新时期疗养院药品保障新路子

新时期疗养院药品保障新路子

在新时期我们所做的每一项工作只有不断改革创新，才能与时俱进。疗养院与治疗医院在药品供应上有所不同，来院疗养的基本上都属于健康疗养，门诊病人又少，用药品种和数量也少，又加之搞成本核算经费也少，所以只有精打细算才能更好地保障药品的供应。如果还按过去计划经济时大量采购、大量积压、大量浪费，疗养院将无法生存。只有不断改革创新、强化管理、加快周转、减少库存积压浪费，才能节约经费开支，保证用药。现将我们的经验综述如下。

1 改革药品采购制度

1.1 首先本着一个原则“少量多次，勤进快出，减少库存，加快周转”十六字方针，除青霉素可采购一年用量，其它品种周转期均为2～3个月。有少部分品种，如有效期短、贵重药、毒麻药、精神药等达到零库存。只有西药调剂室保持一定数量，随用随买，杜绝浪费。

1.2 改过去年计划为月计划。每月药库人员向科主任报一次缺药品种、数量，再由科主任做采购计划上报医务处，院长审批后方可采购。

1.3 采购上坚持“三原则”。

1.3.1 坚持质量第一、以主渠道采购的原则（国营药厂、批发站），尽量采购名优产品，防止假药劣药流入。

1.3.2 坚持将“让利”体现在票面上，按实价开票付款原则。

1.3.3 坚持二人同行采购原则，可以提高工作透明度。

1.4 坚持药品采购“六不购”制度。

1.4.1 不购“两证一照”不全的医药经营单位的药品。

1.4.2 不购批准文号、注册商标、生产厂家不全的药及非药准字号的药品。

1.4.3 不购硬性搭配、造成压库、不利质量保证的药品。

1.4.4 不购出厂年份过长的药品、接近失效期的药品。

1.4.5 不购经临床使用证明疗效不确切的药品。

1.4.6 不购无口岸检验合格证书的进口药品。

2 在经费有限的情况下尽量满足临床用药的需求

医院重大突发事件大规模调集应急药品的保障方案

医院重大突发事件大规模调集应急药品的保障方案 为确保重大突发事件发生后应急药品的及时供应，保障临床医疗救治的顺利进行，特制定此保障方案。 一、人员保障 药剂科突发应急事件领导小组成员必须保证24小时通讯畅通，必要时立即到位。 药剂科突发应急事件领导小组的成员包括： 组长：中药制剂室、药剂科负责人 成员：药剂科相关人员 二、药品供应保障 （一）指定规模大、技术力量强、品种齐全的医药公司为发生重大突发事件时大规模调集应急药品主要的药品供应企业。主要由国药控股河北医药有限公司、国药乐仁堂医药有限公司经营分公司、国药乐仁堂医药有限公司药品分公司、沧州天元医药有限公司新特药分公司、沧州天元医药有限公司第四药品公司、沧州中天医药有限公司、沧州阳光医药有限公司提供。 （二）在紧急情况下，药品可向医药公司、生产厂家直接采购或向其他医疗机构借调，事后办理相关手续。 （三）火灾、地震、特殊物品中毒等抢救药品，可能不属于医院常备药品，药品采购人员、库房人员应在日常工作中掌握这些药品有由哪些制药企业生产及其供应渠道。

三、信息保障 （一）管理小组应及时了解突发事件的性质和防治用药信息。药品采购人员、药库人员应从多渠道获取药品信息，进行药品信息的追踪，并根据医院制定的治疗指南或专家组意见做基本采购计划，包括治疗指南或专家组指定的药物目录中药品，需要考虑药物治疗方案之间的相互替代性。在采购过程中保证紧缺药品的供应。 （二）药品采购人员、库房人员应在日常工作中了解主要供货公司急救药品的储备情况。通过各种渠道收集市场信息，分析市场动态，对紧缺药品做到心中有数。 四、药品质量保障 库房管理人员负责药品的验收工作，严格验收，认真查验每批次的质检报告，药品质量管理小组对质检报告进行抽查以保证药品质量。

【法规】考点总结：药品供应保障制度

【法规】考点总结：药品供应保障制度 考点一：建立药品供应保障制度的总体要求国务院印发的《“十三五”深化医药卫生体制改革规划》，将建立规范有序的药品供应保障制度作为深化医药卫生体制改革的重要任务。1.深化药品供应领域改革在国家基本药物目录(2012年版)中2007年10月1日前批准上市的化学药品仿制药口服固体制剂应在2018年底如完成一致性评价。2. 深化药品流通体制改革力争到2020年，基本建立药品出厂价格信息可追溯机制，形成1家年销售额超过5000亿元的超大型药品流通企业，药品批发百强企业年销售额占批发市场总额的90%以上。3. 完善药品和高值医用耗材集中采购制度完善以省(区、市)为单位的网上药品集中采购机制，落实公立医院药品分类采购，坚持集中带量采购原则，公立医院改革试点城市可采取以市为单位在省级药品集中采购平台上自行采购，鼓励跨区域联合采购和专科医院联合采购。做好基层和公立医院药品采购衔接。推进公共资源交易平台整合。每种药品采购的剂型原则上不超过3种，每种剂型对应的规格原则上不超过2种。实施药品采购“两票制”改革(生产企业到流通企业开一次发票，流通企业到医疗机构开一次发票)，鼓励医院与药品生产企业直接结算药品货款、药品生产企业与配送企业结算配送费用，严格按合同回款。4.巩固完善基本

药物制度5.完善国家药物政策体系考点二、国家改革完善药品生产流通使用政策1、生产环节的重大改革政策生产环节关键是提高药品质量疗效，促进医药产业结构调整。①严格药品上市审评审批，优化审评审批程序，推进信息公开。②加快推进已上市仿制药质量和疗效一致性评价，对通过一致性评价的药品给予政策支持。③有序推进上市许可持有人制度试点，鼓励新药研发。④加强药品生产质量安全监管，严厉打击制售假劣药品的违法犯罪行为。⑤加大医药产业结构调整力度，推动落后企业退出。⑥健全短缺药品、低价药品监测预警和分级应对机制，保障药品有效供应。2、流通环节的重大改革政策流通环节重点是整顿流通秩序，推进药品流通体制改革。①推动药品流通企业转型升级，健全城乡药品流通网络。鼓励中小型药品流通企业专业化经营，推动部分企业向分销配送模式转型。鼓励药品流通企业批发零售一体化经营。推进零售药店分级分类管理，提高零售连锁率。鼓励药品流通企业参与国际药品采购和营销网络建设。②推行药品购销“两票制”综合医改试点省(区、市)和公立医院改革试点城市要率先推行“两票制”，鼓励其他地区实行“两票制”，争取到2018年在全国推开。③落实药品分类采购政策，降低药品虚高价格。④加强药品购销合同管理，违反合同约定要承担相应的处罚。⑤整治药品流通领域突出问题，严厉打击违法违规行为，依法严肃惩处违法违规企业和医疗

【参考借鉴】重大突发事件大规模调集应急药品保障方案.doc

重大突发事件大规模调集应急药品保障方案 为满足突发应急事件（指自然灾害、事故灾难、公共卫生、社会安全事件等突发公共事件）发生后应急药品供应保障，保证药学服务质量及医疗救护工作的顺利完成，结合我院实际情况，特制定应急药品保障方案。 一、建立重大突发事件大规模调集应急药品保证供应小组 主要职责如下： １、从多渠道获取药品信息，进行市场信息的追踪；并根据医院制定的治疗指南或专家组意见做基本采购计划，写明药品的名称、疗程、用量、金额、预计接受治疗的人数，需要考虑药物治疗方案之间的相互替代性。在采购过程中保证紧缺药品的供应。 2、与实力雄厚的医药公司签订重大突发事件医疗救治用药品保障供应合同。根据采购计划和药品库存情况及时与医药公司联系，采购足量的应需药品。 3、在本地医药公司采购不到的药品，由专人向邻近市的医药公司采购。 4、在采购的药品未到之前，如有药品短缺，应及时向本地其他医院借调，如本地其他医院也缺货，则由药品采购负责向周围的市、县、镇医院借药。 5、通过媒体积极呼吁社会捐赠急需药品。 二、药品供应方案。 突发事件发生后在领导的统一指挥下，以最短的时间赶到目的地待命，根据事件性质查明原因后先急后缓、先大后小的程序进入状态。

1、根据事件拟定供应品种、数量、规格，迅速从药房、药库，调剂集中交给使用者，并办理好有关手续，特殊情况可先给药后补办手续。 2、需用大批量的药品，由药品采购员迅速通知有关医药供应厂商或从其他医院调拨，在最短时间内完成进购。 3、所有药剂科人员根据实际情况临时安排加班完成任务，在突发事件期间全天待命、随叫随到，保证通信畅通，实行值班制度，待事件结束后才能撤离岗位。无故不到者按医院有关规定从严处理，造成严重后果者依法依规处理。 重大突发事件要凭大规模保障供应合同 甲方:医院 乙方: 甲方为确保突发性紧急事件（以下简称“突发事件”）救治药品的大规模供应，保障药品质量，及时抢救患者生命，协助医疗救护工作的顺利完成，对乙方资质进行审查，确定具有突发事件大规模紧急调拨药品保障能力。甲乙双方在全力保障、平等自愿，严肃认真、诚实信用的基础上，依法签订本合同。 甲乙双方责任 一、甲方责任 1、甲方有权在任何时间向乙方通知其紧急供应药品。 2、甲方有权要求其业务人员必须24小时保持电话联络通畅状态· 3、甲方将突发事件医疗救治药品按照事件发生频率分为常备药品和非常备药品。乙方必须根据甲方常备药品目录和非常备药品目录

重大突发事件大规模调集应急药品保障方案 4.49

滑县人民医院重大突发事件大规模调集应急药品 保障方案 为满足突发应急事件（指自然灾害、事故灾难、公共卫生、社会安全事件等突发公共事件）发生后应急药品供应保障，保证药学服务质量及医疗救护工作的顺利完成，结合我院实际情况，特制定应急药品保障方案。 一、建立重大突发事件大规模调集应急药品保障供应小组 主要职责如下： 1、从多渠道获取药品信息，进行市场信息的追踪；并根据医院制订的治疗指南或专家组意见做基本采购计划，写明药品的名称、疗程、用量、金额、预计接受治疗的人数，需要考虑药物治疗方案之间的相互替代性。在采购过程中保证紧缺药品供应。 2、与实力雄厚的医药公司签订重大突发事件医疗救治用药品保障供应合同。根据采购计划和药品库存情况及时与医药公司联系，采购足量的应需药品。 3、在本地医药公司采购不到的药品，由专人向临近市的医药公司采购。 4、在采购的药品未到之前，如有药品短缺，应及时向本地其他医院借调，如本地其他医院也缺货，则由药品采购负责向周边的市、县、镇医院借药。 5、通过媒体积极呼吁社会捐赠急需药品。 二、药品供应方案 突发事件发生后在领导的统一指挥下，以最短的时间赶到目的地待命，根据事件性质查明原因后先急后缓、先大后小的程序进入状态。 1、根据事件拟定供应品种、数量、规格，迅速从药房、药库调剂集中交给使用者，并办理好有关手续，特殊情况可先给药后补办手续。 2、需用大批量的药品由药品采购员迅速通知有关医药供应厂商或从其它医院调拨，在最短时间内完成进购。 3、所有药剂科人员根据实际情况临时安排加班完成任务，在突发事件期间全天待命、随叫随到，保持通信畅通，实行值班制度，待事件结束后才能撤离岗

药剂科质量与安全管理小组职责

药剂科质量与安全管理小组职责（一）认真贯彻与监督执行国家有关药品质量与安全的法律、法规和行政规章。 （二）负责本部门药品入库、储备、保管、调配发放和淘汰更新工作，加强药品质量与安全的日常管理工作，确保患者用药安全有效。 （三）组织临床药师每月对处方（用药医嘱）进行点评和抗菌药物临床应用专项点评，开展临床药学工作、进行合理用药分析，加强药品不良反应监测工作。 （四）负责对科室或部门员工进行药品质量与安全管理方面的教育和培训。 （五）负责本部门药品质量事故或质量投诉的调查、处理及报告。 （六）负责对本部门药品质量与安全管理相关记录的年终归档和保管工作。 （七）质量与安全管理组成员负责本部门在库药品的抽查检查，确保药品质量安全。 （八）参与医院组织的全院药品质量与安全检查工作，在工作中发现问题认真总结并如实汇报。 小组成员职责 （一）组长职责：全面负责药剂科质量与安全管理工作，带领小组成员制订科室质量与安全管理目标和责任追究制度，定期进行质量和安全检查，及时总结经验，作出整改计划。 （二）药品质量监控员职责

1、对全院药品质量管理每一个环节进行监控和督导，收集和处理药品质量信息，并建立药品质量信息档案； 2、定期对全院药品管理进行督查和指导，对督查情况进行分析、总结，落实整改措施，并有记录。 （三）临床药学负责人职责 1、对全院处方（用药医嘱）质量和调剂进行监测、分析、反馈，并提出建议和整改措施； 2、深入临床，积极开展临床药学工作，对全院药物治疗进行监测、分析、反馈和指导临床合理用药。 （四）各部门负责人职责 1、在科主任的领导下指导、安排、参加本部门药品管理和药品调剂工作； 2、经常督促、检查各项规章制度、劳动纪律、服务态度、服务质量、药物咨询及安全措施的执行情况； 3、制订本部门工作计划，明确岗位职责，合理安排工作； 4、灵活机动安排人员，防止出现病人排长队现象，争创文明窗口； 5、做好考勤记录，督促本部门人员执行医院和科室的各项规章制度； 6、落实、检查麻醉、精神、毒性等特殊药品管理制度执行情况； 7、经常检查本部门药品质量，并有记录，防止药品过期、变质。做好药品领用计划，防止药品供应断货或药品积压造成损失； 8、按照科室的管理要求，负责落实、检查各项记录的执行情况。 镇康县人民医院药剂科

药剂科质量与安全管理小组职责

药剂科质量与安全管理小组职责 (一)认真贯彻与监督执行国家有关药品质量与安全的法律、法规和行政规章。 (二)负责本部门药品入库、储备、保管、调配发放和淘汰更新工作,加强药品质量与安全的日常管理工作,确保患者用药安全有效。 (三)组织临床药师每月对处方(用药医嘱)进行点评和抗菌药物临床应用专项点评,开展临床药学工作、进行合理用药分析,加强药品不良反应监测工作。 (四)负责对科室或部门员工进行药品质量与安全管理方面的教育和培训。 (五)负责本部门药品质量事故或质量投诉的调查、处理及报告。 (六)负责对本部门药品质量与安全管理相关记录的年终归档和保管工作。 (七)质量与安全管理组成员负责本部门在库药品的抽查检查,确保药品质量安全。 (八)参与医院组织的全院药品质量与安全检查工作,在工作中发现问题认真总结并如实汇报。 小组成员职责 (一)组长职责:全面负责药剂科质量与安全管理工作,带领小组成员制订科室质量与安全管理目标和责任追究制度,定期进行质量和安全检查,及时总结经验,作出整改计划。 (二)药品质量监控员职责

1、对全院药品质量管理每一个环节进行监控和督导,收集和处理药品质量信息,并建立药品质量信息档案; 2、定期对全院药品管理进行督查和指导,对督查情况进行分析、总结,落实整改措施,并有记录。 (三)临床药学负责人职责 1、对全院处方(用药医嘱)质量和调剂进行监测、分析、反馈,并提出建议和整改措施; 2、深入临床,积极开展临床药学工作,对全院药物治疗进行监测、分析、反馈和指导临床合理用药。 (四)各部门负责人职责 1、在科主任的领导下指导、安排、参加本部门药品管理和药品调剂工作; 2、经常督促、检查各项规章制度、劳动纪律、服务态度、服务质量、药物咨询及安全措施的执行情况; 3、制订本部门工作计划,明确岗位职责,合理安排工作; 4、灵活机动安排人员,防止出现病人排长队现象,争创文明窗口; 5、做好考勤记录,督促本部门人员执行医院和科室的各项规章制度; 6、落实、检查麻醉、精神、毒性等特殊药品管理制度执行情况; 7、经常检查本部门药品质量,并有记录,防止药品过期、变质。做好药品领用计划,防止药品供应断货或药品积压造成损失;

2018版医院短缺药品管理制度

南安市海都医院短缺药品管理制度 为规范我院短缺药品管理、促进短缺药品供应，保障临床诊疗需求，制定本制度。 一、短缺药品的分类： 短缺药品是指临床必需且不可替代或者不可完全替代，因生产、流通、使用 环节及其他因素导致的，在一定区域内不能满足临床当前或者预期用量需求，存在短缺风险的药品。 根据短缺药品的供应情况，将其分成三类：一类短缺药品是指连续 6 个月及以上不能正常供应的药品类短缺药品；二类短缺药品指连续 3 个月及以上不能正常供应的药品；三类短缺药品是指连续 1 个月及以上不能正常供应的药品。 二、成立短缺药品管理工作小组： 1.成员名单： 组长： xxx 副组长： xxx 成员： xxx 工作组办公室设在药剂科，日常工作由药剂科负责。我院统一负责辖区内村卫生室、社区卫生服务站短缺药品相关管理工作。 三、短缺药品管理组织的职责： 短缺药品管理工作组负责制订我院短缺药品管理的相关管理制度与工作流程，组织我院短缺药品识别、确认与处置，包括：收集与确认、分析与评估、上报与内部通报短缺药品信息，遴选替代药品，预防药品短缺发生及处理伦理学相关问题等。 四、短缺药品管理组织的成员职责：

xxx负责短缺药品相关工作的沟通和协调； xxx 负责收集、上报短缺药品信息，内部通报短缺药品和替代药品相关信息； xxx 及各临床科室主任共同负责分析评估短缺药品信息、遴选替代药品；叶峰负责提供信息相关技术支持。 五、短缺药品信息收集 1、短缺药品信息来源短缺药品的信息来源包括但不限于我院、药品流通企 业、药品生产企业（或进口代理商）、省级药品集中采购平台、国家药品供应保 障相关业务系统、有关行业学（协）会和患者等。 2、短缺药品信息收集内容应当详细收集短缺药品相关信息，包括但不限于 以下主要内容： ①药品基本信息：包括通用名、商品名、剂型、规格、给药途径、批准文号、 价格；药品流通企业名称；药品生产企业（或进口代理商）名称； ②药品分类信息：按适应证、药品价格、是否为处方药、是否属于国家基本 药品、是否为抢救药品、是否属于特殊管理药品等进行分类； ③短缺信息：短缺原因和预计短缺时间、短缺影响的地理范围和相关临床科 室，以及我院内该药品目前剩余库存、有效期、历史用量和预计可以维持使用的 时间。 3、短缺药品信息收集方法可通过但不限于电话告知、电子邮件、纸质表 单、在线数据查询和业内、同行信息资源共享等方式收集短缺药品信息。 六、短缺药品信息确认与分析评估 1、短缺药品信息确认与分析评估人员在收集到短缺药品信息后，短缺药品 管理工作组应当指定药剂科人员及时组织确认与分析评估。 2、短缺药品信息的确认 短缺药品信息确认与分析评估人员对我院药品短缺相关信息进行确认，包括但不限于：短缺原因，受影响的主要患者群体，该药品现有库存、采购历史和实

药品质量与安全管理制度

绵阳富临医院 四川中医药高等专科学校第一附属医院 药品质量与安全管理制度 一、在药事管理与药物治疗学委员会的领导下，药剂科主任全面负责药剂科药品质量与安全管理工作。药剂科根据有关的法律法规制定切实可行的药品质量与安全监控管理制度和措施，并认真落实。 二、药剂科设立药品质量与安全管理小组。由药剂科主任任组长，各组负责人及主管以上药师任组员。 监管部门：1、门诊药房；2、药品库房；3、门诊中药房4、住院药房；5、各临床用药科室。 三、药品质量与安全管理小组负责全科的药品质量与安全管理工作，及全院药品质量与安全监控工作。 四、质量与安全管理小组组长每季度组织质量管理组成员，按照药事管理检查追踪方法学对各部门进行追踪检查，检查记录完整，进行总结评价。 五、根据最新国家医药学法规和医院药事管理规定，对药剂科人员及时培训，培训记录完整。 六、药品质量与安全管理小组加强在库药品养护的监督管理工作。每月对在库药品质量，包括药品外观质量、药品效期、温湿度、包装等进行监督检查，发现异常情况及时登记并上报。养护记录完整。 七、质量与安全管理小组成员对本部门不合格药品的审核、处理过程实施监督，并有详细记录。 八、质量与安全管理小组成员对本部门药品质量事故或质量投诉有调查、处理及报告记录。 九、药品质量与安全管理小组成员，每月对全院临床科室存储的备用药品和急救药品进行质量与安全检查，检查记录和分析报告、整改建议交科主任。 十、对临床发生的药品不良反应事件，药品质量与安全管理小组成员在科室报告的第一时间到达所联系的科室，协助医护人员填写《药品不良反应/事件》报告表，报告表及时交药剂科临床药学室。 十一、药品质量与安全管理小组成员做好本部门药品质量与安全管理的各种记录，

完善药品“完善药品“三统一”管理 健全药品供应保障体系

完善药品“三统一”管理健全药品供应保障体系—我省推进药品“三统一”工作综述 实行药品“三统一”（统一采购、统一价格、统一配送），是我省深化医药卫生体制改革、推进药品供应保障体系改革的一项重要举措和制度创新。近年来，我省按照国务院要求，结合本省实际，坚持以药品“三统一”工作为抓手，不断巩固完善基本药物制度和基层运行新机制，把完善药品供应保障制度作为深化医改的主要任务之一，创新体制机制，强化制度保障，通过一系列卓有成效的工作，有效缓解了群众看病难、看病贵问题，推进了全省医药卫生体制改革工作的深入开展。 一、因地制宜，以药品“三统一”推进国家基本药物制度 （一）我省开展药品“三统一”工作的背景 2009年，中共中央、国务院印发《关于深化医药卫生体制改革的意见》，明确提出将初步建立国家基本药物制度列为需要着力抓好的五项重点改革工作之一，作为公共产品向全民提供。基本药物制度作为国家药物政策的核心和药品供应保障体系的基础，是对基本药物的遴选、生产、流通、使用、定价、报销、监测评价诸多环节实施有效管理，与公共卫生、医疗服务、医疗保障体系相衔接的制度。2009年8月，原卫生部等九部委印发《关于建立国家基本药物制度的实施意见》，明确规定：政府举办的医疗卫生机构使用的基本药物实行省级集中网上公开招标采购，由招标选择的药品生产企业、具有现代物流能力的药品经营企业或具备条件的其他企业统一配送。实行基本药物制度的县市区，政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物，并实行零差率销售；其它各级各类医疗机构也要将基本药物作为首选药物并达到一定的使用比例。基本药物全部纳入基本药品保障报销目录，报销比例要明显高于非基本药物。 同时，国家明确了基本药物制度的推进时间表，提出“三步走”战略。第一步，2009年，每个省30%的政府办城市社区卫生服务机构和县基层医疗卫生机构实施基本药物制度；第二步，到2011年，初步建立国家基本药物制度；第三步，到2020年，全面实施规范的、覆盖城乡的国家基本药物制度。 （二）我省药品“三统一”工作的发展历程 按照国家的总体要求，在省委、省政府统一部署下，2009年开始，我省结合实际，在先期试点的基础上，决定对基层医疗卫生机构基本药物实施统一采购、统一价格、统一配送，以此来落实和推进国家基本药物制度，目的是想改变长期以来药品采购流通环节多，加价高，农村用药比城市贵的现象，实现全省基层医疗机构药品同质同价，确保医疗用药需求和安全，让广大群众能

医院应急药品保障供应预案

医院应急药品保障供应预案 1总则 为确保突发事件发生后应急药品能及时供应，保障医疗救护工作的顺利开展特制定本预案，药品采购供应部门遵照执行。 2适用范围 本预案适用于突发事件发生后开展医疗救护所需的应急药品供应状况。 3定义 突发事件的药事应急预警指各种意外事件发生后开展医疗救援所需的大量应急药品供应状况，突发事件包括传染病、中毒、水灾、地震、火灾、车祸等。 4突发事件的药事应急预警机制 4.1预警系统:发生突发应急事件时，由当班人员或上级部门立即通知药学部门科主任，药学部门科主任根据其性质、类别及严重程度，启动应急响应，并临时负责应急药品供应工作。 4.2启动应急响应。全院应急药品供应不足时启动一级应急响应:由药学部门主任负责协调和向分管院长报告工作;单个药房应急药品供应不足时启动二级应急响应:由各药房负责人负责协调和向科主任报告工作;临时急需较大量应急药品时启动三级应急响应:药房工作人员服从救援分配，响应药品供应应急工作。 4.3抢救紧急呼叫，如遇抢救患者，当班人员应准备好急救药品

积极主动地参与抢救工作。当药品短缺时，应主动与药库或其他药房联系，尽快补足，同时应运用专业知识积极寻找代用品解决问题。 5组织机构及职责 5.1启动一级应急响应时成立突发事件药事应急管理小组，小组成员应有24小时联系万式，H1保随以以式，随时听从突发事件药事应急管理小组的命令。药学部各部门服从组织安排，无条件院内调剂支援（人员、药品）。趟有交丛皿孤要积极主动、灵活机动采取措施，勇于参与抢救工作。 5.2突发应急事件发生后启动一级应急响应时，按照医院的统一部署，组长或副组长负贡立即通1于1终工具保持通讯畅通;根据突发事件的特性保证其相应药品的供应，各部门无条件优先支援(先调拨后结算）。 5.3管理小组成员有义务责任随时了解各种事件的发生及发展情况，先行备好一定数量的应急药品以供使用。 5.4建立突发事件急救药品目录保证做到急救品种齐全，数量充足。贮备药品应适时更新、补充，确保质量和数量。 5.5临床药学科负责突发事件中药物信息、临床药学和药物安全性方面的工作。及时收集整理药物信息，以适当的方式向临床传递合理用药信息。对临床报告的严重药品不良事件，协助医务科和临床科室，及时妥善处理，并及时上报省市药品不良反应监测中心。 6急救类药品的储备供应 6.1药学部门应保证医院急救药品的供应，供应量应保证医疗工

药剂科药品质量与安全管理

药剂科药品质量与安全管理 药剂科药品质量管理工作包括药品质量与安全管理和药学工作质量与安全管理，其管理内容主要是指对药品采供、药品调剂、药品存储等工作的全过程进行质量与安全管理(微观上的管理)和对药学工作的各部门、各环节进行全面质量与安全管理(宏观上的管理)。 药剂科药品质量与安全管理方案如下： 一、药剂科药品质量与安全管理工作制度 （一）按照《中华人民共和国药品监督管理法》的要求，进一步规范药剂科药房药库。 （二）严格按照我院的药品招标采购制度采购药品，严把药品质量关。 （三）加强专业人员的药学知识和技能的培训和考核，以便能更好地开展相关业务和完成我院布置的工作任务。 （四）认真执行《处方管理办法》，调配处方时能够做“四查十对”，并且复核双签字，确保处方合格率大于98%，不调配错一张处方不发错一颗药。 （五）做好处方点评工作，定期抽查处方和病历，对不合理用药甚至错误用药或滥用药的行为及时反馈到当事医生，严重的汇报到我院相关部门，进一步规范我院的合理用药。 （六）加强医德医风教育，树立全心全意为人民服务的崇高思想，以人为本，给患者提供优质药学服务。 （七）按照二级甲等医院的质量标准，完成各项工作任务。 （八）坚决执行我院的文件精神和高标准高质量地完成我院布置的各项工作任务。

二、药剂科药品质量与安全管理组织及任务 1．药品质量与安全管理小组的组成： 在院药事管理与药物治疗学委员会的领导下，药剂科成立药品质量与安全控制小组（简称质控小组）。组长由药剂科主任XXX担任，副主任XXX担任副组长。各药房负责人及临床药师任组员。 组长：XX 副组长：XXX 组员：XXX 2．质控小组的主要任务 （1）定期(每月)检查、考核全科药品质量、工作质量和管理情况，及时分析、处理存在的问题，督促全科质量与安全标准的落实。 （2）定期(每月)检查调剂室和药库毒、麻、精神、贵重等特殊药品管理情况，有无“四无”药品，有无假、劣、过期失效和变质药品。 （3）定期(每月)检查护士工作站药品质量和特殊药品管理情况(主要由临床药师执行，质控小组每季度检查一次，督导持续性改进情况)。 （4）定期(每月)到临床各科室了解医护人员及病人对药剂工作意见，介绍新药，收集有关不良反应的情况，不断提高药剂工作质量，确保临床用药安全有效。（5）定期召开质量与安全管理会议，对本部门的质量与安全管理进行检讨，对全院的药学质量与安全进行总结分析，每年度至少一次。 （6）定期向临床科室通报医院临床用药安全监测结果，提出整改建议。对从事质量和安全管理的员工有质量管理基本知识和基本技能培训教育。 三、药学工作质量与安全管理考核指标(质控指标) 根据《药品管理法》、《医疗机构药事管理办法》和《医院工作质量管理考核》等有关文件的规定和要求，结合本科工作实际，制定以下质量与安全管理考核指标： 1．调剂工作：各项工作均符合要求 （1）门诊处方总数复核率100%。

药品安全突发事件应急预案

药品安全突发事件应急预案 第一章总则 第一条为有效预防、及时控制和正确处置各类药品（含医疗器械，下同）突发事件，保障公众的身体健康和生命安全，根据《中华人民共和国药品管理法》、《中华人民共和国药品管理法实施条例》、省政府《突发公共事件总体预案》、国家食品药品监督管理局《药品和医疗器械突发性群体不良事件应急预案》、省食品药品监督管理局《山东省药品安全突发事件应急预案》（鲁食药监发[2005]51号）、市食品药品监督管理局《关于发布临沂市药品安全突发事件应急预案（试行）的通知》（临食药监[2006]6号）等法律法规和文件精神，制定本预案。 策工作。 领导小组下设办公室，负责突发事件的组织协调和处理日常工作，包括收集、分析和综合有关药品安全检测信息，提出预警建议。办公室设在县局市场监督科，办公室主任由史柯副局长兼任。 第七条领导小组办公室下设综合、督导和后勤保障三个工作组。 （一）综合组：以市场监督科人员为主，办公室（法规科）、食品科人员参加，吴兴霞科长任组长。主要职责是组织、协调和实施突发事件应急工作预案；突发事件发生时，组织协调相关部门联动和配合；建立突发事件处理责任制和责任追究制，对有关责任人提出处理意见；组织撰写总结报告；及时与新闻媒体联系，通报或发布有关情况。

（二）督导组：以稽查科人员为主，市场监督科、食品科、药检科人员参加，杨德方科长任组长。主要职责是深入现场，调查取证、收集突发事件第一手信息资料，根据事件的势态，必要时依法采取行政强制措施，向领导小组办公室报告现场情况，提出相关的措施建议，根据领导小组决定迅速采取有效措施控制事态蔓延。 （三）后勤保障组：以办公室人员为主，财务科人员参加，陈杰主任任组长。主要职责是车辆、物资、经费保障等后勤服务工作。 第三章突发事件的报告 第九条任何单位和个人有权及时向各级食品药品监督管理部门报告药品安全突发事件。药品安全突发事件的发生单位负有及时向有关部门报告药品突 1 时内向市级食品药品监督管理部门初次报告，同时报告同级人民政府；市级食品药品监督管理部门接到报告经核实情况后，根据突发事件的性质，在2小时内初次报告省食品药品监督管理局并同时报市政府。 第四章应急预案的设定与启动 第十五条药品安全事件发生后，按照突发事件的性质和等级分别采取以下三套应急预案进行处置。 第一套预案：发生一级药品安全突发事件时启动。 1、接到突发事件报告后，县局领导小组及办公室应立即进入应急状态，尽快赶赴现场，对报告的内容进行核实，同时报告县政府和市食品药品监督管理局。经确认后报请上级食品药品监督管理部门下达启动命令。

国家基本药物制度宣传资料[1]

国家基本药物制度宣传资料 1.基本药物的由来是什么? 1977年，世界卫生组织( WHO)首次提出了基本药物的理念，把基本药物定义为最重要的、基本的、不可缺少的、满足人民所必需的药品。公平可及、安全有效、合理使用是基本药物的三个基本目标。目前全球已有160多个国家制定了本国的《基本药物目录》，其中105个国家制定和颁布了国家基本药物政策。我国从1979年开始引入“基本药物”的概念。 2.我国基本药物的含义是什么？ 2009年新医改方案对基本药物的含义进一步作了明确 和界定，基本药物是指适应基本医疗卫生需求、剂型适宜、价格合理、能够保障供应、公众可公平获得的药品，基本国家本药物制度问答特征是安全、必需、有效、价廉。政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物，其他各类医疗机构也都必须按规定使用基本药物。 3.如何正确理解基本药物的内涵？ 具体来说，“适应基本医疗卫生需求”是指优先满足群众的基本医疗卫生需求，避免贪新求贵；“剂型适宜”是指药品剂型易于生产保存，适合大多数患者临床使用；“价格合理”是指个人承受得起，国家负担得起，同时生产经营企业有合理的利润空间；“能够保障供应”是指生产和配送企业有足够的数量满足群众用药需要；“公众可公平获得”是指人人都有平等获得的权利。 4.什么是国家基本药物制度? 国家基本药物制度是为维护人民群众健康、保障公众基本用药权益而确立的一项重大国家医药卫生政策，是国家药品政策的核心和药品供应保障体系的基础，涉及基本药物遴选、生产、流通、使用、定价、报销、监测评价等多个环节。国家基本药物制度首先在政府举办的基层医疗卫生机构实施，主要内容包括国家基本药物目录的遴选调整、生产供应保障、集中招标采购和统一配送、零差率销售、全部配备使用、医保报销、财政补偿、质量安全监管以及绩效评估等相关政策办法。

药剂科药品质量控制与安全小组

2017年药剂科药品质量控制与管理小组一、药剂科药品质量控制小组成员名单 组长： 副组长： 质控员： 二、科室医疗质量控制小组工作职责 （一）科主任是科室医疗质量的第一责任者、质控小组组长，职责如下： （1）贯彻执行有关药品质量管理的法律、法规和行政规章，根据其内容负责起草和修订负责制定科室医疗质量管理与持续改进方案，包括医疗质量自查方案，并指导、督促制度的执行。 （2）定期考核全科药品质量管理情况，及时分析、处理存在的问题，督促全科质控标准的落实，责任落实到个人。 （3）定期组织各级人员学习有关药品质量管理的法律、法规和行政规章，强化质量意识。 （4）定期下临床科室了解医护人员及病人对药剂科工作意见，介绍新药，收集有关不良反应情况，不断提高药剂工作质量，促进临床用药安全、合理。 ( 5）参加医疗质控办公室的会议，反映问题。收集与本科室有关的问题，提出整改措施。 （二）副组长及科室质控员职责 每月负责协助科主任对科室的工作质量和管理情况进行督查，检查考核指标完成情况并记录，发现问题，反馈信息，并提出处理意见；组织召开全科的医疗质控专项会议，定期完成科室质控自查报告，以及科室整改措施一起以书面形式上报医务部和质控办。 三、质控内容及方法 质控内容：根据《药品管理法》《医疗机构药事管理办法》和《医院工作质量管理考核》等有关规定和要求，结合本科工作实际，制定以下质量管理控制管理指标。

（一）调剂工作：各项工作均符合要求 （1）门诊处方发放、复核率100% （2）门诊处方合格率≥95% （3）处方计价合格率100 （4）中药调剂准确率100% （5）发药出门差错率<1/10000，饮片中药处方称量误差<5%. （6）麻醉药品、精神药品、医疗毒性药品严格按特殊药品管理制度执行。特殊药品管理“五专”（专方、专柜、专人、专册、专账），精神药品做到“三专”（专人、专柜、专账），毒性药品专人专柜管理。 （7）调剂室布局合理，药品陈列整齐有序，标志醒目，定位存放，定期整理消耗账物；无伪劣药品和“四无”药品（厂牌、国家批准文号、生产批号、有效期），伪劣药品为0，不使用过期失效药物。 （8）建立各种管理制度，严格执行处方制度、发放核对制度及差错登记制度，差错登记要及时完成。 （9）药品质量严格把关、标签、标识清晰。 （二）药库质量控制管理指标 （1）主渠道进药，常规药品满足临床需求，严格执行药品集中招标采购和药品价格政策；药品购进完善审批手续（药品购进提前7天审批），当月入库当月上报财务科；做好有关统计工作，报账手续完备，原始凭证完整。 （2）严格执行采购、验收、保管管理制度，无伪劣药品和“四无”药品。进入仓库的药品及时验收入库，出入库及时登记入账。 （3）药品库房通风、干燥、避光；有防盗、防鼠、防蚊蝇、防火、防潮措施；药品陈列规范，账物相符，有冷藏设备，严格执行药品特别是生物制品储存要求；药品储存合理，定期检查药品的库存情况，无过期、霉烂、虫蛀、变质、假药及其他损坏现象，有检查记录，药品完好率100%（中药饮片95%）。 （4）麻醉药品、精神药品、医疗毒性药品严格按特殊药品管理制度执行。特殊药品管理“五专”（专方、专柜、专人、专册、专账），精神药品做到“三专”（专人、专柜、专账），毒性药品专人专柜管理。 （5）药品变质、损坏、过期等必须原样保存，经财务科及院长定期审定后，填报废单核销。年报损率<%

药品供应保障管理制度

构思新颖，品质一流，适合各个领域，谢谢采纳 药品供应保障管理制度 为进一步加强药品管理，促进药品在存放、管理、发放过程合理规范，保证医院各科室不出现缺药、断药。据院领导对药剂科要求，制定本制度。 一、分组管理责任到人： 1、各药房每日早班人员负责查看药品是否存在短缺，查看药品药库是否有库存，并填写药品请领，如无库存及时通知药库人员，发药期间是否出现药品低于下限情况，发现低于下限及时请领，如无库存，及时通知药库人员。 2、每天从药库领取回来药品后，由药房组长负责清点当日所领药品，做到准确无误，存放到位。 3、领取药品过程中，出现少领、错领、损坏，由领取人负责。 4、药房组长据实际销售情况设定药房药品下限，并根据季节的不同销售情况不同调整药品下限。 5、药库人员对各药房药品实施动态监测，每天根据各药房的销售情况对各药房进行药品动态监测，据各药房的销售情况及库存情况及时做采购计划，保证药品一直保持库存，坚决禁止发生断药情况，对进货时间较长的药品，可适当增加药品的库存量，认真查看各药房药品的库存情况，发现药房药品断货或低于下限，及时通知相应药房进行药品请领工作。 二、相应处罚 1、各药房组长每天抽查各药房的药品，做到认真负责。 2、每出现一种药品短缺，对当班人员做扣50元处罚。 3、由于药库原因每出现一种药品短缺，对当班人员做扣50元处罚。 4、如因为药品断药引起与患者发生纠纷，由造成断药的责任人负责。 5、没有科主任同意，任何人无权私自借药，对于通过正常手续办理的借药经办人一定要处理好药品的库存情况，严禁发生由于借药而出现的患者交费后取不到药品的情况，发生此类情况由当事人自己承担。

药剂科质量与安全管理小组职责

药剂科质量与安全管理小组职责 （一）认真贯彻与监督执行国家有关药品质量与安全的法律、法规和行政规章。 （二）负责本部门药品入库、储备、保管、调配发放和淘汰更新工作，加强药品质量与安全的日常管理工作，确保患者用药安全有效。 （三）组织临床药师每月对处方（用药医嘱）进行点评和抗菌药物临床应用专项点评，开展临床药学工作、进行合理用药分析，加强药品不良反应监测工作。 （四）负责对科室或部门员工进行药品质量与安全管理方面的教育和培训。 （五）负责本部门药品质量事故或质量投诉的调查、处理及报告。 （六）负责对本部门药品质量与安全管理相关记录的年终归档和保管工作。 （七）质量与安全管理组成员负责本部门在库药品的抽查检查，确保药品质量安全。 （八）参与医院组织的全院药品质量与安全检查工作，在工作中发现问题认真总结并如实汇报。 小组成员职责 （一）组长职责：全面负责药剂科质量与安全管理工作，带领小组成员制订科室质量与安全管理目标和责任追究制度，定期进行质量和安全检查，及时总结经验，作出整改计划。 （二）药品质量监控员职责 1、对全院药品质量管理每一个环节进行监控和督导，收集和处理药品质量信息，并建立药品质量信息档案； 2、定期对全院药品管理进行督查和指导，对督查情况进行分析、总结，落实整改措施，并有记录。 （三）临床药学负责人职责

1、对全院处方（用药医嘱）质量和调剂进行监测、分析、反馈，并提出建议和整改措施； 2、深入临床，积极开展临床药学工作，对全院药物治疗进行监测、分析、反馈和指导临床合理用药。 （四）各部门负责人职责 1、在科主任的领导下指导、安排、参加本部门药品管理和药品调剂工作； 2、经常督促、检查各项规章制度、劳动纪律、服务态度、服务质量、药物咨询及安全措施的执行情况； 3、制订本部门工作计划，明确岗位职责，合理安排工作； 4、灵活机动安排人员，防止出现病人排长队现象，争创文明窗口； 5、做好考勤记录，督促本部门人员执行医院和科室的各项规章制度； 6、落实、检查麻醉、精神、毒性等特殊药品管理制度执行情况； 7、经常检查本部门药品质量，并有记录，防止药品过期、变质。做好药品领用计划，防止药品供应断货或药品积压造成损失； 8、按照科室的管理要求，负责落实、检查各项记录的执行情况。 镇康县人民医院药剂科2013年7月22日雨滴穿石，不是靠蛮力，而是靠持之以恒。——拉蒂默

重大突发事件大规模调集应急药品保障方案

重大突发事件大规模调集应急药品保障方案为满足突发应急事件(指自然灾害、事故灾难、公共卫生、社会安全事件等突发公共事件)发生后应急药品供应保障,保证药学服务质量及医疗救护工作的顺利完成,结合我院实际情况,特制定应急药品保障方案。 一、建立重大突发事件大规模调集应急药品保障供应小组主要职责如下: (一)从多渠道获取药品信息,进行市场信息的追踪;并根据医院制订的治疗指 南或专家组意见做基本采购计划,写明药品的名称、疗程、用量、金额、预计接受 治疗的人数,需要考虑药物治疗方案之间的相互替代性。在采购过程中保证紧缺药 品供应。 (二)与实力雄厚的医药公司签订重大突发事件医疗救治用药品保障供应合 同。根据采购计划和药品库存情况及时与医药公司联系,采购足量的应需药品。 (三)在本地医药公司采购不到的药品,由专人向临近市的医药公司采购。 (四)在采购的药品未到之前,如有药品短缺,应及时向本地其他医院借调,如本地其他医院也缺货,则由药品采购负责向周边的市、县、镇医院借药。 (五)通过媒体积极呼吁社会捐赠急需药品。 二、药品供应方案 突发事件发生后在领导的统一指挥下,以最短的时间赶到目的地待命,根据事 件性质查明原因后先急后缓、先大后小的程序进入状态。 (一)根据事件拟定供应品种、数量、规格,迅速从药房、药库调剂集中交给使用者,并办理好有关手续,特殊情况可先给药后补办手续。

(二)需用大批量的药品由药品采购员迅速通知有关医药供应厂商或从其它医院调拨,在最短时间内完成进购。 (三)所有药剂科人员根据实际情况临时安排加班完成任务,在突发事件期间全天待命、随叫随到,保持通信畅通,实行值班制度,待事件结束后才能撤离岗位。无故不到者按医院有关规定从严处理,造成严重后果者依法依规处理。 三、紧急药品调剂组。组成人员为门诊西药房、门诊中药房、住院药房值班人员,必要时可以增加加班人员,满足药品调配需要。药品调剂组主要工作为: (一)管理所在班组日常药品的调剂工作,执行其他与调剂相关的临时性任务。 (二)进行切实有效的防护(考虑到有可能个别发热病人到门诊),手工传递的处方应进行消毒并妥善保管,避免院内交叉感染。 (三)为临床提供用药信息,组织本组人员积极调配处方,向患者开展用药咨询和合理用药宣传工作。 四、临床药学组:负责突发事件中药物信息、临床药学和药物安全性方面的工作: (一)及时收集整理药物信息,以适当的方式向临床传递合理用药信息。 (二)ADR监测、报表的收集和上报,反馈信息。 五、药品质量控制组:由药剂科中药库管理员、西药库管理员共同负责,其工作包括: (一)采购药品、捐赠药品质量控制。 (二)外购、捐赠药品药检报告单的查验。

药学部药事质量与安全管理体系建设(2021)

药学部药事质量与安全管理体 系建设(2021) Safety management is an important part of enterprise production management. The object is the state management and control of all people, objects and environments in production. ( 安全管理 ) 单位：______________________ 姓名：______________________ 日期：______________________ 编号：AQ-SN-0350

药学部药事质量与安全管理体系建设 (2021) 为推动我院药品质量与安全管理发展，适应新形势下的药学服务新模式，更好的执行“以病人为中心”的服务要求，药学部特建设本药品质量与安全管理体系。 一药品质量与安全体系结构 医院药事管理与药物治疗学委员会 医院药品质量与安全管理组 护理药品质量组 临床药品质量组 药学部药品质量与安全管理组（人） 医务部药品质量与安全专职人员（1人）

采供药品质量组（人） 调剂药品质量组（人） 临床药学药品质量组（人） 静配中心药品质量组（人） 专职药品质量与安全护士长（1人） 各各调剂部门专职质量管理员（按月轮换） 医院药品质量与安全管理组的构成在以药学部质量管理人员为主要人员构成的基础上，尽可能将与医院药物使用管理过程紧密相关的部门如临床科室、医务部、护理部等人员纳入。在医院药事管理与药物治疗学委员会下设医院药品质量与安全管理组，由1名主管副院长、多名药学部质量管理人员（药学部主任、药学部副主任、各部门组长、专职质管人员）、1名护理部大病区护士长和1名医务部专职质管人员组成，且人员构成、工作任务、工作职责由医院以正式文件的形式予以明确。 药学部药品质量与安全管理组的构成因我院药学部下设药品供应科、调剂科、静配中心和临床药学科4个部门，将药学部药品质

医药卫生体制改革与药品供应保障制度

医药卫生体制改革与药品供应保障制度 大纲解析 第一节深化医药卫生体制改革 2017年10月18日，党的十九大报告中作出了“实施健康中国战略”的决策部署: 1.深化药卫生体制改革； 2.全面建立中国特色基本医疗卫生制度、医疗保障制度和优质高效的医疗卫生服务体系； 3.健全现代医院管理制度，明确要全面取消以药养医； 4.健全药品供应保障制度。 一、深化医疗卫生体制改革的基本原则和总体目标 （一）深化医药卫生体制的基本原则 1.坚持以人为本，把维护人民健康利益放在第一位； 2.坚持立足国情，建立中国特色医药卫生体制； 3.坚持公平与效率统一，政府主导与发挥市场机制作用相结合； 4.坚持统筹兼顾，把解决当前突出问题与完善制度体系结合起来。 （二）总体目标 1.建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，提供“安全、有效、方便、价廉”的医疗卫生服务。 2.到2020年，覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度基本建立。 3.《“健康中国2030”规划纲要》 健康中国“三步走”目标 第1步：2020年，主要健康指标居于中高收入国家前列。 第2步：2030年，主要健康指标进入高收入国家行列。 第3步：到2050年，建成与社会主义现代化国家相适应的健康国家。

二、建立国家基本医疗卫生制度的“四大体系” 1.建立健全－－公共卫生服务体系； 2.进一步完善－－医疗服务体系（覆盖城乡）：坚持非营利性医疗机构为主体、营利性医疗机构为补充，公立医疗机构为主导、非公立医疗机构共同发展的办医原则，建设结构合理、覆盖城乡的医疗服务体系。 3.加快建设－－医疗保障体系（多层次）：加快建立和完善以基本医疗保障为主体，其他多种形式补充医疗保险和商业健康保险为补充，覆盖城乡居民的多层次医疗保障体系。 4.建立健全－－药品供应保障体系。建立健全以国家基本药物制度为基础的药品供应保障体系，保障人民群众安全用药。 （公服保供） A型题 关于建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度的基本内容的说法，错误的是 A.建立健全公共卫生服务体系 B.加快建设多层次医疗保障体系 C.完善以县级公立医院为主的医疗服务体系 D.建立健全以国家基本药物制度为基础的药品供应保障关系 『正确答案』C 『答案解析』完善以社区卫生服务为基础的新型城市医疗卫生服务体系。 三、完善保障医药卫生体系有效规范运转的体制机制（8项支撑） 1.建立协调统一的医药卫生管理体制； 2.建立高效规范的医药卫生机构运行机制； 3.建立政府主导的多元卫生投入机制； 4.建立科学合理的医药价格形成机制； 5.建立严格有效的医药卫生监管体制； 6.建立可持续发展的医药卫生科技创新机制和人才保障机制； 7.建立实用共享的医药卫生信息系统； 8.建立健全医药卫生法律制度。 四、建立健全药品供应保障体系 1.建立国家基本药物制度 （1）采购配送：①公开招标采购；②统一配送 （2）选择使用：①制定基本药物临床应用指南和基本药物处方集；②“城乡基层医疗卫生机构”应全部配备、使用基本药物，其他机构也首选药物并确定使用比例；③基本药物全部纳入基本医疗保障药物报销目录；④报销比例“明显高于”非基本药物。 2.规范药品生产流通 3.完善药品储备制度 支持用量小的特殊用药、急救用药生产。规范药品采购，坚决治理医药购销中的商业贿赂。加强药品不良反应监测，建立药品安全预警和应急处置机制。 （建立制度，规范生产流通、采购储备）