A.三多一少症状 B.尿糖阳性 C.空腹血糖测定 D.餐后2小时血糖测定 E.尿糖证实为葡萄糖答案: C 7.下列不符合1型糖尿病临床特点的是： A.对胰岛素很敏感 B.血糖不稳定，波动大 C.易发生低血糖和酮症酸中毒 D.多见于幼年患者 E.口服降糖药效果好答案: E 8.应用胰岛素治疗糖尿病，不恰当的治疗方法是： A.从小剂量开始，以避免Somogyi效应。 B.以饮食疗法为基本措施 C.1型糖尿病，可加用双胍类 D.酮症酸中毒时首选普通胰岛素 E.高深昏迷时，以选用鱼精蛋白锌胰岛素答案: E 9.下列关于胰岛素治疗糖尿病的叙述，错误的是： A.1型糖尿病 B.经饮食控制及口服降糖药物不能控制者 C.酮症酸中毒患者 D.有严重慢性并发症的糖尿病患者 E.适用于糖尿病产妇的新生儿答案: E 10.糖尿病最常见的神经病变是： A.周围神经病变 B.神经根病变 C.植物神经病变 D.脊髓病变 E.颅神经病变答案: A 11.糖尿病的主要治疗原则是： A.胰岛素治疗为主，辅以饮食治疗 B.口服降糖药为主，辅以饮食治疗 C.在控制饮食的基础上，选用胰岛素或口服降糖药

人体解剖学内分泌系统

《人体解剖学》分泌系统【练习题】 ◇A1型题 1．属于分泌腺的器官是 A．前庭大腺 B．垂体 C．前列腺 D．胰腺 E．睾丸 2．分泌腺的特点是 A．有导管 B．无导管 C．血管少 D．体积大 E．血流快 3．属于分泌组织的是 A．松果体 B．睾丸 C．甲状腺 D．胰岛 E．脾 4．属于分泌器官的是 A．胸腺网状上皮细胞 B．脾 C．胰岛 D．松果体 E．睾丸间质细胞 5．甲状腺 A．由峡和两个锥状叶组成? B．质地较硬 C．甲状腺被膜的层称甲状腺真被膜 D．甲状腺假被膜由颈浅筋膜构成 E．峡位于第5～6气管软骨之间 6．甲状旁腺 A．位于甲状腺侧叶前面 B．位于甲状腺侧叶后面 C．为一对小球体状结构 D．上一对多位于甲状腺上动脉附近 E．下一对多位于甲状腺侧叶后面的中、下1/3交界处 7．肾上腺 A．附于肾的侧 B．属于腹膜位器官

C．左侧呈半月形，右侧呈三角形 D．可随下垂的肾下降 E．包在肾纤维囊 8．关于垂体的描述，错误的是 A．位于蝶骨体上面的垂体窝 B．前上方与视交叉相邻 C．分为腺垂体和神经垂体两部分 D．借漏斗连于底丘脑 E．女性略大于男性 9．腺垂体 A.包括远侧部、结节部和中间部 B.由漏斗和神经部组成 C.又称为前叶 D.可称为后叶 E.分泌催产素 10．神经垂体 A.由远侧部、结节部和中间部组成 B.分泌生长激素 C.分泌促性腺激素 D.包括垂体前叶和后叶 E.包括正中隆起、神经部和漏斗 11.缺碘可引起哪种分泌腺肿大? A.甲状旁腺 B.垂体 C.甲状腺 D.肾上腺 E.睾丸 12．松果体 A．是后丘脑的结构 B．是下丘脑的结构 C．位于中脑上丘与下丘之间 D．位于背侧丘脑的后上方 E．可分泌催产素 13．重要的分泌腺包括 A．腮腺、性腺、甲状腺、肾上腺、垂体、胰岛 B．甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、垂体、松果体 C．下颌下腺、卵巢、肾上腺、松果体、垂体、前列腺D．舌下腺、胸腺、泪腺、肾上腺、精囊、松果体E．腮腺、胰、垂体、卵巢、肾上腺、睾丸 14．下列哪种关于激素的说法不妥 A.由有管腺分泌 B.直接进入血液 C.由无管腺分泌

内分泌科考试试题及答案

内分泌三基考试试题（一）姓名科室分数一、单选题：每题2分 1.糖尿病是一组病因不明的内分泌代谢病，其共同主要标志是（） A 多饮、多尿、多食 B 乏力 C 消瘦 D 高血糖 E 尿糖阳性 2.下述哪一项符合淡漠型甲亢（） A.突眼征明显 B.心悸、多食、多汗、无力明显 C.甲状腺肿大明显 D.T4不增高，而只有T3增高 E.常见于老年人，易发生甲亢危象 3．内分泌系统的反馈调节是指： ( ) A．神经系统对内分泌系统的调节. B.内分泌系统对神经系统的调节 C.免疫系统对内分泌系统的调节； D.免疫系统对神经系统的调节； E.下丘脑一垂体一靶腺之间的相互调节 4．常用于内分泌功能减退的动态功能试验是： ( ) A．兴奋试验 B．抑制试验； C．激发试验 D．拮抗试验； E．负荷试验 5.1型糖尿病与2型糖尿病，最主要的区别在于（） A 症状轻重不同 B 发生酮症酸中毒的倾向不同 C 对胰岛素的敏感性不同 D 胰岛素的基础水平与释放曲线不同 E 血糖稳定性不同 6．引起ACTH升高的疾病是： ( ) A．Sheehan综合征 B．肾上腺皮质腺瘤 C．Addison病 D．原发性醛固酮增多症 E．PRI 瘤 7.血中直接调节胰岛素分泌而且经常起调节作用的重要因素是 A 游离脂肪酸 B 血糖浓度 C 肾上腺素 D 胃肠道激素 E 血酮体浓度 8．Sheehan综合征患者各靶腺功能减退替代治疗应先补充： ( ) A．性激素 B．甲状腺激素 C．糖皮质激素 D．ACTH E．GnRH 9.对于慢性淋巴细胞性甲状腺炎的描述，以下哪项是错误的（） A.可合并恶性贫血 B.多见于中年妇女 C.可伴有甲状腺功能亢进 D.可合并1型糖尿病 E.诊断明确，宜手术治疗 10.糖尿病性血管病变，最具有特征性的是（）

内分泌科考试试题及答案

【下载本文档，可以自由复制内容或自由编辑修改内容，更多精彩文章，期待你的好评和关注，我将一如既往为您服务】内分泌科出科临床考试试题（一）姓名毕业学校分数一、单选题：每题2分 1.糖尿病是一组病因不明的内分泌代谢病，其共同主要标志是（） A 多饮、多尿、多食 B 乏力 C 消瘦 D 高血糖 E 尿糖阳性 2.下述哪一项符合淡漠型甲亢（） A.突眼征明显 B.心悸、多食、多汗、无力明显 C.甲状腺肿大明显 D.T4不增高，而只有T3增高 E.常见于老年人，易发生甲亢危象 3．内分泌系统的反馈调节是指： ( ) A．神经系统对内分泌系统的调节. B.内分泌系统对神经系统的调节 C.免疫系统对内分泌系统的调节； D.免疫系统对神经系统的调节； E.下丘脑一垂体一靶腺之间的相互调节 4．常用于内分泌功能减退的动态功能试验是： ( ) A．兴奋试验 B．抑制试验； C．激发试验 D．拮抗试验； E．负荷试验 5.1型糖尿病与2型糖尿病，最主要的区别在于（） A 症状轻重不同 B 发生酮症酸中毒的倾向不同 C 对胰岛素的敏感性不同 D 胰岛素的基础水平与释放曲线不同 E 血糖稳定性不同 6．引起ACTH升高的疾病是： ( ) A．Sheehan综合征 B．肾上腺皮质腺瘤 C．Addison病 D．原发性醛固酮增多症 E．PRI 瘤 7.血中直接调节胰岛素分泌而且经常起调节作用的重要因素是 A 游离脂肪酸 B 血糖浓度 C 肾上腺素 D 胃肠道激素 E 血酮体浓度 8．Sheehan综合征患者各靶腺功能减退替代治疗应先补充： ( ) A．性激素 B．甲状腺激素 C．糖皮质激素 D．ACTH E．GnRH 9.对于慢性淋巴细胞性甲状腺炎的描述，以下哪项是错误的（）

内分泌考试题1

内分泌考试题1 单项选择题 1. 腺垂体功能减退时，垂体激素分泌受累的次序不同，以下顺序中哪种正确( ) （1.0） A、TSH，LH/FSH，ACTH B、LH/FSH，TSH，ACTH C、LH/FSH，ACTH，TSH D、ACTH，LH/FSH，TSH E、TSH，ACTH，LH/FSH，PRL 2. 成年女性，乏力、虚弱、食欲减退、消瘦2年，伴闭经、阴毛及腋毛脱落，皮肤、粘膜色素沉着。诊断考虑( ) （1.0） A、甲亢 B、甲减 C、继发性肾上腺皮质功能减退症 D、Addison病 E、慢性消耗性疾病

3. 女性，28岁。妊娠5个月合并甲亢，治疗选择( ) （1.0） A、待分娩后治疗甲亢 B、首选碘剂治疗 C、首选药物治疗 D、首选放射性I治疗 E、首选手术治疗 4. 病例：实验室检查TT240ng/dl，TT17μg/dl，甲状腺核素扫描呈热结节。此病人最可能的诊断是( ) （1.0） A、桥本甲状腺炎 B、甲状腺瘤伴甲亢 C、甲状腺囊肿 D、甲状腺癌 E、碘甲亢 5. 男性，57岁，1年前无明显诱因反复出现嗜睡及发作性神志不清，进食糖水或甜品后症状即缓解，腹部CT检查如下图，最佳的诊断是( ) （1.0） A、胰腺癌 B、胰岛细胞瘤 C、胰腺转移瘤

D、胃泌素瘤 E、舒血管活性肽瘤 6. 患者，男，18岁。因家长发现他第二性征不明显而就诊。查体发现身高172cm，体重56kg，胡须缺如，喉结未发育，阴茎如儿童大小，嗅觉减退。为了明确诊断，下列哪项检查是不需要的( ) （1.0） A、基础FS B、血浆PRL测定 C、生长激素分泌激发试验，如胰岛素耐量试验 D、甲状腺功能测定 E、睾酮测定 H、LH水平测定 7. 抢救糖尿病酮症酸中毒时，静脉应用胰岛素剂量是( ) （1.0） A、每小时0.1U/kg B、每小时0.01U/kg C、每小时0.5U/kg D、每小时1U/kg E、每日0.1U/kg

内分泌系统测试题答案教学资料

内分泌系统测试题答案

单元测试题（十四）一、名词解释（本大题共5 小题，每小题 4 分，共20分） 1、激素由内分泌腺或内分泌细胞产生的特殊的高效生物活性物质。 2、靶细胞能接受某些激素作用的细胞，称为该激素的靶细胞。 3、允许作用有的激素，本身并不直接影响某一生理过程，但它的存在却使另一激素的效应得以实现，称为激素的允许作用。 4、垂体门脉系统是指由下丘脑到腺垂体的特殊血管系统。由垂体动脉发出分支首先到达下丘脑的正中隆起，形成初级毛细血管网，然后汇集为垂体门脉，在垂体柄中下行至腺垂体，再分散为第二级毛细血管网。该系统的作用是将下丘脑促垂体区神经细胞轴突末梢所释放的调节性多肽经血流运至腺垂体，调节腺垂体中各激素的分泌。 5、第二信使大多数含氮类激素的作用是通过两个信使将信息传至细胞内引发生物效应的。该类激素分子量较大，激素本身不能直接进入靶细胞内，而先与靶细胞膜上的受体结合，使细胞内产生cAMP，cAMP作为激素(第一信使)的信使(第二信使)，激活蛋白激酶系统引起靶细胞的一系列生物反应。二、单选题（本大题共15小题，每小题2分，共30分，在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。） 1、关于内分泌系统的最佳描述是【 B 】 A.区别于外分泌腺的系统 B.由内分泌腺体及全身内分泌细胞组成的信息传递系统 C.无导管，分泌物直接进入血液的腺体 D.分泌物通过体液传递信息的系统 2、“旁分泌”就是【 B 】 A.激素通过血液以外的途径作用于远距离的靶细胞 B.激素通过扩散作用于邻近细胞 C.激素通过血液作用于全身组织细胞 D.由神经细胞分泌发挥局部作用的激素 3、血中激素浓度极低，但生理作用却非常明显，这是因为【 D 】 A.激素的半衰期非常长

内分泌科试题

分泌科试题单选题 1.糖尿病多尿是由于B A 肾小球吸收障碍 B 原尿渗透压高 C 饮水过多 D 醛固酮分泌减少 E 血管升压素分泌不足 2.糖化血红蛋白的正常值为A A＜6% B ＜7% C ＜8% D ＜9 % E ＜10% 3.低血糖发生时应立即采取的措施是B A 立即给予吸氧 B 口服果糖 C 开放静脉 D 卧床休息 E 向家属交代病情 4．糖尿病最常见的神经病变是A A 周围神经病变 B 神经根病变 C 自主神经病变 D 脊髓病变 E 颅神经病变 5.糖尿病膳食治疗的目的是E A 调整膳食中糖的供给量 B 减轻胰岛细胞的负担 C 纠正糖代絮乱 D 降低血糖 E 控制体重 6.诊断原发性甲状腺功能减退症最敏感的试验是E A 基础代率测定 B 血清胆固醇测定 C 红细胞三碘甲状腺原氨酸摄取试验 D 甲状腺及131I率测定 E 血清促甲状腺激素(TSH)测定 7．下列那项不是甲亢的临床变现D A 骨痛 B 大便次数增加或腹泻 C 周围血管征 D 月经量增多 E 肌肉萎缩 8.目前糖尿病主要死亡原因是A A 心血管并发症 B 糖尿病痛症酸中毒昏迷 C 神经病变 D 高渗性非酮症糖尿病昏迷 E 感染 9.鉴别糖尿病酮症酸中毒和高渗性非酮症糖尿病昏迷的主要症状为C A 神志改变 B 多饮多尿症状明显 C 局限性抽搐 D 血压偏低 E 食欲减退 10.长期注射胰岛素的糖尿病患者出院，护士在健康指导中不妥的是C A 每日饭前30min注射 B 不能在发炎、化脓、硬结处注射 C 注射部位固定在三角肌下缘 D 严格做好皮肤消毒 E 正投与皮肤成30度~~40度进针

11. 应告知使用胰岛素治疗的病人须警惕A A 低血糖的发生 B 酮症酸中毒的发生 C 过敏反应 D 消化道的反映 E 肝肾功能的损害 12. 人体生成能量的原料是A A 糖、脂肪、蛋白质 B 水 C 纤维素、维生素 D 微量元素 E 常量元素 13. 不是糖尿病酮症酸中毒的诱因是E A 感染 B 外伤和手术 C 妊娠和分娩 D 饮食不当 E 胰岛素过量 14. 速效胰岛素注射后作用时间(h)是B A 0.1~0.2 B 0.25~0.5 C 0.5~0.15 D 0.5~1 E 2~4 15. 已是胰岛素在室常温下28℃中可保存C A 7天 B 15天 C 30天 D 三个月 E 半年 16 .体重指数（BMI）的计算方法是：A A BMI=体重（kg）/身高（m）2 B BMI=体重（kg）2/身高（m） C BMI=体重（kg）2/身高（m）2 D BMI=身高（m）体重（kg）2/2 E BMI=身高（m）/体重(kg) 17. 下列选项中不是甲亢的临床表现 C A 周期性麻痹B周围血管征 C 月经量过多D肌无力及肌萎缩 E 大便次数增多 18. 甲亢危象的主要临床表现是 B A心率增快，血压增高，脉压增大B高热，心率增快，呕吐、腹泻，烦躁C血压增高，心力衰竭，肺水肿D低血压，低体温，休克 E心率增快，心律失常，心力衰竭 19. 胰岛素抵抗是指 A机体对胰岛素超常反应B机体对胰岛素超常敏感 C机体对胰岛素的生理效应增高D机体对胰岛素的生理效应降低 E机体对胰岛素的需要量减少 20. 体温每升高1℃，心率平均每分钟约增加C A、5次 B、10次 C、18次 D、20次 E、25次填空题 21. 人体分泌腺有甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、垂体、胰岛、性腺。 22. 糖尿病最易发生的并发症是感染。

(整理)内分泌系统药物题

第16章内分泌系统药物发布时间:[2010-03-14] 来源:[本站] 点击率:[2727] 第16章内分泌系统药第一节肾上腺皮质激素类药物目标自测题（16-1）一、选择题（一）A型题 1．水钠潴留作用最弱的糖皮质激素是（） A．氢化可的松B．地塞米松C．泼尼松D．甲泼尼松龙E．泼尼松龙 2.抗炎效能最大的糖皮质激素类药物是( ) A.可的松 B.氢化可的松 C.泼尼松龙 D.曲安西龙 E.地塞米松 3．糖皮质激素抗炎的基本机制是（） A．减轻渗出、水肿、毛细血管扩张等炎症反应B．抑制毛细血管和纤维母细胞的增生 C．影响了参与炎症的基因转录D．消除炎症和过敏反应 E．稳定溶酶体膜 4．经肝脏转化后才有效的糖皮质激素是（） A．泼尼松B．氢化可的松C．地塞米松D．甲泼尼松龙E．曲安西龙

5．糖皮质激素对血液成分的影响描述正确的是（） A．减少血中中性白细胞数B．减少红细胞数C．减少血红蛋白量 D．减少血中淋巴细胞数E．减少血小板数 6．下列哪种情况禁用糖皮质激素（） A．视神经炎B．角膜炎C．视网膜炎D．角膜溃疡E．虹膜炎 7．糖皮质激素用于严重感染的目的是（） A．利用其强大的抗炎作用，缓解症状，使病人度过危险期 B．有抗菌和抗毒素作用 C．具有抗毒素作用，提高机体对外毒素的耐受力 D．由于加强心肌收缩力，帮助病人度过危险期 E．消除炎症和过敏反应 8.糖皮质激素的适应症是( ) A.肾病综合症 B.癫痫 C.角膜溃疡 D.骨折 E.糖尿病 9．糖皮质激素一般剂量长期疗法适用于（） A．感染中毒性休克B．风湿性关节炎C．败血症 D．结核性脑膜炎E．肾上腺皮质功能不全症 10．下列哪种患者禁用糖皮质激素（） A．严重哮喘兼有轻度高血压B．过敏性皮炎兼有局部感染C．水痘发高烧

内分泌系统测试试题

内分泌系统试题

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内分泌系统试题第一单元内分泌及代谢疾病概述【A1型题】 1．下丘脑释放激素可引起所有下列垂体前叶激素的释放，除了 A．生长激素 B．黄体生成素 C．卵泡刺激素 D．甲状腺刺激素 E．催乳素 2．神经垂体贮存的激素是 A．促甲状腺激素 B．抗利尿激素 C．生长激素 D．促肾上腺皮质激素 E．促性腺激素 3．甲状腺滤泡旁细胞（又称C细胞）分泌的降钙素的作用 A．促进细胞内的氧化作用 B．维持糖、蛋白、脂肪正常的代谢 C．促进机体的正常生长发育 D．保持机体各系统、器官的生理功能 E．抑制骨髓的吸收 4．内分泌功能减退性疾病目前较普遍使用的替代治疗方法是给予 A．生理剂量的靶腺激素 B．药理剂量的靶腺激素 C．药理剂量的促垂体激素 D．药理剂量的垂体激素 E．调节神经递质或受体的药物【B1型题】（5～8题共用备选答案） A．内分泌功能亢进 B．内分泌功能减退 C．内分泌功能正常 D．激素受体不敏感 E．下丘脑-垂体-靶腺轴的反馈抑制所致功能减退 5．甲状腺功能亢进症是 6．地方性甲状腺肿是 7．Cushing综合征伴双侧肾上腺皮质萎缩是 8．1型糖尿病是答案与分析 1．［答案］A ［考点］下丘脑释放的激素种类和特点［分析］下丘脑能够释放促甲状腺激素释放激素，促进甲状腺刺激素的释放；能够分泌促性腺激素释放激素，从而促进卵泡刺激素和黄体生成素的释放；还能够分泌催乳素释放因子，

促进催乳素的释放；下丘脑对生长激素的调节是通过两种激素的作用来实现的，一种是生长激素释放激素，另一种是生长激素释放抑制激素，分别能促进和抑制生长激素的释放，因此下丘脑释放的激素对生长激素的作用是促进和抑制双向的。因此选项A是本题的正确答案。2．［答案］B ［考点］神经垂体贮存的激素［分析］神经垂体（俗称垂体后叶）是下丘脑神经内分泌细胞核团的细胞的神经轴突向下延伸（这些神经轴突纤维形成丘脑垂体束，为垂体柄的组成成分）末梢膨大部形成，它不合成激素，贮存的激素是抗利尿激素和催产素，在机体需要时释放入血发挥生理效应。3．［答案］E ［考点］降钙素的作用［分析］降钙素由甲状腺滤泡旁细胞即C细胞产生和分泌，其生物学作用是降低血钙和血磷。这种作用是通过降钙素对骨髓和肾脏的作用来实现的，其对骨髓的作用是抑制破骨细胞的活性、骨溶作用减慢、并使破骨细胞数量减少，所以本题答案是E，抑制骨髓的吸收。4．［答案］A ［考点］内分泌疾病的一般性治疗原则［分析］内分泌功能减退性疾病在临床表现为相关激素缺乏、不足，治疗上是对这些缺乏、不足的激素用外源的人工合成的或动物来源的激素补充、替代，补足到正常生理量水平，因此答案是选择A。 5～8．［答案］5．A；6．C；7．E；8．B ［考点］内分泌疾病的基本概念［分析］甲状腺功能亢进症系由甲状腺功能亢进引起。地方性甲状腺肿系由缺碘引起，而内分泌功能正常。Cushing综合征伴双侧肾上腺皮质萎缩，病人的皮质醇不是来源于肾上腺，而是源自外源性超过生理分泌量摄入，这外源性药物造成的高皮质醇血症一方面抑制了下丘脑一垂体的CRH-ACTH，引起继发性双侧肾上腺皮质萎缩，另一方面又使病人表现出Cushing综合征。1型糖尿病则是由于内分泌功能减退，患者胰岛素分泌绝对不足导致。第二单元下丘脑一垂体病【A1型题】 1．偏盲型视野缺损最常见于 A．糖尿病性视神经乳头水肿 B．Graves病浸润性突眼 C．嗜铬细胞瘤伴发高血压眼底出血 D．垂体瘤鞍上发展 E．希恩（Sheehan）综合征垂体梗死 2．腺垂体功能减退症最常见原因是 A．希恩（Sheehan）综合征 B．各种垂体肿瘤 C．原发性空蝶鞍症 D．糖尿病血管病变 E．颅内感染后遗症 3．严重的腺垂体功能减退症易发生低血糖主要是缺乏 A．PRL及LH B．PRL及TSH C．PRL及ACTH D．GH及TSH

(完整版)内分泌科主治医师考试题库(网上下载,不太准)简介

1.内分泌系统固有的内分泌腺有 A.垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺、胰岛 B.下丘脑、垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺 C.下丘脑、垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、胰岛 D.甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺、胰岛 E.垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺答案：A 2.甲状腺激素属于 A.氨基酸类激素 B.蛋白质激素 C.肽类激素 D.类固醇激素 E.胺类激素答案：A 3.性激素属于 A.氨基酸类激素 B.肽类激素 C.蛋白质激素 D.类固醇激素 E.胺类激素答案：D 4.肾上腺皮质激素属于 A.氨基酸类激素 B.肽类激素 C.类固醇激素 D.蛋白质激素 E.胺类激素答案：C 5.类固醇激素发挥作用是 A.通过与细胞膜受体结合 B.通过PKC C.通过C蛋白 D.通过与细胞核受体结合 E.通过DG 答案：D 6.蛋白质和肽类激素借助于下列哪种离子传递信息 A.K+ B.Na+

C.Cl- D.Ca2+ E.H+ 答案：D 7.内分泌是指内分泌腺或组织所分泌的激素 A.通过血液传递 B.通过细胞外液局部传递 C.通过细胞外液邻近传递 D.直接作用于自身细胞 E.细胞内直接作用答案：A 8.内分泌系统的反馈调节是指 A.神经系统对内分泌系统的调节 B.内分泌系统对神经系统的调节 C.免疫系统对内分泌系统的调节 D.内分泌系统对免疫系统的调节 E.下丘脑-垂体-靶腺之间的相互调节答案：E 9.常用于内分泌功能减退的动态功能试验是 A.兴奋试验 B.抑制试验 C.激发试验 D.拮抗试验 E.负荷试验答案：A 10.对内分泌腺功能减退性疾病治疗主要采用 A.替代治疗 B.病因治疗 C.对症治疗 D.支持治疗 E.放疗或化疗答案：A 11.垂体微腺瘤是指 A.直径＜10cm的肿瘤 B.直径＜10μm的肿瘤 C.直径＜5cm的肿瘤 D.直径＜10mm的肿瘤 E.直径＜5mm的肿瘤

内分泌科中级考试试题点汇总

1.社区获得性肺炎最常见革兰阴性杆菌：肺炎克雷伯杆菌 2.ARDS诊断：1.有ALI/ARDS的高危因素2.急性起病、呼吸频数和（或）呼吸窘迫。 3.低氧血症 ALI是动脉血氧分压/吸入氧分数值<=300,ARDS时动脉血氧分压/吸入氧分数值<=200。 4.胸部X线检查显示两肺侵润阴影。 5.PAWP<=18mmHg 或临床上能除外外心源性肺水肿。符合以上项条件者，可以诊断ALI或ARDS。 3.脑神经： (1)嗅神经(2)视神经(3)动眼神经(4)滑车神经(5)三叉神经(6)外展神经(7)面神经(8)位听神经(9)舌咽神经(10)迷走神经(11)副神经(12)舌下神经 4.HCO3-重吸收部位：近端小管曲部 5.血吸虫病性肝硬化最易引起脾亢 6.糖尿病控制程度最好的指标：FBG 7.关节腔滑膜细胞：1-3层 8.多发性肌炎和皮肌炎区别：后者见特征性皮疹 9.乙肝病毒复制：HBV-DNA、HBEAg 10.HIV主要感染CD4+T细胞 12.妊娠期巨幼细胞贫血主要：缺乏叶酸 13.左冠状动脉回旋支易引起下壁心肌梗死 14.中毒性巨结肠：低钾、钡剂灌肠、抗胆碱能药物、阿片类制剂 15.铁剂主要吸收部位：十二指肠、空肠上段 16. 代酸：PCO2预计代偿值=40- 1.2×（24- HCO3-）±2 代碱：PCO2预计代偿值=40+0.7×（24- HCO3-）±5 呼酸：HCO3-预计代偿值=24+0.1×（40- PCO2）±1.5（急性）

HCO3-预计代偿值=24+0.4×（40- PCO2）±3（慢性）呼碱：HCO3-预计代偿值=24 -0.2×（40- PCO2）±2.5（急性） HCO3-预计代偿值=24+40-0.1×（40- PCO2）±2.5（急性） 17.斑疹伤寒检测：补体结合实验 18.伤寒检测：肥达氏 19.血友病：X连锁隐性遗传 20. 维拉帕米：抗心律失常药，为一种钙离子内流的抑制剂（慢通道阻滞剂），在心脏，钙离子内流受抑制使窦房结和房室结的自律性降低，传导减慢，但很少影响心房、心室减低，影响收缩蛋白的活动，心肌收缩减弱，心脏作工减少，心肌氧耗减少。对血管，钙离子内流动脉压下降，心室后负荷降低。 21.肺结核：上叶尖后段和下叶背段 22.Alport综合症：性连锁显性遗传 23.洋地黄中毒主要原因：低钾 24.胰腺外分泌功能：胰功肽实验 Lundh实验 25.急进性肾小球肾炎：颗粒管型 26.过敏性紫癜：出凝血时间正常血块收缩时间正常血小板正常毛细血管脆性实验阳性 27.渗透压感受器在下丘脑视上核及周围，渗透压变化1-2%即能感受 28.下丘脑-腺垂体：垂体门脉系统；神经垂体：神经轴突 29.垂体瘤导致激素分泌减少顺序：PRL 促性腺激素 GH TSH ACTH；向上生长引起下丘脑症状：尿崩症、睡眠异常、食欲亢进或减退、体温调节

免疫、内分泌、消化系统习题含答案(借鉴材料)

第九章免疫系统一、单项选择题 1.下列哪种细胞是专司抗原呈递功能B A.中性粒细胞 B.郎格汉斯细胞 C.浆细胞 D.网状细胞 E.嗜酸性粒细胞 2.含有高内皮后微静脉的淋巴器官是D A.胸腺和骨髓 B.胸腺和脾 C.脾和淋巴结 D.淋巴结和胸腺 E.脾和扁桃体 3.合成和分泌免疫球蛋白的细胞是B A.巨噬细胞 B.浆细胞 C.肥大细胞 D.嗜碱性粒细胞 E.嗜酸性粒细胞 4.关于T 细胞，哪项正确D A.约占血液中淋巴细胞总数的20% B.在胸腺内受抗原刺激后分化成熟 C.成熟后多随血流迁移到淋巴小结发生中心 D.细胞表面有特异性抗原受体 E.参与体液免疫应答 5.关于脾的结构，哪项正确E A.红髓色深，由淋巴小结组成 B.白髓色浅，由血窦组成 C.动脉周围淋巴鞘主要含B细胞 D.脾索主要含T细胞 E脾索内的淋巴细胞可经内皮间隙进入脾血窦内 6.被膜内含平滑肌纤维的淋巴器官是A A.脾 B.淋巴结 C.胸腺 D.扁桃体 E.阑尾 7.有关脾的结构，哪项错误D A.被膜表面覆有间皮 B.实质由白髓和红髓构成 C.含有大量血窦，无淋巴窦 D.脾血窦由高内皮细胞组成 E.脾血窦内皮细胞外有不完整的基膜 8.组成脾白髓的结构有E A.脾索和淋巴小结 B.脾索和脾血窦 C.血窦和边缘窦 D.脾血窦和动脉周围淋巴鞘 E.动脉周围淋巴鞘和淋巴小结 9.关于脾内淋巴小结，哪项错误A A.位于脾皮质部 B.与淋巴结的淋巴小结类似 C.可见明区和暗区 D.主要由B细胞组成 E.小结内有滤泡树突状细胞 10.关于脾红髓的结构特点，哪项错误C A.由脾索及脾血窦组成 B.内有较多巨噬细胞 C.脾血窦由高内皮细胞衬里 D.脾索富含血细胞，是滤血的主要场所 E.脾索内的血细胞可进入脾血窦 11.在淋巴结和脾，以T 细胞为主的结构是C A.副皮质区和淋巴小结 B.副皮质区和脾索 C.副皮质区和动脉周围淋巴鞘 D.淋巴小结和动脉周围淋巴鞘 E.淋巴小结和边缘窦 12.关于脾和淋巴结的共同点，哪项错误A A.实质均由皮质和髓质构成 B.被膜组织均伸入实质构成的小梁 C.均有胸腺依赖区 D.均有淋巴小结 E.均能参与细胞免疫和体液免疫 13.在体液免疫应答时，淋巴结内哪种结构增多变大B A.初级淋巴小结 B.次级淋巴小结 C.副皮质区 D.深层皮质 E.髓质 14.中枢淋巴器官特点之一是D A.较周围淋巴器官发生晚 B.以网状细胞和网状纤维为支架

内分泌科考试试题

内分泌科考试试题https://www.wendangku.net/doc/4b12069462.html,work Information Technology Company.2020YEAR

内分泌科出科临床考试试题及答案姓名---------------学号--------------分数---------- 1。糖尿病是一组病因不明的内分泌代谢病，其共同主要标志是 A 多饮、多尿、多食 B 乏力 C 消瘦 D 高血糖 E 尿糖阳性 2。1型糖尿病与2型糖尿病，最主要的区别在于 A 症状轻重不同 B 发生酮症酸中毒的倾向不同 C 对胰岛素的敏感性不同 D 胰岛素的基础水平与释放曲线不同 E 血糖稳定性不同 3。单卵双生中一人在40岁以前出现糖尿病，另一人也发生糖尿病，其中多数情况为 A 2型糖尿病 B 1型糖尿病 C 继发性糖尿病 D 糖耐量异常 E 妊娠期糖尿病 4。血中直接调节胰岛素分泌而且经常起调节作用的重要因素是 A 游离脂肪酸 B 血糖浓度 C 肾上腺素 D 胃肠道激素 E 血酮体浓度

5。糖尿病性血管病变，最具有特征性的是 A 合并高血压 B 常伴冠状动脉粥样硬化 C 微血管病变 D 周围动脉硬化－下肢坏疽 E 脑血管病变 6。Ⅰ型糖尿病死亡的主要原因是 A 冠心病 B 脑血管病 C 肾小球硬化症 D 酮症酸中毒 E 感染性休克 7。糖尿病眼底病变中，出现哪一种情况最易引起失明 A 微血管瘤 B 新生血管破裂 C 硬性渗出物 D 软性渗出物 E 视网膜出血 8。患者饭后尿糖（++），空腹尿糖阴性，可诊断为 A 轻型糖尿病 B 糖耐量低减 C 继发性糖尿病性糖尿 D 食后糖尿 E 非葡萄糖糖尿 9。若诊断临床糖尿病，应选择下述哪项检查 A 尿糖 B 空腹血糖 C 糖化血红蛋白 D 口服糖耐量试验 E 空腹胰岛素测定

内分泌科三基试题

内分泌科三基试题一，单项选择题 1，支气管痉挛属于：（） A 上呼吸道梗阻 B 机械性梗阻 C 完全性梗阻 D 功能性气道梗阻 2，尿量在多少以上即说明休克已纠正：（） A 20 ml/h B 30ml/h C 40 ml/h D 50 ml/h 3，休克的发生和不断加重的关键是：（） A 血压下降 B 微循环障碍 C 组织灌注不足 D 细胞急性缺氧 4，急性出血超过总血量的几分之几可引起休克？（） A 1/5 B 1/6 C 1/7 D 1/8 5，青霉素在体内的主要消除方式是：（） A 肝脏代谢 B 胆汁排泄 C 被血浆酶破坏 D 肾小管分泌 6，目前最适用的去除血液中的白细胞的最佳方法是：（） A 离心去白膜层法 B 洗涤去白细胞法 C 过滤法去白细胞法 D 以上均不是 7，以下属于可以零售的药品是：( ) A 放射性药品 B 戒毒辅助药 C 麻醉药品 D 第一类精神药 8，抗菌作用最强的四环素类药物：（） A 四环素 B 土霉素 C 米诺环素 D 多西环素 9，医师定期考核几年为一个周期？( ) A 1年 B 2年 C 3年 D 4年 10，甲状腺功能亢进症用抗甲状腺药物治疗后的停药指标中以哪项最好？ ( ) A 血清总T3、T4 B 血浆TSH水平（放免法） C 血浆TRAb测定 D THR兴奋试验 E T3抑制试验二，简答题糖皮质激素的投药方法有几种？

答案一，1D 2 B 3D 4 A 5 D 6 C 7 B 8 C 9 B 10 C 二， 1，替代疗法：每日只给予生理剂量的糖皮质激素。 2，抑制替代疗法。 3，冲击疗法：在短期内给予大剂量糖皮质激素，时间只允许连续5天以下，可突然撤药。 4，短程治疗（1个月以内），中程治疗（2～3个月内）及长程治疗（6个月以上）。 5，间歇给药疗法：即每周内给糖皮质激素3～5天，然后停1～2天再给。 6，隔日给药疗法：即每隔1日早晨服糖皮质激素1次，剂量为1～2日的总量，或30～60mg。

内分泌系统测试题答案

单元测试题（十四）一、名词解释（本大题共5 小题，每小题 4 分，共20分） 1、激素由内分泌腺或内分泌细胞产生的特殊的高效生物活性物质。 2、靶细胞能接受某些激素作用的细胞，称为该激素的靶细胞。 3、允许作用有的激素，本身并不直接影响某一生理过程，但它的存在却使另一激素的效应得以实现，称为激素的允许作用。 4、垂体门脉系统是指由下丘脑到腺垂体的特殊血管系统。由垂体动脉发出分支首先到达下丘脑的正中隆起，形成初级毛细血管网，然后汇集为垂体门脉，在垂体柄中下行至腺垂体，再分散为第二级毛细血管网。该系统的作用是将下丘脑促垂体区神经细胞轴突末梢所释放的调节性多肽经血流运至腺垂体，调节腺垂体中各激素的分泌。 5、第二信使大多数含氮类激素的作用是通过两个信使将信息传至细胞内引发生物效应的。该类激素分子量较大，激素本身不能直接进入靶细胞内，而先与靶细胞膜上的受体结合，使细胞内产生cAMP，cAMP作为激素(第一信使)的信使(第二信使)，激活蛋白激酶系统引起靶细胞的一系列生物反应。二、单选题（本大题共15小题，每小题2分，共30分，在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。） 1、关于内分泌系统的最佳描述是【B 】 A.区别于外分泌腺的系统 B.由内分泌腺体及全身内分泌细胞组成的信息传递系统 C.无导管，分泌物直接进入血液的腺体 D.分泌物通过体液传递信息的系统 2、“旁分泌”就是【B 】 A.激素通过血液以外的途径作用于远距离的靶细胞 B.激素通过扩散作用于邻近细胞 C.激素通过血液作用于全身组织细胞 D.由神经细胞分泌发挥局部作用的激素 3、血中激素浓度极低，但生理作用却非常明显，这是因为【D 】 A.激素的半衰期非常长 B.激素的特异性很高 C.激素分泌的持续时间非常长 D.细胞内存在高效能的生物放大系统

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