2021年中医内科学习题库6
中医内科学题库(第6套)
欧阳光明（2021.03.07）
一、单项选择题，每题1分，共30分（在备选答案中选择1个最佳答案，并把它的标号写在题后的括号内）
1．风热感冒的首选方是：
新加香薷饮加减荆防败毒散加减桑菊饮加减银翘散加减
2．患者壮热不退，咳嗽，痰黄稠，偶或痰中带血，喘息气粗，胸闷胸痛，口渴，舌红苔黄，脉滑数，其最佳选方是：
麻杏石甘汤白虎汤银翘散桑菊饮
3．患者咳嗽日久，反复发作，痰多粘腻，色白，晨起痰多，胸闷脘痞，纳少，体倦，便溏，苔白腻，脉濡滑。其首选方是：
香砂六君子汤二陈汤和三子养亲汤清金化痰丸补中益气汤
4．哮病发作的诱因下列哪一项最主要？
暴饮暴食情志失调气候因素劳倦过度
5．心悸易惊，心烦少寐，思虑尤甚，头晕目眩，急躁易怒，舌红，苔少，脉细数，其首选方是：
归脾汤安神定志丸天王补心丹黄连温胆汤
6．钟某，男，40岁，头晕且痛，目赤口苦，烦躁易怒，寐少多梦，胸胁胀痛，舌红，舌苔黄，脉弦数，其首选方是：
龙胆泻肝汤天麻钩藤饮镇肝熄风汤半夏白术天麻汤
7．呕吐的基本病机是：
胃失和降,胃气上逆脾胃虚寒,胃中无火痰湿中阻,浊气上逆脾胃阳虚,虚气上逆
8．黎明五更之时，腹痛肠鸣，泻下清稀，形寒肢冷，腰膝酸软，舌体胖嫩，舌质淡,苔白脉沉细无力。治疗的最佳选方是：
参苓白术散痛泻要方葛根芩连汤四神丸
9．身目俱黄，黄色欠鲜明，身热不扬或无热，头身困重，胃脘痞闷，呕恶纳呆，厌食油腻，腹胀便溏，小便短少而黄，口粘，舌苔厚腻微黄，脉弦滑或濡数。治疗首选方是：
茵陈蒿汤大柴胡汤茵陈四苓汤茵陈术附汤
10．患者水肿，腰以下为甚，按之不易复起，脘腹胀闷，纳减便溏，面色萎黄，神倦肢冷，小便短少。舌淡胖，边有齿痕，舌苔白腻，脉沉弱。治疗用何方最佳：
实脾饮济生肾气丸合真武汤胃苓汤合五皮饮参苓白术散
11．劳则遗精，面色萎黄，倦怠乏力，食少便溏，失眠健忘，心悸怔忡，舌淡苔薄白，脉细弱。治疗最佳的代表方是：
程氏萆薢分清饮妙香散金锁固精丸水陆二仙丹
12．便血脾胃虚寒证之治疗，首选方是：
地榆散归脾汤黄土汤无比山药丸
13．多食易饥，口渴，尿多，形体消瘦，大便干燥。舌苔黄，脉数有力。首选方是：
消渴方六味地黄丸金匮肾气丸玉女煎
14．头胀痛如裂，发热恶风，口渴欲饮，面红目赤，便秘溲黄，舌红苔黄，脉浮数。辩证为：
风寒头痛风湿头痛风热头痛寒湿头痛
15．肢体关节酸痛重着，痛有定处，或有肿胀，肌肤麻木不仁，手足沉重，活动不便，舌苔白腻，脉濡缓。首选方是：
桂枝芍药知母汤乌头汤薏苡仁汤宣痹达经汤
16．下列何病因是导致痢疾发生的首要因素？
暑湿之邪湿热之邪寒湿之邪时邪疫毒和饮食内伤
17．肺痈的治疗下列那一项不妥？
苦寒之品早投补敛泻肺之品解表之剂
18．肺胀后期常累及的脏腑有：
肾脾心脾肾心
19．心悸心虚胆怯证的治法为：
温补心阳，安神定悸清热化痰，宁心安神镇惊定志，养心安神滋阴清火，镇心安神
20．张某，男，65岁，猝然心痛如绞，心痛彻背，背痛彻心，每因气候骤冷或骤遇风寒而发病并加重，形寒，痛甚时冷汗出，手足不温，心悸气短，舌苔薄白，脉沉紧，证属：
心血瘀阻寒凝心脉痰浊痹阴气滞心胸
21．半夏白术天麻汤是治疗眩晕何证型的代表方？
气血亏虚肝肾阴虚痰浊上蒙肝阳上亢
22．邱某，男，62岁，起病2小时，神昏，半身不遂，牙关紧闭，口噤不开，肢体强痉，面白唇暗，静卧不烦，四肢不温，痰涎壅盛，舌苔白腻，脉沉而缓。属中风病何证？
阴闭阳闭内闭外脱脱证
23．龙胆泻肝汤治疗失眠何证？
痰热内扰肝郁化火心火积盛阴虚火旺
24．胃痛的病位主要在胃，与下列何脏腑关系最为密切？
肝脾肝胆肝肾肝肺
25．呕吐的辨证要点，主要是：
分辨寒热分辨阴阳分辨虚实分辨气血
26．淋证的病因以下列何项为主：
湿热火湿热
27．郁病的发生主要原因是：
内伤饮食劳倦过度情志失调房劳过度
28．指出“自汗盗汗亦各有阴阳之征,不得谓自汗必属阳虚,盗汗必属阴虚也”的医书是：
《内经》《金匮要略》《景岳全书》《医林改错》
29．阳虚发热的治法是：
益气养血温补阳气，引火归原益气健脾，甘温除热滋阴清热30．补中益气汤最适宜治疗下列何证发热？
气虚发热血虚发热阴虚发热阳虚发热
二、多项选择题，每题1分，共20分（在备选答案中有2～5个是正确的，将其全部选出并将他们的标号写在题后的括号内，错选或漏选均不给分）
1．积聚的病因病机与下列哪些有关？
A．情志抑郁，气滞血瘀B．酒食内伤，滋生痰浊C．邪毒侵袭，
留着不去 D．它病转归，日久成积 E．外感风热
2．以下医著中对内伤发热阐述比较多的著作是：
A．《金匮要略》B．《小儿药证直诀》C．《内外伤辨惑论》D．《症因脉治》 D．《医林改错》 E．《伤寒论》
3．病人突然狂乱无知，骂詈号叫，不避亲疏，逾垣上屋，气力逾常，舌质红绛，苔多黄腻或黄燥而垢，脉弦大滑数。平素性急易怒，面目红赤，烦躁异常。
以下处理正确的是：
A．证属痰火扰神B．治以清心泻火，涤痰醒神C．方选定狂逐瘀汤
D．治用滋阴降火 E．方选程氏生铁落饮
4．血府逐瘀汤的药物组成是：
A．当归、桃仁、红花、赤芍 B．柴胡、牛膝、桔梗 C．生地黄D．川芎、枳壳 E．丹参、桂枝
5．胸痹气滞心胸证的主要表现有：
A．心胸满闷，隐痛阵发 B．痛无定处，时欲太息 C．脉弦细D．手足不温 E．情志不遂时容易诱发或加重
6．胁痛的病因病机有：
A．肝气郁结B．瘀血阻络C．湿热蕴结D．肝阴不足E．脾肾阳虚
7．泄泻的病因病机主要有：
A．感受外邪B．饮食所伤C．情志失调D．病后体虚E．禀赋不足
8．治疗脾肾阳虚型鼓胀的代表方有哪些？
A．附子理中汤B．五苓散C．济生肾气丸D．金匮肾气丸E．藿香正气散
9．治疗肾阳衰微型水肿的代表方有：
A．实脾饮B．麻黄连翘赤小豆汤C．济生肾气丸D．真武汤E．五苓散
10．痿病的主要证候特征有：
A．四肢关节疼痛B．手足软弱无力C．筋脉迟缓不收D．肌肉萎缩 E．四肢麻木
11．脾胃阳虚型呃逆的代表方不正确的是：
A．理中丸B．小建中汤C．香砂六君子汤D．黄芪建中汤E．真武汤
12．痰湿内盛证肥胖的代表方哪些不正确？
A．导痰汤B．三子养亲汤C．半夏白术天麻汤D．参苓白术散E．补中益气汤
13．邪壅经络证的痉病代表方不正确有：
A．川芎茶调散B．羌活胜湿汤C．白虎汤D．薏苡仁汤E．白虎加桂枝汤
14．行痹的临床特点是：
A．肢体关节酸痛B．游走不定C．涉及上下肢体关节D．脉浮紧E痛有定处
15．胃阴亏虚症状的胃痛是：
A．胃脘隐隐灼痛B．似饥不欲食C．口燥咽干D．五心烦热
E．消瘦乏力
16．哮病的发病特点是：
A．病情缠绵，时轻时重，发作与间歇无明显界限B．间歇发作，突发突作C．反复发作性D．有过敏史或家族史E．发作前可有先兆症状
17．“肺体属金……风寒暑湿燥火六淫之邪自外击之则鸣，劳欲情志，饮食炙博之火自内攻之则鸣”并非出自以下论著：
A．《景岳全书》B．《医学心悟》C．《河间六书》D．《医学三字经》 E．《丹溪心法》
18．肺痨的特点是：
A．急性 B．迁延性 C．慢性 D．传染性 E．消耗性
19．寒湿证与湿热证，两者的共同表现有：
A．恶寒发热头重如裹B．脘腹痞闷，纳呆C．肢体困重D．气短疲乏 E．苔腻，脉濡
20．患者被雨淋后，次日高热不退，咳嗽胸痛，痰黄稠，喘息气粗，口渴，舌红苔黄，脉滑数。其产生的主要病机是：
A．邪犯肺卫，表卫不和B．邪热犯肺，里热炽盛C．肺热壅盛，痰热郁肺，肺气不利 D．肺移热于大肠 E．阳明腑实，迫气上逆
三、填空题，每题（空）1分，共15分
1. 肺胀的病变首先在，继则影响，后期病及于。
2. 中风的病机概而论之有、、、、、六端。
3. 胃痛的治疗原则是。
4. 郁病的治疗，除了药物治疗外，也极为重要。
5. 对虚劳的辨证应以为纲，为目。
6. 痹病的外因是，内因是。
四、名词解释，每题2分，共10分
1．喘证 2．水肿 3．黄疸 4．阳痿 5．头痛
五、是非题，每题1分，共10分
1．藿香正气散。为治疗湿阻之常用方剂，有较好的化湿功效，但不适宜于湿从寒化之证。( )
2．寒战、发热、出汗周期性发作，间歇期症状消失，形同常人，为诊断疟疾的重要依据。( )
3．热哮发作时代表方药是射干麻黄汤。( )
4．肺癌的实则不外乎气滞、血瘀、痰凝、毒聚之病理变化。( ) 5．中风病后遗症期，若偏瘫肢体由松懈瘫软变为拘挛发痉，伴躁扰不宁，此由正气虚乏，邪气日盛而致，说明病情较重。( )
6．黄疸主症是目黄、身黄、尿黄。以身黄为主。因为身黄是出现最早、消退最晚而最易发现的指征之一。( )
7．水肿轻者仅眼睑或下肢浮肿，重者全身皆肿，甚则腹胀气喘不能平卧。更严重者可见尿闭、恶心呕吐，甚则神昏、谵语等危象。( )
8．成年未婚男子或婚后夫妻分居者，1个月遗精1～2次，次日并无不适，属于生理现象。( )
9．内伤发热一般起病较缓，病程较长，少数患者临床表现可有自
觉发热或五心烦热，而体温并不升高。( )
10．气血不通，经络痹阻致肢体关节疼痈，是痹证共有的证候学特征。( )
六、病例分析题，每题5分，共15分
王某，男，23岁，职员。
病史：剧烈运动之后汗出当风，次日出现鼻咽痒，轻微流清涕，未治疗，3天后鼻涕变稠，继而发热，微恶风寒，汗出口干，咽喉疼痛，咳嗽痰稠，舌质红，苔簿黄，脉浮数。
要求：写出疾病诊断（1分）、证候诊断与分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、药物与用量、煎服法（1分）。
赵某，男，64岁，工人。
病史：有“乙型肝炎表面抗原阳性二十多年”，平时嗜食肥甘厚味,常酗酒，一月前出现胁下痞块，且痞块迅速长大，伴胁痛逐渐加重，痛引背部，拒按，入夜更甚，脘腹胀满，食欲不振，倦怠乏力，大便溏，舌质紫暗有瘀点，脉弦细涩。
要求：写出疾病诊断（1分）、证候诊断与分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、药物与用量、煎服法（1分）。
李某，女，66岁，农民。
病史：终日操持农活及家务，生育4个儿女，十余年来常觉腰酸软疼痛，喜按喜揉，腰膝无力，遇劳则甚，得休息则缓解，经常反复发作，伴心烦失眠，咽干口燥，手足心热，舌红，少苔，脉沉细
要求：写出疾病诊断（1分）、证候诊断与分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、药物与用量、煎服法（1分）。
中医内科学题库(第6套)
参考答案
一、单项选择题
1．D 2．A 3．B 4．C 5．C 6．A 7．A 8．D 9．C 10．A 11．B 12．C 13．D 14．C 15．C16．D 17．B 18．C 19．C 20．B 21．C 22．A 23．B 24．A 25．C 26．D 27．C 28．C 29．B 30．A
二、多项选择题
1．ABCD 2．ABCD 3．ABE 4．ABCD 5．ABCE 6．ABCD 7．ABCD 8．ABC 9．CD 10．BCD 11．BCDE 12．BCDE 13．ACDE 14．ABCD 15．ABCDE 16．BCDE 17．ACDE 18．CDE 19．BCE 10．BC
三、填空题
1.肺脾肾心
2.虚火风痰气血
3.理气和胃止痛
4.精神治疗
5.气血阴阳五脏虚候
6.风寒湿热之邪正气亏虚或先天不足
四、名词解释
1．喘证是指由于感受外邪，痰浊内蕴，情志失调而致肺气上逆，失于宣降，或久病气虚，肾失摄纳，以呼吸困难，甚则张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧等为主要临床表现的一种常见病证。严重者可致喘脱。
2．水肿指因感受外邪,饮食失调或劳倦过度,使肺失通调,脾失健运,肾失开合,三焦气化不利,导致体内水液潴留泛滥肌肤表面,以头面眼睑四肢腹背甚至全身浮肿为特证的一类疾病.
3．黄疸是感受湿热疫毒，肝胆气机受阻，疏泄失常，胆汁外溢所致，以目黄、身黄、尿黄为主要表现的常见肝胆病证。
4．阳痿是指成年男子性交时,由于阴茎痿软不举，或举而不坚,或坚而不久,无法进行正常性生活的病证。
5．头痛即指由于外感与内伤，致使脉络绌急或失养，清窍不利所引起的以病人自觉头部疼痛为特征的一种常见病证，也是一个常见症状，可以发生在多种急慢性疾病中，有时亦是某些相关疾病加重或恶化的先兆。
五、是非题
1．错 2．对 3．错 4．对 5．对 6．错 7．对 8．对 9．对 10．对六、病例分析题
1．诊断：感冒（风热证）
分析：感受风寒，郁而化热，邪热犯于肺卫，卫表失和，则发热，汗出，微恶风寒；风热上受，肺失宣肃则鼻塞浊涕，咳嗽痰稠，咽喉疼痛；热伤津液，故口干；舌质红，苔簿黄，脉浮数为风热袭表
之象。
治法：辛凉解表，宣肺清热
方药：银翘散加减：银花12g 连翘10g 荆芥10g 薄荷后下6g 芦根12g 牛蒡子10g 浙贝母10g 黄芩10g 桔梗8g 甘草6g 水煎温服微汗为宜每日一剂。
2．诊断：肝癌（气滞血瘀）
分析：饮食失调，损伤脾胃，脾虚不运，精微变为痰浊，痰阻气滞，肝脉阻塞，渐为肝积，见胁下痞块；气结不行，血瘀日甚，故痞块迅速长大，伴胁痛逐渐加重，痛引背部，拒按，入夜更甚；脾胃运化失司，故脘腹胀满，食欲不振，倦怠乏力，大便溏；舌质紫暗有瘀点，脉弦细涩为气滞血瘀较甚之征。
治法：行气活血，化瘀消积。
方药：复元活血汤加减：当归15g 桃仁10g 红花6g 山甲15g 蒌壳10g 柴胡9g 三棱10g 莪术10g 郁金12g 党参15g 水煎服日1剂
3．诊断：腰痛（肾虚腰痛—肾阴虚）
分析：劳累过度，年老体虚，肾阴精亏损，无以濡养筋脉或腰脊。治法：滋补肾阴濡养筋脉
方药：左归丸加减：熟地18g 杞子12g 萸肉10g 龟板胶烊化15g 菟丝子15g 牛膝10g 杜仲15g 川断15g 知母10g 黄柏9g 水煎服每日一剂