新生儿护理常规
一、新生儿入院常规
1.热情接待家属，核对患儿姓名、性别，通知医生，根据病情，安排床位。
2.确定床号，填写病历首页及各项记录。
3.进行入院体检及沐浴、更衣、剪指甲、测体温、呼吸、心率、称体重。
4.再次核对患儿姓名、性别，确定床号并做好标记。
5.应用护理程序向家属收集健康资料。
6.向家属做入院宣教（内容详见“告家长书”），询问家属对治疗护理的要求。
7.处理医嘱
二、新生儿疾病一般护理常规
1.按入院护理常规。
2.专室护理，病室温度应保持在24-26℃，相对湿度为50-60％，使患儿核心温度维持在
36.5-37.5℃。室内用湿式进行清扫，空气负离子净化2次/日，空气培养1次/月。3.合理喂养，新生儿宜尽早开奶，每3小时喂奶一次，若患儿饥饿应随时哺喂，喂奶时头
偏向一侧，喂奶后竖抱患儿轻拍背部，然后再采取右侧卧位。有呕吐时应记录呕吐物的性质和量。
4.口腔护理每日两次，一般用4％苏打水清洗。如有鹅口疮，可涂制霉菌素溶液。
5.脐部护理每日两次，脐轮红肿或脐部有脓性分泌物时，给予3％双氧水清洗后用安尔碘
涂擦，脐部残端过长给予断脐处理。
6.臀部护理每3小时一次，红臀时于红臀软膏涂擦，有破溃时应立即暴露，保持局部干燥，
并可用毫米波照射治疗。
7.做好皮肤粘膜护理，保持颈下、腋下、腹股沟、手掌心、外阴部、后颈等皮肤皱折处清
洁和干燥。根据病情选择沐浴或床上擦浴，夏季每天洗澡，春、秋、冬季每周一、三、五洗澡。
8.每日应定时测量体温，体温不升或发热者应增加测体温次数并给予相应的处理。每周称
体重一次。大小便常规标本必须在三日内留取送验。
9.勤巡视，严密观察患儿的面色、呼吸、哭声、吃奶及大小便等情况。发现病情变化，做
好各种记录，及时评估和修订护理计划。凡高危新生儿均应收入新生儿重症监护室（NICU）监护。
10.做好消毒隔离，防止感染发生。
（1）医务人员入病室内应更换鞋子，穿清洁工作服，操作时戴口罩、帽子，各种治疗护理前后严格洗手。若有腹泻、皮肤化脓性感染性疾病患儿应立即采取隔离
措施，避免交叉感染。
（2）晨间护理每天用消毒液擦洗床单位，更换面巾、枕巾。奶瓶、奶嘴每人一份，用后先清洁再高压蒸气灭菌。
（3）严格探视制度，以防交叉感染。
（4）患儿出院后，其所有用物均应进行终末消毒处理。
11.做好新生儿的安全防护：每天检查额标和手圈，有失落或模糊不清的应及时添补。注意
防窒息、防抱错婴儿、防意外事故、防偷盗。
12.患儿出院时，由责任护士向其家属进行健康教育，介绍喂养及有关疾病预防、保健等方
面的护理知识。
三、新生儿肺炎护理常规
1、按新生儿疾病一般护理常规。
2、根据病情需要选用适当的给氧方法，如鼻导管、面罩、头罩等，氧气需经过湿化后
供给，吸入氧浓度在30—40%为宜，保持血氧饱和度正常范围（足月儿85-98%，早
产儿85-95%），用氧时间不可过长，以防氧中毒。
3、保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物，必要时吸痰，吸痰时动作应轻柔，吸痰
负压不可过高（﹤0.013mpa），吸痰时间不可过长（每次﹤10秒），避免损伤粘膜。
4、痰液粘稠者给予雾化吸入，雾化后应及时拍背、吸痰。
5、供给足够的营养及液体，喂奶以少量多次，以吃奶时患儿不感到呼吸困难为宜，呛
咳者应抱起哺喂或采用鼻饲。保证静脉输液通畅，输液勿过多过快，采用微泵控制
输液速度及量，防止心里衰竭、肺水肿的发生。
6、严密观察病情变化，新生儿患肺炎时，先表现为一般感染症状，如拒奶，反应低下，
发热或体温不升，而呼吸道症状不明显，仅少数患儿有咳嗽；口吐泡沫较多见。若
安静时每分钟超过40次并出现明显的胸式呼吸，提示已有肺部病变。注意患儿神
态、面色、呼吸快慢、深浅度及节律、缺氧情况、心率等。如有呼吸、心力衰竭、
休克等征象时立即报告医生，采取积极的急救措施。
7、积极采取抗病原体治疗，细菌性肺炎早用抗生素为宜，应准确、及时，采取静脉给
药，并密切观察其疗效和副作用。
8、注意保暖，发热者解包降温并注意观察体温变化。
9、健康教育，新生儿穿戴应适宜，避免过冷过热，母亲或亲属有上呼吸道感染时，禁
止接触患儿。
四、新生儿颅内出血护理常规
1、按新生儿疾病一般护理常规。
2、保持患儿安静少动，减少惊扰。一切治疗护理须集中有序、轻柔进行。若有烦躁不
安、尖叫、反复抽搐者，按医嘱予以镇静剂，脱水剂。
3、抬高上半身15--30℃，以减轻颅压，采取右侧卧位，防止呕吐物吸入，保持呼吸道
通畅。
4、密切观察病情，做好各项记录。
⑴生命体征：T、P、R、BP。
⑵神志意识、前囟张力、眼神、瞳孔大小、对光反射、四肢张力等，有无抽搐、脑性尖叫及呕吐现象。
⑶出入量、大小便情况，颅内压增高患儿严格控制每日进入量。
⑷观察局部输液情况，防止药液外渗。
⑸如作诊断性穿刺，要保持伤口清洁防止感染，腰椎穿刺术后应平卧4—6小时防止体位性休克。
5、保证液量及热卡供给，待一般情况好转后开始喂哺，暂不抱喂。如吸吮吞咽困难，
采取鼻饲喂养，呕吐者暂给予禁食，并保持静脉输液通畅。
6、加强基础护理，疾病早期和危重者不宜沐浴，应每日行床上擦浴，以保持皮肤皱折
处清洁、干燥，防止红臀发生。
7、做好抢救准备，给予吸氧保暖。
五、早产儿护理常规
1．按新生儿疾病一般护理常规
2．注意保暖，早产儿室内温度应保持在24-26℃，相对湿度在55-65%，使患儿体温保持恒定（皮肤温度36-37%）。有条件者入暖箱保暖，箱温根据病情、日龄和体重调节。一切治疗护理均在暖箱内操作，动作轻柔。
3．合理喂养
（1）喂养开始时间：目前多主张早期、足量喂养。体重在1500g以上，无青紫
窒息者于生后2小时开始试喂糖水，无呕吐呛咳者可开始喂奶。体重在
1500g以下，有青紫者可适当延缓喂奶时间，但宜静脉补液。
（2）喂养间歇时间：出生体重在1000g以下，每小时一次；1000-1500g，每2小时一次；2000g以上者每3小时一次。
（3）喂养方法：喂养以人乳为最优，若无人乳，应予专用于早产儿的配方奶粉为好。
1）若吸吮及吞咽反射良好者，可直接喂母乳或奶瓶喂养。
2）有吞咽能力，但吸吮力弱者可用套有橡皮管的滴管滴喂。
3）若吸吮及吞咽反射均差者，但胃肠功能尚可，可采用乳胶管鼻饲喂养，注奶前须回抽胃内容物，了解胃排空情况，酌情调整注入奶量，如回抽的奶
液量是前次喂奶量的一半，则停喂1次，并报告医生。
4．密切观察病情
（1）早产儿由于呼吸中枢发育不完善，易发生呼吸暂停和窒息，因此须保持呼吸道通畅，及时清除口鼻腔分泌物。采取侧卧位，头偏向一侧，定时更换
体位，并轻拍背部，以利于肺循环，防止肺不张和肺炎。
（2）供氧，勿常规使用，仅在发生青紫及呼吸困难时才给予吸氧，且不宜长期持续使用。氧浓度以30-40％为宜，维持SpO2在85-95％之间，或测定动
脉血氧分压值，监测该值在13.33kPa（100mmHg）内尚属安全。
（3）呼吸暂停发作时应给弹足底托背等刺激使其恢复自主呼吸，或用面罩接呼吸囊做加压呼吸，咽喉部有分泌物者应将其吸净，并同时报告医生作相应
处理。
（4）观察患儿有无吐奶、腹胀、呕血、便血等情况，24小时内有无大小便，发现异常及时汇报医生并调整喂养方案。
（5）防止低血糖发生：据统计生后一天内有半数早产儿可出现低血糖，故应遵医嘱按时完成补液量，并用输液泵严格控制输液速度。
（6）患儿若36小时内出现黄疸或黄疸进展迅速，应立即报告医生。
5．预防感染，
（1）环境：早产儿室必须空气新鲜，空气每日负离子净化消毒，地板、工作台、床架等均要湿拖湿擦；早产儿室一切用品须与普通新生儿室用品分开。小
于1500g的极低体重儿最好专人、专物、专位，小于1000g的超低体重儿
所有用物必须先消毒后使用。
（2）医护人员：严格执行无菌技术操作，各项护理操作前后须洗手。湿化瓶、吸引器、暖箱水槽中的水每天更换。感染及带菌者应调离早产儿室工作。
（3）防止婴儿受感染：喂奶时应细心，避免吸入引起肺炎。保持皮肤清洁干燥，
尤其注意腋下、颈部、耳后、腹股沟等皮肤皱折处，定时翻身更换体位。
体重在2000g以下者，每日用温水擦浴，2000g以上且病情允许者，可给
予温水浴。注意观察有无眼分泌物、鹅口疮、皮疹、脐炎及黄疸等，如发
现异常及时处理。
6．每周一、五各称体重一次，以体重之增长情况判断营养是否足够，如体重减轻，或久不增加应追查原因，检查有无感染并调整营养。
7．合理实施输液计划，严格根据输液量及药物特性由输液泵科学地均匀输入，避免过快或过慢。
六、新生儿腹泻护理常规
1.按新生儿一般护理常规。
2.遵医嘱及时补充液体。准确记录出入量。
3.根据医嘱留取大便标本及时送验。
4.饮食护理：急性期暂禁食，禁奶时间一般不超过8~12小时。必要时给予腹泻奶
喂养。
5.臀部护理：勤换尿布，每次大小便后及时用温水清洗臀部及会阴，涂红臀软膏。
6.病情观察：严密观察大便的量、次数和性质；观察患儿的面色、呼吸、体温、
心率、精神状态、食欲等，注意有无脱水、酸中毒表现。
7.预防交叉感染：检查护理操作时按消毒隔离要求进行，必要时实行床边隔离。
8.健康教育：提倡母乳喂养，指导母亲喂奶前洗手及清洁乳头。人工喂养者加强
奶具日常消毒。指导家属正确添加奶量及辅食。
七、新生儿脐炎护理常规
1.按新生儿疾病一般护理常规。
2.保持脐部清洁干燥，尿布不宜遮盖脐部。
3.按医嘱正确采集脐部分泌物标本。
4.脐部护理可用3%双氧水先清洗局部，再用安尔碘消毒，每日2次。严重者要增加清
洗次数。
5.按医嘱正确使用抗生素。
6.密切观察患儿全身情况，注意有无败血症征象。
八、新生儿呕吐护理常规
1．按新生儿疾病一般护理常规。
2．采取上半身抬高30℃右侧卧位，避免因呕吐物吸入而引起窒息或吸入性肺炎。
3．诊断末明确前，如果考虑到有外科性疾病或有中度以上脱水时应禁食。
4．注意喂养，在排除食管闭锁后可在密切观察下进行喂奶。采用正确的喂奶方法，少量多次，喂奶后将患儿竖抱，轻拍背部待气体排出后再轻放于床上。人工喂养者奶头开孔大小要适合，不要吸入空气，对喂养不当引起的呕吐需指导合理喂养。
5．密切观察呕吐与喂养的关系，排便和腹胀情况及伴随症状，呕吐物的颜色、质和量等。
发现异常者报告医生，尽早准确诊断和治疗。
6．保证液体量和热卡供给，严重呕吐患儿要及时遵医嘱静脉补液，以纠水电解质紊乱和供给适当的热卡。
7．对腹胀严重者，需持续胃肠减压，并准确记录引流液的质和量。
8．对胃黏膜受刺激引起的呕吐，如咽下综合症等可用1%NaHCO3或生理盐水进行洗胃治疗。
洗胃时注意动作轻柔，进出的液体量要相仿，不能用过大的压力，避免胃黏膜受损。9．加强皮肤护理，呕吐频繁者需注意保持颈项及耳部干燥清洁，预防颈部糜烂和中耳炎等。
九、新生儿鹅口疮护理常规
1．按新生儿疾病一般护理常规。
2．保持口腔清洁，用4％碳酸氢钠清洗口腔后涂以制霉菌素溶液。
3．补充足够的营养及热卡，病情严重而不能进食者可采取鼻饲喂养，病情好转后改为奶瓶喂养。
4 严格消毒隔离，防止交叉感染发生。
5 向患儿家属进行健康教育，讲解有关疾病的发生、发展、预防及有关护理知识。
十、新生儿肺透明膜病护理常规
1．按新生儿疾病一般护理常规。
2．保证适宜的中性环境温度，使患儿核心温度保持在36.5℃-37.5℃之间。
3．保持呼吸道通畅，定时翻身拍背，以利痰液引流排出。
4．密切观察病情：注意患儿体温、面色、呼吸、心率、肌张力、大小便及有无肺出血。
5．供给足够营养和热卡，用微量泵控制输液速度。
6．氧疗及机械通气护理：用氧时必须监测动脉血气和SPO2,及时调整氧浓度，病情许可应尽快停氧。机械通气者按“新生儿机械通气护理常规”护理。
十一、新生儿坏死性小肠结肠炎护理常规
1.按新生儿疾病一般护理常规。
2.加强口腔护理，保持口腔清洁、舒适、预防口腔黏膜感染。
3.加强皮肤护理，防止局部皮肤破损。
4.消化道症状与体征的观察：腹胀、呕吐、腹泻、便血为本病的主要表现。
（1）禁食、持续胃肠减压：一般禁食7-14天，最长可达21天。胃肠减压妥善固
定，观察记录引流物的色、质、量。
（2）观察呕吐、腹胀，注意呕吐的色、质、量、次数。观察腹壁是否有发红、发
硬等。
（3）腹泻与便血：一般先有腹泻水样便，有的为果酱样便或黑便。应收集标本做
大便隐血试验。
5.支持治疗：保持静脉通道通畅，确保TPN和其他液体的供给。
6.合理喂养：腹胀消失，大便隐血试验（—），临床一般情况好转，可开始恢复
饮食。先试喂温开水1-2次，再试喂5%GS1-2次,如无胃潴留或潴留<2ml,可改
为母乳或配方奶喂养。如进食后又发生呕吐、腹胀、或胃潴留>2ml,应再次禁
食至症状消失,再重新开始上述进食程序。
7.外科手术指征：胃肠道穿孔、腹膜炎症状体征明显、经内科积极保守治疗，病
情无好转、休克、酸中毒不能纠正者。
十二、新生儿硬肿症护理常规
1.按新生儿疾病一般护理常规。
2.采取平卧位，头偏向一侧，每2小时翻身一次,观察受压皮肤颜色，防止压伤。
3.正确复温。（1）轻者可用缓慢复温法，将新生儿用预热衣被包裹，置24℃-25℃室温中，
同时用热水袋保暖，待体温上升至35℃时移进26℃暖箱内，每小时提高箱温1℃，视情况调至30℃-32℃，使患儿体温在12-24小时内恢复正常。（2）重度硬肿，体温在30℃以下者，缓慢复温效果差，采取快速复温，将患儿送入预热至27℃以上暖箱中，每小时提高箱温1℃，直至体温恢复。亦可用远红外辐射保暖床复温，先使床温预热高于体温1℃，约30分钟升高体温1℃，直至体温正常。亦可配合加热输液，加温供氧等措施。
4.测体温1次/小时，体温正常后置中性温度的暖箱中。
5.供给足够的液量及热卡，当体温达到34℃可开始乳类喂养，吸吮力弱者可鼻饲。
6.密切观察病情变化，并作好记录。（1）一般状态、生命体征、皮肤颜色、硬肿程度、出
入液量。（2）若有呼吸困难及发绀者，应间歇给氧。（3）若有面色突然发青发灰或口鼻腔流出粉红色泡沫样液体应立即报告医生进行处理，在抢救过程中避免挤压胸部，以免加重出血。（4）观察抗凝药、血管活性药等疗效及用药后反应。
7.健康教育：冬季做好新生儿保暖工作，积极治疗新生儿窒息、感染、产伤等疾病。
十三、新生儿破伤风护理常规
1、按新生儿疾病一般护理常规。
2、保持病室安静，禁止一切不必要的刺激，必须的操作如测体温、翻身、换尿布等尽
量集中同时进行，有条件最好将患儿放于光线暗淡的单独病室隔离，达到避光、隔
音的效果。
3、保持呼吸道通畅，及时清除痰液，防止窒息发生。
4、氧气吸入：有缺氧、紫绀者间歇用氧，一般予头罩吸氧。
5、遵医嘱用破伤风抗毒素做脐部周围封闭，以中和未进入血流的游离毒素。
6、加强口腔护理，每日用4%苏打水清洗口腔，发生鹅口疮者同时应用制霉菌素液擦洗
口腔。
7、加强脐部护理，每日用3%过氧化氢清洗脐窝内脓性分泌物，再行2%碘酒，75%酒精
常规消毒处理，换下的敷料应焚烧处理。
8、病初痉挛频繁者应暂时禁食，从静脉供给营养及药物，痉挛减轻后再胃管喂养，每
次鼻饲要先抽尽残余奶，残余奶过多可暂停一次，以免发生呕吐窒息，吸吮恢复则
停止鼻饲，胃管应每周更换一次。早日经口试喂奶，但需保证每日入量充足。
9、注意皮肤护理，剪短指甲、勤翻身、防止褥疮和坠积性肺炎的发生。
10、密切观察痉挛次数、持续时间、呼吸、心率、面色等改变。遵医嘱按时用镇静剂，
观察止痉药物的疗效和副作用。
11、健康教育：向病儿家属进行有关疾病知识的宣教，取得家属的配合，利于病儿的恢
复。同时向社会推广健康教育知识，积极预防本病的发生。
十四、新生儿败血症护理常规
1、按新生儿疾病一般护理常规。
2、接触患儿前后严格洗手，预防交叉感染。
3、仔细检查全身，尤其是口腔、腋窝、脐部、臀部等，及时发现是否有感染灶存在和
皮肤完整性是否受损。如脐窝有分泌物，皮肤已化脓感染，可取分泌物涂片或做细
菌培养。
4、应用抗生素前取静脉血送血培养+药物敏感试验，作为抗生素选择的依据。取血时
应严格执行无菌技术操作，严格皮肤消毒。取血后先更换针头再将血注入消毒后的培养瓶内。
5、加强皮肤护理，包括口腔、脐部、臀部护理，尤其应注意皮肤皱折部位（颈项、腋
窝、腹股沟等）的皮肤护理，保持皮肤清洁、干燥、完整。及时处理脐炎、脓疱疮、皮肤破损等局部病灶。
6、严密监测体温，维持体温稳定。对于体温不升的患儿（肛温﹤35℃），应置于新生
儿暖箱内保暖。对于体温过高的患儿，予物理降温。
7、密切观察患儿病情变化，除生命体征的观察外，还应注意皮肤黄疸的进展、皮疹、
肤温、肌张力、肝脏的大小以及有无神经系统消化系统的症状。
8、对有缺氧表现的患儿，采取适当的氧气疗法。
9、维持静脉通道的通畅，采用留置针静脉穿刺，以确保抗生素用药的准时和准确。
10、有休克者遵医嘱进行抗休克治疗与抢救。
十五、新生儿黄疸护理常规
1、按新生儿疾病一般护理常规。
2、入院后原因不明应进行床边隔离。
3、供给足够的水分、热量，食欲差而入量不足时报告医生，易吐患儿取右侧卧位。
4、观察患儿的精神、神志、腹胀等如有异常及时报告医生。
5、密切观察患儿的皮肤、巩膜黄疸的变化，大小便颜色的变化，详细记录，以协助判
断黄疸的性质。
6、按医嘱完成各项治疗，并协助观察疗效。
7、出院后嘱患儿定期复查。
附：蓝光治疗护理常规
1、接通光疗床电源，温度调至28-32℃，湿度55-65%，工作人员操作时应戴墨镜。
2、将患儿裸体，剪短指甲，防止抓破皮肤，戴黑色眼罩，用长条尿布遮住会阴部，男
婴要保护好阴囊。
3、每4h测体温一次，使体温控制在36-37℃之间，体温≥37.5℃，暂停光疗。
4、密切观察患儿面色、呼吸、皮肤、食欲、大小便等变化，发现患儿烦躁不安、心率
加快、呼吸屏气、腹泻、腹胀等情况，应暂停治疗及时报告医生。
5、多喂水，以防发生脱水热。
6、光疗过程中，治疗护理集中进行，以防受凉。
7、光疗前后做胆红素对照，光疗时间以6-8h为宜，3日为一疗程，直至胆红素降至正
常范围。
8、光疗结束后切断电源，将患儿包好并记录。
9、消毒光疗箱以备用。
十六、新生儿机械通气护理常规
1．根据体重选择大小合适的气管导管。
2．插管前清理呼吸道分泌物，使声门充分暴露，便于插管。
3．插管动作轻柔、快、准，插管完成后先于呼吸囊加压给氧，并观察两侧胸廓起伏是否对称，呼吸音是否清楚对称，以及紫绀是否改善，再予胸片协助判断气管导管的准确位置。4．插管成功后，应妥善固定胶布，防止插管上下移动造成喉头水肿，甚至脱管。每班交接班时注意气管插管长度。
5．保证呼吸机各管道连接正确，用支撑架固定好管道，确保不漏气、不扭曲、不堵塞、不脱落。
6．记录用机时间、型号、通气模式、氧浓度等参数。
7．保持呼吸道通畅，做到必要时吸痰，并严格遵守无菌操作原则。每次吸痰时间不超过10秒，吸痰压力＜100mmHg，如遇气管内分泌物粘稠时，可予超声雾化吸入或气管内滴入无菌生理盐水0.5-1ml稀释后再吸。吸痰管插入的深度以患儿出现咳嗽反射或碰到阻力后再向上提取吸痰管1cm为准。吸痰时最好二人配合，一人吸痰，一人气囊加压给氧，保证患儿SPO2恢复至90%以上再接上呼吸机。
8．加强口腔护理每天两次，防止口腔炎发生。
9．科学地做好呼吸机病人的体位护理，应q2h翻身、拍背，以利痰液引流及防止肺不张、肺实变。
10．呼吸机滤网每日清洗1次，管道每周更换一次，注意保证适宜的湿化温度，一般设在36-37℃，及时添加蒸馏水、及时倒弃贮水罐中的冷凝水。
11．使用呼吸机期间，严密观察神志、面色T、P、R、BP、胸廓运动幅度、SPO2值的变化，
尤其要注意有无人机对抗，必要时更换呼吸模式并做好记录。
12．掌握呼吸机各通气模式的意义及基本参数调节，能正确判断报警原因并及时处理。13．床边应准备一简易呼吸器，并处于完备状态。
14．做好拔管前后护理。拔管前充分吸尽气管内外分泌物，拔管前后遵医嘱推注地塞米松，拔管后定时予氧喷治疗，防止或减轻喉头水肿。
15．做好呼吸机的终末处理，保持其良好性能。
十七、新生儿出院常规
1.患儿出院前，了解其疾病的治愈程度，了解患儿的奶量及其他身体状况（如有无皮肤糜
烂、皮疹、红臀等）。
2.协助家属办理出院手续。
3.停止治疗。
4.凭结帐单给患儿穿衣。
5.带出院小结、门诊病历卡、X光片、口服药等所有患儿用物给家属。
6.将出院通知单下联与家属绿发票核对患儿床号、姓名，同时反问家属患儿姓名、性别，
核对无误后将患儿抱给家属。
7.向家属做出院指导。（疾病指导、喂养指导、生活护理、用药指导、随访指导）
8.征求家属意见。
9.床单位终末处理
10.整理出院病历。
新生儿一般护理常规(整理版)
新生儿一般护理常规 1.环境要求 （1）新生儿室采光充足，空气清新，通风良好，但避免对流与阳光直射。（2）室温要求24-26℃，湿温55%-60%. （3）室内每日湿式打扫2次，每晚紫外线空气消毒（有层流或新风装置不必紫外线消毒）空气培养每月一次。 （4）减少人员走动和禁止大声讲话，保证新生儿充足睡眠。 2.入院常规 （1）新生儿入院更换衣服测体重，生命体征，检查全身各部位有无异常。根据病情作适当的卫生处理。腕部系上写有床号、姓名、性别和住院号的标记。（2）立即通知医生。对危重者在听取急诊室护士交班的同时，及时配合抢教。（3）填写病历上的有关项目，做床头小卡片及住院一览表小卡，完成护理记录。（4）及时处理各类医嘱，完成治疗，化验标本的收集。 3.日常清洁护理 （1）口腔护理:每晨1次，强调奶间喂水。禁食、鼻饲病人每日3次，鹅口疮者每日2-3次制酶菌素甘油奶间涂口腔。 （2）皮肤护理:每日晨间护理1次，清洁脸部，五官，手心，臀部等处。病情许可者夏季每日洗澡，冬季每周1-2次，病危者暂停。 （3）脐部护理:脐带脱落前及济部潮湿者保持局部清洁干燥，每日用双氧水，PVP 碘清洁，脐部有浓性分泌物时用抗生素稀释液湿敷。 （4）臀部护理:每次便后用温水清洗臀部，遇红臀根据轻重给予维生素滴剂涂敷，红外线照射，并增加换尿布次数，必要时在保温箱暴露臀部。 4.注意保温 衣服宽大、柔软，保持清洁干燥。遇低温及时采取保暖措施，外出检查避免受凉。 5.喂养 目前采用婴儿配方奶q3h喂养，有条件可采取母乳，喂奶时抱起或抬高头部，奶后拍背驱气，右侧卧位，加强巡视，发现吐奶及时处理，重危新生儿开奶前常规先喂一次糖水，然后再喂奶。 6.预防感染 工作人员除穿戴衣帽外，入室换鞋，每次接触新生儿前要洗手。减少探望，必须探望者经同意穿隔高衣入内。 7.其他 （1）病危者测生命体征q4h,其余新生儿每日测体温3次，测心率，呼吸每日三次。体温高于38℃时松解衣被，低于36℃时做好保温工作，并增加测温次数。（2）每日测体重1次。 （3）经常巡视病房，加强病情观察，及时发现变化及时抢救。 （4）出院病儿须反复核对姓名，性别，住院号，确认无误，家长签字后方可让家长抱回，并给予出院指导，病床按规定做终末消毒处理。
新生儿护理试题94217
案例分析 （一）患儿孕40+3周，因胎儿宫内窘迫、心动过缓，于2013年6月9日16：57行急诊剖宫产手术，出生体重3600g，无哭声、肤色苍白，无自主呼吸，无心跳搏动，四肢张力软，立即清理呼吸道，气囊正压通气，同步胸外按压，患儿心率无恢复，无自主呼吸，即予气管插管，经插管气囊正压通气，持续胸外按压，气管内滴入1:10000肾上腺素每次0.5ml/kg,共3次，持续胸外按压，正压通气，五分钟时患儿心率逐渐恢复至100~120次/分，肤色较前稍红润，无自主呼吸，无反应，继续正压通气，生理盐水30mi扩容，钠洛酮0.2mg兴奋呼吸中枢，10分钟出现抽泣样呼吸，带气管插管入NICU，呼吸机辅助呼吸，心电监护。患儿体温35.8摄氏度，面色苍白，四肢末梢凉，无反应，抽泣样呼吸，四肢张力高，原始反射未引出。患儿产时羊水II。无胎膜早破，脐带部分成团握于患儿右手中。患儿入新生儿病房后，持续抽搐，肌张力高，有抽泣样呼吸，血糖：9.4~12.3mmol/L，血气分析示混合性酸中毒。 选择题 1、该新生儿出生时Apgar评分是：（）A A、0分 B、1分 C、2分 D、3分 2、该新生儿出生后5分钟时的Apgar评分是：（）C A、1分 B、2分 C、3分 D、4分 3、引起该新生儿窒息的可能因素有：（）D A、孕母因素 B、胎儿因素 C、分娩因素 D、脐带因素 4、新生儿Apgar评分项目正确的是：（）C A、皮肤颜色、呼吸、心率、体重、哭声 B、皮肤颜色、呼吸、心率、肌张力、哭声 C、皮肤颜色、呼吸、心率、体重、胎龄 D、皮肤颜色、呼吸、心率、体重、胎龄 5、进行胸外按压时按压部位是患儿胸骨体下1/3，正确的按压深度是：（）A A、1.5~2cm B、2~2.5cm C、1~1.5cm D、1.5~3cm 6、胸外按压：正压通气的比例是：（）A A、比例是3:1 B、比例是2：1 C、比例是30:2 D、比例是15:1 7、新生儿复苏时正压通气的吸气：呼气=1:2，通气频率是：（）C A、40次/分 B、60次/分 C、40~60次/分 D、50次/分 （二）患儿系G1P1，胎龄29+6周，因其母“中度子痫前期，妊辰合并慢性肾功能不全”行剖宫产术，出生体重1000g，Apgar评分1分钟8分，5分钟10分。产时羊水清，量400ml，脐带胎盘无特殊，无胎膜早破。生后10分钟即出现呻吟、气促、鼻扇、吐沫，发绀，紧急转入新生科治疗，体检：35.2摄氏度，P186次/分，R70次/分，SaO2 75%,“三凹”征明显，肝脏肋下3cm，哭声弱，四肢肌张力弱。 选择题 1、该患儿出生时胎龄29+6周，出生体重1000g，按胎龄与出生体重的关系来分，属于：（） C A、适于胎龄儿 B、大于胎龄儿 C、小于胎龄儿 D、早产儿 2、为该早产儿保暖的措施有：（）ABCD A、出生后急用预热过的毛巾吸干全身，并立即更换毛巾包裹 B、蒋患儿置于35摄氏度的远红外辐射台中处置
(完整版)新生儿一般护理常规(整理版)
1.环境要求 （1）新生儿室采光充足，空气清新，通风良好，但避免对流与阳光直射。（2）室温要求24-26℃，湿温55%-60%. （3）室内每日湿式打扫2次，每晚紫外线空气消毒（有层流或新风装置不必紫外线消毒）空气培养每月一次。 （4）减少人员走动和禁止大声讲话，保证新生儿充足睡眠。 2.入院常规 （1）新生儿入院更换衣服测体重，生命体征，检查全身各部位有无异常。根据病情作适当的卫生处理。腕部系上写有床号、姓名、性别和住院号的标记。（2）立即通知医生。对危重者在听取急诊室护士交班的同时，及时配合抢教。（3）填写病历上的有关项目，做床头小卡片及住院一览表小卡，完成护理记录。（4）及时处理各类医嘱，完成治疗，化验标本的收集。 3.日常清洁护理 （1）口腔护理:每晨1次，强调奶间喂水。禁食、鼻饲病人每日3次，鹅口疮者每日2-3次制酶菌素甘油奶间涂口腔。 （2）皮肤护理:每日晨间护理1次，清洁脸部，五官，手心，臀部等处。病情许可者夏季每日洗澡，冬季每周1-2次，病危者暂停。 （3）脐部护理:脐带脱落前及济部潮湿者保持局部清洁干燥，每日用双氧水，PVP 碘清洁，脐部有浓性分泌物时用抗生素稀释液湿敷。 （4）臀部护理:每次便后用温水清洗臀部，遇红臀根据轻重给予维生素滴剂涂敷，红外线照射，并增加换尿布次数，必要时在保温箱暴露臀部。 4.注意保温 衣服宽大、柔软，保持清洁干燥。遇低温及时采取保暖措施，外出检查避免受凉。 5.喂养 目前采用婴儿配方奶q3h喂养，有条件可采取母乳，喂奶时抱起或抬高头部，奶后拍背驱气，右侧卧位，加强巡视，发现吐奶及时处理，重危新生儿开奶前常规先喂一次糖水，然后再喂奶。 6.预防感染 工作人员除穿戴衣帽外，入室换鞋，每次接触新生儿前要洗手。减少探望，必须探望者经同意穿隔高衣入内。 7.其他 （1）病危者测生命体征q4h,其余新生儿每日测体温3次，测心率，呼吸每日三次。体温高于38℃时松解衣被，低于36℃时做好保温工作，并增加测温次数。（2）每日测体重1次。 （3）经常巡视病房，加强病情观察，及时发现变化及时抢救。 （4）出院病儿须反复核对姓名，性别，住院号，确认无误，家长签字后方可让家长抱回，并给予出院指导，病床按规定做终末消毒处理。
新生儿护理试题及答案
2018年新生儿护理试题及答案 1.散发性先天性甲状腺功能减低症最主要的病因是 A.母孕期碘缺乏 B.甲状腺发育异常 C.甲状腺激素合成障碍 D.垂体促甲状腺激素分泌不足 E.母亲妊娠期应用抗甲状腺药物 2.服用甲状腺素片治疗甲状腺功能减低症，正确的是 A.终身服药 B.服至青春期后停药 C.临床症状消减后停药 D.服至青春期开始停药 E.临床症状消失后继续服1个月 3.关于先天性甲状腺功能减低症的治疗，错误的是 A.诊断后尽快用甲状腺素治疗 B.用药后精神食欲好转，即可减量 C.血清T4、可做为调节用药的参考 D.甲状腺素治疗时，应注意适当补充营养 E.用药后如有烦躁不安，多汗消瘦时宜减量 4.地方性先天性甲状腺功能减低症最主要的原因是 A.胚胎期缺碘 B.甲状腺发育异常 C.促甲状腺激素缺乏 D.甲状腺激素合成障碍 E.甲状腺或靶器官反应低下 5.先天性甲状腺功能减低症新生儿筛查是检测血清 3 4
6.先天性甲状腺功能减低症新生儿筛查采血标本的时间应是出生后 A.1天内 B.2天～3天 C.4天～5天 D.6天～7天 E.8天～9天 7.先天性甲状腺功能减低症神经系统最突出的表现是 A.惊厥 B.易激惹 C.神经反射迟钝 D.智力发育低下 E.运动发育障碍 8.先天性甲状腺功能减低症与21-三体综合征外观上有鉴别意义的是 A.伸舌 B.眼距宽 C.鼻梁低平 D.表情呆滞 E.面部粘液水肿 9.先天性甲状腺功能减低症主要的治疗方法是 A.补碘 B.营养神经 C.激素替代疗法 D.激素冲击疗法 E.低丙苯氨酸饮食 10.先天性甲状腺功能减低症的治疗中，甲状腺素需服至 A.1岁 B.2岁 C.5岁 D.18岁
新生儿.护理试题库完整
一、单选题 1、新生儿生理性体重下降一般不超过： (E ) A.出生时体重的2% B.出生时体重的4% C.出生时体重的5% D.出生时体重的8% E.出生时体重的10% 2、中性温度是指： (D ) A.肛温 B.腋温 C.皮温 D.环境温度 E.口温 3、早产儿的特点有： (C ) A.头发分条清楚 B.足底纹理少 C.皮肤毳毛少 D.乳腺有结节 E.指甲达到指尖 4、生理性黄疸多于： (A ) A.生后第2-3天出现，约2周左右消退 B.生后第4-10天出现，约2周左右消退 C.生后第24小时内出现，3天内进行性加重 D.生后第4-7天出现，约10天左右消退 E.生后7天出现，进行性加重 5、新生儿溶血病中A、B、O血型不合的溶血症最确切的诊断依据为【E】 A、黄疸出现较早，进展很快 B、贫血肝脾肿大，网织红细胞增高 C、母亲的血型为O型，小儿血型为A型 D、新生儿血清胆红素增高同时，血色素明显下降
E、血型抗体（游离、释放试验）阳性 6、引起新生儿败血症的病原菌种类随不同的地区和年代而异，我国一直最常见的是【A】 A、葡萄球菌 B、大肠杆菌 C、B群链球菌（GBS） D、表皮葡萄球菌 E、绿脓杆菌 7、新生儿败血症的感染途径最常见的是【D】 A、母孕期血内有细菌时经胎盘血行感染胎儿 B、胎膜早破 C、产时胎儿通过产道时吸入 D、产后感染 E、羊水穿刺 8、女婴，足月顺产，出生体重3200g，生后48小时，血清总胆红素297.5μmol/L.在检查黄疸的原因时，首选的治疗方法【A】 A、光照疗法 B、换血 C、口服苯巴比妥 D、白蛋白输注 E、输血浆 9、产儿的呼吸特点是【D】 A、皮肤发亮，水肿毳毛多 B、皮肤色红润，皮下脂肪丰满，毳毛少 C、肝葡萄糖醛酸基转移酶活性低 D、呼吸常不规则，甚至呼吸暂停 E、男女足月新生儿生后3～5天出现乳腺肿大 10、新生儿生理性黄疸的主要原因是【C】 A、皮肤发亮，水肿毳毛多 B、皮肤色红润，皮下脂肪丰满，毳毛少 C、肝葡萄糖醛酸基转移酶活性低 D、呼吸常不规则，甚至呼吸暂停
重症新生儿护理常规及专业技术规范
新生儿专科护理常规 (一)新生儿一般护理常规 (二)高危儿护理常规 (三)新生儿呕吐护理常规 (四)新生儿蓝光治疗护理常规(2013年新增) (五)新生儿腹泻护理常规(2013年新增) 2013修订
重症新生儿护理常规 (一)早产儿护理常规 (二)新生儿贫血护理常规 (三)新生儿肺炎护理常规 (四)新生儿窒息护理常规 (五)新生儿缺氧缺血性脑病护理常规(2013年新增) (六)新生儿败血症护理常规 (七)新生儿颅出血护理常规 (八)新生儿硬肿症护理常规 (九)新生儿高胆红素血症护理常规(2013年新增) 2013修订
新生儿疾病 新生儿一般护理常规 新生儿期是指从脐带结扎到生后满28天。在此期小儿的各系统发育不成熟，机体处于不稳定状态，且由宫生活向宫外生活过渡，生活方式及环境均发生了巨大变化，易受环境影响而致病，死亡率高。 1．新生儿病室各房间应空气新鲜，温度22℃～24℃，湿度55％～65%。病室每日通风两次（30～60分钟），每日用三氧机空气消毒房间两次，每次1小时，保持室清洁。 2．保暖调节暖箱适宜温度，护理操作集中进行，避免不必要的暴露。 3．保持呼吸道通畅，及时清除鼻腔及口腔分泌物。 4．抱与体位 (1)抱起新生儿时动作应轻、稳，使新生儿感到安全。 (2)抱起时其头和臀部需要支撑，仰卧比俯卧容易抱起。 (3)新生儿一般以侧卧位为宣，避免溢乳导致新生儿窒息。 5．沐浴 (1)沐浴时房间温度应保持在27℃左右；水温在38～41℃，以手腕 测试较暖即可。 (2)沐浴应在喂奶前或喂奶1小时后进行。 (3)沐浴应从最干净的区域到最脏的区域，．即从眼睛、面部到头部、 四肢，最后清洗臀部。 (4)沐浴时注意皱褶皮肤的清洁，如腋下、颈部、男婴包皮、女婴 外阴等部位。
婴儿期的护理要点与禁忌
假如你想做个称职的妈妈或者爸爸，那么建议你在护理婴幼儿时率先掌握如下5要点。 断乳的时间和方法 在正常情况下，断乳过程从4—6个月开始，8—12个月结束，通常需经历几周至几个月的时间。 婴儿自出生至4—6个月内，生长发育速度很快，是体格和智力发育的关键时期，但此时婴儿体质极为柔弱，消化系统和免疫系统功能很不成熟，人乳不仅可为4—6个月以内婴儿提供生长发育所需的各种营养素，且适合于幼婴的消化功能，还含有各种免疫活性物质，可为婴儿提供最佳营养和最佳的被动性保护。因此把人乳作为这段时间的最理想食物，而把生化结构及成分复杂的其它食物推迟到4—6月龄后再添加是合理的，以减少婴儿发生胃肠道功能紊乱、食物过敏反应及感染性疾病的危险。 在逐步添加断奶食品的条件下，出生后8—12个月是完全脱离母乳的时间，母乳喂养如持续时间过长，不仅会引起营养不足，还会使婴儿眷念母乳而拒绝尝试其它食物，继而发生厌食、偏食，这是导致营养不良的常见原因。 在婴儿患病、身体不佳或天气炎热情况下，可适当延长母乳喂养时间。在乳品缺乏或不易获得动物性食品的地区，如母乳尚多，可推迟至岁到2岁停止母乳喂养，但需同时加强训练，以适应其它食物。 断乳为一有计划的自然过程，断奶食品数量和品种由少到多，逐渐减少母乳喂养次数，直至完全不吃母乳。骤然断乳的方法是不可取的，这样突然完全改变婴儿的饮食内容，婴儿不能完全适应，常引起拒食或消化功能紊乱，代谢失调而造成营养不良。 婴幼儿儿常听音乐的利弊 从胎儿开始音乐已与小儿有着密切的关系。英国一些精神病学家认为，怀孕12周后，胎儿对人的语言还没有什么反应，但他们已能“听懂”音乐。有的心理学家认为，音乐是婴儿与外部世界交流的前言语方式。优美动听和“多愁善感”的音乐对新生儿能起良好的作用，他们能很快安静下来并不再哭闹。美国一项临床试验表明，给处于躁动状态的早产儿播放音乐，在最初的十分钟内，早产儿的氧气饱和度上升、心跳和血压下降至正常值，可见，音乐起到安抚作用。一些研究指出：“2个月时，婴儿还躺着不动，但如果有人唱歌或演奏乐器，就会立刻吸引婴儿的注意，到5个月时，这种注意可保持小时。”一些研究者发现：1岁前(1—11个月)的婴儿对管弦乐和合唱的反应常是通过身体和脸面来表现的。 虽然，音乐能引起婴儿的反应，给婴儿听优美动听的音乐能起到良好的作用。但是，有些科学家认为，给婴儿常听音乐可能有害。如婴儿常听音乐可能养成沉默孤僻的个性，还会丧失学习语言的能力。故专家表示，在婴儿牙牙学语的年纪，父母不能每天长时间给婴儿听音乐，否则，会丧失学习语言的环境，久之，就会失去学习语言及说话的兴趣，反而养成沉默孤僻的个性。还有人认为，婴儿不宜长时间听节奏明快、优美动听的立体声音乐。这是因为婴儿的听觉器官正处在发育阶段，鼓膜、中耳听骨以及内耳听觉细胞都很脆弱，对声波的敏感度很强，很容易发生听觉疲劳。例如婴儿带上立体声耳机收听音乐，由于音量较大、耳机闭塞外耳道口，立体声音乐进人耳道内没有丝毫的缓和与回旋余地，直接刺激幼嫩的听觉器官，时间一长，就会使孩子的听力受影响。还会对孩子的身体造成危害。医学家认为，收听立体声音乐或使用立体声耳机的孩子，年龄越小，听觉器官受到的危害也就越严重。 综上所述，父母在给婴幼儿听音乐时要十分慎重，一不要给孩子较长时间听音乐，二不要给小儿听立体声音乐，更不要让孩子用耳机听，以防对孩子造成危害。而不能发挥音乐对小儿的良好作用。 如何防“对眼”
新生儿护理试题32164教程文件
新生儿护理试题 32164
案例分析 （一）患儿孕40+3周，因胎儿宫内窘迫、心动过缓，于2013年6月9日16：57行急诊剖宫产手术，出生体重3600g，无哭声、肤色苍白，无自主呼吸，无心跳搏动，四肢张力软，立即清理呼吸道，气囊正压通气，同步胸外按压，患儿心率无恢复，无自主呼吸，即予气管插管，经插管气囊正压通气，持续胸外按压，气管内滴入1:10000肾上腺素每次0.5ml/kg,共3次，持续胸外按压，正压通气，五分钟时患儿心率逐渐恢复至100~120次/分，肤色较前稍红润，无自主呼吸，无反应，继续正压通气，生理盐水30mi扩容，钠洛酮0.2mg兴奋呼吸中枢，10分钟出现抽泣样呼吸，带气管插管入NICU，呼吸机辅助呼吸，心电监护。患儿体温35.8摄氏度，面色苍白，四肢末梢凉，无反应，抽泣样呼吸，四肢张力高，原始反射未引出。患儿产时羊水II。无胎膜早破，脐带部分成团握于患儿右手中。患儿入新生儿病房后，持续抽搐，肌张力高，有抽泣样呼吸，血糖：9.4~12.3mmol/L，血气分析示混合性酸中毒。 选择题 该新生儿出生时Apgar评分是：（）A A、0分 B、1分 C、2分 D、3分 2、该新生儿出生后5分钟时的Apgar评分是：（）C A、1分 B、2分 C、3分 D、4分 3、引起该新生儿窒息的可能因素有：（）D A、孕母因素 B、胎儿因素 C、分娩因素 D、脐带因素 4、新生儿Apgar评分项目正确的是：（）C
A、皮肤颜色、呼吸、心率、体重、哭声 B、皮肤颜色、呼吸、心率、肌张力、哭声 C、皮肤颜色、呼吸、心率、体重、胎龄 D、皮肤颜色、呼吸、心率、体重、胎龄 5、进行胸外按压时按压部位是患儿胸骨体下1/3，正确的按压深度是：（）A A、1.5~2cm B、2~2.5cm C、1~1.5cm D、1.5~3cm 6、胸外按压：正压通气的比例是：（）A A、比例是3:1 B、比例是2：1 C、比例是30:2 D、比例是15:1 7、新生儿复苏时正压通气的吸气：呼气=1:2，通气频率是：（）C A、40次/分 B、60次/分 C、40~60次/分 D、50次/分 （二）患儿系G1P1，胎龄29+6周，因其母“中度子痫前期，妊辰合并慢性肾功能不全”行剖宫产术，出生体重1000g，Apgar评分1分钟8分，5分钟10分。产时羊水清，量400ml，脐带胎盘无特殊，无胎膜早破。生后10分钟即出现呻吟、气促、鼻扇、吐沫，发绀，紧急转入新生科治疗，体检：35.2摄氏度，P186次/分，R70次/分，SaO2 75%,“三凹”征明显，肝脏肋下3cm，哭声弱，四肢肌张力弱。 选择题 该患儿出生时胎龄29+6周，出生体重1000g，按胎龄与出生体重的关系来分，属于：（）C 适于胎龄儿 B、大于胎龄儿 C、小于胎龄儿 D、早产儿
儿科护理学考试试题及答案 (1)
2016年度儿科护理学试题 学号姓名 (专业(类)日午考)考试时间：90分钟 题号一二三四五合分合分人复查人 应得 40 10 20 18 12 100 分 实得 分 评卷 人 一、单项选择题：（每小题1分，共40分） 1、.麻疹最常见的并发症是（） A ．肺炎 B ．喉炎 C ．心肌炎 D ．脑炎 E . 结核 2、急性肾炎患儿恢复上学的标准是 A ．水肿消退，肉眼血尿消失 B ．水肿消退，尿常规正常 C ．尿常规正 常，血压正常 D ．肉眼血尿消失，血沉正常 E ．水肿消退，尿蛋白正常 3、肺炎患儿的护理措施是（） A、疏通呼吸道 B、正确输氧 C、维持正常体温 D、以上都是 4、肺炎患儿的护理诊断不正确的是（） A、活动无耐力 B、体液不足 C、清理呼吸道无效 D、体温过高 5、婴儿停用洋地黄药物的指征是（） A、心率＜120次/分 B、心率＜100次/分 C、心率＜80次/分 D心率＜60次/分 6、不是肺炎并心衰的临床表现的是（） A、两眼上翻，前囟门隆起 B、极度呼吸困难，烦躁 C、心率增快，＞16-180次/分 D、肝脏增大 7、肺炎鼻导管给氧的方法是（） A、氧流量0.5-1L/min，氧浓度不超过40% B、氧流量2-4L/min，氧浓度不超过50% C、氧流量4-6L/min，氧浓度不超过60% D、以上都不是 8、引起新生儿化脓性脑膜炎最常见的病原菌是 A ．脑膜炎奈瑟菌 B ．流感嗜血菌 C ．肺炎链球菌 D ．大肠埃希菌 E ．铜绿假单胞菌 9、2岁内小儿心尖搏动的位置是（） A、胸骨左缘第4肋间隙锁骨中线外1~2cm处 B、胸骨左缘第4肋间隙锁骨中线上初 C、胸骨左缘第5肋间隙锁骨中线外1~2cm D、胸骨左缘第5肋间隙锁骨中线内0.5~1cm
-新生儿一般护理常规
新生儿一般护理常规 从出生到足28天的婴儿称新生儿。出生后7天内的新生儿又称早起新生儿。 根据胎龄可分为足月儿和早产儿。 1．护理评估 1．1病史：询问患儿母亲既往及现病史，了解患儿出生过程中相关情况,如评分、生命体征情况。 1．2生理特点：患儿呼吸、循环、消化、血液、泌尿、神经、免疫系统，及体温调节、代谢功能情况。 1．3心理社会反应：因住院全无陪，患儿自身安全感降低及家属焦虑不安。 1．4辅助检查：血、尿、粪常规检查，结合病情及体检有针对性地进行辅助检查。 2．护理问题 2．1维持体温稳定 2．2保持呼吸道通畅 2．3预防感染 2．4合理喂养 2．5密切观察病情 3．护理措施 3．1新生儿室内空气新鲜，温度24—26℃，相对湿度55％—65％。 3．2工作人员进病室前应更衣，换鞋，洗手。
3．3保持呼吸道通畅，及时清除口鼻分泌物及呕吐物。 3．4严格执行新生儿室消毒隔离制度，防止交叉感染。接触患儿前后洗手或消毒手。食具、听诊器等用品“一人一用一消毒”。 3．5严格执行床边交接班制度：包括病情变化、仪器性能及使用、各种管道是否通畅等。 3．6保持呼吸道通畅，及时清除口鼻腔分泌物，避免患儿颈部过度前曲或后仰，避免患儿用物阻挡患儿口、鼻腔引起窒息。遵医嘱给予合理氧疗方式。3．7做好新生儿一般护理：根据病情每日进行沐浴或擦浴，行皮肤、脐部及口腔护理，更换小单及衣被。 3．8喂养：根据病情按医嘱定时定量，选择适当方法喂养，喂奶后观察患儿有无溢乳、呛咳及吐奶，记录实际喂奶量及吸吮情况。提倡母乳喂养，无法母乳喂养者给予配方奶喂养。 3．9定时、定秤测量体重，每周测量体重一次，特殊患儿遵医嘱测量。 3．10病情观察：监测患儿体温、呼吸、心率、血压及血样饱和度变化，注意患儿皮肤颜色、大小便、出入量及哭声等情况，发现问题及时报告医生，及时配合处理。按医嘱控制输液速度，精确用量，巡视观察输液情况。 3．11各种抢救药品、仪器均应定人管理，定点放置，定期检查维修，用后消毒备
危重新生儿护理常规
危重新生儿护理常规 疾病概述 新生儿危重疾病的诊断和治疗自20世纪60年代起有了重大发现，以新生儿重症监护室为中心的地区性新生儿医疗救护网和转运系统的建立，保证了危重儿能得到及时合理的诊治。危重新生儿包括：（一）需要进行呼吸管理的新生儿，如急慢性呼吸衰竭、需要氧疗、气管插管、呼吸机治疗者。（二）重症休克。（三）反复惊厥。（四）重度窒息。（五）极低出生体重儿。（六）某些外科手术后，如先天性心脏病、膈疝、食管气管瘘等。（七）其他多器官功能衰竭。多种生理功能受影响以及需全静脉营养、换血者、严重心律失常、重症败血症、脱水、酸中毒等。 一般护理 1.绝对卧床，根据病情摆放合适的体位，不能在血压不稳的情况下随意搬动患 儿。 2.保持呼吸道通畅，及时清除口腔、呼吸道分泌物，避免误吸，防止舌后坠。 定时为患儿翻身、叩背，防止坠积性肺炎。 3.专人看护，心电监护，重点监测神志、生命体征、尿量，发现异常及时通知 医生，详细记录。 4.保证患儿足够的摄入量，根据病情给予高热量、高蛋白、易吸收的流质饮食 或遵医嘱补液，做好胃肠营养及鼻饲的护理。 5.每日为患儿清洁口腔2次。 6.保护眼睛，必要时按医嘱用抗生素眼药水滴眼。眼睑不能闭合着，用生理盐 水纱布覆盖。 7.每日为患儿晨间护理，保持皮肤清洁无异味，必要时每2小时为患儿翻身1 次，预防压疮。 8.观察排便情况，便秘者使用缓泻剂或灌肠，观察大便的颜色和形状。注意观 察尿量、颜色、性质等。必要时可留置尿管，做好会阴部护理。 9.加强防护，躁动时适当约束，避免坠床或碰伤。 10.保持各肢体处于功能位，生命体征平稳后尽早开始功能锻炼。 11.病室环境干净整洁，温度、湿度适宜，定时给予通风换气，加强对患儿的保 温。 专科护理 1.入院前的准备预热暖箱或辐射式保暖床，检查抢救单元各种设备是否运转 正常。 2.入院前的措施需要紧急处理的患儿应立即抢救（如心肺复苏、气管插管、 脐动脉插管给药等）。不需要紧急处理或经过紧急处理后的患儿，医生立即进行全面体格检查和安排各种化验和辅助检查。首次化验检查应包括：血、尿、粪常规，体检肝功能、急诊生化八项、凝血指标、血型、血气分析等。其他化验根据临床需要，胸部X线摄片作为常规检查，必要时做心电图及超声检
新生儿护理试题
新生儿护理试题 科室姓名成绩 一、选择题（每题2分，共计50分） 1、新生儿假月经出现在生后（） A.1～3天 B.3～5天 C.5～7天 D.7～9天 E.9～11天 2、新生儿的特殊生理现象不包括哪项（） A．脱水热．B．乳房肿块及假月经C．生理性黄疸D．生理性体重下降 3、小于胎龄儿是指：（） A.出生体重小于2500g B.出生体重小于同胎龄儿平均体重第50百分位 C.出生体重小于同胎龄儿平均体重第10百分位 D.出生体重小于同胎龄儿平均体重第90百分位 E.足月儿出生体重小于3000g 4、母体的免疫球蛋白可通过胎盘转移给胎儿的是：（） A.IgM B.IgA C.IgG D.IgD E.IgE 5、不属于高危儿的小儿是：（） A.早产儿 B.手术助产儿 C.大于胎龄儿 D.适于胎龄儿 E.小于胎龄儿 6、不符合足月新生儿呼吸特点的一项是（） A.呼吸浅表 B.频率较快 C.以胸式呼吸为主 D.节律不规则 E.每分钟40～45次 7、生理性黄疸多发生于：（） A.生后第4-10天出现黄疸，呈继续性加重 B.生后第2-3天出现黄疸，约两周左右消退 C.生后第24小时出现黄疸，3天内进行性加重 D.生后第4-7天出现黄疸，10天后消退 8、过期产儿是指（） A.胎龄满40周以上 B.胎龄满41周以上 C.胎龄满42周以上 D.胎龄满43周以上 E.胎龄满44周以上 9.新生儿出现“马牙”或“板牙”，正确的处理是（） A.抗炎治疗 B.挑破 C.涂龙胆紫 D.无需处理 E.手术切除 10、不符合正常足月新生儿外表特点的一项是（） A.皮肤红润 B.四肢呈伸直状 C.头发分条清楚 D.耳壳软骨发育良好 E.足纹遍及整个足底 11.新生儿开始排胎粪的时间是（） A.生后8小时内 B.生后10小时内 C.生后12小时内 D.生后24小时内 E.生后48小时内 12.不属于新生儿原始的神经反射是（） A.觅食反射 B.吸吮反射 C.握持反射 D.吞咽反射 E.拥抱反射 13、足月新生儿病房的室温应保持在（） A.18～20℃ B.20～22℃ C.22～24℃ D.24～26℃ E.26～28℃ 14、足月新生儿生理性黄疸消退的时间是（） A.3～5日 B.5～7日 C.7～14日 D.14～21日 E.21～28日 15.一皮新生儿胎龄290日，出生体重3.6kg，查其体重位于同胎龄平 均体重的第80百分位。正确而全面的诊断是（） A.过期产儿，巨大儿 B.过期产儿，大于胎龄 C.足月儿，适于胎龄儿
新生儿护理常规及健康教育
新生儿护理常规及健康教育 1.病室要求保持空气清新与流通，阳光充足，每日开窗通风不少于2次，每次30min，但应避免对流风。室温以22～24℃为宜，相对湿度以55%～65%为宜。晨间沐浴时室温应保持在 28℃左右。 2.保持体温恒定体温不升或体重不足者，应给予保暖。置暖箱或远红外抢救台保暖，以保持体温恒定。注意集中操作，避免经常开箱门，影响保暖。体温过高，可松包被或适当物理降温。此外，接触新生儿的手、仪器、物品均应保持温度。 3.维持有效呼吸取仰卧位，肩下放置小软枕，避免颈部前屈或过度后仰，保持呼吸道通畅。及时清理口鼻腔分泌物，给氧患儿每天晨间更换湿化瓶内注射用水。避免物品阻挡新生儿口鼻腔或按压其胸部。 4.合理喂养遵医嘱及时喂养，首选母乳喂养，不宜母乳喂养者，给予配方奶。无吸吮能力者可用滴管，吸吮和吞咽能力差者可给予鼻饲。喂奶后，竖抱婴儿，轻拍背部，排出空气，名放床上，取头稍高右侧卧位，观察片刻，无异常方可离开，避免因吐奶而发生窒息。 5.病情观察与护理 （1）严密观察生命体征的变化，每4小时测体温1次，随时注意观察呼吸、心率的变化。每周测体重1～2次。 （2）观察面部及周身皮肤颜色，以及脐部和尿液、粪便、哭声、有无抽搐及饮食呕吐等情况，发现异常及时报告医师，给予处理。
6.预防感染 （1）严格执行新生儿室工作制度，做好奶具、器械、器具及物品的消毒处理工作。 （2）护士在操作过程中，严格执行手卫生规范和无菌操作技术。 （3）加强基础护理 ①皮肤护理:体温稳定后，每日沐浴1次，水温以40℃左右为宜，并应用婴儿沐浴液，将腋窝、颈部、腹股沟、外阴等皮肤皱褶处清洗干净，洗净后擦干并涂爽身粉，保持皮肤清洁干燥。操作时动作要轻柔，并检查脐带、皮肤完整性及有无肛旁脓肿等情况。衣服宜宽大、质软，不用纽扣。 ②眼部护理:每日沐浴后，用0.9%氯化钠溶液棉签由内眦向外眦擦拭眼部。有分泌物时，遵医嘱应用眼药水或眼药膏，保持眼部清洁。 ③口腔护理:每日用0.9%氯化钠溶液棉签擦拭口腔2次，同时检查口腔有无异常，动作要轻柔。 ④脐部护理:每日沐浴后，用75%乙醇环形消毒脐带根部，观察脐带及周围皮肤有无异常，保持脐部清洁干燥。 ⑤臀部护理:每3小时更换尿裤1次，每次排便后用温水清洗会阴及臀部，腹泻儿应随时更换，保持臀部皮肤干燥，以防臀红的发生。 7.做好出院宣教喂奶方法、保暖、皮肤护理、预防感染、添加辅食的原则、定期检查等。
儿科护理学习题--第七章 新生儿及新生儿疾病患儿的护理测试题
第七章新生儿及新生儿疾病患儿的护理测试题 A1型题 1．早产儿是指 A.胎龄满37周至未满42周的新生儿 B.胎龄满28周至未满37周的新生儿 C.胎龄满28周至未满42周的新生儿 D.胎龄满28周至产后1周的新生儿 E.胎龄超过42周的新生儿 2.低出生体重儿是指 A．出生体重＜1000g的新生儿B．出生体重＜1500g的新生儿C．出生体重＜2500g的新生儿 D. 出生体重2500--4000g的新生儿 E．出生体重＞4000g的新生儿 3．下列符合早产儿外观特点的是 A皮肤红润，胎毛少 B.耳壳软骨发育好 C.乳晕明显,有结节 D.指甲长过指端 E.足底光滑，纹理少 4.新生儿排胎粪和排尿的时间分别为 A．生后6小时内、12小时内B．生后12小时内、12小时内 C. 生后12小时内、24小时内 D.生后24小时内、24小时内 E．生后24小时内、48小时内 5.早产儿反复呼吸暂停发作者可静滴
A．吗啡 B.氨茶碱 C.阿托品D．肾上腺素 E.激素 6.不属于新生儿常见的正常生理状态的是 A.“马牙”B．生理性黄疽 C.臀红 D.假月经E．乳腺肿大 7.新生儿沐浴前，室温应调节至 A. 18 ~ 20℃ B. 20 ~ 22℃ C. 22 ~ 24℃ D. 24 ~ 26℃ E. 26 ~ 28℃ 8．新生儿室的室温应保持在 A. 18 ~ 20℃ B. 20 ~ 22℃ C. 22 ~ 24℃ D. 24 ~ 26℃ E. 28~30℃ 9.新生儿体温过高时首选的护理措施是 A．酒精擦浴、 B.松开包被，补充水分C．冷盐水灌肠D.冰块敷大血管处E．按医嘱给予退热药 10．胎儿娩出后，护士首先进行的护理措施是 A．保暖 B.擦干羊水 C.结扎脐带 D.清理呼吸道E．新生儿Apgar评分 11．新生儿出生后进行Apgar评分的评价指标不包括 A．皮肤颜色 B.角膜反射 C.呼吸 D．心率E．肌张力 12．下列符合新生儿轻度缺氧缺血性脑病的表现是 A．惊厥B．意识模糊C．呼吸暂停 D．肌张力正常E．拥抱反射减弱 13．有关新生儿颅内出血患儿护理，下列不妥的是
新生儿窒息护理常规
新生儿窒息护理常规 新生儿窒息是指胎儿因缺氧发生宫内窘迫或分娩过程中引起的呼吸、循环障碍，是造成伤残和死亡的主要原因之一。(一)主要护理问题 1．不能维持自主呼吸——与羊水、气道分泌物吸入导致低氧血症和高碳酸血症有关。 2．体温过低——与缺氧、环境温度低下有关。 3．有感染的危险——与免疫功能低下有关。 4．恐惧(家长)——与病情危重及预后不良有关。 (二)护理措施 1．维持自主呼吸： (1)复苏：积极配合医生，按A、B、C、D、E程序进行复苏。 A是通畅气道：①保暖；②减少散热；③安置体位；④清除呼吸道。 B是建立呼吸：①触觉刺激；②复苏器加压给氧；③喉镜下经喉气管插管。 C是恢复循环：胸外心脏按压。 D是药物治疗：①建立有效的静脉通路；②保证药物应用。 E是评价。 (2)加强监护：患儿取侧卧位，严密监测各项生命体征变化，并记录。
2．保暖：可将患儿置于远红外保暖床上，病情稳定后，置暖箱中或用暖水袋保暖，维持体温36.5-37℃。 3．预防感染：严格执行各种无菌操作，勤洗手，保持环境清洁。 4．安慰家长：耐心细致地解答病情，介绍有关疾病知识，减轻家长恐惧心理。
新生儿肺炎护理常规 新生儿肺炎一般指感染肺炎而言，发生在宫内和分娩过程中胎儿吸入羊水、胎粪及污染的阴道分泌物所致者，称宫内感染性肺炎，但更多的是出生后由细菌或病毒所致。新生儿肺炎是新生儿最常见疾病之一。发病早期呼吸道症状和体征都不明显，尤其是早产儿。 （一）护理常规按新生儿疾病一般常规护理。 （二）保持呼吸道通畅 保持呼吸道通畅，及时有效地清除呼吸道分泌物和吸入物 1、对痰多不易咳出者可采取以下护理措施 （1）拍击背部：由上而下，由外周向肺门拍击，使小气道分泌物易于进入大气道。 （2）遵医嘱行雾化吸入，以湿化呼吸道分泌物。 （3）吸痰：保持呼吸道通畅。吸痰时动作易轻柔，负压不可过高（﹤0.01mpa），吸痰时间不可过长（每次﹤15s），以免损伤呼吸道黏膜。 2、胸部理疗胸部理疗以促进血液循环。
新生儿护理大全
新生儿护理常识大全 如何日常护理正常新生儿？ 新生儿的日常正规护理是新生儿生长过程中一个重要的步骤，如护理不当，则可给新生儿的生长发育带来诸多不利的影响。通常需注意以下几方面。 1．保暖为新生儿做检查及护理时，必须注意保暖，特别是在寒冷的冬季。在中间温度下（24℃～25℃），身体只需通过血管舒缩的变化即可维持正常体温，不需出汗散热或加速代谢产热，此温度最有利于新生儿的健康。 2．预防感染护理新生儿时，要注意卫生，在每次护理前均应洗手，以防手上沾污的细菌带到新生儿细嫩的皮肤上面发生感染，如护理人员患有传染性疾病或带菌者则不能接触新生儿，以防新生儿受染。如新生儿发生传染病时，必须严格隔离治疗，接触者隔离观察。产母休息室在哺乳时间应禁止探视，以减少新生儿受感染的机会。 3．皮肤护理出生不久的新生儿，在脐带未脱落前，尽量不用盆浴，而采用干洗法为新生儿擦身。脐带脱落后，则可给予盆浴，宜用无刺激性的婴儿专用香皂，浴后要用干软的毛巾将身上的水吸于，并可在皮肤皱褶处涂少许香粉。每次换尿布后一定要用温热毛巾将臀部擦干净，有时因尿液刺激使臀部皮肤发红，这时可涂少许无菌植物油。寒冷季节臀红明显时，还可用电吹风在红臀局部吹烤，每日3～4次，每次5～10分钟（电吹风不可离皮肤太近，以防烫伤）。 4．五官护理应注意面部及外耳道口、鼻孔等处的清洁，但勿挖外
耳道及鼻腔。由于口腔粘膜细嫩、血管丰富，极易擦伤而引起感染，故不可经常用劲擦洗口腔，更不可用针、特别是不洁针去挑碾牙龈上的小白点——上皮小珠（俗称“马牙”或“板牙”），以防细菌由此处进人体内而引起败血症。 5．衣服新生儿皮肤又细又嫩，所以要给新生儿柔软、宽松的衣服，旧衣服可能会更好一点，但一定要洗干净。衣服不宜扎得过紧，以防损伤皮肤。 6．哺乳新生儿娩出后如母体状况良好，应尽可能在产后半小时内给予母子皮肤接触并让新生儿及早吸吮，这不仅使得出生后的宝宝较早地获得营养的供给，同时也可促进母亲乳汁的分泌。 正常新生儿一天的睡眠时间多长？ 新生儿大脑皮层的兴奋性较低，神经活动过程弱，外界刺激对他（她）们来说都是过强的。因此，新生儿非常容易疲劳，致使皮层兴奋性更加低下而进入睡眠状态。在新生儿期，除了吃奶外，几乎所有的时间都在睡眠中，随着大脑皮层的发育，小儿睡眠的时间会逐渐缩短。所以，新生儿一天所需的睡眠时间约在18～20小时。 新生儿牙板上出现黄白色点状物是怎么回事？ 在新生儿的牙板上，常会出现一些凸起的黄白色小点，医学上称为“上皮细胞珠”，俗称“马牙”，是一种正常的生理现象。一般无不适感，但个别新生儿可能会出现咬奶头、摇头，甚至出现拒奶现象，这主要
新生儿专科护理常规.doc
新生儿科护理常规 目录
第一章新生儿专科护理常规 第一节新生儿一般护理常规 新生儿期是指从脐带结扎到生后满28天。在此期内小儿的各系统发育不成熟，机体处于不稳定状态，且由宫内生活向宫外生活过渡，生活方式及环境均发生了巨大变化，易受环境影响而致病，死亡率高。 1．新生儿病室各房间应空气新鲜，温度24℃～26℃，湿度55％～65%。病室内每日通风两次（30～60分钟），每日用洁净屏空气消毒房间两次，每次1小时，保持室内清洁。2．保暖调节暖箱适宜温度，护理操作集中进行，避免不必要的暴露。 3．保持呼吸道通畅，及时清除鼻腔及口腔分泌物。 4．抱与体位 (1)抱起新生儿时动作应轻、稳，使新生儿感到安全。 (2)抱起时其头和臀部需要支撑，仰卧比俯卧容易抱起。 (3)新生儿一般以侧卧位为宣，避免溢乳导致新生儿窒息。 5．沐浴 (1)沐浴时房间温度应保持在26-28℃左右；水温在38～41℃，以手腕测试较暖即可。 (2)沐浴应在喂奶前或喂奶1小时后进行。 (3)沐浴时应先早产儿、后非感染、然后感染患儿；从最干净的区域到最脏的区域，．即从 眼睛、面部到头部、四肢，最后清洗臀部。 (4)沐浴时注意皱褶皮肤的清洁，如腋下、颈部、男婴包皮内、女婴外阴等部位。 (5)无沐浴禁忌者每日沐浴一次，不宜沐浴者每日行床旁擦浴1次。沐浴用品保证一人一用 一消毒。 6．患儿入室后立即测体重1次，早产儿每日监测体重1次，足月儿每周测体重一次，特殊情况下遵医嘱执行。 7．喂养选用新生儿配方奶，有条件时选用母乳。一般每3 小时喂一次，或按需喂养。奶量遵医嘱执行。选择奶嘴时宜选用质地柔软的小号橡胶奶嘴，奶嘴孔不宜过大，以防发生呛咳引起窒息。喂奶时注意观察有无喂养不耐受的症状，如呕吐、胃排空迟缓、腹胀及消化道出血等。 8．基础护理 (1)脐部护理 1)注意评估脐带残端有无渗出、脐周皮肤有无红、肿、渗液等异常征象。
精选-新生儿PICC护理常规
新生儿PICC护理常规 一、PICC使用： 1、使用前先注入5-10ML生理盐水确认导管通畅，如无特殊需要，不可抽回血，以免 发生导管堵塞。 2、每次输液后用5-10ML生理盐水以脉冲方式冲洗导管。禁止用静脉点滴或普通静脉 推注的方式。 3、输注脂肪乳及白蛋白等高浓度药液时，应每4小时用5-10ML生理盐水以脉冲 方式冲洗导管后再接其他输液。勿使用暴力冲管。 4、输液完毕或两次间断需要用肝素液浓度1-10u/ml封管，将导管内残留液和血 液冲入血管，如连续输液需q12h肝素液封管1次，维持导管的通畅。 5、禁止使用小于10ML的注射器冲管、给药，不可用暴力冲管，以免损坏导管。 6、静脉输液前、封管前均应用安多福棉签消毒正压接头2-3遍，稍用力檫。速 度不能太快（5秒），以免达不到消毒目的。 7、可以使用此导管进行常规加压输液或输液泵给药。输液泵速度不得小于每小 时3ml。 8、经常观察输液速度，如发现流速明显降低时应及时查明原因并妥善处理。必 要时溶栓处理。 9、每天观察置管侧手臂，及时发现有无水肿及静脉炎出现，早期发现早期解决。 如有静脉炎者，75%酒精加地塞米松一支湿热敷，一天两次，并抬高患肢，避免剧烈活动，若三天无好转或更重者应拔除导管。 10、严禁在穿刺侧测血压、抽血、肌肉注射。 二、PICC维护： 1、严格无菌操作，工作人员换药时应该戴口罩、手套避免增加感染。 2、自下向上小心拆除原有敷帖，避免牵拉导管严禁将导管体外部分移入体内。 3、观察针眼周围有无发红、疼痛、肿胀，有无渗出。 4、观察并记录导管体外导管的刻度。 5、测量并记录上臂臂围。
6、导管在体外呈S型弯曲，将透明膜贴到覆盖圆盘处，使导管体外完全置于 帖膜的无菌保护下。禁止将胶带直接贴于导管体上。妥善固定导管避免活 动时牵动导管。排尽贴膜下气泡。 7、如因为对透明膜过敏等原因而必须使用通透性更高的敷贴时，要相应缩短 更换贴膜的时间间隔。 8、穿刺后48小时更换敷料1次，穿刺点纱布加压止血，换药时严格无菌操作。 以后每周更换敷贴1次，污染或有渗血时随时更换；肝素帽每周更换1次。 注意观察导管外露长度及臂围并记录。 9、不输液每七天冲管一次，并同时更换敷料及肝素帽。 三、PICC宣教 1、保持局部清洁干燥。贴膜有卷边、松动，贴膜下有汗液及时请护士维护。 2、避免穿刺侧手臂剧烈运动， 3、睡眠时，注意不要压迫穿刺侧手臂。 4、穿衣时，先穿患侧衣袖，再穿健侧衣袖。脱衣时，先脱健侧衣袖，再脱患 侧衣袖。注意不要将导管勾出。 5、沐浴前用塑料保鲜膜在弯处缠绕2-3圈，上下边缘用胶布贴紧，沐浴后检查 有无进水，如有应及时换药。 6、治疗间歇期每七天到医院更换贴膜和肝素帽、肝素盐水脉冲氏冲、封管。 注意不要牵拉导管体外部分，以免损伤导管或把导管拉出体外，妥善固定。 7、穿刺处如有红舯、疼痛、渗出，导管内有回血等异常情况及时联络护士处理。 四、异常情况的处理 1、导管体外断裂或破损立即拔出导管，用无菌棉签加压止血。 2、拔管及使用过程中如发生断管，不要慌张，立即用止血带结扎左上臂，防止断管随血迹移动，止血带松紧以不影响动脉血供为准。 3、PICC拔管后，局部用密封贴膜封住伤口24小时，因为血管穿刺处穿刺孔大，防止反复拉伸运动致气体进入血管发生气栓。 4、导管堵塞时可连接三通管，用尿激酶溶栓。
新生儿护理常规
一、新生儿科疾病护理常规 一般护理常规 护理评估 1、评估患儿体温、呼吸、皮肤颜色、胎龄、喂养、体重。 2、评估患儿身体状况、皮肤完整性、有无畸形。 3、评估患儿家属对疾病的认知情况。 护理措施 1．保持病室温湿度适宜，室温24-26℃，相对湿度55-65%，每日通风两次，每次不少 于30分钟，每天层流净化杀菌机对病房空气进行消毒两次，每次4小时。 2．护理人员在进入病区前须更换病室专用衣帽、鞋子、洗手，护理患儿前后洗手，操 作中严格执行无菌技术。 3．Q4h测量体温，体温不升或发热者根据病情增加测量次数。低体重和体温不升者置 暖箱内。 4．早产儿及特殊患儿每日测体重一次，普通患儿每周一、四测体重两次； 5．按需哺乳，首选母乳喂养。不宜母乳喂养者，给予配方奶；不能吸奶者用滴管或鼻 饲；随时观察有无溢奶及吐奶情况。奶前换尿片，奶后轻拍背部，驱除胃内空气，并取 右侧卧位，防止呛奶，奶毕立即清洗奶瓶奶嘴，送供应室高压蒸汽灭菌备用。 6．保持呼吸道通畅，及时清理分泌物，给氧患儿每天晨间更换湿化瓶及给氧管道。 7．保持皮肤清洁，每日擦浴或淋浴一次，避免在喂奶前后1小时内沐浴，沐浴动作轻 快，减少暴露时间，沐浴过程中观察患儿反应，浴后行脐部护理，保持脐部清洁干燥， 如有异常及时报告。便后及时更换尿片，用温水清洗臀部，预防红臀，每天更换衣被、 毛巾、浴巾等用物，及时清洗后送供应室高压蒸汽灭菌备用。 8．遵医嘱正确使用药物，观察药物作用和副作用，严格控制输液速度和量。 9．勤巡视，勤观察，发现异常及时报告医生及时处理。 10．暖箱每日更换无菌蒸馏水一次，每日擦拭消毒，连续使用一周者更换消毒暖箱。 健康指导 1、环境：阳光充足，室温24-26℃，保持室内空气清新，每天开窗通风两次，每次30分钟。 2、喂养：母乳喂养，按需哺乳。哺乳前更换尿裤，清洁双手及乳房，奶后将宝宝竖抱，空 心掌轻拍背部驱出胃内气体，取右侧卧位。 3、脐部护理：脐带未脱落前每天用75%酒精环形擦拭，保持脐部清洁干燥，如局部红肿， 有分泌物或异常气味立即就诊。 4、臀部护理：每次便后用温水清洗臀部，及时更换尿片，注意使用清洁、柔软、吸水及透 气性好的浅色棉质尿片。 5、皮肤护理：保持皮肤清洁干燥，使用柔软棉质内衣。 6、沐浴：夏季每日沐浴，冬季每周2-3次，室温28℃，水温38-40℃，沐浴过程中注意保