无遗漏机制

一、指导思想和工作目标

以十八大精神为指导，坚持科学监管理念，贯彻落实《食品安全法》、《公务员法》、《餐饮服务食品安全监督管理办法》，围绕保障公众饮食消费安全这一中心任务，着力构建以强化餐饮服务单位、执法人员、督查人员主体责任为核心，以落实消费者监督、舆论监督、代表委员监督、社会监督员监督为重点，以实行责任倒查为手段，以执法绩效考核为依托的餐饮服务食品安全管理体系，形成责任明晰、监督有力、奖惩严明的餐饮食品安全监管新机制，促使各责任主体切实履行职责，加强餐饮食品安全管理，不断提升餐饮食品安全保障水平。

二、主要任务和措施

（一）着力构建责任清晰、目标明确的餐饮服务食品安全三级责任体系。

1、强化餐饮服务单位食品安全第一责任人责任。采取责任告知、集中培训、正反典型通报等方法，向餐饮服务单位法人代表广泛宣传在餐饮食品安全管理中应履行的职责和义务及有关法律责任，进一步强化餐饮服务单位食品安全第一责任人意识。督促餐饮服务单位加强从业人员管理，明确岗位职责，落实培训制度，使每个从业人员都能熟练掌握本岗位餐饮服务食品安全操作规范，严格按规范要求加工制作餐饮食品，把好餐饮食品安全关。

2、强化监管执法人员日常监管责任。进一步落实网格化监管责任制，清晰划分每个监管人员的监管责任网格，并制定网格化监管示意图上墙、上网公示。细化、量化监管执法人员岗位职责和日常监管工作任务，做到监管区域全覆盖、监管对象无遗漏，监管职责和任务到人到岗。严格执行痕迹管理制度，及时记载监管执法工作情况，作为反映执法人员尽职履责的主要依据。定期组织餐饮执法人员业务学习和培训，不断提高执法能力和水平。创新监管手段，推进餐饮服务监管信息化建设，为监管执法提供有力支持。

3、强化餐饮食品安全督查工作责任。建立餐饮食品安全督查工作制度，县食品药品监督管理局推进“三级责任、四大监督”管理体系工作领导小组，负责对本级餐饮执法执行机构和执法人员执法情况的督查。督查工作每两个月不得少于1次，每年的督查工作必须覆盖本级所有餐饮监管执法人员的监管网格，对重点单位以及食品安全隐患多的区域应加大督查频次。督查采取明查与暗访相结合的方式进行。对督查中发现的问题，实行餐饮食品安全责任倒查，严格按有关规定追究执法人员责任。督查人员还负责社会监督的组织协调和有关监督意见的汇总、督查督办工作。

（二）着力构建全民参与、运转有效的餐饮食品安全工作社会监督体系。重点实施四个监督：

1、消费者监督。畅通举报投诉渠道，实行12331电话投诉、网上投诉、信函投诉、当面投诉的全方位投诉受理机制，并以发布公告、媒体宣传等方式进行广泛宣传，让广大消费者参与到餐饮食品安全监管工作来。在餐饮服务单位倡导开展“餐饮食品安全开放日”活动，定期邀请消费者参观和监督餐饮食品加工制作全过程。落实食品安全举报奖励办法，对依法被处以行政处罚违法行为的举报，按规定对举报人给予奖励。严格执行举报投诉处理制度，在规定时间内完成调查处理工作，及时、有效打击违法违规行为，保护消费者合法权益。

2、舆论监督。建立餐饮食品安全监管信息与新闻媒体及时有效沟通的工作机制，对餐饮食品安全工作重点工作情况和群众关心的热点问题及时向新闻媒体进行通报。经常联合新闻媒体开展餐饮市场的明查暗访，曝光违法违规行为，促进餐饮服务单位自觉履行食品安全管理职责。高度重视餐饮食品安全舆情信息，及时回应新闻媒体和广大群众对餐饮食品安全问题的关切。

3、代表委员监督。定期向人大、政协汇报餐饮食品安全监管工作，邀请人大代表、政协委员为餐饮食品安全监督员，主动将餐饮食品安全工作纳入代表、委员的日常监督工作之中。积极落实代表、委员的各项监督意见，改进监管工作。

4、社会监督员监督。在社会各界聘请有社会责任感、关注食品安全工作的人员担任餐饮食品安全社会监督员。发挥监督员分布广、信息来源渠道多的优势，对餐饮食品安全执法绩效情况实施多角度、全方位的监督。建立与监督员定期联系和沟通的工作机制，为监督员发挥作用搭建平台。

（三）着力构建考核规范、奖惩严明的餐饮食品安全管理工作激励机制。

1、对餐饮服务单位：将监管执法工作与餐饮服务行业诚信体系建设有机结合起来，运用好餐饮食品安全监督量化分级管理评级结果，定期公告各餐饮服务单位食品安全等级，对等级低的餐饮服务单位加大监督检查频次，对屡教不改的依法从严从重予以惩处并进行曝光。深入开展餐饮食品安全示范创建，适时推出一批先进典型，促进餐饮行业自律。

2、对监管执法人员：实行餐饮食品安全监督执法工作绩效记分制考核，加强对执法人员履职情况考核。严格依据社会监督、督查督办发现的问题，倒查监管人员责任，对执法人员履职不到位、执法不规范的情形予以量化记分，并将累计积分情况，与工作人员年度考核、评先评优和目标管理奖惩相挂钩，落实执法绩效考核激励措施。

三、实施步骤

餐饮食品安全“三级责任、四大监督”管理体系建设工作从今年3月启动，共分3个阶段，具体为宣传动员、组织实施、巩固提升三个步骤。

（一）宣传动员阶段（４月上旬—4月中旬）。

制定实施方案，召开动员会，组织执法人员认真学习餐饮执法人员工作职责和餐饮执法绩效考核办法，制定网格化监管工作示意图，建立执法人员绩效档案，明确每个执法人员的监管网格并进行书面告知。向餐饮服务单位发放食品安全责任告知书，动员餐饮服务单位积极参与到餐饮食品安全“三级责任、四大监督”体系建设工作中来。

（二）组织实施阶段（4月下旬—11月）。

1、5月底前完成向消费者发布监督公告、向人大代表、政协委员发放邀请函以及聘请社会监督员、落实新闻媒体监督工作机制等工作；

2、督促监管执法人员按要求落实监管责任和任务；

3、按有关规定，组织落实好“四大监督”和执法工作督查，并倒查责任，对相关执法人员进行记分。

（三）巩固提升阶段（2013年12月之后）。

1、统计监管执法人员累计记分，并与奖惩措施挂钩；

2、总结工作，对相关材料整理归档。市局组织对各地2013年工作开展情况进行检查评估。

3、进一步巩固餐饮服务食品安全“三级责任、四大监督”管理体系成果，完善相关措施，促进餐饮服务食品安全“三级责任、四大监督”管理体系建设工作常态化、制度化。

四、有关要求

（一）提高认识。构建餐饮服务食品安全“三级责任、四大监督”管理体系是破解监管责任落实难问题，建立餐饮食品安全监管长效机制的创新举措。要高度重视，把该项工作作为今年的重心工作，以构建餐饮服务食品安全“三级责任、四级监督”管理体系为统领，推进餐饮食品安全监管工作。

（二）精心组织。要按照市局总体工作部署，结合本地实际，认真组织实施。要在建立和完善相关制度的基础上，重点抓好各项责任、监督、激励机制的落实，有效实施执法绩效记分考核，使推进餐饮服务食品安全“三级责任、四大监督”管理体系建设工作真正成为加强餐饮食品安全监管的有力抓手，在提升餐饮食品安全水平上发挥积极作用。

（三）加强督导。我局推进工作领导小组将不定期对我县餐饮服务食品安全“三级责任、四大监督”管理体系推进情况进行督导，了解情况，督促工作，确保全县工作整体推进。对工作开展不力，不能按时间节点完成相关工作的将予以通报批评，并与今年年终考评相挂钩。

请于4月10日前将本单位推进餐饮服务食品安全“三级责任、四大监督”管理体系建设工作领导机构和工作联络人员名单上报市局，并分别于6月底和11月底上报半年工作总结和年度工作总结。

关于某工程赶工措施费的计算

关于***工程增加赶工措施费的有关说明 一、工程概况 本工程位于**区**路以南，规划路以北，西邻**路。总建筑面积20084m2，框架五层，局部二层、四层，最高处建筑高度为23.55米。 本工程根据功能分区共划分为六个单体，含教学及辅助用房、办公用房，生活用房等。其中单体一为教学楼、单体二为综合楼、单体三为体育馆、单四五六为办公楼。 二、工程资源需求情况 1、人工需求（工日数量） 总用工量为75134工日（不包括室外及附属工程），平方米用量为3.74工日/m2。 2、主要材料需求情况

3、周转材料需求情况 本工程模板系统采用胶合板+5*10方木 +钢管支撑系统，结合本工程的特点（层高3.9m 左右）和施工组织的安排，方木用量为4m/模板面积、钢管用量为6m/模板面积、扣件用量为6只/模板面积。

4、机械配置情况 根据施工进度和施工组织的安排，本工程现场设置机械情况如下表所述： 三、定额工期的计算 根据《全国统一建筑安装工程工期定额》的有关规定，本工程属于I类地区，总工期包括桩基工程、土方工程、基础工程、主体工程（含装饰和机电安装）。 1、桩基工程 本工程采用钢筋混凝土预制管桩PHC-A400（80），单根长度19.3m，共580根，总长11194m。 2、机械土方工程 本工程土方挖深超过2M，考虑到施工工期的安排及施工的便利性，开挖方式采用机械大开挖，总挖方量为12600m3。

3、基础工程 4、主体工程 根据工期定额的有关规定，单项工程±0.00以上结构相同，有变形缝时，先按不同使用功能的面积查出相应工期，再以其中一个最大工期为基数，另加其他部分工作的25%计算。故主体工程总工程为250+235*25%*2+250*25%=430d。 5、室外及附属工程 本工程包括室外管线及场地道路工程。根据相关规定，室外管线工程增加工期10天，室外道路及停车场增加工期20d，总计增加30天工期。 6、关于施工总工期的计算 由以上可知，本工程定额总工期为：桩基工程54d+土方工程23d+基础工程65d+主体工程（含装饰及机电安装）430天+室外管线及道路场地30d=602d。 考虑我司自身实力和自有资源，结合当前社会生产力水平，本工程合理工期以定额总工期的80%取定，即602d*80%=482d。不含桩基的施工总工期日历天为（602-54）*80%=438日历天。 四、业主要求的工期 根据业主的要求，我司于2009年月日进场开始施工，并被要求于2010年7月1日前交付使用，故本工程实际施工工期仅为270d。相比定额工期（不含桩基）而言，提前了168d，比定额工期缩短了20%以上。

肿瘤化疗药物分级管理制度

肿瘤化疗药物分级管理制度 为合理使用肿瘤化疗药物，根据《抗肿瘤药物应用指南原则》，结合我院具体情况，特制定本分级管理制度。 一、分级原则 根据肿瘤化疗药物特点、药品价格等因素，将肿瘤化疗药物分为特殊管理药物、一般管理药物二级进行管理。 （一）特殊管理药物 指药物本身或药品包装的安全性较低，一旦药品包装破损可能对人体造成严重损害、价格相对较高、储存条件特殊以及可能发生严重不良反应的肿瘤化疗药物。 （二）一般管理药物 指未纳入特殊管理肿瘤化疗药物属于一般管理范围。 二、使用原则与方法 （一）总体原则 坚持合理用药、分级使用，严禁滥用。 （二）具体使用方法 1.一般管理药物应根据病情需要由主治及以上医师签名方可使用。 2.特殊管理药物必须严格掌握指针需经过相关专家讨论由副主任或主任医师签名方可使用。紧急情况下未经会诊同意或需越级使用的处方量不得超过1日用量并做好相关病历记录。 三、处方权、配制权和调配权的获得 （一）处方权的获得 1.具有执业医师资格； 2.原则上在三级甲等医院的化疗专科或相关部门指定的肿瘤化疗培训基地连续工作或进修学习6个月（含6个月）以上； （二）配制权的获得 1.具有执业资格； 2.原则上在化疗专科或相关部门指定的肿瘤化疗的培训基地进修学习3个月（含3个月）以上； （三）调剂权的获得

药师经培训考核合格后获得肿瘤化疗药物调剂资格。 四、督导、考核办法 （一）药事管理与药物治疗学委员会、药剂科及医务科定期开展合理用药培训与教育，督导本院临床合理用药工作，定期与不定期对各科室应用肿瘤化疗药物进行监督检查，对不合理用药情况提出纠正与改进意见。 （二）将肿瘤化疗药物合理使用纳入医疗质量检查内容和科室综合目标管理考核体系。 （三）检查、考核办法定期对化疗患者使用肿瘤化疗药物情况、住院病历治疗用药情况进行随机抽查。 （四）对违规滥用肿瘤化疗药物的科室及个人医院将进行通报批评，情节严重者将降低肿瘤化疗药物使用权限直至停止处方权。

赶工措施费用包括哪些内容

赶工措施费用包括哪些 内容 Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998

赶工措施费用包括哪些内容，如何计算 答：要包括:工人夜餐费\照明费\照明设备及灯具摊销\夜间施工工效降低\模板及支撑材料超用摊销和运输费。如下例： 1、增加模板及模板支撑 按原计划配备1层模板量，根据甲方工期要求，增设2层的模板，方木及模板支撑4800M2，按37元/M2算：4800*37=177600元 、模板制、安机械设备：4800 m2*5元/ m2 =24000元 2、租凭、周转材未有效利用，涨价等因素非正常情况下加固加密等耗量等：4800m2×3元/m2=14400元 3、安全设施、设备投入：4800 m2×2元/ m2=9600元 4、增加劳动力，秋收保勤增加工人工资 增加劳力、秋收保勤增加工人工资100人*43元*20=86000 5、雨雪天增加费用 雨雪天影响施工10天，150人*10天*50元=75000元 机械使用租赁费：100*4*10=4000元 6、夜晚施工：照明费、照明灯具摊销费、夜间施工效率降低增加人工费，工人夜餐费。 塔吊大灯8*1000瓦=8000瓦，施工作业区照明灯具 10*1000瓦 =100000瓦 18000*10小时*20*=2340元 夜间施工效率降低增加人工费及夜餐费：

150人*30*20天=90000元 7、一次性现金投入利息：100万（计算1个月2%）：20000元 8、管理费用：4800 m2×2元/m2=9600元 如果赶工期发生在麦收期间或春节期间，那么人工单价以定额工日单价，似乎又有点低了，这样施工单位是亏了点，但也没办法，如果想调，需要和甲方办理工日签证单价进行调整。 1、其他答案：赶工措施费首先要看合同约定的工期，如果实际施工甲方要求工期在提前，就可以与甲方协商赶工措施费。措施费计算原则是按实际增加费用。按实际:比如说增加夜间施工照明，材料及电费，抢工降效增加人工更费用。具体依据没有。各地区的基数也不同。 2、赶工措施费应当包括： 1. 周转材料投入量增加费 2. 人工降效和加班增加的费用 3. 机械使用增加费 4. 材料损耗增加费 遵照实事求是的原则并办理相关资料。 3、根据甲方要求赶工期，乙方根据自身的情况为赶工期所要增加投入的费用，包括人、材、机等及管理费费用、措施费用等方面去考虑。 4．就是为了加快施工进度而增加的人工、机械、材料费用。

化疗药物配置管理制度

化疗药物配置管理制度 （一）操作环境安全管理 1．条件允许，应配备生物安全柜： （1）办公室和化疗配置间应有明确的分区，配置间为限制区，须有单独的洗手、干手设施。 （2）只有授权人员才能进入配置间，配置间入口处应有醒目的标识。 （3）操作中不要在工作区外走动，尽量避免频繁的物流及人员进出。 （4）在储存药物的区域设置适当的警告标识，提醒工作人员注意职业防护。 （5）在药物配置区域不允许做与配置药物无关的事情，如进食、喝水等。 （6）操作人员不得将个人防护器材穿戴出配置间。 2．如条件不允许，可在治疗室内安装排风扇，保证空气流通，及时排除含有药物微粒的气溶胶或气雾，减少被化疗药物沾染的机会。 （二）配药时工作人员个人防护 操作者应穿防护衣，戴口罩、圆顶帽子、双层手套(在聚乙烯手套外加戴一层乳胶手套)、鞋套；在无生物安全柜条件下配药时可佩戴护目镜、必要时戴面罩。下班前应充分洗浴。 （三）配药过程感染控制要求

1．操作前准备好化疗药物配置防护工具包1个，包括一次性无渗透个人防护服1件、口罩1个、圆顶帽子1个、双层手套(聚乙烯手套外加戴一层乳胶手套)、鞋套、护目镜1个、双层可系带的医用厚塑料袋2个(预先贴上“危害性废弃物”的警示标识)、一次性镊子1把、一次性刷子1把、一次性小铲子1把、一次性无纺纱布4块，另备利器盒1个、警示牌。 2．操作过程中，若出现喷溅药物，应立即停止操作，用一次性无纺纱布吸附操作台上的溢出液，丢入化疗专用医疗垃圾箱，并清洗消毒操作台。 3．在配药时选用一次性注射器，尽量选择容积比所吸药品体积稍大的注射器，注射器中的液体不能超过注射器容量的3/4，防止吸得太满使针栓滑脱。 4．打开安瓿前，轻拍瓶颈和瓶身上部，使瓶颈上的药液沿瓶壁流入瓶底，开启时用无菌纱布包住瓶颈。 5．配好的药液置于化疗配药间专用药品转运容器内，加盖后放入传递窗备用。 6．注意在戴上手套之前或脱去手套后应立即洗手，手套和制服若被污染应立即更换。 （四）化疗废物的安全管理 1．配药过程中产生的医疗废物如密封瓶、一次性注射器及多余的药液等及时弃于配置间内的密闭化疗专用医疗垃圾箱内，利器如安瓿瓶等放入利器盒中。

抗肿瘤药物临床使用管理办法65685

肿瘤化疗药物临床应用管理规范 为进一步加强我院肿瘤化疗的医疗安全和医疗质量管理，合理使用抗肿瘤药物，根据《抗肿瘤药物临床应用指导原则》和国家卫计委《三级妇幼保健院评审标准实施细则》精神，结合我院具体情况，特制定本规范及分级管理制度。 一、肿瘤化疗药物的临床应用管理 （一）分级管理： 根据肿瘤化疗药物特点、药品价格等因素，将我院肿瘤化疗药物分为特殊管理药物、一般管理药物和临床试验用药物三级进行管理。 1．特殊管理药物是指药物本身或药品包装的安全性较低，一旦药品包装破损可能对人体造成严重损害，价格相对较高，储存条件特殊，可能发生严重不良反应的一类肿瘤化疗药物，该类药物应设专柜并专人保管、明显标识、账物相符，保存条件应严格按照药品说明书要求执行。 2．一般管理药物是指未纳入特殊管理的药物，属于一般管理范围，该类药物应设专柜，明显标识，做到账物相符。 3.临床试验用药物 依据国家食品药品监督管理局发布的《药物临床试验质量管理规范》中试验用药品管理的有关规定执行。 《肿瘤化疗药物分级目录》见附件一。 （二）采购、验收入库、贮存管理 1、抗肿瘤药物的采购、验收入库、贮存、发放各环节必须严格按高危药品管理要求进行管理。 2、抗肿瘤药物贮存应划定专门区域。 （三）配置管理 应制定完善的静脉用抗肿瘤药物配置的防护措施和操作规程。相关配置人员，应经过相关专业知识、操作技能、配置流程及安全防护等培训，经考核合格后方可从事抗肿瘤药物的配置工作。 抗肿瘤药物配置成品的保存条件，如放置时间、储存温度、是否需要避光等应符合药品说明书要求，以保证药效。

用药过程中，应注意抗肿瘤药物的保存条件、给药方式、输注速度、输注时间、渗漏处理等各个环节，严格把关。 （四）使用管理 1．调配抗肿瘤药物须凭医师开具的处方或医嘱，经药师审核后予以调配；并由药师复核药品，确认无误方可发放或配置。 2．护士在执行化疗医嘱或处方时，严格执行“三查七对”，核对药品配伍、患者信息、药品信息，并仔细检查药品的外观状况，确认无误后方可给药。特殊管理的抗肿瘤药物使用时必须由护师复核。 3．抗肿瘤药物输注过程中，应注意抗肿瘤药物的保存条件、给药方式、输注速度、输注时间、渗漏处理等各个环节，严格把关。 4．渗漏处理：医护人员应掌握抗肿瘤药物的相关不良反应及药液渗漏发生时的应急预案和处置办法。一旦出现给药部位药液漏出，需及时采取相应的对症处理，以减轻对患者造成的局部损害。有较大刺激性的药物应采取深静脉给药方式。 5．安全用药：在选择和使用抗肿瘤药物时，应注意与其他药物之间的配伍禁忌及相互作用。密切关注药物不良反应，一旦发生立即对症处理并及时上报有关部门。 6．超说明用药 临床需要超说明书、超剂量使用抗肿瘤药物时由主管医生和科室提出书面申请，并提供临床实验依据或循证医学/药学证据，经医院药事管理与药物治疗委员会专家组审核批准。 （五）人员资质管理 应用抗肿瘤药物的临床医师须具有主治医师及以上专业技术职务任职资格和相应专业资质，并经过相应的专科培训且考核合格。特殊管理抗肿瘤药物中可能造成比较严重不良反应的药物，需由有经验的医师开据处方，使用时须具有相应的应急措施和相应的抢救设备，必要时须医师在场。 二、抗肿瘤药物临床应用基本原则 （一）权衡利弊，最大获益 （二）目的明确，治疗有序 （三）医患沟通，知情同意

赶工措施费用包括哪些内容

赶工措施费用包括哪些内容 ，如何计算？答： 要包括： 工人夜餐费\照明费\照明设备及灯具摊销\夜间施工工效降低\模板及支撑材料超用摊销和运输费。 如下例： 1、增加模板及模板支撑 1.1按原计划配备1层模板量，根据甲方工期要求，增设2层的模板，方木及模板支撑4800M2，按37元/M2算： 4800*37=177600元 1.2、模板制、安机械设备： 4800 m2*5元/ m2 =24000元 2、租凭、周转材未有效利用，涨价等因素非正常情况下加固加密等耗量等： 4800m2×3元/m2=14400元 3、安全设施、设备投入： 4800 m2×2元/ m2=9600元 4、增加劳动力，秋收保勤增加工人工资增加劳力、秋收保勤增加工人工资100人*43元*20= 860005、雨雪天增加费用雨雪天影响施工10天，150人*10天*50元 =75000元机械使用租赁费： 100*4*10=4000元

6、夜晚施工： 照明费、照明灯具摊销费、夜间施工效率降低增加人工费，工人夜餐费。 6.1塔吊大灯8*1000瓦=8000瓦，施工作业区照明灯具10*1000瓦=1000瓦18000*10小时*20* 0.65=2340元 6.2夜间施工效率降低增加人工费及夜餐费： 150人*30*20天=900元 7、一次性现金投入利息： 100万（计算1个月2%）： 200元 8、管理费用： 4800 m2×2元/m2=9600元如果赶工期发生在麦收期间或春节期间，那么人工单价以定额工日单价，似乎又有点低了，这样施工单位是亏了点，但也没办法，如果想调，需要和甲方办理工日签证单价进行调整。 1、其他 答案： 赶工措施费首先要看合同约定的工期，如果实际施工甲方要求工期在提前，就可以与甲方协商赶工措施费。 措施费计算原则是按实际增加费用。 按实际： 比如说增加夜间施工照明，材料及电费，抢工降效增加人工更费用。 具体依据没有。

病区药品管理制度

六、病区药品管理制度 （一）急救药品管理制度 1）凡急救药品，必须置于急救车或专用急救柜指定区域或位置存放。 2）急救药品要根据药品种类与性质（如针剂、内服、外用、剧毒药等），定位存放，标记明显。 3）急救药品的种类各数量要确保满足临床急救需要。 4）急救药品专人加锁管理，工作人员不得私自取用。急救药品登记本记录急救药品用途、种类、规格、数量、有效期和使用、补充时间等，随时备查。 5）建立急救药品基数及质量检查制度。急救药品登记本置于急救车外。定期检查急救药品、规格、种类、数量、有效期是否与帐目相符，记录并签名。每周检查一次时，可用封条管理。 6）急救药品每次用后须及时补充。次日当班责任组长再次核查。保证急救药品处于应急、随时可用状态。 （二）病区基数药品管理制度 1）病区内基数药品应根据临床需要保存一定基数。供住院患者临时医嘱使用，其他人员不得私自取用。 2）基数药品的清单应一式两份，一份由药房保存，另一份由科室保存。 3）基数药品应指定专人管理，负责领药、退药、保管、检查等工作。 4）基数药品应定位、定点、按药品种类摆放，口服药必须原瓶或原盒包装存放，药瓶内不能混放不同规格、片型、颜色的药片，性质不稳定的药品，须避光储存及使用，现用现配。 5）每日当班清点，用药后及时补充，以保持在规定的基数，保证随时可用。 6）定期检查药品数量、质量和有效期并记录。近有效期药先用。如发现药品有污染、变色、过期、瓶签模糊或有涂改，不得使用并报药房处理。对接近有效期6个月的药品，应及时联系药房予以更换，以确保药品质量，避免过期。 7）药品应贮存在光线好且易取的地方，需避光保存的药品，应放在避光包装容器内保存。 8）药房应及时向病区提供更换药品的使用期限，以保证病区及时更换。 9）药房应指定负责人定期对各病区基数药品进行检查。 （三）麻醉药品管理制度 1）医院应对麻醉药品、第一类精神药品处方统一编号，计数管理，建立处方保管领取、使用、

医院化疗药物管理制度

医院化疗药物管理制度 1.目的:规范临床化疗药物使用，保障用药安全。 2.范围:化疗药物遴选、采购、储存保管、调配、使用、监测及评估。 3.定义 3.1化疗药物:在肿瘤治疗过程中使用的各种控制肿瘤的药物,包括:细胞毒性药物、激素类药物、肿瘤分子靶向和生物制剂等，不包括各种肿瘤治疗辅助药物,如造血生长因子、止吐药和慎痛药等。 3.2化学治疗(简称化疗):是恶性肿瘤综合治疗的措施之一,是采用各种不同作用机制的细胞毒性药物联合或单独使用对肿瘤细胞发挥作用，对生长快的肿瘤细胞进行杀灭或抑制其生长，达到治愈或控制肿瘤的目的。 4.权责 4.1医院药事管理与药物治疗学委员会:对医院化疗药物管理工作实施统筹管理;负责全院化疗药物品种的遴选及新购入化疗药物的审批。 4.2医务部:定期对医师、药师及护士进行化疗药物临床应用和规范化管理培训;定期对化疗药物医嘱及病例进行点评,对化疗药物的临床使用情况予以评价.对不合理使用化疗药物的情况进行整改。 4.3药学部:负责化疗药物的采购、储存、保管、调配。协助医务部进行相关培训及监管工作。

4.4医师:取得我院化疗药物处方权的医师开具与自身专业技术职称相适应的化疗药物。 4.5药师:取得我院化疗药物处方调剂和调配资格的药师负责化疗药物的审方、调剂、发药和调配。 4.6护士:经过化疗药物培训考核合格后的护士负责化疗药物处方和医嘱的执行。 4.7医学工程与信息部:依据我院化疗药物处方授权，在我院HIS 系统中设置相应医师的化疗药物开方权限，并及时更新维护。 5.制度内容 5.1化疗药钧临床应用基本原则 5.1.1用药前应充分掌握患者病情,进行风险评估，客观评估疗效和不良反应。 5.1.2应针对患者肿瘤品床分期和身耐受情况，制订治疗方案。 5.1.3用药前务必与患者及其家属就病情、治疗方案及可能出现的风险充分沟通,并签署《化疗知情同意书》。 5.1.4化疗药物治疗应规范合理,依据公认的临床诊疗指南、规范或专家共识进行治疗，对预计可能出现的不良反应应有相应的处理方案。 5.1.5制定特殊人群的治疗方案:特殊年龄(儿童、老年人)及妊娠期、哺乳期患者和有重要基础疾病的患者需使用化疗药物时,应充分考虑上述人群的特殊性，从严掌握适应证,制定合理可行的治疗方案。

赶工费的计算完整版

赶工费的计算标准化管理处编码[BBX968T-XBB8968-NNJ668-MM9N]

如果业主要求承包商比合同规定的工期提前，或者因工程前段的工期拖延，要求后一阶段工程弥补已经损失的工期，使整个工程按期完工。这样，承包商可以因施工加速成本超过原计划的成本而提出索赔，其索赔的费用一般应考虑加班工资、雇用额外劳动力、采用额外设备、改变施工方法、提供额外监督管理人员和由于拥挤、干扰加班引起的疲劳的劳动生产率损失所引起的费用的增加。在国外的许多索赔案例中对劳动生产率损失的索赔通常数量很大，但一般不易被业主接受。这就要求承包商在提交施工加速索赔报告中提供施工加速对劳动生产率的消极影响的证据。 这个关键还是签订合同时甲方对工期是否有要求，如果赶工期那么合同附加条款中就得注明为总造价的%几！！ 或者在施工过程中甲方要求，此时就得与其协商，最好有个补充条款，白纸黑子才行不然结算时是肯定要审计掉的 、可以编制赶工措施方案，把工作做在前面，列出需要增加的机械，人力，需要夜间施工的照明，工人加班工资等等，统统报给业主，让他们审批； 2、也可以根据赶工部分的造价一定比例计取，这个主要是靠双方领导协商确定解决； 3、还有个就是比较笨的办法，按照发生的实际办理签证单，这个执行起来的话会麻烦些，牵涉的人员多，战线长，但是这个我认为是最有说服力的了！ 应由工程技术人员编制“赶工措施方案”，并经过建设单位的审批，预算人员应该根据经建设单位批准的“赶工措施方案”计算赶工措施费。 扬州市建设工程造价管理站

扬建价(2009)63号 关于合理约定建设工程施工工期及赶工措施费的指导意见 各县（市、区）造价管理机构、各有关单位： 近几年，随着建设工程施工技术的不断进步，建设工程的施工工期逐渐缩短，但合理的施工工期是保证工程质量与施工安全、降低建设成本的必要条件。然而目前的工程建设中，有些项目为了片面追求速度，不顾客观规律，盲目压缩施工工期，既增加工程成本，又给施工安全和工程质量造成隐患。为在工程建设中践行科学发展观，保证建设工程质量和施工安全，现对建设工程的最短施工工期和赶工措施费提出如下指导意见： 一、最短施工工期的界限： 1．建筑工程中的砖混、砖木结构施工工期最少不得低于江苏省现行定额工期规定（苏建定〔2000〕283号）的70%。 2．建筑工程中的其他结构施工工期最少不得低于江苏省现行定额工期规定（苏建定〔2000〕283号）的65%。 3．市政工程施工工期最少不得低于正常情况的65%。 二、当约定的施工工期少于定额工期时，应按以下标准计取赶工措施费。 序号 合同工期／定额工期（δ） 赶工措施费费率（％） 建筑工程（砖混、 砖木结构） 建筑工程（其 他）、市政工程 １0.9≤δ＜1.00.50.0 ２0.8≤δ＜0.9 1.5 1.0 ３0.7≤δ＜0.8 2.5 2.0 40.65≤δ＜0.7— 2.5 注：安装工程参照建筑工程分类执行；单独装饰工程按建筑工程（其他）费率标准执行；修缮、仿古、园林工程参考以上标准执行。。

抗肿瘤药物使用管理制度

抗肿瘤药物使用管理制度 1?临床抗肿瘤用药必须严格掌握合理应用抗肿瘤药物的原贝⑴ 严格控制使用抗肿瘤药物的适应症，争取最佳疗效，改善患者的生存状况。 ⑵ 严格掌握药物联用的指征，降低毒副作用。 ⑶ 制定个体化的给药方案，注意剂量、疗程和合理给药方法。 ⑷ 密切观察药物的副作用，及时调整给药方案。 ⑸ 加强药物经济学的应用，尽量降低患者的药物使用支出，减轻患者经济负担。 2. 抗肿瘤药物应由经过专门培训的专业人员给药。 3. 必须以组织学诊断作为肿瘤化疗的基础，不能用抗肿瘤药 做诊 断性治疗和预防用药。 4?严格掌握肿瘤化疗的适应症、禁忌症和各类抗肿瘤药物的药代 动力学特征、使用剂量和使用方法，注意给药的剂量和疗程，结合患者的特点制定个体化给药方案。 5.联合化疗选择药物的原则： ⑴每一药物应该在单独应用时有效。 ⑵ 所用药物应具有不完全相同的药理作用和毒性。 ⑶ 数药同用不致减效或拮抗，并力求协同或增效。 6?严密观察抗肿瘤药物的毒副反应，严格掌握特殊人群的用药特点。

7. 开始化疗后，除被迫停药外，不可轻易停药，以防反跳。 8. 肿瘤化疗时，必须加强支持治疗。 9. 抗肿瘤药物废弃物必须与其它物品分开放置，并密闭存放 在有 特殊标记的特制的防渗漏的污物袋中，统一焚烧处理。 10. 加强专业人员的职业安全教育，提高自我防护意识，对接触化疗的医务人员建立健康档案，定期体检包括肝、肾功能、血常规及血小板等指标测定，并做好记录，以监测其健康状况。 11. 医务处督促和指导医务人员严格执行抗肿瘤药物的合理应用的相关制度和相应培训，组织检查和考核。 12. 严格执行《药物用量动态监测和超常预警的管理办法》并纳入医院的质量管理和综合目标考核，与科室挂钩，与个人挂钩，奖惩分明。医务处、药剂科、信息科等参与考核管理。 【下载本文档，可以自由复制内容或自由编辑修改内容，更多精彩文章，期待你的好评和关注，我将一如既往为您服务】

赶工措施费用包括哪些内容

赶工措施费用包括哪些内容，如何计算？ 1、其主要包括:工人夜餐费\照明费\照明设备及灯具摊销\夜间施工工效降低\模板及支撑材 料超用摊销和运输费。 2、赶工措施费首先要看合同约定的工期，如果实际施工甲方要求工期在提前，就可以与甲 方协商赶工措施费。措施费计算原则是按实际增加费用。按实际:比如说增加夜间施工照明，材料及电费，抢工降效增加人工更费用。具体依据没有。各地区的基数也不同。 3、赶工措施费应当包括： 4、 1. 周转材料投入量增加费 5、 2. 人工降效和加班增加的费用 6、 3. 机械使用增加费 7、 4. 材料损耗增加费 8、遵照实事求是的原则并办理相关资料。 根据甲方要求赶工期，乙方根据自身的情况为赶工期所要增加投入的费用，包括人、材、机等及管理费费用、措施费用等方面去考虑。 可根据现在要求的工期和合同工期、现行工期定额工期对比一下。若提前的工期（日历天数）超过20%可索陪如下： 1、工期索赔。 2、索赔抢工费：包括为抢工所增加的人、材、机费用（直接费）措施费、管理费及应取的费用。 各地市标准不一样,这是江苏的一份文件.广东这边的大多按预算包干费费率来计取. 近日，我市建设局下发常建〔2005〕178号文件《关于进一步明确赶工措施费和工程按质论价等费用计取方法的通知》，《通知》结合常建（2004）105号《关于贯彻执行工程量清单计价办法的通知》一年多来的实施情况，为确保建设工程质量，就赶工措施费和工程按质论价等作出进一步明确规定。

《通知》规定，建设单位对工期另有要求，可对造价管理部门核定的工期作适当缩减，但工期提前量原则上不得超过常建（2004）105号文件规定的幅度，并应按照规定的费率计算并支付施工单位赶工措施费；若因施工单位责任未按合同工期竣工交付工程，应按延误合同工期的天数承担分部分项工程费的0.2‰/天的逾期竣工违约金。 《通知》规定，若建设单位要求的工程质量为合格以上，应支付工程按质论价费用；该费用分4个级别，达到国家优质工程（鲁班奖）时费率可超过5％。若因施工单位责任，实物质量验收不合格的，除返工合格，还应按分部分项工程费的1%扣罚工程款。 建筑工程中的赶工措施费包括哪些内容 工期超了，或者工期紧，才可以算这项，目前广东省定额计价是以直接费为基础乘个百分比，清单计价是算在措施项目里并且以分部分项项目费为计算基础，费率在0~2%间。把分给我吧，我也是问了师傅才知道的

肿瘤化疗药物分级管理制度(1)说课讲解

关于印发《肿瘤化疗药物分级管理制度》 临床各科室： 为规范肿瘤化学治疗等特殊药物的规范使用，加强对肿瘤化学治疗等特殊药物使用管理，特制定本制度。请遵照执行。 九江市第一人民医院 肿瘤化疗药物分级管理制度 为合理使用肿瘤化疗药物，根据《抗肿瘤药物应用指南原则》和《药物临床试验质量管理规范》，结合我院具体情况，特制定本分级管理制度。 一、分级原则 根据肿瘤化疗药物特点，药品价格等因素，将肿瘤化疗药物分为特殊管理药物、一般管理药物和临床试验药物三级进行管理。 （一）特殊管理药物：指药物本身或药品包装的安全性较低，一旦药品包装破损可能对人体造成严重损害，价格相对较高，储存条件特殊，可能发生严重不良反应的肿瘤化疗药物。 （二）一般管理药物：指未纳入特殊管理和非临床试验用药物，属于一般管理范围。 （三）临床试验用药物：指用于临床试验的肿瘤化疗药物。 （四）医院“肿瘤化疗药物分级管理目录”由医院药事管理委员会根据《抗肿瘤药物应用指南原则》的规定制定，该目录涵盖了部分肿瘤化疗药物，新品种引进时应同时明确其分级管理级别。 二、使用原则与方法 （一）总体原则：坚持合理用药、分级使用、严禁滥用。 （二）具体使用方法： 1.一般管理药物：应根据病情需要，由主治及以上医师签名方可使用。

2.特殊管理药物：必须严格掌握指针，需经过相关专家讨论，由副主任、主任医师签名方可使用。紧急情况下未经会诊同意或需越级使用的，处方量不得超过1日用量，并做好相关病历记录。 3.临床试验用药物：依据国家食品药品监督管理局发布的《药物临床试验质量管理规范》中试验用药品管理的有关规定执行。 三、处方权、配制权和调配权的获得 （一）处方权的获得： 1.具有执业医师资格。 2.在三级甲等医院的化疗专科或自治区卫生厅等相关部门指定的肿瘤化疗培训基地连续工作或进修学习6个月（含6个月）以上； 3.每两年必须参加不少于1次的省级以上（含省级）肿瘤化疗专业培训或学术活动，取得相关的继续教育I类学分5分以上。 （二）配制权的获得 1.具有执业资格。 2.在化疗专科或自治区卫生厅等相关部门指定的肿瘤化疗的培训基地连续从事肿瘤护理工作或进修学习3个月（含3个月）以上； 3.每2年必须参加肿瘤化疗相关的护理培训或学术活动并取得相应的继续教育II类学分5分以上。化疗从业科室的护士长或化疗专业组的护理工作负责人除须达到上述继续教育要求外，每2年必须参加不少于1次省级以上（含省级）专业组织举办的肿瘤化疗相关的护理培训或学术活动，并取得相应的继续教育I类学分5分以上。 （三）调剂权的获得 药师经培训考核合格后获得肿瘤化疗药物调剂资格。 四、督导、考核办法 （一）药事管理委员会、药学部及医务科定期开展合理用药培训与教育，督导本院临床合理用药工作，定期与不定期对各科室应用肿瘤化疗药物进行监督检查，对不合理用药情况提出纠正与改进意见。 （二）将肿瘤化疗药物合理使用纳入医疗质量检查内容和科室综合目标管理考核体系。 （三）检查、考核办法定期对化疗患者使用肿瘤化疗药物情况、住院病历治疗用药情况进行随机抽查。 （四）对违规滥用肿瘤化疗药物的科室及个人，医院将进行通报批评，情节严重者，将降低肿瘤化疗药物使用权限，直至停止处方权。 九江市第一医院肿瘤化疗药物分级管理目录 分类特殊管理药物一般管理药物临床试验 药物烷化剂替莫唑胺环磷腺胺 氮芥 氟达拉滨羟基脲

如何申请赶工措施费

如何申请赶工措施费 引言 当前，我国赶工措施补偿费用在施工合同中通常都有明确的规定，即当由于非承包方原因造成的赶工，其赶工措施费用均要求发包方支付。 一、依据的法规文件 1、标准施工招标文件 11.6 工期提前 发包人要求承包人提前竣工，或承包人提出提前竣工的建议能够给发包人带来效益的，应由监理人与承包人共同协商采取加快工程进度的措施和修订合同进度计划。发包人应承担承包人由此增加的费用，并向承包人支付专用合同条款约定的相应奖金。 2、《建设工程施工合同（示范文本）》（GF-2013-0201） 7.9提前竣工 7.9.1 发包人要求承包人提前竣工的，发包人应通过监理人向承包人下达提前竣工指示，承包人应向发包人和监理人提交提前竣工建议书，提前竣工建议书应包括实施的方案、缩短的时间、增加的合同价格等内容。发包人接受该提前竣工建议书的，监理人应与发包人和承包人协商采取加快工程进度的措施，并修订施工进度计划，由此增加的费用由发包人承担。承包人认为提前竣工指示无法执行的，应向监理人和发包人提出书面异议，发包人和监理人应在收到异议后7天内予以答复。任何情况下，发包人不得压缩合理工期。 7.9.2 发包人要求承包人提前竣工，或承包人提出提前竣工的建议能够给发包人带来效益的，合同当事人可以在专用合同条款中约定提前竣工的奖励。 二、计算赶工措施费的条件 赶工措施费，简称为赶工费：是指施工合同约定工期相比定额工期有提前，施工单位为缩短工期所发生的费用。如建设方要求工期比定额工期缩短20%，应支付赶工费。 三、赶工措施费计算内容 施工单位为了能在建设单位规定的工期里完成施工任务所采取的赶工措施的费用。赶工措施费包括为了抢工期额外投入的人工费、为加快施工进度采取技术措施所发生的材料费机械费等费用。 赶工措施费主要包括:：主要是为赶工所增加人力、物力；人力主要指多投入的人力，以及因人力过多，从而在一定程度上单个工人劳动效率的降低(工人夜餐费\照明费\照明设备及灯具摊销\夜间施工工效降低)；物力主要为赶工所投入材料、设备或采用新技术、新材料的费用，以及材料投入太多而造成的材料损耗加大（模板及支撑材料超用摊销和运输费）等等；所

医院化疗药物管理制度

医院化疗药物管理制度 一、化疗药物临床应用基本原则 （一）用药前应充分掌握患者病情，进行风险评估，客观评估疗效和不良反应。 （二）应针对患者肿瘤临床分期和身体耐受情况，制订治疗方案。 （三）用药前务必与患者及其家属就病情、治疗方案及可能出现的风险充分沟通，并签署《化疗知情同意书》。 （四）化疗药物治疗应规范合理，依据公认的临床诊疗指南、规范或专家共识进行治疗，对预计可能出现的不良反应应有相应的处理方案。 （五）制定特殊人群的治疗方案：特殊年龄（儿童、老年人）及妊娠期、哺乳期患者和有重要基础疾病的患者需使用化疗药物时，应充分考虑上述人群的特殊性，从严掌握适应证，制定合理可行的治疗方案。 （六）用药时应注意与其他药物之间的配伍禁忌，充分认识并及时发现可能出现的毒副作用，施治前应有相应的救治预案，毒副反应一旦发生，应立即对症处理并严格按照医院《药品不良反应监测和报告制度》进行上报。 二、化疗药物临床应用管理 （一）化疗药物的购用管理 1.医院药事管理与药物治疗学委员会负责本院化疗药物品种的

遴选，由药学部统一进行采购。 2.化疗药物须从与医院签订有药品购销协议的药品批发企业采购。 3.购用化疗药物应优先考虑国家基本药物，根据临床实际情况，制订采购计划及补充计划。 4.临床申购新的化疗药物时，应依据治疗需要，经各科室筛选、论证后，认真翔实填写新药申请表，并经科室主任签字后送药学部，报医院药事管理与药物治疗学委员会审核。 5.临床科室在紧急情况下，确需使用医院供应目录外的化疗药物时，可按《药品临时采购制度》规定，临时申请采购后使用。 6.新引进医院的化疗药物，生产企业及配送公司应提供相应的临床使用技术资料供药学部临床参考，临床药师针对新引进药物对临床进行相关介绍。 7.临床使用本院没有、需要外购或赠送的化疗药物（如分子靶向药物），参照《自备药品管理制度》管理。 （二）化疗药物的储存、养护管理 1.化疗药物应严格按照说明书要求储存，并按医院高危药品相关规定设置明显标识，专柜保管。 2.药品包装上具有明确毒性药品标识的化疗药物须严格遵循国家颁布的相关管理规定。 （三）化疗药物的审核、调配管理 1.经培训授权的医师开具的化疗药物处方或医嘱单。

赶工费的计算

可以与建设单位协商，是否能增加赶工费用。赶工费用怎么取，取多少，只能通过协商。提前完成工期，具体看合同里面是不是有说明性的奖励，我们这边都有审核价1~0.5%的奖励。 如果业主要求承包商比合同规定的工期提前，或者因工程前段的工期拖延，要求后一阶段工程弥补已经损失的工期，使整个工程按期完工。这样，承包商可以因施工加速成本超过原计划的成本而提出索赔，其索赔的费用一般应考虑加班工资、雇用额外劳动力、采用额外设备、改变施工方法、提供额外监督管理人员和由于拥挤、干扰加班引起的疲劳的劳动生产率损失所引起的费用的增加。在国外的许多索赔案例中对劳动生产率损失的索赔通常数量很大，但一般不易被业主接受。这就要求承包商在提交施工加速索赔报告中提供施工加速对劳动生产率的消极影响的证据。 这个关键还是签订合同时甲方对工期是否有要求，如果赶工期那么合同附加条款中就得注明为总造价的%几！！ 或者在施工过程中甲方要求，此时就得与其协商，最好有个补充条款，白纸黑子才行不然结算时是肯定要审计掉的 、可以编制赶工措施方案，把工作做在前面，列出需要增加的机械，人力，需要夜间施工的照明，工人加班工资等等，统统报给业主，让他们审批； 2、也可以根据赶工部分的造价一定比例计取，这个主要是靠双方领导协商确定解决； 3、还有个就是比较笨的办法，按照发生的实际办理签证单，这个执行起来的话会麻烦些，牵涉的人员多，战线长，但是这个我认为是最有说服力的了！ 应由工程技术人员编制“赶工措施方案”，并经过建设单位的审批，预算人员应该根据经建设单位批准的“赶工措施方案”计算赶工措施费。 扬州市建设工程造价管理站 扬建价(2009)63号 关于合理约定建设工程施工工期及赶工措施费的指导意见 各县（市、区）造价管理机构、各有关单位： 近几年，随着建设工程施工技术的不断进步，建设工程的施工工期逐渐缩短，但合理的施工工期是保证工程质量与施工安全、降低建设成本的必要条件。然而目前的工程建设中，有些项目为了片面追求速度，不顾客观规律，盲目压缩施工工期，既增加工程成本，又给施工安全和工程质量造成隐患。为在工程建设中践行科学发展观，保证建设工程质量和施工安全，现对建设工程的最短施工工期和赶工措施费提出如下指导意见：

单位工程费汇总表(费率代号,计算式)

序号费用代号 费率代号 费率(%) 费用金额 一 A 501531.2A1152284.36A2324651.12A324595.72（一） B 440202.12B1143102.18B2276789.24B21276126.54 B220.24 662.7B320310.7（二） C 61329.08C1c 61329.08C1a 9182.18C1b 47861.88C1b147747.28 C1b20.24 114.6C1c 4285.02 C2C2a C2b C2b1C2b20.24 C2c 二D d 29.6652462.64三E e 6.8512116.28四 F f 43 65482.28G 219490.52G1 219490.52土建工程费用计算表 工程名称：夏河县牙利吉彭次合牛羊养殖牧民专业合作社 第 1 页 共 2 页费用项目名称 计算式 直接费A=B+C 其中：人工费A1=B1+C1a+C2a 材料费A2=B2+C1b+C2b 机械费 A3=B3+C1c+C2c 直接工程费B=B1+B2+B3 其中：人工费材料费材料直接费检验试验费 机械费 措施费C=C1+C2费率措施费C1=(B1+B3)*c 其中：人工费材料费材料直接费检验、试验测定费 机械费定额措施费C2=C2a+C2b+C2c 其中：人工费材料费材料直接费检验、试验测定费 机械费 间接费D=(A1+A3)*d 利润E=(A1+A3)*e 人工费调整F=A1*f 材料价差G=G1+G2 其中：一类材差 按实物法调差规定计算 法定代表人： 编制单位(盖章): 编制日期：

序号 费用代号 费率代号 费率(%) 费用金额 G2g20H h 五 J J1j10J2j20J3j30J4j40J5j50六M m 3.28 27915.52七 N 878998.44 土建工程费用计算表 工程名称：夏河县牙利吉彭次合牛羊养殖牧民专业合作社 第 2 页 共 2 页费用项目名称 计算式 二类材差G2=A2*g2机械费调整 H=A3*h 规费J=J1+J2+J3+J4+J5社会保障费J1=A1*j1住房公积金J2=A1*j2工程排污费 J3=(A1+A3)*j3危险作业意外伤害保险J4=(A1+A3)*j4企业可持续发展基金 J5=(A1+A3)*j5 税金M=(A+D+E+F+G+H+J)*m 工程造价 N=A+D+E+F+G+H+J+M 法定代表人：编制单位(盖章):编制日期：

肿瘤化疗药物分级管理制度w

医院肿瘤化疗药物分级管理制度 为合理使用肿瘤化疗药物，根据《抗肿瘤药物应用指南原则》 和《药物临床试验质量管理规范》，结合我院具体情况，特制定本分级管理制度。 一、分级原则 根据肿瘤化疗药物特点，药品价格等因素，将肿瘤化疗药物分为特殊管理药物、一般管理药物和临床试验药物三级进行管理。 （一）特姝管理药物指价格相对较高、储存条件特殊的分子靶向药物。 （二）一般管理药物扌旨未纳入特殊管理和非临床试验用药物属于一般管理范围。 （三）临床试验用药物指用于临床试验的肿瘤化疗药物。 （四）医院“肿瘤化疗药物分级管理目录” 由医院药事管理委员会根据《抗肿瘤药物应用指南原则》的规定制定，该目录涵盖了医院现有所有肿瘤化疗药物，新品种引进时应同时明确其分级管理级别。具体内容见附件。 二、使用原则与方法 （一）总体原则坚持合理用药、分级使用、严禁滥用。 （二）具体使用方法 1.一般管理药物应根据病情需妥，严格掌握适应症，根据相关诊治规范、指南合理用药，处方必须由有相关资质的医师开具，对于患者发生的不良反应应及时处理及上报。

2.特殊管理药物必须产格掌握适应症，根据相关诊治规范、指 南，由相关资质的医师开具处方后，须经由科室主任、副主任医师签名同意后方可使用，必要时可进行相关专家的会诊、讨论。紧急情况下未经会诊同意或需越级使用的，处方量不得超过1日用量， 并做好相关病历记录。 3.临床试验用药物依据国家食品药品监督管浬易发布的《药物 临床试验质量管理规范》中试验用药品管理的有关规定执行。 三、处方权、配制权和调配权的获得 （一）处方权的获得 1.具有执业医师资格； 2.在三级甲等医院的化疗专科相关部门指定的肿瘤化疗培训基地连续工作或进修学习6个月（含6个月以上）； 3.每两年必须参加不少于1次的省级以上（含省级）肿瘤化疗专业培训或学术活动， 并取得相关的继续教育I类学分5分以上。 （二）配制权的获得 1.具有执业资格； 2在化疗专科相关部门指定的肿瘤化疗的培训基地连续航爭肿瘤护理工作或进修学习3个月以上； 3必须定期参加肿瘤化疗相关的护理培讥或学术活动，并取得 相应的继续教育II类学分5分以上。化疗从业科室的护士长或化疗专业组的护理工作负责人除须达到上述继续教育要求外，每2年 必须参加不少于1次省级以上，（含省级）专业组织举办的肿瘤化

肿瘤化疗药物分级管理制度终版.docx

肿瘤化疗药物分级管理制度 （2017年6月20日讨论修订） 为合理使用肿瘤化疗药物，根据《抗肿瘤药物应用指南原则》和《药物临床试验质量管理规范》，结合我院具体情况，制定本分级管理制度。 一、分级原则 根据肿瘤化疗药物特点、药品价格等因素，将肿瘤化疗药物分为特殊管理药物、一般管理药物和临床试验用药物三级进行管理。 （一）特殊管理药物：指药物本身或药品包装的安全性较低，一旦药品包装破损可能对人体造成严重损害；价格相对较高；储存条件特殊；可能发生严重不良反应的肿瘤化疗药物。 （二）一般管理药物：指未纳入特殊管理和非临床试验用药物，属于一般管理范围。 （三）临床试验用药物：指用于临床试验的肿瘤化疗药物。 （四）《德州市第二人民医院抗肿瘤药物临床应用分级管理目录》由医院药事与药物治疗管理委员会根据《抗肿瘤药物应用指南原则》的规定制定，该目录涵盖了部分抗肿瘤

药物和抗肿瘤中药，新品种引进时应同时明确其分级管理级别。 二、使用原则与方法 （一）总体原则：坚持合理用药，分级使用，严禁滥用。 （二）具体使用方法 1.临床试验用药物：依据国家食品药品监督管理局发布的《药物临床试验质量管理规范》中试验用药品管理的有关规定执行。 2.一般管理药物：应根据病情需要，由主治及以上医师方可使用。 3.特殊管理药物：必须严格掌握指征，由副高级及以上专业技术职务的医师方可使用。紧急情况下未经会诊同意或需越级使用的，处方量不得超过1日用量，并做好相关病历记录。 三、人员资质管理 （一）医师抗肿瘤药物处方权 1.具有执业医师资格； 2.经培训考核合格后获得抗肿瘤药物处方权。 （二）抗肿瘤药物调剂权 1.具有执业资格； 2.经培训考核合格后获得抗肿瘤药物调剂资格。 四、督导、考核办法 （一）药事与药物治疗管理委员会及医务科定期开展合