胎心监护联合脐动脉血气分析在评估围生期窒息的临床应用

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胎心监护联合脐动脉血气分析在评估围生期窒息的临床应用

作者：李冬红罗丽莉

来源：《中国实用医药》2013年第12期

【摘要】目的探讨产时使用连续性胎心监护联合脐动脉血气分析在评估围生期窒息的临床应用。方法随机选取2011年1月至2012年12月在我院住院并进入产房待产的孕产妇140例为研究对象，分为两组：胎心监护正常的58例为对照组，胎心监护异常的82例为观察组，比较两组孕产妇产时脐动脉血气分析及分析在评价围生期窒息中胎心监护、脐动脉血气分析、Apgar评分三者之间的关系。结果①观察组的脐动脉血气分析的PH值明显低于对照组（P

【关键词】胎心监护；脐动脉血气分析；Apgar评分；围生期窒息

作者单位：515041 广东省汕头市妇幼保健院妇产科（李冬红）；汕头大学医学院第一附

属医院妇产科（罗丽莉）围生期窒息是指胎儿窘迫、产程中和出生时的窒息，以神经系统并

发症为主，并危及胎儿健康甚至生命[1]。新生儿窒息是胎儿窘迫的延续，是导致围产儿死亡

的首要原因。本文选取在我院产房待产的孕产妇进行连续性胎心监护，并在胎儿娩出后取脐动脉血气分析结合新生儿出生时的1 minApgar评分来预测和评估围产期窒息，结果分析报告如下。

1 资料与方法

11 一般资料随机选取在我院产房待产的孕产妇140例为研究对象，胎心监测正常58例为对照组，胎心监测异常82例为观察组，对照组年龄17～35岁，平均年龄（24±32）岁，平均孕周36～42周，平均孕周（38±6）周；对照组年龄19～34岁，平均年龄（25±45）岁，孕周35～42周，平均孕周（38±4）周。两组均为门诊规则产检，排除妊娠和内科合并症。

12 方法

121 胎心监护在宫口开大2 cm以上，给予胎心监护，孕妇取左侧卧位，以两条较宽的弹性皮带，将胎心探头固定于孕妇腹部胎心音最清晰处，将宫缩抬头固定于宫底下2 cm处，监护仪连接后，屏幕可显示胎心，胎动及宫缩压力波形图。

122 脐血气分析在新生儿娩出后，当即在胎儿端脐带钳夹，阻断脐带血流，然后在近胎盘端钳第二把钳，并于两钳外侧剪断脐带（备制脐带约25 cm长）后，立即用备有肝素化的注射器取脐血1～2 ml，低温送检，并在15 min内应用血气分析仪进行分析。

13 判定标准