中医催乳回乳图解手册
中医催乳回乳图解手册
催乳篇
第一章首先需要了解和知道的知识
(一) 女性乳房的结构和日常呵护法
1、女性乳房的结构(乳房结构图)
成年妇女乳房是两个半球形的性征器官，位于胸大肌浅面，约在第2、3至第6肋骨水平的浅筋膜浅层和深层之间。内侧缘达胸骨旁，外侧缘至腋前线;在乳腺外上方形成乳腺腋尾部伸向腋窝。
乳房的主要结构是腺体、导管、结缔组织和脂肪。每一乳房有l5～20个腺叶，呈轮辐状排列。每一腺叶分成很多腺小叶，腺小叶由小乳管和腺泡组成。腺叶和乳管均以乳头为中心呈放射状排列。乳管开口于乳头，在靠近开口的1/3
段略膨大，是乳管内乳头状瘤的好发部位。若病变侵犯导管，可导致乳头凹陷、位置不对称或溢液。腺叶间有许多与皮肤垂直的纤维束，上连接浅筋膜浅层，下连接浅筋膜深层，称为Cooper韧带，又称乳房悬韧带，起支持与固定乳房的作用。一旦受侵犯，皮肤凹陷呈"酒窝征"。正常乳房腺体在外上象限最多，因此，此处患病机会也最多。
2、女性乳房的日常呵护法
乳房一直被人们认为是女性特有的美的象征，因此，女性常常追求有一对理想的乳房。为了保护乳房正常发育，在日常生活中要注意：
1.保持挺胸收腹的良好姿势。
2.多食富有蛋白质的食物。
3.适当食用含脂食物和糖类，使皮下脂肪丰满。
4.月经要保持正常。
5.不能束胸或穿紧身衣，合理使用乳罩。
6.如两侧大小不一时，睡眠时多侧向较小的一边，但不宜长期如此，否则会引起肌肉紧张疼痛。对过小的一侧进行按摩，在睡前按摩5-10分钟。
每年必做专业检查。所有成年女性，无论是否生育过，都应每年一次到专业医院进行乳房检查。我们建议所有年龄超过40岁的女性每年进行一次乳腺x线拍片检查。
每月必做乳房自检。具体方法如下：
(1)镜前检查（图a-b）。站立，双臂垂放两侧，观察乳房外形，正常的弧形轮廓是否变得不规整，不对称，有没有橘皮样的小凹点或是小陷窝。看乳头有无内陷，挤压时有无液体从乳头溢出，如果有出血或者有异常分泌物，应尽早去医院就诊。
(2)卧位检查。平躺在床上，以乳头为中心，用指腹按顺时针方向紧贴皮肤（图c）做循环检查。检查时用力要均匀，看是否有肿胀或肿块。忌用拇指和食指捏掐乳房(图d)，如果发现有结节，包块，需去医院请教医生。
(3)每日必做清洁保养。每天淋浴时应养成清洗乳头乳晕的习惯，对先天性乳头凹陷的女性来讲尤为重要。另外，还可以用冷热水交替冲洗乳房，以增强乳房的血液循环。
(4)怀孕后由于激素的作用，乳房会逐渐增大，一般从怀孕第4周后开始，孕妇就可以选择穿戴罩杯较大，全棉质的胸罩，这有利于将乳房托起，防止乳房受挤压。千万不要穿过紧化纤内衣，要谨防对乳房的不良刺激，避免血液循环不畅。
（二）泌乳的奥秘
乳房作为女性传代哺育的一个重要器官，也是女性健与美的象征。乳房主要由15～20个乳腺腺叶、纤维结缔组织、脂肪等组成。乳房的大小因人而异，它在发育过程中受到很多因素影响，主要是内分泌、遗传因素和营养状况、体征以及疾病等。无论乳房大小，只要无其它疾病，健康的育龄妇女怀孕分娩后都具有泌乳和哺乳功能。
乳房发育过程中是不分泌乳汁的，其原因得从泌乳素的来源说起。泌乳素是从大脑中一个叫作脑垂体(约有1克大小，状似蚕豆)的部位产生的，但是它还要受下丘脑分泌的泌乳素抑制因子的控制，限制脑垂体分泌泌乳素。所以在平时妇女体内泌乳素的含量很少，只能维持乳腺的正常发育，并不能引起乳汁分泌。怀孕后，孕妇体内增加的性激素通过反馈，使下丘脑接到妊娠信息，并迅速命令脑垂体增加泌乳素的分泌，到分娩前便可达到平时的10倍以上，这时也并不泌乳。当分娩后，雌激素、孕激素突然下降，在泌乳素和催产素的协同作用下出现泌乳，尤其在哺乳时，婴儿的有力吸吮使泌乳素反射性地增加，乳汁持续分泌。也可以
说分泌乳汁是产褥期妇女的特殊功能。
健康而营养状况良好的乳母，其膳食状况并不会明显影响乳汁中所有的营养素，乳汁中的蛋白质含量比较恒定，也不受膳食蛋白质偶尔减少的影响。但是如果乳母在孕期和哺乳期的蛋白质与能量均处于不足或边缘缺乏状态，则乳母的营养状况就会影响乳汁中营养素的分泌水平。乳汁中脂溶性和水溶性维生素的含量，均不同程度受乳母膳食中维生素摄人量的影响，特别是当母体这些维生素处于缺乏状况时将更为明显。当乳母能量摄入很低时，可使泌乳量减少到正常的40%-50%；一般营养较差的乳母产后头6个月每日泌乳量约为500-700毫升，后6个月每日约为400-600毫升；严重营养不良乳母的泌乳量可降低到每日100-200毫升；饥荒时营养不良的乳母甚至可能完全终止泌乳。而在一般的营养状况下，单独母乳喂养的婴儿在头4～6个月可以正常生长。对于营养状况较差的乳母，补充营养，特别是增加能量和蛋白质的摄入量，可增加泌乳量。影响泌乳量的因素很多，如乳母的健康状况、心理因素，婴儿的吸吮程度和频率等，都对乳汁的分泌量有影响，并且乳母的饮食、营养状况也是影响乳汁分泌量的重要因素，患营养不良的乳母将会影响到乳汁的分泌量和泌乳期的长短。
通常在非产褥期，尤其是在少女或已婚未育的妇女出现泌乳则应该引起重视，有必要到医院查明原因。有些患者的泌乳量较多，从乳房自然溢出；有些人无意中挤压乳房发现有分泌物；还有些人是在医生检查乳房时才发现的；有些人双侧乳房均有泌乳，而有一些人则单侧乳房泌乳。乳腺的分泌物都是乳汁吗？不是的。乳腺分泌物的性状多种多样，有的似清水，有的似血水，有的则似奶水，但无论什么颜色，什么性状，都需要进一步检查。
（三）如何判断乳汁不足
1、一般情况下，当宝宝吸吮两侧乳房各5 分钟时已吃到80% 的奶量，10 分钟左右可吸出近90% 的奶量。吃饱后（约5-10 分钟后）小家伙还会轻松地吸吮一段时间以自我安慰，一切需要都得到满足后，孩子将松开乳头，安静入睡或玩耍，一般共需要15-20 分钟。有些吃奶速度比较慢的宝宝每次吃奶需要30 分钟左右，也属正常现象。哺乳的间隔时间宝宝吃饱以后应该能睡2-3 个小时，或者隔两三个小时再吃下一顿，这是正常的。如果刚吃完奶，隔了一个小时甚至半个小时，马上又要吃，就有可能是奶水不够。
2、观察宝宝的便便情况，宝宝一天起码小便六次以上，还有大便三到四次以上。另外还可以看宝宝的大便，正常情况下是稀糊状的，而如果很稀，有绿色泡沫，也可能说明奶水不够
3、最关键的指标是宝宝体重增长，当宝宝满月时，如果体重至少比出生时增长600克左右，这说明奶水是够的。
（四）影响泌乳的因素
1、致产妇泌乳不足的原因以产妇精神因素最常见，高达73.04%，这也是问题的难点。婴儿吸吮的刺激和母亲强烈的哺乳欲望是产妇产生乳泌反射的生理和心理基础。因此我们要把工作重点放在解决产妇存在的精神问题上，多给产妇进行心理疏导和引导。通过孕妇学校普及母乳喂养知识，使孕妇普遍树立母乳喂养意识；病区护士重点帮助产妇及其家属建立母乳喂养的信心，宣教内容不仅包括母乳喂养的优点及喂养的具体姿势，而且还着重指导并帮助产妇及时做到早接触、早吸吮、按需哺乳。护士应以真诚的态度、精湛的技术，密切护患关系，获得产妇及家属的信任，这样有利于知识的传授和感情的沟通，有利于产妇和家属发挥主观能动性，尽快熟练掌握母乳喂养的技巧。在产妇进入母婴同室病房后应首先评估产妇对母乳喂养及新生儿护理知识的掌握程度，及时指导产妇准确的哺乳技巧，使产妇树立母乳喂养成功的信心。
2、产妇乳头平坦或凹陷是新生儿难以吸允。解决方法：①婴儿饥饿时先吸凹陷的一侧乳头，此时婴儿的吸吮力强而能吸出乳头及大部分乳晕。②可用两副10ml注射乳头用细管联结，其中去除一副注射的内栓，将空筒扣在乳头部，抽吸另一副注射器，反复多次使用直到乳头吸出后不再回缩为止。及时纠正产妇哺乳的错误方式，避免因姿势不正确而造成含接困难和乳头皲裂。
3、使产妇保持良好的精神状态。护士应了解产妇心理活动，帮助产妇建立母乳喂养的自信心，并向产妇讲解清楚，产后头几天，虽然奶量少，但少量初乳完全能满足新生儿需要，要坚持母乳喂养，而且让婴儿多吸吮，以刺激建立射乳反射。
指导正确的哺喂方法(图1)；如调适产妇体位，身体放松，侧卧位或坐位时，在产妇背部及抱婴的手臂下垫适当高度的软垫或布类，脚下垫一张高度适合的凳子，减少产妇的支撑力，减轻疲劳、紧张感。并与其家属多沟通，尤其是丈夫要
为产妇创造一个温馨和谐的家庭环境，不能有性别歧视思想，让产妇减轻心理负担，保持精神愉快。
4、加强营养。多给予温热营养的饮食，多喝鸡汤、鱼汤或猪蹄汤，促进产妇泌乳。
（五）如何增加泌乳
有关妈妈乳汁不足的各类问题，其实都是可以改善的。可使用乳头矫正的方法（图2-3）：以左手或右手的食指及拇指放在乳晕两旁，先往下压，再向两旁推开；或是以乳头为中心点，采取左右、上下对称的方式按摩，这种方法会使乳头较易突出。另外，也可在生产前注意乳房及乳头的保养。可在洗澡时以清水洗涤乳房，但不可太过用力清洗乳头，以免引起子宫早期收缩。
1、勤于喂奶，让宝宝多吸吮妈妈的乳头
其实妈妈的奶水越少，越要增加宝宝吮吸的次数；由于宝宝吮吸的力量较大，正好可借助宝宝的嘴巴来按摩乳晕。宝宝跟母乳的关系是从出生后开始的。婴儿被抱在妈妈胸前时，自然而然地就会开始寻找奶头。建议新手妈妈们，一定不要因为刚开始没有乳汁就不让孩子吸吮奶头，应该让他多多接触乳头，渐渐地婴儿就会学着靠自己的力量去吸吮了。由于宝宝的这种吮吸是使出了全身的力气，会使妈妈的乳头很疼，妈妈可千万不要因为怕疼而不喂宝宝母乳呀！
妈妈应每2-3小时喂宝宝1次，但仍需配合宝宝的需求来喂。宝宝只要饿了就喂，喂得越多，奶水分泌得就越多；至于宝宝吃的奶是否足够的问题，可以检查孩子的尿片，只要一天至少换6-7片的话，就表示宝宝吸吮的奶水量足够了。
2、尽量不用配方奶粉补充
妈妈自身若无特殊状况发生，如腮腺炎、发烧、乳头破裂等状况，应尽量让宝宝吃母乳。吃婴儿配方奶粉会让宝宝缺乏饥饿感，从而减少吮吸母奶的机会。这样一来，妈妈的奶水自然就会减少。
3、补充水分，均衡饮食，不急于减肥。
喂母奶者要注意营养的摄取。基本上要做到均衡饮食。喂奶时，每天大约要消耗2100-4200焦耳的热量；妈妈所摄取的食物种类，也会直接影响到乳汁的分泌与质量。因此，均衡摄取各种食物是很重要的，它们包括糖类、脂肪、蛋白质、维生素、矿物质等5大营养元素。哺乳妈妈要特别注意钙质与铁质的吸收，这方
面可从奶类或豆制品中摄取。民间食疗，如猪蹄、麻油鸡、鲫鱼汤等，也都是下奶的食物，可以吃，但不可过量，以免造成肥胖。
4、均衡饮食，是哺乳妈妈的重要法则。
哺乳妈妈对水分的补充也应相当重视。由于妈妈常会感到口渴，可在喂奶时补充水分，或是多喝鲜鱼汤、鸡汤、鲜奶及开水等汤汁饮品。水分补充适度即可，这样乳汁的供给才会既充足又富营养。
为了恢复身材而急于减肥的妈妈很难保证奶水的供应。在此建议哺乳妈妈最好能等哺乳期结束以后，再控制饮食减肥。其实喂奶已经消耗了很多热量，只要妈妈们饮食不过量，再配合着做一些产后运动，就能避免脂肪的囤积。
5、避免乳头受伤
新妈妈的乳头若有受伤、破皮、皲裂或流血的现象并导致发炎时，应暂时停止吸吮受伤的一侧，让宝宝先吸吮健康一侧的乳房，等伤口痊愈后再进行哺喂。为避免乳头受伤，建议妈妈们采用正确的喂奶姿势，控制好单侧的吮吸时间，否则很容易反复受伤，从而影响到母亲喂奶的信心。
6、足够的休息
有些妈妈会因产后激素的大量改变而引起产后忧郁症，如果再加上喂母乳的疲倦及压力，会使奶水量减少。因此哺乳妈妈要多休息，保持心情愉快，才能产出多多的奶水。
7、注重食疗。
下面介绍几种常用食疗方：(中药食疗图片)
(1) 老母鸡煲汤（黄芪、党参、山药）
一般来说，人们多喜欢吃鲜嫩的鸡，不喜欢吃老母鸡。但从祛风补血补气的功效看，母鸡愈老，祛风补气血之功效愈好。
老母鸡汤是中国传统的补身益气的汤水，功效确实，不会因调补不当而引起其它不良反应。进服 8-10 次，身体可迅速复原。但是，中医理论说，鸡的药性偏温，不宜用于疟疾、消化不良以及头痛、目赤、烦躁或急性热病等疾患，以免火上加油，加重病情而损害健康。
材料：老母鸡一只，去毛及内脏；生姜一块（一两左右）；黄芪党参山药各100g。
做法：将打理干净的老母鸡放入适量的水中，加入生姜及黄芪党参山药中药材，大火烧开，然后用小火慢炖 3 小时以上，撇去汤面浮油，加盐调味即可食用。
(2) 猪心当归汤（当归）
中医素来有“以形补形”的说法，通俗的说就是“吃什么补什么”。猪心与人心相似，吃猪心确能补心，有补益心脏的作用。猪心能改善心慌、胸闷等症状，是一种很好的安神剂。现代的年轻人工作繁忙，日常生活中所要应付的繁杂事务多，心理压力很大。作为年轻的妈妈，经常能买一个猪心来煲一味汤饮，增加心肌功能，确实是益处良多。用猪心煲汤，可选用的配料很多。这里介绍一种广东人常饮的猪心当归汤。
材料：猪心一个（ 500 克左右），当归 10 克，黑豆 200 克，香菇 6 个，葱半棵。
材料处理：猪心切成两块，洗去中间淤血，再用热水烫洗干净；当归（买的时候请药店工作人员焙好切片）用 2 碗水煎成一碗；黑豆用水浸，香菇浸发，去蒂。
做法：猪心放入六碗水中煮开（可将泡香菇的水加入），撇除泡沫浮油，放入半棵葱、少许姜、浸好的黑豆，小火煮1小时后，将煎好的当归及水一并倒入，加入去蒂的香菇，中火再煲半小时，加盐调味即可。
(3) 莲子元肉排骨汤（莲子、山药、党参、桂圆）
这一款汤中所选用的配料很常见，几味合在一起，与排骨同煲，滋味鲜美，汤色清亮，既滋润养颜，又有助消化，对哺乳期妈妈具有很好的补益作用，多适合于春夏饮用。
用料：莲子100克，淮山药100克，元肉（即桂圆）1汤匙，银耳、党参各25克，排骨 500克。
用料处理：莲子开边除去莲心，洗净；淮山药、桂圆用清水洗净；银耳用清水浸至发大，剪去耳脚硬的部分，用开水烫一下捞出控干水；排骨放入开水中汆一下，捞起洗净控干水。
做法：取清水约15 碗（普通大小即可），大火烧开，放入材料煲滚，然后再用小火煲3小时左右，加盐调味即可。
(4) 生地茯苓煲龙骨（生地、茯苓）
材料：取猪脊梁骨500克，生地20克左右（或取块根一块），茯苓20克（切片）。
做法：在瓦煲中放入适量清水，用大火煲滚并放入各种材料，再煲滚后，改用中小火，煲3小时左右，加盐调味即可饮用。
(5) 川芎白芷鱼头汤（川芎、白芷、大红枣）
用料：川芎10克，白芷20克，鲢鱼头一个（约400-500克），生姜2片，大红枣2粒。
用料处理：鱼头用刀纵剖成两块，用油略煎过。
做法：取清水约12碗，加入川芎、白芷、姜、红枣大火烧开，转用慢火煲1小时，然后放入煎好的鱼头，改用小火煲1小时，加盐调味即可。
（6）莴苣子粥（甘草）
用料:莴苣子15克、甘草6克、粳米100克。
做法：将莴苣子捣碎，加甘草，再加水约1碗左右同煮，煮至水剩余约半碗时，滤汁去渣。将滤汁、粳米一同放入锅中，加入清水煮开，直到米烂为止。
功效：莴苣子是菊科植物莴苣的种子，选用时应以颗粒饱满、干燥无杂质者为佳。它性味苦寒，能通乳汁，通小便；甘草性味甘平，能和中缓急，调和诸药；而粳米粥被誉为“世间第一补人之物”。三物合用，是很好的催乳药膳。
（7）山甲炖母鸡（山甲）
材料：老母鸡1只、穿山甲(炮制)60克，葱、姜、蒜、五香粉、精盐等适量。
做法：母鸡去毛及内脏，穿山甲砸成小块，装入鸡腹内，然后将其放入锅中，加水及调味料，炖至肉烂脱骨即可食用。穿山甲性味咸凉，通经下乳。李时珍在《本草纲目》中写道“穿山甲、王不留，妇人食了乳长流，亦言其迅速也”。鸡肉营养丰富，性味甘温平，既补气，又补血。
（8）花生粥
材料：花生米30克、通草8克、王不留行12克、粳米50克、红糖适量。
做法：先将通草、王不留行煎煮，去渣留汁。再将药汁、花生米、粳米一同入锅，加水熬煮。待花生米、粳米煮烂后，加入红糖即可食用。
功效：通草性味甘淡凉，入肺胃经，能泻肺、利小便、下乳汁。王不留行是石竹科植物麦蓝菜的种子，性味苦平，二药合用治疗乳汁不足，疗效更佳。
（9）炒黄花猪腰
材料：猪肾(腰子)500克、黄花菜50克、淀粉、姜、葱、蒜、味精、白糖、植物油、精盐各适量。
做法：将猪肾一剖为二，切块备用。将锅烧热后，放入适量植物油，并将葱、姜、蒜等调料放入锅中煸香，然后放入腰花爆炒片刻，至猪腰变色熟透时，加黄花菜、盐、糖再炒片刻，用淀粉勾芡推匀，最后加味精调匀即可。
功效：中医理论中，猪肾性味咸平，主治肾虚腰痛，身面水肿。黄花菜性味甘平，能补虚下奶，利尿消肿。另外，黄花菜根亦有催乳作用。本药膳适合于肾虚导致的缺乳。
（10）王不留行炖猪蹄（王不留行）
材料：猪蹄3-4个、王不留行12克、调味料若干。
做法：将王不留行用纱布包裹，和洗净的猪蹄一起放进锅内，加水及调味料煮烂即可食用。
功效：猪蹄性味甘咸平，常用以治疗乳汁不足。加上王不留行，对缺乳具有良好的疗效。
（11）通草鲫鱼催乳汤（通草）
材料：活鲫鱼1条、通草6克
做法：先把鲫鱼洗净、去鳞、去内脏，然后加入通草一同煮成鲫鱼汤。食用时吃鱼喝汤，每天喝2次，连喝3-5天，汤宜淡一些。
功效：鲫鱼具有利水、通乳的功效，通草可通气下乳，搭配在一起煮汤不仅可以提高催乳效果，还利于产妇身体复原。
（12）丝瓜仁鲢鱼催乳汤
材料：丝瓜仁50克、活鲢鱼1条
做法：先把鲢鱼洗净、去鳞、去内脏,然后与丝瓜仁一同熬煮成汤。产妇吃时可以少放些酱油，但不放盐，最好吃鱼喝汤一起进行，每天喝1次，连续喝3天。
功效：丝瓜仁具有催乳作用，鲢鱼有补虚、理气、通乳的功效，此汤对血虚
引起的少奶有一定效果。
（13）通草猪蹄催乳汤
材料：新鲜猪蹄1只、通草3克
做法：先把猪蹄洗净，刮干净皮毛，与通草一同放在沙锅里，加1.5千克清水煮成汤。先用急火，等到水开后改成慢火，煮1-2个小时即可饮用。每天喝2次，连续喝3-5天。
功效：猪蹄里含有丰富的蛋白质、脂肪，具有较强的补血活血作用，通草可以利水通乳汁，搭配在一起食用不仅通乳效果好，还可促进产妇尽快康复。
（14）猪骨催乳汤
材料：新鲜猪骨(腔骨、排骨、腿骨皆宜)500克、通草6克
做法：先洗净猪骨，放在锅里加上清水，与通草一同在锅里煮1-2个小时，直至熬成1小碗猪骨汤，然后放入少许酱油即可饮用。每天喝1次，连续喝3-5天。
功效：猪骨具有补气、补血、生乳的作用，加上通草后催乳效果更强。
（15）木瓜花生大枣汤（木瓜、大红枣）
材料：木瓜750克，花生150克，大红枣5粒，片糖1块。
做法：将木瓜去皮、去核、切块，再将木瓜、花生、大枣和8碗清水放入煲内，同时入片糖1块，待水滚烫后改用文火煲2小时即可饮用。
功效：部分妇女产后因乳汁不足，在喂哺宝宝时会产生缺乳汁问题。产妇要增加乳汁，可煲木瓜花生大枣汤饮用，这汤水对增加乳汁有显著效用。
（16）甜醋猪脚姜汤
材料：猪脚1只，冰糖1小块，生姜250克，甜醋适量。
做法：猪脚去毛后切块，用滚水煮5分钟。然后将生姜刮皮、拍裂连同猪脚放入瓦堡中，加醋煮开，再改用中小火煲2小时，放入冰糖调味即成。
功效：产妇产后血虚、食欲减退、手脚冰凉，此时用生姜、甜醋煲猪脚汤饮用可增进食欲，同时还能健胃散寒、温经补血，是产妇最佳滋补汤水。
（17）木瓜鱼尾汤
材料：木瓜750克，鱼尾600克，盐1茶匙，生姜3片，油1汤匙。
做法：木瓜去核、去皮、切块备用。起油锅，放入姜片，将鱼尾加入煎香。
再木瓜放入煲内，用适量清水煲滚，再舀起2碗滚水倒人锅中，与已煎香的鱼尾同煮片刻，最后将鱼尾连汤倒回煲内，用中火煲1小时，加盐调味，即可饮用。
功效:妇女产后体虚力弱，如果调理失当，就会食欲不振、乳汁不足。要滋补益气，可选择饮用木瓜鱼尾汤，因为鱼尾能补脾益气，配以木瓜煲汤，则有通乳健胃之功效，比较适合产后妇女饮用。
(18)炖豆腐猪蹄香菇
材料：豆腐、丝瓜各200克，香菇50克，猪蹄1个（约1000克左右），精盐10克，姜丝5克，味精3克。
做法：取用猪蹄去毛，清水洗净，用刀斩成小块待用。把豆腐放入盐水中浸泡10－15分钟，用清水洗净，切成小块。将丝瓜削去外皮，清水冲洗净，切成薄片。把香菇先切去老蒂头，清水浸软后，洗净。将猪蹄置于洗净的锅中，加水约2500克，于炉火上煎煮，煮至肉烂时，放入香菇、豆腐及丝瓜，并加入盐、姜丝、味精，再煮几分钟后即可离火，分数次食用。
功效：此菜含蛋白质、脂肪、碳水化合物、钙、磷、铁、维生素A、维生素B1、维生素B2、尼克酸、维生素C等，能益气生血、养筋健骨，通络下乳，行气散结，清热解毒。特别适合妇女产后食用，对于乳汁分泌不足者，具有良好的生乳作用，对于乳络不通，胀乳汁少或乳胀生结，疼痛乳少，乳房微热者，有通络行乳，散结止痛，清热除瘀的作用，能促进乳汁通利，防止乳腺炎的发生（19）葱烧鲫鱼
材料：鲫鱼400克，小葱适量，酱油30克，精盐少许，白糖、姜、蒜各10克，料酒15克，味精少许，花生油300克（约耗50克）。
做法：鲫鱼去鳞、鳃、内脏，洗净；小葱择洗干净，每三四根打成一个结子，放进鱼腹内。炒锅上火，放入花生油，烧至九成热，放入鲫鱼煎透，捞出沥油。再把炒锅置于火上，放入花生油烧热，下姜末、蒜片，加酱油、料酒、白糖、精盐和适量清水，把鱼放入锅中，用中火炖30分钟，撒入味精调匀即成。
功效：此菜含有丰富的优质蛋白质和钙、磷等矿物质。鲫鱼温中补虚、健脾利水，小葱发汗，通二便，下乳汁，是乳母的一种营养菜肴
（20）肉丁香干炒青豆
材料：猪瘦肉、豆腐干、青豆各50克，胡萝卜100克，植物油15克，酱油
10克，甜面酱、白糖各5克，姜片2克。
做法：猪肉洗净，切成小丁；青豆洗净；胡萝卜、豆腐干洗净，均分别切小丁。炒锅上火，放油烧热，下姜片稍煸，再下肉丁，炒至变色，加青豆、胡萝卜丁，炒至快熟时，放豆腐干，加甜面酱、酱油、白糖，旺火快炒，炒熟即成。旺火快炒菜时，如嫌太干，可略加水炒至熟。
功效：此菜营养丰富，含有较多的蛋白质、脂肪、碳水化合物、钙、磷、铁、锌及胡萝卜素、维生素B1、维生素B2、维生素E、尼克酸等多种营养素，有利于奶水生成。
（21）鲤鱼通乳汤
材料：鲫鱼500克，通草20克，猪前蹄200克，料酒10克，精盐3克，味精2克，姜片10克，胡椒粉2克。
做法：将猪蹄弄干净，放沸水锅中焯一下，去掉血水，洗净；通草洗净。将鲫鱼去鳞、鳃、内脏，收拾干净，洗净。锅置火上，放入适量清水，放进猪蹄煮一段时间，加入鲫鱼、通草、料酒、盐、胡椒粉、姜片，煮至猪蹄、鱼肉熟烂、捞出姜，用味精调味后即成。猪蹄一定要收拾干净，去掉毛，刮洗干净，可先放在清水中浸泡30分钟，去除血水等。
功效：鲫鱼历来被民间用作通乳的食物，配以通气下乳的通草和补血通乳的猪蹄，能够达到补中益气、活络通乳的功效。适于产后乳汁不下、乳少者食用。
（22）三鲜汤
材料：水发海参50克，鸡脯肉（公鸡）50克，大虾1个，冬笋10克，油菜心10克，酱油、盐、味精、香油、鸡汤各适量。
做法：将冬笋切成小片；油菜心洗净，用沸水烫一下；海参、鸡脯肉片成小薄片；大虾去掉头、皮、沙线，片成薄片。锅中放鸡汤烧开，加入海参、鸡肉、虾片、冬笋片、油菜心，再加入盐、酱油烧开，撇去浮沫，淋入香油，加上味精即可出锅。
功效：此汤含有丰富的优质蛋白质、多种矿物质及多种维生素，具有滋补、催乳作用。
（23）猪蹄汤
材料：猪蹄、猪排骨、鸡骨架（公鸡）共1500克，白菜适量，海米少许，
盐、味精、料酒、姜片各少许。
做法：将猪蹄、排骨、鸡骨架用温水洗净，放火锅内，加水烧开，撇去浮沫，放入姜片、料酒，用急火连续煮2-3小时，直至汤汁呈乳白色、浓香扑鼻时捞出骨头。将浸泡好的海米放入汤锅内，把白菜切成小块，也放入锅内，用旺火翻煮，加盐、味精，搅匀即成。
功效：此汤含有丰富的优质蛋白质、脂肪、钙、磷、铁、锌等矿物质和多种维生素，是产妇下奶佳品。
除上述食疗方以外笔者还搜集了一些民间常用的催乳菜谱，有兴趣的妈妈不妨试试，说不定会有意想不到的收获，主要有如下几种：
1、黑芝麻250克，炒熟研末，用猪蹄汤送服。
2、猪蹄1对，茭白15克，通草10克，煨汤或煮熟吃。
3、花生米炖猪蹄或炖猪肚，或用花生米与大米同煮粥。
4、冬瓜皮煮鲢鱼。
5、红小豆煮粥，加红糖。
6、鲜鲤鱼汤或用鲤鱼与大米同煮粥吃。
7、黄花菜煨猪蹄或黄花菜炖老母鸡汤。
8、鲜虾、鲜木瓜煮鱼汤。
9、黄花菜30克，黄豆200克，猪蹄1只，清水适量，炖熟后调味服食，每日1次，连用5日。
10、豆腐150克，红糖50克，米酒50克，先将豆腐、红糖加适量水煮，待红糖溶化后，倒入米酒煮片刻，吃豆腐喝汤，1次食完，连续食用5天。
在采取上述措施的基础上，再结合催乳食物，效果会更明显。如猪蹄、花生米等食物，对乳汁的分泌有良好的促进作用。均衡饮食，是哺乳妈妈的重要法则。哺乳妈妈对水分的补充也应相当重视。由于妈妈常会感到口渴，可在喂奶时补充水分，或是多喝鲜鱼汤、鸡汤、鲜奶及开水等汤汁饮品。水分补充适度即可，这样乳汁的供给才会既充足又富营养。为了恢复身材而急于减肥的妈妈很难保证奶水的供应。在此建议哺乳妈妈最好能等哺乳期结束以后，再控制饮食减肥。其实喂奶已经消耗了很多热量，只要妈妈们饮食不过量，再配合着做一些产后运动，就能避免脂肪的囤积。
（六）催乳的中医学基础
1、催乳的经络知识
经络是运行全身气血，联络脏腑支节，沟通上下内外的通路。是经脉和络脉的总称。是调节体内各部分的特殊通路系统。经脉包括十二经脉、奇经八脉和十二经别。络脉由浮络、孙络和十五别络组成。经络系统由经脉、络脉、十二经筋、十二皮部组成。
正经有十二，即手足三阴经和手足三阳经，合称为十二经脉，是运行气血的主要通道。其在人体躯干部的分布为：手三阳经行于肩胛部；足三阳经则阳明经行于胸、腹面，太阳经行于背面，少阳经行于侧面。手三阴经均从腋下走出，足三阴经均行于腹面。行于腹面的经脉，自内向外的顺序为足少阴、足阳明、足太阴、足厥阴经。其在头部的分布规律为：阳明经行于面部、额部；太阳经行于面颊、头顶及头后部；少阳经行于头侧部；足厥阴经行于巅顶。其在四肢的分布规律为：阴经分布在肢体内侧，太阴经循行在前缘，少阴经循行在后缘，厥阴经循行在中线；阳经分布在肢体外侧，阳明经循行在前缘，太阳经循行在后缘，少阳经循行在中线。（十二经脉部分图）
十二经脉是：手太阴肺经→手阳明大肠经→足阳明胃经→足太阴脾经→手少阴心经→手太阳小肠经→足太阳膀胱经→足少阴肾经→手厥阴心包经→手少阳三焦经→足少阳胆经→足厥阴肝经。（按照十二经脉的气血循环流注次序排列）奇经八脉(奇经八脉部分图)是：冲脉、任脉、督脉、带脉、阴跷脉、阳跷脉、阴维脉、阳维脉。此八脉分布不象十二正经那样规则，同脏腑不直接络属，相互间无表里关系，故称“奇经”，又有八条，故称奇经八脉。任脉：又称阴脉之海，其脉行于腹面正中线，多次与手足三阴及阴维脉交会，能总任一身之阴经。督脉：又称阳脉之海，其脉行于背部正中，多次与手足三阳及阳维脉交会，能总任一身之阳经。
2、催乳常用腧穴
产后缺乳是指妇女产后乳汁量少，不够喂养婴儿甚至没有。由于环境污染、精神因素等的影响以及剖宫产率的增加，目前缺乳在我国妇女尤其是城市妇女中非常常见，且近年来有逐步上升的趋势。相关统计表明，一些城市医院产科，产后缺乳无乳者占20%-30%，经济发达地区甚至更高。
找穴位的常用方法,主要是找反应点：身体有异常，穴位上便会出现各种反应，这些反应包括：用手压会有痛感；用手指触摸有硬结；皮肤便会刺痒；色素沉淀，出现黑痣、斑；温度变化，和周围有温度差，比如发凉或者发烫。在找穴位之前，先压压、捏捏皮肤看看，如果有以上反应，那就说明找对地方了。催乳穴位介绍。主穴位：乳中（图1）、乳根（图2）、膻中(图3)、天池、中府(图4)、肩井（图5）。配穴：曲池、手三里（图6）、合谷（图7）、少泽（图8）、足三里（图9）。部位：胸、乳房、上肢、胁肋部。
乳中：位于乳房正中间，第四肋骨间隙，距前正中线四横指宽度，主要作用为泌乳。
乳根：位于乳头之下，乳房根部，第五肋间隙，距前正中线四横指宽度，主治胸痛，乳汁少，乳房肿块。
膻中：位于两乳线中点，肋骨之间的凹陷处，主治：乳腺炎，少乳，胸痛。
天池：在胸部，当第4肋骨间隙，乳头外1拇指宽度，距前正中线旁开5寸（相当于5个拇指宽度），主治：胸闷，心烦，咳嗽，痰多，气喘，胸痛，腋下肿痛，瘰疬，疟疾，乳痈。
中府：在胸外侧部，云门下1横指宽度，与第1肋间隙相平，距前正中线6寸（相当于6个拇指宽度）。主治咳嗽，气喘，肺胀满，胸痛，肩背痛。
曲池：人体曲池穴位于肘横纹外侧端，屈肘，当尺泽穴与肱骨外上髁连线中点。主治：老人斑、皮肤粗糙、手肘疼痛、眼疾、牙疼；上肢瘫、麻、痛；高血压、贫血等。
合谷：位于手背虎口处，于第一掌骨与第二掌骨之间凹陷中。主治齿痛、手腕及臂部疼痛、口眼歪斜、感冒发热等症。
少泽：小指外侧指甲角旁0.l寸。主治乳痈、乳汁少等乳疾。
足三里：位于外膝眼下4横指、胫骨边外缘1横指。主治甚广，为全身强壮要穴之一，能调节改善机体免疫功能，有防病保健作用。
（七）八纲辨证
中医认为，气血虚弱以致乳汁化源之不足或情志抑郁致肝气不舒影响乳汁生成，是导致乳汁缺乏的主要发病机制。既然产后乳少有虚实之分，那么治疗时不能一味通乳，而是寓通于补、寓通于疏，方获良效。虚则补之、实则疏之是本病
治疗大法，对于气血虚弱型以补益为主，肝郁气滞型以疏泄为主。不论哪种证型，均宜佐以通乳之品。(中药食疗图片)
（七）气血虚弱证：（当归、人参、黄芪、麦冬、通草、桔梗）
表现为产后哺乳时乳汁不足，甚或全无。乳房无胀感而柔软，乳汁量少清稀。伴气血虚弱证表现，如面色无华，神疲倦怠，纳食量少，舌质淡白或淡胖，苔薄白，脉细弱。
治法：益气养血，佐以通乳。
方药：通乳丹加减(《傅青主女科》)。方中人参、黄芪大补元气，当归、麦冬养血滋液，猪蹄、通草补血宣络通乳，桔梗载药上行。全方共奏补气养血、增液通乳之功，使气血充盛，乳汁自生。
（2）肝郁气滞证：（当归、川芎、白芍、生地、山甲、王不留行、通草、白芷、桔梗）
表现为产后乳汁少、浓稠，或乳汁不下，乳房胀硬疼痛。伴有肝郁气滞证表现，如胸胁胀满，情志抑郁、肝郁犯胃导致食欲不振，脉弦，舌苔薄黄是乳汁瘀久化热的表现。
治法：疏肝解郁，通络下乳方药：下乳涌泉散加减(《清太医院配方》)。方中青皮、柴胡疏肝解郁，当归、川芎、白芍、生地、天花粉养血滋阴，穿山甲、王不留行、漏芦、通草活络下乳，桔梗、白芷理气通窍，甘草调和诸药。全方共奏疏肝解郁、通络下乳之效。
（3）痰浊阻滞证：（茯苓、甘草、香附）
表现为乳汁甚少或无乳可下，乳房硕大或下垂不胀满，乳汁不稠；形体肥胖，胸闷痰多，纳少便溏，或食多乳少；医学教育网整理舌淡胖，苔腻，脉沉细。
治法：健脾化痰通乳。
方药：苍附导痰丸合漏芦散。苍术燥湿健脾，香附理气解郁，橘红、半夏、胆星利气燥湿而化痰，枳实破痰利膈，茯苓、甘草补益心脾而泻火。漏芦散用漏芦75克；蛇蜕(炙)10条；瓜蒌10个。功效为行气散结，消壅通乳。
（七）授乳前的乳房保健
乳房皮肤平时的清洁十分重要，妊娠期开始更应注意，应经常用温肥皂水清洁乳头和乳晕部的皮肤，保持乳房的清洁。同时用手指轻轻捻揉乳头（图4），
这样既可以增强乳头和乳晕部皮肤的韧性，为哺乳喂养婴儿作好准备，又可预防和减少因哺乳期乳头破损而引起感染。如果原来就有乳头内陷的，还应在清洁乳头的同时，每日用手指按揉乳头，然后将乳头向外牵拉（图5），只要坚持从妊娠3个月开始做起，内陷的乳头一般是可以得到纠正的。（如妊娠前已注意到乳头内陷早期矫正更好）另外，如患有乳腺增生病应在妊娠前及早治疗，有利于产后乳汁的分泌和畅通。从而避免哺乳期乳汁分泌不足以及因乳络不畅引起乳汁积滞而罹患急性乳腺炎。
由于刺激乳头可能会引起宫缩，因此一般在怀孕9个月以后对乳房进行按摩相对孕早期会更安全。按摩过程中可以先以温水热敷乳房，以使乳管腺畅通，利于日后的乳汁分泌。另外，刺激乳头和乳晕，还可使乳头的皮肤变得强韧，将来宝宝也比较容易吸吮。孕妈妈的乳房按摩手法是：用手掌侧面轻按乳房，露出乳头，并围绕乳房均匀按摩（图6-8），每日1次。
孕时产后乳房会分泌出一些润液或乳汁，加上出汗等原因，可能乳头上会积有垢痂。在第一次给婴儿哺乳前，应该用食用植物油涂抹在乳头的干垢痂上，使垢痂变软，然后用温性肥皂(碱性小的)水清洗，再用温开水洗净乳头。
每次给婴儿哺乳之前，产妇应洗净双手，最好用温水擦洗乳房乳头，清除乳房与衣服接触时可能沾染上的细菌，以保证婴儿的健康。每次给婴儿喂完奶后，也可用温水擦洗乳头、乳晕及其周围部分，以清除可能婴儿吸吮乳房时由口腔传播出来的细菌，保证乳房的清洁。
下面介绍一些常见的中医催乳方法：
（一）推拿按摩催乳法：
催乳按摩的根本原则是柔和，均匀，持久，有力。针对不同部位，手法运用也不同。下面介绍几种常见的运用手法：
1、梳法（图10）：梳法指五指微屈，自然展开，用手指末端接触体表，做单方向滑动梳理动作；
2、揉法：揉法是以食指的指端或螺纹面，手掌大鱼际，掌根着力，吸定于治疗部位或穴位上作轻柔和缓的顺时针或逆时针方向的环旋运动并带动该处的皮下组织一起揉动。主要有指揉法和掌揉法两种，揉动以顺时针方向为主。揉法主要有以下几种方法：
（1）指揉法（图11-12）：用拇指，食指或中指的指端或螺纹面紧贴于治疗部位或穴位上，作轻柔和缓的小幅度的顺时针或逆时针的环旋揉动是该处皮下组织一起揉动。根据着力部位的不同可分为拇指揉法，中指揉法，食指中指揉法和食指中指无名指三指揉法。
（2）掌揉法（图13-14）：一掌根部分着力，吸定在治疗部位上，稍用力向下压，腕部放松，一肘关节为支点，前臂作主动运动，带动腕部及着力部分连同前臂作轻柔和缓的，小幅度的顺时针或逆时针环旋揉动，使该处的皮下组织一起运动。
3、摩法：是以食指，中指，无名指，小指的指面或掌面着力，附着在患者的体表一定的部位或穴位上，作环形而又节律的抚摸运动。分为指摩法和掌摩法。
（1）指摩法（图15）：食指中指无名指小指相互并拢，掌指关节自然伸直，腕部微微悬屈，以指面着力，附着在患者的体表一定的部位或穴位上，作环形而又节律顺时针或逆时针的抚摩运动。
（2）掌摩法（图16）：掌指自然伸直，腕关节微微背伸，用手掌掌面贴着治疗部位，腕关节放松，前臂作主动运动，通过腕关节连同着力部分作顺时针或逆时针方向的环形摩动。
4、按法：以拇指或中指指端或螺纹面，或掌面着力，附着在一定的穴位或部位上，逐渐用力向下按压，按而留之、一压一松地持续进行。根据着力部位不同可分为指按法或掌按法。
（1）拇指按法（图17）：拇指伸直，其余四指捏空拳，食指中节外侧轻贴拇指指间关节内侧，起支持作用，以协同助力。用拇指螺纹面或指端着力，吸定在患者治疗部位上，垂直用力，向下按压，持续一段时间，按而留之，然后放松，再逐渐用力向下按压，如此一压一按反复操作。
（2）中指按法（图18）：中指指间关节，掌指关节詻屈，稍微悬腕，用中指指端或螺纹面着力，吸定在患者体表，垂直用力向下用力。余同拇指按法。
（3）掌按法（图19）：腕关节背伸，五指放松伸直，用掌面或掌根着力，附着在患者需要治疗的部位或穴位上，垂直用力，向下按压，并持续一段时间，按而留之，余下四指同拇指按法。
5、推法：以拇指或食指，中指的螺纹面着力，附着在患者的体表一定部位，
作单方向的直线或环旋移动。根据临床上的不同可分为直推法，旋推法，分推法，合推法。
（1）直推法（图20）：充分暴露被操作的部位或穴位，以一手全掌面或掌根或拇指指面置于操作部位处，然后用腕部发力以带动着力部分作单方向的直线推动。频率约每分钟220-280次左右。
（2）旋推法（图21）：以拇指螺纹面着力于一定的穴位上，拇指主动活动，带动着力部分作顺、逆时针方向的环旋移动。频率每分钟约为160-200次左右。
（3）分推法（图22-23）：以双手拇指螺纹面或其外侧缘，或用双掌着力，稍用力附着在患者所需治疗的穴位或部位上，用腕部或前臂发力，带动着力部分自穴位或部位的操作中间向两旁作分开直线推动，一般可持续分推20-50次左右。
（4）合推法图（24）：合推法是和分推法相对而言的，以双手拇指螺纹面或掌面着力，稍用力附着在患者所需治疗的穴位或部位上的两旁，用肘臂发力，带动着力部分自两旁向中间作相对方向的直线或弧线运动。本法又称和法或合法。
6、擦法（图25）：以手在患者体表作直线往返摩擦运动。分为掌擦法（图9-10），大鱼际擦法（图11），小鱼际擦法（图12-13），指擦法（图14-15）。以拇指或食指，中指，无名指的指面，手掌面，大鱼际，小鱼际部分着力，贴附在患者体表一定的经络循行线路上或特定穴，或治疗部位的皮肤，稍用力下压，肩肘关节放松，以肩关节为支点，上臂前后摆动，肘关节作屈伸运动带动前臂使着力部分在患者体表作上下或左右方向的直线往返摩擦运动，使之产生一定热量。
7、穴位按摩催乳法：先挤出少量乳汁或者用按摩油涂抹乳房，再用双掌顺输乳管的放射方向从乳根至乳晕，轻轻推抚（图16），最后以拇指和示指轻捏乳晕和乳头同时向外轻提（图17-18）。还要配合穴位按摩，按摩方法为：以示指指端按揉天突穴（图26）各2分钟。以一手示指指腹从锁骨上缘自上而下作从左到右的梳理，反复进行2分钟，重点是胸骨正中间的天突到膻中穴，沿顺时针和逆时针方向按揉各2分钟，以酸胀感为度。一只手掌放于腹部，沿顺时针和逆时针方向按揉2分钟，然后用拇指按揉水分穴（图27）（肚脐直上1横指宽
度）2分钟。按摩者用一只手握住被按摩者的手腕，另一只手的拇指揉按劳宫穴（微屈四指，当中指指尖所指处即为劳宫穴）2分钟左右。
8、点穴法：选择膈腧、胃腧、肝腧穴（图28）各点按1分钟，自上而下直推胸骨10遍（图19），分推膻中至乳头10遍（图20-21），摩揉乳房8-12分钟（图22-23），五指梳抓乳房8-10遍（图24-26），再按揉乳房（图27）、乳根（图28）、膻中（图29）各1-3分钟，然后揉足三里（图29）、三阴交、血海各1分钟，最后拿肩井（图30），掐少泽结束，每天治疗1次。
由于乳房是人体皮肤比较薄嫩的部位之一，因此较易受到损伤同时也易对异物产生过敏反应，于是在进行乳房部位手法操作时如何选用适宜的推拿介质也是一个非常重要的问题。
推拿时，为了减少对皮肤的摩擦损害，或者为了借助某些药物的辅助作用，可在推拿部位的皮肤上涂些液体、膏剂或洒些粉末，这种液体、膏剂或粉末统称为推拿介质。介质可以是仅仅作为润滑作用的添加剂，也可以兼有药物作用。
推拿介质包括药膏、药散、药丸、药酒、药油、药汁、药粉、水、蛋清和蜜等。根据药物性质不同而有不同作用。主要可增加疗效，润滑肌肤以防止破损等。
日常生活常中常用的润滑介质及作用：①滑石粉、爽身粉、润肤油等，这些介质具有较强的润滑作用，可以有效避免推拿操作时对皮肤的损伤，尤其如乳房、面部等皮肤较薄嫩的部位；②药膏，用药物加赋形剂如凡士林、石蜡等调制成膏，具有消炎止痛、消肿散结，用治乳腺炎、乳腺增生等疾病；
⑤药酒，将中药浸泡于白酒中，取浸出液擦摩患处，有祛寒除湿、活血止痛的作用，对乳房胀痛等疾患均有好处；⑧蜂蜜，具有良好的润滑效果，同时对皮肤有较强的滋润营养作用，从中医角度讲蜂蜜有温中、补虚、散寒的作用，使用时需用温开水和匀，均匀涂抹于手法操作部位；⑨蛋清，现代美容医学发现蛋清具有良好的养肤润肤作用；⑩水，多用井水、凉水擦体，治小儿发热，有清热凉血的作用。用温水、热水擦体，治小儿发痧、胎惊、无汗等症，有散寒通络的作用。
推拿法催乳注意事项：