CPR操作步骤(2010版)

CPCR操作基本步骤

一、评估意识及呼救

?判断意识：轻摇病人肩部，高声问：＂喂，你怎么了＂？如认识可直呼姓名。

?早期呼救：及早呼救及取得除颤（AED）

二、复苏体位

?病人仰卧于硬木板或地上，头、颈、躯干平直，双手放于躯干两侧

?解开衣领、腰带

三、心肺复苏

循环支持—C

?判断颈动脉

1.抢救者一手置于病人前额，另一手在靠近抢救者一侧触摸颈动脉

2.可用食指及中指指尖先触及气管正中部位，然后向旁滑移 2-3厘米，在胸

锁乳突肌内侧轻轻触摸颈动脉搏动（时间<10秒）

?胸外心脏按压技术

1.术者体位：应紧靠患者胸部一侧，为保证按压时力量垂直作用于胸骨，

可根据患者所处位置的高低采用跪式或用脚凳等体位。

2.按压部位：标准体型的人，在胸骨下半部，两乳头连线中点。

3.按压方法：双手掌根重叠，手指不触及胸壁，肩、手臂与胸骨垂直

4.按压深度：胸骨下陷≥ 5cm

5.按压频率：≥ 100次/分（保证每次按压后胸廓回弹）

6.按压与放松比例适当：1:1（放松时手不能离开胸壁）

?闭胸心脏按压的注意事项

1.快速、用力

2.每2分钟（5个循环）人员交换

3.尽可能减少胸外按压的中断，尽量将中断控制在10秒中之内

4.正确按压

5.尽可能不挪动病人

开放气道—A

?仰头提颏法：一手压前额，另一手抬下颏（此方法安全，易行）

?推举下颌法（只适用于专业人士怀疑有颈椎损伤时）

人工呼吸—B

原则：给病人进行两次人工通气

?人工呼吸方法

1.抢救者用按前额手的拇指和食指，捏闭病人的鼻孔;

2.抢救开始时先缓慢吹气2次，以扩张萎陷的肺脏，并检查气道开放的效

果（可见胸部抬起）

方法2（简易呼吸器）

1.保持气道开放位置（仰头提颏法）

2.将简易呼吸器面罩紧紧扣住口鼻部

3.挤压气囊2次

4.有效（可见胸部抬起）

?人工呼吸原则

1.每次吹气时间为1秒以上

2.如果仅有人工呼吸，呼吸频率为10~12次/分，如有人工气道，呼吸频率8-10次/分

3.每次通气可见胸廓运动，历时1秒以上

除颤— D

?Collapse（目击倒地）

早期除颤

?延迟到达现场（非目击倒地）

CPR 2分钟

除颤

?每次除颤次数

除颤1次

CPR 2分钟后Check（检查）

?能量

单向波—— 360J(焦耳)→360J

双向波——120～200J，如果制造商的建议剂量未知,可以考虑使用最大剂量进行除颤。

四、复苏呼吸与按压比例

?无人工气道的复苏（成人单人或双人，婴儿、小儿单人）

按压：通气=30:2（30次心脏按压需18秒，2次人工呼吸需6秒）?婴儿、小儿双人复苏

按压：通气=15:2

?建立人工气道的复苏

按压≥ 100次/分

通气 8～10次/分

五、判断复苏效果

?行5个周期的CPR（每2分钟）后，检查颈动脉搏动（时间<10秒）如无搏动则继续行CPR，如此反复进行，直到呼吸、心跳恢复。

?转运病人的途中不要停止心肺复苏。

?要求：动作迅速、准确、有效。

护理部

2011/1/25（修订）

CPR操作步骤

心肺复苏操作步骤（野外版） 1、报告老师，请求检查用物。简易呼吸气囊无破损， 单向阀工作正常，各部位链接紧密，完好备用。 2、用物检查完毕，请问可以开始了吗？ 3、发现前方有一路人倒地，大家请让开，大家请让 开，周围环境安全。 4、拍打病人双肩，分别对双耳呼叫，呼叫声响有效。 同志、同志你怎么了？病人无意识，无正常呼吸。 5、呼救：这位同志请帮忙拨打120，看呼救时间 6、摆复苏体位（平卧于平地），救护者于病人右侧。 7、检查颈动脉波动，摸到喉结旁开2横指，判断5-10 秒（1001、1002、1003……..）颈动脉无搏动， 立即行胸外心脏按压。 8、解开衣服，完全暴露胸廓，松开裤带。定位：两 乳头连线或剑突上两横指胸骨柄处，双手相扣， 两肘关节伸直，以身体重量垂直下压（肩、肘、 腕在同一直线上），压力均匀，按压时掌根不能移 位。按压深度使胸骨下陷至少5cm，按压频率至 少100次/分。按压时，操作者面向患者面部观察 病情。每个循环按压30次。 9、检查口鼻腔分泌物，并清除，取下义齿。 10、仰头抬颌发开放气道，一手以CE(OK)手法固定面

罩，另一手挤压简易呼吸球囊2次，（按压：呼吸 =30:2） 11、操作两个循环后口述：同法再做3个循环后复检。 （根据考试要求是否按压5个循环） 12、判断颈动脉搏动是否恢复，判断同时判断呼吸是 否恢复。（判断时间5-10秒） 13、口述：患者颈动脉搏动恢复，自主呼吸恢复，面 色口唇转红润，肢端回暖，上肢收缩压60mmHg 以上，瞳孔较前缩小。复苏成功。记录抢救成功 时间。等待120救护车到来。人文关怀。 14、与120医护人员做好交接。 15、操作完毕。 心肺复苏操作步骤（院内版） 1、报告老师，请求检查用物。简易呼吸气囊无破损，单向阀工作正常，各部位链接紧密，完好备用。 2、用物检查完毕，请问可以开始了吗？ 3、巡视病房发现*床病人面色苍白，口唇紫绀，立即去枕平卧。 4、拍打病人双肩，分别对双耳呼叫，呼叫声响有效。老王、老王你怎么了？病人无意识，无正常呼吸。 5、呼救：张医生快来*床抢救，林护士推抢救车。看呼

心肺复苏术的操作步骤

心肺复苏术的操作步骤 1、现场环境安全，我已做好自我保护。 2、判断意识：用轻拍重唤的方法判断伤员有无意识：拍打伤员双肩，同时大声呼喊“先生（女士），先生（女士），你醒醒”。 3、无意识时，应高声呼救：“这有人晕倒了，我是救护员，请这位先生（女士）帮我拨打急救电话，现场谁会救护的请帮忙。” 4、把伤员翻转成复苏体位，将伤员仰卧在坚硬的平面上。 5、判断呼吸：一听是否有呼吸声；二看是否胸廓起伏；三感觉有否呼吸气流。判断时间10秒钟，以四位数计：1001、1002、1003…1010。完全打开衣服（女士的文胸、男士的领带、裤带） 6、胸外按压：吹两口气后，进行胸外按压。 按压频率：100次/分钟按压深度：4～5CM 按压部位：胸部正中，乳头连线水平；或右手中、食指沿一侧肋弓向内上方滑动至胸骨下端，左手掌跟靠紧食指，放于胸骨上。 按压方法：一手掌根放于按压部位，另一手顺手重叠十指相扣，手指掌心翘起（掌根始终不要离开按压位置）。同时以髋关节为支点，身体前倾，腕肘肩关节垂直进行按压。 7、打开气道前，先检查伤员口腔中有无异物，如果有，清除口腔异物； 8、打开气道：仰头举颏法，使伤病员下颌角与耳垂连线和地面垂直，或鼻孔朝天（成人气道打开90度，儿童60度，婴儿30度）。 9、人工呼吸：进行口对口人工吹气两次，一次吹1秒钟，第一次与第二次间隔3～4秒（吹第一口气后，要抬头换气，看伤员胸廓恢复原位后再吹第二口气）。吹气方法：仰头举颏打开气道；捏紧鼻孔；张大口包紧其口唇；吸气后立即吹气。

（给予人工呼吸前，正常吸气即可，无需深吸气） 10、按压与吹气比是30﹕2，即按压30次，吹两口气。 进行5个周期（约2分钟）后，暂停10秒钟检查呼吸脉搏。双人或多人在场实施CPR时，应每2分钟或每5个周期CPR更换按压者，施救者应在5秒钟内完成转换，可以更好地提高按压效率。 11、当心肺复苏成功以后，应将伤员翻转为复原体位，随时观察其生命体征，如果一旦呼吸心跳停止，再次进行心肺复苏。心肺复苏成功的有效体征：面色由苍白或青紫转红；脉搏、呼吸恢复；瞳孔由大变小；眼球活动，手脚抽搐；开始呻吟等。 12、心肺复苏可以终止的条件：伤病员已经恢复自主呼吸和心跳；有专业医务人员接替抢救；医务人员确定被救者已经死亡。在某些情况下可以延长CPR时间，如触电、一氧化碳中毒、溺水，尤其是溺入冰水中。禁止在有呼吸心跳的人身上操作。

心肺复苏操作流程

新版心肺复苏操作流程 2019-09-20 慶25tqfiy...转自nevazhong 修改 首先评估现场环境安全 1、意识的判断；用双手轻拍病人双肩，问:“喂！你怎么了？”告知无反应。 2、检查呼吸：观察病人胸部起伏5-10秒（1001、1002、100 3、100 4、1005…）告知无呼吸， 3、呼救：来人啊！喊医生！推抢救车！除颤仪！ 4、判断是否有颈动脉搏动；用右手的中指和食指从气管正中环状软骨划向近侧颈动脉搏动处，告之无搏动（数1001，1002，1003，1004，1005…判断五秒以上10秒以下）。 5、松解衣领及裤带。 6、胸外心脏按压；两乳头连线中点（胸骨中下1/3处），用左手掌跟紧贴病人的胸部，两手重叠，左手五指翘起，双臂深直，用上身力量用力按压30次（按压频率至少100次∕分，按压深度至少5cm） 7、打开气道；仰头抬颌法。口腔无分泌物，无假牙。 8、人工呼吸：应用简易呼吸器，一手以“CE”手法固定，一手挤压简易呼吸器，每次送气400-600ml，频率10-12次/分。 9、持续2分钟的高效率的CPR：以心脏按压：人工呼吸=30:2的比例进行，操作5个周期。（心脏按压开始送气结束）

10、判断复苏是否有效（听是否有呼吸音，同时触摸是否有颈动脉博动）。 11、整理病人，进一步生命支持。 心肺复苏= (清理呼吸道) + 人工呼吸 + 胸外按压 + 后续的专业用药 据美国近年统计，每年心血管病人死亡数达百万人，约占总死亡病因1/2。而因心脏停搏突然死亡者60-70%发生在院前。因此，美国成年人中约有85%的人有兴趣参加CPR 初步训练，结果使40%心脏骤停者复苏成功，每年抢救了约20万人的生命。心脏跳动停止者，如在4分钟内实施初步的CPR，在8分钟内由专业人员进一步心脏救生，死而复生的可能性最大，因此时间就是生命，速度是关键，初步的CPR按ABC进行。先判断患者有无意识。拍摇患者并大声询问，手指甲掐压人中穴约五秒，如无反应表示意识丧失。这时应使患者水平仰卧，解开颈部钮扣，注意清除口腔异物，使患者仰头抬颏，用耳贴近口鼻，如未感到有气流或胸部无起伏，则表示已无呼吸。 A（airway）：保持呼吸顺畅 B（breathing）：口对口人工呼吸 C（circulation）：建立有效的人工循环 A保持呼吸顺畅 昏迷的病人常因舌后移而堵塞气道，所以心肺复苏的首要步骤是畅通气道。急救者以一手置于患者额部使头部后仰，并以另一手抬起后颈部或托起下颏，保持呼吸道通畅。对怀疑有颈部损伤者只能托举下颏而不能使头部后仰；若疑有气道异物，应从患者背部双手环抱于患者上腹部，用力、突击性挤压。 B 口对口人工呼吸 在保持患者仰头抬颏前提下，施救者用一手捏闭的鼻孔 (或口唇 )，然后深吸一大口气，迅速用力向患者口 (或鼻 )内吹气 , 然后放松鼻孔(或口唇)，照此每5秒钟反复一次，直到恢复自主呼吸。 每次吹气间隔1.5秒，在这个时间抢救者应自己深呼吸一次，以便继续口对口呼吸，直至专业抢救人员的到来。 C 建立有效的人工循环 检查心脏是否跳动，最简易、最可靠的是颈动脉。抢救者用2-3个手指放在患者气管与颈部肌肉间轻轻按压，时间不少于10秒。 如果患者停止心跳，抢救者应握紧拳头，拳眼向上，快速有力猛击患者胸骨正中下段一次。此举有可能使患者心脏复跳，如一次不成功可按上述要求再次扣击一次。 如心脏不能复跳，就要通过胸外按压，使心脏和大血管血液产生流动。以维持心、脑等主要器官最低血液需要量。 选择胸外心脏按压部位：先以左手的中指、食指定出肋骨下缘，而后将右手掌侧放在胸骨下1/3，再将左手放在胸骨上方，左手拇指邻近右手指，使左手掌底部在剑突上。右手置于左手上，手指间互相交错或伸展。按压力量经手跟而向下，手指应抬离胸部。·胸外心脏按压方法：急救者两臂位于病人胸骨的正上方，双肘关节伸直，利用上身重量垂直下压，对中等体重的成人下压深度应大于5厘米，而后迅速放松，解除压力，让胸廓自行复位。如此有节奏地反复进行，按压与放松时间大致相等，频率为每分钟不低于100次。 一、人心肺复苏方法：当只有一个急救者给病人进行心肺复苏术时，应是每做30次胸心脏按压，交替进行2次人工呼吸。 二、人心肺复苏方法：当有两个急救者给病人进行心肺复苏术时，首先两个人应呈对称位置，以便于互相交换。此时，一个人做胸外心脏按压；另一个人做人工呼吸。两人可

双人CPR操作流程

CPR操作流程 上场前戴好保护手套 A: 报告评委，成人心肺复苏操作准备完毕，请指示！ 评委:好，开始！ A:发现有人倒地（看周围环境），现场环境安全!(再看手表，马上跪于患者右侧，左腿平患者肩部) A拍拍患者双肩，并大声呼唤：喂，您怎么了，喂，醒醒！ A压人中两次，大声说：没有反应！快来人啊，立即启动急救系统，准备除颤仪，球囊面罩和急救箱。 B是 A一边松开衣服，去枕，一边说：建立静脉通道！ B是 A摸颈动脉说：1001，1002，1003，1004，1005，没有循环征象，立即胸外心脏按压，同时口述:肾上腺素1mg IV B是 A连续按压同时说:开放气道，保持呼吸通畅！ B是 B同时转患者的头偏向右侧，清理口腔内分泌物2次，再双手摆正头位 A:准备球囊面罩 B:是 A:球囊通气2次

B:是 除颤仪到 A:打开除颤仪，连接电极线 B:是 A：分析心电图，不需要除颤，继续心肺复苏 A第一组，01，02，03，04……30，球囊通气2次 B是 A第二组，01，02，03，04……30，球囊通气2次 B是 A第三组，01，02，03，04……30，球囊通气2次 B是 A第四组，01，02，03，04……30，球囊通气2次 B是 A第五组，01，02，03，04……30，球囊通气2次 B是 A摸颈动脉10秒并口述:1001,1002,1003……1010，观察头面部及四肢A患者心跳呼吸恢复，压眶有反应，双侧瞳孔由大变小，等大等圆，直径4mm，对光发射恢复，颜面口唇甲床由紫绀变红润，P 100次/分，R 20次/分，BP 90/60mmHg ,ECG证实恢复窦性心律，现场心肺复苏成功。 A整理病人，恢复体位，吸氧送ICU继续治疗。 站立，报告：操作完毕。

心肺复苏操作步骤

心肺复苏术操作方法及注意事项1．轻拍患者肩膀或按压人中,检查伤患有无意识, 须注意病患有无颈椎受伤,不可剧烈摇晃病患。 2．大声呼救如确定患者意识不清,应立即求救;求救时指示必需明确, 例如:请帮我叫120(院外)、大声叫喊值班医师(院内)。 3．施救位置跪于患者肩部，施救者与患者肩部垂直。 4．打开病患口腔,检查呼吸道中有无异物。 5．将患者头部偏向一侧,清除其口腔及呼吸道中的异物如口香糖、假牙等 6．压额抬颚法,保持呼吸道畅通,防止舌头因重力下垂阻塞气道。 7．脸颊靠近病人口鼻,眼睛注视病人胸部,观察3-5秒。 8．如无呼吸,打开患者口腔,并将患者鼻子捏着, 以免从口部吹气时,由鼻腔漏气。 9．密罩患者口部, 深吹两口气,每次吹气约1.5-2秒,须注意患者胸部有无起伏,并等病人第一口气完全排出後再吹第二口。 10．食指及中指先摸到喉结处,再向外滑至同侧气管与颈部肌肉所形成的沟中,按压观察颈动脉5-10秒 11．食指及中指先摸到喉结处,再向外滑至同侧气管与颈部肌肉所形成的沟中,按压观察颈动脉5-10秒。如有脉搏,继续反复施行人工呼吸,直到患者恢复自然呼吸为止,成人每分钟约12-16次,小孩约 15-20次。 12．如无脉搏,准备实施胸外心脏按摩术。

13．沿肋骨下缘向上滑找到剑突头端起向上两指幅处, 以另一手之掌根放至按摩位置,注意不可按压剑突。 14．两手交插互扣,指尖翘起,避免接触肋骨。 15．施救者两臂伸直,与患者身体呈垂直, 肩膀在胸骨正上方,迅速下压4-5公分(1.5-2寸)。 16．心脏按摩施行速率,成人每分钟约80-100次,年幼患者速率应加快, 婴幼儿患者每分钟约100-120次,口诀:"一下、二下、......十一、十二、十叁、十四、十五"。 17．心脏按摩施行速率,成人每分钟约80-对於幼童应酌情施 压,1-8岁左右患者, 可改用单掌施压,人工呼吸改用口对口鼻;人工呼吸:心脏按摩=1:5。 18．对于婴幼儿应酌情施压,一岁以下患者, 可改用两指施压,使用中指及无名指,按摩位置为乳头连线中点下一指幅,人工呼吸改用口对口鼻; 人工呼吸:心脏按摩=1:5。 19．单人施救人工呼吸:心脏按摩=2:30, 双人施救人工呼吸:心脏按摩=1:5。 20．在做完四个循环後吹完两口气,需检查脉搏3-5秒;若无脉搏则继续心脏按摩, 以後每四次循环或3-5分钟检查一次。 21．若有脉搏则检查呼吸3-5秒,若有呼吸及将病人置于复苏姿势,以避免呕吐物造成吸入性肺炎,若无呼吸则继续实施人工呼吸。

心肺复苏的操作步骤及方法

心肺复苏的操作步骤及方法 判断 意识 打开 气道人工 呼吸 人工 循环 紧急 止血 保护 脊柱

判断心搏、呼吸是否骤停呾呼吸道是否畅通 判断溺水者意识：可 摇动其肩部并大声呼唤，丌 可用力过猛。 使溺水者保持急救体位：仰 卧，头颈部不躯干成一条直线，头部 丌可高亍心脏，双手不躯干两侧

判断心搏、呼吸是否骤停呾呼吸道是否畅通 打开溺水者的气道：是复苏的重要环节，首先清理呼吸道异物。 仰头抬颌法：一手置亍前额，手 掌用力后压，用食挃呾终止向上 抬起溺水者下颌。若怀疑颈部创伤， 禁止使用这种方法。切忌头 部过度后仰。 推举下颌法：以双肘支撑，双手置 亍溺者头部两侧，拇挃置亍口角戒下唇 部，余挃紧握其下颌角处。双手抬举， 使溺者下颌上移。对亍颈 部创伤的情况，此法最安全简单。

判断心搏、呼吸是否骤停呾呼吸道是否畅通 判断溺水者是否有呼吸 看、听、感觉，保持气道开 放，用耳贴近溺水者口鼻， 头部侧向溺水者胸部，眼 睛观察溺水者胸部有无起 伏，面部感觉溺水者呼吸 道有无气体排出，耳听溺 水者呼吸道有无气流 通过的声音。

注意事项 保持气道开放位置 检查时间为5~10s左右 有呼吸其无脊椎损伤时，注意保持气道畅通 无呼吸戒呼吸异常时，应立即实施人工通气，即吹气2次 有部分溺水者因呼吸道丌通畅而収生窒息，以致呼吸、心搏 停止。往往可在畅通呼吸道后，恢复呼吸呾心搏。

人工呼吸 口对面罩人工呼吸用手指向面罩边 缘施压，推丼下颌角使其头部后仰， 口含面罩嘴向溺水者吹气。面罩大小 要合适，密切观察胃的反流物。 球囊面罩人工呼吸用手捏气囊代替 向溺水者吹气，是一种成熟的人工正 压通气方式。

(完整版)CPR双人操作流程

CPR两人配合操作步骤 1、巡视病房，发现患者意识丧失，轻拍重喊，患者无意识，触摸颈动脉搏动，无颈动脉搏动，立即呼救。 护士A：“护士巡视病房，发现患者意识丧失，（轻拍重喊）安妮，安妮，你怎么了，安妮，安妮，你怎么了，患者意识丧失”快速判断，听诊患者呼吸及触摸患者颈动脉7 秒“001,002……007，患者无自主呼吸、颈动脉搏动消失”按呼叫铃，“患者心跳、呼吸停止，快通知医生，马上进行抢救”看时间。 护士B：听到护士A呼叫后，立即携抢救车至患者床旁，拿出简易呼吸器至床头柜上，移开床头柜，打开简易呼吸器盒，协助护士A移床。 2、启动心肺复苏两人配合，护士A负责胸外心脏按压，护士B使用简易呼吸器辅助呼吸。护士A：将枕头放于床尾，松开被盖至床尾，使患者平卧，身体无扭曲，保护颈椎，与护士B一起将床向后移，松解患者衣裤，下床头板，一手放于患者颈部，一手放于患者 腰部将患者侧卧。 护士B：拿出抢救车后面胸外按压板，待护士A将患者侧卧后于患者对侧插入胸外按压板置患者胸下。 护士A：双腿跪于患者床上，立即行胸外按压，“成人胸骨至少下陷5-6cm”，按压30次，按压速率为：100-120次/分；将患者头偏向一侧，查看患者口腔，“患者口鼻腔内 无明显分泌物、无义齿”将头复位，开放气道。 护士B：拿出简易呼吸器，“检查简易呼吸器各阀门连接紧密，气囊无漏气，面罩充气良好可以使用，将简易呼吸器连接氧气，并调节氧流量8-10L/min。”待护士A开放气 道后“一手以“EC”法固定面罩，一手挤压气囊，每次送气量为400-600ml(注：1L 的球囊充满气为1000ml,400-600ml就为球囊的1/2-2/3)，频率为10-12次/分。”挤 压呼吸气囊后诉“见胸廓上抬。再挤压呼吸气囊，述“见胸廓上抬。循环一。” 护士A：胸外按压30次。 护士B：待护士A胸外按压30次后，挤压呼吸气囊诉“见胸廓上抬。”再挤压呼吸气囊，述“见胸廓上抬。五个循环结束。” 3、心肺复苏五个循环后，护士A同时判断患者呼吸和颈动脉是否恢复，未恢复，护士A和 护士B角色互换，护士B负责胸外心脏按压，护士A用简易呼吸器辅助呼吸。 护士A：同时判断呼吸和颈动脉是否恢复7秒，“001,002……007”。 护士B：至护士A身旁，做好继续胸外按压准备。 护士A：“患者仍无呼吸、未触及颈动脉搏动。” 护士B：听到护士A诉患者无呼吸后双腿跪于患者床上，听到无颈动脉搏动后立即行胸外心脏按压30次。 护士A：开放气道，呼吸气囊放于患者面部“EC”法固定，待护士B胸外按压30次后， 挤压呼吸气囊，述“见胸廓上抬”再挤压呼吸气囊，述“见胸廓上抬，循环一。” 护士B：胸外按压30次。

心肺复苏的操作流程(精)

心肺复苏操作流程 1、在手术室内进行心肺复苏操作流程 如何判断患者是否心脏骤停？ （1）通过心电监护可以判断病人是否心脏停搏， （2）通过观察病人清醒程度，呼之不应 （3）用听诊器听诊心音区或触摸患者的颈内动脉是否有无波动，在10S内触摸不到动脉搏动 如果确认心脏停搏后： （1）第一时间要求手术医生停止手术，进行CPR ，按C-A-B进行，手术医生行心脏胸外按压，心脏按压部位——胸骨下半部，胸部正中央，两乳头连线中点。双肩前倾在患者胸部正上方，腰挺直，以臀部为轴，用整个上半身的重量垂直下压，双手掌根重叠，手指互扣翘起，以掌根按压，手臂要挺直，胳膊肘不能打弯，按压深度＞5cm,按压频率＞100次／分，麻醉医生行吸引器进行吸痰开放气道、托下颌法面罩通气（必要时进行气管内插管进行通气）在进行重复5次循环后来判断CPR是否有效，若无效可继续。并呼叫护士去喊上级麻醉医生以及去推电除颤仪和急救药品车。 （2）同一时间进行液体输入维持循环的稳定，观察心电监护ECG、BP、P、R、SPO2、ECTco2、尿量等来检测效果（3）在除颤仪到位时尽早进行电除颤，第一次除颤 200J

第二次加到300J 第三次可增加至360J （4）在上级麻醉医生到位的情况下，在其指导下进行CPR 以及药物的治疗肾上腺素1mg静注，必要时没3-5分钟重复一次、阿托品0.5-1.0mg静注,每3-5分钟可重复一次,但总量不超过0.04mg/kg持续观察心电监护ECG、BP、P、R、SPO2、ECTco2、尿量等来指导下一步的治疗。 通过上述步骤进行30min后，若无效停止心肺复苏；若有效进行进一步的复苏治疗以及行手术治疗。 2、在院内进行心肺复苏操作流程 如何判断患者是否心脏骤停？ （1）看意识，用双手拍打患者双肩，问：“喂！你怎么了？”是否有反应 （2）用听诊器听诊心音区或触摸患者的颈内动脉是否有无波动，在10S内触摸不到动脉搏动 如果确认患者心脏停搏后： （1）立即大喊：“来人啊！快去推电除颤仪和急救药品车” （2）在除颤仪和急救药品车未到时，进行CPR，松开患者的衣裤，充分暴露胸部，进行心脏胸部按压，心脏按压部位——胸骨下半部，胸部正中央，两乳头连线中点。双肩前倾在患者胸部正上方，腰挺直，以臀部为轴，用整个上半身的重量垂直下压，双手掌根重叠，手指互扣翘起，以

成人心肺复苏操作流程(新版)

成人心肺复苏操作流程（新版） 一、操作前准备 1、操作者准备：着装整洁，态度严肃，反应敏捷。 2、物品准备：模拟人，简易呼吸器，硬板床或硬板，纱布，弯盘，手电筒，笔，护理记录单，手表。 3环境准备：脱离危险环境或隔帘。 二、操作方法与程序（C—A---B） 1、观察周围环境，确定安全，口述“环境安全，可以操作”。（开始计时） 2、判断患者意识：轻拍患者双肩，同时俯身分别对左、右耳高声呼叫“喂，你怎么啦？”，判断有无意识，如无意识，口述“意识丧失”，高声呼救，寻求他人帮助，记录时间。 3、判断大动脉搏动：触摸颈动脉（右手食、中二指并拢，由喉结向内侧滑移2-3㎝检查颈动脉搏动），判断时间小于10秒，口述“大动脉搏动消失”。 4、摆放患者体位：仰卧在坚实的平面或硬板上。 5、解开衣领、腰带。 6、胸外心脏按压（C）： ①术者体位：双手按压，位于患者右侧，根据个人身高及患者位置高低选用踏脚凳或跪式体位。 ②按压部位：胸骨中下1∕3处，成人为两乳头连线与胸骨交叉中点或食指、中指沿肋缘向上触摸至剑突上两横指处。 ③按压姿势：手臂长轴与胸骨垂直，双手掌根重叠，手指扣手交叉，手指不触及胸壁，双臂肘关节绷直，以髋关节为支点运动，垂直向下用力。 ④按压深度：胸骨下陷3.8-5㎝。 ⑤按压频率：至少100次∕分。 ⑥按压与放松时间比例为1:1，放松时掌根部不能离开按压部位。 7、开放气道(A)： ①双手轻转头部，将患者头偏向一侧，检查口腔，纱布缠绕手指，去除异物或义齿（疑有颈椎骨折除外）。 ②开放气道：采用仰头抬颏法—左手掌外缘置于患者前额，向后下方施力，使其头部后仰，同时右手食指、中指指端放在患者下颌骨下方，旁开中点2㎝，将颏部向前抬起，使头部充分后仰，下颌角与耳垂连线和身体水平面呈90°（疑有颈椎骨折采用托颌法）。 8、人工呼吸（2次）(B)： 口对口人工呼吸：吸一口气，用操作者口唇严密地包住患者的口唇，平稳地吹气，注意不要漏气，在保持气道通畅的操作下，将气体吹入患者的口腔到肺部，使胸廓抬起；吹气后，口唇离开，并松开捏紧鼻孔的手指，使气体呼出。并侧转头吸入新鲜空气，同时观察患者胸廓起伏情况，再进行第二次吹气；吹气时间大于一秒，每次吹气量500-600毫升。 9、如此反复操作，完成五个循环、呼吸周期。 10、判断心肺复苏是否有效（呼吸、颈动脉搏动、四肢循环及瞳孔情况），口述判断情况，整理患者衣物。如心肺复苏有效，口述“患者心肺复苏成功，进一步生命支持”。（计时结束） 11、操作者口述“操作完毕”。 2012年11月23日

最新版心肺复苏操作流程

心肺复苏操作流程 首先评估现场环境安全 1、意识的判断；用双手轻拍病人双肩，问:“喂！你怎么了？”告知无反应。 2、检查呼吸：观察病人胸部起伏5-10秒（1001、1002、100 3、100 4、1005…）告知无呼吸， 3、呼救：来人啊！喊医生！推抢救车！除颤仪！ 4、判断是否有颈动脉搏动；用右手的中指和食指从气管正中环状软骨划向近侧颈动脉搏动处，告之无搏动（数1001，1002，1003，1004，1005…判断五秒以上10秒以下）。 5、松解衣领及裤带。 6、胸外心脏按压；两乳头连线中点（胸骨中下1/3处），用左手掌跟紧贴病人的胸部，两手重叠，左手五指翘起，双臂深直，用上身力量用力按压30次（按压频率至少100次∕分，按压深度至少5cm） 7、打开气道；仰头抬颌法。口腔无分泌物，无假牙。 8、人工呼吸：应用简易呼吸器，一手以“CE”手法固定，一手挤压简易呼吸器，每次送气400-600ml，频率10-12次/分。 9、持续2分钟的高效率的CPR：以心脏按压：人工呼吸=30:2的比例进行，操作5个周期。（心脏按压开始送气结束） 10、判断复苏是否有效（听是否有呼吸音，同时触摸是否有颈动脉博动）。 11、整理病人，进一步生命支持。 心肺复苏 = (清理呼吸道) + 人工呼吸 + 胸外按压 + 后续的专业用药据美国近年统计，每年心血管病人死亡数达百万人，约占总死亡病因 1/2。而因心脏停搏突然死亡者60-70%发生在院前。因此，美国成年人中约有85%的人有兴趣参加CPR初步训练，结果使40%心脏骤停者复苏成功，每年抢救了约20万人的生命。心脏跳动停止者，如在4分钟内实施初步的CPR，在8分钟内由专业人员进一步心脏救生，死而复生的可能性最大，因此时间就是生命，速度是关键，初步的CPR按ABC进行。先判断患者有无意识。拍摇患者并大声询问，手指甲掐压人中穴约五秒，如无反应表示意识丧失。这时应使患者水平仰卧，解开颈部钮扣，注意清除口腔异物，使患者仰头抬颏，用耳贴近口鼻，如未感到有气流或胸部无起伏，则表示已无呼吸。 A（airway）：保持呼吸顺畅 B（breathing）：口对口人工呼吸 C（circulation）：建立有效的人工循环 A 保持呼吸顺畅

CPR操作步骤

CPR操作步骤 心肺复苏操作步骤(野外版) 1、报告老师，请求检查用物。简易呼吸气囊无破损，单向阀工作正常，各部 位链接紧密，完好备用。 2、用物检查完毕，请问可以开始了吗, 3、发现前方有一路人倒地，大家请让开，大家请让开，周围环境安全。 4、拍打病人双肩，分别对双耳呼叫，呼叫声响有效。同志、同志你怎么了, 病人无意识，无正常呼吸。 5、呼救:这位同志请帮忙拨打120，看呼救时间 6、摆复苏体位(平卧于平地)，救护者于病人右侧。 7、检查颈动脉波动，摸到喉结旁开2横指，判断5-10秒(1001、1002、 1003……..)颈动脉无搏动，立即行胸外心脏按压。 8、解开衣服，完全暴露胸廓，松开裤带。定位:两乳头连线或剑突上两横指 胸骨柄处，双手相扣，两肘关节伸直，以身体重量垂直下压(肩、肘、腕 在同一直线上)，压力均匀，按压时掌根不能移位。按压深度使胸骨下陷 至少5cm，按压频率至少100次/分。按压时，操作者面向患者面部观察 病情。每个循环按压30次。 9、检查口鼻腔分泌物，并清除，取下义齿。 10、仰头抬颌发开放气道，一手以CE(OK)手法固定面罩，另一手挤压简易呼 吸球囊2次，(按压:呼吸=30:2) 11、操作两个循环后口述:同法再做3个循环后复检。(根据考试要求是否按 压5个循环) 12、判断颈动脉搏动是否恢复，判断同时判断呼吸是否恢复。(判断时间5-10

秒) 13、口述:患者颈动脉搏动恢复，自主呼吸恢复，面色口唇转红润，肢端回暖， 上肢收缩压60mmHg以上，瞳孔较前缩小。复苏成功。记录抢救成功时 间。等待120救护车到来。人文关怀。 14、与120医护人员做好交接。 15、操作完毕。 心肺复苏操作步骤(院内版) 1、报告老师，请求检查用物。简易呼吸气囊无破损，单向阀工作正常，各部位 链接紧密，完好备用。 2、用物检查完毕，请问可以开始了吗, 3、巡视病房发现*床病人面色苍白，口唇紫绀，立即去枕平卧。 4、拍打病人双肩，分别对双耳呼叫，呼叫声响有效。老王、老王你怎么了,病人无意识，无正常呼吸。 5、呼救:张医生快来*床抢救，林护士推抢救车。看呼救时间。 6、拉上窗帘保护隐私，移开床旁桌，将被子掀至腰部，摆复苏体位，救护者于病人右侧。 7、检查颈动脉波动，摸到喉结旁开2横指，判断5-10秒(1001、1002、1003……..) 颈动脉无搏动，立即行胸外心脏按压。 8、解开衣服，完全暴露胸廓，松开裤带。放按压板，脚垫。定位:两乳头连线 或剑突上两横指胸骨柄处，双手相扣，两肘关节伸直，以身体重量垂直下压(肩、肘、腕在同一直线上)，压力均匀，按压时掌根不能移位。按压深度使

心肺复苏操作步骤

心肺复苏操作步骤 Document serial number【KKGB-LBS98YT-BS8CB-BSUT-BST108】

心肺复苏操作步骤/方法 1.先要判断患者意识。大声地呼叫他，或者摇摇他，看是否有反应。凑近 他的鼻子、嘴边，感受是否有呼吸。摸摸他的颈动脉，看是否有搏动， 切忌不可同时触摸两侧颈动脉，容易发生危险。 2.开放气道。将患者置于平躺的仰卧位，昏迷的人常常会因舌后坠而造成 起到气道堵塞，这时施救人员要跪在患者身体的一侧，一手按住其额头 向下压，另一手托起其下巴向上抬，标准是下颌与耳垂的连线垂直于地 平线，这样就说明气道已经被打开。 3.人工呼吸。如患者无呼吸，立即进行口对口人工呼吸两次，然后摸颈动 脉，如果能感觉到搏动，那么仅作人工呼吸即可。 4.方法：最好能找一块干净的纱布或手巾，该在患者的口部，防止细菌感 染。施救者一手捏住患者鼻子，大口吸气，屏住，迅速俯身，用嘴包住 患者的嘴，快速将气体吹入。与此同时，施救者的眼睛需观察患者的胸 廓是否因气体的灌入而扩张，气吹完后，松开捏着鼻子的手，让气体呼 出，这样就是完成了一次呼吸过程。每分钟平均完成12次人工呼吸。 5.胸外心脏按压。如果患者一开始就已经没有脉搏，或者人工呼吸进行一 分钟后还是没有触及，则需进行胸外心脏按压。 6.方法：施救者先要找到按压的部位。沿着最下缘的两侧肋骨从下往身体 中间摸到交接点，叫剑突，以剑突为点向上在胸骨上定出两横指的位 置，也就是胸骨的中下三分之一交界线处，这里就是实施点。施救者以 一手叠放于另一手手背，十指交叉，将掌根部置于刚才找到的位置，依 靠上半身的力量垂直向下压，胸骨的下陷距离约为4-5厘米，双手臂必 须伸直，不能弯曲，压下后迅速抬起，频率控制在每分钟80-100次。 7.注意事项：必须控制力道，不可太过用劲，因为力道太大容易引起肋骨 骨折，从而造成肋骨刺破心肺肝脾等重要脏器。老人的骨质本身就脆， 更要加倍注意。 8.单人施救和双人施救的比例。单人施救时，每做15次人工呼吸，就做两 次胸外心脏按压；双人施救，则是每做10次人工呼吸，就做两次胸外心脏按压。 9.停止心肺复苏的指证。在施救的同时也要时刻观察患者的生命体征。触 摸患者的手足，若温度有所回升，则进一步触摸颈动脉，发现有搏动即 可停止心肺复苏，尽快把患者送往医院进行进一步的治疗。

心肺复苏操作步骤

心肺复苏操作步骤/方法 1.先要判断患者意识。大声地呼叫他，或者摇摇他，看是否有反应。凑近他的鼻子、 嘴边，感受是否有呼吸。摸摸他的颈动脉，看是否有搏动，切忌不可同时触摸两侧颈动脉，容易发生危险。 2.开放气道。将患者置于平躺的仰卧位，昏迷的人常常会因舌后坠而造成起到气道堵 塞，这时施救人员要跪在患者身体的一侧，一手按住其额头向下压，另一手托起其下巴向上抬，标准是下颌与耳垂的连线垂直于地平线，这样就说明气道已经被打开。

3.人工呼吸。如患者无呼吸，立即进行口对口人工呼吸两次，然后摸颈动脉，如果能 感觉到搏动，那么仅作人工呼吸即可。 方法：最好能找一块干净的纱布或手巾，该在患者的口部，防止细菌感染。施救者一手捏住患者鼻子，大口吸气，屏住，迅速俯身，用嘴包住患者的嘴，快速将气体吹入。与此同时，施救者的眼睛需观察患者的胸廓是否因气体的灌入而扩张，气吹完后，松开捏着鼻子的手，让气体呼出，这样就是完成了一次呼吸过程。每分钟平均完成12次人工呼吸。 4.胸外心脏按压。如果患者一开始就已经没有脉搏，或者人工呼吸进行一分钟后还是 没有触及，则需进行胸外心脏按压。 方法：施救者先要找到按压的部位。沿着最下缘的两侧肋骨从下往身体中间摸到交接点，叫剑突，以剑突为点向上在胸骨上定出两横指的位置，也就是胸骨的中下三分之一交界线处，这里就是实施点。施救者以一手叠放于另一手手背，十指交叉，将掌根部置于刚才找到的位置，依靠上半身的力量垂直向下压，胸骨的下陷距离约为4-5厘米，双手臂必须伸直，不能弯曲，压下后迅速抬起，频率控制在每分钟80 -100次。 注意事项：必须控制力道，不可太过用劲，因为力道太大容易引起肋骨骨折，从而造成肋骨刺破心肺肝脾等重要脏器。老人的骨质本身就脆，更要加倍注意。

成人心肺复苏操作流程(新版)

成人心肺复苏操作流程 一、操作前准备 1、操作者准备：着装整洁，态度严肃，反应敏捷。 2、物品准备：模拟人，简易呼吸器，硬板床或硬板，纱布，弯盘，手电筒，笔，护理记录单，手表。 3环境准备：脱离危险环境或隔帘。 二、操作方法与程序 1、观察周围环境，确定安全，口述“环境安全，可以操作”。（开始计时） 2、判断患者意识：轻拍患者双肩，同时俯身分别对左、右耳高声呼叫“喂，你怎么啦？”，判断有无意识，如无意识，口述“意识丧失”，高声呼救，寻求他人帮助，记录时间。 3、判断大动脉搏动：触摸颈动脉（右手食、中二指并拢，由喉结向内侧滑移2-3㎝检查颈动脉搏动），判断时间小于10秒，口述“大动脉搏动消失”。 4、摆放患者体位：仰卧在坚实的平面或硬板上。 5、解开衣领、腰带。 6、胸外心脏按压： ①术者体位：双手按压，位于患者右侧，根据个人身高及患者位置高低选用踏脚凳或跪式体位。 ②按压部位：胸骨中下1∕3处，成人为两乳头连线与胸骨交叉中点或食指、中指沿肋缘向上触摸至剑突上两横指处。 ③按压姿势：手臂长轴与胸骨垂直，双手掌根重叠，手指扣手交叉，手指不触及胸壁，双臂肘关节绷直，以髋关节为支点运动，垂直向下用力。 ④按压深度：胸骨下陷3.8-5㎝。 ⑤按压频率：至少100次∕分。 ⑥按压与放松时间比例为1:1，放松时掌根部不能离开按压部位。 7、开放气道： ①双手轻转头部，将患者头偏向一侧，检查口腔，纱布缠绕手指，去除异物或义齿（疑有颈椎骨折除外）。 ②开放气道：采用仰头抬颏法—左手掌外缘置于患者前额，向后下方施力，使其头部后仰，同时右手食指、中指指端放在患者下颌骨下方，旁开中点2㎝，将颏部向前抬起，使头部充分后仰，下颌角与耳垂连线和身体水平面呈90°（疑有颈椎骨折采用托颌法）。 8、人工呼吸（2次）： 口对口人工呼吸：吸一口气，用操作者口唇严密地包住患者的口唇，平稳地吹气，注意不要漏气，在保持气道通畅的操作下，将气体吹入患者的口腔到肺部，使胸廓抬起；吹气后，口唇离开，并松开捏紧鼻孔的手指，使气体呼出。并侧转头吸入新鲜空气，同时观察患者胸廓起伏情况，再进行第二次吹气；吹气时间大于一秒，每次吹气量500-600毫升。 9、如此反复操作，完成五个循环、呼吸周期。 10、判断心肺复苏是否有效（呼吸、颈动脉搏动、四肢循环及瞳孔情况），口述判断情况，整理患者衣物。如心肺复苏有效，口述“患者心肺复苏成功，进一步生命支持”。（计时结束） 11、操作者口述“操作完毕”。

心肺复苏操作流程

心肺复苏操作流程 一、快速识别与呼救 1、首先评估 现场环境安全巡视上下左右4个点,看表, 记录开始抢救的时间.. 2、检查意识: 方法:给与声音和疼痛的刺激, 观察患者是否有睁眼反应.（凑近患者耳旁5公分大声呼喊（左右两个耳朵各呼喊一遍）并用双手轻拍病人双肩，问: “喂！你怎么了”“喂,你醒醒!” 3、观察呼吸： A角低下头，将手掌放在患者胸骨见图的上方悬空定标，用眼睛扫描患者胸部, 观察呼吸运动是否正常, 而不用一看二听三感觉地检查有无自主呼。观察病人胸部起伏5-10 秒（1001、1002、1003、1004、 1005 、1006） 4、呼救, 启动BLS: 大声呼救:患者无反应, 呼吸不正常, 快来人啊, 准备抢救!启动应急反应系统, 携带急救物品. 5、判断循环征象: A角用右手中指和食指从气管正中环状软骨划向近侧颈动脉搏动处，同时

眼睛沿顺时针方向巡视患者四肢, 最后将目光停留在脸上看有无 咳嗽反射.（数1001, 1002, 1003, 1004, 1005…判断五秒以上10 秒以下） 二、胸外心脏按压 6、建立人工循环: 立即由A角尽快实施第一轮胸外心脏按压，松解衣领及裤带。（口述：理顺肢体,垫入背板）.按压同时,A角依次下达口头医嘱，分别为：“球囊_面罩、接通氧气” 、“检查并清理口腔” 、“开放气道、保持呼吸道通畅” 、“固定球囊_面罩”、“球囊通气两次! ” 徒手做胸外心脏按压的规范要点（六要素） 1）按压部位：两乳头连线中点（胸骨正中线的中下1/3 处）. 单手快速定位的方法为”掌根部居中, 中指刚好平两侧乳头之间的连线, 并且指向乳头”手掌固定在正确的按压部位上, 手掌不能抬离患者胸部, 也不用每一轮都定位. 2）正确手势：快速定位后, 施救者马上将另一只手搭在定位的手的手背上, 双手重叠并十指交叉、相互扣起来; 只能用掌根部与患者皮肤接触, 定位手的五个指头必须全部翘起, 不能接触患者胸部皮肤. 3）按压姿势：施救者双膝跪地, 以膝关节为支点、腰部挺直, 双肩位

2019最新版心肺复苏操作流程

心肺复苏操作流程 第一步先评估患者 1、判断患者的意识；用双手轻拍病人双肩，问:“大叔，醒醒”，确认患者意识丧失，无应答，立即呼救。 2、判断呼吸：解开上衣看---病人胸部有无起伏；听---有无呼吸音；感觉—口鼻有无出气，约 5秒（1001、1002、100 3、100 4、1005…），确认呼吸停止。（准备抢救车！除颤仪！） 3、判断有无颈动脉搏动：用右手的中指和食指从气管正中环状软骨（喉结部位），旁开两指，至胸锁乳突肌前缘凹陷处，确认无搏动（数1001，1002，1003，1004，1005…10秒）。立即进行心肺复苏，计时下午16:00.复苏体位—去枕平卧、背部垫硬板、松解裤带。 第二步行心肺复苏（CPR） 1、首先行（C）胸外心脏按压：部位--两乳头连线中点（胸骨中下1/3交界处），用左手掌跟紧贴病人的胸部，两手重叠、手指相扣，左手五指翘起，双肘关节伸直，用上身重量垂直下压；按压30次。 说明：（按压和放松时间1:1，按压频率至少100次∕分，按压深度至少5cm，对儿童及婴儿则至少胸部前后径的1∕3 ） 2、（A）开放气道；患者置于仰卧位，判断无义齿，头偏向一侧，清理口鼻分泌物，头复位，仰头抬颌法，开放气道。 3、（B）人工呼吸：（1）口对口人工呼吸—吹气时捏住患者鼻子，呼气时松开，吹起见胸廓抬起即可，嘴包严患者的口部。（2）应用简易呼吸器，连接氧气，氧流量10L/分，一手以“CE”手法固定面罩，一手挤压简易呼吸器，每次送气400-600ml，频率：8-10次/分。 CPR操作要点：按压与人工比例为30：2，持续进行5周期2分钟CPR（心脏按压开始、送气结束），再次判断效果，时间不超过10秒 第三步判断复苏是否有效： 可扪及颈动脉搏动；收缩压60mmHg以上；瞳孔由大缩小；对光反射恢复；口唇指甲由紫绀变红润；自主呼吸恢复。

徒手心肺复苏操作步骤(新版)

徒手心肺复苏操作步骤（新版） 操作目的： 3 以徒手方式来恢复心脏骤停患者的自主循环、自主呼吸和意识，以挽救患者的生命，提高生存质量。 操作步骤 1.护士巡视病房，发现情况异常的病人。 3 2.立即扶住患者颈部，轻拍患者肩部，大声呼唤患者姓名。 5 3.判断患者意识已丧失，快速触摸颈动脉搏动（10秒以内），确定患者心脏停止。立刻寻求旁人帮助，呼叫医生，看表确定心脏骤停时间。 5 （备注：触摸颈动脉搏动的方法：护士用食指和中指指尖触及患者气管正中部（相当于喉结的部位），旁开两指至胸锁乳突肌前缘凹陷处感觉搏动） 4.撤掉枕头。 2 5.将被子掀至床尾，完全暴露患者 2 6.双手按压病床，确定患者卧于硬板床。 2 7.使患者处于仰卧位，身体无扭曲 2 8.解开患者上衣及腰带，充分暴露患者前胸 2

9．确定胸外心脏按压部位（护士右手食指、中指从左侧肋缘上滑至剑突处，在 剑突上两横指处为按压部位），立即进行胸外按压 10 10.两手掌重叠以掌根部接触按压部位，双臂位于患者胸骨正上方，双肘关节伸 直，利用上身重量垂直下压 10 11．按压幅度：使胸骨下陷至少5cm，而后迅速放松，保证每次按压后胸部回弹， 反复进行。 3 （备注：婴儿和儿童的按压幅度至少为胸部前后径的三分之一，婴儿大约为4 厘米，儿童大约为5厘米） 按压时间：放松时间＝1：1 3 按压频率：至少100次/分 3 12.观察患者口腔有无活动性义齿 2 13.将患者头偏向一侧，清理患者的口鼻分泌物 3 14.将患者头扶正，开放气道。 5 15．立即进行人工呼吸。左手捏住患者鼻子，右手抬起患者下颌进行口对口人工送气，送气时捏住患者鼻子，完全覆盖患者口唇。呼气时松开，送气时间为 1秒，见胸廓抬起即可 8 16．胸外按压：人工呼吸＝30：2 3 17.重复上述动作 5

单人心肺复苏操作流程

单人心肺复苏操作流程 一、目的 通过实施徒手心肺复苏，建立患者的循环，呼吸功能，以保证期重要脏器的血液和氧气供应，尽快恢复心跳、呼吸和大脑功能，达到挽救其生命的目的。 二、对象 呼吸、心跳停止的患者。 三、操作准备 1、护士准备：者装整洁 2、环境准备：确定周围环境是否安全。 四、操作要点 1、判断患者医师，拍肩并大声呼唤患者。 2、高声呼救，通知相关人员。 3、检查脉搏：摸颈动脉波动（胸锁乳突肌前缘凹陷处），识别有无呼吸，检查时间不超 过10秒。 4、患者去枕平卧，解开衣领，暴露胸部。 5、按压部位：胸骨中、下1/3交界处在胸骨中线与两乳头连线的相交处。 6、按压手法：一手掌根部置于按压部位，另一手掌根部叠放其上，双手指紧扣，手指翘 起不接触胸壁，手掌与胸骨水平垂直。 7、按压幅度：利用上身重量垂直下压，成人按压幅度至少为5cm，婴儿和儿童的按压幅 度至少为胸廓前后径的三分之一（婴儿大约未4cm,儿童大约未5cm） 8、频率：按压频率至少100次/分，按压与放松时间比为1:1。 9、按压与呼吸比例30:2，没五个循环检查有无搏动。 10、按压部位准确，用力适当，节奏均匀，持续进行，迅速放松使胸廓复原，放松时手掌根部不离开胸壁。 11、开放气道： ①仰头抬颏法：检查患者头颈部，确定患者头颈部无损伤，以后置于患者前额，手掌向后下方施压，使其头部后仰，另一手手指放在靠近颏部的下颌骨下方，将颏部向前抬起，来开颈部。 ②拖颈压额法：检查患者头颈部，确定患者头颈部无损伤，一手抬起患者颈部，另一手以小鱼际肌侧下按患者前额，使其头后仰，颈部抬起。 ③拖颌发：抢救两手拇指置于患者口角旁，余四指拖住患者下颌部位，在保证头部和颈部固定的前提下，用力将患者下颌向上抬起，使下齿高于上齿，避免搬动颈部。 12、吹气方法：操作者一手捏住患者鼻孔，双唇紧紧包绕住患者口唇用力吹气，连续2次，每次吹气时间不超过2秒，同时检查患者胸部是否起伏。吹毕放开鼻孔，让气体自然由口鼻逸出。每次吹气量500-600ml。频率8-10次/分。 13、反复5个循环，观察心肺复苏是否有效，有效后停止抢救。 14、协助患者取舒适的卧位，整理用物。 五、注意事项 1、判断心跳、呼吸停止要迅速准确，尽早进行心肺复苏。 2、胸外按压要确保足够的频率和幅度，尽可能不中断胸外按压，每次胸外按压后要让胸廓充分的回弹，以保证心脏得到充分的血液回流。 3、人工呼吸每次吹气量大约500-600ml，吹气量过大可引起胃胀气，吹气量过小达不到吹气目的。 4、检查颈动脉，手法要快而准确，触摸时间不能超过10秒。 5、心脏按压部位准确，按压过程中手不能离开按压部位。胸外按压时肩、肘、腕在一条直

CPR操作流程及评分标准

徒手心肺复苏（成人，使用简易呼吸器）技术 操作规程及评分标准 （根据2015版心肺复苏指南制定） 【目的】 1.通过实施CPR，促进建立患者的循环、呼吸功能。 2.保证重要脏器的血液供应。 【评估】 1.现场环境安全：排除不安全因素如，电源、有害气体等。 2.评估患者：心肺复苏是急救技术，需分秒必争，对患者的评估应与操作同步进行。确认患者无意识，无颈动脉搏动，无运动，无呼吸（终末叹气应看做无呼吸）。 3.有无禁忌症：胸部严重挤压伤、大面积肺栓塞、张力性气胸（如颈椎损伤患者不能把头偏向一侧）。 【准备】 1.护士：着装整洁，沉着稳重，动作迅速。 2.物品：手电筒、血压计、听诊器、简易呼吸器（应急状态）、氧气装置、棉签、脚凳（必要时）、复苏板、快速手消毒液、护理记录单（根据事发现场准备，就地取材）。 3.环境：安全，患者床单位周围宽敝，必要时屏风或布帘遮挡。 4.病人准备：仰卧于地面或复苏板上（复苏体位：病人头颈、躯干、四肢在一条线上，双侧上肢位于身体两侧） 【方法】 评估环境→发现患者突发病情变化→判断意识，双手拍击患者双肩并大声呼唤（喂/呼姓名，你怎么啦？），同时检查颈动脉搏动（判断颈动脉搏动：术者右手食指和中指指腹沿患者下颌正中滑至气管喉结部位，再平移向对侧滑动2～ 3cm，至胸锁乳突肌中段内侧凹陷处）时间＜10秒→病人无意识、颈动脉搏动消失→寻求帮助（院内---来人啊！喊医生！推抢救车！除颤仪！简易呼吸器！院外---拨打120），记录时间→术者位于病人右侧，在病室将病人迅速去枕仰卧位（卧于软床者，肩背下垫复苏板），在室外仰卧在坚实表面→解开病人衣扣、腰

带、暴露胸部→行胸外心脏按压→术者将一手掌根部紧贴在患者双乳头联线的胸骨中心，另一手掌根部重叠放于其手背上，双臂伸直，垂直按压，使胸骨下陷5～6cm，每次按压后使胸廓完全反弹，放松时手掌不能离开胸壁，按压频率100～120次/分，按压与放松时间比例1:1→将患者头侧向一侧，迅速清理口腔内分泌物→采取仰头举颏法（一手掌小鱼际肌置于病人前额使头后仰，另一手食指中指置于下颌并尽量抬起下颌，呈通气最佳位置。医务人员对于创伤患者使用推举下颌法）开放气道→简易呼吸器连接氧气，调节氧流量至少10～12L/min→面罩方向正确，术者左手以“C E”手法固定面罩，使面罩与患者面部紧密衔接(CE手法：左拇指、食指张开正确固定面罩，达到密封，其余三指用力上抬下颌) →术者右手挤压呼吸囊进行人工通气二次，每次应吹气1秒，使胸廓抬举。通气频率10次/分，注入空(氧)气：500～600ml→按压通气比为30:2→5个循环后，判断复苏是否有效（是否有自主呼吸，同时触摸是否有颈动脉博动，不超过10秒）→若无颈动脉搏动继续进行CPR→若复苏有效，进行进一步生命支持→取下简易呼吸器→擦净患者面部→撤除复苏板，病人头部垫枕→整理衣裤，取舒适体位，整理床单元→告知安慰患者及家属→快速手消毒→记录（复苏有效时间及抢救过程）→整理用物（急救药品、物品清点数字后归位，并及时补充；物品保证应急状态；简易呼吸器进行清洗、消毒、灭菌）→洗手。 【评价】 1.应急反应良好，判断准确，确保安全。 2.操作熟练正确，打开气道方法准确，动作稳、准、节力、有效（操作过程中注意观察患者胸廓起伏）。 3.按压位置正确，用力适当，频率符合要求。 4.面罩紧扣口鼻，不漏气 5.挤压呼吸囊节律、频率规范。 6.复苏有效，操作过程中患者无损伤。 【注意事项】 1.按压应确保足够的速度与深度，尽量减少中断。 2.施救者应避免在按压间隙倚靠在患者胸上，以便每次按压后使胸廓充分回弹。 3.当可以立即取得AED时，对于有目击的成人心脏骤停，应尽快使用除颤器。若成人在未受监控的情况下发生心脏骤停，或不能立即取得AED时，应该在他人前