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血液净化中心消毒隔离制度

血液净化中心消毒隔离制度
血液净化中心消毒隔离制度

1、在班医护人员必须着工作服、穿工作鞋,着装整洁,进行诊疗操作时戴口罩、

手套。

2、工作人员进行各种操作前后,必须按规定洗手或用快速手消毒剂擦手。

3、.透析相关消毒与隔离

(1)每次透析结束时应按照透析机使用说明书要求对机器内部管路进行消毒。

透析时如发生破膜,动、静脉传感器保护罩渗漏,在透析结束时应对机

器立即消毒。

(2)每次透析结束,对透析单元内所有的物品表面(如透析机外部、小桌板等)进行擦洗消毒。如没有肉眼可见的污染时,采用0.05%的含氯消毒

剂擦拭消毒。如果血液污染到透析机,应立即用0.15% 浓度的含氯消毒

剂的一次性布擦拭去掉血迹后,再用0.05% 浓度的含氯消毒剂擦拭消毒

机器外部。

(3)患者使用的床单、被套、枕套等物品应当一人一用一更换,更换下来的脏被服固定放置,不得在病房或走廊清点。

(4)可复用血液透析器/血滤器用3.5%Renalin消毒液充满透析器/血滤器血室及透析液室,最短消毒时间11小时,消毒有效期14~30天。

(5)复用透析器/血滤器血室和旁路盖子用0.3~0.5%过氧乙酸浸泡消毒,最短消毒时间6小时,消毒液每日更换。

(6)浓缩透析液配制桶和容器每周消毒1次,用0.3~0.5%过氧乙酸擦拭消毒30分钟后,用反渗水反复冲洗干净,无消毒剂残留。

(7)透析区应划分普通病人治疗区和隔离治疗区,乙肝、丙肝和梅毒感染病人实施分区分机透析,隔离治疗区配备专门的透析操作用品车,工作人

员相对固定。隔离治疗区内设备和物品如病历、血压计、听诊器、治疗

车、机器等应有标识。

(8) HIV阳性患者到指定医院透析或转腹膜透析。

4、室内空气消毒:透析治疗室、置管室、治疗室、配液室等每日空气消毒60分

钟,每月进行空气细菌学监测。

5、各种无菌物品和无菌包应放在清洁干燥的环境中保存,标识明确,注明品名、

灭菌日期、有效期及消毒灭菌效果标识。高压蒸气灭菌的物品,灭菌有效期为

2周,夏季(5~9月)有效期为1周。

6、一般诊疗用品的消毒

(1)体温计使用后放入0.1%过氧乙酸溶液中浸泡消毒30分钟,取出用流水冲净,擦干备用,浸泡液每日更换 1 次。体温计每月校正一次(40℃水

中放置5分钟),并建立校正记录。

(2)血压计袖带每周用0.05%含氯消毒剂浸泡30分钟后清水洗净,晾干备用。若被血液等污染随时浸泡消毒。血压计、听诊器每周用75%酒精擦

拭一次;若被病人血制品等污染,用0.05%含氯消毒剂擦拭消毒。

(3)使用中的氧气湿化瓶每天更换消毒,用0.05%含氯消毒剂浸泡30分钟后清洗晾干,清洁干燥封闭保存备用。湿化液用灭菌水。

(4)输液网套每日用0.05%含氯消毒剂浸泡30分钟后清洗晾干备用。

(5)止血带一人一根,用后送供应室消毒。

7、物体表面消毒

(1)治疗室、置管室、准备室、透析器储存室等物体表面,每日用0.05%含氯消毒剂擦拭消毒。

(2)病历夹每周用0.05%含氯消毒剂擦拭消毒。

(3)心电监护仪、静脉输液泵、推注泵等医用仪器每周用75%酒精擦拭消毒;

使用后及时用75%酒精擦拭消毒。

(4)洗手池、水龙头、卫生间每周用0.05%含氯消毒剂擦拭消毒。

8、地面消毒:地面无明显污染时,采用湿式清扫,清水或清洁剂拖地每日2次。

地面有排泄物、呕吐物、引流物、分泌物等污染时,用0.1%含氯消毒剂湿式拖地。

9、一次性物品使用后分离针头放入锐器盒, 其余部分放入医用垃圾袋中。

10、厌氧菌、绿脓杆菌等特殊感染的伤病员,应严密隔离;用过的器械、被服,住

过的房间,应彻底消毒处理;用过的敷料、棉球应单独收集并焚烧。

参考:《血液净化标准操作规程》(2010版)

消毒隔离制度最新版

一、消毒隔离制度 1.医院工作人员着装整齐,不得穿工作服进入食堂及其他公共场所。 2.严格执行消毒隔离制度及无菌技术操作规程。诊疗护理处置前后要洗手,执行注射一人一针一管一使用,换药一人一份一用一消毒,3.常规器械消毒灭菌合格率100%,干无菌持物镊及缸每或4小时更换一次,注明更换日期、时间。 4.无菌物品均要写明灭菌日期,有灭菌指示带,布包装灭菌有效期一般为二周,梅雨季节性为7天。 5.消毒用碘伏及酒精注明浓度,每日更换,消毒瓶应加盖,每周消毒2次,无菌溶液注明开瓶时间,并签名。 6.冰箱每周消毒保养1次,物品放置有序,无过期物品。 7.治疗室、换药室区分有菌区和无菌区,无菌物品与污染物品分开放置。 8.病室每天通风换气2次,地面每日湿式除尘二次,每周大扫除一次;治疗室、换药室每日空气消毒二次,每月空气细菌培养监测1次;紫外线消毒有登记,灯管有强度监测,不合格及时更换,超过1000小时更换。 9.便器每次用后消毒,消毒液保持有效浓度并有标识。 10.厌氧菌、绿脓杆菌等特殊感染的病人要严密隔离,使用器械、被服、房间严格终末处理,敷料焚烧。 11.凡一次性医疗卫生用品使用后,按医疗垃圾分类处理。 12.医务人员及病人的脏被服应分开存放及清洗消毒;凡出院、转院、死亡病人床单应进行终末处理。 13.口腔科和放射科要求使用一次性漱口杯,口腔科所有诊疗器械必

须“一人一用一消毒或灭菌”,高危险性器械必须灭菌。 14.对麻醉机的螺旋管、呼吸气囊、呼吸机导管、呼吸器、雾化器等,均应进行严格消毒灭菌处理。 15.各种内窥镜的清洗、消毒要彻底,并定期做细菌培养,接触乙肝病人的内窥镜应进行特殊处理。 16.门诊化验单经消毒后才能发出。 17.门诊应设传染病隔离诊室,一旦发现或疑有传染病员应立即就地隔离,按传染病报告程序上报。 监督检查: (1)在医院感染管理科指导下开展工作,协助医院感染科对医务人员进行有关控制感染和消毒、灭菌、隔离技术培训,要有活动内容记录。(2)各科室应在护士长和医院感染管理人员领导下完成规定的各项消毒灭菌检测工作,并按要求作好记录。 (3)各科消毒隔离制度上墙,对抽查、监测中存在的感染因素,薄弱环节有分析和改进措施,有“医院感染监测质量控制反馈表”。 (4)医院供应室、手术室、化验室每月进行卫生学监测一次,每次监测不少于四种标本,其中必须有空气、手、消毒液、物体表面监测项目。每季度接受区疾控中心进行卫生学监测。 (5)对科室发生医院感染或暴发流行要及时报告护理部及医院感染管理科,并协助做好调查、分析、提出有效控制方案,若隐瞒不报,追究有关人员的责任。 二、手术室消毒隔离制度

医院消毒隔离制度

医院消毒隔离制度 医院消毒隔离制度 1、医务人员上班时间要衣帽整齐,下班就餐,开会时应脱去工作服,进行前戴口罩。工作服及口罩要定期清洗、更换,保持清洁。 2、诊疗,护理操作诊疗、换药、处置工作前后均应洗手,必要时手消毒,无菌操作时,严格遵守无菌操作规程。 3、进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭菌;接触皮肤,粘膜的器具和用品必须消毒。用过的医疗器材和物品,应先去污染,彻底清洗干净,再消毒或灭菌;其屮,感染症病人用过的医疗器械和物品,应先消毒,彻底清洗干净,再消毒或灭菌。 4、各种医疗用具,使用后均须消毒后备用。连续使用的氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机的管道、早产儿暖箱的湿化器等器材,必须每日消毒,用毕终末消毒,干燥保存。湿化液应用灭菌水,药杯、餐具必须消毒后再用。 5、患者的安置原则为:感染病人与非感染病人分开,同类感染病人相对集屮,特殊感染病人单独安置。 6、病室内应定时通风换气,必要时进行空气消毒,地面应湿式清扫,遇污染时即可消毒。 7、病人衣服、床单、被套、枕套每周更换1—2次,枕芯、棉褥、床垫定期消毒,被血液、体液污染时及时更换;禁止在病房、走

廊清点更换下来的衣物。 8、病床应湿式清扫,一床一套,床头柜应一桌一抹布,用后均需消毒。病人出院、转科或死亡后,床单位必须进行终末消毒处理。 9、治疗室、换药室、配餐室、病室、厕所等应分别设置专用拖布,标记明确,分开凉干,定期消毒。 10、对感染性疾病患者及其用物按感染性疾病管理的有关规定采取相应的消毒隔离和处理措施。 1 1、传染病人应在指定的范围内活动,不准互串病房和随意外出,到他科诊疗时,应做好消毒隔离工作。门诊病人应在指定地点就诊。 1 2、护理部、院感科、各科院感控制小组成员,定期或不定期对消毒隔离制度落实情况进行监督、检查,发现问题及时解决,对重大问题提交院感委员会研究解决。 治疗室、换药室、处置室消毒隔离制度 1、室内布局合理,清洁区、污染区分区明确,标志清楚,有流动水洗手设施。 2、进入室内时应衣帽整洁,带口罩,操作前洗手,严格执行无菌技术操作原则。 3、器械物品放在固定位置,无菌物品按灭菌日期依次防入专

重点部门消毒隔离制度样本

目录 手术室消毒隔离制度 ..................... 错误!未定义书签。消毒供应室消毒隔离制度 ............. 错误!未定义书签。口腔科消毒隔离制度 ..................... 错误!未定义书签。血透室消毒隔离制度 ..................... 错误!未定义书签。内镜消毒隔离................................. 错误!未定义书签。重症医学科消毒隔离制度 ............. 错误!未定义书签。感染性疾病科消毒隔离制度 ......... 错误!未定义书签。隔离病房消毒隔离制度 ................. 错误!未定义书签。检查科及实验室消毒隔离制度 ..... 错误!未定义书签。输血科消毒隔离制度 ..................... 错误!未定义书签。病理科消毒隔离制度 ..................... 错误!未定义书签。普通病房消毒隔离制度 ................. 错误!未定义书签。注射室消毒隔离制度 ..................... 错误!未定义书签。处置室消毒隔离制度 ..................... 错误!未定义书签。

手术室消毒隔离制度 一、手术室工作人员必要严格遵守无菌技术操作原则,保持室内肃静和整洁。 二、手术间物品摆放整洁,保持清洁无尘,无血迹。私人物品或书报一律不准携入,禁止在手术间内作敷料。因急救借出物品,一律经消毒解决后方可放回原处。 三、凡是经血液传播性疾病患者用过器械,应标注阐明送消毒供应中心按《消毒供应中心管理规范》中器械清洗、消毒灭菌程序解决后备用。 四、手术室对手术病人作好详细记录,按月上报无菌切口感染状况,协同有关科室及医院感染控制科研究感染因素,及时纠正。 五、手术室一切敷料、器械、溶液应严格保持无菌。手术器械及物品必要一用一灭菌。 六、备用物品刀片、剪刀等器具采用小包装压力蒸汽灭菌,无菌持物钳干式保存,使用时记录打开时间,每4小时更换一次。 七、手术中应随时保持手术台清洁及干燥,手术完毕后及时用流动水冲洗器械上血迹,及时送消毒供应中心解决。 八、术中被手术病人血液或体液污染物面和地面,应及时用醇类或含氯消毒液进行擦拭,消毒液浓度依照感染类型进行选取。清洁

传染病消毒隔离制度

传染病消毒隔离制度 一、医务人员上班时间要衣帽整齐,下班就餐,开会时应脱去工作服。 二、诊疗换药处置工作后均应洗手,必要时用消毒液泡洗。无菌操作时,要严格遵守无菌操作规程。 三、无菌器械容器、器械敷料缸、持物钳等,要定期消毒、灭菌,消毒液定期更换,体温计用后要用消毒液浸泡。 四、病房应定时通风换气,每日空气消毒,拖洗地面,床头桌及椅子每日湿擦,抹布要专用,定期消毒。 五、换下污衣被服,放于指定处,不随地乱丢,不在病房清点,便器每次用后清洗消毒。 六、各种医疗用具,使用后均须消毒备用,药杯、餐具必须消毒后再用,病人被褥要定期更换消毒。 七、有严重感染手术病人,放单独病房,病室在事先进行消毒。 八、出院病人的单元,必须做好终末处理,床、椅、及墙壁,应用消毒液擦洗,床垫被褥洗晒消毒,死亡病人的被褥应更换.用具应消毒。 九、传染病人按常规隔离,儿科门诊应设预检,疑似传染病,应在观察室隔离,病人的排泄物和用过的物品,要进行消毒处理。未经消毒的物品,不得带出病房,也不得给他人使用,病人用过的被服应消毒后再交洗衣房清洗。 十、传染病人在指定的范围内活动,不准互串病房和外出,应做好消毒隔离工作,出院、转院、死亡后应进行终末消毒。门诊病人应在指定地点候诊、检查和治疗,不要在门诊各处走动,以防交叉感染。 十一、传染病人,按病种分区隔离,工作人员进入污染区要穿隔离衣,接触不同病种时,应更换隔离衣、洗手,离开污染区时,脱去隔离衣。 十二、凡厌氧菌、绿脓杆菌等特殊感染的病人,应严格隔离。 十三、进入治疗室、换药室应衣帽整洁、戴口罩、私人物品不准带入室内,严格遵守无菌操作原则。隔离伤口用物立即消毒处理。

血透室护理管理制度

第一章血透室护理管理制度 第一节血透室消毒隔离制度 1.血液透析室严格划分清洁区、半污染区、污染区。 2.进入血透室必须严格遵守透析室各项规定,按规定通道出入并更换鞋子、帽子,进污染区必须衣帽鞋穿戴整齐,操作时戴口罩、戴一次性手套。离开污染区应脱去衣帽鞋并消毒双手。 3.接待参观要限制人数,并事先取得联系,严禁非本室人员擅自入内。 4.工作人员必须严格执行无菌操作及各项操作规程和管理要求,工作严肃认真,一丝不苟。 5.污染的隔离衣、帽、鞋、被单、被套等被服类均应做好预消毒,再送洗衣房清洗。 6.认真做好各环节的消毒工作和消毒效果质量检测。 (1)、透析水的检测与管理:按卫生部《消毒技术规范》,透析水每月做细菌培养1次,定时测定内毒素。每日清洁机房,水处理每天正、反冲各1次,每周做水软化1~2次,活性炭每月反冲1次,反渗水桶及管道每月消毒1次。对反渗水出口及透析液的入口、出口,每月采样,作细菌监测,符合要求方可使用,并有记录。 (2)、血透析机的消毒与管理:每日透析结束,透析机必须彻底消毒。透析液的吸头每天清水清洗,将残留液体冲净、擦干,如遇有血迹用2000mg/l消毒液擦拭,清水冲洗、擦干。透析机每月维修,定期请公司保养。 (3)、透析床单:必须一人一用一更换,做好终未消毒。 (4)、透析器管路和穿刺针等血透医用物品做到一次性使用。 第二节护理质量管理制度 1.护理部每月对血透室护理质量检查。 2.护士长根据每月检查重点监控科内护理质量。 3.科室质控小组每月根据检查内容进行督查。

4.每季度召开护理质量讲评,护理安全会议,每月对当月护理质量检查存在的问题进行分析整改。 5.每月业务学习2次,定期对护理人员进行“三基”和专业技能培训,每月召开公休座谈会1次。 第三节医院感染控制监测管理制度 1.严格执行医院感染管理制度与程序。 2.每月做好对室内环境、物体表面、工作人员手的采样,细菌总数的检测,并做好登记。 3.分管护士监督工作人员认真执行消毒隔离制度。 4.护士长督促检查工勤人员做好清洁卫生和消毒隔离工作。 5.新入院者、第一次透析者、外院转入者必查HCV,HBV.梅毒,艾滋病毒。 6.根据HCV,HBV阳性制度分机分区透析。 第四节血透设备保养维修清洗消毒管理制度 1.每次血透结束,根据机型及厂家要求进行消毒(费森和贝朗机器用和亭C液,日机装用次氯酸钠消毒),每周日热冲洗热消毒一次。 2.每班擦拭血透机外部,有血迹用2000mg/L有效氯随时擦拭干净。 3.每台血透机每周由工程师轮番保养一次,有异常随时维修。 4.水处理系统每天正冲、反冲半小时,每月由工程师和厂家用0.2-0.3%过氧乙酸消毒一次。水处理系统每天由工程师监测总氯和余氯。确保透析用水水质达标。 5.每个月底的星期二由工程师对水处理反渗水采样,监测内毒素(送中山医院)。 第五节血液净化患者登记及病案管理制度

医院消毒隔离制度

消毒隔离制度 门诊消毒隔离制度 治疗(换药)室消毒隔离制度 一、室内布局合理,分区明确,标记清楚。 二、每日紫外线空气消毒二次,台面、地面消毒二次,保持清 洁。 三、医务人员进入室内,应衣帽整洁,严格执行无菌技术操作 规程。 四、室内应设有无菌物品专柜,无菌物品按日期依次排列。无 菌包清洁无损,注有物品名称,有效日期、签名及化学指 示带(高危险性包内有化学指示卡),无过期包。 五、无菌物品必须一人一用一灭菌。 六、启用无菌消毒液体需注明始用时间,开启的液体使用时间 不得超过2小时;抽吸的溶媒使用时间不得超过24小时,最好采用小瓶装。 七、治疗盘内碘酒、酒精应加盖保存,无菌持物钳保存于有效 灭菌溶液内备用,持物钳、盛器每周灭菌一次。

八、贮存棉球、纱布等的无菌储槽一经打开,最长使用时间不 得超过72小时;频繁启用的无菌贮物罐应每日更换并灭 菌。 九、治疗车上物品应放置有序,上层为清洁区,底层为污染区。 各种治疗、护理及换药操作前、后应洗手,按清洁伤口、 感染伤口、隔离伤口、特种感染伤口、应就地严格隔离(诊 室或病室),不得进入换药室;隔离伤口、特种感染伤口敷 料及器械按特殊消毒方法处理。 十、一次性注射器材、各种引流管、袋等物品按规定处理后放 置专用容器内封闭运送,进行无害化处理。 吸引器消毒 1.将污物加水后放入500mg/粒康威达片配置成的2000mg/L康 威达液中浸泡1小时后弃去。 2.再将吸引器瓶放入2000mg/L康威达液内浸泡1小时(需完 全浸没),取出后用清水冲净沥干备用。 3.橡皮管,瓶塞同上。 连续使用时,试管内盛有75%酒精,玻璃接管及试管每班消毒,吸引器每周消毒一次。 体温表消毒顺序

消毒隔离制度4

消毒隔离管理小组职责 1、负责制定消毒隔离制度,认真贯彻实施国家消毒隔离相关法律法规、标准及规范。 2、定期组织对各类医护人员进行消毒、灭菌、无菌操作和隔离技术的培训考核工作;定期开展消毒与灭菌效果检测工作。 3、监督指导医护人员严格执行消毒、灭菌、无菌操作及隔离等技术操作规程。 4、监督医疗用品、医疗器械、一次性医疗用品、消毒产品等应符合国家消毒隔离相关法律法规、标准及规范要求。 5、对传染病患者、疑似传染病患者消毒隔离措施落实情况进行督导。 6、一旦发生医院感染暴发应迅速到达现场进行调查,分析原因,采取相应对策,指导消毒灭菌及隔离。 医院消毒隔离制度 1、医务人员工作时间应衣帽整洁,不带首饰,指甲不能超过指尖,穿工作服不得进入食堂、宿舍、会议室和医院以外的环境。进入手术室、重症监护室、新生儿室、介入中心等重点部门应按重点科室管理要求做好个人防护及要求更衣。 2、医务人员诊疗操作时严格遵守无菌操作原则,诊疗工作中应遵循《医院隔离技术规范》,按照标准预防的原则做好个人防护工作,严格执行手卫生。

3、地面、物体表面无明显污染时,采用湿式清洁。当其受到患者的血液、体液等污染时,先去除污染物,再清洁与消毒。 4、感染高风险的部门如手术室、产房、导管室(介入中心)、重症监护病房、新生儿室、血液透析病房、烧伤病房、感染疾病科、口腔科、检验科、急诊科等区域的地面与物体表面,应保持清洁、干燥,每天采用500mg/L有效含氯消毒液至少消毒1次,遇明显污染随时去污、清洁与消毒。 5、进入人体无菌组织、器官、腔隙,或接触人体破损皮肤、破损黏膜、组织的诊疗器械、器具和物品必须灭菌。接触完整皮肤、完整粘膜的诊疗器械、器具和物品必须消毒。 6、各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须应一用一灭菌。使用的消毒药械、一次性医疗器械和器具应当符合国家有关规定。一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用。 7、可重复使用的诊疗器械、器具和物品应由消毒供应中心统一回收,清洗、消毒或灭菌;耐热、耐湿的手术器械,应首选压力蒸汽灭菌;不耐热、耐湿的物品,宜采用低温灭菌。 8、医务人员应掌握消毒剂的使用浓度、配制方法、消毒对象、更换时间、影响因素等,确保消毒效果的可靠。 9、普通病房首选自然通风,自然通风不良,宜采取机械通风;重点部门和感染高风险的部门应每日至少1次对室内进行空气消毒并记录。 10感染患者与非感染患者分开,同类感染患者相对集中,特殊感染患者单独安置。传染病(疑似)患者及其用物按传染病管理的有关规定,采

疾控中心消毒隔离制度、流程

东丽区疾控中心消毒隔离制度 1. 医务人员必须遵守消毒灭菌原则,用过的医疗器材和物品,应先去污染,彻底清洗干净,再消毒或灭菌;其中感染症病人用过的医疗器材和物品,应先消毒,彻底清洗干净,再消毒或灭菌。所有医疗器械在检修前应先经消毒或灭菌处理。 2. 根据物品的性能选用物理或化学方法进行消毒灭菌。耐热、耐湿物品灭菌首选物理灭菌法;手术器械及物品、各种穿刺针、注射器等首选压力蒸气灭菌;油、粉、膏等首选干热灭菌。不耐热物品如各种导管、精密仪器、人工移植物等可选用化学灭菌法,如环氧乙烷灭菌等,内窥镜可选用环氧乙烷灭菌或2%戊二醛浸泡灭菌。消毒首选物理方法,不能用物理方法消毒的方可选化学方法。 3. 化学灭菌或消毒,可根据不同情况分别选择灭菌、高效、中效、低效消毒剂。使用化学消毒剂必须了解消毒剂的性能、作用、使用方法、影响灭菌或消毒效果的因素等,配制时注意有效浓度,并按要求进行监测。更换灭菌剂时,必须对用于浸泡灭菌物品的容器进行灭菌处理。 4. 手部皮肤的清洁和消毒执行卫生部《消毒技术规范》(2002 年版)。 5.地面的清洁与消毒:地面应湿式清扫,保持清洁;当有血迹、粪便、体液等污染时,应即时以含氯消毒剂消毒,消毒剂浓度按要求配制。拖洗工具应有不同使用区域的标识,使用后应先消毒、洗净、再晾干。 东丽区疾控中心消毒隔离的工作流程消毒隔离严格划分为三区,即污染区、清洁区、无菌区。为保持环境清洁,洁净度低的工作人员到洁净度高的区域工作需洗手、更衣、换鞋。现将我中心有关工作流程阐述如下。

1 去污过程 1.1分类 物品使用后进行分类,尽量不用手直接分类,锐利物品必须放在防刺容器内进行传送。 1.2 浸泡 可软化或去除污物,对于大量有机物污染和污染物已被风吹干可先用酶洗涤剂浸泡至少2 min以上。 1.3 清洗 用自来水手工清洁,清洁时要注意自身防护,戴厚的橡胶手套,戴面罩以保护眼、鼻、口腔黏膜,穿围裙和袖套,戴头套,有专门的清洗池和清洗空间。清洗器有自动和半自动,这些清洗器一般包括冷水清洗、洗涤剂清洗、漂洗和热水消毒、还有干燥过程。另外,还有自来水漂洗和用去离子水或蒸馏水漂洗。 1.4干燥 擦干或烘干。 2 预真空压力蒸汽灭菌器 灭菌方法:难灭菌的物品放在上层,小包和金属包放在下层。物品包要竖式摆放,玻璃瓶等开口向下或侧放以利于蒸汽进入和空气排出,启闭式筛孔容器应将筛孔的盖打开。预真空压力蒸汽灭器菌装置小于柜式容积90%,同时预真空压力蒸汽灭菌器的装置大于柜式容积10%,以防止“小装置效应”,残留空气影响灭菌效果。 4 灭菌后处理 检查包的完整性,若有破损不可作为无菌包使用。无菌包有明显水渍的不能作无菌包使用;启闭式容器,检查筛孔是否关闭。检查指示胶带和指示卡变色情况,未达到或有疑义的不可使用。灭菌包落在地上或误放在不洁处或粘有水液,均为受

血液透析室消毒隔离制度

血液透析室消毒隔离制度 1.患者血液净化前需做乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等检查,有乙肝、丙肝、 梅毒、艾滋病的患者分区管理,设立乙肝、丙肝病毒等阳性患者透析区,专机透 析。急诊透析患者设专用透析机。感染患者使用的物品(如病历、血压计、听诊 器,治疗车)等并与非感染患者分开,各区均配备专门的治疗车,护理人员相对 固定。 2.每次透析结束后,应当对透析机进行有效的内部水路消毒,对透析单元内 透析机等设备设施表面、物品表面用75%酒精或500mg/L有效氯的84液进行擦 拭消毒,84液擦拭作用30分钟后再用清水擦拭一遍.,对透析单元地面进行湿 式清洁。病人床单、被套、枕套一人一用一换。 3 血液透析室每季度对水处理系统(反渗机及供水管道)进行冲洗消毒,每次冲洗消毒后应当测定管路中消毒液残留量,确保安全。 4.透析管路预冲后必须4小时内使用,否则要重新预冲。不能用同一注射 器向不同的患者注射肝素或对深静脉置管进行肝素封管。 5.血液透析间透析前每日空气消毒机消毒2小时。各班患者透析期间,开窗通风30分钟,各透析间地面及其他物体表面每日透析结束后彻底湿式清洁1次。物体、地面有血液、体液及分泌物污染时及时清洁消毒。每周清洗一次空气消毒机的空气过滤网。 6.严格执行医务人员手卫生规范,操作前后必须认真洗手或消毒手,接触血液时必须戴手套,一幅手套只能护理一个病人。 7、严格遵守无菌操作原则,医务人员对病人进行侵入性治疗操作时,应当 戴工作帽、口罩、洗手或消毒手、戴一次性无菌手套;对不同病人进行操作,必 须更换手套。对患者穿刺部位的皮肤应进行严格消毒。 8血液透析室使用的消毒药械、一次性医疗器械和器具应当符合国家有关规 定。一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用。 9.使用后的穿刺针放在利器盒内,透析器\透析管路\换药敷料等放入黄色的 医疗垃圾袋中,密封转运.按感染性垃圾焚烧处理. 7.工作人员应每年组织体格检查,重点检测经血源感染的各项指标。必要 时进行免疫接种。

医院消毒隔离制度

惠州市第一人民医院 消毒隔离制度 1、医务人员上班衣帽要整洁,不带手饰、耳环、不留长指甲,下班、外出时应脱去工作服,不许穿工作服进入会议室、图书室、食堂等。 2、工作人员必须严格执行无菌技术操作规程,严格执行手部卫生,操作前应洗手、带口罩、帽子,操作后及接触病人前后均应洗手或用消毒巾、消毒液抹手。 3、地面在没有污染的情况下每天用清水湿拖1~2次,病房内用品(桌、椅、床头柜等)每天擦拭(一桌、一巾、一消毒)2次,其他表面(病历夹、门把手、洗手池等)每天保持清洁,当地面、物体表面受到病原菌污染时,应使用消毒剂消毒。 4、治疗室、换药室、抢救室,特殊病房等,每天进行通风、换气,用紫外线灯照射消毒1~2次,每次照射时间大于30min,紫外线灯管每周须用95%酒精擦拭一次,并做好记录。每月应做好环境与消毒

灭菌效果的监测工作。 5、医疗用品实行一人一用一消毒,各临床、医技科室使用后的器械物品包交由医院供应室集中清洗、消毒、包装、灭菌。一次性使用的医疗用品使用后不再回收,直接按医疗废物分类处理。 6、凡适于压力蒸汽灭菌的物品应采用压力蒸汽灭菌;不能用于压力蒸汽灭菌的器械,应使用低温灭菌或用2%戊二醛浸泡10个小时,容器每周更换一次;干置的无菌容器及持物钳每4小时更换1次。 7、置于无菌槽中的灭菌物品(棉球、纱布等)一经打开,使用时间最长不得超过24小时,提倡使用小包装。 8、物品放置正确,无菌物品专柜专放,有效期内使用,灭菌包与一次性物品分开放置,标签明显。 9、碘酒、酒精应密闭保存,每周更换2次,玻璃瓶每周灭菌2次;小包装皮肤消毒液开启后注明开瓶日期,有效期为7天。 10、注射、治疗时应铺无菌盘,抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间,超过2小时后不得使用;启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用,最好采用小包装。

医院各重点部门消毒隔离制度

医院各重点部门消毒隔离制度 1.目的 根据《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《医务人员手卫生规范》、《医院隔离技术规范》及《医院消毒供应中心》六项卫生行业标准的要求,消灭传染源、切断传播途径和保护易感人群,控制感染的发生。 2.适用范围 医务部、护理部、全院各医疗部门。 3.监督管理 3.1医院感染管理委员会和感染管理科负责监督、管理等工作; 3.2医务部、护理部、各医疗单位负责执行; 3.3医务部、护理部、各医疗单位所有工作人员认真履行本制度。如有违反者,将视情节严重程度按的前相关规定给予处罚 4.内容 4.1治疗室、处置室、换药室、注射室的消毒隔离制度 4.1.1室内布局合理,清洁区、污染区、分区明确,标志清楚。无菌物品按灭菌日期依次放入专柜,过期重新灭菌。 4.1.2医护人员进入室内衣帽整齐,严格遵守无菌操作规程。 4.1.3无菌物品必须一人一用一灭菌。无菌物品故在干燥的无菌柜内,有效期为7天. 4.1.4抽出药液、开启静脉输入用无菌液体须注明时间,超过2小时后不得使用:启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用。 4.1.5碘酒、酒精应密闭保存,容器每周消毒更换二次。 4.1.6治疗车上物品应摆放有序,上层为清洁区,下层为污染区,进入病室的治疗车、换药车应配有快速手消毒剂。换药车或输液车上的无菌器械,敷料罐等使用后应及时盖严,定时更换和灭菌,并注明灭菌日期和开启时间。 4.1.7各种治疗、护理及换药操作应接清洁伤口、感染伤口、隔离伤口、依次进行,特殊伤口如:炭疽、气性坏疽、破伤风等应就地(诊室或病室)严格隔离,处置后器械等进行严格终末消毒,感染性敷料应放在黄色防渗漏的感染性废物袋内。 4.1.8夹取无菌物品的摄子罐及镊子采取高压蒸汽灭菌的方法,镊子罐及镊子一经打开使用,有效期不超过4小时。 4.1.9各种弯盘,如换药盘、导尿盘、口腔护理盘、会阴护理盘等用后必须先用多酶液浸泡,清水冲洗干净,高压灭菌。 4.1.10坚持每日通风、清洁、消毒制度,室内每日通风二次,每次通风30分钟,处置台、窗台、地面等物体表面用清水擦拭每日两次,紫外线消击每日三次,每月细菌培养一次,并做好登记。每周大扫除一次,使用的擦布及拖布有标记专用。 4.1.11医疗废物按要求分类收集,由专人收取。 4.2手术室消毒隔离制度 4.2.1、布局合理,符合功能流程和洁污分开的要求;分污染区、清洁区、无菌区,区域间标志明确, 4.2.2天花板、墙壁、地面无裂潭,表面光滑,有良好的排水系统,便于清洗和消毒。 4.2.3手术室内应设无菌手术间、一般手术间,隔离手术间;隔离手术间应靠近手术室入口处。每一手术间限置一张手术台。 4.2.4手术器具及物品必须一用一灭菌,能压力蒸汽灭菌的应避免使用化学灭倒剂浸港灭菌。备用刀片、剪刀等器具可采用小包装压力题汽灭菌。 4.2.5手术用器具、物品的清洁和消毒灭菌要求如下:进入人体无葡组织、器官、腔隙,或

疾控中心消毒隔离制度、流程.doc

疾控中心消毒隔离制度 1. 医务人员必须遵守消毒灭菌原则,用过的医疗器材和物品,应先去污染,彻底清洗干净,再消毒或灭菌;其中感染症病人用过的医疗器材和物品,应先消毒,彻底清洗干净,再消毒或灭菌。所有医疗器械在检修前应先经消毒或灭菌处理。 2. 根据物品的性能选用物理或化学方法进行消毒灭菌。耐热、耐湿物品灭菌首选物理灭菌法;手术器械及物品、各种穿刺针、注射器等首选压力蒸气灭菌;油、粉、膏等首选干热灭菌。不耐热物品如各种导管、精密仪器、人工移植物等可选用化学灭菌法,如环氧乙烷灭菌等,内窥镜可选用环氧乙烷灭菌或2%戊二醛浸泡灭菌。消毒首选物理方法,不能用物理方法消毒的方可选化学方法。 3. 化学灭菌或消毒,可根据不同情况分别选择灭菌、高效、中效、低效消毒剂。使用化学消毒剂必须了解消毒剂的性能、作用、使用方法、影响灭菌或消毒效果的因素等,配制时注意有效浓度,并按要求进行监测。更换灭菌剂时,必须对用于浸泡灭菌物品的容器进行灭菌处理。 4. 手部皮肤的清洁和消毒执行卫生部《消毒技术规范》(2002 年版)。 5.地面的清洁与消毒:地面应湿式清扫,保持清洁;当有血迹、粪便、体液等污染时,应即时以含氯消毒剂消毒,消毒剂浓度按要求配制。拖洗工具应有不同使用区域的标识,使用后应先消毒、洗净、再晾干。 疾控中心消毒隔离的工作流程 消毒隔离严格划分为三区,即污染区、清洁区、无菌区。为保持环境清洁,洁净度低的工作人员到洁净度高的区域工作需洗手、更衣、换鞋。现将我中心有关工作流程阐述如下。 1 去污过程 1.1分类 物品使用后进行分类,尽量不用手直接分类,锐利物品必须放在防刺容器内进行传送。 1.2 浸泡 可软化或去除污物,对于大量有机物污染和污染物已被风吹干可先用酶洗涤剂浸泡至少2 min以上。 1.3 清洗 用自来水手工清洁,清洁时要注意自身防护,戴厚的橡胶手套,戴面罩以保护眼、鼻、口腔黏膜,穿围裙和袖套,戴头套,有专门的清洗池和清洗空间。清洗器有自动和半自动,这些清洗器一般包括冷水清洗、洗涤剂清洗、漂洗和热水消毒、还有干燥过程。另外,还有自来水漂洗和用去离子水或蒸馏水漂洗。 1.4干燥 擦干或烘干。 2 预真空压力蒸汽灭菌器 灭菌方法:难灭菌的物品放在上层,小包和金属包放在下层。物品包要竖式摆放,玻璃瓶等开口向下或侧放以利于蒸汽进入和空气排出,启闭式筛孔容器应将筛孔的盖打开。预真空压力蒸汽灭器菌装置小于柜式容积90%,同时预真空压

医院传染病消毒隔离制度精选文档

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医院传染病消毒隔离制度 一、医务人员上班时间要衣帽整齐,下班就餐时应脱去工作服。 二、诊疗、换药、处置工作后均应洗手,必要时用消毒液泡洗。无菌操作时,要严格遵守无菌操作规程。 三、无菌器械容器、器械敷料缸、持物钳等,要定期消毒、灭菌,消毒液定期更换,体温计用后要用消毒液浸泡。 四、病房应定时通风换气,每日空气消毒,拖洗地面,床头桌及椅子每日湿擦,抹布要专用,定期消毒。 五、换下污衣被服,放于指定处,不随地乱丢,不在病房清点,便器每次用后清洗消毒。 六、各种医疗用具,使用后均须消毒备用,药杯、餐具必须消毒后再用,病人被褥要定期更换消毒。 七、有严重感染手术病人,放单独病房,病室在事先进行消毒。 八、出院病人的单元,必须做好终末处理,床、椅、及墙壁,应用消毒液擦洗,床垫被褥洗晒消毒,死亡病人的被褥应更换.用具应消毒。 九、传染病人按常规隔离,疑似传染病应单独隔离观察,病人的排泄物和用过的物品,要进行消毒处理。未经消毒的物

品,不得带出病房,也不得给他人使用,病人用过的被服应消毒后再交洗衣房清洗。 十、传染病人在指定的范围内活动,不准互串病房和外出,应做好消毒隔离工作,出院、转院、死亡后应进行终末消毒。门诊病人应在指定地点候诊、检查和治疗,不要在门诊各处走动,以防交叉感染。 十一、传染病人,按病种分区隔离,工作人员进入污染区要穿隔离衣,接触不同病种时,应更换隔离衣、洗手,离开污染区时,脱去隔离衣。 十二、凡厌氧菌、绿脓杆菌等特殊感染的病人,应严格隔离。病人用过后的器械、被服、房间都要严格消毒处理,用过的敷料要烧毁。 十三、进入治疗室、换药室应衣帽整洁、戴口罩、私人物品不准带入室内,严格遵守无菌操作原则。隔离伤口用物立即消毒处理。 十四、治疗换药室,每天通风换气,清洁、用消毒液拖地,紫外线照射,或用消毒液喷雾消毒.每周彻底大扫除一次,每月做细菌培养一次。 十五、每天检查无菌物品是否过期。用过的物品与未用过的物品严格分开,并有明显标志。 十六、治疗室的抹布、拖把等用具应专用。

最新重点科室消毒隔离制度

医院感染管理办公室工作制度 一、在院长及医院感染管理委员会的领导下,开展医院感染管理的各项工作。 二、负责拟定医院感染管理工作计划,提交医院感染管理委员会审定后,组织实施;负责拟定科室医院感染管理工作制度,并督促执行。 三、每季度对重点部门进行环境卫生学监测,每半年对全院紫外线灯强度进行一次监测。 四、每月对全院医院感染管理按照《武汉龙阳医院医院感染管理质量考核标准》进行一次综合质量考核,其结果与科室绩效考核挂钩。 五、经常深入科室了解情况,协调科室间医院感染各项工作,发现问题及时解决。 六、发生医院感染暴发流行时,及时向院长、业务副院长以及相关卫生行政部门请示报告;并组织人员进行现场采样和流调,分析原因,迅速采取切实可行的控制措施。 七、对购入消毒药械、一次性使用医疗卫生用品严把准入关,不合格产品严禁进入医院。对其储存、使用及使用后的处理进行监督。 八、对重点科室、重点部位定期进行监测,并将医院感染监测信息反馈到科室,对临床抗菌药物的应用、消毒隔离等方面提出指导性意见。 九、认真落实医院感染的教育培训计划,不断强化医务人员的无菌观念,提高无菌技术操作水平;加强医院感染诊断的培训,提高感染病例的鉴别和上报率。 十、做好医疗废物管理工作,定期对全院各科室医疗废物分类、收集、运送、暂存情况进行监督、检查、指导。 十一、加强传染病管理,预防和控制其在医院内的传播。

门诊消毒隔离制度 一、门诊候诊室、走廊必须保持清洁,工作台、地面、门窗、内壁每日湿式拖帚2次,如有污染用含氯消毒液(500mg/L)进行消毒清擦,走廊放带盖的卫生纸萎,每日消毒、更换一次。 二、门诊诊室要保持空气新鲜,经常通风换气(2次/日),室内办公桌、椅、地面每日清水擦拭2次,如有污染立即清除并进行消毒(用含氯消毒液500mg/L)进行消毒清擦;疑似传染病人,在病人离开后要进行沏底消毒(不明原因的发热、腹泻病人指定在感染诊室就诊)。 三、根据《医疗卫生机构消毒技术规范》要求:“接触未破损皮肤的器具清洁与消毒方法:接触皮肤的一般诊疗用品如血压计袖带、听诊器、保持清洁,若有污染应随时以清洁剂与水清洁。血压计袖带若被血液、体液污染应在清洁的基础上使用含有效溴或有效氯250mg/L~500mg/L的消毒剂浸泡30min后再清洗干净,晾干备用。听诊器可在清洁的基础上用乙醇擦拭消毒。” 四、门诊各科室的感染性垃圾:如:一次性医疗用品、手套、纱布、棉球、棉签等医疗废物,应装入黄色垃圾袋内,每日由本科人员与医疗废物回收员交接并签字,由医疗废物回收员按转运要求送至污物暂存间存放,定期由医疗废物回收中心回收公司进行无公害处理。绝不准乱扔、乱放,更不能混为一般垃圾处理。 五、厕所必须保持洁净,无嗅味,卫生员每天必须进行两次大清洗消毒,地面及便池内外,不能有污染痕迹。如有病人排泄物等,应立即消除并消毒。 六、各诊疗室、治疗室、换药室、输液室等科室用过的物品,必须进行初步处理后,送供应室消毒灭菌处理(感染病人换药用过的器械、碗、盘等物品,用1000mg/L含氯消毒液浸泡30分钟后,清洗干净再送供应室消毒灭菌)。

传染病的消毒隔离制度及控制措施

ICU病房传染病的消毒隔离制度及控制措施 一、病房一旦收治无法转院或住院期间发现急性传染病人时,应设单间,隔离病人应有明显的隔离标记,防止交叉感染。 二、病房应设有传染病人专用的血压计,听诊器等。 三、呼吸道传染病,如结核、麻疹、风疹、水痘、腮腺炎、流脑等,在标准预防的基础上执行额外预防。将病人安置在单独的房间,病室应紧闭房门、开窗保持室内空气流通,病人戴口罩,不得离开病室,严禁不同病室病人间相互接触。 四、血液、体液隔离的传染病,如:乙型肝炎、艾滋病、梅毒等,应进行窗边隔离,实施标准预防措施。护理用具(体温计、扫床巾、便器等)专用,病人的血液、排泄物、呕吐物(稀薄的排泄物或呕吐物,每1000ml加漂白粉50g 或20000mg/L有效氯含氯消毒剂溶液2000ml,搅匀放置2小时。无粪的尿液每1000ml加入干漂粉5g或1000mg/L有效氯含氯消毒剂溶液100ml混匀放置2小时)。经过有效消毒后排入下水道。 五、肠道隔离:如急性腹泻、痢疾、霍乱等肠道传染病,同种病原体感染可居一室,实施标准预防措施。工作人员接触传染病物质时戴手套,在护理病人前后要洗手。便器可用含氯消毒剂5000mg/L浸泡30分钟消毒,消毒液要漫过容器。卫生间专用。 六、凡传染病人使用的医疗器械按消—洗—消程序处理,病人用过的物品未经消毒不得带出病房,病房定时进行消毒,病人转院或死亡后应进行终末消毒。 七、病人产生的生活垃圾均视为医疗垃圾处理。 八、工作人员进入病区应带工作衣、鞋、帽,进入污染区护理、接触病人时要穿隔离衣,戴口罩,离开时脱去,并应消毒双手。 九、严格探视及陪护制度,陪护要遵守隔离要求。 2009年4月制订 沈阳市第四人民医院ICU

医院消毒隔离制度65832

医院消毒隔离制度 1.全院医务人员要树立无菌观念,上班时衣帽整洁,执行标准预防原则,将每一病人视为具有传染性对象做好自身防护。工作中正确使用防护用品,工作服定期更换、清洗、消毒,遇有明显污染时,随时更换。重点部门可使用专用服装(或使用一次性产品),并根据情况适当增加清洗消毒频次。 2.医护、医技和清洁卫生工作人员不得穿工作服进入食堂、营养室或院外公共场所。 3.住院病人应统一着装,病房环境、被服及床单元清洁消毒管理服从病房管理有关要求。病人出院、转院或死亡后,床单元需进行终未消毒处理。 4.各种医疗操作严格执行无菌操作规程,工作中执行手卫生规范。如接触每个病人前后,进行各种治疗、操作前后,接触血液、体液及可能污染的物品之后,处理污物之后等,均应洗手或手消毒。在进行手术前,要进行外科手消毒。 5.医院采购和使用的消毒药械、一次性使用无菌医疗用品必须是符合国家规定的合格产品,按照产品说明使用,使用科室不得自行采购。一次性使用医疗用品不得重复使用。 6.口腔各诊室、手术室、消毒供应室等均属于感染高风险科室,一定要按照国家有关规范要求建立相应规章制度,落实国家规范,做好有关监测。消毒供应室要建立并执行灭菌物品的质量追溯制度,对灭菌物品进行质量追溯管理。

7.医院建筑设施应有利于清洁、消毒处理,符合卫生学要求。口腔各诊室要保持环境清洁,定时通风换气,每日进行空气消毒2次。地面、物面每日擦拭,保持清洁,遇有污染及时消毒。手术室、消毒供应室等重点部门,地面、物面每日消毒处理。 8.医院污水处理应符合国家污水排放标准。 9.不同区域、不同床单元之间的洁具不得混用,使用后清洗消毒。 10.各种医疗废物要严格按照医疗废物管理要求进行分类处理。 11.特殊感染患者用过的医疗器材和物品,应先消毒,彻底清洗干净,再进行灭菌。 12.按要求进行环境卫生学监测,检测结果应符合相应卫生学标准要求。 13.进入人体组织的医疗器械,必须达到灭菌,接触皮肤黏膜的器械和用品,必须达到消毒,各种注射、穿刺、采血等器具,必须一人一用一灭菌,手术器械和物品必须达到灭菌要求。 14.手术室、消毒供应室等重点部门,要按规定进行空气、物体表面、医护人员手的消毒及消毒效果监测。 15.使用中的各种消毒剂要严格使用期限,标注开启时间,按使用说明配制使用。使用中消毒剂(灭菌剂)必须保持其有效浓度,每次配制后使用前进行浓度测试并记录。按使用说明定期进行更换,同时对盛放消毒剂(灭菌剂)及相应制品的容器进行消毒(灭菌)处理。 16. 无菌镊子筒及镊子(持物钳)干式使用,打开灭菌包装后使

重点部门消毒隔离制度教学内容

手术室的消毒隔离制度 一、手术室工作人员必须严格遵守无菌技术操作原则,保持室内肃静和整洁。 二、手术间物品摆放整齐,保持清洁无尘,无血迹。私人物品或书报一律不准携入,严禁在手术间内作敷料。因抢救借出的物品,一律经消毒处理后方可放回原处。 三、凡是经血液传播性疾病的患者用过的器械,应标注说明送消毒供应中心按《消毒供应中心管理规范》中器械清洗、消毒灭菌程序处理后备用。 四、手术室对手术病人作好详细记录,按月上报无菌切口感染情况,协同相关科室及医院感染控制科研究感染原因,及时纠正。 五、手术室的一切敷料、器械、溶液应严格保持无菌。手术器械及物品必须一用一灭菌。 六、备用物品刀片、剪刀等器具采用小包装压力蒸汽灭菌,无菌持物钳干式保存,使用时记录打开时间,每4小时更换一次。 七、手术中应随时保持手术台的清洁及干燥,手术完毕后立即用流动水冲洗器械上的血迹,及时送消毒供应中心处理。 八、术中被手术病人血液或体液污染的物面和地面,应及时用醇类或含氯消毒液进行擦拭,消毒液的浓度根据感染类型进行选择。清洁的顺序应遵循从相对清洁到污染的原则,避免污染扩散。 九、各种内镜的使用、清洗、灭菌应严格按照卫生部《内镜清洗消毒技术操作规范》的要求执行。 十、麻醉用具应定期清洁、消毒,接触病人的用品应一用一消毒,严格遵守一次性医疗用品的管理制度。

十一、无菌物品一经打开,使用时间不得超过24小时,每日更换。固定的器械或敷料定期检查、定期灭菌,过期物品或可疑物品应重新灭菌。 十二、无菌手术与污染手术要求在不同的洁净条件下进行,两台手术之间要进行清洁地面和净化空气。手术结束后的污物应放置在污物存放处,以免随意堆放造成二次污染。 十三、接送病人的推车应定期消毒,车上物品保持清洁。 十四、应有定期的清洁卫生制度,定人、定点、定时做好清洁消毒工作。

各种消毒隔离制度

医院消毒隔离管理制度 1.医务人员工作期间应严格遵循标准预防的原则,遵守无菌操作规程。严格执行《医务人员手卫生规范》、《医务人员防护用品的使用》。 2.感染性疾病科门诊按照《医院隔离技术规范(2009版)》和《医疗机构传染病预检分诊管理办法》要求,与普通门诊要做到挂号、候诊、收费、取药、检验、注射、厕所等分开。感染性疾病科严格按照《建筑布局与隔离要求》和《不同传播途径疾病的隔离与预防》进行设置管理。 3.按照《一次性使用医疗卫生用品管理制度》和《医院消毒药械购置、验收、使用管理制度》正确使用消毒剂、消毒器械、卫生用品和一次性使用医疗用品。一次性使用医疗用品用后应及时进行无害化处理。 4.进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须达到灭菌。凡接触皮肤、粘膜的器械和用品必须达到消毒。所有诊疗物品一用一消毒或灭菌。 5.抽出的药液放置不得超过2小时,各种溶媒开启后存放均不得超过24小时,并注明开启时间。 6.碘酒、酒精应密闭保存,每周更换2次,容器每周灭菌2次。无菌器械保存液每周更换1次,容器每周灭菌2次。 7.特殊区域如各科治疗室、换药室、门诊注射室、普通手术室、产房、新生儿室、儿科病房、婴儿室、病房等,每日用消毒液擦拭物体表面与地面2次,每日空气消毒2次;有污染随时清洁消毒。重点部门医务人员手、物体表面及空气定期细菌学监测,洁净手术室每月一次空气细菌学监测,要有记录。使用的清洁工具(拖布、扫把、抹布等)标识明显,分别清洗,定点放置,定期消毒,不得交叉使用。 8.病床湿扫(一床一巾)、床头柜湿抹(一柜一巾),使用后浸泡消毒。病人出院、转院、转科、死亡后应对病人的床单位进行终末消毒。 9.洗衣房布局符合要求,洁污分开,特殊感染性衣物应分开消毒

血液透析室消毒隔离制度

02、血液透析室消毒隔离制度 1、血液透析室应当环境整洁、安静,按实际需要合理布局,严格区分清洁区和污染区。 2、工作人员进行各种操作前后,必须严格执行手卫生规范。 3、透析相关消毒与隔离 (1)每次透析结束时应按照透析机使用说明书要求对机器内部管路进行消毒。透析时如发生破膜,动、静脉传感器保护罩渗漏,在透析结束时应对机器立即消毒。(2)每次透析结束,对透析单元内所有的物品表面(如透析机外部、小桌板等)进行擦洗消毒。如没有肉眼可见的污染时,采用0.05%的含氯消毒剂擦拭消毒。如果血液污染到透析机,应立即用0.15%浓度的含氯消毒剂的一次性布擦拭去掉血迹后,再用0.05%浓度的含氯消毒剂擦拭消毒机器外部。 (3)患者使用的床单、被套、枕套等物品应当一人一用一更换,更换下来的脏被服固定放置。 (4)可复用血液透析器/血滤器用3.5%Renalin消毒液充满透析器/血滤器血室及透析液室,最短消毒时间11小时,消毒有效期14~30天。 (5)复用透析器/血滤器血室和旁路盖子用1%Renalin消毒液浸泡消毒,最短消毒时间11小时,消毒液每日更换。 (6)水处理系统每月消毒1次,用0.3~0.5%过氧乙酸循环消毒3小时后,用反渗水反复冲洗干净,检测无过氧乙酸消毒剂残留。 (7)透析区应划分普通病人治疗区(透析A区)和隔离治疗区(透析B区),乙肝病人实施分区分机透析,隔离治疗区(透析B区)配备专门的透析操作用品车,工作人员相对固定。隔离治疗区内设备和物品如病历、血压计、听诊器、治疗车、机器

等应有标识。 (8)TP阳性、HIV阳性、丙肝阳性患者到指定医院透析或转腹膜透析。 4、自然通风每日两次,每次30分钟,保持室内空气新鲜;清洁区物体表面、环境表面、医务人员的手消毒标准必须达到要求,每一季度必须进行一次卫生学监测(由院感科执行)。当检查结果超过规定标准值时,必须进行复查。当怀疑透析液污染或有严重感染病例时,必须增加采样点。 5、各种无菌物品和无菌包应放在清洁干燥的环境中保存,标识明确,注明品名、灭菌日期、有效期及消毒灭菌效果标识。 6、一般诊疗用品的消毒 (1)体温计使用前用75%酒精擦浸泡消毒30分钟后擦干备用。 (2)血压计袖带每周用0.05%含氯消毒剂擦拭晾干备用。若被血液等污染随时浸泡消毒。血压计、听诊器每周用75%酒精擦拭一次;若被病人血制品等污染,用0.05%含氯消毒剂擦拭消毒。 (3)使用中的氧气湿化瓶每天更换消毒,湿化液用灭菌水。(4)止血带一人一根,用后送供应室消毒。 7、物体表面消毒 (1)治疗室、置管室、准备室、透析器储存室等物体表面,每日用0.05%含氯消毒剂擦拭消毒。 (2)病历夹每周用0.05%含氯消毒剂擦拭消毒。 (3)心电监护仪、静脉输液泵、推注泵等医用仪器每周用0.05%含氯消毒剂酒精擦拭消毒;使用后及时用0.05%含氯消毒剂擦拭消毒。 (4)洗手池、水龙头、卫生间每周用0.05%含氯消毒剂擦拭消毒。

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