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【精品报告】民营医疗机构专项治理行动自查报告

NH县中医院

民营医疗机构专项治理行动自查报告

根据《HB省民营医疗机构专项治理行动方案》和上级卫生主管部门的要求，我院以邓小平理论和“XXXX”重要思想为指导，认真贯彻落实科学发展观，根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗广告管理办法》等法律法规的要求，我院于X月初成立自查领导小组，组织相关科室、管理部门进行依法执业情况自查，自查自纠存在的问题和薄弱环节，现将自查结果汇报如下：

一、行风建设情况。

1、加强医疗质量管理，落实医疗安全责任制。

近年来，我院按照上级卫生主管部门的要求，组织开展“以病人为中心，以提高医疗质量为主题”的管理年活动和医疗质量万里行活动，同时，坚持每月对各科室开展一次医疗质量督查活动，以此来强化职工质量意识、医疗安全意识，改进医疗安全管理，提高医疗服务质量。在工作中，强化了“三好一满意”服务意识。为进一步贯彻落实科学发展观，加强病历书写管理，确保医疗质量和医疗安全。在此次自查活动中，以滥用抗生素为检查重点；对药品管理进行进一规范，保证许可证、合格证、准入证齐全。确保临床用药无过期、无失效，维护患者用药安全。

2、完善制度，加强落实，强化医德医风建设。

深入开展行风和反腐倡廉建设，完善医疗服务行为管理制度和规范，全面推进医德考评制度，提高服务意识，优化服务流程，改善服务态度，增强执业技能，巩固和完善新型农村合作医疗保障制度，做好城镇职工和居民基本医疗保障制度建设。对此，医院建立了医德医风监督约束和激励机制：一是建立监督制度，接受人民群众监督。设立了举报箱、举报电话，对违纪的人和事，按情节轻重作出处理；二是建立自查自纠制度，及时改进工作。三是建立医德医风考评制度，奖优罚劣。医院成立考评小组，制度有考评内容及标准，定期对全体职工进行考评，并将结果

与职称晋升、调整工资、表彰先进挂钩。有效缓解了“看病难、看病贵”、“因病致贫、因病返贫”等问题，为维护稳定、保障安全、凝聚民心、团结民众和构建和谐社会做出积极贡献。患者对医院的服务满意度都达到95%以上。严格按照新型农村合作医疗制度执行。

二、依法执业情况

1、规范执业，规范行医，强化管理。严格执行有关法律法规，严格执行医疗机构准入制度和医务人员准入制度，医院按照《医疗机构执业许可证》的执业范围开展诊疗活动，无擅自扩大诊疗科目、无聘用无证人员、无违规发布医疗广告、无对外出租或承包科室等现象。所有工作人员均经上级主管部门审批，无非卫生人员从事诊疗活动现象。依法取得《放射诊疗许可证》、在许可的范围内开展工作、从事放射工作人员做到有证执业，杜绝非法行医，确保医疗安全。加强工作人员个人防护、健康检查及佩戴个人剂量管理，认真执行制度，无利用B超非法鉴定胎儿性别和选择性别的人工终止妊娠手术的行为。

2、加强处方药品管理。将药品分类管理的各项监管工作纳入年度工作计划、结合日常监管和各种专项检查，使药品分类管理监管工作经常化、制度化、规范化，提高监管水平。对“麻醉”药品储存实行双人双锁，开具处方必须有处方权，处方审核调配药师严格按照资格准入制度，实行妊娠药品专人管理，严禁无批准文号的药品进入临床使用。

3、院内感染管理。一是由专职人员负责医院的院内感染监控管理工作，完善了院内感染监控管理组织（即各科室内部）建设。二是切实搞好以下工作：制定医院感染监控计划、制度和监控措施及医院感染在职培训工作，组织落实医院感染监控措施，定期在全院范围内进行医院感染监测。完善了每月一次的感控监测以及各科室感控检查的登记。三是加强对重点部门、重点科室，如：治疗室、注射室、换药室、检验科等部门、科室的感染监控、质评、漏洞追查工作。四是严格按照消毒、灭菌操作规范，对各种物品进行消毒、灭菌。并认真定期开展消毒、灭菌效果监测工作，督促相关科室做好消毒液更换、紫外线灯管擦拭、紫外线消毒等工作的登记、

记录工作，收集好相应的痕迹资料。五是加强工作人员的业务培训。不定期是组织工作人员到省级医疗机构进行业务学习，以提高医院的院内感染管理水平。六是按照医疗废物处置规范，抓好医疗废物处置工作，从源头上杜绝了医源性废物流入社会。

经过此次民营医疗机构专项治理自查自纠，我院将进一步完善医疗服务水平和管理规范、提高服务意识、优化服务流程、改善服务态度、增强服务技能。为进一步贯彻落实科学发展、加强医疗安全管理、确保医疗安全质量提供了坚实的基础。

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医疗机构自查自纠报告

医疗机构自查自纠报告报告正文，结构与一般公文相同。从内容方面看，报情况的，应有情况、说明、结论三部分，其中情况不能省略;报意见的，应有依据、说明、设想三部分，其中意见设想不能省去。从形式上看，复杂一点的要分开头、主体、结尾。开头使用多的是导语式、提问式给个总概念或引起注意。主体可分部分加二级标题或分条加序码。本站今天为大家精心准备了医疗机构自查自纠报告，希望对大家有所帮助! 医疗机构自查自纠报告为加强自身的工作质量、规范医疗行为、消除安全隐患、保障患者就医安全，肝胆外科根据本科室的具体情况，进行了严格的自查自纠工作。现汇报如下： 1.20XX年截止目前科室药占比约24%，较往年下降，科室严格控制药品使用，尽量减少患者的药品费用，从而减轻医疗支出;国家和医院重点监控药品合理使用，不存在违规使用情况;科室医务人不存在收受药品回扣和提成的现象，严格执行国家及医院的药品零差价政策;不存在诱导患者到指定社会零售药店购药行为，减少患者不可报销支出，从而减轻患者的医疗负担;科室一直没有截留药品和私自卖药现象。 2.科室20XX年耗占比约20%，基本控制在医院的范围之内，且较往年有所下降;科室耗材采购严格按照医院规定及政策执行，

出入库程序规范，不存在违规现象。科室耗材严格按照医院标准执行，不存在回扣和提成现象。 3.科室(人员)不存在分解收费、超标准收费、重复收费、套用项目收费、过度诊疗等违规行为;科室患者严格按照医保政策，不存在挂床住院、冒名顶替住院、骗保等违规行为。 4.自开科以来科室工作人员严格按照医院收费羡慕，合理收费，不存在私自收费项目或存在私自收费行为;科室每周、每月进行业务及行为规范学习，不存在违反行风“九不准”的行为;医院及科室开展学术会议、科研协作、学术支持、捐赠资助均来源于科室业务支出，做到事前报告、事中监督、事后备案。医疗安全无小事，医务人员必须严格执行医疗质量安全核心制度，警钟长鸣，才能杜绝或避免医疗安全事故。以后科室人员.在工作中必须严格遵守医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，恪守医疗服务职业道德;不断学习医疗卫生法律、法规、规章和诊疗护理规范、常规，提高自身法律意识，规范护理执业行为;.在医疗护理活动中，应当将患者的病情、医疗措施(治疗或手术方案、检查项目、药品种类等)、医疗风险(并发症、意外、药品副作用等)如实告知患者，及时解答其咨询，严禁用刺激性语言或对患者的疾病治疗和康复产生不良影响的语言，注意谈话的方式、方法与技巧;.正确使用病人或亲属知情告知书和授权委托书;认真书写医学文件，必须做到客观、真实、准确、及时、完整。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除

关于公务用车专项治理工作的自查报告

关于公务用车专项治理工作的自查报告关于公务用车专项治理工作的自查报告区公车治理办公室：根据区公务用车问题专项治理办公室《关于转发的通知（区公车办〔20xx〕4号）文件精神，我镇认真开展了自查活动。现将有关情况报告如下：一、基本情况 xxx镇现有公务用车3台。二、自查情况经自查，本单位无超编车、超标车、违规借车、换车等违规配备车辆情况。购车审批文件、购车发票、车辆行驶证等资料完整。三、专项治理措施 1、提高认识，加强教育

加强公务用车管理，规范领导干部用车行为，是加强党风廉政建设和执行领导干部廉洁自律规定的需要，也是维护党和政府形象及进一步密切党群、干群关系的迫切要求。我镇严格按照通知要求，在组织干部职工认真学习文件精神和有关廉洁自律要求的基础上，对照通知有关规定，逐一排查在公车管理、执行公务用车规定等方面存在的问题和不足，研究制定了有针对性的整改措施。要求领导干部充分认识加强公车管理、执行公务用车规定的重要性，在切实抓好公车管理的同时，要求领导干部带头执行好公务用车的有关规定，为干部职工做好榜样。 2、加强管理，严格纪律严格按照上级有关规定，不超标准配备公务用车、用公款擅自购买公务用车。不向企业调换、借用车辆或摊派资金购买车辆，对公务用车不搞豪华装修，特别是不搞高于原车配置设计进行装修，增改与汽车行驶无关的设备。在公务用车管理方面，制订“车辆管理制度”，健全完善专人负责、领导审批、统一派车、明确线路等制度。严格执行车辆派遣、驾驶、检查等规定，坚决杜绝公车私用参与旅游、婚丧嫁娶、接送学生和学开车等与公务无关事宜。认真落实各项安全措施，决不允许酒后开车，不准违章驾驶，不带故障行车，不准以车谋私。在车辆维修方面，履行节约，采取有效措施，努力降低消耗，节省车辆费用开支。我镇的公务用车管理工作由于领导重视、制度完善、管理到位，至今未发生任何纰漏。今后，我们将按照有关规定，继续加强对公务用车管理。

医院自查报告及整改措施2

医院自查报告及整改措施为了整顿医疗秩序，配合市卫生局做好依法执业大检查活、我院根据上级精神、首先自查并整改、自查结果如下；一医院严格执行医疗卫生法律、法规及规章，严格按照《医疗机构执业许可证》中规定的科目从事诊疗活动，无超范围行医的行为，无非卫生技术人员从事诊疗活动，执业医师、护士均已按规定注册，无超范围执业。医院无对外出租、承包科室，无虚假、违法医疗广告。二医院严格执行《传染病防治法》《医疗废物管理条例》建立了传染病管理领导小组，成立了医院感染管理委员会。医院制定了《医疗废物应急预案》，并设了医疗垃圾暂存处，污水处理消毒站等规范管理。对于传染病不漏报，瞒报，及时报。对感染风险的科室进行风险评估。三药品管理医院药房布局基本合理，管理规范，医院编印了《基本用药目录》，制定了《突发事件药事应急管理预案》医院制订并执行了药品采购管理、等相关制度，未发现使用无批号、过期、变质、失效药品。对一次性无菌物品严格要求，规范管理。无违规违法使用处方、麻醉、精神药品及医疗卫生用品的行为，并对抗生素药物分类管理使用。四、医疗质量管理建立健全院科两级质量管理、安全保障与持续改进的组织系统。医院成立了医疗质量管理委员会、药事管理委员会、输血管理委员会、感染管理委员会、护理质量管理委员会、病案管理委员会，建立健全了质量管理规章制度，职责清楚，工作有记录。设立了医疗质量监控部门，职责任务清楚，组织运转协调。各科室成立了医疗质量控制小组。院长办公会议坚持了每季度研究一次医院医疗质量管理工作；院长对医疗质量的管理有思路、有计划、有实施，并及时更新，切实保障医疗质量和病人安全。医院每年定期开展全员教育和培训，牢固树立质量意识，提高质量管理与改进能力。对医疗质量关键环节（危重病人管理、输血与药物不良反应、有创

专项整治自查报告

专项整治活动自查报告 Xxxxxxxx 为进一步加强全队党风廉政建设，贯彻落实中共中央、国务院印发的《党政机关厉行节约反对浪费条例》，根据省局《关于开展公款送礼、公款吃喝、奢侈浪费专项整治活动的通知》要求,xx党委针对本单位公款送礼、公款吃喝、奢侈浪费的问题扎实开展自查自纠,现将情况汇报如下: 一、加强领导、精心组织 xx党委高度重视此项工作，结合我队实际情况进行了安排部署。xx党委书记专门负责主抓整治工作，办公室负责具体实施，xx纪委负责监督检查，严格按照整治工作的要求，认真对照专项整治内容，切实把整治工作落到实处。二、认真学习、强化教育 xx党委组织召开由各支部书记、各部室、实体负责人参加的集中学习会，针对专项整治内容，结合《党政机关厉行节约反对浪费条例》进行认真对照，促使广大干部职工充分认识公款送礼、公款吃喝、奢侈浪费等不正之风在损坏单位形象的危害性，促使大家认真思考责任账、感情账，提高整治工作的自觉性和积极性，切实履行《一岗双责》。三、自查自纠、措施到位一是党委书记以“第一责任人”的身份严格要求自己，带领干部职工执行有关规定，充分运用批评和自我评批的有

力武器认真组织开展自查自纠，根据专项整治内容逐条逐项的进行对照自查，切实将自身问题查摆到位。二是严格执行《xxxxxxx》等相关经费管理规定，从源头杜绝公款吃喝、送礼及奢侈行为的发生，未发现范围、超标准报销以及与相关公务无关的费用。三是公布举报电话、邮箱、信箱，进一步加强广大干部和职工的监督检查四、自查自纠情况根据各支部自查自纠情况汇总，xxx干部职工能够认真遵守和执行整治内容的各项规定，在工作和生活中严格约束自已，截止目前未发现关于公款送礼、公款吃喝、奢侈浪费等行为。

社会管理综合治理工作自查报告

社会管理综合治理工作自查报告 XX年，xx建管处按照xx社会管理综合治理工作总体部署，严格落实《XX年xx局社会管理综合治理责任书》、《XX 年xx局社会管理综合治理工作要点》和《xx局关于创建“平安xx”工作的意见》文件要求，加强领导，落实责任，强化措施，卓有成效地推进社会管理综合治理工作，为工程建设营造了文明和谐稳定的外部环境。一、抓组织领导和多方联动，形成“综治管理人人有责、人人推进综治管理”的生动局面。 xx水利枢纽工程建设涉及市（县）多、施工场地广且为全开放式、主体工程处在两地交界处，社会管理综合治理工作形势严峻。自工程开建以来，xx建管处便高度重视社会管理综合治理工作，成立了以主要负责人牵头，各参建单位负责人为成员的社会管理综合治理工作领导小组。形成了主要负责人亲自抓综合治理、定期过问主要问题；各参建单位具体抓综合治理、认真处理已存在的和工程推进中出现的新问题；地方政府公检部门配合抓综合治理、主导打击盗拿工地物资等违法犯罪活动的多方联动、有效配合的社会管理综合治理工作网络。建立健全设计、监理、施工、质监、建管单位“五位一体”的综治维稳工作体系，定期召开专门工作会议，分析研究工作形势，实时掌握工作动态。参建各单位层层落实工作责任制，建管处和施工单位签订了《社会管理综

合治理责任书》，明确了各自责任和义务，提高了工作主动性和自觉性。注重加强预警和快速反应体系建设，落实领导 24小时带班制度和政务值班制度，确保了政令畅通；不断加强与地方政府部门的协调，提高了针对突发事件的应急响应能力。二、抓综治信访宣传教育，营造支持国家重点工程建设、自觉维护工程建设正常秩序的良好氛围。 xx建管处注重处创新综治管理宣传形式，丰富综治管理宣传内容。利用专家讲座、电子滚动屏、橱窗板报、条幅等途径，大力宣传社会管理综合治理、信访维稳、“平安xx”、 “廉政阳光示范工程”创建活动、预防职务犯罪等内容。领导班子成员和部门负责人利用无纸化学法用法及考试系统带头学法用法，提高了运用法治思维和法治方式推动建设、化解矛盾、维护稳定能力。大力宣传“xx普法”活动，开展了“法律进工地”赠书活动，xx党组成员、副局长郭新明与省司法厅相关负责人为一线建设者赠送《公务员学法用法读《社会主义5XX年》、《企业经营管理人员学法用法读本》、本》、《农民学法用法读本》及“xx”普法教育宣传挂图等普法书籍，营造了积极学法、知法懂法、守法信法，依法建设xx 工程的生动局面。三、抓综治综合防范，深入推进“平安xx”创建活动。 xx枢纽工程建设地质条件复杂，施工现场开放、点多面

定点医疗机构自查报告范文(精选3篇)

定点医疗机构自查报告范文（精选3篇）定点医疗机构自查报告范文（精选3篇）辛苦的工作在不经意间已告一段落了，回顾这一段时间存在的工作问题，是时候认真地做好自查报告了。那么一份详细的自查报告要怎么写呢？下面是收集的定点医疗机构自查报告范文，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。市卫生局：为进一步加强我区新农合定点医疗机构管理，规范诊疗服务行为，控制医药费用不合理增长，保障新农合基金安全，推动新农合精细化管理，促进卫生系统行评工作，根据《省卫生厅办公室关于开展定点医疗机构新农合服务行为检查活动 ___》文件精神，区卫生局下发了《关于开展定点医疗机构新农合服务行为检查活动 ___》(点卫发55号)文件，对我区的定点医疗机构新农合服务行为检查活动进行了安排部署，各医疗机构进行了自查，区卫生局组织专班，于9月5日至9日对辖区各级医疗机构进行了专项检查。现将检查情况活动开展情况总结如下：区人民医院、各乡镇卫生院高度重视新农合工作，强化内部管理，严格执行新农合政策，全力服务参合群众，确保了新农合各项工

作顺利推进，确保了参合群众受益水平提高，确保了新农合基金安全。主要表现如下： (一)内控机制基本建立各乡镇卫生院均建立了新农合层级管理体系，职责分工明确; 强化基础管理，完善规章制度，严格考核奖惩，确保了各项制度规定落到实处。 (二)住院费用稳中有降推行住院按床日付费改革后，各乡镇卫生院强化费用控制，强化医疗服务，实现了费用有下降，服务不打折的良好成效。20xx年1-8月，联棚乡卫生院住院例均费用为1200元，比去年同期下降272元，下降幅度为18.48%。 (三)门诊总额预付成效显著实行门诊总额预付支付方式改革后，各乡镇卫生院均加强了门诊统筹管理，制定了管理方案，并加强日常管理，严格监管考核，确保了参合群众受益、门诊基金安全。桥边镇卫生院强化系统监管、季度考核、入户稽查，1-8月共核减村卫生室违规补助资金4140.80

“小金库”专项治理工作自查报告-单位小金库自查报告

“小金库”专项治理工作自查报告|单位小金库自查报告 **集团公司2012年“小金库”专项治理工作自查报告根据**集团财字【2008】27号“关于印发《**公司**集团有限公司“小金库”专项治理工作方案的通知》”文件精神，**公司在全公司范围内积极开展“小金库”自查工作，成立了“小金库”专项治理工作领导小组，由公司领导任组长，各相关部门负责人任组员，并下发红头文件（司资金【2009】10号）指导、协调各级单位进行深入地专项治理工作。现将自查结果汇报如下：一、总体情况汇报**公司对2007年以后项目进行了全面的筛选自查，通过询问项目人员，检查收入、成本及各项费用账务，结合物资部、合约成本部、人力资源部、设备管理部、纪委检查部等相关部门资料，发现存在三个小金库，均为项目废旧物资处理后没有按照规定上交公司资金私自支用的行为，共计金额22万元，其中08年以前产生金额11万元，08年以后新增2万元。经检查此部分款项已全部由项目自行支用，主要用于项目零星开支。公司纪检监察部已于2009年7月专门下发文件对此三个项目进行通报批评，并对相关责任人进行了处罚：对北航项目原项目经理姚录文罚款1.6万元，材料负责人王好山罚款0.4万元；对**大厦项目经理高龙罚款0.3万元；对556项目经理余仕桥罚款0.2万元。公司资金已按照废旧物资处理金额对相关项目经理按备用金挂账，由项目经理限期归还。截止现在，**公司未发现其他账外“小金库”行为。二、具体检查情况汇报（一）隐匿收入设立“小金库”行为 1. 资金部、资金结算中心联合合约部、设备管理部，对项目各款项的收回、收入的确认、相关设备的处置等情况进行检查，未发现存在通过隐匿提供设计和工程承包相关的劳务收入、资产处置、出租、使用收入以及政府奖励等收入设立“小金库”的行为。 2. 经过物资部门排查，发现三个项目处置废旧钢筋款项未足额上交，形成账外“小金库”：（1）11项目，08年前处置废旧钢筋头120.2吨，所得金额22.86万元，全部未上交公司，经调查，08年前项目已经自行支用完毕，公司已于司监发【2009】52号文件处理；（2）221项目，08年前处置废旧钢筋头所得11.02万元未上交公司，且已于08年前自行支用完毕； 08年后处置废旧钢筋头24万元，其中上交公司11万元，剩余13万元未上交由项目自行支用，且已支用完毕，公司已于司监发【2009】52号文件处理；（3）112大厦项目08年前处置废旧钢筋头135.05吨，所得金额27.08万元，全部未上交公司，且项目08年前已自行支用完毕，公司已于司监发【2008】52号文件处理。其余项目，经物资部门联合项目人员逐个项目排查，未发现私自处理未上交公司现象。综上，通过隐匿工程施工中废旧物资变卖收入设立“小金库”共计73.96万元，且已全部由项目支用完毕，公司对此已于2009年下发司监发【2008】12号文件处理。（二）虚列支出设立“小金库”行为 1. 项目各项分包成本均有相关分包合同、合约部门确认的报量单（结算书）作为依据，各项材料成本均有相关采购合同、物资部门确认的收（发）料单作为依据，未发现通过虚列工程承包成本、材料采购成本、劳务结算成本等营业成本设立“小金库”的行为；

民营医院整改报告范文

民营医院整改报告范文篇一:2010年度民营医院考评整改报告 2010年度民营医院考评整改报告盘龙区卫生局医政科: 2010年12月14日下午，盘龙区民营医院专家评审组莅临我院对2010年度工作进行指导和检查。通过专家组认真细致的检查，首先对我院工作给予了充分的肯定，评审专家组认为，我院虽然是疼痛专科医院，但是工作做的还是比较完善和规范的。同时也对我们的工作提出了许多宝贵的意见和要求。如:病房管理的三级制度不健全、病历的首次病程记录无体现、病案的管理需进一步加强、医患沟通不完善、护理管理工作也存在着不足、高压设备设施管理制度的不健全等。针对存在的这些问题，院领导高度重视，在第一时间内组织院内相关人员对存在的问题逐条进行分析讨论，并责任到人，召开全院职工大会，强化认识，深刻理解这次民营医院评价活动的重要意义，为了更好更快的提高我们的管理水平及医疗技术水平，让医院在竞争中更好的发展，现将整改 1 情况报告如下: 一、加强医德、医风教育、加大医护人员基础知识及医疗水平和护理质量管理，全面提高医疗服务质量水平，一切以病人为中心，真正做到: 1、用心倾听用心倾听病人主诉，就诊经历、现病史，从而可以判断病因所在。 2.细心诊断将检查、主诉、情况客观的全面告诉患者，哪里存在问题，存在什么问题，作出初步诊断并告知患者。

3.耐心解答医生应从专业角度细心、仔细解答病人的问题，如:颈椎病不尽快治疗，将会影响患者的工作和生活。 4.精心治疗治疗方案可以根据病人病情设计多种治疗方式，由患者自由选择，最终医生向患者阐述何种方案对患者治疗效果最佳，这样可以避免患者造成不必要的经济损失。 5.热心服务医生、护士在对患者手术、护理过程中视病人如亲人，用心感动患者，让患者相信医院、医生及护士。 6.衷心祝福当患者出院离开医院时，医生护士要对患者说:“祝你早日康复，您有任何疑问可与您的主治医生、主管护士联系，我院24小时热线服务。” 二、护理部要进一步健全各项护理工作制度，加强医患沟通，完善配置各种抢救设备和药品: 1、加强护理人员“三基三严”基本知识培训，严格执行“三查八对”制度。全面提高医疗服务质量，以病人为中心，兢 2 兢业业服务于患者。 2、进一步建立健全院内控感的各项规章制度，做好各项消毒工作，完善台帐记录。特别要加强医疗废物的分类管理，真正做到院内无交叉感染，让病人放心，职工放心。 3、按照云南省卫生厅护理质量管理规定完善我们护理质量管理规章制度，如:识别病人身份，要有两种以上识别方式;高危药品有标识，高危设备设施的管理及操作，要落实岗位责任制，并做到持证上岗，真正做到各项工作有章可循。三、做好后勤保障工作，进一步加强医源性污水处理工作的管理，严格按污水处理操作规程，规范操作，真正做到不达标不排放，并做好相关记录。

2020医疗机构自查报告3篇

2020医疗机构自查报告3篇【篇一】医疗机构自查报告为了提高医疗服务质量和技术服务水平，我院对照《医疗机构管理条例实施细则》进行了严格的自查工作。现将有关自查情况汇报如下：一、领导重视，严密组织我院召开了会议，对自查工作进行严密部署。会上，成立了由王斌任组长、各相关业务科室负责人为成员的自查领导小组，各业务科室按照各自的职责分工，严格对照《医疗机构管理条例实施细则》进行了认真细致的自查自纠工作，取得了明显效果。二、自查基本情况（一）机构自查情况：单位全称为“昆明汤池医院”，xx性质为民营企业，位于昆明市阳宗海风景区管委会汤池镇；法人代表：高凯宏；主要负责人：xx。具有xx卫生局颁发的《医疗机构执业许可证》，执业许可证号：xx，有效期限至xx年xx月xx日。我院对《医疗机构执业许可证》实行了严格管理，从未进行过涂改、买卖、转让、租借。现有床位xx张，诊疗科目有外科、内科、中医科、妇产科、检验科、影像科；业务用房面积xx平方米。（二）人员自查情况：我院从未多范围注册开展执业活动或非法出具过《医学证明书》；从未使用未取得执业医师资格、护士执业资格的人员或一证多地点注册的医师从事医疗活动，所属医护人员均挂牌上岗，并在大厅内设立了监督栏对外公开。（三）提高服务质量：按照卫生行政部门的有关规定、标准加强医疗质量管理，实施医疗质量保证方案；定期检查、考核各项规章制度和各级各类人员岗位责任制的执行和落实情况，确保医疗安全和服务质量，不断提高服务水平。（四）院内交叉感染管理情况：成立有院内交叉感染管理领导小组，由……等组成，领导小组人员均取得上岗证。经常对有关人员进行教育培训，建立和完善了医疗废物处理管理、院内感染和消毒管理、废物泄漏处理方案等有关规章制度，有专人对医疗废物的来源、种类、数量等进行完整记录，定期对重点科室和部位开展消毒效果监测，配制的消毒液标签标识清晰、完整、规范。

2016年社会治安综合治理工作自查报告

2016年社会治安综合治理工作自查报告市经合办和便民服务中心全面贯彻落实科学发展观，紧紧围绕经济建设这个中心，牢牢把握发展这个主线，切实按照目标责任书的要求，做好我单位社会治安综合治理、维护社会稳定工作，通过努力，呈现出社会稳定、治安良好，人民群众满意的良好局面，为全面建设小康社会营造良好的治安环境。现将我单位2016年社会治安综合治理、维护社会稳定工作自查汇报如下：一、领导重视，把社会治安综合治理和维护社会稳定工作列为重要议事日程。（标准分24分，自评分21分）我单位领导高度重视社会治安综合治理、维护社会稳定和创建“平安单位”工作，主要领导亲自担任“综治”领导小组组长，并经常关注、指导社会治安综合治理工作。定期和不定期召开单位“综治”领导小组全体人员会议（2016年春节前、60周年国庆前、交运包保工作和边境维稳工作等），研究和布置“综治”工作。制定了切实可行的工作方案，做到工作有目标，责任有落实。积极宣传社会治安综合治理、维护社会稳定和创建“平安单位”的重要意义。今年，在工作经费极为紧张的情况下，仍然把社会治安综合治理维护社会稳定和平安创建经费列入单位年度经费预算。二、抓好矛盾纠纷排查调处工作，确保辖区治安稳定。（标准分10分，自评分9分）

一是加强领导，把矛盾纠纷排查调处工作摆在了每周召开的中心窗口工作周例会上，针对一周来的工作情况，领导每周都要召开一次窗口楼长会议，了解和解决一周来工作上的各种情况和意见，把工作做细做深，宣传和教育相结合。开展专题研究、分析，把可能发生的矛盾纠纷及时的处理在萌芽状态之中。二是认真及时地做好群众民事纠纷工作，因我单位的工作性质是对外窗口服务，在工作当中有时难免会发生一些不理解，有意见的情况，领导和相关窗口楼层负责人都亲自了解、处理，使得事情及矛盾纠纷得以及时解决，避免了事态的扩大化，使得调处率达到100%。有效地防止了民事、民间纠纷转为刑事案件发生。至今未发生一件民转刑案件。三、认真开展各项法律法规的宣传教育，努力推进依法治理工作。（标准分10分，自评分10分）一是制定了“五五”普法和依法治理规划；成立了普法和依法治理组织机构。主要领导亲自负责挂帅。安排了相关的兼职人员，加强机制建设，发挥组织作用，针对性地开展各种宣传教育，营造良好的工作环境。二是深入开展法制宣传教育活动，进一步加强对全体干部职工的法制教育，安全防范知识教育，创新普法方式，完善普法手段，丰富宣传内容，不断提高全体干部职工的法制意识和自我保护意识，严格依法行政，坚持依法治理，推动

专项整治工作自查报告

专项整治工作自查报告篇一：不作为乱作为问题专项治理工作自查自纠报告不作为乱作为问题专项治理工作自查自纠报告 “不作为乱作为”专项治理工作开展以来，在xx的指导督促下，我局严格按照“三严三实”和“四有”等相关要求认真开展专项治理工作，目前专项治理工作正在有序开展，现将专项治理工作第二阶段自查自纠情况报告如下：一、主要措施我局党员干部坚持边学边查、边查边改、立改立行，切实增强局班子成员、党员干部的纪律观念、群众观念和服务意识、廉洁意识。首先由局班子成员带队深入服务对象、群众，“面对面”征求意见，然后以

召开座谈会形式向县“两代表一委员”、向离退休干部职工、向一般同志等征求意见建议，并通过设臵举报电话、邮箱、意见箱、发放征求意见表等形式向群众征求我局党员干部在不作为乱作为等方面存在的问题。二、存在的问题通过各种形式共征求各类意见xx 条，经梳理归类共三类问题。（一）政治理念不牢，公仆意识退化近年来由于受内外多种不良风气的影响，部分同志公仆意识逐渐淡薄，没有把为人民服务作为最高的价值标准和人生追求，认为自己虽然是一名共产党员，但能力有限、精力有限，不会有大的作为，只能过一种平平静静、平平淡淡的日子，政治思想认识不能紧跟形势要求，世界观的改造也就

不能及时与党的理论要求相结合，以至于在工作上产生了得过且过的思想，工作热情有所减弱，从而导致存在不作为等问题。（二）工作作风不够扎实，工作不够细致，工作质量不高随着人民群众对环境保护越来越重视，工作压力增大，一些同志认为还以以前的工作状态工作，也直接影响到工作质量，另外在工作中，工作主动性、条理性不够，遇到问题总是等上级指示，不积极通过提高自身的能力来解决问题，一定程度上还存在“多做多错、少做少错、不做不错”的思想，对上级交办的事情只满足于一般的完成，只求过得去。在具体工作中思路不宽，上传下达上级的有关文件精神，满

医疗机构依法执业自查报告两篇

医疗机构依法执业自查报告两篇您需要登录后才可以回帖登录 | 注册发布医疗机构依法执业情况自查报告应该撰写呢?下面为大家了医疗机构依法执业自查报告两篇，欢迎大家阅读和借鉴! 为认真落实和贯彻依法从严管理医疗卫生机构的指示精神，提高医院工作规范化制度化水平，加强医院内涵质量建设和确保医疗安全，对科室各项工作进行自查整改，情况汇报如下：一、医疗质量、安全管理基本情况 (一)健全安全管理体系，职责明确，责任到人。制定了医疗质量及安全管理方案与考核标准，健全完善各项医疗管理制度职责，定期进行督查。设立专科和专业疾病的诊治流程，特别是有创检查和治疗(如介入性诊疗操作的流程)，严格按照流程和诊治指南开展临床工作，确保医疗质量和医疗安全。 (二)加强了医疗质量和医疗安全教育，医务人员的安全意识不断提高。通过各种学习形式，对科室成员进行质量安全教育，加强对法律法规及规章制度的培训和考核。 (三)健全了防范医疗事故纠纷，防范非医疗纠纷因素引起的意外伤害事件的预案，建立医疗纠纷防范和处理机制。 (四)在护士管理方面，能严格的按照《护士条例》规定实施护理管理工作组织护理人员认真学习《护士条例》，确保做到知法、守法、依法执业。

(五)根据国家《医院感染管理办法》，根据医院实际情况和任务要求，加强了对院感知识的培训，提高医务人员的医院感染控制和消毒隔离意识。二、切实加强护理安全质量教育 (一)树立以病人为中心服务理念，大力倡导变被动为主动思想。 (二)明确岗位职责，总结经验，建立护理质量持续改进的长效机制，提高护理工作水平。 (三)加强护理“三基”的学习考核。提高护理人员的业务技术及理论知识，加强新业务新技术的学习。 (四)严格执行医嘱执行制度，加大督查力度。 (五)加强无菌操作规程的培训，加强无菌物品的管理。 (六)落实各项制度，加强医患沟通增进医患理解以及认真落实各种知情同意书的签署。三、存在的不足 (一)对各项规章制度的落实有些不到位。 (二)病历书写及护理文书存在缺陷。 (三)医疗纠纷预防处理机制有待完善。 (四)护理管理方面有待改进。四、具体的整改措施 (一)认真贯彻法律法规，建立健全各项规章制度，将核心制度进行强化培训，确保各项制度落实到位。加强医疗质量管理，实施医疗质量保障方案考核各规章制度和人员岗位责任制的执行和落实情

安全管理专项整治工作自查报告

安全管理专项整治工作自查报告 Document number【980KGB-6898YT-769T8CB-246UT-18GG08】

安全管理专项整治工作自查报告安全管理专项整治工作自查报告县安全管理专项整治工作领导小组：根据全国、省、市、县关于中小学幼儿园（托儿所）及少年儿童安全管理专项整治工作会议精神要求。我校组织人员对校园及校园周边的牵涉到安全角度的问题逐一排查，并结合几个老问题报告如下：一、校园周边存在的不安全隐患： 1、我校放学实行排队行进，但出口小，且出口处为公路，视线窄。学生上、下学集中。建议在出口公路段建立警示牌、设立斑马线。有条件设立时段值勤。（集中时段：上午7：00左右，中午 10：45，下午16：20） 2、在校门口公路口，经常有2—3个流动摊位（无证摊位），出售年糕等，卫生质量难以保证。（集中在中午10：40---12：00下午16：20左右） 3、距离校门口处一小店使学校的封闭式管理受到冲击。部分学生私自外出买零食的现象，并且从店面看，很不清洁。校门口垃圾、果壳满地都是。二、校内不安全隐患： 1、学校教学楼顶层（四楼）严重漏水，一直可以渗到三楼。且学校电线老化，严重危及学生的安全，影响教学秩序，需要维修和改造线路。 2、学校教学楼栏杆高米，（不符合规定）学生课余时间如不规范，可能造成学生的生命安全，需要用不锈钢等加固。 3、部分学生为宫门学生，多数骑自行车上、下学，学校左右为难，也同样存在着交通隐患。

4、食堂安全也存在隐患。由于资金缺口很大，改造项目（屋顶维修、栏杆加固、线路改造）无法启动，敬请安全专项整治领导小组、镇委、镇政府给予资金补助，尽快消除存在的隐患，确保学生的安全。岱山县蓬山小学 2004-10-22

公司综治、平安、法治建设自查报告-自查自纠报告.doc

公司综治、平安、法治建设自查报告-自查自纠报告一、2018年工作情况（一）公司领导高度重视。一是公司管理层高度重视综治、平安、法治建设，将此项工作摆上重要议事日程，公司召开领导班子会议和专题会议对综治、平安、法治建设工作进行研究，制定了年度计划和实施方案，并对年度计划进行细化分解，落实到部门，责任到个人。二是落实目标管理责任。公司把综治、平安、法治建设工作作为考核各部门绩效的重要指标，与公司经济指标同部署、同检查、同考核。各部门签订了“综治与平安建设目标责任状”“法治建设目标责任状”，层层分解任务，量化指标，公司根据综治、普法工作需要，分别成立了综治、法治建设专项工作领导小组，由公司董事长任组长，分管领导任副组长、各部门负责人为成员，形成了“集体领导、分工负责、部门实施、全员参与”的工作体制。公司实行工作例会制度，及时听取相关部门关于开展综治、平安、法治建设情况的汇报，研究解决工作中存在的问题和困难。（二）加强平安建设工作。公司开展平安建设工作，主要是两个重点。一是建设工地的平安建设工作，我们会同园区管委会、园区住建局，对建设工程现场进行检查，加大安全隐患的排查力度，督促施工建设单位做好平安建设工作；由园区牵头组织开展安全建设专题讲堂，组织相关施工建设单位参加学习，传达安全建设的精神。二是加强值班，在办公区安排了保安人员，进行24小时轮流值班；节日值班实行领导带班、员工值班制度。强

化检查，定期组织开展安全检查，对发现的安全隐患进行及时整改处理。2018年，公司领导深入项目施工现场进行消防安全检查，要求相关施工单位切实履行企业主体责任，施工方必须落实安全措施要求，所有人员必须持证上岗，并不定期进行检查，发现违规和隐患，立即停工整改。今年公司投资建设项目4个，未发生一起较大事件。（三）加强综治法治建设工作。公司认真落实市委组织部和国资委的相关文件精神和要求，不断完善企业法人治理结构。一是7月17日，市委市政府将陈俊祥、李仁明、郁涛、张其安等四位同志任命为公司董事。8月，通过职工大会选举产生李海英、张从德两名同志担任公司职工董事，公司法人治理结构逐步完善，目前正在进行章程变更。二是根据国资委监事会意见，以领导班子会议代替董事会或总经理办公会进行公司“三重一大”等相关问题的决策，目前市里已对公司董事进行调整，待工商变更到位后，将以董事会进行公司“三重一大”的决策。三是按照企工委要求，完成党建工作要求写入公司章程的工商注册，将党支部在公司的领导核心和政治核心作用内嵌到公司治理结构之中，融入到公司各环节。四是强化公司法务部职能。一方面充分发挥法务部的作用，完善了其部门职责，为公司守法经营提供法律保障；另一方面于7月完成与法律顾问的续聘工作，同时协助法律顾问处理公司在生产经营过程中发生的各种法律问题，在与扬州市市政工程有限公司建设工程合同纠纷案、上海天功建筑设计有限公司建设工程设计合同纠纷仲裁案、江苏盈恒化工有限公司借款纠纷案等四宗案件中取得较为理想的裁判结果，依法维护了公司的合法权益，为公司的健康、稳定、持续发展保驾护航。四是坚持科学发展、安全发展，明确2018年安全生产工作责任及目

专项整治自查报告范文3篇专项整治自查报告

专项整治自查报告范文3篇专项整治自查报告市委、市政府开展纪律作风集中整顿活动以来，促进了全市干部队伍在思想上、政治上、组织上、作风上又一次新的提高。作为政府办公室这个窗口单位的工作人员，我亦不容迟缓，迅速行动起来，认真学习了张旋宇书记和王建鹏市长在纪律作风集中整顿活动动员大会上的讲话，《中共临清市委临清市人民政府关于开展纪律作风集中整顿活动的意见》等有关文件，有针对性的深入挖掘自身在工作中存在的各种问题和不足，经过学习教育和深入思考，我个人对纪律作风整顿活动有了更深的理解，对自身存在的问题也有了进一步的认识。一、自查存在的问题： 1、理论学习不够。平时只满足于读书、看报，联系实际不够，使自己对理论知识的理解与实际脱钩，没有发挥理论的指导作用，只是为了学习而学习，使学习变得形式化、教条化，因而不能准确把握形势，跟不上形势发展和组织要求。 2、思想认识不够。对干好工作责任意识理解不够到位，自我定位较低，要求较低，造成了分析问题、解决问题站位不高，视野不广、思路不宽、办法不多，认为领导会有指示，我不用先急着干，害怕自己先做做不好，一定程度上影响了工作的实效。

3、业务知识不够精通。在工作中，常常等待领导的指示，说一步走一步，未把工作做实、做深、做细。在工作中遇到繁琐、复杂的事情，有时会采取逃避的方法，不是自己积极力求寻找对策，而是单一等待办法自己出现，缺乏一种刻苦钻研拼搏向上的精神。二、整改措施和努力方向针对自己在工作中存在的种种问题，我将在以后的工作中，认真反思，加以改进，时时开展自我批评，严格要求自己，行动上要增强奉献意识，不计得失，尽力尽心干好每一项工作，做到不抱怨、不计较、不拈轻怕重，待人宽，对己严，勇于奉献，正确对待领导交付任务，保持昂扬向上的精神状态，对政务网 __工作要在“精、细、严、实”上下功夫，细心认真，有条不紊地处理每一项工作，提高自己综合素质。具体做到以下几点： 1、加强理论学习，提高政治素质。纪律教育学习是终身的事情，任何时候都不能放松。今后要精读有关重点文章，及时学习领会党的文件精神，提高自己的政治理论修养，坚定自己的政治信念。进一步增强纪律观念，增强纪律意识，树立正确世界观、人生观、价值观，做到自重、自省、自警、自励。以高度的责任感、事业心，以勤勤恳恳、扎扎实实的作风，以百折不饶、知难而进的勇气完成各项工作任务。

医疗机构院感自查报告

医疗机构院感自查报告医疗机构院感自查报告时光飞逝，如梭之日，辛苦的工作已经告一段落了，回顾这段时间以来的工作有成绩也有不足，需要认真地为此写一份。那么好的自查报告是什么样的呢？下面是为大家收集的医疗机构院感自查报告，欢迎大家分享。 XXX卫生局：我院历来高度重视医院感染管理工作，并高度重视医院感染管理的自查工作，在县卫生局的领导下，于20XX年10月11日至20XX 年10月25日期间在全院范围内开展自查工作，自查工作要求：边自查、边整改，力求做到全面自查，不留死角，以医院感染管理的重点部门和重点科室为重点，全力创造良好的就医环境，维护正常的医疗秩序，为患者提供优质、安全、便捷、价廉的医疗服务。现将此次我院医院感染管理工作自查情况汇报如下：医院感染工作的目的在于有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，保证医疗安全。我院医院感染管理工作，主要措施和已做到位的工作如下：

1、成立了XX县人民医院医院感染管理委员会及XX县人民医院医院感染管理科，全面负责全院的医院感染监控管理工作，完善了医院感染三级网：即医院感染管理委员会…医院感染管理科…各科室医院感染管理负责人（医师）和环境消毒监测护士建设。 2、医院感染管理委员会切实搞好以下工作：制定医院感染监控计划、和监控措施及医院感染在职培训工作，组织落实医院感染监控措施，定期在全院范围内进行医院感染监测。完善了每月一次的感控监测以及各科室感控检查的登记。 3、加强对重点部门、重点科室，如：治疗室、注射室、换药室、产房、手术室、口腔科、胃镜室、检验科等部门、科室的感染监控、质评、漏报追查工作。 4、严格按照消毒、灭菌操作规范，对各种物品进行消毒、灭菌。并认真定期开展消毒、灭菌效果监测工作，督促相关科室做好消毒液更换、紫外线灯管擦拭、紫外线消毒等工作的登记、记录工作，收集好相应的`痕迹资料。 5、按照医疗废物处置规范，抓好医疗废物处置工作，从源头上杜绝了医源性废物流入社会。

社会治安综合治理工作自查报告(范文)

社会治安综合治理工作自查报告为创建“平安校园”和净化校园周边环境，保障学生健康成长，促进我校教育事业健康发展，深刻认识平安建设和校园及周边综治工作的重要性和必要性，为了进一步加强学校平安及周边治安管理，维护校园及周边环境的良好秩序，保障学校正常的教学秩序和师生人身安全。我校根据上级的有关文件精神及时进行了研究和部署，认真抓好开展集中整治校园及周边秩序专项行动工作的落实。通过专项整治，我校校园及周边治安环境有明显改观，为学校的教育教学工作创造了良好的社会稳定环境。通过综合治理工作，增强了学校自防、自卫、自治、自救的能力，较好地预防和控制师生的违法犯罪和学校灾害事故的发生，加强了教职工和学生的法制思想观念教育，营造了良好的校风和学风，全校无任何安全事故发生。现将具体工作总结如下：一、高度重视，全面动员，落实职责根据实际，学校把加强学校及周边治安综合治理工作列为重中之重，建立健全工作机制，制定工作方案，切实保障师生人身、财产安全。校长明确提出：每一位教师必须思想到位，对该项工作予以高度重视，提高防患意识，明确工作责任，千方百计把该工作做得到点到位，确保每一位师生及学校所有财产安全。同时，学校校长还通过全体教职员工大会向每一位教职工全面动员，提高教职员工对维护学校及周边治安稳定重要性的深刻认识，要求全体教职员工特别是班主任老师一定要明确职责，始终把安全教育作为学生思想工作的重点来抓好，抓落实，以确保每位学生安全为己任，全面引导学生树立自我保护及生存意识、安全意识，以此向学生、向家长负责。二、教育为本，宣传到位，提高警惕针对学生人数众多，学校地形复杂等实际情况，我们采取立足于教育，以教育为本，加强宣传力度，把安全教育工作落到实处，把普法教育、思想教育、班主任工作以及课堂教学等多种教育实践相结合，形成一种从课内到课外、从教师到领导、从专题教育到综合教育的多元化全方位宣传教育网络。我校充分利用班会、“国

专项整治自查报告4篇

专项整治自查报告4篇根据省委、市委、区委教育实践活动的要求，区民政局认真贯彻落实区委党的群众路线教育实践活动领导小组办公室《关于专项整治干部“走读”问题工作方案等三个文件的通知》(东河群组发〔XX〕36号)和《关于做好四项专项整治工作的通知》文件的要求，对照文件精神进行了逐条梳理，并对照要求进行了自查自纠，现将开展专项治理工作情况汇报如下：一、统一思想认识，切实增强工作的责任感和紧迫感召开了中层以上干部会议、全体干部职工大会，在会议上传达了文件的中心思想和内容精神，要求民政系统干部职工充分认识到对干部“走读”、党员干部参赌涉赌、基层党员干部作风简单粗暴、收“红包”及购物卡等四项专项整治工作的重要性和紧迫性，增强干部服务意识、自律意识，时刻保持干部队伍的纯洁性，真正提升民政部门服务大局、服务基层、服务群众的能力。严肃查究“四风”问题，切实增强做好四项专项整治工作的责任感和使命感，提升全局干部的敬业精神和奉献意识。二、结合工作，深入查摆，确保专项整治工作落到实处 (一)开展“干部走读”问题专项整治工作。区民政局结合

实际，规范上下班考勤考核、去向告知和请销假制度。工作日期间，除因公出差、开会或特殊情况经批准请假外，必须坚守岗位，不得迟到早退、擅自离岗。双休日和节假日要安排专人值班，带班领导和值班干部不得擅自离岗，遇到群体性事件、灾难险情、重大事故等突发事件，要第一时间赶赴现场、介入处理。组织广大党员群众做好监督工作，举报电话：3659701。 (二)开展党员干部参赌涉赌问题专项整治工作。根据实际情况，组织开展本单位党员干部参与赌博问题基础性排查。通过召开民主生活会、座谈会等形式，要求党员干部对过去参赌情况进行自查自纠，并发动群众对党员干部赌博活动进行检举揭发，敦促参赌人员主动交代，自觉戒赌。通过自查自纠，单位组织明查暗访，没有发现党员干部参与赌博现象。组织广大党员群众做好监督工作，举报电话：3659701。 (三)开展基层党员干部作风简单粗暴问题专项整治工作。在社会救助、婚姻登记、殡葬服务等窗口实施规范化、亲情化和人性化服务。窗口人员做到佩证上岗、着装整洁、服务热情、用语规范、举止文明、业务熟练、操作规范。积极探索上门服务、“一站式”服务等便民利民服务，更好地满足群众多层次、个性化需求。组织广大党员群众做好监督工作，举报电话：3659701。 (四)开展整治收“红包”及购物卡问题专项整治工作。通