APACHE II危重病评分系统表
APACHE II危重病评分系统表
姓名性别住院号评分日期 APACHE II分值
B 年龄分数
年龄（岁）分数
≤44 0
45~54 2
55~64 3
65~74 5
≥75 6
C慢性病分数
如果患者有严重器官疾病史或免疫力降低按以下评分
a. 未手术或急诊手术后----5分
b. 选择性手术患者------2分
脏器功能不全或免疫损伤状态必须在住院前已确定而且与下列标准符合。
肝：活检证实肝硬化或门脉高压；过去有消化道出血史或肝衰肝性脑病/昏迷。心血管 IV级 纽约心脏病学会 呼吸系统 慢性限制性、阻塞性或者血管性疾病 活性严重受限如不能上楼 或操持家务 或证明有慢性缺氧 高碳酸血症 继发红细胞增多症 严重肺动脉高压 >40mmHg 或依赖呼吸机。肾 长期接受透析。免疫损害 曾接受治疗 抗感染能力受抑 如免疫抑制治疗 化疗或放疗 长期使用大量类固醇 或有损害免疫功能的疾病诸如白血病 淋巴瘤 艾滋病 AIDS 。 GCS评分睁眼反应计分语言反应计分插管或气切患者语言反应计分运动反应计分可自动睁眼声音刺激后睁眼疼痛刺激后睁眼无反应 4 3 2 1 回答正确回答错乱词句不清只能发音无反应 5 4 3 2 1 定向力好介于两者之间无反应5 3 1 能执行检查者命令能指出疼痛部位刺痛时躲避刺痛时肢体屈曲刺痛时肢体过伸无反应 6 5 4 3 2 1 得分 A-aDO2 = 713 x FiO2 – PaCO2 / 0.8 急性肾功能衰竭的定义每日尿量< 410 ml 每日肌酐升高> 1.5 mg/dL
或 132.6μmol/L 且未接受长期透析 腹膜透析或血液透析 APACHE II评分
=A+B+C A C B 说明:1.数据采集应为病人入ICU或抢救开始后24小时内最差值
并注明具体评分时间。2.B项中”不能手术”应理解为由于病人病情危重而不
能接受手术治疗者.3.严重器官功能不全指:①心:心功能Ⅳ级;②肺:慢性缺氧,
阻塞性或限制性通气障碍,运动耐力差;③肾:慢性透洗者;④肝:肝硬化,门脉高
压,有上消化道出血史,肝昏迷,肝功能衰竭史。4 免疫损害 如接受放疗、化
疗、长期或大量激素治疗 有白血病、淋巴瘤、爱滋病等。5 D项中的血压值
应为平均动脉压= 收缩压+2*舒张压 /3 若有直接动脉压监测则记直接动脉
压。6 呼吸频率应记录病人的自主呼吸频率。7 如果病人是急性肾功能衰竭
则血清肌酐一项分值应在原基础上加倍 *2 8. 血清肌酐的单位是μmol/L
时 与mg/dL的对应值如下 mg/dL 3.5 2-3.4 1.5-1.9 0.6-1.4 0.6 μmol/L 305 172-304 128-171 53-127 53
综合成绩计算方法及综合素质评分标准
附件： 综合成绩计算方法及综合素质评分标准 综合成绩计算方法： 综合成绩= 智育平均成绩×85% + 综合素质得分×15% 综合素质得分= 科技学术与创新得分×70% +个性发展素质得分×30% 其中，科技学术与创新得分与个性发展素质得分均不超过100分。 综合素质得分包括科技学术与创新和个性发展素质两部分。个性发展素质可包括德育得分、知识竞赛、社会实践活动、文艺、体育等等。 1．科技学术与创新 （1）科技学术竞赛 学生参加的各级各类科技学术竞赛，以获奖证书或文件为依据，按以下标准加分： 说明： ①同一作品参加同一类型各级别竞赛获多项奖励按最高得分计分一次。 ②个人作品第一作者按相应级别等次加分，合作者降一等级加分；集体作品第一至第三作者按相应级别等次加分，其余作者降一等级加分。 ③评奖不分等级时统一按二等奖加分；若以名次计，第1名按一等奖加分，第2、3名按二等奖加分，第4—6名按三等奖加分。若以金、银、铜奖计，分别按特、一、二等奖加分（特等奖可在一等奖分值基础上加1分）。 ④国际性竞赛在全国竞赛各获奖等级得分基础上加1分。 （2）发明创造 获得国家发明专利前三名者分别加5分、4分、3分；获得国家实用新型和外观设计专利前三名者分别加3分、2分和1分。 （3）科研成果 学生拥有科研成果或研制出产品，经两名副教授以上职称的该领域专家推荐并通过学校相关
部门审定，可加1—4分；对于有重大学术水平、科技含量或应用前景的科研成果，经学校相关部门审定或鉴定，可加5—8分。 （4）学术论文 发表与本专业相关的学术论文，被SCI、EI、CSSCI检索：第一作者4分，第二作者2.5分，第三及后序作者1.5分；国内核心期刊A类及以上（以武汉大学《期刊目录》为准）：第一作者3分，第二作者2分，第三及后序作者1分; 国内核心期刊B类及以上（以武汉大学《期刊目录》为准）：第一作者2分，第二作者1分，第三及后序作者0.7分。 说明：如果教师署名论文作者首位，不在加分之列。 2. 个性发展素质部分 （1）德育方面的操行评等，可按以下标准加分： （2）知识竞赛 参加学校统一组织的各级各类知识竞赛，以获奖证书或文件为依据，按以下标准加分： 说明： ①一人参加同一类型各级别竞赛获多项奖励按最高得分计分一次。 ②集体项目每位成员均按相应级别等次加分。 ③若以名次计，第1名按一等奖加分，第2、3名按二等奖加分，第4—6名按三等奖加分。若有特等奖，可在一等奖分值基础上加1分。
危重患者风险评估表[1]
海晏县危重患者风险评估表 残阳渐逝，血红冲天。 半是夕阳余光，半是狰狞血雨。 是的，血，到处都是冷腥的鲜血。
整个皇宫之内，血流成河，白玉理石全被洗涮成黑红之色，到处是断壁残肢，尸横一片，到处是厮杀后的痕迹。 “为什么？” 百里冰左手紧捂着胸口，瞪大着眼睛看着对面十米敌对方处，挥手点兵之人。 那是她的未婚夫，她倾尽一生所爱之人。 亦是绝杀她百里一族，将她迫入绝境之人。 她不懂，为何倾尽所有的爱，换来的是百里一族的灭顶之灾。 台下之人仍是一身儒雅白衣，清俊的脸上，就连平日里对她宠溺的笑容都没有变过。 冷逸辰就这样含笑相对，却不肯多说只字片语。 权利？利益？ 她虽是寒月帝国唯一的继承人，可是她早已与身为寒月帝国帝皇
的外公达成协议，她与冷逸辰成婚后，冷逸辰为帝，她为后，她会做好他的贤内助，她从来不是他成功之路上的绊脚石，他为何要如此对她？ 冷逸辰仍是气定神闲的坐在不远处，手中的白羽扇仍旧轻摇着，完全不惧百里冰眼中的怒意，只是仿佛没有听到她的问话般，仍一派温和之笑，却坚定的吐出一个字，“杀！” 百里冰怒上心头。 手中剑气如虹，眼看便要破势而出，却听到远处传来震天动地，撕心裂肺的愤然吼声,“冷逸辰，我百里一族与你不死不休！” “噗！” 百里冰同一时刻，一口鲜血狂喷而出，心脏之处传来剧痛。 她突的单腿倒下。 是皇帝外公的声音。百里冰痛苦的闭上眼睛。 果然，冷逸辰在派人围杀她的同时，也对她的皇帝外公与其他族人动手了，看来百里一族今日恐怕难逃灭族之祸了。
她看着惜日对她呵护倍至的爱人，指甲恨得深入掌心，却感觉不到半丝痛意。 血阳残光，打在百里冰的脸上，映红了她的眼，也血洗了她的心。 “冷逸辰，你借我生辰之名，将我百里一族全部聚此，竟是为了灭我全族。 你可知欺我百里者，杀无赦。”明明落在下风，却仍是气度非凡，那轩昂之姿，百分不输男儿。 百里冰冷面肃目，冷冷怒视着冷逸辰。 天色瞬间黯然，黑云密布，邪风四起，所有天地剑气从四面八方汇集于百里冰身上，她的剑力更胜之前。 冷逸辰前密密麻麻的高手执剑相护，可他仍然感觉到了百里冰身上所散发的凛冽剑气。 他笑容未变，眼神却一沉。 第一高手就是第一高手，她的内功，竟让他觉得有毁天灭地之势，
危重病人的评估标准
危重病人得评估标准 危重患者得评估分为初始评估与二次评估.当患者得病情紧急时，开始治疗前可能没有时间采集完整得病史或进行详细得体检。此时进行初始评估得目得在于了解危及患者得紧急问题并采取相应得治疗措施。如果通过初始评估治疗措施,患者病情得以稳定,则可以进入二次评估阶段。二次评估得目得就是对病史、体格检查与实验检查进行必要得补充，随着得到信息逐渐完整，需要根据这些及患者对治疗得反映反复修正最初诊断. 初始评估 气道（aiｒwａy，Ａ） 评估患者就是否存在气到梗阻或者维持气道得能力(即气道完整性）,需要通过视诊、听诊与触诊发现梗阻得证据.视诊时需要注意心动过速、呼吸频数、大汗、辅助呼吸肌参与呼吸动作，胸膜矛盾呼吸运动及三凹征。听诊时需要注意有无喘鸣音。(需要注意得就是，上气道梗阻患者可能没有喘鸣音，特别就是在病情极为严重得病例。而且，即使氧饱与度正常，也不能排除气到梗阻.）气到梗阻患者若出现碳酸血症或意识形态恶化，往往提示代偿机制已经耗竭,若心动过速提示即将发生心跳呼吸骤停。 呼吸（bｒeatｈiｎg，B） 无论患者就是否出现呼吸功能衰竭，呼吸频数均表明患者病情危重。由于患者病情各异,紫绀往往难以发现。相反,呼吸频数常更为明
显。与气到评估相同，对于呼吸窘迫严重程度得评估常常需要根据患者代偿反映得表现。脉搏氧饱与度虽然就是床旁常用得检测指标,但呼吸异常进入晚期时氧饱与度才会明显降低。如果患者虽然有呼吸困难却没有氧与障碍，则应立即寻找非呼吸因素，如代谢性酸中毒或全身性感染。 循环（cirｃulatiｏn，Ｄ） 对循环状态初始评估不应仅重视血压,而更需要重视组织灌注状态。由于代偿机制得影响，低血压往往就是心血管功能异常得晚期表现。组织灌注不足得表现包括意识状态恶化，皮肤花斑湿冷,毛细血管再充盈时间延长,少尿及代谢性酸中毒。通过触诊脉搏与外周灌注情况，以及判断颈静脉充盈状态,可以对休克种类（心源性、分布性等）作出初步判断。 意识状态(disabiliｔy，Ｄ） 意识状态得显著恶化往往提示代偿机制耗竭或严重得神经系统疾病。无论上述何种情况，均提示患者病情严重。需要立即进行支持性治疗。故应经常检查患者得瞳孔反应。 实验室检查 实验室检查不应影响最初得复苏治疗措施,通常可在复苏治疗得同时进行。用于筛查得实验室检查包括动脉气血、电解质、肾功能、血常规及凝血指标。 二次评估 病史
危重病人APACHE II评分表
危重病人APACHE II评分表 危重病人APACHE II评分表患者姓名: ;年龄: ;性别: ;床号: ;病例来源: 初步诊断: A(年龄 ?44?0; 45-54?2; 55-64?3; 65-74??5 A记分 B(有严重器官系统功能不全非手术或择期手术后?2;不能手术或急诊手术 后?5;B记分或免疫损害无上述情况?0 GCS评分 6 5 4 3 2 1 1(睁眼反应 ?自动睁眼 ?呼唤睁眼 ?刺疼睁眼 ?不能睁眼 2(语言反应 ?回答切题 ?回答不切题 ?答非所问 ?只能发音 ?不能言语 3(运动反应 ?按吩咐动作 ?刺疼能定位 ?刺疼能躲避 ?刺疼肢体屈曲 ?刺疼肢体伸展 ?不能活动 GCS积分=1+2+3 C(积分=15—GCS D(生理指标分值 D记 分 +4 +3 +2 +1 0 +1 +2 +3 +4 1(体温(腋下?) ?41 39-40.9 38.5-38.9 36- 38.4 34-35.9 32-33.9 30-31.9 ?29.9 2(平均血压(mmHg) ?160 130-159 110-129 70-109 50-69 ?49 3.心率(次/分) ?180 140-179 110-139 70-109 55-69 40- 54 ?39 4(呼吸频率(次/分) ?50 35-49 25-34 12-24 10-11 6-9 ?5 5(PaO2(mmHg) ,70 61-70 55-60 ,55 (FiO2<50%) A- aDO2 … …… …… ……… ……… ……… ……… ……… …… (FiO2>50%) ?500 350-499 200-349 ,200 6.动脉血PH ? 7.7 7.6-7.69 7.5-7.59 7.33-7.49 7.25-7.32 7.15- 7.24 ,7.15 血清HCO3(mmol/L)(无血气时用) ?52 41-51.9 32-40.9 23-31.9 18-21.9 15-17.9 ,15 7(血清Na(mmol/L) ?180 160-179 155-159 150-154 130-149 120-129 111-119 ?110 8(血清K(mmol/L) ?7 6-6.9 5.5-5.9 3.5-5.4 3-3.4
评标办法及评分标准
评标办法及评分标准 为公正、公平、科学地选择中标人，根据《中华人民共和国政府采购法》等有关法律法规的规定，并结合本项目的实际，制定本办法。 本办法适用于庆元县粮食储备库“智慧粮库与密闭门窗”工程系统采购项目的评标。 一、总则 1.评标总则和规定 1.1为最大限度地保护各当事人的权益，评标委员会应严格按照招标文件的技术、资信、商务要求，对投标文件进行综合分析评价，编制评标报告。评标人员必须严格遵守保密规定，不得泄漏评标有关的情况，不得索贿受贿，不得参加影响评标的任何活动。 1.2评审时，评标委员会应当对照招标文件规定的条件和标准，对各投标人投标文件的合规性、完整性和有效性进行审查、比较和评估，其中对投标人的资格条件、主要服务响应内容、商务报价和其他评审要素等，评审专家应逐项进行审查、比较，不得漏评少评。如发现与招标文件要求相偏离的，应对其偏离情况进行必要的核实，并在工作底稿中予以说明；如属于实质性偏离或符合无效响应条件的，可当场询问投标人，并可允许投标人进行陈述申辩，但不允许其对偏离条款进行补充、修正或撤回。 1.3本次评标采取百分制综合评分法，按最终得分由高到低顺序排列，最终得分相同的，按商务报价得分由高到低顺序排列。商务报价得分也相同的，抽签决定顺序排列。评标委员会根据具体情况，按由高到低推荐不超过三名投标人作为中标候选人。 二、评标组织 2.机构组成和职能 2.1本项目设评标委员会。 2.2评标委员会组成和职能 2.2.1机构成员：评标委员会由采购人代表和评审专家组成，成员人数应当为5人以上单数，其中评审专家不得少于成员总数的三分之二。 2.2.2职能：根据招标文件的要求，对投标文件进行初步检查、汇总、分析和比较，并做好记录；对合格的投标人提出投标文件中需要澄清的问题。对不合格的投标人说明原因；对合格的投标文件认真、客观、公正地评审；对合格的投标人进行综合评分；完成所评审项目的评标报告，评标委员会按本招标文件规定的评标办法和细则推荐中标候选人。 2.3评标委员会的专家在专家库中随机抽取。
常用的患者病情评估评分表
急诊危重病情判断和评分 潜在危重病评分系统 ?RAPS －评价院前或住院病人转运风险 ?REMS －预测急诊病人的病死危险性 ?EWS －动态监测病情变化，早期发现潜在危重病人 ?MEWS－对急诊病人去向的分拣和类选治疗 ?SIRS －急危重症初筛方法，早期预测发生MODS（多器官功能衰竭）风险 ?SCS －预测急诊病人近期，特别是30天内死亡危险性 ?MEES －动态评价院前急救和急诊复苏的效果和质量 ?PSS －各种急性中毒病人严重程度的评价和预后预测 RAPS和REMS评分表 分值 变量0 1 2 3 4 5 6 脉搏70-109 55-69 40-54 ＜40 110-139 140-179 ＞179 收缩压90-129 70-89 （mmHg）130-149 150-179 ＞179 呼吸12-24 10-11 6-9 频率25-34 35-49 ＞49 GCS ＞13 11-13 8-10 5-7 ＜5 年龄＜45 45-54 55-64 65-74 ＞74 SpO2＞89 86-89 75-85 ＜75 RAPS和REMS 评分注意事项： ?参数取同一时间点 ?动态评分24小时最差值是指总分的最差值
?血压最好由同一人反复测量，测量部位固定 ?测量外周血氧饱和的部位应固定 RAPS和REMS评分与病死危险性对应表 RAPS分值REMS分值病死危险率 ≤7 ≤11 10% 8 16-17 50% ≥14 ≥24 100% EWS和MEWS 英国诺福克和诺里奇大学医院使用的EWS 项目评分 3 2 1 0 1 2 3 心率（次/min）＜40 41-50 51-100 101-110 111-130 ＞130 收缩压（mmHg）＜70 70-80 81-100 101-199 ≥200 呼吸频率（次/min）＜9 9-14 15-20 21-29 ＞30 体温（℃）＜35 35.1-36.5 36.6-37.4 ＞37.5 对声音对疼痛 意识清楚有反应有反应无反应 改良的早期预警评分（MEWS） 项目评分 3 2 1 0 1 2 3 心率（次/min）≤40 41-50 51-100 101-110 111-129 ≥
安全检查分值的计算方法
安全检查分值的计算方法 1、汇总表中各项实得分数计算方法： 分项实得分=100 实得分该分项在检查评分表中分该分项在汇总表中应得? 例：《安全管理检查评分表》实得分76分，换算在汇总表中《安全管理》分项实得分为多少？ 分项实得分=1007610?=7.6分 2、汇总表中遇有缺项时，汇总表总分计算方法： 缺项的汇总表分=实查项目应得分值之和 实查项目实得分值之和?100 例：某工地没有塔吊，则塔吊在汇总表中有缺项，其他各分项检查在汇总表实得分为84分，计算该工地汇总表实得分为多少？ 缺项的汇总表分=90 84?100=93.34分 3、分表中遇有缺项时，分表总分计算方法： 缺项的分表分=实查项目应得分值之和实查项目实得分值之和 ?100 例：《施工用电检查评分表》中，“外电防护”缺项（该项应得分值为20分），其他各项检查实得分为64分，计算该分表实得多少分？换处到汇总表中应为多少分？ 缺项的分表分=2010064 -?100=80分 4、分表中遇保证项目缺项时，“保证项目小计得分不足40分，评分表得零分”，计算方法即实得分与应得分之比<66.7%时,评分表得零
分( %7.6660 40=). 例:如在施工用电检查表中,外电防护这一保证项目缺项(该项为20分),另有项目他”保证项目”检查实得分合计为20分(应得分值为40分),该分项检查表是否能得分? %7.66%5040 20<= 则该分项检查表计零分 5、在各汇总表的各分项中，遇有多个检查评分表分值时，则该分项得分应为各单项实得分数的算术平均值。 例：某工地多种脚手架和多台塔吊，落地式脚手架实得分为86分，悬挑脚手架实得分80分，甲塔吊实得分为90分，乙塔吊实得分为85分，计算汇总表中脚手架一塔吊实得分值为多少？ （1）脚手架实得分= 832 8086=+ 换算到汇总表中分值=分3.8100 8310=? （2）塔吊实得分=5.872 8590=+ 换算到汇总表中分值=分75.81005.8710=?
危重症评分表
急性生理与慢性健康APACHEⅡ评分表(2018版) 姓名性别年龄（岁）住院号评分时间:年月日时分 APACHE-Ⅱ总积分(=A+B+C):分医师签名: 说明：1.数据采集应为病人入ICU或抢救开始即刻或其后24小时内最差值，并注明具体评分时间。 2.APACHE-Ⅱ由A项、B项及C项三部分组成。分值范围为0-71分，分值越高病情越重。急性生理学评分（APS），共12项生理参数，其12 项参数必须全部获得，否则会产生误差。慢性健康评分（CHS），是指患者入ICU前3~6个月的健康状况。 3.平均动脉压=舒张压＋1/3脉压差。 4.评价肺氧合功能时，如呼吸机吸氧浓度（FiO2）＜0.5或使用鼻导管及普通面罩吸氧者，用动脉血氧分压（PaO2）作为评分指标；如FiO2≥0.5，则用肺泡-动脉氧分压差［（A-a）DO2］作为评分指标。 5.如果确定病人是急性肾功能衰竭，应根据肌酐先行评分后将分值x 2，而非将肌酐数值x 2后再进行评分。急性肾功能衰竭的定义为：每日尿 量< 410 ml，或每日肌酐升高> 132.6 μmol/L，且未接受长期透析（腹膜透析或血液透析）。 6.GCS积分：因GCS主要反映中枢神经系统功能，其评分越高表示病情越轻，正常（满分）为15分；而APACHE-Ⅱ评分越高表示病情越重， 故以15减去GCS实际得分后再计入APS，以符合APACHE-Ⅱ评分越高病情越重的原则。两侧肢体活动不对称时，根据病情较轻侧的情况进行评分。 7.CHS评分：凡有下列严重器官系统功能不全或免疫损害的慢性疾病，行急诊手术或未手术治疗者加5分，择期手术治疗者加2分。⑴严重器 官功能不全指：①心：纽约心脏病协会心功能IV级；②肺：慢性限制性、阻塞性或血管性疾病导致的严重活动受限，或既往有慢性低氧血症、高碳 酸血症、继发性红血球增多症、重度肺动脉高压（﹥40mmHg）或呼吸机依赖病史；③肾：长期透析治疗者；④肝：活检证实的肝硬化及明确的门 脉高压，或既往因门脉高压引起的上消化道出血；或既往发生肝功能衰竭/肝性脑病/肝昏迷。⑵免疫损害指：如接受免疫抑制剂、放疗、化疗、长期 糖皮质激素或近期大剂量糖皮质激素治疗，或有白血病、淋巴瘤、艾滋病等。若不符合慢性器官功能不全或免疫功能抑制的诊断，无论入院情况如何，均没有慢性健康评分（即慢性健康评分为0）。 8.计算预期病死率时应根据患者入ICU的主要原因而非基础疾病确定诊断分类系数（或权重），如列举项目均与患者情况不符合，应根据导致患 者入ICU的主要罹患器官或系统确定系数。
危重病人APACHEII评分表
危重病人A P A C H E I I评 分表 The Standardization Office was revised on the afternoon of December 13, 2020
APACHE评分系统 急性生理学及慢性健康状况评分系统——APACHEⅡ(acute physiology and chronic health evaluation scoring system)是目前临床上重症监护病房应用最广泛、最具权威的危重病病情评价系统。它经对入ICU的患者的病情评定和病死率的预测可以客观地制订和修正医疗护理计划，为提高医疗质量、合理利用医疗资源以及确定最佳出院时机或选择治疗的时间，提供了客观、的依据。既可用于单病种患者的比较，也可用于混合病种。 1981年由Knaus等［ Knaus WA，Draper EA，Wanger D P，et al. APACHE Ⅱ: a severity of classification system. Crit Care Med，1985，13 (40): 818-829］提出的APACHEⅡ评分系统可作为评估ICU患者病情和预后的指标。APACHEⅡ评分系统是由急性生评分（APS）、年龄评分、慢性健康状况评分3部分组成，最后得分为三者之和。理论最高分71分，分值越高病情越重。其中APS包含12项生理参数，并提出了死亡危险度（R）的公式，每位患者R值相加除以患者总数即可得出该群体患者的预计病死率Knaus等认为,加强治疗的一个主要功能就是检测和治疗急性生理学的异常变化 ;疾病严重程度分类系统必须建立在客观的生理学参数之上,且尽可能地不受治疗的影响 .疾病严重程度分类系统应当适用于多病种,易于使用,所选参数在大多数医院均能获得 ;急性疾病的严重度可以通过对多项生理学参数异常程度进行量化而加以评定。为此,他们于1985年提出了APACHE 的修改本——APACHE-II。APACHE由APS、年龄及 CPS三部分组成。APS将 APACHE的34项参数中不常用或意义不大者如血浆渗透压、血乳酸浓度、BUN、GLu、ALb、CVP及尿量等删去 ,变为12项参数(均为入ICU后前24小时内最差者),每项分值仍为 0～4分,总分值 0～60分。年龄分值 0～6分,CPS2～5分。APACHE 的总分值为0～ 71分。与 APACHE 不同的是 ,APACHE 要求 12项 APS必须全部获得 ,以排除因将所缺参数项视为正常所带来的误差。此外 ,APACHE 还提出了计算每一个患者死亡危险性 (R)的公式 :In(R/1-R) =+(APACHE 得分×0 .146 ) +0 .603 (仅限于急诊手术后患 者 )+患者入ICU的主要疾病得分。将每一患者 R值相加 ,再除以患者总数即可求出群体患者的预计病死率判断一种疾病的严重度分类系统是否有效 ,取决于其能否准确地预计患者的病死率。Knaus等将APACHE 用于 1 3所医院的 5815例 ICU患者 ,发现APACHE 分值与病死率之间存在明显的正相关关系 ,即分值越高 ,病死率也越高。其预测病死率的正确率达 86%。这表明 APACHE 是一种较好的疾病严重度分类系统。尽管 APACHE 仍采用了患者入 ICU后第 1个24小时最差的12项APS分值,但 Knaus等认为,如果APACHE 能在急诊室或患者入ICU时进行评定,意慢性健康评分Glasgow昏迷及年龄评分义更大,因为这样可以最大程度地消除治疗对评分结果的影响,因此他们推荐使用患者入ICU时的APS。究竟是患者入ICU后的最初APS更有意义,还是前24小时内最差的APS更有价值,有待进一步的研究. 自APACHII评分系统问世以来，便以其简便和可靠的特点倍受医学界的认可。目前已成为世界范围内ICU普遍使用的评分系统。在我国虽然发展较晚，但在北京、上海等地已经引入并开始使用该系统，目前作为ICU入住患者的主要评估标准。
教师年度考核评分表【模板】
教师年度考核评分表编号：ZY/JWC-4201 考核要素考核内容 赋分 方式 满分得分备注 思想政治表现与教书育人(100分) 遵守国家法律,遵守学校的各项规章制度. 测评20 第一、二条考核标 准实行一条否决 制。本系部全体教 师测评 服从院系领导管理，勇于承担工作任务测评20 关心爱护学生、寓思想教育于专业教育之中测评20 实事求是、坚持原则、严于律己、为人师表、治学严谨测评10 严格要求学生，能把教与学有效的统一起来测评10 注重教书育人，结合教学工作，帮助学生树立正确的 人生观、价值观，并进行专业思想教育。 测评10 积极参加学院组织的各项活动；保质保量按时完成各 项工作任务。 计算10 小计100 教学 工作(100分) 教学工作 量 教授、副教授，教学课时数要求达320课 时；讲师，教学课时数要求达384课时； 助讲，教学课时数要求达256课时。以上 教学课时数均指自然课时数 计算20 低于要求教学课时 （52周岁以上教师 “教学课时数要求” 减64课时），每少 20课时，减1分。 女职工休产假时间 内，按满工作量计 算，哺乳期“教学 课时数要求”减64 学时。 辅助教学 工作量 指导学科竞赛每项加0.2分--2分评议 6 开展第二课堂每项加0.2--2分评议 开展学术讲座或教师培训主讲每次加0.1-1 分 评议 教学内容 教学目的具体、明确、符合大纲要求评议 6 此分数与课时费挂 钩 讲授概念准确、重点难点处理得当评议 能将新知识、新观点融会到教学中并与实际相 结合 评议
教学方法依课程性质，适当使用多媒体教学，课件 制作好 评议 6 课堂结构完整、严谨、衔接自然评议 教法恰当、主导作用与主题参与体现好评议 能调动学生的积极性，深入浅出，趣味性 强 评议 教学态度教案项目齐全、书写规范、内容充实评议 6 注重素质教育，培养学生分析和解决问题 的能力 评议 按规定布置作业，及时辅导、答疑评议 教学进度教学进度符合授课计划要求，超出正常范围每 2课时扣1分 计算 6 该项为扣分项，扣 完为止。此分数与 课时费挂钩 教学纪律上课迟到、早下课，扣5分/次计算 1 0 请事假且办理了书面手续，扣0.6分/学 时 计算 请病假且办理了书面手续，扣0.4分/学 时 计算 请假而没有办理书面手续，扣1.2分/学 时 计算 因病调代课且办理了书面手续，扣0.2分 /学时 计算 因事调代课且办理了书面手续，扣0.4分 /学时 计算 调代课而没有办理书面手续，扣1分/学 时 计算 实验实习指导或理论教学教师不在教学 现场，扣2--5分/次。 计算 教学效果教学效果好，学生问卷调查、座谈评价高计算40 此分数与课时费挂钩 小计100 教科研 工作、课程、专业学科建论文 著作 国家级刊物公开发表教科研论文每篇20 计算 30 各级论文、教材根 据位次分别加满分 的1（一人单独完成 为1.1）、2/3、1/2、省级刊物公开发表教科研论文每篇15 计算 市级刊物公开发表教科研论文每篇10 计算 院级一等奖教科研论文每篇7 计算
危重病人APACHEII评分表 (1)
APACHE评分系统 急性生理学及慢性健康状况评分系统——APACHEⅡ(acute physiology and chronic health evaluation scoring system)是目前临床上重症监护病房应用最广泛、最具权威的危重病病情评价系统。它经对入ICU的患者的病情评定和病死率的预测可以客观地制订和修正医疗护理计划，为提高医疗质量、合理利用医疗资源以及确定最佳出院时机或选择治疗的时间，提供了客观、科学的依据。既可用于单病种患者的比较，也可用于混合病种。 1981年由Knaus等［ Knaus WA，Draper EA，Wanger D P，et al. APACHE Ⅱ: a severity of classification system. Crit Care Med，1985，13 (40): 818-829］提出的APACHE Ⅱ评分系统可作为评估ICU患者病情和预后的指标。APACHEⅡ评分系统是由急性生理学评分（APS）、年龄评分、慢性健康状况评分3部分组成，最后得分为三者之和。理论最高分71分，分值越高病情越重。其中APS包含12项生理参数，并提出了计算死亡危险度（R）的公式，每位患者R值相加除以患者总数即可得出该群体患者的预计病死率Knaus等认为,加强治疗的一个主要功能就是检测和治疗急性生理学的异常变化 ;疾病严重程度分类系统必须建立在客观的生理学参数之上,且尽可能地不受治疗的影响 .疾病严重程度分类系统应当适用于多病种,易于使用,所选参数在大多数医院均能获得 ;急性疾病的严重度可以通过对多项生理学参数异常程度进行量化而加以评定。为此,他们于1985年提出了APACHE 的修改本——APACHE-II。APACHE由APS、年龄及 CPS三部分组成。APS将 APACHE的34项参数中不常用或意义不大者如血浆渗透压、血乳酸浓度、BUN、GLu、ALb、CVP及尿量等删去 ,变为12项参数(均为入ICU后前24小时内最差者),每项分值仍为 0～4分,总分值 0～60分。年龄分值 0～6分,CPS2～5分。APACHE 的总分值为0～ 71分。与 APACHE 不同的是 ,APACHE 要求 12项 APS必须全部获得 ,以排除因将所缺参数项视为正常所带来的误差。此外 ,APACHE 还提出了计算每一个患者死亡危险性 (R)的公式 :In(R/1-R) =-3.517+(APACHE 得分×0 .146 ) +0 .603 (仅限于急诊手术后患者 )+患者入ICU的主要疾病得分。将每一患者 R值相加 ,再除以患者总数即可求出群体患者的预计病死率判断一种疾病的严重度分类系统是否有效 ,取决于其能否准确地预计患者的病死率。Knaus等将APACHE 用于 1 3所医院的 5815例 ICU患者 ,发现APACHE 分值与病死率之间存在明显的正相关关系 ,即分值越高 ,病死率也越高。其预测病死率的正确率达86%。这表明 APACHE 是一种较好的疾病严重度分类系统。尽管 APACHE 仍采用了患者入ICU后第 1个24小时最差的12项APS分值,但 Knaus等认为,如果APACHE 能在急诊室或患者入ICU时进行评定,意慢性健康评分Glasgow昏迷及年龄评分义更大,因为这样可以最大程度地消除治疗对评分结果的影响,因此他们推荐使用患者入ICU时的APS。究竟是患者入ICU后的最初APS更有意义,还是前24小时内最差的APS更有价值,有待进一步的研究. 自APACHII评分系统问世以来，便以其简便和可靠的特点倍受医学界的认可。目前已成为世界范围内ICU普遍使用的评分系统。在我国虽然发展较晚，但在北京、上海等地已经引入并开始使用该系统，目前作为ICU入住患者的主要评估标准。
评分办法及评分标准
第四章评分办法及评分标准 一、评标原则 (一)评委构成：评标委员会构成： 5人，其中招标人代表 1人，专家 4 人。 评标专家分工：其中，招标人代表参加技术类 0 人、经济类1人；技术类 专家3 人、经济类专家 1人。 评标专家确定方式：随机抽取。 （二）评标依据：评委将以招标文件为评标依据，对投标人的投标报价、技 术性能及配置、信誉分、业绩、售后服务等内容按百分制打分。 （三）评标方法：综合评分法，以封闭方式进行。 二、评标办法 （一）对进入详评的，采用百分制综合评分法。 （二）计分办法（按四舍五入取至百分位）： 1、价格分………………………………………………………………………………满分50分价格分计算： （1）本项目是以上限控制价为最高限价，超出上限控制价的投标报价，评标委员会对其投标文件将不予以评审，作废标处理。 （2）评分时以有效的投标报价加权平均值作为评标基准价得50分。 （3）采用内插法计算，投标人报价每高于评标基准价 1％的扣1.5分，每低于评标基准价 1％的扣1分，计算出投标人的投标报价得分(满分50分)。 2、产品技术分…………………………………………………………………………满分20分（1）根据投标人所提供的投标产品技术参数及性能指标情况，分为三档： 一档：配置符合实际要求，搭配性能合理且性能一般0~5分； 二档：配置符合实际要求，搭配性能合理且性能良好5.1~10.0分； 三档：配置符合实际要求，搭配性能合理且性能优越10.1~15分； 由评标小组在打分前集体讨论确定各投标人所属的档次，在各档次内评委独立打分。 （2）所投产品的品牌、型号档次情况分（满分5分）： 合格标准：所投产品为国内一般品牌，产品质量、技术参数等方面性能和品质一般的，得0-2分。
危重病人的评估标准
危重病人的评估标准 危重患者的评估分为初始评估和二次评估。当患者的病情紧急时，开始治疗前可能没有时间采集完整的病史或进行详细的体检。此时进行初始评估的目的在于了解危及患者的紧急问题并采取相应的治疗措施。如果通过初始评估治疗措施，患者病情得以稳定，则可以进入二次评估阶段。二次评估的目的是对病史、体格检查和实验检查进行必要的补充，随着得到信息逐渐完整，需要根据这些及患者对治疗的反映反复修正最初诊断。 初始评估 气道（airway,A） 评估患者是否存在气到梗阻或者维持气道的能力（即气道完整性），需要通过视诊、听诊和触诊发现梗阻的证据。视诊时需要注意心动过速、呼吸频数、大汗、辅助呼吸肌参与呼吸动作，胸膜矛盾呼吸运动及三凹征。听诊时需要注意有无喘鸣音。（需要注意的是，上气道梗阻患者可能没有喘鸣音，特别是在病情极为严重的病例。而且，即使氧饱和度正常，也不能排除气到梗阻。）气到梗阻患者若出现碳酸血症或意识形态恶化，往往提示代偿机制已经耗竭，若心动过速提示即将发生心跳呼吸骤停。 呼吸（breathing,B） 无论患者是否出现呼吸功能衰竭，呼吸频数均表明患者病情危
重。由于患者病情各异，紫绀往往难以发现。相反，呼吸频数常更为明显。与气到评估相同，对于呼吸窘迫严重程度的评估常常需要根据患者代偿反映的表现。脉搏氧饱和度虽然是床旁常用的检测指标，但呼吸异常进入晚期时氧饱和度才会明显降低。如果患者虽然有呼吸困难却没有氧和障碍，则应立即寻找非呼吸因素，如代谢性酸中毒或全身性感染。 循环（circulation,D） 对循环状态初始评估不应仅重视血压，而更需要重视组织灌注状态。由于代偿机制的影响，低血压往往是心血管功能异常的晚期表现。组织灌注不足的表现包括意识状态恶化，皮肤花斑湿冷，毛细血管再充盈时间延长，少尿及代谢性酸中毒。通过触诊脉搏和外周灌注情况，以及判断颈静脉充盈状态，可以对休克种类（心源性、分布性等）作出初步判断。 意识状态（disability,D） 意识状态的显著恶化往往提示代偿机制耗竭或严重的神经系统疾病。无论上述何种情况，均提示患者病情严重。需要立即进行支持性治疗。故应经常检查患者的瞳孔反应。 实验室检查 实验室检查不应影响最初的复苏治疗措施，通常可在复苏治疗的同时进行。用于筛查的实验室检查包括动脉气血、电解质、肾功能、血常规及凝血指标。 二次评估
最新危重症评分表
急性生理与慢性健康APACHEⅡ评分表 姓名性别年龄（岁）住院号评分时间:年月日时分 APACHE-Ⅱ总积分(=A+B+C):分医师签名: 说明：1.数据采集应为病人入ICU或抢救开始即刻或其后24小时内最差值，并注明具体评分时间。 2.APACHE-Ⅱ由A项、B项及C项三部分组成。分值范围为0-71分，分值越高病情越重。急性生理学评分（APS），共12项生理参数，其12 项参数必须全部获得，否则会产生误差。慢性健康评分（CHS），是指患者入ICU前3~6个月的健康状况。 3.平均动脉压=舒张压＋1/3脉压差。 4.评价肺氧合功能时，如呼吸机吸氧浓度（FiO2）＜0.5或使用鼻导管及普通面罩吸氧者，用动脉血氧分压（PaO2）作为评分指标；如FiO2≥0.5，则用肺泡-动脉氧分压差［（A-a）DO2］作为评分指标。 5.如果确定病人是急性肾功能衰竭，应根据肌酐先行评分后将分值x 2，而非将肌酐数值x 2后再进行评分。急性肾功能衰竭的定义为：每日尿 量< 410 ml，或每日肌酐升高> 132.6 μmol/L，且未接受长期透析（腹膜透析或血液透析）。 6.GCS积分：因GCS主要反映中枢神经系统功能，其评分越高表示病情越轻，正常（满分）为15分；而APACHE-Ⅱ评分越高表示病情越重， 故以15减去GCS实际得分后再计入APS，以符合APACHE-Ⅱ评分越高病情越重的原则。两侧肢体活动不对称时，根据病情较轻侧的情况进行评分。 7.CHS评分：凡有下列严重器官系统功能不全或免疫损害的慢性疾病，行急诊手术或未手术治疗者加5分，择期手术治疗者加2分。⑴严重器 官功能不全指：①心：纽约心脏病协会心功能IV级；②肺：慢性限制性、阻塞性或血管性疾病导致的严重活动受限，或既往有慢性低氧血症、高碳 酸血症、继发性红血球增多症、重度肺动脉高压（﹥40mmHg）或呼吸机依赖病史；③肾：长期透析治疗者；④肝：活检证实的肝硬化及明确的门 脉高压，或既往因门脉高压引起的上消化道出血；或既往发生肝功能衰竭/肝性脑病/肝昏迷。⑵免疫损害指：如接受免疫抑制剂、放疗、化疗、长期 糖皮质激素或近期大剂量糖皮质激素治疗，或有白血病、淋巴瘤、艾滋病等。若不符合慢性器官功能不全或免疫功能抑制的诊断，无论入院情况如何，均没有慢性健康评分（即慢性健康评分为0）。 8.计算预期病死率时应根据患者入ICU的主要原因而非基础疾病确定诊断分类系数（或权重），如列举项目均与患者情况不符合，应根据导致患 者入ICU的主要罹患器官或系统确定系数。
安全评分表分值的计算方法 文档
分值的计算方法 1.汇总表中各项实得分数计算方法： 分项实得分=（该分项在汇总表中应得分×该分项在检查评分表中实得分）/100 【例1】《安全管理检查评分表》实得76分，换算在汇总表中《安全管理》分项实得分为多少？ 分项实得分=（10×76）/100=7.6分 2.汇总表中遇有缺项时，汇总表总分计算方法： 缺项的汇总表分=实查项目实得分值之和/实查项目应得分值之和×100 【例2】某工地没有搭吊，则塔吊在汇总表中有缺项，其他各分项检查在汇总表实得分为84分，计算该工地汇总表实得分为多少？ 缺项的汇总表分=84/90×100=93.34分 3.分表中遇有缺项时，分表总分计算方法： 4.缺项的分表分=实查项目实得分值之和/实查项目应得分值之和×100 5.【例3】《施工用电检查评分表》中“外电防护”缺项（该项应得分值为20分），其他各项检查实得分为64分，计算该分表实得多少分？换算到汇总表中应为多少分？ 6.缺项的分表分=64/（100-20）×100=80分汇总表中施工用电分项实得分=（10×80）/100=8分 【例4】如在施工用电检查表中，外电防护这一保证项目缺项（该项为20分），另有其他“保证项目”检查实得分合计为20分（应得分为
40分），该分项检查表是否能得分？20/40=50%＜66.7% 则该分项检查表计零分。 5.在各汇总表的各分项中，遇有多个检查评分表分值时，则该分项得分应为各单项实得分数的算术平均值。 【例5】某工地多种脚手架和多台塔吊，落地式脚手架实得分为86分、悬挑脚手架实得分为80分；甲塔吊实得分为90分、乙塔吊实得分为85分。计算汇总表中脚手架—塔吊实得分值为多少？ （1）脚手架实得分=（86+80）/2=83分 换算到汇总表中分值=（10×83）/100=8.3分 （2）塔吊实得分=（90+85）/2=87.5分 （3）换算到汇总表中分值=（10×87.5）/100=8.75分
体育专业术科评分标准
附件4河南省2018年普通高校招生体育专业术科 考试方法和评分标准 一、身体素质考试项目（考生必考项目，120分） ①100米跑（40分） ②立定跳远（40分） ③原地推铅球（40分） 二、专项技术考试项目（考生任选其中一项，30分） 田径200米（男、女）、400米（男、女）、1500米（男、女）、跳高（男、女）、跳远（男、女）、三级跳远（男）、标枪（男、女）、铅球（男、女）；足球、篮球、排球、乒乓球、体操、武术。
一、身体素质 考试方法与评分标准 （一）100米跑 1．考试方法 分组进行考试。每个考生只有一次考试机会，考生起跑犯规二次取消考试资格，错过组次，不得再考。成绩计量最小单位为1/10秒。 2．评分标准 男子100米评分表
（二）立定跳远 1．考试方法 考生每人连续试跳2次，每次均丈量有效成绩。丈量成绩时，以考生身体任何部位着地最近点量至起跳线或起跳延长线的垂直距离。丈量的最小单位为1厘米，以两次试跳中的最优成绩为决定成绩。 2．评分标准 男子立定跳远评分表
女子立定跳远评分表 （三）原地推铅球 1．考试方法 考生每人连续试掷两次，每次有效试掷后，进行丈量。丈量成绩时，应通过投掷圈圆心从铅球落地的最近点量至投掷圈或抵趾板内沿的直线距离。丈量最小单位为1厘米。以两次试掷中的最优成绩为决定成绩。 2．评分标准
男子原地推铅球评分表
二、专项技术 考试方法与评分标准 （一）田径 田径专项技术考试项目设置： 男生：200米、400米、1500米、跳高、跳远、三级跳远、铅球（千克）、标枪（800克）。 女生：200米、400米、1500米、跳高、跳远、铅球（4千克）、标枪（600克）。 考生只准在以上项目中任选一项参加考试。选定后不得更改。 1．200米、400米、1500米项目 考试方法： ⑴行田径竞赛规则人工计时方法计取考生成绩，以1/10秒为最小计量单 位； ⑵起跑犯规二次取消考试资格； ⑶每生只有一次考试机会； ⑷评分标准 男子200米评分表
危重患者病情变化的风险评估及防范措施表(20200524084050)
危重患者病情变化的风险评估及防范措施表 床号：姓名：性别：年龄：住院号：诊断：责任护士： 评估时间：年月日时分 内容项目风险评估防范措施 病情观察猝死出血昏迷坠床 其他 心理因素恐惧愤怒焦躁悲伤 其他 规章制度落实情况严格执行操作规程常规抢救设备完好常规抢救药品完好按照护理级别巡视其他 护理文件书写质量真实准确客观完整及时 其他 专业技术熟练程度静脉穿刺导尿静脉留置针吸氧灌肠吸痰 其他
危重患者病情评估制度与安全防范措施 一、对危重患者进行病情评估的目的是早期发现危及患者生命的生理异常现象，确 定纠正异常现象的适当措施，早期做出诊断。 二、危重病人病情变化的风险评估应从以下几个方面评估：神经系统的评估、呼吸 系统的评估、心血管系统的评估、营养或代谢系统评估、排泄系统的评估、实验室 检查、导管滑脱危险的评估等。 三、每班责任护士均需根据病人病情评估分管病人，密切监测与记录，给予相应的 护理措施，并需班班床头交接。 四、病人病情加重时再评估，应由高级责任护士执行，并落实相应护理措施。 五、每日病人的评估包括一般情况评估及根据病情选择评估系统。各系统评估内容 如下： 1、中枢神经系统评估 1.1患者入院时，颅脑损伤、脑血管疾病、心肺复苏前后、中毒、术后、病情变化、 使用麻醉镇静类等特殊药物时应随时评估。 1.2意识障碍患者使用Glasgow评分标准评估患者意识障碍或昏迷程度。意识状态的显著恶化往往提示代偿机制耗竭或严重的神经系统疾病，需立即进行支持治疗。 1.3发现患者意识改变，应同时观察患者生命体征、瞳孔大小对光反应、眼球运动等有无改变，以评估患者的中枢神经功能。 2、呼吸系统评估 2.1自主呼吸情况及呼吸形态。无论患者是否出现呼吸衰竭，呼吸频数改变均提示病情危重。氧饱和度不能作为单独呼吸判断指标，呼吸异常进入晚期时才会明显降低。如果患者虽有呼吸困难却没有氧合障碍，应立即寻找非呼吸因素，如代谢性酸中毒 或全身性感染。
常用患者病情评估评分表
常用患者病情评估评分 表 集团企业公司编码：（LL3698-KKI1269-TM2483-LUI12689-ITT289-
急诊危重病情判断和评分 潜在危重病评分系统 RAPS－评价院前或住院病人转运风险 REMS－预测急诊病人的病死危险性 EWS－动态监测病情变化，早期发现潜在危重病人 MEWS－对急诊病人去向的分拣和类选治疗 SIRS－急危重症初筛方法，早期预测发生MODS（多器官功能衰竭）风险 SCS－预测急诊病人近期，特别是30天内死亡危险性 MEES－动态评价院前急救和急诊复苏的效果和质量 PSS－各种急性中毒病人严重程度的评价和预后预测 RAPS和REMS评分表 分值 变量0123456 脉搏70-10955-6940-54＜40 110-139140-179＞179 收缩压90-12970-89 （mmHg）130-149150-179＞179 呼吸12-2410-116-9 频率25-3435-49＞49 GCS＞1311-138-105-7＜5 年龄＜4545-5455-6465-74＞74 ＞8986-8975-85＜75 SpO 2 RAPS和REMS 评分注意事项： 参数取同一时间点 动态评分24小时最差值是指总分的最差值 血压最好由同一人反复测量，测量部位固定 测量外周血氧饱和的部位应固定 RAPS和REMS评分与病死危险性对应表 RAPS分值REMS分值病死危险率 ≤7≤1110% 816-1750% ≥14≥24100% EWS和MEWS 英国诺福克和诺里奇大学医院使用的EWS 项目评分
3210123 心率（次/min）＜4041-5051-100101-110111-130＞130 收缩压（mmHg）＜7070-8081-100101-199≥200 呼吸频率（次/min）＜99-1415-2021-29＞30 体温（℃）＜3535.1-36.536.6-37.4＞37.5 对声音对疼痛 意识清楚有反应有反应无反应 改良的早期预警评分（MEWS） 项目评分 3210123 心率（次/min）≤4041-5051-100101-110111-129≥130 收缩压（mmHg）≤7071-8081-100101-199≥200 呼吸频率（次/min）＜99-1415-2021-29≥30 体温（℃）＜3535.0-38.4≥38.5 对声音对疼痛 意识清楚有反应有反应无反应 EWS>3分：提醒医生或ICU人员进行评估，调整处理方案 MEWS评分5分：是鉴别患者严重程度的最佳临界点 评分<5分，大多数不需住院治疗； 评分≥5分,病情变化危险增大,有“潜在危重病”危险。住专科病房甚至ICU的危险增大。 评分>9分,死亡危险明显增加，需住ICU接受治疗。