全科教材配套题

全科本科练习题

第1章总论（绪言）

1.药理学研究的是（）

A.药物对机体的作用

B.机体对药物的作用

C.药物在体内的过程

D.药物的不良反应

E.药物与机体的相互作用

2.药效学研究的是（）

A.药物的临床疗效

B.药物对机体的作用及作用机制

C.药物的作用机制

D.药物作用的影响因素

E.药物在体内的变化规律

3.药动学研究的是（）

A.药物作用的动能来源

B.药物作用的动态规律

C.药物在体内的变化

D.药物作用强度随剂量、时间变化的消长规律

E.药物在体内转运、代谢及血药浓度随时间的消长规律

4.不属于药理学学科任务的是（）

A.阐明药物作用机制

B.提高药物疗效

C.研究开发新药

D.创制适于临床应用的药物剂型

E.发现药物新用途

【X型题】

1.新药来源包括（）

A.天然产物

B.半合成化学物质

C.全合成化学物质

D.生药

E.制剂

2.新药研究过程可分为（）

A.临床研究

B.选药

C.生产、上市审批

D.临床前研究

E.售后调研

3.新药的临床试验包括（）

A.初步的临床药理学试验

B.人体安全性评价试验

C.对照临床试验

D.扩大的多中心临床试验

E.售后调研

笫2章药物效应动力学

1. 药物的半数致死量(LD50)是指

A. 引起半数动物死亡的剂量 B．全部动物死亡剂

量的一半 C．产生严重毒性反应的剂量 D. 抗寄生虫药杀死一半寄生虫的剂量 E．抗生素杀死一半细菌的剂量

2. 药物的质反应的半数有效量(ED50)是指药物

A. 与50％受体结合的剂量 B．引起最大效应50％

的剂量 C．引起50％动物死亡的剂量 D. 50％动物可能无效的剂量E．引起50％动物阳性反应的剂量

3. 药物产生副作用的药理基础是（）

A．用药时间过长 B．组织器官对药物亲和力过高

C. 机体敏感性太高 D．用药剂量过大E. 药物作用

的选择性低

5. 药物的内在活性指（）

A．药物对受体亲和力的大小 B．药物穿透生物膜的能力

C. 受体激动时的反应强度 D．药物的脂溶性高低

E．药物的水溶性大小

6. 常用的表示药物安全性的参数是（）

A．半数致死量 B．半数有效量 C. 治疗指数D．最小有效量 E. 极量

7. 几种药物相比较时，药物的LD50大愈则其（）A．毒性愈大 B．毒性愈小 C. 安全性愈小 D．安全性愈大 E. 治疗指数愈高

8．下列关于受体的叙述，正确的是( )

A.受体都是细胞膜上的多糖

B. 受体是遗传基因生成的，其分布密度是固定不变

的

C．受体与配基或激动药结合后都引起兴奋性效应

D．受体是首先与药物结合并引起反应的细胞成分

E．药物都是通过激动或阻断相应受体而发挥作甩的9．药物与特异性受体结合后，可能激动受体，也可能阻断受体，这取决于药物的( )

A.作用强度

B.是否具有亲和力

C.剂量大小

D.脂溶性

E.是否具有效应力(内在活性)

第3章药物代谢动力学

1.下列哪种药物不受首过消除的影响( )

A.利多卡因

B.吗啡

C.硝酸甘油

D.氢氯噻嗪

E.普萘洛尔

2.生物利用度是指口服药物的( )

A.实际给药量

B.吸收的速度

C.吸收入血液循环

的量 D.消除的药量

E.吸收入血液循环的相对量和速度

3.某药血浆半衰期为24小时，若按一定剂量每天服药一次，约几天可达稳态血药浓度( )

A.2天

B.3天

C.4天

D.5天

E.10天

4.某药半衰期为24小时，若该药按一级动力学消除，一次服药后约需经几天体内药物基本消除干净（）

A.2天

B.1天

C.4天

D.5天

E.3天

5.按一级动力学消除的药物，其半衰期（）

A.随给药剂量而变

B.随给药次数而变

C.固定不

变 D.口服比静脉注射长

E.静脉注射比口服长

6.关于药物与血浆蛋白的结合，正确的叙述是（）

A.结合是牢固的

B.见于所有药物

C.结合后药效

增强 D.结合后暂时失去活性

E.结合率高的药物排泄快

7.某药的血浆蛋白结合部位被另一药物置换后，其作用( )

A.不变

B.减弱

C.增强

D.消失

E.不变或消失

8.大多数药物在体内通过细胞膜的方式是（）

A.主动转运

B.简单扩散

C.易化扩散

D.胞饮

E.膜孔滤过

第4章影响药物效应的因素

1.某患者在多次应用了治疗量的药物后疗效逐渐下降，这是由于产生了( )

A.过敏性

B.抗药性

C.耐受性

D.快速耐受性

E.快速抗药性

2.安慰剂是( )

A.治疗辅助用药

B.无药理活性的制剂

C.保持病人乐观情绪的制剂

D.治疗主要用药

E.对症治疗用药

3.多次连续用药后，病原体对药物反应性逐渐降低，需

增加剂量才能保持药效，这种现象称为( )

A.耐受性

B.耐药性

C.快速耐受性

D.药物依赖性

E.变态反应性

4.某药的血浆蛋白结合部位被另一药物置换后，其作用( )

A.不变

B.减弱

C.消失

D.增强

E.不变或消失

5.药物滥用是指( )

A.采用不恰当的剂量

B.未掌握用药适应证

C.大量长期使用某种药物

D.无病情根据的长期自我用药

E.医生用药不当

6.短期内应用数次麻黄碱后其效应降低，称作( )

A.耐药性

B.习惯性

C.成瘾性

D.快速耐受性

E.首过消除

7.被肝药酶代谢的药物与肝药酶诱导剂合用后，可使( )

A.其原有效应增强

B.其原有效应减弱

C.产生新的效应

D.其原有效应不变

E.其原有效应被消除

8.口服苯妥英钠几周后又加服氯霉素，测得苯妥英钠

的血药浓度明显升高，这种现象是因为( )

A.氯霉素使苯妥英钠吸收增加

B.氯霉素增加苯妥英钠的生物利用度

C.氯霉素与苯妥英钠竞争与血浆蛋白结合，使游离的苯妥英钠增加

D.氯霉素抑制肝药酶使苯妥英钠代谢增加

E.氯霉素抑制肝药酶使苯妥英钠代谢减少

9.连续用药后，机体对药物反应的改变，不包括( )

A.依赖性

B.耐药性

C.快速耐受性

D.高敏性

E.耐受性

第5章传出神经系统药理概论

1.去甲肾上腺素能神经兴奋引起的功能变化不包括( )

A.心脏兴奋

B.皮肤黏膜血管和内脏血管收缩

C.支气管平滑肌舒张

D.胃肠平滑肌舒张

E.瞳孔扩大

2.下列哪类神经纤维兴奋时，其末梢不释放乙酰胆碱( )

A．交感神经的节前纤维 B．副交感神经的节前纤维C. 运动神经 D．副交感神经的节后纤维 E. 绝大部分交感神经的节后纤维

3.传出神经按释放的递质可分为( )

A.运动神经和感觉神经

B.中枢神经和外周神经

C.交感神经和副交感神经

D.胆碱能神经和去甲肾上腺素能神经

E.运动神经和自主神经

4.突触间隙中乙酰胆碱作用的消失主要依赖于( )

A.乙酰胆碱酯酶水解

B.胆碱乙酰化酶

C.摄取1

D.摄取2

E.酪氨酸羟化酶

5.合成去甲肾上腺素过程中的限速酶是( )

A.酪氨酸羟化酶

B.多巴脱羧酶

C.儿茶酚氧位甲基转移酶(COMT)

D.单胺氧化酶(MAO)

E.多巴胺β一羟化酶

6.去甲肾上腺素在突触间隙中消除的主要途径是

( )

A.被MAO破坏

B.被COMT破坏

C.摄取1

D.摄取2

E.被乙酰胆碱酯酶水解

7.M胆碱受体激动时，可引起下列那种效应( )

A.睫状肌松弛

B.瞳孔扩大

C.糖原分解

D.脂肪分解

E.皮肤黏膜血管扩张

8.胆碱能神经不包括( )

A.交感神经节前纤维

B.副交感神经节前纤维

C.绝大部分交感神经的节后纤维

D.副交感神经的节后

纤维 E.运动神经

9.胆碱能神经节后纤维兴奋时，不会产生下列哪种效应( )

A.心脏抑制

B.血管扩张，血压下降

C.骨骼肌松弛

D.内脏平滑肌收缩

E.瞳孔缩小

10.N M胆碱受体主要存在于( )

A.肾上腺髓质

B.内脏括约肌

C.睫状肌

D.骨骼肌

E.自主神经节

11.β受体激动不会引起的效应是( )

A.骨骼肌血管舒张

B.支气管平滑肌舒张

C.膀胱逼尿肌收缩

D.脂肪分解

E.心肌收缩力增加

12.α受体激动不会引起的效应是( )

A.血管收缩

B.括约肌收缩

C.瞳孔缩小

D.支气管收缩

E.唾液分泌

13.属于配体门控离子通道型受体的是（）

A.M受体

B.α受体

C. β1受体

D.β2受体

E.N 受体

14.当肾上腺素能神经和胆碱能神经同时兴奋时，窦房结的效应是( )

A.传导加快

B.传导减慢

C.心率加快

D.心率减慢

E.心率不变

15.肾上腺素α受体属于( )

A.门控离子通道型受体

B.G—蛋白偶联受体

C.具

有酪氨酸激酶活性的受体 D.细胞浆内受体 E.细胞核内受体

16.N M胆碱受体激动可引起( )

A.心肌收缩力增加

B.支气管平滑肌舒张

C.膀胱逼尿肌收缩

D.骨骼肌收缩

E.脂肪分解

17.哌仑西平是( )

A.选择性M1受体激动药

B.选择性M2受体激动药

C.选择性M1受体阻断

D.选择性M2受体阻断药

E.对M胆碱受体无选择性

18.M2受体主要分布于( )

A.胃肠道平滑肌

B.血管

C.支气管平滑肌

D.骨骼肌

E.心脏

19.关于突触前膜受体的叙述，正确的是( )

A.激动突触前膜M受体，去甲肾上腺素释放增加

B.激动突触前膜α2受体，去甲肾上腺素释放增加

C.激动突触前膜α2受体，去甲肾上腺素释放减少

D.激动突触前膜β受体，去甲肾上腺素释放减少

E.阻断突触前膜β受体，乙酰胆碱释放增加

20.多巴胺β羟化酶主要存在于( )

A.胆碱能神经突触间隙

B.去甲肾上腺素能神经突触间隙

C.胆碱能神经突触前膜

D.去甲肾上腺素能神经末梢

囊泡中 E.去甲肾上腺素能神经突触前膜

21.合成多巴胺的原料是( )

A.丝氨酸

B.苏氨酸

C.酪氨酸

D.赖氨酸

E.半胱氨酸

22.α肾上腺素受体分布占优势的效应器是( )

A.皮肤、黏膜血管

B.肾血管

C.脑血管

D.冠状动脉

E.骨骼肌血管

23.M胆碱受体占优势的效应器是( )

A.胃肠平滑肌

B.支气管平滑肌

C.子宫平滑肌

D.血管平滑肌

E.瞳孔开大肌

24.关于Nm受体的叙述，正确的是( )

A.有7个跨膜区域

B.肽链N—端在细胞膜外，C—端在细胞内

C.由3个亚单位组成

D.属C—蛋白偶联受体

E.属配体门控离子通道型受体

25.Nn胆碱受体主要存在于下列哪一效应器中( )

A.子宫

B.膀胱

C.骨骼肌

D.唾液腺

E.肾上腺髓质

26.与毒蕈碱特异性结合的受体是( )

A.α受体

B.β受体

C.M受体

D.N受体

E.DA受体

27.激动突触前膜。受体可引起( )

A.心脏兴奋

B.支气管收缩

C.血压升高

D.腺体分泌增加

E.去甲肾上腺素释放减少

28.外周多巴胺受体主要分布在( )

A.肾脏及肠系膜血管

B.皮肤、黏膜血管

C.骨骼肌血管

D.瞳孔括约肌

E.心脏

29.下列哪种受体激动时可引起支气管平滑肌舒张( )

A.M受体

B.α1受体

C.α2受体

D.β1受体

E.β2受体

30.去甲肾上腺素能神经摄取1占释放量的( )

A.>90％

B.75％～90％

C.65％～75％

D.55％～65％

E.55％～85％

31.外周胆碱能神经合成与释放的递质是( )

A.胆碱

B.乙酰胆碱

C.毒扁豆碱

D.烟碱

E.氨甲胆碱

32.外周肾上腺素能神经合成与释放的主要递质是( )

A.肾上腺素

B.去甲肾上腺素

C.异丙肾上腺素

D.去氧肾上腺素

E.多巴胺

33.关于受体激动产生的效应，叙述正确的是( )

A.βl受体激动可致心肌收缩力增加、心率减慢

B.β2受体激动可致支气管平滑肌收缩，血管舒张

C.M受体激动可致胃肠平滑肌舒张、腺体分泌增加

D.N1受体激动可致胃肠平滑肌收缩、血管收缩

E.N2受体激动可致骨骼肌松弛

34.关于β1受体的叙述，正确的是( )

A.属G—蛋白偶联受体

B.属配体门控离子通道型受体

C.N—端在细胞内

D.C—端在细胞外

E.属细胞内受体35.下列哪种受体激动可引起睫状肌收缩、晶状体变凸( )

A.β1受体

B.β2受体

C.α1受体

D.α2受体

E.M 受体

36. 下列哪一项不属于M受体激动时产生的效应( ) A．心肌收缩力减弱 B．心率减慢 C. 唾液腺分泌增加

D．睫状肌收缩 E. 胃肠平滑肌松弛

[X型题]

60.去甲肾上腺素消除的方式有( )

A.被MAO破坏

B.被COMT破坏

C.摄取1

D.摄取2

E.被胆碱酯酶水解

61.M受体激动时的效应有( )

A.胃肠平滑肌收缩

B.腺体分泌增加

C.心率减慢

D.瞳孔缩小

E.皮肤、黏膜血管舒张

62.去甲肾上腺素能神经兴奋的表现有( )

A.心肌收缩力增加

B.心率加快

C.骨骼肌收缩

D.皮肤、黏膜血管收缩

E.瞳孔扩大

63.参与去甲肾上腺素合成的酶有( )

A.酪氨酸羟化酶

B.多巴脱羧酶

C.多巴胺—β羟化酶

D.苯乙胺—N—甲基转移酶

E.儿茶酚氧位甲基转移

酶

64.有关去甲肾上腺素能神经摄取-1,下列叙述正确的

是( )

A.去甲肾上腺素的主要消除方式

B.这种摄取位于突触前膜

C.这种摄取位于突触后膜

D.这种摄取特指许多非神经组织对去甲肾上腺素的消除方式

E.摄取后

的去甲肾上腺素将被COMT和MAO所破坏

第6章胆碱受体激动药(1)

1.对乙酰胆碱的叙述错误的是( )

A.作用广泛

B.无临床应用价值

C.化学性质稳定，遇水不易分解

D.激动M受体和N受体

E.在体内被胆碱酯酶破坏

2.关于乙酰胆碱M样作用的叙述，错误的是( )

A.腺体分泌增加

B.小血管收缩，血压升高

C.胃肠平滑肌收缩

D.心率减慢

E.瞳孔括约肌收缩

3.乙酰胆碱的舒血管作用机制是( )

A.激动血管内皮细胞M受体，促进NO释放

B.激动血管平滑肌M受体，促进NO释放

C.直接松弛血管平滑肌

D.激动血管平滑肌p2受体

E.促进前列环素释放

4.大剂量胆碱受体激动药全身给药时导致( )

A.肠麻痹

B.血压明显下降

C.完全性房室传导阻滞

D.尿潴留

E.瞳孔扩大

5.大剂量乙酰胆碱对血管的影响是

A.直接扩血管

B.激动α受体而收缩血管

C.激动Nn 受体而收缩血管

D.阻滞Ca2+通道而舒张血管

E.使内皮细胞释放NO而舒张血管

6.毛果芸香碱滴眼可产生哪种作用( )

A.虹膜角膜角变窄

B.近视、扩瞳

C.远视、扩瞳

D.远视、缩瞳

E.近视、缩瞳

7.毛果芸香碱对视力的影响是( )

A.视近物、远物均模糊

B.视远物模糊、视近物清

楚 C.视近物、远物均清楚

D.视近物模糊、视远物清楚

E.使调节麻痹

8.毛果芸香碱滴眼可引起( )

A.缩瞳、升高眼压、调节痉挛

B.缩瞳、降低眼压、调节麻痹

C.扩瞳、降低眼压、调节麻痹

D.扩瞳、升高眼压、调节痉挛

E.缩瞳、降低眼压、调节痉挛

9.毛果芸香碱缩瞳作用的机制是( )

A.阻断瞳孔括约肌上的M受体

B.激动瞳孔括约肌

上的M受体 C.激动瞳孔开大肌上的α受体 D.激动

瞳孔开大肌上的M受体

E.阻断瞳孔开大肌上的α受体

10.关于毛果芸香碱对眼调节作用的叙述，正确的是( )

A.睫状肌收缩、悬韧带放松、晶状体变扁平

B.睫状肌收缩、悬韧带放松、晶状体变凸

C.睫状肌收缩、悬韧带拉紧、晶状体变扁平

D.睫状肌松弛、悬韧带放松、晶状体变凸

E.睫状肌松弛、悬韧带拉紧、晶状体变扁平

11.关于毛果芸香碱的叙述，错误的是( )

A.使睫状肌收缩，悬韧带放松，晶状体变凸

B.激动虹膜M受体，使瞳孔括约肌收缩

C.对闭角型青光眼效果好

D.对开角型青光眼无效

E.可用于虹膜炎的治疗

12.下列哪一项不属于毛果芸香碱的药理作用( )

A.缩瞳

B.降低眼压

C.近视

D.腺体分泌增加

E.调节麻痹

13.治疗闭角型青光眼最好选用( )

A.乙酰胆碱

B.毛果芸香碱

C.新斯的明

D.吡斯

的明 E.加兰他敏

14.毛果芸香碱选择性激动的受体是( )

A.M受体

B.N1受体

C.N2受体

D.α1受体

E.β

受体

15.临床用于治疗口腔黏膜干燥症的药物是( )

A.乙酰胆碱

B.卡巴胆碱

C.醋甲胆碱

D.贝胆碱

E.毛果芸香碱

16.下列药物中，只激动N受体的是( )

A.Acetylcho1ine

B.Neostigmine

C.Pilocarpine

D.Nicotine

E.Atropine

17.毛果芸香碱降低眼压的机制是( )

A.使房水生成减少

B.使睫状肌收缩

C.使瞳孔括

约肌收缩 D.使瞳孔开大肌收缩 E.使后房血管收缩

18.关于毛果芸香碱的叙述，正确的是( )

A.选择性激动。受体，使房水生成减少

B.选择性

激动N1受体，使神经节兴奋 B.选择性激动N2受体，使骨骼肌收缩 D.选择性激动M受体，使瞳孔缩小

E.对M、N受体无选择性

19.关于毛果芸香碱的叙述，错误的是( )

A.与扩瞳药交替使用，可用于治疗虹膜炎

B.可用于治疗闭角型青光

C.禁用于开角型青光眼

D.常用1％～2％溶液滴眼

E.降眼压作用可维持4—8小时20.不能直接激动M胆碱受体的药物是( ) A.毛果芸香碱 B.槟榔碱 C.毒蕈碱 D.毒扁豆碱

E.震颤素

21.与毒扁豆碱相比，毛果芸香碱不具有的特点是

( )

A.易透过角膜

B.水溶液稳定

C.维持时间长

D.作用较弱

E.刺激性小

22.关于卡巴胆碱的叙述，错误的是( )

A.可激动M，N胆碱受体

B.不易被胆碱酯酶水解

C.可治疗青光眼

D.可皮下注射

E.可静脉注射

23.关于醋甲胆碱的叙述，错误的是( )

A.可被乙酰胆碱酯酶水解

B.作用时间较乙酰胆碱长

C.可用于口腔黏膜干燥症

D.心血管作用不明显

E.禁用于溃疡病患者

24.关于贝胆碱的叙述，错误的是

A.化学性质稳定

B.易被乙酰胆碱酯酶水解

C.口服和注射都有效

D. 对胃肠道平滑肌作用较强

E. 对心血管作用弱

25.关于乙酰胆碱对心血管系统作用的叙述，错误的是( )

A.小剂量可舒张血管

B.使心率减慢

C.延长房室结和浦肯野纤维的不应期

D.延长心房有效不应期

E.减弱心肌收缩力

26.关于烟碱的叙述，错误的是( )

A.为烟草中的重要成分

B.无临床实用价值

C.无中枢作用

D.可激动N1受体

E.可激动N2受体

[X型题]

34.静脉注射小剂量乙酰胆碱,可产生下列哪些效应

( )

A.血压短暂下降

B.血压持久下降

C.心率加快

D.心率减慢

E.心率不变

35.大剂量乙酰胆碱引起血压升高的机制是( )

A.激动血管M受体

B.激动神经节Nn受体

C.激动血管α受体

D.促进儿茶酚胺释放

E.激动心脏M受体

36.可用于治疗青光眼的药物是( )

A.毛果芸香碱

B.噻吗洛尔

C.筒箭毒碱

D.毒扁豆碱

E.去氧肾上腺素

37.毛果芸香碱对眼的作用是( )

A.缩瞳

B.降低眼压

C.调节痉挛

D.睫状肌松弛

E.视近物清楚

38.禁用于青光眼的药物是( )

A.山莨菪碱

B.阿托品

C.毛果芸香碱

D.托吡卡胺

E.去氧肾上腺素

39.可被胆碱酯酶水解的药物是( )

A.毛果芸香碱

B.琥珀胆碱

C.筒箭毒碱

D.吗啡

E.普鲁卡因

40.关于下列M胆碱受体激动药的叙述，正确的是( )

A.卡巴胆碱作用时间较乙酰胆碱长

B.醋甲胆碱作用时间较乙酰胆碱短

C.醋甲胆碱的心血管作用较乙酰

胆碱强 D.贝胆碱的心血管作用较乙酰胆碱弱 E.阿托品对卡巴胆碱的解毒作用差

第6章抗胆碱酯酶药(2)

1.胆碱酯酶抑制药不宜用于( )

A.术后腹气胀、尿潴留

B.青光眼

C.重症肌无力

D.

小儿麻痹症后遗症

E.房室传导阻滞

2.有机磷酸酯类的毒性作用是由于( )

A.乙酰胆碱水解过多

B.乙酰胆碱水解过少

C.乙酰胆碱合成过多

D.乙酰胆碱合成过少

E.乙酰胆碱释放过多

3.下列药物中，属于胆碱酯酶复活药的是( )

A.新斯的明

B.安贝氯铵

C.氯解磷定

D.阿托品

E.毒扁豆碱

4.碘解磷定解救有机磷酸酯类中毒的机制是( )

A.阻断M胆碱受体

B.阻断N胆碱受体

C.直接对抗乙酰胆碱

D.使失去活性的胆碱酯酶复活

E.使胆碱酯酶活性受到抑制

5.关于碘解磷定的叙述，错误的是( )

A.可使被有机磷酸酯类抑制的胆碱酯酶复活

B.能与体内游离的有机磷酸酯类直接结合，阻止有机

磷酸酯类继续抑制胆碱酯酶 C.可直接对抗体内

积聚的乙酰胆碱 D.对急性乐果中毒无效 E.能

迅速制止肌束颤动

6.敌百虫口服中毒时，哪一项处理是错误的( )

A.高锰酸钾溶液洗胃

B.碳酸氢钠溶液洗胃

C.生理盐水洗胃

D.硫酸镁导泻

E.及早使用阿托品

7.对一口服有机磷农药中毒的患者，错误的抢救措施是( )

A.迅速洗胃

B.吸氧

C.待阿托品疗效不好时，加用碘解磷定

D.及早、足量、反复注射阿托品

E.硫酸镁导泻

8.阿托品不能解除有机磷酸酯类中毒的哪一毒性症状（）

A.肺部湿罗音

B.呼吸道分泌物增多

C.骨骼肌震颤

D.腹痛、腹泻

E.瞳孔缩小

9.在抢救有机磷酸酯类急性中毒过程中，若患者出现瞳孔扩大、全身皮肤干燥、颜面潮红、心率加快，此时应采取的措施是( )

A.加大阿托品用量

B.阿托品逐渐减量至停药

C.加大碘解磷定用量

D.立即停用阿托品

E.用新斯的明对抗

10.关于碘解磷定的叙述，正确的是( )

A.可迅速制止肌束颤动

B.对乐果中毒疗效好

C.属易逆性抗胆碱酯酶药

D.不良反应较氯磷定小

E.对内吸磷中毒无效

11.急性有机磷酸酯类中毒症状中，不属于M样症状的是( )

A.腹痛、腹泻

B.流诞

C.瞳孔缩小

D.尿失禁

E.肌肉颤动

12.新斯的明治疗重症肌无力过程中，若发生“胆碱能

危象”，正确的处理是( )

A.增加药量

B.减量或停药

C.用阿托品对抗

D.用琥珀胆碱对抗

E.用尼可刹米对抗

13.关于新斯的明的叙述，正确的是（）

A.为叔胺类药物

B.口服吸收良好

C.易透过血脑屏障

D.可被血浆假性胆碱酯酶水解

E.注射给药t1/2约为10h

14.可用于治疗青光眼的药物是( )

A.新斯的明

B.毒扁豆碱

C.阿托品

D.去氧肾上腺素

E.普萘洛尔

15.可用于治疗脊髓灰白质炎后遗症的是( )

A.毒扁豆碱

B.新斯的明

C.依酚氯铵

D.安贝氯铵

E.加兰他敏

16.可用于诊断重症肌无力的药物是( )

A.新斯的明

B.毒扁豆碱

C.依酚氯铵

D.安贝氯铵

E.加兰他敏

17.可用于治疗阿尔茨海默病的药物是( )

A.新斯的明

B.毒扁豆碱

C.依酚氯铵

D.安贝氯铵

E.他克林

18.毒扁豆碱滴眼引起头痛的原因可能是( )

A.颅内压升高

B.眼压升高

C.眼压降低

D.睫状肌收缩过强

E.脑血管扩张

19.下列药物中，哪一种属于难逆性抗胆碱酯酶药

( )

A.新斯的明

B.碘解磷定

C.马拉硫磷

D.加兰他敏

E.依色林

20.下列描述中，哪项不是慢性有机磷酸酯类中毒患者的表现( )

A.神经衰弱综合征

B.腹胀、多汗

C.血中胆碱酯酶活性持续明显下降

D.大汗淋漓、大小便失禁

E.肌束颤动、瞳孔缩小

21.新斯的明对下列哪个效应器作用最强( A )

A.骨骼肌

B.心脏

C.血管

D.腺体

E.眼

22.治疗重症肌无力最好选用( C )

A.毛果芸香碱

B.毒扁豆碱

C.新斯的明

D.阿托品

E.加兰他敏

23.治疗手术后腹气胀和尿潴留最好选用( C )

A.毛果芸香碱

B.毒扁豆碱

C.新斯的明

D.阿托品

E.加兰他敏

24.可用于治疗阵发性室上性心动过速的拟胆碱药是( )

A.安贝氯铵

B.吡斯的明

C.毛果芸香碱

D.新斯的明

E.乙酰胆碱

25.新斯的明禁用于( D )

A.手术后尿潴留

B.阵发性室上性心动过速

C.筒箭毒碱过量中毒

D.支气管哮喘

E.肠麻痹

26.新斯的明治疗重症肌无力的机制是( D )

A.兴奋大脑皮层

B.激动骨骼肌M胆碱受体

C.促进乙酰胆碱合成

D.抑制胆碱酯酶和激动骨骼肌N2胆碱受体

E.促进骨骼肌细胞Ca2+内流

27.关于新斯的明的叙述，错误的是( )

A.对骨骼肌的兴奋作用最强

B.为难逆性抗胆碱酯酶药

C.可直接激动骨骼肌N2胆碱受体

D.可促进运动神经末梢释放乙酰胆碱

E.禁用于支气管哮喘患者

28.新斯的明不能用于治疗下列哪一种疾病( )

A.重症肌无力

B.手术后腹气胀

C.前列腺肥大引起

的尿潴留 D.筒箭毒碱中毒 E.阵发性室上性心动过速

29.急性有机磷酸酯类中毒患者可出现的症状是

( )

A.口干舌燥

B.皮肤干燥

C.小便失禁

D.腹胀

E.便秘

30.有机磷酸酯类的中毒机制是( )

A.激活胆碱酯酶

B.抑制胆碱酯酶

C.激活磷酸二酯酶

D.抑制磷酸二酯酶

E.抑制腺苷酸环化酶

31.新斯的明与毒扁豆碱的相同点是( )

A.均为叔胺类化合物

B.均有较强的中枢作用

C.均可抑制胆碱酯酶

D.口服注射均易吸收

E.临床应用完全一致

32.新斯的明的主要作用机制是( )

A.抑制乙酰胆碱的合成

B.抑制乙酰胆碱的转化

C.抑制乙酰胆碱的转运

D.抑制乙酰胆碱的储存

E.阻断胆碱受体

33.关于新斯的明的叙述，错误的是( )

A.可口服给药

B.可皮下给药

C.可肌内注射

D.易透过血脑屏障

E.难于透过角膜

34.关于毒扁豆碱的叙述，错误的是

A.为生物碱

B.可抑制胆碱酯酶

C.为叔胺类化合物

D.可用于治疗青光眼

E.全身毒性反应较新斯的明轻

35.关于依酚氯铵的叙述，错误的是( )

A.可抑制胆碱酯酶

B.起效快

C.维持时间短

D.常用于重症肌无力的治疗

E.可用于诊断重症肌无力

36.他克林最常见和最重要的不良反应是( )

A.心脏毒性

B.肝脏毒性

C.肾脏毒性

D.胃肠道反应

E.中枢抑制

37.乙酰胆碱酯酶主要存在于( )

A.胆碱能神经末梢突触间隙内

B.红细胞

C.神经胶质细胞

D.血浆

E.肝脏、肾脏

38.假性胆碱酯酶主要存在于( )

A.胆碱能神经末梢突触间隙内

B.红细胞

C.神经胶质细胞

D.血浆

E.肝脏、肾脏

39.新斯的明引发的“胆碱能危象”是指( )

A.用量不足，难以达到药效

B.用量过大，致肌无力加重

C.用量过大，致肌张力亢进

D.用量过大，致中枢兴奋

E.用量过大，致中枢抑制

40.手术后尿潴留的最佳选药是( D )

A.氢氯噻嗪

B.呋塞米

C.螺内酯

D.新斯的明

E.阿托品

41.解救急性有机磷酸酯类中毒时改善作用最明显的症状是（）

A.腹痛、腹泻

B.流涎

C.瞳孔缩小

D.尿失禁

E.肌肉颤动

42.下列哪一项不属于新斯的明的临床用途( E )

A.重症肌无力

B.手术后腹气胀、尿潴留

C.阵发性室上性心动过速

D.筒箭毒碱过量中毒

E.琥珀胆碱过量中毒

43.下列哪种药物不属于胆碱酯酶抑制药( E )

A.依酚氯铵

B.加兰他敏

C. 地美溴铵 D．安贝氯铵 E. 泮库溴铵

44.胆碱酯酶抑制药的禁忌证是( A )

A.机械性肠梗阻

B.阵发性室上性心动过速

C.青光眼

D.阿尔茨海默病

E.筒箭毒碱过量中毒的抢救

45.有机磷酸酯类急性中毒症状中，属于N样症状的是( E )

A.腹痛、腹泻

B.流涎

C.瞳孔缩小

D.尿失禁

E.肌肉颤动

46.新斯的明的主要适应证是( D )

A.肠梗阻

B.青光眼

C.虹膜炎

D.重症肌无力

E.支气管哮喘

47.下列哪一种药物不属于有机磷酸酯类( D )

A.对硫磷

B.马拉硫磷

C.沙林

D.他克林

E.乐果

48.对硫磷中毒时，那一项处理措施是错误的( C )

A.生理盐水洗胃

B.碳酸氢钠溶液洗胃

C.高锰酸钾溶液洗胃

D.硫酸镁导泻

E.及早使用阿托品

49.下列药物中，属于有机磷酸酯类的是（ A ）

A.沙林

B.他克林

C.依色林

D.利他林

E.匹莫林

50.有关碘解磷定的叙述，错误的是( )

A.又称派姆(PAM)

B.是最早应用的胆碱酯酶复活药

C.水溶性好

D.水溶液不稳定

E.久置可释放出碘

[X型题

65.新斯的明主要用于治疗( )

A.青光眼

B.重症肌无力

C.虹膜炎

D.手术后腹气胀

E.房室传导阻滞

66.新斯的明禁用于( )

A.支气管哮喘

B.胃肠痉挛

C.心动过速

D.机械性肠梗阻

E.机械性尿路梗阻

67.新斯的明的作用机制是( )

A.抑制胆碱酯酶

B.促进乙酰胆碱合成

C.促进运动神经末梢释放乙酰胆碱

D.直接激动N1胆碱受体

E.直接激动N2胆碱受体

68.对新斯的明的叙述错误的是( )

A.口服易吸收

B.易透过血脑屏障

C.对眼的作用强

D.对骨骼肌的作用强

E.系人工合成品

69.碘解磷定治疗有机磷酸酯类中毒的机理包括（）

A.使失活的胆碱酯酶复活 B抑制乙酰胆碱继续释放

C阻断胆碱受体

D水解有机磷酸酯类 E与游离的有机磷酸酯类结合

70.与碘解磷定相比，氯解磷定的特点是（）

A.水溶性好

B.水溶液较稳定

C.可肌内注射

D.可口服给药

E.副作用小

第7章胆碱受体阻断药(1)

1.关于阿托品的叙述正确的是（ C ）

A.极性高，不易进人中枢神经系统

B.口服用药不易进入眼结膜

C.对眼的作用可持续72小时

D.对内源性ACh的拮抗作用强于外源性ACh

E.大剂量时也无N受体阻断作用

2.阿托品禁用于( C )

A.膀胱刺激征

B.严重盗汗者

C.青光眼

D.房室传导阻滞

E.麻醉前给药

3.阿托品用于全身麻醉前给药的目的是( E )

A.镇静

B.镇痛

C.松弛骨骼肌

D.预防心动过缓

E.抑制呼吸道腺体分泌

4.阿托品滴眼可引起( )

A.扩瞳、升高眼压、调节麻痹

B.扩瞳、升高眼压、调节痉挛

C.扩瞳、降低眼压、调节麻痹

D.缩瞳、降低眼压、调节麻痹

E.缩瞳、降低眼压、调节痉挛

5.治疗量阿托品对下列哪种平滑肌作用最弱( A )

A.子宫平滑肌

B.胃肠道平滑肌

C.胆道平滑肌

D.膀胱平滑肌

E.输尿管平滑肌

6.阿托品用于治疗感染性休克的主要机制是( D )

A.兴奋心脏

B.阻断M胆碱受体

C.中枢兴奋

D.扩张血管，改善微循环

E.改善呼吸

7.阿托品对下列哪种疾病疗效最好( B )

A.支气管哮喘

B.胃肠绞痛

C.胆绞痛

D.肾绞痛

E.胃幽门括约肌痉挛

8.阿托品可用于治疗( )

A.青光眼

B.虹膜睫状体炎

C.阵发性室上性心动过速

D.重症肌无力

E.筒箭毒碱中毒

9.与阿托晶的M胆碱受体阻断作用无关的是( )

A.松弛内脏平滑肌

B.抑制腺体分泌

C.解除小血管痉挛

D.加快心率

E.扩瞳

10.阿托品不会引起( )

A.口舌干燥

B.皮肤干燥

C.心动过速

D.畏光

E.眼压降低

11.阿托品加快心率的作用与哪一受体类型有关

( )

A.Nl

B.N2

C.M1

D.M2

E.M3

12.有关异丙托溴铵的叙述正确的是( )

A.属合成扩瞳药

B.对中枢神经系统影响小

C.属叔胺类解痉药

D.对支气管哮喘疗效好

E.对M1—R有选择性阻断作用

13.抢救有机磷酸酯类急性中毒时，阿托品不能缓解的症状是（）

A.出汗

B.呼吸困难

C.小便失禁

D.骨骼肌震颤

E.瞳孔缩小

14.山莨菪碱主要用于( )

A.扩瞳

B.全麻前给药

C. 感染性休克

D. 晕动病

E.帕金森病

15.解救阿托品中毒可以选用的药物是( )

A. 毒扁豆碱

B.东莨菪碱

C. 肾上腺素

D.筒箭毒碱

E.琥珀胆碱

16.与阿托品相比，山莨菪碱的特点是( )

A.毒性较大

B.易通过血脑屏障

C.抑制唾液分泌作用较强

D.可用于前列腺肥大者 E．对痉挛血管的解痉作用选择性较高17.对山莨菪碱的叙述错误的是( )

A.可扩张血管，改善微循环

B.对胃肠平滑肌的作用与阿托品相似B.具有较强的中枢抗胆碱作用 D.青光眼患者禁用 E.其人工合成品称654—2

18.某患者由于服用了某种白色药片引起烦躁不安、幻觉，体检发现皮肤潮红，心动过速，体温升高，瞳孔散大，该患者可能服用的药物是( )

A.吗啡类

B.抗胆碱酯酶药

C.巴比妥类

D.颠茄类

E.水杨酸类

19.下列药物中，治疗量即有明显中枢抑制作用的是( C )

A.毛果芸香碱

B.山莨菪碱

C.东莨菪碱

D.阿托品

E.新斯的明

20.关于东莨菪碱的叙述，错误的是( C )

A.对中枢有抑制作用

B.有抗帕金森病作用

C.可增加唾液分泌

D.可治疗晕动病

E.对心血管作用较弱

21.阿托品引起的短暂性心率减慢是由于( D )

A.阻断神经节N1—R

B.阻断突触前膜β1—R

C.激动突触前膜β1—R

D.阻断突触前膜M1—R

E.激动突触前膜M1—R

22.可用于房室传导阻滞的药物是( D )

A.多巴胺

B.去甲肾上腺素

C.肾上腺素

D.阿托品

E.新斯的明

23.青光眼患者应禁用( C )

A.新斯的明

B.毒扁豆碱

C.山莨菪碱

D.毛果芸香碱

E.噻吗洛尔

24.主要用于感染性休克的药物是( A )

A.山莨菪碱

B.东莨菪碱

C.肾上腺素

D.去甲肾上腺素

E.去氧肾上腺素

25.某心衰患者，用地高辛治疗期间出现恶心、呕吐、黄绿视等症状，心电图显示：

P —P间期延长，P—R间期延长。此时，除停用地高辛外，还应采用哪种药

物进行治疗( C )

A.利多卡因

B.苯妥英钠

C.阿托品

D.普萘洛尔

E.多巴胺

26.男性患者，18岁，突发寒战、高热、呕吐3小时，急诊人院。检查：精神极

度萎靡，全身皮肤多处瘀点，面色苍白，四肢厥冷，口唇发绀，脉搏细速，血

压80／45mmHg，脑膜刺激征阳性。实验室检查：WBC 25 X 109／L，中性粒细

胞占90％。脑脊液涂片有革兰氏阴性双球菌。诊断明确后，立即给予青霉素

抗感染治疗，同时还应采取下列哪种药物进行治疗( C )

A.肾上腺素

B.去甲肾上腺素

C.山莨菪碱

D.普萘洛尔

E.异丙肾上腺素

27.—有机磷中毒患者，经反复、大量注射阿托品后，原有症状消失，但又出现

兴奋、心动过速、皮肤潮红、瞳孔极度扩大、视力模糊、排尿困难等症状，

此时应该( D )

A.继续注射阿托品

B.改用大剂量东莨菪碱

C.用适量新斯的明对抗

D.用适量毛果芸香碱对抗

E.洗胃、导泻

28.东莨菪碱治疗帕金森病的机制是( D )

A.血管扩张作用

B.骨骼肌松弛作用

C.外周性抗胆碱作用

D.中枢性抗胆碱作用

E.神经节阻断作用

29.不属于叔胺类胆碱受体阻断药的是( A )

A.普鲁本辛

B.盐酸苯海索

C.后马托品

D.胃复康

E.托特罗定

30.下列治疗阿托品中毒的措施中错误的是( D )

A.口服药物中毒时，应尽快洗胃

B.用地西泮控制患者躁动情绪

C.解救有机磷酸酯类中毒而用阿托品过量时，不能用毒扁豆碱

D.用新斯的明对抗中枢症状

E.用酒精擦浴降低患者体温

31.不含阿托品类生物碱的植物是（ D ）

A.颠茄

B.曼佗罗

C.洋金花

D.夹竹桃

E.莨菪

32.儿童验光配眼镜时最好选用( C )

A.山莨菪碱

B.后马托品

C.阿托品

D.托吡卡胺

E.去氧肾上腺素

33.阿托品用于眼底检查的药理机制是( A )

A.扩瞳作用

B.调节麻痹作用

C.调节痉挛作用

D.升高眼压作用

E.松弛眼外肌作用

34.选择性M1胆碱受体阻断药是( E )

A.阿托品

B.后马托品

C.托吡卡胺

D.山莨菪碱

E.哌仑西平

35.对治疗量阿托品最敏感的平滑肌是( D )

A.子宫平滑肌

B.血管平滑肌

C.胆道平滑肌

D.胃肠道平滑肌

E.支气管平滑肌

36.可用于治疗消化性溃疡的M胆碱受体阻断药是（）

A.阿托品

B.山莨菪碱

C.东莨菪碱

D.哌仑西平

E.环喷托酯

37.对治疗量阿托品反应最敏感的腺体是( )

A.唾液腺与汗腺

B.泪腺与唾液腺

C.呼吸道腺体与泪腺

D.胃腺与唾液腺

E.汗腺与呼吸道腺体

38.下列哪类患者禁用阿托品进行治疗（ C ）

A.中毒性休克

B.有机磷酸酯类中毒患者

C.前列腺肥大患者

D.流涎症

E.尿频、尿急者

39.阿托品用于验光配眼镜是利用其（ B ）

A.扩瞳作用

B.调节麻痹作用

C.调节痉挛作用

D.升高眼压作用

E.松弛眼外肌作用

40.阿托品最适于治疗下列哪一种休克（ D ）

A.过敏性休克

B.失血性休克

C.神经原性休克

D.感染中毒性休克

E.心源性休克

41.替仑西平具有以下哪项特点（ B ）

A.属于季铵类解痉药

B.对M1—R具有较强的选择性阻断作用

C.对胃酸分泌的影响较弱

D.治疗量即可产生明显的口干等反应

E.可产生阿托品样中枢兴奋作用

42. 阿托品对胆碱受体的作用是（ )

A.对M，N胆碱受体有同样阻断作用 B．对M受体的阻断作用较强，大剂量也阻断N受体 C．对N受体的阻断作用较强，大剂量也阻断M受体 D．对M1受体有选择性阻断作用 E．以上都不对

43.可治疗晕动病和帕金森病的胆碱受体阻断药是

( )

A.阿托品 B．山莨菪碱 C．东莨菪碱 D．托吡卡胺

E. 丙胺太林

44.阿托品对下列哪种腺体分泌抑制作用最弱( ) A．唾液腺 B．呼吸道腺体 C．泪腺 D．汗腺 E. 胃腺

45. 阿托品最早出现的不良反应是（）

A．口干 B．心悸 C. 视力模糊 D．发热 E. 排尿困难

46. 与阿托品相比，托吡卡胺对眼的作用特点是

（）

A．作用强 B．维持时间长 C．无调节麻痹作用 D．调节麻痹作用高峰出现较慢 E．扩瞳作用维持约6小时47．关于溴丙胺太林的叙述，错误的是（）

A．为季铵类解痉药 B．宜饭前服用 C. 可减少胃液分泌 D．可治疗遗尿症 E．中枢兴奋作用强

48．关于贝那替秦的叙述，错误的是（）

A. 为人工合成解痉药 B．为季铵类药物 C. 口服易吸收 D．有安定作用 E．适于伴焦虑症的溃疡病患者49．关于哌仑西平的叙述，错误的是（）

A．对M1和M4受体均有较强的亲和力 B．化学结构与丙米嗪相似 C．视力模糊等副反应较少见 D．用于治疗消化性溃疡 E．中枢兴奋作用较强

50. 下列阿托品的适应证中，与M受体阻断无关的是（）

A. 验光配眼镜 B．胃肠绞痛 C．全麻前给药 D. 感染中毒性休克 E. 房室传导阻滞

51. 下列哪种疾病不是东莨菪碱的适应证（）

A．帕金森病 B．心源性休克 C. 麻醉前给药 D．晕动病呕吐 E．妊娠呕吐

52. 抢救阿托品过量中毒时, 不适于选择的药物是

（）

A. 新斯的明 B．毒扁豆碱 C. 毛果芸香碱 D．山莨菪碱 E．地西泮

53. 与阿托品相比，东莨菪碱较显著的特点是（） A．松弛胃肠道平滑肌 B. 抑制腺体分泌 C. 抑制中枢 D．扩瞳、调节麻痹 E．松弛支气管平滑肌

54. 下列哪一项不属于阿托品的临床用途（）A．胃肠绞痛 B．膀胱刺激征 C．虹膜炎 D．阵发性室上性心动过速 E．眼底检查

55．治疗量阿托品可引起（）

A．腺体分泌增加 B．心率加快 C. 血管扩张 D．中枢兴奋 E．体温升高

56. 下列关于阿托品的叙述中，错误的是（）

A．口服易吸收 B．t1/2约为4小时 C. 可透过血脑屏障 D．以原形从肾脏排出 E. 作用广泛

57. 阿托品治疗虹膜炎是因为它可以（）

A．抑制炎性细胞浸润 B．抑制炎症介质产生 C. 抑制细菌增殖

D．松弛虹膜括约肌 E．抑制细胞因子产生

58．关于山莨菪碱的叙述中，正确的是（）

A. 具有明显的中枢抑制作用 B．扩瞳作用较阿托晶强 C．具有明显的中枢兴奋作用 D．脑出血患者禁用 E．适用于伴高热的休克患者

59. 下列关于东莨菪碱的叙述中，错误的是（）

A. 具中枢抑制作用 B．可产生欣快感 C．可用于中药麻醉 D．可用于晕动病呕吐 E．对放射病呕吐无效

60. 下列哪一项不是阿托品的禁忌证（）

A．青光眼 B．前列腺肥大 C. 房室传导阻滞 D．返流性食管炎 E．幽门梗阻

[X型题]

78.阿托品可用于治疗（）

A.帕金森病 B．膀胱刺激征 C. 遗尿症 D．阵发性室上性心动过速

E．虹膜睫状体炎

79.东莨菪碱的适应证有（）

A.晕动病呕吐 B．帕金森病 C. 全麻前给药 D．中药麻醉 E．妊娠呕吐

80.应用阿托品时应注意（）

A．青光眼患者禁用 B．前列腺肥大患者禁用 C．心动过缓者禁用 D．老年人慎用 E. 伴高热的休克患者禁用

81.下列关于溴丙胺太林的叙述，正确的是（）

A.具有较强的扩血管作用 B．有明显的中枢抑制作用 C. 有较强的胃肠平滑肌抑制作用 D．对胃肠平滑肌M胆碱受体选择性高 E. 可治疗胃、十二指肠溃疡

82.抢救有机磷酸酯类中毒时，“阿托品化”的主要指征是（）

A. 口舌干燥，皮肤干燥 B．颜面部潮红 C．心率加快 D．瞳孔变大 E．肺部水泡音消失

83. 阿托品滴眼可引起（）

A. 瞳孔扩大 B．眼压升高 C. 调节麻痹 D. 视近物模糊 E．睫状肌收缩

84.禁用于青光眼的药物是（）

A. 新斯的明 B．毒扁豆碱 C. 噻吗洛尔 D．山莨菪碱 E．东莨菪碱

85. 防治晕动病可选用( )

A．山莨菪碱 B．阿托品 C. 东莨菪碱 D．苯妥英钠 E. 苯海拉明

第7章胆碱受体阻断药(2)

[1．属于Nl胆碱受体阻断药的是（）

A．新斯的明 B．托吡卡胺 C．美卡拉明 D．琥珀胆碱 E．筒箭毒碱

2．关于N1胆碱受体阻断药的叙述，正确的是（） A. 可松弛骨骼肌 B．降压作用强且快 C. 使瞳孔缩小 D．使腺体分泌增加

E．使胃肠蠕动增强

3．神经节阻断药的药理作用是（）

A. 心率加快，血压升高，瞳孔缩小 B．心率减慢，血压下降，瞳孔扩大

C. 心率加快，血压下降，瞳孔缩小 D．心率减慢，血压升高，瞳孔扩大 E．心率加快，血压下降，瞳孔扩大

4．N1胆碱受体阻断药不宜治疗高血压病要是因为

（）

A. 起效慢 B．降压作用弱 C. 作用时间短 D．降压作用不确切

E．选择性低，不良反应多

5．下列哪一项是N1胆碱受体阻断药的不良反应（） A. 体位性低血压 B．腹痛、腹泻 C. 瞳孔缩小D．出汗 E. 骨骼肌松弛

6. 下列药物中属于除极化型肌松药的是（）

A. 筒箭毒碱 B．琥珀胆碱 C．毒扁豆碱 D．三碘季铵酚 E．阿曲库铵

7. 关于琥珀胆碱的叙述，正确的是( )

A. 属非除极化型肌松药 B．肌肉松弛前先出现短暂肌束颤动

C．静脉注射肌松作用维持时间长 D．过量中毒可用新斯的明解救 E．对Nl胆碱受体有较强阻断作用

8. 琥珀胆碱的不良反应不包括( )

A．血钾升高 B．恶性高热 C.肌肉酸痛 D．呼吸肌麻痹 E．阻断神经节使血压下降

9. 琥珀胆碱的特点之一是( )

A．作用快而持久 B．可降低眼压 C．迅速被血浆假性胆碱酯酶水解 D．治疗量有神经节阻断作用 E．过量可用新斯的明对抗

10．有关琥珀胆碱的叙述，错误的是( )

A. 肌松作用出现快 B．作用维持时间短 C. 静脉滴注适用于较长时间的手术 D．过量可用新斯的明解救E．可增加腺体分泌

11．属于非除极化型肌松药的是( )

A. 琥珀胆碱 B．筒箭毒碱 C．毛果芸香碱 D．毒扁豆碱 E．山莨菪碱

12. 关于非除极化型肌松药的叙述，错误的是（）

A. 肌肉松弛前先出现短暂肌束颤动 B．能竞争性地阻断乙酰胆碱的除极化作用

C．过量可用新斯的明解救 D．氨基苷类抗生素能加强其肌松作用 E. 筒箭毒碱副作用多，临床已少用

13. 可用于外科手术中控制性降压的是（）

A. 琥珀胆碱 B．筒箭毒碱 C. 美卡拉明 D．阿拉明 E．麻黄碱

14. 下列哪一种药物过量中毒可以用新斯的明解

救?( )

A．毛果芸香碱 B．毒扁豆碱 C．琥珀胆碱 D．筒箭毒碱 E．卡巴胆碱

15. 新斯的明可加重下列哪种药物过量中毒?( ) A．山莨菪碱 B．东莨菪碱 C. 司可林 D．筒箭毒碱 E．泮库铵

16. 下列药物中，可引起血钾升高的是( )

A. 山莨菪碱B．琥珀胆碱 C. 泮库铵D．筒箭毒碱 E. 东莨菪碱

17. 解救筒箭毒碱过量中毒的药物是（）

A．乙酰胆碱 B．山莨菪碱 C. 新斯的明 D．碘解磷定 E．肾上腺素

18. 与氨基苷类抗生素有协同作用,合用可致呼吸麻痹的药物是( )

A．新斯的明B．毛果芸香碱 C. 毒扁豆碱D．山茛菪碱 E. 琥珀胆碱

19. 有的患者对琥珀胆碱高度敏感，少量药物就可引起呼吸麻痹，原因是这些患者（）

A. 肝功能不良B．肾功能不良 C. 遗传性血浆胆碱酯酶活性降低 D．假性胆碱酯酶活性升高E．体内缺乏乙酰胆碱酯酶

20. 琥珀胆碱禁用于（）

A．精神分裂症患者B．昏迷患者C．清醒患者D．儿童E．老年人

21. 静脉注射琥珀胆碱，肌松作用起效时间为（）A．1 min B．2 min C．5 min D．10 min E．30 min

22. 临床最常用的除极化型肌松药为（）

A. 琥珀胆碱B．阿曲库铵 C. 加拉碘铵

D．泮库铵 E. 筒箭毒碱

23. 琥珀胆碱在体内消除的主要方式是（）A．肾脏排泄B．肝脏代谢 C. 胆汁排泄

D．血浆假性胆碱酯酶水解 E. 突触间隙真性胆碱酯酶水解

24. 一次静脉注射琥珀胆碱，肌松作用维持时间约为（）

A．1 min B．2 min C．5 min D．10 min E．30 min

25. 可引起肌束颤动，术后肌肉酸痛的药物是（）A．琥珀胆碱B．筒箭毒碱 C. 加拉碘铵

D．泮库铵 E. 阿曲库铵

26. 关于筒箭毒碱的叙述，错误的是（）

A. 为除极化型肌松药 B．竞争性阻断N2受体

C．具神经节阻断作用

D．可促进组胺释放 E．口服难吸收

27．适用于气管插管等短时操作的肌松药是( ) A. 毒扁豆碱 B．筒箭毒碱 C. 琥珀胆碱 D．山莨菪碱 E. 东莨菪碱

28．关于琥珀胆碱的肌松作用, 正确的叙述是( ) A. 眼部肌肉首先松弛 B．对喉肌松弛作用弱 C. 呼吸肌麻痹作用不明显

D．面部肌肉松弛最显著 E．肌松作用可维持30min 29. 普鲁卡因可增强琥珀胆碱的作用，是因为普鲁卡因可( )

A．减少琥珀胆碱的代谢 B．与琥珀胆碱竞争肾排泄

C. 加速琥珀胆碱的吸收利用 D．使琥珀胆碱转化为活性更强的代谢产物

E．与琥珀胆碱竞争血浆蛋白结合位点

30. 筒箭毒碱引起肌肉松弛的作用原理是( )

A. 阻断骨骼肌运动终板的N2受体 B．抑制乙酰胆碱降解

C. 促进乙酰胆碱降解 D．抑制运动神经末梢释放乙酰胆碱

E．促进运动神经末梢释放乙酰胆碱31. 琥珀胆碱的肌松作用机制是( )

A. 促进乙酰胆碱灭活 B．抑制运动神经末梢释放乙酰胆碱

C. 中枢性骨骼肌松弛作用 D．终板膜持续过度去极化 E．阻断肌纤维兴奋一收缩耦联

32. 口服筒箭毒碱无肌松作用的原因是( )

A．药物被胃液破坏 B．药物在消化道与铁、钙等整合，影响吸收

C．存在明显的首过消除 D．不易通过消化道黏膜E．大量从粪便中排出

[X型题]

49．琥珀胆碱的特点是( )

A．作用快而持久 B．肌肉松弛前先出现短暂肌束颤动C. 可升高眼压

D．可引起术后肌肉酸痛 E. 过量不能用新斯的明解救

50．筒箭毒碱的特点是( )

A. 阻断N2胆碱受体 B．可引起高血钾 C．过量可用新斯的明解救

D．与氨基苷类抗生素合用有协同作用 E．肌肉直接转为松弛，无短暂肌束颤动

51．琥珀胆碱的禁忌症是( )

A．妇女 B．清醒患者 C. 严重烧伤患者

D．青光眼患者 E. 脑血管意外患者

52．青光眼病人禁用的药物有( )

A．匹鲁卡品 B．阿托品 C．后马托品 D．琥珀胆碱 E．噻吗洛尔

53．非除极化型肌松药有( )

A. 毒扁豆碱 B．筒箭毒碱 C．琥珀胆碱 D．泮库铵 E．阿曲库铵

54．能增强琥珀胆碱肌松作用的药物有( )

A．环磷酰胺 B．硫喷妥钠 C．新斯的明 D．普鲁卡因 E．卡那霉素

55. 使用神经节阻断药治疗高血压时，可能发生的副反应有( )

A. 视力模糊 B．便秘 C. 口干 D．尿频 E．心动过速

第8章肾上腺素受体激动药

1. 肾上腺素受体激动药的基本化学结构是（）A．β—苯乙胺 B．β—苯胺醇 C．β—苯酰胺D．β—苯丙胺 E. β—丁胺醇

2. β—苯乙胺基本组成部分是（）

A．苯环、碳链、甲基 B. 苯环、碳链、氨基 C．苯环、碳链

D．苯环、碳链、羟基 E．苯环、甲基

3. 肾上腺素受体根据激动后的药理特性可分为（）A．α和β受体 B．α1，α2和β受体 C．αl，α2受体 D．α1和βl，β2受体 E．αl，α2和β1，β2受体

4．内源性去甲肾上腺素经神经末梢释放后，

作用消失主要是

A. 被单胺氧化酶(MAO)灭活

B．被儿茶酚氧位甲基转移酶

C. COMT代谢灭活

D．被肝脏代谢灭活

E. 被神经末梢突触前膜再摄取

F．被组织细胞摄取

5. 能直接激动α和β受体又可促进去甲肾上腺素的释放的药物是（）

A．肾上腺素 B．去甲肾上腺素 C. 异丙肾上腺素D．去氧肾上腺素 E．麻黄碱

6. 酪氨酸合成去甲肾上腺素的限速酶是（）A．COMT B．酪氨酸羟化酶 C．MAO D．多巴胺β一羟化酶 E．腺苷酸环化酶

7．可催化多巴胺生成去甲肾上腺素的酶是（）A．MAO B．腺苷酸环化酶 C．多巴胺β一羟化酶D．COMT E. 酪氨酸羟化酶

8. 在动物血压试验中，静脉注射肾上腺素，血压先升高后稍下降，注射酚妥拉明后，再次重复静脉注射肾上腺素，该血压变化是（）

A. 药物作用消失，血压无变化 B．升压作用、降压作用均减弱

C. 升压作用消失，翻转为明显的降压

D. 药物作用不受影响

E. 升压作用、降压作用均增强

9. 用微量的肾上腺素与局麻药配伍的目的是（）

A. 使局部血管收缩，促进止血 B．延长局麻药作用时间，防止局麻药吸收中毒

C. 防止局麻药过敏 D．激动α和β受体

E．防止出现低血压

10. 抢救溺水、麻醉意外引起的心脏停搏，最好选用的药物是（）

A. 肾上腺素 B．麻黄碱 C. 去甲肾上腺素 D．多巴胺 E．地高辛

11. 去甲肾上腺素减慢心率的作用机制是（）

A. 直接抑制窦房结 B．外周阻力升高，反射性兴奋迷走神经

C. 激动心脏的M受体 D．直接负性频率作用

E．激动窦房结β1受体

12．防治蛛网膜下腔或硬膜外麻醉引起的低血压，最有效的办法是（）

A．吸氧、输液、放低头位 B．局部药液中加入少量的去甲肾上腺素

C. 肌内注射麻黄碱 D．肌内注射多巴胺 E．皮下注射肾上腺素

13. 治疗青霉素引起的过敏性休克首选药物是（）A．多巴胺 B．肾上腺素 C．去甲肾上腺素 D．异丙肾上腺素 E．麻黄碱

14. 用药过量，最易引起心动过速、心室颤动的药物是（）

A. 肾上腺素 B．去甲肾上腺素 C．异丙肾上腺素

D. 去氧肾上腺素

E. 多巴胺

15. 抢救伴有心肌收缩力减弱并尿量减少的休克病人，最好选用的药物是（）A．麻黄碱 B．多巴胺 C. 间羟胺 D．去甲肾上腺素

E. 异丙肾上腺素

16. 在低浓度时能舒张肾血管，增加肾血流量可治疗急性肾功能衰竭的药物是（）

A. 多巴胺 B．肾上腺素 C．去甲肾上腺素 D．麻黄碱 E. 间羟胺

17. 以下中枢兴奋作用最强的药物是（）

A．多巴胺 B．肾上腺素 C. 麻黄碱 D. 异丙肾上腺素 E．去甲肾上腺素

18．在眼底检查时可作为快速、短效扩瞳药的是（）A. 甲氧明 B．去氧肾上腺素 C. 新斯的明 D．去甲肾上腺素 E. 多巴酚丁胺

19．氯丙嗪过量引起的低血压，可选用以下何药?（）A．多巴胺 B．麻黄碱 C. 肾上腺素 D．去甲肾上腺素 E．异丙肾上腺素

20．反复应用麻黄碱，可引起快速耐受性的原因是（）A．受体数目减少 B．受体敏感性降低 C．诱导肝药酶，加快药物代谢

D．受体被阻断 E．神经末梢的去甲肾上腺素耗竭，储存减少

21．多巴胺舒张肾血管的作用机制是激动了（）A．β2受体 B．α1受体 C．α2受体 D．α，β受体 E．D1受体

22．下列作用中肾上腺素与异丙肾上腺素的区别点是（）

A．兴奋β2受体 B．抑制组胺等过敏物质的释放C．收缩支气管黏膜血管

D．松弛支气管平滑肌 E．促进糖原及脂肪的分解23．治疗上消化道出血时可采用的方法是（）A．口服维生素K B．口服肾上腺素稀释液 C．皮下注射肾上腺素

D．口服去甲肾上腺素稀释液 E．口服麻黄碱稀释液24．支气管哮喘伴有Ⅱ度房室传导阻滞的患者，最好选用（）

A．间羟胺 B．多巴胺 C．肾上腺素 D．去甲肾上腺素 E．异丙肾上腺素

25．异丙肾上腺素治疗支气管哮喘，剂量过大或频繁应用易发生的不良反应是（）

A．舒张压升高 B．直立性低血压 C．心悸或心动过速

D．急性肾功能衰竭 E．中枢兴奋，失眠

26．下列药物中，选择性激动β2受体的是（）A．甲氧明 B．多巴酚丁胺 C．肾上腺素 D．美芬丁胺 E．沙丁胺醇

27．下列药物中，选择性激动β1受体的是（）A．多巴酚丁胺 B．麻黄碱 C．心得安 D．甲氧明E．间羟胺

28．下列药物中治疗量对心脏作用较小的药物是（）A．间羟胺 B．去氧肾上腺素 C．多巴胺 D．肾上腺素 E，麻黄碱

29．肾上腺素可激动心血管系统的（）

A．β1，由受体 B.αβ1受体 C．β1，α1受体

D．α，β受体 E．Dl，α和β受体

30.去甲肾上腺素作用最显著的组织器官是（）

A．骨骼肌 B．腺体 C．眼睛 D.皮肤、黏膜及内脏血管E．胃肠和膀胱平滑肌

31.麻黄碱在体内消除主要方式是（）

A．原形自尿排出 B．神经末梢再摄取 C．在肝中被代谢

D．被胆碱酯酶水解 E．被MAO及COMT破坏

32．作用与去甲肾上腺素相似的药物是（）

A．多巴胺 B．麻黄碱 C．间羟胺 D．肾上腺素E．沙了胺醇

33．治疗急性肾功能衰竭，与利尿药配伍增加尿量的药物是（）

A．肾上腺素 B．多巴胺 C．间羟胺 D．去氧肾上腺素 E．麻黄碱

34．升压可靠，持续时间较长，可肌内注射的药物是（）

A．去甲肾上腺素 B．多巴胺 C．多巴酚丁胺 D．间羟胺 E．肾上腺素

35．下列药物过量中毒时引起血压下降应禁用肾上腺素治疗的是（）

A．苯巴比妥 B．吗啡 C．地西泮 D．水合氯醛 E.氯丙嗪

36．只能通过静脉给药，才能产生全身作用的药物是（）

A．麻黄碱 B．去甲肾上腺素 C．异丙肾上腺素 D．肾上腺素 E．间羟胺

37．抢救心源性休克病人最好选用的药物是（）A．多巴胺 B．肾上腺素 C．麻黄碱 D．异丙肾上腺素 E．去甲肾上腺素

38．去氧肾上腺素对眼睛的作用是（）

A．阻断瞳孔括约肌M受体 B．导致调节痉挛 C．激动瞳孔开大肌的α受体

D．导致调节麻痹 E．明显提高眼压

39．少尿或无尿的休克病人禁用的药物是（）A．多巴胺 B．去甲肾上腺素 C．异丙肾上腺素 D．阿托品 E．山莨菪碱

40．使用过量最易引起心律失常的药物是（）A．肾上腺素 B．异丙肾上腺素 C．麻黄碱 D．多巴胺 E．去甲肾上腺素

41．治疗心源性哮喘作辅助治疗的首选药物是（）A．阿托品 B．沙丁胺醇 C．吗啡 D．肾上腺素 E．异丙肾上腺素

42．较易通过血脑屏障的药物是（）

A．沙丁胺醇 B．肾上腺素 C．去甲肾上腺素 D．多巴胺 E．麻黄碱

43．急性肾功能衰竭，选用多巴胺与利尿剂配伍是因为（）

A．多巴胺可激动α，β和D受体 B．舒张冠状血管C．可使肾血管舒张，增加肾血流量 D．不易透过血脑屏障 E．静脉给药5min显效

44．沙丁胺醇作用特点是（）

A．选择性激动β2受体 B. 作用持久，口服有效C．对心脏不良反应少

D．舒张支气管平滑肌 E．以上都是

45．治疗急慢性鼻炎引起充血性鼻塞选用稀释液滴鼻的药物是（）

A．多巴胺 B．异丙肾上腺素 C．麻黄碱 D．肾上腺素 E．沙丁胺醇

46．抢救心肌梗死并发心力衰竭可选用的药物是（）A．多巴酚丁胺 B．麻黄碱 C．肾上腺素 D．去甲肾上腺素 E．去氧肾上腺素

47．多巴胺在体内的消除方式是（）

A．在肝内代谢 B．被神经末梢再摄取 C．快速被MAO 和COMT代谢失效

D．肾脏排泄 E．被胆碱酯酶水解

48．多巴胺对以下何受体有激动作用（）

A．激动D1受体血管舒张 B．激动β1受体表现正性心力作用 C．激动α1受体占优势，血管收缩，肾流量和尿量减少 D．激动D1和β1受体 E．激动D1、β1和α1受体

[X型题]

8O．异丙肾上腺素治疗支气管哮喘急性发作，最常用的给药方法有

A．喷雾吸人 B．静脉注射 C．稀释口服 D ．舌下含化 E．肌内注射

81．能被去甲肾上腺素神经末梢再摄取的药物有

A．肾上腺素 B．异丙肾上腺素 C．去甲肾上腺素D．多巴胺 E．麻黄碱

82．下列药物圆神经末梢再摄取的有

A．异丙肾上腺素 B．去氧肾上腺素 C．间羟胺D．麻黄碱 E．多巴胺

83．间羟胺作用的特点

A．比去甲肾上腺素作用弱，较少引起心悸和少尿B．升压作用持久 C．可肌内注射或静脉滴注 D．很少引起心律失常 E．对β2受体有较弱的激动作用84．去甲肾上腺素的英文写法是

A．ephedrinc B．nOradrenaline C. adrcnalinc

D．dOpnminc E．nOrepinephrine

85．去甲肾上腺素静脉滴注时间过长，浓度过高或药液漏出血管，引起局部组织缺血坏死，应急处理措施是A．进行热敷 B．输新鲜血液 C．普鲁卡因局部封闭

D．酚妥拉明局部浸润注射 E．多巴胺快速静脉注射

86．肾上腺素激动α，β受体使血压升高的同时，还可致

A．肾血流量减少 B．冠状动脉血流量增加，改善心肌供血

C. 糖原分解，血糖升高 D．骨骼肌血管血流量减少E．外周阻力不变或下降

87．去甲肾上腺素的禁忌症是

A．止血 B．高血压 C．器质性心脏病 D．动脉硬化E．无尿患者及孕妇

88．麻黄碱与肾上腺素比较其特点是

A ．作用弱而持久

B ．性质稳定，可口服

C ．中枢兴奋作用明显

D ．连续使用可发生快速耐受性

E ．对代谢影响不明显 89．肾上腺素、去甲肾上腺素和异丙肾上腺素共同具有的作用是 A ．升高收缩压 B. 扩张冠状动脉，增加血流量 C ．外周阻力升高 D ．加强心肌收缩力 E. 收缩肾血管 90．可治疗房室传导阻滞的药物 A ．去氧肾上腺素 B ．异丙肾上腺素 C ．阿托品 D ．去甲肾上腺素 E ．肾上腺素 第9章 肾上腺素受体阻断药 1. 属短效α受体阻断药的是( ) A ．酚苄明 B ．新斯的明 C ．酚妥拉明 D ．普萘洛尔 E ．甲氧明 2. 下列药物属非竞争性α受体阻断药的是( ) A ．酚苄明 B ．普萘洛尔 C. 新斯的明 D. 酚妥拉明 E. 甲氧明 3. 能选择性阻断α1受体的药物是( ) A. 酚妥拉明 B. 普萘洛尔 C. 酚苄明 D. 妥拉唑啉 E. 哌唑嗪 4. 选择性阻断α2受体的药物是( ) A. 哌唑嗪 B ．酚苄明 C ．普萘洛尔 D ．育亨宾 E ．新斯的明 5．主要用于科学研究的α受体阻断药是( ) A ．普萘洛尔 B ．育亨宾 C ．哌唑嗪 D ．妥拉唑啉 E ．甲氧明 6．哪类药物可翻转肾上腺素升压作用? ( ) A ．M 受体阻断药 B ．α受体阻断药 C ．β受体阻断药 D ．H1受体阻断药 E ．N 受体阻断药 7．下列对竞争性。受体阻断药叙述错误的是( ) A ．对α1，α2受体无选者性，具有相似的亲和力 B ．可翻转肾上腺素升压作用 C ．可拮抗肾上腺素受体激动药的α型作用 D ．可使激动药量效曲线平行右移 E ．激动药最大效应剂量不变 8．可诱发消化性溃疡的药物是( ) A ．酚妥拉明 B ．酚苄明 C ．普萘洛尔 D ．哌唑嗪 E ．吲哚洛尔 9．β肾上腺素受体阻断药禁用于( ) A ．糖尿病 B ．支气管哮喘 C ．心绞痛 D ．甲状腺功能亢进 E ．窦性心动过速 10．兼有α，β受体阻断作用的药物是( ) A ．拉贝洛尔 B ．妥拉唑啉 C ．吲哚洛尔 D ．哌唑嗪 E ．甲氧明 11．有拟胆碱作用和组胺样作用的药物是( ) A ．美托洛尔 B ．哌唑嗪 C ．普萘洛尔 D ．酚妥拉明 E ．吲哚洛尔 12．外周血管痉挛性疾病可选用( ) A ．去氧肾上腺素 B ．普萘洛尔 C ．哌唑嗪 D ．多巴胺 E ．酚妥拉明 13．β肾上腺素受体阻断药能引起( ) A ．肾素释放增加 B ．脂肪分解增加 C ．心排出量增加 D ．支气管平滑肌收缩 E ．房室传导加快 14．可用酚妥拉明治疗顽固性充血性心力衰竭的主要依据是( ) A ．扩张肺动脉，减轻右心后负荷 B ．扩张外周小静脉，减轻心脏前负荷 C ．扩张外周小动脉，减轻心脏后负荷 D ．兴奋心脏，增加心排出量 E ．抑制心脏，有益于心功能的恢复 15．下列对普萘洛尔叙述正确的是( )

A ．口服易吸收，肝脏代谢，首关消除明显

B ．选择性

阻断βl 受体 C ．有内在拟交感活性 D ．不影响肾素的释放 E ．口服生物利用度较高 16．下列β肾上腺素受体阻断药，膜稳定作用较强的是( ) A ．普萘洛尔 B ．吲哚洛尔 C ．拉贝洛尔 D ．美托洛尔 E ．噻吗洛尔 17．下列β肾上腺素受体阻断药，内在拟交感活性较高的药物是( )

A ．噻吗洛尔

B ．美托洛尔

C ．吲哚洛尔

D ．拉贝洛尔

E ．普萘洛尔 18．纠正酚妥拉明过量引起的血压剧降较好的方法是( ) A ．肾上腺素静脉点滴 B ．去甲肾上腺素静脉点滴 C ．异丙肾上腺素静脉点滴 D ．去甲肾上腺素皮下注射 E ．麻黄碱肌内注射 19．下列α肾上腺素受体阻断药在高浓度时具有抗5—羟色胺及抗组胺作用的是( ) A ．酚妥拉明 B ．酚苄明 C ．哌唑嗪 D ．妥拉唑啉 E ．特拉唑嗪 20．下列α肾上腺素受体阻断药中5—羟色胺的拮抗剂是( ) A ．酚苄明 B ．酚妥拉明 C ．妥拉唑啉 D ．哌唑嗪 E ．育亨宾 21．选择性阻断β1受体的药物是( ) A ．哌唑嗪 B ．酚妥拉明 C ．普萘洛尔 D ．美托洛尔 E ．吲哚洛尔 22．长效类非选择性。肾上腺素受体阻断药是( ) A ．酚妥拉明 B ．妥拉唑啉 C ．哌唑嗪 D ．酚苄明 E ．育亨宾 23．普萘洛尔临床应用首先要注意的是( ) A ．没有内在活性 B ．用药应从小剂量开始，逐渐增加到适当剂量，剂量要个体化 C ．口服易吸收 D ．易透过血脑屏障和胎盘屏障 E ．肝脏代谢，肾脏排泄 24，下列药物中最易诱发支气管哮喘的是( ) A ．酚妥拉明 B ．吲哚洛尔 C ．普萘洛尔 D ．美托洛尔 E ．哌唑嗪 25．无内在拟交感活性的非选择性β受体阻断药是( )

A．普萘洛尔 B．酚妥拉明 C．吲哚洛尔 D．哌唑嗪 E．美托洛尔

26．普萘洛尔阻断突触前膜p受体可引起( )

A．去甲肾上腺素的释放增加 B．去甲肾上腺素的释放减少

C．外周血管收缩 D．去甲肾上腺素的释放无变化 E．心收缩力增加

27．酚妥拉明用药过程中最常见的不良反应是( ) A．心脏收缩力减弱，心排出量减少 B．胃肠功能减弱，引起消化不良

C．肾功能降低 D．直立性低血压

E．窦性心动过缓

28. β受体阻断药物对下列心律失常疗效最好的是( )

A．阵发性室上性心动过速 B．室上性心动过速C．心房扑动

D．窦性心动过速 E．心房颤动

29．普萘洛尔治疗心律失常的药理作用基础是( ) A．膜稳定作用较强 B．脂溶性强，口服易吸收C．阻断β受体作用

D．无内在拟交感活性 E．有抗血小板聚集作用30．可用普萘洛尔治疗心绞痛主要的药理作用依据是( )

A．抑制心肌收缩力，减慢心率，降低耗氧量 B．降低血压

C．舒张冠状血管 D．降低心脏前负荷 E．降低心脏后负荷

31．在动物血压实验时，静脉注射酚妥拉明，再给肾上腺素可出现( )

A．血压先升后降 B．血压不变 C．血压下降D．血压先降后升 E．血压不变，脉压增大32．在动物血压实验时，静脉注射普萘洛尔后再给异丙肾上腺素对血压的影响是( )

A．先升后降 B．降压幅度很小 C．血压快速下降

D．血压升高 E．血压升高，脉压增大

33．用酚妥拉明治疗休克，给药前必须注意( ) A．吸氧 B．心电监护 C．血压 D．体温 E．补足血容量

34．可用于诊断嗜铬细胞瘤的药物是( )

A．肾上腺素 B．酚苄明 C．美托洛尔 D．哌唑嗪E．拉贝洛尔

35．下列药物需要经过体内代谢后才有活性的是( ) A．普萘洛尔 B．酚苄明 C．美托洛尔 D．哌唑嗪E．拉贝洛尔

36．下列主要用于治疗青光眼的药物是( )

A．噻吗洛尔 B．拉贝洛尔 C．酚苄明 D．美托洛尔 E．普萘洛尔

37．噻吗洛尔用于治疗青光眼的作用机制是( ) A．阻断α，β受体‘ B．改善房水回流 C．激动瞳孔扩约肌M受体

D．减少房水生成，降低眼压 E．激动β受体38．酚妥拉明兴奋心脏的机制是( ) A．激动心脏β1受体 B．阻断心脏的M受体 C．直接兴奋交感神经中枢

D．反射性兴奋交感神经 E．直接兴奋心肌

39．下列不属于噻吗洛尔作用的是( )

A．减少房水生成 B．降低眼压 C．有缩瞳作用

D．治疗青光眼 E．阻断β受体的作用

【X型题】

64．可翻转肾上腺素升压作用的药物有( )

A．酚妥拉明 B．普萘洛尔 C．氯丙嗪 D．吲哚洛尔 E，阿托品

65．用β受体阻断药时要注意( )

A．用药剂量要个体化，长期用药不能突然停药

B．严重左室心功能不全的患者禁用

C．重度房室传导阻滞病人禁用

D．支气管哮喘及窦性心动过缓者禁用

E．肝功能不良及心肌梗死者应慎用

66．酚妥拉明的适应证是( )

A．顽固性充血性心功能不全 B．感染性休克 C．心律失常

D．外周血管痉挛性疾病 E．高血压

67．用β受体阻断药可治疗( )

A．过速型心律失常 B．感染性休克 C．高血压 D．心绞痛 E．甲状腺功能亢进

68．用酚妥拉明治疗顽固性充血性心功能不全的药理学机制为( )

A．α受体阻断药 B．可缓解心衰引起反射性小动脉和小静脉收缩

C．降低肺血管阻力，减轻肺水肿 D．减轻心脏前、后负荷，改善心脏功能

E．抑制心脏，降低耗氧量，改善心脏功能

69．用普萘洛尔治疗甲状腺功能亢进的药理学机制是( )

A．阻断β受体，可降低机体对儿茶酚胺的敏感性 B．抑制甲状腺素的合成

C．抑制碘的摄取 D．抑制甲状腺素的释放

E．抑制T4转变为T3

70．酚妥拉明扩张血管，降低血压的机制是( ) A．阻断β受体 B．阻断α受体 C．有组胺样作用

D．阻断神经节 E．直接松弛血管平滑肌

71．下列动物血压试验，叙述正确的是( )

A．静脉注射新斯的明后再静注乙酰胆碱血压下降更显著

B．静脉注射氯丙嗪后再静注肾上腺素血压下降

C．静脉注射氯丙嗪后再静注肾上腺素血压升高

D．静脉注射酚妥拉明后再静注肾上腺素血压下降E．静脉注射酚妥拉明后再静注肾上腺素血压升高

第10章局部麻醉药

1. 下列关于局麻药的叙述错误的是( )

A．局麻作用是可逆的 B．阻滞细胞膜的Na+通道C．可使动作电位降低，传导减慢 D．只能抑制感觉神经纤维

E．敏感性与神经纤维的直径(粗细)成反比

2．表面麻醉常选用( )

A．丁卡因 B．普鲁卡因 C．可待因 D．利多卡因 E．布比卡因

3．普鲁卡因过量可引起( )

A．恶心、呕吐 B．中枢神经抑制 C．肾功能损害

D．中枢神经先兴奋后抑制 E．变态反应

4．作用强，安全范围大，用途广的局麻药是( ) A．丁卡因 B．利多卡因 C．普鲁卡因 D．布比卡因 E．硫喷妥钠

5．兼有局麻作用和抗心律失常作用的是( )

A．普鲁卡因 B．普鲁卡因胺 C．利多卡因 D．丁卡因 E．罗哌卡因

6．有关局麻药的叙述，不正确的是( )

A．吸收后可引起中毒 B. 多次用药量应加限制C．在脓液中作用增强

D．腰麻时应注意药液比重 E．加入微量肾上腺素可减少中毒的发生

7．以下关于局麻药的叙述正确的是( )

A．药物吸收人血后才能产生局麻作用 B．只影响机体的感觉功能

C．局麻药的部分吸收也有治疗作用 D．大剂量也不影响平滑肌、骨骼肌的活动

E．对机体只有抑制作用

8．以下关于局麻药叙述正确的是( )

A．只能局部注射给药 B．局麻作用是一种局部作用

C．不可逆性地阻断神经冲动的产生和传导 D．可引起神经结构的永久性损伤

E．对心肌有一定的兴奋作用

9．应用局麻药作局部麻醉时，首先消失的感觉是( ) A．触觉 B．压觉 C．痛觉 D．温度觉 E．以上都不对

10．对局麻药不正确的叙述是( )

A．局麻时，病人感觉先消失，运动功能受阻较迟．B．有髓鞘神经对局麻药敏感性较差

C．加入微量肾上腺素可减少中毒的发生

D．体液PH偏高时，局麻作用减弱

E．中毒时可出现全身强直、昏迷、呼吸麻痹

11．局麻药的局麻作用原理是( )

A．促进Cl-内流，使神经细胞膜产生超极化

B．阻碍Na+内流，抑制神经细胞膜去极化

C．阻碍K+外流，使神经细胞膜产生超极化

D．阻碍Ca2+内流，抑制神经细胞膜去极化

E．促进K+内流，阻碍神经细胞膜去极化

12．以下关于常用局麻药化学结构及化学性质的叙述，哪项是错误的( )

A．分子中都有一个亲脂性芳香基团和一个亲水性氨基B．分子中亲脂性和亲水性基团，通过酯键或酰胺键相连

C．局麻药都有弱酸性，临床上常用其盐类制剂

D．局麻药在水溶液中以带电的离子及不带电的结构两种形式存在

E．局麻药在水溶液中存在的两种形式的百分比，由药物的解离常数pKa和体液的pH所决定

13．以下关于局麻药的叙述正确的是( )

A．不论用于何种目的，普鲁卡因吸收入血产生的作用都是中毒作用

B．局麻药的毒性，主要表现在中枢神经系统和心血管系统

C．高浓度局麻药激动中枢兴奋性神经元，患者可出现中枢兴奋症状

D．局麻药中毒患者出现惊厥时，应注射苯巴比妥抗惊厥

E．局麻药中毒时可出现呼吸抑制，应适量使用可拉明或洛贝林等中枢兴奋药

14．局麻药过量中毒发生惊厥时，应选用的对抗药是( )

A．苯巴比妥 B．异戊巴比妥 C．水合氯醛 D．地西泮 E．苯妥英钠

15．蛛网膜下腔麻醉及硬脊膜外麻醉时常合用麻黄碱，其目的是防止局麻药( )

A．降低血压 B．引起心律失常 C．抑制呼吸D．局麻作用过快消失 E．扩散作用

16．下列关于普鲁卡因的叙述中，错误的是( ) A．可用于表面麻醉 B．可用于损伤部位的局部封闭

C．可用于腰麻及硬膜外麻醉 D．用药前宜做皮肤过敏试验

E．应避免与磺胺类药物同时使用

17．普鲁卡因一般不用于( )

A．表面麻醉 B．浸润麻醉 C．蛛网膜下腔麻醉 D．传导麻醉 E. 硬膜外麻醉

18．下列关于利多卡因的叙述中，错误的是( ) A．能穿透黏膜 B．作用比普鲁卡因快、强、持久C．可用于传导麻醉和硬膜外麻醉 D．有抗心律失常作用 E．易引起过敏反应

19．关于丁卡因特性的错误叙述是( )

A．穿透力强 B．作用比普鲁卡因持久 C．毒性比普鲁卡因大

D．可用于浸润麻醉 E．可用于硬膜外麻醉

20．丁卡因不宜用于( )

A．表面麻醉 B．浸润麻醉 C．腰麻 D．硬膜外麻醉E．传导麻醉

21．布比卡因不宜用于( )

A．表面麻醉 B．浸润麻醉 C．传导麻醉 D．腰麻E．硬膜外麻醉

22．目前常用局麻药中作用维持时间最长的药物是( )

A．普鲁卡因 B．利多卡因 C．丁卡因 D．布比卡因 E．罗哌卡因

23．下列局麻药的相对毒性强度是( )

A．普鲁卡因>利多卡因>丁卡因>布比卡因

B．利多卡因>普鲁卡因>丁卡因>布比卡因

C．丁卡因>利多卡因>布比卡因>普鲁卡因

D．布比卡因>丁卡因>利多卡因>普鲁卡因

E．丁卡因>布比卡因>利多卡因>普鲁卡因

24．延长局麻药作用时间的常用方法是( )

A．增加局麻药溶液的用量 B. 增加局麻药浓度C．加入少量肾上腺素

D．注射麻黄碱 E．调节药物溶液pH至微碱性25．局麻药在炎症组织中( )

A．不易被灭活 B．不受影响 C．无麻醉作用D．作用增强 E．作用减弱

26．下列局麻药中，其水解产物能降低磺胺药药效的是( )

A．丁卡因 B．普鲁卡因 C．利多卡因 D．布比卡因 E．地布卡因

27．局麻药液中加入肾上腺素禁用于( )

A．面部手术 B．指、趾末端手术 C．头部手术 D．腹部手术 E．颈部手术

28．丁卡因常用作表面麻醉是因为( )

A．局麻效力强 B．毒性较大 C．对黏膜的穿透力 D．作用持久E．比较安全

29．下列对利多卡因的描述正确的是( )

A．被血浆中胆碱酯酶迅速灭活，故毒性低

B．表面麻醉作用较强，可用作黏膜麻醉 C．用于局麻时常产生镇静作用

D．在肝被微粒体酶代谢 E．以上都对

30．一种理想的局部麻醉药应该具备的条件是( ) A．在意识清醒条件下，使局部痛觉暂时消失 B．只能注射给药

C．不引起神经结构的永久性损害 D．A，B和C E．A和C

31．局部麻醉药的不良反应不包括( )

A．中枢神经系统的兴奋症状 B．引起小动脉扩张C．对心肌有一定的兴奋作用 D．可抑制中枢神经系统 E．A和C

32．丁卡因不具有以下哪种特征? ( )

A．局部麻醉作用比普鲁卡因强10倍，毒性大。

B．黏膜的穿透力强，适于做表面麻醉

C．临床还可用于传导麻醉、腰麻和硬膜外麻醉

D．能松弛血管平滑肌 E．可用于抗心律失常33．男，30岁，在硬膜外麻醉下行胃大部切除术。麻醉过程中出现血压下降，此时应采用何种药物治疗? ( )

A．肾上腺素 B．去甲肾上腺素 C．间羟胺 D．多巴胺 E．麻黄碱

34．女，42岁，因上颌窦积液，需在鼻腔行表面麻醉后进行上颌窦穿刺治疗。这时应选用何种麻醉药进行麻醉? ( )

A．硫喷妥钠 B．乙醚 C．普鲁卡因 D．利多卡因 E．丁卡因

[X型题]

53．可用于表面麻醉的局麻药是( )

A．普鲁卡因 B．丁卡因 C．利多卡因 D．布比卡因 E．以上都是不54．可用于硬膜外麻醉的局麻药是( )

A．普鲁卡因 B．丁卡因 C．利多卡因 D．布比卡因 E．罗哌卡因

55．可用于蛛网膜下腔麻醉的局麻药是( )

A．普鲁卡因 B．丁卡因 C．利多卡因 D．布比卡因 E．罗哌卡因

56．以下局麻药中，属于酯类的局麻药是( )

A．普鲁卡因 B．丁卡因 C．利多卡因 D．布比卡因 E．以上都不是

57．属于酰胺类的局麻药是( )

A．普鲁卡因 B．丁卡因 C．利多卡因 D．布比卡因 E．罗哌卡因

58．影响局麻药作用的因素包括( )

A．体液的PH值 B．血管收缩 C．肾排泄速度 D．药物浓度 E．局麻药的比重

59．局麻药对心血管系统的影响包括( )

A．开始血压上升、心率加快 B．其后心率减慢、血压下降、传导阻滞直至心搏停止。 C．心肌对局麻药耐受性较高 D．可抑制心肌收缩力，减慢传导

E．可出现严重心律失常

60．治疗浓度的局麻药接触以下哪些神经可阻断其神经冲动的产生和传导? ( )

A．感觉神经 B．运动神经 C．交感神经 D．副交感神经 E．有髓鞘神经

第12章镇静催眠药

1．临床最常用的镇静催眠药是( )

A．苯二氮革类 B．吩噻嗪类 C．巴比妥类 D．丁酰苯类 E．以上都不是

2．苯二氮革类产生抗焦虑作用的主要部位是( ) A．桥脑 B．皮质及边缘系统 C．网状结构D．导水管周围灰质 E．黑质一纹状体通路3．苯二氮草类主要通过下列哪种物质而发挥药理作用? ( )

A．PGD2 B．PGEx C．白三烯 D．γ-氨基丁酸E．乙酰胆碱

4．不属于苯二氮革类的药物是( )

A．氯氮革 B．氟西泮 C．奥沙西泮 D．三唑仑 E．甲丙氨酯

5．治疗量的地西泮对睡眠时相的影响是( )

A．缩短快波睡眠 B．延长快波睡眠 C．明显延长慢波睡眠

D．明显缩短慢波睡眠 E．以上都不对

6．静脉注射地西泮后首先分布的部位是( )

A．肾脏 B．肝脏 C．脑 D．肌肉组织 E．皮肤

7．苯巴比妥最适用于下列哪种情况? ( )

A．镇静 B．催眠 C．小儿多动症 D．癫痫持续状态 E．麻醉

8．下列关于地西泮的不良反应的叙述中错误的是( ) A．治疗量可见困倦等中枢抑制作用 B．治疗量口服可产生心血管抑制

C．大剂量常见共济失调等肌张力降低现象

D．长期服用可产生习惯性、耐受性、成瘾性

E．久用突然停药可产生戒断症状如失眠

9．地西泮不用于( )

A．焦虑症或焦虑性失眠 B．麻醉前给药 C．高热惊厥

D．癫痫持续状态 E．诱导麻醉

10．地西泮不具有的药理作用是( )

A．镇静、催眠、抗焦虑 B．抗抑郁 C．抗惊厥

D．缩短快波睡眠时间 E．中枢性肌松作用

11，苯二氮革类口服后吸收最快、维持时间最短的药物是( )

A．地西泮 B．三唑仑 C．奥沙西泮 D．氯氮革 E．氟西泮

12．下列哪种药物的安全范围最大? ( )

A．地西泮 B．水合氯醛 C．苯巴比妥 D．戊巴比妥 E．司可巴比妥

13．下列关于巴比妥类的作用和应用的叙述中不正确的是( )

A．剂量不同时对中枢神经系统产生不同程度的抑制作用

B．均可用于抗惊厥 C．可用于麻醉或麻醉前给药

D．均可用于抗癫痫 E．可诱导肝药酶，加速自身代谢

14．巴比妥类药物中具有抗癫痫作用的是( )

A．巴比妥 B．戊巴比妥 C．苯巴比妥 D．异戊巴比妥 E．硫喷妥钠

15．主要用于静脉麻醉的药物是( )

A．苯巴比妥 B．硫喷妥 C．司可巴比妥 D．异戊巴比妥 E．以上都不是

16．在体内经肝脏代谢后，其代谢产物具有与母体药物相似活性的药物是( )

A．氯丙嗪 B．地西泮 C．苯巴比妥 D．司可巴比妥 E．甲丙氨酯

17．口服对胃有刺激，溃疡病人应慎用的药物是( ) A．水合氯醛 B．苯巴比妥 C．硫喷妥 D．司可巴比妥 E．以上都不是

18．下列哪种药物的脂溶性最高? ( )

A．苯巴比妥 B．戊巴比妥 C．异戊巴比妥 D．司可巴比妥 E．硫喷妥

19．苯巴比妥过量中毒时，最好的措施是( ) A．静脉输注速尿+乙酰唑胺 B．静脉输注乙酰唑胺C．静脉输注碳酸氢钠+速尿 D．静脉输注葡萄

糖·

E．静脉输注右旋糖苷

20．苯二氮草类与巴比妥类比较，前者不具有的作用是( )

A．镇静、催眠 B．抗焦虑 C．麻醉作用 D．抗惊厥 E．抗癫痫作用

21．巴比妥类禁用于( )

A．高血压患者精神紧张 B．甲亢病人兴奋失眠 C．肺功能不全病人烦躁不安D．手术前病人恐惧心理 E．神经官能症性失眠22．巴比妥类药物不可能产生的副作用是( )

A．便秘和锥体外系症状 B．诱导肝药酶，产生耐受性C．引起药疹、药热等过敏反应 D．头昏、困倦、注意力不集中等后遗症状 E．成瘾性

23．抢救口服巴比妥类药物中毒，最重要的措施是( ) A．排空胃内容物及结合残留的毒物 B．碱化尿液以促进毒物排泄

C．保持呼吸道畅通及充分的肺通气量 D．输液以增加回心血量及心输出量

E．静滴阿拉明以升高血压

24．催眠作用近似生理催眠，可取代巴比妥类催眠的是( )

A．水合氯醛 B．地西泮 C．氯氮革 D．甲丙氨脂E．以上都不对

25．不产生成瘾性的药物是( )

A．巴比妥类 B．苯二氮革类 C．吗啡 D．哌替啶 E．苯妥英钠

26．下列哪种药物属于普遍性中枢抑制药? ( ) A．巴比妥类 B．苯二氮草类 C．三环类 D．吩噻嗪类 E．哌啶类

27．苯二氮草结合位点分布最密的部位是( )

A．大脑皮层 B．边缘系统 C．中脑 D．脑干E．脊髓

28．苯二氮草类结合位点的分布与何种中枢性抑制递质的分布一致? ( )

A．多巴胺 B．脑啡肽 C．咪唑啉 D．γ—氨基丁酸 E．以上都不是

29．关于苯巴比妥的排泄，下列哪项是正确的? ( ) A．静脉输注NaHCO3，可使其解离度增大，重吸收增加B．静脉输注NaHCO3，可使其解离度增大，加快在肾脏的排泄

C．静脉输注NaHCO3，可使其解离度减小，加快在肾脏的排泄

D．口服乙酰唑胺，可减少巴比妥类药物在肾脏的排泄E．口服乙酰唑胺，可使肾小管腔pH值降低，巴比妥类药物解离度降低，重吸收增加

30．引起病人对巴比妥类药物成瘾的主要原因是( ) A．使病人产生欣快感 B．能诱导肝药酶 C. 抑制肝药酶

D．停药后快动眼时间延长，梦魇增加 E．以上都不是

31．能引起病人记忆短暂性缺失的中枢抑制药是( ) A．巴比妥类 B．苯二氮革类 C．吩噻嗪类 D．咪唑类 E．哌啶类

32．在地西泮体内过程中，下列哪项是错误的? ( ) A．肌注吸收慢而不规则 B．代谢产物去甲地西泮也有作用( )

C．血浆t1／28～12h D．肝功能障碍时半衰期延长E．可经乳汁排泄

33．抢救巴比妥类急性中毒昏迷患者，下列哪项措施不适用? ( )

A．给氧，必要时人工呼吸 B．给予催吐剂 C. 输

液

D．通过胃管洗胃 E．用药物强迫利尿

34．苯巴比妥长期应用产生耐受性的主要原因是( ) A．重新分布，贮存于脂肪组织内 B．被血浆中假性胆碱酯酶迅速水解破坏

C．以原型经肾脏排泄加快 D．被血浆中单胺氧化酶迅速水解破坏

E．诱导肝药酶使自身代谢加快

35．有关地西泮的叙述，哪项是错误的? ( ) A．口服比肌注吸收迅速 B．口服治疗量对呼吸及循环影响很小

C．能治疗癫痫持续状态 D．较大量可引起全身麻醉E．其代谢产物也有作用

36．具有镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫作用的药物是( )

A．苯妥英钠 B．苯巴比妥 C．水合氯醛 D．扑米酮 E．戊巴比妥

37．巴比妥类中毒时用静滴碳酸氢钠以达到解毒目的，其机制为( )

A．巴比妥为弱碱，碱化尿液，加速其由肾排泄

B．碳酸氢钠人血，加速巴比妥在血中分解

C．巴比妥为弱酸，碱化尿液加速其排泄

D．碳酸氢钠促进巴比妥在肝内与葡萄糖醛酸结合E．碳酸氢钠促进巴比妥类在肝药酶作用下分解38．下面有关口服水合氯醛的描述，哪一项是正确的? ( )

A．不刺激胃黏膜 B．主要通过肾排泄消除 C．催眠作用发生快

D．长期应用不产生耐药 E．兼有止痛作用

39．巴比妥类中毒时，对病人最危险的是( ) A．呼吸麻痹 B．心跳停止 C．深度昏迷 D．吸人性肺炎 E．肝损害

40．苯巴比妥起效慢，其原因是( )

A．与血浆蛋白结合率高 B．肾脏排泄慢 C．脂溶性低

D．体内再分布 E．肝内破坏快

41．下列哪种药物用于催眠时，不缩短快动眼睡眠时间? ( )

A．苯巴比妥 B．司可巴比妥 C．异戊巴比妥 D．戊巴比妥 E．水合氯醛

42．关于地西泮的药代动力学过程，下列哪项是错误的? ( )

A．口服吸收良好 B．肌肉注射吸收快 C．血浆蛋白结合率高

D．分布容积大 E．脑脊液中浓度高

43．下列哪种情况不宜用巴比妥类催眠药? ( ) A．焦虑性失眠 B．麻醉前给药 C．高热惊厥 D．肺心病引起的失眠E．癫痫

44．下列哪种药物不属于巴比妥类? ( )

A．司可巴比妥 B．鲁米那 C．格鲁米特 D．硫喷妥 E．戊巴比妥

[X型题]

119．苯二氮革类具有下列哪些药理作用? ( ) A．镇静催眠作用 B．抗焦虑作用 C．抗惊厥作用 D．镇吐作用 E．抗晕动作用

120．地西泮用作麻醉前给药的优点有( )

A．安全范围大 B．镇静作用发生快 C．使病人对手术中不良反应不复记忆

D．减少麻醉前药的用量 E．缓解病人对手术的恐惧情绪

121．关于苯二氮革类抗焦虑作用，下列叙述哪些是正确? ( )

A．小于镇静剂量即有良好的抗焦虑作用

B．抗焦虑作用的部位在边缘系统

C．对持续性焦虑症宜选用长效类药物

D．对间断性严重焦虑者宜选用中、短效类药物

E．地西泮和氯氮革是常用的抗焦虑药

122．苯二氮革类对下列哪些惊厥有效? ( )

A．破伤风惊厥 B．子痈 C．小儿高热惊厥D．中毒引起的惊厥 E．癫痈持续状态引起的惊厥123．苯二氮草类可能引起下列哪些不良反应? ( ) A．嗜睡 B．共济失调 C．依赖性 D．成瘾性

E．长期使用后突然停药可出现戒断症状( ) 124．关于苯二氮革类的特点，下列哪些是正确的? A．过量致急性中毒和呼吸抑制 B．安全范围比苯巴比妥大

C．可透过胎盘屏障和随乳汁分泌，孕妇和哺乳妇女禁用

D．长期用药仍可产生耐受性

E．与巴比妥类相比，其戒断症状发生较迟、较轻125．巴比妥类可能出现下列哪些不良反应? ( ) A．眩晕、困倦 B．精神运动不协调 C．偶可致剥脱性皮炎

D．中等剂量即可轻度抑制呼吸中枢

E．严重肺功能不全或颅脑损伤致呼吸抑制者禁用126．巴比妥类镇静催眠药的特点是( )

A．连续久服可引起习惯性 B．突然停药易发生反跳现象

C．长期使用突然停药可使梦魇增多 D．长期使用突然停药可使快动眼时间延长

E．长期使用可以成瘾

127．关于苯二氮草类的作用机制，下列哪些是正确的? ( )

A．促进GABA与GABA+受体结合 B．抑制C1-通道开放C．使C1-开放时间延长 D．使Cl-内流减少E．使C1-通道开放的频率增加

128．关于苯二氮革类体内过程，下列叙述哪些正确? ( )

A．口服吸收良好 B．与血浆蛋白结合率高

C．分布容积大

D．脑脊液中浓度与血清游离药物浓度相等 E．主要在肝脏进行生物转化

129．下列有关地西泮的描述，正确的是( )

A．对精神分裂症无效 B．可用作麻醉前给药 C．有中枢性骨骼肌松弛作用

D．无成瘾性 E．肝药酶诱导作用强

130．关于地西泮的药理作用，正确的论述是( ) A．明显缩短快动眼睡眠，易致成瘾性 B．延长慢波睡眠

C．对由焦虑所引起的失眠效果不好 D．不引起全身麻醉

E．可缓解关节病变所致的肌肉痉挛

131．机体对巴比妥类的药物产生耐药性的可能原因是( )

A．神经组织对药物产生适应性 B．血脑屏障对药物通透性降低

C．诱导肝药酶· D．药物再分布到脂肪组织

E．从肾排泄慢

132．能缩短快动眼睡眠时间因而可能引起依赖性与成瘾性的药物有( )

A．扑米酮 B．苯巴比妥 C．地西泮 D．司可巴比妥 E．水合氯醛

133．下列哪些药长期应用突然停药可能发生戒断症状? ( )

A．苯巴比妥 B．地西泮 C．吗啡 D．氯丙嗪E．阿托品

134．巴比妥类的不良反应有( )

A．损害心肌 B．抑制呼吸 C．体位性低血压 D．成瘾性 E．宿醉现象

135．静注硫喷妥钠作用维持短暂，其主要原因是( ) A．迅速从肾脏排出 B．迅速在肝脏破坏 C．难穿透血脑屏障

D．从脑组织再分布到脂肪等组织中 E．脂溶性高136．巴比妥类药物急性中毒的临床表现是( ) A．昏睡，严重者昏迷 B．呼吸减慢，严重者发绀 C．反射减弱，严重者消失

D．体温下降 E．血压下降

137．通过影响GABA而引起中枢抑制作用的药物有

( )

A．氯氮草 B．苯巴比妥 C．丙戊酸钠 D．左旋多巴 E．地西泮

第13章抗癫痫药和抗惊厥药

1．苯妥英钠的化学结构是( )

A．一种含肼基的化合物 B．二苯乙内酰脲的钠盐C．二苯巴比妥酸的钠盐

D．苯乙基丙二酰胺的钠盐 E．以上都不是

2．苯妥英钠是下列哪种疾病的首选药物( )

A．癫痫小发作 B．癫痫大发作 C．癫痫精神运动性发作

D．帕金森病 E．小儿惊厥

3．苯妥英钠可能使下列哪种癫痫症状恶化? ( ) A．大发作 B．失神小发作 C．部分性发作D．中枢疼痛综合征 E．癫痫持续状态

4．下列哪种药物可用于治疗中枢疼痛综合征? ( ) A．苯妥英钠 B．吲哚美辛 C．苯巴比妥 D．乙琥胺 E．地西泮

5．长期用药可以导致牙龈增生的药物是( )

A．苯巴比妥 B．苯妥英钠 C．戊巴比妥 D．丙戊酸钠 E．卡马西平

[X型题]

1．下列哪些药物对癫痫失神发作无效? ( )

A．苯妥英钠 B．卡马西平 C．苯巴比妥 D．扑米酮E．丙戊酸钠

2．下列哪些药物可以治疗癫痫小发作? ( )

A．乙琥胺 B．丙戊酸钠 C．硝西泮 D．氯硝西泮 E．氯巴占

3．下列哪些药物在妊娠早期应用有致畸作用? ( ) A．苯妥英钠 B．丙戊酸钠 C．乙琥胺 D．卡马西

平 E．扑米酮

4．下列哪些药物大剂量或长期使用可能引起再生障碍

性贫血? ( )

A．乙琥胺 B．卡马西平 C．苯妥英钠 D．地西泮E．扑米酮

5．下列哪些药物可引起共济失调? ( )

A．苯二氮草类 B．苯妥英钠 C．卡马西平 D．苯巴比妥 E．扑米酮

6．下列哪些药物可致巨幼细胞性贫血? ( )

A．扑米酮 B．苯妥英钠 C．地西泮 D．丙戊酸

钠 E．乙琥胺

参考答案1．B 2．B 3．B 4．A 5．B

[X型题]

1．ABCD 2．ABCDE 3．AB 4．ABC 5．ABCDE 6．AB

第14章抗精神失常药

1．下列哪种药物不属于吩噻嗪类抗精神病药? （）A．氯丙嗪 B．奋乃静 C．三氟拉嗪 D．硫利达嗪 E．氯普噻吨

2．下列哪种药物不属于抗精神分裂症药（）? A．氯丙嗪 B．奋乃静 C．氟奋乃静 D．五氟利多 E．碳酸锂

3．属于三环类抗抑郁药的是（）

A．丙米嗪 B．氯丙嗪 C．碳酸锂 D．氟哌啶醇 E．舒必利

4．关于氯丙嗪的错误叙述是（）

A．可对抗去水吗啡的催吐作用 B．抑制呕吐中枢C．能阻断CTZ的DA受体

D．可治疗各种原因所致的呕吐 E．制止顽固性呃

逆

5．抗精神分裂症作用最强的吩噻嗪类药物是（）A．氯丙嗪 B．奋乃静 C．硫利达嗪 D．氟奋乃静 E．三氟拉嗪

6．下列对氯丙嗪的叙述哪项是酮的? （）

A．对体温调节的影响与周围环境有关 B．抑制体

温调节中枢

C．只降低发热者体温 D．在高温环境中使体温升高

E．在低温环境中使体温降低

7．锥体外系反应较轻的药物是（）

A．氯丙嗪 B．奋乃静 C．硫利达嗪 D．氟

奋乃静 E．三氟拉嗪

8．下列哪种药物最适于治疗氯丙嗪引起低血压? （）A．肾上腺素 B．多巴胺 C．麻黄碱 D．去甲肾

上腺素 E．异丙肾上腺素

9．氯丙嗪的禁忌症是（）

A．溃疡病 B．癫痫 C. 肾功能不全 D．痛风 E．焦虑症

10．氯丙嗪引起的视力模糊、心动过速和口干、便秘等是由于阻断（）

A．多巴胺(DA)受体 B．α肾上腺素受体 C．β肾上腺素受体

D．M胆碱受体 E．N胆碱受体

11．小剂量氯丙嗪镇吐作用的部位是（）

A．呕吐中枢 B．胃黏膜传人纤维 C．黑质一纹状体通路

D．结节一漏斗通路 E．延脑催吐化学感受区12．氯丙嗪排泄缓慢可能是（）

A．蓄积于脂肪组织 B．肾小管重吸收 C．肝脏代谢缓慢

D．血浆蛋白结合率高 E．代谢产物仍有作用13．下列哪种药物适用于治疗伴有焦虑或焦虑性抑郁的精神分裂症患者? （）

A．氟哌啶醇 B．奋乃静 C．硫利达嗪 D．氯普噻吨 E．三氟拉嗪

14．常用于治疗以兴奋躁动、幻觉、妄想为主的精神分裂症及更年期抑郁症的药物是（）

A．氟哌啶醇 B．氟奋乃静 C．硫利达嗪 D．氯普噻吨 E．三氟拉嗪

15．可增强镇痛作用，用于神经阻滞镇痛术的药物是（）

A．氟哌啶醇 B．氟奋乃静 C．氟哌利多 D．氯普噻吨 E．五氟利多

16．降压作用最强的吩噻嗪类药物是（）

A．奋乃静 B．氯丙嗪 C．硫利达嗪 D．氟奋乃静 E．三氟拉嗪

17．三环类抗抑郁药可对抗下列哪种药物的作用? （）

A．可乐定 B．苯海索 C．奋乃静 D．舒必利 E．氯氮平

18．碳酸锂的作用机制是抑制（）

A．5—羟色胺(5—HT)再摄取 B．NA和DA的释放 C 5—HT的释放

D．DA的再摄取 E．NA的再摄取

19．碳酸锂中毒的主要表现为（）

A．肝脏损害 B．肾功能下降 C．中枢神经症状D．血压下降 E．心律失常

20．缺钠引起碳酸锂中毒的原因是（）

A．降低锂与血浆蛋白结合 B．增加锂在胃肠道的吸收 C．减慢锂在肝脏代谢

D．与锂在近曲小管的竞争性重吸收作用减弱

E．以上都不是

21．丙米嗪最常见的不良反应是（）

A．阿托品样作用 B．变态反应 C．中枢神经症状

D．造血系统损害 E．奎尼丁样作用

22．关于氯丙嗪引起锥体外系反应的表现，下述哪项是错误（）

A．帕金森综合征 B．急性肌张力障碍

C．静坐不能

D．迟发性运动障碍 E．“开一关”现象

23．氯丙嗪可引起下列哪种激素分泌? （）

A．甲状腺激素 B．催乳素 C．促肾上腺皮质激素 D．促性腺激素 E．生长激素

24．使用胆碱受体阻断药可加重氯丙嗪的哪种不良反应? （）

A．帕金森综合征 B．迟发性运动障碍 C．静坐不能

D．直立性低血压 E．急性肌张力障碍

25．氟奋乃静的作用特点是（）

A．抗精神分裂症和降压作用都强 B．抗精神分裂症

和锥体外系作用都强

C．抗精神分裂症和降压作用都弱 D．抗精神分裂症

和锥体外系作用都弱

E．抗精神分裂症和镇静作用都强

26．长期大剂量应用氯丙嗪所致最严重的不良反应是（）

A．胃肠道反应 B．直立性低血压 C．中枢神经系统反应

D．锥体外系反应 E．变态反应

27．可用于治疗氯丙嗪引起的帕金森综合征的药物是（）

A．多巴胺 B．地西泮 C．苯海索 D．左旋多巴 E．卡比多巴

28．氯丙嗪抗精神分裂症的作用机制是（）

A．阻断中枢D2受体 B．激动中枢D2受体 C．阻

断α肾上腺素受体

D．阻断GABA受体 E．激动GABA受体

29．吩噻嗪类药物引起锥体外系反应的机制是阻断

（）

A．中脑—边缘叶通路DA受体 B．结节—漏斗通路DA 受体 C．黑质—纹状体通路DA受体 D．中脑—皮质通路DA受体 E．中枢M、N胆碱受体

30．锥体外系反应轻微的药物是（）

A．氯丙嗪 B．舒必利 C．奋乃静 D．氟奋乃E．五氟利多

31．下述哪项不属于氯丙嗪的药理作用? （）

A．抗精神病作用 B．使体温调节失灵 C．镇

吐作用

D．激动多巴胺受体 E．阻断α受体

32．三环类抗抑郁药与苯海索合用可以增强的作用是（）

A．抗5—HT能效应 B．抗GABA能效应 C．抗

交感活动

D．抗胆碱效应 E．抗多巴胺效应

33．丙米嗪禁用于（）

A．高血压 B．糖尿病 C．溃疡病 D．癫痫 E．青光眼

34．下列哪种药物几乎没有锥体外系反应? （）A．氯丙嗪 B．氯氮平 C．五氟利多 D．奋乃静

全科医学理论大纲

全科医学 一、前言 全科医学是20世纪60年代以后逐步发展起来的一门新兴学科。它整合了现代生物医学及人文社会科学的最新研究成果，构成了一个集预防、医疗、保健、康复于一体的为个体和群体健康促进服务的医学服务体系。 随着社会与经济的发展，人民群众物质文化生活水平的提高，人们对医疗服务的需求呈现明显的多态性，越来越多的人意识到优质的第一线医疗服务的重要性。全科医学不仅是一种技术更是一种新的理念，有它独特的价值观和方法论，逐渐成为医学生必须具备的一种新的思维模式。通过理论讲授使学生系统掌握全科医学的基本理论和基本知识，为今后从事医疗卫生工作及科研工作打下坚实的基础。 大纲中有些内容可适当安排学生自学，在教学中应注重培养学生自学能力和分析问题、解决问题的能力。 本课程理论14学时。 二、教学内容及基本要求 第一章绪论 目的要求 1.掌握现代生物——心理——社会医学模式时代要求，医生以病人为中心，全面的关注人的健康新理念。 2.熟悉医学以促进健康为目标，全科医学服务是健康促进目标的体现。 3.了解医学发展的过程。 教学内容 介绍医学的过去、现在和未来，生物——心理——社会医学模式时代的医学，人人享有卫生保健，全科医学的服务目标。 第二章全科医学的定义与基本概念 目的要求 1.掌握全科医学的定义、基本原则与特点。 2.熟悉全科医学与相关学科的关系。 3.了解全科医生及其学术组织。

掌握全科医学、全科医疗和全科医生的概念，基层医疗保健、人格化、综合性、持续性、协调性、可及性照顾；以家庭为照顾单位；以社区为基础的照顾；以新医学模式为诊治理论基础；以预防为导向、团队合作的工作模式的基本原则与特点。熟悉全科医学与相关学科的关系。 第三章以人为中心的健康照顾 目的要求 1.掌握病人与疾病这两个不同的关注中心，全科医生如何实施以病人为中心的健康照顾,全科医师应诊的主要任务、问诊的方式、医患交流。 2.熟悉慢性病的管理与病人功能状态的评估。 3.了解健康信念模型。 教学内容 通过案例阐述全科医生的关注中心，全科医生应诊中的主要任务及问诊方式，如何进行以病人为中心的医患交流及沟通的技巧，了解健康信念及医患关系的基本模式。 第四章以家庭为单位的健康照顾 目的要求 1.掌握家庭的定义、结构、功能、家庭生活周期、家庭保健的原则。 2.熟悉家庭对健康的影响、家庭资源与家庭保健计划。 3.了解家庭生活事件和家庭的保健服务项目。 教学内容 家庭的定义和特征，家庭结构、功能；家庭的周期、资源和危机；家庭对健康的影响。家庭评估和访规。 第五章以社区为基础的健康照顾 目的要求 1.掌握社区的概念、以社区为基础的健康照顾的定义、要素、实施社区诊断的基本内容及方法、社区诊断与个体诊断的比较。 2.熟悉社区环境与健康的关系，社区健康照顾团队的组成。 3.了解社区诊断的资料来源。

全科医学复习资料

全科医学 一、健康：健康不仅仅是没有疾病或虚弱，而且包括在躯体，精神和社会适应方面的完好状态。 二、影响健康的因素有哪些？ 答：1、环境因素：（1）自然因素：水、空气、土壤、食品。（2）社会环境：经济收入，居住条件，营养状况、文化程度、人际关系、人口流动、工作节奏等。2、生活方式及行为因素：吸烟、醉酒、饮食不当、缺乏运动。3、生物遗传因素4、医疗卫生服务因素：医疗网点布局、费用承担方式、医疗服务设施、服务态度和质量。 三、亚健康状态：亦称第三状态或灰色状态，指人的机体无明显疾病，但呈现活力降低，适应能力呈不同程度减退的一种生理状态，是介于健康和疾病之间的一种生理功能降低的状态。（有症状，但检查没有异常） 四、亚临床状态：亦称无症状疾病，没有临床症状和体征，但存在着生理性代偿或病理性反应的临床检测证据。 五、初级卫生保健的四个方面是：健康促进、预防保健、合理治疗、社区康复 六、全科医学：（是一面向社区与家庭，整合临床医学，预防医学，康复医学以及人文社会科学相关内容于一体的综合性医学专业学科，是一个临床二级学科）。其范围涵盖了各种年龄、性别、各个器官系统以及各类疾病，其宗旨是强调以人为中心，以家庭为单位，以整体健康的维护与促进为方向的长期负责或照顾并将个体与群体健康照顾融为一体。 七、全科医学在中国的发展：1、概念引入时期（20世纪80年代末至90年代初） 2、理论研究与实践时期（20世纪90年代初至1996年） 3、全面实施时期（1996年后）制定和颁布。 八、全科医学的基本原则与特点：1、是基层医疗保健2、个体化保健3、综合性保健（服务内容）（1）广泛性（服务对象）：是社区中的全体居民。服务不分年龄、性别、病种。（2）综合性（服务内容）由预防、保健、医疗、健康教育、计划生育技术服务等综合而成（六位一体）并涉及健康的生物、心理、社会各个方面。4、连续性保健（时间）（1）人生的各个阶段（2）健康—疾病—康复的各个阶段（3）不分时间、地点对其服务对象随时提供其需要的服务。5、可及性保健（形式）：指社区卫生服务对于服务对象而言，应体现出地理上的接近，使用上的方便，关系上的亲切，结果上的有效，以及价格上的便宜（合理）等一系列使人易于利用的特点。6、协调性保健（方式） 九、全科医学的历史使命：1、医学教育改革2、承担三级预防任务（（1）易感受期：无病防病，包括非特异性的健康促进和特异性的疾病预防措施，避免疾病侵入人体（2）症候前期+临床早期：早发现，早诊断，早治疗（3）临床中后期+频死期：限制残障，减少后遗症及合并症，提供康复与善终服务，最大限度地改善生命质量。3、发展照顾医学4、推进卫生的改革。 十、全科医学的两个要素：1、接受全科医学的专门训练2、能够为居民提供全科医疗服务首诊医生。 十一、全科医生的主要角色：1、首诊医生2、健康监护人（代言人）3、咨询者4、教育者5、卫生服务协调者6、有效的“病例管理者” 十二、全科医生的知识结构包括：（1）生物医学基础（2）临床医学基础（3）全科医学基础理论（4）社区常见健康问题及处理。 十三、全科医生的“全”表示：服务一切人、服务于人的一切、一切服务于人。 十四、全科医疗：全科医生把全科医学的理念用到全科医疗上。（1）主要职责：基层医疗保健（为照顾医学）（2）原则：以人为本，家庭为单位，社区为范围，预防为导向。（3）内容：预防、保健、康复、医疗、健康教育、计划生育指导。

全科医学全面知识概论-复习资料-珍藏版

全科医学全面知识概论-复习资料-珍藏版 第一章全科医学的历史与基本概念 1.全科医学是一种什么样的学科？ 答：全科医学（general practice）又称家庭医学（family medicine），是一个面向个体、家庭与社区，整合了临床医学、预防医学、康复医学以及医学心理学、人文社会学科相关内容于一体的综合性的医学专业学科，是一个临床二级学科；其专业领域涉及各种年龄、性别、各个器官系统以及各类疾病。其主旨强调以人为中心、以家庭为单位、以整体健康的维护与促进为方向的长期负责式照顾，并将个体与群体健康照顾融为一体。 2.全科医生是一种什么类型的医生呢？ 答：全科医生/家庭医生（general practitioner or family physician / family doctor）是经过全科医学专门训练的工作在基层的临床医生，对个人、家庭和社区提供优质、方便、经济有效的、一体化的基础性医疗保健服务，进行生命、健康与疾病全过程、全方位责任式管理的医生，即全科医疗服务的提供者。 3.全科医疗和专科医疗有何区别和联系？ 答：（1）全科医疗与专科医疗的主要区别：

（2）全科医疗与专科医疗的联系：①各司其职；②互补互利；③“接力棒”式服务。 第二章全科医学的基本原则与主要特点 1.如何理解全科医学的基本原则？ 答：（1）个人-家庭-社区一体化 （2）以生物-心理-社会医学模式为基础 （3）科学、技术与人文相统一 （4）预防-医疗-康复整体性 强调科学技术与人文相统一； 体现生物-心理-社会医学模式； 以病人为中心、家庭为单位、社区为范围，提供预防-医疗-康复的整体性服务； 以满足居民的健康需求为导向提供服务，讲究好的成本-效果； 高度重视服务艺术和医患关系，强调团队合作。 2.全科医学的基本特点有哪些？掌握全科医学基本特点的意义何在？ 答：（1）全科医学的基本特点：①基础性照顾；②人性化照顾；③可及性照顾；④持续性照顾；⑤综合性照顾；⑥协调性照顾。 （2）掌握全科医学基本特点有助于全科医生在基层保健服务中持续性提升质量，成为优秀的全科医生。

全科医学概论

全科医学概论教学大纲 Introduction to General Practice （供五年制临床医学本科专业使用） 前言 全科医学是临床二级学科，是面向社区和家庭，整合临床医学、预防医学、康复医学以及相关人文社会科学于一体的新型医学专科。全科医学概论（Introduction to General Practice）主要介绍全科医学的基本概念和基本理论，强调以人为中心、以家庭为单位、以整体健康的维护与促进为方向的长期负责式照顾，并将医疗、预防、康复和健康促进有机结合，将个体保健与群体保健融为一体。 开设本课程的目的是使学生了解全科医学的思想、观念、原则以及核心知识和技能，培养学生对全科医学的兴趣，真正理解以人为中心以及防治结合的医疗照顾新观念；懂得全科医疗服务在国家卫生服务体系中的重要功能、地位，全科医生是高素质的基层医生，是国家最急需的人才，医学生应初步认识到自己为满足国家和人民健康的需要负有相应的职责；希望他们将来能认同全科医生的工作，与全科医生密切合作；更希望他们毕业后能选择全科医疗服务、全科医学研究作为自己的终身职业。 本次使用的教材是祝墡珠主编的第四版《全科医学概论》，全书共有18章，总学时为36学时，理论学时。本课程为校考课，学生理论课考核采用笔答考试方式为主，其成绩占总成绩的50％。平时成绩占50％，以阶段理论测试为主。课堂出勤占5%，阶段理论测试占45%。 教学内容及学时分配 教学内容理论学时数实验学时数第一章全科医学的历史与基本概念 2 第二章全科医学的基本原则与特点 2 第三章全科医学的人文精神 2 第四章以人为中心的健康照顾 2 第五章以家庭为单位的健康照顾 2 第六章以社区为范围的健康照顾 2 第七章以问题为导向的健康照顾 2 第八章以预防为先导的健康照顾 2 第九章全科医学中的医患关系与沟通 2 第十章健康评价与健康管理 2 第十一章全科医学教育和科学研究 2 第十二章心、脑血管疾病的全科医学处理 2 第十三章恶性肿瘤的全科医学处理 2 第十四章呼吸系统疾病的全科医学处理 2 第十五章糖尿病的全科医学处理 2 第十六章社区急症的全科医学处理 2 第十七章精神卫生问题的全科医学处理 2 第十八章重点人群的全科医疗服务 2 合计36 0 总计36

全科医学概论【复习资料】解读

全科医学概论 第一篇概述 第一章全科医学的历史与基本概念 1.全科医学是一种什么学科？ 答：全科医学（general practice）又称家庭医学（family medicine），是一个面向个体、家庭与社区，整合了临床医学、预防医学、康复医学以及医学心理学、人文社会学 科相关内容于一体的综合性的医学专业学科，是一个临床二级学科；其专业领域涉及各 种年龄、性别、各个器官系统以及各类疾病。其主旨强调以人为中心、以家庭为单位、 以整体健康的维护与促进为方向的长期负责式照顾，并将个体与群体健康照顾融为一 体。 2.全科医生是一种什么类型的医生？ 答：全科医生/家庭医生（general practitioner or family physician / family doctor）是经过全科医学专门训练的工作在基层的临床医生，对个人、家庭和社区提供优质、方 便、经济有效的、一体化的基础性医疗保健服务，进行生命、健康与疾病全过程、全方 位责任式管理的医生，即全科医疗服务的提供者。 3.全科医疗和专科医疗有什么区别和联系？ 答：（1）全科医疗与专科医疗的主要区别： 特性全科医疗专科医疗 服务人口较少而稳定(1:2500) 大而流动性强 (1:5万－50万) 照顾范围宽(生物心理社会) 窄(系统/器官/细胞) 疾患类型常见问题疑难急重问题 技术基本技术, 不昂贵高新技术, 昂贵 责任持续性间断性 服务内容防治保康教一体化医疗为主 服务模式健康为中心全面管理，人为中心疾病为中心救死扶伤，医生为中心 医患关系平等伙伴关系，病人主动参与垄断式，病人被动服从（2）全科医疗与专科医疗的联系：①各司其职；②互补互利；③“接力棒”式服务。 第二章全科医学的基本原则与特点 1.如何理解全科医学的基本原则？ 答：（1）科学、技术与人文相统一 （2）以生物-心理-社会医学模式为基础 （3）个人-家庭-社区一体化 （4）预防-医疗-康复整体性 强调科学技术与人文相统一； 体现生物-心理-社会医学模式； 以病人为中心、家庭为单位、社区为范围，提供预防-医疗-康复的整体性服务； 以满足居民的健康需求为导向提供服务，讲究好的成本-效果； 高度重视服务艺术和医患关系，强调团队合作。

全科医学复习资料

全科医学概论知识要点全科医学的定义全科/家庭医学是面向社区与家庭，整合临床医学、预防医学、康复医学以及相关人文社会科学于一体的综合性医学专科，产生于20 世纪60 年代，是一门新型临床二级学科，范围涵盖了各种年龄、性别、各个器官系统以及各类疾病。 全科医生的定义 全科医生又称全科／家庭医师（general practitioner／family physician），是执行全科医疗的卫生服务提供者，是世界卫生或家庭医生（family doctor）组织公认的高质量的初级卫生保健工作的最佳提供者。 全科医生的角色及双重守门人的涵义 （1）对病人与家庭：医生----健康监护人（代言人）----咨询者---卫生服务协调者； （2）对医疗保健与保险体系； （3）对社会：社区/家庭成员、社区健康组织与监测者； 双重守门人：作为首诊医生和医疗保健体系的“门户”医疗保险体系的“门户”。 全科医生的素质 （1）强烈的人文情感：热爱、兴趣—基本前提； （2）出色的管理能力：管理、协调---团队核心； （3）执着的科学精神：严谨、合作—终身学习。 全科医疗基本原则与特点 （1）基层医疗保健； （2）人格化照顾； （3）综合性照顾； （4）持续性服务； （5）协调性服务； （6）可及性服务； （7）以家庭为照顾单位； （8）以社区为基础的照顾； （9）以生物—心理—社区医学模式为理论基础与诊治程序； （10）以预防为导向的照顾； （11）团队合作的工作方式。 以社区导向的基层医疗（COPC）的内容 社区导向的基层医疗（community－oriented primary care，COPC）是一种将社区和个人的卫生保健结合在一起的系统策略，指在基层医疗中，重视社区、环境、行为等因素与个人健康的关系，把服务的范围由狭小的临床医疗扩大到流行病学和社区的观点来提供照顾。将个人为单位、治疗为目的的基层医疗与以社区为范围、重视预防保健的社区医疗两者有机结合进协调性的基层医疗实践中。 医患关系的三种模式 （1）主动—被动模式：适应急症抢救治疗情况，特征是：为病人做什么； （2）指导—合作模式：大多出现在病人患有急性、一般是感染性疾病或慢性病例刚刚（3）相互参与模式：用于大多数慢性病的管确诊时，特征是：告诉病人做什么；理中，特征是：帮助病人自疗。 医患交流技巧 医患交流不仅是信息交流，也是一种同感传递和行为调节；是建立良好医患关系重要手段，主要包括： （1）语言交流：理解对象，语言个体化；开放式提问；避免不同观点直接暴露与交锋；语

全科医学概论教学大纲

全科医学概论教学大纲 《全科医学概论》本科课程教学大纲 《全科医学概论》本科课程教学大纲 一、课程基本信息 课程编号: 课程名称:全科医学概论 英文名称:Introduction to General Medicine 课程性质:指定选修课 总学时:32 学时，理论学时:32 学时，学分:2 学分 适用与业:五年制临床医学与业 预修课程，编号，: 建议教材:杨秉辉主编《全科医学概论》，第 4 版，人民卫生出版社 课程简介:全科医学又称家庭医学,是面向社区和家庭,整吅临床医学、预防医学、康复医学以及相关人文社会科学于一体的综吅性医学与科学科,是一个临床二级学科,其范围涉及各种年龄、性别、各个器官系统以及各类疾病。它强调以人为中心、以家庭为单位、以整体健 康的维护不促进为方向的长期负责式照顾,并将医疗、预防、康复和健康促进有机结吅,将个体照顾不群体照顾融为一体。全科医学是在西方国家通科医生长期实践经验的基础上,综吅了现代生物医学、行为科学和社会科学的最新研究成果,用以指导医生从事基层医疗保健第一线朋务的知识技能体系。《全科医学概论》的基本内容不方法包括概述、以人为中心的健康照 顾、以家庭为单位的健康照顾、以社区为范围的健康照顾、以问题为导向的健康照顾、以预 防为先导的健康照顾、健康档案的建立不管理、全科医学中的医患关系不沟通、心脑血管疾 病的全科医学处理和妇幼不老年保健中的全b5E2RGbCAP 科医学朋务等。通过课埻教学使学生掌握全科医学的基本概念和主要原则,了解全科医疗的朋务模式和全科医生的角色,培养学生对全科医学的兴趣,为在毕业后继续进行全科医学与 业其他课程的学习、从事社区卫生朋务奠定理论基础。为了让学生树立全科医学朋务的理念,了解全科医疗的朋务模式和全科医生的角色,有必要通过必修课的形式学习该门课程。 p1EanqFDPw 二、教学内容与要求 第一章概述 ，一，、教学目的与要求了解全科医生的知识结构和角色,全科医学不有关学科的关系,全科医学产生发展的背景;熟悉医学的目标,生物-心理-社会时代的医学,全科医学的使命,全科医疗不与科医疗的区别及联系;掌握全科医学的定义不基本概念,全科医师的定义及角色,全科医学的基本原则不特点。DXDiTa9E3d 本章重点是全科医学的定义不基本概念,全科医师的定义及角色,全科医学的基本原则不特点。本章难点是全科医学的基本原则不特点。RTCrpUDGiT

全科医学学习材料1

1、社区内可用于解决健康问题的资源主要包括（正确答案为：ABCD） ? A.经济资源 ? B.机构性资源 ? C.人力资源，包括各类医务人员和卫生相关人员 ? D.社区动员的潜力 2、社区诊断的主要内容（正确答案为：ABCD） ? A.查明社区卫生问题及其范围与严重程度 ? B.确定优先解决的社区卫生问题 ? C.查明优先卫生问题的必须和辅助原因 ? D.明确社区可供利用的资源 3、全科医生对病人与家庭来说充当何种角色（正确答案为：ABCD） ? A.医生 ? B.健康监护人 ? C.咨询者 ? D.健康教育者 4、卫生经济评估有以下几种类型（正确答案为：ACD） ? A.最小成本分析 ? B.效果分析 ? C.成本-效果分析 ? D.成本-效益分析 5、减弱病人遵医行为的因素包括（正确答案为：ABCD） ? A.对病程进展或用药方法的误解 ? B.动力不足，不恰当的健康信念所致 ? C.用药剂量或副作用问题 ? D.医患间力量抗衡 6、循证医学方法的步骤包括（正确答案为：ABCD） ? A.将病人需求转化为可以回答的问题 ? B.针对这些问题寻找当前最好的证据 ? C.评价所收集证据的真实性、可靠性和可利用性 ? D.评价这些临床实践的效果和效益等 7、常见的病人教育的方法有（正确答案为：ABC） ? A.为病人提供有关资料 ? B.与病人直接会谈、交流 ? C.安排有相同经历、有类似问题的人参与讨论 ? D.对病人进行专业知识的讲座 8、毕业后全科医学教育理论学习主要包括哪些课程（正确答案为：ABCD） ? A.全科医学 ? B.预防医学

? C.康复医学 ? D.计算机基础 9、根据疾病发生、发展的自然过程，可将三级预防划分为以下几个层次（正确答案为：ABCD） ? A.健康促进 ? B.特异性预防 ? C.早期诊断，及时治疗 ? D.康复 10、关于全科医学的定义，下列说法正确的是（正确答案为：ABC） ? A.全科医学面向家庭与社区 ? B.全科医学整合多门学科相关内容于一体的综合性医学专业学科 ? C.其范围涵盖了各种年龄、性别、各个器官系统以及各类疾病 ? D.其主旨强调以疾病为中心 11、周期性健康检查项目的选择条件有哪些（正确答案为：ABCD） ? A.所查的疾病或健康问题必须是社区的重大卫生问题 ? B.该病有较长的潜伏期 ? C.该病在无症状期接受治疗比在有症状期接受治疗有更好的治疗效果 ? D.所用的检测方法简便易行，且易于为居民所接受 12、全科医疗质量管理网络包括（正确答案为：ABCD） ? A.全科医疗中心的质量管理 ? B.社区的质量管理与监督 ? C.个人或小组的质量管理 ? D.行政管理部门的质量管理与监督 13、全科医疗中预防医学服务方法包括（正确答案为：ABCD） ? A.周期性健康检查 ? B.预防接种 ? C.儿童生长与发育评价 ? D.危险因素筛查及评价 14、以下关于实验方法评价的说法哪些是正确的（正确答案为：ABD） ? A.检验的灵敏度是受检者中有病而获阳性结果者占全部受检人中有病者的比例? B.特异度是无病而获阴性结果者占全部受检人中无病者的比例 ? C.特异度是无病而获阳性结果者占全部受检人中无病者的比例 ? D.阳性预测值是指全部阳性结果中病人的概率 15、关于周期性健康检查说法正确的是（正确答案为：ABCD） ? A.对无症状人群可以做到早期发现、早期诊断和早期治疗 ? B.可以降低相关疾病的发病率和死亡率 ? C.可以产生特殊的经济价值 ? D.可以了解一些常见病的健康危险因素

《全科医学概论》教学大纲-浙江中医药大学第二临床医学院

《全科医学概论》教学大纲 一、课程概况（Course Overview） 课程名称：全科医学概论 Course：Introduction to General Practice 课程编号： 03137 适用学生:临床医学专业 Course Number：03137 Designed for: clinical medicine 学分：2 总学时：34 Credit: 2 Class hour: 34 预修课程：社区保健及护理实验学时：0 Preparatory Courses: Community Health Care Experiment hour: 0 二、课程简介（Course Descriptions） 全科医学是临床二级学科，是一个面向社区与家庭，整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会科学相关内容于一体的综合性医学专业学科。《全科医学概论》主要介绍了全科医学的基本概念、基本理论、基础知识和基本技能，是临床医学专业的专业基础课程。 三、教学内容与教学安排（Course Content and Arrangement）

oks) 1.推荐教材: 《全科医学概论》第4版，人民卫生出版社。 Recommended Teaching Materials: 《Introduction to General Practice》，4th Ed，People′s Medical Publishing House. 2.参考书目: ①励建安主编.康复医学[M].北京科学出版社,2002。 ②季建林主编.医学心理学第4版[M].上海复旦大学出版社，2005。 Reference Books: ①Li jianan Rehabilitation Medicine [M].Beijing:Science Press,2002. ②Ji jianlin Medical Psychology 4th Ed [M].shanghai:Fudan University Publishing House,20 05. 五、考核与评价方式(Course Evaluation)

全科医学1---全科医学及

全科医生是经过全科医学专业培训合格后，能够胜任 * A.全面掌握临床各科专业技能的临床医生 B.提供“六位一体” 全部服务内容的基层医生 C.专门为社区群众提供上门医疗服务的基层医生 D.在社区提供基本医疗和初级保健的临床医生 E.专门为社区群众提供家庭病床服务的基层医生 全科医疗团队是指 * A. 政府应为每一个病人配备一个提供全面医疗照顾的团队 B. 全科医生带领团队共同为患者健康问题的需要提供医疗照顾 C. 病人和家庭的任何健康问题均需要一个医疗团队来进行照顾 D. 全科医生为每一位病人建立一个固定的照顾团队 E. 由全科医生和预防保健科医生组成的照顾团队 全科医学的基本特征不包括以下哪项 * A.以门诊为主体的服务 B.从生到死的全程服务 C.为服务对象协调各种医疗资源 D.提供以急诊室和家庭病床为主的服务 E.提供使社区群众易于利用的服务 全科医疗的基本特征不包括以下哪项 * A.为社区居民提供连续性服务 B.提供以病人为中心的服务 C.提供以社区为基础的服务 D.提供以家庭为单位的服务 E.提供以老年病为主的服务 目前我国“全科医生规范化培训”的年限为几年： * A. 1年 B. 2年 C. 3年 D. 4年 E. 5年 我国现阶段用于5+3全科医生规范化培训基地不包括： * A. 综合医院中多个专业科室 B. 基层医疗机构 C. 公共卫生服务机构 D. 理论课程培训基地 E. 临终关怀医院 关于全科医疗的特征，以下说法正确的是 * A.其服务内容是以医疗为主

B.针对的问题是常见健康问题 C.所服务人口流动性的很强 D.使用的是最高新技术 E.照顾病人健康问题的范围较窄 全科医生的工作目标是以下哪项 * A.诊断和治疗疾病 B.满足患者的需要 C.促进社区健康发展 D.实现人人享有卫生保健 E.以上都是 在《全科医疗》一节中，你了解到1978年世界卫生组织阿拉木宣言提出的“2000年人人享有初级医疗保健”倡议的实践基础源自20世纪30年代中国有关公共卫生问题的农村实践探索，被誉为“有史以来最公平合理及最具成本效益的卫生制度”，这是指： * A. 程志潜先生的“定县模式” B. 伍连德先生领导的东北鼠疫防治 C. 颜福庆先生创建的医学院校 D. 兰安生先生的“北平第一卫生事务所” E.张孝骞先生担任北京协和医院内科主任 全科医疗的最大特点是强调以下哪项 * A.持续性、综合性、个体化的照顾 B.预防疾病和维持健康 C.早期发现并处理疾病 D.对当事人的进行长期负责式照顾 E. 给予特别全面医疗服务 关于全科医学的描述正确的是 * A、自20世纪60年代起源的新型二级临床专业学科 B、正式建立于20世纪60年代的新型临床二级专业学科 C、临床医学、预防医学、康复医学等学科的综合体 D、是能够解决病人所有疾病的医学保健专业学科 E、以内科为主的综合性临床学科 有关全科医生的描述正确的是 * A.全面掌握各科业务技术的临床医生 B.提供全部“六位一体”社区卫生服务的基层医生 C.能熟练处理常见健康问题，为社区群众提供上门医疗服务的基层医生 D.经全科医学专业培训合格，在社区提供长期负责式医疗保健照顾的医生 E.以预防工作为主的医生 全科医生提供的是什么样的服务？ * A.基层卫生保健服务

主治医师考试题库(全科医学)(专业代码：301)

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全科医学概论【复习资料】

全科医学概论 第一篇概述 第1章全科医学的历史与基本概念 1. 全科医学是一种什么学科？ 答：全科医学（general practice）又称家庭医学（family medicine），是一个面向个体、家庭与社区，整合了临床医学、预防医学、康复医学以及医学心理学、人文社会学科相关内容于一体的综合性的医学专业学科，是一个临床二级学科；其专业领域涉及各种年龄、性别、各个器官系统以及各类疾病。其主旨强调以人为中心、以家庭为单位、以整体健康的维护与促进为方向的长期负责式照顾，并将个体与群体健康照顾融为一体。 2. 全科医生是一种什么类型的医生？ 答：全科医生/家庭医生（general practitioner or family physician / family doctor）是经过全科医学专门训练的工作在基层的临床医生，对个人、家庭和社区提供优质、方便、经济有效的、一体化的基础性医疗保健服务，进行生命、健康与疾病全过程、全方位责任式管理的医生，即全科医疗服务的提供者。 3. 全科医疗和专科医疗有什么区别和联系？ 答：（1）全科医疗与专科医疗的主要区别： 特 性全科医疗专科医疗 服务人口较少而稳定(1:2500)大而流动性强 (1:5万－50万)照顾范围宽(生物心理社会)窄(系统/器官/细胞) 疾患类型常见问题疑难急重问题 技 术基本技术, 不昂贵高新技术, 昂贵 责 任持续性间断性 服务内容防治保康教一体化医疗为主 服务模式健康为中心全面管理，人为 中心 疾病为中心救死扶伤，医生为中 心 医患关系平等伙伴关系，病人主动参 与 垄断式，病人被动服从 （2）全科医疗与专科医疗的联系：①各司其职；②互补互利； ③“接力棒”式服务。 第2章全科医学的基本原则与特点 1. 如何理解全科医学的基本原则？ 答：（1）科学、技术与人文相统一 （2）以生物-心理-社会医学模式为基础

全科医学概述

全科医学概述 全科/家庭医学，源于古代医学质朴的思想体系和作业方式，同时又融入了现代科学的理论与技术，是一门研究初级卫生保健的专门学科。这一学科在20世纪60年代首先被北美国家所重视，以后逐渐在许多发达国家得以推广。全科医学之所以发展得如此迅速，受到各国民众的欢迎，是由于它推行和贯彻了新的生物-心理-社会医学模式，解决了各国群众医疗保健的需求问题和医疗费用的上涨，并弥补了单纯生物医学模式下所形成的医学观念和医疗服务体系的缺陷。 全科/家庭医学于80年代后期引入我国，深受我国政府的重视，将其为实现“2000年人人享有卫生保健”的重要途径。在中共中央国务院关于卫生改革与发展的决定中明确提出要积极发展社区卫生服务，逐步形成功能合理、方便群众的卫生服务网络。而发展社区卫生服务的关键是要大力培养全科医师，建立一支以全科医师为主体的社区卫生服务队伍。 一、相关概念 【全科医学】 全科医学，是集基础医学、临床医学、预防医学、康复医学、心理学及其他人文社会科学知识为一体的，将预防、医学、保健、康复、健康教育等职能相结合的，以社区为范围的，以家庭为单位，以人为中心，以“生物－心理－社会”医学模式，实行主动的综合性、持续性、协调性的基层医学服务模式的新型临床二级学科。是全科医生在为个人及家庭，社区提供连续性、综合性医疗保健时所运用的知识和技能，它是积累了传统医疗的成功经验，结合独特的执业范围与现代医学进行有机整合的一门学科，学科课题设置分全科医学的基础理论和临床医学两个部分。 全科医学所研究的重点不仅是对某些疾病的诊疗手段和处理技术，而是更要研究生活中广泛的健康问题，医学伦理与善待人生的价值观。在全科医学的教育中体现了与专科不同的教育方法，不同的教育内容和不同的教育场地，全科医学提一个崭新的学科，具有强大的生命力。 【全科医疗】 全科医疗是指全科医生在实际工作中的一切实践活动，它是通科医疗的升华。全科医疗管理人群的初级卫生保健问题，它使高层次的专科医疗服务和初级卫生保健协调地形成一个纽带。 遵照美国家庭医师学会（AAFP）1984年对全科医疗的定义：“全科医疗是一种整合生物医学、行为科学和社会科学的医学专科，其知识和技能的核心源自于传统的开业医师和以家庭为范畴的独特领域，而不以病人的性别、年龄和器官系统的疾病进行分科。全科医生接

全科医学概论教学大纲

《全科医学概论》本科课程教学大纲 《全科医学概论》本科课程教学大纲 一、课程基本信息 课程编号： 课程名称：全科医学概论 英文名称：Introduction to General Medicine 课程性质：指定选修课 总学时：32 学时（理论学时：32 学时）学分：2 学分 适用专业：五年制临床医学专业 预修课程（编号）： 建议教材：杨秉辉主编《全科医学概论》（第4 版）人民卫生出版社 课程简介：全科医学又称家庭医学，是面向社区和家庭，整合临床医学、预防医学、康复医学以及相关人文社会科学于一体的综合性医学专科学科，是一个临床二级学科，其范围涉及各种年龄、性别、各个器官系统以及各类疾病。它强调以人为中心、以家庭为单位、以整体健康的维护与促进为方向的长期负责式照顾，并将医疗、预防、康复和健康促进有机结合，将个体照顾与群体照顾融为一体。全科医学是在西方国家通科医生长期实践经验的基础上，综合了现代生物医学、行为科学和社会科学的最新研究成果，用以指导医生从事基层医疗保健第一线服务的知识技能体系。《全科医学概论》的基本内容与方法包括概述、以人为中心的健康照顾、以家庭为单位的健康照顾、以社区为范围的健康照顾、以问题为导向的健康照顾、以预防为先导的健康照顾、健康档案的建立与管理、全科医学中的医患关系与沟通、心脑血管疾病的全科医学处理和妇幼与老年保健中的全

科医学服务等。通过课堂教学使学生掌握全科医学的基本概念和主要原则，了解全科医疗的服务模式和全科医生的角色，培养学生对全科医学的兴趣，为在毕业后继续进行全科医学专业其他课程的学习、从事社区卫生服务奠定理论基础。为了让学生树立全科医学服务的理念，了解全科医疗的服务模式和全科医生的角色，有必要通过必修课的形式学习该门课程。 二、教学内容与要求 第一章概述 （一）、教学目的与要求了解全科医生的知识结构和角色，全科医学与有关学科的关系，全科医学产生发展的背景；熟悉医学的目标，生物-心理-社会时代的医学，全科医学的使命，全科医疗与专科医疗的区别及联系；掌握全科医学的定义与基本概念，全科医师的定义及角色，全科医学的基本原则与特点。 本章重点是全科医学的定义与基本概念，全科医师的定义及角色，全科医学的基本原则与特点。本章难点是全科医学的基本原则与特点。 （二）、学时安排：理论课：6 学时 （三）、教学内容： 1、基本概念或关键词：全科医学、全科医疗、全科医生、医学模式 2、主要教学内容：全科医学的产生与发展：全科医学产生的基础；全科医学发展简史；世界范围全科医学发展现状；我国全科医学发展与前景。全科医学的基本概念：全科医学、全科医疗和全科医生。全科医学与相关学科的关系：全科医疗与专科医疗的区别及联系；全科医学与其他专科医学的关系。全科医学的基本原则：科学、技术与人文相统一；以生物-心理-社会医学模式为基础；个人-家庭-社区一体化；预防-医疗-康复整体性。全科医学的基本特点：基础

全科医学经典处方大全

急症处理： 1. 高热 10%~25%安乃近2~3滴每侧滴鼻 复方氨基比林2ml im st！ 柴胡2~4ml im st！ 口服可选用阿司匹林，复方阿司匹林，对乙酰氨基酚（扑热息痛）及吲哚美辛（消炎痛）冬眠疗法：氯丙嗪 25mg im st！ 异丙嗪 25mg im st！ 2. 上消化道出血 A. 积极补充血容量（1）右旋糖酐-40 500ml 静滴 （2）输入足量全血，另开通路 B 止血药（1）肝硬变食道胃底静脉曲张破裂出血 5% 葡萄糖 500ml 静滴0.2~0.4U/分 垂体后叶素 6~8U 10% 葡萄糖10ml 静脉推注即继而以25~50ug/小时的速度持续静滴 奥曲肽（善得定） 0.1ml （2）消化性溃疡出血 处方一：生理盐水 20ml 静推每12小时一次 雷尼替丁 0.15 处方二：生理盐水 20ml 静推 QD 奥美拉唑（洛赛克） 40mg 处方三：去甲肾上腺素 8mg 分次口服或经胃管注入胃内 冰盐水 150ml 处方四：生理盐水 20ml 口服4~6小时/次 凝血酶 2000u 注：同时可以应用酚磺乙胺（止血敏）、氨基己酸、氨甲苯酸（止血芳酸）等常规止血药。 3. 过敏性休克处方一：肾上腺素1mg 皮下注射st！ 极严重时生理盐水 10ml 静推 st！ 肾上腺素 1mg 处方二：生理盐水10ml 静推 st！ 地塞米松5~10mg 或生理盐水250ml 静滴 st！ 氢化可的松200~400mg （1）扩容 低分子右旋糖酐500ml 静滴st！

（2）保持呼吸道通畅，给氧，必要时行气管内插管或气管切开 （3）抗组胺药物应用，如异丙嗪，苯海拉明等 4. 颅内高压症（1）脱水治疗 处方氢氯噻嗪75mg Tid 螺内酯60mg Tid 间断静脉注射呋塞米 病情危重者用 50%葡萄糖 40~60ml 静推每6小时一次 或20%甘露醇 200ml 静滴每8小时一次 脱水治疗用至颅高压症状控制 （2）地塞米松10~20mg 静推 QD （3）低温疗法常在人工冬眠下行物理降温，体温降至34~36度，根据病情需要维持3~5日 （4）脑室穿刺引流只适用于侧脑室扩大者 （5）病因治疗 （6）颅内高压危象--------脑疝的处理 A. 50%葡萄糖60ml 静推 st！ 20%甘露醇200~250ml 静推 st！ B. 侧脑室穿刺可用于抢救颅高压危象，尤其为中线或后颅窝 C. 前囟门未闭的小儿，可从此穿刺 D. 病因治疗 5. 咯血（1）小量咯血，如痰中带血，无需特殊处理，可给予卡巴克洛（安络血）10mg ，肌注，BID。主要为病因治疗 （2）大量咯血者 嘱其安静休息，勿紧张，酌情给予镇静及止咳药物 取患侧卧位，轻轻咳出气管内积血 药物处方一10%葡萄糖 40ml 静推 st！慢！ 垂体后叶素 5U 处方二10%葡萄糖 500ml 静注 st！ 垂体后叶素 10~40 同时辅以氨基己酸、酚磺乙胺、氨甲苯酸等常规止血药。 6. 心脏骤停于心肺复苏（一）心脏复苏的药物治疗 1. 心室静止或心肌电—机械分离 处方肾上腺素1mg静推或心腔内注射，每3~5分钟重复一次 阿托品1~2mg 静推或心腔内注射，每3~5分钟重复一次 甲氧明（甲氧胺）20mg静推或心腔内注射 血管紧张素（加压素）40U 静脉注射，5分钟后重复一次 2. 室颤或触不到脉搏的室性心动过速 利多卡因50~100mg 静推或心腔内注射，每5分钟重复一次，重量不超过3mg/kg。或溴苄胺125~250mg静推或心腔内注射，每5分钟重复一次。 肾上腺素1mg 静推或心腔内注射，每3~5分钟重复一次 若利多卡因无效可试用胺碘酮250mg 缓慢静注，速度不超过50mg/分。

全科医学论文

浅谈全科医学 通过对全科医学的学习，我对其有了深刻的认识，全科医学有十大基本原则，分别是基础医疗保健、人性化照顾、综合性照顾、持续性照顾、协调性照顾、可及性照顾、个体-群体一体化照顾、以生物-心理-社会模式为诊治理论基础、以预防为导向的照顾、团队合作的工作方式、其中我最感兴趣的是以生物-心理-社会模式和团队合作的工作方式，所以我就重点说说这两个原则吧。 全科医学的整体论，系统论思维，突破了传统的专科医学对的疾病的狭窄的还原论方法，强调把病人看做社会和自然系统中的一部分，从身体，心理，社会和文化等因素来观察，认识和处理健康问题，而不是单纯的个体-疾病。 生物-心理-社会的医学模式是在1977年的《科学》杂志首先由美国罗彻斯特大学医学院精神病学和内科教授恩格尔（O．L．Engel）提出的，他指出：生物医学模式关注导致疾病的生物化学因素，而忽视社会、心理的维度，是一个简化的、近似的观点。 恩格尔提出：“为理解疾病的决定因素，以及达到合理的治疗和卫生保健模式，医学模式必须考虑到病人、病人生活在其中的环境以及由社会设计来对付疾病的破坏作用的补充系统，即医生的作用和卫生保健制度”。 生物-心理-社会医学模式实现了对生物医学模式的超越。生物-心理-社会医学模式的提出是以人类的疾病谱以及健康观念的变化为依据的。

这一模式认为导致人类疾病的不只是生物因素，而且还有社会因素和心理因素，因而治疗方法除了传统的生物学方法以外，还应当包括社会科学法和心理学方法。 生物-心理-社会医学模式的研究对象不仅是自然的人, 还要研究人的状态和人所处的环境。医学必须建立在人与其生存环境的和谐适应基础上, 改善人的生存状态, 而不仅仅是简单的治病、防病和促进健康. 这也就是这种模式的最初定义，而它是在以下背景产生的： （一）疾病谱和死因谱的改变凸显心理和社会因素的作用人类的疾病与死因结构发生了改变。 世界各国先后出现了以心脏病、脑血管病、恶性肿瘤占据疾病谱和死因谱主要位置的变化趋势。例如，影响我国人群健康的主要疾病，也已由过去的传染病为主而逐步转变为以非传染病为主。 （二）对保护健康和防治疾病的认识深化 随着人们对保护健康、防治疾病的经验积累，认识也有了深刻的变化。对人的属性的认识，由生物自然人上升到社会经济人。对疾病的发生和变化，由生物层次深入到心理与社会层次。对健康的思维也日趋全方位、多层次。 （三）医学科学发展的社会化趋势 医学发展史证明，医学的发展与社会发展息息相关。人类保护健康和防治疾病。已经不单是个人的活动，而成为整个社会性活动。只有动员全社会力量，保持健康、防治疾病才能奏效。

全科医学

《全科医学概论》课程教学大纲 课程代码： 学时数：36 理论环节学时数：26 实践环节学时数：10 学分：2 适用专业：临床医学专业 先修课程：必修课 开课单位：金华职业技术学院医学院 一、课程性质与任务： 全科医学是整合了现代生物医学、行为科学和社会科学等相关科学知识所形成的一门综合性医学学科，属于临床医学的二级学科。它是以生物、心理、社会医学模式为理论指导，以以病人为中心、以家庭为单位、以社区为范围，集预防、保健、治疗、康复为一体，为居民提供基本医疗服务为特色的临床学科。通过本门课程的学习，主要使学生对全科医学的学科知识有比较全面的了解，从而激发学生对全科医学的兴趣，有志于将来从事全科医疗工作。 二、教学基本要求： （一）对全科医学的基础理论、基本知识作系统性介绍，使学生对全科医 学的学科性质，知识框架有基本的了解。 （二）通过案例教学，把全科医学的基本理论、基本方法与临床医学的专 科知识结合起来，拓宽学生的临床思路，提高学生分析问题和解决问题的能力。 （三）通过课题设计和社区实践，使学生对社区卫生服务及全科医疗工作 有一定的感性认识，增强学生的专业兴趣。 三、理论教学内容与要求 第一章绪论 教学重点与难点 1、本章教学重点全科医学产生背景分析 2、教学难点全科医学与相关学科的关系 教学内容 1、了解全科医学的发展简史 2、掌握全科医学产生基础 3、掌握全科医学、全科医疗、全科医生的定义

4、熟悉全科医学与相关学科的关系 第二章全科医学的理论基础 教学重点与难点 1、本章教学重点全科医学的基本原则 2、本章教学难点整体医学观在全科医疗中的应用教学内容 1、了解全科医学医学观的形成基础 2、熟悉全科医学在全科医疗中的应用 3、掌握全科医学的基本原则 第三章以病人为中心的照顾 教学重点与难点 1、本章教学重点以病人为中心的诊疗思维 2、本章教学难点以病人为中心的临床服务 教学内容 1、了解以疾病为中心的临床服务 2、熟悉以病人为中心的应诊过程 3、掌握全科医生的主要任务 4、掌握医患沟通技巧 5、掌握病人管理的基本方法 第四章以家庭为单位的健康照顾 教学重点与难点 1、本章教学重点家庭生活周期划分与特点 2、本章教学难点家庭治疗的“三角理论” 教学内容 1、了解家庭结构与功能 2、熟悉家庭生活周期 3、掌握家庭功能评估的基本方法 4、熟悉家庭照顾的基本方法 第五章以社区为基础的健康照顾