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妇科检查操作评分考核

妇科检查操作评分考核

妇科检查评分标准

、姓名:成绩:

备注:一般应尽量避免与经期行盆腔检查,异常出血者除外。对未婚否认性生活患者禁做双合诊及阴道窥器检查,应行肛腹诊。男医生对未婚患者进行检查时,需有其他女性在场,

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妇产科体格检查

妇产科部分 产科四步触诊及胎心音听诊 孕妇,23岁,孕30周,孕2产1,胎动正常,首次产检。孕妇身高152cm,体重110kg。请在医学模拟人上进行产科常规检查、四步触诊及胎心音听诊检查操作。请1号和2号选手共同完成。

1.产前检查的目的?答案:1. 主要目的是:①确定孕妇和胎儿的健康情况;②估计孕期及胎龄;③制定接下来的产科检查计划。首次产前检查应行盆腔双合诊检查并测量基础血压,检查心肺,测尿蛋白和尿糖。对有遗传病家族史孕妇,应由专科医师作遗传咨询。首次产前检查未发现异常者,应于妊娠20~36周为每4周检查一次,妊娠36周以后每周检查一次,即于妊娠20、24、28、32、36、37、38、39、40周,共行产前检查9次。高危孕妇应酌情增加产前检查次数。 2.胎儿成熟度的检查有哪些?答案:1.羊水卵磷脂/鞘磷脂( lecithin/sphingomyelin,L/S)比值该值>2,提示胎儿肺成熟。能测出羊水磷脂酰甘油,提示胎儿肺成熟。此值更可靠。2.羊水泡沫试验(foam stability test)或震荡试验是一种快速而简便测定羊水中表面活性物质的试验。若两管液面均有完整的泡沫环,提示胎肺成熟。3.羊水肌酐值该值≥176.8ptmol /L (2mg%),提示胎儿肾成熟。4.羊水胆红素类物质用AOD450测该值<0. 02,提示胎儿肝成熟。5.羊水淀粉酶值碘显色法测该值≥450U/L,提示胎儿唾液腺成熟。6.羊水含脂肪细胞出现率该值达20%,提示胎儿皮肤成熟。 妇科检查 已婚女性患者,33岁,顺产1胎。现外阴瘙痒3天,白带如豆渣样,色黄,前来就诊,你是接诊医生,请你为病人看病,并做出诊断。请在医学模拟人上进行妇科检查操作。请1号和2号选手共同完成。

妇科检查的那点儿尴尬事

妇科检查的那点儿尴尬事 有人说身为女人有三大尴尬:路上来例假、丑遇前男友、必须去妇科。前两者尚且可以逃避,最后一项避无可避。每个女人不管如何注意小心,总会跟妇科医生打交道,总会被那些妇科检查中的种种尴尬烦恼。病症在诊室被公开、检查时总有人来人往、做人流遭遇各种奇怪眼光……简直受够了! 什么时候我们才可以在妇科得到体面的对待?什么时 候我们才可以找到最起码的隐私尊重?现在在XX,似乎已经有了答案。 去妇科检查对大部分女性来说绝对是件大事。本来身体不舒服,去检查是为了解决问题,但一想想冰冷的医生面孔、冰冷的器械,以及各种想说说不出口的尴尬,本就紧X的神经莫名就绞上了好几圈发条。哎,考验脸皮的时候又来了。 尴尬故事一:上来!脱了!叉开! 讲述者:安吉30岁公务员 现在时代开放,女性做妇科检查早就不像我妈那个时代扭扭捏捏了。但为什么医生的素质却始终停留在几十年前呢?随便什么时候去看妇科,我简直受够了他们的脸色和语气,好像我不是病人,而是贱人一样。 做个乳腺检查吧,人家看都不看你一眼,直接一句:“衣

服捞起!把胸全部露出来!捞高点!”做个B超检查,人家也不看你一眼,“快点!过去,把裤子脱了!屁股不准动!”做个宫颈检查吧,人家还是那副跩兮兮的样子,“裤子脱一边,睡下来点!叉开!叉开点!不要动!” 每每这个时候,我真的想把他们的眼皮掀起来!你们到底把我当病人还是当动物啊?我得病又不要你给钱医,态度就不能好点吗?我又没做什么见不得人的事,好像我真的就矮你一截似的,你以为我想来看你们那副样子啊? 当然,这些都是我内心的独白。不管医生怎么对我,我还不是得羞愤交加地照做。那感觉,说句不好听的,真像是倒给钱被人强奸还要看人脸色一样。 如果妇科医生可以照顾下这种特殊病人的心情,稍微礼貌尊重、多给点耐心解释,世界是不是要美好得多啊。 尴尬故事二:“那个,那个得梅毒的!” 讲述者:董琳丹32岁中学教师 都说女性要关爱自己,定期要做妇科检查。但是一般人,没闲心没勇气还真不愿意跨那一步,尤其是遇到“可能不好说”的毛病。 前两年我去XX某区的妇幼保健院做常规检查。妇女同志都知道,一般这种医院的普通妇科有多么热门。每个诊室几乎都是爆棚,所有人都堵到门口见缝插针想第一时间冲进去。到后来,连诊室的门都关不了了。当时一打扮特别时髦

常见妇科检查项目结果分析

常见常用妇科检查 一.白带常规检查项目 白带常规的检查一般包括 5 项 白带常规的检查项 1 、阴道PH 值:正常阴道PH 值在4--4.5 之间,呈弱酸性,可防止致病菌在阴道内繁殖,念珠菌性阴道炎PH 值可以在此范围,患有滴虫性或细菌性阴道炎时白带的pH 值上升,可大于 5 ~ 6 。 白带常规的检查项 2 、阴道清洁度:一般分为四度,一般Ⅰ、Ⅱ度为正常的,Ⅲ、Ⅳ度提示有阴道炎,即分泌物图片上可以看到多量白细胞或杂菌。 白带常规的检查项 3 、微生物检查:一般会有真菌、滴虫、淋病奈涩菌等项,如果有,则在结果上表示是“+”,没有就是“-”。 白带常规的检查项 4 、胺试验:患细菌性阴道病的白带可发出鱼腥味,它是由存在于白带中的胺通过氢氧化钾碱化后挥发出来所致。 白带常规的检查项 5 、线索细胞:线索细胞是细菌性阴道病的最敏感最特异的体征,临床医生根据胺试验阳性及有线索细胞即可做出细菌性阴道病的诊断。 白带常规检查可查疾病: 1、脓性白带:白带色黄或黄绿,如脓样,有臭味。一般由感染造成,常见于滴虫性阴道炎,慢性宫颈炎、阴道炎、子宫内膜炎等。 2、无色透明粘液性白带:外观与排卵期的正常白带相似,量多,常见于应用雌激素类药物后。 3、血性白带:白带如染血,应警惕宫颈癌、宫体癌等恶性肿瘤。宫颈息肉、重度慢性宫颈炎、宫内节育器、老年性阴道炎、粘膜下子宫肌瘤等良性病变也会有此症状。 4、豆腐渣样白带:是霉菌性阴道炎的特征。 5、黄水样白带:多由于病变组织坏死所致,常见于子宫颈癌、粘膜下子宫肌瘤、输卵管癌等。 6、脓血样白带:为阿米巴性阴道炎的特征。 阴道清洁度的划分 阴道清洁度可分为4级: Ⅰ度:显微镜下见到大量阴道上皮细胞和大量阴道杆菌。 Ⅱ度:镜下见有阴道上皮细胞,少量白细胞,有部分阴道杆菌,可有少许杂菌或脓细胞。 Ⅲ度:镜下见有少量阴道杆菌,有大量脓细胞与杂菌。 Ⅳ度:镜下未见到阴道杆菌,除少量上皮细胞外主要是脓细胞与杂菌。

妇科检查室规章制度

妇科检查室规章制度 【篇一:妇检室工作制度】 妇检室工作制度 1、关心体贴受检者,态度和蔼,有礼貌,耐心地解答问题。 2、对受检者要认真进行检查,记录要完整、整洁、规范。对疑难问题不能确诊的,应及时请上级医师诊视。 3、检查器械要严格消毒,防止交叉感染。 4、尊重受检者隐私权,不得以任何方式泄露受检者隐私。 5、妇检室应经常保持清洁整齐,改善候诊环境,加强候诊教育,宣传卫生防病及优生优育知识。 【篇二:妇产科制度】 妇科工作制度 一、完成妇科疾病的诊治和计划生育各项诊疗和手术。 二、配合保健科、社区站做好妇科常见病的防治、普查和五期保健的健康教育、健康促进工作。 三、严格执行各项规章制度及操作规程,保证医疗质量安全,防止医疗事故和差错的发生。 四、严格执行消毒隔离制度,防止交叉感染。 五、积极开展新疗法,不断提高诊疗水平。 六、做好妇科常见病、多发病的健康教育和咨询,提高社区妇女健康水平。 妇保医生职责 - 一、在区级公共卫生业务管理机构指导下,有计划地开展辖区内保健工作。 二、开展保健工作时,必须语言文明,礼貌待人,举止大方,维护医务人员的良好形象。 三、负责辖区内孕产妇系统管理工作,深入民政部门,下村入户,及时掌握新婚女青年名单及育龄女孕情,做好早孕建“册”、产前检查、产后访视、产后42—56天的健康检查工作,指导孕期及产褥期卫生、母乳喂养、自我保健等知识。 四、组织、配合做好孕28周以上孕妇的高危筛查工作。

五、对高危孕妇要按《萧山区高危妊娠管理实施细则》要求,专册登记及时高危评定,重度高危孕妇即时填写重度高危报告单3天内上报区妇保院妇保科,并转上一级医院进一步诊治、必要时陪送。对辖区内高危孕妇应做到底子清、情况明,超过预约日期未就诊者要及时催诊,一般不超过3-7天。 六、做好孕妇产前筛查的宣教、预约转诊、随访等管理工作。 七、掌握本辖区内流动人口孕情,做好流动人口孕产妇的登记、上报、系统管理工作。 八、掌握辖区内妇女健康状况,有计划地开展妇女病普查普治工作和妇女常见病预防知识讲座。 九、每月举办孕妇学习班一期以上,每位孕妇参加两次(孕早期、孕中期各一次)孕妇培训班,做到备课认真,有书面材料。 十、板报每月一期,广播稿每月一篇,积极宣传妇女生殖健康保健知识。 十一、做好孕产妇、围产儿死亡及活产漏报调查的组织发动上报工作。 十二、做好疫情报告、高危孕产妇报告、孕产妇围产儿死亡报告、新生儿破伤风报告等规定及时填报相关部门。 十三、按时参加妇保例会,及时收集汇报近期妇保工作动态,并将会议精神传达给院长及科内妇保医生;上报各类报表及时、正确、完整。 十四、按时参加村妇保网会议,定期开展妇女保健知识培训,年底进行村各项妇保指标考评, 有书面资料。 十五、《孕产妇保健册》、《高危孕妇登记簿》、《孕产妇系统管理登记簿》等原始资料内容完整、字迹清楚、妥善保管,并随时接受检查,12月底前做好有关妇保资料的收集、整理、归档工作。 十六、做好妇保工作总结,及时上报妇保院。 十七、加强业务学习,积极参加上级组织的各类培训及学术活动,不断更新知识,不断提高妇女保健服务技术水平,更好完成上级布置的各项工作任务。 高危孕产妇转诊制度 为了实施“母亲安全工程”提高出生人口素质,确保母婴安康,制定以下制度:

体检妇科,模板

竭诚为您提供优质文档/双击可除 体检妇科,模板 篇一:妇科体检工作流程 妇科体检工作流程 ①查对导引单姓名、性别、年龄及体检编号②核对体检项目③确认有无性经历及有无排尿;既往是否有相关病史及月经、妊娠史;有无不适症状和异常体征、相关生活习惯、个人爱好、家族史 ①条形码贴于装样试管,未婚要求妇检者请其本人签字确认②询问相关病史、手术史、外伤史并记录。重大外伤史、手术史应记录具体时间③拉紧遮帘,引导受检者躺在专用诊查椅上,嘱受检者摆好合适体位,暴露检查部位(冬季注意保暖)④检查者使用消毒液擦手①检查顺序:外阴→使用窥具→阴道→宫颈→取出窥具→戴手套→涂上凡士林→双合 诊→分泌物、宫颈局部取材,装样(检查过程中注意情绪安抚,适时告知阳性结果)②记录体检发现的妇科疾病和阳性体征,并及时录入电脑并核对无误①在导引单外科项目划“√”签名 ②对于重大异常发现者,需及时上报总住院和科室领导,

同时指导其门诊就诊或住院治疗;如对检查结果 存在疑问或重大异常发现,需由其请上级医生或其他 相关科室医生协助会诊或请院内会诊,首诊医生全程 参与,记录会诊内容 ①清理诊室,准备次日检查物品 篇二:健康体检表模板 新生入学健康体检表 体检须知 为了准确地反映您身体的真实状况,请注意以下事项:1.均应到指定医院进行体检,其它医疗单位的检查结果一律无效。 2.严禁弄虚作假、冒名顶替;如隐瞒病史影响体检结果的,后果自负。 3.体检表上贴近期二寸免冠照片一张,并加盖公章。4.本表第二页由受检者本人填写(用黑色签字笔或钢笔),要求字迹清楚,无涂改,病史部分要如实、逐项填齐,不能溃漏。 5.体检前一天请注意休息,勿熬夜,不要饮酒,避免剧烈运动。 6.体检当天需进行采血、b超等检查,请在受检前禁食8—12小时。 7.女性受检者月经期间请勿做妇科及尿液检查,待经

妇科常见检查

妇科检查 妇科检查主要是包括全身检查、腹部检查和盆腔检查。检查外阴、阴道、子宫颈和子宫、输卵管、卵巢及宫旁组织和骨盆腔内壁的情况。主要作用是对一些妇科疾病作出早期诊断、预防以及早期治疗。 妇科检查有着与其他科室不同之处,盆腔检查更是妇科检查所特有的一项检查。女性在发现自己感染了妇科病之后,一定要到正规的医院接受专业的检查,而且每年的体检也是很重要的。 妇科检查主要是包括全身检查、腹部检查和盆腔检查。检查外阴、阴道、子宫颈和子宫、输卵管、卵巢及宫旁组织和骨盆腔内壁的情况。主要作用是对一些妇科疾病作出早期诊断、预防以及早期治疗。 全身检查包括测量体温、脉搏、呼吸、血压,必要时测量身高和体重。其他检查同其他内科查体。 腹部检查是重要组成部分,应在盆腔检查前有系统的进行望、触、叩、听。观察腹部形状,有无龙骑或成蛙腹状,腹壁有无瘢痕,静脉曲张等。门诊腹壁柔软及紧张状态,有无压痛、反跳痛或肌紧张,能否扪到包块。触摸肝脾肾等有无增大及压痛。叩诊时要注意有无移动性浊音存在。 一、妇科检查的检查项目有哪些? 1. 外阴检查:观察外阴发育、阴毛多少和分布情况。正常外阴,阴毛呈尖端向下,三角形分布,会阴部位无溃疡、皮炎、赘生物及色素减退,尿道口周围粘膜淡粉色,无赘生物。已婚妇女处女膜有陈旧性裂痕,已产妇处女膜及会阴处均有陈旧性裂痕或会阴部可有倒切伤痕。必要时有时医生会嘱患者向下屏气,观察有无阴道前后壁膨出、子宫脱垂或尿失禁等。如有异常会详细记录。 2. 阴道检查:使用窥器进行检查:动作要轻柔,尽量避免摩擦引起的出血。正常阴道壁粘膜色泽淡粉,有皱襞,无溃疡、赘生物、囊肿、阴道隔及双阴道等先天畸形。正常阴道分泌物呈蛋清样或白色糊状,无腥臭味,量少,但于排卵期及妊娠期增多。如有异常,患者可能会出现局部瘙痒、烧灼感等。如有白带异常,可在此时去分泌物进行涂片找滴虫、念珠菌、淋菌及线索细胞等,必要时作细菌培养。白带是阴道粘膜渗出物、宫颈管及子宫内膜腺体分泌物等混合组成,其形成与雌激素的作用有关。一般的白带常规中白带清洁度可分为4级:Ⅰ度:显微

江苏卫生事业单位笔试题重点:妇科检查方法

江苏卫生事业单位笔试题重点:妇科检查方法 妇产科护理是江苏医疗卫生招聘考试的重要考察内容,中国卫生人才网帮助大家梳理相关内容,以便大家更好地复习和记忆。 妇科检查方法 1.外阴部检查 观察外阴的发育,阴毛多少及分布,有无畸形、炎症、赘生物,尿道口有无红肿,前庭大腺是否肿大,阴道口是否充血。根据病史,必要时需嘱病人向下屏气,以了解有无阴道前后壁膨出或子宫脱垂等。 2.阴道窥器检查 将窥器上下两叶合拢,必要时涂上润滑剂,沿阴道后壁插入阴道内,缓慢张开两叶。 (1)观察阴道壁色泽,有无充血、溃疡、赘生物等;分泌物量及性状。 (2)观察子宫颈的大小、色泽、外口形状,有无糜烂、裂伤、息肉、肿物和接触性出血。必要时可进行宫颈刮片或取分泌物涂片检查。检查完毕,合拢窥器上下两叶后取出。 3.双合诊 指阴道和腹壁的联合检查。检查者一手戴手套,将示、中2指涂润滑剂后轻轻伸入阴道。了解阴道深度,有无畸形、瘢痕、肿块和阴道穹窿部情况,然后将两手指置于宫颈下方,将宫颈向上推顶,同时用另一手的手指掌面向下按压下腹部,使子宫置于两手之间,上下配合检查。 (1)检查子宫:了解位置、大小、硬度、活动度和有无压痛等。 (2)检查附件和子宫旁组织:检查时将阴道内手指先后移向两侧穹窿,另一手在腹部相应部位配合检查触摸附件有无肿块、增厚或压痛。如有肿块,应仔细检查其大小、形状、硬度、活动度,有无压痛及与子宫的关系。

4.三合诊 一般在双合诊查不清时进行。指经阴道、直肠与腹部的联合检查。将一手的示指放入阴道,中指插入直肠,另一手按下腹部配合检查。 5.肛腹诊 指经直肠和腹壁的联合检查。将一手示指伸入直肠,另一手在腹部配合检查。适用于未婚、阴道闭锁或月经期不宜做阴道检查者。 例题: 有关妇科双合诊检查,哪项是错的? A.先排空膀胱 B.取膀胱截石位 C.适于所有妇科病人 D.用具消毒,防止交叉感染 E.是妇科最常用检查方法 正确答案:C 更多精彩内容,请访问医疗卫生人才网!

基本操作(妇科检查)

妇科检查步骤 一、目的(适应症) 疑为妇产科疾病或须排除妇产科疾病的患者及体检中妇科盆腔检查。 二、、操作方法及程序 1.器械准备一次性臀部垫单,无菌手套、阴道窥器、鼠齿钳、长镊、子宫探针、宫颈刮板、玻片、棉拭子、消毒液、液状石蜡或肥皂水、生理盐水等; 2.检查前要求患者排空膀胱,取截石位。再依次检查外阴、阴道、宫颈、子宫、附件 3.外阴部检查(照明会阴) (1)外阴发育及阴毛分布(女性为倒置三角形分布)、阴毛多少、有无畸形、水肿、皮炎、溃疡、赘生物、肿块、皮肤粘膜色泽、有无增厚、变薄、萎缩。 (2)用戴消毒手套的右手拇指和食指分开小阴唇,暴露阴道前庭、尿道口和阴道口。 (3)检查时应嘱患者用力向下屏气,观察有无阴道前壁或后壁膨出,有无尿失禁或漏尿等。 4.阴道窥器检查 (1)根据阴道松弛程度选用适当大小的窥阴器,未婚者非经本人同意,禁用窥阴器。 (2)先将窥阴器两叶合拢,旋紧其中部螺丝,放松侧部螺丝,用液状石蜡或肥皂液润滑两叶前端;若作宫颈刮片或阴道上1/3段涂片细胞学检查,则不用滑润剂,以免影响检查结果。 (3)置入阴道前先左手食指和拇指分开两侧小阴唇,暴露阴道口,右手持预先准备好的窥阴器,直接沿阴道侧后壁缓慢插入阴道内,然后向上向后推进,在推进中徐徐将两叶展平,并逐张开两叶,直至完全暴露宫颈为止。置入时注意防止窥阴器顶端碰伤宫颈,以免出血。 5.视诊 (1)检查宫颈:暴露宫颈后,暂时旋紧窥阴器侧部螺丝,使窥阴器固定在阴道内。观察宫口大小、色泽、外口形状、有无糜烂、撕裂、外翻、息肉、腺囊肿、肿块、宫颈管内有无出血、分泌物。宫颈刮片或培养的标本均于此时采集。 (2)检查阴道:旋松窥阴器侧部螺丝,转动窥阴器。观察阴道前后,两侧壁粘膜颜色、皱裂、有无溃疡、赘生物、囊肿以及有无阴道隔等先天畸形。阴道内分泌物量、色泽、性状、有无臭味。白带异常者取分泌物作涂片或培养,找滴虫、念珠菌、淋菌及线索细胞,以及测定阴道PH值,白带清洁度等。 (3)取出窥阴器前,应旋松侧部螺丝,轻轻退出少许,离开宫颈,待两叶合拢再取出,弃于相应回收器内。 6.双合诊检查 (1)戴好手套,示、中指涂滑润剂后,轻轻通过阴道口,沿后壁放入阴道,检查阴道通畅度、深度,有无畸形、瘢痕、结节、肿块、有无触痛。 (2)再扪及宫颈大小、形状、硬度、宫颈外口形态,有无接触性出血、拨动宫颈有无疼痛(称宫颈举痛),宫颈周围穹隆情况。 (3)根据宫颈及外口朝向估计子宫位置(宫颈外口方向朝后时宫体多为前倾,朝前时宫体多为后倾,宫颈外口朝前且阴道内手指伸达后穹隆顶部即可触及宫体时,子宫为后屈)。 (4)扪清子宫情况后,将阴道内两指由宫颈后方移至侧穹隆,尽可能往上向盆腔深部扪诊,与此同时,另一手从同侧下腹壁髂嵴水平开始,由上往下按压腹壁,与阴道内手指相互对合,以触及子宫附件有无肿块、增厚、压痛。若扪及肿块应注意其位置、大小、形状、软硬度、活动度,与子宫关系,有无压痛。输卵管正常不能扪及,卵巢偶可扪及。 (5)从阴道抽出手指,褪去手套,弃于相应回收器内 7.直肠-腹部诊、三合诊。

住院医师规范化培训妇产科一阶段基本技能操作及其评分标准

住院医师规范化妇产科一阶段基本技能操作及其 评分标准 妇科检查法 一、适应证 二、准备工作 1.用物:一次性会阴垫、窥器、手套。 2.患者解小便,排空膀胱后,取膀胱截石位。有尿失禁者,检查前不需排空膀胱。检查者面向患者,立在患者两腿之间。 三、操作方法 1.外阴部观察外阴发育及阴毛分布情况,有无皮炎、溃疡及肿块,分开小阴唇,暴露阴道前庭、尿道口和阴道口。嘱患者用力向下屏气,观察有无阴道前后壁的脱垂和子宫脱垂。 2.阴道窥器检查:检查者用左手将两侧阴唇分开,右手将窥器斜行沿着阴道后侧壁缓慢插入阴道内,插入后逐渐旋转至前方,摆正后缓慢张开两叶,暴露宫颈、阴道壁及穹窿部,然后旋转至一侧以暴露侧壁。观察阴道粘膜、阴道分泌物及宫颈有无异常。 3.双合诊:检查者戴手套,右手(或左手)食中两指顺阴道后壁轻轻插入,检查阴道通畅度和深度,再扪及宫颈大小、形状硬度及外口情况,有无接触性出血。随后将阴道内两指放在宫颈后方,另一只手手掌心朝下手指平放在患者腹部平脐处,当阴道内手指向上向前抬举宫颈时,腹部手指往下往后按压腹壁,并逐渐向耻骨联合部移动,扪及子宫的位置、大小、形状、软硬度、活动度以及有无压痛。将阴道内两指由宫颈后方移至一侧穹窿部,尽可能往上向盆腔深部扪触,与此同时另一手从同侧下腹壁髂嵴水平开始,由上往下按压腹壁,与阴道内手指相互对合,以触摸附件区有无肿块、增厚或压痛。 4.检查结果记录:

外阴:发育情况及婚产式(未婚、已婚未产或经产式)。有异常发现时详 细描述。 阴道:是否通畅,粘膜情况,分泌物量、色、性状以及有无臭味。宫颈:大小、硬度,有无糜烂、撕裂、息肉、腺囊肿,有无接触性出血、举痛等。 宫体:位置、大小、硬度、活动度,有无压痛等。 附件:有无块物、增厚或压痛,若扪及块物,记录其位置、大小、硬度, 表面光滑与否、活动度,有无压痛以及与子宫及盆壁关系。左右两侧分别记录。 四、注意事项 1.检查者态度严肃、语言亲切、检查仔细、动作轻柔。每次检查不应超过3人。2.男医生检查时,应有其他医务人员在场。 3.避免经期做盆腔检查。若异常阴道出血必须检查,检查前消毒外阴、戴无菌手套,使用无菌器械。 4.未婚患者禁作双合诊及阴道窥器检查,可行直肠-腹部诊。 5.双合诊检查不满意或检查骶韧带、子宫直肠窝病变、肿瘤与盆腔关系时应作三合诊。

妇科检查基本-3

妇科检查基本手法 【教学目的】 1.熟悉辨认女性外生殖器的各个结构; 2.掌握妇科检查前的各项准备; 3.掌握妇科检查的注意事项; 4.掌握妇科检查的内容、方法及步骤。 四、阴道直肠双合诊(简称双合诊) 双合诊是盆腔检查中最重要最常用的方法。检查者一手的两指或一指放入阴道,另一手在腹部配合检查,称阴道直肠双合诊。 【学习目的】 检查阴道、宫颈、宫体、输卵管、卵巢及宫旁结缔组织以及骨盆腔内壁有无异常。 【检查方法和步骤】 1.检查者戴无菌手套,右手(或左手)食中两指蘸滑润剂,顺阴道后壁轻轻插入,检查阴道通畅度和深度,了解有无先天畸形、瘢痕、结节或肿块; 2.再扪触宫颈大小、形状、硬度及外口情况。摆动宫颈,如上抬宫颈时病人感到盆腔疼痛称为宫颈举痛; 3.随后将阴道内两指放在宫颈后方,另一手掌心朝下手指平放在患者腹部平脐处,当阴道内手指向上向前方抬举宫颈时,腹部手指往下往后按压腹壁,并逐渐向耻骨联合部移动,通过内、外手指同时分别抬

举和按压,相互协调,即可扪清子宫的位置、大小、形状、软硬度(图4)。正常子宫位置一般是前倾略前屈。”倾”指宫体纵轴与身体纵轴的关系。若宫体朝向耻骨称前倾(anteversion)、朝向骶骨称后倾(retroversion)。“屈”指宫体与宫颈间的关系。若两者间的纵轴形成的角度朝向前方为前屈(anteflexion),形成的角度朝向后方为后屈(retroflexion); 4.扪清子宫情况后,将阴道内两指由宫颈后方移至一侧穹隆部,尽可能往上向盆腔深部扪触;与此同时,另一手从同侧下腹壁髂嵴水平开始,由上往下按压腹壁,与阴道内手指相互对合,以触摸该侧子宫附件区有无肿块、增厚或压痛。若扪及肿块,应查清其位置、大小、形状、软硬度、活动度、与子宫的关系以及有无压痛等。正常卵巢偶可扪及,约4 cm×3 cm×1 cm大小可活动的块物,触之稍有酸胀感。正常输卵管不能扪及。

妇幼健康技能竞赛妇科检查评分表

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 妇幼健康技能竞赛妇科检查评分表妇科检查操作评分细则姓名: 开始时间: 时分结束时间: 时分规定时间: 15 分钟。 操作得分: 项目操作程序标准分扣分得分一、准备工作 10分一、物品准备和妇科检查内容 2 分物品准备: 1、一次性垫单或纸单 2、消毒无菌手套 3、阴道窥器 4、润滑剂 1 分妇科检查内容: 1、外阴 2、阴道 3、宫颈 4、双侧附件1 分二、基本要求: 8 分 1、医师应关心体贴被检查的患者,做到态度严肃、语言亲切、检查仔细、动作轻柔。 检查前与患者进行很好的沟通,告知患者盆腔检查可能引起不适,不必紧张并尽可能放松腹肌。 2分 2、除尿失禁患者外,检查前应排空膀胱,必要时导尿。 大便充盈者应于排便或灌肠后检查。 1 分 3、置于臀部下面的垫单 1 / 7

或纸单应一人一换,一次性使用。 1 分 4、患者取膀胱截石位。 臀部置于台缘,头部略抬高,两手平放于身旁,以使腹部放松,检查查者面向患者,立在患者两腿之间。 不宜搬动的危重患者,可在病床上检查 1 分 5、应避免于经期做盆腔检查。 若为阴道异常流血则必须检查,检查前准备好消毒无菌手套及器械。 1分 6、对无性生活史者禁作阴道窥器检查及双合诊检查,应行直肠-腹部诊,确有检查必要时,应先征得患者及其家属同意后,方可作阴道窥器检查或双合诊检查。 1 分 7、疑有盆腔内病变的腹壁肥厚、高度紧张不合作患者,若盆腔检查不满意时,可在麻醉下进行盆腔检查,或改用超声检查 1 分二、操作实施 80分三、检查方法及步骤 1、外阴部检查: 10 分 1)观察外阴发育及阴毛和分布情况(女性型或男性型),有无畸形、皮炎、溃疡、赘生物或肿块,注意皮肤和黏膜色泽或色素减退及质地变化,有无增厚、变薄或萎缩。 2分 2)分开小阴唇,暴露阴道前庭观察尿道口和阴道口。 查看尿道口周围黏膜色泽及有无赘生物。 3分 3)无性生活的处女膜一般完整未破,其阴道口勉强可容示指;已有性生活的阴道口能容 2 指通

妇产科接诊流程图

告入科朋友书 尊敬的朋友: 您好!非常感谢您的信任,来我科体检、咨询、治疗。我们将尽我们最大努力为您提供优质、满意的医疗服务。在接下来的交往中,欢迎您对我们工作中存在的问题,提出合理的建议、意见。 学科介绍:妇产科作为四大学科之一,她的主要服务对象为婴幼儿、青少年、育龄期、更年期以及老年期女性,主要目的为保障生殖健康。因其服务对象广泛,研究对象按疾病、诊治类型主要分为以下几个方面: (l)妇科学:女性生殖器官感染、创伤、脱垂、发育畸形和子宫内膜异位症、妇科肿瘤学(子宫肌瘤、卵巢肿瘤);女性生殖内分泌疾病(月经不调等)、不孕症的诊治; (2)产科学:优生优育咨询、产前检查、妊娠合并症、并发症诊断、治疗。 (3)计划生育:女性避孕器具、避孕药物使用指导。 (4)妇女保健:对女性青春期、围产期、更年期及老年期各期保健及疾病防治提供指导。 我院妇产科现状:我院妇产科分为:妇科、产科、普通妇产科门诊以及专家门诊四个部分。对各种常见病、疑难病均有丰富的诊治经验、可优质地完成各种开腹、微创以及阴式手术。对高危妊娠(妊娠高血压疾病、胎儿宫内发育迟缓、妊娠胆汁淤积综合征、妊娠合并症诊断、胎盘功能不全);产时生物物理监护;难产诊治走在全市前列。 妇科拥有腹腔镜宫腔镜等先进设备主要开展的业务有子宫肌瘤剥除术 宫外孕手术宫颈癌子宫内膜癌卵巢癌的根治手术及系统正规的化疗放疗等。 在妇科肿瘤的早期筛查及诊治方面独具特色,特别擅长宫颈病变的诊治,对不同程度宫颈病变采用多种方法进行治疗,从而达到阻断宫颈癌发生之目的。近年来,我科宫颈Leep刀治疗宫颈疾病,患者住院时间短、恢复快,为广大患者带来便捷。 妇产科门诊可开展无痛人流、无痛放、取环以及宫颈疾病物理治疗,以低廉的价格、优质的服务、可信的医疗质量赢得了大量患者的信任。产前检查,产前保健指导,为广大孕妇生产健康宝宝提供了有力保证。 我院妇产科、以及相关辅助科室地理位置:我院普通妇产科门诊(无假日门诊)位于门诊部2楼,专家门诊位于门诊部4楼(★专家坐诊时间主要为每周3、4),妇科住院部位于住院部4楼西,产科位于康复楼4楼。相关辅助科室主要有:门诊检验科(门诊一楼)收费大厅向西;放射科,门诊检验科斜对面;超声室(B、彩超),门诊2楼普通妇产科门诊东拐;病理科,门诊3楼普通妇产科门诊正上方。平面示意图如下:

怎样做妇科检查

全国体检预约平台 全国体检预约平台 怎样做妇科检查 随着女性对疾病预防意识的不断提高,妇科检查已经成为了女性善待自我的一种自觉行为。但是,仍然有很多未婚女性基害羞,害怕的心理不敢去检查。那么,究竟从什么样的年龄开始必须进行妇科体检,而各个不同年龄段的女性该怎样进行检查呢?下面大家一起来共同了解下吧。 1.对于年轻的女性,妇产科医师在门诊时,会根据临床的判断,来决定有无需要做进一步的检查和是否需要上检查台。若需要进一步检查,才会请你躺在检查台上。对于没有性经验的少女,医师会采用肛门检查的方法,来检查骨盆腔中有无肿瘤,或是在骨盆腔、生殖道上有无任何异常现象。 2.对于有性经验的女性朋友,妇产科医师就会采用内诊,也就是请女患者躺在检查台上,必须把内裤脱下,然后将脚跨在一个特定的支架上,医师再利用带着手套的食指或中指,触摸子宫颈的地方,同时利用另外一只手按压腹部,就可检查出到底子宫有无肿大,或是输卵管、卵巢有无肿大或肿瘤的现象。这个步骤对于已经有性经验的人比较合适,没有性经验的人因有伤到处女膜的顾忌,就比较不适合了。 3.与女性生殖器官、生殖道、月经周期或和生长有关的问题,妇产科医师是最好的咨询对象。当然,看妇产科对于矜持的少女来说,心理上可能相当不舒服,特别是大多数的妇产科医师是男医师更令少女觉得不习惯。不过,有病看医师是天经地义的事,所以看妇产科医师应该不必觉得害羞。因为妇产科医师会相当尊重妇女的隐私,在非必要时,不会询问你的隐私,而且也不会在陪伴你的家属面前,提出一些令人难堪的问题,或是说一些你不想让家人知道的秘密。即使有需要了解一些极隐密的资料,也会借机支开陪伴你的同伴或家属才提出问题。 本文来源:南京入职体检https://www.wendangku.net/doc/4a15122447.html,/025/cl/t40

妇科检查步骤全攻略

妇科检查步骤全攻略 简介 妇科检查是一项很普通的检查,主要是检查阴道、子宫颈和子宫、输卵管、卵巢及宫旁组织和骨盆腔内壁的情况。主要作用是对一些妇科疾病作出早期诊断、预防以及早期治疗。 内容 1、白带常规检查:检测各种病原微生物导致的阴道炎、如霉菌、滴虫、线索细胞、PH值、清洁度、衣原体等。 2、脱落细胞学:这是防癌普查的主要方法,对诊断宫颈癌前病变、早期宫颈癌有重要价值。 3、盆腔和阴道B超:可早期发现子宫肌瘤、卵巢囊肿等病变。 4、电子阴道镜:将外阴、阴道、子宫颈等放大4-50倍,可发现某些肉眼不能发现的微小病变,对宫颈癌前病变的早期发现和诊断有重要价值。 5、常规妇检:由妇科医生进行阴道检查、双合诊,可以对病人的妇科情况做一个全面的评估。 6、宫、腹腔镜检查:对不明确病因或是需要进一步确诊的妇科症状,检查能及早明确指导治疗。 7、剖腹探查:目前临床上不多用,对于腹部包块,长期不明原因的症状需要剖腹探查明确。 步骤: 妇科常规检查,分为妇科专科体检及相关辅助检查。妇科专科体检又称盆腔检查。其内容包括: 步骤一、外阴部检查: 正常外阴,阴毛呈尖端向下,三角形分布,大阴唇色素沉着,小阴唇微红,会阴部位无溃疡、皮炎、赘生物及色素减退,阴蒂长度<2.5cm,尿道口周围粘膜淡粉色,无赘生物。已婚妇女处女膜有陈旧性裂痕,已产妇处女膜及会阴处均有陈旧性裂痕或会阴部可有倒切伤痕。必要时有时医生会嘱患者向下屏气,观察有无阴道前后壁膨出、子宫脱垂或尿失禁等。如有病变,医生在描述时多为“已婚式”或“已产式”,如有异常会详细记录。 步骤二、阴道检查: 阴道壁粘膜色泽淡粉,有皱襞,无溃疡、赘生物、囊肿、阴道隔及双阴道等先天畸形。正常阴道分泌物呈蛋清样或白色糊状,无腥臭味,量少,但于排卵期及妊娠期增多。如有异常,患者会出现相应临床症状,即局部瘙痒、烧灼感等,医生会详细记录,并予以化验。 步骤三、宫颈检查: 正常宫颈周边隆起,中间有孔。未产妇呈圆形,已产妇呈“一”字形,质韧,肉红色,表面光滑。如检查时正常,则指的是,光、质中、无痒痛等等。如发现异常,则会详细描述糜烂的分度(轻、中、无),宫颈肥大的程度,以及赘生物的大小、位置等。 步骤四、子宫及附件检查: 正常子宫呈倒梨形,长7~8cm,宽4~5cm,厚2~3cm,多数呈前倾前屈位,质地中等硬度,活动度好。卵巢及输卵管合称“附件”。正常卵巢偶可扩及致3×2×1cm3大小,可活动,触之略有酸胀感。正常输卵管不能触及。若为“中位”或“后位”子

妇科检查基本手法

妇科检查基本手法 妇科检查基本手法【教学目的】1.熟悉辨认女性外生殖器的各个结构; 2.掌握妇科检查前的各项准备; 3.掌握妇科检查的注意事项; 4.掌握妇科检查的内容、方法及步骤。一、检查前准备1.妇科检查设备准备检查床、立灯、污物桶、器具浸泡桶(内盛消毒液)、洗手设备等。 2.妇科检查用物准备阴道窥器、消毒手套、润滑剂、镊子、棉球、棉签、试管、玻片、刮板及常用药品等。 3.检查前病人准备向病人简单说明检查目的和方法,以解除顾虑,配合检查。检查前嘱咐病人先排尿,以免影响检查结果。必要时需导尿排空膀胱。尿失禁患者为了了解是否存在张力性尿失禁,不必排空膀胱。检查床上铺消毒垫,指导并协助病人脱去一侧裤腿,帮助病人躺上检查台,并注意病人保暖。 图1 妇科检查模型【注意事项】1.病人取膀胱截石位,臀部置于检查床缘,头部略抬高,两手平放与身旁,腹肌放松。检查者戴消毒手套,面向病人,立于病人两腿之间。危重病人不宜搬动时可在病床上检查。 2.检查动作轻柔,态度和蔼、语言亲切、严肃认真。

3.防止交叉感染,注意用具消毒。臀垫、手套、器械 等均应每人次更换。 4.对未婚妇女禁做双合诊、三合诊和阴道窥器检查, 如确有必要,应征得家属和本人同意。 5. 正常月经期一般不做阴道检查。如因有异常阴道出血就诊者,应先消毒外阴后戴消毒手套检查。 6. 男医生检查时应有女医务人员在场。 7. 对疑有盆腔内病变的腹壁肥厚、高度紧张不合作或未婚患者,若盆腔检查不满意时,征得患者及家属同意后,可在肌肉注射镇静药物,必要时进行骶管麻醉下进行盆腔检查,以期作出较正确的判断。二、外阴部检查【学习目的】辨认女性外阴的各个解剖结构,学习检查外阴的方法、步骤和技巧。【检查方法和步骤】1.检查者戴无菌手套,观察外阴发育及阴毛分布情况; 2.观察外阴有无畸形、水肿、皮炎、溃疡、赘生物或 肿块; 3.注意皮肤和粘膜色泽及质地变化,有无表皮增厚、 变薄或萎缩; 4.然后用右手(或左手)的拇指和食指(也可以用棉 签代替手指)分开小阴唇,暴露阴道前庭及尿道口和阴道口; 5.未有性生活者的处女膜完整;已婚妇女的阴道口能 容两指通过;经产妇的处女膜仅余残痕;

妇科知识大全

妇科知识大全 A.妇科检查相关知识: 1 妇科常规检查:包括对外阴、阴道、宫颈以及子宫的大小、形态、位置以及输卵管、卵巢的检查。 2 白带常规的检查:包括霉菌、滴虫、阴道清洁度及细菌性阴道病检查。 3 阴道式B超检查-妇科检查新技术主要用于子宫内膜疾病、宫颈疾病、子宫肌瘤、卵巢肿瘤的诊断以及怀孕早期胚胎发育情况的检查。 4 宫颈刮片检查:宫颈刮片是目前广泛筛查子宫颈癌最简便有效的诊断方法。TCT 是较宫颈刮片防癌普查更精确的方法。 5 乳腺检查:乳腺透照电脑近红外线扫描是目前乳腺检查的最新仪器,它是利用近红外线摄像方法来发现许多肉眼看不到病变,便捷,高效,无痛。 检查项目:妇科查体:金额:20元 白带常规:金额:10元 巴氏染色:金额:40元(TCT金额150元) 乳腺透照:金额:80元 阴道B超:金额:150元 总计:300元 不过收费情况有地区差异 B. 治疗外阴炎的费用有哪些 治疗外阴炎的费用有哪些?外阴炎是由于全身或者阴道局部免疫能力下降的时候,念珠菌就会大量繁殖,引起症状。近年来的患病率有所上升,那你知道治疗外阴炎的费用有哪些吗? 优秀文章推荐阅读:外阴炎的症状具体有哪些呢 1、治疗费用 外阴炎的治疗费用是根据不同治疗方式而有所差异,治疗方式选择要根据自身体质等情况。不同的治疗方式,价格不同,安全系数也不同。除此之外,患病时间、治疗难度、治疗环境也影响宫颈炎的治疗价格。 2、检查费用 外阴炎在治疗前要进行必要的检查,通过检查了解患者的病情,帮助更好的进行治疗,避免在治疗时对患者造成危害,帮助更好的治疗外阴炎,根据检查不同其费用也会有差异。 3、护理费用 外阴炎治疗后的愈合恢复费用也不是千篇一律的,根据治疗后不同情况,针对性用药,费用也略有不同。愈合消炎作用不容忽视,促进修复方式有药物、输液、理疗修复等。

医院等级标准2017

等级划分 一级医院是直接为社区提供医疗、预防、康复、保健综合服务的基层医院,是初级卫生保 健机构。其主要功能是直接对人群提供一级预防,在社区管理多发病常见病现症病人并对疑难重症做好正确转诊,协助高层次医院搞好中间或院后服务,合理分流病人。 二级医院是跨几个社区提供医疗卫生服务的地区性医院,是地区性医疗预防的技术中心。其主要功能是参与指导对高危人群的监测,接受一级转诊,对一级医院进行业务技术指导,并能进行一定程度的教学和科研。 三级医院是跨地区、省、市以及向全国范围提供医疗卫生服务的医院,是具有全面医疗、教学、科研能力的医疗预防技术中心。其主要功能是提供专科(包括特殊专科)的医疗服务,解决危重疑难病症,接受二级转诊,对下级医院进行业务技术指导和培训人才;完成培养各种高级医疗专业人才的教学和承担省以上科研项目的任务;参与和指导一、二级预防工作。 一、二、三级医院的划定、布局与设置,要由区域(即市县的行政区划)卫生主管部门根据人群的医疗卫生服务需求统一规划而决定。医院的级别应相对稳定,以保持三级医疗预防体系的完整和合理运行。 依据医院的综合水平,我国的医院可分为三级十等。 医院分等的标准和指标,主要内容应是: (1)医院的规模,包括床位设置、建筑、人员配备、科室设置等四方面的要求和指标; (2)医院的技术水平,即与医院级别相应的技术水平,在标准中按科室提出要求与指标; (3)医疗设备; (4)医院的管理水平,包括院长的素质、人事管理、信息管理、现代管理技术、医院感染控制、资源利用、经济效益等七方面的要求与指标; (5)医院质量,包括诊断质量、治疗质量、护理质量、工作质量、综合质量等等几方面的要求与指标。我国现行的医院分等标准,主要是以各级甲等医院为标杆制订的。甲等医院的标准,是现行的、或今后3-5年内能够达到国家、医院管理学和卫生学有关要求的标准,是同级医院中的先进医院标准,也是今后建设新的医院标准。 等级标准 编辑 医院等级划分标准 凡以“医院”命名的医疗机构,住院床位总数应在20张以上。

妇科超声检查测量方法与正常值

妇科超声检查测量方法与正常值 一.xx 需测量三条径线,子宫体纵径,横径及前后径. 1.xx纵径(上下径)测量; (1)测量切面: 子宫矢状切面.需清晰显示子宫底至宫颈内口,肌层与子宫内膜前后两层对称切面. (2)测量位置: 宫体: xx底外缘至xx颈内口之间距离.宫颈: 宫颈内口至宫颈外口之间的距离. (3)正常值: 宫体5.0土1.0cm.宫颈2.5-3.0cm. 2.xx体横径(左右径)测量: (1)测量切面: 子宫冠状切面.需横切子宫,于宫体中部,图像呈椭圆形最大切面时(不能在呈三角形图像处)进行测量. (2)测量位置: 通过xx体的最大左右径. (3)正常值:4.3土0.73cm 3,子宫作前后径测量(也是测量子宫内膜前后两层外缘之间的距离):

(1)测量切面: 与xx纵径测量平面相同. (2)测量位置: 与xx纵经相垂直,测量最大前后距离. (3)正常值:4.3xx0.9Cm 二.卵巢 也需测量三条径线,纵径,横径及前后径. 1.测量切面: 与子宫测量切面相同,进行纵径,横径及前后径的测量.当卵巢不易辨认时,可让患者斜卧位,通过充盈的膀胱作透声窗扫查对侧的卵巢,并进行测量. 2.测量位置: 通过卵巢的最大径线. 3.正常值: 由于卵巢大小与年龄等因素有关,常用体积公式: 长×宽×厚/2,正常应小于6ml.成年妇的卵巢大小约4cm×3cm×1cm. 4.观察并判断有无卵泡发育及是否成熟和排卵. 第八节产科超检查测量方法与正常值 一.妊娠囊(GS) 胎囊一般在5~6xx可见. 1.测量切面:

在膀胶适度充盈下,取子宫纵切面测量妊娠囊最大纵径及前后径,在子宫横切面测量最大横径. 2.测量位置: 各条径线均应测量其内径 二.双顶径(BPD)测量 1.测量切面: 于胎头横切面图,使两侧颅骨板厚度回声一致时,需清晰显示居中的脑中线,丘脑及第三脑室切面时进行测量. 2.测量位置: 通过并垂直于脑中线,测量近侧颅骨板外缘至远侧颅骨板外缘内缘之间的最大距离,即胎头最大横径. 3.正常值: 此径线适用于中期妊娠至足月妊娠,即12周至足月.双顶径在孕31周前平均每周增加3mm,孕31~36周平均增长1.5mm,孕36周后平均每周增长lmm. 三.胎儿脊柱 1.观察切面: 沿胎头从颈椎开始纵行观察颈椎,胸椎,腰椎及骶椎. 2.观察内容: 纵切面时,胎儿脊柱为两条平行排列整齐念珠状较亮光点至尾椎合拢.侧动探头可见三条光带,中间为椎体回声.中期妊娠时可显示脊柱全貌及生理孤度,晚期妊娠时需分段进行观察.横切面可见由两个椎弓一个椎体的骨化中心形成的呈倒三角形的三个强光点.四.胎心 1.观察切面:

妇科检查项目介绍及费用

妇科病有许多是没有早期症状的,妇科检查的作用是对一些妇科疾病作早期预防和早期治疗。那么,妇科的常规检查项目有哪些?妇科检查费用是多少?北京妇产医院在线妇科专家作出了解答: 在北京做妇科检查一般需要多少钱?妇科检查到底包括哪些项目?这些问题,都是女性患者经常提出的。 妇科检查对于成年女性,尤其是已婚女性的健康意义非常重大。妇科检查费用一般根据检查项目决定,项目越多,检查费用也即越多。专家指出,一般女性做妇科常规检查,比如白带、B超、分泌物检查等,建议在正规三甲妇科医院进行,三甲医院严格按照国家规定标准收费,常规妇科检查费用一般在200左右。 专家指出,女性做妇科检查的项目一般包括以下几点: 1.检查外阴:外阴的皮肤是否光滑,颜色是否正常,有没有溃疡、皮炎、赘生物及色素减退等现象。 2.阴道:查看阴道黏膜表面是否光滑,质地是否正常,有无出血点,阴道分泌物的性状及气味是否正常。 3.宫颈:观察宫颈上有没有肿物、溃疡、糜烂、息肉,宫颈大小是否正常,表面是否光滑,质地是否过硬,有无子宫脱垂。 4.子宫及附件:了解子宫底的位置,是否活动、质地如何,如果子宫增大、过硬、表面不光滑都属于不正常现象,需要做进一步的检查。 5.B超检查:B超检查无痛、无创伤,是让人最放松的一项检查。通常需要在憋尿情况下检查,最好在进医院后就开始喝水。如果检查的人多,自己已经很难受了一定告诉医生,争取提前检查。检查目的:有无子宫肿瘤、子宫内膜异位、子宫畸形、卵巢肿物、盆腔内炎性肿块或脓肿等。 6.白带常规检查:白带是阴道黏膜渗出物、宫颈管及子宫内膜腺体分泌物等混合组成,其形成与雌激素的作用有关。用于检查阴道内有无滴虫、念珠菌,同时还可确定阴道清洁度。 7.宫颈病理涂片:对脱落细胞的形态观察,筛查阴道及宫颈感染、宫颈病变、宫颈癌。同时也可以间接了解雌激素水平。 8.HPV检查:检测HPV病毒。一般与防癌涂片检查同时进行。 9.阴道镜检查:通常在巴氏检查结果异常时做这项检查。阴道镜检查只需要几分钟,不会疼痛。用10~40倍双筒放大镜直接观察子宫颈有无癌变征象,如果发现可疑病区,直接为下一步的活检准确定位。 10.TCT(液基薄层细胞学检测):医生将采集到的细胞放入装有细胞保存液的标本瓶中送

妇科检查的方法

妇科检查的方法 妇科检查的方法一、基本要求 (一)检查者态度要严肃认真,操作轻柔。 (二)检查前应嘱病人排尿,必要时须导尿。妇科检查一般取膀胱截石位,少数尿瘘患者需取胸膝卧位。 (三)月经期不作妇科检查,必须时须消毒外阴,戴无菌手套操作。 (四)未婚者一般只作肛查,如确有检查必要时,应征得家属或本人同意后方可作阴道检查。 (五)注意消毒隔离,尤其是检查用器械,防止医源性交叉感染。 (六)男医生检查病人时,需有其他医护人员在场。 妇科检查的方法二、检查方法 (一)外诊观察外阴部的发育,阴毛分布与量、阴道口和尿道口情况,有无水肿、炎症、溃疡、皮肤色泽变化、萎缩、畸形、静脉曲张、会阴陈旧裂伤、肿瘤、子宫脱垂或膀胱直肠膨出等。 (二)内诊 1.窥阴器检查将窥阴器两叶并拢,侧向沿阴道后侧壁缓慢放入阴道内,然后向上向后推进,同时将窥阴器转平并张开两叶,暴露宫颈与阴道壁。观察宫颈大小、颜色、外口形状、有无糜烂、腺体囊肿、息肉、肿瘤或接触性出血,并注意阴道粘膜颜色、皱襞多少,有无炎症、畸形、肿瘤以及分泌物的量、性质、颜色、有无臭味等。 2.双合诊检查(阴道腹部联合检查) ⑴检查阴道检查者一手戴无菌手套,以食、中二指沾无菌肥皂液少许后放入阴道内,触摸阴道的弹性、通畅度,有无触痛,畸形、肿物、后穹窿结节及饱满感。 ⑵触扪宫颈大小、软硬度、活动度、有无痒痛、肿物或接触性出血等。

⑶检查子宫及附件用阴道内手指将子宫颈推向后上方,使子宫体向前移位,同时另一手的四指放耻骨联合上方向盆腔内按压,将子宫夹在两手之间,来回移动,可查清子宫的位置、大小、形状、软硬度、活动度及有无压痛。然后将阴道内二指移向侧穹窿,在下腹部的手也移向盆腔的一侧,在内外两手之间检查宫旁组织、卵巢、输卵管,正常输卵管难以扪清,卵巢有时可触及,压之有酸胀感。注意附件有无增厚、压痛或肿块,如有肿块,应进一步查清肿物的大小、形状、软硬度、活动度、有无压痛以及与子宫的关系。 3.三合诊检查(阴道、直肠及腹部联合检查) 以一手指伸入阴道、中指伸入直肠,另一手置于下腹部协同触诊,可查清后倾后屈子宫的大小、子宫后壁情况、主韧带、子宫骶韧带、子宫直肠窝、阴道直肠隔、盆腔内侧壁及直肠等情况,注意有无增厚、压痛及肿瘤。对子宫颈癌患者必须作三合诊检查,从确定临床分期,选择治疗方法。 4.肛腹诊(肛门、腹部联合检查) 以一手食指伸入直肠,另一手放在下腹部进行检查,适用于未婚妇女。 蓬莱妇科检查的方法三、妇科常见特殊检查 (一)白带镜检 用窥阴器或湿棉签取阴道分泌物作涂片,立即在显微镜下检查滴虫、霉菌与淋球菌。 将白带涂于玻片上,革兰氏染色后镜检,查阴道致病菌及阴道清洁度。阴道清洁度分四度:Ⅰ度阴道杆菌多,无杂菌及脓细胞。Ⅱ度阴道杆菌多,有少量杂菌及脓细胞。Ⅲ度阴道杆菌少,杂菌及脓细胞多。Ⅵ度无阴道杆菌,均为杂菌及脓细胞。 (二)宫颈刮片用刮板沿宫颈糜烂面及宫颈管口内刮一周,轻涂于破片上,须薄而均匀,放入固定液中,经巴氏染色,查瘤细胞,是发现早期宫颈癌的重要方法,适用于门诊常规检查或防癌普查。 蓬莱妇科检查的方法(三)活体组织检查 1.宫颈活检暴露宫颈,拭净宫颈表面分泌物,局部消毒后,用活检钳在肉眼可疑癌变区,尽可能在鳞柱状上皮交界处取材,一般宜作多点活检,即在3、6、9、12点处取材。为了提高诊断阳性率,可在碘试验不着色区域或阴道镜检异常区

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