冠心病应怎样治疗【热门下载】

冠心病应怎样治疗【热门下载】

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冠心病，危害性最大的疾病，大多数患者因冠心病而死，远离人世。调查结果显示，冠心病的存在大大导致人类的死亡数量，而且冠心病的发病率很高很高。患了冠心病，可能很严重，可能平常。

成为了一下人类健康的最重要的疾病，统计表明我们的人类的死亡人数因为冠心病的存在而大大的增加，因此我们要更好地做好冠心病的治疗工作，寻找到更好地治疗冠心病的方法，来为我们的身体保驾护航的。

冠心病的治疗应以饮食生活习惯的改变及调脂治疗为基础，配合抗血小板药物、硝酸酯类及beta受体阻滞剂等药物，以减轻病人的症状，提高生活质量，延长寿命。部分病人需要行介入性或外科手术治疗，以改善病人的症状及生存率。

但应强调，介入治疗后一定要坚持长期的标准药物治疗。所以说，几乎所有的冠心病病人都应接受药物治疗，也就是说，药物治疗适用于所有冠心病病人。中草药：其作用在于活血化瘀、芳香温通、宣痹通阳、滋阴理气。

注意劳逸结合，避免过度的脑力劳动和精神紧张。妥善安排好自己的工作和学习，起居生活要有规律，饮食节制要合理。保持良好稳定的情绪和充足的睡眠。坚持适当、经常的体育锻炼，避免久坐不动和经常卧床。

豆类、纤维类食物、海产品、茄子、大蒜、洋葱和部分水果都对冠心病的治疗有好处；多吃坚果类、黑芝麻、黄豆、玉米、马铃薯、菠菜等对心脏好。少吃动物脂肪

冠心病吃什么药最好 冠心病吃什么药最有效 冠心病最佳治疗药物

冠心病吃什么药最好冠心病吃什么药最有效冠心病最佳治疗药物 冠心病吃啥药好？冠心病吃什么药效果好？治疗冠心病药物有哪些？冠心病药物治疗方法要注意什么？冠心病是我们的生活中比较常见的一种疾病。那么对于这样的疾病，最佳的治疗药物有哪些呢？下面为您介绍。 当归 中药当归是伞形科植物当归的根，味甘、辛，性温。具有补血和血、调经止痛、润肠通便的功效。当归有降低血小板聚集及抗血栓的作用。能够对抗心肌缺血，显着增加冠脉血流量，降低心肌耗氧量，当归醇提取物具有类似奎尼丁样作用，显着延长心电平台期时间而具有抗心律失常作用。当归对心脏有抑制作用，并可扩张外周血管，降低血压。此外，当归可抗动脉粥样硬化，降低血脂，抗氧化，清除自由基。当归所具有的补血和血作用临床也常在心脾两虚的冠心病中配伍使用，以补血养心。 黄芪 中药黄芪是豆科植物黄芪或内蒙古黄芪的根，其味甘性微温，入脾经及肺经。黄芪有补气升阳、固表止汗、托疮排脓、利尿消肿等功效。黄芪怎么治疗冠心病?黄芪有很好的强心作用，可扩张冠状动脉，增加心肌营养性血流量，提高机体的抗氧化能力，升高冠心病病人血

中SOD活性，从而减轻各种原因产生的氧自由基对心肌的损伤。 川芎 川芎这味中药具有活血行气，通经止痛的作用，川穹的主要成分就是川芎嗪。 根据药理研究，川芎具有多种心血管药理作用。它可以扩张冠状动脉增加冠脉血流，可以降低心肌耗氧量，缩小实验性心肌梗死的范围，降低纤维蛋白原，降低血液黏稠度，抑制血小板聚集，有类似阿司匹林样作用，但没有阿司匹林的易引起消化性溃疡等副作用。因此，川芎也有治疗冠心病的功效。 红花 红花具有活血祛瘀、通络消肿的功能。它的主要有效成分是红花黄色素。红花具有强心作用，可以降低心肌耗氧量，能减小心肌梗死范围，抑制血小板聚集，并有一定的血管扩张作用，可以降低外周血管阻力。临床针对心血瘀阻证，常配伍使用川芎、红花类药以通经活血。 冠心病吃什么药复发几率低1、抗血小板药物：这是冠心病治疗的基础用药。因为在冠心病的发病机制中，动脉粥样硬化的斑块破裂引起血小板的聚集，形成动脉内血栓是导致不稳定型心绞痛、急性心肌梗死的重要机制。故所有类型的冠心病包括稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛、急性S-T段抬高型心肌梗死、非S-T段抬高型心肌梗死都应该使用此类药物。常用的药物是阿司匹林，正规的使用剂量是每天75-150mg，并且是终生服用。除此之外，对于不稳定型心绞痛、

为什么说“糖尿病是冠心病的等位症”

为什么说“糖尿病是冠心病的等位症” 血糖异常，不仅会引发糖尿病，更会对全身血管都产生伤害。糖尿病患者发生急性心肌梗死的比率要比没有糖尿病的人高发生3—7倍，70%—80%的糖尿病患者最终死于心梗等心血管疾病。解放军总医院内分泌科潘长玉教授这样来评价糖尿病与冠心病的关系：首先，糖尿病和冠心病有着相同的遗传背景；其次；这两种病的患者往往有着共同的危险因素，包括高血糖、高血压肥胖等；再次，血糖过高的情况下，血液黏稠度会增加，导致血管内皮损伤，促进斑块的形成，斑块一旦脱落，堵塞了心脑血管，就会引起心梗、中风等严重后果；最后，糖尿病患者也是低血糖的易发人群，严重的低血糖也会诱发心梗。因此，国内外医学界有个共识“糖尿病是冠心病的等位症”。 新型糖尿病治疗药物如同多面手 提到糖尿病的综合管理，就不能不提药物治疗。潘长玉教授指出，理想的降糖药应具备以下特点：能有效降低血糖，低血糖的发生率低，且不会增加体重。随着以利拉鲁肽（诺和力）为代表的GLP-1受体激动剂类新药的上市，鱼与熊掌终于可以兼得。 智能降糖：大型研究显示，与众多传统药物相比，利拉鲁肽能够让更多患者血糖达标，并且被称为“聪明”降糖药，当且仅当觉察到血糖水平升高时，它才会激活发挥效用。当血糖降到正常，就不发挥作用。这一作用机制使它在良好控制血糖的同时，低血糖发生率低，患者长期使用更为安全。 降低体重：利拉鲁肽在降低体重方面的优势也非常明显，因为它能让人产生饱腹感，延缓胃排空，减少食物的摄入有效减轻体重，带来的体重降低主要是内脏脂肪的减少。鉴于降低体重的多重益处，对于糖友，特别是那些“重量级”糖友来说，这无疑是个好消息。 降低收缩压：这种“聪明”降糖药同时还是一种“爱心”降糖药。在控制血糖的同时，它还能通过多重机制降低收缩压，对心血管系统有积极作用。 与传统糖尿病治疗药物不同，具有多靶点作用的利拉鲁肽不但能安全有效地控制血糖，且能够直击糖尿病的根源——保护胰岛B细胞，同时有效影响体重、血压、血脂等其他危险因素，从而让糖友降糖、护心双管齐下，多重获益。

14冠心病心绞痛缓解期治疗最好选用哪种药物

14冠心病心绞痛，缓解期治疗最好选用哪种药物 010年内科主治医师：《答疑周刊》第14期 内科, 主治医师【内科学】女性，48岁，问发心前区闷痛1个月，常夜间发作。发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST 段上抬，考虑为冠心病心绞痛，缓解期治疗最好选用哪种药物 A.长效硝酸甘油 B.心得安 C.潘生丁 D.消心痛 E.地尔硫卓答案及解析：本题选E。 本题中患者多在夜间发作，且心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段上抬，诊断为变异性心绞痛，在缓解期药物治疗首选CCB 类药物，故本题选E。变异性心绞痛（variant angina pectoris）的特征为静息心绞痛，表现为ST段一过性抬高，是不稳定性心绞痛的一个特殊类型。不稳定性心绞痛（unstable angina pectoris，USP）和非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）是由于动脉粥样斑块破裂，伴有不同程度的表面血栓形成及远端血管栓塞的导致的一组临床症状。 不稳定性心绞痛的临床特点包括持续>20min的静息心绞痛、血流动力学受影响（左室功能降低、充血性心力衰竭或出现低血压）、心电图上广泛的ST改变以及cTNT阳性。一、药物治疗1、抗缺血药物：硝酸酯类/β受体阻滞剂/CCB CCB为变异性心绞痛的首选药物，能有效降低心绞痛的发生率。目前多使用长效CCB。治疗不稳定性

心绞痛时，硝酸酯类多用硝酸异山梨酯和5-单硝酸异山梨酯。β受体阻滞剂首选选择性β1受体阻滞剂，如阿替洛尔、美托洛尔等。2、抗血小板治疗：阿司匹林/ADP受体拮抗 剂/血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体阻剂3、抗凝治疗4、降脂治疗5、ACEI 二、冠状动脉血管重建术（coronary revascularization）

冠心病的早期诊断及治疗方法

冠心病的早期诊断及治疗方法 改革开放之后，我们引进了许多国外先进的医疗技术设备和理念，冠状动脉造影检查和冠心病介入治疗技术就是其中之一。但是，许多人对新技术缺乏了解或心存顾虑，往往拒绝医生的诊治建议，结果错过了疾病治疗的最佳时期。 冠状动脉是供应心脏血液的血管。冠状动脉发生粥样硬化，导致管腔狭窄，使心肌供血不足，就会发生冠心病，出现心绞痛甚至发生危及生命的心肌梗死。鉴于近年来我国冠心病的发病率和死亡率呈增加趋势，患者的发病年龄呈日益年轻化趋势，普及冠心病的诊治知识，做到冠心病的早预防、早诊断和早治疗，就成为一项紧迫的公共卫生任务。 如何才能做到冠心病的早期诊断和及时治疗呢？对于有心绞痛等冠心病典型症状的人，在出现症状后及时到医院接受心电图等相应检查，有可能使疾病得到确诊。但是，有许多患者，平时没有任何不适，只在劳累过度或运动时出现胸痛或胸部紧缩、压迫感，休息一下，症状就会自然消失。这些症状常常被患者忽视，从而失去了早期诊断冠心病的机会。 诊断冠心病有许多方法，如心电图检查、运动试验、核素心肌扫描等，这些都可为冠心病的诊断提供重要依据，但冠状动脉造影仍是目前确诊冠心病的最可靠方法，称之为“金标准”。这种方法在临床应用已经有40多年历史，它是通过皮肤穿刺血管插入一根细小导管，在X线透视引导下，将导管送至冠状动脉开口处，然后注入造影剂，在X线下成像后，冠状动脉的病变情况就可一目了然，并可为进一步治疗方案的选择提供依据。冠状动脉造影检查对患者的创伤小，痛苦少，多数患者在不知不觉中完成检查，没有明显的不适感，全部操作过程只需要十几分钟。如果发现冠状动脉存在狭窄或堵塞且病变适宜的话，医生还可立即进行介入治疗，使血管重新通畅。根据目前的技术水平，做冠状动脉造影检查的风险极低。因此，在发达国家，这种检查方法已被广泛应用，成为及时确诊冠心病、制订积极有效的治疗方案的重要依据。在我国，冠状动脉造影检查还很不普及，这虽然与经济和医疗水平的制约有关，但更重要的是，许多人对冠状动脉造影检查不了解，甚至感到恐惧，对冠心病的症状及其早期诊断和治疗的意义缺乏认识。我国的冠心病患者人数据估计已经超过2000万，而每年接受冠状动脉造影检查的患者仅有7万～8万人。可见，冠状动脉造影检查在我国的应用仍需普及。 介入治疗（目前主要指支架置入术）是近20多年来发展起来的一项新技术，它不用开刀即可解除冠状动脉狭窄，现已成为冠心病治疗的重要手段之一。冠状动脉介入治疗技术主要包括球囊扩张和支架置入，具体做法是通过一侧股动脉或桡动脉穿刺，将装有球囊的导管插入体内，在X线透视引导下，将支架系统送达狭窄部位后，在体外将球囊加压膨胀，使支架扩张释放，撑开狭窄或堵塞的血管并将输送系统退出，血管弹性回缩产生的环形压力使支架附着牢固，使血管腔恢复通畅。它可以解除心肌缺血，消除心绞痛等症状，避免发生心肌梗死等心血管事件。此法也用于急性心肌梗死的抢救。在我国，由于急诊介入手术的成功开

中医药治疗冠心病的优势

中医药治疗冠心病的优势 冠心病严重威胁人类的健康,是导致人类死亡的三大疾病之一，具有发病率高、致残率高、复发率高、病死率高、并发症多等特点。我国冠心病的发病率和病死率呈快速上升趋势,发病年龄呈年轻化趋势。中医药在防治冠心病方面具有很多优势。 1、立足整体，着眼局部 冠心病的发生是全身病变过程的局部表现，全身各层次众多因素均可集合于冠心病发病机制上，参与冠心病的发生发展过程。中医治病强调整体观念，中医认为人体的五脏六腑和体表各组织及器官之间是不可分割的，是相互联系的，同时还认为环境的变化对人体生理和病理有着重大的影响。因此，强调人体内部的统一性，也重视人体和外界环境的统一性。中医通过对人体各层次、多方面的干预，根据每个人的地域、体质、性格、生活环境等方面，从整体上因人、因时、因地制宜，同时也根据每个人病变的脏器特点，着眼于局部，辨证论治，制定不同的治疗法则。 2、多环节、多途径、多靶点干预疾病 冠心病的发病与高血压、糖尿病、高脂血症及吸烟、酗酒等不良生活习惯有密切关系，因此冠心病的防治与控制这些高危因素密不可分。中医药的多组分、多靶点特性决定了其不仅作用于疾病的某单一靶点，而是通过整体综合调治发挥保护效应。中药的多组分、多靶点能从多途径来调节血压、血糖、血脂，从整体综合调治来保护血管内皮细胞，促进血管新生，稳定斑块，抑制炎症，抑制血小板聚集，改善症状体征，提高生活质量。 3、充分调动和发挥人体的自主调节能力，扶正驱邪，使疾病向愈 中医根据每个人的体质，针对性治疗，针对不同证型，综合采用益气活血、滋阴、温阳、化痰、祛湿、清热、健脾等治法，扶正祛邪，调动机体潜能，增强体质，提高机体抗病与应变能力，调节阴阳失衡，使疾病向愈，改善临床症状及生活质量。 4、顾护胃气，避免胃肠道不良反应 冠心病多见于老年人，老人多脾胃虚弱，西医对冠心病的防治需要服用多种西药，很多西药对胃肠道都有刺激，出现食欲不振、烧心反酸、恶心、腹胀、便秘或腹泻等消化道症状，严重的还会出现消化道出血。而中医药在调理脾胃方面有巨大优势，通过益气、健脾、理气、散寒、祛湿、化痰、消积等治法，可改善消化道症状，增加食欲，提高人体抵抗力。 5、中药可减轻西药的毒副作用

糖尿病并冠心病危险因素分析

糖尿病合并冠心病是多种因素作用的结果，本文对临床糖尿病患者的资料进行总结、分析，以了解它们之间的关系，明确危险因素。 1 资料和方法 1.1 临床资料糖尿病、冠心病的诊断根据《内科学》标准［1］，2型糖尿病患者80例，其中合并冠心病45例，男28例，女17例;非冠心病组35例，男24例，女11例。 1.2 观察项目一般资料、目前治疗方法、血压、空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1C 微柱法）、血清总胆固醇（Tch）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、尿素氮（BUN）、血肌酐（Cr），检查眼底血管。 1.3 统计学方法全部数据以X±s表示，两组资料比较用X2 检验，多因素分析用logistic 回归法。数据应用医学统计软件进行处理。 2 结果 2.1 两组临床资料及各项检测指标见表1。 表1 DM非冠心病组与合并冠心病组临床资料比较（略） 2.2 多因素分析上述各临床资料，经计算机处理后，筛选出以下结果，见表2。 表2 2型糖尿病合并冠心病危险因素Logistic回归分析（略） 3 讨论 冠心病是糖尿病常见的和主要的并发症之一，大量的流行病学和病理资料证明糖尿病是冠心病的独立危险因素，甚至被认为是最主要的危险因子，2型糖尿病患者发生冠心病的危险显著增加。大量的循征医学资料证明，60%糖尿病患者死于冠心病，糖尿病冠心病与糖尿病非冠心病患者相比，病情容易恶化，预后差。冠心病是糖尿病患者死亡的主要原因之一。 糖尿病患者由于存在脂质异常（高TG）、低HDL和高LDL蛋白胆固醇），胰岛素抵抗高血压和凝血和纤溶活性受损，因而，糖尿病不仅作为冠心病发病的独立危险因子，还可以增加其他危险因素的危险性。 本文从糖尿病并发冠心病有关临床因素及检测指标进行比较，显示:高血压、TG、LDL、2hPG、HbA 1C ，冠心病组与非冠心病组差异有显著性，多因素Logistic回归分析高血压、高TG、高LDL、高2hPG及高HbA 1C 与冠心病发病有相关性。 现在尚不明确葡萄糖代谢平衡异常情况达到哪种程度时会对大血管产生有害影响。积累的大量临床资料提示人们，与糖尿病有关的大血管疾病发生比微血管疾病早，檀香山心脏研究的结论提示，心血管疾病的发生危险在餐后葡萄糖水平的整个区域均存在［2］。任何程度

冠心病的症状

?胸骨后疼痛胸骨后疼痛在临床中经常见到，是指颈与胸廓下缘(胸部正中或偏侧)之间疼痛，疼痛性质可呈多种，是常见症状之一，一般由胸部疾病(也包括胸壁疾病)所引起。一些人出现胸骨后疼痛之后，常常怀疑患了冠心病，盲目按冠心病治疗。其实，引起胸骨后疼痛的原因很多，心血管、肺、纵膈、食管等都可能患病，一旦胸骨后疼痛，应该尽快去医院就诊，结合临床症状进行确诊。 ?胸闷胸闷chest distress是一种主观感觉，即呼吸费力或气不够用。轻者若无其事，重者则觉得难受，似乎被石头压住胸膛，甚至发生呼吸困难。 它可能是身体器官的功能性表现，也可能是人体发生疾病的最早症状之一。不同年龄的人胸闷，其病因不一样，治疗不一样，后果也不一样。?劳累后心悸劳累后心悸指患者进行体力劳动，体力消耗后自觉心中悸动,甚至不能自主的一类症状。发生时，患者自觉心跳快而强，并伴有心前区不适感。 ?不稳定性心绞痛不稳定性心绞痛(急性冠状动脉功能不全;梗死前心绞痛; 恶化性心绞痛;中间综合征)，特征是心绞痛症状进行性增加,新发作的休息或夜间性心绞痛或出现心绞痛持续时间延长。不稳定型心绞痛 (unstable angina)是介于劳累性稳定型心绞痛与急性心肌梗死和猝死之间的临床表现。主要包括初发心绞痛、恶化劳力性心绞痛、静息心绞痛伴心电图缺血改变和心肌梗死后早期心绞痛。由于其具有独特的病理生理机制及临床预后，如果不能恰当及时的治疗，患者可能发展为急性心肌梗死。 不稳定性心绞痛继发于冠脉阻塞的急性加重,后者是由于粥样瘤表面的纤维斑块破裂,结果出现血小板粘附引起的.造影证实1/3以上的不稳定性心绞痛病人其缺血区的血管内有导致部分闭塞的血栓,由于造影时可能难于辨认血栓,报道的发生率可能偏低. 与稳定性心绞痛相比,不稳定性心绞痛的疼痛更强,持续时间更长,较低的活动量就可诱发,休息时也可自发出现(卧位心绞痛),性质呈进行性(恶化型),这些改变可任意组合.大约30%的不稳定性心绞痛病人在发作后3月内可能发生心肌梗死.猝死少见,胸痛时心电图的明显变化是发生心肌梗死和猝死的重要标志. ? o心肌梗死心肌梗死是指在冠状动脉病变的基础上，冠状动脉的血流中断，使相应的心肌出现严重而持久的急性缺血，最终导致心肌 的缺血性坏死。 o胸闷憋气胸闷憋气的原因比较多，它可能是身体器官的功能性表现，也可能是人体发生疾病的最早症状之一，最常见的是由于心脏 和肺部的疾病造成的。 o心悸所谓心悸，也就是通常所说的心慌，乃是由于人们主观感觉上对心脏跳动的一种不适感觉。心悸可以由于心脏活动的频率、节 律或收缩强度的改变而导致，也可以在心脏活动完全正常的情况下 产生，后者系因人们对自己心脏活动特别敏感而致。健康人一般仅 在剧烈运动、精神高度紧张或高度兴奋时才会感觉到心悸，属于正 常情况，而在某些病理情况下，如心率过快、过慢以及有过早搏动 时，患者的主要症状即为心民少数情况下，如心脏神经官能症或过 度焦虑的患者，虽然没有心律失常或器质性心脏病，但由于交感神 经张力增高，心跳有力，患者也常以心摩而就诊。

中医治疗冠心病的方法

冠心病是一种十分常见的心脏病，目前冠心病的方法有很多，中医治疗冠心病取得很好的疗效，那么冠心病的中药治疗效果怎么样呢? 中医如何治疗冠心病： 中医认为冠心病为夺虚标实，标实以血瘀，痰湿，气滞，寒凝为主，本虚主要是气虚，阴虚，据此，冠心病常用的治则有： (1)活血化瘀法：适用于各种原因引起的血瘀证。鉴于血瘀与冠心病的密切关系，活血化瘀法已成为治疗冠心病的重要方法而广泛应用于临床，并取得了显著疗效。 (2)宣痹通阳法：汉代张仲景认为，胸痹心痛是阴气虚于上，痰湿等阴邪上乘阳位，痹阻胸阳而致，在治疗上创立了宣痹通阳大法。适用于冠心病的痰湿上乘、胸阳不振者。 (3)芳香温通法：中医认为，人体的气血运行正常与否与寒热关系密切。血遇寒则凝，遇热则通。冠心病为寒气客于心脉，脉络卷缩绌急，血气不得流通所致。芳香温通即针对此而设。使气血流通，疼痛缓解。适用于冠心病寒凝血脉，特别是冠状动脉痉挛，心绞痛发作可收到快速止痛的效果。

(4)调整脾胃法：脾胃功能失调是导致胸阳痹阻的根本健脾胃，补中气，提高机体运化痰湿的能力，使气血充足，心脉得养为冠心病的治本之法。适用于症状缓解期的治疗。 (5)益气养阴法：临床观察，冠心病不同程度存在气阴不足的情况，近年来，应用益气养阴法治疗冠心病，取得了较大进展。适用于冠心病气阴两虚者，临证中可根据气虚与阴虚的程度灵活调补气药与滋阴药的比例。 (6)补肾固本法：冠心病的发病与肾虚有密切关系，中医认为冠心病其位在心，其本在肾。所以，治疗冠心病补肾固本是十分重要的治疗之法。 在老一辈专家的经验基础上，我院以龚洪海博士为首的专家组采用辨病施治与辨证相结合的方法，总结出"益心免疫法""益心通络法""巨针巨刺综合疗法"等一系列治疗心脑血管疾病的中医特色疗法，并研制出"保心丹"、"中风康"、"益气保心汤"等系列方剂，临床多方联用，多法并用，益元荣脉、化痰除湿、活血化瘀，以达到养肝肾柔血管、降血脂消肥胖、融滞血祛瘀滞的治疗目的。治疗过程采用纯中药制剂，药性温和，无任何毒副作用，且适用范围广，标本兼治，疗效确切，通过系统治疗可使患者肝肾足，血脉健，血液清，心脑血管病从根本上得到康复。我院专家运用以上方法诊治如高血压、冠心病、心律失常、血脂异常、动脉硬化、心肌炎、风湿性心脏病、慢性心衰、

冠心病的最佳治疗方法

冠心病得最佳治疗方法 冠心病得治疗原则就是改善冠状动脉得供血与减轻心肌得耗氧,同时抗动脉粥样硬化再次形成。冠心病为慢性疾病,非短期治疗可见效益。因此,凡经明确诊断者,均应至少在一个较长得时期内连续服药治疗,目得在于预防心绞痛复发与赢得改善心肌血氧供应得机会。实践证明,80％冠心病心绞痛患者就是可以通过坚持可靠得药物治疗避免发作进展得。目前能有效治疗冠心病,防止其进展得药物包括以下几类: (一)西药治疗 西药治疗得优点就是见效快,适合冠心病患者急性发作期治疗之用。 １、硝酸酯类药物(如硝酸甘油) 硝酸酯类药物就是稳定型心绞痛病人得常规一线用药。它通过扩张静脉及外周动脉血管及冠状动脉,从而降低心肌氧耗量,增加侧支循环血流,还有降低血小板粘附等作用,从而改善心肌局部及整体做功、硝酸酯类药物得作用与用药得剂量有关,小剂量时外周静脉扩张,随着剂量得增加心外膜动脉及心肌内阻力血管扩张,心肌血流灌注量增加。心绞痛发作时可以舌下含服硝酸甘油或使用硝酸甘油气雾剂。对于急性心肌梗死(AMI)及不稳定型心绞痛者,先静脉给药,病情稳定、症状改善后改为口服。硝酸酯类药物持续使用可发生耐药性,有效性下降。间断给药,最好间隔８～12小时,以减少硝酸盐得耐药性、不良反应主要为血管扩张所引起得头痛,可高达40%,从小剂量开始可以减少其发生。 2、抗血小板凝集药物(如拜阿司匹林) 拜阿司匹林就是最常用得抗血小板聚集与血栓形成得药物,它通过不可逆抑制前列腺素合成酶,致使TＸＡ2得合成减少,而后者引起血小板聚集、血管收缩,从而达到抑制血栓形成得目得。它可以降低稳定型心绞痛病人心血管病变得发生、在不稳定型心绞痛,拜阿司匹林每日７5mg口服,即可降低心源性死亡及非致死性心肌梗死得发生。AＭI病人除急性期常规使用外,还应长期使用,作为AMI得二期预防,减少心脏事件得发生。目前对阿司匹林得最佳剂量尚有不同意见。临床研究报道,小剂量可有效地抑制ADP诱导得血小板聚集。稳定型心绞痛可以使用小剂量,例如每日7５mｇ,而对不稳定型心绞痛及AＭI得病人可先给较大剂量,每日1６０～3００ｍg,1~２周后再给小剂量长期维持。 3、β—受体阻滞剂(如阿替洛尔) β—受体阻滞剂由于能降低心率、血压及心肌收缩力,从而降低心肌氧耗量,减轻症状性及无症状性心肌缺血得发作,提高病人运动耐量。在无明显禁忌证时,β—受体阻滞剂就是稳定型心绞痛病人得一线用药。对不稳定型心绞痛得病人,可以降低AMI得发生率,就是非抗血小板治疗得首选药物,与硝酸酯类药物合用效果更佳。急性心肌梗死病人使用可以降低死亡率,并用于二级预防。β—受体阻滞剂选择性药物对心脏具有高选择性,对呼吸功能及脂类代谢得影响较小,目前临床已广泛使用、根据病人得症状及心率从小剂量开始,逐渐增加剂量,减量及停药时均应逐渐进行,以防症状加重、 4、钙拮抗剂(如硝苯地平) 钙离子拮抗剂可扩张外周阻力血管及冠状动脉起直接扩张作用,能够降低心肌氧耗及增加冠脉血流,某些钙拮抗剂还能减慢心率、钙拮抗剂一般耐受好,增加病人耐力及缓解症状,可用于稳定型心绞痛得治疗,一般认为它们与β受体阻滞剂具有相同得效果,特别适用于某些β受体阻滞剂禁忌得情况,例如哮喘、慢性阻塞性肺部疾患及外周血管疾病、老年人对钙拮抗剂较β受体阻滞剂更容易耐受、临床选择时应当根据不同临床情况选择。 ５、降脂药物(如辛伐她汀) 她汀类药物就是目前已知作用最强得降胆固醇药,具有多向性作用,如改善血管内皮功能、抑制平滑肌细胞增殖、抑制血小板聚集、抗炎作用与稳定斑块作用等、以抗高血压与抗栓治疗为代表得心血管疾病得二级预防措施取得了相当得成功,已有大量得临床试验证明在冠心病或心血管病高危人群中使用她汀类药物(3羟基—3－甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂)能降低缺血性卒中及短暂性脑缺血

冠心病患者如何加强自我调整_黄文英

冠心病患者如何加强自我调整_黄文英 黄文英专家介绍：冠心病是严重心血管疾病的一种，病因复杂、症状多样，严重影响患者的身心健康，困扰正常工作和生活，严重者甚至会危及生命，是一定要提高警惕的。对于冠心病的治疗，要选择专业医院，积极治疗，还要重视日常护理，了解冠心病患者如何加强自我调整，对疾病的恢复是有利的。 冠心病的出现与日常生活中不当的生活方式是有联系的，因而做好护理，做好防治措施，对预防病情反复或加重，是有帮助的。那冠心病患者如何加强自我调整呢，可参考以下几点： 1、冠心病患者要避免不良情绪的刺激，尤其是在遇到事情的时候，比较好要心平气和。冠心病患者大多数是脾气比较急躁的，故易生气和得罪别人。冠心病患者在生活中情绪要稳定，尤其是在遇事的情况下，要提醒自己心平气和，增加耐性。 2、冠心病患者要注意与周围人直接的关系和谐，要注意宽以待人。宽恕别人不仅能给自己带来平静和安宁，有益于冠心病的康复，而且能赢得友谊，保持人际间的融洽。所以人们把宽恕称作“精神补品和心理健康不可缺少的维生素”。 3、冠心病患者要保持积极乐观的心态，遇到事情的时候要想得开，放得下，避免心理压力过大。过于精细、求全责备常常导致自身孤立，而这种孤立的心理状态会产生精神压力，有损心脏。冠心病患者不要有过多的精神压力，对于金钱、名誉、地位以及对自己的疾病，都应该坦然的面对。 4、冠心病患者对于身心，是要注意调节的，尤其是要掌握一套身体锻炼和心理调节的方法。如自我放松训练：通过呼吸放松、意念放松、身体放松或通过气功、太极拳等活动，增强自身康复能力。 黄文英专家提示，临床上冠心病的治疗虽然有一定的难度，但该病不是不治之症，选择专业医院，积极治疗，是可以争取治好的。因而冠心病的治疗一定要趁早，尽早科学系统的治疗，避免错过疾病治疗的最佳时机，还要做好日常护理，了解冠心病患者如何加强自我调整，对病情恢复是有帮助的，争取更快更好的治疗。

精选-名老中医治疗冠心病验方集锦

名老中医治疗冠心病验方集锦(转载) 发表者：赵东奇928人已访问 随着生活水平的不断提高 ,冠心病的发生率正逐年上升。兹选介中医药大学的研究经验,为广大病患者提供若干行之有效的经验方。 一、浙江名老中医叶建寅教授经验方 1、适用于冠状动脉硬化性心脏病 :丹参、赤芍、桃仁、酸枣仁、柏子仁各 9克 ,薤白、郁金各 4. 5克 ,茯神12克 ,瓜蒌皮 6克 ,桂枝、生甘草各 2. 4克 ,红枣 5枚 ,每日1剂 ,水煎 2次分服。 2、适用于心肌劳损型冠心病 :当归、炒白芍、党参、酸枣仁、北沙参、合欢花、生白术、茯神各 9克 ,桂枝、远志各 4. 5克 ,用法同上。 二、广东名老中医邓铁涛教授经验方 处方 :法半夏、竹茹各 9克 ,云茯苓、丹参各 12克 ,橘红、枳壳、甘草各 4. 5克 ,党参 15克 ,用法同上。 加减法 :气虚加北芪、五爪金龙或吉林参 ;心绞痛明显可加失笑散或田七末 ;兼高血压加草决明、珍珠母 ;兼高脂血症加山楂、首乌、麦芽。 三、浙江名老中医薛盟先生经验方 1、处方 :生黄芪 30克 ,茯苓、麦冬、莪术、三棱各 10克 ,鲜石斛、北沙参、丹参各1 5克 ,石菖蒲、降香片、地鳖虫各 9克 ,参三七粉、琥珀粉各 3克 ,用法同上。 加减法 :有血瘀加川贝、藕节、黛蛤散 ;头晕加枸杞、黄精等。 2、处方 :生黄芪 30克 ,丹参、北沙参、制黄精各 15克 ,莪术、白芥子、薤白头、姜半夏、白藓皮、冬葵子各 10克 ,瓜蒌皮、石菖蒲各 9克 ,青龙齿 18克 ,参三七粉 3克(冲 )。用法同上。 四、辽宁名老中医吴圣农主任医师经验 1、处方 :桂枝、青木香各 6克 ,檀香 3克 ,枳壳、红花、川芎、磁朱丸各 9克 ,枳壳、红花、川芎各 9克 ,丹参、瓜蒌皮各 15克 ,益母草 20克 ,用法同上。

冠心病患者一天自我保健7点注意事项

近年有专家提出冠心病患者一天自我保健7点注意事项，每天坚持去做，持之以恒，必见效果。 一、注意保暖，避免受寒 每天准时收看收听天气预报，特别是秋冬季节，及时了解每次寒潮来临的时间，切实做好御寒保暖措施。气象医学工作者经长期观察发现，“零度是心肌梗死发作的预报”，可见冬季保暖的重要性。所以，冬季注意保暖，可减少心梗的发生。 二、午睡半小时，“冠心病”少三成 有人做过调查后报告，每日午睡半小时者比不睡者冠心病死亡率少30%，其原因与午睡时血压下降、心率减慢，使白天的血压曲线出现一段低谷有关。尤其是肥胖型人群、60岁以上的老人，午睡更为必要。 三、谨防“魔鬼时间” 有人研究发现，生物钟节律表明：一天24小时中，早晨6～11时是急性心梗、猝死的高峰时间，被称为“魔鬼时间”。与此时交感神经兴奋、心率加快、血压升高、心肌耗氧多、血小板聚集性增高有关。因此，病情较重的老年冠心病患者，晨起宜提前服药，上午不宜安排过量活动。晨起锻炼时间以7～8时为宜。 四、“三个半分钟”，生命保平安 经过多年研究得出的结论表明，一些老年人发生在卫生间的心脑血管意外或猝死，与夜间突然起床入厕、体位改变过快，造成一时性心脑供血不足有关。因而提倡“三个半分钟”的保健方法：夜间醒来时，应先在床上躺半分钟，坐起来双脚放在床沿下坐半分钟，再以双手撑住床头站立半分钟后行走。 五、适度运动，带病延年 冠心病患者同样也要适度运动，坚持参加力所能及的体育锻炼，如户外散步、太极拳、气功等。但遇天气突然变化，气温骤降、暴风雪、下雨等，则不宜在室外活动，可以在室内活动。

六、坚持治疗，合理用药 定期去医院检查，并按医嘱口服一些预防心绞痛发作的药物，如潘生丁、复方丹参片等。家中应备有硝酸甘油、心脑舒通、麝香保心丸、救心丸等扩张动脉血管的药物，以便心绞痛发作时急用。 七、情绪稳定，淡泊宁静 稳定的情绪对预防心绞痛、心肌梗死的重要性超过其他所有养生方法的总和。事实上，不良的精神和心理刺激是最常见、最重要的冠心病急性发作诱因，故要做到知足常乐，遇事不急不怒不躁，可有效预防冠心病的发作。

名老中医治疗冠心病验方集锦

名老中医治疗冠心病验方集锦（转载） 发表者：赵东奇？928人已访问 随着生活水平的不断提高，冠心病的发生率正逐年上升。兹选介中医药大学的研究经验，为广大病患者提供若干行之有效的经验方。 一、浙江名老中医叶建寅教授经验方 1、适用于冠状动脉硬化性心脏病：丹参、赤芍、桃仁、酸枣仁、柏子仁各9克，薤白、郁金各4. 5克,茯神12克,瓜蒌皮6克,桂枝、生甘草各2. 4克,红枣5枚,每日1剂,水煎2次分服。 2、适用于心肌劳损型冠心病：当归、炒白芍、党参、酸枣仁、北沙参、合欢花、生白术、茯神各9克，桂枝、远志各4. 5克，用法同上。 二、广东名老中医邓铁涛教授经验方 处方：法半夏、竹茹各9克，云茯苓、丹参各12克，橘红、枳壳、甘草各4. 5克，党参15 克，用法同上。 加减法：气虚加北芪、五爪金龙或吉林参；心绞痛明显可加失笑散或田七末；兼高血压加草决明、 珍珠母；兼高脂血症加山楂、首乌、麦芽。 三、浙江名老中医薛盟先生经验方 1、处方：生黄芪30克，茯苓、麦冬、莪术、三棱各10克，鲜石斛、北沙参、丹参各1 5克，石菖蒲、降香片、地鳖虫各9克，参三七粉、琥珀粉各3克，用法同上。 加减法：有血瘀加川贝、藕节、黛蛤散；头晕加枸杞、黄精等。 2、处方：生黄芪30克，丹参、北沙参、制黄精各15克，莪术、白芥子、薤白头、姜半夏、白藓皮、冬葵子各10克，瓜蒌皮、石菖蒲各9克，青龙齿18克，参三七粉3克（冲）。用法同上。 四、辽宁名老中医吴圣农主任医师经验 1、处方：桂枝、青木香各6克，檀香3克，枳壳、红花、川芎、磁朱丸各9克，枳壳、红花、川芎各9克，丹参、瓜蒌皮各15克，益母草20克，用法同上。

冠心病治疗ABCDE

高血压，冠心病患者应遵循以下的ABCDE方案，有利治疗疾病和控制病情。 A：指使用阿斯匹林和ACEI。 B：指控制血压和使用B－－受体阻滞剂了。 C：指调脂和戒烟。 D：指控制饮食和治疗糖尿病。 E：指健康教育和运动。 冠心病A、B、C、D、E疗法：A：阿司匹林，75mg（稳定时）~≥150mg（不稳定时）；双重抗血小板：氯吡咯雷（药物支架术后>1年或ACS后）；ACEI/ARB类药物；（低分子）肝素抗凝（ACS）。B: b阻滞剂，血压控制至理想水平。C：他汀类 调脂药物，彻底戒烟。D：控制糖尿病，合理膳食。E：对病人健康教育和对医 务人员继续教育，有氧性的适量体力运动。五达标: 使血压（<130/80mmHg）、心率（60 bpm）、血糖(<6.1 mmol/L)及血脂达标的同时，指导改善生活方式达标，戒烟 限酒，使体重减轻（BMI <25.0 kg/m2）。高危病人，用他汀类药物使LDL-C达标（<2.6 mmol/L），其次使TG （<1.7 mmol/L）和HDL-C （>1.03 mmol/L）全面达标。 替米沙坦用于高血压，既可24小时平稳降压，又可改善胰岛素抵抗、降血糖，改善代谢 综合征，还可能对冠心病有一定的二级预防作用。加最佳配合小剂量氢氯噻嗪，并配合半衰期最长的、有益证据不少的降压药氨氯地平，使血压平稳达标。遵循指南, 结合临 床治疗实践归纳的方案供参考！ 冠状动脉性心脏病简称冠心病，是一种最常见的心脏病，是指因冠状动脉狭窄、供血不足而引起的心肌机能障碍和(或)器质性病变，故又称缺血性心肌病(IHD)。冠心病症状表现胸腔中央发生一种压榨性的疼痛，并可迁延至颈、颔、手臂、后背及胃部。冠状动脉性心脏病发作的其他可能症状有眩晕、气促、出汗、寒颤、恶心及昏厥。严重患者可能因为心力衰竭而死亡。 随着冠心病发病年龄的提前，危害的加大，冠心病已经成为一种时代的瘟疫。 有关专家总结出了冠心病预防的ABCDE方案，希望能给冠心病患者带来一 定帮助。对于广大冠心病患者来讲，要牢记5条基本措施。 A.指长期服用阿司匹林(Aspirin)和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)。 前者具有抗血小板凝集作用，可减少冠脉内血栓形成;后者可改善心脏功能，减少心脏重塑、变形，对合并有高血压、心功能不全者更有帮助。

高血压、糖尿病、冠心病、失眠等中医药健康教育处方1

中医药健康教育处方 老年痴呆 预防保健] 1、防止高脂食物引起胆固醇升高，进而加重老年痴呆症状。 2、保持精神愉悦 3、活到老、学到老，广泛结交朋友，丰富老年生活。 4、定期体检，及早治疗躯体疾病，重视自己的身心健康。 5、动脉硬化、高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、脑炎、气体 中毒等，可诱发痴呆，故应对这类疾病加以重视和积极治疗。 6、适量进行舒缓运动，如步行、慢跑、体操、太极拳、太极剑及传统舞。 7、老年痴呆的最初症状是失忆，如发现您家的老人有失忆症状， 请及时就医。 8、小心别摔倒，跌倒有导致老年痴呆的风险。 [防病食疗] 1、龙眼肉米粥：龙眼肉30克，粳米50克。 2、泥鳅炖豆腐：泥鳅50克，豆腐200克。 3、核桃芝麻莲子粥：核桃30克，莲子10克，芝麻20克，粳米食疗。 4、黑豆红枣粥：黑豆100克，红枣50克，粳米适量，糖适量。 5、银耳瘦弱粥：银耳20克，瘦肉50克，粳米50克。 6、杞子炒肉丝：枸杞20克，猪肉50克。 7、水果色拉：猕猴桃1个，草莓10个，紫甘蓝适量。 8、核桃粥：核桃30克，粳米200克，大枣10颗。 [中医防治处方] 老年痴呆症：参芪胶囊、斯泰龙（银杏叶片） [健康提示] 选用银杏叶制剂 修补神经纤维，重建视神经网络，维持大脑正常运作 降低脑部脂质自由基的过氧化，抗衰老 有效防治老年性痴呆 卫生院社区科

中医药健康教育处方 糖尿病药膳 1、枸杞炖兔肉：枸杞子15克，兔肉250克，蔬菜、油盐各适量。先将枸杞子，兔肉加水炖熟，后加蔬菜、油、盐调味。饮汤吃肉，每1~2天吃1次，经常使用可以治疗糖尿病，大便稀泻，困倦无力，尿频数。 2、菠菜根内金饮：鲜菠菜根100克，干鸡内金15克，水煎服，每日2~3次。 3、南瓜汤：南瓜1000克切块，加水适量，煮汤熟后随饭饮用。南瓜富含维生素，是一种高纤维食品，能降低糖尿病病人的血糖，并能增加饱腹感。 4、炒苦瓜：苦瓜250克，洗净切块，炒时加食油、盐适量，佐膳。苦瓜性味甘、苦，既能热解毒、除烦止渴，又能降低血糖。 5、苦瓜蚌肉汤：苦瓜250克，蚌肉100克。活蚌用清水养2天除泥味后取肉，同苦瓜煮汤；以油盐调味。喝汤吃苦瓜和蚌肉。使用天数酌情而定，适用于上消型，养阴清热，润燥止渴。 6、山药粥：山药50克~60克（鲜品100克~120克）、粳米60克、山药洗净切成片，同粳米煮成粥。供四季早餐使用，用于多食易饥者。 7、鲜萝卜炖鲍鱼：鲜萝卜500克，干鲍鱼50克。将萝卜洗净切片，同鲍鱼煮熟食用。每日2次服或隔日服食，连服15天~20天。 卫生院社区科

冠心病的最佳治疗方法(最新知识点)

冠心病的最佳治疗方法 冠心病的治疗原则是改善冠状动脉的供血和减轻心肌的耗氧,同时抗动脉粥样硬化再次形成。冠心病为慢性疾病,非短期治疗可见效益.因此,凡经明确诊断者，均应至少在一个较长的时期内连续服药治疗，目的在于预防心绞痛复发和赢得改善心肌血氧供应的机会。实践证明,8０%冠心病心绞痛患者是可以通过坚持可靠的药物治疗避免发作进展的.目前能有效治疗冠心病,防止其进展的药物包括以下几类：...感谢聆听... (一）西药治疗 西药治疗的优点是见效快，适合冠心病患者急性发作期治疗之用。 １、硝酸酯类药物（如硝酸甘油） 硝酸酯类药物是稳定型心绞痛病人的常规一线用药。它通过扩张静脉及外周动脉血管及冠状动脉，从而降低心肌氧耗量，增加侧支循环血流，还有降低血小板粘附等作用,从而改善心肌局部及整体做功。硝酸酯类药物的作用与用药的剂量有关，小剂量时外周静脉扩张,随着剂量的增加心外膜动脉及心肌内阻力血管扩张，心肌血流灌注量增加。心绞痛发作时可以舌下含服硝酸甘油或使用硝酸甘油气雾剂。对于急性心肌梗死（AＭI）及不稳定型心绞痛者，先静脉给药，病情稳定、症状改善后改为口服。硝酸酯类药物持续使用可发生耐药性，有效性下降。间断给药，最好间隔8～12小时，以减少硝酸盐的耐药性。不良反应主要为血管扩张所引起的头痛，可高达40%，从小剂量开始可以减少其发生。...感谢聆听... 2、抗血小板凝集药物(如拜阿司匹林)

拜阿司匹林是最常用的抗血小板聚集与血栓形成的药物,它通 过不可逆抑制前列腺素合成酶，致使TＸA2的合成减少，而后者引起血小板聚集、血管收缩，从而达到抑制血栓形成的目的。它可以降低稳定型心绞痛病人心血管病变的发生。在不稳定型心绞痛,拜阿司匹林每日75mg口服，即可降低心源性死亡及非致死性心肌梗死的发生。ＡＭI病人除急性期常规使用外，还应长期使用,作为ＡMＩ的二期预防，减少心脏事件的发生。目前对阿司匹林的最佳剂量尚有不同意见。临床研究报道，小剂量可有效地抑制ADＰ诱导的血小板聚集.稳定型心绞痛可以使用小剂量，例如每日7５ｍｇ，而对不稳定型心绞痛及AMI的病人可先给较大剂量，每日1６0~３00mg，1～2周后再给小剂量长期维持。...感谢聆听... 3、β—受体阻滞剂(如阿替洛尔） β—受体阻滞剂由于能降低心率、血压及心肌收缩力，从而降低心肌氧耗量,减轻症状性及无症状性心肌缺血的发作，提高病人运动耐量。在无明显禁忌证时,β—受体阻滞剂是稳定型心绞痛病人的一线用药。对不稳定型心绞痛的病人，可以降低ＡMI 的发生率,是非抗血小板治疗的首选药物,与硝酸酯类药物合用效果更佳。急性心肌梗死病人使用可以降低死亡率，并用于二级预防。β—受体阻滞剂选择性药物对心脏具有高选择性,对呼吸功能及脂类代谢的影响较小,目前临床已广泛使用.根据病人的症状及心率从小剂量开始,逐渐增加剂量，减量及停药时均应逐渐进行，以防症状加重。...感谢聆听... 4、钙拮抗剂（如硝苯地平） 钙离子拮抗剂可扩张外周阻力血管及冠状动脉起直接扩张作用，能够降低心肌氧耗及增加冠脉血流，某些钙拮抗剂还能减慢心率。钙拮抗剂一般耐受好,增加病人耐力及缓解症状,可用于稳定型心绞痛的治疗，一般认为它们与β受体阻滞剂具有相同的效果,特别适用于某些β受体阻滞剂禁忌的情况,例如哮

糖尿病冠心病吃什么药

糖尿病冠心病吃什么药 文章目录*一、糖尿病冠心病吃什么药*二、糖尿病合并冠心病有什么特点*三、糖尿病合并冠心病应该如何进行预防呢 糖尿病冠心病吃什么药1、糖尿病冠心病吃什么药瑞舒伐他汀是新一代的他汀类降胆固醇药物,有研究表明其在治疗糖尿病合并冠心病中效果理想。糖尿病合并冠心病患者为研究对象,探讨瑞舒伐他汀治疗糖尿病合并冠心病的临床疗效。糖尿病与心血管疾病密切相关,冠状动脉的大面积狭窄所引发的心肌梗死是一种致死率较高的冠心病,而糖尿病则是其最主要的高危因素。随着近年来糖尿病的发病率逐渐上升,糖尿病合并冠心病的发生率亦呈逐年上升的趋势,这给临床治疗带来了更大的阻力。 2、糖尿病冠心病的发病原因 糖尿病患者加速的动脉粥样硬化性心脏病和心肌病的发生除高血糖之外,主要还与其常合并脂质代谢异常、高血压发生率增加血液流变学异常及胰岛素抵抗或高胰岛素血症等有关。胆固醇(Ch),胆固醇升高是动脉粥样硬化的重要危险因素已为众多流行病学调查和临床研究证实。多数临床研究报告,与非糖尿病患者相比,糖尿病患者血胆固醇常无明显变化。 3、糖尿病冠心病的病理生理 心肌毛细血管基底膜增厚达(100～110)×10-9m[一般为(63～95)×10-9m];心肌纤维化,包括间质纤维化血管周围纤维

化和局灶性瘢痕状纤维化3种;心肌纤维间隙有较多的PAS染色阳性物质沉着和脂质集聚,可影响心肌的顺应性;广泛心肌内小 动脉病变,内皮细胞增生变性黏多糖物质在内皮下沉积,管腔变窄;心肌细胞肥大。 糖尿病合并冠心病有什么特点1、糖尿病人患冠心病的危险要显着地高于非糖尿病患者,比后者增加2至4倍。为什么糖尿病患者更易患冠心病‘简单地讲是长期高血糖、血脂异常、高血压及胰岛素抵抗导致了冠状动脉粥样硬化。在微观的细胞水平上,糖尿病改变了多种细胞的功能,包括血管的内皮细胞、平滑肌细胞及血小板细胞,这些均可导致冠状动脉硬化、血管内斑块形成。并且,糖尿病伴有冠心病患者的冠状动脉病变更加严重。 2、虽然糖尿病伴有冠心病患者的冠脉病变严重,但是糖尿病患者由于经常合并神经病变,疼痛的感觉减弱,所以常常没有典 型的冠心病心绞痛表现,而更多见无症状的心肌缺血、没有征兆的心肌梗死,甚至猝死,对生命造成巨大的威胁。因此,糖尿病患者应该警惕在不知不觉中发生并进展的冠心病,做到早期预防、早期诊断、合理治疗。 糖尿病合并冠心病应该如何进行预防呢1、要注意饮食营养合理化,避免药物经常化:许多资料表明,体胖者易患糖尿病与冠心病,二者对肥胖者犹如姊妹形影相伴。根据石家庄城乡的普查

朱良春冠心病证治经验

白蒺藜12g,龙牡各30g,羌活9g,葛根30g,蜈蚣3条,柴胡6g,川芎12g,赤芍12g,甘草9g。水煎服,5剂后,即感头昏头晕减轻,睡眠可。续服5剂,诸症均已不显,右脉已显和缓。并告之注意颈项保健及睡姿,以免使颈椎病加重。 按:此病案初诊时,似乎为阴虚阳亢,痰瘀阻滞。但细审之,有气虚之证。这样的兼夹证,临床可以遇到,这时都要合用补气之剂。理论上,阴虚风阳亢动者不宜升阳之剂,但经多次验证,只要明确有气虚之证,可以用之。此例羌活、葛根之类,有升达阳气之能,如此则瘀浊去,清窍复其荣养,效果很好。况且羌活入太阳经为导引,葛根解肌缓痉、扩张血管治疗颈椎病,用者多矣。 例3,崩漏案。患者,女,48岁。月经淋漓不尽已半月余。时而量多如注,约1年前月经已乱,时来时止,认为即将绝经。约50d前,忽然量大不断,用“妇血康”等西药无效而求诊中医。刻下月经淋漓,时多时少,颜色淡红,偶有瘀点瘀块,小腹有凉感,不痛不胀,妇科超声示:无异常。伴疲乏气短,腰腿酸软无力,二便尚可,查患者肌肤黄胖虚浮,舌淡黯,苔白,脉沉弱。此乃气虚肾衰,冲任不固。处方:黄芪20g,党参15g,生白术15g,陈皮9g,升麻炭6g,柴胡6g,羌活9g,杜仲炭15g,川断15g,菟丝子15g,寄桑生15g,仙鹤草15g,益母草12g,三七粉5g (冲服),当归9g,川芎6g,阿胶12g(烊化),炙甘草6g,生姜3片,大枣5枚。水煎服,7剂。服2剂后,血有增多之象,7剂服完,崩漏已止。续服5剂巩固,疲乏、腰腿酸软好转,小腹亦不凉,从此停经。 按:一般而言,崩漏虚证多而实证少。更年期患者更多为脾气虚、肝肾虚。此患者黄胖、肌肉松软,符合黄煌所谓的“黄芪体质”。更年期更是任脉虚、太冲脉衰,皆肾虚不固也。所谓虚则不能固摄,陷则不能升提,淋漓不净矣。升发清阳之气,能使血随气升,而不妄流。药物流产后淋漓不尽者多有类似,只须稍重视活血化瘀。 例4,水肿案。患者,男,55岁。双下肢浮肿半年加重1个月。约半年前感觉双下肢沉重,轻度水肿,服利尿药可缓解,停药即发。1个月前水肿加重。有糖尿病史。刻诊:双下肢水肿,膝以下为重,按之如泥,伴乏力,腰酸重,饮食少思,小便不利,大便溏结不爽,口中粘腻,微渴。查舌质红稍黯有红点,苔黄厚微腻,右脉濡滑,左脉沉弱。此乃气虚清阳不升,生湿化热下注。处方:黄芪20g,党参15g,生白术15g,茯苓30g,苍术12g,黄柏9g,川牛膝15g,炒薏苡仁30g,当归10g,赤芍12g,陈皮9g,升麻9g,葛根20g,独活9g,泽泻12g,车前子15g,白豆蔻6g,焦三仙各12g,生甘草3g。服7剂后,肿势即缓,续服10剂,诸症皆除,气力有增,身体轻快,小便畅利,大便软,口不渴不粘而清爽,舌苔亦化薄白,舌体稍胖,稍减利水剂之量。再服10剂以巩固,血糖化验指标亦好转。 按:“诸湿肿满,皆属于脾”,肿者,水湿故也,脾实相关。脾气虚,湿则生,郁而化热,湿热下趋成肿。而小便不利,大便溏结,口粘而渴,皆脾虚不能化湿,不能行其津液以上承,故非治脾不能取效。只有清气升腾,湿浊才能降泄。湿为阴邪,赖阳以运,故而升阳之独活、葛根兴阳助运,大为祛湿之妙助。而运用升麻、苍术皆遵颜德馨老中医之法,认为老年人消化不良非此不克,证之临床,颇有效果。 收稿日期:2007-07-05 (编辑　李君君) 文章编号:1001-6910(2007)11-0044-04·名师高徒· 朱良春冠心病证治经验 陈建明,周玲凤 (常州市中医医院,江苏常州213003) 关键词:朱良春　中医师　冠心病/中医药疗法 中图分类号:R249 文献标志码:B 朱良春,国务院早期批准的“杰出高级专家”之一。其师承一代名医、孟河医派传人、丁甘仁入室弟子章次公先生,继承孟河前辈的不拘一格、广采众长的治学精神,治疗内科杂病,能不执一家之见,能兼采金元以来各家之长,又尽力避免其片面性,善于结合现代医学研究结果,“发皇古义,融会新知”,以其独到的辨证思路和精当的用药绝技以及超越前人的老药新用经验,名驰南北,蜚声海外。本文兹就朱老