文档库 最新最全的文档下载
当前位置:文档库 › 第十四章急性化脓性腹膜炎

第十四章急性化脓性腹膜炎


I.单选题 (共 22 题,0 分)

1. (0 分) 关于膈下脓肿的治疗,不正确的是
A. 小脓肿可穿刺抽脓后注入抗生素治疗
B. 大脓肿首选手术治疗
C. 经前腹壁肋缘下切口危险而最不常用
D. 经后腰部切口适用于肝右叶下靠后脓肿
E. 经胸壁切口适合于肝右叶上间隙高位脓肿


2. (0 分) 关于革兰染色阳性细菌脓毒症的临床特点中,错误的是
A. 可有或无寒战,发热呈稽留热或弛张热
B. 常有皮疹、腹泻、呕吐
C. 易并发心肌炎
D. 感染性休克发生早,血压下降快
E. 可发现转移性脓肿


3. (0 分) 急性化脓性腹膜炎的手术指征中,下列哪项错误
A. 弥漫性腹膜炎无局限趋势
B. 观察12小时症状、体征加重
C. 中毒症状明显、有休克表现
D. 非手术治疗无效
E. 原发性腹膜炎


4. (0 分) 腹膜炎病人,其腹部体征最明显之处是:
A. 原发病灶所在部位
B. 继发性病变所在部位
C. 手术切口选择部位
D. 感染所在部位
E. 最可忽视的部位


5. (0 分) 化脓性腹膜炎下列哪种情况不必放置引流
A. 坏死病灶未能切除或有大量坏死组织无法清除
B. 坏死病灶已切除或穿孔已修补,预防发生漏液
C. 手术部位有较多的渗液或渗血
D. 已形成局限性脓肿
E. 化脓性阑尾炎术后


6. (0 分) 脏腹膜的特点中,哪项是错误的:
A. 对牵引、胃肠内压力增加刺激较为敏感
B. 对炎症、压迫牵引刺激较为敏感
C. 常为钝痛,定位不准,表现为脐周腹中部
D. 重刺激常引起心率变慢,血压下降和肠麻痹
E. 对疼痛的刺激定位最为准确


7. (0 分) 腹膜炎的病人腹胀加重,表明:
A. 病情减轻
B. 病情恶化
C. 腹膜炎减轻
D. 肝肠道功能恢复正常
E. 病情无变化


8. (0 分) 腹膜炎最主要的临床症状是:
A. 腹痛 B
B. 腹胀
C. 恶心、呕吐
D. 肛门停止排便、排气
E. 感染中毒症状


9. (0 分) 关于腹膜炎何项错误:



A. 分为继发性和原发性腹膜炎
B. 临床所见大部分为继发性腹膜炎
C. 继发性腹膜炎的绝大多数为胃肠道内的常驻菌群
D. 原发性腹膜炎的细菌多为溶血性链球菌
E. 原发性腹膜炎腹腔内存在有原发病灶


10. (0 分) 男,34岁,转移性右下腹痛10小时,全腹痛2小时。体温39.2oc,脉搏110次/分,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,以右下腹为著。白细胞计数12Xl09/L,中性粒细胞85%,诊断为急性腹膜炎。最佳的处理是
A. 全身抗感染治疗
B. 腹腔穿刺引流
C. 观察病情变化
D. 急诊手术
E. 补液、抗感染,预防休克


11. (0 分) 原发性腹膜炎及继发性腹膜炎其鉴别诊断要点是
A. 腹

痛性质
B. 有无腹膜刺激症状
C. 腹胀程度
D. 腹腔内有无原发病
E. 发热


12. (0 分) 诊断急性腹膜炎的最主要的体征是
A. 腹部压痛和反跳痛
B. 腹式呼吸减弱或消失
C. 腹胀的出现
D. 肠鸣音的改变
E. 移动性浊音


13. (0 分) 腹膜炎病人一般采取的体位是:
A. 平仰卧位
B. 患侧卧位
C. 健侧卧位
D. 休克休位
E. 半卧位


14. (0 分) 对各种刺激敏感痛觉定位准确的是:
A. 脏层腹膜
B. 壁层腹膜
C. 腹膜腔
D. 大网膜
E. 膈肌


15. (0 分) 80%的膈下脓肿的治疗,可选择:
A. 经皮穿刺插管引流术
B. 切开引流术
C. “自家”引流
D. 保守治疗
E. 广谱抗生素冲击疗法


16. (0 分) 关于急性化脓性腹膜炎下列哪项是正确的
A. 最常见的病原菌是金黄色葡萄球菌
B. 原发性腹膜炎应早期手术治疗
C. 继发性腹膜炎的常见原因为阑尾炎穿孔
D. 诊断空腔脏器穿孔引起的急性腹膜炎;唯一依据是膈下游离气体
E. 肝、脾破裂是急性化脓性腹膜炎的常见病因


17. (0 分) 深部脓肿的主要诊断依据是
A. 局部皮肤潮红
B. 局部有波动感
C. 局部压痛明显
D. 穿刺抽到脓液
E. 有全身症状


18. (0 分) 男,30岁,因阑尾炎穿孔并发弥漫性腹膜炎,术后形成盆腔脓肿,除应用抗生素和支持治疗外还应作
A. 会阴部理疗热水坐浴
B. 温盐水保留灌肠
C. 再次经腹手术脓肿引流
D. 经麦氏切口行腹腔引流
E. 经直肠前壁穿刺后切开脓腔引流


19. (0 分) 急性腹膜炎或腹腔内手术,长期平卧位时,容易发生的脓肿是:
A. 盆腔脓肿
B. 肠间脓肿
C. 膈下脓肿
D. 肝下脓肿
E. 直肠周围脓肿


20. (0 分) 腹膜炎的标志性体征是:
A. 腹部压痛
B. 腹肌紧张
C. 反跳痛
D. 压痛、肌紧张
E. 压痛、肌紧张、反跳痛


21. (0 分) 何项不是原发性腹膜炎细菌侵入腹膜的途径:
A. 血行扩散
B. 上行性感染
C. 直接扩散
D. 透壁性感染
E. 腹腔内原发病灶


22. (0 分) 对急性腹膜炎或腹腔内脏器炎性病变手术后数日出现的膈下脓肿的诊断,最好的诊断方法是:
A. 胸片
B. 动态查血象
C. CT
D. 磁共振
E. B超引导下诊断性穿刺


II.多选题 (共 8 题,0 分)
1. (0 分) 急性腹膜炎出现眼窝凹陷、四肢发冷、呼吸急促、脉细数微弱,血压下降表示
A. 重度缺水
B. 代谢性酸中毒
C. 感染性休克
D. 心、肺功能衰竭
E. MODS

2. (0 分) 关于腹膜炎的体征:
A. 有明显腹胀
B. 腹式呼吸减弱或消失
C. 腹胀加重是病情恶化的

一项主要指标
D. 幼儿、老年人病人腹肌紧张可不明显
E. 肠鸣音可能减弱或消失

3. (0 分) 引起原发性腹膜炎的细菌常见者:
A. 溶血性链球菌
B. 肺炎双球菌
C. 大肠杆菌
D. 肠腔内细菌
E. 泌尿系感染的细菌

4. (0 分)
急性腹膜炎的临床表现为

A. 腹部疼痛
B. 恶心,呕吐
C. 发热及中毒症状
D. 黄疸
E. 代谢性碱中毒

5. (0 分) 引起继发性腹膜炎的细菌:
A. 主要是胃肠内常驻菌群
B. 以大肠杆菌最为多见
C. 也可为厌氧菌链球菌
D. 其他有变形杆菌
E. 一般是单一细菌感染

6. (0 分) 急性化脓性腹膜炎的主要临床表现是
A. 发病时寒战高热
B. 剧烈全腹疼痛
C. 腹泻、脓血便
D. 全腹压痛及反跳痛
E. 腹腔胀气并有多个小液平面

7. (0 分) 继发性腹膜炎的手术治疗原则是
A. 病灶处理
B. 吸尽脓液去除异物
C. 腹腔引流
D. 尽量分离局限的粘连
E. 局部用药

8. (0 分) 性化脓性腹膜炎手术治疗适应于
A. 一般情况差,腹腔积液多,肠麻痹,尤其是有休克表现者
B. 单纯性胃十二指肠溃疡穿孔腹部体征不严重、全身情况较好者
C. 腹膜炎较严重而原因不明者
D. 腹膜炎有局限趋势,临床症状减轻者
E. 腹膜炎病因明确已行非手术治疗者


III.问答题 (共 2 题,0 分)
1. (0 分) 简述腹膜炎手术、放置引流管的指征
[ 解答该题 ]


2. (0 分) 简述腹膜炎手术治疗的适应证。
[ 解答该题 ]



IV.名词解释 (共 1 题,0 分)
说明:名词解释

1. (0 分) 原发性腹膜炎
[ 解答该题 ]



相关文档
相关文档 最新文档