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《外科总论》名解与大题

《滨医外总真题》
滨州医学院2005～2006学年第二学期
《外科学总论》试题（A卷）
一、单项选择题（每题1分，共50分）（请将正确答案字母填入题后括号内）
1.消毒皮肤的操作中，下列哪项是错误的：
A.手术区中心部向四周涂擦B消毒感染伤口或肛门，涂擦方向与A项相反C、已接触污染部位的纱布，禁忌返擦清洁处D、消毒范围为切口周围10cm区域E、有延长切口可能时，消毒范围应适当扩大
2、关于高压蒸汽灭菌，下列哪项是错误的：
A、灭菌物品的包裹不宜过大，包扎不宜过紧B、包裹安放不宜过密C、包内放置灭菌指示纸带，可检查灭菌效果D、锐利器械不宜采用此法E、灭菌后物品一般可保留1个月
3、在手术过程中，术者的肘部与有菌地带碰触，应该：
A、更换手术衣或套无菌袖套B、肘部包一块无菌纱布C、碰触处用碘酒、酒精消毒D、重新洗手，更换手术衣和手套E、继续手术，但不使肘部与手术区接触
4、胃肠道切开前要用纱布加以保护，其主要目的是：
A、避免胃肠道受损伤B、防止水分蒸发过多C、防止或减少污染D、防止术后腹胀E防止术后急性胃扩张
5、消毒手术敷料最确切和最常用的方法是：
A、蒸汽灭菌法B、煮沸灭菌法C、甲醛蒸汽熏蒸法D、高压蒸汽灭菌法E、火烧法
6、急性失血时机体的早期代偿反应，下列哪项是错误的：
A、细胞内液移向血管内B、心脏舒缩加快C、贮血器官（肝、脾）和皮肤血管收缩D、抗利尿激素和醛固酮分泌增加E、组织间液移向血管内
7、关于休克代偿期微循环变化，下列哪项是错误的：
A、动静脉短路开放B、直接通道开放C、微动脉收缩D、微静脉收缩E、毛细血管内血液郁积
8、休克治疗中，经补充足够液体，血压、脉搏仍未改善，中心静脉压＞15cmH2O，如无心衰现象，首先考虑：
A、用血管收缩剂B应用血管扩张剂C、给予大量肾上腺皮质激素D、给予碳酸氢钠E、继续补充液体
9、休克经处理后，临床上微循环改善的最重要指标是：
A、血压回升B、尿量增多C、肢体温度上升D、皮肤颜色转红E、神志恢复清楚
10、在感染性休克的治疗中下列哪项是错误的：
A、处理感染灶，应用有效抗生素B、纠正酸中毒C、补充血容量D、应用大量皮质类固醇E、补充钾盐纠正低血钾
11、防止急性肾功能衰竭时的高钾血症，下列哪项是错误的：
A、彻底清创，预防感染B、如有贫血，可输库血C、供应足够热量D、适当应用蛋白质合成激素E、禁含钾食物
12、急

性肾功能衰竭时，少尿的发病机理是：
A、肾小球滤过率降低B、肾小管逆向性弥散C、肾间质水肿D、肾小管机械性堵塞E、以上都是
13、急性肾功能衰竭，少尿、无尿期的电解质紊乱，下列哪项是错误的：
A、高血钾B、高血镁C、高血钙和低血磷D、低血钠E、低血氯
14、在高渗性缺水的诊治中，下列哪项是错误的：
A、早期的主要症状是口渴B、轻度缺水的缺水量为体重的2%~4%C、狂躁、昏迷和血压下降提示重度缺水D、治疗以给予5%葡萄糖溶液或低渗盐水为宜E、血清钠浓度＞142mmol/L
15、下列哪项常导致低渗性缺水：
A、应用大量噻嗪类利尿剂或速尿B、尿崩症C、大量出汗D、弥漫性腹膜炎E、急性肠梗阻
16、关于钾的代谢失调，下列哪项是错误的：
A、细胞外液的含钾量占体内钾总量的2%B、血钾低并不一定缺钾C、低血钾时心电图表现为T波低平或倒置D、病人尿量超过40ml/h时补充钾盐方能安全E、严重缺钾病人可用10%氯化钾静脉推注
17、高血钾病人发生心率紊乱时，首先给予：
A、 5%碳酸氢钠溶液100ml静推B、 11.2%乳酸钠溶液60ml，静推C、 50%葡萄糖溶液60ml，静推D、 10%葡萄糖酸钙20ml，静推E、 25%葡萄糖溶液200ml+胰岛素15U，静推
18、下述心电图改变哪项对确诊低血钾最有意义：
A、 T波低平B、 T波倒置C、 ST段降低D、 QT间期延长E、出现U波
19、高钾血症早期出现的征象是：
A、肢体瘫痪B、腹胀C、心室纤颤D、心电图T波高尖E、四肢躯干出现麻木
20、引起代谢性碱中毒的最常见的外科疾病是：
A、幽门梗阻B、低位小肠梗阻C、结肠梗阻D、严重烧伤E、弥漫性腹膜炎
21、代谢性碱中毒时，出现神经肌肉应激性亢进的主要原因是：
A、血清钾的减少B、血清钾的增高C、血清钙的减少D、血清钙的增高E、血清镁的减少
22、体重60公斤，临床表现为较严重代谢性酸中毒，而未测二氧化碳结合力时，可先补充5%碳酸氢钠溶液：
A、 200ml B、300ml C、400ml D、500ml E、600ml
23、下列哪种情况忌用腰麻：
A、心脏病 B、高血压 C、老年人 D、休克 E、糖尿病
24、麻醉中突然出现血压下降伴脉搏减慢，可能是由于：
A、缺氧伴二氧化碳蓄积B、内脏牵拉C、失血过多D、二氧化碳蓄积E、手术疼痛
25、常用普鲁卡因作为局部浸润麻醉，是由于：
A、毒性小，穿透组织能力强B、毒性小，作用时间长C、毒性小，作用发挥迅速D、毒性小，麻醉效能强E、以上都不是
2

6、局麻药内加肾上腺素的主要目的是：
A、延缓药物吸收，避免或减轻中毒B、延缓药物吸收，延长作用时间C、使局部血管收缩，减少出血D、预防术中血压下降E、预防术中脉搏减慢
27、当病人呕吐时，为避免呕吐物进入呼吸道，最佳体位是：
A、头高、脚低位B、平卧位C、头低侧卧位D、上身体位放低，头偏向一侧E、平卧位，头偏向一侧
28、当怀疑病人心跳停止时，为迅速诊断，首先应该：
A、扪脉搏B、听心音C、扪颈动脉或股动脉搏动D、测血压E、连续心电图进行描记
29、胸外心脏按压的部位应是：
A、胸骨左缘第四肋间B、胸骨上中1/3交界处C、胸骨中下1/3交界处D、胸骨下1/3处
E、胸骨与剑突交界处
30、心跳骤停紧急处理原则中，下列哪项是错误的：
A、待心电图确诊后开始心脏按压B、迅速开始人工呼吸C、立即开放静脉输液通道D、心脏注射加强心肌张力的药物E、准备好电除颤
31、胃肠道手术的术前准备，下列哪项是错误的：
A、手术前2~3天开始应用抗生素B、手术前1天开始进流质饮食C 手术前12小时开始禁食D、手术前4小时开始禁止饮水E、必要时可应用胃肠减压
32、胃大部切除术后第8天拆线，切口有轻度炎症反应，拆线2天后炎症消失，该切口愈合属于：
A、 Ⅰ类甲级 B、Ⅱ类甲级 C、Ⅱ类乙级 D、Ⅰ类乙级 E、Ⅲ类乙级
33、减张缝线拆线的时间为：
A、 4~5天 B、6~7天 C、7~9天 D、10~12天 E、14天
34、感染灶近侧出现“红线”是：
A、网状淋巴管炎B、浅部静脉炎C、浅部淋巴管炎D、深部淋巴管炎E、以上都不是
35、关于脓性指头炎的治疗。下列哪项是错误的：
A、早期患指湿热敷B、用抗菌药物C、跳痛时切开引流D、可采用患指掌面纵切口E、切断腔内纤维隔以利引流
36、影响外科感染演变的因素中，下列哪项是错误的：
A、致病菌的种类B、局部伤口情况和血运好坏C、血清蛋白减少程度D、维生素C缺乏程度E、抗生素联合应用的数量
37、破伤风是破伤风杆菌所致的
A、菌血症 B、败血症 C、脓血症 D、毒血症 E、以上都不是
38、破伤风病人的临床表现，下列哪项是错误的：
A、肌肉收缩最初是嚼肌B、抽搐时神志往往不清C 抽搐时面色紫绀D、一般无高热E、常引起尿潴留
39、有关挫伤，下列哪项是错误的：
A、钝物打击所致的一种损伤B、伤部肿胀，有压痛C、伤部皮肤青紫D、严重者有肌纤维断裂或血肿E、可伴有伤部皮肤破损
40

、感染伤口的处理原则为：
A、清创后一期缝合 B、清创后延期缝合 C、清创后不予缝合
D、加强换药 E、使用大量抗菌药物
41、一农民，左大腿被柴刀砍伤，8小时后送医院急诊。检查：左大腿外侧有5cm长伤口，边缘尚整齐，伤口内沾有较多泥土。处理宜：
A、冲洗、消毒后缝合 B、清创后一期缝合 C、清创后延期缝合
D、清创后不予缝合 E、伤口换药
42、用止血带止血时连续阻断血流不得超过：
A、 30min B、45min C、1h D、1.5h E、2h
43、某工程不慎塌方，引起工伤事故，对严重损伤病人的处理首先是：
A、抗休克 B、固定骨折 C、治疗窒息 D、镇静止痛 E、止血
44、成人胸、腹、会阴和两大腿前侧烧伤时，烧伤面积约为：
A、 25% B、30% C、35% D、40% E、43%
45、中度烧伤是指Ⅱ°烧伤面积
A、不足10% B、10~29% C、30~39% D、40~49% E、50%以上
46、成人体重50kg，头、颈部烧伤，呈红斑状。胸、腹会阴、臀部及双下肢烧伤，有水疱，水疱较小，部分水疱破损，创面基地红白相间，第一个24小时补液总量是：
A、 4500ml B、4875 ml C、5475 ml D、6500 ml E、7175 ml
47、有关恶性肿瘤，下列哪项是正确的：
A、肿瘤的质地都是硬的 B、浸润性生长是其特点 C、癌肿的病程都是短的
D、长期无变化的良性肿瘤突然增大，就是恶变征象
E、颈部肿块同时触及区域肿大淋巴结就说明是恶性肿瘤
48、有关恶性肿瘤的临床表现，下列哪项是错误的：
A、疼痛为初发症状 B、常易出血和形成溃疡 C、局部不一定扪及肿块
D、可出现淋巴道和血道转移
E、消瘦、发热、乏力常为晚期表现
49、恶性肿瘤检查，下列哪项最有意义：
A、放射性核素扫描B、超声波断层扫描C、计算机X线断层扫描D、免疫学检查E、以上都不是
50、有关癌肿手术治疗，下列哪项是错误的：
A、手术切除为最有效的治疗方法B、切除癌灶器官的大部或全部C、癌周正常组织和区域淋巴结作整块切除D、累及的组织器官可联合切除E、切除范围越大越好
二、名词解释（每题2分，共10分）
1、灭菌：2、休克：3、反常性酸性尿：4、创伤：5、移植术：
三、填空题（每空1分，共10 分）（请将答案直接填在横线上）
1、煮沸灭菌法，物品在水中煮沸至 ℃后，持续分钟，一般
细菌可杀灭，但带芽胞的细菌至少需煮沸分钟才能被杀灭。
2、外科感染的特点是同一种致病菌可以引起

，而不同的致病菌又可引起。
3、低渗性缺水轻度缺钠者血清钠浓度在以下，
中度缺钠者血清钠浓度在以下，
重度缺钠者血清钠浓度在以下。
4、MODS的临床过程可有两种类型：、。
四、问答题（每题6分，共30 分）
1、简述肥皂水刷手法：
2、试述等渗性缺水的主要病因和诊断要点：
3、简述感染性休克的常见原因和治疗原则：
4、局麻药毒性反应的临床表现：
5、破伤风的主要并发症有哪些：

《外科学总论》试题（B卷）
（考试时间：120分钟，满分：100分）
用题班级：2003级临本

一、单项选择题（每题1分，共50分）（请将正确答案字母填入题后括号内）
1、消毒手术敷料最确切和最常用的方法是：
A、蒸汽灭菌法B、煮沸灭菌法C、甲醛蒸汽熏蒸法
D、高压蒸汽灭菌法E、火烧法
2、在手术过程中，术者的肘部与有菌地带碰触，应该：
A、更换手术衣或套无菌袖套B、肘部包一块无菌纱布C、碰触处用碘酒、酒精消毒D、重新洗手，更换手术衣和手套E、继续手术，但不使肘部与手术区接触
3、胃肠道切开前要用纱布加以保护，其主要目的是：
A、避免胃肠道受损伤B 防止水分蒸发过多C、防止或减少污染D、防止术后腹胀E 防止术后急性胃扩张
4、消毒皮肤的操作中，下列哪项是错误的：
A、手术区中心部向四周涂擦B、消毒感染伤口或肛门，涂擦方向与A项相反C、已接触污染部位的纱布，禁忌返擦清洁处D、消毒范围为切口周围10cm区域E、有延长切口可能时，消毒范围应适当扩大
5、关于高压蒸汽灭菌，下列哪项是错误的：
A、灭菌物品的包裹不宜过大，包扎不宜过紧B、包裹安放不宜过密C、包内放置灭菌指示纸带，可检查灭菌效果D、锐利器械不宜采用此法E、灭菌后物品一般可保留1个月
6、休克治疗中，经补充足够液体，血压、脉搏仍未改善，中心静脉压＞15cmH2O，如无心衰现象，首先考虑：
A、应用血管收缩剂B、应用血管扩张剂C、给予大量肾上腺皮质激素D、给予碳酸氢钠
E、继续补充液体
7、急性失血时机体的早期代偿反应，下列哪项是错误的：
A、细胞内液移向血管内B、心脏舒缩加快C、贮血器官（肝、脾）和皮肤血管收缩D、抗利尿激素和醛固酮分泌增加E、组织间液移向血管内
8、在感染性休克的治疗中下列哪项是错误的：
A、处理感染灶，应用有效抗生素B、纠正酸中毒C、补充血容量D、应用大量皮质类固醇E、补充钾盐纠正低血钾
9、休克经处理后，临床上微循环改善的最重要指标是：
A、血压回升B

、尿量增多C、肢体温度上升D、皮肤颜色转红E、神志恢复清楚
10、关于休克代偿期微循环变化，下列哪项是错误的：
A、动静脉短路开放B、直接通道开放C、微动脉收缩D、微静脉收缩E、毛细血管内血液郁积
11、急性肾功能衰竭时，少尿的发病机理是：
A、肾小球滤过率降低B、肾小管逆向性弥散C、肾间质水肿D、肾小管机械性堵塞E、以上都是
12、防止急性肾功能衰竭时的高钾血症，下列哪项是错误的：
A、彻底清创，预防感染B、如有贫血，可输库血C、供应足够热量D、适当应用蛋白质合成激素
E、禁含钾食物
13、在高渗性缺水的诊治中，下列哪项是错误的：
A、早期的主要症状是口渴B、轻度缺水的缺水量为体重的2%~4%C、狂躁、昏迷和血压下降提示重度缺水D、治疗以给予5%葡萄糖溶液或低渗盐水为宜E、血清钠浓度＞142mmol/L
14、急性肾功能衰竭，少尿、无尿期的电解质紊乱，下列哪项是错误的：
A、高血钾
B、高血镁
C、高血钙和低血磷
D、低血钠
E、低血氯
15、关于钾的代谢失调，下列哪项是错误的：
A、细胞外液的含钾量占体内钾总量的2%
B、血钾低并不一定缺钾
C、低血钾时心电图表现为T波低平或倒置
D、病人尿量超过40ml/h时补充钾盐方能安全
E、严重缺钾病人可用10%氯化钾静脉推注
16、下列哪项常导致低渗性缺水：
A、应用大量噻嗪类利尿剂或速尿
B、尿崩症
C、大量出汗
D、弥漫性腹膜炎
E、急性肠梗阻
17、高钾血症早期出现的征象是：
A、肢体瘫痪
B、腹胀
C、心室纤颤
D、心电图T波高尖
E、四肢躯干出现麻木
18、高血钾病人发生心率紊乱时，首先给予：
A、 5%碳酸氢钠溶液100ml静推
B、 11.2%乳酸钠溶液60ml，静推
C、 50%葡萄糖溶液60ml，静推
D、 10%葡萄糖酸钙20ml，静推
E、 25%葡萄糖溶液200ml+胰岛素15U，静推
19、下述心电图改变哪项对确诊低血钾最有意义：
A、 T波低平
B、 T波倒置
C、 ST段降低
D、 QT间期延长
E、出现U波
20、引起代谢性碱中毒的最常见的外科疾病是：
A、幽门梗阻
B、低位小肠梗阻
C、结肠梗阻
D、严重烧伤
E、弥漫性腹膜炎
21、代谢性碱中毒时，出现神经肌肉应激性亢进的主要原因是：
A、血清钾的减少
B、血清钾的增高
C、血清钙的减少
D、血清钙的增高
E、血清镁的减少
22、下列哪种情况忌用腰麻：
A、心脏病B、高血压 C、老年人 D、休克 E、糖尿病
23、体重60公斤，临床表现为较严重代谢性酸中毒，而未测二氧化碳结合力时，可先补充5%碳酸氢钠溶液：
A、200ml B、300ml C、400ml D

、500ml E、600ml
24、常用普鲁卡因作为局部浸润麻醉，是由于：
A、毒性小，穿透组织能力强
B、毒性小，作用时间长
C、毒性小，作用发挥迅速
D、毒性小，麻醉效能强
E、以上都不是
25、麻醉中突然出现血压下降伴脉搏减慢，可能是由于：
A、缺氧伴二氧化碳蓄积
B、内脏牵拉
C、失血过多
D、二氧化碳蓄积
E、手术疼痛
26、当病人呕吐时，为避免呕吐物进入呼吸道，最佳体位是：
A、头高、脚低位
B、平卧位
C、头低侧卧位
D、上身体位放低，头偏向一侧
E、平卧位，头偏向一侧
27、局麻药内加肾上腺素的主要目的是：
A、延缓药物吸收，避免或减轻中毒
B、延缓药物吸收，延长作用时间
C、使局部血管收缩，减少出血
D、预防术中血压下降
E、预防术中脉搏减慢
28、当怀疑病人心跳停止时，为迅速诊断，首先应该：
A、扪脉搏
B、听心音
C、扪颈动脉或股动脉搏动
D、测血压
E、连续心电图进行描记
29、心跳骤停紧急处理原则中，下列哪项是错误的：
A、待心电图确诊后开始心脏按压
B、迅速开始人工呼吸
C、立即开放静脉输液通道
D、心脏注射加强心肌张力的药物
E、准备好电除颤
30、胃大部切除术后第8天拆线，切口有轻度炎症反应，拆线2天后炎症消失，该切口愈合属于：
A 、Ⅰ类甲级 B、Ⅱ类甲级 C、Ⅱ类乙级 D、Ⅰ类乙级 E、Ⅲ类乙级
31、胸外心脏的按压部位应是：
A、胸骨左缘第四肋间
B、胸骨上中1/3交界处
C、胸骨中下1/3交界处
D、胸骨下1/3处
E、胸骨与剑突交界处
32、胃肠道手术的术前准备，下列哪项是错误的：
A、手术前2~3天开始应用抗生素
B、手术前1天开始进流质饮食
C、手术前12小时开始禁食
D、手术前4小时开始禁止饮水
E、必要时可应用胃肠减压
33、感染灶近侧出现“红线”是：
A、网状淋巴管炎
B、浅部静脉炎
C、浅部淋巴管炎
D、深部淋巴管炎
E、以上都不是
34、减张缝线拆线的时间为：
A、4~5天B、6~7天 C、7~9天 D、10~12天 E、14天
35、关于脓性指头炎的治疗。下列哪项是错误的：
A、早期患指湿热敷
B、用抗菌药物
C、跳痛时切开引流
D、可采用患指掌面纵切口
E、切断腔内纤维隔以利引流
36、影响外科感染演变的因素中，下列哪项是错误的：
A、致病菌的种类
B、局部伤口情况和血运好坏
C、血清蛋白减少程度
D、维生素C缺乏程度
E、抗生素联合应用的数量
37、破伤风是破伤风杆菌所致的
A、菌血症 B、败血症 C、脓血症

D、毒血症 E、以上都不是
38、破伤风病人的临床表现，下列哪项是错误的：
A、肌肉收缩最初是嚼肌
B、抽搐时神志往往不清
C、抽搐时面色紫绀
D、一般无高热
E、常引起尿潴留
39、感染伤口的处理原则为：
A、清创后一期缝合
B、清创后延期缝合
C、清创后不予缝合
D、加强换药
E、使用大量抗菌药物
40、有关挫伤，下列哪项是错误的：
A、钝物打击所致的一种损伤 B、伤部肿胀，有压痛 C、伤部皮肤青紫
D、严重者有肌纤维断裂或血肿 E、可伴有伤部皮肤破损
41、一农民，左大腿被柴刀砍伤，8小时后送医院急诊。检查：左大腿外侧有5cm长伤口，边缘尚整齐，伤口内沾有较多泥土。处理宜：
A、冲洗、消毒后缝合 B、清创后一期缝合 C、清创后延期缝合
D、清创后不予缝合 E、伤口换药
42、某工程不慎塌方，引起工伤事故，对严重损伤病人的处理首先是：
A、抗休克 B、固定骨折 C、治疗窒息 D、镇静止痛 E、止血
43、用止血带止血时连续阻断血流不得超过：
A、30min B、45min C、1h D、1.5h E、2h
44、成人胸、腹、会阴和两大腿前侧烧伤时，烧伤面积约为：
A、25% B、30% C、35% D、40% E、43%
45、中度烧伤是指Ⅱ°烧伤面积
A、不足10% B、10~29% C、30~39% D、40~49% E、50%以上
46、成人体重50kg，头、颈部烧伤，呈红斑状。胸、腹会阴、臀部及双下肢烧伤，有水疱，水疱较小，部分水疱破损，创面基地红白相间，第一个24小时补液总量是：
A、4500ml B、4875 ml C、5475 ml D、6500 ml E、7175 ml
47、有关恶性肿瘤的临床表现，下列哪项是错误的：
A、疼痛为初发症状
B、常易出血和形成溃疡
C、局部不一定扪及肿块
D、可出现淋巴道和血道转移
E、消瘦、发热、乏力常为晚期表现
48、有关恶性肿瘤，下列哪项是正确的：
A、肿瘤的质地都是硬的 B、浸润性生长是其特点 C、癌肿的病程都是短的
D、长期无变化的良性肿瘤突然增大，就是恶变征象
E、颈部肿块同时触及区域肿大淋巴结就说明是恶性肿瘤
49、恶性肿瘤检查，下列哪项最有意义：
A、放射性核素扫描 B、超声波断层扫描 C、计算机X线断层扫描
D、免疫学检查 E、以上都不是
50、有关癌肿手术治疗，下列哪项是错误的：
A、手术切除为最有效的治疗方法
B、切除癌灶器官的大部或全部
C、癌周正常组织和区域淋巴结作整块切除
D、累及的组织器官可联合

切除
E、切除范围越大越好

二、名词解释（每题2分，共10分）

1、消毒：2、多器官功能不全综合征3、高渗性缺水4、烧伤5、条件性感染
三、填空题（每空1分，共10 分）（请将答案直接填在横线上）分数评卷人
1、高压蒸汽灭菌法，当蒸汽压力达到kPa时，温度可达 ℃，
在此状态下维持分钟，即能杀灭包括具有顽强抵抗力的细菌芽胞
在内的一切微生物。
2、抢救危重伤者生命的基本措施可概括为“ABC”的支持，
即，，。
3、麻醉药经，产生，呈现神志丧失，遗忘，反射抑制和一定程度的肌肉松弛，这种方法称全身麻醉。
4、MODS的临床过程可有两种类型：
、。
四、问答题（每题6分，共30 分）

1、药液浸泡消毒法适用于那些器械？其注意事项是什么：
2、试述代谢性碱中毒的常见原因和临床表现：
3、简述休克的综合治疗措施：
4、目前常用的麻醉前用药有哪几类：
5、创伤的主要并发症有哪些：
2003级临本外总试题(B卷)标准答案及评分标准
一、单项选择题（每题1分，共50
1、D 2、A 3、C 4、D 5、E 6、B 7、A 8、E 9、B 10、E
11、E 12、B 13、E 14、C 15、E 16、A 17、D 18、D 19、E 20、A
21、C 22、D 23、B 24、C 25、B 26、D 27、A 28、C 29、A 30、C
31、C 32、A 33、C 34、E 35、D 36、E 37、D 38、B 39、D 40、E
41、C 42、C 43、C 44、A 45、B 46、D 47、A 48、B 49、E 50、E
二、名词解释（每题2分，共10分）
1、消毒：是指杀灭病原微生物和其它有害微生物，并不要求清除或杀灭所有微生物（如芽胞等）。
2、多器官功能不全综合症：是指急性疾病过程中两个或两个以上的器官或系统同时或序贯发生功能障碍。
3、高渗性脱水：又称原发性缺水，水和钠同时丢失，但因缺水更多，故血清钠高于150mmol/l，细胞外液呈高渗状态，故称之为高渗性脱水。
4、烧伤：由热力引起的组织损伤通称烧伤，由电、化学物质所致的损伤也属于烧伤范畴。
5、条件性感染：当人体局部或（和）全身的抗感染能力降低时，原本栖居于人体但尚未致病的菌群可以变成致病微生物，它们所引起的感染称为条件性或机会性感染。
三、填空题（每空1分，共10分）
1、104.0~137.3、121~126、30
2、保持呼吸道通畅、进行有效人工呼吸、建立有效人工循环
3、呼吸道吸入或静脉肌肉注射进入人体内、中枢神经系统的抑制
4、速发型、迟发型
四

、问答题（每题6分，共30分）
1、适用于：锐利器械、内镜和腹腔镜、树脂塑料和有机玻璃类等不适于热力灭菌的器械。（2分）
注意事项：①浸泡前器械应予去污、擦净油质；（1分）
②拟予消毒的物品应全部浸泡在消毒液（1分）
③有轴节器械的轴节要张开，管、瓶类物品的内面亦应浸泡在消毒液中；（1分
④消毒过的物品使用前需用生理盐水将消毒液冲净。（1分）
2、 ⑴病因：胃液丧失过多；碱性物质摄入过多；缺钾；利尿剂的应用等（3分）
⑵临床表现：一般无明显症状，有时可有呼吸浅慢或精神方面的症状，如嗜睡、谵妄、精神错乱等；可有低钾和缺水的临床表现；严重时可因脑和其它器官的代谢障碍而发生昏迷。（3分）
3、（1）一般紧急措施治疗；（1分）（2）补充血容量；（1分）
（3）积极处理原发病；（1分）（4）纠正酸碱失衡；（1分）
（5）心血管药物和血管活性药物的应用；（1分）
（6）DIC治疗改善微循环，维护重要脏器功能，营养支持以及皮质激素和其它药物的应用。（1分）
4、 ⑴安定镇静类药物；（1.5分） ⑵催眠类药物；（1.5分）
⑶镇痛类药物；（1.5分） ⑷抗胆碱类药物；（1.5分）
5、常见的创伤并发症有：
⑴感染；（1分） ⑵休克；（1分） ⑶脂肪栓塞综合症（1分）
⑷应激性溃疡；（1分） ⑸凝血功能障碍和（1分） ⑹器官功能障碍；（1分）