专科操作流程定稿
海安县人民医院
专
科
操
作
流
程
2015年8月修订
目录
1、心电监护仪的操作流程...................................................................................................王陈晨
2、监护仪使用中袖带、脉氧指套更换操作流程................................................................王陈晨
3、更换电极操作流程...........................................................................................................王陈晨
4、电除颤操作流程（附：除颤仪检测技术）.....................................................................储红梅
5、心电图机的使用操作流程...............................................................................................储红梅
6、输液泵的使用操作流程...................................................................................................贲国平
7、注射泵的使用操作流程...................................................................................................贲国平
8、快速血糖仪的使用操作流程(附：血糖仪质检技术操作流程)......................................吕忠美
9、胰岛素笔的使用操作流程...............................................................................................吕忠美
10、胰岛素泵使用操作流程…………………………………………….....................…………..………………吕忠美
11、口服葡萄糖耐量试验操作流程.....................................................................................吕忠美
12、呼吸机的使用操作流程.................................................................................................张艳
13、无创呼吸机使用操作流程(附：瑞思迈VPAP ST-A无创呼吸机使用流程）............曹雪晴
14、瑞思迈VPAP ST-A无创呼吸机更换湿化液操作流程................................................邰小丽
15、瑞思迈VPAP ST-A无创呼吸机更换湿化器操作流程................................................邰小丽
16、气雾剂使用操作流程.....................................................................................................邰小丽
17、呼吸功能锻炼操作流程.................................................................................................邰小丽
18、脉氧仪操作流程…………………………………....................………………………………………………….邰小丽
19、有效咳嗽和背部叩击操作流程.....................................................................................曹雪晴
20、咽拭子标本采集操作流程.............................................................................................曹雪晴
21、痰标本采集操作流程.....................................................................................................曹雪晴
22、PICC操作流程.................................................................................................................殷荣华
23、中心静脉导管（CVC/PICC)换药操作流程......................................................................殷荣华
24、偏瘫肢体综合训练操作流程.........................................................................................吴小培
25、动静脉内瘘功能锻炼操作流程.....................................................................................吕忠美
26、胸腔闭式引流管护理操作流程.....................................................................................邰小丽
27、胸腹腔置管换药操作流程.............................................................................................赵杨秋
28、胃肠减压操作流程.........................................................................................................赵杨秋
29、尿培养标本的采集操作流程.........................................................................................吕忠美
30、24小时尿标本采集操作流程........................................................................................吕忠美
31、皮褶厚度测量操作流程.................................................................................................吕忠美
32、三腔二囊管操作流程.....................................................................................................张敏
33、CPM使用操作流程..........................................................................................洪小丽、严缘园
34、动静脉泵治疗仪操作流程...............................................................................洪小丽、严缘园
35、骨折治疗仪操作流程.......................................................................................洪小丽、严缘园
36、助步器操作流程...............................................................................................洪小丽、严缘园
37、下肢骨牵引操作流程.......................................................................................洪小丽、严缘园
38、皮牵引操作流程...............................................................................................洪小丽、严缘园
39、牵引换药操作流程...........................................................................................洪小丽、严缘园
40、伤口负压引流管护理操作流程.......................................................................洪小丽、严缘园
41、VSD术后护理操作流程...................................................................................洪小丽、严缘园
42、全髋置换术后抬臀操作流程......................................................................... .洪小丽、严缘园
43、轴线翻身操作流程...........................................................................................洪小丽、严缘园
44、脊柱损伤患者更换床单操作流程...................................................................洪小丽、严缘园
45、.腰背肌功能锻炼操作流程…………………….....................………………………….…….洪小丽、严缘园
46、股四头肌功能锻炼操作流程……………………………....................……………………...洪小丽、严缘园
47、直腿抬高练习操作流程…………………………....................………………………………...洪小丽、严缘园
48、踝泵练习操作流程……………………………………………….....................……………….…洪小丽、严缘园
49、骨牵引针眼消毒操作流程……………………………….....................………………….….洪小丽、严缘园
50、更换VSD负压瓶操作流程……………………….....................………………………………洪小丽、严缘园
51、关节腔闭合式冲洗操作流程…………………......................………………………….…...洪小丽、严缘园
52、备皮操作流程………………………………………………………………..................………….…洪小丽、严缘园
53、造口护理操作流程.........................................................................................................王凤
54、换药技术...............................……………………………………………………………………………......….王凤
55、T管引流护理操作流程..................................................................................................王凤
56、脑室引流管护理操作流程.............................................................................................吴艳阳
57、输尿管腹壁造口护理操作流程…………….................…………………………………………..………梅广红
58、膀胱冲洗操作流程.........................................................................................................梅广红
59、吹气球训练法操作流程.................................................................................................葛春燕
60、术侧肩臂活动训练操作流程……………………………….......................……………………...........葛春燕
61、盆底肌肉训练操作流程.................................................................................................杨红生
62、会阴擦洗操作流程.........................................................................................................姜冬梅
63、产时会阴消毒操作流程.................................................................................................孙冬梅
64、听诊胎心音操作流程……………………………………………………....................……………………….孙冬梅
65、母乳喂养操作流程………………………………………………………….................………………..….……姜冬梅
66、宫高、腹围测量操作流程………………………...................…………………………………………...…..姜冬梅
67、乳房按摩操作流程……………………………………….................………………………………………..….姜冬梅
68、腹壁子宫按摩术操作流程………………………………………..........……………………………………….姜冬梅
69、会阴酒精湿敷操作流程…………………………....................………………………………………………姜冬梅
70、新生儿复苏操作流程……………………….................…………………………………………….………….姜冬梅
71、新生儿抚触操作流程………………………......................…………………………………….…………….姜冬梅
72、新生儿乙肝疫苗接种操作流程…………………................……………………………….……………..姜冬梅
73、新生儿卡介苗接种操作流程………………………................…………………………………..…………姜冬梅
74、配方奶配制………………………………………………........……………………….........……………………….贲国平
75、奶瓶喂奶操作流程……………………………………….................……………………………………………贲国平
76、暖箱使用操作流程……………………………….................……………………………………………………贲国平
77、蓝光照射治疗操作流程………………………………………………………….................…………………贲国平
78、新生儿沐浴操作流程……………………………....................………………………………….贲国平、姜冬梅
79、.新生儿更换尿布操作流程…………………………..................………………………………贲国平、姜冬梅
80、新生儿口腔护理操作流程………………….................……………………………………………….…….贲国平
81、新生儿脐部护理操作流程……………………………………………….............………………贲国平、姜冬梅
82、新生儿臀部护理操作流程…………………………………………………….................…………….…….贲国平
83、新生儿注射器洗胃操作流程…………………………………………………….................………….……贲国平
84、小儿氧气驱动雾化吸入操作流程………………………………………………….................…….……贲国平
85、婴幼儿股静脉穿刺取血操作流程………………………………………..............…...…………….……贲国平
86、婴幼儿颈外静脉穿刺取血操作流程…………………………................……………………….….….贲国平
87、婴幼儿口服给药操作流程……………………................…………………………………………...………贲国平
88、婴幼儿留尿标本操作流程……………………………………......................................................贲国平
89、婴幼儿身长测量操作流程…………………………………………................……………...….…………..贲国平
90、婴幼儿体重测量操作流程……………….................……………………………………...………………..贲国平
91、婴幼儿头皮静脉留置针输液操作流程………………….................……..…………………………..贲国平
92、婴幼儿头皮静脉输液操作流程…………………….................…………………..………………………贲国平
93、婴幼儿头罩吸氧操作流程……………………………………..................…………..…………………..…贲国平
94、婴幼儿外周插入中心静脉导管（PICC）操作流程………………………....................………..贲国平
95、婴幼儿灌肠操作流程.....................................................................................................贲国平
96、婴幼儿全面静脉营养操作流程.....................................................................................贲国平
97、婴幼儿约束保护法.........................................................................................................贲国平
98、滴眼药水操作流程………………………………………………………………...................…….……………张英平
99、涂眼药膏操作流程………………………………………………..................………………….……….………张英平100、外耳道滴药操作流程……………………..................…………………………………….….…....……….孙海萍101、鼻腔滴液操作流程……………………………….................…………………………………….….………..孙海萍102、剪鼻毛操作流程……………………………………………………….................………………….………….孙海萍103、使用后仪器处理操作流程………………...................…………….………………....…………...…….张艳104、眼部护理操作流程………………………………................…………………………………….....………..张艳105、ICU管道护理操作流程………………..................……………………………………………………….….张艳106、ICU更换头部引流袋操作流程……………………………...................…………………………..….…张艳107、Hi-Lo手持压力表操作流程………………...................……………………………………………………顾永梅108、ICU更换腰大池引流瓶操作流程…………………………..................………………………………..张艳109、ICU气管切开术护士配合流程………………………………..................………………………...…….张艳110、气管导管气囊上滞留物清除术...................................................................................顾永梅111、ICU倾倒脑室引流瓶内引流液（密闭式）操作流程…………………...................…….……张艳112、ICU空肠营养管级空肠造瘘管内滴营养液操作流程………………..................…………….张艳113、ICU股静脉采血操作流程…………………………...................……………………………………………张艳114、ICU更换呼吸机管道操作流程……………….....................……………………………………………顾永梅115、更换呼吸机湿化液操作流程……………………………………….…....................……………………顾永梅116、ICU病人鼻饲药物操作流程…………………..................………………………………………………..顾永梅117、ICU更换电极操作流程……………………………………..................……………………………………..顾永梅118、垂头仰卧位摆放操作流程………………….......………………………………………….….潘亚娟、张维娜119、侧卧位摆放操作流…………………………………………...............………………………...…潘亚娟、张维娜120、俯卧位摆放操作流程…………………………………..............…………………………………潘亚娟、张维娜121、膀胱截石位摆放操作流程………………………………………..........……………………….潘亚娟、张维娜122、穿全包围式手术衣及无触及戴无菌手套操作流程………………….............……潘亚娟、张维娜123、穿针引线（一针一线法）操作流程……………………………………….................…潘亚娟、张维娜124、铺置无菌器械台操作流程……………………………………………………….................…潘亚娟、张维娜125、台式蒸汽压力灭菌使用操作流程……………………………………..................………潘亚娟、张维娜126、穿刺针手工清洗操作流程………………………………………………..................……….……..…….穆玉冰127、手术器械包包装操作流程…………………...................…………………………………………..…….穆玉冰128、无菌物品发放操作流程…………………………...................…………………………….……….………穆玉冰
心电监护仪的使用
（一）目的
1、监测病人的生命体征。
2、为评估病情及治疗、护理提供依据。
（二）操作步骤
核对医嘱
↓
洗手，个人准备
↓
核对病人身份
↓
评估（1、病人病情、意识状态、局部皮肤情况有无疤痕、体毛不长、手臂活动度、手指有无灰指甲、指甲油（注意保护病人隐私）及有无酒精过敏史；2、病人的心理状态及合作程度，解释目的、注意事项；3、周围环境、光照情况及有无电磁波干扰；4、监护仪的性能）↓
洗手
↓
准备用物
治疗车上层：监护仪全套、电极片、酒精棉球、笔、护理记录单、手消毒液、弯盘
治疗车下层：医用垃圾桶、生活垃圾桶
↓
携用物至床边，再次核对病人身份
↓
为病人取舒适体位
↓
连接监护仪电源，打开主机开关，检查监护仪性能及导线连接是否正常
↓
无创血压监测
选择合适部位（肱动脉搏动上2横指），绑血压计袖带，松紧以能够插入1-2指为宜
↓
按测量键
↓
进行系统设定，设定测量间隔时间
↓
心电监测
暴露胸部，用75%酒精清洁皮肤（注意保护隐私）
↓
将电极片连接至监护仪导联线上，按照监护仪标识要求贴于病人胸部正确位置（避开伤口，
保证接触良好，必要时避开除颤部位。（导联线从病人衣领处引出）
安置病人
↓
选择导联（选择P、QRS、T波显示较清晰的导联、无干扰，常用Ⅱ导联）
↓
调节振幅
↓
SpO2监测
↓
将传感器正确安放于病人手指、足趾或者耳廓处（保证接触良好，避开测量血压的肢体。）↓
其他监测：呼吸、体温等
↓
进行系统设定、设置相应合理的报警界限
↓
打开报警系统
↓
洗手，记录监测数据
↓
指导病人（1、不可随意摘取传感器；2、避免在监测仪附近使用手机，以免干扰监测波形；
3、学会观察电极片周围皮肤情况，如有痒痛感及时告诉医护人员。）
↓
终末处理
↓
洗手
↓
记录
（三）注意事项
1、正确安放电极位置，定期更换电极片，防止皮肤过敏和破溃。
2、报警系统应始终保持打开，出现报警及时处理。
3、安放监护电极时，必须留出一定范围的心前区，以不影响在除颤时放置电极板。
4、频繁测血压的病人应定期松解袖带，保证病人舒适，必要时应更换测量部位。
5、三导联电极：RA：右锁骨中线下缘；LA：左腋前线第四肋间；LL：剑突下偏右；
五导联电极：RA：右锁骨中线第一肋间；LA：左锁骨中线第一肋间；RL：右锁骨中线平剑突水平处；LL：左锁骨中线平剑突水平处；胸导（C或V）：胸骨左缘第四肋间。
停止监护：
核对医嘱→向病人解释→关闭监护仪→撤除导联线及电极、血压计袖带等→清洁病人皮肤→安置病人→终末处理→监护仪擦拭备用（屏幕用75%酒精擦拭，导联线用含氯消毒液擦拭）→洗手→记录
心电监护相关知识：
3、血氧饱和度监测方法：小儿监测多采用耳夹法，成人多用指夹法，如患者指甲较厚或末梢循环较差时应选用耳夹法。其监测意义：常用于监测呼吸暂停，发绀和缺氧的严重程度，SpO2＜90%提示低氧血症。但一氧化碳中毒由于碳氧血红蛋白与氧合血红蛋白的吸收光谱非常相似，可能会因正常的SpO2检测结果掩盖严重的低氧血症，因此，一氧化碳中毒时不能以SpO2监测结果来判断是否存在低氧血症。
4、心电监护并发症：皮肤损伤，导线脱落，监护失效，报警。
心电监护并发症预防及处理
（1）、皮肤受损
预防：
1）放置电极片前，应先清洁局部皮肤，尽量避开毛发。
2）经常观察仪器接触的局部皮肤的情况。
3）定时更换接触部位，减少对患者造成的不适。
处理：
1）保持皮肤的清洁、干燥。
2）对己出现过敏症状者除每日更换电极片外，还可予药物外用。
（2）、导线脱落
预防：
1）检查各导线连接情况。
2）翻身时，要先将导联线安置妥当，注意避免导联线受压、折叠。
3）加强巡视，尤其是对昏迷无意识的患者。
处理：及时予以重新连接。
（3）、监护失效
预防：
1）操作前检查监护仪性能，熟悉并掌握监护仪的使用。
2）告知患者及家属不可自行移动或摘除各监测装置，对躁动患者适当约束。
3）合理设定报警音量，切忌关闭报警音。
处理：
1）迅速查找原因，及时解决。
2）做好监护仪的日常清点、保养和维护。
3）加强巡视，避免再次失效。
（4）、报警
预防：
1）合理设置监护仪参数。
2）告知患者和家属避免在监护仪周围使用手机，以免干扰。
3）密切观察患者病情变化。
4）协助患者取舒适体位，创造安全、安静的监测环境，减少患者情绪波动。处理：
1）迅速查找原因，及时解决。
2）加强巡视，须重视每一次报警。
监护仪使用中袖带、脉氧指套更换操作流程
（一）目的
观察血压、血氧饱和度的变化，减少病人不适，为疾病的诊断治疗和护理提供依据。（二）操作步骤
洗手、个人准备
↓
病房环境温湿度适宜，评估病人目前生命体征，病情,肢体活动度，皮肤及末梢循环情况↓
解释操作目的
↓
拉床间帘，病人取舒适体位
↓
抑制监护仪报警声
↓
检查未绑袖带侧上肢皮肤及活动情况
↓
解下袖带
↓
检查局部袖带皮肤情况
↓
驱除袖带内气体
↓
将袖带正确绑于另一侧上肢上，松紧适宜
↓
测量血压
↓
取下脉氧指套，检查局部皮肤情况和另一只手手指皮肤情况
↓
将脉氧指套换到另一只手手指上
↓
安置病人，根据当前生命体征必要时重新设置报警范围
↓
洗手
↓
记录
（三）注意事项
1．连续监测血压的患者，必须做到每班放松袖带1～2次，病情允许时，最好间隔6～8h 更换监测部位一次。防止连续监测同一部位，给患者造成不必要的皮肤损伤。
2．连续监测血氧饱和度的患者每1～2h更换一次部位，防止指(趾)端血液循环障碍引起的青紫、红肿现象发生。血压监测与指氧探头不在一侧肢体为佳，否则互有影响。
更换电极操作流程
（一）目的
保持胸部及电极的清洁，防止干扰监护仪。
（二）操作步骤
洗手，个人准备
↓
评估（病人病情，生命体征，心电电极在位情况及局部皮肤情况，病房环境温湿度）
↓
洗手
↓
准备用物
治疗车上层：电极，酒精棉球，如酒精过敏，改用生理盐水，弯盘，手消毒剂
治疗车下层：医用垃圾桶、生活垃圾桶
↓
核对病人身份
↓
解释操作目的，取得配合
↓
拉床间帘协助病人取舒适体位
↓
抑制监护仪报警声
↓
去除原电极，观察局部皮肤情况
↓
酒精棉球清洁待贴电极部位的皮肤
↓
正确将新电极片连接至监护仪导联线上
↓
按照监护仪标识要求贴于病人胸部正确位置（避开伤口，保证接触良好，必要时避开除颤部位）
↓
安置病人，清洗局部皮肤，必要时给予药物处理，根据当前生命体征必要时重新设置报警范围
↓
清理用物
↓
洗手
↓
记录
（三）注意事项
1．电极片长期应用易脱落，影响准确性及监测质量。每3-4d更换一次，潮湿、松动、脱落时及时更换，并注意皮肤的清洁、消毒。
2．监护中发现严重异常时，最好请专业心电图室人员复查、诊断；提高诊断准确率。
电除颤
（一）目的
纠正、治疗心律失常，恢复窦性心律。
（二）操作步骤
评估（1、病人的心律失常类型、意识状态。2、局部皮肤情况，口鼻腔分泌物不多，无金属饰物，四肢远离床缘。3、除颤器的性能及蓄电池充电情况）
↓
准备（1、病人：去枕平卧于硬板床；2、环境：整洁、安全；有电源、电插座及吸氧、吸痰装置；3、用物：除颤器（处于备用状态）、心电监测导联线及电极、抢救车、导电胶或6层纱布、NS100 ml一瓶、针尖）
↓
迅速携用物至病人旁
↓
打开电源
↓
暴露病人胸部，电极避开除颤部位（必要时建立心电监护）
↓
判断病人心律失常类型
↓
电极板均匀涂抹导电胶或用NS浸湿纱布（以不滴水为宜），置于心尖部（左锁骨中线第五肋间）、心底部（胸骨右缘第二肋间）
↓
确认电复律方式为非同步方式，能量选择正确
↓
充电
↓
电极板位置安放正确（胸骨右缘第二肋间——心尖部），电极板与皮肤紧密接触, 压力适当（两电极板距离＞10cm）
↓
再次观察心电示波，确实需要除颤，必须嘱所有无关人员离开病人、病床
↓
双手拇指同时按压放电按钮电击除颤（放电后查看除颤仪电是否放完）
↓
进行五轮CPR
↓
观察病人心电图改变
↓
如果室颤/室扑（无脉性室速）持续出现，立即重新充电，重复以上步骤
↓
操作完毕，将能量开关回复至零位
↓
清洁皮肤，安置病人
↓
监测心率、心律，并遵医嘱用药
↓
终末处理
↓
洗手
↓
记录
（三）注意事项
1.定时检查除颤器性能，及时充电。
2.导电胶涂抹要均匀，防止皮肤灼伤，生理盐水纱布为4-6层。
3.放电除颤时，注意病人和其他人、物绝缘。
4.儿童能量选择：首次2J/Kg，第2次2～4J/Kg，第3次4J/Kg，但不超过10J/Kg或成人最大剂量。
5.对于能明确区分QRS和T波的室速，应进行同步电复律；无法区分者，采用非同步电除颤。
6.同步电复律通常遵医嘱选择稍低的起始能量，选择能量前应按下“同步”键。、
7.不可用耦合剂代替导电胶。
除颤相关知识：
1、电除颤：适应症：心室颤动、心室扑动、无脉性室性心动过速
禁忌症：高度房室传导阻滞、病态窦房结综合征、低钾血症、洋地黄中毒
能量选择：非同步电除颤单项波360J，双向波可选择120-200J，不明确时默认 200J。直流电同步电复律心房颤动和室上性心动过速在100-150J，室性心动过速100-200J，心房扑动50-100J。
2、电极板放置位置前-侧位：一个电极板放在胸骨右缘锁骨下或第2-3肋间（心底部），第
二个电极板放在心尖部（左腋前线内第五肋间）
前-后位：一个电极板放在左侧心前区标准位置，另一个放在左/右背
部肩胛下区。如有植入性起搏器，应避开起搏部位至少
10cm。
3、电除颤并发症局部皮肤灼伤，肺水肿，栓塞，各种心律失常
附：除颤仪检测技术
（一）目的
保证除颤仪性能良好，24小时处于备用状态。
（二）操作步骤
准备：除颤仪，除颤仪使用登记本
↓
个人准备符合要求，规范洗手
↓
打开除颤仪至除颤状态
↓
选择30J能量，按下充电按钮，观察充电时间小于10秒
↓
确保电极板置于卡槽内
↓
先后单独按下每个电极板上的放电按钮，除颤仪不放电
双手同时按下两个电极板上的放电键，除颤仪显示屏能量显示为0J ↓
除颤仪打印报告（包括时间，波形，能量等）
↓
关闭除颤仪
↓
洗手，贴打印报告
（三）注意事项
1. 除颤仪每天检测一次，保证随时处于备用状态
2. 操作全过程中，两个电极板一定确保位于卡槽内，不得在空中放电
心电图机使用
（一）目的
观察心电图的变化，为疾病的诊断，治疗护理提供依据
（二）操作步骤
核对医嘱
↓
护士个人准备：洗手、戴口罩、帽子、指甲不长
↓
核对病人身份，解释操作目的
↓
评估（1、病人的年龄、病情、生命体征、皮肤情况（检查时注意保护病人隐私）。2、病人的心理状态及合作程度，并解释目的、注意事项。3、心电图机的性能。4、病室温度适宜，有电源及插座。）5、询问有无酒精过敏史。
↓
洗手
↓
准备用物
治疗车上层：心电图机及纸，酒精或盐水棉签，弯盘，必要时备屏风，手消毒剂
治疗车下层：医用垃圾桶、生活垃圾桶
↓
关闭门窗、调节室温、必要时屏风遮挡。
↓
安置病人仰卧位。病人皮肤准备，放松肢体，保持平静呼吸。
↓
连接电源，打开开关，走纸速度通常取25mm/s.标准电压通常取1mv。
↓
电极处涂酒精或盐水，连接心电导联。
↓
将机器模式调至自控分析状态，按顺序记录12导联常规心电图。如需加做导联时，则将机器模式调至手控，根据需要记录心电图。
↓
记录完后,将导联选择恢复到记录前的位置,取下心电导联线，关闭电源。
↓
清洁皮肤，安置病人。
↓
终末处理，洗手。
↓
对心电图作出诊断，归档入病历。
（三）注意事项
1.正确按放心电导联位置。
肢导联：红色电极接右上肢，黄色电极接左上肢，绿色电极接左下肢，黑色电极接右下肢。胸导联：V1：胸骨右缘第四肋间；
V2：胸骨左缘第四肋间；
V3：位于V2 V4 导联连线的中点；
V4：左锁骨中线第五肋间；
V5：左腋前线与V4同一水平处；
V6：左腋中线与V4同一水平处。
2.定期检查心电图机的性能，保持备用状态。
3.操作过程中，注意保护病人，防止受凉。
输液泵的使用
(一)目的
准确控制输液速度，使药物速度均匀、用量准确并安全地进入病人体内发生作用。
(二)操作步骤
1、输液泵的使用操作流程
核对医嘱
↓
洗手
↓
核对病人身份
↓
评估（1、病情、治疗情况；2、病人对使用输液泵的目的和方法的了解程度并做适当解释；
3、注射部位的皮肤及血管情况并嘱排尿；
4、输液泵性能、电源插座是否匹配）
↓
洗手
↓
准备用物（输液泵、输液器、输入的溶液<双人核对>、必要时备静脉输液用物。）
↓
携用物至床边，再次核对病人身份、药名、剂量、用法、时间
↓
接上电源，打开电源开关
↓
将输入溶液排气，检查有无气泡，关闭输液器上调节器（如无静脉输液通路，则依照静脉输液法建立静脉通路。）
↓
按照输液泵操作指南正确安装输液器
↓
按照医嘱设定输液速度、输液量以及其他需要设置的参数
↓
再次检查输液器有无气泡
↓
连接病人的静脉通路
↓
打开输液器上调节器
↓
按输液泵启动键（START），观察通畅情况
↓
若出现报警声，针对原因处理后，再按启动键
↓
安置病人
↓
指导病人（1、使用输液泵的目的, 输入药物的名称、输液速度；2、输液肢体不要进行剧烈活动；3、不要随意搬动或者调节输液泵，以保证用药安全；4、有不适感觉或者机器报警时及时通知医护人员。）
↓
终末处理
↓
洗手
↓
记录
（三）注意事项
1.正确设定输液速度及其他必需参数，防止设定错误延误治疗。
2. 随时查看输液泵的工作状态，熟悉报警信号，及时排除报警、故障，防止液体输入失控。
3.输液时应加强巡视，注意观察穿刺部位皮肤情况，防止发生液体外渗，出现外渗及时给予相应处理。
4.输液泵不用时应注意充电。
5.告知患者使用过程中不可自行调节。
停用输液泵：
核对医嘱→向病人解释→按输液泵停止键（STOP）→关电源→安置病人→终末处理→输液泵擦拭备用→洗手→记录
（四）相关知识
输液泵（微量泵）并发症预防及处理
1、报警预防及处理：
（1）空气报警（AIR-IN-LINE）：输液管内有气泡：重新排气，调整莫菲氏滴管内的液体。（2）完成报警（COMLETE）：及时更换输液，重新设置输液总量。
（3）阻塞报警（OCCLUSION）：
1）输液器开关未打开：予打开。
2）管路扭曲、受压：保持通畅。
3）针头或管路堵塞：消除血块或重新穿刺。
（4）泵舱门报警（DOOR-OPEN）：
1）输液管放置不正确：重新放置输液管。
2）泵门关闭不严：关闭泵门。
（5）电池报警（LOW—BATT）：显示屏显示电池用完：连接电源，充电。
2、药物外渗
预防：加强巡视，严密观察用药的局部反应，有无回血、外渗、肿胀等。
处理：
1）立即停止输入，重新置管。
2）根据输入药物性质做好局部处理。
3、管路脱落
预防：加强巡视，严密观察管路连接及通畅情况等。
处理：立即停止输入，更换管路。
注射泵的使用
(一)目的
准确控制注射速度，使药物速度均匀、用量准确并安全地进入病人体内发生作用。(二)操作步骤
核对医嘱
↓
洗手
↓
核对病人身份
↓
评估（1、病人病情、治疗情况、心理状态；2、病人对使用注射泵的目的、注意事项的了解程度并做适当解释；3、注射部位的皮肤及血管情况；4、注射泵的性能、电源插座是否匹配）↓
洗手
↓
准备用物（注射泵、延长管、50ml或20ml注射器及抽取的药液（遵医嘱双人核对）、必要时备静脉输液用物。）
↓
携用物至床边，再次核对病人身份、药名、剂量、用法、时间
↓
微量注射泵置于床头柜上
↓
将注射泵接上电源，打开电源开关
↓
将抽取药液的注射器连接延长管，排去空气，检查有无气泡
↓
将注射器正确安装入注射器座中
↓
将输液执行单贴于注射器上
↓
按照医嘱设定输注速率等参数
↓
再次检查有无气泡
↓
将延长管与病人的静脉通路连接（如无静脉输液通路，则依照静脉输液法建立静脉通路。）↓
按微量输注泵启动键（START），观察通畅情况
新生儿护理技术操作标准流程
儿科疾病护理常规目录 一、早产儿 二、新生儿颅内出血 三、硬肿症 四、肺炎 五、婴幼儿腹泻 六、急性肾小球肾炎 七、肾病综合征 八、病毒性心肌炎 早产儿护理常规 症状护理： 1．保暖 ⑴早产儿室内温度应保持温湿度适宜，对体温较低、体重较轻的早产儿则给予暖箱保暖。 ⑵暖箱保暖：体重越轻箱温要求越高，体重在1501-2000克者，暖箱温度在30-32℃；体重1001-1500克者，暖箱温度在32-34℃，一般每4-6小时测体温一次，随着日龄增加而相应调整暖箱温度。 2．喂养：喂养以母乳为最优，若无母乳，可用配方奶粉。 ⑴吸吮及吞咽反射良好者，可直接喂母乳。 ⑵有吞咽能力，但吸吮力弱可用滴管喂奶。 ⑶吸吮及吞咽反射能力差者，但胃肠功能尚可，可采用鼻饲喂养，注奶前须回抽胃内容物，了解胃排空情况，遵医嘱调整注奶量。 3．密切观察病情 ⑴保持呼吸道通畅，及时清除口鼻腔分泌物，采取侧卧位，定时更换体位，并轻拍背部。 ⑵供氧，发生青紫及呼吸困难时遵医嘱给予吸氧。 ⑶呼吸暂停时给弹足底拍背等刺激使其恢复自主呼吸，或用面罩接呼吸囊做加压呼吸，咽喉部有分泌物者应及时吸出，并报告医师。 ⑷遵医嘱按时完成补液量，必要时使用输液泵严格控制输液速度。 一般护理： 1．预防感染，早产儿室内必须空气新鲜，每日上、下午各通风一次，地板、工作台、床架等均要湿擦，每周用消毒液消毒。 2．严格执行无菌技术操作，工作人员护理前须洗手，每日更换氧气湿化瓶及吸引器瓶内水。 3．保持患儿皮肤清洁、干燥，定时翻身更换体位，病情允许可每日行温水浴。注意观察有无眼分泌物、鹅口疮、皮疹、脐炎及黄疸等，发现异常及时处理。 健康指导： 1．注意保暖，热水袋水温低于50℃，防止烫伤，随天气变化添减衣服。 2．减少探视，避免与感冒者接触，防止呼吸道感染。 3．提倡母乳喂养，注意乳房的护理，勤换内衣，保持皮肤乳头的清洁，每次喂奶前用温
基础护理与专科护理技术操作流程
基础护理与专科护理技术操作流程 一、手卫生 一般洗手 一：目的 去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌。 二：实施要点 1．洗手的指征： （1）直接接触患者前后。 （2）无菌操作前后。 （3）处理清洁或者无菌物品之前。 （4）穿脱隔离衣前后，摘手套后。 （5）接触不同患者之间或者从患者身体的污染部位移动到清洁部位时。 （6）处理污染物品后。 （7）接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、粘膜皮肤或者伤口敷料后。2.洗手要点： （1）按七步洗手法洗手：A掌心对掌心搓擦B手指交错，掌心对掌心搓擦C手指交错，掌心对掌心搓擦D两手互握，互搓指背E拇指在掌中转动搓擦F指尖在掌中搓擦G清洗手腕 （2）流动水下彻底冲洗，然后用一次性纸巾/手巾彻底擦干，或者用干手机干燥双手。 （3）如水龙头为手拧式开关，则应采用防止手部再污染的方法关闭水龙头。 三、注意事项 1.认真清洗指甲、指尖、指缝和指关节等污染的部位。 2.手部不佩带戒指等饰物。 3.应当使用一次性纸巾或者干净的小毛巾擦干双手，毛巾应当一用一消毒。 4.手未受到患者血液、体液等物质明显污染时，可以使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。 二、无菌技术操作法 无菌技术操作原则 1.执行无菌操作应在清洁无尘的环境下进行，尽量减少人员流动，不可与整理 床铺、打扫卫生同时进行。 2.执行无菌操作时衣帽整洁，操作前要洗手并将手擦干、戴口罩。 3.无菌物品与非无菌物品应分别放置；无菌物品不可暴露在空气中，必须保存 在无菌包或无菌容器内。 4.夹取无菌物品时，必须使用无菌持物钳或无菌镊。 5.进行无菌操作时，未经消毒的手、臂不可接触无菌物品或穿越无菌区。手臂 应保持在腰部或治疗台面以上，操作者应与无菌区保持一定的距离（20厘米以上）。操作时，不得面对无菌区说笑、咳嗽、打喷嚏等。 6.无菌物品一经使用后，必须再经灭菌处理后方可再用；从无菌容器内取出的 物品，虽未使用，也不可再放回无菌容器内。 7.无菌包外应注明物品名称、灭菌日期，并按日期先后顺序排列，以便取用。
护理技术操作规程
护理操作流程图及评分标准 一．流程图 操作前: 自我介绍→仪表端庄，着装整洁→评估病人（了解病情）,做好解释采取有针对性的告知（告知此项操作的目的、名称、效果及采取的方法可能引起的不适及挽救措施，并 耐心解答病人的质疑）→洗手→戴口罩→准备用物 操作中:详见各项操作 操作后:妥善安置病人，助病人卧位→整理床单位→评价操作后效果→清理用物→返回处置间→进行分类处理→擦车→车返回原处→洗手（告知考官操作结束请提宝贵意见）
三.告知流程 操作前：自我介绍 告知：操作的名称、目的、所需时间、可能发生的不适及后果以及病人所采 取的配合，并取得病人的同意。 解答质疑 操作中：每项操作动作可能病人不适的，应提前告之。 操作后：评价结果及时告知病人。 四.擦车程序 1．用清洁抹布：擦拭治疗车上层、栏杆及抽屉四周，根据情况清洗抹布。 2．以干净抹布：擦拭治疗车下层（污物存放面），清洗抹布，在擦车栏杆，最后擦拭车轮。注意应保持抹布干净，以及接力的原则。 五.评价 内容:此操作的效果、病人的感受及仪器显示的客观数据。操作中注意与病人的沟通。
正确的洗手方法 一．程序 1.取下手上的饰物及手表，打开水龙头，浸湿双手。 2．接取肥皂液或擦洁净的肥皂于手掌表面，双手互相摩擦。 3.双手手指交叉摩擦，并将右手掌覆盖于左手背摩擦，然后交换。 4．手指掌面与手掌摩擦。 5．左手手指屈曲于右手掌中进行摩擦，然后交换。 6．右拇指于握拳状的左手掌中摩擦，然后交换。 7．右手指尖与左手掌磨擦，然后交换。 8．以上部位充分搓洗10～15秒，注意指尖、指缝、指关节等处，范围为双手，手腕及腕上10cm 。9．流动水冲洗。 10．用纸巾或干净毛巾擦干双手。 二．图示
医院诊疗护理常规及技术操作规程
诊疗护理常规及技术操作规程 1、患者入病室后，根据病情由值班护士指定床位；危重患者与共者安排在抢救室或监护室，并及时通知医生。 2、病室应保持清洁、整齐、安静、舒适，室内空气应当保持新鲜，光线要充足，最好有空调装置，保持室温恒定。 3、危重患者、行特殊检查和治疗的患者需绝对卧床休息，根据病情需要可分别采取平卧位、半平卧位、坐位、头低脚高位、膝胸卧位。病情轻者可适当活动。 4、新入院患者，应即测血压、心率、脉搏、体温、呼吸、体重。病情稳定患者每日下午测体温、脉搏、呼吸各一次，体温超过 37."5℃以上或危重患者，每4-6小时测一次，体温较高或波动较大者，随时测量。 5、严密观察患者的生命体征，如血压、呼吸、瞳孔、神志、心率等变化以及其他的临床表现，同时还要注意观察分泌物、排泄物、治疗效果及药物不良反应等，如发现异常，应当立即通知医生。 6、饮食按医嘱执行，向患者宣传饮食在治疗疾病恢复健康过程中的作用。在执行治疗膳食原则的前提下帮助患者选择可口的食物，鼓励患者按需进食。危重患者喂饮或鼻饲。 7、及时准确地执行医嘱。 8、入院24小时内留取大、小便标本，并做好其他标本的采集且及时送检。 9、认真执行交班制度，做到书面交班和床头相结合，交班内容简明扼要，语句通顺并应用医学术语，字迹端正。 1 0、"按病情要求做好生活护理、基础护理及各类专科护理。
1 1、"对长期卧床、消瘦、脱水、营养不良以及昏迷者应当做好皮肤的护理，防止褥疮的发生。 12、"根据病情需要，准确记录出入量。 1 3、"根据内科各专科特点备好抢救物品，如气管插管、机械呼吸器、张口器、心电图机、电除颤器、双气囊三腔管、氧气、静脉穿刺插针、呼吸兴奋药、抗心律失常药、强心药、升压药。 1 4、"了解患者心理需求，给予心理支持，做好耐心细致的解释工作，严格执行保护性医疗制度，并向患者宣传精神因素在治疗疾病恢复健康过程中的重要性，帮助患者克服各种不良情绪的影响，引导患者以乐观主义精神对待病情，以便更好地配合治疗，能早日得以恢复健康。 （1）基础护理操作技术规程： 是对各科通用基本技术制定的统一规范。如体温、脉搏、呼吸、血压的测定、无菌技术、各种注射采血技术，各种穿刺技术，导尿，灌肠，给氧，吸痰，标本采集等。 （2）专科护理技术操作规程： 是根据各不同专科的特点，制定的各专科护理操作技术的规范。如烧伤护理、糖尿病及并发症护理、产后出血护理等。 （3）特别护理技术操作规程： 是对要专门进行培训、组织专门人员从事的护理操作技术的规范，如危重症监护、血液透析、腹膜透析等。 以上这些技术规程实质上是一种质量控制标准，是指导护理活动的基本法规，对护理技术操作规程的管理，主要包括以下几个方面：
护理技术操作流程之欧阳光明创编
一、无菌技术操作法 欧阳光明（2021.03.07） （一）无菌持物钳使用法 1、目的 使用无菌持物钳取用和传递无菌物品，以维持无菌物品及无菌区的无菌状态。 2、评估 适用于以下各项无菌技术。 ⑴操作项目及目的：进行护理操作及各种诊疗技术等。 ⑵操作环境：操作区域是否整洁、宽敞、安全；操作台是否清洁、干燥、平坦。 ⑶无菌物品：无菌物品存放是否合理，无菌包或容器外标签是否清楚，有无失效。 3、操作程序 ⑴素质要求（衣帽、仪表、态度）。 ⑵洗手、戴口罩。 ⑶准备用物。 ①大持物钳（海棉钳）、小持物钳（直、弯血钳） ②浸泡持物钳的容器 ③浸泡用的溶液（常用75％乙醇溶液、器械消毒液） ⑷盛放无菌持物钳。 ①大持物钳2/3处应浸没在消毒溶液内。 ②小持物钳轴关节以上2～3cm应浸没在消毒溶液内。 ③镊子的1/2处应浸没在消毒溶液内。 ⑸取持物钳。 ①将浸泡无菌持物钳的容器盖打开。 ②持物钳：拇指、中指提双环，示指固定钳柄根部，将钳移至中央（手指接触面应在浸泡处之上1～2cm）。 ③镊子：拇指、示指夹住镊子的上部（手指接触面应在浸泡处之上1～2cm）。 ④无菌持物钳垂直取出，前端闭合（不可触及消毒液面上的容器边缘）。 ⑤在容器上方滴尽消毒液（因力学原理，钳端部慢出液面，可不带液体），随之将浸泡无菌持物钳的容器盖盖上。 ⑹使用无菌持物钳。
①无菌持物钳使用时钳端始终应保持向下，弯头向内，在胸腹部水平操作，不可过高或过低。 ②取远处无菌物品时（从一个台面到另一个台面），无菌持物钳应连同盛放容器一起移至无菌物品旁。 ⑺放无菌持物钳。 ①将浸泡无菌持物钳的容器盖打开。 ②将无菌持物钳钳端闭合，垂直放入容器内。 ③打开轴关节。 ④随之将浸泡无菌持物钳的容器盖盖上。 4、注意事项 ⑴取无菌持物钳时，不可在容器盖闭合时从盖中取、放无菌持物钳。 ⑵取放无菌持物钳时，手不可触及容器口和无菌持物钳的浸泡部分。 ⑶使用无菌持物钳时钳端不可高举，以免消毒液倒流，污染持物钳的无菌部分。 ⑷无菌持物钳只能用于夹取无菌物品，不可用于其它操作，如换药、消毒皮肤等。 ⑸不可从无菌持物钳上直接拿取物品，不可甩动持物钳，以免造成污染。 ⑹不可用无菌持物钳夹取油纱布，防止油粘连于钳端而影响消毒效果。 ⑺每个容器只能放一把持物钳，无菌持物钳用后应立即放回容器内，不可在空气中暴露过久。 ⑻从远处（从一个台面到另一个台面）无菌物品时，持物钳应连同容器移至无菌物品旁。 ⑼无菌持物钳被污染或可疑污染时，要重新灭菌后方可使用。 ⑽注意添加浸泡的消毒溶液，以保持消毒溶液的高度。 ⑾无菌持物钳和容器应每周消毒2次，干罐盛放持物钳时，应每4小时更换。 （二）无菌包使用法 1、目的 保持无菌包内无菌物品处于无菌状态。 2、操作程序 ⑴素质要求（衣帽、仪表、态度）。 ⑵洗手、戴口罩。
手术室护理技术操作规程
手术室护理技术操作规程 第一节一般工作流程 一、巡回护士工作流程 【目的】 保证手术安全、顺利进行，病人未出现相关并发症。 【适应证】 在手术室实施的所有手术 【操作流程】 （一）评估 1．病人的病情、年龄、意识状态。 2．评估病人皮肤情况。 3．术前用药情况。 4．术前准备情况，是否有引流管。 5．手术方法、医生的手术习惯、麻醉方式。 6．手术备物情况。 （二）准备 1．护士：更换手术室工作服，洗手，戴口罩、帽子，修剪指甲。 2．环境：清洁、安静，室温保持20~24℃，限制手术无关人员出入手术间。 3．物品：套管针、止血带、输液贴、输液管、注射器，根据手术需要准备石蜡油、导尿管、尿袋、托手板、体位枕、体位架、绷带、眼膏等。 4．病人：戴好隔离帽，检查病人是否佩戴饰物并做好相应处理，根据皮肤压疮评分结果做相应的防护。 （三）操作程序
1．手术顺利进行，病人未出现与巡回工作相关并发症。 2．工作有条理，补充物品及时、主动。 3．手术过程严格执行无菌操作。 4．术中观察病情全面、细致，病人输液安全、通畅。 二、器械护士工作流程 【目的】 保证手术安全、顺利进行 【适应症】 在麻醉状态下实施的所有手术 【操作流程】 （一）评估 1．病人的病情、年龄。 2．手术方法、手术位置、医生的手术习惯。 3．手术备物情况。 4．特殊、精密、复杂或首次使用医疗器械的性能和使用方法。 （二）准备 1．护士：更换手术室工作服，戴口罩、帽子，修剪指甲，洗手。 2．物品：手术刀片、缝线、电刀、手术薄膜、引流管、引流袋、伤口贴、注射器等。（三）操作程序
续表 （四）评价 1．手术顺利进行，医护合作默契。 2．及时、主动、熟练配合手术。 3．手术过程严格执行无菌操作原则。 4．手术用物清点无误，组织留检及时、准确。 5．术后器械处理正确。 三、接病人入手术室流程 【目的】 安全、顺利、准确地接病人入到手术室，减轻或消除病人紧张、焦虑的心理状态。【适应症】 在手术室实施手术的病人 【操作流程】 （一）评估 1．病人的病情、年龄、意识状态。
专科护理领域护士培训大纲
专科护理领域护士培训大纲 第一部分重症监护（ICU）护士培训 一、培训对象 具备2年以上临床护理工作经验的注册护士。 二、培训目标 （一）掌握重症监护护理工作的范围、特点及发展趋势； （二）掌握常见危重症的病因、病理、临床表现、治疗及护理； （三）掌握重症监护常见的监护技术和护理操作技术； （四）掌握危重症患者的抢救配合技术； （五）掌握重症监护常见仪器设备的应用及管理； （六）掌握重症监护病房医院感染预防与控制的原则； （七）掌握重症患者心理需求和护患沟通技巧； （八）能够运用循证医学对重症患者实施护理。 三、时间安排 培训时间为3个月，可采取全脱产或者半脱产学习方式。其中1个月时间进行理论、业务知识的集中学习，2个月时间在具有示教能力和带教条件的三级医院重症监护病房进行临床实践技能学习。 （一）理论学习（参考学时：不少于160学时） 主要内容包括：重症监护学概论，重症监护的专业技术，呼吸系统、心血管系统、神经系统等疾病重症患者的护理，重症监护病房的医院感染预防与控制，重症患者的疼痛管理，重症监护与心理护理，重症监护病房的护理管理；等等。 （二）临床实践学习（参考学时：不少于320学时） 主要内容包括：综合重症监护病房（ICU）进行1个月临床实践技能学习；其他重症监护病房如心血管重症监护病房（CCU）、新生儿重症监护病房（NICU）等（根据培训对象的原专业选择）进行1个月临床实践技能学习。 四、培训内容 【重症监护学概论】 （一）重症监护学的概念、工作范围、特征及其发展趋势； （二）重症监护领域护士的专业素质、知识和技术能力要求； （三）重症患者心肺脑复苏的基本知识、基本程序和技术要点； （四）循证医学在重症监护学中的应用。
精神专科护理技术操作操作评分标准
自缢操作评分标准 日期科室姓名成绩 项目评分标准及细则分 值 扣 分 准 备质量10分1、仪表端庄、衣帽整齐；（一项不符合要求扣1分） 2、用物齐全：纱布2块、弯盘2个、手电筒、剪刀、洗手液；（少一种扣2分） 2 8 操作流程质量80分1、一旦发现患者自缢，护理人员要保持镇静，不要离开现场，紧急呼叫其它医务人员，争 分夺秒的就地抢救。 2、如患者悬挂自缢，应立即紧紧抱着患者身体向上抬举，解除颈部受压状态，并防止坠地 跌伤，立即解脱自缢的绳带套，也可用刀割断或剪断；如患者低处勒颈，应立即剪断绳索， 解脱绳套，将患者就地平卧，解开衣领和腰带，将患者头偏向一侧，取下活动义齿(口述)， 保持气道通畅。 3、观察患者意识状态，检查脉搏、呼吸，如患者心跳尚存，立即将患者的下颌托起，保持 呼吸道通畅。 4、如心跳已停止，应立即进行胸外心脏按压和人工呼吸： ﹙1﹚术者体位：跪或站式，紧靠患者右侧。 ﹙2﹚定位：术者右手食指、中指沿患者胸廓肋弓向上滑动，摸到胸骨下切迹，向上两横指（相当于胸骨下1/3交界处）即为按压区。 ﹙3）双手掌根重叠：手指不触及胸壁，手臂与胸骨垂直。 ﹙4﹚两肘伸直，借助身体的重量垂直向下按压，使胸骨下陷至少5cm, 按压同时观察患者面色。 ﹙5﹚迅速放松，使胸骨复原，但掌根不离开胸壁。 ﹙6﹚按压有效，频率至少100次/min，按压速度30次/18秒保证每次按压胸廓回弹，不因任何原因停止按压10s以上。 5、开放气道 方法一：仰头举颏法：术者左手置于患者前额，用力向后下方施力，使头后仰，右手手指 放在靠近颌部的下颌骨下方，将颏部向前抬起，拉开颈部。 方法二：仰头抬颈法： （1）术者右手置于患者颈下抬颈，左手置于患者前额用力向后下方施力，使头后仰（颏与耳连线应垂直于地面）。 （2）撤出右手，用拇指、食指和中指托住患者下颌向上抬起（注意：手指不要按压下颌软 组织，以免气管堵塞） 6、人工呼吸： （1）患者头偏向一侧，清除口鼻分泌物，打开患者气道，垫纱布，双唇紧贴患者口部，用 力快速向患者口内吹气，使胸部隆起，吹气有效，吹气的同时观察患者胸廓有无起伏。 （2）放开口鼻，使胸廓自行回缩将气体排出。 （3）按同样方法再次吹气1次。 （4）每次吹气时间1秒以上，量500~600ml，若有脉搏无呼吸者，每分钟吹气8~10次。重 复五个循环，以吹气结束。 （5）遵医嘱建立静脉通道，给予高流量吸氧。 7、整理床单位，洗手、记录抢救时间，生命体征及尿量变化（意识、T、P、R、BP数值、 排尿情况）。 8、观察患者意识状态，心理变化，防止再次发生自杀行为。 5 5 2 2 5 5 2 2 5 5 5 5 5 5 5 5 2 5 5 全程质量101、操作熟练，沉着冷静，动作敏捷，手法正确，动作到位；（一项不符合要求扣1分） 2、操作过程中关心、体贴患者；（做不到不得分） 3、按压有效；无效不得分 3 3 4
52项护理技术操作流程
一、单人心肺复苏操作流程 目的： 迅速建立有效的循环和呼吸，恢复全身的血氧供应，防止加重脑缺氧，促进脑功能恢复。 评估： 1、观察患者有无意识和呼吸。 2、观察颈动脉搏动（触摸近侧颈动脉，）。 3、呼救及时。 操作： 1、判断意识、呼吸、心跳，求救：轻晃病人双肩，同时呼叫：“喂！你怎么啦！”观察有无反应。听呼吸音用颊部感受气流，看胸部起伏，同时摸近侧颈动脉搏动。判断无搏动时，举手高喊“快来救人啊！” 2、解开患者衣领、腰带，暴露胸部，放按压板于病人背下，臵脚踏台于术者易操作地方（野战条件下在地面进行，免去按压板和踏脚凳，护士跪于病人右侧，两腿间距为1拳，护士左腿与病人肩部平齐）。 3、开放气道、吹气2次：将患者头偏向一侧，用纱布清除口鼻腔内分泌物及异物。将病人臵于仰卧位，两臂放于躯干两侧。操作者左肘关节撑床（或地面），左手大鱼际肌按前额向下推，使头后倾，右手食、中指分开托起下颌角，右手大拇指分开上下嘴唇，左手拇指、食指捏鼻翼，操作者深吸一口气，口唇完全包住患者口部吹气，观察胸部起伏，松鼻换气，同时操作者头偏向一侧深呼吸，连续2次。 4、心脏按压30次。部位：胸骨中下1/3交界处（剑突上2横指）。定位方法：右手食中指并拢沿病人右侧肋缘滑向剑突上固定，左手掌根部臵于右手食指边，右手掌压于左手掌上，手指扣于左手指间，两肘伸直，以胸骨中下1/3交界处为中心，借助体重和两肩、臂肌肉的力量有节奏地向脊柱方向下压，使胸骨下限 3-4cm。（中青年4-5cm，老年人2-3cm），心脏按压30次。 5、按同法吹气2次，心脏按压30次，以30：2（小儿5:1）反复进行5个循环。 6、最后按同法吹气2次。（总共按压150次，吹气12次，呼吸频率成人16-20次/分；儿童20次/分；心脏按压频率成人80-100次/分；儿童100次/分）
专科护士工作计划
专科护士工作计划 ( 护士工作计划 ) 姓 名：____________________ 单 位：____________________ 日 期：____________________ 编号：YW-JH-033234 专科护士工作计划 Specialist nurse work plan 护士工作计划 | Nurse Work Plan 护士工作计划 第 2 页专科护士工作计划 ICU 专科护士工作计划 一、巩固 ICU 危重病人基储特级护理质量实现持续改进、不断提高的根本目标： 科内根据上年度业绩量化考核得分结合专科工作年限及职称选出 1～2名护理质量督导员日常对护理工作过程中护士长不能体察到的护理行为进行督察并以指导改进为主要目的不与护士业绩量化考核挂钩督导员每月将发现的问题和改进的效果在护士例会上反馈一次提高全体护士主动纠偏和规范行为的质量意识。
继续实行上级护士负责指导、监督和检查下级护士工作质量考核与两者同时挂钩制度。护士长和质量控制小组成员每周五负责检查在科病人的护理质量并记录存在问题提出改进措施。 完善科内护士各班岗位职责和工作程序标准每月护士长力求跟班一轮按标准对当班护士进行督查和指导并及时改进和完善。 确定每月最后一日作为护士质量标准学习日确保人人掌握和执行标准。 每月底组织护理质量督导员和质量控制小组成员开质量检查报告会一次指计划简介：经常制订工作计划可以使人的生活、工作和学习比较有规律性养成良好的习惯因为习惯了制订工作计划于是让人变得不拖拉、不懒惰、不推诿、不依赖养成一种做事成功必须具备的习惯本内容由人工校对请预览觉得合适可以下载直接打印使用。 护士工作计划 | Nurse Work Plan 护士工作计划 第 3 页出科内质量薄弱环节共同商讨改进方法不断提高科内护理质量。 继续带领全科护士及时摸索、总结行之有效的基础护理新方法并形成规范不断提高基础护理技巧提高病人的舒适感及满意度。 二、改进学习方法有效加强常见并危重病及疑难病的相关理论知识学习并继续强化基础和专科操作训练提高疾病护理技能。
护理基本技术操作流程图与评分标准
《护理基本技术》操作流程图与评分标准 一、备用床 （一）备用床流程图 ↓ 移开床旁桌20cm，椅放于床尾 ↓ 湿扫床褥→头尾掉换翻转床褥，卷放于床尾椅上→翻转床垫→铺好床褥↓ 对齐中线→展开大单→先床头后床尾再中间铺好近侧大单→转至对侧同 法铺好 ↓ 被套放于床头展开铺于床上→打开开口→“S”形放入棉被→角线吻合铺 平套好→系带 ↓ 棉被两侧与床沿平齐向内折，床尾塞入床垫下 ↓ 套好枕套→角、线吻合→开口背门→放置床头棉被上。 ↓
（二）备用床考核评分标准 班级学号姓名操作所用时间7min 成绩 评分标准： ①本操作以100分计算，80分达标。 ②一般情况下，扣分以2分为单位，即凡有错误或出现漏掉某程序并影响下一程序时、动作没有达到轻稳、操作未节力、清洁物品落地、操作过程中用手触摸头
面部、辅助动作等，每次扣2分。但严重违反操作规程，如没有翻转褥垫、棉被里外不平等，则按不达标处理。 ③超时者每超过1分钟扣2分。 二、暂空床 （一）暂空床流程图 ↓ 移开床旁桌20cm，椅放于床尾 ↓ 湿扫床褥→头尾掉换翻转床褥，卷放于床尾椅上→翻转床垫→铺好床褥↓ 对齐中线→展开大单→先床头后床尾再中间铺好近侧大单→必要时铺橡胶单及中单，橡胶单上缘距床头45~50cm，中单完全覆盖橡胶单→ 转至对侧同法铺好 ↓ 被套放于床头展开反铺 ．．于床上→棉被对齐被套封口处放好并展开→从床头卷向床尾翻出铺平→系带 ↓ 棉被两侧与床沿平齐向内折，床尾塞入床垫下，再四折于床尾↓ 套好枕套→角、线吻合→开口背门→放置床头大单上。 ↓
（二）暂空床考核评分标准 班级学号姓名操作所用时间8min 成绩 评分标准： ①本操作以100分计算，80分达标。
中医护理常用技术操作流程
中医常用技术操作流程 及评分标准 一、艾条灸法 (一)评估 1．患者意识状态，配合程度，主要症状、体质及心理状况。 2．施灸部位皮肤情况、对热痛的耐受程度、女病人是否处于妊娠期。 3. 评估环境，必要时屏风遮挡。 4．告知患者：艾绒点燃后可出现较淡的中药燃烧气味；治疗过程中，局部皮肤出现微红灼热属于正常现象。如果产生烧灼、热烫的感觉，应立即停止治疗。如是瘢痕灸会由于艾火烧灼皮肤产生剧痛。 （二）适应症 1．经络闭阻所引起的风寒湿痹证、寒凝血滞的胃脘痛、痛经、闭经、菌痢等。 2．阳气下陷引起的遗尿、脱肛、崩漏、带下、阴挺、久泻、各种虚寒证、虚脱证、寒厥证和中气不足等。 3．防病保健。 （三）禁忌症 1．实热证或阴虚发热者不宜施灸。 2．颜面部、大血管部、孕妇腹部及腰骶部不宜施灸。 3．极度疲劳、空腹、过饱或对灸法恐惧者应慎灸。体弱者，刺激量不宜过强，以防晕灸。（四）物品准备 治疗盘、艾条、火柴、弯盘、小口瓶、快速手消液，必要时备浴巾、屏风等。 （五）操作流程 1．洗手，戴口罩，备齐用物，携至床旁。 2．核对医嘱，做好解释，协助患者取合理体位，暴露施灸部位，注意保暖，必要时屏风遮挡。 3．再次核对施灸部位和施灸方法。施灸方法：温和灸、雀啄灸、回旋灸三种方法。 4．施灸，手持艾条，将点燃的一端，对准施灸穴位，距皮肤2-5厘米处熏灸，以局部有温热感但无灼痛为度，随时弹去艾灰，灸至局部皮肤红晕，每处灸5-15分钟。 5．在施灸过程中，随时询问患者有无灼痛感，调整距离，防止烧伤。观察病情变化及有无不适。 6．施灸完毕，立即将艾条插入小口瓶，熄灭艾火。 7．清洁局部皮肤，协助患者衣着，安置舒适体位，酌情开窗通风，告知注意事项，整理用物。 8．洗手，核对医嘱，做好记录并签名。 （六）操作注意事项 1．多穴施灸，宜先上后下，先灸头顶、胸背，后灸腹部、四肢。 2．施灸后局部皮肤出现微红灼热，属于正常现象。如出现小水泡时，无需处理，可自行吸收。如水泡较大时，可用无菌注射器抽去泡内液体，覆盖消毒纱布，保持干燥，防止感染。 3．施灸中应及时将艾灰弹入弯盘，防止灼伤皮肤。采用艾炷灸时，针柄上的艾绒团必须捻紧，防止艾灰脱落灼伤皮肤或烧毁衣物。
护理交接班操作流程图
护理交接班操作流程图操作流程要点说明
附：交班顺序：床号→姓名→性别→年龄→科别→主诉→入院时间→入室天数→入院诊断→入室原因、情况（主诉、异常症状、体征、相关检查、化验结果、专科评估结果）→处理措施→现病人情况（处理效果）→特殊用药、血制品→交待注意事项（病情、皮肤、特殊心理状态、特殊背景） 各系统检测指标 A）神经系统：神志情况（清楚、嗜睡、模糊或昏迷）、瞳孔大小、对称及放射、四肢及躯干感觉有无运动障碍情况，格拉斯评分。 B）循环：包括神志、体温、血压、心率、心律、末梢循环、引流量、尿量、中心静脉压等情况。 C）呼吸：包括机械呼吸的方法、通气量、用氧浓度、呼吸频率、气道峰压、上机及脱机时间、重要参数或通气模式改变的时间、脱机后氧疗所需流量、脉搏氧饱和度变化趋势、纤维支气管镜检查情况等。听诊肺呼吸音是否对称、清晰、痰液性质及量、气管插管插入深度。 D）消化系统：口腔及舌粘膜情况，每日口服或鼻饲量，有无呕吐及返流，肠鸣音及腹围的变化，有无腹胀、腹痛、腹泻，大便的次数、性质及量。
E）肾功能：每日总尿量及每小时尿量的变化趋势。尿常规、尿肌酐、尿BUN的结果。 F）管路：气管插管长度（门齿外刻度）及绑带松紧度；气管套管绑带松紧度；动静脉通路及各种引流管是否通畅及按标准固定好，各管道长度，敷料是否干洁。 G）液体及用药：当日静脉点滴液体总量及现剩余量，所用药物的名称、用量、给药途径、用法以及对药物的反应、特殊注意事项等。 H）出入量情况：24小时总出入量（总入量包括静脉、胃肠道等；总出量包括大小便、胃液、伤口渗液、显性出汗及超滤液等）。 I）基础护理情况：包括皮肤、口腔的完整性与清洁度、床单位、衣服是否整洁、肢端血运、肢体活动度等情况。
眼科专科护理操作风险的预见性
眼科专科护理操作风险的预见性 发表时间：2019-11-18T15:25:20.310Z 来源：《健康世界》2019年14期作者：周海艳[导读] 通过患者的表情以及躯体动作了解患者的需求与感受，不断地提高，对应急风险的预见性以及应对能力。 南京医科大学眼科医院三病区 210009 摘要：随着当下社会的发展，科学的进步，伴随着医疗模式的转变，人们对于眼部护理工作的要求也变得越来越高，不仅仅针对于护理工作技术而言，更多的是对于护理工作的服务理念。本文主要开展研究眼科护理操作风险的预见性。通过也科专科护理操作风险原因分析，得出相应的防范措施。采用研究对象，数据收集进行相应的的分析，旨为为提升护士的法律知识，以及自觉执行护理核心制度和操作流程，熟练各项专科操作对护患之间进行有效沟通，在突发应急事故时增强应急应对能力。研究结果为眼科护理操作风险的原因主要为护士缺乏相应的法律知识，以及对法律责任及义务不了解，因此不能够自觉地执行护理核心制度和操作的流程，在专科操作过程中也不熟练，对于护患之间也缺乏有效的沟通，经常导致不必要的状况发生，对于突发事件的应急能力也比较差，因此很容易导致护患矛盾升级。因此，对于眼科患者实施护理，不仅要全面掌握患者的实际情况，更要根据患者的自身情况反馈给患者及家人，让患者及家人做好心理准备，也能够让患者及时积极主动配合治疗，这就很好的保障了患者的知情权，很好地遵循了相关的流程制度。在手术后对于患者要加强护理干预做好指导工作，这样也能提高患者的配合度。研究结论：眼部专科护理操作风险的预见性是护理者需要学习技能的重中之重。不仅能够很好地提升护理者的素质能力。而且能够很好地提升应对应急风险的处理能力。而这种处理能力能够对护患关系的密切有一个很好的防护，防止不必要的情况发生导致升级矛盾。 关键词：眼科护理；服务理念；护患关系；应急能力 一、眼科专科护理操作风险及原因分析 1.1护士缺乏相关法律知识 由于护士在学校期间学到的法律知识比较少，并且缺乏相关的医疗法律知识，因此，新上岗的护士仅仅只是在上岗培训时才接触到一些与护理相关的法律知识，而在实际操作过程中的法律责任以及相关义务并不了解，因此，缺乏对风险的预见性以及防范能。比如没有履行告知义务，忽略了患者的知情权，可能引起了不必要的医疗纠纷。 1.2不能自觉执行护理核心制度和操作流程 由于新上岗的护士受到当下社会时代的普遍影响，缺乏主动的学习意识，并且自控能力差，缺乏责任心，对于规范的护理操作流程只是为了应付检查考试，在临床实际操作过程中，在进行一些特殊的眼药水以及注射某些药物时，没有认真地评估患者的身体素质及实际情况，导致患者发生意外等，这些都会造成严重的后果。 1.3专科操作不熟练 由于眼科护理操作的专业性比较强，一些护士在实习期间接触的少更多的只是看，并不实际动手，因此操作起来并不熟练，临床的经验也不足。大多数的护士都是在进入科室后才真正的动手实际操作，加上现在的护士普遍的年轻，在专业知识上都很匮乏，工作经验时间不足，不能够将理论与实践很好地进行串联。这样容易在实际操作过程中出现失误的状况。比如球结膜下注射损伤角膜或术后患者注射位置不准确，导致药物进入眼睛内部，在泪道冲洗过程中手法生硬，因此容易造成假道行成。 1.4护患之间缺乏有效沟通 由于护患之间缺乏有效沟通，因此不能及时给患者提供相关的健康教育核心上岗的护士进行实际操作时，往往只专注于自己的分内事，而忽视了患者的知情权与同意权。不能主动对患者进行沟通的意向。比如球结膜下注射散瞳合剂前，没有指导患者如何进行配合，也没有认真评估患者眼部的实际情况，因此在实际操作过程中，患者容易紧张疼痛，因此很容易造成眼部组织损伤或者出血。在操作完成后，也没有进行效果评价没有告知患者出现不良反应时应该怎么做，因此很容易导致不必要的状况发生。 1.5对突发事件的应急处理能力差 由于刚刚上岗的护士在专业知识上不熟练经验不足，当发生了应急事件时，容易惊慌失措，导致场面混乱不堪，不能够灵活处理，容易造成不必要的纠纷。 二、防范措施 2.1加强医疗法律知识学习 在护士到岗后，应该对其加强医疗法律的学习，以及强化风险防范意识，首先要对其进行医疗法律法规的学习及考核，定期组织护理安全教育，可将实际案例，作为教育素材结合具体的资料进行多种形式的讲座，避免一股脑的灌输。 2.2严把质量关，培养护士整体素质 护士长应加强核心制度培训考核以及落实可以采用提问，抽查等方式，让每位新上岗的护士能够认真负责自觉履行相关规章制度与操作规范，将安全责任意识贯穿于整个工作当中，对于实际操作过程中容易发生错误的环节，要重点作出警示，提前做好防范。 2.3制定切实可行的专科护理操作流程 要想熟练掌握眼科护理操作，必须有扎实的理论功底作为基础，只有熟练的掌握眼球个部位的生理特点，才能更好地理解每一步的操作原理更快的掌握要领，使得每项操作都做到稳准狠。同时，各科室要持续改进各项操作流程，使其在实际运用当中，切实可行，新护士入岗后，应该有资历较深的护士负责带领，在实际操作过程中的难点疑点进行重点讲解与解释在操作过程中要注重患者的舒适度，以及满意度充分的做到以人为本，以患者为中心的服务理念。 2.4加强护患之间的沟通 随着现代医学模式的转变以及医疗市场的发展患者需要的不仅仅是对于疾病的治疗，更多的是沟通理解以及关怀，因此护士不仅仅需要专业的知识功底随着现代医学模式的转变以及医疗市场的发展患者需要的不仅仅是对于疾病的治疗，更多的是沟通理解以及关怀，使得患者主动进行配合，加强护患关系，减少医疗纠纷。
各项护理操作流程图及评分标准
九病区护理操作流程图与评分标准 一、备用床 （一）备用床流程图 ↓ 移开床旁桌20cm，椅放于床尾 ↓ 湿扫床褥→头尾掉换翻转床褥，卷放于床尾椅上→翻转床垫→铺好床褥↓ 对齐中线→展开大单→先床头后床尾再中间铺好近侧大单→转至对侧同 法铺好 ↓ 被套放于床头展开铺于床上→打开开口→“S”形放入棉被→角线吻合铺 平套好→系带 ↓ 棉被两侧与床沿平齐向内折，床尾塞入床垫下 ↓ 套好枕套→角、线吻合→开口背门→放置床头棉被上。 ↓
（二）备用床考核评分标准 操作所用时间7min 成绩 评分标准： ①本操作以100分计算，80分达标。 ②一般情况下，扣分以2分为单位，即凡有错误或出现漏掉某程序并影响下一程序时、动作没有达到轻稳、操作未节力、清洁物品落地、操作过程中用手触摸头面部、辅助动作等，每次扣2分。但严重违反操作规程，如没有翻转褥垫、棉被
二、暂空床 （一）暂空床流程图 ↓ 移开床旁桌20cm，椅放于床尾 ↓ 湿扫床褥→头尾掉换翻转床褥，卷放于床尾椅上→翻转床垫→铺好床褥↓ 对齐中线→展开大单→先床头后床尾再中间铺好近侧大单→必要时铺橡胶单及中单，橡胶单上缘距床头45~50cm，中单完全覆盖橡胶单→ 转至对侧同法铺好 ↓ 被套放于床头展开反铺 ．．于床上→棉被对齐被套封口处放好并展开→从床头卷向床尾翻出铺平→系带 ↓ 棉被两侧与床沿平齐向内折，床尾塞入床垫下，再四折于床尾↓ 套好枕套→角、线吻合→开口背门→放置床头大单上。 ↓
（二）暂空床考核评分标准 姓名操作所用时间8min 成绩 ①本操作以100分计算，80分达标。 ②一般情况下，扣分以2分为单位，即凡有错误或出现漏掉某程序并影响下一程序时、动作没有达到轻稳、操作未节力、清洁物品落地、操作过程中用手触摸头面部、辅助动作等，每次扣2分。但严重违反操作规程，如没有翻转褥垫、棉被里外不平等，则按不达标处理。 ③超时者每超过1分钟扣2分。
最全的护理技术操作规程
护理技术操作规程 一、基础护理操作常规 无菌技术基本操作 1环境要清洁。进行无菌技术操作前半小时，必须停止清扫地面等工作，避免不必要的人群流动，防止尘埃飞扬。治疗室应每日用紫外线照射消毒1次。 2进行无菌操作时，衣帽穿戴要整洁，帽子要把全部头发盖住，口罩须遮住口、鼻，并要剪指甲、洗手。 3无菌物和非无菌物应分别放置；无菌物品不可暴露在空气中，须存放于无菌包或无菌容器内；无菌物品一经使用后，必须经灭菌处理后方可再用；从无菌容器内取出的物品，虽未使用，也不可再放入无菌容器内。 4无菌容器或无菌包外应注明物品名称、消毒灭菌日期，并按日期的先后顺序排列，放在固定的地方，以便取用。无菌包在未污染的情况下，可保存7—14天，过期应重新灭菌。 5取无菌物品时，必须用无菌钳(镊)。未经消毒的手和物品，不可触及无菌物品或跨越无菌区。 6进行无菌操作时，如器械、用物疑有污染或已被污染即不可使用，应予以更换或重新灭菌。 7一套无菌物品，只能供一个病人使用，以免发生交叉感染。 无菌技术的几种基本操作法 1无菌持物钳的使用法： (1)无菌持物钳(镊)应浸泡在盛有消毒溶液(02%强化戊二醛)的大口容器内，容器底部垫无菌纱布，液面需浸没钳轴节以上2—3cm或镊长的1/2，每个容器只能放置 1把无菌持物钳(镊)。 (2)取、放无菌持物钳(镊)时，应将钳(镊)齿端闭合，不可触及容器口缘及溶液面以上的容器内壁。使用时应保持钳端向下，不可倒转向上，以免消毒液倒流污染钳端，用后立即放回容器中。如果到远处夹取物品，无菌持物钳应连同容器一并搬移，就地取出使用。 (3)无菌持物钳只能用于夹取无菌物品，不能触碰未经消毒的物品，也不能用于换药或消毒皮肤。如有被污染或可疑污染时，应重行消毒。 (4)无菌持物钳及浸泡容器，应每周清洁消毒1—2次，并更换消毒溶液及纱布。门诊换药室或使用较多的部门，应每日清洁消毒1次。 2无菌容器的使用法： 盛放无菌物品的容器称为无菌容器。其使用方法：①打开无菌容器盖时，必须把盖的无菌面(内面)朝上，放在稳妥处，手不可触及容器的内面，用毕即将容器盖盖严，避免容器内无菌物品在空气中暴露过久。②从无菌容器中取物时，无菌持物钳不可触碰容器的边缘。③手持无菌容器时(如无菌碗)应托住底部，不可用手指触及容器的边缘或内面。④无菌容器应每周消毒1次。 3取用无菌溶液法：
护理技术操作流程
无菌技术操作流程 操作者准备：着装规范、洗手 评估：是否具备无菌操作环境、符合无菌标准的物品 准备用物准备：治疗盘、无菌治疗巾、无菌手套、消毒镊子、消毒干棉球、纱布、酒精棉球、治疗碗、无菌溶液、无菌钳、安尔碘、棉签、弯盘2个、小毛巾、开瓶器 环境准备：环境清洁、有宽阔的操作台、按节力原则及无菌操作要求放置用物 清洁治疗盘、洗手 铺无菌盘查看治疗巾有效期 取治疗巾，铺无菌盘 查看无菌物品名称、有效期 取无菌物品 取一个治疗碗在台面（盛冲瓶口液），取治疗碗2个放在 无菌盘上，取血管钳2把，按需取干棉球、酒精棉球、纱 布放于治疗碗内 检查无菌溶液有效期、药液质量、包装袋（瓶）质量 瓶装溶液：撬开铝盖，打开瓶塞冲洗瓶口，按要求倒液于
治疗碗内，消毒瓶口、瓶塞，盖好，写日期、 倒无菌溶液时间、签名 袋装溶液：开塞，消毒，以注射器按需抽取溶液，消毒塞 口，以无菌纱布包好，写时间签名 盖好无菌巾，将正面向上翻折两次，两侧向下反折，注明铺盘日期和时间，并签名 戴手套：对号码，查有效期 戴脱手套未戴手套的手不能触及手套外面，已戴手套的手不能触及未戴手套的手和另一手套的内面 脱手套：洗手、脱手套 整理整理用物、分类放置 备注各类无菌物品开启后有效期：无菌技术原则： 准备好的无菌盘 4小时 1、环境洁净，医护人员着装整洁、规范 已打开的无菌包 24小时 2、无菌物品和非无菌物品分开放置。 肝素盐水 24小时 3、无菌物品存放在无菌包或容器内，包 酒精/碘伏 1周外注明名称及有效期，按先后顺序放 胰岛素类：置，有效期7天
如说明书注明有效期，则按 4、无菌物品一经使用、过期、潮湿要重新灭菌 说明书有效期；如说明书未 5、必须用无菌持物钳/镊取无菌物品，无菌物品 注明有效期，则一周有效一经取出不得放回，疑污染不得使用。 6、无菌物品专人专用，预防交叉感染。 无菌技术操作评分标准 考生姓名：所在科室主考老 师：考核日期：
常用临床护理技术、操作规程、工作标准服务规范
常用临床护理技术、操作规程、工作标准服务规范 一、患者入院护理 （一）工作目标 热情接待患者，帮助其尽快熟悉环境；观察和评估患者病情和护理需求；满足患者安全、舒适的需要。 （二）工作规范要点 1.备好床单位。根据患者病情做好准备工作，并通知医师。 2.向患者进行自我介绍，妥善安置患者于病床。 3.测量患者生命体征，了解患者的主诉、症状、自理能力、心理状况，填写患者入院相关资料。 4.入院告知：向患者/家属介绍主管医师、护士、病区护士长。介绍病区环境、作息时间、探视制度及有关管理规定等。鼓励患者/家属表达自己的需要及顾虑。 5.完成入院护理评估，与医师沟通确定护理级别，遵医嘱实施相关治疗及护理。 6.完成患者清洁护理。 （三）结果标准 1.物品准备符合患者需要，急、危、重患者得到及时救治。 2.患者/家属知晓护士的告知事项，对护理服务满意。 二、患者出院护理
（一）工作目标 患者/家属知晓出院指导的内容，掌握必要的康复知识。 （二）工作规范要点 1.告知患者。针对患者病情及恢复情况进行出院指导，包括出院后注意事项、带药指导、饮食及功能锻炼、复诊时间及地点等。 2.听取患者住院期间的意见和建议。 3.做好出院登记，整理出院病历。 4.对患者床单位进行常规清洁消毒。 （三）结果标准 1.患者/家属能够知晓护士的告知事项，对服务满意。 2.床单位清洁消毒符合要求。 三、生命体征监测技术 （一）工作目标 安全、准确、及时测量患者的体温、脉搏、呼吸、血压，为疾病诊疗和制定护理措施提供依据。 （二）工作规范要点 1.告知患者，做好准备。测量体温前30分钟避免进食、冷热饮、冷热敷、洗澡、运动、
ICU常见专科护理操作常规
ICU常见专科护理操作常规
目录 序号主题内容页号 1 监护仪的使用规程 2 呼吸机使用规程 3 心肺复苏基本生命支持操作规程 4 简易呼吸囊操作规程 5 紧急气管插管护理配合规程 6 除颤仪操作规程 7 深静脉置管护理规程 8 经外周深静脉置管术（PICC）操作规程 9 开放式吸痰操作规程（带机患者） 10 封闭式吸痰操作规程 11 经鼻/口腔吸痰法操作规程 12 气管切开护理规程（带机患者） 13 气管插管患者口腔护理规程 14 人工鼻护理规程 15 振动排痰机操作规程 16 床旁纤维支气管镜治疗配合规程 17 注射泵使用规程 18 输液泵使用规程 19 轴线翻身操作规程 20 患者跌倒预防操作规程 21 压疮预防与护理操作规程 22 ICU消毒隔离规程 23 ICU手卫生操作规程 24 冰毯机操作规程 24 冰帽操作规程
监护仪的使用规程 一、目的：患者的生命体征及各种有创压力。 二、用物准备：一次性电极、酒精棉纤数根、弯盘、多功能监护仪。 三、操作程序 （一）摆好患者体位，暴露操作区域； （二）用酒精棉纤擦净连接电极处的皮肤，按要求安放电极； （三）连接监护仪电源，打开监护仪； （四）正确的连接ECG导线、SpO2导线、血压袖带和管道； （五）调节、设置各种参数； （六）整理、妥善放置各种导线，避免折叠、受压和脱落； （七）用物处理。 四、注意事项 （一）保持环境清洁，勿将药品或液体放置在仪器上面。 （二）定期用酒精棉签清洁触摸屏边框，保持触摸屏的灵敏。 （三）对心电电缆线、血氧饱和度探头、有创血压探头要轻拿轻放，防止折叠。（四）监测心电时先对患者皮肤进行清洁处理后，将电极片连接在电缆线上，再贴相应的位置上，保证电极片与患者皮肤的良好接触，减少对心电图形的干扰。（五）血氧饱和度探头分为接口与指夹（或指套）两部分，与监护仪相连的为接口部分。从监护仪上卸下接口部分时，须先按住接口处的卡子，再向外拉出，切勿 左右旋转。 （六）将血氧饱和度指夹（或指套）从接口部分卸下时，须先翻开接口部分的保护盖，再将指夹拉出。同样不能左右旋转。指夹（或指套）固定于手指时，根部须用 固定带固定，防止传感线与指夹（或指套）折叠、牵拉而损坏分离。 （七）测量无创血压时，袖带和患者手臂间应可容纳一指，最好每4~6小更换一次测压部位。 呼吸机使用规程