小儿麻甘颗粒项目可行性研究报告

小儿麻甘颗粒项目可行性研究报告

《小儿麻甘颗粒项目可行性研究报告》

《小儿麻甘颗粒项目可行性研究报告》是对拟建的小儿麻甘颗粒项目的市场需求、技术方案、资金计划、财务效果、社会影响、投资风险等进行全面的技术经济分析论证，并提交给发改委、证监会、银行或其它上级主管部门审批的上报文件。

【报告类型】项目可行性研究报告

【报告用途】政府立项、申请土地、银行贷款、上市募投等

【交付时间】3-20个工作日，特殊要求另行约定

【收费标准】需根据项目投资额大小、工程咨询资质级别等多种因素进行核算

【编制机构】千讯（北京）信息咨询有限公司

【报告格式】PDF版＋WORD版＋纸介版

【资料来源】https://www.wendangku.net/doc/4017022692.html,/Feasib/9/3487408.html

根据项目单位的实际使用需要，《小儿麻甘颗粒项目可行性研究报告》的编制可以进行不同角度的侧重，主要有以下几种用途：

一、用于报政府/发改委立项、批地

此类报告须根据《中华人民共和国行政许可法》和国家其它相关规定编写，是大型基础设施项目立项的基础文件，国家或地方发改委根据项目可行性研究报告进行核准、备案或批复，决定某个项目是否实施。

此类报告难度相对较低，编制周期短，一般1-3周；报告要求具有工程咨询资质（分甲、乙、丙三个等级）的单位进行编写，绝大多数可行性研究报告都属于此类用途的报告。

二、用于向银行申请贷款

商业银行或者政策性银行在贷款前进行风险评估时，需要项目方出具详细的可行性研究报告，对于贷款额度较大的项目，银行通常会组织专家评审，以确定项目是否能够放贷。

贷款用可行性研究报告要求提供更为详细准确的市场分析（通常需要权威数据或者一手调查数据）、更为详实准确的建设方案、合理的工艺（说明该工艺的优势以及选择该工艺的原因）、详细的设备明细、潜在客户群体（如果能有采购合同或者战略合作协议就更好）、详实的财务数据、项目的主要风险（银行非常重视）。此类报告一般撰写周期2-4周，需要去项目所在地进行考察。

三、用于上市募投

上市募投项目的可行性研究报告应委托经验丰富的咨询机构编写，最好具备上市和工程咨询复合知识，因为募投可研不仅需要严格的工程技术论证，更需要专业的行业分析、市场数据和财务测算。国内传统的工程咨询机构往往在工程技术领域具备优势，而大多数市场研究机构只在市场和财务等方面精通。

此类报告需要出具国家发改委颁发的甲级工程咨询资质。

四、申请政府资金

符合国家和地方政府扶持政策的企业投资项目，在申请政府资金（包括：发改委资金、科技部资金、工信部资金、文化部资金、农业部资金等）时，需要用到该类可行性研究报告。

此类可行性报告通常需要出具国家发改委颁发的甲级工程咨询资质。

五、用于境外投资项目核准

企业对国外矿产资源和其他产业投资时，需要编写可行性研究报告，报给国家发展和改革委或省发改委；另外，在申请中国进出口银行境外投资重点项目信贷支持时，也需要可行性研究报告。

千讯咨询可行性研究报告案例

工程咨询资质

精选国内最权威的工程咨询资质单位

确保《小儿麻甘颗粒项目可行性研究报告》的专业、权威！

覆盖绝大多数行业

尽可能给予最低价格的资质费用！

合作流程

服务范围

可行性研究报告框架（一般工业项目）

说明：产业园项目、市政项目、商业项目等可行性研究报告框架与一般工业项目大致相同，有部分章节不一致，可致电千讯咨询详细沟通。

第一章总论

一、项目背景

1．项目名称

2．承办单位概况

3．项目可行性研究报告编制依据

4．项目提出的理由与过程

二、项目概况

1．项目拟建地点

2．项目建设规模与目的

3．项目主要建设条件

4．项目投入总资金及效益情况

5．项目主要技术经济指标

三、项目可行性与必要性

四、问题与建议

第二章市场预测

一、产品市场供应预测

1．国内外市场供应现状

2．国内外市场供应预测

二、产品市场需求预测

1．国内外市场需求现状

2．国内外市场需求预测

三、产品目标市场分析

1．产品目标市场界定

2．市场占有份额分析

四、价格现状与预测

1．产品国内市场销售价格

2．产品国际市场销售价格

五、市场竞争力分析

1．主要竞争对手情况

2．产品市场竞争力优势、劣势

3．营销策略

六、市场风险

第三章资源条件评价

一、项目资源可利用量

二、项目资源品质情况

三、项目资源赋存条件

四、项目资源开发价值

第四章项目建设规模与产品方案

一、建设规模

1．项目建设规模方案比选

2．推荐方案及其理由

二、产品方案

1．项目产品方案构成

2．项目产品方案比选

3．推荐方案及其理由

第五章项目场址选择

一、项目场址所在位置现状

1．项目地点与地理位置

2．项目场址土地权所属类别及占地面积

3．土地利用现状

二、项目场址建设条件

1．地形、地貌、地震情况

2．工程地质与水文地质

3．气候条件

4．城镇规划及社会环境条件

5．交通运输条件

6．公用设施社会依托条件（水、电、气、生活福利）

7．防洪、防潮、排涝设施条件

8．环境保护条件

9．法律支持条件

10．征地、拆迁、移民安置条件

11．施工条件

三、项目场址条件比选

1．项目建设条件比选

2．项目建设投资比选

3．项目运营费用比选

4．项目推荐场址方案

5．项目场址地理位置图

第六章项目技术方案、设备方案和工程方案

一、项目技术方案

1．项目生产方法（包括原料路线）

2．项目工艺流程

3．项目工艺技术来源

4．推荐方案的主要工艺（生产装置）流程图、物料平衡图，物料消耗定额表

二、项目主要设备方案

1．项目主要设备选型

2．项目主要设备来源（进口设备应提出供应方式）

3．项目推荐方案的主要设备清单

三、项目工程方案

1．项目主要建、构筑物的建筑特征、结构及面积方案

2．项目矿建工程方案

3．项目特殊基础工程方案

4．项目建筑安装工程量及“三材”用量估算

5．项目主要建、构筑物工程一览表

第七章项目主要原材料、燃料供应

一、主要原材料供应

1．项目主要原材料品种、质量与年需要量

2．项目主要辅助材料品种、质量与年需要量

3．项目原材料、辅助材料来源与运输方式

二、燃料供应

1．项目燃料品种、质量与年需要量

2．项目燃料供应来源与运输方式

三、主要原材料、燃料价格

1．项目原材料、燃料价格现状

2．项目主要原材料、燃料价格预测

四、编制主要原材料、燃料年需要量表

第八章总图、运输与公用辅助工程

一、项目总图布置

1．平面布置

2．竖向布置

（1）场区地形条件

（2）竖向布置方案

（3）场地标高及土石方工程量

3．总平面布置图

4．总平面布置主要指标表

二、项目场内外运输

1．场外运输量及运输方式

2．场内运输量及运输方式

3．场内运输设施及设备

三、项目公用辅助工程

1．项目给排水工程

（1）给水工程。用水负荷、水质要求、给水方案

（2）排水工程。排水总量、排水水质、排放方式和泵站管网设施 2．项目供电工程

（1）供电负荷（年用电量、最大用电负荷）

（2）供电回路及电压等级的确定

（3）电源选择

（4）场内供电输变电方式及设备设施

3．项目通信设施

（1）通信方式

（2）通信线路及设施

4．项目供热设施

5．项目空分、空压及制冷设施

6．项目维修设施

7．项目仓储设施

第九章项目节能措施

一、节能措施

二、能耗指标分析

第十章项目节水措施

一、节水措施

二、水耗指标分析

第十一章项目环境影响评价

一、场址环境条件

二、项目建设和生产对环境的影响

1．项目建设对环境的影响

2．项目生产过程产生的污染物对环境的影响

三、环境保护措施方案

四、环境保护投资

五、环境影响评价

第十二章项目劳动安全卫生与消防

一、危害因素和危害程度

1．有毒有害物品的危害

2．危险性作业的危害

二、安全措施方案

1．采用安全生产和无危害的工艺和设备

2．对危害部位和危险作业的保护措施

3．危险场所的防护措施

4．职业病防护和卫生保健措施

三、消防设施

1．火灾隐患分析

2．防火等级

3．消防设施

第十三章项目组织机构与人力资源配置

一、项目组织机构

1．项目法人组建方案

2．项目管理机构组织方案和体系图 3．项目机构适应性分析

二、项目人力资源配置

1．生产作业班次

2．劳动定员数量及技能素质要求 3．职工工资福利

4．劳动生产率水平分析

5．员工来源及招聘方案

6．员工培训计划

第十四章项目实施进度

一、项目建设工期

二、项目实施进度安排

三、项目实施进度表（横线图）

第十五章项目投资估算

一、项目投资估算依据

二、项目建设投资估算

1．项目建筑工程费

2．项目设备及工器具购置费

3．项目安装工程费

4．项目工程建设其他费用

5．项目基本预备费

6．项目涨价预备费

7．项目建设期利息

三、项目流动资金估算

四、项目投资估算表

1．项目投入总资金估算汇总表

2．项目单项工程投资估算表

3．项目分年投资计划表

4．项目流动资金估算表

第十六章项目融资方案

一、项目资本金筹措

二、项目债务资金筹措

三、项目融资方案分析

第十七章项目财务评价

一、项目财务评价基础数据与参数选取

1．财务价格

2．计算期与生产负荷

3．财务基准收益率设定

4．其他计算参数

二、项目销售收入估算（编制销售收入估算表）

三、项目成本费用估算（编制总成本费用估算表和分项成本估算表）

四、项目财务评价报表

1．项目财务现金流量表

2．项目损益和利润分配表

3．项目资金来源与运用表

4．项目借款偿还计划表

五、项目财务评价指标

1．项目盈利能力分析

（1）项目财务内部收益率

（2）资本金收益率

（3）投资各方收益率

（4）财务净现值

（5）投资回收期

（6）投资利润率

2．项目偿债能力分析（借款偿还期或利息备付率和偿债备付率）

六、项目不确定性分析

1．项目敏感性分析（编制敏感性分析表，绘制敏感性分析图） 2．项目盈亏平衡分析（绘制盈亏平衡分析图）

七、项目财务评价结论

第十八章项目国民经济评价

一、项目影子价格及通用参数选取

二、项目效益费用范围调整

1．项目转移支付处理

2．项目间接效益和间接费用计算

三、项目效益费用数值调整

1．项目投资调整

2．项目流动资金调整

3．项目销售收入调整

4．项目经营费用调整

四、项目国民经济效益费用流量表

1．项目国民经济效益费用流量表

2．项目国内投资国民经济效益费用流量表

五、项目国民经济评价指标

1．项目经济内部收益率

2．项目经济净现值

六、项目国民经济评价结论

第十九章项目社会评价

一、项目对社会的影响分析

二、项目与所在地互适性分析

1．项目利益群体对项目的态度及参与程度 2．项目各级组织对项目的态度及支持程度 3．项目地区文化状况对项目的适应程度

三、项目社会风险分析

四、项目社会评价结论

第二十章项目风险分析

一、项目主要风险因素识别

二、项目风险程度分析

三、项目风险防范和降低风险对策

第二十一章项目可行性研究结论与建议

一、项目推荐方案的总体描述

二、项目推荐方案的优缺点描述

1．优点

2．存在问题

3．主要争论与分歧意见

三、项目主要对比方案

1．方案描述

2．未被采纳的理由

四、结论与建议

第二十二章附图、附表、附件

一、附图

1．项目场址位置图

2．项目工艺流程图

3．项目总平面布置图

二、附表

1．项目投资估算表

（1）项目投入总资金估算汇总表

（2）项目主要单项工程投资估算表

（3）项目流动资金估算表

2．项目财务评价报表

（1）项目销售收入、销售税金及附加估算表

（2）项目总成本费用估算表

（3）项目财务现金流量表

（4）项目损益和利润分配表

（5）项目资金来源与运用表

（6）项目借款偿还计划表

3．项目国民经济评价报表

（1）项目国民经济效益费用流量表

（2）项目国内投资国民经济效益费用流量表

企业简介

千讯（北京）信息咨询有限公司（简称千讯咨询）是中国领先的产业经济研究和第三方市场调研服务机构，主要针对企业单位、政府组织和金融机构，提供产业研究、产业规划、投资分析、项目可行性评估、商业计划书、市场调研、IPO咨询、商业数据等咨询类产品与服务，千讯咨询累计服务过近10000家国内外知名企业，包括能源、化工、机械、汽车、金融、保险、零售、电信、医药、食品、旅游、轻工等领域；并成为数十家世界500强企业长期的信息咨询产品供应商。

产品与服务

市场研究

◇行业简报：日报、周报、月报、季报

◇行业分析报告

◇细分产业市场研究报告

◇客户满意度研究◇消费者行为研究◇商圈分析研究

◇神秘顾客监测◇品牌测试研究◇产品测试研究

◇销售渠道研究◇广告测试研究◇市场定位研究

◇新品入市研究◇市场竞争研究◇价格测试研究

◇企业征信调查◇竞争情报调查

项目咨询

◇项目可行性研究：工业项目、产业园项目、商业项目

◇投资价值分析报告◇社会稳定风险评估◇节能评估报告

◇投资风险分析报告◇资金申请报告◇环境评价报告

◇项目建议书◇立项申请报告◇安全评估报告

◇商业计划书◇创业咨询

产业规划

◇区域经济发展研究、政策研究

◇区域经济发展规划、产业园区规划设计

◇园区招商引资、项目融资、新城建设与开发区咨询

◇新农村规划

IPO咨询

◇上市前咨询：IPO诊断咨询、规范化治理、上市整体规划◇细分市场研究

◇募投项目可行性研究

◇企业发展战略规划

◇新三板全案咨询

◇尽职调查

小儿外科患者一般护理

小儿外科患者一般护理 一、护理评估 1、症状和体征：生命体征是否稳定、疼痛评分情况。 2、营养状况：根据病情给予合理的营养丰富的饮食，必要时遵医嘱给予肠内外营养支持，改善营养不良。 3、健康史：既往史、用药治疗情况、过敏史及家族史。 4、诱发因素：外伤史、感染及其他。 5、辅助检查：X 线、超声波、心电图等检查结果。 6、实验室检查：血常规、电解质、肝肾功能等检查结果。 二、护理措施 （一）术前护理 1、心理护理：关心、爱护患儿，使其亲近、信赖护理人员；向家长进行有关注意事项的宣教，消除疑虑，使其主动配合治疗和护理。 2、饮食与营养：加强患儿营养，注意食欲和进食情况。 3、输液护理：按医嘱补液、给予抗生素，必要时输血，注意观察有无输液外渗情况。 4、术前准备：腹腔手术前晚灌肠；结肠、直肠、肛门手术术前晚及术日晨清洁灌肠。按患儿体重及手术性质备血。胃肠手术及严重腹胀患儿，术前置胃管，必要时置尿管。婴儿术前 6 小时禁食水；幼儿术前 10 小时禁食水。

5、麻醉前用药：遵医嘱术前 30 分钟给予麻醉前用药。 （二）术后护理 1、体位与活动：全身麻醉患儿未清醒前去枕平卧，头偏向一侧；特殊部位手术根据要求决定体位；酌情使用约束带或保护架。视手术大小和术后恢复情况，鼓励患儿下床活动，婴儿也需每天抱起数次。 2、饮食护理：非腹腔手术者，清醒后进流质饮食；腹腔手术者，待肠蠕动恢复后进流质饮食。 3、病情观察 （1）生命体征及出入液量观察：严密观察生命体征及液体出入量；注意保暖，防止体温过低和受凉感冒；新生儿测血压困难时，应注意监测血氧饱和度变化，观察心率、口唇和甲床色泽的变化。 （2）切口及引流管护理：保持切口敷料干燥，注意保护切口，防止患儿搔抓；保持各种引流管通畅，观察引流液的颜色、性质及量，防止意外拔管和受压。 （3）药物应用：根据医嘱给予抗生素预防感染，酌情给予镇静药或镇痛药。 （4）输液护理：应掌握好输液顺序和速度，保持输液通畅，及时完成每天输液总量。 （5）氧气吸入：选择合适的方法给氧，使患儿舒适，同时保持给氧的有效性；遵医嘱调节氧气吸入浓度，观察用氧的效果。 （6）并发症观察：严密观察有无术后并发症发生，如发现异常

新生儿及小儿患者抗菌药物的应用

新生儿及小儿患者抗菌药物的应用 新生儿和小儿具有与成年人不同的生理特点，生长发育还不成熟，因此抗菌药物的体内过程也有相应的改变，应该根据其药学代谢动力学特点合理应用抗菌药物。 （一）抗菌药物在新生儿中的应用 全球新生儿感染发病率为0.7％，早产儿、极低体重儿的病死率仍高达20％左右。而其中尤以细菌性感染为主，所以做好新生儿抗菌药物的使用相当重要。新生儿并非成人的缩影，与较大的小儿也不同，新生儿早产儿各器官功能的发育尚未完全成熟，并且每日都在改变，所以用药宜按天数的变化而变化。给药次数大多1周内每隔12小时用药1次，大于1周每隔8小时用药1次。对危重的新生儿比较可靠的给药方法是静脉注射。另外，新生儿在低温、缺氧、休克等病理状况下对药物的吸收、分布、代谢、排泄的能力也有改变，也要考虑减量，延长给药间隔。 1．新生儿药物体内过程的特点 （1）体内酶系统不成熟、影响某些药物（如氯霉素）代谢灭活，致血浓度异常增高。 （2）肾脏发育不全，许多经肾排泄的药物如氨基糖苷类排泄减少，毒性反应发生增多。 （3）细胞外液容量较大，药物消除相对缓慢，消除半衰期延长。 （4）血浆蛋白与药物结合能力较成人为弱，游离药物浓度较高，且易进入组织。如磺胺类药物与胆红素竞争血浆蛋白结合，血中游离胆红素增高并沉积于脑组织，引起核黄疸。 2. 新生儿抗菌药物的使用原则 （1）严格按适应证选药，避免滥用或盲目使用，绝不用于病毒性或无感染性疾病。尽可能地在用药前做好病原学的检查。 （2）按照抗菌药物作用特点、体内过程及不良反应选药。 （3）结合新生儿的生理、病理、免疫等情况多采用杀菌剂。剂量1周内宜偏小。 （4）联合用药须有明确指征，多为两联，三联以上必要时使用。注意药物的相互作用，避免药效拮抗和增加不良反应。 （5）新上市药品多不具备新生儿的药代动力学数据，一般不选用。 （6）新生儿抗菌药物的应用一般不用肌内注射，多为静脉滴注，如口服要注意有无呕吐。 （7）新生儿抗菌药物的应用原则上不用于预防。 3. 新生儿抗菌药物使用的注意事项 （1）新生儿期肝、肾均未发育成熟，肝酶的分泌不足或缺乏，肾清除功能较差，因此新生儿感染时应避免应用毒性大的抗菌药物，包括主要经肾排泄的氨基糖苷类、万古霉素、去甲万古霉素等，以及主要经肝代谢的氯霉素。确有应用指征时，必须进行血药浓度监测，据此调整给药方案，个体化给药，以确保治疗安全有效。不能进行血药浓度监测者，不可选用上述药物。 （2）新生儿期避免应用或禁用可能发生严重不良反应的抗菌药物(表1)。可影响新生儿生长发

浅谈骨科小儿患者的安全管理

浅谈骨科小儿患者的安全管理 （作者:___________单位: ___________邮编: ___________） 【摘要】为了确保骨科小儿住院患者的安全，准确实施医疗与护理行为，本文根据小儿患者的特殊性，通过分析骨科小儿患者在住院期间可能存在的不安全因素，制定相关改进与管理措施，认为护士除了要有专业的护理水平外，还要有一定的医学法律知识、良好的心理护理水平和以人为本的人性化服务理念。 【关键词】骨科;小儿;安全管理 骨科小儿患者住院期间安全能否得到保障，与我们的医疗和护理工作息息相关，随着近现代矫形外科医学的快速发展，使得患有先天性畸形的患儿家属看到了希望，也这样使得骨科学的内容有了很大的扩充，不再局限于早年传统意义上的骨折。我院作为一家三级特等综合医院，骨科年手术量可以达到七千余台，同时也给我们的护理工作带来了很大的挑战，我们的病房存在着日间手术量大、夜间急诊多，寒暑假期小儿患者多，加床倒床频繁等这样的问题。基于此，我们组织人员对于不安全因素进行分析，采取人性化管理及安全管理对策，取得了满意的效果。现总结如下。

1 护理安全及安全管理的概念 护理安全是指患者在接受护理的全过程中，不发生法律和法定的规章制度允许范围内的心理、机体构成损害、障碍、缺陷或死亡[1]。它包括了一切护理缺陷和一切不安全的隐患，涉及参与护理活动的每个人员及各个环节。从广义的角度和现代护理管理的发展来看，还应包括护士的执业安全，即护士在执业的过程中不发生允许范围与限度以外不良因素的影响和损害[2]。因此，对于患者安全的管理，已经也将永远是医院管理的主题。为了使患者和护理人员的身心健康得到保证，对于可能发生的不安全因素进行预见性分析和评估，采取有效的管理控制的过程称为安全管理。 2 患者安全问题与隐患 2.1 跌倒我科除了有肢体功能障碍需要绝对卧床休息的小儿患者，大部分是一些先天畸形的患儿，多是伴有步态异常，如髋关节脱位、马蹄内翻足、臀肌挛缩、脊髓栓系综合征等，这些患儿是可以在手术前自己走动，步态不稳或是年龄偏小，加之地面上有积水或是果皮未及时清扫，物品凌乱，都有跌倒的危险。 2.2 坠床这些多发生在夜间，因为夜间家长入睡，护士夜间查房时，经常发现孩子身体部分处于床面状态，或是没有打开床栏杆，或是身体部分卡在床栏杆上，都将带来隐患。 2.3 患者信息错误我科小儿患者呈现很明显的周期性，寒暑假期间为高峰，因此，很多患儿住院都要在加床上过渡一段时间，然后才转到正规床位，因此，在此换床位的过程中，就很容易把患者儿信

新生儿及小儿患者抗菌药物的应用

新生儿及小儿患者抗菌药的应用注意点 新生儿和小儿具有与成年人不同的生理特点，生长发育还不成熟，因此抗菌药物的体内过程也有相应的改变，应该根据其药学代谢动力学特点合理应用抗菌药物。 （一）抗菌药物在新生儿中的应用 全球新生儿感染发病率为0.7％，早产儿、极低体重儿的病死率仍高达20％左右。而其中尤以细菌性感染为主，所以做好新生儿抗菌药物的使用相当重要。新生儿并非成人的缩影，与较大的小儿也不同，新生儿早产儿各器官功能的发育尚未完全成熟，并且每日都在改变，所以用药宜按天数的变化而变化。给药次数大多1周内每隔12小时用药1次，大于1周每隔8小时用药1次。对危重的新生儿比较可靠的给药方法是静脉注射。另外，新生儿在低温、缺氧、休克等病理状况下对药物的吸收、分布、代谢、排泄的能力也有改变，也要考虑减量，延长给药间隔。 1．新生儿药物体内过程的特点 （1）体内酶系统不成熟、影响某些药物（如氯霉素）代谢灭活，致血浓度异常增高。 （2）肾脏发育不全，许多经肾排泄的药物如氨基糖苷类排泄减少，毒性反应发生增多。 （3）细胞外液容量较大，药物消除相对缓慢，消除半衰期延长。 （4）血浆蛋白与药物结合能力较成人为弱，游离药物浓度较高，且易进入组织。如磺胺类药物与胆红素竞争血浆蛋白结合，血中游离胆红素增高并沉积于脑组织，引起核黄疸。 2. 新生儿抗菌药物的使用原则 （1）严格按适应证选药，避免滥用或盲目使用，绝不用于病毒性或无感染性疾病。尽可能地在用药前做好病原学的检查。 （2）按照抗菌药物作用特点、体内过程及不良反应选药。 （3）结合新生儿的生理、病理、免疫等情况多采用杀菌剂。剂量1周内宜偏小。 （4）联合用药须有明确指征，多为两联，三联以上必要时使用。注意药物的相互作用，避免药效拮抗和增加不良反应。 （5）新上市药品多不具备新生儿的药代动力学数据，一般不选用。 （6）新生儿抗菌药物的应用一般不用肌内注射，多为静脉滴注，如口服要注意有无呕吐。 （7）新生儿抗菌药物的应用原则上不用于预防。 3. 新生儿抗菌药物使用的注意事项 （1）新生儿期肝、肾均未发育成熟，肝酶的分泌不足或缺乏，肾清除功能较差，因此新生儿感染时应避免应用毒性大的抗菌药物，包括主要经肾排泄的氨基糖苷类、万古霉素、去甲万古霉素等，以及主要经肝代谢的氯霉素。确有应用指征时，必须进行血药浓度监测，据此调整给药方案，个体化给药，以确保治疗安全有效。不能进行血药浓度监测者，不可选用上述药物。 （2）新生儿期避免应用或禁用可能发生严重不良反应的抗菌药物(表1)。可影响新生儿生长发育的四环素类、喹诺酮类应禁用，可导致脑性核黄疸及溶血性贫血的磺胺类药和呋喃类药应避免应用。 表1 新生儿应用抗菌药物后可能发生的不良反应 量应用，以防止药物在体内蓄积导致严重中枢神经系统毒性反应的发生。 （4）新生儿的体重和组织器官日益成熟，抗菌药物在新生儿的药代动力学亦随日龄增长而变化，因此使用抗菌药物时应按日龄调整给药方案。 （二）小儿患者抗菌药物的应用

小儿患者应用抗生素的临床观察

小儿患者应用抗生素的临床观察 目的探讨大环内酯类抗生素在婴幼儿支气管肺炎治疗中的临床应用价值。方法选择我院2012年7月～2013年1月间患有肺炎的新生儿56例，随机将患儿分成两组，治疗组28例，采用红霉素治疗；对照组28例，采用阿奇霉素序贯疗法治疗。将两组的不良反应发生率及临床治疗效果进行对比。结果实验组的临床总有效率明显高出对照组（P＜0.05）；两组的不良反应差异无统计学意义（P>0.05）。结论临床选用大环内酯类抗生素在治疗婴幼儿支气管肺炎取得的效果显著，推荐广泛使用。 标签：大环内酯类抗生素；幼儿支气管炎；疗效；价值 在能引起新生儿死亡的疾病中，支气管肺炎是其中比较常见，它是一种传染病，分为两种[1]：急性和慢性，而免疫力低，肺部结构发育不完整的儿童尤其愿意得这种疾病，该疾病多发于冬春交替，温度变化快时。支气管炎在一年四季中都有可能发生，春、冬季节为此病高发期。支气管肺炎的诱发原因一般为急性支气管炎，随着疾病炎症慢慢的向呼吸道下迁移，最终发展成以细支气管为中心、肺小叶区域为范围的化脓性炎症，临床表现[2]主要是发热、肺啰音、刺激性干咳、呼吸急促等。由于小孩的支气管比较狭小，黏膜未完全发育，比较柔软，黏液分泌量小，气管内腔干燥，纤毛的活动能力较差，极易感染病毒。感染后，黏液阻塞呼吸道，气管水肿，平滑肌收缩障碍，还可能导致进一步的肺气肿，严重时会危及生命，故有效的治疗方式特别重要[3]。大环内酯类抗生素作为当前被广泛认知的可有效治疗小儿支气管肺炎的药物，本研究采用阿奇霉素或红霉素治疗婴幼儿支气管肺炎取得了显著的临床效果，现将结果报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择2012年7月～2013年1月间来我院呼吸科治疗的56例患有肺炎的患儿，主要症状均为发热、呼吸急促、剧烈咳嗽、咳浓痰、肺部有明显湿啰音等，血常规显示白细胞明显增多。将56例患儿随机将分成两组，治疗组28例，其中男15例，女13例；年龄1～7岁，平均（4.62±1.53）岁，体重5～17kg，平均（12.83±6.44）kg；起病～就诊时间为5～9d，平均（6.26±1.28）d。对照组28例，男14例，女14例；年龄1～8岁，平均（4.81±1.49）岁，体重4～18kg，平均（12.92±6.58）kg；起病～就诊时间为3～10d，平均（6.31±1.37）d。两组间患儿的年龄、性别、病史方面都无统计学意义（P>0.05），具有可比性，肝肾功能良好，试敏后均无不良反应。 1.2 方法 1.2.1 实验组患儿均采用阿奇霉素序贯疗法进行治疗：静脉点滴为15～30mg/kg注射用阿奇霉素（悦康药业集团有限公司，H20094019），1次/d，停药

小儿危重患者的护理管理

小儿危重症患者的护理管理 北京儿童医院杨军华 骨髓内输液 1、骨髓内输液穿刺常用的部位为（B ）。 A、胫骨远端 B、胫骨粗隆内下1～3cm C、股骨远端 D、髂前上棘 2、关于穿刺成功的标志，以下说法错误的是（B）。 A、骨穿针进入骨髓腔内时阻力突然降低 B、骨穿针需固定才能保持直立 C、可抽出骨髓 D、液体顺利注入,周围软组织无肿胀 3、在骨髓内输液之前，应预调好进针深度，多数为多少即可（A）。 A、1~2cm B、2~3cm C、3~4cm D、4~5cm 4、骨髓内输液的并发症的发生率为多少（A ）。 A、低于1％ B、高于1％ C、高于2％ D、高于3％ 5、关于骨髓内输液的注意事项，以下错误的是（C ）。 A、骨髓内输液只是紧急应急手段，一旦病情好转，尽快建立其它通道，及早拔除骨穿针 B、若局部有渗出或注射失败，则需在对侧重新穿刺 C、骨穿针被骨质或骨髓堵塞，局部无渗出，需在对侧重新穿刺 D、液体需在一定压力下输入 6、对于休克病人，外周静脉穿刺3次，或时间超过多少秒仍不成功，需采取骨髓内输液（B ）。 A、120秒 B、90秒 C、60秒 D、30秒 7、危重病急救时的给药途径有哪些（D）。 A、周围静脉和中心静脉 B、气管插管内 C、骨髓内输液

D、以上皆是 8、骨髓内输液的优点不包括什么（C ）。 A、操作简单，能快速完成，不会塌陷 B、安全、快速、可靠 C、穿刺部位的病变不影响骨髓内输液的进行 D、所有静脉注射药物和液体均可经骨髓内给予 9、经骨髓内输液给药后，立即以什么进行冲管（C ）。 A、5ml碳酸氢钠 B、5ml肝素钠生理盐水 C、5ml生理盐水 D、5ml纯净水 10、骨髓内输液的禁忌症是什么（D ）。 A、穿刺部位近端骨折或静脉撕裂 B、局部感染或开放性创伤 C、穿刺部位骨折 D、以上皆是 小儿危重症呼吸道管理 1、呼吸机相关肺炎是指无肺部感染的患者在机械通气开始多长时间后出现的肺实质感染(A )。 A、48小时 B、24小时 C、12小时 D、6小时 2、根据痰液粘稠度的判断标准，痰如米汤或泡沫样，吸痰后玻璃接头内壁上无痰液滞留，其粘稠度属于哪一度A )。 A、Ⅰ度 B、Ⅱ度 C、Ⅲ度 D、Ⅳ度 3、按需吸痰是保持呼吸道通畅的关键，吸痰时机为什么时候(D )。 A、当患儿出现烦躁、心率增快时 B、当患儿有刺激性咳嗽、双肺听诊有痰鸣音、湿罗音时 C、当患儿气道峰压升高、血氧饱和度下降明显时 D、以上皆是 4、吸痰管的外径应小于气管插管内径的多少(B )。 A、2/3 B、1/2