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肾内科学

1. 诊断急性肾盂肾炎最有意义的是哪项

A. 尿急、尿频、腰痛

B. 腰痛、尿中白细胞增多

C. 发热、寒战、尿白细胞增多、尿沉渣有白细胞管型

D. 发热、寒战、腰痛

E. 尿急、尿频、尿白细胞增多

答案：C；尿白细胞增多、尿沉渣有白细胞管型，因急性肾盂肾炎可有全身感染症状即发热、寒战，又可有上泌尿道感染证据即尿沉渣有白细胞管型、尿白细胞增多，发热、寒战、尿白细胞增多、尿沉渣有白细胞管型诊断急性肾盂肾炎最有意义。

2. 在鉴别急慢性肾衰时，哪项说法不正确

A. 肾脏萎缩支持慢性肾衰竭

B. 贫血支持慢性肾衰竭

C. 肾脏病史可以协助鉴别

D. 急性肾衰竭也可以发生在慢性肾功能不全基础上

E. 双肾增大支持急性肾衰竭

答案：B

3. 在急进性肾炎，下述哪项不对

A. 本病也称新月体性肾炎

B. 病理改变为系膜增生性肾小球肾炎

C. 可为抗肾小球基底膜抗体致病

D. 可为免疫复合物致病

E. 可见于链球菌感染后肾小球肾炎和过敏性紫癜

答案：B；急进性肾炎表现为进展性肾功能减退，而系膜增生性肾小球肾炎一般不出现此种表现。

4. 有关肾淀粉样变性病，哪个说法不正确

A. 多见于中老年

B. 可见于多发性骨髓瘤

C. 可累及全身多脏器

D. 可继发于慢性感染

E. 常有高血压

答案：E；淀粉样变性病常累及血管致低血压，不常有高血压。

5. 应用BUN：Scr（mg／dl）比值鉴别肾前性氮质血症和急性肾小管坏死

A. >20∶1支持肾前性氮质血症

B. >20∶1支持急性肾小管坏死

C. <20∶1支持肾前性氮质血症

D. >10∶1支持肾前性氮质血症

E. >1∶1支持肾前性氮质血症

答案：A；因为肾前性氮质血症由于肾脏低灌注引起肾小球滤过率下降，及小球小管失衡现象，肾实质未受损。

6. 延缓肾功能恶化最主要的措施是

A. 卧床休息

B. 高热量、低盐饮食

C. 应用抗生素预防感染

D. 利尿

E. 高质量、低蛋白饮食，足够热量，低盐

答案：E；高质量、低蛋白饮食、足够热量、低盐可保证能量摄入与一定营养需要，保证蛋白合成及减少肌蛋白分解；并降低BUN水平，减轻尿毒症症状；减慢肾功能进行性恶化。

7. 细胞性新月体型肾炎的主要治疗原则是

A. 卧床休息、避免过劳和感染

B. 抗感染及对症治疗

C. 去除病因及对症治疗

D. 强化免疫抑制治疗

E. 透析治疗

答案：D；强化免疫抑制治疗，治疗可治的细胞性新月体型肾炎，其病因是免疫性的。

女性，65岁，3年来有反复尿频、尿痛症状，伴夜尿量增多。检查发现血压轻度增高，双肾区轻叩痛。尿蛋白（±），白细胞25～30／HP，红细胞3～5／HP，血红蛋白100g／L，肾功能正常。中段尿培养为变形杆菌生长，菌落计数>106／m1，药敏试验尚未报告。本例宜采用何种治疗方案

A. 单剂抗生素治疗

B. 几种抗生素序贯应用

C. 低剂量抑菌治疗

D. 标准的抗生素2周治疗

E. 抗生素联合治疗

答案：E；该例临床诊为慢性肾盂肾炎急性发作，应抗生素联合治疗。

女性，32岁。便秘多年，反复发作尿路感染，多次中段尿培养为大肠杆菌生长，夜尿增多。尿检蛋白（±），白细胞5～10／HP，红细胞3～5／HP，尿渗透压下降，临床诊断慢性肾盂肾炎，已行正规治疗。下列哪项最不具有预防复发的意义

A. 继续抗菌治疗

B. 禁用肾毒性抗生素

C. 保持大便通畅

D. 多饮水

E. 注意经期卫生

答案：B；临床诊断慢性肾盂肾炎，禁用肾毒性抗生素只是保护肾脏，不能预防复发。

10. 女性，22岁，寒战发热肾区疼痛，尿痛、尿频、尿急1天来院就诊。化验：尿常规白细胞满视野。应选择何种方法施治

A. 取中段尿作培养后，立即给予对革兰阴性杆菌有效药物

B. 取中段尿作培养后，立即给予对革兰阳性球菌有效药物

C. 取中段尿作培养，待报告后决定治疗方案

D. 取中段尿作培养和药敏试验，待报告后决定给药方案

E. 对症治疗和酸化尿液

答案：A；该例临床诊为急性肾盂肾炎，常见细菌为革兰阴性杆菌。取中段尿作

培养后，立即给予对革兰阴性杆菌有效药物。

11. 男性，60岁，全身水肿伴有腹腔积液。尿蛋白定量4.5g／d，血浆白蛋白25g ／L，血脂增高。诊为肾病综合征的主要依据是

A. 尿蛋白定量4.5g／d，血浆白蛋白25g／L

B. 血浆白蛋白25g/L

C. 高度水肿

D. 高脂血症

E. 蛋白尿水肿高脂血症

答案：A；肾病综合征的主要依据是：尿蛋白定量≥3.5g／d，血浆白蛋白≤30g/L，尿蛋白定量4.5g／d，血浆白蛋白25g/L可诊为肾病综合征。

12.

男性，24岁。间断咳嗽、咳痰带血1个月，乏力、纳差伴尿少、水肿1周。化验尿蛋白（?），尿沉渣红细胞8～10／HP，血红蛋白80g／L，血肌酐及尿素氮均升高，抗肾小球基底膜抗体（

），ANCA阴性。其肾活检最可能的免疫病理所见是

A. IgG和C3呈线条状沉积于毛细血管壁

B. IgG和C3呈细颗粒状沿毛细血管壁沉积

C. IgG和C3呈颗粒状沉积于系膜区及毛细血管壁

D. 无或仅微量免疫复合物

E. IgG、IgA、IgM、C3呈多部位沉积

答案：A

13. 男性，16岁，全身水肿，尿少。尿蛋白（?）。用糖皮质激素治疗过程中，突发右下肢不对称性肿胀伴胀痛，最可能的原因是

A. 高尿酸血症一痛风

B. 动脉栓塞

C. 右下肢静脉血栓形成

D. 右下肢静脉炎

E. 肾性骨病

答案：C；拟诊肾病综合征，易有高凝，用激素促使高凝，右下肢不对称性肿胀伴胀痛可能为右下肢静脉血栓形成。

14. 男性，15岁，全身水肿显著，大量蛋白尿，无镜下血尿，肾功能正常，首次经泼尼松40mg／d治疗4周，水肿明显消退、尿蛋白有所减少。此时应

A. 减少泼尼松用量

B. 加用环磷酰胺

C. 静脉点滴白蛋白

D. 继续原治疗不变

E. 加用抗生素预防感染

答案：D；临床拟诊：肾病综合征（轻微病变），泼尼松用药至少6～8周，继续原治疗不变。

15. 男，58岁，多次活动后出现肉眼血尿，双肾大。患者母亲50岁时死于尿毒症、肝脏大伴多发性囊肿。患者最大可能的诊断是

A. 肾肿瘤

B. 肾结核

C. 肾结石

D. 多囊肾

E. 梗阻性肾病

答案：D

16. 哪种病理类型不可能出现于IgA肾病

A. 系膜增生性肾小球肾炎

B. 系膜毛细血管性肾小球肾炎

C. 毛细血管内增生性肾小球肾炎

D. 毛细血管外增生性肾小球肾炎

E. 膜性肾病

答案：E

17. 哪个不是肾前性急性肾衰竭的诱因

A. 大量利尿

B. 心衰

C. 大量失血

D. 双侧输尿管结石

E. 脱水

答案：D；双侧输尿管结石可阻塞尿液排出，内压增高导致肾小球滤过障碍引起肾后性或梗阻性急性肾衰竭。大量利尿、大量失血、脱水与心功能不全均能导致肾脏灌注不足引起肾前性肾衰竭。

18. 目前认为多数人类肾小球疾病是

A. 遗传性疾病

B. 细菌感染性疾病

C. 免疫介导的疾病

D. 免疫缺陷性疾病

E. 代谢性疾病

答案：C；原发性肾小球疾病的发病机制虽未完全阐明，但一般均认为多数肾小球疾病是免疫介导性炎症性疾病。它对肾小球疾病发病起启动和主要作用。遗传性肾脏病、代谢性肾脏病或感染直接引起的肾小球疾病较为少见。但遗传或遗传免疫可能与病人对肾小球疾病的易感性、病情的严重性与治疗的反应性有关；而一些非免疫因素如高血压与血流动力学，大量蛋白尿，高尿酸，高血脂与代谢因素、感染等可能在疾病的慢性进展过程中成为病变持续、恶化的重要因素。

19. 慢性肾炎治疗的主要目的是哪项

A. 消除尿蛋白

B. 消除血尿

C. 消除水肿

D. 控制高血压

E. 防止或延缓肾功能减退

答案：E；慢性肾炎不能根治，慢性肾炎治疗的主要目的是防止或延缓肾功能减退。

20. 慢性肾炎的综合治疗措施不应包括哪项

A. 常规应用糖皮质激素及细胞毒药物

B. 积极控制高血压

C. 避免用氨基糖苷类抗生素

D. 肾功能不全氮质血症时限制蛋白和磷的摄入

E. 避免不必要的造影检查

答案：A；慢性肾炎不能根治，慢性肾炎综合治疗其目的是防止或延缓肾功能减退，而不是应用糖皮质激素及细胞毒药物消除尿蛋白。

21. 慢性肾功能不全患者最早出现的症状常常是

A. 纳差、恶心等消化道症状

B. 皮肤瘙痒

C. 双下肢感觉异常

D. 下肢水肿

E. 心悸、气促、不能平卧等心功能不全

答案：A；纳差、恶心等消化道症状是最早出现的症状，因小分子毒物早期就从胃肠道排出。

22. 慢性肾功能不全患者平时血压稍高，近两天血压达200／110mmHg，此时应采取的措施是

A. 加强利尿

B. 稳定患者情绪，卧床休息

C. 积极应用降压药物，争取在l～2小时内将血压降到140／80mmHg

D. 稳定患者情绪，应用降压药物使血压缓慢下降到原来水平

E. 口服降压药物使血压在次日开始逐渐下降

答案：D；稳定患者情绪，应用降压药物使血压缓慢下降到原来水平，利于降压又利于保护肾功能。

23. 抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）阳性小血管炎肾损害患者临床表现中，下列哪项不常见

A. 急性肾炎综合征

B. 急进性肾炎综合征

C. 肾病综合征

D. 急性肾功能衰竭

E. 范可尼综合征

答案：E；因为抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）阳性小血管炎肾损害是肾小球及肾内小血管受累，不是近端肾小管。

24. 抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）阳性小血管炎常见的肾脏病理表现为

A. 毛细血管内增生性肾小球肾炎

B. 膜性肾病

C. 系膜增生性肾小球肾炎

D. 局灶节段纤维素样坏死性肾小球肾炎和（或）新月体性肾炎

E. 膜增殖性肾小球肾炎

答案：D；抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）阳性小血管炎其肾脏受累为肾内小血管，局灶节段纤维素样坏死性肾小球肾炎和（或）新月体性肾炎为常见的肾脏病理表现。

25. 急性肾炎2周，血压160／100mmHg，尿红细胞满视野。首先选用

A. 降压对症治疗

B. 抗炎治疗应用抗菌药物

C. 应用止血药物治疗

D. 泼尼松

E. 中药治疗

答案：A；急性肾炎是自限性肾炎，降压对症治疗。

26. 急性肾小球肾炎的主要治疗原则是

A. 休息和加强营养

B. 休息和对症

C. 用激素与免疫抑制剂

D. 抗凝疗法

E. 透析疗法

答案：B；急性肾小球肾炎是自限性疾病，主要治疗原则是休息和对症。

27. 急性肾小球肾炎的诊断依据中哪项是关键

A. 全身水肿

B. 高血压

C. 尿少

D. 血尿及红细胞管型尿

E. 蛋白尿及透明管型尿

答案：D；肾小球疾病的肾病基本表现是蛋白尿、血尿以及肾外表现水肿与高血压。慢性肾炎的表现是以蛋白尿为主，加其他几项的部分或全部组成，可无血尿。急性肾炎或急进性肾炎则几乎100％有血尿，其中70％有肉眼血尿，红细胞管型也常存在。因为急性肾炎的病理是增生、渗出与出血，曾称为急性出血性肾炎。

28. 常规血液透析治疗不能达到下列哪项治疗目的

A. 清除毒素

B. 清除抗原、抗体及免疫复合物

C. 纠正酸中毒

D. 清除体内多余的水分

E. 纠正高血钾

答案：B；血液透析不能清除大分子的抗原、抗体及免疫复合物，只能清除小分子尿毒素与体内多余的水分，纠正酸中毒及电解质紊乱。

29. Good-pasture综合征，哪项不正确

A. 有肺出血

B. 有肾小球肾炎

C. 抗肾小球基底膜抗体阳性

D. 肾脏受累均表现为新月体性肾炎，预后差

E. 抗肾小球基底膜抗体和ANCA可同时阳性

答案：D；肾病理少数为系膜增生性肾小球肾炎。

30. Good-pasture综合征的首选治疗为

A. 类固醇激素

B. 细胞毒素药物

C. 血浆置换

D. 输血

E. 激素联合细胞毒药物

答案：C；血浆置换快速去除致病的抗GBM抗体。

31. 女性，24岁，新婚，突然有尿频、尿急、尿痛即来院就诊。尿蛋白微量、尿沉渣镜检白细胞多数，最可能的诊断是

A. 急性尿道炎

B. 急性膀胱炎

C. 急性肾盂肾炎

D. 慢性膀胱炎急性发作

E. 泌尿系结核

答案：B；最可能的诊断是急性膀胱炎。因有膀胱刺激征及尿的异常。

32. 男性，52岁，1个月前皮肤感染，2周前出现水肿。1周来尿少，血压高，化验尿蛋白（?），沉渣镜检RBC

20～30／HP，血肌酐270μmol／L，尿素氮15mmol／L，血C3降低，肾穿刺病理证实为急性肾小球肾炎，其血C3恢复正常的时间

A. <4周

B. 4～8周

C. 2～4个月

D. 半年

E. 1年

答案：B；其血C3恢复正常的时间是4～8周。

33. 男性，40岁，以低血钾性周期性麻痹样表现就诊。有尿量增多，骨痛症状。查尿常规正常，血CO2CP18mmol／L，尿pH

6.5，血钾3.5mmol／L，血氯108mmol／L，对本例诊断最有帮助的检查是

A. 肌酐清除率

B. 骨骼X线摄片检查

C. 氯化铵负荷试验

D. 碳酸氢钠负荷试验

E. 血尿素氮

答案：C；对本例诊断最有帮助的检查是氯化铵负荷试验，因临床怀疑I型肾小管酸中毒。

34.

男性，30岁，发现高血压1年，发热、咽痛3天，肉眼血尿l天。查体：BP160／100mmHg，咽红，扁桃体Ⅱ度，双下肢不肿。化验：尿蛋白 2.56g／d，尿沉渣镜检RBC满视野，血肌酐210μmol／L，尿比重1.018，肝功能正常，乙肝两对半阴性，血IgA高。无高血压家族史，最可能的临床诊断是

A. 急性肾小球肾炎

B. 急进性肾小球肾炎

C. 慢性肾小球肾炎

D. 隐匿性肾小球肾炎

E. 肾病综合征

答案：C；最可能的临床诊断是慢性肾小球肾炎。

35.

男性，20岁，因乏力、纳差1个月，尿少、水肿及高血压1周，实验室检查发现贫血，血尿、蛋白尿，补体C3正常，血肌酐和尿素氮均升高，B超双肾增大，临床诊断为急性肾衰竭，如果血清抗肾小球基底膜抗体阳性，下列疾病中最可能的是

A. 狼疮肾炎

B. 过敏性紫癜

C. 急进性肾炎I型

D. 急性链球菌感染后肾小球肾炎

E. IgA肾病

答案：C；如果血清抗肾小球基底膜抗体阳性，最可能的是急进性肾炎I型，因血清抗肾小球基底膜抗体阳性是急进性肾炎I型的血清学特异性表现。

36.

男，68岁，感冒发热服去痛片及输注青霉素，第4天双下肢出现紫斑、尿少，查尿蛋白?（2.5g／d），尿RBC20～30个／HP，尿嗜酸性白细胞增高。血红蛋白110g ／L，血清白蛋白31g／L，Scr

740μmol／L，B超双肾大,最可能的诊断是

A. 急性肾炎

B. 急性肾小管坏死

C. 急生过敏性间质性肾炎

D. 急进性肾小球肾炎

E. 紫癜肾

答案：C；最可能的诊断是急性过敏性间质性肾炎，因有用药史、过敏表现、尿检异常及急性肾衰。

37. 男，38岁，查体发现血压150／94

mmHg，B超双肾多发性囊肿，肾脏失去正常结构。父亲58岁时死于尿毒症，哥哥B超肝脏及双肾多发性囊肿，有脑动脉瘤出血史，可能的诊断是

A. 囊肿性肾发育不良

B. 获得性肾囊肿

C. 肾髓质囊性病

D. 多囊肾

E. 单纯性肾囊肿

答案：D；最可能的诊断是多囊肾，因有家族史，临床B超有多囊肾的特征。38.急性肾小球肾炎继发肾性高血压的血压控制，尿蛋白<1g／24h，理想的血压控制目标是

A. <160／95mmHg

B. <140／90 mmHg

C. <140／85 mmHg

D. <135／85 mmHg

E. <130／80 mmHg

答案：E；尿蛋白<1g／24h，理想的血压控制目标是<130／80mmHg

39. （共用备选答案）

A. 成人型多囊肾

B. 婴儿型多囊肾

C. 髓质海绵肾

D. 单纯性肾囊肿

E. 获得性肾囊肿病

（1）常染色体显性遗传型多囊肾

答案：A。

（2）常染色体隐性遗传型多囊肾

答案：B。

（3）肾髓质先天性发育异常的囊肿性疾病

答案：C。

（4）长期血液透析病人的肾囊肿病

答案：E。

40. （共用备选答案）

A. C3一过性降低，8周后恢复正常

B. C3持续性降低

C. C3在肾炎活动时降低明显，肾炎控制后有回升趋势

D. C3一般不降低

E. C3增高

（1）狼疮性肾炎

答案：C；C3在肾炎活动时降低明显，肾炎控制后有回升趋势。肾炎活动时与免疫复合物形成消耗补体有关。

（2）隐匿性肾炎

答案：D；C3一般不降低。小球病变轻，不发生免疫反应。

（3）急性肾小球肾炎

答案：A；C3一过性降低，6～8周后恢复正常。

41. （共用备选答案）

A. B超双侧肾脏大

B. B超双侧肾脏缩小

C. B超一侧肾脏大，另一侧肾脏小

D. B超双侧肾脏增大伴多发性囊肿

E. B超双肾大小正常，一侧有一个囊肿符合下列哪个疾病的表现：

（1）慢性肾衰

答案：B；B超双侧肾脏缩小。

（2）多囊肾

答案：D；B超双侧肾脏增大伴多发性囊肿。

（3）一侧肾动脉狭窄

答案：C；B超一侧肾脏大，另一侧肾脏小。

（4）单纯性肾囊肿

答案：E

42. （共用备选答案）

A. <40mg／24h

B. 40～100mg／24h

C. 100～150mg／24h

D. 150mg／24h

E. 3.5g／24h

（1）临床中大量蛋白尿是指尿中排出蛋白超过

答案：E

（2）病态蛋白尿是指蛋白质持续超过

答案：D

43. 直立性蛋白尿的特点是

A. 直立时出现

B. 多见于青少年

C. 卧床休息时完全缓解

D. 常伴高血压

E. 常有肾功能不全

答案：ABC；直立时出现、多见于青少年、卧床休息时完全缓解，因属于体位性蛋白尿，常不伴高血压及不伴肾功能不全。

44. 诊断肾病综合征的基本要点是

A. 肾功能正常

B. 血浆白蛋白低于30g／L

C. 尿蛋白定量超过3.5g／d

D. 面部水肿

E. 血尿

答案：BC；诊断肾病综合征的基本要点是，血浆白蛋白低于30g／L及尿蛋白定量超过3.5g／d。

45. 用泼尼松治疗肾病综合征的方法

A. 每千克体重每日lmg

B. 每千克体重每日0.5mg

C. 每晚顿服

D. 清晨顿服

E. 每千克体重每日2mg

答案：AD；用泼尼松治疗肾病综合征的方法每千克体重每日1mg、清晨顿服。

46. 青年肾病综合征患者常见的病因是

A. 过敏性紫癜肾炎

B. 肾淀粉样变

C. 狼疮性肾炎

D. 骨髓瘤性肾病

E. 乙型肝炎病毒相关肾炎

答案：ACE；肾淀粉样变性多见于50岁以上男性（85％），骨髓瘤性肾病大多发生在40岁以后。过敏性紫癜肾炎、狼疮性肾炎及乙型肝炎病毒相关肾炎等三种肾病中青年多见，狼疮性肾炎男女性比例为1∶9。

47. 哪些可引起肾实质性急性肾衰竭

A. 急性肾炎

B. 急性肾小管坏死

C. 急性间质性肾炎

D. 溶血性尿毒症综合征

E. 原发性肾病综合征

答案：ABCDE；以上均可引起肾实质性急性肾衰竭，分别由肾小球、肾小管、肾间质、肾血管损害等肾实质性损害引起。

48. 慢性肾功能衰竭的主要病理生理改变是

A. 水、电解质平衡失调

B. 蛋白质代谢产物潴留

C. 代谢性酸中毒

D. 高尿酸血症

E. 糖耐量减低

答案：ABCDE；肾脏具有调节水电平衡，排泄体内代谢终末产物的功能，肾功能衰竭可出现煽动平衡失调、代谢性酸中毒、代谢终末产物在体内潴留，肾脏还对一些激素代谢有影响，因肾功能衰竭时胰岛素灭能减慢而致糖耐量试验异常。

49. 慢性肾功能衰竭的并发症有

A. 肾性贫血

B. 肾性骨病

C. 消化道出血

D. 心肌病

E. 继发性甲旁亢

答案：ABCDE；慢性肾功能衰竭的并发症有肾性贫血、肾性骨病、消化道出血、心肌病、继发性甲旁亢。因慢性肾功能衰竭促红细胞生成素不足、肾脏排泄及肾脏内分泌功能异常、毒素水平高、钙磷代谢障碍所致。

50. 抗中性粒细胞胞浆抗体（pANCA）阳性小血管包括

A. 韦格纳肉芽肿病

B. 显微镜下型多血管炎

C. 变应性肉芽肿性血管炎

D. 局灶节段纤维素样坏死性肾小球肾炎

E. 局灶性节段性肾小球硬化

答案：ABCD；抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）阳性小血管炎包括韦格纳肉芽肿病、显微镜下型多血管炎、变应性肉芽肿性血管炎、局灶节段纤维素样坏死性肾小球肾炎。因上述病变其血清抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）阳性，小血管有坏死性炎症。

51. 鉴别急慢性肾衰竭有价值的指标

A. 病史

B. 肾脏大小

C. 肾脏实质厚度

D. 指甲肌酐

E. 贫血

答案：ABCD；有价值的指标是病史、肾脏大小、肾脏实质厚度、指甲肌酐。因急性肾衰常无肾脏病史、肾脏偏大、肾脏实质偏厚、指甲肌酐正常。而贫血急慢性肾衰竭均可出现。

52. 急性药物性间质性肾炎的临床过敏表现是

A. 发热

B. 皮疹

C. 关节痛

D. 淋巴结肿大

E. 血嗜酸细胞增高

答案：ABCDE；急性药物性间质性肾炎的临床过敏表现是发热、皮疹、关节痛、淋巴结肿大、血嗜酸细胞增高。

53. 急性肾小管坏死出现下列哪种情况可考虑急诊透析

A. 急性肺水肿

B. 血钾≥6.5mmol／L

C. 高分解状态

D. 无尿2天

E. 少尿4天

答案：ABCDE；急性肾小管坏死出现急性肺水肿、血钾≥6.5mmol/L、高分解状态、无尿2天、少尿4天时可考虑急诊透析。

1. 做涂片染色找菌的尿标本必须是在排出后

A. <1小时

B. <4小时

C. <3小时

D. <2小时

E. <5小时

答案：A

2. 最容易发生泌尿系感染的疾病是

A. 大叶性肺炎

B. 高血压病

C. 缺铁性贫血

D. 慢性肝炎

E. 糖尿病

答案：E

3. 最常见的引起急性间质性肾炎的原因为

A. 药物

B. 感染

C. 自身免疫性疾病

D. 特发性

E. 食物

答案：A；感染与药物是急性间质性肾炎最常见的病因。一般认为药敏是主要原因。

4. 属于激素适应证的肾小球疾病中，对激素敏感的多为

A. 微小病变肾病

B. 隐匿性肾炎

C. 急进型肾小球肾炎

D. 慢性肾炎

E. 系膜毛细血管增生性肾炎型肾病综合征

答案：A

5. 中老年肾病综合征，最常见的病理类型是

A. IgA肾病

B. 膜性肾病

C. 微小病变

D. 局灶节段性肾小球硬化

E. 系膜毛细血管性肾炎

答案：B

6. 致密斑位于

A. 远曲小管

B. 入球小动脉

C. 出球小动脉

D. 肾小球血管襻

E. 入球和出球小动脉间

答案：E

7. 治疗肾病综合征，环磷酰胺累积总量为

A. 15g

B. 20g

C. 4g

D. 6～8g

E. 30g

答案：D

8. 治疗尿毒症心功能不全的最有效的方法是

A. 利尿

B. 降压

C. 血管扩张剂

D. 强心剂

E. 透析

答案：E

9. 诊断尿路感染下列哪项最有意义

A. 尿频、尿急、尿痛

B. 畏寒、发热、白细胞增高

C. 清洁中段尿白细胞>5个／HP

D. 尿培养菌落计数>105个／ml

E. 尿亚硝酸盐还原试验阳性

答案：D

10. 诊断尿毒症最有意义的检查结果是

A. 血肌酐升高

B. 代谢性酸中毒

C. 低钠血症

D. 高磷血症

E. 低钙血症

答案：A

11. 诊断急性肾炎最有意义的临床表现为

A. 高血压

B. 水肿

C. 中等量以上的蛋白尿

D. 血尿，蛋白尿，血清C3降低

E. 尿比重减低

答案：D

12. 诊断Ⅱ型肾小管酸中毒的依据为

A. 氯化铵试验或U-PCO2试验阳性

B. 高血氯性代谢性酸中毒

C. 氯化铵试验阳性，FE- HCO－3为5％～15％

D. FE- HCO－3大于15％

E. 高钾血症

答案：D

13. 在我国，引起慢性肾衰竭最常见的病因是

A. 肾小动脉硬化

B. 肾肿瘤

C. 肾结核

D. 慢性肾盂肾炎

E. 慢性肾小球肾炎

答案：E

14. 原尿中水的重吸收主要发生在

A. 近曲小管

B. 髓襻升支厚壁段

C. 髓襻升支薄壁段

D. 髓襻降支

E. 远曲小管和集合管

答案：A

15. 原发性小血管炎不包括

A. 韦格内肉芽肿

B. 显微镜下多血管炎

C. 过敏性肉芽肿性血管炎

D. 结节性多动脉炎

E. 局灶节段坏死性肾小球肾炎

答案：D

16. 诱发肾功能不全加重的最常见因素是

A. 感染

B. 高血压

C. 低钾血症

D. 脱水

E. 贫血

答案：A

17. 有助诊断急性肾炎的依据是

A. 蛋白尿白细胞管型

B. 蛋白尿红细胞管型

C. 蛋白尿透明管型

D. 蛋白尿蜡样管型

E. 蛋白尿血尿

答案：B

18. 有一患肾炎已5年的病人。近1周来无力、呼吸深大，检查双肺无啰音，应采取下列何种措施

A. 静注呋塞米

B. 静脉缓注西地兰

C. 低盐饮食

D. 肌注二羟丙茶碱（喘定）

E. 静滴碳酸氢钠

答案：E

19. 用肾上腺皮质激素治疗肾病综合征，下列哪项是错误的

A. 用药后尿中蛋白减少即减量

B. 以最小有效量，作为维持量

C. 用药6周无效，加其他免疫抑制剂

D. 症状无反复，每周减量1次

E. 水肿严重时用地塞米松

答案：A

20. 隐匿性肾炎指无症状就是无水肿，无高血压，无肾功能损害，其蛋白尿的性质

A. 功能性蛋白尿

B. 一过性蛋白尿

C. 体位性蛋白尿

D. 病理性蛋白尿

E. 生理性蛋白尿

答案：D

21. 乙肝病毒相关性肾炎诊断的最基本条件是

A. 血清HBV抗原（）

B. 既往有乙肝病史

C. 患肾小球肾炎，并可除外狼疮性肾炎等继发性肾小球疾病

D. 肾脏切片上找到HBV抗原

E. 具有乙肝及肾小球疾病的临床表现

答案：D

22. 1小时白细胞计数有诊断意义的是

A. 5万以上

B. 1万以上

C. 10万以上

D. 20万以上

E. 30万以上

答案：E

23. 一34岁女病人，因全程肉眼血尿一天来诊，无尿痛及尿频，无剧烈腰腹疼痛。近两天咽痛、咳嗽，尿常规：RBC满视野，WBC 4～5个／HP，尿蛋白（

），应首选下列哪项检查

A. 膀胱镜检查

B. 尿红细胞形态检查

C. 中段尿培养药敏

D. 肾超声检查

E. 静脉肾盂造影

答案：B

24. 血液透析最常用的临时性血管通路是

A. 中心静脉插管

B. 动静脉内瘘

C. 直接动静脉穿刺

D. 动静脉外瘘

E. 血管浅置

答案：A

25. 选择性蛋白尿的特点

A. 多为大分子蛋白尿

B. 24小时蛋白量超过3.5g

C. 多为球蛋白

D. 以白蛋白为主的蛋白尿

E. 24小时尿蛋白量<150mg

答案：D

26. 选择性蛋白尿，主要用于检查

A. 肾小管病变的程度

B. 肾小球滤过率的改变

C. 肾间质病变的程度

D. 肾小球病变的程度

E. 肾小管性蛋白尿

答案：D

27. 选出下列构成肾单位的组合

A. 系膜基质及系膜细胞

B. 肾小体及其相应的肾小管

C. 肾小球及肾小球囊

D. 近端肾小管及远端肾小管

E. 肾盂及肾盏

答案：B

28. 显微镜高倍视野离心尿沉渣中红细胞数大于几个称之为镜下血尿

A. >10个

B. >5个

C. >3个

D. >15个

E. >4

答案：C

29. 下述哪种最易引起肾盂肾炎

A. 膀胱炎

B. 外伤

C. 口腔气管炎症

D. 皮肤感染

E. 鼻窦炎

答案：A

30. 下述哪一点不符合急性肾炎的病理改变的特征

A. 肾小球上皮侧驼峰样沉积物

B. 弥漫内皮系膜细胞增生性病变

C. IgG沉积

D. 多形成新月体

E. 可见白细胞渗出

答案：D

31. 细菌进入膀胱后易引起尿感不是因为

A. 合并有肾输尿管结石

B. 膀胱镜检查前

C. 存在尿路畸形

D. 伴有老年性阴道炎

E. 局部使用杀精化合物避孕引发阴道菌群改变

答案：B

32. 无尿的定义为

A. <200ml

B. <100ml

C. 完全无尿

D. <400ml

E. <500ml

答案：B

33. 我国慢性肾衰竭的最常见病因是

A. 糖尿病肾病

B. 尿酸肾病

C. 慢性肾小球肾炎

D. 反流性肾病

E. 慢性肾盂肾炎

答案：C；我国慢性肾衰的最常见病因是慢性肾小球肾炎（50％～60％）与慢性肾盂肾炎（15％～20％），其他还有高血压与动脉硬化、糖尿病、自身免疫疾病（如狼疮肾）、高尿酸肾病、骨髓瘤、肾病等。

34. 血压不高、尿量正常、无水肿的慢性肾小球肾炎，肾功能代偿期病人。最合适的饮食应是

A. 低盐饮食

B. 低蛋白饮食

C. 限制摄水量

D. 普通饮食

E. 鼓励吃含植物蛋白的食物，严格限制含动物蛋白的食物

答案：D

35. 下述治疗肾小球疾病的药物中最容易引起血尿的是

A. 氮芥

B. 泼尼松

C. 双嘧达莫（潘生丁）

D. 环磷酰胺

E. 丙酸睾丸酮

答案：D

36. 下述哪种药物不宜用于治疗肾血管性高血压

A. 硝苯地平（心痛定）

B. 开博通

C. 胍乙啶

D. 米诺地尔（长压定）

E. 肼屈嗪（胼苯哒嗪）

答案：C

37. 下述哪种为免疫复合物型肾小球疾病

A. 糖尿病肾病

B. 微小病变

C. IgA肾病

D. 急进性肾炎Ⅰ型

E. 肾淀粉样变

答案：C

38. 下述哪一项诊断肾小球疾病的可能性最大

A. 蛋白尿、管型尿

B. 水肿和高血压

C. 糖尿及氨基酸尿

D. 尿量异常及血尿

E. 肾功能损害

答案：A

39. 下述哪一项不是肾小球肾炎的临床特点

A. 白细胞管型

B. 均一型红细胞尿

C. 贫血

D. 大量蛋白尿

E. 高血压

答案：B

40. 下述哪一项不是激素治疗可能出现的并发症

A. 高血压

B. 糖尿病

C. 高钾血症

D. 低钙血症

E. 库欣综合征

答案：C

41. 下述哪项最能反映肾功能损害的程度

A. 尿红细胞数

B. 尿蛋白量

C. 尿白细胞数

D. 尿管型数

E. 尿比重低且固定于1.010

答案：E

42. 下述哪项指标提示患者是肾性急性肾衰

A. 尿比重>1.018

B. 尿渗透压>500

C. 尿钠浓度<20

D. 肾衰指数<1

E. 滤过钠分数>1

答案：E；肾实质性急性肾衰的尿液检查：尿比重固定，多在 1.015以下；尿渗透压低于350mOsm／kg；尿钠增高，多在20～60mmol／L；肾衰指数常大于l；钠排泄分数大于1。

43. 下述哪项是尿毒症病人最早和最突出的临床表现

A. 胃肠道表现

B. 呼吸系统表现

C. 心血管系统表现

D. 精神神经系统表现

E. 代谢性酸中毒

答案：A

44. 下述哪项尿常规检查结果对慢性肾小球肾炎的实验室诊断最有意义

A. 颗粒管型

B. 尿蛋白（?）

C. 大量红细胞

D. 蜡状管型

E. 成堆白细胞

答案：D

45. 下述哪项尿常规检查，符合晚期尿毒症改变

A. 比重1.030，蛋白（?），红细胞（），透明管型5～7个／HP

B. 比重1.020，蛋白（?），红细胞（），颗粒管型0～3个／HP

C. 比重1.010，蛋白微量，红细胞0～2个／HP，蜡样管型0～3个／HP

D. 比重1.015，蛋白（?），红细胞（），管型0～4个／HP

E. 比重1.020，蛋白（），红细胞0～3个／HP，白细胞管型4～6个／HP

答案：C

46. 下述哪项临床表现在肾小球肾炎和原发性肾病鉴别诊断中无参考意义

A. 高血压

B. 水肿

C. 血尿

D. 贫血

E. 以上都无参考意义

答案：E

47. 下述哪项对诊断急性肾小球肾炎最有价值

A. 抗“O”增高

B. 血沉增快

C. 尿沉渣可见红细胞管型

D. C3补体下降

E. 蛋白尿

答案：C

48. 下述哪项不是因为血管内容量减少造成的肾前性氮质血症

A. 出血

B. 使用血管紧张素转化酶抑制剂

C. 脱水

D. 过度利尿

E. 腹泻

答案：B；出血、脱水、过度利尿与腹泻是引起脱水的原因，这些情况都能引起血管内容量减少。血管紧张素转化酶抑制剂是通过肾内滤过压降低而导致肾前性氮质血症。

49. 下述哪项不是骨髓瘤肾病的病理改变

A. 主要病变在肾小管

B. 肾小管坏死

C. 轻链沉积病

D. 肾淀粉样变

E. 结节性肾小球硬化症

答案：B;骨髓瘤肾病轻链蛋白沉积明显者系膜呈结节状，但不是糖尿病肾病的结节性肾小球硬化症的特点。

50. 下述哪项不符合狼疮性肾炎表现

A. 多见于年轻女性

B. 常有多系统损害（心、肝、关节、皮肤等）

C. 肾炎综合征

D. 血浆球蛋白增高，蛋白电泳以α2球蛋白增高为主

E. 血中可找到狼疮细胞

答案：D；狼疮肾炎见于中青年女性，有多系统、多器官损害，血中可找到狼疮细胞。蛋白电泳球蛋白增高，主要是γ-球蛋白增高而非α-球蛋白增高。

51. 无症状，尿细菌数为105／ml的病人应该

A. 口服碱性药物

B. 多饮水

C. 口服维生素

D. 不必治疗

E. 应用抗生素

答案：E

52. 糖尿病肾病具有特异性的肾脏病理变化为

A. 渗出性肾小球病变

B. 结节性肾小球硬化

C. 弥漫性肾小球硬化

D. 系膜细胞增生

E. 基膜增厚呈钉突样改变

答案：B

53. 肾病综合征最有效的治疗药物是

A. 非甾体消炎药

B. 糖皮质激素

C. 免疫抑制剂

D. 抗凝药

E. 抗血小板聚集药

答案：B

54. 女，35岁，腰痛、尿频、尿痛3天，近3年前来反复出现类似症状。尿常规：WBC 30～40／HP，RBC

20～30／HP。中段尿培养有细菌生长。肾脏B超：双侧肾脏可见与肾锥体分布一致的强回声团，呈放射状排列，见多个小结石。1年前IVP示：双侧肾脏见多数囊肿和扩张的小管，肾锥体被造影剂充盈，出现不规则阴影，呈花束状。考虑诊断为

A. 多囊肾、肾结石、尿路感染

B. 髓质海绵肾、肾结石、尿路感染

C. 多发性肾囊肿、肾结石、尿路感染

D. 肾积水、肾结石、尿路感染

内科主治医师肾内科学(专业知识)-试卷28

内科主治医师肾内科学（专业知识）-试卷28 (总分：56.00，做题时间：90分钟) 一、 A3/A4型题(总题数：1，分数：6.00) 患者男性，60岁，发热、咳嗽2个月，咯血l周，伴乏力、关节痛，体重下降10kg。既往咽鼓管炎8年，听力有所下降，经常发作眼结膜炎。查体：BP140／90mmHg，双肺呼吸音粗，肺底可闻及湿啰音。辅助检查示贫血，红细胞沉降率快，血清c—ANCA(+)，PR(+++)，抗GBM抗体(一)。（分数：6.00） (1).最可能的诊断为（分数：2.00） A.韦格纳肉芽肿√ B.变应性肉芽肿性血管炎 C.显微镜下多动脉炎 D.原发性冷球蛋白血症性血管炎 E.皮肤白细胞碎裂性血管炎解析：解析：病人老年男性，发热、咳嗽、咯血，伴体重下降，血清c一ANCA(+)，PR(+++)，病史和辅助检查都支持韦格纳肉芽肿，尤其该病人还有其他器官受累的病史，如咽鼓管炎和结膜炎，这是和显微镜下多动脉炎的不同点。 (2).如果肾穿病理示光镜下26个肾小球，肾小球毛细血管严重破坏，其中1个节段性纤维素样坏死，3个细胞性新月体，7个细胞纤维性新月体，7个纤维性新月体，3个小细胞性新月体，4个肾小球系膜细胞和基质轻度增生，肾小管萎缩，间质弥漫水肿；免疫荧光示IgG(一)，IgA(一)，IgM(++)，C 3(一)，C 1q(一)，Alb(一)，确诊为（分数：2.00） A.急进性肾小球肾炎Ⅰ型 B.急进性肾小球肾炎Ⅱ型 C.急进性肾小球肾炎Ⅲ型√ D.急进性肾小球肾炎Ⅳ型 E.急进性肾小球肾炎Ⅴ型解析：解析：寡免疫复合物的新月体肾炎，血清c—ANCA(+)，PR(+++)，抗GBM抗体(一)，临床和病理都支持急进性肾小球。肾炎Ⅲ型。 (3).如果该病人Cr566μmol／L，24小时尿量300～500ml，咯血内科治疗无效，不应该给予哪项治疗（分数：2.00） A.甲强龙冲击 B.CTX冲击 C.血浆置换 D.抗生素治疗√ E.血液透析解析：解析：急进性肾小球肾炎Ⅲ型，伴咯血，除新月体肾炎的治疗外，要给予血浆置换，尿少要透析。二、 A2型题(总题数：6，分数：12.00) 1.男，68岁。发热、关节痛、乏力、恶心10天，查尿蛋白(++)，RN210个／HP，WBC5～6个／HP；血肌酐360μmol／L，pANCA(+)，胸片双下肺纹理增多。最可能的诊断为（分数：2.00） A.韦格纳肉芽肿 B.过敏性紫癜 C.狼疮性肾炎 D.显微镜下多血管炎√ E.肺出血肾炎综合征解析：解析：老年男性，除。肾损害表现蛋白尿、血尿急性肾衰竭外，还有肾外表现，p—AN—CA(+)强烈提示为显微镜下型多血管炎；韦格纳肉芽肿为c—ANCA(+)。

最全的肾内科复试题目

附上我们肾内科复试时候的真题一份： 1.何谓肾小球滤过率？影响因素有哪些？肾小球率过滤（glomerular filtration rate, GFR)：单位时间内两肾生成原尿的量。影响因素包括肾小球内毛细血管和肾小囊内的静水压、胶体渗透压、滤过膜面积和滤过膜通透性等。 2.简述肾炎综合征的定义与分类肾炎综合征是指以血尿、蛋白尿、水肿和高血压为特点的综合征。按起病缓急和转归，可分为急性肾炎综合征、急进性肾炎综合征和慢性肾炎综合征。 3.何谓蛋白尿？简述发生机制蛋白尿：每日尿蛋白定量超过150mg或尿蛋白/肌酐>200mg/g, 或尿蛋白定性试验阳性称为蛋白尿。发生机制： 1）生理性蛋白尿：包括功能蛋白尿和体位性蛋白尿。功能性蛋白尿见于剧烈运动、发热、紧张等应激状态下所导致的一过性蛋白尿，多见于青少年，定性试验尿蛋白常不超过（+）；体位性蛋白尿，常见于青春发育期少年，在直立和脊柱前凸时出现蛋白尿，卧位时蛋白尿消失，一般蛋白排泄量<1g/d. 2）肾小球性蛋白尿：肾小球滤过膜受损，通透性增高，血浆蛋白质滤出并超过肾小管重吸收能力所导致的蛋白尿。如病变较轻，则出现以白蛋白为主的中小分子量蛋白质；若疾病加重，尿中除排泄中小分子量蛋白质外还会排泄大分子量蛋白质，如IgG等，称为非选择性蛋白尿。 3）肾小管性蛋白尿：当肾小管结构或功能受损时，肾小管对正常滤过的小分子量蛋白质（如β2微球蛋白、溶菌酶等）重吸收障碍，致使其从尿液排出，称之为肾小管性蛋白尿。 4）溢出性蛋白尿：血中小分子量蛋白质，如多发性骨髓瘤轻链蛋白、血红蛋白、肌红蛋白等异常增多，从肾小球滤过，超出肾小管重吸收阈值，导致其从尿液中排出。 4.简述急性肾小球肾炎治则与措施治疗原则：休息与对症治疗为主，防治感染和致死性并发症，急性肾功能衰竭时应行血液净化治疗。本病为自限性疾病，不宜应用糖皮质激素及细胞毒药物。措施： 1）一般治疗：急性期卧床休息，低盐饮食，肾功正常不限蛋白摄入量，肾功不全者限制蛋白摄入。 2）治疗感染灶：反复发作的慢性扁桃体炎，待病情稳定后（尿蛋白少于+，尿沉渣小于10个/HP)，可考虑行扁桃体切除术。 5.简述血液透析的基本原理

司乘人员存在严重伤亡危险!权威机构公布国内14台最不安全车型

司乘人员存在严重伤亡危险！权威机构公布国内14台最不安全车型中保研C-IASI碰撞测试，是在国内被公认为最具有权威性和公平性的碰撞测试，至今在国内一共测试了49款新车，今天和讯汽车总结了全部14台在中保研碰撞测试中表现不佳的车型。这些车型在关乎到车内成员安全的正面25%偏置碰撞和侧面碰撞两项数据中，其中一项或两项都有“P（较差）”的最低评价。如果购车的第一需求是安全性，那买这几台车时真要斟酌斟酌了。（评价由高低到低分别为“G优秀”、“A良好”、“M一般”、“P较差”）两项碰撞测试成绩均为“P（较差）”评价的车型测试车型：宝骏510 测试车指导价：5.48万元宝骏510是中保研2018年较早测试的一批车型，作为家用SUV极具性价比的代表，宝骏510一经上市就收获了不错的销量表现。遗憾的是，在正面25%偏置碰撞和侧面碰撞中，宝骏510都只拿到了“P（较差）”的最低评价，尽管车价确实够低，但对安全性的重视程度着实不应该降低。由于没配备侧气囊和头部气帘，宝骏510在两项测试中驾驶员的头部、颈部和躯干都面临着极高的受伤风险，同时在正面25%偏置碰撞中，正面安全气囊对假人作用极小，乘员舱也有一定程度的入侵，这都是导致宝骏510拿了低分的原因。测试车型：比亚迪宋MAX 测试车指导价：9.99万元如果说宝骏510因为价格原因，不能在安全性上做到面面俱到而“情有可原”，那宋MAX 作为除了宝骏510外，成为另一台在车内乘员成绩为“P（较差）”的车型，就真有点说不过去了。测试车型为2018款宋MAX中间配置车型，官方指导价接近10万元，但新车仍然没有配备头部气帘。在正面25%偏置碰撞中，宋MAX的A柱变形导致乘员舱上部入侵明显，另外乘员前倾过度，且碰撞中车门打开，存在额外受伤的风险。侧面碰撞的表现更是夸张，B柱底部完全撕裂，这直接反映出宋MAX在车身材料强度和车身结构设计的缺陷。正面25%偏置碰撞成绩为“P（较差）”评价的车型测试车型：上汽大众帕萨特测试车指导价：18.49万元

全国百强县(市)排名及综合评价指标体系

全国百强县（市）排名及综合评价指标体系自2000年以来，关于县域经济“百强县”的评价，国内有两个最权威的排名。即国家统计局农村社会经济调查总队评出的中国最发达100名县（市、区）和《经济日报》与中国区域经济学会评出的我国县域经济基本竞争力评价，即“经济百强县”，至今已进行到了第四届。 2011全国百强县排名完整名单 1,江苏江阴市 1,江苏昆山市 1,江苏张家港市 1,江苏常熟市 2,江苏吴江市 3,浙江慈溪市 4,江苏太仓市 5,江苏宜兴市 6,浙江绍兴县 7,福建晋江市 8,浙江义乌市 9,广东增城市 10,浙江余姚市 11,山东龙口市 12,内蒙古准格尔旗 13,辽宁瓦房店市 14,山东文登市 15,山东邹平县 16,江苏丹阳市 17,辽宁海城市 18,湖南长沙县 19,浙江诸暨市 20,四川双流县 21,山东荣城市 22,山东胶南市 22,山东即墨市 22,山东胶州市 23,山东新泰市 24,河北迁安市 25,山东邹城市 26,浙江乐清市 27,浙江温岭市 28,浙江富阳市 29,内蒙古伊金霍洛旗 30,江苏海门市 31,浙江瑞安市

32,山东滕州市33,山东寿光市34,江苏靖江市35,山东诸城市36,陕西神木县37,福建福清市38,山东章丘市39,山东莱州市39山东招远市39,山东平度市39,山东莱西市40.江苏溧阳市41,浙江上虞市42,浙江海宁市42,浙江桐乡市42,浙江平湖市42,浙江长兴县42,浙江嘉善县42,浙江德清县43,江苏启东市44,辽宁庄河市45,山东肥城市46,辽宁普兰店市47,福建南安市48,辽宁大石桥市49,福建石狮市50,江苏如皋市51,河北武安市52,山东省充州市53,江苏江都市53,江苏铜山县54,福建惠安县55,新疆库尔勒市56,江苏东台市56,江苏泰兴市56,江苏海安县56,江苏如东县56,江苏兴化市56,江苏大丰市56,江苏姜堰市57,浙江永康市58,浙江玉环时59,山东广饶县60,山东乳山市

血液净化基本知识

血液净化血透、血滤、血浆置换血液净化是所有连续或间接清除水分或溶质的治疗方式的总称，包括超滤、血液透析、血液灌流-吸附、血液滤过、腹膜透析、血浆置换、分子吸附再循环系统等。血液净化治疗的主要目的是清除代谢产物和有害的生物活性物质，维持和调节机体内环境的稳态，而血液透析、血液滤过和血浆置换则是临床上最常见的三种方式，转过肾内科或者ICU 的小伙伴们可能常常会遇到，但是，这三个相近的名词又有什么区别呢血透就是血液透析,临床意指血液中的一些废物通过半渗透膜除去。血液透析是一种较安全、易行、应用广泛的血液净化方法之一。血滤就是模仿肾单位iede这种滤过原理设计的.治疗过程中需要补充大量的与细胞外液成分相似的液体来代替肾小球的功能. 血滤与血透主要区别在于血滤是通过对流的方式清除溶质,而血透是通过弥散作用清除溶质,对尿素,肌酐等小分子物质有较好的清除率,对中分子物质的清除能力较差. 血滤的方法是将患者的动脉血引入到具有良好通透性并与面积相当的半膜滤器中,当血液流过滤过器时,血浆除蛋白及细胞等有形成分外,水分和大部分中分子物质均被滤出,以达到清除潴留于血中过多的水分和溶质的治疗目的. 血灌就是血液灌流，是借助，将血液引入装有固态吸附剂的容器中，吸附清除某些外源性或内源性毒物的血液净化方法。目前多用于抢救药物和毒物中毒。血液透析(hemodialysis, HD) 原理不同血液净化技术的理论基础不同，血液透析之所以被称为血「透」，是因为其原理是依靠半透膜进行弥散和渗透。半透膜两侧的溶质浓度差就是驱动溶质移动的原动力，溶

质从浓度高的一侧通过平衡膜向浓度低的一侧（弥散作用），水分子移向渗透浓度高的一侧（渗透作用）。不过，不是所有溶质都能通过半透膜的「考验」，半透膜有着「铁面无私」的筛选原则：膜上孔径平均3nm，仅有小于这个孔径的分子，也就是分子量小于万的小分子和部分中分子可以通过，而蛋白质、血细胞、细菌等均会被拒之膜外。方法透析器就是一个体外「人工肾」，血液和透析液借助半透膜进行水电解质的交换，从而达到吐故纳新的目的（图1）。图1. 血液透析适应症回顾一下急诊透析指征吧，即「AEIOU」 ◆ Acidosis (酸中毒)：严重酸中毒； ◆ Electrolytes (电解质紊乱)：尤其是血K>L； ◆ Input (摄入)，摄入可引起肾衰的物质，如某些抗生素； ◆ Over Transfused (负荷过多)：如容量负荷过多引起肺水肿； ◆ Uremia (尿毒症)，指尿毒症及相关症状：如顽固性恶心和呕吐、神志改变、心包炎、神经疾病病变、癫痫发作。此外，血液透析还可应用于一些急性药物或毒物中毒、高尿酸血症等。血液滤过(hemofiltration, HF)

肾内科各级培训计划(特选借鉴)

2015年肾内科科室护理人员专科理论培训计划日期培训内容培训知识类别培训方式培训老师培训课时培训地点培训对象规范化专科介绍示范授课 01-07 异常心电图识别√√xx 1 护士办公室全体护士 01-14 医生讲座内容待定√√医生 1 示教室全体护士 01-21 糖尿病血糖和血糖仪管理√√xx 1 护士办公室全体护士 01-28 医生讲座内容待定√√医生 1 示教室全体护士责任班（责任组长）、小夜班工作职责、流程、分级护理及防止坠床跌倒制度、CRF护理常规自学 02-04 护理安全质量—组织管理、查对安全、医嘱安全、病人安全、手卫生√√xx 1 护士办公室全体护士 02-11 医生讲座内容待定√√医生 1 示教室全体护士 02-18 护理安全质量—安全管理、用药管安全、环境安全、设备安全、职业防护√√xx 1 护士办公室全体护士 02-25 医生讲座内容待定√√医生 1 示教室全体护士治疗班、大夜班工作职责、流程值班交接班及预防压疮制度、ARF 护理常规自学 03-04 慢性肾衰病情观察和护理要点√√√xx 1 护士办公室全体护士 03-11 医生讲座内容待定√√医生 1 示教室全体护士 03-18 各种安全风险评估量表的使用√√xx 1 护士办公室全体护士 03-25 医生讲座内容待定√√医生 1 示教室全体护士主班工作职责、流程、查对制度、 NS护理常规自学 04-08 肾病综合征病情观察和护理要点√√xx 1 护士办公室全体护士 04-15 医生讲座内容待定√√医生 1 示教室全体护士

肾内科实习小结

肾内科实习小结时刻记住,你不是实习生，是住院医师。这是进肾内科，我的带教老师周老师给我的第一句话,在外五科最后的一段日子里,大家就在猜测接下来会是什么科室,接下来会是什么老师，享有“小灵通”称号的我，自然搜索到了第一手资料,周老师NO1，只是我没想到，她真的成了我的带教老师。刚进肾内,大家伙就遇到了分管临床教学的周老师,还在我处于没睡醒的当口,周老师钦点我一个人,成了她的学生,不为别的,就因为我是成都医学院的，就因为她觉得我看上去挺干练。出来实习这么久,这还是第二次,听到同一所医院,第二位老师夸我们学校, 真的很自豪，自豪的同时，自然鸭梨来了,不能给师兄师姐们丢脸。肾内科这边属于VIＰ医院，一切自动化办公,省去了我手写病程的麻烦,而且这套医生工作站跟军总那边没差别,所以没半天也能算个得心应手,刚学会了这套系统,周老师就给我说了开篇所说的那句话。比起外五,累很多,不过周老师特负责,每到夜班，就拉着我给我梳理肾内科知识及带我一起检查当日所开医嘱,讲了之后，夜班过后看书,记得牢固,也有不小收获。一、昨天晚上,主要讲了急性肾功衰及慢性肾功衰鉴别: ⒈病史：水肿、浮肿、泡沫尿、高血压，慢性表现更多 --

⒉贫血：除外其他脏器出血,慢性肾功衰是中重度贫血，急性肾功衰是轻度。 ⒊肾脏大小：正常1０*5*４,最具价值鉴别点,慢性是变小，急性是变大， ⒋指甲肌酐：科研用,升高,提示慢性，因为它是显示三个月前的肌酐水平。 ⒌电解质:慢性呈现低钙高磷，急性基本无表现。二、查房所得: ⒈长期卧床病人思想汇报专题,注意：皮肤感染、呼吸道感染、静脉血栓形成(加用血栓通) ⒉肾萎缩时，滤过膜间隙缩小,无蛋白尿。 ⒊贫血病人处理：透析病人首选静脉铁，非透析为口服((右旋糖酐铁片+叶酸片)+重组人促红素注射液) ⒋男性尿路感染较少，尿白细胞升高,大部分考虑急进性肾炎及间质性肾炎。 ⒌肾穿三天内,应注意肾周有无血肿、血尿、尿量、尿色、血压变化。 2０ＸX年1月至２0XX年１月,在院、科室领导的支持下，有幸赴北京大学第一医院肾内科进修学习１年,这是一段充实又难忘的时光，在知识的摄取中磨炼,在不断的学习中提高，在此期间，收获颇多,现将进修体会总结如下。 --

内科诊疗常规考试题1

内科诊疗常规考试题(A卷) 科室：姓名：成绩：一、单项选择题（每题1分，共20分）（1～3题共用题干）男，45岁。发热、咳脓痰1周，胸片右下背段浸润阴影，用青霉素治疗体温稍下降，但痰量增多，为脓血痰，有臭味。胸片大片浸润阴影中出现空腔。1.治疗中需加用（B ）A.红霉素 B.甲硝唑 C.卡巴克洛（安络血） D.祛痰药E.阿米卡星2.治疗2周后，病人临床症状明显改善，胸片空腔缩小，抗生素总疗程一般宜持续（ E ） A.2周 B.3周 C.4周 D.6周 E.8周 3.如果作体位引流，应采取的体位是（ E ） A.头低仰卧位 B.右侧卧位 C.左侧卧位 D.坐位 E.头低俯卧位（4～6题共用题干）男性，14岁。晨跑后突感左胸闷、胀痛，气促出冷汗。查体：神志清楚，面色苍白，唇发绀，呼吸26次／分，左上肺叩诊呈鼓音，呼吸音消失，心率110次／分，律齐。4.最可能的诊断是（D ）A.心绞痛B.胸膜炎 C.带状疱疹 D.自发性气胸 E.肋间神经炎 5.对上述患者，为明确诊断最佳检查应选择（ B ） A.血常规 B.胸片 C.胸部B超 D.胸部CT E.胸部磁共振 6.为缓解患者上述症状，最佳紧急处理为（ D ）A.氧疗B.抗生素治疗 C.给予镇静剂 D.抽气减压 E.给予强心剂

（7～10题共用题干）老年患者，两年前诊断肺心病，一周来咳嗽、咳痰、喘息加重，双下肢水肿，体检：肺内多量湿性啰音，心率100次／分，肝肋下2.5cm，双下肢水肿。白细胞计数及中性粒细胞分类均增高，血气分析：pH7.335，PaO2 50mmHg，PaCO2 78mmHg，HCO3 34mmol／L. 7.该患者目前不存在下列哪种并发症（ E ） A.肺部感染 B.心力衰竭C.呼吸衰竭 D.呼吸性酸中毒 E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒8.关于该患者的治疗，下列哪项不恰当（E ） A.控制感染 B.保持呼吸道通畅 C.氨溴索祛痰 D.持续低流量吸氧 E.5％碳酸氢钠纠正酸中毒9.根据上述血气分析结果本患者应属于下列哪种酸碱平衡失（A ）A.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒B.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒C.呼性酸中毒代偿 D.呼性酸中毒失代偿 E.代谢性碱中毒10.根据上述结果，最首要的治疗是下列哪项（ C ） A.氧疗 B.呼吸兴奋剂C.人工通气 D.积极控制感染E.应用利尿剂（11～14题共用题干）女性，20岁。反复发作性呼吸困难、胸闷、咳嗽3年，每年春季发作，可自行缓解。此次已发作1天，症状仍持续加重，体检：双肺满布哮鸣音，心率88次／分，律齐，无杂音。 11.该患者的诊

全球最安全车排名

全球最安全车排名全球最安全的11大汽车品牌排行榜美国最权威且极具公信力的 U.S. News & World Report，是一家与《TIME》、《Newsweek》齐名的新闻机构，近日公布了 2021 年度最安全的 11 大汽车品牌，其中Volvo 以高达 9.8 的平均分登上榜首位置。该评选是 U.S. News 参考各大安全检测机构如 IIHS、NHTSA 的撞击测试结果，分析每辆汽车的安全得分，并以品牌进行分类，最终选出以下 11 个最安全的汽车品牌。第 11 名：Kia平均分为 9.43 第 10 名：Buick平均分为 9.45 第 9 名：Lexus平均分为 9.5 第 8 名：Honda平均分为 9.51 第 7 名：Subaru平均分为 9.63 第 6 名：Acura平均分为 9.69 第 4 名：Audi平均分为 9.7 第 4 名：Mazda平均分为 9.7 第 3 名：BMW平均分为 9.72 第 2 名：Mercedes-Benz平均分为 9.73 第 1 名：Volvo平均分为 9.8 国内最安全的车国产车之家： C-NCAP国内交通工具新车安全标准核定核心，也是对于安全标准最为权威的鉴定机构，而这几款车被称为国内最安全的车，由于它们领有无上的碰撞分数! 观致 3 得分：60.5分测试车辆：1.6T半自动致臻加强型测试时间：2021年第1批

观致3的碰撞绩效让众多人惊呆了，在欧罗巴洲的碰撞标准中都能取得五星的安全标准，在国内直接达到5星半，对于观致车身的框架结构以及有关安全配备布置的安全程度做出了肯定。尽管销量不怎么好，不过安全仍然不赖的。根据QCMSQoros Crash Management System碰撞管理系统预设的高刚性车身，专心预设的大范围防撞缓和冲突区，合适六安全气囊，为驾乘者供给更为周详的安全保证。全系标配的ABS+EBD，ESP系统，主动弯道匡助照明系统，前后排三点式预紧式保险带，从主动安全到不主动安全各个方面的尽力照顾了乘客安全程度，在碰撞过程中，四门都能完整的敞开，认为合适而使用来自于天合的安全气囊，TRW的ESC扼制器，也相应的避开了本次高田气囊的召回事情。运载1.6T涡轮增压引擎发动机，在动力相片比本人好看对于同级其它车型有着很大的优势，不过相应的因为定价偏高，线下店面较少，纵然再高的分数也无事于补了。长安 CS75 得分：59分测试车辆：手动领先型测试时间：2021年第四批在观致3碰撞之前，变成CNCAP无上分的取得者让CS75火了一把，从碰撞的表达来看，分数就完全可以让不少消费者觉得相信和佩服。认为合适而使用的合乎2021版本的C-NCAP五星安全标准的车身框架结构，并在此基础上参加了ESP系统，胎压监视检测，6雷达，可视停车系统，盲区可视系统等，人性化的车内逃命安全系统也为安全供给了进一步的保证。最后取得了59分的高分绩效。运载的2.0L与1.8T引擎发动机，作为早期SUV动力配搭的主流动力，在今日看来油耗与动力的表达上，1.8T对比1.5T的车型仍然有着些微的优势，不过2.0L的车型显得就像来拉低廉钱同样站站台而已。奔腾 X80 得分：58.9分测试车辆：2.3L半自动豪华版测试时间：2021年第四批奔腾X80将自个儿的第1款SUV在CNCAP中就取得了同批次的无上得分58.9分，出处于海外预设师预设的外形，大气，当时的风尚，变成当初炙手可热的一款车型。

2013全国百强县排名

2013全国百强县排名 1,江苏江阴市1,江苏昆山市1,江苏张家港市1,江苏常熟市 2,江苏吴江市 3,浙江慈溪市 4,江苏太仓市 5,江苏宜兴市 6,浙江绍兴县 7,福建晋江市 8,浙江义乌市 9,广东增城市 10,浙江余姚市 11,山东龙口市 12,内蒙古准格尔旗 13,辽宁瓦房店市 14,山东文登市 15,山东邹平县 16,江苏丹阳市 17,辽宁海城市 18,湖南长沙县

19,浙江诸暨市 20,四川双流县 21,山东荣城市 22,山东胶南市22,山东即墨市22,山东胶州市 23,山东新泰市 24,河北迁安市 25,山东邹城市 26,浙江乐清市 27,浙江温岭市 28,浙江富阳市 29,内蒙古伊金霍洛旗 30,江苏海门市 31,浙江瑞安市 32,山东滕州市 33,山东寿光市 34,江苏靖江市 35,山东诸城市 36,陕西神木县 37,福建福清市 38,山东章丘市 39,山东莱州市39山东招远市39,山东平度市39,山东莱西市

40.江苏溧阳市 41,浙江上虞市 42,浙江海宁市42,浙江桐乡市42,浙江平湖市42,浙江长兴县42,浙江嘉善县42,浙江德清县 43,江苏启东市 44,辽宁庄河市 45,山东肥城市 46,辽宁普兰店市 47,福建南安市 48,辽宁大石桥市 49,福建石狮市 50,江苏如皋市 51,河北武安市 52,山东省充州市 53,江苏江都市53,江苏铜山县 54,福建惠安县 55,新疆库尔勒市 56,江苏东台市56,江苏泰兴市56,江苏海安县56,江苏如东县56,江苏兴化市56,江苏大丰市56,江苏姜堰市 57,浙江永康市 58,浙江玉环县 59,山东广饶县

创“三甲”的主要工作

创“三甲”的主要工作（一）领导重视，齐抓共管州委、州政府高度重视我院创三甲工作，在2007年全省卫生工作会议上，州政府分管领导就明确提出将我院定位为争创三级甲等医院，安排部署了黔西南州人民医院创建“三甲”医院工作，2008年2月成立了以州委常委，常务副州长付贵林同志任组长，王弘宇、曾庆忠、童其芳三位副州长任副组长，州直相关部门负责人为成员组成的“黔西南州创建三甲医院工作领导小组”。领导小组多次组织相关职能部门到我院现场办公，有效地解决创建工作过程中急需解决的任院编制、土地等问题。为推动我院创建工作奠定了坚实的基础。医院成立了创建“三甲”医院领导小组及办公室，由党委书记、院长李方明同志任领导小组组长，党委副书记王敏同志任办公室主任，充实了办公室人员。按照创建“三甲”的要求，将各项指标分解。落实到每一位院领导和职能部门负责人。医院还成立了7各创建“三甲”医院工作督导组及6各管理组，找到差距，落实整改。为加快“三甲”医院创建步伐，医院先后四次组织了全院中层干部到贵州省人民医院、贵阳市第一人民医院、遵义医学院附属医院、遵义医院参观学习创建“三甲”医院的先进经验：邀请省内著名管理专家、学者到我院讲学、交流医院管理经验。（二）广泛宣传动员，营造娘好氛围我院创建三甲医院工作发动早、动员广，宣传形式多种多样，使全员每一位干部职工充分认识到创建“三甲”医院的重要性，充分调动他们的积极性，以之人翁的姿态积极投身于创建“三甲”医院工作中，做到千斤重担人人挑，个个头上由指挥。“三甲办”和宣传科定期编发创建动态各简报，并在黔西南州各级媒体报道床架“三甲”医院评审倒计时60天？师大会活动，增强了全员职工的凝聚力各战斗力，营造了“三甲”创建工作的浓厚氛围。（三）制定工作方案，加强督导与检查根据医院创“三甲”工作的总体安排部署，结合评审标准，在总结2008男-2010年创建工作经验的基础上，为切实有效、由计划、按步骤开展创建工作，确保创建“三甲”医院目标的实现。我院将2011年创建工作分为5个阶段，一是深入自查阶段，二是自评整改阶段，三是预评准备阶段，四是预评整改阶段，五是评审总结阶段。并制定了各阶段的工作内容和具体要求。不定期邀请院外专家及组织院内专家自查，本着查严、查细、查实的原则认真自查，把每一次自查都当成一次检验，当成一次加强医院管理、提升医疗质量的机会，每次自查工作结束后，根据存在的问题，立即提出整改措施。责任到科，任务到人，全力整改，使医院管理水平和医疗质量得到显著提升。使创建工作扎实有序推动。（四）规范医院管理 1.严格依法执业、规范医疗管理认真执行国家医疗卫生管理法律。法规和部门规章：及时经常进行了执业登记、注册、变更、校验。组织全体医务人员学习、掌握并执行与其相关的法律、法规和规章：无非卫生技术人员从事诊疗活动：未超范围执业。 2.加强制度建设、执业操作规范修订完善了《医院各级各类人员岗位职责》、《医院管理制度汇编》、《医疗工作核心制度汇编》、《病历书写旗本规范与管理制度》、《科教科工作制度汇编》、《护理管理制度汇编》、《医院感染管理手册》、《突发事件应急预案汇编》、《医疗法律法规汇编》等40余套管理规章制度，使医院规章制度更加健全。及时收买卫生行政部门制定的《临床诊疗指南》、《临床技术操作规范》发芳到各科室，更新了《各专科常见疾病诊疗常规》，严格执行操作规范，使诊疗工作更加规范。 3.推进院务公开，注重民主管理按照卫生部《医院院务公开指导意见》和《疑云院务公开目录》，修订院务公开实施办法。

2010全国百强县排名

2010全国百强县排名在全国百强县中，江苏、浙江、山东三省占的比例最大。江苏县域经济规模大，百强县大而强，全国十强县中占有7席。第九届全国县域经济百强县排序变化比较大，全国百强县格局悄然改变。老牌百强县出现分化，一部分已经成为中心城区经济的重要组成部分，另一部分发展相对较慢，退出了百强县行列。广东省百强县数目历史上曾达到15个之多，后来有6个改成市辖区，有7个退出百强县。在新兴百强县中，江苏省百强县由苏南向苏北“北上”；山东省百强县由胶东半岛向鲁中“西进”；中西部地区具有资源优势和区位优势的强县迅速崛起，现在中部地区已经崛起16个全国百强县，西部地区已大开发出6个全国百强县；全国百强县的格局正在改变。 1.江苏江阴市R1T2005 相对稳定A级 2 江苏昆山市R2T2005 相对稳定A级 3 江苏张家港市R3T2005 相对稳定A级 4 江苏常熟市R4T200 5 相对稳定A级 5福建晋江市R5T2005 相对稳定A级 6 江苏吴江市R6T2005 相对稳定A级 7 浙江慈溪市R7T2005 相对稳定A级 8 浙江绍兴县R8T2005 相对稳定A级

9 江苏宜兴市R9T2005 相对稳定A级10山东荣成市R10T2005 相对稳定A级11浙江余姚市R11T2005 相对稳定A级12浙江义乌市R12T2005 相对稳定A级13江苏太仓市R13T2005 相对稳定A级14浙江诸暨市R14T2005 相对稳定A级15浙江温岭市R15T2005 相对稳定A级16山东文登市R16T2005 相对稳定A级17福建福清市R17T2005 相对稳定A级18浙江乐清市R18T2005 相对稳定A级19广东增城市R19T2005 相对稳定A级20浙江瑞安市R20T2005 相对稳定A级21浙江海宁市R21T2005 相对稳定A级22山东邹城市R22T2005 相对稳定A级23山东龙口市R23T2005 相对稳定A级24浙江桐乡市R24T2005 相对稳定A级25山东胶南市R25T2005 相对稳定A级26江苏丹阳市R26T2005 相对稳定A级27山东即墨市R27T2005 相对稳定A级28浙江富阳市R28T2005 相对稳定A级29山东寿光市R29T2005 相对稳定A级30山东胶州市R30T2005 相对稳定A级

32肾病科慢性肾衰(慢性肾脏病4～5期)中医诊疗方案(2018版)

慢性肾衰（慢性肾脏病4～5期）中医诊疗方案（2017年版）一、诊断（一）疾病诊断 1.中医诊断标准慢性肾衰[参照中华人民国国家标准·中医临床诊疗术语疾病部分（GB/T16751.1-1997）国家技术监督局，1997]。诊断依据：慢性肾衰是指由肾病日久，致肾气衰竭，气化失司，湿浊尿毒不得下泄，以少尿甚或无尿，或以精神萎靡，面色无华，口有尿味等为常见症状的肾衰病。 2.西医诊断标准参考国际肾脏病组织2012年发布的《KDIGO-CKD指南》。慢性肾脏病定义：1.肾损害≧3个月，肾损害指肾脏结构或功能异常，伴或不伴GFR降低，表现为以下之一：病理异常；或有肾损害指标，包括血或尿成分异常，或影像学检查异常；2.GFR<60ml/min/1.73㎡≧3个月，有或无肾损害。病期诊断慢性肾脏病（Chronic Kidney Disease, CKD）分为： 1.CKD1期 2.CKD2期 3.CKD3期 4.CKD4期 5.CKD5期（二）证候诊断 1.正虚证：（1）脾肾气虚证：倦怠乏力，气短懒言，食少纳呆，腰酸膝软，脘腹胀满，大便烂，口淡不渴。舌淡有齿痕，脉沉细。（2）脾肾阳虚证：畏寒肢冷，倦怠乏力，气短懒言，食少纳呆，腰酸膝软，腰部冷痛，脘腹胀满，大便烂，夜尿清长。舌淡有齿痕，脉沉弱。（3）气阴两虚证：倦怠乏力，腰酸膝软，口干咽燥，五心烦热，夜尿清长。舌淡有齿痕，脉沉。（4）肝肾阴虚证：头晕，头痛，腰酸膝软，口干咽燥，五心烦热，大便干结，尿少色黄。舌淡红少苔，脉弦细或细数。（5）阴阳两虚证：畏寒肢冷，五心烦热，口干咽燥，腰酸膝软，夜尿清长，

大便干结。舌淡有齿痕，脉沉细。 2.标实证：（1）水湿证：面肢浮肿，肢体困重，胸闷腹胀，恶心呕吐，纳呆便溏，舌淡胖苔白腻，脉濡或缓。（2）湿热证：头重而沉，胸脘烦闷，口苦口粘，纳呆泛恶，尿色黄赤混浊，或灼热涩痛，大便粘滞不爽，舌质红苔黄腻，脉濡数或滑数。（3）血瘀证：肢体刺痛、麻木，痛有定处，夜间加重，肌肤甲错，口唇紫暗，舌质黯淡或有瘀斑、舌下脉络迂曲，脉涩或结代。（4）溺毒证：呕恶纳呆、口有氨味，神识呆钝，或烦闷不宁，皮肤瘙痒，衄血或便血，舌苔污浊垢腻，脉滑数。二、治疗方法（一）辨证论治 1.正虚证（1）脾肾气虚治法：益气健脾补肾推荐方药：四君子汤加味。党参、黄芪、白术、淮山、茯苓、山萸肉、菟丝子、炙甘草等。或具有同类功效的中成药（包括中药注射剂）。（2）脾肾阳虚治法：温补脾肾推荐方药：实脾饮合肾气丸加减。熟附子、白术、茯苓、党参、干姜、仙灵脾、山萸肉、熟地、菟丝子、巴戟天等。或具有同类功效的中成药（包括中药注射剂）。（3）气阴两虚治法：益气养阴推荐方药：参芪地黄汤加减。黄芪、山萸肉、党参、熟地、淮山、茯苓、丹皮、首乌、菟丝子等。或具有同类功效的中成药（包括中药注射剂）。（4）肝肾阴虚治法：滋补肝肾推荐方药：六味地黄汤合二至丸加减。山萸肉、熟地、淮山、茯苓、丹皮、女贞子、旱莲草、白芍、泽泻等。或具有同类功效的中成药（包括中药注射剂）。（5）阴阳两虚治法：阴阳双补推荐方药：金匮肾气丸合二至丸加减。肉桂、仙灵脾、山萸肉、熟地、茯苓、泽泻、淮山、女贞子、旱莲草等。或具有同类功效的中成药（包括中药注射剂）。

汽车碰撞测试排名

小型乘用车汽车碰撞测试排名 2006版规则注释： ①:驾驶员侧及前排乘员侧安全带提醒装置符合C-NCAP 规定的要求 ②:驾驶员侧、前排乘员侧安全带提醒装置以及侧面安全气囊及气帘符合C-NCAP 规定的要求 ③:侧面安全气囊及气帘符合C-NCAP 规定的要求 ④:驾驶员侧安全带提醒装置符合C-NCAP 规定的要求 ⑤:乘员侧安全带提醒装置符合C-NCAP 规定的要求生产企业及型号测试年度试验评分星级正面100%重叠刚性壁碰撞试验正面40%重叠可变形壁碰撞试验可变形移动壁障侧面碰撞试验加分项总分 2006 版规则 14 奇瑞汽车股份有限公司--SQR7130S187(瑞麒M1) 2009年第四批 12.54 12.88 14.79 2① 42.2 13 浙江豪情汽车制造有限公司--HQ7131(熊猫) 2009年第四批 14.29 15.36 12.61 3② 45.3 12 比亚迪汽车有限公司--QCJ7100L(F0) 2009年第三批 13.12 14.45 9.33 2① 38.9 11 上海大众汽车有限公司--SVW7148ARD(晶锐) 2009年第一批 13.12 15.60 14.90 2① 45.6 10 广汽本田汽车有限公司--HG7154DAA(新飞度) 2009年第一批 13.29 16 15.11 2① 46.4 9 长城汽车股份有限公司--CC7130MM02(精灵) 2009年第一批 11.54 13.47 9.35 1④ 35.4 8 广汽丰田汽车有限公司--GTM7160G(雅力士) 2008年第三批 12.99 15.62 15.44 3② 47.1 7 河北红星汽车制造有限公司--HX6300A(双环小贵族) 2008年第三批 0.87 7.61 10.97 0 19.5 6 哈飞汽车股份有限公司--HFJ7133(路宝) 2007年第四批 3.55 8.88 10.51 0 22.9 5 重庆长安汽车股份有限公司--SC7133(奔奔) 2007年第四批 2.37 11.38 4.81 0 18.6 4 奇瑞汽车股份有限公司--SQR7110S21(QQ6) 2007年第三批 7.18 8.67 10.27 0 26.1 3 上汽通用五菱汽车股份有限公司--LZW7080(乐驰) 2007年第二批 7.03 11.95 8.21 0 27.2 2 天津一汽夏利汽车股份有限公司--CA7130(威志) 2007年第一批 8.94 14.64 8.72 0 32.3 1 重庆长安铃木汽车有限公司--SC7132(雨燕) 2006年第一批 11.98 14.19 15.09 0 41.3

2008年中国各省GDP排名及2008年全国百强县排名

2008年中国各省GDP排名及2008年全国百强县排名2008中国各省GDP排名 GDP总量( 亿元) 人均GDP人均排名1广东29863 32142 6 2山东25326 27148 7 3江苏24738 32985 5 4 浙江17633 35730 4 5 河南14234 1505 6 16 6 河北1338 7 19363 11 7上海 1165 8 65473 1 8 辽宁 10418 24645 9 9 四川 9657 11708 25 10 北京 8879 57431 2 11 湖北8451 14733 17 12 福建8440 23663 10 13 湖南 8366 13123 20 14 黑龙江7081 18463 12 15 安徽 6906 11180 28 16 内蒙古6140 25558 8 17 山西 5465 16143 15 18 广西 5386 11417 27 19 江西 5323 12204 24 20 天津 5014 47972 3 21 陕西 4806 12843 21 22 吉林 4693 17211 13 23 云南 4260 9459 30 24 重庆 3938 14011 18 25 新疆 3305 16164 14 26 贵州 2543 6742 31 27 甘肃 2494 9527 29 28 海南 1121 13361 19 29 宁夏 769 12695 23 30 青海 706 12809 22 31 西藏 326 11567 26

2008年全国百强县排名：浙江、山东、江苏以25、23、22个位列三甲。 1 江苏江阴市 R1T2005 相对稳定 A级 2 江苏昆山市 R2T2005 相对稳定 A级 3 江苏张家港市 R3T2005 相对稳定 A级 4 江苏常熟市 R4T200 5 相对稳定 A级 5 福建晋江市 R5T2005 相对稳定 A级 6 江苏吴江市 R6T2005 相对稳定 A级 7 浙江慈溪市 R7T2005 相对稳定 A级 8 浙江绍兴县 R8T2005 相对稳定 A级 9 江苏宜兴市 R9T2005 相对稳定 A级 10山东荣成市 R10T2005 相对稳定 A级 11浙江余姚市 R11T2005 相对稳定 A级 12浙江义乌市 R12T2005 相对稳定 A级 13江苏太仓市 R13T2005 相对稳定 A级 14浙江诸暨市 R14T2005 相对稳定 A级 15浙江温岭市 R15T2005 相对稳定 A级 16山东文登市 R16T2005 相对稳定 A级 17福建福清市 R17T2005 相对稳定 A级 18浙江乐清市 R18T2005 相对稳定 A级 19广东增城市 R19T2005 相对稳定 A级 20浙江瑞安市 R20T2005 相对稳定 A级

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