第三章 精神科专科监护技能
第三章精神科专科监护技能
一、单项选择题
1、.下列哪项不属于精神科常见的急危状态：（）
A.暴力行为
B.吞食异物
C.自伤自杀行为
D.出走行为E缄默状态
2、精神科最常见的危机状态（）
A.抢食行为
B.出走行为
C.自杀行为
D.暴力行为
E.噎食行为
3、精神病患者藏药的原因不包括：（）
A.不承认自己有病
B.害怕药物反应
C.药物太苦，不愿服用
D.患者认为药物会使自己的记忆力减退影响学习
E.患者认为用药会使自己体态增胖、影响生育给恋爱和婚姻带来障碍。
4、对新入院的精神障碍患者的记录，正确的是（）
A.日夜三班连续3天书写护理记录
B.日夜三班连续2天书写护理记录
C.每周3次书写护理记录
D.每周书写2次护理记录
E.每天书写1次护理记录
5、影响治疗性护患关系的相关因素不包括：（）
A.护士自身问题
B.事前缺少计划
C.双方存在的差异大
D.使用非治疗性沟通
E.采取一致性态度对待患者
6、处理暴力行为的注意事项中，下列哪项是错误的（）
A与患者保持一个手臂的距离，预留退路B保持语言及行为的前后一致性C从患者后面悄悄接近他D集体行动
7、下列哪项不是抑郁患者自杀行为发生的高危特点（）
A有企图自杀的历史B情绪低落，表现为紧张、无助、经常哭泣C失眠、体重减轻，以及害怕夜晚的来临D经过治疗后情绪逐渐好转
8、在出走的危险性评估中，最重要的是（）
A病史中是否有出走史B患者是否对疾病缺乏认识、不愿住院C患者能否适应住院境D 患者是否强烈思念亲人
9、通常所说的“消极”患者是指（）
A有兴奋躁动行为者B出现木僵状态者C出现自伤自杀意向者D有外走企图或行为者
10、消极患者中，最多见的是（）
A受幻觉支配者 B抑郁者 C部分康复期患者 D被害妄想严重者
11、当患者发生自杀、自伤行为时，当班者首先采取的措施是（）
A立即通知医生B立即通知护士长C及时准备抢救用物D及时进行应急处理
12、安全护理的措施，不正确的是（）
A有伤人、自杀、外走的患者护士要做到心中有数B严重患者安置在重症室内24小时监护C病区危险品要严加管理D每30分钟巡视住院患者1次
13、约束时护理注意点，不正确的是（）
A约束患者与非约束患者不能安置一室B约束的固定结要适度，以伸2指为宜C约束固定于床上的接头要隐蔽D肩部保护时，腋下要垫棉垫或衣裤
14、安全护理的措施，不正确的是（）
A．与病人建立良好的护患关系B．每1h巡视病人1次C．加强宣传、教育D．加强病区危险物品的管理E．对重症病人要安置在重症室内，24h重点监护
15、对有自杀倾向的抑郁症患者，首要的护理措施是（）
A.饮食护理
B. 睡眠护理
C. 日常生活护理
D. 安全护理
16、下列哪项不是精神疾病患者多采用的自杀方式：（）
A.卧轨
B.自缢
C.服毒
D.撞墙
E.割腕
17、下列哪项是噎食的较轻的临床表现（）
A.意识丧失
B.呛咳
C.大小便失禁
D.全身瘫软
E.四肢发凉
18、噎食的预防护理中，错误的是（）
A严密观察病情和药物的不良反应B吞咽反射迟钝者应给与软食C抢食及暴饮暴食者应集体进食D避免带骨、带刺的食物
19、下列哪项不是精神疾病患者发生噎食的原因（）
A抗精神病药出现锥体外系不良反应B癫痫患者在进食时抽搐发作C抢食或进食过急D进食过多
20、噎食的预防护理中，错误的是（）
A．严密观察病人的病情、药物不良反应B．对吞咽困难的病人，应专人守护进食或喂食C．对抢食、暴饮暴食的病人，应集体进食D．避免带骨、带刺的食物E．吞咽反射迟钝者，应给予软食，必要时给予半流质
21、下列哪项是噎食的较轻的临床表现（）
A.意识丧失
B.呛咳
C.大小便失禁
D.全身瘫软
E.四肢发凉
22、拒食患者的护理，正确的是（）
A对被害妄想者，宜单独用膳B对木僵者，宜在光线明亮的环境中进食C对被幻听吸引者，在患者耳旁以较大声音劝导提醒D对罪恶妄想者，应将饭菜分开进食
23、木僵不见于下列哪种疾病（）
A精神分裂症B焦虑症C抑郁症D脑器质性精神障碍
24、约束时护理注意点，不正确的是（）
A约束患者与非约束患者不能安置一室B约束的固定结要适度，以伸2指为宜C约束固定于床上的接头要隐蔽D肩部保护时，腋下要垫棉垫或衣裤
25、约束时护理注意点，不正确的是（）
A患者入睡后不必解除约束带，以防坠床B长时间约束者注意肢体位置的变换C经常巡视，并做好记录D交班时做好详细的床头交班
26、护理木僵患者时，应将患者安置在（）
A光线明亮的单人隔离室内B光线暗淡的单人隔离室内C光线明亮、色彩鲜艳的病室内D光线明亮、色彩柔和的病室内
27、木僵患者的饮食护理，正确的是（）
A在患者耳旁高声耐心劝说其进食B对主动违拗者，提出相同的要求使进食C白天不吃者，晚上给予静脉输液D坚决不进食者，给予鼻饲或静脉输液
28、木僵病人发作特点（）
A 昼轻B昼轻夜重 C昼重夜轻 D 夜重
二、多项选择题
1.与精神障碍患者交流障碍产生的原因护士方面包括：（）
A.资料不完整
B.聆听不充分
C.缺乏耐心
D.过早评判
E.缺乏洞察力
2.精神科整体护理护理评估的方法包括：（）
A.观察
B.体格检查
C.交谈
D.查阅
E.实验室检查
3.下列表现属于暴力行为先兆行为的是（）
A踱步B握拳或用拳击物C思维混乱D下颌紧绷E突然停止正在进行的动作
4.下列哪些措施可预防暴力行为的发生（）
A建立良好的护患关系B建立适宜的环境C减少诱发因素D提高患者的自控能力E及时控制精神症状
5.不协调兴奋可见于以下哪些疾病（）
A紧张型精神分裂症B青春型精神分裂症C谵妄状态D躁狂状态E抑郁状态
6.自杀率较高的精神疾病包括（）
A抑郁症B精神分裂症C酒精和药物依赖D人格障碍E神经症
7.下列属于自杀征兆的是（）
A谈论死亡与自杀，表示想死的意念，常常发呆B开始分发自己的财产及处理自己的事情C 失眠、体重减轻，以及害怕夜晚的来临
D将自己与他人隔离，特别是将自己关在隐蔽的地方或反锁与室中E在抑郁了较长一段时间后，无任何理由的突然很开心
8.约束带使用的目的是（）
A惩罚患者B保护他人免受伤害C暂时控制患者过激的行为D预防患者自杀E保证患者治疗的顺利进行
9.消极患者，常见于下列哪些患者（）
A被害妄想严重者B兴奋躁动严重者C罪恶妄想严重者D抑郁者E部分康复期患者
10.约束带应用的适应证为（）
A木僵B兴奋躁动C消极自伤D外走行为E冲动伤人
11.患者由于哪些精神症状可出现拒食（）
A被害妄想B情感高涨C抑郁消极D木僵E痴呆
12.哪些因素使患者离院外走（）
A否认有病B受幻觉的支配C受妄想的支配D医务人员服务态度差E拒绝住院
13.护士对精神疾病患者观察的内容包括（）
A个人卫生状况B躯体各系统的状况C精神症状D对治疗的合作程度E心理需求状况
14.下列哪些属于非语言沟通（）
A面部表情B点头C眼神D手势E沉默
15.木僵病人的生活护理包括：（）
A.定时翻身
B.口腔护理
C.饮食护理
D.大小便护理
E.功能锻炼
16.精神疾病患者安全护理的内容包括：（）
A.自杀.自伤行为的护理
B.攻击暴力行为的护理
C.出走行为的护理
D.进食行为的护理
E.睡眠的护理C夜间及时做好安睡处理D鼓励患者积极参加所有的工娱体活动
三、填空题
1、定向力是指对和。
2、木僵状态可见于精神分裂症及木僵。
3、频繁的暴食发作，病人有的进食欲望，暴食具有发作性的特征。
4、有人提出神经性厌食症病人以进食行为代表对；或以节食为手段达
到。
精神科专科监护技能答案
一、单选
1-5 EDCAE 6-10 CDACB 11-15 DDBBD 16-20 ABCDC 21-25 BCBBA 26-28 BDB 二、多选
1-5 ABCDE.ACD.ABDE.ABCDE.ABC 6-10 ABCD.ABCDE.BCDE.ACDE.BCE
11-15 ACD.ABCDE.ABCDE.ABCDE.ABCD 16 ABC
三、填空
1.周围环境自身状态的认知能力
2.紧张型抑郁型
3.不可抗拒失去控制
4.父母过度控制和过度保护的反抗对父母过度保护的反控制
《精神科护理学》教学大纲
《精神科护理学》课程教学大纲 课程名称：精神科护理学 适用专业：护理本科 总学时/学分：40/2.5 理论学时：32实践学时：8 一、说明 （一）课程的性质、任务 精神科护理学研究对精神障碍患者实施护理的一门学科。它是精神病学的一个重要组成部分，又是临床护理学的一个分支。随着医学教育模式的转变，当代医学和护理学不但关心病变的器官，更关注具有社会心理特征的“整个病人”，这种趋势在精神科护理学的发展中显得尤为突出。通过本课程的学习旨在使学生了解或掌握各种常见的精神疾病的病因、临床特点、疾病的发展规律以及治疗、护理和预防。熟悉精神科护理的基本技能，学会识别精神症状，熟悉精神疾病患者的护理程序，了解精神疾病治疗过程、护理及康复护理。 （二）课程的教学要求 本课程是一门护生必修课程，选用刘哲宁主编的《精神科护理学》教材。本课程的设置旨在使学生通过本课程的学习，了解包括精神因素在内的社会心理因素对人体健康和疾病的影响，了解心理治疗的基本知识，能初步对常见的精神疾病患者进行有效的护理。讲课内容以精神科临床工作中可能经常遇到的护理问题为主，并讲授精神科常见的精神疾病的临床表现、诊断、治疗和护理等。由于精神科护理需要为精神疾病患者提供生物-心理-社会全方位的服务于照顾，希望通过教学，使学生能够掌握与精神疾病患者及其家属相互沟通的技巧，并将精神卫生保健知识传递给普通民众，提高学生各方面的综合素质，为其向精神疾病患者及普通民众提供护理服务打下良好的基础。 （三）课程考核办法 1.考核方式：理论考试为笔试（开卷） 2.成绩构成：理论考试80%，平时成绩20% 二、讲授内容 第一章绪论 （一）教学目标 1.掌握精神科护理学的概念
精神科护理学第三章 精神科护理技能
第三章精神科护理技能 掌握： 1.与不同精神症状患者沟通的技巧 2.精神疾病的主要观察内容、方法与要求 3.精神科的分级护理4、精神科常见急危状态的评估、预防、处理方法及护理措施 熟悉 1.精神科建立治疗性护患关系的要求及技巧 2.精神康复的基本内容 3、精神科常见急危状态的表现形式及其护理的重要意义 了解 1.精神科建立护患关系的过程 2.精神科常用护理记录的方式与内容、记录要求 3.精神疾病的康复步骤及各治疗期的康复措施 4.精神科开放式管理与封闭式管理 1、与不同精神症状患者沟通的技巧 （1）妄想患者：以听为主，病情好转后帮助再认识 （2）抑郁患者：诱导述说，安慰鼓励、肯定赞同 （3）缄默不语患者：可静坐陪伴，表理解和重视 （4）有攻击行为的患者：不独处、不刺激、不站正面、发生冲动时温和而坚定劝说 （5）木僵/癔症患者：护理前仍作说明，忌随意谈论 （6）异性患者：态度自然、谨慎、稳重 2、观察的内容：一般情况、精神症状、躯体情况、治疗情况、心理需求、社会功能、环境观察 3、观察的方法 （1）直接观察法：与患者面对面交谈、体检 （2）间接观察法：与亲朋等交谈、察看日记、作品、娱乐活动等、查阅病历等 4、观察的要求 （1）要有目的性和客观性（2）要有整体性 （3）疾病不同阶段的观察侧重点不同（4）要在不知不觉中观察 （5）疾病不同阶段的观察侧重点不同 A新入院：全面观察B治疗初期：对治疗的态度、治疗的效果与不良反应 C缓解期：精神症状及心理状态D恢复期：症状消失的情况、自知力恢复的程度、出院的态度5、精神科分级护理：四级护理管理 （1）特殊（特级）护理：封闭式管理（2）一级护理：封闭式管理 （3）二级护理：半开放式管理（4）三级护理：开放式管理 6、护理对象 （1）特级护理： A病情严重伴严重躯疾且危及生命B严重冲动，自杀、自伤 C严重副反应者D有意识障碍；中度木僵；严重抑郁、痴呆、躁狂者（2）一级护理： A病情严重B自杀、自伤C躁动、外走D木僵、拒食E伴严重躯疾而不能自理（3）二级护理： A病情较轻B不危害自己C不危害他人D伴一般躯疾E能自理F能被动自理 （4）三级护理：A症状缓解B病情稳定C康复待出院D神经症 第五节精神科专科监护技能 7、急危状态：是指患者存在威胁自身或他人生命安全可能性的一种严重的需要立即干预的状态。 急危状态常见表现形式：暴力行为、自杀、出走行为、木僵、噎食与吞食异物 对待危急状态的处理： （1）重在预防：严密防范，掌握病情，及时有效干预
精神科护理学第一章-绪论-第二章-精神疾病的基本知识.docx
第一章绪论 掌握精神科护理学的概念；精神科护理的工作内容与特点 熟悉精神科护理学的主要任务；精神科相关的知情同意原则 了解精神医学发展简史；精神科护理学发展简史；精神疾病与法律的关系、强制性医疗 1．精神科护理学：是建立在护理学基础上，对精神疾病进行防治的一门护理学。是精神医学不可缺 少的一个重要组成部分，是研究对精神疾病患者实施护理的一门科学，是护理学的一个分支 ,是建立在护理学基础上的一门专科护理学。 2.精神科护理工作的内容： A 基础护理 B 危机状态的防范与护理（暴力行为、自杀、出走、噎食、木僵等） C 异常精神、行为的护理 D 特殊治疗的护理（电抽搐治疗） E患者回归社区或家庭后长期的家庭护理 3.精神科护理的特殊内容与特点 （ 1）安全护理：是精神科护理的重要工作，尤其是症状活跃期的患者 （ 2）心理护理（对精疾患者重点是：启发和帮助患者正确地认识疾病和对待疾病）：A心理护理是“心”的呵护（支持性心护） B对精神病人，尤其恢复期和自知力无损害的患者甚为重要。 4.精神科护理的特殊内容及其重要性： （ 1）基础护理：加强基础护理（饮食、睡眠、个人卫生），对始动性缺乏或丧失生活自理能力的病 人来说尤其重要。 （ 2）保证医嘱的执行：是精神科护理工作的一个重要环节（由病人自知力丧失和依从性差的特点 决定）确保发药到手、看服吞下、服后检查（必要时） 第二章精神疾病的基本知识 掌握： 1.精神病的概念及其与精神疾病概念的异同 2.常见精神症状的表现形式以及一些重要精神障碍的概念：错觉、幻觉、感知综合障碍、思维散漫 3.学会对常见精神症状进行正确的识别与正确的识别与评估 熟悉： 1.精神疾病的诊断分类 2.感知觉障碍与思维障碍的常见表现形式及其各精神症状的临床特点及其意义了 解：精神疾病的病因学 1.精神病：是指在各种因素作用下造成大脑功能失调，出现以感知觉、思维、情感、意志行为等障碍 为主的一类严重的精神疾病。 2．精神疾病：是比精神病更为广泛的概念，包括了精神病，也包括焦虑症、抑郁症等精神障碍。 3．精神症状的本质：是异常的精神活动，是大脑功能障碍的表现。且异常的精神活动通过人的外显 行为表现出来 4．常见精神症状： （1）认知障碍：感知觉障碍、思维障碍、注意障碍、记忆障碍、智能障碍、定向力障碍、意识障碍、 自知力障碍 （2）情感障碍：情感性质的改变、情感稳定性障碍、情感协调性障碍 （3）意志障碍：意志障碍、动作与行为障碍 5．认知障碍 （一）感知觉障碍 （1）感觉障碍 A 感觉过敏：感受性↑，多见于焦虑症。 B 感觉减退：感受性↓，多见于器质性精障、抑郁、木僵
精神科护理学知识点总结
一、名词解释 1.精神障碍：又称精神疾病，是指由于各种因素的作用所导致的人的认知、情感、意志行为等精神活动方面的异常，是一组伴有主观痛苦体验和（或）社会功能损害的具有诊断意义的精神方面的问题。 2.精神健康：也叫精神卫生，WHO认为精神健康是一种完好的状态，在这种状态下，个体能够认识到自己的能力，应对日常生活中的压力，并且能够卓有成效地工作，对社会有所贡献 二、简答题 1.简述精神科护理工作的范围。 答：①精神健康的预防②精神障碍的治疗③精神障碍的康复④健康教育 2.简述精神科护理人员的角色功能。 答：①护理者②咨询者③治疗者④家人替代者⑤健康教育者⑥协调者和管理者 3.精神障碍患者的权利有哪些？ 答：①医疗保健权②拒绝住院的权利③人身自由和人格尊严④隐私权⑤学习和劳动就业的权利⑥知情同意权⑦通信及会客权⑧诊断复核权 4.简述精神医学的四次革新运动。 答：①第一次革新：1793年，法国精神病学家比奈主张人道得对待患者，使精神障碍患者从监狱般的囚禁生活中解脱出来。将疯人院变成了真正的医院，开辟
了精神病学史上的新纪元。他的工作被认为是现代精神医学的首次革新。 ②第二次革新：1883年，著名神经精神病学家克雷丕林创立了“描述性精神医学”，明确得区分了两种精神病。（即躁狂忧郁性疾病和早发性痴呆）。犹太裔奥地利人弗洛伊德创立的精神分析学派，利用自由联想和梦的解析去了解人类的心理症结，奠定了动力精神医学的基础。③第三次革新：仲斯推行治疗性社区以缩短患者和社区间的距离，社区精神卫生运动的开展是精神医学的第三次革新。 ④第四次革新：生物精神医学的发展。 第二章：精神障碍的病因与分类 一、简答题 1.精神障碍的病因有哪些？ 答：生物因素 1.遗传因素 2.大脑发育因素 3.性别和年龄因素 4.器质性因素：感染、躯体疾病、化学物质引发的精神障碍、颅脑疾病 5.神经生物化学改变 心理与社会因素 1.性格因素 2.应激 3.环境因素：社会文化、生态环境
精神科护理学精神科护理技能
精神科护理学精神科护 理技能 Coca-cola standardization office【ZZ5AB-ZZSYT-ZZ2C-ZZ682T-ZZT18】
第三章精神科护理技能 掌握： 1.与不同精神症状患者沟通的技巧 2.精神疾病的主要观察内容、方法与要求 3.精神科的分级护理 4、精神科常见急危状态的评估、预防、处理方法及护理措施 熟悉 1.精神科建立治疗性护患关系的要求及技巧 2.精神康复的基本内容 3、精神科常见急危状态的表现形式及其护理的重要意义 了解 1.精神科建立护患关系的过程 2.精神科常用护理记录的方式与内容、记录要求 3.精神疾病的康复步骤及各治疗期的康复措施 4.精神科开放式管理与封闭式管理 1、与不同精神症状患者沟通的技巧 （1）妄想患者：以听为主，病情好转后帮助再认识 （2）抑郁患者：诱导述说，安慰鼓励、肯定赞同 （3）缄默不语患者：可静坐陪伴，表理解和重视 （4）有攻击行为的患者：不独处、不刺激、不站正面、发生冲动时温和而坚定劝说（5）木僵/癔症患者：护理前仍作说明，忌随意谈论 （6）异性患者：态度自然、谨慎、稳重 2、观察的内容：一般情况、精神症状、躯体情况、治疗情况、心理需求、社会功能、环境观察 3、观察的方法 （1）直接观察法：与患者面对面交谈、体检 （2）间接观察法：与亲朋等交谈、察看日记、作品、娱乐活动等、查阅病历等 4、观察的要求 （1）要有目的性和客观性（2）要有整体性 （3）疾病不同阶段的观察侧重点不同（4）要在不知不觉中观察 （5）疾病不同阶段的观察侧重点不同 A新入院：全面观察B治疗初期：对治疗的态度、治疗的效果与不良反应 C缓解期：精神症状及心理状态D恢复期：症状消失的情况、自知力恢复的程度、出院的态度 5、精神科分级护理：四级护理管理 （1）特殊（特级）护理：封闭式管理（2）一级护理：封闭式管理 （3）二级护理：半开放式管理（4）三级护理：开放式管理 6、护理对象 （1）特级护理： A病情严重伴严重躯疾且危及生命B严重冲动，自杀、自伤 C严重副反应者D有意识障碍；中度木僵；严重抑郁、痴呆、躁狂者 （2）一级护理： A病情严重B自杀、自伤C躁动、外走D木僵、拒食E伴严重躯疾而不能自理 （3）二级护理： A病情较轻B不危害自己C不危害他人D伴一般躯疾E能自理F能被动自理
精神科护理学
精神科护理学 第一章绪论 精神科护理学是建立在护理学基础上，对精神疾病进行防治的一门护理学。它是精神医学不可缺少的一个重要组成部分。 第一节精神医学发展简史 1.起源于公元前古希腊最伟大的医学家希波克拉底，也被称为精神医学之父。 2.哲学家柏拉图也支持精神学。 3.现代精神病学之父克雷丕林将内外科疾病的研究方法运用于精神疾病，提出了精神疾病分类原则。他创立了“描述性精神病学”，明确地区分了躁狂忧郁性精神病与早发性痴呆。 4.弗洛伊德首创动力精神病学，其强调人的意识活动内部各种力量矛盾运动的学说。 5.越来越多的人主张精神医学应向“生物-心理-社会”三合一的现代医学模式转变。 6.“怒伤肝，喜伤心，思伤脾，忧伤肺，惊伤肾”。 第二节精神科护理学发展简史 1.1873年理查兹确定了精神科护理的基础模式，被称为美国精神科护理的先驱。 第三节现代精神科护理工作的内容与要求 1.护理工作的内容与特点：①心理护理；②睡眠护理；③保证医嘱的执行；④安全护理；⑤饮食护理；⑥个人卫生护理。 第二章精神疾病的基本知识 精神病是指在各种因素（包括生物、心理、社会环境因素）作用下造成大脑功能失调，出现以感知觉、思维、情感、意志行为等障碍为主的一类严重的精神疾病。 第一节精神疾病的病因学
1.生物学因素： ①遗传因素：精神分裂症、阿尔兹海默病等都具有明显的家族聚集性，由多个基因相互作用。遗传因素所产生的影响程度称为遗传度。 ②感染、躯体疾病、创伤、营养不良、毒物等类：酒、大麻、海洛因、可卡因等精神活性物质引起精神障碍。 2.心理社会因素： ①精神应激因素：精神应激通常是指生活中某些事件引起个体精神紧张和感到难于应付而造成心理压力。 ②社会因素：自然环境（如污染、噪音、生存空间过小）、社会环境（如社会动荡、社会大的变革）、移民（尤其是移民到另一个国家）等。 ③个性因素：个性是先天的禀赋素质和后天环境共同作用下形成的。 第三节精神疾病的症状学 1.精神症状的本质：精神症状是异常的精神活动，是大脑功能障碍的表现，这种障碍必定有其物质基础，只是其严重程度与性质不一。 2.认知障碍： ①感知觉及其障碍： （1）感觉障碍：感觉是指人脑对客观事物的个别属性的反映。感觉过敏、感觉减退、内感性不适（如内脏牵拉）。 （2）知觉障碍：知觉是指当前直接作用于感觉器官的客观事物的整体属性在人脑中的反映。错觉（杯弓蛇影、草木皆兵）、幻觉（a.幻听-是临床上最为常见的幻觉，有时患者可能清楚地辨别发生者的人数、性别、是否熟识及声音方位等：评论性幻听、命令性幻听、议论性幻听；b.幻视：谵妄状态；c.幻嗅：感受到现实中并不存在的事物所产生的难闻气味； d.幻触：常与被害妄想一起存在； e.内脏性幻觉：能清楚秒速自己某一器官内部结构存在扭转、穿孔、断裂感受； f.真性幻觉：通过自己的感官感受到，幻觉表象清晰生动； g.假性幻觉：是自己脑子内的，不需要通过感觉器官就能感受得到，幻觉表象不够清晰鲜明生动且不完整。） （3）感知综合障碍：空间感知综合障碍：遥远的山峰感到伸手可触，视物显大症、视物显小症、视物变形症；时间感知综合障碍；运动感知综合障碍：对外界物体运动或静止状态的歪曲知觉体验；非真实感：对周围环境真实性的感知障碍。
精神科护理学练习题选择
第一章绪论 一，单项选择题 1.我国最早建立精神病院的地区是：C A.长沙 B.北京 C. 广州 D.南京 2.关于精神病学的学科地位，以下哪种说法正确：D A.精神病学是生物医学的分支学科 B.精神病学是行为医学的分支学科 C.精神病学是社会医学的分支学科 D.精神病学是临床医学的分支学科 3.不属于精神障碍范围的是C A.人格障碍 B.精神分裂症 C.攻击行为 D.神经症 4.美国第一位从事精神科护理工作的先驱者是：B A南丁格尔B琳达理查兹 C克雷佩林D希波克拉底 5.下列关于精神活动的说法，哪项是错误的：C A精神活动是大脑功能的产物 B精神活动是以客观现实为基础的 C病态精神活动与客观现实脱离，因此与客观现实无关 D精神活动包括认知、情感、意志等过程 6.精神科护理的角色在国外从何时开始受到重视：B A19世纪中叶B20世纪30—40年代 C公元前D20世纪70年代 7.病因相对明确的精神障碍是：A A酒精性幻觉症B抑郁症C精神分裂症D神经症 8. 关于心理、社会因素与疾病的关系，下列说法不正确的是：B A可以作为相关因素影响精神障碍的发生、发展 B与躯体疾病毫无关系 C可以在躯体疾病才发生、发展中起重要作用 D可以引起心身疾病 9.关于精神疾病，下列说法错误的是：C A精神疾病具有遗传性，是基因将疾病的易感性一代传给一代 B精神疾病的病因包括生物学因素和社会、心理因素 C精神疾病是遗传性疾病 D大多数精神疾病的明确病因与发病机制目前还不清楚 第二章精神疾病的基础知识 一、单项选择题 1.感知的定义为B A缺乏相应的客观刺激时的感知体验 B客观刺激作用于感觉器官而被意识到的过程 C对客观事物的错误感受 D客观事物作用于人脑的过程
精神科护理学汇总
精神科护理学汇总
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精神护理学（ZGWKSSL） 第一章.绪论 1.精神障碍:又精神疾病，是指由于各种因素的作用所导致的人的认知.情感.意志行为等精神活动方面的异常，是一组伴有主观痛苦体验和（或）社会功能损害的具有诊断意义的精神方面问题。（名词解释） 2.精神护理学:是研究人类异常精神活动和行为的护理.保健及康复的一门学科。（名词解释） 3.精神科护理工作的范围: （1）精神健康的预防（2）精神障碍的治疗 （3）精神障碍的康复（4）健康教育 4.精神障碍患者的权利: （1）医疗保健权（2）拒绝住院的权利（3）人身自由和人格尊严（4）隐私权（5）学习和劳动就业的权利（6）知情同意权（7）通信及会客权（8）诊断复核权 第二章.精神障碍的病因与分类 一.精神障碍的病因 1.生物因素:（看看就可以了） （1）遗传因素:精神分裂症的发生率为1%，而如果有该病的一级亲属（父母.兄弟.姐妹），发生率为10%，若为精神分裂症患者同卵双生子，有40%~65%的几率患上该病。（2）大脑发育的因素:有些精神分裂症患者的脑室更大，灰质的体积更小。（3）性别和年龄因素:女性易罹患抑郁症;男性见于狂躁抑郁症;儿童表现为自闭症.多动症。（4）器质性因素:感染:病原体感染所引起的高热可导致脑功能紊乱;躯体疾病:常见的有肝性脑病.肾性脑病.糖尿病.低血糖.系统性红斑狼疮等疾病伴发的精神障碍;化学物质;颅脑疾病。（5）神经生物化学改变。 2.心理与社会因素:（1）性格因素:外向型人格易患燥狂抑郁症;内向型人格多易患精神分裂症;神经衰弱见于强迫症。（2）应激（3）环境因素:家庭功能.社会文化.生态环境。 二.精神障碍的分类:（1）ICD-10:?国际疾病分类?第10版（2）DSM-IV:美国精神病学协会总结之前的研究编撰并出版了?精神障碍诊断与统
精神科护理学试题与答案
精神科护理学试题与答案
二、单项选择题（25分，每小题1分） 1、精神分裂症最主要的临床表现为：（ A ） A、思维障碍 B、记忆障碍 C、意志障碍D．行为障碍 E、情感障碍 2、精神分裂症患者的思维内容障碍形式上以哪种妄想最具特征性和诊断价值（B ） A、继发性妄想 B、原发性妄想 C、夸大妄想 D、非血统妄想 E、被害妄想 3、精神分裂症患者发病期大多是（B ） A. 儿童期 B. 青年期 C. 中年期 D. 更年期 E. 老年期 4、某青少年男性，15岁，家人诉其近2年来逐渐变得少语少动,不与人交往,孤僻离群,对亲人冷淡,不讲究个人卫生,常独自发呆自笑。此患者最可能的诊断是（ E ） A、抑郁症 B、孤独症 C、心境障碍 D、人格障碍 E 精神分裂症 5、精神分裂症患者可出现幻觉C A、幻嗅 B、幻味 C、幻听 D、幻触 C、幻视 6、对有自杀倾向的抑郁症患者，首要的护理措施是（D ） A. 饮食护理 B. 睡眠护理 C. 日常生活护理 D. 安全护理 7、朱某，女，19岁，患者照镜子说：“自己的脸变得高低不平，鼻子变得特别大，象一座小山丘一样，；嘴却歪到一边了，自己变得太丑了，不敢见人。”该症状可能是E： A、体感异常 B、错视 C、感觉障碍 D、幻触 E、体型障碍 8、易某，女，23岁，医生问她“你是哪里人？”
患者答“我是中国人，祖国在我心中，我从三中毕业，又到山中去，我们矿物局在山中，我在锡矿山当会计，电子计算机的应用，新的时代，培养了新人，我们都是新一代的接班人…”该症状可能是（E ） A、思维云集 B、思维插入 C、思维中断 D、病理性赘述 E思维奔逸 9、鲁某，男，28岁，病人自述“脑子里空洞洞的，不想任何问题，也没有什么事情可想”该症状可能是：（D ） A、思维中断 B、思维松散 C、思维不连贯 D、联想贫乏 E、思维破裂 10、周某，女，46岁，医生问：“你感到哪里不舒服？”患者回答：“我左耳痛，背也痛，老陈来了，我小孩读书，我不放心，我左边这只腿有点麻木，昨晚响个不停，我睡不着，那只日光灯不亮，我的儿子会出事……”该症状可能是（A ） A思维破裂 B思维松弛 C思维不连贯 D 思维中断 E思维插入 11、下列关于精神活动的说法，哪项是错误的（C ） A．精神活动是大脑机能的产物 B．精神活动是以客观现实为基础的 C．病态精神活动与客观现实脱离因此与客观现实无关 D．精神活动包括认知、情感、意志等过程 12、彭某，男，47岁，病人每天反复说：“你是医生…医生……医生…，请你给我看病……看病……看病……我要回家……回家……回家……”该症状可能是（C ） A持续语言 B刻板语言C重复言语 D
精神科护理学期末复习
精神科护理学期末复习材料(仅供参考) 10级护理丙班 第一章绪论 1、精神医学经历了那些革命？（时间、人物、事件）（ZW） ①18世纪末，法国精神医学家比奈去掉精神患者身上的铁链，主张人道地对待患者，被认为是精神医学的首次革新运动。 ②19世纪末20世纪初，现代精神病学之父克雷丕林，将内外科疾病的研究方法运用于精神疾病，提出精神疾病的分类原则；明确的区分了，一为躁狂忧郁精神病与早发性痴呆。 ③20世纪，弗洛伊德他认为人的一切思维、情感和行为都有其内在的原因。 ④现代精神医学史上最为重要的革命性时间是1953年氯丙嗪抗精神病作用的发现和应用。 2、1873年，理查兹提出了要以对内科疾病患者护理同等水平来护理精神障碍患者，因此，她被称为是“美国精神科护理的先驱” 3、美国最早专门为训练精神科护理人员而开办的护理学院创设于1882年，在马萨诸塞州的 马克林医院。 第二章精神疾病的基本知识 精神疾病的病因学：熟悉 ①生物学因素：1）遗传因素，2）感染、躯体疾病、创伤、营养不良、毒物等类。 ②社会心理因素：1）精神应激因素：一端是直接的致病作用， 另一端在疾病的发生中起的作用很小，顶多是诱发因素。 2）社会因素 3）个性因素 精神疾病的症状学ZW 精神症状：是异常的精神活动，是大脑功能障碍的表现，这种障碍必定有其物质基础，只是严重程度与性质不一。 精神症状发生的4种情况：①是大脑结构的病变所致 （为什么会有大脑功能障碍？）②是脑血管疾病所致的精神障碍 ③是颅脑外伤所致的精神障碍 ④颅脑占位性病变所致的精神障碍 ⑤是颅内感染所致的精神障碍 ⑥是大脑代谢或生化病变所致的精神障碍 ⑦是目前病因或发病机制不明所谓的“功能性精神病” 精神症状的特点： ①症状的内容与周围客观环境不相符： ②症状的出现不受患者意识的控制； ③症状给患者带来不同程度的社会功能损害，这一点也是鉴别正常与不正常的关键。【妄想】是病理性的歪曲信念，指一种个人所独有的和与自身密切相关的坚信不移的观念，不接受事实和理性的纠正。 其特征：（如何评估某种思想是否为妄想？） 1，信念歪曲，妄想无关事实存在与否，而在于信念偏离常理或专业知识的程度。 2，坚信不移，不接受事实与理性纠正 3，内容为个人所独有，与文化或亚文化群体的某些共同的信念不同。 妄想的分类，一般分为夸大妄想、罪恶妄想、关系妄想、被害妄想、影响妄想、释义妄想、嫉妒妄想、钟情妄想等。
精神科护理学第一章绪论讲稿
讲稿 导入语： 随着社会的不断发展与医学科学的进步，人类健康水平普遍改善，疾病谱发生了明显的变化，已从“传染病时代”、“躯体疾病时代”转变为“精神疾病时代”；精神疾病已成为21世纪影响人类健康的最主要疾病之一。精神健康越来越成为人们注意的方向，人们也在月来月大的压力下看到更多的人的精神出现各种问题。出了问题，当然就要解决，跟同学们一起分析学习本课程的目的，为什么要学习这门课程，学习本课的重要性。 第一章绪论 第一节精神医学发展简史 随着医学的发展，精神科这一领域已经划分出了更多专科，其中包括：儿童青年精神医学、成人精神医学、老年精神医学、照会精神医学、急诊精神医学、成瘾精神医学、司法精神医学、睡眠医学、行为医学、身心医学等。 由于生物影像医学、基因研究、药物都有了很大发展，以前的精神病患被送入医院，通常一住就是半年或一年，有些甚至住院长达数年之久。而现在大多数精神病患通常在门诊接受治疗，若有住院需要，平均住院天数约在一个月左右（仍有少数的病患需要长期住院治疗）。这说明对精神病症的治疗能力已经有了很大的提高，而精神科所治疗的病症有： 精神分裂症、情感性精神障碍（燥狂症、抑郁症、疑病症）、儿童精神障碍、人格障碍、偏执性精神障碍、反应性精神障碍、老年精神障碍、睡眠障碍、脑外伤所致精神障碍、阿片类药物所致精神障碍、各类神经症、癫痫所致精神障碍、慢性疼痛、性心理障碍、老年性痴呆、躯体疾病所致精神障碍、脑肿瘤所致精神障碍、镇静催眠药物所致精神障碍、精神药物过量与中毒、酒精所致精神障碍、癔症等。 精神科医学- 历史 国外精神科医学的发展史 在公元前5世纪，当时的人认为有精神病患者，特别是有遗传性精神病的，具有天生的超自然能力。这种观念，到古希腊及古罗马时依然继续。在在西方的精神医学史上，早期有关精神失调的纪录都是以希腊文写的。在前4世纪时，希波克拉底（Hippocrates）认为精神疾患如同其他身体疾患一样，是由自然因素所引起，且需要医学治疗的。他提出精神上的失调，可能源自生理上的异常。然而，这个概念却由于罗马帝国的衰落而没有再被深入探讨。因此，到了中古黑暗时期，宗教领袖及其他人受到宗教的影响，认为精神错乱乃是魔鬼附身
第三章-精神科护理基本技能
第三章精神科护理基本技能 [目的要求] 掌握接触患者与建立护患关系的要求、技巧和影响护患交流的相关因素 熟悉精神疾病的观察内容、方法和要求，熟悉护理记录的方式和内容，精神科安全护理。了解精神疾病患者的组织与管理，分级护理的对象与护理要求。 [内容要点] ◇接触患者与建立护患关系的要求： 1. 了解、熟悉患者的基本情况。 2.具有同理心：同理心是指护士能进入患者的内心世界，从他的认知角度来看事物，也就是常说的“设身处地、将心比心”。 3.接纳、容忍患者：接纳是指护理人员要以患者是具有正常人的基本人权与尊严的态度来接受患者。一个接纳患者的护士，能容忍患者所表现的疾病言行。 4.尊重患者：在接触交往中，要特别注意尊重患者，平等待人，说话和气，以平常心对待他们。对患者的症状，勿歧视、讥笑，勿闲谈议论。对患者的病史、隐私要保密，勿作笑料。尊重患者的知情权，以求得患者合作。 5.持续性和一致性的态度：持续性是指患者在住院期内有相对固定的护士与其经常性地接触沟通，使其得到关心、支持、安慰。一致性是指护士对同一患者应前后一致或对不同患者要始终以一样的真诚态度接纳、对待；病区内护理人员都要以一致性方式处理患者的问题。 6.要提高自身素质：护士对患者的影响力，来自护士自身的言行、素质、形象、知识、技能给患者的感受而形成的。因此护士必须意识到自己的作用，努力完善“自我”。 ◇接触患者与建立护患关系的技巧 1.接触交谈的基本态度：礼貌是接触、交谈的基本态度。 2.接触交谈的起始语：首先做到未开口先微笑，从关心患者的生活起居作起始话题，开头说话要灵活、自然，气氛要轻松、随和。然后，在不知不觉中转入欲了解的情况或渗透需指导的内容。 3.接触交谈过程中的技巧 ◇影响护患交流的相关因素 1.护士自身个性不成熟； 2.使用不良的交流方式 3.交流缺少事前计划 4.其他：如不了解患者的情况；没能采取一致性态度对待患者；将患者的隐私外泄，作为谈笑话题。
副本-精神科护理学复习材料
第一章绪论（考） 1、希波克拉底称为精神医学之父，提出了精神疾病的体液病理学说。 2、18世纪末，法国大革命后，法国精神病学家比奈是第一个被任命为“疯人院‘的医生， 他去掉了精神病障碍者身上的铁链，主张人道地对待患者，这也被公认为精神医学的首次革命性运动。 3、19世纪末到20世纪初，现代精神病学之父克雷丕林创立了“描述性精神病学” 4、20世纪以来，许多精神病学的专家对精神疾病的病因、发病机制，形成了精神医学的各 种学派。 5、现代精神医学史上最为重要的革命性事件是1953年氯丙嗪抗精神病作用的发现和运用。 6、精神病护理工作的内容：心理护理、睡眠护理、保证医嘱的执行 第二章精神疾病的基本知识 1、精神病（考）：是指在各种因素（包括生物、心理、社会环境因素）作用下造成大脑功 能失调，出现以感知觉、思维、情感、意志行为等障碍为主的一类严重的精神疾病。 2、精神疾病的病因学（考）：（一）生物学因素 ①遗传因素：家系研究的结果表明精神分裂症、情感障碍、儿童孤独症、神经性厌食症、儿童多动症、焦虑症、阿尔茨海默病等，都具有明显的家族聚集性。另外，千万要消除有遗传性就一定会发病的危险的误解。只是说明与没有家族史相比，患病的风险性增加了。 ②感染、躯体疾病、创伤、营养不良、毒物等 （二）心理社会因素 ①精神应激因素②社会因素③个性因素 3、.中国精神疾病分类方案与诊断标准第三版（CCMD-3）将精神障碍分为哪几大类？看看分类：1)器质性精神障碍2）精神活性物质或非成瘾物质所致精神障碍3）精神分裂症和其他精神病性精神障碍4）情感性精神障碍（情感性精神障碍）5）癔症、应激相关障碍、神经症6）心理因素相关生理障碍7）人格障碍、习惯与冲动控制障碍、性心理障碍8）精神发育迟滞与童年和少年期心理发育障碍9）童年和少年期的多动障碍、品行障碍、情绪障碍10）其他精神障碍和心理卫生情况 4、认知障碍：会判断 思维障碍： ①联想障碍 （1）思维奔逸：是指联想的速度加快，患者对此的体验是“脑子就像抹了油的机器，转得太快了”，并可以出线随境转移、音联、意联及心境高涨、意志活动过多等现象。常见于躁狂发作。 （2）思维迟缓：与思维奔逸相对，是指联想的速度减慢，患者体验到的是“脑子就像没抹油的机器，转不过来了”，并可出线言语动作反应迟缓、心境低落等现象。多见于抑郁发作。（3）思维贫乏：多见于精神分裂症 （4）思维破裂：患者在意识清晰的情况下，概念之间联想断裂，缺乏内在意义上的连贯与逻辑，单独语句在结构域文法上正确，但语句之间缺乏内在意义上的联系，使人无法理解用意。 （5）思维云集（强制性思维）：是指思维不受患者意愿的支配，强制性大量涌现在脑中。（6）强迫观念（强迫性思维）：脑中反复不自觉地出现同一内容的思维，患者明知此观念没有必要，也没有任何实际意义，但总是挥之不去，并有明显的压抑此观念的观念产生，因此痛苦不堪，可伴有仪式动作来减轻内心痛苦。多见于强迫症，也可见于精神分裂症。 ②思维逻辑障碍：病理性象征性思维：概念转换，将一个简单的具体观念与抽象概念混淆，
《精神科护理学》教学大纲
《精神科护理学》教学大纲 (供四年制本科护理学专业使用) 前言 为适应我国城乡的医疗卫生工作对提高护理专业人才培养质量的要求，同时也为了适应医学教育改革和医学教育模式转变的需要，结合我国实际情况，吸取当前护理学科和精神病学发展的新内容，其目的是使传统护理教育中以医学为导向的课程体系向“突出护理，注重整体，加强人文，体现社区”的新型护理课程的系统化。 本大纲以辨证唯物主义为指导思想，努力贯彻理论联系实际的原则，在教学中要充分发挥教师的指导思想作用的学生学习的主动性的创造性，以达到培养学习分析问题的解决问题的能力。当护士在临床、社区、社会中遇到异常精神活动的个人或群体时，能正确、客观地认识，并能初步运用护理程序，对护理对象进行整体护理，维护其利益与尊严。 教学要求和内容 第一章绪论 【目的要求】 1．掌握精神科护理学的概念与任务; 精神科护理学的发展史、代表人物和重要学说; 精神科护理学工作者面临的任务。 2．熟悉精神障碍的分类。 3．了解精神障碍的病因，尤其是社会心的因素在疾病发展中的作用。 【教学内容】 1．精神科护理学的基本概念、精神疾病、精神卫生。 2．精神科护理的简史与发展趋势和任务。 3．精神科护士应具备的条件。 【教学方法】 理论讲授。 【教学时数】4小时 第二章精神疾病的基本知识 【目的要求】 1．掌握正常的精神活动和精神症状的概念。 2．熟悉引起精神疾病的主要因素、精神症状的特点和异常精神活动的典型症状。 【教学内容】
1．引起精神疾病的主要因素及各种因素相互作用对精神疾病的影响。 2．正常精神活动的特性，异常精神活动的典型症状。 3．认识和认识障碍。 4．情感和情感障碍。 5．意志行为和意志行为障碍。 6．意识和意识障碍。 【教学方法】 理论讲授。 【教学时数】4学时 第三章精神科护理基本技能 【目的要求】 1．掌握沟通的技巧、对精神疾病观察的方法、精神科基础护理内容。 2．熟悉建立护患关系的要求及影响护患交流的相关因素、熟悉护理记录的内容及方法【教学内容】 1．精神疾病患者接触和护患关系建立的要求、技巧及影响护患交流的相关因素。 2．精神疾病的观察与记录。 3．精神科基础护理。 【教学方法】 理论讲授。 【教学时数】4学时 第四章器质性精神障碍患者的护理 【目的要求】 1．掌握谵妄、痴呆的区别 2．熟悉概念及各种病症的临床表现。 【教学内容】 1．概念、分类。 2．痴呆与谵妄的概念、病因和临床特点。 3．痴呆、谵妄患者的护理评估与常用的护理方法。 【教学方法】 理论讲授。 【教学时数】4学时 第五章精神分裂症患者的护理 【目的要求】 1. 掌握精神分裂症的定义、临床特点及临床分型、精神分裂症的护理评估与护理要点及康 复期的护理要点
《精神科护理学》教学大纲
《精神科护理学》教学大纲 一、课程基本信息 （一）课程编号: 02020020 （二）课程名称:精神科护理学 （三）学分: 1.5 （四）总学时:27学时 （五）理论学时：23学时 （六）实践学时：4学时 （七）课程类别：必修 （八）开课时间：第五学期 （九）适应专业:护理学专业四年制本科 二、课程简介及教学要求 精神医学是临床医学的一个分支，是研究精神疾病的病因、病理、临床特征、治疗和预防的一门学科。它与其他临床学科有着广泛的联系。精神科护理学是研究对精神疾病患者实施护理的一门学科，它是精神病学的一个重要组成部分，又是护理学的一个分支，即建立在护理学基础上的一门专科护理学。随着医学模式的转变，当代医学和护理学不但关心病变的器官，更关注具有社会心理特征的“整个病人”，这种趋势在精神科护理学的发展中显得尤为突出。通过这本书的学习旨在使学生学习了解生物、心理、社会等各种因素对精神活动的影响，能辨别各类精神症状，熟悉常见精神疾病的护理，掌握精神科护理常用的知识和技能。 精神科护理学是研究和实施对精神疾病患者科学管理的方法和制度；研究和实施接触、观察精神疾病患者的有效途径，对各种精神疾病患者实施护理以及各种治疗措施的护理；研究和实施怎样维护患者的权利与尊严，培养训练患者生活能力，社会交往能力，使其在疾病好转后能及时回归社会与家庭；研究与实施怎样在精神科治疗机构中密切观察病情变化，详细记录，协助诊断，防止意外事件的发生，并为医疗、教学、科研、法律和劳动鉴定等积累重要资料；研究与实施如何开展社区精神卫生运动。 通过本课程的学习，学生能够获得满足患者生理、心理、社会需求所必备的基本知识和基本技能；培养护生高尚的职业道德和职业情感，理解并关爱精神障碍病人，加强职业道德修养，使其树立严谨求实的工作作风和对患者高度负责的工作态度，尊重、关心和体谅患者。
《精神科护理学》第三章 习题答案
第三章习题答案 1.与精神障碍患者进行有效沟通的技巧有哪些？ 共情、倾听、提问、沉默、善于核实、归纳、澄清的交谈技巧、与不同精神症状患者的沟通技巧 2.如何降低保护性约束中存在的风险？ 在约束程序实施前，应仔细评估患者的情绪、合作程度、行为表现、危险及风险等。 约束实施中，应严格遵循诊断标准和治疗规范操作，由医生开写医嘱，告知患者实施保护性约束的目的，取得患者的理解，并建立保护性约束记录表。 （1）安置在重症病室或单人隔离间，专人看护，尽量遮挡患者，严格床头交接班，病情好转时解除约束。 （2）约束体位正确、舒适、松紧适宜。 （3）护士每15 分钟巡视1次，每小时评估1次，每2 小时活动肢体1次。 （4）做好患者的基础护理及心理护理，满足患者的生理需求。 （5）患者入睡后原则上要解除保护性约束，如病情不允许需要持续约束者，应减少约束部位，调节约束长度至患者可翻身的余地。 （6）持续约束保护时间，白天一般不超过4 小时，夜间一般不超过12 小时。 患者被连续约束48 小时或隔离达72 小时后，应当由具有副主任医师以上职称的精神科执业医师对患者进行检查，并对是否需要继续采取约束或隔离措施做出评估。 约束实施后，及时有效的做好记录工作。 3.如何实施精神障碍各治疗期的康复护理措施？ 1）急性治疗期的康复护理措施：鼓励患者参加集体活动，教会患者应对症状的技巧，提高和恢复患者人际交往能力和社会适应能力等。 2）巩固治疗期的康复护理措施：开展独立生活技能训练。进行药物治疗自我管理能力的训练。 3）维持治疗期的康复护理措施：预防复发，帮助患者恢复和提高社会功能。可以开展生活、学习、社会交往、闲暇娱乐、就业行为的康复技能训练，目的在于使患者能够顺利回归社会。 4.如何防范与处理暴力行为、自杀行为、出走行为、噎食及吞食异物行为的发生？ 1)暴力行为的防范与处理: 暴力行为的预防 ⑴建立良好的治疗性关系。⑵运用交流技巧降低诱发因素。⑶加强环境管理，合理安置。 ⑷观察病情，及时发现潜在的暴力行为。⑸服用药物，控制精神症状。⑹健康教育，提高患者自我控制能力。指 暴力行为发生时的紧急处置措施 紧急处置遵循“安全第一、劝诱为主，将危害降到最低限度”的原则。 ⑴寻求帮助, ⑵控制局面,⑶巧夺危险物品, ⑷约束或隔离。 2)自杀行为的防范与处理: 预防自杀: （1）掌握自杀发生的规律,（2）提供安全的住院环境,（3）严密观察病情变化，及早识别自杀先兆,（4）正确执行医嘱,（5）动态连续评估自杀危险性,（6）心理护理,（7）家庭社会支持系统,（8）健康指导. 自杀处理: （1）自缢: ①立即切断或松解自缢的绳套。②将患者就地平卧，松解衣领和腰带。③
第三章 精神科护理基本技能
第三章 精神科护理基本技能 [目的要求] 掌握接触患者与建立护患关系的要求、技巧和影响护患交流的相关因素熟悉精神疾病的观察内容、方法和要求，熟悉护理记录的方式和内容，精神科安全护理。 了解精神疾病患者的组织与管理，分级护理的对象与护理要求。[教学方法] 自学 [内容要点] ◇接触患者与建立护患关系的要求： 1. 了解、熟悉患者的基本情况。 2. 具有同理心：同理心是指护士能进入患者的内心世界，从他的认知 角度来看事物，也就是常说的“设身处地、将心比心”。 3. 接纳、容忍患者：接纳是指护理人员要以患者是具有正常人的基本 人权与尊严的态度来接受患者。一个接纳患者的护士，能容忍患者所表现的疾病言行。 4. 尊重患者：在接触交往中，要特别注意尊重患者，平等待人，说话 和气，以平常心对待他们。对患者的症状，勿歧视、讥笑，勿闲谈议论。对患者的病史、隐私要保密，勿作笑料。尊重患者的知情权，以求得患者合作。 5. 持续性和一致性的态度：持续性是指患者在住院期内有相对固定的 护士与其经常性地接触沟通，使其得到关心、支持、安慰。一致性是指护士对同一患者应前后一致或对不同患者要始终以一样的真诚态度接纳、对待；病区内护理人员都要以一致性方式处理患者的问题。 6. 要提高自身素质：护士对患者的影响力，来自护士自身的言行、素 质、形象、知识、技能给患者的感受而形成的。因此护士必须意识
到自己的作用，努力完善“自我”。 ◇接触患者与建立护患关系的技巧 1. 接触交谈的基本态度：礼貌是接触、交谈的基本态度。 2. 接触交谈的起始语：首先做到未开口先微笑，从关心患者的生活 起居作起始话题，开头说话要灵活、自然，气氛要轻松、随和。 然后，在不知不觉中转入欲了解的情况或渗透需指导的内容。3. 接触交谈过程中的技巧 ◇影响护患交流的相关因素 1. 护士自身个性不成熟； 2. 使用不良的交流方式 3. 交流缺少事前计划 4. 其他：如不了解患者的情况；没能采取一致性态度对待患者；将患 者的隐私外泄，作为谈笑话题。 ◇精神疾病的观察的内容： 1. 一般情况：患者的仪容、修饰、衣着与个人卫生情况；生活自理的 程度；睡眠、进食、排泄、月经情况等；与周围人接触交往的态度，参加工、娱、体与学习等活动时的情况。 2. 精神症状：患者有无意识障碍，如对时间、地点、人物是否正确认 知；有无幻觉、妄想、病理性情感、病态行为，自知力等。 3. 躯体情况：患者的生命体征；有无躯体各系统疾病或症状；有无脱 水、浮肿、呕吐、外伤等情况。 4. 治疗情况：患者对治疗的合作程度；治疗效果及药物的不良反应， 有无药物过敏及其他不适感。 5. 心理需求：包括患者目前的心理负担、心理需求、急需要求解决的 问题，以及心理护理的效果。
《精神科护理学》教学大纲1解析
《精神科护理学》教学大纲 精神科护理学是研究对精神疾病患者实施护理的一门学科。它是精神病学的一个重要组 成部分，又是护理学的一个分支，即建立在护理学基础上的一门专科护理学。通过这本书的 学习旨在使学生学习了解生物、心理、社会等各种因素对精神活动的影响，能熟悉常见精神 疾病的护理，掌握精神科护理常用的知识和技能。 、总述 （一）教学目的 1. 了解精神病护理学的发展简史，熟悉现代精神科护理工作的内容与要求 2. 了解精神疾病的病因学，精神疾病的诊断分类学，熟悉精神疾病的症状学。 3. 熟悉精神科护理的基本技能。 4. 熟悉精神科常见的危机状态出现的原因，掌握暴力行为、自杀行为、出走行为的防 范， 熟悉噎食和木僵患者的护理。 5. 掌握治疗过程的护理；熟悉心理治疗的基本过程及工娱和康复治疗的基本过程。 6. 了解精神疾病患者家庭护理及社区防治，熟悉社区精神卫生的护理程序。 7. 熟悉精神活性物质所致精神障碍的临床表现，掌握精神活性物质所致精神障碍患者的 护 理 （二）内容及学时分配 （三） 总学时：理论讲授，18小时 （四） 教学方式：讲授、小组讨论、见习及学生自习、 CAI 课件等 （五） 教学效果评价： I 、理论考试。 第一早 第二早 第三章 第四章 第五早 第六章 第七章 第八章 第九章 第十章 第十一 第十二章 第十三章 第十四章 绪论 精神疾病的基本知识 精神科护理基本技能 精神疾病患者危机状态的防范与护理 精神疾病治疗过程的护理 精神疾病患者的家庭护理及社区防治 器质性精神障碍患者的护理 精神活性物质所致精神障碍患者的护理 精神分裂症患者的护理 情感性精神障碍患者的护理 神经症和癔症患者的护理 应激相关障碍患者的护理 心理因素相关生理障碍患者的护理 儿童青少年精神障碍患者的护理 1 2 1 1 2 1 2 1 1 2 1 1 1
精神科护理学总结
精神护理学（ZGWKSSL） 第一章.绪论 1.精神障碍:又精神疾病，是指由于各种因素的作用所导致的人的认知.情感.意志行为等精神活动方面的异常，是一组伴有主观痛苦体验和（或）社会功能损害的具有诊断意义的精神方面问题。（名词解释） 2.精神护理学:是研究人类异常精神活动和行为的护理.保健及康复的一门学科。（名词解释） 3.精神科护理工作的范围: （1）精神健康的预防（2）精神障碍的治疗 （3）精神障碍的康复（4）健康教育 4.精神障碍患者的权利: （1）医疗保健权（2）拒绝住院的权利（3）人身自由和人格尊严 （4）隐私权（5）学习和劳动就业的权利（6）知情同意权 （7）通信及会客权（8）诊断复核权 第二章.精神障碍的病因与分类 一.精神障碍的病因 1.生物因素:（看看就可以了） （1）遗传因素:精神分裂症的发生率为1%，而如果有该病的一级亲属（父母.兄弟.姐妹），发生率为10%，若为精神分裂症患者同卵双生子，有40%~65%的几率患上该病。（2）大脑发育的因素:有些精神分裂症患者的脑室更大，灰质的体积更小。（3）性别和年龄因素:女性易罹患抑郁症;男性见于狂躁抑郁症;儿童表现为自闭症.多动症。（4）器质性因素:感染:病原体感染所引起的高热可导致脑功能紊乱;躯体疾病:常见的有肝性脑病.肾性脑病.糖尿病.低血糖.系统性红斑狼疮等疾病伴发的精神障碍;化学物质;颅脑疾病。（5）神经生物化学改变。 2.心理与社会因素:（1）性格因素:外向型人格易患燥狂抑郁症;内向型人格多易患精神分裂症;神经衰弱见于强迫症。（2）应激（3）环境因素:家庭功能.社会文化.生态环境。 二.精神障碍的分类:（1）ICD-10:?国际疾病分类?第10版（2）DSM-IV:美国精神病学协会总结之前的研究编撰并出版了?精神障碍诊断与统计手册?第4版（3）CCMD-3:?中国精神障碍? 第三章.精神障碍症状学 1.精神症状检查的方法主要是:交谈和观察（填空） 2.精神症状的特点:（1）不受患者意识控制（2）症状难以转移（3）与环境不想称 （4）患者感到痛苦（5）社会功能损害（简答题） 3.常见的精神症状:感知觉障碍.思维障碍.注意障碍.记忆障碍.智能障碍.定向力.