第三章 消化系统疾病病人练习题
第四章消化系统疾病病人的护理
A型题
1.中枢性呕吐常见于（A ）
A.洋地黄中毒
B. 幽门梗阻
C. 急性胃炎
D. 肠梗阻
E. 梅尼埃综合征
2.周围性呕吐常见于（B ）
A. 颅内压增高
B. 肠梗阻
C. 代谢性酸中毒
D. 神经症
E.洋地黄中毒
3.功能性腹泻主要见于（D ）
A. 胃酸缺乏症
B. 慢性胰腺炎
C. 慢性胆囊炎
D. 结肠过敏
E. 食物中毒
4.止吐剂可能的不良反应是（C ）
A. 白细胞减少
B. 腹泻
C. 中枢性神经抑制
D. 肝功能损害
E.肾功能损害
5.急性腹泻最常见的病因是（E ）
A. 肠道肿瘤
B. 肝硬化
C. 结肠过敏
D. 慢性肝炎
E. 食物中毒
6.上消化道出血患者出现柏油样粪便提示24小时出血量为（C ）
A. 5ml
B.10ml
C.60ml
D.100ml
E.250ml
7.中度上消化道出血是指15分钟内失血量占总血量的（C ）
A. 10%左右
B.15%左右
C.20%左右
D.25%左右
E.30%左右
8.下列提示上消化道出血患者出血减少的是（D ）
A. 肠鸣音亢进
B. 血压不稳定
C. 血细胞比容下降
D. 大便隐血试验转阴性
E. 呕出的血液转为暗红色
9.血中抗壁细胞抗体阳性，常提示为（D ）
A. 促胃液素瘤
B. 浅表性胃炎
C. 胃窦胃炎
D. 胃体胃炎
E. 胃黏膜脱垂症
10.下列不属于胃肠黏膜损害因素的是（B ）
A. 非甾体类抗炎药
B. 前列腺素
C. 吸烟
D. 过度精神紧张
E.幽门螺旋杆菌
11.肝硬化大出血诱发肝性脑病的主要机制是（E ）
A. 失血量多导致休克
B. 失血后引起脑出血
C. 失血造成脑组织缺氧
D. 失血量大干扰脑代谢
E. 肠道积血产氨增多
12.血氨升高是肝性脑病的发病机制之一，氨吸收的主要部位在（D ）
A. 胃
B. 十二指肠
C. 小肠
D. 结肠
E. 直肠
13.与急性胰腺炎发病无关的是（E ）
A. 胆道疾病
B. 胰管梗阻
C. 酗酒
D. 暴饮暴食
E. 上消化道出血
14.与消化性溃疡发病有关的药物是（B ）
A. 前列腺素
B. 阿司匹林
C. 硫糖铝
D. 多潘立酮
E.胶体铋剂
15.患者男性，61岁。因“腹胀、尿少10天”收入院，因关节炎长期服用阿司匹林，实验室检查提示乙肝两对半阳性，B超示“肝硬化腹水”，你考虑该患者肝硬化的主要病因是（E ）
A. 酒精中毒
B. 药物
C. 循环障碍
D. 营养失调
E. 病毒性肝炎
16.患者男性，56岁。肝硬化病史7年，此次因腹水入院治疗，某日大量利尿放腹水后出现肝性脑病。导致该患者肝性脑病最主要的诱因是（C ）
A. 上消化道出血
B. 高蛋白饮食
C. 缺钾性碱中毒
D. 感染
E. 药物
17.X线钡餐检查胃溃疡的主要诊断依据是（A ）
A. 龛影
B. 变形
C. 僵硬
D. 痉挛
E. 缺损
18.雷尼替丁抑制胃酸分泌的作用机制是（D ）
A. 与溃疡面结合形成保护屏障
B. 抑制壁细胞分泌H+的H+-K+-ATP酶
C. 与盐酸作用形成盐和水
D. 通过选择性竞争结合H2受体，使壁细胞分泌胃酸减少
E. 可刺激局部内源性前列腺素的合成
19.增加黏膜抵抗力、促进消化性溃疡愈合的药物是（B ）
A. 奥美拉唑
B. 硫糖铝
C. 法莫替丁
D. 雷尼替丁
E. 氢氧化铝20．肝硬化患者的实验室检查最常出现的是（B ）
A. 血清白蛋白升高
B. 血清转氨酶升高
C. 凝血酶原时间正常
D. 血清镁含量升高
E. 甲胎蛋白增高
21.原发性肝癌普查常首选（B ）
A. CT
B. AFP
C. MRI
D. AKP
E. B超
22.根治原发性肝癌最好的方法是（A ）
A. 手术治疗
B. 化学治疗
C. 放射治疗
D. 免疫治疗
E. 冷冻治疗238.下列最能提示急性出血性坏死性胰腺炎的化验结果是（C ）
A. 低血磷
B. 低血糖
C. 低血钙
D. 血清淀粉酶显著增高
E. 白细胞计数明显增高
24．下列主要用于治疗重症胰腺炎的药物是（D ）
A. 吗啡
B. 阿托品
C. 654-2
D. 生长抑素
E. 哌替啶
25.患者男性，52岁。因反复上腹部隐痛伴嗳气、食欲减退3个月，经检查诊断为“慢性胃窦炎”，下列项目中，最有确诊意义的是（C ）
A. 消化道症状
B. 胃液分析
C. 胃镜检查
D. 血清学检查
E. 胃肠钡餐X线检查
26.患者女性，50岁。肝硬化十余年伴大量腹水，近日出现意识障碍，血氨增高，肝肾功能减退，下列治疗不妥的是（ A ）
A. 选用谷氨酸钠，降低血氨
B. 精氨酸静脉滴注
C. 口服乳果糖，降低肠腔pH，减少氨的形成和吸收
D. 静脉注射支链氨基酸补充能量，降低血氨
E. 忌用一切损害肝、肾功能的药物
27.消化性溃疡具有特征性的临床表现为（E ）
A. 恶心呕吐
B. 嗳气反酸
C. 慢性贫血
D. 食欲减退
E. 反复发作性上腹痛
28.胃溃疡疼痛出现的时间多为（B ）
A. 餐前30分钟
B. 餐后30分钟
C. 餐后3~4小时
D. 睡前
E. 半夜
29.十二指肠溃疡疼痛的特点是（D ）
A. 餐后即痛，持续2小时后缓解
B. 餐后1小时开始，持续2小时后缓解
C. 餐后2小时开始，持续2小时后缓解
D. 餐后3~4小时开始，进餐后缓解
E. 无规律性
30.溃疡病咯血时用冰盐水洗胃的目的是（B ）
A. 升高血压
B. 收缩血管
C. 补充血容量
D. 解除痉挛
E. 术前准备
31.不符合肝硬化早期症状的是（E ）
A. 恶心
B. 腹胀
C. 食欲减退
D. 疲乏无力
E. 经常便血
32.肝硬化伴门静脉高压症的特征性临床表现是（B ）
A. 腹水、脾大、颈静脉怒张
B. 腹水、脾大、腹壁静脉曲张
C. 腹水、脾大、下肢静脉血栓形成
D. 腹水、脾大、门静脉癌栓形成
E. 腹水、脾大、肝静脉阻塞
33.肝硬化失代偿期最突出的临床表现是（A ）
A. 腹水
B. 肝掌
C. 低热
D. 出血
E. 蜘蛛痣
34.原发性肝癌的晚期症状是（E ）
A. 乏力
B. 肝掌
C. 蜘蛛痣
D. 食欲减退
E. 黄疸
35.肝性脑病前驱期的主要表现为（C ）
A. 意识模糊
B. 精神失常
C. 性格行为改变
D. 呼吸时有肝臭
E. 腱反射亢进
36.不符合急性胰腺炎腹痛特点的是（C ）
A. 刀割痛或绞痛
B. 向腰背部呈带状放射
C. 进食后疼痛可缓解
D. 位于中上腹偏左
E. 常伴频繁呕吐
37.患者男性，47岁。反复发作性上腹痛已9年。中午饱餐后，突然出现上腹剧烈疼痛，腹肌紧张，出冷汗，休克，首先应考虑合并（B ）
A. 大出血
B. 急性穿孔
C. 幽门梗阻
D. 急性胰腺炎
E. 急性阑尾炎患者男性，55岁。有长期的酗酒史，因肝硬化多次住院。此次因腹水和黄疸再次入院，查体：T 36.1℃，脉搏92次/分，呼吸26次/分，血压140/80mmHg。
38.根据其病史，他的实验室检查结果可能有（C ）
A. 血钾增高
B. 血氨降低
C. 凝血时间延长
D. SGPT水平降低
E. 白细胞增高
39.为他提供适当的液体摄入时，不宜静脉输入的液体是（D ）
A. 5%GS
B. 5%GNS
C. 10%GS
D. 0.9NaCl溶液
E. 白蛋白
40.目前该患者最主要的护理问题是（E ）
A. 焦虑
B. 恐惧
C. 知识缺乏
D. 活动无耐力
E. 体液过多
41.病人出现黑便时，上消化道出血量应达（D ）
A. 500ml以上
B. 200ml以上
C. 100ml以上
D. 50ml以上
E. 10ml以上
42.临床上可观察到黄疸时，血清总胆红素应超过（D）
A. 0.5mg/L
B. 1.0mg/L
C. 1.5mg/L
D. 2.0mg/L
E. 2.5mg/L
43.急性腹痛诊断未明时，严禁随意使用（B ）
A. 舒适体位
B. 强效镇痛药
C. 局部热敷
D. 针灸
E. 解痉药
44.慢性胃炎临床表现一般不包括（C ）
A. 食欲缺乏
B. 餐后饱胀
C. 恶心、呕吐
D. 反酸、嗳气
E. 规律性上腹痛
45.抗酸药合理的服药时间是（C ）
A. 饭前2小时
B. 饭前1小时
C. 饭后1小时
D. 饭后2小时
E. 疼痛发作时
46.下列慢性胃炎保健指导中，不妥的是（C ）
A. 养成细嚼慢咽的进食习惯
B. 戒烟、忌酒
C. 腹痛时口服阿司匹林
D. 上腹饱胀、反酸时口服多潘立西酮
E. 避免使用泼尼松和利血平
47.在引起消化性溃疡的损害因素中，占主导地位的是（A ）
A. 胃酸-胃蛋白酶
B. 幽门螺杆菌感染（HP）
C. 非甾体类消炎药
D. 饮食失调
E. 精神因素
48.十二指肠溃疡疼痛的特点是（D）
A. 餐后即痛，持续2小时后缓解
B. 餐后1小时开始，持续2小时后缓解
C. 餐后2小时开始，持续2小时后缓解
D. 餐后1~3小时开始，进餐后缓解
E. 无规律性
49.对消化性溃疡疼痛又确诊价值的检查方法是（C）
A. X线钡餐检查
B. 胃镜检查与黏膜活检
C. 幽门螺杆菌的检查
D. 胃液分析
E. 粪便隐血试验
50.下列有关慢性胃炎的预防措施哪个不恰当（D ）
A. 注意饮食卫生
B. 戒烟、酒
C. 避免服用刺激性食物和药物
D. 常规应用抗生素
E. 定期复查
51.当病人出现呕血时，提示胃内潴留血量至少达到（D ）
A．5~10ml B. 50~100ml C. 150~200ml
D. 250~300ml
E. 350~400ml
52.消化性溃疡大出血病人护理措施不包括（C ）
A. 迅速建立静脉通路
B. 冰盐水洗胃
C. 应用双气囊三腔管
D. 暂禁食
E. 观察粪便颜色及量
53.对肝性脑病病人，错误的护理措施是（A ）
A. 低热量饮食
B. 暂停蛋白质摄入
C. 消除肠内积血
D. 米醋加生理盐水灌肠
E. 口服50%硫酸镁溶液导泻
54.消化性溃疡病人进餐应有规律，主食应以何为主（D）
A. 流质（如牛奶）
B. 半流质（如稀饭）
C. 普通饮食不忌口
D. 面食
E. 杂粮
55.下列哪项不符合胃溃疡癌变的特点（E ）
A. 上腹痛的规律性消失
B. 食欲减退
C. 进行性贫血、消瘦
D. 大便隐血持续阳性
E. 上腹痛消失
56.肝硬化大量放腹水时，易于诱发（B ）
A. 晕厥
B. 肝昏迷
C. 上消化道出血
D. 休克
E. 呼吸衰竭
57.急性胰腺炎主要表现应除外（D ）
A. 恶心、呕吐
B. 腹痛
C. 发热
D. 头痛
E. 血淀粉酶升高
58.肝硬化门脉高压症时最常见、最危险的并发症是（D ）
A. 呼吸道感染
B. 静脉血栓形成
C. 重度腹水
D. 上消化道急性大出血
E. 痔静脉曲张出血
19.急性胰腺炎病人禁食、胃肠减压的主要目的是（C ）
A. 防止感染蔓延
B. 减少胃酸分泌
C. 减少胰液分泌
D. 避免胃扩张
E. 减轻腹痛
59.溃疡性结肠炎重症病人常见的并发症为（D）
A. 消化道出血
B. 肠穿孔
C. 肠梗阻
D. 中毒性巨结肠
E. 腹膜炎
60.病人上消化道出血量达800ml时，护士应采取及时有效的处理措施是（E ）
A. 卧床吸氧
B. 建立静脉通路
C. 准备纤维胃镜检查
D. 准备双气囊三腔管待用
E. 禁食、胃肠减压
61.上消化道出血病人，对血容量变化最敏感的指标是（C ）
A. 神志
B. 瞳孔
C. 脉搏
D. 呼吸
E. 面色
62.三腔气囊管压迫止血的适应症为（A ）
A. 食管胃底静脉曲张破裂出血
B. 消化性溃疡并发出血
C. 胃癌破裂出血
D. 急性出血性糜烂性胃炎
E. 食管癌破裂出血
63.急性胰腺炎上腹部剧痛的病人，护士应帮助其采取哪种体位（D ）
A. 仰卧位，头偏一侧
B. 头高足低位
C. 俯卧位
D. 屈膝侧卧位
E. 去枕平卧位
64.下列对于结核性腹膜炎临床表现的描述不正确的是（E）
A. 消瘦、乏力
B. 腹痛多位于脐周、下腹或全腹部
C. 腹胀或腹泻
D. 腹壁柔韧感
E. 疼痛为间歇性隐痛或钝痛
65.下列哪项不符合急性胰腺炎的腹痛特点（D）
A. 疼痛常位于上腹正中
B. 疼痛剧烈而持续
C. 向腰背部放射
D. 进食后疼痛可缓解
E. 于饱餐或饮酒后发生
66.若考虑为单纯水肿型胰腺炎，不应有的表现是（C）
A. 腹痛
B. 腹胀
C. 休克
D. 呕吐
E. 发热
67.急性胰腺炎病人应禁用下列哪种药物（C ）
A. 生长抑素
B. 哌替啶
C. 吗啡
D. 西咪替丁
E. 抑肽酶
68.肝性脑病病人暂停蛋白质饮食是为了（A ）
A. 减少氨的形成
B. 减少氨的吸收
C. 促使氨的转化
D. 降低血尿素氮
E. 降低肠道内pH值
69.肝性脑病病人灌肠时禁止用肥皂水是因为（C ）
A. 肥皂水易引起腹胀
B. 肥皂水易造成肠穿孔
C. 减少氨的产生和吸收
D. 防止水肿发生
E. 防止发生酸中毒
70.引起肝性脑病最常见的病因是（D）
A. 原发性肝癌
B. 妊娠期急性脂肪肝
C. 门体分流术后
D. 肝炎后肝硬化
E. 严重胆道感染
71.肝性脑病最早出现的临床表现是（E ）
A. 昏睡
B. 锥体束征阳性
C. 定向力障碍
D. 腱反射、肌张力亢进
E. 性格和行为改变
72.原发性肝癌病人最突出的体征是（C ）
A. 腹水呈血性
B. 腹膜刺激征
C. 肝脏进行性肿大
D. 黄疸与发热
E. 腹壁静脉曲张
73.肝硬化门静脉高压最突出的临床表现为（D ）
A. 厌油腻
B. 消瘦、乏力
C. 齿龈出血
D. 腹水
E. 黄疸
74.肝硬化病人适宜的饮食为（B ）
A. 高热量、高蛋白、高脂肪
B. 高热量、高蛋白、高维生素
C. 高热量、低蛋白、高脂肪
D. 高糖、高维生素、高脂肪
E. 低盐、低蛋白、低脂肪
75.为清除肝硬化病人肠内积血，灌肠首选哪一种液体（C）
A. 温开水
B. 生理盐水
C. 稀醋溶液
D. 碳酸氢钠
E. 肥皂水
76.溃疡性结肠炎病人的症状为（D ）
A. 高热
B. 关节痛
C. 腹痛
D. 腹泻
E. 腹膜刺激征
77.肝硬化最危重的并发症是（A ）
A. 肝性脑病
B. 原发性肝癌
C. 肝肾综合征
D. 感染
E. 电解质紊乱
78.目前胃癌最可靠的诊断手段是（D ）
A. 血常规检查
B. 粪便隐血试验
C. X线钡餐检查
D. 胃镜检查
E. 胃液分析
79.目前治愈胃癌的唯一方法是（C）
A. 内镜下激光照射
B. 免疫治疗
C. 手术治疗
D. 化学治疗
E. 中医中药治疗
80.下列对于胃癌病人饮食原则的描述，不正确的是（B ）
A. 高热量
B. 一日三餐
C. 易消化
D. 高蛋白
E. 高维生素
81.下列有关肠结核临床表现的描述不正确的是（C ）
A. 腹痛多位于右下腹
B. 进餐时诱发腹痛，便后可缓解
C. 肠功能紊乱多表现便秘
D. 呈隐痛或钝痛
E. 并发肠梗阻时表现为腹痛
82在我国引起肝硬化的主要原因是（A ）
A. 病毒性肝炎
B. 日本血吸虫
C. 酒精中毒
D. 胆汁淤积
E. 循环障碍
83.根据灼痂的不同颜色，有助于腐蚀剂的鉴别，其中误服硫酸后引起的灼痂颜色为（A）
A. 黑色痂
B. 深黄色痂
C. 灰棕色痂
D. 白色痂
E. 绿色痂
84.下列有关肠结核病人的饮食指导，不正确的是（D ）
A. 高热量
B. 高蛋白
C. 高维生素
D. 高纤维素
E. 易于消化
85.某肝硬化病人，3日未排便，出现嗜睡和幻觉，在给予灌肠时，不宜采用哪种灌肠溶液（C ）
A. 生理盐水
B. 生理盐水+醋
C. 肥皂水
D. 清水
E. 温水
86.张先生，45岁。因上消化道大出血被送至急诊室，值班护士在医生未到达前首先应（D ）
A. 记录病人到院时间和病情变化
B. 向家属了解病史，耐心解释
C. 通知住院处，办理入院手术
D. 测生命体征，建立静脉通路
E. 注射止血药物，抽血标本配血
87.某消化性溃疡病人，大量出血停止后，护士在对他进行饮食指导时应告诉他（E ）
A. 继续进食24小时
B. 可以吃馒头、软饭
C. 可以吃煮鸡蛋
D. 可以喝肉汤
E. 可以喝豆浆
88.赵先生，患消化性溃疡10余年。饮酒30分钟后出现剧烈上腹部疼痛，诊断为急性胃穿孔，首要护理措施为（C ）
A. 立即应用镇痛药
B. 立即输血
C. 进食和胃肠减压
D. 安慰并陪伴病人
E. 立即补液
89.陈女士，患肝硬化2年。现病人意识模糊、昼睡夜醒。考虑为（C ）
A. 肝硬化失代偿期
B. 肝昏迷Ⅰ期
C. 肝昏迷Ⅱ期
D. 肝昏迷Ⅲ期
E. 肝昏迷Ⅳ期
90．李先生，22岁，既往体健。大量饮酒突然出现上腹剧痛，频繁呕吐，面色苍白，疑为急性胰腺炎。病人最适宜的饮食为（D ）
A. 低脂流食
B. 高蛋白流食
C. 普食
D. 禁食
E. 低脂软食
91.患者，男，65岁。胃溃疡病史20年，常于餐后出现中上腹疼痛，服氢氧化铝可缓解。近1年来疼痛不似从前有规律，且服氢氧化铝也难缓解，伴消瘦，来诊。检查：大便隐血阳性，最可能的诊断是（C ）
A. 胃溃疡伴溃疡出血
B. 胃十二指肠溃疡出血
C. 胃癌出血
D. 慢性胃炎出血
E. 食管静脉曲张破裂出血
92.患者，男，50岁。肝硬化并发上消化道出血，在使用双气囊三腔管压迫止血期间，突然出现躁动、发绀、呼吸困难，此时应立即（E ）
A. 报告医生
B. 吸氧
C. 应用呼吸兴奋药
D. 应用镇静剂
E. 放去气囊内气体
93赵先生，40岁。于饱餐、饮酒后突然发生中上腹持久剧烈疼痛，伴有反复恶心，呕吐出胆汁。护理体检：上腹部压痛，腹壁轻度紧张。测血清淀粉酶明显增高。对赵先生的首选处理措施是（A ）
A. 禁食、胃肠减压
B. 适当补钾、补钙
C. 外科手术准备
D. 屈膝侧卧位
E. 应用抗生素
94.经治疗后，腹痛、呕吐基本缓解，赵先生饮食宜（E ）
A. 高脂、高糖
B. 高脂、低糖
C. 低脂、高糖
D. 低脂、低蛋
E. 低脂、低糖
95.张先生，50岁。因肝硬化食管静脉曲张，腹水入院治疗。放腹水后出现精神错乱、幻觉，伴有扑翼样震颤、脑电图异常等肝昏迷表现。此时病人可能处于肝昏迷的哪一期（C ）
A. 前驱期
B. 昏迷前期
C. 昏睡期
D. 浅昏迷期
E. 深昏迷期
96.护士遵医嘱用硫酸镁导泻，必须密切观察上述病人，但以下哪项不属于重点观察的内容（A ）
A. 体温
B. 脉搏
C. 血压
D. 尿量
E. 排便量
97.目前给上述病人安排哪种饮食为宜（A ）
A. 给予低蛋白饮食
B. 保证总热量的糖类摄入
C. 补充大量维生素A
D. 给予富含粗纤维饮食
E. 限制含钾食物的摄入
98.肝脏介入治疗为便于定位，要求患者随身携带（D ）
A. 肝功能检查报告单
B. 尿常规检查单
C. 出凝血检查报告单
D. X线、CT、MRI检查单
E. 癌胚抗原检查报告单
99、引起慢性胃炎的主要病因是A
A幽门螺杆菌感染B自身免疫反应C机械因素影响D化学因素影响E黏膜退变
100、.患者女性，29岁，习惯性便秘，该患者宜采用的饮食是A
A高纤维饮食B低纤维素饮食C高蛋白饮食D低蛋白饮食E低脂肪饮食
101、患者男性，70岁。便秘多日，护士告其多吃水果能帮助通便，水果中能起通便作用的营养素是B
A糖类B纤维素C维生素C D蛋白质E胶原物质
102、患者男性、50岁。换消化性溃疡10年，凌晨出现持续腹痛，服用氢氧化铝后不能缓解，且向背部放射。该患者可能并发了D
A出血B癌变C幽门梗阻D穿孔E失血性周围循环衰竭
103、患者男性，62岁。肝硬化病史5年，此次因“呕血2天”入院。查体：面色苍白，精神萎靡，T 37.8度，P 118次/分，R 22次/分，血压90/60mmHg,该患者目前存在的首优护理
问题是D
A 体温升高B潜在并发症：上消化道出血C活动无耐力D体液不足E有受伤的危险104、患者男性，55岁。因“上消化道出血伴休克”入院，医嘱予以补液、止血治疗，下列表现中提示输血、输液速度可适当减慢的是D
A脉搏>120次/分B收缩压> 100mmHg C血红蛋白<80g/L D尿量<20ml/h
E呕吐物为暗红色
105、患者，女性，26岁，左下腹隐痛伴脓血便2年，加重2个月，诊断为溃疡性结肠炎。下列护理措施中哪项不正确（B）
A 指导病人合理休息与活动，注意劳逸结合
B 给予病人富含营养、高纤维素的食物
C 密切观察病情，了解病情进展情况
D 病人便后用肥皂与温水清洗肛门及周围皮肤
E 医嘱给予柳氮磺胺吡啶和（或）糖皮质激素
106、溃疡性结肠炎所致腹泻特点为(A)
A 大便多呈糊状，混有黏液、脓血、里急后重常见
B 大便多呈糊状，质稀薄，色鲜红，不伴里急后重感
C 大便不成形，柏油样便
D 米泔水样便，伴里急后重
E 白陶土样便，不伴里急后重
107、溃疡性结肠炎患者最常见的护理诊断是(D)
A 体液不足
B 知识缺乏
C 焦虑
D 腹泻
E 有皮肤完整性受损的危险
108、溃疡性结肠炎患者的饮食应( B)
A 高热量、高脂肪、高盐
B 高热量、高蛋白、低渣
C 高热量、高维生素、高盐
D 低热量、低蛋白、多渣
E 低热量、低蛋白、少纤维素
B型题
A. 胆道疾病
B. 病毒性肝炎
C. 幽门螺杆菌
D. 胃酸胃蛋白酶
E. 上消化道出血
1.肝性脑病的常见诱因是（E ）
2.急性胰腺炎的主要病因是（A ）
3.引起肝硬化最常见的病因为（B ）
A. 幽门螺杆菌阳性
B. 抗壁细胞抗体阳性
C. 全血细胞减少
D. 甲胎蛋白滴度增高
E. 血、尿淀粉酶增高
4.自身免疫性胃炎可有（B ）
5.多灶萎缩性胃炎可有（A ）
A. 肝性脑病前驱期
B. 肝性脑病昏迷前期
C. 肝性脑病昏睡期
D. 肝性脑病昏迷期
E. 亚临床肝性脑病
6.患者有轻度的性格改变和行为异常为（A ）
7.患者以昏睡和精神错乱为主要表现时处于（C）
8.患者以意识混乱、睡眠障碍、行为失常为主要表现时处于（B ）
A. 肝性脑病前驱期
B. 肝性脑病昏迷前期
C. 肝性脑病昏睡期
D. 肝性脑病昏迷期
E. 亚临床肝性脑病病人
9.有轻度的性格改变和行为异常为（A ）
10.睡眠障碍、意识模糊是突出表现为（B ）
A. 疼痛-进食-疼痛
B. 疼痛-进食-缓解
C. 进食-疼痛-缓解
D. 进食-缓解-疼痛
E. 疼痛无规律
11.胃癌的疼痛特点是（E ）
12.胃溃疡的疼痛特点是（D ）
13.十二指肠球部溃疡的疼痛特点是（B ）
患者男性，42岁，间歇性上腹痛3年，有嗳气、反酸、食欲不振，冬春季节较常发作。近3天来腹痛加剧，且突然呕血400ml。
14、该患者出血的原因，最有可能的是B
A慢性胃炎B消化性溃疡C胃癌D胃肠道黏膜糜烂E肝硬化
15、为确诊原因，应首选D
AX线钡餐检查B超声检查C大便隐血试验D纤维内镜检查E胃液分析
16、最适宜采取何种治疗D
A禁食B禁食+输液治疗C禁食+输血治疗D禁食+输液+法莫替丁E输血治疗+酚磺乙胺
患者女性，51岁。身高155cm,体重75kg，因消化性溃疡少量出血入院检查。
17、就以上信息，应给予的适宜饮食为D
A低脂饮食B软质饮食C少渣饮食D流质饮食E低蛋白饮食
18、经治疗，患者停止出血。查体：体温38度，脉搏88次/分，呼吸21次/分，血压165/95mmHg。应为患者选择的最适宜饮食为E
A高蛋白、高纤维饮食B高纤维素、低脂饮食C少渣、高热量饮食D低蛋白、低盐饮食E低脂、低盐饮食
19、进一步检查发现其血胆固醇含量明显高于正常，该患者适宜的食谱是E
A火腿、鱼、菠菜B咸蛋黄、豆腐、牛肉、青菜C青椒炒鸡杂、三黄鸡、豆腐
D皮蛋豆腐、鲫鱼、青椒炒肉丝E土豆炒肉丝、滑炒鱼片、豆腐
20、为进一步明确治疗效果，需做潜血试验，试验前一天患者可进食C
A青菜B牛肉C土豆D火腿E皮蛋
患者男性，52岁，肝硬化，大量腹水。入院后给予利尿剂治疗，腹水量明显减少，但患者出现了淡漠少言、反应迟钝、言语不清等症状。
21、根据患者的情况，考虑可能出现了D
A继发感染B脑出血C低血糖昏迷D肝性脑病E肝肾综合征
22、为防止发生此并发症，应采取的措施是B
A限制水的摄入，每天应少于1000ml
B加用保钾利尿剂，利尿速度不宜过快
C输注白蛋白D加大利尿剂用量E限制盐的摄入
23、该患者可能出现的电解质紊乱是B
A代谢性酸中毒B代谢性碱中毒C呼吸性酸中毒D呼吸性碱中毒E混合性酸中毒
24、对于该患者的饮食护理，应注意A
A限制蛋白质每天在20g以内B易消化、高蛋白、高热量C多饮水、多吃新鲜蔬菜和水果D首选动物蛋白，增加营养E控制糖的摄入量
25、若此时给患者做脑电图检查，最可能的改变是A
A无异常改变B波形正常，节律变慢C波形正常，节律变快
D出现每秒1-3次的δ波E出现每秒4-7次的δ波
26、如果患者出现大量呕血或黑便，甚至引起出血性休克，考虑可能出现了C
A肝肾综合征B继发感染C上消化道出血D应激性溃疡E肝肺综合征
二、名词解释
1、幽门管溃疡
2、肝肺综合征
3、Upper gastrointestinal hemorrhage
4、肝性脑病
5、腹泻
6、消化性溃疡
7、肝硬化
8、溃疡性结肠炎
9、克罗恩病
10、便秘
11、急性胰腺炎
12、肝肾综合征
三、简答题
1.简述上消化道出血患者继续出血或再次出血的判断指标。
2.简述肝硬化的并发症。
3.如何护理发生急性呕吐的病人？
4.简述胃溃疡和十二指肠溃疡腹痛的特点。
5.简述肝硬化病人的饮食护理原则。
6.有哪些因素可以诱发肝性脑病？
7.肝性脑病的临床表现有哪些？
8.肝硬化消化道出血后潜在的危险有哪些？
9.肝硬化失代偿期患者为何容易发生贫血？
10.门脉高压的侧枝循环有哪些？
11.大量腹水的患者该如何进行护理？
12.肝性脑病引起血氨增高的原因是什么？
13.为肝性脑病患者进行灌肠时应选用何种液体？为什么？
14.上消化道出血时，为什么要观察患者尿量的变化？
15.消化性溃疡常见的并发症有哪些？
16.对消化性溃疡患者，该如何做即健康宣教？
17.如何观察肝硬化失代偿期内分泌紊乱的临床特征？
18.肝硬化患者的腹水形成原因有哪些？
19..简述三腔二囊管的应用与护理措施。
20、简述溃疡性结肠炎的临床表现及护理措施
四、案例分析题
1、男性，28岁。该病人于昨晚会餐饮酒，午夜出现左上腹隐痛，2小时后疼痛加剧，持续性疼痛呈刀割样，向左腰背部放射，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物及黄绿色苦水，无虫
体及咖啡样物，吐后疼痛仍不缓解。曾注射阿托品2支，症状无好转遂来院急诊。既往健康。体检：T36.8℃，脉搏80次/分，血压16.0/10.kPa.急性病容，辗转不安，大汗淋漓，皮肤巩膜无黄染，心肺正常。腹平软，肝脾未及，左上腹轻度压痛，无肌紧张及反跳痛，移动性浊音阴性。肠呜音无亢进或减弱。实验室检查：血淀粉酶572单位（苏氏法）。
（1）该病人最可能的诊断是什么？
（2）列举导致该病的常见病因。
（3）列出该病主要护理诊断。
（4）病情稳定后应对该病人作哪些保健指导工作。
2、患者，男性，45岁，10年前无明显诱因出现柏油样便，伴头晕、乏力，但无腹痛、呕吐、呕血等。当地胃镜示“胃窦炎”，给予硫糖铝等药物治疗，大便颜色转黄。以后间歇发作过多次，曾用奥美拉唑（洛赛克）、枸橼酸铋钾（得乐冲剂）等治疗，时好时坏。每次发作均有上腹部胀痛，多数是在进餐后30分钟疼痛更甚，进餐后不能缓解。最近2个月来厌食，上腹痛时间较前长且重，有时半夜，有时餐前，并逐渐加剧，体重明显下降。
体检：体温37.8°C，脉率88次∕分，呼吸率20次∕分，血压120∕87mmHg;神志清，贫血貌，焦虑；皮肤黏膜无黄染、出血点、蜘蛛痣及肝掌，浅表淋巴结未及，心、肺无异常发现；腹软，剑突下有轻度压痛，肝、脾未及；下肢无水肿，神经系统检查无异常发现。辅助检查：血常规中红细胞2.8×1012／L,血红蛋白89g／L；白细胞4.9×109／L，其中中性粒细胞占0.62，淋巴细胞占0.31.尿常规阴性，大便隐血试验（++）。胃肠钡剂造影检查幽门前区钡剂充盈缺损，蠕动波消失。请问：
（1）该患者的医疗诊断可能是什么？
（2）该患者的护理诊断是什么？
（3）怎样做好饮食护理？
（4）需对患者做哪些有关的保健指导？
消化系统疾病病人的护资试题
17 ．在肝陛脑病的治疗中，禁止使用的药物是 A．西咪替丁 B．安定 C．谷氨酸钾 D．精氨酸 E．硫酸镁 18 ．肝性脑病患者禁用的灌肠液是 A．弱酸性溶液 B．高渗盐水 C．肥皂水 D．水合氯醛 E．低渗盐水 19 ．急性胰腺炎患者，为减轻疼痛，可协助其采取的卧位是A．去枕平卧 B．俯卧 C．屈膝侧卧 D．头低脚高 E．半坐卧位 20 ．消化性溃疡的主要症状是 A．恶心 B．呕吐 C．反酸 D．暖气 E．上腹痛 21 ．消化性溃疡最常见的并发症是 A．穿孔 B．出血 C．幽门梗阻 D．癌变 E．感染 22 ．消化性溃疡合并穿孔常见于 A．胃溃疡 B．十二指肠溃疡 C．急性糜烂性胃炎 D．急性腐蚀性胃炎 80 I第三章消化系统疾病病人的护理E．慢性萎缩性胃炎 23 ．消化道出血临床最常见的病因是 A．胃癌
B．急性糜烂性胃炎 C．消化性溃疡 D．胃黏膜脱垂 E．促胃液素瘤 24 ．急性胰腺炎患者禁用的药物是 A．阿托品 B．654-2 C．哌替啶 D．吗啡 E．施他宁 25 ．三腔二囊管压迫止血持续压迫时间最长不超过A．10小时 B．12小时 C．24小时 D．36小时 E．72小时 26 ．胃溃疡疼痛的一般规律 A．进食一疼痛一缓解 B．进食一缓解一疼痛 C．疼痛一进食一缓解 D．疼痛一缓解一进食 E．无明显规律 27 ．慢性胃炎的临床表现是 A．上腹痛或不适 B．易饥饿感 C．黑便 D．体重减轻 E．呕血 28 ．与消化性溃疡发病相关的因素是 A．幽门螺杆菌感染 B．十二指肠肠壁薄弱 C．习惯性便秘 D．十二指肠黏膜萎缩 E．家族遗传 29 ．下列哪类患者常出现症状与体征不相符 A．胆囊结石 B．胆道结石 C．胆道蛔虫病
消化系统疾病三基试题及答案汇总
消化系统疾病 一、选择题 【A型题】 1.下列哪项最能表现溃疡病的特征(D A.恶心呕吐 B.腹胀嗳气 C.出汗惊悸 D.上腹节律性痛 E.明显反酸 2.消化性溃疡病最常见的并发症是(E A幽门梗阻B胃酸增高C钡餐球部激惹变形D大便匿血试验阳性E胃镜检查3.消化性溃疡病最常见的并发症是(D A幽门梗阻 B.穿孔 C.癌变D出血 E.反流性食管炎 4.原发性肝癌的早期诊断最有意义的是(C A.碱性磷酸酶增高 B.γ-谷氨酰转肽酶增高 C.甲胎蛋白增高 D.乳酸脱氢酶增高 E.
单胺氧化酶增高 5.肝性脑病患者血氨增高,导致中枢神经系统功能紊乱最主要的机制是(D A.干扰大脑的蛋白质代谢 B.干扰大脑的脂肪代谢 C.干扰大脑的水盐代谢 D.干扰大脑 的能量代谢 E.干扰大脑的微量元素的正常含量 6.肝性脑病患者给予肠道消毒剂最主要的目的是(C A.清除致病菌的毒素 B.减少霉菌的繁殖 C.抑制肠道细菌减少氨的形成 D.预防原发性 腹膜炎 E.防止继发性肠道感染 7.下述哪项最能反映门脉高压的特征(C A.脾脏肿大 B.腹水形成 C.食管静脉曲张 D.腹壁静脉曲张 E.痔核形成
8.抑制胃酸药作用最强的药物是(D A.H2受体拮抗剂 B.抗胆碱能药物 C. 丙谷胺 D.质子泵阻滞剂 E.前列腺素E2 9.男性,28岁,间歇性右下腹痛半年伴腹泻,粪呈糊状,无脓血便。右下腹隐约可扪及连缘欠清的肿块。钡餐发现回肠末端及盲肠曲肠腔狭窄,连缘不齐,病变之间肠曲粘膜形态正常。PPD-lgG(+,最可能的诊断是(A A.克罗恩氏病 B.肠结核 C.右侧结肠癌 D.阿米巴肉肿 E.溃疡性结肠炎 【B型题】 问题10~11 A.结肠癌 B.肠结核 C.肝癌
消化内科病历书写要求
消化内科病历书写要求 消化系统疾病病历除按前列病历书写要求进行外，并须注意以下各点： （一）病史消化系统疾病以慢性病为多，如消化性溃疡病史可长达数年、数十年，现病史必须包括疾病的全过程。不应只写急性情况（复发、出血、梗阻、穿孔等）的片断，而将该病的前阶段如中上腹疼痛反复发作数十年归入过去史。本系统疾病部分症状的特征性不强，诸如上腹不适、嗳气、腹胀、食欲减退、消瘦等，在描述这些症状时必须将其发生、发展的经过，诱发因素及伴随症状详细记录，以提供诊断、鉴别诊断的线索。对引起疾病的原因，记录应尽可能详细，即使是阴性的病史。如初步考虑病人患肝硬化，那就在病史中要反映在无肝炎、血吸虫病、长期大量饮酒、应用可能损害肝脏的药物、慢性腹泻某些代谢及遗传疾病等病因因素。此外，对经过X线、超声、CT、内镜、ERCP（逆行胰胆管造影）、PTC（经皮肝穿刺胆道造影）等特殊检查者，应将检查结果主要点列出。 （二）体格检查检查应有重点，尤其是触诊结果的描写，必须先肯定有无异常发现。不要将正常乙状结肠或腰骶部向前突起处误为肿块，但亦不能遗漏包括两肾在内的后腹腔的检查所得阳性结果。肝脏左叶的检查及记录不可遗漏，而这一阳性结果有时对部分肝病的诊断很有价值。腹部要全面检查，听诊不要只注意肠鸣音，而忽略腹部的血管杂音。 （三）检验及其他检查血、尿、粪常规检验中要特别注意粪便的眼观和镜检，凡有粪便异常情况，务必嘱咐病人留下全部大便，医师亲眼察看，不可只看检验单的记录结果，来自寄生虫病流行区的病人，必须重视粪检虫卵。肝炎病毒抗原抗体检查，目前是不可忽略的。各器官功能及主化测定，可视需要采用。X线、超声、CT、MRI、内镜、ERCP、PTC、选择性动脉造影检查，对很多消化系疾病有重要意义。 二、消化内科病历示例 入院记录 李法金，男，60岁，已婚，汉族，上海人，缝纫四厂退休电工，家住平望路20号，因反复上腹痛20年，加重2月，于1990年4月26日经门诊入院。本人供史，当天记录。 患者于1969年冬无诱因地出现上腹正中隐痛，呈间歇性，通常在饭后2小时发生，有一定的节律性，疼痛一进食缓解一疼痛。有时深夜也出现疼痛。以后每年冬季发作，饮食不当、受凉等亦可诱发，发作时伴有反酸、嗳气，无呕吐及腹泻。每次发作持续2～3周。长期以来，间歇服用丙胺太林、胃舒平等，大多能解痛。1985年冬天起，发作时间延长，间歇时间缩短，1989年11月在××医院行胃肠钡餐及胃镜检查，诊断为“十二指肠球部溃疡，慢性浅表性胃窦炎”。今年3月开始上腹痛加重，疼痛失去规律性，进食后不缓解，甚或加重，常因疼痛不能进食，服阿托品无效。疼痛向背部放射，无发热，不厌油，喜按。4月22日解柏油样软便一次，约200g，不伴头昏、冷汗，经用安络血后血止。4月26日来本院消化
消化系统疾病习题及答案
单选题 1．从腹腔取出的液体具有如下特征：高比重，静置时凝固，混浊且呈黄色，含纤维蛋白原，是下列哪一种原因引起？ A．门静脉高压 B．右心衰竭 C．腹膜炎 D．饥饿或蛋白丧失 E．以上都不是 2．早期胃癌最多见的类型是： A．隆起型 B．表浅型 C．表浅凹陷型 D．表浅平坦型 E．凹陷型 3．我国门脉性肝硬化的常见原因是： A．慢性酒精中毒 B．营养缺乏 C．毒物中毒 D．病毒性肝炎 E．药物中毒 4．急性普通型病毒性肝炎的坏死多为 A．碎片状坏死 B．凝固性坏死 C．桥接坏死 D．大片坏死 E．点状坏死 5．下列哪项不是胃溃疡的并发症 A．穿孔 B．出血 C．反复发作 D．癌变 E．幽门狭窄 6．krukenberg氏瘤是指 A．卵巢的交界性粘液性囊腺瘤 B．卵巢腺癌 C．卵巢粘液性腺囊癌 D．腺癌伴广泛转移 E．卵巢的转移性粘液腺癌 7．胃溃疡病的好发部位是： A．胃小弯
B．幽门 C．胃窦部 D．胃大弯 E．胃底 8．下列哪项不属于门脉高压症的表现： A．脾大 B．肝大 C．食道静脉曲张 D．痔核形成［华慧医学教育频道搜集整理］ E．腹水 9．胃溃疡病最常见的部位是： A．胃小弯近幽门处 B．胃大弯近幽门处 C．胃小弯 D．胃大弯 E．胃体部 10．早期胃癌是指癌组织： A．尚未侵犯粘膜下层 B．未突破基底膜 C．未侵犯到浆膜层 D．浸润到粘膜肌层 E．未浸润到肌层 11．早期胃癌的概念是： A．只限于粘膜内 B．未侵犯肌层 C．直径在2cm以内 D．无淋巴结转移 E．未侵犯粘膜下层 12．关于急性普通型病毒性肝炎的病变下列哪项是错误的？A．气球样变 B．嗜酸性变 C．肝细胞再生 D．结缔组织增生 E．溶解性坏死 13．胃溃疡病变部位最常见于： A．胃前壁 B．胃后壁 C．胃大弯及胃底 D．胃小弯近贲门处 E．胃小弯近幽门处
消化系统疾病的诊治
摘要 本文主要研究大型动物的消化系统疾病的诊治，首先通过对消化系统的组成以及各部分的生理特点认识出发，进而引出常见消化系统疾病，通过查找资料以及临床研究，对疾病的病性、发病机制和治疗原则有全面的了解，掌握消化系统疾病的病理生理学变化特点和变化，以及对消化系统疾病的一些防范措施，从多方面总结出消化系统疾病的一些诊治方法和注意要点。 关键词：消化系统诊治疾病
目录 1 序言- 2 - 1.1研究背景- 2 - 1.2国内外研究现状- 2 - 1.3研究目的及意义- 2 - 2 消化系统组成及机理- 2 - 2.1消化系统组成- 2 - 2.2消化系统的机理功能- 3 - 3 消化系统常见的疾病的诊治及预防- 3 - 3.1口部常见疾病- 3 - 3.2咽部常见疾病- 4 - 3.3食道常见疾病- 4 - 3.4胃部常见疾病- 4 - 3.4.1 胃溃疡- 4 - 3.4.2 胃肠炎- 5 - 3.5简述常见伴有呕吐和腹泻的病因- 6 - 3.6疾病防治- 6 - 3.6.1加强饲养卫生管理，严格消毒及疫苗接种制度- 6 - 3.6.2发病及时治疗，必要时进行隔离等措施- 7 - 3.6.3对症治疗，对因治疗- 7 - 4 总结- 7 - 后记错误!未定义书签。 参考文献- 8 -
1 序言 1.1研究背景 消化系统疾病属常见病、多发病,具有发病率高、范围广、病种多、易复发等特点。近年来,在我国,不管是在动物身上，还是在人身上，胃癌和肝癌的病死率在恶性肿瘤中排名分别为第二、第三位,大肠癌,胰腺癌患病率也呈上升趋势,消化性溃疡则是最常见的消化系疾病之一。慢性乙型病毒肝炎和肝炎后肝硬化一直相当普遍。 1.2国内外研究现状 近二、三十年来，由于细胞生物学、分子生物学、生物化学、内分泌学、免疫学、酶学等的空前进展，以及许多新尖精细技术的建立，使消化系统疾病的病理、病因、发病机理，诊断、防治等方面取得了很大的成就，现在的消化系统病理学已是内科学中一门日臻完善的分支学科。 1.3研究目的及意义 在过去的时间里，虽然在系统疾病的诊治和防治取得了长足的进步，但仍存在一些问题，所以本次选取该该题目作为毕业论文题目，也是希望借助这个平台好好深入了解消化系统疾病的来龙去脉，对消化系统有个全面的、系统的、科学的、规范化的研究，这对丰富消化系统疾病的防治途径，推动动物医学的发展，具有重要的现实意义。 2 消化系统组成及机理 2.1消化系统组成 消化系统由消化道和消化腺两部分组成。消化道是一条起自口腔延续咽、食道、胃、小肠、大肠、到肛门的很长的肌性管道，其中经过的器官包括口腔、咽、食管、胃、小肠（十二指肠、空肠、回肠）及大肠（盲肠、结肠、直肠）等部。消化腺有小消化腺和大消化腺两种。小消化腺散在消化管各部的管壁内，大消化腺有三对唾液腺（腮腺、下颌下腺、舌下腺）、肝和胰，它们均借助导管，将
最新消化系统疾病试卷
§6.1.3消化系统疾病试卷 一、选择题（每题1.5分，共30分） 【A型题】 1．下列哪项最能表现溃疡病的特征() A·恶心呕吐B腹胀暖气c．出汗心悸D．上腹节律性痛 E．明显反酸 2．诊断消化性溃疡最可靠的依据是() A．节律性上腹痛B胃酸增高c．钡餐试验十二指肠球部激惹变形D．大便隐血试验阳性E胃镜检查 3．消化性溃疡病最常见的并发症是() A．幽门梗阻B．溃疡穿孔C癌变D．出血E．反流性食 管炎 4．原发性肝癌的早期诊断最有意义的是() A．碱性磷酸酶增高B．γ一谷氨酰转移酶增高C．甲胎蛋白增高D．乳酸脱氢酶增高E．单胺氧化酶增高 5．下述哪项最能反映门静脉高压的特征() A．脾大B．腹水形成C．食管静脉曲张D．腹壁静脉曲张 E．痔核形成 6．抑制胃酸药作用最强的药物是() A．H2受体拮抗药B．抗胆碱能药物C．丙谷胺D．质子泵阻滞药E．前列腺素E
7．幽门梗阻严重呕吐时引起的电解质及酸碱平衡紊乱是() A．高钾代谢性酸中毒B．低钾性碱中毒C．低氯低钾性碱中毒D．低氯高钾性酸中毒E．低氯性碱中毒 8．我国大肠癌发生的部位最多见的是() A．直肠B．乙状结肠C．盲肠D．升结肠E．降结肠 9．血清淀粉酶测定正确的是() A．发病后即刻升高B．起病后6～12小时开始升高C．淀粉酶的高低与病情的严重程度相一致D．超过正常值2倍即可确诊E．持续1 周以上 10.目前诊断上消化道出血病因的首选检查方法是() A．X线钡餐检查B超声检查C．选择性动脉造影D．胃镜检 查E．放射形核素显像 【X型题】 11.尿胆原阳性可见于() A．肝细胞性黄疸B．中毒性肝炎C．溶血性黄疸D．胆总管癌E．再生障碍性贫血 12.胃液分析结果为胃酸缺乏可见于() A．慢性浅表性胃炎B．慢性A型萎缩性胃炎C．慢性B型萎缩性 胃炎D．胃癌E．胃溃疡 13.幽门螺杆菌(Hp)感染相关性疾病有() A．慢性胃炎B．平滑肌瘤C．溃疡病D．血管瘤E．胃癌
消化系统疾病题库
消化系统疾病 一、填空 1、急性胃炎得病理分型为急性单纯性胃炎,急性糜烂性胃炎 2、慢性胃炎得病理分型为浅表性胃炎,萎缩性胃炎 3、浅表性胃炎胃镜观察得特点就是粘膜表层充血性红斑,粘膜水肿,粘液增多附着在粘膜不易脱落,炎症重者粘膜脆弱易出血靡烂,萎缩性胃炎,胃镜观察得特点就是粘膜红白相间以白为主,粘膜下血管网透见,肥厚性胃炎胃镜观察得特点就是___粘膜混浊肿胀皱襞粗大。 4、胃底与胃体粘膜得腺体主要有三种细胞组成：(1)分泌碱性粘液就是__粘液细胞_ ；(2)分泌胃蛋白酶原得就是 _主细胞__ ；(3)分泌盐酸得就是_壁细胞__ 。 5、造成胃液分泌与胃粘膜屏障失衡得有关因素为胃酸、胃蛋白酶分泌增加,精神神经因素,胃粘膜-粘液屏障受损,幽门排空延迟及其它慢性疾病 6、胃溃疡与十二指肠溃疡得发病不同，胃溃疡发病与__胃粘膜屏障被损害,_关系密切，十二指肠溃疡得发病与__胃酸分泌增加_有关。 7、消化性溃疡得疼痛与进食有明显关系，一般胃溃疡得疼痛为饱餐后疼痛,，有 __有进食～～疼痛～～缓解得节律特点,____得节律特点。十二指肠溃疡疼痛为 _饥饿性疼痛,__，有_疼痛～～进食～～缓解得节律特点_节律特点。 8、消化性溃疡胃液分析时，胃溃疡在_胃溃疡胃酸正常或偏低,__，而十二指肠溃疡多有__十二指肠溃疡多有胃酸分泌增高_。 9、消化性溃疡大便隐血试验阳性常表示溃疡_在活动期,__，阴性则提示为__为愈合过程_。持续阳性提示_癌变。 10、特殊类型得消化性溃疡为幽门管溃疡,球后溃疡,胃与十二指肠复合性溃疡,应激性溃疡。 11、胃镜下消化性溃疡病灶病理演变分为活动期,愈合期,疤痕期；各期得特点为溃疡有炎症浸润,溃疡变浅变小,溃疡灶肉芽形成。 12、消化性溃疡钡餐X线检查表现为直接征象者为龛影,变形，可以证明溃疡得存在，间接征象有__粘膜集中及功能异常_等，常提示有溃疡但不能诊断。 13、消化性溃疡得并发症有 ___出血,穿孔,梗阻,癌变 14、溃疡穿孔得主要体征有面色苍白，烦燥，冷汗，脉速，腹式呼吸消失，腹肌强直并有明显得压痛及反跳痛，肝浊音界缩小或消失等。 15、引起上消化道大出血得常见病因有消化性溃疡,胃癌,急性糜烂性胃炎,肝硬变食道、胃底静脉曲张破裂等。 16、急性上消化道大出血时主要临床表现为：呕血,便血,周围循环障碍。 17、消化性溃疡合并消化道出血时，呕血颜色为棕褐色，系红细胞血红蛋白经胃酸作用而形成正铁血红素所致。 18、消化性溃疡合并幽门梗阻，可分为因痉挛，水肿所引起得_功能性梗阻，与由于溃疡愈合瘢痕收缩所致得_器质性梗阻_。 19、消化性溃疡须鉴别诊断得疾病有胃癌,慢性胃炎,胃肠神经官能症,胆囊炎与胆结石。 20、幽门梗阻最突出得临床表现就是_吐出隔餐或隔宿食物。
消化系统疾病病人的护理试题及答案(五)
消化系统疾病病人的护理试题及答案 一、选择题 1.D 2.B 3.A 4.C 5.C；腹泻病人应在饮食上给予少渣、低脂、易消化、低纤维素的流食、半流食，避免生冷、刺激性食物。高脂饮食会加重腹泻。 6.A；急性胃炎的主要临床表现是上消化道出血，出血量大小不一，常呈间歇性发作，可自止。 7.C 8.B 9.D；十二指肠溃疡疼痛一般发生于进餐后1~3小时，为餐前痛。 10.E；在损害性因素中，胃酸—胃蛋白酶，尤其是胃酸的作用占主导地位。 11.C；肝硬化的失代偿期主要表现为肝功能减退及门脉高压症，其中腹水是肝硬化失代偿期最突出的临床表现。 12.B；原发性肝癌早期缺乏典型症状，AFP是早期诊断的重要方法，特异性高。 13.A；机体感染，增加了肝脏吞噬、免疫及解毒机能负荷，并引起代谢率增加，耗氧增加。 14.E；其可与氨结合为尿素和鸟氨酸，从而减低血氨。 15.A；在我国引起急性胰腺炎最常见的原因是胆道疾病，因各种胆道疾病常造成Oddi括约肌痉挛，伴胆道内压力增高，引起胆汁反流入胰管。 16.A；出血坏死性胰腺炎患者可出现低血钙症和血糖升高。 17.D；呕血与黑便是上消化道出血的特征性表现。其余几项均为其临床表现但非特征性的表现。 18.B；黑便的出现一般每日出血量在50~70ml以上。故应选B。 19.E;出现休克需立即补充血容量。因此首要护理措施是开放静脉以便尽快输液。 20.A; 每日出血量大于5ml即可使粪便隐血试验阳性。 21.A; 三腔气囊管压迫止血的适应证是食管胃底曲张静脉破裂出血，因此选项A 22.C; 放置三腔气囊管24小时后应放气数分钟后再注气加压，以免食道胃底粘膜受压过久而致坏死。 23.A 24.D ；应该在胃镜送到咽喉部时，嘱病人做吞咽动作，以助镜头通过咽部进入食道，而不是在已经通过咽部之后，故选项D有误。 三、填空题 3．胃液脱水低钠 4．3 3 150g 5. 慢性周期节律6．上消化道出血肝性脑病 7．肝硬化门体分流术后 8．蛋白质植物蛋白芳香族氨基酸 9．抑制胰液分泌防治并发症10．5 50~70 250~300 11．呕血黑粪呕血黑粪 12．量速度 13．长正铁血红素 14．鲜血氮 四、名词解释 1．当大便次数超过每日3次，且便质稀薄，容量及水分增加时，即为腹泻。 2．主要指发生在胃和十二指肠秋部的慢性溃疡，由于溃疡的形成与胃酸及胃蛋白酶的消化作用有关，故称为消化性溃疡。 3．是严重肝病引起的，以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征，以意识障碍，行为失常和昏迷为主要临床表现。 4．上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道或一胰胆等病变引起的出血，
消化系统病例分析
消化系统病例分析 病例1食欲不振、呕咖啡样物、意识错乱 病例2上腹部疼痛，反酸 病例3腹痛，恶心、呕吐 病例4黏液脓血便伴腹痛 病例5黄疸、柏油样便、谵妄 病例6上腹部疼痛，黑便，呕血 病例7腹胀，黑便，呕血 病例1 食欲不振、呕咖啡样物、意识错乱 赵××，男性，56岁。 主诉食欲不振5年，呕咖啡样物1天，意识错乱5小时。 现病史近5年来常有食欲不振、厌油食。1天前患者呕咖啡样物2次，呈喷射状，含有血凝块，总量约800ml，未排黑便。5小时前烦躁不安，衣冠不整，乱扔东西，随地便溺。1小时前患者处于熟睡状态，可以唤醒，但不能正确回答问题。 既往史15年前患有乙型肝炎，经治疗后痊愈。6年前复查肝功和肝炎病毒标志，除表面抗原、核心抗体及e抗体阳性外，其余结果均正常。5年前行腹部超声检查提示肝硬化。2年前行胃镜检查提示食道静脉曲张。无长期大量饮酒史。
体格检查T 37.0℃，P 90次/分，R 18次/分，Bp 100/60mmHg。嗜睡状态，压眶反射存在。面色灰暗黝黑，巩膜黄染。可见肝掌，颈部及前胸可见数枚蜘蛛痣。心肺查体正常。腹部膨隆，肝肋下未触及，脾肋下3cm，移动性浊音阳性，肠鸣音正常。腱反射亢进及肌张力增强，扑翼样震颤（+）。 问题1该患者临床诊断有哪些疾病？ 解说①上消化道出血；②乙型肝炎后肝硬化，肝功能失代偿期；③肝性脑病三期。 问题2该患者的病史有何特点？是怎样演变的？目前发展到什么程度？ 解说根据疾病发展的时间顺序，该患者的病史有如下特点：①有明确的肝病病史：15年前患有乙型肝炎，6年前仍有表面抗原、核心抗体及e抗体阳性。②5年来出现明显的食欲不振、厌油食等消化道症状。 ③上消化道出血：呕咖啡样物约800ml，呈喷射状，含有血凝块。④5小时前有精神错乱和行为异常：烦躁不安，衣冠不整，乱扔东西，随地便溺。⑤目前处于嗜睡状态。 从以上病史特点和既往腹部彩超及胃镜结果，该患者为乙型肝炎后肝硬化、肝功能失代偿期，其并发症有上消化道出血、肝性脑病。 问题3以上体格检查有何特点，说明了什么？ 解说①该患者的生命体征基本正常，但处于嗜睡状态，说明目前有神经系统异常。②有肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、脾大、腹水等，说明患者已经处于肝硬化失代偿期。③腱反射亢进及肌张力增强，可能是有
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消化系统疾病
一、填空 1.急性胃炎的病理分型为急性单纯性胃炎,急性糜烂性胃炎 2.慢性胃炎的病理分型为浅表性胃炎,萎缩性胃炎 3.浅表性胃炎胃镜观察的特点是粘膜表层充血性红斑,粘膜水肿,粘液增
多附着在粘膜不易脱落,炎症重者粘膜脆弱易出血靡烂,萎缩性胃炎,胃镜观察的 特点是 粘膜红白相间以白为主,粘膜下血管网透见,肥厚性胃炎胃镜观察的特点 是___粘膜混浊肿胀皱襞粗大。
4.胃底与胃体粘膜的腺体主要有三种细胞组成：(1)分泌碱性粘液是__粘 液细胞_ ；(2)分泌胃蛋白酶原的是 _主细胞__ ；(3)分泌盐酸的是_壁细胞__ 。
5.造成胃液分泌与胃粘膜屏障失衡的有关因素为胃酸、胃蛋白酶分泌增 加,精神神经因素,胃粘膜-粘液屏障受损,幽门排空延迟及其它慢性疾病
6.胃溃疡与十二指肠溃疡的发病不同，胃溃疡发病与__胃粘膜屏障被损 害,_关系密切，十二指肠溃疡的发病与__胃酸分泌增加_有关。
7.消化性溃疡的疼痛与进食有明显关系，一般胃溃疡的疼痛为饱餐后疼 痛,，有 __有进食～～疼痛～～缓解的节律特点,____的节律特点。十二指肠溃 疡疼痛为 _饥饿性疼痛,__，有_疼痛～～进食～～缓解的节律特点_节律特点。
8.消化性溃疡胃液分析时，胃溃疡在_胃溃疡胃酸正常或偏低,__，而十 二指肠溃疡多有__十二指肠溃疡多有胃酸分泌增高_。
9.消化性溃疡大便隐血试验阳性常表示溃疡_在活动期,__，阴性则提示 为__为愈合过程_。持续阳性提示_癌变。
10.特殊类型的消化性溃疡为幽门管溃疡,球后溃疡,胃和十二指肠复合 性溃疡,应激性溃疡。
11.胃镜下消化性溃疡病灶病理演变分为活动期,愈合期,疤痕期；各期 的特点为溃疡有炎症浸润,溃疡变浅变小,溃疡灶肉芽形成。
12.消化性溃疡钡餐 X 线检查表现为直接征象者为龛影,变形，可以证明 溃疡的存在，间接征象有__粘膜集中及功能异常_等，常提示有溃疡但不能诊断。
13.消化性溃疡的并发症有 ___出血,穿孔,梗阻,癌变 14.溃疡穿孔的主要体征有面色苍白，烦燥，冷汗，脉速，腹式呼吸消失， 腹肌强直并有明显的压痛及反跳痛，肝浊音界缩小或消失等。 15.引起上消化道大出血的常见病因有消化性溃疡,胃癌,急性糜烂性胃 炎,肝硬变食道、胃底静脉曲张破裂等。 16.急性上消化道大出血时主要临床表现为：呕血,便血,周围循环障碍。 17.消化性溃疡合并消化道出血时，呕血颜色为棕褐色，系红细胞血红蛋 白经胃酸作用而形成正铁血红素所致。 18.消化性溃疡合并幽门梗阻，可分为因痉挛，水肿所引起的_功能性梗 阻 ，和由于溃疡愈合瘢痕收缩所致的_器质性梗阻_。 19.消化性溃疡须鉴别诊断的疾病有胃癌,慢性胃炎,胃肠神经官能症,胆 囊炎与胆结石。 20.幽门梗阻最突出的临床表现是_吐出隔餐或隔宿食物。 21.大便潜血阳性表示出血量在_5ml,__以上，黑便表示出血量在_50～ 75ml,__以上。大便呈黑色是血红蛋白的铁经肠内硫化物作用而形成硫化铁所致 22.胃溃疡是能够发生癌变的消化性溃疡。
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(完整版)内科学消化系统疾病习题集带答案
消化系统疾病 各型试题 一、填空 1.急性胃炎的病理分型为___,___。
急性单纯性胃炎,急性糜烂性胃炎 2.慢性胃炎的病理分型为___， ___。
浅表性胃炎,萎缩性胃炎 3.浅表性胃炎胃镜观察的特点是___，___，___ ，___。萎缩性胃炎
胃镜观察的特点是 ___，___。肥厚性胃炎胃镜观察的特点是___ 。 粘膜表层充血性红斑,粘膜水肿,粘液增多附着在粘膜不易脱落,炎症重者粘膜脆弱易出血靡烂,粘膜红 白相间以白为主,粘膜下血管网透见,粘膜混浊肿胀皱襞粗大
4.胃底与胃体粘膜的腺体主要有三种细胞组成：(1)分泌碱性粘液是___ ；(2)分泌胃 蛋白酶原的是 ___ ；(3)分泌盐酸的是___ 。 ①粘液细胞,②主细胞,③壁细胞
5.造成胃液分泌与胃粘膜屏障失衡的有关因素为___ ；___ ；___；___ 。 胃酸、胃蛋白酶分泌增加,精神神经因素,胃粘膜-粘液屏障受损,幽门排空延迟及其它慢性疾病
6.胃溃疡与十二指肠溃疡的发病不同，胃溃疡发病与___关系密切，十二指肠溃疡 的发病与___有关。 胃粘膜屏障被损害,胃酸分泌增加
7.消化性溃疡的疼痛与进食有明显关系，一般胃溃疡的疼痛为___，有 ___的节 律特点。十二指肠溃疡疼痛为 ___，有___节律特点。 饱餐后疼痛,有进食～～疼痛～～缓解的节律特点,饥饿性疼痛,有疼痛～～进食～～缓解的节律特点
8.消化性溃疡胃液分析时，胃溃疡在___，而十二指肠溃疡多有___。 胃溃疡胃酸正常或偏低,十二指肠溃疡多有胃酸分泌增高
9.消化性溃疡大便隐血试验阳性常表示溃疡___，阴性则提示为___。持续阳性 提示___ 。 在活动期,为愈合过程,癌变
10.特殊类型的消化性溃疡为___，___，___，___。 幽门管溃疡,球后溃疡,胃和十二指肠复合性溃疡,应激性溃疡
11.胃镜下消化性溃疡病灶病理演变分为___，___，___；各期的特点为___，___，___。 活动期,愈合期,疤痕期,溃疡有炎症浸润,溃疡变浅变小,溃疡灶肉芽形成 12.消化性溃疡钡餐 X 线检查表现为直接征象者为___，可以证明溃疡的存在，间接征 象有___等，常提示有溃疡但不能诊断。 龛影,变形,粘膜集中及功能异常 13.消化性溃疡的并发症有 ___ ；___；___；___。 出血,穿孔,梗阻,癌变 14.溃疡穿孔的主要体征有___。 面色苍白，烦燥，冷汗，脉速，腹式呼吸消失，腹肌强直并有明显的压痛及反跳痛，肝浊音界缩小或 消失等。 15.引起上消化道大出血的常见病因有___；___；___；___等。 消化性溃疡,胃癌,急性糜烂性胃炎,肝硬变食道、胃底静脉曲张破裂 16.急性上消化道大出血时主要临床表现为：___；___；___。 呕血,便血,周围循环障碍。 17.消化性溃疡合并消化道出血时，呕血颜色为棕褐色，系红细胞血红蛋白经___所致。 胃酸作用而形成正铁血红素所致 18.消化性溃疡合并幽门梗阻，可分为因痉挛，水肿所引起的___ ，和由于溃疡愈合 瘢痕收缩所致的___。 功能性梗阻,器质性梗阻 19.消化性溃疡须鉴别诊断的疾病有___，___，___，___。 胃癌,慢性胃炎,胃肠神经官能症,胆囊炎与胆结石 20.幽门梗阻最突出的临床表现是___。 吐出隔餐或隔宿食物 21.大便潜血阳性表示出血量在___以上，黑便表示出血量在___以上。大便呈黑色是___。 5ml,50～75ml,血红蛋白的铁经肠内硫化物作用而形成硫化铁所致 22.___是能够发生癌变的消化性溃疡。 胃溃疡 23.消化性溃疡死亡的主要原因为___，___。 上消化道大出血,急性穿孔 24.消化道最常见的恶性肿瘤是___。 胃癌 25.胃癌有一定好发部位，最多见于___，依次为___，___，___，___等处。 胃窦,胃小弯,贲门,胃体,胃底 26.胃癌的转移方式有 ___ ，___ ， ___，___。 直接蔓延,淋巴转移,血行转移,种植转移 27.胃癌按照病理形态可分为___，___，___；组织学分型为___，___，___，___4 种类型。 隆起型,平坦型,凹陷型,腺癌,粘膜癌,低分化癌,未分化癌 28.最早发生及最常见的胃癌转移方式为___，具有临床意义的是___，___等处发现肿大的淋巴结。 淋巴转移,左锁骨上,脐周
消化系统疾病题库
消化系统疾病 一、填空 1.急性胃炎的病理分型为急性单纯性胃炎,急性糜烂性胃炎 2.慢性胃炎的病理分型为浅表性胃炎,萎缩性胃炎 3.浅表性胃炎胃镜观察的特点是粘膜表层充血性红斑,粘膜水肿,粘液增多附着在粘膜不易脱落,炎症重者粘膜脆弱易出血靡烂,萎缩性胃炎,胃镜观察的特点是粘膜红白相间以白为主,粘膜下血管网透见,肥厚性胃炎胃镜观察的特点 是___粘膜混浊肿胀皱襞粗大。 4.胃底与胃体粘膜的腺体主要有三种细胞组成：(1)分泌碱性粘液是__粘液细胞_ ；(2)分泌胃蛋白酶原的是 _主细胞__ ；(3)分泌盐酸的是_壁细胞__ 。 5.造成胃液分泌与胃粘膜屏障失衡的有关因素为胃酸、胃蛋白酶分泌增 加,精神神经因素,胃粘膜-粘液屏障受损,幽门排空延迟及其它慢性疾病 6.胃溃疡与十二指肠溃疡的发病不同，胃溃疡发病与__胃粘膜屏障被损害,_关系密切，十二指肠溃疡的发病与__胃酸分泌增加_有关。 7.消化性溃疡的疼痛与进食有明显关系，一般胃溃疡的疼痛为饱餐后疼痛,，有 __有进食～～疼痛～～缓解的节律特点,____的节律特点。十二指肠溃 疡疼痛为 _饥饿性疼痛,__，有_疼痛～～进食～～缓解的节律特点_节律特点。 8.消化性溃疡胃液分析时，胃溃疡在_胃溃疡胃酸正常或偏低,__，而十二指肠溃疡多有__十二指肠溃疡多有胃酸分泌增高_。 9.消化性溃疡大便隐血试验阳性常表示溃疡_在活动期,__，阴性则提示 为__为愈合过程_。持续阳性提示_癌变。 10.特殊类型的消化性溃疡为幽门管溃疡,球后溃疡,胃和十二指肠复合 性溃疡,应激性溃疡。 11.胃镜下消化性溃疡病灶病理演变分为活动期,愈合期,疤痕期；各期 的特点为溃疡有炎症浸润,溃疡变浅变小,溃疡灶肉芽形成。 12.消化性溃疡钡餐X线检查表现为直接征象者为龛影,变形，可以证明 溃疡的存在，间接征象有__粘膜集中及功能异常_等，常提示有溃疡但不能诊断。 13.消化性溃疡的并发症有 ___出血,穿孔,梗阻,癌变 14.溃疡穿孔的主要体征有面色苍白，烦燥，冷汗，脉速，腹式呼吸消失，腹肌强直并有明显的压痛及反跳痛，肝浊音界缩小或消失等。 15.引起上消化道大出血的常见病因有消化性溃疡,胃癌,急性糜烂性胃炎,肝硬变食道、胃底静脉曲张破裂等。 16.急性上消化道大出血时主要临床表现为：呕血,便血,周围循环障碍。 17.消化性溃疡合并消化道出血时，呕血颜色为棕褐色，系红细胞血红蛋白经胃酸作用而形成正铁血红素所致。 18.消化性溃疡合并幽门梗阻，可分为因痉挛，水肿所引起的_功能性梗阻，和由于溃疡愈合瘢痕收缩所致的_器质性梗阻_。 19.消化性溃疡须鉴别诊断的疾病有胃癌,慢性胃炎,胃肠神经官能症,胆囊炎与胆结石。 20.幽门梗阻最突出的临床表现是_吐出隔餐或隔宿食物。 21.大便潜血阳性表示出血量在_5ml,__以上，黑便表示出血量在_50～ 75ml,__以上。大便呈黑色是血红蛋白的铁经肠内硫化物作用而形成硫化铁所致 22.胃溃疡是能够发生癌变的消化性溃疡。
消化系统疾病试题
一、A型选择题 1 早期食管癌是指 A.未转移癌 B.原位癌 C.局限于粘膜浅层癌 D.病变长度小于3cm E.局限于粘膜或粘膜下层，不管有无淋巴结转移。 2 早期胃癌是指 A.未转移癌 B.仅限于粘膜层内癌 C.超过粘膜下层或浅肌层 D.癌细胞异型性小 E.以上都不是 3 慢性活动性肝炎特征性病变是 A.气球样变 B.嗜酸性小体 C.毛玻璃样肝细胞 D.淋巴细胞和浆细胞 E.碎片状坏死 4 B型萎缩性胃炎的特点是 A.胃体弥漫性病变，很少或不累及胃窦 B.胃分泌功能严重损害，维生素B12吸收障碍 C.血清胃壁细胞抗体阳性 D.常伴有恶性贫血 E.病变主要在胃窦部．与幽门螺杆菌感染有关 5 慢性胃溃疡肉眼形态特点是 A.直径2cm以上火山口样或不规则溃疡 B.直径2cm以内圆形溃疡，贲门侧边缘呈阶梯状 C.直径2cm以上圆形溃疡，幽门侧边缘呈阶梯样 D.直径2cm以内圆形溃疡，贲门侧边缘呈潜掘状 E.直径2cm以内圆形溃疡，周围粘膜皱襞排列紊乱 6 大肠癌最多见的部位是 A.直肠 B.乙状结肠 C.盲肠 D.横结肠 E.升结肠 7 关于慢性萎缩性胃炎的镜下改变叙述，下列哪项是错误的 A.病变区腺上皮萎缩，腺体缩小 B.在幽门窦病变区，幽门腺萎缩甚至消失 C.病变区有淋巴细胞浆细胞浸润 D.病变仅限于粘膜浅层 E.在胃底或胃体部病变，壁细胞减少或消失
8 下列哪项与溃疡病的发生无关 A.胃液的消化作用 B.交感神经过度兴奋 C.胆汁反流入胃 D.精神过度紧张 E.遗传因素 9 胃及十二指肠溃疡病的病理改变可分为四层，由浅到深可分为 A.坏死层、渗出层、肉芽组织层、瘢痕组织层 B.渗出层、坏死层、瘢痕组织层、肉芽组织层 C.渗出层、坏死层、肉芽组织层、瘢痕组织层 D.坏死层、肉芽组织层、渗出层、瘢痕组织层 E.以上都不是 10 溃疡病在病理上组织损伤至少要深达哪一层 A.粘膜层 B.粘膜肌层 C.粘膜下层 D.肌层 E.浆膜层 11 下列哪项是肝硬化的典型病理改变 A.纤维组织增生 B.细胞变性坏死 C.不同程度的炎细胞浸润 D.再生结节及假小叶形成 E.呈小胆管样结构的新生肝细胞 12 关于肝硬化腹水的形成因素，下列哪项是错误的 A.门脉压力增高 B.白蛋白降低 C.抗利尿激素减少 D.醛固酮增加 E.肝小叶静脉压增加 13 肝硬化最常见的并发症是 A.上消化道大出血 B.自发性腹膜炎 C.肝性昏迷 D.原发性肝癌 E.功能性肾衰竭 14 我国肝硬化的最常见原因是 A.慢性酒精中毒 B.病毒性肝炎 C.肝寄生虫病 D.营养缺乏 E.化学药品中毒 15 易引起消化性溃疡的最可能的部位是 A.胃小弯近幽门部
消化系统疾病习题及答案
消化系统疾病习题及答 案 Company number：【WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998】
单选题 1．从腹腔取出的液体具有如下特征：高比重，静置时凝固，混浊且呈黄色，含纤维蛋白原，是下列哪一种原因引起 A．门静脉高压 B．右心衰竭 C．腹膜炎 D．饥饿或蛋白丧失 E．以上都不是 2．早期胃癌最多见的类型是： A．隆起型 B．表浅型 C．表浅凹陷型 D．表浅平坦型 E．凹陷型 3．我国门脉性肝硬化的常见原因是： A．慢性酒精中毒 B．营养缺乏 C．毒物中毒 D．病毒性肝炎 E．药物中毒 4．急性普通型病毒性肝炎的坏死多为 A．碎片状坏死 B．凝固性坏死 C．桥接坏死 D．大片坏死 E．点状坏死 5．下列哪项不是胃溃疡的并发症 A．穿孔 B．出血 C．反复发作 D．癌变 E．幽门狭窄 6．krukenberg氏瘤是指 A．卵巢的交界性粘液性囊腺瘤 B．卵巢腺癌 C．卵巢粘液性腺囊癌 D．腺癌伴广泛转移 E．卵巢的转移性粘液腺癌 7．胃溃疡病的好发部位是： A．胃小弯
B．幽门 C．胃窦部 D．胃大弯 E．胃底 8．下列哪项不属于门脉高压症的表现： A．脾大 B．肝大 C．食道静脉曲张 D．痔核形成［华慧医学教育频道搜集整理］ E．腹水 9．胃溃疡病最常见的部位是： A．胃小弯近幽门处 B．胃大弯近幽门处 C．胃小弯 D．胃大弯 E．胃体部 10．早期胃癌是指癌组织： A．尚未侵犯粘膜下层 B．未突破基底膜 C．未侵犯到浆膜层 D．浸润到粘膜肌层 E．未浸润到肌层 11．早期胃癌的概念是： A．只限于粘膜内 B．未侵犯肌层 C．直径在2cm以内 D．无淋巴结转移 E．未侵犯粘膜下层 12．关于急性普通型病毒性肝炎的病变下列哪项是错误的A．气球样变 B．嗜酸性变 C．肝细胞再生 D．结缔组织增生 E．溶解性坏死 13．胃溃疡病变部位最常见于： A．胃前壁 B．胃后壁 C．胃大弯及胃底 D．胃小弯近贲门处 E．胃小弯近幽门处
消化系统疾病及护理试题答案
消化系统疾病及护理试题答案 单选题 1-5DBACC6-10ACBDE11-15CBAED16-20ADBEA21-25ACABD26-30BBDDC31-35CDBEB3 6-40BDBCD 二、多选题 1、ABCD 2、ABCE 3、ACE 4、ABD 5、CE 6、AE 7、ABCDE 8、ABC 9、CDE10、ABC0 三、填空题 1、速度、出血量 2、长、正铁血红素 3、胃液、脱水、低钠 4、2-3，3，150g， 5、慢性、周期性、规律性 6、上消化道出血、肝性脑病 7、肝硬化、门体分流术后 8、蛋白质、植物蛋白、芳香族氨基酸 9、减少胰腺分泌、防治并发症10、3-4，24，11、5、50-70，250-300， 12、呕血、黑粪、呕血、黑粪 四、名词解释 1.腹泻：见课本161页， 2.消化性溃疡：主要指发生在胃和十二指肠球部的慢性溃疡，由于溃疡的形成与胃酸及胃蛋白酶的消化作用有关，故称为消化性溃疡； 3.肝性脑病：见课本195页， 4.上消化道大量出血：见课本203页， 5.肝硬化：见课本184页， 6.肝肾综合征：见课本186页， 7.急性胰腺炎：见课本199页。 五、简答题 1．健康教育的内容包括：（1）有关胃炎的病因，并协助病人评估使症状加重的因素，帮助其使用技巧来减轻不适；（2）告戒病人尽可能不用非甾体类消炎药，激素等药物，如必须服用者，可同时服用制酸药物；（3）嗜酒者劝其戒酒；（4）应积极治疗及预防复发，防止由急性发展为慢性。 2．从病因，临床表现（根据疼痛的性质，部位，疼痛时间，持续时间等），有关检查三方面比较胃溃疡与十二指肠溃疡见下表： 胃溃疡十二指肠溃疡 病因粘膜保护性因素削弱粘膜损害性因素增强 临疼痛性质烧灼或痉挛感钝痛，灼痛，胀痛或巨痛 床疼痛部位箭突下正中或偏左上腹正中或稍偏左 表疼痛发生时间进餐后30-60 分，较少在进食后1-3小时，常在 现夜晚发生疼痛夜间痛醒 疼痛持续时间1-2 小时饭后2-4小时，到下次进餐止 与进餐关系进餐—疼痛—缓解疼痛—进食—缓解 胃液分析胃液分泌正常或稍低常有胃酸分泌过高 --------------------------------------------------------------------- 3．（1）门脉压力增高；（2）低蛋白血症；（3）肝静脉流出道受阻，肝内淋巴液生成过多渗入至腹腔；（4）继发性醛固酮及抗利尿激素增多致水钠潴留；（5）大量腹水引起循环血容量不足致肾排尿量减少。 4．.急性胰腺炎按病理损害程度可分为水肿型和出血坏死型。其临床表现主要从以下几方面展开论述：腹痛；胃肠道症状；发热；休克；体征方面注意腹部体征。 5．（1）帮助病人和家属认识引起上消化道出血的疾病的原因和诱因，以便学会防治疾病的基本知识，减少再度出血的危险。（2）饮食指导：包括注意饮食卫生和饮食规律，进食营养丰富，易消化的食物，避免过饥和暴饮暴食，避免粗糙和刺激性食物，或过冷、过热、产气
奶羊几种消化系统疾病的诊治方案
1奶羊过食谷物中毒 发病原因：奶羊过食原粮谷物引起消化不良，导致急性死亡，屡见不鲜，死因有两方面，首先是人为饲喂含淀粉（糖类）或碳水化物较多的红薯、玉米、小麦、水稻、谷子及豆类，或者是富含麸皮和糟粕饲料所引起。其二是奶羊偷吃原粮和面粉等（脱疆或越圈），引起急性瘤胃酸中毒或瘤胃膨气。 发病机理：当奶羊采食过多原粮和面类后，在瘤胃内液化成碳水化合物，成为细菌的“培养基”，在胃内缺氧的情况下，乳酸菌、淀粉链球菌大量繁殖并产生乳酸，使胃内酸度急剧增高，pH值下降，由于胃内容物分解液化，浓度升高渗透压上升，并超过组织间的渗透压，从而机体水分通过胃壁进入瘤胃中引起组织脱水，当胃中pH值降至5以下时，纤毛虫和其他细菌崩解死亡，释放出内毒素，导致机体出现乳酸中毒和内毒素中毒同时发生，出现血液浓缩，碱贮下降。 临床症状：病初精神沉郁、瘤胃臌气，嗳气酸臭，口流黏涎，四肢凉感，可视黏膜发绀，四蹄疼痛、难以负重，出现跛行（蹄叶炎），排尿排粪停止。严重时眼眶下陷，口干，渴欲增加。触诊瘤胃有金属音，卧地不起，很快衰弱而死。 治疗方法：若已知采食大量原粮时，唯一有效办法是尽早行瘤胃切开术，掏出瘤胃中2/3内容物；鱼石脂10g，酒精500mL，小苏打20g溶化后1次灌服；苯海拉明25mg，小苏打10g1次内服，2次·d-1，连服2d。10%氯化钠50mL，5%小苏打20mL，1次静脉注射；禁止饮水2d，每天灌服苏打20g。 2肠性消化不良 本病通称肠卡他是肠道黏膜浆液性炎症，以腹泻和肠痉挛、肚痛为特征。主要因长途运输，受寒凉刺激，采食冰冷草、发霉草，以及肠道寄生虫、肝片吸虫等因素引发。 临床症状：长期顽固性腹泻、口色苍白，口腔酸臭、生长停滞、逐渐消瘦、经常流口水。 治疗方法1：首先用泻剂清除肠中异物，可用硫酸钠50~100g、生姜20g、酒精50mL1次内服。然后内服中 药：苍术30g、川朴20g、陈皮10g、党参15g、甘草20g 煎服，1次·d-1，连服3d。方法2：痢特灵按每千克体重3~ 5mg计算，腐植酸钠20g1次内服，1次·d-1，连服3d。方法3：为了止泻，可用老鹳草（土名牵巴巴），全草阴干，研碎，混入饲料中喂，每天50g，连服7d。方法4：老柿树皮焙干、研末，每次30g口服。3肠痉挛 本病俗称“脾气痛”，实际是肠功能性急腹症，以剧烈性腹痛为本病特征。如果奶羊急渴时猛饮冷水，卧冰冷水泥地板过久，寒冷着凉，天气忽冷等应激反应即可刺激发病。 临床症状：突然出现肚痛不安，急起急卧，站立时甩头摇尾，拱腰凹腰，后肢蹴腹，这种表现有明显间歇性，每隔10~20min发作1次，每次疼痛持续1~2min。羔羊患本病还会连声呜叫，猛向空中跳起欲直立样，不时做转圈运动或直线疾跑。 治疗方法1：30%安乃近5mL1次肌内注射，内服鱼石脂5g，酒精50mL，颠茄酊1mL加水300mL1次内服，或姜酊30mL，复方樟脑酊10mL1次内服。方法2：吴茱萸树叶20g，洋金花叶10g煎水，1次口服。 4胃肠变位 在病因作用下真胃和肠道易改变自然位置，出现病态，如扭转、套叠等，以出现急性腹痛、肚胀为特征。当剪毛和药浴时不正确翻羊体，互相争斗，突然惊吓，滚坡，严重肠痉挛均可引起胃肠变位。 临床症状：突然发现持续性肚痛，摇头摆尾，拱腰凹腰，急起急卧，奔走无常，眼结膜充血，食欲反刍停止，当给镇痛剂后也不能缓解。排粪排尿次数多而量少，且带有血便，放腹水时，可见红色腹水。 治疗：药物治疗多无济于事，只有采取整复治疗。①腹外整复法：将患羊左侧卧，平放在小桌子上，术者站患羊背侧，右手握住两后肢系部，左手握住两前肢系关节处。然后双手同时提起羊四肢，使腹部向上，反复提起放下2~3次，然后将患羊突然由左侧卧翻转为右侧卧，放开四肢让羊自立地上即可。片刻后若羊肚痛仍不停时，可照上法重复操作1~2次。②开腹整复法：按照手术常规准备，在右侧腰部切开腹壁，打开腹腔，寻找病变部，调整复位，缝合切开口即可。 5肠闭结 本病由于肠管蠕动缓慢，粪便在肠道停留过久，形成干硬粪便下行困难的疾病，以腹痛、腹胀、排粪困难为特征。长途运输、饮喂失时，饥渴交困，也有采食纤维多的半湿不干的秧藤类如花生秧、红薯秧以及吃进头发、羊毛等，均可引起真胃和十二指肠堵塞，出现肠闭结。 临床症状：初期食欲减少，表现苦闷，反刍停止，胃肠蠕动音弱，排粪费力，仅排出量少而干的黑色粪便，口色红，眼结膜充血，严重时腹围增大。触诊有金属音，有时起卧，腹疼不安，后期出现脱水和衰竭、卧地不起。 治疗方法1：硫酸镁60g、芦荟15g、姜粉20g，1次灌服，同时用肥皂水反复灌肠。方法2：若属真胃和十二指肠阻塞，则需手术治疗。 奶羊几种消化系统疾病的诊治方案 张衍昊 （黑龙江省动物疫病预防与控制中心，哈尔滨150069）中图分类号：S826文献标志码：B文章编号：1001-0084（2017）11-0048-01 收稿日期：2017-10-15 作者简介：张衍昊（1980-），男，山东梁山人，兽医师，主要 从事兽医工作。 养殖顾问Breeding Consultant 48 饲料博览2017年第11期