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护理分级及自理能力评分

自理能力评估

1、护理分级标准解读

2、自理能力评估

3、Barther指数评定量表

4、临床应用

护理分级标准的关键点

1、分级依据：自理能力分级

2、工具：用测量日常生活活动能力（ADL）的Barther指数得分，确定自理能力等级

3、将病情和自理能力共同作为判断病人护理级别的依据

护理分级标准内容

1、范围：本标准规定了医院住院患者护理分级的方法、依据和实施要求；本标准适用于各级综合医院

2、术语和定义

a、护理分级：患者在住院期间，医护人员根据患者病情和（或）自理能力进行评定而确定的护理级别。

b、自理能力：在生活中个体照料自己的行为能力。

c、日常生活能力（ADL）：人们为了维持生存及适应生存环境而每天反复进行的、最基本的、具有共性的活动。

d、Barther指数：对患者日常生活活动的功能状态进行测量，个体得分取决于对一系列独立行为的测量，总分范围在1-100分。

3、护理分级：

A、护理级别：依据患者病情和自理能力分：特级护理、一级护理、二级护理、三级护理

B、分级方法：

a、患者入院后应根据患者病情严重程度确定病情等级

b、根据患者Barther指数总分，确定自理能力等级

c、根据病情等级和（或）自理能力等级确定患者护理分级

d、临床医护人员应根据患者的病情和自理能力的变化动态调整患者护理分级

C、分级依据

a、符合以下情况之一，可确定为特级护理；

1、维持生命，实施抢救性治疗的重症监护室患者；

2、病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者；

3、各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者。

b、符合以下情况之一，可确定为一级护理；

1、病情趋向未定的重症患者；

2、病情不稳定或随时可能发生变化的患者；

3、手术后或治疗期间需要严格卧床的患者；

4、自理能力重度依赖的患者

c、符合以下情况之一，可确定为二级护理；

1、病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力

轻度依赖的患者；

2、病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者；

3、病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖的患者。

d、病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者，可确定为三级护理。

D、自理能力分级

1、分级依据：Barther指数评定量表对日常生活活动进行评定，根据Barther指数总分，确定自理能力等级。

2、分级：对进食、洗澡、修饰、穿衣、控制大便、控制小便、如厕、床椅移动、平地行走、上下楼梯10个项目进行评定，将各项得分相加即为总分。

3、根据总分，将自理能力分为重度依赖、中度依赖、轻度依赖、无需依赖四个等级。

Barther指数评定量表

Barther指数评定细则

1、进食：用合适的餐具将食物由容器送到口中，包括用筷子（勺子或叉子）取食物、对碗（碟）的把持、咀嚼、吞咽等过程。

10分：可独立进食。（不包括取饭、做饭）

5分：须部分帮助（某一步需要帮助，如盛饭、夹菜）

0分：需极大帮助或完全依赖他人，或留置胃管。

2、洗澡：（不包括准备的过程）

5分：准备好洗澡水后，可自己独立完成洗澡过程。

0分：在洗澡过程中需他人帮助。

3、修饰:包括洗脸、刷牙、梳头、刮脸等。

5分：可自己独立完成。

0分：需他人帮助。

4、穿衣：包括穿（脱）衣服、系扣子、拉拉链、穿（脱）鞋袜、系鞋带等。

10分：可独立完成。

5分：需部分帮助（能自己穿脱，但需他人帮助系扣子，系鞋带等）

0分：需极大帮助或完全依赖他人。

5、控制大便

10分：可控制大便

5分：偶尔失控。（每周≤1次）

0分：完全失控或昏迷。

6、控制小便

10分：可控制小便

5分：偶尔失控。（每天≤1次，每周≥1次）

0分：完全失控或昏迷或留置尿管。

7、如厕：包括去厕所、解开衣裤、擦净、整理衣裤、冲水等过程。

10分：可独立完成。

5分：需部分帮助。（需他人搀扶、帮助整理衣裤，帮忙冲水等）

0分：需极大帮助或完全依赖他人。

8、床椅移动（从椅子到床上，从床上到椅子上）

15分：可独立完成。

10分：需部分帮助（只需1人帮助搀扶，或使用拐杖）

5分：需极大帮助（需2人以上帮助，较大程度上依赖他人，能坐）

0分：完全依赖他人。（不能坐）

9、平地行走。（行走45m，病房周围，不包括走远路）

15分：可独立在平地上行走45m。

10分：需部分帮助（需1人搀扶，或使用拐杖、助行器等）5分：需极大帮助（需2人搀扶，或坐在轮椅上自行在平地上移动）。

0分：完全依赖他人。（不能动）

10、上下楼梯。（上下一段楼梯）

10分：可独立上下楼梯。

5分：需部分帮助（需他人或语言指导，手杖帮助）0分：需极大帮助或完全依赖他人。（不能动）

评定结果：自理能力分级

患者自理能力评估讲解学习

患者自理能力评估

精品资料 A A 患者自理能力评估一、Barthel指数评定量表（BI）二、自理能力分级

精品资料三、Barthel指数评定细则 1、进食用合适的餐具将食物由容器送到口中，包括用筷子、勺子或叉子取食物、对碗/碟的把持、咀嚼、吞咽等过程。 l0分：可独立进食（在合理的时间内独立进食准备好的食物）； 5分：需部分帮助（前述某个步骤需要一定帮助）； 0分：需极大帮助或完全依赖他人。 2、洗澡 5分：准备好洗澡水后，可自己独立完成； 0分：在洗澡过程中需他人帮助。 3、修饰：包括洗脸、刷牙、梳头、刮脸等。 5分：可自己独立完成；0分：需他人帮助。 4、穿衣：包括穿/脱衣服、系扣子、拉拉链、穿/脱鞋袜、系鞋带等。 10分：可独立完成； 5分：需部分帮助（能自己穿或脱，但需他人帮助整理衣物、系扣子、拉拉链、系鞋带等）； 0分：需极大帮助或完全依赖他人。 5、大便控制 10分：可控制大便； 5分：偶尔失控；0分：完全失控。 6、小便控制 10分：可控制小便； 5分：偶尔失控； 0分：完全失控。 7、如厕：包括擦净、整理衣裤、冲水等过程。 10分：可独立完成； 5分：需部分帮助（需他人搀扶、需他人帮忙冲水或整理衣裤等）； 0分：需极大帮助或完全依赖他人。 8、床椅转移 15分：可独立完成； 10分：需部分帮助（需他人搀扶或使用拐杖）； 5分：需极大帮助（较大程度上依赖他人搀扶和帮助）； 0分：完全依赖他人。 9、平地行走 15分：可独立在平地上行走45m； 10分：需部分帮助（需他人搀扶，或使用拐杖、助行器等辅助用具）； 5分：需极大帮助（行走时较大程度上依赖他人搀扶，或坐在轮椅上自行在平地上移动）； 0分：完全依赖他人。 10、上下楼梯 10分：可独立上下楼梯； 5分：需部分帮助（需扶楼梯、他人搀扶，或使用拐杖等）； 0分：需极大帮助或完全依赖他人。

护理分级及自理能力评分

自理能力评估 1、护理分级标准解读 2、自理能力评估 3、Barther指数评定量表 4、临床应用护理分级标准的关键点 1、分级依据：自理能力分级 2、工具：用测量日常生活活动能力（ADL）的Barther指数得分，确定自理能力等级 3、将病情和自理能力共同作为判断病人护理级别的依据护理分级标准内容 1、范围：本标准规定了医院住院患者护理分级的方法、依据和实施要求；本标准适用于各级综合医院 2、术语和定义 a、护理分级：患者在住院期间，医护人员根据患者病情和（或）自理能力进行评定而确定的护理级别。 b、自理能力：在生活中个体照料自己的行为能力。 c、日常生活能力（ADL）：人们为了维持生存及适应生存环境而每天反复进行的、最基本的、具有共性的活动。 d、Barther指数：对患者日常生活活动的功能状态进行测量，个体得分取决于对一系列独立行为的测量，总分范围在1-100分。

3、护理分级： A、护理级别：依据患者病情和自理能力分：特级护理、一级护理、二级护理、三级护理 B、分级方法： a、患者入院后应根据患者病情严重程度确定病情等级 b、根据患者Barther指数总分，确定自理能力等级 c、根据病情等级和（或）自理能力等级确定患者护理分级 d、临床医护人员应根据患者的病情和自理能力的变化动态调整患者护理分级 C、分级依据 a、符合以下情况之一，可确定为特级护理； 1、维持生命，实施抢救性治疗的重症监护室患者； 2、病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者； 3、各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者。 b、符合以下情况之一，可确定为一级护理； 1、病情趋向未定的重症患者； 2、病情不稳定或随时可能发生变化的患者； 3、手术后或治疗期间需要严格卧床的患者； 4、自理能力重度依赖的患者 c、符合以下情况之一，可确定为二级护理； 1、病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力

护理分级试题及答案

分级护理试题科室：姓名：得分：一、填空题 1.分级护理依据和分为四个护理级别。 2.分级护理四个护理级别分别是、、、。 3.中华人民共和国卫生执行标准护理分级发布的日期是。 4.中华人民共和国卫生执行标准护理分级实施的时间是。 5.基础护理“六洁”是指、、、、、。 6.维持生命、实施抢救性治疗的重症监护患者应给予级护理。 7.病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者应给予级护理。 8.病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者，可确定为级护理。 9.“中毒性休克”患者应给予级护理。 10.患者老年痴呆各项生命指征均平稳但无正常意识及行为能力，瘫痪在床，仅自理能力一项可确定为级护理。 11.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者给予级护理。 12.一级护理为每小时巡视，观察患者病情变化。 13.二级护理为每小时巡视，观察患者病情变化。 14.三级护理为每小时巡视，观察患者病情变化。 15.特级护理需观察患者病情变化，监测生命体征，准确测量并记录出入量。 16.自理能力是指在日常生活中的行为能力。 17. Barthel指数是对患者日常生活活动的功能状态进行测量，个体得分取决于对一系列的测量，总分范围在。 18.护理分级的动态调整必须结合患者和/或综合考虑。 19.自理能力分为、、、四个等级。 20.自理能力的评定有、、修饰、穿衣、、控制小便、如厕、、平地行走、等10个项目。 21.Barthel评分70分，是属于度依赖。 22.某患者从床到椅子需使用拐杖，那床椅转移项目评分应为分。 23.Barthel评分55分，是属于度依赖。 24.患者生活完全自理，无需依赖，Barthel评分应为分。 25.自理能力重度依赖，分值范围应为分。此类住院患者应给予级护理。 26.自理能力评定项目中的“平地行走”是指在平地行走 m。 27.如厕时，需他人搀扶、需他人帮忙冲水或整理衣裤等，此项目合理评分应为分。二、选择题 1.分级护理适合于（） A.医院住院患者 B.医院门诊患者 C在家休养病人 2.护理分级不包括以下哪个？( ） A.一级护理 B.二级护理 C.三级护理 D.四级护理 E.特级护理 3.患者Barthel评分35分，其自理能力的等级为（）。 A.无需依赖 B..轻度依赖 C.中度依赖 D.重度依赖 4.中华人民共和国卫生执行标准护理分级发布的日期是（） A.2013-11-24 B.2013-11-14 C.2013-12-20 D.2012-11-14 5.中华人民共和国卫生执行标准护理分级实施的时间（ ) A.2014-05-01 B.2014-05-12 C.2014-05-10 D.2014-03-05 6.以下哪个级别在护理分级标准中不存在（） A.特级护理 B.一级护理 C.二级护理 D.零级护理

自理能力分级及巴塞尔评分

自理能力分级及巴塞尔评分 This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020

二、Barthel（巴塞尔）指数评定量表 1、 Barthel指数评定量表 2、Barthel指数评定细则

（1）进食用合适的餐具将食物由容器送到口中，包括用筷子（勺子或叉子）取食物、对碗（碟）的把持、咀嚼、吞咽等过程。 10分：可独立进食。 5分：需部分帮助。 0分：需极大帮助或完全依赖他人，或留置胃管。（2）洗澡 5分：准备好洗澡水后，可自己独立完成洗澡过程。 0分：在洗澡过程中需他人帮助。（3）修饰：包括洗脸、刷牙、梳头、刮脸等。 5分：可自己独立完成。 0分：需他人帮助。（4）穿衣：包括穿（脱）衣服、系扣子、拉拉链、穿（脱）鞋袜、系鞋带等。 10分：可独立完成。 5分：需部分帮助。

0分：需极大帮助或完全依赖他人。（5）大便控制 10分：可控制大便。 5分：偶尔失控，或需要他人提示。 0分：完全失控。（6）小便控制 10分：可控制小便。 5分：偶尔失控，或需要他人提示。 0分：完全失控。（7）如厕：包括去厕所、解开衣裤、擦净、整理衣裤、冲水等过程。 10分：可独立完成。 5分：需部分帮助。 0分：需极大帮助或完全依赖他人。（8）床椅转移 15分：可独立完成。

自理能力分级及巴塞尔评分

一、自理能力分级 1、分级依据采用Barthel指数评定量表对日常生活活动进行评定，根据Barthel指数总分，确定自理能力等级。 2、分级对进食、洗澡、修饰、穿衣、控制大便、控制小便、如厕、床椅转移、平地行走、上下楼梯10个项目进行评定，将各项得分相加即为总分。根据总分，将自理能力分为重度依赖、中度依赖、轻度依赖和无需以来四个等级。自理能力分级自理能力等级等级划分标准需要照护程度重度依赖总分≤40分全部需要他人照护中度依赖总分41~60分大部分需要他人照护轻度依赖总分61~99分少部分需要他人照护无需依赖总分100分无需他人照护 3、实施要求（1）临床护士应根据患者的护理分级和医师制订的诊疗计划，为患者提供护理服务。（2）应根据患者护理分级安排具备相应能力的护士。二、Barthel（巴塞尔）指数评定量表 1、Barthel指数评定量表序号项目完全独立需部分帮助需极大帮助完全依赖 1 进食10 5 0 — 2 洗澡 5 0 —— 3 修饰 5 0 —— 4 穿衣10 5 0 — 5 控制大便10 5 0 — 6 控制小便10 5 0 — 7 如厕10 5 0 — 8 床椅移动15 10 5 0 9 平地行走15 10 5 0 10 上下楼梯10 5 0 — Barthel指数总分：分注：根据患者的实际情况，在每个项目对应的得分上划“√” 2、Barthel指数评定细则（1）进食用合适的餐具将食物由容器送到口中，包括用筷子（勺子或叉子）取食物、对碗（碟）的把持、咀嚼、吞咽等过程。 10分：可独立进食。 5分：需部分帮助。 0分：需极大帮助或完全依赖他人，或留置胃管。（2）洗澡 5分：准备好洗澡水后，可自己独立完成洗澡过程。来源：网络转载

自理能力评估表

… 护理分级 1.范围：本标准规定了医院住院患者护理分级的方法、依据和实施要求。本标准适用于各级综合医院。其他类别医疗机构可参照执行。 2.术语和定义下列术语和定义适用于本文件。护理分级nursing classification：患者在住院期间，医护人员根据患者病情和（或）自理能力进行评定而确定的护理级别。 ] 自理能力ability of self-care：在生活中个体照料自己的行为能力。日常生活能力activitles of daily licing；ADL：人们为了维持生存及适应生存环境而每天反复进行的、最基本的、具有共性的活动。 Barthel指数 barthel index ;BI：对患者日常生活活动的功能状态进行测量，个体得分取决于对一系列独立行为的测量，总分范围在0~100。 3.护理分级护理级别：依据患者病情和自理能力分为特级护理、一级护理、二级护理和三级护理四个级别。分级方法 3.2.1 患者入院后应根据患者病情严重程度确定病情等级。 3.2.2 根据患者Barthel指数总分，确定自理能力的等级（见表1）。 % 3.2.3 依据病情等级和（或）自理能力等级，确定患者护理分级。 3.2.4 临床医护人员应根据患者的病情和自理能力的变化动态调整患者护理分级。分级依据 3.3.1符合以下情况之一，可确定为特级护理： a) 维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者。 b）病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者。 C）各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者。 3.3.2符合以下情况之一，可确定为一级护理： ( a)病情趋向稳定的重症患者； b）病情不稳定或随时可能发生变化的患者； c）手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者； d）自理能力重度依赖的患者。 3.3.3符合以下情况之一，可确定为二级护理： a）病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者；b）病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者。 C）病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖的患者。。 3.3.4病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者，可确定为三级护理。 4.自理能力分级分级依据

患者自理能力评估

患者自理能力评估患者自理能力评估一、Barthel指数评定量表（BI）二、自理能力分级

三、Barthel指数评定细则 1、进食用合适的餐具将食物由容器送到口中，包括用筷子、勺子或叉子取食物、对碗/碟的把持、咀嚼、吞咽等过程。 l0分：可独立进食（在合理的时间内独立进食准备好的食物）； 5分：需部分帮助（前述某个步骤需要一定帮助）； 0分：需极大帮助或完全依赖他人。 2、洗澡 5分：准备好洗澡水后，可自己独立完成； 0分：在洗澡过程中需他人帮助。 3、修饰：包括洗脸、刷牙、梳头、刮脸等。 5分：可自己独立完成；0分：需他人帮助。 4、穿衣：包括穿/脱衣服、系扣子、拉拉链、穿/脱鞋袜、系鞋带等。 10分：可独立完成； 5分：需部分帮助（能自己穿或脱，但需他人帮助整理衣物、系扣子、拉拉链、系鞋带等）； 0分：需极大帮助或完全依赖他人。 5、大便控制 10分：可控制大便； 5分：偶尔失控；0分：完全失控。 6、小便控制 10分：可控制小便； 5分：偶尔失控； 0分：完全失控。 7、如厕：包括擦净、整理衣裤、冲水等过程。 10分：可独立完成； 5分：需部分帮助（需他人搀扶、需他人帮忙冲水或整理衣裤等）； 0分：需极大帮助或完全依赖他人。 8、床椅转移 15分：可独立完成； 10分：需部分帮助（需他人搀扶或使用拐杖）； 5分：需极大帮助（较大程度上依赖他人搀扶和帮助）； 0分：完全依赖他人。 9、平地行走 15分：可独立在平地上行走45m； 10分：需部分帮助（需他人搀扶，或使用拐杖、助行器等辅助用具）； 5分：需极大帮助（行走时较大程度上依赖他人搀扶，或坐在轮椅上自行在平地上移动）； 0分：完全依赖他人。 10、上下楼梯 10分：可独立上下楼梯； 5分：需部分帮助（需扶楼梯、他人搀扶，或使用拐杖等）； 0分：需极大帮助或完全依赖他人。

自理能力分级及巴塞尔评分

、自理能力分级 1、分级依据采用Barthel指数评定量表对日常生活活动进行评定，根据Barthel指数总分，确定自理能力等级。 2、分级对进食、洗澡、修饰、穿衣、控制大便、控制小便、如厕、床椅转移、平地行走、上下楼梯10个项目进行评定，将各项得分相加即为总分。根据总分，将自理能力分为重度依赖、中度依赖、轻度依赖和无需以来四个等级。自理能力分级 3、实施要求 (1)临床护士应根据患者的护理分级和医师制订的诊疗计划，为患者提供护理服务。 (2)应根据患者护理分级安排具备相应能力的护士

、Barthel （巴塞尔）指数评定量表 1）进食指数评定量表 2、Barthel 指数评定细则 1、 Barthel

用合适的餐具将食物由容器送到口中，包括用筷子（勺子或叉子）取食物、对碗（碟）的把持、咀嚼、吞咽等过程。 10 分：可独立进食。 5 需部分帮助。分：分：需极大帮助或完全依赖他人，或留置胃管。 2）洗澡 5 分：准备好洗澡水后，可自己独立完成洗澡过程。 0 分：在洗澡过程中需他人帮助。 3）修饰：包括洗脸、刷牙、梳头、刮脸等。 5 分：可自己独立完成。 0 分：需他人帮助。 4）穿衣：包括穿（脱）衣服、系扣子、拉拉链、穿（脱）鞋袜、系鞋带等。 10 分：可独立完成。 5 分：需部分帮助

0 分：需极大帮助或完全依赖他人 5）大便控制 10 分：可控制大便。 5 分：偶尔失控，或需要他人提示。 0 分：完全失控。 6）小便控制 10 分：可控制小便 5 分：偶尔失控，或需要他人提示。 0 分：完全失控。 7）如厕：包括去厕所、解开衣裤、擦净、整理衣裤、冲水等过程10 分：可独立完成。 5 分：需部分帮助。 0 分：需极大帮助或完全依赖他人。 8）床椅转移 15 分：可独立完成

护理分级标准

护理分级标准一、范围本标准规定了我院住院患者护理分级的方法、依据和实施要求。二、术语和定义下列术语和定义适用于本文件。 1、护理分级患者在住院期间，医护人员根据患者病情和（或）自理能力进行评定而确定的护理级别。 2、自理能力在生活中个体照料自己的行为能力。 3、日常生活活动人们为了维持生存及适应生存环境而每天进行反复的、最基本的、具有共性的活动。 4、Barthrl指数Barthrl index ;BI 对患者日常生活活动的功能状态进行测量，个体得分取决于对一系列独立行为的测量，总分范围在0~100. 三、护理分级（一）护理级别依据患者病情和（或）自理能力分为特级护理、一级护理、二级护理和三级护理四个级别。（二）分级方法 1、患者入院后应根据患者病情严重程度确定病情等级。 2、根据患者Barthel指数总分，确定自理能力的等级。 3、依据病情等级和（或）自理能力等级，确定患者护理分级。 4、临床医护人员应根据患者的病情和（或）自理能力的变化动态调整患者护理分级。（三）分级依据 1、符合以下情况之一，可确保为特级护理： (1)维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者；

（2）病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者；（3)各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者。 2、符合以下情况之一，可确定为一级护理：（1）病情趋向稳定的重症患者；（2）病情不稳定或随时可能发生变化的患者；（3）手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；（4）自理能力重度依赖的患者。 3、符合以下情况之一，可确定为二级护理: （1）病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者；（2）病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者；（3）病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖的患者。 4、病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者，可确定为三级护理。四、自理能力分级 1、分级依据采用Barthel指数评定量表对日常生活活动进行评定，根据Barthel指数总分，确定自理能力等级。 2、分级对进食、洗澡、修饰、穿衣、控制大便、控制小便、如厕、床椅转移、平地行走、上下楼梯10个项目进行评定，将各项得分相加即为总分，根据总分，将自理能力分为重度依赖、中度依赖、轻度依赖和无需依赖四个等级。五、实施要求 1、临床护士应根据患者的护理分级和医师制定的诊疗计划，为患者提供护理服务。 2、应根据患者护理分级安排具备相应能力的护士。自理能力分级

自理能力评估表

护理分级 1.范围：本标准规定了医院住院患者护理分级的方法、依据和实施要求。本标准适用于各级综合医院。其他类别医疗机构可参照执行。 2.术语和定义下列术语和定义适用于本文件。 2.1 护理分级ｎuｒsiｎg classiｆiｃａtion:患者在住院期间，医护人员根据患者病情和（或）自理能力进行评定而确定的护理级别。 2.2 自理能力ａｂiliｔｙof seｌf-care:在生活中个体照料自己的行为能力。 2.3日常生活能力activｉｔlｅs ｏｆdaily licｉng；ADL：人们为了维持生存及适应生存环境而每天反复进行的、最基本的、具有共性的活动。 2.4 Bａrthel指数ｂaｒｔheｌiｎｄeｘ;ＢI：对患者日常生活活动的功能状态进行测量,个体得分取决于对一系列独立行为的测量,总分范围在0~10０。 3.护理分级３.1护理级别:依据患者病情和自理能力分为特级护理、一级护理、二级护理和三级护理四个级别。３.2分级方法 3．2.1 患者入院后应根据患者病情严重程度确定病情等级。 3.２．2 根据患者Baｒthｅl指数总分，确定自理能力的等级（见表1)。３．2.３依据病情等级和(或）自理能力等级,确定患者护理分级。 3.2.４临床医护人员应根据患者的病情和自理能力的变化动态调整患者护理分级。３.3分级依据 3.3．1符合以下情况之一，可确定为特级护理: a）维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者。 b）病情危重,随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者。 C）各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者。 3．3．２符合以下情况之一，可确定为一级护理: a)病情趋向稳定的重症患者； b）病情不稳定或随时可能发生变化的患者;

自理能力分级及巴塞尔评分

自理能力分级及巴塞尔评分标准化管理处编码[BBX968T-XBB8968-NNJ668-MM9N]

二、Barthel（巴塞尔）指数评定量表 1、 Barthel指数评定量表 2、Barthel指数评定细则

护理分级试题及答案67999

护理分级测试题及答案一.填空题：（每空1分） 1.分级护理是患者在住院期间，医护人员根据患者（病情）和（生活自理能力）进行评定而确定的护理级别。 2.分级护理分为四个级别：（特级护理）、（一级护理）、（二级护理）、（三级护理）。 3.日常生活活动人们为了（维持生存）及适应（生存环境）而每天反复进行的、最基本的、具有共性的活动。 4.自理能力在生活中个体照料自己的（行为能力）。 5.患者人院后应根据患者（病情严重程度）确定病情等级。 6.Barthel指数Barthelindex,Bl。是对患者日常生活活动的功能状态进行测量，个体得分取决于对一系列独立行为的测量，总分范围在（0-100）。 7.根据Barthel指数总分将自理能力分为（重度依赖）、（中度依赖）（轻度依赖）、和（无需依赖）四个等级 8.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者可以确定为（一级）护理。自理能力重度依赖的患者可确定为（一级）护理。病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者，可以确定为（三级）护理。 9.WS/T431-2013护理分级适用于（各级综合医院）。 10.应根据患者（护理分级）安排具备相应能力的护士。二．选择题：（每题2分） 1.患者人院后确定病情等级的根据是：（Ａ） A、患者病情严重程度 B、患者的自理能力 C、病情和（或）自理能力 D、病情和自理能力的变化 2.如何确定自理能力的等级：（Ａ） A、Barthel指数 B、患者的自理能力 C、病情 D、日常生活活动 3.如何确定患者护理分级（Ｃ） A、患者病情严重程度 B、病情或自理能力的变化 C、病情等级和（或）自理能力等级 D、病情和自理能力的变化 4.自理能力为重度依赖Barthel指数总分为（Ａ） A、总分≤40 B、总分41-60 C、总分61-99 D、总分100 5.自理能力为轻度依赖Barthel指数总分为（Ｃ） A、总分≤40 B、总分41-60 C、总分61-99 D、总分100 6.自理能力为中度依赖Barthel指数总分为（Ｂ） A、总分≤40 B、总分41-60 C、总分61-99 D、总分100 7.自理能力为中度依赖需要照护的程度是（Ｂ） A、全部需要他人照护 B、大部分需要他人照护 C、少部分需要他人照护 D、无需要他人照护 8.自理能力为轻度依赖需要照护的程度是（Ｃ） A、全部需要他人照护 B、大部分需要他人照护 C、少部分需要他人照护 D、无需要他人照护 9.自理能力为重度依赖需要照护的程度是（Ａ） A、全部需要他人照护 B、大部分需要他人照护 C、少部分需要他人照护 D、无需要他人照护 10.特级护理病情依据：（Ａ） A、病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者 B、自理能力重度依赖的患者。 C、病情不稳定或随时可能发生变化的患者。 D、病情不稳定或随时可能发生变化的患者。 11.下列哪项不是特级护理依据：（Ｂ）

分级护理质量考核评分标准 (1)

科室：患者姓名：床号：责任护士：检查日期：检查者：得分：注：≥90分为合格项目标准分值 100 检查方法质量标准扣分标准扣分原因病情观察30分 5 现场查看一览表、床头牌标记齐全、清楚、正确，护理级别与病情、诊断、医嘱相符，24h 有专人护理一项不符扣1分，查排班无专人负责扣5分 15 抽查护士1人护士对危重患者八知道：①姓名②诊断③主要病情（症状和体征、目前主要阳性检查结果、睡眠、排泄等）④心理状况⑤治疗（手术名称、主要用药的名称、目的、注意事项）⑥饮食⑦护理措施（护理要点、观察要点、康复要点）⑧潜在危险及预防措施一项不知道扣2分，全不知道不得分 5 现场检查床头交接班内容包括病情、治疗、护理、皮肤情况等一项不符扣1分 5 查护理记录护理记录客观、及时、准确、完整。体现生命体征及病情变化、发现问题及时处理一项不符扣1分专科护理30分 10 查看患者输液通畅、用药及时准确，滴速与病情需要或医嘱要求相符。患者能按时服用药物。各种治疗（如吸氧、雾化、鼻饲等）及护理准确及时。各种治疗工作到位一项不符扣2分 10 现场检查抽查护士1人根据病情备齐急救药品、器材未备或不适用扣5 分，不齐全扣3 分熟悉现用仪器（如心电监护仪、呼吸器、输液泵等）的操作规程、识别故障并能及时处理不能识别故障或不掌握操作规程扣5 分，出现警报回应不及时或处理不当各扣3分 7 查看患者特殊导管有标识，记录留置开始时间及更换敷料时间。管道护理做到：正确使用、妥善固定、管道通畅、清洁、按要求更换。护士知晓管道护理的相关知识导管脱落不得分，其他一项不符合要求扣1分 3 抽查护士掌握专科护理观察指标，如有异常及时采取相应护理措施一项不符扣2分基础护理落实40分 20 查看患者床单位整洁、干燥。衣裤整洁。指（趾）甲短、清洁无污垢。头发清洁、胡须短。皮肤、口腔清洁无异味。及时协助患者进食、服药一项不符合要求扣2分 10 查看患者及护理记录患者体位舒适，符合病情需要和治疗护理要求。意识障碍的患者有安全护理措施，无护理并发症如烫伤、坠床、压疮（难免压疮除外）一项不符扣2分，发生烫伤、压疮、坠床不得分 10 查看患者及护理记录做好压疮预防护理，护理措施妥当。对不能自行翻身的患者定时翻身，有翻身记录一项不符扣2分

分级护理新标准

分级护理护理分级是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情和（或）生活自理能力进行评定而确定的护理级别，共分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。护理分级方法 1、患者入院后应根据患者病情严重程度确定病情等级。 2、采用Barthel 指数评定量表，对日常生活活动进行评定，根据患者Barthel 指数总分，将自理能力分为重度依赖、中度依赖、轻度依赖和无需依赖四个等级。 3、3、根据病情等级和（或）自理能力等级，确定护理患者等级。 4、临床医护人员应根据患者的病情和自理能力的变化动态调整患者护理分级。（一）特级护理分级依据：符合以下情况之一，可确定为特级护理。（1）维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者。（2）病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者。（3）各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者。护理要求：（1）严密观察患者病情变化，监测生命体征。（2）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。（3）根据医嘱，准确测量出入量。（4）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施。（5）保持患者的舒适和功能体位。

（6）实施床旁交接班。（二）一级护理分级依据：符合以下情况之一，可确定为一级护理（1）病情趋向稳定的重症患者。（2）病情不稳定或随时可能发生变化的患者。（3）手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者。（4）自理能力重度依赖的患者。护理要求：（1）每1 小时巡视患者，观察患者病情变化。（2）根据患者病情，测量生命体征。（3）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。（4）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施。（5）提供护理相关的健康指导。（三）二级护理分级依据：符合以下情况之一，可确定为二级护理。（1）病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者。（2）病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者。（3）病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖的患者。护理要求：（1）每2 小时巡视患者，观察患者病情变化。（2）根据患者病情，测量生命体征。（3）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。（4）根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施。（5）提供护理相关的健康指导。

护理分级试题及答案

护理分级试题及答案内部编号：（YUUT-TBBY-MMUT-URRUY-UOOY-DBUYI-0128）

2018年护理分级试题及答案

医院住院患者 B.医院门诊患者 C 在家休养病人 D.2012-11-14 ) D.2014-03-05 分级护理试题科室：姓名：得分：一、填空题分级护理依据和分为四个护理级别。分级护理四个护理级别分别是、、、。中华人民共和国卫生执行标准护理分级发布的日期是。中华人民共和国卫生执行标准护理分级实施的时间是。基础护理"六洁”是指、、、、、。维持生命、实施抢救性治疗的重症监护患者应给予级护理。病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者应给予级护理。病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者，可确定为级护理。 “中毒性休克”患者应给予级护理。患者老年痴呆各项生命指征均平稳但无正常意识及行为能力，瘫痪在床，仅自理能力一项可确定为级护理。手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者给予级护理。一级护理为每小时巡视，观察患者病情变化。二级护理为每小时巡视，观察患者病情变化。三级护理为每小时巡视，观察患者病情变化。特级护理需观察患者病情变化，监测生命体征，准确测量并记录出入量。自理能力是指在日常生活中的行为能力。 Barthel 指数是对患者日常生活活动的功能状态进行测量，个体得分取决于对一系列的测量，总分范围在。护理分级的动态调整必须结合患者和 /或综合考虑。自理能力分为、、、四个等级。自理能力的评定有、、修饰、穿衣、、控制小便、如厕、、平地行走、等10个项目。 Barthel 评分70分，是属于度依赖。某患者从床到椅子需使用拐杖，那床椅转移项目评分应为分。 Barthel 评分55分，是属于度依赖。患者生活完全自理，无需依赖， Barthel 评分应为分。自理能力重度依赖，分值范围应为分。此类住院患者应给予级护理。自理能力评定项目中的“平地行走”是指在平地行走 m 。如厕时，需他人搀扶、需他人帮忙冲水或整理衣裤等，此项目合理评分应为分。选择题分级护理适合于（）护理分级不包括以下哪个？（）一级护理 B.二级护理 C.三级护理 D.四级护理 E ；特级护理患者Barthel 评分35分，其自理能力的等级为（）。无需依赖 B..轻度依赖 C.中度依赖 D.重度依赖 4?中华人民共和国卫生执行标准护理分级发布的日期是（） A. 2013-11-24 B.2013-11-14 C.2013-12-20 5.中华人民共和国卫生执行标准护理分级实施的时间( A.2014-05-01 B.2014-05-12 C.2014-05-10 6.以下哪个级别在护理分级标准中不存在（）

分级护理质控整改措施

分级护理质控整改措施篇一：分级护理整改措施篇一：分级护理质量检查评价分析篇二：创优护理服务存在问题及整改措施存在问题及整改措施神经内科一、存在问题： 1、护理人员不足。 2、由于护士社会地位低、经济收入低使护士缺乏工作热情，消极怠工、敷衍、应付态度仍然存在，护理人员的服务意识淡薄，缺乏主动服务意识。 3、病人基础护理不到位。 4、基础操作不规范，部分护士在操作时为了省时省力，忽略操作细节，违反操作流程，工作较忙时更加突出，表现为无菌操作不洗手、不戴口罩，不严格遵守操作规程。 5、健康教育宣传不到位，缺乏多样化。 6、科室床位紧张，导致加床多，护士人员不足，导致环境欠整洁。 7、护理文书的书写占用了护士大量时间，造成护士到患者床旁时间不够。 8、分级护理要求落实不到位。 9、经济价值在护理工作中未体现 10、年轻护士多，各项护理操作技术有待提高。11、由于本科室护理工作量大，护士人员欠缺，护士不能按时完成护理工作，经常需要加班加点。二、措施

1、加强宣传和教育：组织护士学习《优质护理服务工作方案》、《茂名市“医疗质量万里行”活动方案》及《茂名石化医院“三好一满意”活动工作方案》等文件精神。 2、夯实基础护理，组织培训及考核。 3、针对科室病人多，工作量大等情况，不单以经济效益为目的，适量增加护理人员，提高护理质量和患者的满意度，为科室的长远发展做铺垫。 4、根据科室特点，重新调整工作流程，修订工作职责、各班次内容等，完善健康教育内容并实施。 5、护理部表格式护理记录单的使用，大大缩短护理书写时间，使护士有更多的时间和精力为患者提供直接护理服务。 6、实行管床护士负责制，护理组长检查督促，让每个护士都分管床位，负责所管病人的健康宣教等，增强护士责任感。 7、针对护理人员服务意识淡薄，进行个人思想指导，使护士建立服务理念，转变服务观念，使工作更主动、积极。 8、加大基础护理质量、分级护理落实情况的检查力度，并与护士绩效挂钩，使护理质量得到提高。9、针对年轻护士护理操作技术不高，进行指导及培训，并进行考核，鼓励年轻护士多与资深护士交流学习。 10、合理利用人力资源，积极调动每一位护士的积极性。篇三：护理部自查报告和整改措施护理部自查报告及整改措施我院根据大院附党发20XX（18）号文件，认真组织全员职工学习文件精神，根据要求对医院各方面的工作进行了自查和专项整治活动。通过整改活动开展以来，现将我院护理部自查时存在的问题及整改措施汇报如下：一、存在的问题（一）医疗质量方面存在的问题： 1、简化操作流程，不能严格执行“三查七对”制度。

护理分级标准(最新版)

分级护理标准 2013年11月14日发布 2014年5月1日起实施本标准根据《医疗机构管理条例》和《护士管理条例》制定中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会发布 1. 范围医院住院患者护理分级的方法、依据和实施要求。适用于各级综合医院。其他医疗机构可参照执行。 2. 术语和定义护理分级：患者在住院期间，医护人员根据患者病情和(或)处理能力进行评定而确定的护理级别。自理能力：在生活中个体照料自己的行为能力。日常生活活动：人们为了维持生存及适应生存环境而每天反复进行的、最基本的、具有共性的活动。 Barthel指数：对患者日常生活活动的功能状态进行测量，个体得分取决于对一系列独立行为的测量，总分范围在0-100。 3、护理分级 3.1 护理级别：依据患者病情和自理能力分为特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。 3.2 分级方法： 3.2.1 患者入院后应根据患者病情来重程度确定病情等级。 3.2.2 根据患者Barthel指数总分，确定自理能力的等级(见表1) 3.2.3 依据病情等级和(或)自理能力等级，确定患护理分级。 3.2.4 临床医护人员应根据患者的病情和自理能力的变化动态调整患者的护理分级。 3.3 分级依据 3.3.1 符合以下情况之一，可以确定为特级护理： a) 维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者； b) 病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者； c) 各种复杂或大手术后、严重鐊伤或大面积烧伤的患者。 3.3.2 符合以下情况之一，可以确定为一级护理 a) 病情趋向稳定的重症患者； b) 病情不稳定或随时可能发生变化的患者； c) 手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者； d) 自理能力重度依赖的患者。 3.3.3 符合以下情况之一，可以确定为二级护理： a) 病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且生理能力轻度依赖的患者； b) 病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者； c) 病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖的患者。 3.3.4 病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者，可确定为三级护理。 4、自理能力分级 4.1 分级依据：采用Barthel指数评定量表(见附录A)对日常生活活动进行评定，根据Barthel 指数的总分，确定自理能力等级。

自理能力评估表

护理分级 1、范围: 本标准规定了医院住院患者护理分级的方法、依据与实施要求。本标准适用于各级综合医院。其她类别医疗机构可参照执行。 2、术语与定义下列术语与定义适用于本文件。 2、1 护理分级nurｓing classifiｃaｔｉon:患者在住院期间,医护人员根据患者病情与(或)自理能力进行评定而确定的护理级别。 2、２自理能力aｂility of ｓeｌf-caｒe:在生活中个体照料自己的行为能力。２、３日常生活能力aｃｔｉviｔles of daｉlｙlicing;ＡＤＬ:人们为了维持生存及适应生存环境而每天反复进行的、最基本的、具有共性的活动。 2、4 Ｂartｈel指数baｒthｅｌindex ;BI: 对患者日常生活活动的功能状态进行测量,个体得分取决于对一系列独立行为的测量,总分范围在0~100。３、护理分级 3、1护理级别:依据患者病情与自理能力分为特级护理、一级护理、二级护理与三级护理四个级别。 3、2分级方法３.2.１患者入院后应根据患者病情严重程度确定病情等级。 3.２.２根据患者Barｔheｌ指数总分,确定自理能力的等级(见表1)。３.2．３依据病情等级与(或)自理能力等级,确定患者护理分级。３.２.4 临床医护人员应根据患者的病情与自理能力的变化动态调整患者护理分级。 3、3分级依据 3.3.1符合以下情况之一,可确定为特级护理: a) 维持生命,实施抢救性治疗的重症监护患者。 b)病情危重,随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者。 C)各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者。３.３.2符合以下情况之一,可确定为一级护理: a)病情趋向稳定的重症患者; b)病情不稳定或随时可能发生变化的患者; ｃ)手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者;

自理能力分级及巴塞尔评分

一、自理能力分级 1、令狐采学 2、分级依据采用Barthel指数评定量表对日常生活活动进行评定，根据Barthel指数总分，确定自理能力等级。 3、分级对进食、洗澡、修饰、穿衣、控制大便、控制小便、如厕、床椅转移、平地行走、上下楼梯10个项目进行评定，将各项得分相加即为总分。根据总分，将自理能力分为重度依赖、中度依赖、轻度依赖和无需以来四个等级。自理能力分级 4、实施要求（1）临床护士应根据患者的护理分级和医师制订的诊疗计划，为患者提供护理服务。（2）应根据患者护理分级安排具备相应能力的护士。二、Barthel（巴塞尔）指数评定量表 1、 Barthel指数评定量表

2、Barthel指数评定细则（1）进食用合适的餐具将食物由容器送到口中，包括用筷子（勺子或叉子）取食物、对碗（碟）的把持、咀嚼、吞咽等过程。 10分：可独立进食。 5分：需部分帮助。 0分：需极大帮助或完全依赖他人，或留置胃管。（2）洗澡 5分：准备好洗澡水后，可自己独立完成洗澡过程。 0分：在洗澡过程中需他人帮助。（3）修饰：包括洗脸、刷牙、梳头、刮脸等。 5分：可自己独立完成。 0分：需他人帮助。（4）穿衣：包括穿（脱）衣服、系扣子、拉拉链、穿（脱）鞋袜、系鞋带等。 10分：可独立完成。 5分：需部分帮助。