鼻饲操作试题

鼻饲操作试题

一.单选题

1.进行鼻饲操作前应评估患者鼻腔状况，内容包括（）

A.鼻腔粘膜有无肿胀、炎症

B.鼻中隔有无弯曲、息肉

C.既往有无鼻部疾病

D.以上都是

2. 每次鼻饲前应检查胃管是否在胃内，并检查患者有无胃潴留，当胃内容物

超过（）通知医生减量鼻饲或暂停。

A. 50ML

B. 100ML

C. 150ML

D. 200ML

3. 鼻饲完毕应指导患者维持原卧位（）分钟，防止呕吐。

A. 5—10

B. 10—15

C. 15—20

D. 20—30

4. 下列关于对鼻饲患者的指导要点，错误的是（）

A. 告知患者插管和鼻饲可能造成不良反应

B. 告知患者鼻饲中不适及配合方法

C. 指导患者恶心时做屏气动作

D. 指导患者带管的注意事项，避免脱管

5. 每次鼻饲前后均应用（）水冲洗导管，以防止管道堵塞。

A. 10ml

B. 20ml

C. 30ml

D. 40ml

二. 填空题

1. 鼻饲的目的是对（）的患者，从胃管灌入（），保证患者摄

入足够的（）（）和（），以利早日康复。

2. 插胃管时，应指导患者在恶心时做（）或者（）。

3. 插管过程中患者出现（）、（）、（），表示误入（），

应（），休息片刻重插。

4. 鼻饲给药时应先（），（）后注入。

5. 鼻饲混合流食，应当（）加温，以免蛋白凝固。

三. 判断题

1. 进行鼻饲操作前应检查胃管是否通畅，并测量胃管放置长度。（）

2. 胃管插入适当深度后，应立即灌入鼻饲液。（）

3. 昏迷患者插管时，应将患者头向后仰，当胃管插入会厌部时约25cm，左手

托起头部，使下颌靠近胸骨柄，加大咽部通道的弧度，使管端沿后壁滑行，插至所需长度。（）

4. 对长期鼻饲的患者，应当定期更换胃管。（）

5. 进行鼻饲操作前应询问患者身体状况，了解患者既往有无插管经历。（）四．简答题

进行鼻饲操作时的注意事项有哪些？

鼻饲试题

一、填空题（每题1分，共25分） 1 ?检查胃管在胃内的方法有______ 、______ 、______ 。 2?为昏迷病人拔管时，拔到咽喉部时要________ ，以免液体流入_______ o 3?成人低蛋白饮食中，每日蛋白质不超过_________ o 4 ?每次鼻饲前必须检查胃管确在_______ 方可。每次鼻饲量不超过_______ ml, 间隔时间不少于_______ 小时。 5 ?成人胃管插入的长度为______ cm。 6.低钾性周期性瘫痪为常染色体显性遗传 7?低钾性周期性麻痹的原因是细胞外钾转移至细胞内 8.血钾正常值为3.5-5.5mmol/L。 9?鼻饲液的温度为_________ 10. 滴注氯化钾的稀释液以等渗盐水为宜，滴速每小时应不超过1克，浓度不超过0.3% o 无尿时禁用。尿量需在30mL/h以上方可补钾，掌握见尿补钾的原则。 11. 一般经口摄入毒物6小时之内仍应洗胃 12..长期鼻饲应该定期更换胃管，一般更换时间为_____________ 管，等____________ 从另一 侧鼻孔插入。 13.患者静点高浓度氯化钾应选择近心端大血管及多部位轮流，可以避免同一部位长期受刺激而引起副作用。 14.血钾异常时，可引起细胞膜静息电位异常，导致电生理活动紊乱，影响心肌、骨骼肌等肌肉运动。 二、单选题 1. 使用鼻饲管为病人喂药片，正确的做法是 C A .将药片混入流质饮食一起灌注 B.将药片与水一起灌注C.将药片研碎，溶解后再灌注 D.灌注药片后，灌注100ml水，以冲入胃内 2. 插胃管时，病人出现呛咳、发绀时，护士应 B A. 嘱病人深呼吸 B.立即拔出胃管重插 C.嘱病人作吞咽动作D .让病人休息一会再插 3. 成人通过鼻管喂食时，其胃管插入的深度为 D A. 15?25cm B. 25?35cm C. 35?45cm D. 45?55cm 4. 禁忌使用鼻饲法的病人是D A .口腔手术后 B .破伤风病人C.昏迷病人D .食管静脉曲张出血者 5. 下列食物属于流质饮食的是D A .面条 B .蒸鸡蛋 C .豆腐 D .果汁 6. 下列各类病人不需要鼻饲法进食的是 D A .昏迷病人 B .口腔手术病人C.早产儿D .休克病人 7. 流质饮食不宜长期采用的原因是 C A.影响病人食欲B .影响病人消化吸收C.所含热量和营养素不足 D.所含蛋白质、脂肪量过多不易消化 8. 为昏迷病员插鼻饲管时，不正确的一项是 A A .说明治疗目的，以取得合作 B.铺治疗巾于颌下，清洁鼻腔 C.插管时将病人的头部后仰D .插到会厌时，托起病员头部 9. 鼻饲操作下列哪项不妥C

鼻饲操作试题

鼻饲操作试题 一.单选题 1.进行鼻饲操作前应评估患者鼻腔状况，内容包括（） A.鼻腔粘膜有无肿胀、炎症 B.鼻中隔有无弯曲、息肉 C.既往有无鼻部疾病 D.以上都是 2.每次鼻饲前应检查胃管是否在胃内，并检查患者有无胃潴留，当胃内容物超过 （）通知医生减量鼻饲或暂停。 A.50ML B.100ML C.150ML D.200ML 3.鼻饲完毕应指导患者维持原卧位（）分钟，防止呕吐。 A.5—10 B.10—15 C.15—20 D.20—30 4.下列关于对鼻饲患者的指导要点，错误的是（） A.告知患者插管和鼻饲可能造成不良反应 B.告知患者鼻饲中不适及配合方法 C.指导患者恶心时做屏气动作 D.指导患者带管的注意事项，避免脱管 5.每次鼻饲前后均应用（）水冲洗导管，以防止管道堵塞。 A.10ml B.20ml C.30ml D.40ml 二.填空题 1.鼻饲的目的是对（）的患者，从胃管灌入（），保证患者摄入足够的（）（）和 （），以利早日康复。 2.插胃管时，应指导患者在恶心时做（）或者（）。 3.插管过程中患者出现（）、（）、（），表示误入（），应（），休息片刻重插。 4.鼻饲给药时应先（），（）后注入。 5.鼻饲混合流食，应当（）加温，以免蛋白凝固。 三.判断题 1.进行鼻饲操作前应检查胃管是否通畅，并测量胃管放置长度。（） 2.胃管插入适当深度后，应立即灌入鼻饲液。（） 3.昏迷患者插管时，应将患者头向后仰，当胃管插入会厌部时约25cm，左手托 起头部，使下颌靠近胸骨柄，加大咽部通道的弧度，使管端沿后壁滑行，插至所需长度。（） 4.对长期鼻饲的患者，应当定期更换胃管。（） 5.进行鼻饲操作前应询问患者身体状况，了解患者既往有无插管经历。（）四．简答题 进行鼻饲操作时的注意事项有哪些？

二、鼻饲常见并发症的预防及处理：

二、常见并发症的预防及处理： 1.腹泻 一、腹泻 1.临床表现 患儿大便次数增多，部分患儿出现水样便，伴或不伴有腹痛，肠鸣音亢进。 2.预防措施 (1) 鼻饲液配制过程中应防止污染，每日饮食现配现用，食物及容器应每日清洁消毒后使用。 （2）鼻饲液温度以38~40度为宜。 (3) 根据不同年龄选择合适的奶粉或遵医嘱选择治疗饮食。 3.处理 (1) 认真询问饮食史，对饮用牛奶、豆浆等易致腹泻，原来胃肠功能差或从未饮过牛奶的患儿要慎用含牛奶、豆浆的鼻饲液。 （2）轻度腹泻的患儿，可选用益生菌活菌制剂；严重腹泻无法控制时可暂停喂食。 (3) 腹泻频繁的患儿，要保持肛周皮肤清洁千操，可用温水轻拭后涂氯锌油，防止皮肤溃烂。 二、胃食管反流、误吸 胃食管反流是胃内食物经贲门、食道、口腔流出的现象，为最危险的并发症，不仅影响营养供给，还可致吸入性肺炎，甚至窒息。 1.临床表现 在鼻饲过程中，患儿出现呛咳，气喘、心动过速、呼吸困难、咳出或经气管吸出鼻饲液。吸人性肺炎患儿体温升高，咳嗽，肺部可闻及湿性哕音和水泡音。 2，预防措施 (1) 选用管径适宜的胃管，坚持匀速限速滴注。 (2) 昏迷患儿的翻身，应在管饲前进行，以免胃部因受机械性刺激而引起反流。 (3) 对危重患儿，管饲前应吸净气道，以免管饲后吸痰憋气使腹内压增高引起返流。根据病情管饲时和管饲后取半卧位，借重力和坡床作用可防止反流。 3．处理 （1）鼻饲前先回抽，检查胄潴留量，鼻饲过程中控制鼻饲的速度，保持头高位或抬高床头20~30度，能有效防止反流，注意勿使胃管脱出。 （2）误吸发生后，立即停止管饲，右侧卧位，析出气道内吸入物，气管切开者可经气管套管内吸引，然后将胃管接胃肠减压器生，有肺部感染迹象者及时应用抗生素。 二、胃出血 1.临床表现 轻者胃管内可抽出少量鲜血，量较多时呈陈旧性咖啡色血液，严重者血压下降，脉搏细速，出现休克。 2.预防措施 (1) 鼻饲前观察胃排空情况，鼻饲时间间隔不宜过长。 (2) 注食前抽吸力量适当。 (3) 牢固固定鼻胃管，躁动不安的患儿可遵医嘱适当使用镇静剂。 3.处理 使用镇静剂。 (1) 胃出血时暂停鼻饲，按医嘱可用冰盐水洗胃，凝血酶等止血药物胃内保留。 (2) 遵医嘱给予静脉止血药物，并观察有无继续出血。 四、胃潴留 1.临床表现 腹胀，鼻饲液输注前抽吸胃液可见胃潴留量>150ml，严重者可引起胃食管反流。 2.预防措施 在患儿病情许可的情况下，鼓励其多在床上及床边活动，促进胃肠功能恢复，并可依靠重力作用使鼻饲液顺肠腔运行，预防和减轻胃潴留。 3.处理 (1) 每次鼻饲的量不超过200ml，间隔时间不少于2h。

护理三基考试试卷(含答案) (2)

7月份护理三基考试试卷 考试时间60分钟 姓名：科室：总分： 一、单选题（每题1分，共80分） 1、哪项不是入院护理要点（） A.责任护士自我介绍 B.测量生命体征 C.确定护理级别 D.终末消毒 2、哪项不是入院测量项目（） A.体重 B.体温 C.中心静脉压 D.血压 3、哪种情况应同时测量心率和脉率（） A.脉搏短绌 B.心包积液 C.室颤 D.冠心病 4、患者不慎咬破体温计，哪项措施错误（） A.清理口腔 B.口服蛋清或牛奶 C.催吐 D.食用粗纤维 5、疼痛评分7分为（） A.无疼痛 B.轻度疼痛 C.中度疼痛 D.重度疼痛 6、哪项不是口腔护理评估要点（） A.配合程度 B.口腔黏膜 C.舌苔 D.扁桃体 7、口腔护理擦洗牙齿顺序正确的是（） A.左上舌面→左上咬合面→左下舌面→左下咬合面→对侧→颊部→舌面、硬腭、舌下 B.右上舌面→右上咬合面→右下舌面→右下咬合面→对侧→颊部→舌面、硬腭、舌下 C. 左下舌面→左下咬合面→左上舌面→左上咬合面→对侧→颊部→舌面、硬腭、舌下 D. 右下舌面→右下咬合面→右上舌面→右上咬合面→对侧→颊部→舌面、硬腭、舌下 8、关于昏迷患者口腔护理叙述错误的是（） A.取头低仰卧位 B.清点棉球 C.开口器协助张口 D. 必要时先吸痰 9、下列哪项不是压疮评估内容（） A.皮肤颜色 B.皮肤性质 C.皮肤温度 D.皮肤完整性 10、2岁以下婴幼儿肌内注射宜选用部位（） A.臀小肌 B.臀大肌 C.大腿内侧 D.大腿外侧 11、皮试后多久观察结果（） A.10min B.15min C.20min D.30min

12、皮试结果阳性应及时记录在相关护理文书上，哪项除外（） A.医嘱单 B.护理记录 C.三测单 D.手腕带 13、下列哪项不是留置针标记内容（） A.日期 B.时间 C.置管人 D.型号 14、隔离衣应挂放在（） A.无菌区 B.半污染区 C.清洁区 D.污染区 15、床上擦浴原则错误的是（） A.躯干先前胸后背部 B.由上往下 C.上肢由近心端向远心端擦洗 D. 上肢由远心端向近心端擦洗 16、端坐卧位叙述错误的是（） A.床头抬高70-80° B.床位摇高10-20° C.床上放小桌 D.桌上放软枕 17、关于静脉注射叙述错误的是（） A.严格执行查对制度 B.选择粗直弹性好的静脉 C.快速推注药物，注意观察患者反应 D.凝血功能不佳者应延长按压时间 18、全血或红细胞出库后应多长时间内输完（） A.1h B.2h C.4h D.12h 19、协助患者移至轮椅或平车注意事项哪项错误（） A.使用前应先检查，确保完好方可使用 B.运送患者中应系好安全带 C. 下坡减速，并建议使用倒退方式下坡 D.骨折患者搬运后再固定骨折部位 20、采集痰标本叙述错误的是（） A.应选择在中午 B.留取24小时痰注明起止时间 C.选择无菌痰液收集器 D.留取后立即送检 21、正常成人安静状态下血压大于多少时成为高血压（） A.≥130/90mmHg B. ≥140/90mmHg C. ≥140/100mmHg D. ≥150/100mmHg 22、PPD实验多长时间后观察结果（） A.6-12h B.12-24h C.24-48h D.48-72h 23、防跌倒坠床注意事项描述错误的是（） A.服用镇静药物未完全清醒时不宜下床 B.长期卧床患者初次下床须有专人陪护 C.术后第一次小便鼓励下床小便 D.服用降压药注意观察用药后反应 24、尿培养标本应留取（）

鼻饲法并发症预防处理措施

鼻饲法操作并发症的预防与处理措施 【误吸】 预防： 1、操作前检查胃管的位置及证实胃管确实在胃内才可进行操作滴注。 2、鼻饲时协助病人取半卧位或抬高床头30-45度。 3、需翻身、吸痰的病人，应先翻身、吸痰后，再行鼻饲，以免引起 呕吐或呛咳。 4、持续缓慢滴注营养液，鼻饲过程中注意观察病人有无呛咳、呼吸 困难等。 处理： 1、如发生误吸出现呼吸困难时，应立即停止鼻饲，取头低右侧卧位。 2、清除口鼻腔及气道内吸入物。 3、如有肺部感染遵医嘱使用抗生素。 【腹泻】 预防： 1、袋中的鼻饲液悬挂不超过4-8小时，防止鼻饲也受污染。 2、胃肠功能差、乳糖不能耐受者，要慎用含牛奶的鼻饲液。 3、鼻饲液温度适宜。 处理： 1、腹泻频繁者可暂停鼻饲，并保持肛周皮肤清洁干燥。 2、遵医嘱用药。 【管道堵塞】

预防： 1、鼻饲前应检查鼻饲管是否通畅。 2、制作营养食物时要过滤，鼻饲片剂药物前必须碾碎。 3、每次鼻饲前后用少量温水冲洗管道，防止堵管。 处理： 1、在确定鼻饲管位置正常后，对已发生堵塞的鼻饲管，可用温开水冲 洗，使之再通。 2、冲洗时注意用力不可过猛，阻力大时不可硬冲，查找原因或给予重 新置管。 肌肉、皮下注射法操作并发症的预防与处理措施 【局部硬结、感染】 预防： 1、注射前做好注射部位的皮肤评估。 2、严格执行无菌操作。 3、长期注射者，轮流交替注射部位，避免在瘢痕、炎症、皮肤破损 部位注射。 处理： 1、出现局部硬结者，局部热敷或硫酸镁湿热敷。 (但胰岛素注射后 勿热敷按摩，以免加速药物吸收，使胰岛素药效提早产生)。 2、必要时用微波照射。 3、发生局部感染者，注射部位出现溃烂、破损，应通知一声进行处 理。

操作并发症试题

海河医院常见护理技术操作相关试题 科室：姓名：成绩： 一、填空 1.皮内注射法操作常见并发症有＿＿＿＿，＿＿＿＿，＿＿＿＿，＿＿＿＿。 2.肌肉注射法操作常见并发症有＿＿＿＿，＿＿＿＿，＿＿＿＿，＿＿＿＿，＿＿＿＿。 3.静脉注射操作常见并发症有＿＿＿＿，＿＿＿＿，＿＿＿＿，＿＿＿＿。 4.静脉输液操作常见并发症有＿＿＿＿，＿＿＿＿，＿＿＿＿，＿＿＿＿，＿＿＿＿，＿＿＿＿，＿＿＿＿，＿＿＿＿，＿＿＿＿，＿＿＿＿，＿＿＿＿。 5.输血法操作并发症有＿＿＿＿＿＿，＿＿＿＿，＿＿＿＿，＿＿＿＿＿＿，＿＿＿＿，＿＿＿＿＿＿，＿＿＿＿＿，＿＿＿＿，＿＿＿＿，＿＿＿＿，＿＿＿＿＿＿，＿＿＿＿＿＿。 6.口腔护理操作并发症有＿＿＿＿，＿＿＿＿，＿＿＿＿，＿＿＿＿，＿＿＿＿，＿＿＿＿。 7.氧气吸入法操作并发症有＿＿＿＿，＿＿＿＿＿，＿＿＿＿，＿＿＿＿＿＿，＿＿＿＿，＿＿＿＿，＿＿＿＿，＿＿＿＿＿。 8.吸痰法操作并发症有＿＿＿＿，＿＿＿＿＿，＿＿＿＿，＿＿＿＿，＿＿＿＿＿，＿＿＿＿＿。 9.导尿管留置法操作并发症有＿＿＿＿，＿＿＿＿＿，＿＿＿＿，

＿＿＿＿＿＿，＿＿＿＿，＿＿＿＿，＿＿＿＿，＿＿＿＿，＿ ＿＿＿，＿＿＿＿＿＿，＿＿＿＿＿＿。 10.鼻饲操作并发症有＿＿＿＿，＿＿＿＿＿＿，＿＿＿＿，＿＿＿＿＿＿＿＿，＿＿＿＿，＿＿＿＿，＿＿＿＿＿＿，＿＿＿＿＿＿，＿＿＿＿＿＿，＿＿＿＿＿。 二、选择题 1.减轻皮内注射引起疼痛的方法（） A.心理护理 B.选生理盐水作为溶酶 C.改进注射方法 D.针头选择 2.肌内注射预防神经损伤的方法（） A.正确掌握注射技术 B.掌握注射部位解剖关系 C．选择刺激性小，等渗，PH值接近中性的药物 D.理疗，热敷 3.化疗药或对局部有刺激的药物外渗的处理方法（） A.局部封闭 B.热敷，理疗．外科处理C D. 冷敷 4.静脉穿刺失败的原因（） 操作技术不熟练A. B．进针角度不当 C.针头刺入深度不适

神经系统疾病病人的护理试题及答案(一)

神经系统疾病病人的护理试题及答案 (总分：50.00，做题时间：90分钟) 一、 A1型题(总题数：13，分数：26.00) 1.下列哪项属于深感觉 （分数：2.00） A.痛觉 B.温觉 C.触觉 D.位置觉√ E.视觉 解析： 2.某下肢瘫痪者，经查肢体不能自行抬起，此月力应判断为 （分数：2.00） A.0级 B.1级 C.2级√ D.3级 E.4级 解析： 3.下列瘫痪病人的呼吸道护理，哪项是错误的 （分数：2.00） A.室内空气流通、保暖 B.鼓励病人尽量咳嗽、排痰 C.喂食要慢以免呛入气管，注意口腔护理 D.对分泌物较多而咳嗽无力者应先翻身后吸痰√ E.吞咽困难时用鼻饲 解析：解析：病室内保持空气流通，并注意保暖，鼓励病人多咳嗽，协助病人翻身拍背及时吸出气管内不易咳出的分泌物。进食应该缓慢、防止呛入气管，吞咽困难时用鼻饲。

4.一般脑血栓形成患者，早期进行患肢功能锻炼宜在发病后几天进行（分数：2.00） A.3天 B.1周√ C.2周 D.3周 E.4周 解析：解析：急性期后(约发病1周左右)肌张力开始增强，患肢出现屈曲痉挛，应尽早对患侧肢体进行被动动及按摩，可对病人大脑形成反馈刺激；出现自主运动后，鼓励病人以自主运动为主，辅以被动运动，以肢带动患肢在床上练习起坐、翻身和患肢运动；患肢肌肉恢复到一定程度时应及时协助病人离床行走，步锻炼直到恢复运动功能，此时应避免碰伤、坠床。当自主运动恢复后，尽早对病人进行生活自理能力训练。 5.瘫痪患者最常见的并发症是 （分数：2.00） A.肺部感染 B.尿路感染 C.便秘 D.褥疮√ E.高热 解析：解析：伴随症状：瘫痪严重者可伴有语言障碍、压疮、大小便失禁、坠积性肺炎、泌尿系感染、便秘、吞咽障碍导致食物呛人气管，易引起窒息，生活不能自理者易出现烦恼、悲观情绪。 6.脑出血最常见的部位是 （分数：2.00） A.大脑上动脉 B.脑桥 C.蛛网膜下腔 D.豆纹动脉√ E.小脑

2015年护师考试真题及答案

2015年护师考试真题及答案

2015年护师考试及答案 A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。 1、护士在临床工作中为患者测量脉搏，首选的动脉是 A、股动脉 B、桡动脉 C、颈动脉 D、肱动脉 E、足背动脉 正确答案：B 答案解析：测量脉搏最常用的是桡动脉，其次有颞浅动脉、颈动脉、肱动脉、腘动脉、足背动脉、胫后动脉、股动脉等。 2、按照医院饮食的分类，基本饮食除外 A、普通饮食 B、软质饮食 C、半流质饮食 D、流质饮食 E、试验饮食 正确答案：E 3、膀胱高度膨胀且又极度衰弱的患者，首次放尿不应超过 A、600ml B、800ml

C、1000ml D、1200ml E、1500ml 正确答案：C 4、鼻饲插管中患者出现呛咳、发绀，护士正确的处置是 A、嘱患者深呼吸，休息片刻后再继续插管 B、托起患者的头部插管 C、拔出胃管，休息片刻后重新插管 D、嘱患者做吞咽动作 E、用注射器抽吸胃液 正确答案：C 答案解析：插管过程中出现恶心、呕吐症状时，可暂停插入，嘱患者深呼吸；若出现呛咳、呼吸困难、发绀等现象时，表明插入气管，应该立即拔出，休息后重新插管。 5、不能促进局部组织血液循环，预防压疮的措施是 A、定时用50%乙醇按摩受压处 B、经常用温水擦澡，保持皮肤清洁 C、为虚弱者在受压部位垫气圈 D、定时翻身、拍背 E、保持床单干燥、无褶 正确答案：C

正确答案：B 9、长期仰卧位的患者最易发生压疮的部位是 A、坐骨结节处 B、骶尾部 C、大转子处 D、髋部 E、耳郭 正确答案：B 答案解析：压疮的易发部位：①仰卧位好发枕骨隆凸处、肩胛、肘部、脊椎体隆凸处，骶尾部及足跟。②侧卧位好发耳郭、肩峰部、髋部、大转子、膝部及踝部的内外侧等。③俯卧位好发肩峰、肋缘突出处、髂前上棘、膝前部、足趾部。④坐位好发坐骨结节等。其中临床最好发的部位是骶尾部。 10、传染病区护士完成隔离病人的操作后，对于隔离衣的悬挂正确的描述是 A、挂在更衣室，清洁面朝外 B、挂在治疗室，清洁面朝内 C、挂在病室，清洁面朝外 D、挂在走廊，清洁面朝外 E、挂在走廊，清洁面朝内 正确答案：D 答案解析：使用过的隔离衣挂在半污染区，应清洁面朝外；挂在污染区，则应清洁面朝内(污染面朝外)。 11、大手术后患者开始进食，护士应给予

鼻饲试题

一、填空题(每题1分,共25分) 1.检查胃管在胃内得方法有、、。 2.为昏迷病人拔管时,拔到咽喉部时要 ,以免液体流入。 ３。成人低蛋白饮食中,每日蛋白质不超过。 4。每次鼻饲前必须检查胃管确在方可。每次鼻饲量不超过 mｌ,间隔时间不少于小时。 5、成人胃管插入得长度为ｃm。 6、低钾性周期性瘫痪为常染色体显性遗传 7。低钾性周期性麻痹得原因就是细胞外钾转移至细胞内 8、血钾正常值为３。5—５。５mｍol／L。 ９。鼻饲液得温度为_____＿＿__ 10。滴注氯化钾得稀释液以等渗盐水为宜,滴速每小时应不超过1克,浓度不超过0.３％。无尿时禁用。尿量需在30mL/ｈ以上方可补钾,掌握见尿补钾得原则、 11、一般经口摄入毒物6小时之内仍应洗胃 １2、.长期鼻饲应该定期更换胃管,一般更换时间为__＿＿_＿＿＿_拔管,等__＿__＿__＿再从另一侧鼻孔插入、 13.患者静点高浓度氯化钾应选择近心端大血管及多部位轮流,可以避免同一部位长期受刺激而引起副作用。 １4、血钾异常时,可引起细胞膜静息电位异常,导致电生理活动紊乱,影响心肌、骨骼肌等肌肉运动。 二、单选题 1.使用鼻饲管为病人喂药片,正确得做法就是 C A.将药片混入流质饮食一起灌注 B.将药片与水一起灌注 C。将药片研碎,溶解后再灌注 D、灌注药片后,灌注1０0ｍl水,以冲入胃内 ２。插胃管时,病人出现呛咳、发绀时,护士应 B Ａ。嘱病人深呼吸 B.立即拔出胃管重插Ｃ.嘱病人作吞咽动作 D、让病人休息一会再插 3。成人通过鼻管喂食时,其胃管插入得深度为 D A。1５～25cｍ B、2５～3５cm Ｃ.35～4５cm Ｄ。４5～55cm 4。禁忌使用鼻饲法得病人就是D A.口腔手术后 B。破伤风病人 C.昏迷病人 D、食管静脉曲张出血者 5、下列食物属于流质饮食得就是Ｄ Ａ、面条 B、蒸鸡蛋 C.豆腐 D。果汁 6、下列各类病人不需要鼻饲法进食得就是D A.昏迷病人 B.口腔手术病人 C、早产儿 D.休克病人 7、流质饮食不宜长期采用得原因就是C A.影响病人食欲 B。影响病人消化吸收Ｃ。所含热量与营养素不足 D.所含蛋白质、脂肪量过多不易消化 8。为昏迷病员插鼻饲管时,不正确得一项就是 A A.说明治疗目得,以取得合作 B.铺治疗巾于颌下,清洁鼻腔 C.插管时将病人得头部后仰 D、插到会厌时,托起病员头部 9。鼻饲操作下列哪项不妥Ｃ Ａ、每次鼻饲量不超过２00 mｌ B.应检查胃管就是否通畅

鼻饲技术试题精选范文

5.鼻饲技术试题 [A型题] 1．为昏迷患者鼻饲时，正确的是： A．每次100~150ml，1～2 小时一次 B．每次150~200m1，5～6小时一次 C．每次200~300mI，2～4 小时一次 D．每次350~400ml，4～6小时一次 E．每次150~200ml，每日3～4次 [答案]C 2．鼻饲时，鼻饲液适宜的温度是： A．33℃~35℃ B．41℃~42℃ C．38℃~40℃ D．30℃~32℃ E．43℃～44℃ [答案]C 3．为昏迷病人留置胃管应采用的最佳体位是：A．坐位 B．平卧位 C．左侧卧位 D．右侧卧位 E．去枕平卧位 [答案]E 4．确认胃管在胃内的方法，下面哪项叙述是正确的：A．向胃管内注入10～20ml空气 B．向胃管内注入10～20ml开水 C．将胃管置入水中，从管内注入10～20ml空气D．从胃管内抽出胃液 E．向胃管内注入10ml生理盐水能听到气过水声 [答案]D 5．胃管插入胃内的长度约为： A．从前发际至剑突，长约45～55cm B．从鼻尖到剑突，长约35～40cm C．从眉心到剑突，长约40~45cm D．从眉心到脐，长约60～70cm E．从耳垂至剑突，长约55～60cm [答案]A 6．留置胃管前应根据什么选择胃管的大小和质地：A．病人年龄 B．病人病情 C．食物的形状和量 D．评估的结果

E．置管的目的 [答案]D 7．以下哪项是属于进食方式的评估： A．进食自理能力 B．有无吞咽困难 C．有无食物反流 D．有无脑血管意外球麻痹 E．是否留置鼻胃管 [答案]E 8．以下哪项是属于进食能力的评估： A．进食自理能力、咀嚼能力、吞咽能力 B．有无吞咽困难 C．有无食物反流 D．有无脑血管意外球麻痹 E．呛咳 [答案]A 9．肠蠕动增强见于： A．腹泻 B．便秘 C．低血钾 D．胃肠功能低下 E．急性腹膜炎 [答案]A 10．肠鸣音活跃是指肠鸣音： A．>5次／分 B．>8次／分 C．>10次／分 D．>9次／分 E．>7次／分 [答案]C 11．肠鸣音减弱是指肠鸣音： A．<8次／分 B．<5次／分 C．<4次／分 D．<7次／分 E．<6次／分 [答案]C 12．需协助进食的患者，如管饲、新生儿或婴儿人工喂养的，应先调试食物的温度(以前臂掌侧试温)，一般以多少为宜： A．35℃～37℃ B．41℃~42℃ C．43℃～45℃ D．38℃~40℃ E．33℃～34℃

鼻饲技术试题

5.鼻饲技术试卷 [A型题] 1．为昏迷患者鼻饲时，正确的是： A．每次100~150ml，1～2 小时一次 B．每次150~200m1，5～6小时一次 C．每次200~300mI，2～4 小时一次 D．每次350~400ml，4～6小时一次 E．每次150~200ml，每日3～4次 [答案]C 2．鼻饲时，鼻饲液适宜的温度是： A．33℃~35℃ B．41℃~42℃ C．38℃~40℃ D．30℃~32℃ E．43℃～44℃ [答案]C 3．为昏迷病人留置胃管应采用的最佳体位是：A．坐位 B．平卧位 C．左侧卧位 D．右侧卧位 E．去枕平卧位 [答案]E 4．确认胃管在胃内的方法，下面哪项叙述是正确的：A．向胃管内注入10～20ml空气 B．向胃管内注入10～20ml开水 C．将胃管置入水中，从管内注入10～20ml空气D．从胃管内抽出胃液 E．向胃管内注入10ml生理盐水能听到气过水声 [答案]D 5．胃管插入胃内的长度约为： A．从前发际至剑突，长约45～55cm B．从鼻尖到剑突，长约35～40cm C．从眉心到剑突，长约40~45cm D．从眉心到脐，长约60～70cm E．从耳垂至剑突，长约55～60cm [答案]A

6．留置胃管前应根据什么选择胃管的大小和质地：A．病人年龄 B．病人病情 C．食物的形状和量 D．评估的结果 E．置管的目的 [答案]D 7．以下哪项是属于进食方式的评估： A．进食自理能力 B．有无吞咽困难 C．有无食物反流 D．有无脑血管意外球麻痹 E．是否留置鼻胃管 [答案]E 8．以下哪项是属于进食能力的评估： A．进食自理能力、咀嚼能力、吞咽能力 B．有无吞咽困难 C．有无食物反流 D．有无脑血管意外球麻痹 E．呛咳 [答案]A 9．肠蠕动增强见于： A．腹泻 B．便秘 C．低血钾 D．胃肠功能低下 E．急性腹膜炎 [答案]A 10．肠鸣音活跃是指肠鸣音： A．>5次／分 B．>8次／分 C．>10次／分 D．>9次／分 E．>7次／分 [答案]C 11．肠鸣音减弱是指肠鸣音： A．<8次／分 B．<5次／分 C．<4次／分

优质护理试题

大关县人民医院 优质护理服务理论考试题 科室：姓名：得分： 一，单选题：（每题分，共分） 1、 2、需特级护理的患者晨间护理的内容不包括（） A整理床单位B面部清洁和梳头C口腔护理D会阴护理3、 4、特级护理的患者晚间护理的内容包括（） A卧位护理B排泄护理C口腔护理D 患者安全管理 5、 6、协助患者翻身及有效咳嗽的间隔时间为（） A 1次/2小时 B 2次/1小时 C 1次/3小时 D 1次/4小时

4、患者留置尿管护理需（） A 2次/周 B 2次/日 C 1次/日 D 3次/日 5、对患者进行卧位护理时，可进行以下哪种项目（） A床上使用便器B协助床上移动C床上洗头D协助更衣 6、根据病情协助患者沐浴或擦浴间隔时间可以定为( ) A 1次/2-3日 B 1次/3-5日 C 1次/4-6日 D 1次/1-2日 7、整理床单位时，应遵循什么原则（） A 节约原则 B 清洁原则C节力安全原则 D 舒适原则 8、整理床单位的工作目标是（） A 节约 B 节力C增进舒适 D 安全

9、整理床单位时需要采用（） A 干扫法 B 湿扫法 C 不需清扫 D 干、湿扫法均使用 10、进行面部清洁和梳头时，不需要（） A告知患者，做好准备B选择时间C协助患者取舒适体位D 评估患者年龄 11、口腔护理可以（） A 治疗口腔感染B使患者面部清洁C促进痰液排出 D 保持呼吸道通畅 12、化疗、放疗、使用免疫抑制剂患者可以用（）清洁口腔。 A 生理盐水 B 漱口液 C 灭菌用水 D 碳酸氢钠溶液 13、对昏迷患者口腔护理时，不需要使用（）配合进行。 A 开口器 B 舌钳 C 压舌板 D 口咽通气管

鼻饲法常见并发症的预防及处理规范精编

鼻饲法常见并发症的预防及处理规范精编 Jenny was compiled in January 2021

鼻饲法常见并发症的预防及处理规范 常见并发症：腹泻、误吸、恶心、呕吐、鼻、咽、食管黏 膜损伤 喂养管移位、脱出、喂养管周围瘘或皮肤感染【腹泻】 1.控制鼻饲液的浓度和渗透压：鼻饲液输入时的浓度、渗透压应分别逐渐增加，便于病人耐受。如初用时可稀释成ml的浓度，3～4d后达到标准能量密度1kcal/ml或更高。 2.控制输注量和速度：鼻饲液宜从少量开始，250～ 500ml/d，在5～7d内逐渐增加到全量，即2000ml左右。容量和浓度的交错递增将更有益于病人对鼻饲液的耐受。输注速度以20ml/h起，视适应成度逐步加速并维持滴速为100～120ml/h。以输液泵控制滴速为宜。 3.调节鼻饲液的温度：鼻饲液的温度以接近体温为宜，一般控制在38～40℃为宜，过烫可能灼伤胃肠道黏膜，过冷则刺激胃肠道，引起肠痉挛、腹痛或腹泻。可在喂养管近端使用加温仪，但需防止烫伤病人。 4.避免鼻饲液污染、变质：鼻饲液应现配现用，保持调配器的清洁、无菌；悬挂的鼻饲液在室温下放置时间应小于6～8h ,当鼻饲液内含有牛奶及易腐败成分时，放置时间应更短；每天更换输液皮条。 5.药物的应用：某些药物如含镁的抗酸剂、电解质等可致肠痉挛和渗透性腹泻，须经稀释后再经喂养管注入。胃排空延迟者可加用促进胃动力药物如莫沙必利、多潘立酮等；腹泻病人宜选择低脂制剂，便秘病人则选择含纤维剂并保证有足够水分的摄入，增加病人的活动。 6.菌群失调病人，遵医嘱口服乳酸菌制剂；有肠道真菌感染者，可口服氟康唑，每日3次，或口服庆大霉素8万

护理基本技术操作试卷及答案

护理基本技术操作试卷（一） 一、选择题（每题1分，共40分） ［A型] 1. 铺备用床时下述哪项不必要（） A.评估同室病友有无进餐、治疗或换药B．按便于操作的原 则折叠好各被单C．按使用先后摆放好各单D．核对床 号、姓名E．扫净床上渣屑 2．床上擦浴适宜的水温是（） A．32～34℃ B．36～40℃ C．41—45t℃ D．47～ 50℃ E．55～60℃ 3. 口臭患者应选择的漱口液是（） A．1％～4％碳酸氢钠溶液B．1％～3％过氧化氢溶液 C. 0.1％醋酸溶液 D．2％一 3％硼酸溶液 西林溶液 4．接触传染病患者后，关于手消毒错误的叙述是（） A.双手浸泡于消毒液中，并相互揉搓2分钟 B.双手浸于消 两遍 D．烘干或擦干双手 E．消毒液应每天更换 5. 取用无菌溶液时，先倒出少量溶液的目的是（） A．检查瓶口有无裂缝 B．冲洗瓶口 C．查看溶液的颜色 D．检查溶液有无沉淀 E．嗅察溶液有无异味 6．男，42岁，发热2周，伴进行性贫血，全身乏力，急诊入院。体 温39．2℃，脉搏98次／min，B超检查提示脾大，初诊为亚急性心内膜炎，需做血培养过一步明确诊断。该患者应取血（） A． 2~ 3 mL B． 4~ 5 mL C． 6~ 8 mL D． 10~ 15 mL E． 18~20 mL 7．患者王某，静脉补液 1000 mL， 50滴／min，从上午 8时20分开始，估计何时可滴完（） A.上午11 时 B.中午12时20分 C.下1是时20分 D．下午2时 E．下午2时20分

8．进行青霉素皮肤试验前应重点评估的内容是（） A.用药史和过敏史 B．意识状态与合作能力 C．目前诊 断与病情 D．注射局部有无红肿硬结 E．目前心理状态与 家庭经济状况 9．成人通过胃管鼻饲喂食时，其胃管插入的深度为（） A． 15~ 25 cm B． 25~ 35 cm C． 35~ 45 cm D． 45~ 55 cm E． 55~ 65 cm 10．尿蛋白定量测定，尿标本中应加人何种防腐剂（） A．甲苯 B. 浓盐酸 C．甲醛 D．碳酸 E．高锰 酸钾 11．有关生命体征的概念下列哪项正确（） A.体温、脉搏、呼吸、血压的总称 B．体温、脉搏、呼吸。 血压、瞳孔的总称 C．体内一切生命活动的总称 D．体 温、脉搏、呼吸、血压、意识的总称 E．体温、脉搏、呼 吸、血压和神志的总称 12. 物理降温后半小时测得的体温记录应（） A．在降温前的同一纵格内用红点红虚线表示 B.在降温前的同一纵格内用红圈红虚线表示 C．在降温前的同一纵格内 用蓝点蓝圈表示 D．在降温前的下一纵格用蓝圈蓝虚线表示 E．在降温前的下一纵格用蓝圈红虚线表示 13．插胃管时，患者出现呛咳、发绀时，护士应（） A.嘱患者深呼吸 B．立即拔出胃管重插 C．嘱患者作吞 咽动作 D．让患者休息一会再插 E．请患者坚持一下 14．膀胱高度膨胀又极度虚弱的患者，首次导尿量不得超过（） A． 100 mL B． 500 mL C． 1000 mL D． 2000 mL E． 3000mL 15．乙醇拭浴时头部置冰袋的目的是（） A.防止感冒 B．防止腹泻 C．防止血管扩张引起出血 D．防止表皮血管收缩、头部充血 E．预防血压下降

外科营养支持病人的护理试题及答案(三)

外科营养支持病人的护理试题及答案 【案例】 王女士，72岁，左半结肠切除术后第4天，禁食，胃肠减压，治疗除使用抗生素外仅每天补液1500ml。体检：T38.5℃；P100次/分；R24次/分；BP90/60mmHg；腹平软，无压痛、反跳痛和肌紧张。实验室检查：血清白蛋白25g/L；血红蛋白术后第1天100g/L，术后第3天97g/L，术后第4天95g/L；粪便隐血试验（+++）。 思考： 1. 您将为该病人实施何种营养支持，为什么？ 2. 该种营养支持方式输注营养液的途径有哪些，如何选择？ 【职业综合能力培养目标】 1. 专业职业能力：具备为外科营养支持病人配制营养液的能力；具备为肠内营养支持病人进行鼻饲的能力。 2. 专业理论知识：掌握外科病人的代谢特点及营养需要，掌握鼻饲液的温度，掌握外科营养支持病人的护理。 3. 职业核心能力：具备对外科营养支持病人进行病情评估的能力；具备在护理过程中进行有效沟通的能力；具备对病人进行健康教育的能力。 【新课讲解】 营养支持疗法是指在饮食摄入不足或不能摄入的情况下，通过肠内或肠外途径补充或提供维持人体必需的营养素。 一、外科病人的代谢特点（图片）（小先生） （一）禁食饥饿状态下的代谢变化 1、内分泌变化 许多内分泌物质都参与了饥饿的反应；如饥饿时血糖下降，胰岛素分泌即减少；为维持血糖水平，高血糖素、生长激素、儿茶酚胺分泌增加，以加速肝糖原分解；受这些激素的支配，脂肪酶使脂肪水解增加，以提供内源性能源。内分泌的变化也使肌肉和脂肪组织对糖的摄取减少，促进氨基酸自肌肉动员、糖异生增加，为脑和其他需糖组织供能。 2、能量贮备耗竭 在无外源供能的情况下，机体便动用自身组织供能。肝糖原是首选的供能物质，但其贮备量小，不足维持机体24h的能量需要，而肌糖原只能被肌肉自身利用；虽然体内最多的是蛋白质，但均以功能性组织和形式存在于体内（如肌肉、酶、血浆蛋白等），若大量丢失，必然产生明显的功能障碍；脂肪由于贮备量大，供能密度高，其消耗又与器官功能关系不大，因此脂肪组织是饥饿时最主要的内源性能源。

护理工作制度试题

护理工作制度试题（50题） 参考资料：1 ~33题《绵阳市中心医院管理系列手册——护理管理规范（2011年版）》P13-P16 34~50题《外科护理学》第一、二章 试题投稿：文方 《病房管理制度》 1、病房管理制度中，病房由（）负责管理。 A. 护士长 B.负责护士 C. 病房护士 D. 医生 【答案：A】 2、病房管理要求达到“四化”、“八字”，其中“四化”是指（） A. 管理目标化 B. 工作制度化 C. 操作规程化 D. 设施规范化 【答案：A. B. C. D.】 3、病房管理要求达到“四化”、“八字”，其中“八字”是指（） A. 整洁 B. 舒适 C. 安全 D.安静 【答案：A. B. C. D.】 4、病房管理制度中要求每名责任护士平均负责患者数量不超过（）个，以保证护理安全。 A. 4 B. 6 C. 8 D.10 【答案：C】 5、临床护理工作要求体现人性化服务，注意保护病人的（）和（）。 A. 知情权生命权 B. 知情权隐私权 C. 健康权隐私权 D. 生命权身体权 【答案：B】 6、临床护理工作中，要求责任护士掌握病人的“九知道”，落实分级护理，加强与病人的沟通，保持良好的护患关系。上述的“九知道”是指( ) A. 床号、姓名、诊断、病情、治疗、饮食、护理及检查结果、病情评估 B. 床号、姓名、住院号、病情、治疗、饮食、护理及检查阳性结果、病情评估 C. 床号、姓名、诊断、病情、治疗、饮食、护理及检查阳性结果、病情评估 D. 床号、姓名、诊断、住院号、治疗、饮食、护理及检查结果、病情评估 【答案：C】 7、为保证住院病人休息，应合理安排工作时间，一般（）时间不安排检查和治疗，谢绝探视，以保持病房安静。 A. 晚10时至早7时 B. 晚10时到早7时及午睡 C. 晚9时到早6时 D. 晚9时到早6时及午睡 【答案：D】 《探视管理制度》

鼻饲的护理试题6

2017年6月份儿科三基理论试题 姓名：层级：分数： 一、填空题（每空2分，共40 分） 1. 属于热能营养素的有：（）、脂肪、（）。 2 .鼻饲法主要适用于( ) 、口腔疾患或口腔手术后的患者、不能张口进食的患者、早产儿、病情危重、拒绝进食的患者。 3 .胃管插入长度一般成人为（）cm。 4. 长期鼻饲患者应每天进行（）口腔护理，定期更换胃管，普通胃管( )更换一次，硅胶胃管（）更换一次。 ５.鼻饲食物温度为（）℃，每次鼻饲量不超过（）ml，间隔时间不少于（）。 6.给患者下胃管前应先评估患者的（）。 7．一般成人鼻饲管插入深度相当于患者前额（）到胸骨（）的长度。 8.配制好的胃肠外营养液应储存于（）℃保存，若存放超过（）h则不宜使用。 9.鼻饲前应评估患者的（）、（）、（）、（）、（）。 二．单选题（每题2分，共20分） 1．使用鼻饲管为病人喂药片，正确的做法是（） A．将药片混入流质饮食一起灌注 B．将药片与水一起灌注 C．将药片研碎，溶解后再灌注 D．灌注药片后，灌注100ml水，以冲入胃内 2．插胃管时，病人出现呛咳、发绀时，护士应（） A．嘱病人深呼吸 B．立即拔出胃管重插 C．嘱病人作吞咽动作 D．让病人休息一会再插 3．禁忌使用鼻饲法的病人是（） A．口腔手术后 B．破伤风病人 C．昏迷病人 D．食管静脉曲张出血者 4．下列食物属于流质饮食的是（） A．面条 B．蒸鸡蛋 C．豆腐 D．果汁 5．下列各类病人不需要鼻饲法进食的是（） A．昏迷病人 B．口腔手术病人 C．早产儿 D．休克病人 6．流质饮食不宜长期采用的原因是（） A．影响病人食欲 B．影响病人消化吸收 C．所含热量和营养素不足 D．所含蛋白质、脂肪量过多不易消化 7．为昏迷病员插鼻饲管时，不正确的一项是（） A．说明治疗目的，以取得合作 B．铺治疗巾于颌下，清洁鼻腔 C．插管时将病人的头部后仰 D．插到会厌时，托起病员头部 8.为昏迷病人留置胃管应采用的最佳体位是：（） A．坐位 B．平卧位 C．左侧卧位 D．右侧卧位 E．去枕平卧位 9．确认胃管在胃内的方法，下面哪项叙述是正确的：（）

鼻饲操作试题

鼻饲操作试题 TTA standardization office【TTA 5AB- TTAK 08- TTA 2C】

鼻饲操作试题 一.单选题 1.进行鼻饲操作前应评估患者鼻腔状况，内容包括（） A.鼻腔粘膜有无肿胀、炎症 B.鼻中隔有无弯曲、息肉 C.既往有无鼻部疾病 D.以上都是 2. 每次鼻饲前应检查胃管是否在胃内，并检查患者有无胃潴留，当胃内容物超过 （）通知医生减量鼻饲或暂停。 A. 50ML B. 100ML C. 150ML D. 200ML 3. 鼻饲完毕应指导患者维持原卧位（）分钟，防止呕吐。 A. 5—10 B. 10—15 C. 15—20 D. 20—30 4. 下列关于对鼻饲患者的指导要点，错误的是（） A. 告知患者插管和鼻饲可能造成不良反应 B. 告知患者鼻饲中不适及配合方法 C. 指导患者恶心时做屏气动作 D. 指导患者带管的注意事项，避免脱管 5. 每次鼻饲前后均应用（）水冲洗导管，以防止管道堵塞。 A. 10ml B. 20ml C. 30ml D. 40ml 二. 填空题 1. 鼻饲的目的是对（）的患者，从胃管灌入（），保证患者摄入足够的 （）（）和（），以利早日康复。 2. 插胃管时，应指导患者在恶心时做（）或者（）。

3. 插管过程中患者出现（）、（）、（），表示误入（），应 （），休息片刻重插。 4. 鼻饲给药时应先（），（）后注入。 5. 鼻饲混合流食，应当（）加温，以免蛋白凝固。 三. 判断题 1. 进行鼻饲操作前应检查胃管是否通畅，并测量胃管放置长度。（） 2. 胃管插入适当深度后，应立即灌入鼻饲液。（） 3. 昏迷患者插管时，应将患者头向后仰，当胃管插入会厌部时约25cm，左手托起头 部，使下颌靠近胸骨柄，加大咽部通道的弧度，使管端沿后壁滑行，插至所需长度。（） 4. 对长期鼻饲的患者，应当定期更换胃管。（） 5. 进行鼻饲操作前应询问患者身体状况，了解患者既往有无插管经历。（）四．简答题 进行鼻饲操作时的注意事项有哪些？

二十四鼻饲法操作并发症预防及处理

IILB-YJYA-002 鼻饲法操作并发症、预防及处理 【并发症一、鼻咽食管黏膜损伤和出血】 1.发生原因： （1）所选用的胃管过粗或过硬，护理人员在送管过程中动作太快、太急，致鼻咽食管黏膜损伤或出血。 （2）因患者烦躁不安自行拔除胃管或反复插管损伤鼻咽食管黏膜。 （3）长期留置胃管对黏膜的刺激引起口、鼻黏膜糜烂及食管炎。 2.临床表现： 咽部不适，疼痛，吞咽困难，鼻腔流出血性液，部分患者出现发热。 3.预防： （1）对需长期留置胃管者选用质地软、管径小的聚氯酯或硅胶胃管，以减少对患者的刺激。 （2）向患者做好解释说明，取得患者的合作，操作时动作要轻稳、快捷。尤其是胃管同过两个难点、三个狭窄处时应注意插管动作要轻慢，防止黏膜 （3）长期留置胃管者，按时更换胃管，应晚上拔除，翌晨再由另一鼻孔插入。（4）每日做好口腔护理2~3次/日，并用石蜡油滴鼻，保持口腔湿润、清洁，防止鼻黏膜干燥糜烂。 4.处理流程： 安慰患者→监测损伤出血情况→取合适卧位→冷了止血效果不佳时→通知医生协助处理→严密观察鼻粘膜损伤情况→记录 【并发症二、误吸】 1.发生原因： （1）患者胃肠功能减弱，鼻饲液注入速度过快，胃内容物潴留过多，腹压增高引起反流。 （2）年老、体弱或有意识障碍者，喷门括约肌松弛造成食物返流引起误吸。 （3）吞咽功能障碍导致分泌物或食物误吸。 （4）鼻饲后立即给患者翻身。

2.临床表现： 患者突然出现呛咳、气喘、呼吸困难、心动过速，咳出或经气管吸出鼻饲液。 3.预防： （1）选用管径适宜的胃管，将鼻饲液匀速限速滴入。 （2）昏迷患者翻身应在鼻饲前进行，以免胃受到机械性刺激导致食物反流引起误吸。 （3）对于危重患者，进行鼻饲前应先吸净气道内痰液，鼻饲前和鼻饲后床头抬高30°~40°，取侧卧位，防止食物反流导致误吸。 （4）鼻饲后，不可立即给患者翻身，以免引起呕吐或呕吐物逆流入气道。 4.处理流程： 通知医生→立即停止鼻饲→取头低右侧卧位→吸出气道内误吸物→胃管接负压瓶→吸氧→检测血氧饱和度→必要时准备气管切开用物→严密观察病情变化→记录 【并发症三、腹泻】 1.发生原因： （1）注入鼻饲液量过多引起消化不良性腹泻。 （2）鼻饲液未妥善保存，发生变质。 （3）鼻饲液配置过程中未严格遵守无菌原则，造成污染。 （4）注入的鼻饲液速度过快，浓度过高，温度过高或过低，刺激肠蠕动增强。 （5）患者对某些营养物质不耐受而致腹泻。 2.临床表现： 大便次数增多，部分排水杨便，伴或不伴有腹痛，肠鸣音亢进。 3.预防： （1）防止鼻饲液的浓度过高、进食量过多、进食速度快而引起消化不良性腹泻。 （2）鼻饲液要现用现配、妥善保存，防止室温过高，引起发酵变质。 （3）鼻饲液配置过程中防止污染，食物及容器每日煮沸灭菌后使用。 （4）注意鼻饲液是否新鲜，有无异味或沉淀。 （5）鼻饲液温度以37~42℃最适宜。