中老年健康保健知识
目录
第一讲老年人的中医自我保健 (3)
第二讲老年人的生理特点及养生保健 (5)
第三讲老年人的病理特点及合理用药 (8)
第四讲冠心病的预防和治疗 (12)
第五讲老年糖尿病中西医结合防治 (14)
第六讲中风的预防与康复 (17)
第七讲高血压病的中西医防治 (24)
第九讲老慢支的中医防治 (30)
第十讲老年人泌尿系感染的中西医结合防治 (35)
第十一讲老年肿瘤的中西医结合治疗 (39)
第十二讲老年抑郁症的防治 (40)
中老年人保健小常识 (42)
中老年人养生二十诀 (44)
第一讲老年人的中医自我保健
本讲提要:精神调养,是促进老年人健康长寿的重要条件;精神调养的保健方法;饮食调理。
1.为什么保持情志和调能预防疾病呢?
在两千多年前的中医经典著作《黄帝内经〃素问》中就指出:“恬淡虚无,真气从之,精神内守,病安从来”,说明精神情绪上要保持清静安宁,不贪欲妄想,就可以保持情志和调,预防疾病;而长期过激或突然剧烈的精神情志活动,超过了人体调节适应范围,往往就会诱发疾病或加重疾病。现代研究也发现,情绪导致疾病除了可以直接影响神经系统之外,还可影响人的免疫功能、内分泌功能以及机体的其他功能。有很多疾病,人们已经发现与精神情绪有一定的关系。比如溃疡病、高血压病、冠心病、糖尿病、癌症等。
异常的情志活动会伤及人体的五脏六腑,但临床上老年人受异常情志的影响主要是心、肝、脾、肾等病变。
情志过激对心的影响:可出现心悸、怔忡失眠、健忘或精神恍惚、痴呆或狂乱等症状。情绪过分波动,或长期处于兴奋状态,最容易影响心血管系统,造成血管收缩、高血压、心绞痛、心肌梗死。有研究证明,心肌梗死患者中,94%的患者有情绪诱因。此外还包括老年痴呆症、老年精神病等。
情志过激对脾胃的影响:可引起消化不良、消化性溃疡、慢性胃炎、慢性结肠炎、慢性肝胆疾病等。
情志过激对肝的影响:可引起高血压、慢性肝胆病、神经功能症、忧郁症等。
情志过激对肾的影响:可引起衰老的提前到来,引起各种老年病的发生。
情志过激还可引起气血不和。
正因为如此,保持情志和调,能起到预防疾病的作用。而安神定志,调节情志则是老年朋友的养生之道。这是精神调节的第一意义。注重精神调养第二意义是有利于疾病的治疗。
也就是说,在人体健康状态下,保持情志、情绪的和调,能够有助于预防疾病的发生,而一旦得了病,良好的情绪有助于体质的改善,疾病的康复。
由此可见,既病之后,不良的情志刺激,会加重病情。但良好的情志则有利于疾病的康复,哪怕在患病期间,舒畅的心情、乐观的情绪、愉快的精神,能使气血和调,阴平阳秘,有利于体质的改善,疾病的康复。
2.既然精神调养对老年人的健康长寿那么重要,中医在这方面有什么好的保健方法吗?
中医很重视老年人在精神情绪方面的调养,尤其注重以下几个方面:
中医所谓的“养神”,就是调养精神,也是中医养生保健的一个重要内容。神在于养,养神的方法中医有虚静养神和安心养神等内容。
首先:应乐观愉快,保持心情舒畅。老年人气血俱衰,所以更应注意保持舒畅的心情、开朗的性格、乐观的精神。其次:应注重养神,主动调和情志。
虽然舒畅情志可以通过各种不同的养生方法,但要做到情志舒畅,特别应注意精神上的调养,也就是强调情志的“自我修养”。何谓“虚静养神”?
“虚静养神”主张清心寡欲,省思少虑等清静主张,虽有消极之处,但在调养精神保健延年方面,却有可取之处。思想情志上要保持虚静安宁,不贪欲妄想,就可保持情志和调,预防疾病。
在虚静养神方面,节制嗜欲,戒除杂念,能使气血和调,保精全神,有利于健康长寿。
3.在饮食上中医有什么讲究吗?
饮食对老年人健康很重要,大家都知道中、老年人应多吃新鲜蔬菜和水果,少吃荤菜和动物内脏,因为蔬菜、水果里含有维生素、纤维素,而荤菜、内脏里含有胆固醇,过高的胆固醇会引起动脉硬化。这些认识都是有道理的,但是老年人健康饮食的首要前提是合理膳食,就是要做到全面均衡,适量营养。多吃蔬菜、水果,少吃荤菜、内脏,目的也是平衡饮食。中医在在长期医疗实践中积累了丰富而宝贵的饮食调理经验,特别强调“药食同源”,饮食调理包括食养和食疗,所谓的食养就是应用食物的作用,来防止疾病,促进健康长寿,也就是应用食物养生。所谓的食疗,就是应用食物治疗疾病,也包括应用某些食物配合药物促进疾病的康复。中医称之为食疗。
中医传统的饮食调理,主要包括食养、食疗,当然还有另外一些重要内容,比如,有节制的合理进食,良好的饮食习惯,以及饮食忌口等。
中医的饮食调理对老年人的健康长寿关系十分密切。首先我们
大家都知道,饮食是生命活动的需要,人体通过摄取食物获得营养以维持生命活动,也是老年人健康长寿的基本保证。其次,饮食调理得当,不仅可以保持人体的正常功能,提高机体抗病能力,还有食疗的功能,即通过饮食疗法治疗某些疾病。反之饮食不当则可诱发某些疾病或产生一些不良的影响。孙思邈主张:“安身之本,以资于食。”《素问〃上古天真论》:“上古之人,其知道者,法于阴阳,和于术数,饮食有节,起居有常,不妄作劳,故能形与神俱,而尽终其天年,度百岁乃去。”从这段话可以了解到,自古以来,中医都很重视饮食调理,老年人必须“饮食有节”,再配合其他摄生方法,就可使老年人做到健康长寿。
第二讲老年人的生理特点及养生保健
本讲提要:
老年人的生理特点;延缓衰老和养生保健;如何应用有关中药进行养生保健。
一、老年人的生理特点:
老年人的全身性退化既包括了其功能性的退变,也包括了其物质上的衰减,还包括了其心理上的衰老。因此老年人的生理特点可概括为脏腑功能虚损、气血精津液等物质的减少以及心理衰老。
1、五脏虚损—功能衰退:
不同的脏器具有不同的功能特点,不同脏器的虚损也有不同的表现。在老年人,人体的各个脏器功能均出现不同程度的衰减。心:在临床上或在日常生活中经常可以见到许多老年人总感到心悸、胸闷、气短、乏力、不耐久劳、夜寐不安、容易惊醒、眩晕等,而做心电图等检查则又往往是正常的。其实这就是老年人的心脏功能不断老化的表现。因此,我们平时要重视对心脏的保养。
肺:肺主要涉及到人的呼吸功能、免疫功能,并与人体的水液代谢有一定的关系。由于老年人肺的通气功能、抵御外邪的能力减退。因此,其耐缺氧能力较差,平时容易外感,且不易恢复,对季节、气候的变化、交替适应性差等,易发生呼吸道病变。
脾:脾是人出生以后人体各项功能活动所需营养物质的直接来源,参与人体的水液代谢。人到中年以后,特别是进入老年后,脾的功能出现不同程度的衰减,脾的虚损,主要表现为食欲的减退,或饮食无味,或口味异常,常伴有腹胀,不易消化,大便不调以及肌肉弹性的下降,舌苔腻等。
肝:肝与人体许多功能有关,如人的精神情志活动、饮食物的消化吸收、气血的运行、运动平衡、月经生育以及解毒等。中老年人普遍存在着肝脏功能活动的衰减和异常,一是肝的物质不足,出现胁痛、目涩目糊、入夜抽筋、爪甲无华;其二是肝的功能衰退和失常,对饮食物的消化吸收调节障碍,则出现食欲不振,腹胀,嗳气,大便失调。
肾:肾与人体的许多功能和生命活动有关,在中老年人中肾亏的现象十分普遍,而且是随龄增长。肾虚的出现率40—49岁为60%,以后每增长10岁,肾虚比例递增10%,80岁以上则为90%以上。人在进入中老年以后,普遍会出现精力不济、体力下降、发疏发白、牙齿松动脱落、记忆力下降、性欲减退、生殖力下降乃至丧失,腰膝酸软、听力减退、耳鸣、夜尿频多等,这些表现都与肾亏有关。
2、气血精津液不足----物质缺损:
在中医学中,气血精津液既是构成人体又是维持人体生命活动的基本物质。人在步入中老年以后,五脏功能日渐虚损,产生和代谢这些基本物质的功能也逐步减退;而机体对这些物质的需求则有增无减。因此在老年人,各种物质的减少会引起人体众多的生理性改变。下面讲讲气血精津液不足的几种情况。
气血不足:气血衰少在老年人中十分普遍,既有单纯性的气虚或血亏,更多的则是气血两虚。如气虚常常出现神疲乏力,少气懒言等,平素易感、面色无华,多汗,眩晕;血亏则表现为毛发干枯,肌肤粗糙,爪甲枯萎,以及心悸失眠,健忘,神疲乏力、视物昏花等等;气血两虚则两者互见。
津亏液少:津液是机体一切水液的总称,对人体具有滋润和营养作用。津液不足则无以润泽皮肤毛发等,出现肌肤粗糙,弹性下降,毛发干枯,皮肤瘙痒;津液不足,润滑无力,肠道干枯则肠燥便秘;津液不足,不能上呈口舌,则口干舌燥,入夜尤甚。因此在临床上,老年性皮肤瘙痒、老年性便秘、口干等现象非常常见。
精血不足:虽然引起衰老的原因很多,但目前趋于一致的看法是精血亏虚是人体衰老的核心环节。人在发育到顶峰后,随着年龄的增长,日益出现了精少,从而引起生理性的衰老。精血不足普遍存在于老年人中,而精亏的程度则决定了老年人衰老进程的快慢和衰老程度的轻重。在老年人普遍出现精力不济,体力不支,生殖功能和性欲减退,甚至丧失,两鬓颁白,头发稀疏甚则脱发,牙齿松
动甚至脱落,记忆减退,腰膝酸软,容易骨折等等,都是因为精血不足所致。
3、易伤七情—心理衰老:
老年人由于脏腑功能的衰减,气血精亏,从而使精神情志活动所需的营养物质减少;同时因脏腑功能的老化,人的各种感知能力也明显下降,如听觉、嗅觉、视觉、触觉等,致使许多高级而复杂的精神、心理活动出现不同程度的异常变化,因这些活动的本身就是建立在感知功能的基础上。此外,老年人由于其社会角色、社会地位等的改变,多种事件(包括家庭、社会、个人等)的影响,均能刺激、加剧其心理活动,出现种种变化。因此许多老年人都会表现出不同程度的心理衰老,表现形式多种多样,如性格改变,喜怒无常,自负孤独,喜谈往事,自私多疑,睡眠障碍,记忆下降,抑郁焦虑,注意力难以集中等等。
二、阻止或延缓衰老的发生或衰老的进程
精神保养:精神因素在人的养生保健和疾病防治中的作用十分重要和突出,这种作用的重要性常常超出我们的想象。在日常生活中经常可以见到有些人因突受精神刺激和打击,在短时间内会变得很苍老憔悴,甚至一夜白发;也有一些重病不愈的患者因受到好的精神因素的鼓舞而使病情大为好转甚至霍然痊愈,这都说明了精神因素的重要性。因此老年人的养生保健要充分重视对精神的调节和保养,包括道德情操的修养、陶冶,尽可能地少欲望、少杂念、做到随遇而安、知足常乐,也就是中医养生中所提倡的“恬淡虚无”,乐观豁达,保持年轻的心态,并要尽可能多参加一些文娱活动和社交活动。所有这些对健康都是十分有益的。
生活保养:这涉及到老年人日常生活中的方方面面,包括饮食保养,运动保养,房事保养等。其中在饮食保养方面应做到食有定时、定量,食不过饱,切忌暴饮暴食。许多研究表明,在一定限度内的节食能在一定程度上延缓衰老。同时饮食的烹调贵在调和,不宜过食刺激性的饮食,并要注意合理的饮食结构,不以自己的饮食嗜好来作为饮食的标准。运动保养对老年人而言同样很重要,通过运动既能促使人的气血运行,经络疏通,又能激发人的机能,但运动必须有节制,不宜过度,同时在运动形式的选择上,不宜过于激烈,象太极拳、慢跑、游泳等较为适合。人在进入老年以后如仍有适度的性生活对健康是有益处的,但房事过度和节欲对健康都有害。
医疗保养:虽然我们今天讨论的是老年人的生理特点,但我们应该知道真正绝对健康的老年人几乎没有,在老年人总存在着这样那样的疾患。因此医疗保养对老年人来讲显得尤为重要。医疗保养至少应包括有病早治和调补防病。
有病早治:我们知道,健康人的生理性衰老的进程十分缓慢,而任何病理性的改变则对人体的伤害性极大,会大大加速衰老的进程,而且老年人患病以后极易变化。因此对老年人要及时发现病情、诊断疾病,有的放矢地治疗。这对老年人的养生保健、延缓衰老具有重要的意义,老年人对此要有清醒的认识,予以高度的重视。
调补防病:应该讲这是中医药的优势所在。人在没有疾病,相对健康的时候,应用适当的方法和药物调补身体,增强和改善体质,以加强和提高机体自身的防御能力,这样既可延缓人体的生理性衰老,又能对抗病理性衰老的发生。
三、如何应用有关中药进行养生保健?
1.进补的时间。
早在唐代,大医学家孙思邈就曾指出:“年五十以上,四季勿阙补药。”认为人在中年以后,进补不分季节。一般来讲,进补的时间应掌握以下原则:
季节性进补:
根据不同季节的特性,选用不同的进补药物。如冬季以滋补、温补为主,秋季以润补为主因秋季较为干燥,夏季以清补为主,春季以柔补为主,而平补则可用于一年四季。
冬令进补:
是指在冬至前后进行进补,这是自古以来认为最佳的进补时机。为什么呢?有四个原因:
其一,冬季为封藏之令,也是生发之气始萌之季,在冬季进补可以预防来年的春季患病,所谓“冬令进补,春季打虎”。
其二,冬至前后,气候寒冷,各种活动减少,人的代谢活动相对较为低下;同时人的胃口较好,对各种物质容易吸收。因此,冬令进补有利于对补品的吸收。
其三,大多数滋补品容易变质,不宜储存,遇热则更易变坏。而冬至前后,气候寒冷,一般补品易于储存而补变质。其四,中药的药品中以温性居多,而冬季对人体的阳气要求较高,损耗也较多,因而需要温补。
随时进补:有些老年人体质虚弱,但靠冬令进补显然无法在短时内改善其虚弱状态,必须长期进补,不分季节。
2、进补原则:
总的原则就是必须遵循“虚则补之”,无论是生理性的还是病理性的,只要出现了虚损现象,就可进补。在具体使用时应坚持一下几点:
长期性。
坚持少量、长期、多次、平衡的原则,做到细水长流。老年人的虚损并非短时内所致,有的是生理性,有的是因疾病因素引起。因此在进补时切忌有一口就想吃成胖子的想法。短时内服用大量的补益药物,不但无效,反而会有反作用。只有坚持细水长流的原则,才能从根本上改善体质。同时必须认识到任何一种或一类补益药的长期使用都有可能导致机体的不平衡,因此必须综合进补保持平衡的原则。
个体性。
坚持辨证施补,缺啥补啥的原则,做到进补用药有针对性,因人而异。这是一个十分重要的原则。在日常生活中经常可以见到朋友之间互相推荐某种补品,但服用以后,有的有效,而有的则无效,甚至出现副作用。这是为什么呢?究其原因就在于每个人的身体、体质状况和虚损状况不一样,自然补益药物的选用也应不同。也就是说,补益药物的选用必须具有个体性。如气虚则补气,可用黄芪、人参类的药物;血虚则补血,用熟地、何首乌、当归等药物;阴虚则补阴,用沙参、枸杞、麦冬等药;阳虚则补阳,可用菟丝子、补骨脂、仙灵脾、杜仲等药物。如是气阴两虚或气血不足,则气阴双补、益气补血。
多样性。
坚持在辨证施补的基础上,强调全面综合的原则这其实是上面所提到的个体性、时段性、季节性的综合。多样性至少包括两个方面:一是服用内容的多样性。因人的身体状况随时在发生变化,服用的保健品的内容也必须随之改变,包括季节性的改变。二是服用形式的多样性。既可以服用包装考究的保健品,也可以是菜肴、食品、点心、茶水等形式。
服用保健品的个体性、时段性和季节性。
所谓个体性是指保健品的服用应因人而异。如有的人脑功能减退明显,记忆力、学习能力明显下降、反应迟缓、注意力集中困难
等。就可以选用有一定健脑补脑作用的保健品。还有的人怕冷明显,手足不温。中医认为主要属于阳气不足,应选用温补性质的保健品。而有的人则面红,怕热、性急、烦躁、口干,属于阴虚内热,应选用具有一定的养阴泻火作用的保健品。每个人的体质、身体状况不同,表现形式不一,自然,选用的保健品也就不一样。切不可不加区分,随意选用。这就是选用保健品应注意的个体性原则,也是最为重要的原则。
所谓的时段性是指保健品的服用必须根据人体的身体状况、气候变化、环境改变等因素而随时调整、停用。这是在服用保健品期间必须遵循的原则。人的身体状况随时在发生变化。在服用某种保健品期间,如发生了感冒、发热,或者腹泻,或其他问题,就应暂时停用该保健品。即便该保健品对其很有作用,也应如此。因为在感冒期间,治疗上当以发散祛邪为主,如同时服用保健品,一则浪费,二则惟恐闭门留寇,从而不利于感冒的治疗。同样,发生腹泻时,应以止泻为主。待感冒或腹泻治愈,再开始服用有关保健品。而季节气候、地理环境的改变,同样会引起人的身体状况的变化,对保健品的服用也应有所调整。
所谓季节性是时段性原则的一个方面。春、夏、秋、冬,季节气候的变化是非常明显的,对人体影响也是很大的。人的养生保健也应随着季节气候的变化而有所调整。保健品的选用也必须随季节气候的变化而有所不同。象在梅雨的夏季,一方面温度高,气候炎热;另一方面,雨水不断,湿气很重。人居于上晒下蒸之中,非常的难受。有不少人出现所谓的“疰夏”,就是因为季节气候所致的湿热困脾,脾胃功能不和,从而出现食欲不振,神疲乏力、肢体困重、口粘乏味、舌苔厚腻等。因此,在夏季就应适当的选用具有调理脾胃、祛湿功能的保健品。如绿豆、米仁等。而在秋季,则秋高气爽,少雨干燥。人体往往会出现一些干性表现,尤其是对肺的影响最为明显。因此,在秋季就应适当选用具有养肺润燥作用的保健品,如百合、白木耳等。
第三讲老年人的病理特点及合理用药
本讲提要: 老年人的病理变化和症候表现的特点;老年人的气血、精津的病变特点和症候表现;老年病人的治疗用药方面的特点。老年人五脏病变的特点和症候表现:
(一) 肾脏的病理变化和症候表现:老年人肾气日衰,肾精不充,清窍失养,则精神萎靡而健忘,耳聋;肾虚,骨髓失养,骨弱无力,则腰膝酸软;肾主二阴,肾气不充,二阴不固,则大小便失禁,阳萎遗精;肾虚,元阳衰微,则畏寒,肢冷,手足不温,倦怠踡卧。故老年人肾精不足者,常可出现耳目失聪、健忘、精神萎靡;腰酸、腿软、阳萎、遗精、两便失禁等证。高龄老人还会出现畏寒肢冷、手足不温、倦怠踡卧等症。
(二) 肝脏病理变化和症候表现:肝藏血,指肝是储藏血液的脏器,具有调节周身血量的作用,所谓“人动则血运于诸经,人静则血归于肝脏”。肝血充足,则人动静有序,活动自如。然而,老年人肝脏机能趋于衰弱,加之年老生化之源不足,故往往是藏血少而调节力差。中医认为目受血而能视,筋受血而能动,如果肝血不足,使目失其荣,筋失其养。目失其荣,则视物昏花,眼目干涩而眩晕;筋失其养,则拘挛而动作迟缓。肝乃罢极之本,可耐受疲劳,肝血不足,则不胜劳累,稍觉劳累,其症状即加重。故老年人肝血不足者,常可出现眩晕,眼目干涩,视物昏花,筋脉拘挛而动作迟缓等症。
肝主疏泄,可条达气机,疏畅情志,流通血脉。老年人肝木气衰,则消化力弱;疏泄失常,则情志失调。故老年人肝失疏泄者,常可出现不思饮食,胸胁胀满,烦躁易怒等症。
(三) 心脏病理变化和症候表现:心主血,主神志。血为心所主,心脏具有推动血液循环,营养全身的机能。心血充盈,则神得以养,精神充沛。老年人心气衰弱,心脏鼓动无力,则心悸而觉心中空虚;汗为心之液,心气虚,心液外泄,则汗出;心血不足,血不养神,则神疲嗜卧,或失眠、多梦;面、舌均为心之外候,心虚则血不上荣,故面白而舌质淡。
临床上常见的老年患者,心悸、胸闷、胸痛等证,均因心气虚弱,心脉瘀阻所致。胸痛,甚则面、唇青紫,冷汗出,四肢厥冷,脉微欲绝,此为心阳暴脱之证,亦属老年病中多见。
(四) 脾脏病理变化和症候表现:脾主运化,为气血生化之源。脾运正常,营养充盈,则肌肉丰满,四肢强健有力。老年人脾虚不运,消化吸收机能失常,则食少纳呆,大便溏泻;升降失职,气机阻遏,则脘腹胀满疼痛;脾主四肢肌肉,中气不足,则四肢倦怠、乏力,消瘦;脾主统血,脾虚血失统摄则见出血等证。此外,还有
脾虚不运,水湿内停的浮肿;中气下陷的脱肛等,也都是老年脾虚而出现的常见证候。
(五) 肺脏病理变化和症候表现:肺主一身之气,通过呼吸,吐故纳新,与自然界大气进行气体交换,以形成胸中之宗气。肺气通调,则水道畅通。老年人肺气虚损,气机壅塞,则呼吸气促,胸闷胸憋;肺气上逆,则生咳嗽。老人虚咳,以干咳无力为其特点;呼吸吐纳不足,则喘息;气虚肌表不固,则汗出;肌肤防御机能减退,则易感冒。故老年人肺气虚损,常见呼吸气促、咳嗽、喘息、胸憋气短、汗出、易感冒等。
老年人的气血、精津的病变特点和症候表现是怎样呢?
年老以后,气血不足,脏腑机能衰退,经络失养,不仅容易衰老,而且还会发生疾病。
气虚,气运不畅,则出现胀满、憋闷;气运不通,经络阻滞,不通则痛。老年人脾胃多虚,脾气虚,则升降失职,水谷不化;若气虚较甚者,还会导致气虚下陷之证。诸如:脏器下垂、腹泻、肌肉萎软无力等等。故老年人气虚常表现为气短、乏力、懒言、语言低微,自汗等。
血虚,血不养心则心悸;血不养神,则失眠多梦;心主血,其华在面,心血不足,则面色苍白而无华;肝藏血,其华在爪甲,肝血不足,则爪甲不荣;肌肤失养,则毛发干枯,肌肤干燥;筋脉失养,则肢体麻木。此皆为血虚,机体失养的症候表现。
气为血帅,气虚或气滞,易影响血运不畅,即所谓“气滞则血瘀”。气血瘀滞者,则出现疼痛,甚则出现癥瘕、积聚,以及痹证等。气虚不能摄血,则会导致血不循经,而出现诸种出血之证,如皮肤紫斑、便血、尿血,老年女性还可出现崩漏证。而种种出血症状,又会导致和加重气虚,即所谓“气随血脱”。
精是生命的物质基础,人体之精充盛,则生命力旺盛,长寿不衰;精不足,则生命力衰弱而导致体弱多病,甚至早衰。老年以后,阴精亏损是一个突出的病理变化。精亏,髓海不充,则脑转耳鸣,目眩昏冒;阴精不足,则虚阳浮越,引起阴虚阳亢诸证,如头晕头痛,急躁易怒;阴精亏损,水火不济,心肾不交,则失眠、健忘、虚烦等。
津液是机体内一切水液的总称,有润肌肤、养脏腑、益脑髓、利关节、润孔窍的作用。津液的输布在于三焦气化,老年人脏气虚弱,三焦气化能力不足,故容易出现津液输布失常的症状。津液不
得输布,则为水肿;积于关节,则为关节肿胀;积于脏腑,则成湿痰。气化失职,津液不得约束,在外则成汗泄;在上则涕泣俱出,流涎不止;在下则成尿失禁或水泻。老人遗尿、尿频或尿闭不通或点滴而下者多属此证。
我们知道人体的生理机能活动,包括五脏六腑、气血精津,都是以阴阳协调、平衡为健康的保证。老年人的精血虽然已经衰耗,但是体内阴阳仍然应该是相对平衡,相互协调的。只不过这种平衡和协调与一般青壮年相比较,是低度的。正因为如此,老年人对外界的适应能力就会不足,自身平衡的稳定性亦较低。当某些致病因素作用于人体,就会使这种阴阳低度平衡的稳定性遭到破坏,从而发生阴阳失调。最后简单地介绍阴阳失调的病变特点和症候表现。
阴病,表现为脏腑虚衰,精气血、津液的不足;阳病,表现为生命活动能力衰减。
中医认为阴虚则生内热,故老年病人属于阴虚者大多表现为低热、盗汗、咽干、心烦、失眠、头晕、便秘、视物昏花、腰膝酸软无力、舌红少苔、脉细数等;当阴虚,筋脉失养时则常常出现肢体颤动,步履不稳等。
阳虚则生内寒,故老年病人属于阳虚者大多表现为畏寒、四肢不温、面色白光白、精神萎靡、大便溏泄、小便清长、腰膝冷痛、浮肿、阳痿阴缩,舌淡而水滑、脉沉迟等。
老年病人的治疗用药方面的特点。
(一) 治病求本。
治病求本,就是要求从复杂多变的疾病现象中,抓住病
变的本质,并针对根本原因进行治疗。但是由于年高之人,脏腑亏损,气血不足,抗病能力差,自我调节能力不足,故临床上症状复杂,常多病相兼,正虚邪实,且易生突变。故针对老年人正虚邪实、虚实夹杂,不仅要治病求本,还常常需要标本兼顾,标本同治。在重病急症时,因不及时解决,可危及患者生命或影响疾病的治疗,应采取“急则治其标,”的法则,先治其标病,后治本病。如病情不急,治疗时应缓图其本,即所谓“缓则治其本”的法则。
(二) 扶正与祛邪。
所谓扶正,即是通过补虚方法达到扶助正气,增强体质,提高机体抗邪的能力。祛邪,即是祛除病邪,使邪去正安。但祛邪应慎重,攻邪不可过猛,以免更伤元气。
扶正与祛邪相互为用,相辅相成。扶正有助于机体抗御和祛除病邪;
祛邪能够排除病邪的侵害和干扰,利于正气的保存和恢复。老年之病多虚实夹杂,故治疗上多攻补兼施,补而不偏,攻而不伤,补中有泻,泻中寓补,如此才能做到攻邪不伤正,扶正不滞邪。
(三) 调理阴阳。
老年病人由于阴阳平衡遭到破坏,故在治疗上应“谨察阴阳所在而调之,以平为期”;在“损其有余”的同时,应当重视“补其不足”。调理阴阳时还应注意“阴中求阳”或“阳中求阴”,即在补阴时适当配用补阳药,补阳时适当配用补阴药,如此才能做到“善补阳者必于阴中求阳,则阳得阴助而生化无穷,善补阴者必于阳中求阴,则阴得阳升而泉源不竭”。
(四) 调整脏腑。
衰老是脏腑病变的基础,脏腑病变又进一步加速老化,故
老年人的治疗过程中应注意调整脏腑,尤其是培补脾、肾。脾胃为后天之本,气血生化之源。年老之人,禀于父母的先天之气已竭,维持人体生命活动则全靠后天水谷之充养。临床可见老年患者胃纳一减,形衰神疲立现,胃纳好转,病情随之稳定或好转。肾为先天之本,内寓元阴元阳,藏先天之精及五脏六腑之精华。肾之精气一虚,形体亦逐渐衰老,而见肾虚征象,可谓穷于精者万邪蜂起。由此可见,培补脾肾对于老年人具有举足轻重的重要性。当然脏腑之间是一个有机的整体,相互影响,治疗上若能相互兼顾,方可达到良好的治疗目的。
(五) 调理气血。
气血是各脏腑及其他组织功能活动的主要物质基础,气为
血之帅,血为气之母,气血虽各具其功,但又相互为用。老年人气血不足者多见,故在调理气血的时候,务必注意气血的互根、互用。
(六) 重视食疗。
孙思邈在《千金要方》中提出:“凡欲治疗,先以食疗,既食疗不愈,后乃用药尔。”故食疗是治疗老年病的一大疗法。由于饮食的性味多平和,不损伤正气和脏腑,与药物相比较无特殊的副作用,较易为患者所接受。尤其是体质过于虚弱之患者,胃气虚弱不支,以致经受不了药物的治疗,通过食饵的调理,可增强脾胃运化功能,提高肌体抵抗力。另外,老年病多是慢性病,从心理上来说,既想坚持治疗,又不想过多的服药,故用食疗代替药疗,一方面符合老年人的心愿,另一方面又可起到长期治疗作用,强健身
体,防治疾病。在老年病的治疗过程中,重视食疗调理,积极配合药物作用,可提高临床疗效;
第四讲冠心病的预防和治疗
本讲提要:什么是冠心病?它是怎样产生的?冠心病该怎样进行治疗?冠心病的预防?
冠心病又称为缺血性心脏病,由于冠状动脉粥样硬化造成
血管狭窄、闭塞,影响冠状动脉循环血流,引起心肌缺血的一种心脏病。临床可见胸部闷痛甚则胸痛彻背,短气、喘息不得卧。轻者仅感胸闷如窒,呼吸欠畅;重者则有胸痛,严重者心痛彻背,背痛彻心。
冠心病怎样产生的?中医认为本病的发生多与寒邪内侵,饮食不当,情志失调,年老体虚等因素有关。
其病机有虚实两方面:实为寒凝、气滞、血瘀、痰阻,痹遏胸阳,阻滞心脉;虚为心脾肝肾亏虚,功能失调。在本病的形成和发展过程中,大多先实而后致虚,亦有先虚而后致实者。但临床表现,多虚实夹杂或以实证为主,或以虚证为主。
冠心病与痰饮病、胃脘痛、真心痛进行鉴别:(1) 痰饮痰
饮的胸痛与冠心病相似,但本病为胸闷痛,并可引及左侧肩背或左臂内侧,常于劳累、饱餐、受寒、情绪激动后突然发作,历时短暂,休息或用药后得以缓解;而痰饮病胸胁胀痛,持续不解,且多伴有咳唾、转侧、呼吸时疼痛加重,肋间饱满,并有咳嗽、咯痰等肺系证候。(2) 胃脘痛冠心病之不典型者,其疼痛可在胃脘部,而易与胃脘痛混淆,但胃脘痛多伴有嗳气、呃逆、泛吐酸水或清涎等脾胃证候,可予以鉴别。(3) 真心痛本病进一步发展,可成真心痛,症见心痛剧烈,甚则持续不解,伴有汗出、肢冷、面白、唇紫、手足青至节、脉微细或结代等危重证候。
冠心病该怎样进行治疗呢?
(1) 心血瘀阻:[症状] 胸部刺痛,固定不移,入夜更甚,
时或心悸不宁,舌质紫暗,脉象沉涩。[治法] 活血化瘀,通络止痛。[方药] 以血府逐瘀汤加减。方中当归、赤芍、川芎、桃仁、红花等均为活血祛瘀之品,柴胡疏肝,枳壳理气,一升一降,调整气机。取气为血帅,气行则血行之意。若胸痛甚者,可酌加降香、郁金、延胡索以活血理气止痛。若血瘀轻者,则可改用丹参饮为治。方中丹参活血化瘀,能治血瘀作痛;檀香
温中理气,兼治心腹诸痛;砂仁温胃畅中,能疏散胸中郁闷。三药相伍配用,能活血化瘀,理气止痛。
(2) 痰浊窒塞:[症状] 胸闷如窒而痛,或痛引肩背,气短喘促,肢体沉重,形体肥胖,痰多,苔浊腻,脉滑。[治法] 通阳泄浊,豁痰开结。[方药] 栝蒌薤白半夏汤加味,方中栝蒌开胸中痰结;半夏化痰降逆;薤白辛温通阳、豁痰下气;本方如再加入干姜、陈皮、白蔻仁等以通阳豁痰、温中理气,则效果更佳。
临证时,痰浊与血瘀往往同时并见,因此,通阳豁痰和活血化痰法亦经常并用,但必须根据两者的偏盛而有所侧重。
(3) 阴寒凝滞:[症状] 胸痛彻背,感寒痛甚,胸闷气短,心悸,重则喘息,不能平卧,面色苍白,四肢厥冷,舌苔白,脉沉细。[治法] 辛温通阳,开痹散寒。[方药] 栝蒌薤白白酒汤加枳实、桂枝、附子、丹参、檀香。方中桂枝,附子、薤白辛温通阳、开痹散寒;栝蒌、枳实化痰散结,泄满降逆;檀香理气温中;丹参活血通络。若痰湿内盛,胸痛伴有咳唾痰涎,可加生姜、橘皮、茯苓,杏仁等以行气化痰,若症见心痛彻背,背痛彻心,痛剧而无休止,身寒肢冷,喘息不得卧,脉象沉紧,此为阴寒极盛,胸痹之重证,宜用乌头赤石脂丸和苏合香丸以芳香温通而止疼痛。方中蜀椒、干姜温中散寒,附子、乌头以治心痛厥逆,赤石脂和苏合香丸同用以开胸止痛。临床附子与乌头同用者较少,故可去乌头加肉桂其效更佳,冠心苏合丸即从苏合香丸化裁而来。
(4) 心肾阴虚[症状] 胸闷且痛,心悸盗汗,心烦不寐,腰痠膝软,耳鸣,头晕,舌红或有紫斑,脉细带数或见细涩。[治法] 滋阴益肾,养心安神。[方药]左归饮加减,方中熟地、山茱萸、杞子滋阴益肾;淮山药、茯苓、甘草健脾以助生化之源。若心阴亏虚而见心悸、盗汗、心烦不寐者,可加麦冬、五味子、柏子仁、酸枣仁等以养心安神,麦冬可以重用。若胸闷且痛者,可加当归、丹参、川芎、郁金等以养血通络。若阴虚阳亢而见头晕目眩,舌麻肢麻,面部烘热者,可酌加制首乌、女贞子、钩藤、生石决、生牡蛎、鳖甲等以滋阴潜阳。
(5) 气阴两虚[症状] 胸闷隐痛;时作时止,心悸气短,倦怠懒言,面色少华,头晕目眩,遇劳则甚,舌偏红或有齿印脉软弱无力,或结代。
[证候分析] 胸痹日久,气阴两虚,气虚则无以行血,阴虚则脉络不利,均可使血行不畅,气血痰滞,故见胸闷隐痛,时作时止。心脉失养、故见心悸。气虚故见短气、倦怠懒言,面色少华。阴虚阳亢故见头晕目眩。虚不耐劳,故遇劳则甚。舌偏红或有齿印,脉细弱无力,或结代,均为气阴两虚之征。[治法] 益气养阴,活血通络。[方药] 生脉散合人参养营汤加减。方中人参、黄芪、白术、茯苓、甘草,健脾益气,以助生化气血之源;麦冬、地黄、当归、白芍,滋养阴血;远志、五味子,养心安神。若胸闷胸痛,可加丹参、参三七、益母草、郁金、五灵脂等以活血通络。若脉结代,为气虚血少,血不养心所致,可合炙甘草汤以益气养血,滋阴复脉。
(6) 阳气虚衰:[症状]胸闷气短,甚则胸痛彻背,心悸,汗出,畏寒,肢冷,腰痠乏力,面色苍白,唇甲淡白或青紫,舌淡白或紫暗,脉沉细或沉微欲绝。[方药]参附汤合右归饮加减。方中人参大补元气;附、桂温壮真阳,熟地、山茱萸、杞子、杜仲以补益肾精。若见面色唇甲青紫、大汗出、四肢厥冷,脉沉微欲绝者,乃心阳欲脱之危候,可重用红参(或别直参)、附子并加用龙骨、牡蛎,以回阳救逆固脱。若阳损及阴,阴阳两虚者,可再加麦冬、五味子,以温阳滋阴并用。若肾阳虚衰,不能制水,水气凌心,症见心悸、喘促,不能平卧,小便短少,肢体浮肿者可用真武汤加汉防己、猪苓、车前子,以温阳行水。
除汤药外,还有些什么成药?
1、冠心苏合丸,每服一粒,痛时服用,或每日2~3次。
2、复方丹参注射液:肌内注射,每次2ml,每日1~2次。亦可作静脉注射,用2m1加入50%葡萄糖2Oml内静脉推注,或用4至8m1加入5%葡萄糖液250ml中静脉滴注。
3、毛冬青注射液:每次肌肉注射一支,每日1~2次。
4、苏冰滴丸:每服2~3丸,每日2次。
5、麝香保心丸:每次1-2粒,于心绞痛发作时含服。或每次1粒,每日3次含服。
6、复方丹参滴丸:每次10粒,每日3次。
7、速效救心丸:每次15粒,于心绞痛发作时含服。或每次10粒,每日3次含服。
8、心可舒片:每次4片,每日4次。
9、地奥心血康:每次1-2粒,每日3次。
预防冠心病有那些注意点?
1. 注意劳逸结合,生活有规律,保持情绪乐观,避免过度劳累和情绪激动,参加适合自身的体力劳动和体育锻炼,保持大便通畅。
2. 注意饮食清淡,多食新鲜蔬菜、水果和植物蛋白,戒烟,不喝烈性酒。
3. 在医生的指导下用药,定期随防,采用适当的自疗方法。
4. 心绞痛发作时应立即卧床休息,含服麝香保心丸或硝酸甘油,并联系医院,切忌勉强行走、努挣大便。若心绞痛持续时间较长或伴有恶心、呕吐、大汗、严重心律失常等,可能是心肌梗塞先兆,应提高警惕,及时救护取医院检查和治疗。
第五讲老年糖尿病中西医结合防治
本讲题要:1.中医对糖尿病的看法2. 糖尿病的分型和发病机理3. 糖尿病的诊断标准4. 测血糖的方法5. 糖尿病的急性和慢性并发症6. 糖尿病的防治7. 糖尿病人的饮食控制8. 糖尿病人的体育运动9. 烟酒对糖尿病的影响10. 糖尿病的
治疗目标11. 糖尿病的中西药物治疗。
1.中医对糖尿病的看法:中医中没有糖尿病这个名词。不过2000多年前的中医古书中有一种消渴病,指的是口渴饮水多小便也多,很像今天的糖尿病。近100年来,对糖尿病的研究进展很快,明确了它与胰腺中胰岛有关,还有很多机理。
今天把糖尿病分为4型。1型指的是因为自身免疫等因素而破坏了胰岛。多和遗传有关,多见于儿童,易发生酮症酸中毒。2型即是老年人占绝大多数的糖尿病。第3类叫特异性糖尿病,指的是病因已经明确的一类,如因细胞结构上某种异常,因药物或某种疾病所引起的等。第4型是妊娠糖尿病,专指妊娠时发生的一种。
老年人常见的2型糖尿病,其发病机理是怎样的?
过去认为胰岛素缺少才引起糖尿病,现在认为2型糖尿病人在一开始有2种病理改变。一是胰岛有损害,分泌胰岛素有问题。二是体内尤其是肝及肌肉利用胰岛素的能力减退,也就是胰岛素不能正常发挥作用,称作胰岛素抵抗。所以即使是2
型糖尿病到最后也不得不要用胰岛素治疗。因为这种病理生理过程是逐渐进行的,所以2型糖尿病在年龄越大时发病机会越多。
诊断糖尿病的标准是什么?
今天诊断糖尿病不能仅凭有无消渴症状,也不能凭尿中有没有糖,而主要靠测血糖。空腹血浆血糖大于或等于7毫摩/升,或者任何时间(包括服糖后)血浆血糖等于或大于11.1毫摩/升,如果有症状,就可以诊断为糖尿病。如果没有症状,仅仅是体检发现血糖高,则过几天再测一次。如果仍高,也可以诊断为糖尿病。
怎样确定他是2型呢?1型多发生于儿童,妊娠糖尿病一定在孕妇,特异型糖尿病有其他明确的病因或服药等病史。中老年人而且偏胖的糖尿病人绝大多数是2型。如果有条件,则要靠测血中胰岛素或特殊的抗体来鉴别了。这种情况有两类。一是空腹血浆血糖不到7毫摩/升,但高于正常6毫摩/升,称为空腹血糖异常(IFG)。二是餐后或作葡萄糖耐量试验后2小时血糖不到11.1毫摩/升,但仍高于正常7.8毫摩/升,称为糖耐量低减(IGT)。
测血糖有几种办法?
袖珍血糖仪,只要一滴血,很快即得出结果。目前病人在家自测血糖推荐用这种方法。但这种方法用的是全血,全血中红细胞所含的葡萄糖较少,所以测出的血糖值比血浆血糖要低,大约低12%。不过作为病人自己观察病情改变或药物疗效,只要看此数字的高低即可。如果仪器质量可靠,操作又准确,其血糖值是可信的。
此外,空腹血和餐后2小时血的血糖值当然也不同,目前认为测餐后2小时值比测空腹血糖值的意义要大。
糖尿病有哪些急性并发症呢?
急性并发症往往由于血糖急剧升高所引起。例如原来并不知道自己有糖尿病的人,其实血糖已经很高。此时再吃了一只西瓜或喝了一瓶糖水桃子,就可能使血糖急升而昏迷。急性并发症主要有3种:酮症酸中毒、非酮症高渗性昏迷及乳酸性酸
中毒。这些并发症的死亡率都比较高,要急诊抢救,用胰岛素治疗。
此外还有一种因用药(例如胰岛素等)过量,引起的低血糖,也可致命,也应急诊抢救,不过应该用葡萄糖等注射。
糖尿病的慢性并发症主要有哪些呢?
从总的来说,可以分为微血管病及大血管病两大类。微血管病为糖尿病所特有,主要指糖尿病视网膜病变及糖尿病肾病,也可以包括糖尿病性神经病变。主要是因为长期高血糖通过各种机制使蛋白质变性而造成。大血管病变主要是指动脉硬化。此种病变不仅与血糖升高有关,还与高血压及高血脂有关。大血管病变如高血压、冠心病等。进一步发展可发生脑卒中、心肌梗死及下肢血管狭窄等。
糖尿病的慢性并发症是逐渐产生的,与长期高血糖、高血压及高血脂有关。到后期很难恢复。因此必须强调要早发现早治疗,而且要严格控制血糖。
应该怎样防治呢?
一是在尚无糖尿病时,预防糖尿病的发生,可用改善生活方式来预防,也可以用药物预防。二是在已经有糖尿病时,预防各种糖尿病并发症的发生。严格控制血糖,还要控制血压及血脂。第三才是有了并发症以后如何减轻或治疗。这也是控制血糖及加上一些针对病变的处理。
治疗措施分为5个方面:饮食控制、适当运动、药物治疗、病人教育及血糖监测。前面所说的生活方式改善即包括饮食控制及适当运动两方面。
病人教育也作为一项治疗措施,是因为糖尿病是个慢性病,往往是终身病。一定要让病人了解糖尿病的知识,主动配合治疗,而不是被动的仅仅执行医嘱的问题。尤其是生活方式改善,必须要病人了解其意义而自动去做。
饮食究竟应该怎样控制呢?
一是减少热卡能量的摄入,二是减少脂肪的摄入。
所谓热卡指的是饮食在体内所产生的能量。而这些能量要靠摄入饮食才能补充。如果饮食中能量供应不足,人就会感到
饥饿、乏力、疲倦、消瘦等。如果饮食中能量供应太多,而消耗的又太少,造成过剩。有一部分即以脂肪的形成而储存起来,也有一部分以糖原的形式储存起来。而内脏中脂肪过多会分泌一些物质,造成上述的胰岛素抵抗,或损害了胰岛的功能。这样就产生了2型糖尿病。因此2型糖尿病人多为肥胖,尤其是腹部肥胖。饮食控制的第二个重点是减少脂肪。脂肪分为饱和脂肪和不饱和脂肪两大类。形象地说,前者在寒冷环境中呈固体,而后者则仍呈液体。我们要求尽量减少饱和脂肪的摄入量,所以不吃荤油,如猪油、牛油、奶油等,也包括肥肉、北京烤鸭等。
糖尿病人的体育运动?
体育运动是消耗热卡能量、增强体质的一方面,也十分重要。有些人自从诊断为糖尿病后就卧床休息,这是不对的。相反的,只要有可能,应该活动,消耗过剩的能量,或消耗体内积存的脂肪。对于老年人因为体力问题不可能进行剧烈的体育锻炼,但是可以进行一些力所能及的活动,如骑自行车、慢跑、快步行走或散步等。总之以能微微出一些汗为好。至少每周3次,每次半小时。即使医师认为以上这些活动也不能进行,则做一些家务活动也比不活动为好。
烟酒对糖尿病的影响
全世界一致认为应戒烟。因为吸烟可引起血管收缩,对糖尿病人易发生下肢缺血坏死,更应戒烟。大量饮酒,酗酒,肯定是对身体不利的。但是完全不饮酒,其糖尿病发病率及胰岛素敏感性还不如少量饮酒者。所以现在主张糖尿病人可少量饮酒。所谓少量,目前在中国指的是每天15克酒精。如果葡萄酒含酒精10%,则是150毫升,如果50%的白酒,则只能30
毫升。
10. 糖尿病的治疗目标
空腹血糖6.1~4.4毫摩/升,餐后2小时血糖为8.0~4.4毫摩/升。其它还有血压、血脂等都要正常。对于老年人来说,血糖控制目标可以放宽,因为老人容易发生低血糖,所以不能控制太低。例如空腹血糖8.0毫摩/升,餐后2小时血糖10
中老年人养生保健小常识 1.常沐浴沐浴有多种,温泉浴、日光浴、清水浴、空气浴、沙子浴、泥土浴等。可根据条件与身体状况选择与应用。 2.常洗脚每晚临睡前用适度的热水洗脚,是保健的秘诀之一。洗脚后按摩涌泉穴30余次,有利于睡眠与保健,冬季更是大有裨益。 3.常养气要做到主动养精气,应保持精神愉快,心情舒畅,遇事不怒,思想宽广,饮食有节,起居正常,劳逸结合,锻炼至上,增强抵抗力。中医认为“气行则血行”,是健康之根本。 4.常养精肾虚者易患腰痛、膝软、头晕、耳鸣、失眠、心悸、牙动、精神不振、生殖功能早衰等病状。只有采用“养精、保肾、节欲”措施,才能治疗上述病症,达到健康长寿。 5.讲营养营养是生命的物质基础,蛋白质、糖类、脂肪、维生素、矿物质等缺一不可。药食并养,以食为主;荤素兼备,以素为主。 6.讲卫生饮食要谨慎,蔬菜水果要洗净;饭前洗手,饭后漱口刷牙;锅碗筷勺等餐具要清洁、消毒;平时衣着及居住环境应干净卫生。 7.常欢笑笑时胸部、肺部扩张,呼吸增强;笑在肚里,产生胃液,帮助消化,增进食欲,促进代谢;笑在全身,兴奋整体,睡眠香甜,精神振奋,心胸开阔,工作起劲。笑是一门学问,常笑、微笑、大笑都能有效的治疗人们的神经衰弱、抑郁症等精神性疾病。但笑也一定要有度,尤其是患者有高血压、心脏病、心肌梗死等病者,不可以大笑,只能微笑。 8.常养神神指心力、心劲。神是身体之主、生死之本、善恶之源。八小时工作要专心至致,其余时间与双休日要根据自己的爱好和特长,寄情趣于一技之长,以乐促健康。 9.常梳头每日至少要梳头两次,每次60余梳,可明目、清脑、祛风、活血,增进肾功能,防脱发,促进头部血液循环。经常坚持必然受益。 10.常擦面每次洗脸后,用双手擦面部10余次,按摩与刺激面部的穴位。能促进面部血液循环,振奋精神。 11.常运目长时间用眼睛后,要先遥转眼球,再闭目静养,视力特别明亮。方法是:眼球从左而上,从右而下,往返调整10余次,使眼部的肌肉得到充分运动与调节。
夏季幼儿保健小常识 1、预防幼儿胃肠疾病: 夏天天气炎热潮湿是细菌、霉菌大量滋生的时期,食物、餐具极易受污染。幼儿的抵抗力弱,当幼儿受凉受热、或饮食不当、暴饮暴食后,都容易导致消化功能紊乱,患上胃肠道疾病。例如急性胃肠炎、感染性腹泻、细菌性痢疾等。临床表现多见呕吐、腹痛、腹泻、发热等。 预防幼儿胃肠疾病的关键是把好“病从口入”这一关,要特别注意卫生。吃瓜果要洗净去皮,蔬菜要洗净,并加少量蒜泥、醋,既能增加食欲,促进消化,又能灭菌解毒。生熟刀砧、案板须分开,外购熟食宜加工、加热后食用。平素饮食宜清淡,以易于消化的食物为主。多吃蔬菜和水果,少量多次喝水,但不宜过量冷饮冷食等。在夏季进行适宜的户外锻炼,对幼儿的增长发育、增强抵抗力也有帮助。 2、预防幼儿中暑: 幼儿体温调节功能尚未发育完善,或因体弱抵抗力差,不能耐受外界的炎热天气。当气温高,空气湿度大,无风、汗蒸发困难、体内热量积蓄过多时容易发生中暑,轻则出现头痛、头晕、恶心、呕吐、面色苍白、皮肤多汗,重则甚至出现高热、呼吸浅、脉搏弱、血压下降、意识不清等症状。若幼儿出现轻微中暑症状可将其安置到凉爽处,采用物理降温的方法,同时饮用些淡盐水、或5%糖开水等,休息后症状可缓解并消失,若症状严重需及时到医院就诊。 预防幼儿中暑的关键是平时应注意做好预防中暑的措施。户外活动时,要避免强烈阳光的直接照射,例如:戴遮阳帽遮挡太阳等;室内活动时,要保持开窗通风,降低室温,同时穿着宽松、透气、吸汗的衣服;饮食宜清淡易消化、饮品宜生津开胃,清热消暑,如:酸梅汤、菊花茶、绿豆汤、赤小豆汤等。 3、谨防幼儿晒伤: 天气好的时候,家长总是乐意带着孩子在户外晒太阳,认为这样一方面可以让孩子呼吸新鲜空气,另一方面还可以促进钙质吸收,可谓一举两得。这种看法是有一定道理的,但是,还需要提醒家长注意的是,晒太阳也要适度,否则孩子有可能被晒伤。因为当儿童暴露在太阳光下,在接受热的同时,皮肤也会显著地吸收阳光而制造维生素D,阳光中含有多种不同波长的辐射线,短波的光线能供应高能量,,而长波的光线能提供不同波长的辐射线。太阳光中的X线是一种波长非常短的短波光线,幸而大气层中存在着保护层,以致使这些光线对人体不造成伤害,而且皮肤的色素也可保护皮肤对抗紫外线,但阳光中的短波仍可穿过大气层,一旦人体的天然防御功能较差,就经不起太阳照射,从而造成晒伤。所以,家长在给孩子晒太阳时应注意,孩子在较强烈的阳光下最多只能停留15分钟左右。
中老年健康保健知识 目录 第一讲老年人的中医自我保健 (3) 第二讲老年人的生理特点及养生保健 (5) 第三讲老年人的病理特点及合理用药 (8) 第四讲冠心病的预防和治疗 (12) 第五讲老年糖尿病中西医结合防治 (14) 第六讲中风的预防与康复 (17) 第七讲高血压病的中西医防治 (24) 第九讲老慢支的中医防治 (30) 第十讲老年人泌尿系感染的中西医结合防治 (35) 第十一讲老年肿瘤的中西医结合治疗 (39) 第十二讲老年抑郁症的防治 (40) 中老年人保健小常识 (42) 中老年人养生二十诀 (44) 第一讲老年人的中医自我保健 本讲提要:精神调养,是促进老年人健康长寿的重要条件;精神调养的保健方法;饮食调理。
1.为什么保持情志和调能预防疾病呢? 在两千多年前的中医经典著作《黄帝内经〃素问》中就指出:“恬淡虚无,真气从之,精神内守,病安从来”,说明精神情绪上要保持清静安宁,不贪欲妄想,就可以保持情志和调,预防疾病;而长期过激或突然剧烈的精神情志活动,超过了人体调节适应范围,往往就会诱发疾病或加重疾病。现代研究也发现,情绪导致疾病除了可以直接影响神经系统之外,还可影响人的免疫功能、内分泌功能以及机体的其他功能。有很多疾病,人们已经发现与精神情绪有一定的关系。比如溃疡病、高血压病、冠心病、糖尿病、癌症等。 异常的情志活动会伤及人体的五脏六腑,但临床上老年人受异常情志的影响主要是心、肝、脾、肾等病变。 情志过激对心的影响:可出现心悸、怔忡失眠、健忘或精神恍惚、痴呆或狂乱等症状。情绪过分波动,或长期处于兴奋状态,最容易影响心血管系统,造成血管收缩、高血压、心绞痛、心肌梗死。有研究证明,心肌梗死患者中,94%的患者有情绪诱因。此外还包括老年痴呆症、老年精神病等。 情志过激对脾胃的影响:可引起消化不良、消化性溃疡、慢性胃炎、慢性结肠炎、慢性肝胆疾病等。 情志过激对肝的影响:可引起高血压、慢性肝胆病、神经功能症、忧郁症等。 情志过激对肾的影响:可引起衰老的提前到来,引起各种老年病的发生。 情志过激还可引起气血不和。 正因为如此,保持情志和调,能起到预防疾病的作用。而安神定志,调节情志则是老年朋友的养生之道。这是精神调节的第一意义。注重精神调养第二意义是有利于疾病的治疗。 也就是说,在人体健康状态下,保持情志、情绪的和调,能够有助于预防疾病的发生,而一旦得了病,良好的情绪有助于体质的改善,疾病的康复。 由此可见,既病之后,不良的情志刺激,会加重病情。但良好的情志则有利于疾病的康复,哪怕在患病期间,舒畅的心情、乐观的情绪、愉快的精神,能使气血和调,阴平阳秘,有利于体质的改善,疾病的康复。
夏季养生保健小常识 人体要全面适应夏季气候,就必须做好保健,增强体质,以提高人体适应能力。只有体强者才能适应这种高温,能够散泄内热,不受外热的侵入而致病。人体适应了夏天气候,体内调节功能不因外界高温而失职,能够调节心肾,就能保证身体健康。 夏季人体阳气趋向体表,形成阳气在外、阴气内伏的生理状态。这时人体生理活动与外界环境的平衡往往容易遭到破坏,从而引起多种疾病。 精神调摄 “善摄生者,不劳神,不苦形,神形既安,祸患何由而致也。”故要重视精神养生,因为神气充足则人体的机能旺盛而协调,神气涣散则人体的一切机能遭到破坏。 顺应夏天阳气旺盛的特点,振作精神,勿生厌倦之心,努力让自己对外界事物有浓厚的兴趣,使气宣泄,免生郁结。 调整情绪,莫因事繁而生急躁、恼怒之情,而伤正气。无急怒之志,则气之宣泄是和平的、愉悦的,使自己的思想平静下来、神清气和,切忌火暴脾气,遇事一蹦三跳,因燥生热,要防止心火内生,心静自然凉。在夏令暑蒸气耗的季节,若能自我调整出这样的心境,自然可以凉从心生、健康长寿了。 起居调养 夏季天暑地热,人应晚睡早起,顺应自然,保养阳气。 夏天日长气温高,晚上睡眠时间较短,故要适当午睡,以保持充沛的精力。夏季暑热外蒸,汗液大泄,毛孔开放,肌体最易受风湿邪气侵袭。故要科学安排工作、学习时间,做到劳逸结合,防止在烈日下过度暴晒,注意室内降温措施,使居室环境尽量做到通风凉爽。 在衣着方面,由于天热多汗,衣服要薄一些,衣衫要勤洗勤换。久穿湿衣、汗衣,刺激皮肤,会引起多种疾病。
居室宜清凉,早晚气温低,应将门窗打开,通风换气。中午室外气温高于室内,宜将门窗紧闭,拉好窗帘。阴凉的环境,会使人心静神安。虽闷热难眠,亦应避免对扇当窗,或席地而卧,或空调温度过低,或赤膊不加遮盖。 老年人顺应夏令特点,精神上力避懈怠厌倦之心;情绪上要平和愉悦,免生燥热;生活上既要防暑驱热又要谨防贪凉受寒;作息上宜晚睡早起(午后可根据个人情况补足睡眠)。 外出或工作时做好防护,如戴遮阳帽、打伞等,预防的措施是尽量避免烈日的直接照射。 饮食调养 夏季气候炎热,人体消化机能下降,注意饮食养生有利于度夏。 以清淡、质软爽口、易于消化食物为主,少吃高脂厚味及辛辣上火之物。清淡饮食能清热、防暑、敛汗、补液,还能增进食欲。 宜多食新鲜蔬菜瓜果。如西瓜、西红柿、黄瓜、芹菜等,既可满足所需营养,又可预防中暑。主食以稀为宜,如绿豆粥、莲子粥、荷叶粥等。瓜果要洗净去皮,凉菜要洗净,并加少量蒜泥、醋,既能增加食欲、促进消化,又能灭菌解毒。醋,既能生津开胃,又能抑制杀灭病菌,预防胃肠道疾病,食物调养应着眼于清热消暑、健脾益气。 宜选清凉饮料。如酸梅汤、菊花茶、绿豆汤、赤小豆汤等,能帮助体内散发热量,补充水分、盐和维生素,起到清热解暑的作用。 饮茶以解暑。茶中含有多种维生素、蛋白质、矿物质、生物碱、挥发油等,饮之可提神、助消化、解疲劳。有夏季饮茶解暑要比冷饮更好之说。 注意饮食卫生。夏天是细菌、霉菌大量孳生的时期,食物、餐具极易受污染。故饮食方面尚须留心消毒,生熟刀砧、案板须分开,外购熟食宜加工、加热后食用。
老年人健康知识讲座 主讲人:刘伟 心血管系统疾病老年人的注意事项 ☆药物的使用 老年人常服用多种药物老年人应认真按照医嘱的剂量和服法用药,每日服用的药物应做详细记录;存放药物的药盒应开启方便,标签醒目,便于辨认取药;对可疑过期药要及时丢弃;服药后出现异常反应应立即去医院就诊。 对有心绞痛病史的老年人还应随身携带保健药盒。保健药盒中应备有速效硝酸甘油片、长效硝酸甘油片、潘生丁、亚硝酸异戊脂等,这些药物各有各的用途。保健药盒内的其他药物可根据个人的病情特点灵活选择,如以心跳过慢、血压偏低为主的冠心病患者,可备些硫酸阿托品或654-2片,以增加心率,提高血压;若以心跳过速或心律不齐为主要表现者,可备点异搏定及慢心律等。 妥善保管保健药盒非常重要,患者必须做到以下几点: 第一,保健药盒中所装的药物,每个药瓶只能装一种,不得混装,以免忙中用错。 第二,对药盒的药物要经常检查,看看种类是否齐全,缺少的药物应及时补上。如果有变质、破碎的药品要及时更换,特别是硝酸甘油片,有一定的失效期,凡是过期的药品一定要及时更换,以免影响效果。 第三,保健药盒中所装的药物有些怕潮湿,有些怕挤压,有的怕光照。所以,患者必须妥善保管。
第四,病人千万不能怕麻烦,要时刻将药盒带在身上,换衣服时一定不能忘记将药盒装上。药盒要装在取出方便而固定的衣服口袋里,对这个装药盒的口袋,家人也要熟悉。夜间睡觉时应将药盒放在就近处,以便急用时随手即得。 第五,心绞痛发作时用药越早越好,有时用药延迟几分钟甚至几秒钟,其后果就不堪设想。急救药盒的作用,主要是用药时间突出个“ 早”字,患者必须正确掌握。 第六,冠心病发作时,除用药外,患者还不能忘记就地休息。病情如果严重,应立即送医院作进一步诊治,切莫延误病情。 ☆饮食 老年人忌暴食,宜少量多餐。控制钠盐的摄入,少食腌制食品,限制含咖啡因饮料。限制食物中胆固醇含量在300MG/D以下,对患有冠心病、高脂血症的老人饮食中胆固醇的摄入量应控制在150MG/D以内,避免进食牛、羊、猪油和富有胆固醇的鱼子、蟹黄及动物内脏。老年人应食用脱脂或低脂牛奶,少吃蛋黄。肉类以禽类、瘦肉、鱼肉和其他水产品为主。黄豆含有大量不饱和脂肪酸和优质蛋白,老年人应食用黄豆制品如豆浆、豆腐等。食用油宜用豆油,避免油炸食品。 ☆生活方式 定期锻炼包括散步、慢跑、游泳、太极拳、气功等,这些运动有助于改善心血管系统功能。但应根据体力、病情、个人的兴趣爱好等具体情况选择运动项目。在运动时应注意:避免在大量进食、喝浓茶、饮咖啡后2小时内进行活动,也不宜运动后即进食或喝浓茶、咖啡等:避免穿着过多而影响散热,加快心率;运动后,应休息15分钟后再洗澡,水温应控制在40°C以下。合并有其他疾病或有严重心律失常、心功能不全时不提倡运动;寒冷、高温、高湿季节
《老年护理》第4章老年人的健康保健试题及答案 一、单项选择题 1、根据特定的国情和传统文化,我国主要的养老模式应为( A ) A.居家养老 B.老年公寓养老 C.养老院养老 D.日间护理院养老 E.老年病医院 2、下列适用于生活不能自理老年人的养护机构是( C ) A.老年公寓 B.日间护理院 C.养老院 D.临时托老所 E.老年病专科医院 3、养护机构的基本工作人员配备中不包括( C ) A.护士 B.物理治疗师 C.职业治疗师 D.医师 E.卫生员 4、老年保健的重点人群不包括( D ) A.高龄老年人 B.独居老年人 C.丧偶老年人 D.住院的老年人 E.新近出院的老年人 5、下列以下哪项不是老年人的患病特点( E ) A.患病率高 B.不能全面正确提供病史 C.疾病的并存性 D.发病缓慢,临床症状不典型 E.疾病容易被发现 6、适合老年人健身的项目不包括下列哪项( A ) A.踢球 B.散步 C.慢跑 D.太极拳 E.跳舞 7、国外老年人保健措施中错误的地方是( D ) A.由受过训练的妇女来做家务和陪伴老人 B.接受老年人和家属的各种咨询,为其提供适宜保健、医疗、福利等综合信息 C.老人在日托中心能社交,进行健康锻炼、娱乐活动等 D.有事向110报警-急救系统求救
E.社区培训协力员,帮助老年人排忧解难 8、老年保健起源于( A ) A.英国 B.中国 C.美国 D.日本 E.法国 二、多项选择题 1、老年人照护的主要构成包括( ABCD ) A.医疗保健 B.生活照料 C.精神慰藉 D.家庭劳务服务 E.老年人再就业服务 2、老年养护机构包括(ABCD ) A.老年公寓 B.养老院 C.日间护理院 D.临时托老所 E.临终关怀医院 3、照顾者在照顾老人的过程中,可能会有的需求包括( ABD ) A.自身的医疗保健服务 B.心理支持 C.经济补助 D.协助性老年照护服务 E.老年照护资讯 4、我国老年保健工作的根本目标是( ACE ) A. 老有所医 B. 老有所伴 C. 老有所乐 D. 老有所保 E. 老有所为 三、简答题 1、老年保健的任务是什么? 运用老年医学、护理学知识开展老年病的防治工作,加强老年病的监测,控制慢性病和伤残的发生;开展老年人群的健康教育,指导老年人的日常生活和健身锻炼,为老年人提供满意的医疗保健服务,提供健康意识和自我保健能力,延长老年人的健康期望寿命,提供老年人的生活质量。 2、何为老年保健? 是指在平等享用卫生资源的基础上,充分利用现有的人力、物力,以维护和促进老年人健康为目的,发展老年保健事业,使老年人得到基本的医疗、护理、康复、保健等服务。 3、老年保健的重点人群有哪些? ①高龄老年人; ②独居老年人;
夏季养生保健小常识 在炎热的夏季里,人体阳气外发,伏阴在内,养生专家提醒大家,想要安全健康度过夏季,一定要多了解一些日常生活的小常识。 夏季宜食清淡多吃瓜类 夏季里人的胃酸分泌减少,加之饮水较多,冲淡胃酸,导致机体消化功能较弱。 夏季应该避免使用过多辛辣的食物,因为夏季里阳气盛,过多辛辣食物会助阳出现内热盛。另外,油腻、煎炸类食品也尽量少吃。应多食用清淡的食物,水果、蔬菜必不可少,最好多吃一些瓜类食品,包括西瓜、香瓜、西兰瓜、黄瓜、冬瓜等。 夏季午睡半小时左右 夏季昼长夜短,气温高,人体新陈代谢旺盛,消耗较大,容易产生疲劳,也容易犯困。因此,保证充足的睡眠非常重要。 夏季里天气炎热,很多人晚上睡不好觉,因此用午睡来补充有益于身体健康,可以保持充足的精力,建议人们每天用半个小时左右的时间进行午睡。当然,午睡时应避免受较强的外界刺激,因为入睡后肌肉松弛、毛细血管扩张、汗孔张大,易患感冒或生其他疾病,也应注意免受风寒。 夏季不宜“快速冷却” 夏季天气炎热,人们外出归来或是运动完后,为尽快消汗除热,往往喜欢冲冷水浴来“快速冷却”。但由于人在阳光下吸收了大量的热,如“快速冷却”,会使全身毛孔迅速闭合,热量不能散发而滞留于体内,引起高热。同时还会因脑部毛细血管迅速收缩而引起供血不足,使人头晕目眩,重则还可引起休克。因此,最好的方法是应先让其出汗,带走身上大量的热,然后再采取清凉措施。 很多人运动后就都觉得浑身出汗难受,于是急忙大量喝冷饮或者吃冰棍,觉得这样非常“爽”,可以有效解暑。其实不然,这样对身体伤害非常大,不仅容易产生急性腹泻,而且对身体的肺部、肝脏等都有损害。 夏季保持身心愉悦 夏季里,人们大多感觉到情绪烦躁、心神不宁、睡眠不好等,因此容易产生心神受伤。在中医的养生理论中,早就有“夏季宜养心”的说法! 暑热天气里,人们容易出汗。中医理论里有“汗为心液”的说法,夏季里,人们毛孔张开,汗液也比其他季节较多,汗出过多导致体液减少而伤津,引起唇干口燥、大便干结、尿黄、心烦闷乱等症状。 因些,需要了解以上夏季养生的一些小常识,帮助你健康安全度过火热的夏季。 1、慎起居。夏季人体心火旺,肺气衰,且太阳升得早,因此应晚睡早起。同时由于中午气温高,不宜外出,为了补充夜间睡眠不足,中午应适当午睡。由于夏天暑热外蒸,毛孔开放,汗液大泄,此时机体最易受风寒侵袭,因而不可在露天、凉台或树下睡觉,以防因风寒湿邪侵袭而生病。 2、调饮食。夏季因胃纳差,宜吃清淡易消化的食物,如蔬菜、瓜果、鸡蛋、豆制品等,
中老年人营养保健知识 日期: 2005-8-11 21:38:30 老年人一般指该人的生物学老化已达总体的65%,所谓老化是随着生命发展,体内平衡逐渐破坏的过程。一般成年以后就开始老化,只是速度较慢,50岁后加速。每个人衰老开始的年龄不同,划分年龄的标准是按实际年龄划分的。 我国中老年人年龄段的划分: 45——59岁中年 60——74岁老年前期 75——89岁老年 90岁以上长寿 世界卫生组织定义: 65岁前中年 65 - 74岁青年老年人 75 - 90岁老年人 90 - 120岁高龄老年人 一、中老年人的生理变化 1、器官功能的改变 1)、消化系统 咀嚼不全、消化液及胃酸分泌减少,胃排空延缓,肠蠕动减慢,消化能力下降,出现腹胀、腹泻、便秘。 2)、肝胆系统 肝细胞数减少,功能减退,肝功异常。胆囊粘膜肥厚,胆固醇升高,有的可出现胆囊炎、胆结石。 3)、泌尿系统 肾小球数目减少,滤过率下降(75岁比30岁可下降35%),导致排尿无力,出现残余尿或尿失禁。 4)、循环系统 心肌收缩力减弱,血管壁弹性蛋白缺乏,管壁上类脂质、钙、磷、镁沉着,血管阻力增高,血压升高,心率减慢。 5)、呼吸系统 由于气管及支气管黏膜上皮黏液腺退行性变,使纤化运动减弱,肺活量下降,残气量增加,防御能力下降,易发感染及老年支气管炎。 6)、神经系统 脑细胞数量减少,神经传导速度减慢,脑血循环变慢,精神活动能力下降,记忆力下降,易疲劳,动作缓慢。
2、体成分改变 因体内分解代谢大于合成代谢,引起细胞功能减弱,表现为皮肤干燥脱水,松弛变薄,皱纹增多,体脂增加(腰、腹明显),瘦体组织减少,肌肉萎缩,色素沉着(老年斑),骨密度降低(骨质疏松)。 3、基础代谢降低 基础代谢:是指维持人体基本生命活动所需的热量。 老年人与中年人比大约降低10%-20% 二、中老年人的营养需要 1、能量 除考虑年龄、活动量外,要依据体重是否正常来确定。 体质指数(BMI) BMI=体重(kg)/<身高(m)>2 BMI 18.5-25 正常 BMI <18.5 营养不良 >25 超重或肥胖 2、蛋白质 老人对蛋白质的消化吸收能力差异较大,有的能保持较高的吸收率。每人每日1-1.2g/kg.应占总热能的12-14%,且优质蛋白应达50%以上。蛋白质总量不宜少于60g。3、脂肪 老人对脂肪的吸收能力是维持正常状态的,如果摄入正常的量,其吸收率于正常青年人接近。供给量以热比20%为宜.适当控制动物油、奶油(鱼油除外),植物油在规定总量中使用。(除外椰子油)。 4、碳水化合物 以谷类为主的碳水化合物较少出现糖类的营养问题,但乳糖不耐受值的警惕,可用酸牛奶以避免不耐受。供给量为热比的55-60% 常食粗粮、杂粮、蔬菜及水果。老年人膳食营养素参考摄入 能量蛋白质脂肪 类别(kcal) (g) 能量(%) 男女男女 老年 60- 轻体力活动1900 1800 75 65 20% 中体力活动2200 2000 82 75 20% 70- 轻体力活动1900 1700 75 65 20% 中体力活动2100 1900 79 75 20% 80- 1900 1700 75 65 20% 5、维生素 需要量虽少,但长期缺乏会导致许多疾病,因大多维生素不能在体内合成,有些能少量合成,但不能满足机体需要,必须从食物供给。 研究者发现: vitA缺乏可患胃、食道、肺、乳腺等恶性肿瘤。但量掌握不好又可引起中毒,所以用β胡萝卜素(维生素A源),它不仅能清除体内自由基,且服用较大剂量无毒性,还可增强免疫力。
精心整理老年人保健健康教育知识讲座 老年人应特别注意预防咽喉肿痛、头晕目眩、慢性支气管炎、风湿病、关节炎、冠心病、风心病、肺心病、消化道疾病等病症的复发、加重或恶化。老年人切不可过早脱掉棉衣,要注意随天气变化增减衣服,以防伤风感冒等病症的侵袭。 第一、老年人保健要注意睡眠要充足。 老人常有困倦之感,早晨不易睡醒,白天则昏昏欲睡。这是因为人体活动量增加,体表末梢血管开始舒张,体表血流量增大,使脑部的供氧量显得不足,从而产生“春困”现象。为此,老年人要积极做好身体的协调适应工作,每天中午最好午睡一个小时左右,以补春季睡眠之不足。下午则安排适量的体育活动,如散步、打太极拳、做健身操等。 第二、老年人养生要保持良好心情和精神状态 应特别重视精神调养,既要力戒暴怒、肝火大动,更忌情志忧郁不舒。要做到心胸开阔,心情开朗,乐观愉快,而悲忧或思虑过度等都会伤及身体,老年人可乘着春天的大好春光结伴外出踏青,以保持良好的心情和饱满的精神状态,这样也可保持人的体力充沛,达到祛病延年的效果。 第三、老年人保健不忘合理调节膳食结构 饮食品种宜多样,宜清淡,易消化,饭菜温热;食味宜减酸亦甘,以养脾气。不过食油腻煎炸食物,不吃或尽量少吃生冷食品,多食些鸡、鱼、蛋、瘦肉、猪肝、豆制品及新鲜蔬菜、野菜、水果、红枣等,以增强体质,提高抗病能力。脾胃虚弱者,少量吃点姜,蜂蜜性味甘平,营养成分相对全面,具有补中益气、健脾益胃、缓中止痛的功效,年老体弱及脾胃不足者可经常适量饮用蜂蜜水;慢性气管炎患者应禁食或少食辛辣、高盐食物,并戒烟和酒。 第四、老人保健要重视加强体育锻炼,增强机体免疫力 早晨阳光明媚,室外空气新鲜、宜人,是锻炼身体的最好时节。老年人应走出家门,多到户外活动,如到公园、景区,那里花草树木繁多、空气新鲜,拥有温煦的阳光,丰富的负氧离子,在这些地方做运动,如散步、慢跑、打拳、做操等能够改善机体免疫力,增加新陈代谢、血液循环等,从而可达到舒展筋骨、畅通气血、强身健体、增加机体抵抗力的目的。 要做好老年人的预防和保健,首先要提高认识,老年人是各种慢性病的高发人群;其次注意养成良好饮食习惯,劳逸结合,多参加运动,还要学习舒缓情绪,多与人交流。 老年人健康保健常识四条总结: 一、合理安排饮食 1、少吃动物脂肪和胆固醇含量高的食物,如猪油、牛油、奶油、蛋黄、动物内脏等。对胆固醇具有降低作用的如:豆类及其制品,木耳、香菇、海带、紫菜、洋葱、大蒜等,具有抗动脉粥样硬化作用,可以常吃。 2、多吃新鲜蔬菜和水果,它们含有丰富的维生素、钾、钙、纤维素等。 3、节制饭量,适当吃些粗粮,少吃甜食,控制体量。 4、限制食盐的摄及量。每人每天摄入食盐不超过5 克,即一个三口之家每月用盐不超过500 克。 二、参加体力活动
中老年人养生保健知识讲座 叔叔、阿姨们下午好! 首先,问叔叔、阿姨一个问题:什么是健康? 健康一词,在古代有强壮、结实和完整的意思。 现代,健康是指一个人在身体、精神和社会等方面都处于良好的状态。 1948年,世界卫生组织提出“健康不仅是躯体没有疾病,还要具备心理健康、社会适应良好和有道德”。 现代人的健康内容包括:躯体健康、心理健康、心灵健康、社会健康、智力健康、道德健康、环境健康等。 其次,纠正对健康的误区 “40岁前用命换钱,40岁后用钱换命”。致英年早逝。人非机器,损害难以修复。 “有了钱好医好药可请到买到”。最好的医生是自己,最好的药物是时间(自我保健)。 “潇洒活一生,不必讲究”。潇洒一时,痛苦一生。40岁年龄,60岁心脏! 一分预防胜似十二分治疗;防病于未然,中医提倡:治未病,随着社会的发展,人们素质的提高,对养生保健的需求也越来越大,请试想,如果全中国人民每个人因为预防疾病而减少了疾病节省1元钱,那么该有多少医疗费节约下来了呢?13亿!还有节省的人力、物力等。试问谁不想得到健康? 如何才能得到健康的身体? 这就要从健康养生十六字方针说起:合理膳食适量运动 戒烟限酒心理平衡
这四句话,十六个字,能使高血压减少55%;脑卒中、冠心病减少75%;糖尿病减少50%;肿瘤减少1/3,平均寿命延长10年以上,而且不花什么钱。 第一、说说合理膳食 合理膳食:指热量和营养素达到生理需要,推行膳食金字塔,做到粗细搭配,饮食多样。中国人的膳食金字塔,由中国营养学家参考国外资料制定。老年人饮食“十要”:饭菜要香、质量要好、数量要少、蔬菜要多、食物要杂、菜肴要淡、饭菜要烂、水果要吃、饮食要热、进食要慢。 合理膳食:也是五颜六色的 红、黄、绿、白、黑。 红:红枣 黄:黄豆 绿:绿色蔬菜、水果,绿茶 白:燕麦粉、燕麦片 黑:黑木耳、黑豆 合理膳食的一、二、三、四、五 “一”:一袋牛奶,增加蛋白又补钙. “二”: 补充碳水化合物:250-450克;喝汤:饭前喝汤苗条健康,饭后喝汤,越喝越胖。“三”: 三份高蛋白: 一个鸡蛋,一两瘦肉,二两豆腐“四”: 四句话: 有粗有细,不甜不咸,三四五顿,七八分饱。“五”: 500克蔬菜和水果。 四句话,即:“有粗有细、不甜不咸、三四五顿、七八分饱。” 有粗有细、不甜不咸 为维持全面均衡的营养,应粗细粮搭配,单吃粗粮或单吃细粮,都不能维
夏季养生基本方法 酷暑难耐,夏季的高温经常会使人觉得不适、身心疲惫。如果我们掌握夏季养生的基本方法,做好日常保健措施,就能轻松应对炎夏。 1、夏季应该注重健脾除湿,夏天湿气重,炎热的天气也会使人的脾胃功能下降,降低食欲,容易出现腹泻的症状,所以夏天应该多吃健脾利湿的食物,去除湿气。 2、天气炎热,会使人的心情变得烦躁,而心情也会影响到身体健康,所以夏天养生液应该注意心理的调节。在空闲之余可以多参加一些活动,如晨练或者室内体育娱乐活动,要注意避暑,保持身心愉悦。 3、好的睡眠质量对人的健康也非常重要,在夏天要注意保持床上用品的整洁,营造一个干净舒适的睡眠环境。晚上睡觉室温最好保持在20-23℃,太冷或太热都会使人难以入睡。 4、夏天容易中暑,影响健康,所以在夏天出门活动时应该注意防暑避暑,避免在强烈的阳光下长时间活动,外出最好避开午后高温时段,要穿浅色衣服、戴遮阳帽遮阳伞来避暑,最好多喝水,随身携带防暑药品。 夏季养生适合做什么运动 生命在于运动,很多人喜欢在夏天进行运动,适当出汗对人体健康有益。但是并非所有运动都适合在夏天进行,那么夏季养生适合做什么运动呢? 1、很多人会选择在夏天早上进行晨跑,在夏天慢跑,可以增强血液循环,改善脑血液供应,还能促进新陈代谢,加速能力消耗,有健美燃脂的作用。但慢跑时要注意切勿空腹慢跑,以免给肝脏带来负担。 2、夏天游泳既能消暑又能健身,游泳可以改善人体心血管系统,加强血液循环,增强免疫力,可谓好处多多。而且游泳是消耗能量最多的运动之一,也是减肥运动的首选。 3、近年来,瑜伽成为一项热门的健身养生运动,在炎热的夏天,瑜伽舒缓的节奏能够有效的缓解焦虑,长时间锻炼瑜伽也可以调整呼吸,预防疾病。 4、骑自行车可以自行调整节奏,适合不喜欢快节奏运动的人,而且能锻炼全身肌肉,器材简便,没有太多局限。 夏季养生应该吃什么
老年人健康知识讲座 内容提示: 老年人的基本健康知识 老年人的生理特点 老年人的心理特点 老年人良好健康状态的保护老年人的饮食与健康(合理膳食、戒烟限酒) 老年人的睡眠与健康(良好睡眠) 老年人的运动与健康(适量运动) 老年人的养生与健康(心理平衡) 一、老年人的基本健康知识 1.老年人的定义联合国提出老年人的划分标准发达国家 65岁以上者发展中国家 60岁以上者老年期的阶段 ---年轻老人老老人高龄老人 60岁 65—74岁 75—84 >85岁 老年人的基本健康知识 我国划分老年期的标准老年前期老年期长寿期百岁老人 (中年人) (老年人) (长寿老人) —————————45—59岁 60—89岁>90岁>100岁 老年人的基本健康知识 2.人口老龄化是指在社会人口的年龄结构中,60岁或65岁以上的老年人口系数增加的一种发展趋势。影响人口老化的因素;出生率和死亡率下降;平均预期寿命延长;青年人口外迁增多。 老年人的基本健康知识 3.社会老龄化老年人口系数增加导致社会老龄化。联合国规定:一个国家和地区,年满65岁的老年人口占总人口数的7%以上,或年满60岁老年人占总人口数的10%以上,即可定为老年型社会(社会老龄化)。中国老年报报道,我国老年人口系数已于1999年10月1日>10%,已成为老年型社会,预计到2025年我国老年人口系数将达到20%,成为超老年型社会。 什么是健康 健康一词,在古代有强壮、结实和完整的意思。现代健康的定义:1948年,WHO在其宪章中明确将健康定义为“健康不仅是指没有疾病或身体虚弱,而且还要有生理、心理和社会的完全安适状态”。 纠正对健康的误区 “40岁前用命换钱,40岁后用钱换命”。致英年早逝。人非机器,损害难以修复。 “有了钱好医好药可请到买到”。最好的医生是自己,最好的药物是时间(自我保健)。 “潇洒活一生,不必讲究”。潇洒一时,痛苦一生。40岁年龄,60岁心脏! “健康教育是亏本工作”。缺乏近见(经济效益)和远见(社会效益) “健康教育科学性不强”。教育学是一门科学,健康教育有很多学问。 “健康教育是少数专业人员的事”。全体医务人员都应该是健教工作者。 点评:提高全民健康素质,须进行健康观,健康价值观和健康行为的教育 二、老年人的生理特点 1.体表外形改变须发—变白,脱落、稀疏;“白头搔更短、浑欲不胜簪”(杜甫、春望) 皮肤—变薄,皮下脂肪减少,出现皱纹牙齿—牙龈组织萎缩、牙齿松动脱落骨—骨骼肌萎
老年人春季健康养生茶话会 一、活动基本情况 活动名称:老年人春季健康养生茶话会 活动对象:迳口社区60岁以上社区老人 参与人数:25人 工作人员姓名:陈乔 二、活动目标 总目标:增加老年人健康知识 具体目标:1、关注老年人的身体健康,增加老年人的健康知识 2、提供老年人活动与娱乐的平台,促进彼此间的熟悉与交流 三、理论与方法 许多传统的理论认为,人进入了老年期就应该以享受生活为目标而不再需要社会化,然而社会化理论证明,老年人仍然需要继续社会化;比如决策角色转化为平民角色,容易使老人产生“被抛弃感”和寂寞感;除了角色转换外,老人还遭遇多重“突然失去的”威胁,所有的这一切问题都要经过继续的社会化、加强学习、提高修养和不断自我调整来予以解决。因此,社工开展健康养生茶话会为老年人搭建互相交流的平台,增加老年人养生保健的知识,提高他们自我保健的能力。 春天气候多变,乍暖还寒,尤其是早春季节,常有寒流侵袭,气候骤降。再加上人体的皮肤、汗毛孔向外开始疏泄,对寒邪抵御能力有所减弱,尤其是老年人很容易伤风感冒,并由此引发疾病;但同时,春季也是万物生发的季节,自然界各种生物萌发,显出勃勃生机,更是中老年人养生保健的好时机。因此,我们举办此次茶话会,一是为大家介绍一些春季养生保健小知识,希望大家做好春季养生保健;其次迳口社区共有老年人300余人,平时都坐在自家附近聊天,与其他老年人互动比较少,此次活动也是为长者提供一个交流与认识的平台。四、活动过程 1、活动进度一览及分工
2、活动详细内容 3、活动预计困难及应对策略
五、活动评估 1、评估方法和评估内容 活动评估方法主要采用过程评估和目标达成评估 (1)过程评估:首先针对活动实施过程是否按计划进行、人员是否有变化,目标期望是否与原来一致; (2)目标达成评估:其次是活动成效是否与目标一致,观察服务的受众是否如期达成预定的效果,结合参加者意见表,较为量化的说明活动目标的达成情况;即通过活动的开展,是否增加老年人健康知识,促进友好的邻里关系。 2、组员对活动评价 通过组员满意度评分表可见,对活动便于被了解和参加目标达成情况中,20个调查者中对活动满意度选4分的6个,选5分的14个,目标达成度均值分数为4.7分;对活动的内容符合居民需求的满意度选4分的9个,选5分的11个,均值分数为4.55分;对活动的投入程度选3分的2个,选4分的6个,选5分的12个,目标达成度均值分数为4.5分。组员总体上满意本次活动。 3、总体目标达成情况 (1)组员了解春季健康知识,学习春季饮食健康的一些小窍门,认为学会表达自己情绪均分为4.55分。 (2)组员在活动过程中积极与他人交谈,分享春季健康饮食方面知识的心得,认为提此活动提供了一个娱乐与学习的平台,促进彼此的熟悉与交流均分为4.65分。 4、活动存在问题 (1)首先就是策划书写的太快,没有和中心同工商量意见,导致活动实际流程和前期的策划书有很大的出入,原先的策划书是没有社康医生的讲解,之后才邀请到社康医生;准备的视频也是普通话的版本,并不适合本社区老人观看;因此活动开展前自我感觉有一些自乱阵脚。在与同工商量讨论后,他们给了我一些建议,跟换了视频,选择了一个穴位按摩的健康操,取消了游戏的环节增加了分享
老年人健康保健知识 要做好老年人的预防和保健,首先要提高认识,老年人是各种慢性病的高发人群;其次注意养成良好饮食习惯,劳逸结合,多参加运动,还要学习舒缓情绪,多与人交流。 老年人健康保健常识四条总结: 一、合理安排饮食 1 、少吃动物脂肪和胆固醇含量高的食物,如猪油、牛油、奶油、蛋黄、动物内脏等。对胆固醇具有降低作用的如:豆类及其制品,木耳、香菇、海带、紫菜、洋葱、大蒜等,具有抗动脉粥样硬化作用,可以常吃。 2 、多吃新鲜蔬菜和水果,它们含有丰富的维生素、钾、钙、纤维素等。 3 、节制饭量,适当吃些粗粮,少吃甜食,控制体量。 4 、限制食盐的摄及量。每人每天摄入食盐不超过 5 克,即一个三口之家每月用盐不超过500 克。 二、参加体力活动 坚持适度的体力劳动和体育锻炼。老年人需要经常活动,才能保持健康,延年益寿。运动既要贵在坚持,但也要防止过度, 根据自身条件以适度为宜。适当的体力活动因增加热量消耗而减轻体重,因增加高密度脂蛋白而降低胆固醇和血压,从而阻止动脉粥样硬化的形成。 三、修身不忘养性 一系列调查表明,精神紧张者冠心病发病率明显增高,应尽量减少精神紧张,保持乐观的心情。与人为善,避免急躁情绪,更不要
发脾气,爱发牢骚和爱发怒的人容易得心脏病。 四、消除危险因素 1 、高血脂,除注意合理的饮食调节外,还应在医生的指导下,服用疗效肯定和副用作小的降脂药物。 2 、高血压,对血压低于23.9/14.0 千帕(180/105 毫米汞柱)者,宜先通过改变一些不良的生活方式,达到控制血压的目的。如减少进食量,适当增加活动量,保持理想的体重,限制食盐摄入量,少吃脂肪等。经过上述非药物治疗 3 ~ 6 个月后,若血压仍保持在21.3/12.6 千帕(160/95 毫米汞柱)以上,或者患已出现心脑、肾功能损害,或者存在其他心脑血管病的危险因素,应立即开始药物治疗。 3 、吸烟,吸烟是导致动脉粥样硬化和冠心病的一大罪魁祸首。戒除吸烟的不良嗜好,对于防治冠心病有着积极的作用。 只要能做好以上几点,保护好心脏,定能使您长寿,快乐,生活得更加如意
夏季生活小常识大全 1.夏季失水多,应多喝水 喝多点水,而且是温水比较好,每天要喝七八杯白开水。身体要随时保持水分和补充水分,水在人体内起着至关重要的作明,维持着人体正常的生理功能。水是人体不可缺少的重要组成部分,器官、肌肉、血液、头发、骨骼、牙齿都含有水分,夏季失水会比较多,若不及时补水就会严重影响健康,易使皮肤干燥,皱纹增多,加速人体衰老。另外矿泉水、冷茶,牛奶,苹果汁是理想的解渴饮料。 2、应时起居 夏季则宜晚睡早起,中午尽可能午睡。切记不能在楼道、屋檐下或通风口的阴凉处久坐、久卧、久睡。更不宜久用电风扇,因夏令暑热外蒸,汗液大泄,毛孔大开,易受风寒侵袭,吹的时间过久可能会引起头痛、腰肌劳损、面部麻痹或肌肉酸痛等。 3.保健要“养阳” 《黄帝内经·素问·四气调神大论》说:“夏三月,此谓蕃秀,天地气交,万物华实。夜卧早起,无厌于日,使志无怒,使华英成秀,使气得泄,若所爱在外,此夏气之应、养生之道也。”炎热夏季,很多人会患空调病,人们白天夜里都开着空调,室内外温差可以达到十几度,加上大量食用冰品冷饮,肯定会伤阳气。因此,要注意居住环境不要过于潮湿,不要过多吃冰冻及凉食,夜间空调的温度不要开得太低,最好在26度以上,不要在露天
及阴冷的地方过夜。 4.饮食清补,多吃“苦” 在饮食滋补方面,热天以清补、健脾、祛暑化湿为原则。肥甘厚味及燥热之品不宜食用,而应选择具有清淡滋阴功效的食品。 甘凉清润的食物:小麦、高梁、青稞、豆腐、白扁豆、黑芝麻、马铃薯、白菜、莴苣、龙须菜、菠菜、冬瓜、西瓜等。健脾养胃、滋阴补气的食物:菠菜、藕、茭白、西红柿、胡萝卜、鸡蛋、苹果、牛奶、葡萄、莲子、桑椹、蛤蜊,鹅肉、青鱼、鲫鱼、鲢鱼、大麦粉等。 祛暑利湿、清热解毒的食物:绿豆、蚕豆、赤小豆、黄豆、生萝卜、茄子、白菜、芹菜、荸荠、薏苡仁、菜瓜、西瓜、冬瓜、丝瓜、黄瓜、甜瓜、苦瓜、菊花、荷叶、茶水等。 苦味食品中所含有的生物碱具有消暑清热、促进血液循环、舒张血管等药理作用。热天适当吃些苦味食品,不仅能清心除烦、醒脑提神,且可增进食欲、健脾利胃。苦瓜:取其未熟嫩果作蔬菜,成熟果瓤可生食,既可凉拌又能肉炒、烧鱼,清嫩爽口,别具风味。苦瓜具有增食欲、助消化、除热邪、解疲乏、清心明目等作用。此外,苦菜、茶叶、咖啡等苦味食品亦可酌情选用。应注意的是,食用苦味食品不宜过量,否则可能引起恶心、呕吐等症状。
夏季养生保健的小知识 1、夏季失水多,应多喝水 水是人体不可缺少的重要组成部分,在人体内起着至关重要的作明,维持着人体正常的生理功能,器官、肌肉、血液、头发、骨骼、牙齿都含有水分,夏季失水会比较多,若不及时补水就会严重影响 健康,易使皮肤干燥,皱纹增多,加速人体衰老。另外矿泉水、冷茶,牛奶,苹果汁是理想的解渴饮料。 2、应时起居 夏季则宜晚睡早起,中午尽可能午睡。切记不能在楼道、屋檐下或通风口的阴凉处久坐、久卧、久睡。更不宜久用电风扇,因夏令 暑热外蒸,汗液大泄,毛孔大开,易受风寒侵袭,吹的时间过久可 能会引起头痛、腰肌劳损、面部麻痹或肌肉酸痛等。 3、保健要“养阳” 炎热夏季,很多人会患空调病,人们白天夜里都开着空调,室内外温差可以达到十几度,加上大量食用冰品冷饮,肯定会伤阳气。 因此,要注意居住环境不要过于潮湿,不要过多吃冰冻及凉食,夜 间空调的温度不要开得太低,最好在26度以上,不要在露天及阴冷 的地方过夜。 4、饮食清补,多吃“苦” 在饮食滋补方面,热天以清补、健脾、祛暑化湿为原则。肥甘厚味及燥热之品不宜食用,而应选择具有清淡滋阴功效的食品。苦味 食品中所含有的生物碱具有消暑清热、促进血液循环、舒张血管等 药理作用。热天适当吃些苦味食品,不仅能清心除烦、醒脑提神, 且可增进食欲、健脾利胃。 苦瓜:取其未熟嫩果作蔬菜,成熟果瓤可生食,既可凉拌又能肉炒、烧鱼,清嫩爽口,别具风味。苦瓜具有增食欲、助消化、除热邪、解疲乏、清心明目等作用。此外,苦菜、茶叶、咖啡等苦味食
品亦可酌情选用。应注意的是,食用苦味食品不宜过量,否则可能 引起恶心、呕吐等症状。 5、补充盐分、钾和维生素 暑天出汗多,随汗液流失的钾离子也比较多,由此造成的低血钾现象,会引起人体倦怠无力、头昏头痛、食欲不振等症候。热天防 止缺钾最有效的方法是多吃含钾食物,新鲜蔬菜和水果中含有较多 的钾,可多吃些草莓、杏子、荔枝、桃子、李子等;蔬菜中有大葱、 芹菜、毛豆等也富含钾。茶叶中亦含有较多的钾,热天多饮茶,既 可消暑,又能补钾,可谓一举两得。 人体夏季大量排汗,氯化钠损失比较多,故应在补充水分的同时,注意补充盐分。每天可饮用一些盐开水,以保持体内酸碱平衡和渗 透压相对稳定。 营养学家还建议:高温季节最好每人每天能补充维生素B1、维 生素B2各2毫克,钙1克,这样可减少体内糖类和组织蛋白的消耗,有益于人体健康。故在夏日应多吃一些富含上述营养成分的食物, 如西瓜、黄瓜、番茄、豆类及其制品、动物肝脏、虾皮等,亦可饮 用一些水果汁。 6、尽量穿浅色衣服 深色衣服会吸收阳光,使人体温升高燥热;同时蚊子有趋暗的习性,深色容易吸引蚊子,特别是黑色。 7、皮肤瘙痒注意事项 夏季出游,因日晒而导致皮肤瘙痒、干疼时,可涂少量肤轻松等软膏,不要用热水烫洗,也不宜用碱性大的肥皂清洗,以免刺激皮肤,加重症状。 8、做些养心运动 夏季运动量不宜过大、过于剧烈,应以运动后少许出汗为宜,以免运动量过大、出汗过多损伤心阴。对于夏季依然坚持锻炼身体的 人可以选择练太极拳、太极拳动静相兼,刚柔相济,开合适度,起
老年人健康知识讲座内容 如何看待自己健康的问题? 大家可以学习健康生活+、-、×、÷理念:“-”一分浪费、“+”一分绿色、“÷”一分污染、“×”就健康。提倡新的生活方式和 健康的生活习惯,推崇绿色住房、绿色出行、绿色生活。 人的健康不一定是简单的进补和运动的问题,世界卫生组织对于健康有一个基本的估算,指出:健康有15%取决于遗传,10%取决于 社会条件,8%取决于医疗条件,7%取决于自然环境,而60%取决于 自己习惯的生活方式。 健康长寿取决生活方式 在英国有一位乡村医生发现挤牛奶的女孩不会生天花。他就研究,发现牛的肚子上长了水泡,她的手一旦被水泡的浆溅到也会长水泡,但一旦长过水泡后就不生天花 了。种牛痘实际上是让我们得了一种牛天花,一旦生过牛天花后就不会再生人天花了。我国是在1950年11月由原来的政务院颁布 的全国免费种痘条令。中国是世界上最早消灭天花的国家之一,自1961年在广西有一例天花病人后,就再也没有了。非洲在1975年 消灭了最后一例天花。1980年5月31日世界卫生组织宣布:全球 无天花。1984年开始大家就停止了种牛痘。 我们现在还在给小孩吃糖丸来预防小儿麻痹症。目前虽然国内已经没有这种病症了,但是周边国家还是有,比如巴基斯坦,所以我 们还是要吃糖丸,以预防小儿麻痹症。 饮食问题 优质蛋白质摄入不足
我们是一个多民族国家,民族不同,饮食习惯也不同,现在主要说说我们汉族的饮食问题。 我们的饮食总体上还是不错的,但是,优质蛋白质的摄入量略嫌不足。人体中的主要组织结构是由蛋白质构成的,人体内有400万 亿个细胞,这些细胞不断代谢,而细胞是由蛋白质构成的,所以我 们需要不断补充蛋白质。但人体中的蛋白质与吃进去的蛋白质是还 是不一样的,吃进去的只是转化为人体蛋白质的原料。 中国人是低钙饮食 中国的饮食是有点问题的,它是属于低钙饮食。人每天需要800 毫克钙,孕妇需要1000毫克,而我们每天的饮食所能获取的钙量只 有500毫克,这样日积月累,年纪大了以后,难免出现骨质疏松。 其实我们最好的补钙品是牛奶,所以有人说,人啊,最好一辈子不 要“断奶”。 鸡蛋也是很好的营养品,这个大家都知道,但这几年有人说鸡蛋不行了,里面有胆固醇。我要强调的是:鸡蛋里是有胆固醇,但是 人也是需要胆固醇的,细胞的膜是 每天脂肪摄入多少为好 也就是一个体重60公斤的人每天脂肪摄入量不应超过27克,而上海市民的人均脂肪摄入量约为50克,超标一倍。脂肪摄入过多的 问题仍没有引起大家足够的重视。如何掌握盐的摄入 盐不能摄入过量,很多人都不清楚。 吃得咸的人血液总量会增加10%到20%,对心脏将产生很大的压力。血管受着血压的冲压,吃得太咸,血液量大,血管压力就大了。最新的统计表明,目前我国有18%的城市人口患有高血压,其中40 岁以上的人40%有高血压,60岁以上的人60%有高血压。吃得太咸 是得高血压的一个重要原因之一。 高血压跟遗传因素有关,跟工作压力大、生活紧张都有关系,但这也不是绝对的,而与我们饮食吃得太咸却是绝对有关的。有些医 生看到高血压病人来了就给他开高血