K62+031.8 1-6m涵洞检验批
基坑检验批质量验收记录表
单位工程名称邯长铁路扩能改造工程改DK62+031.8 1-6m钢筋混凝土框架箱涵
分部工程名称明挖基础
分项工程名称基坑验收部位基础
施工单位中铁十局集团有限公司邯长铁路扩能改造工程施工指挥部第
四项目经理部
项目负责人李传迎
施工质量验收标准名称及编号《铁路桥涵工程施工质量验收标准》TB10415－2010
施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录监理单位验收记录
主控项目1 平面位置和坑底尺寸第5.2.1条满足设计和施工工艺设计要求
2 开挖方式和支护形式第5.2.2条符合施工工艺设计要求
3 基底地质条件设计要求
试验报告编号：TQC42012031001
与设计资料相符
4 回填及夯实第5. 2.4条
回填填料符合设计要求
夯实符合规定
一般项目
1
允
许
偏
差
(mm)
基
底
高
程
土质±50 -1 +15 +14 -12 +1
2 石质
+50
-200
/ / / / /
勘察设计单位
现场确认情况
（需要时）
现场负责人：
年月日
施工单位检查
评定结果
专职质量检查员年月日
分项工程技术负责人年月日
分项工程负责人年月日
监理单位验收结论
监理工程师
年月日
模板及支（拱）架检验批质量验收记录表
单位工程名称邯长铁路扩能改造工程改DK62+031.8 1-6m钢筋混凝土框架箱涵
分部工程名称明挖基础
分项工程名称模板及支架验收部位基础
施工单位中铁十局集团有限公司邯长铁路扩能改造工程施工指挥部第
四项目经理部
项目负责人李传迎
施工质量验收标准名称及编号[A]：《铁路混凝土与砌体工程施工质量验收标准》TB10424－2010
[B]：《铁路桥涵工程施工质量验收标准》TB10415－2010
施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录监理单位验收记录
主控项目1 材料质量和结构[A]第4.2.1条符合施工工艺设计要求
2 模板安装质量[A]第4.2.2条稳固牢靠接缝严密无漏浆，符合规定。
3 承重模板拆除[A]第4.3.1条/
一般项目1
允
许
偏
差
(mm)
轴线位置15 10 7 6 9 5
表面平整度 5 4 3 3 2 3
高程±20 +7 +5 +6 -3 -5
模板侧向弯曲1/1500
1/
1600
1/
1600
1/
1800
1/
1700
1/
1750 两模板内侧宽度
+10
-5
+3 +4 -2 -1 +5 相邻模板高低差 2 0 1 0 0 1
2
预
留
孔
洞
中心线位置10
/ / / / /
/ / / / / 尺寸
+10
/ / / /
/ / / / / 预埋件中心线位置 3
/ / / / /
/ / / / / 3 非承重模板拆除[A]第4.3.2条
混凝土强度符合设计要求其表面棱角
无损伤。符合规定
勘察设计单位
现场确认情况（需要时）现场负责人：
年月日
施工单位检查评定结果专职质量检查员年月日分项工程技术负责人年月日分项工程负责人年月日
监理单位验收结论
监理工程师
混凝土（原材料及配合比）检验批质量验收记录表（Ⅰ）
单位工程名称邯长铁路扩能改造工程改DK62+031.8 1-6m钢筋混凝土框架箱涵
分部工程名称明挖基础
分项工程名称混凝土验收部位基础
施工单位中铁十局集团有限公司邯长铁路扩能改造工程施工指挥部第四
项目经理部
项目负责人李传迎
施工质量验收标准名称及编号[A]：《铁路混凝土与砌体工程施工质量验收标准》TB10424－2010
[B]：《铁路桥涵工程施工质量验收标准》TB10415－2010
施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录监理单位验收记录
主控项目1 水泥质量
[A]第6.2.1条
[A]第9.3.4条
试验报告编号：TSN42012042801。质量合格。
2 细骨料质量[A]第6.2.2条试验报告编号：TSZ42012040301。质量合格。
3 粗骨料质量
[A]第6.2.3条
[A]第9.3.5条
试验报告编号：Tsh42012040101。质量合格。
4 外加剂质量[A]第6.2.4条试验报告编号：TWJ42012032901。质量合格。
5 拌合用水质量[A]第6.2.5条试验报告编号：2010-TW-91 。质量合格。
6 掺和料质量[A]第6.2.6条试验报告编号：TZ42012040101。质量合格。
7 配合比设计
[A]第6.3.1条
[A]第9.3.6条
试验报告编号：THP2010120104 。质量合格。8
混凝土中总碱含
量
[A]第6.3.2条试验报告编号：THP2010120104。质量合格。
9 其他特殊混凝土原材料检验项目：/
勘察设计单位
现场确认情况（需要时）现场负责人：
年月日
施工单位检查评定结果专职质量检查员年月日分项工程技术负责人年月日分项工程负责人年月日
监理单位验收结论
监理工程师
年月日
混凝土（施工）检验批质量验收记录表（Ⅱ）
单位工程名称邯长铁路扩能改造工程改DK62+031.8 1-6m钢筋混凝土框架箱涵
分部工程名称明挖基础
分项工程名称混凝土验收部位基础
施工单位中铁十局集团有限公司邯长铁路扩能改造工程施工指挥部第
四项目经理部
项目负责人李传迎
施工质量验收标准名称及编号[A]：《铁路混凝土与砌体工程施工质量验收标准》TB10424－2010
[B]：《铁路桥涵工程施工质量验收标准》TB10415－2010
施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录监理单位验收记录
主控项目1
混凝土强度等级、弹性模
量及试件取样和留置
[A]第6.4.1条
试件取样、制作方法及数量符合要求
试件编号：jc-11，jc-12，jc-13
2
混凝土施工工艺及施工
缝的位置和处理
[A]第6.4.2条
按施工方案施工，并有施工记录一份，
符合规定
3 混凝土养护[A]第6.4.3条
按施工方案养护，并有养护记录一份，
符合规定
一般项目1 施工配合比调整/
2 拌合物的坍落度[A]第6.4.5条165mm 170 mm 170mm 3
允
许
偏
差
原
材
料
每
盘
称
重
水泥和干燥
状态掺合料
[A]第6.4.6条
称量偏差0.5%。符合规定粗、细骨料称量偏差0.7%。符合规定
水、外加剂称量偏差0.2%。符合规定
其他特殊混凝土检验项目：/ / 勘察设计单位
现场确认情况（需要时）现场负责人：
年月日
施工单位检查评定结果专职质量检查员年月日分项工程技术负责人年月日分项工程负责人年月日
监理单位验收结论监理工程师
混凝土（结构外观和尺寸偏差）检验批质量验收记录表（Ⅲ）
单位工程名称邯长铁路扩能改造工程改DK62+031.8 1-6m钢筋混凝土框架箱涵
分部工程名称明挖基础
分项工程名称混凝土验收部位基础
施工单位中铁十局集团有限公司邯长铁路扩能改造工程施工指挥部第
四项目经理部
项目负责人李传迎
施工质量验收标准名称及编号[A]：《铁路混凝土与砌体工程施工质量验收标准》TB10424－2010
[B]：《铁路桥涵工程施工质量验收标准》TB10415－2010
施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录监理单位验收记录
一般项目1
基
础
施
工
允
许
偏
差
（
m
m
）
边
缘
距
设
计
中
心
线前±50 +12 -14 -12 +18 +4
后±50 -2 +1 -5 +15 +18
左±50 -12 +10 -15 +9 -13
右±50 -14 +8 +7 -9 -4 2
顶面高程±30 +9 -2 -4 +7 -6
表面平整度8 3 2 4 1 2
预
留
孔
洞
中心线位置15
/ / / / /
/ / / / /
尺寸
+10
/ / / / /
/ / / / / 预埋件中心线位置 5
/ / / / /
/ / / / / 3 混凝土表面质量[A]第6.4.8条
表面密实平整、颜色均匀，无漏筋、蜂
窝、孔洞、疏松、麻面和缺棱掉角等缺
陷。符合规定
勘察设计单位
现场确认情况（需要时）现场负责人：
年月日
施工单位检查评定结果专职质量检查员年月日分项工程技术负责人年月日分项工程负责人年月日
监理单位验收结论监理工程师
模板及支（拱）架检验批质量验收记录表
单位工程名称邯长铁路扩能改造工程改DK62+031.8 1-6m钢筋混凝土框架箱涵
分部工程名称就地制作涵洞涵身
分项工程名称模板及支架验收部位涵身
施工单位中铁十局集团有限公司邯长铁路扩能改造工程施工指挥部第
四项目经理部
项目负责人李传迎
施工质量验收标准名称及编号[A]：《铁路混凝土与砌体工程施工质量验收标准》TB10424－2010
[B]：《铁路桥涵工程施工质量验收标准》TB10415－2010
施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录监理单位验收记录
主控项目1 材料质量和结构[A]第4.2.1条符合施工工艺设计要求
2 模板安装质量[A]第4.2.2条稳固牢靠接缝严密无漏浆。符合规定
3 承重模板拆除[A]第4.3.1条/
一e3 般项目1
允
许
偏
差
(mm)
轴线位置5mm 1 3 4 2 2
表面平整度5mm 3 2 1 2 2
高程±5mm’+2 -3 -1 +2 -3
模板侧向弯曲1/1500
1/
1700
1/
1650
1/
1750
1/
1800
1/
1650 两模板内侧宽度
+10mm
-5
-2 +4 +5 -1 +6 相邻模板高低差2mm 1 0 1 0 1
2
预
留
孔
洞
中心线位置10mm
/ / / / /
/ / / / / 尺寸
+10mm
/ / / /
/ / / / / 预埋件中心线位置3mm
/ / / / /
/ / / / / 3 非承重模板拆除[A]第4.3.2条
混凝土强度符合设计要求其表面棱角
无损伤。符合规定
勘察设计单位
现场确认情况（需要时）现场负责人：
年月日
施工单位检查评定结果专职质量检查员年月日分项工程技术负责人年月日分项工程负责人年月日
监理单位验收结论
监理工程师
混凝土（原材料及配合比）检验批质量验收记录表（Ⅰ）
单位工程名称邯长铁路扩能改造工程改DK62+031.8 1-6m钢筋混凝土框架箱涵
分部工程名称就地制作涵身
分项工程名称混凝土验收部位涵身
施工单位中铁十局集团有限公司邯长铁路扩能改造工程施工指挥部第四
项目经理部
项目负责人李传迎
施工质量验收标准名称及编号[A]：《铁路混凝土与砌体工程施工质量验收标准》TB10424－2010
[B]：《铁路桥涵工程施工质量验收标准》TB10415－2010
施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录监理单位验收记录
主控项目1 水泥质量[A]第6.2.1条试验报告编号：TSN42012050601。质量合格。
2 细骨料质量[A]第6.2.2条试验报告编号：TSZ42012041201。质量合格。
3 粗骨料质量[A]第6.2.3条试验报告编号：Tsh42012041901。质量合格。
4 外加剂质量[A]第6.2.4条试验报告编号：TWJ42012040601。质量合格。
5 拌合用水质量[A]第6.2.5条试验报告编号：2010-TW-91 。质量合格。
6 掺和料质量[A]第6.2.6条试验报告编号：TZ42012041501。质量合格。
7 配合比设计[A]第6.3.1条试验报告编号：THP2010120104 。质量合格。
8
混凝土中总碱含
量
[A]第6.3.2条试验报告编号：THP2010120104。质量合格。
9 其他特殊混凝土原材料检验项目：/ /
勘察设计单位
现场确认情况（需要时）现场负责人：
年月日
施工单位检查评定结果专职质量检查员年月日分项工程技术负责人年月日分项工程负责人年月日
监理单位验收结论
监理工程师
年月日
混凝土（施工）检验批质量验收记录表（Ⅱ）
单位工程名称邯长铁路扩能改造工程改DK62+031.8 1-6m钢筋混凝土框架箱涵
分部工程名称就地制作涵身
分项工程名称混凝土验收部位涵身
施工单位中铁十局集团有限公司邯长铁路扩能改造工程施工指挥部第
四项目经理部
项目负责人李传迎
施工质量验收标准名称及编号[A]：《铁路混凝土与砌体工程施工质量验收标准》TB10424－2010
[B]：《铁路桥涵工程施工质量验收标准》TB10415－2010
施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录监理单位验收记录
主控项目1
混凝土强度等级、弹性模
量及试件取样和留置
[A]第6.4.1条
试件取样、制作方法及数量符合要求
试件编号：jc-14，jc-15，jc-16
2
混凝土施工工艺及施工
缝的位置和处理
[A]第6.4.2条
[B]第19.3.6条
[B]第19.3.7条
按施工方案施工，并有施工记录一份，
符合规定
3 混凝土养护[A]第6.4.3条
按施工方案养护，并有养护记录一份，
符合规定
一般项目1 施工配合比调整[A]第6.4.4条/
2 拌合物的坍落度[A]第6.4.5条175mm 170mm 170mm 3
允
许
偏
差
原
材
料
每
盘
称
重
水泥和干燥
状态掺合料
[A]第6.4.6条
称量偏差0.2%。符合规定粗、细骨料称量偏差0.8%。符合规定
水、外加剂称量偏差0.9%。符合规定
其他特殊混凝土检验项目：/ / 勘察设计单位
现场确认情况（需要时）现场负责人：
年月日
施工单位检查评定结果专职质量检查员年月日分项工程技术负责人年月日分项工程负责人年月日
监理单位验收结论监理工程师
［就地制作涵洞涵身］
混凝土（结构外观和尺寸偏差）检验批质量验收记录表（Ⅲ）单位工程名称邯长铁路扩能改造工程改DK62+031.8 1-6m钢筋混凝土框架箱涵
分部工程名称就地制作涵洞涵身
分项工程名称混凝土验收部位涵身
施工单位中铁十局集团有限公司邯长铁路扩能改造工程施工指挥部第
四项目经理部
项目负责人李传迎
施工质量验收标准名称及编号[A]：《铁路混凝土与砌体工程施工质量验收标准》TB10424—2010
[B]：《铁路桥涵工程施工质量验收标准》TB10415—2010
施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录监理单位验收记录
一般项目1 混凝土表面质量[A]第6.4.8条
表面密实平整、颜色均匀，无漏筋、
蜂窝、孔洞、疏松、麻面和缺棱掉
角等缺陷。符合规定
2
预
制
盖
板
、
拱
圈
允
许
偏
差
（
mm
）
钢
筋
混
凝
盖
板
长度10
－
/ / / / /
宽度10
－
/ / / / /
厚度5
－
10
+
/ / / / /
对角线差 5 / / / / /
混
凝
土
拱
圈
长度10
－
/ / / / /
宽度±10 / / / / /
厚度5
－
10
+
/ / / / /
3
涵
洞
允
许
偏
差
（
mm
）
边翼墙、中墩距设计中心线20 10 12 7 9 8
墙顶、拱座顶面高程±15 -1 +8 +4 -2 +7
孔径±20 -10 +5 -8 +7 +11
涵长50
－
100
+
-2 +10 +8 -1 +9
厚度5
－
10
+
+5 -3 +2 +4 +3 涵身接头错台10 3 6 5 4 3
勘察设计单位
现场确认情况（需要时）现场负责人：
年月日
施工单位检查评定结果专职质量检查员年月日分项工程技术负责人年月日分项工程负责人年月日
监理单位验收结论
模板及支（拱）架检验批质量验收记录表
单位工程名称邯长铁路扩能改造工程改DK62+031.8 1-6m钢筋混凝土框架箱涵
分部工程名称端翼墙及附属工程
分项工程名称模板及支架验收部位端翼墙
施工单位中铁十局集团有限公司邯长铁路扩能改造工程施工指挥部第
四项目经理部
项目负责人李传迎
施工质量验收标准名称及编号[A]：《铁路混凝土与砌体工程施工质量验收标准》TB10424－2010
[B]：《铁路桥涵工程施工质量验收标准》TB10415－2010
施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录监理单位验收记录
主控项目1 材料质量和结构[A]第4.2.1条符合施工工艺设计要求
2 模板安装质量[A]第4.2.2条稳固牢靠接缝严密无漏浆。符合规定
3 承重模板拆除[A]第4.3.1条/ /
一般项目1
允
许
偏
差
(mm)
轴线位置5mm 2 3 1 2 1
表面平整度5mm 2 1 0 3 2
高程±5mm -1 -2 -2 -1 +2
模板侧向弯曲1/1500
1/
1800
1/
1600
1/
1700
1/
1700
1/
1850 两模板内侧宽度
+10mm
-5
+5 +6 -2 +4 -3 相邻模板高低差2mm 1 1 1 0 0
2
预
留
孔
洞
中心线位置10mm
/ / / / /
/ / / / / 尺寸
+10mm
/ / / /
/ / / / / 预埋件中心线位置3mm
/ / / / /
/ / / / / 3 非承重模板拆除[A]第4.3.2条
混凝土强度符合设计要求其表面棱角
无损伤。符合规定
勘察设计单位
现场确认情况（需要时）现场负责人：
年月日
施工单位检查评定结果专职质量检查员年月日分项工程技术负责人年月日分项工程负责人年月日
监理单位验收结论
监理工程师
混凝土（原材料及配合比）检验批质量验收记录表（Ⅰ）
单位工程名称邯长铁路扩能改造工程改DK62+031.8 1-6m钢筋混凝土框架箱涵
分部工程名称端翼墙及附属工程
分项工程名称混凝土验收部位端翼墙
施工单位中铁十局集团有限公司邯长铁路扩能改造工程施工指挥部第四
项目经理部
项目负责人李传迎
施工质量验收标准名称及编号[A]：《铁路混凝土与砌体工程施工质量验收标准》TB10424－2010
[B]：《铁路桥涵工程施工质量验收标准》TB10415－2010
施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录监理单位验收记录
主控项目1 水泥质量[A]第6.2.1条试验报告编号：TSN42012050601。质量合格。
2 细骨料质量[A]第6.2.2条试验报告编号：TSZ42012041201。质量合格。
3 粗骨料质量[A]第6.2.3条试验报告编号：Tsh42012041901。质量合格。
4 外加剂质量[A]第6.2.4条试验报告编号：TWJ42012040601。质量合格。
5 拌合用水质量[A]第6.2.5条试验报告编号：2010-TW-91 。质量合格。
6 掺和料质量[A]第6.2.6条试验报告编号：TZ42012041501。质量合格。
7 配合比设计[A]第6.3.1条试验报告编号：THP2010120104 。质量合格。8
混凝土中总碱含
量
[A]第6.3.2条试验报告编号：THP2010120104。质量合格。
9 其他特殊混凝土原材料检验项目：/
勘察设计单位
现场确认情况（需要时）现场负责人：
年月日
施工单位检查评定结果专职质量检查员年月日分项工程技术负责人年月日分项工程负责人年月日
监理单位验收结论
监理工程师
年月日
混凝土（施工）检验批质量验收记录表（Ⅱ）
单位工程名称邯长铁路扩能改造工程改DK62+031.8 1-6m钢筋混凝土框架箱涵
分部工程名称端翼墙及附属工程
分项工程名称混凝土验收部位端翼墙
施工单位中铁十局集团有限公司邯长铁路扩能改造工程施工指挥部第
四项目经理部
项目负责人李传迎
施工质量验收标准名称及编号[A]：《铁路混凝土与砌体工程施工质量验收标准》TB10424－2010
[B]：《铁路桥涵工程施工质量验收标准》TB10415－2010
施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录监理单位验收记录
主控项目1
混凝土强度等级、弹性模
量及试件取样和留置
[A]第6.4.1条
试件取样、制作方法及数量符合要求
试件编号：jc-17，jc-18，jc-19
2
混凝土施工工艺及施工
缝的位置和处理
[A]第6.4.2条
[B]第19.3.6条
[B]第19.3.7条
按施工方案施工，并有施工记录一份，
符合规定
3 混凝土养护[A]第6.4.3条
按施工方案养护，并有养护记录一份，
符合规定
一般项目1 施工配合比调整[A]第6.4.4条/
2 拌合物的坍落度[A]第6.4.5条175mm 170mm 170mm 3
允
许
偏
差
原
材
料
每
盘
称
重
水泥和干燥
状态掺合料
[A]第6.4.6条
称量偏差0.6%。符合规定粗、细骨料称量偏差0.7%。符合规定
水、外加剂称量偏差0.8%。符合规定
其他特殊混凝土检验项目：/ / 勘察设计单位
现场确认情况（需要时）现场负责人：
年月日
施工单位检查评定结果专职质量检查员年月日分项工程技术负责人年月日分项工程负责人年月日
监理单位验收结论监理工程师
［端翼墙及附属工程］
混凝土（结构外观和尺寸偏差）检验批质量验收记录表（Ш）
单位工程名称邯长铁路扩能改造工程改DK62+031.8 1-6m钢筋混凝土框架箱涵
分部工程名称端翼墙及附属工程
分项工程名称混凝土验收部位端翼墙
施工单位中铁十局集团有限公司邯长铁路扩能改造工程施工指挥部
第四项目经理部
项目负责人李传迎
施工质量验收标准名称及编号[A]：《铁路混凝土与砌体工程施工质量验收标准》TB10424—2010
[B]：《铁路桥涵工程施工质量验收标准》TB10415—2010
施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录监理单位验收记录
一般项目1 混凝土表面质量[A]第6.4.8条
表面密实平整、颜色均匀，无漏筋、
蜂窝、孔洞、疏松、麻面和缺棱掉角
等缺陷。符合规定
2
允
许
偏
差
（
mm
）
端、翼墙距设计中心线
距离
20 10 8 6 12 9
出入口流水面高程±20 +12 -4 +7 +13 -5
墙
体
表面平整度 5 3 4 1 3 2
结构尺寸0
20
+4 +6 +7 +4 +2 帽石尺寸±10 -2 +5 +6 -3 +5
勘察设计单位
现场确认情况（需要时）现场负责人：
年月日
施工单位检查评定结果专职质量检查员年月日分项工程技术负责人年月日分项工程负责人年月日
监理单位验收结论监理工程师
年月日
防水层检验批质量验收记录表
单位工程名称邯长铁路扩能改造工程改DK62+031.8 1-6m钢筋混凝土框架箱涵
分部工程名称就地制作涵洞涵身
分项工程名称防水层验收部位涵身
施工单位中铁十局集团有限公司邯长铁路扩能改造工程施工指挥部第
四项目经理部
项目负责人李传迎
施工质量验收标准名称及编号《铁路桥涵工程施工质量验收标准》TB10415—2010
施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录监理单位验收记录
主控项目1 原材料品种、规格、性能第20.2.1条符合设计要求
2 防水层部位、型式等第20.2.2条符合设计要求
3 保护层部位、型式等第20.2.3条符合设计要求
4 防水效果第20.2.4条符合规范要求
一般项目1 防水层基层质量第20.2.5条符合规范要求
2 防水层表面质量第20.2.6条符合规范要求
3 保护层与防水层的粘结质量第20.2.7条符合规范要求
4 防水层、保护层称量偏差第20.2.8条符合规范要求
5 沥青胶结材料使用温度偏差第20.2.9条符合规范要求
6
允
许
偏
差
（
mm
）
防
水
层
表面平整度 3 1 2 1 1 2
卷材搭接宽度－10 +11 +8 -+5 +6 +7
保
护
层
表面平整度 3 2 0 1 2 0
分格缝平直 3 2 0 2 2 1
勘察设计单位
现场确认情况（需要时）现场负责人：
年月日
施工单位检查评定结果专职质量检查员年月日分项工程技术负责人年月日分项工程负责人年月日
监理单位验收结论
监理工程师
年月日
沉降缝检验批质量验收记录表
单位工程名称邯长铁路扩能改造工程改DK62+031.8 1-6m钢筋混凝土框架箱涵
分部工程名称就地制作涵洞涵身
分项工程名称沉降缝验收部位涵身
施工单位中铁十局集团有限公司邯长铁路扩能改造工程施工指挥部第
四项目经理部
项目负责人李传迎
施工质量验收标准名称及编号《铁路桥涵工程施工质量验收标准》TB10415—2010
施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录监理单位验收记录
主控项目1
沉降缝所用原材料的品种、规
格、性能
第20.3.1条符合设计要求2
沉降缝位置、尺寸、构造型式、
和止水带的安装
第20.3.2条符合设计要求3 沉降缝的防水质量第20.3.3条符合规范要求
一般项目1 沉降缝填塞前的质量第20.3.4条符合规范要求
2 沉降缝表面质量第20.3.5条符合规范要求
勘察设计单位
现场确认情况（需要时）现场负责人：
年月日
施工单位检查评定结果专职质量检查员年月日分项工程技术负责人年月日分项工程负责人年月日
监理单位验收结论
监理工程师
年月日
涵洞检验批
涵洞检验批 文稿归稿存档编号：[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-
十 涵洞 施工用表 目录 （一）、明挖基础 （二）、粉喷桩 （三）、旋喷桩 （四）、就地制作涵洞洞身 （五）、涵洞附属工程 （一）、明挖基础 附表： 1、TA7施工测量放样报验单（见“原地面处理”中此表） 2、施工测量高程放样表; 施工测量平面放样表（见“原地面处理”中此表） 3、TA8工程报验申请表（见“原地面处理”中此表） 4、基检验批质量验收记录表 5、基坑检查证——铁程检-09 6、TA8工程报验申请表（见“原地面处理”中此表） 7、模板及支架检验批质量验收记录表 8、模板检查证——质统-7（见“重力式挡墙基础”中此表） 9、TA8工程报验申请表（见“原地面处理”中此表） 10、钢筋（原材料及加工）检验批质量验收记录表（Ⅰ） 11、钢筋（连接及安装）检验批质量验收记录表（Ⅱ） 10、钢筋检查证——铁程检-14修（见“地表排水”中此表） 12、TA8工程报验申请表（见“原地面处理”中此表） 13、混凝土（原材料）检验批质量验收记录表（Ⅰ） 14、混凝土（配合比）检验批质量验收记录表（Ⅱ）
15、混凝土（施工及养护）检验批质量验收记录表（Ⅲ） 16、混凝土（结构外观和尺寸偏差）检验批质量验收记录表（Ⅳ） 17、混凝土施工过程检查——质统-8修1（见“过渡段”中的“基坑回填”中此表） 18、混凝土施工记录（见“过渡段”中的“基坑回填”中此表） 19、混凝土拆模检查——质统-9修1（见“重力式挡墙基础”中此表） 20、混凝土养护检查——质统-10修1（见“过渡段”中的“基坑回填”中此表） 换填地基检验批质量验收记录表 03020101□□ □
涵洞检验批模板
十 涵洞施工用表
目录 （一）、明挖基础 （二）、粉喷桩 （三）、旋喷桩 （四）、就地制作涵洞洞身（五）、涵洞附属工程
（一）、明挖基础 附表： 1、TA7施工测量放样报验单（见“原地面处理”中此表） 2、施工测量高程放样表; 施工测量平面放样表（见“原地面处理”中此表） 3、TA8工程报验申请表（见“原地面处理”中此表） 4、基检验批质量验收记录表 5、基坑检查证——铁程检-09 6、TA8工程报验申请表（见“原地面处理”中此表） 7、模板及支架检验批质量验收记录表 8、模板检查证——质统-7（见“重力式挡墙基础”中此表） 9、TA8工程报验申请表（见“原地面处理”中此表） 10、钢筋（原材料及加工）检验批质量验收记录表（Ⅰ） 11、钢筋（连接及安装）检验批质量验收记录表（Ⅱ） 10、钢筋检查证——铁程检-14修（见“地表排水”中此表） 12、TA8工程报验申请表（见“原地面处理”中此表） 13、混凝土（原材料）检验批质量验收记录表（Ⅰ） 14、混凝土（配合比）检验批质量验收记录表（Ⅱ） 15、混凝土（施工及养护）检验批质量验收记录表（Ⅲ） 16、混凝土（结构外观和尺寸偏差）检验批质量验收记录表（Ⅳ） 17、混凝土施工过程检查——质统-8修1（见“过渡段”中的“基坑回填”中此表） 18、混凝土施工记录（见“过渡段”中的“基坑回填”中此表） 19、混凝土拆模检查——质统-9修1（见“重力式挡墙基础”中此表） 20、混凝土养护检查——质统-10修1（见“过渡段”中的“基坑回填”中此表） 换填地基检验批质量验收记录表 03020101□□□
基坑检验批质量验收记录表 03020109□□□
城镇道路工程检验批全套
1 城镇道路工程 1.1 路基 1.1.1 挖土方路基检验批质量验收记录表 1.1.2 填土方路基检验批质量验收记录表Ⅰ (城市快速路、主干路) 1.1.3 填土方路基检验批质量验收记录表Ⅱ (次干路) 1.1.4 填土方路基检验批质量验收记录表Ⅲ (支路及其他小路) 1.1.5 挖石方路基检验批质量验收记录表 1.1.6 填石方路基检验批质量验收记录表 1.1.7 路肩检验批质量验收记录表 1.1.8 砂垫层软土路基检验批质量验收记录表 1.1.9 反压护道软土路基检验批质量验收记录表 1.1.10 土工材料处理软土路基检验批质量验收记录表 1.1.11 袋装砂井处理软土地基检验批质量验收记录表 1.1.12 塑料排水板处理软土地基检验批质量验收记录表 1.1.13 砂桩处理软土路基检验批质量验收记录表 1.1.14 碎石桩处理软土路基检验批质量验收记录表 1.1.15 粉喷桩处理软土路基检验批质量验收记录表 1.1.16 湿陷性黄土路基检验批质量验收记录表Ⅰ(城市快速路、主干路) 1.1.17 湿陷性黄土路基检验批质量验收记录表Ⅱ(次干路) 1.1.18 湿陷性黄土路基检验批质量验收记录表Ⅲ(支路及其他小路) 1.2 基层 1.2.1 石灰稳定土基层及底基层检验批质量验收记录表 1.2.2 石灰、粉煤灰稳定砂砾（碎石）基层及底基层检验批质量验收记录表1.2.3 石灰、粉煤灰稳定钢渣基层及底基层检验批质量验收记录表 1.2.4 水泥稳定土类基层及底基层检验批质量验收记录表 1.2.5 级配砂砾（砾石）基层检验批质量验收记录表 1.2.6 级配碎石（碎砾石）基层检验批质量验收记录表 1.2.7 沥青混合料（沥青碎石）基层检验批质量验收记录表 1.2.8 沥青贯入式基层检验批质量验收记录表 1.3 面层 1.3.1 热拌沥青混合料检验批质量验收记录表 1.3.2 热拌沥青混合料面层检验批质量验收记录表 1.3.3 冷拌沥青混合料面层检验批质量验收记录表 1.3.4 粘层、透层与封层检验批质量验收记录表
涵洞检验批
十 涵洞 施工用表 目录 （一）、明挖基础 （二）、粉喷桩 （三）、旋喷桩 （四）、就地制作涵洞洞身 （五）、涵洞附属工程 （一）、明挖基础 附表： 1、TA7施工测量放样报验单（见“原地面处理”中此表） 2、施工测量高程放样表; 施工测量平面放样表（见“原地面处理”中此表） 3、TA8工程报验申请表（见“原地面处理”中此表） 4、基检验批质量验收记录表
5、基坑检查证——铁程检-09 6、TA8工程报验申请表（见“原地面处理”中此表） 7、模板及支架检验批质量验收记录表 8、模板检查证——质统-7（见“重力式挡墙基础”中此表） 9、TA8工程报验申请表（见“原地面处理”中此表） 10、钢筋（原材料及加工）检验批质量验收记录表（Ⅰ） 11、钢筋（连接及安装）检验批质量验收记录表（Ⅱ） 10、钢筋检查证——铁程检-14修（见“地表排水”中此表） 12、TA8工程报验申请表（见“原地面处理”中此表） 13、混凝土（原材料）检验批质量验收记录表（Ⅰ） 14、混凝土（配合比）检验批质量验收记录表（Ⅱ） 15、混凝土（施工及养护）检验批质量验收记录表（Ⅲ） 16、混凝土（结构外观和尺寸偏差）检验批质量验收记录表（Ⅳ） 17、混凝土施工过程检查——质统-8修1（见“过渡段”中的“基坑回填”中此表） 18、混凝土施工记录（见“过渡段”中的“基坑回填”中此表） 19、混凝土拆模检查——质统-9修1（见“重力式挡墙基础”中此表） 20、混凝土养护检查——质统-10修1（见“过渡段”中的“基坑回填”中此表） 换填地基检验批质量验收记录表 03020101□□□
03020109□□□
检验批质量验收程序和记录表填写标准
检验批质量验收程序和记录表填写标准 一、单元划分 质量验收划分为单位工程、分部工程、分项工程和检验批。 路基、桥梁、涵洞、隧道具体划分详见各章分项工程检验批的划分及编号附表。当本专业检验批质量验收记录表缺项时，可借用其他专业相同或类似工程表格填写。 二、验收程序 工程质量验收采取分层次、逐级验收。 检验批验收→分项工程验收→分部工程验收→单位工程验收。 所有验收的基础就是检验批验收记录。 ㈠、检验批 验收组织： 施工单位自检合格后报监理单位，由监理工程师组织施工单位专职质量检查员、技术负责人、工程负责人验收。监理单位检查全部主控项目，一般项目的检查内容和数量可根据各项验收标准及设计文件的要求确定。 验收内容： 验收内容包括实物检查和资料检查。 ⑴实物检查 ①原材料、构配件和设备等的检验，按进场的批次和本标准规定的抽样检验方案执行。 ②混凝土性能指标的检验，按验标规定的抽样检验方案执行。 ③验标中采用计数检验的项目，按抽查点数符合验标规定的百分
率检查。 ⑵资料检查 包括原材料、构配件和设备等的质量证明文件（质量合格证、规格、型号及性能检测报告等）和检验报告、施工过程中重要工序的自检和交接检验记录、平行检验报告、见证取样检测报告等。 验收标准： 质量验收标准为合格，主要取决于主控项目和一般项目的检验结果。 ⑴主控项目：是对安全、卫生、环境保护和公众利益起决定性作用的检验项目。 ⑵一般项目：是除主控项目以外的检验项目。 不合格的处理： ⑴经返工重做的或更换构配件、设备后的检验批，重新按验标验收。 ⑵当试块试件的试验结果有怀疑时，或因试块试件丢失损坏、试验资料丢失等无法判断实体质量时，应邀请有资质的法定检测单位对实体质量检测鉴定，凡达到设计要求的检验批可予以验收。 标准不统一的处理： 当涉及结构安全和系统功能的部分设计规范条文和设计文件对质量的要求与验标不一致时，应以设计文件为准。 ㈡、分项工程 由监理工程师组织施工单位分项工工程负责人、专职质量检查员、技术负责人验收。 合格标准： ⑴分项工程所含的检验批均符合合格质量的规定。
涵洞检验批
涵洞检验批 公司标准化编码 [QQX96QT-XQQB89Q8-NQQJ6Q8-MQM9N]
十 涵洞施工用表
目录 （一）、明挖基础 （二）、粉喷桩 （三）、旋喷桩 （四）、就地制作涵洞洞身 （五）、涵洞附属工程 （一）、明挖基础 附表： 1、TA7施工测量放样报验单（见“原地面处理”中此表）
2、施工测量高程放样表; 施工测量平面放样表（见“原地面处理”中此表） 3、TA8工程报验申请表（见“原地面处理”中此表） 4、基检验批质量验收记录表 5、基坑检查证——铁程检-09 6、TA8工程报验申请表（见“原地面处理”中此表） 7、模板及支架检验批质量验收记录表 8、模板检查证——质统-7（见“重力式挡墙基础”中此表） 9、TA8工程报验申请表（见“原地面处理”中此表） 10、钢筋（原材料及加工）检验批质量验收记录表（Ⅰ） 11、钢筋（连接及安装）检验批质量验收记录表（Ⅱ） 10、钢筋检查证——铁程检-14修（见“地表排水”中此表） 12、TA8工程报验申请表（见“原地面处理”中此表） 13、混凝土（原材料）检验批质量验收记录表（Ⅰ） 14、混凝土（配合比）检验批质量验收记录表（Ⅱ） 15、混凝土（施工及养护）检验批质量验收记录表（Ⅲ） 16、混凝土（结构外观和尺寸偏差）检验批质量验收记录表（Ⅳ） 17、混凝土施工过程检查——质统-8修1（见“过渡段”中的“基坑回填”中此表） 18、混凝土施工记录（见“过渡段”中的“基坑回填”中此表） 19、混凝土拆模检查——质统-9修1（见“重力式挡墙基础”中此表） 20、混凝土养护检查——质统-10修1（见“过渡段”中的“基坑回填”中此表） 换填地基检验批质量验收记录表
涵洞检验批质量验收记录
涵洞检验批质量验收记录
涵洞检验批质量验收记录 单位工程名 称分部工程名称 分项工程名 称验收部位 项目经理技术负责人 序号主控项目检验依据 实测值 1 2 3 4 5 6 7 8 9 应 测 点 数 合 格 点 数 合 格 率 （ ％） 1 地基承载力应符合设 计要求 2 管材应符合现行国家标准《混凝土和钢筋混凝土排水管》GB11836的相关规定 3 混凝土强度应符合设 计要求
4 砂浆平均抗压强度等级应符合设计规定，任一组试件抗压强度最低值不应低于设计强 度85% 5 回填土压实度应符合路基压实度要求 6 矩形涵洞应符合CJJ1-200814.5节的规 定 序号一般项目允许偏差 （mm） 偏差值 1 2 3 4 5 6 7 8 9 应 测 点 数 合 格 点 数 合 格 率 （ ％） 1 轴线位移≤20 2 内 底 高 D≤ 100 ±10
程D＞ 100 ±15 3 涵管长度不小于设 计值 4 相 邻 管 错 口 D≤ 100 D＞ 100 施工单位检查评定结果 质量检查员： 年月日 监理单位验收结论 专业监理工程师： 年月日
现浇钢筋混凝土挡土墙检验批质量验收记录 单位工程名称分部工程名称 分项工程名称验收部 位 项目经 理技术负责人 序号主控 项目检验依据 实测值 1 2 3 4 5 6 7 8 9 应 测 点 数 合 格 点 数 合 格 率 （ ％） 1 地基承载力应符合设计要求 2 钢筋品种和规格、加工、成型、安装应符合设计 规定
3 混凝土强度应符合设计要求 序号一般项 目 允许偏 差 （mm） 偏差值 1 2 3 4 5 6 7 8 9 应 测 点 数 合 格 点 数 合 格 率 （ ％） 1 混凝土表面应光 洁、平整、密实、 无蜂窝、麻面、 露筋现象，泄水 孔通畅 2 钢筋加工与安装 偏差应符合 CJJ1-2008表 14.2.4-1/2的规定3 路外回填土压实 度应符合设计规 定
K61+500涵洞检验批
邯长铁路扩能改造工程 [明挖基础] 基坑检验批质量验收记录表 单位工程名称邯长铁路扩能改造工程右K61+500.00 1-1.5m 钢筋混凝土盖板箱涵 分部工程名称明挖基础 分项工程名称基坑验收部位基础 施工单位中铁十局集团有限公司邯长铁路扩能改造工程施工指挥部第 四项目经理部 项目负责人李传迎 施工质量验收标准名称及编号《铁路桥涵工程施工质量验收标准》TB10415－2003 施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录监理单位验收记录 主控项目1 平面位置和坑底尺寸第5.2.1条满足设计和施工工艺设计要求 2 开挖方式和支护形式第5.2.2条符合施工工艺设计要求 3 基底地质条件设计要求现场勘测为石质地基 4 回填及夯实第5. 2.4条回填填料符合设计要求 夯实符合规定 一般项目1 允许 偏 差 (mm) 基 底 高 程 土质±50 / / / / / 2 石质 +50 -200 +22 +34 +16 -28 +19 勘察设计单位 现场确认情况 （需要时）现场负责人： 年月日 施工单位检查评定结果专职质量检查员年月日分项工程技术负责人年月日分项工程负责人年月日 监理单位验收结论 监理工程师 年月日
邯长铁路扩能改造工程 [明挖基础] 模板及支（拱）架检验批质量验收记录表 单位工程名称邯长铁路扩能改造工程右K61+500.00 1-1.5m 钢筋混凝土盖板箱涵 分部工程名称明挖基础 分项工程名称模板及支架验收部位基础 施工单位中铁十局集团有限公司邯长铁路扩能改造工程施工指挥部第 四项目经理部 项目负责人李传迎 施工质量验收标准名称及编号[A]：《铁路混凝土与砌体工程施工质量验收标准》TB10424－2003 [B]：《铁路桥涵工程施工质量验收标准》TB10415－2003 施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录监理单位验收记录 主控项目1 材料质量和结构[A]第4.2.1条符合施工工艺设计要求符合要求 2 模板安装质量[A]第4.2.2条稳固牢靠接缝严密无漏浆。符合规定符合要求 3 承重模板拆除[A]第4.3.1条/ / 一般项目1 允 许 偏 差 (mm) 轴线位置15 8 3 7 5 9 表面平整度 5 3 4 1 2 2 高程±20 +4 +9 -5 +6 +8 模板侧向弯曲1/1500 1/ 1700 1/ 1650 1/ 1700 1/ 1600 1/ 1700 两模板内侧宽度 +10 -5 +6 -2 +8 +3 +5 相邻模板高低差 2 1 0 1 1 1 2 预 留 孔 洞 中心线位置10 / / / / / / / / / / / 尺寸 +10 / / / / / / / / / 预埋件中心线位置 3 / / / / / / / / / / 3 非承重模板拆除[A]第4.3.2条混凝土强度符合设计要求其表面棱角 无损伤。符合规定
涵洞基础学习知识检验批
工程项目名称：XXXXXXXX 铁路工程施工合同段：ZSXS-2 编号： 致：XXXX建设监理有限公司准朔铁路监理站 根据施工承包合同和设计文件要求，我单位已完成下列施工项目并自检合格，报请检查。 项目：DK111+924.1 1-4m涵洞基础模板安装 附件：模板及支架检验批质量验收记录表 质量检查工程师（签字） 日期： 监理工程师检查意见: 总/专业监理工程师 日期_______________________ 注：本表一式3份，承包单位2份，监理单位1份
工程项目名称：XXXXXXXX 铁路工程施工合同段：ZSXS-2 编号： 致:：XXXX建设监理有限公司准朔铁路监理站 根据施工承包合同和设计文件要求，我单位已完成下列施工项目并自检合格，报请检查。 项目：DK111+924.1 1-4m涵洞基础模板及支架拆除 附件：模板及支架检验批质量验收记录表 质量检查工程师（签字） 日期： 监理工程师检查意见: 总/专业监理工程师 日期_______________________ 注：本表一式3份，承包单位2份，监理单位1份
TA8检验批工程报验申请单 工程项目名称：朔州至准格尔新建铁路工程施工合同段：ZSXS-2 编号：致：北京铁城建设监理有限公司准朔铁路监理站_ 根据施工承包合同和设计文件要求，我单位已完成DK111+924.1 1-4m涵洞基础混凝土工程并自检合格，报请检查。 附件：自检资料 1、混凝土灌注日志； 2、混凝土施工检查表； 3、混凝土养护检查表； 4、混凝土拆模检查表。 5、混凝土检验批质量验收记录表I 6、混凝土检验批质量验收记录表H 7、混凝土检验批质量验收记录表山 质量检查工程师（签字） 日期： 监理工程师检查意见： 专业监理工程师
涵洞工程检验批
涵洞目录 涵洞目录 (1) 一、明挖基础 (2) 换填地基检验批质量验收记录表 (2) 挤密桩地基检验批质量验收记录表 (3) 基坑检验批质量验收记录表［明挖基础］ (4) 模板及支架检验批质量验收记录表［明挖基础］ (5) 钢筋（原材料及加工）检验批质量验收记录表（Ⅰ）［明挖基础］ (6) 钢筋（连接及安装）工程检验批质量验收记录表（Ⅱ）［明挖基础］ (7) 混凝土（原材料及配合比）检验批质量验收记录表（Ⅰ）［明挖基础］ (8) 混凝土（施工）检验批质量验收记录表（Ⅱ）[明挖基础] (9) 混凝土（养护）检验批质量验收记录表（Ⅲ）[明挖基础] (10) 混凝土（结构外观和尺寸偏差）检验批质量验收记录表（Ⅳ）［明挖基础］ (11) 二、就地制作涵洞涵身 (12) 模板及支架检验批质量验收记录表［就地制作涵洞涵身］ (12) 钢筋（原材料及加工）检验批质量验收记录表（Ⅰ）［就地制作涵洞涵身］ (13) 钢筋（连接及安装）工程检验批质量验收记录表（Ⅱ）［就地制作涵洞涵身］ (14) 混凝土（原材料及配合比）检验批质量验收记录表（Ⅰ）［就地制作涵洞涵身］ (15) 混凝土（施工）检验批质量验收记录表（Ⅱ）[就地制作涵洞涵身] (16) 混凝土（养护）检验批质量验收记录表（Ⅲ）[就地制作涵洞涵身] (17) 混凝土（结构外观和尺寸偏差）检验批质量验收记录表（Ⅳ）［就地制作涵洞涵身］ (18) 防水层检验批质量验收记录表[就地制作涵洞涵身] (19) 沉降缝检验批质量验收记录表[就地制作涵洞涵身] (20) 三、装配式涵洞涵节 (21) 模板及支架检验批质量验收记录表［装配式涵洞涵节］ (21) 钢筋（原材料及加工）检验批质量验收记录表（Ⅰ）［装配式涵洞涵节］ (22) 钢筋（连接及安装）工程检验批质量验收记录表（Ⅱ）［装配式涵洞涵节］ (23) 混凝土（原材料及配合比）检验批质量验收记录表（Ⅰ）［装配式涵洞涵节］ (24) 混凝土（施工）检验批质量验收记录表（Ⅱ）[装配式涵洞涵节] (25) 混凝土（养护）检验批质量验收记录表（Ⅲ）[装配式涵洞涵节] (26) 混凝土（结构外观和尺寸偏差）检验批质量验收记录表（Ⅳ）［装配式涵洞涵节］ (27) 四、涵洞附属工程 (28) 模板及支架检验批质量验收记录表[涵洞附属工程] (28) 钢筋（原材料及加工）检验批质量验收记录表（Ⅰ）[涵洞附属工程] (29) 钢筋（连接及安装）检验批质量验收记录表（Ⅱ）[涵洞附属工程] (30) 混凝土（原材料）检验批质量验收记录表（Ⅰ）[涵洞附属工程] (31) 混凝土（施工）检验批质量验收记录表（Ⅱ）[涵洞附属工程] (32) 混凝土（养护）检验批质量验收记录表（Ⅲ）[涵洞附属工程] (33) 混凝土（结构外观和尺寸偏差）检验批质量验收记录表（Ⅳ）[涵洞附属工程] (34) 砌体工程检验批质量验收记录表[涵洞附属工程] (35) 栏杆检验批质量验收记录表[涵洞附属工程] (36)