神经外科应急预案版
第一节呼吸骤停的抢救
呼吸骤停有中枢性、周围性两种原因。前者由各种原因所致的脑疝,尤其就是枕大孔疝引起;后者则常见于昏迷患者误吸、气管导管阻塞、呼吸器失灵等。
抢救措施:
1.立即人工呼吸,胸外心脏按压,尽快气管插管。或紧急环甲肌膜切开,
保持呼吸道通畅,必要时呼吸机支持呼吸。
2.静推呼吸中枢兴奋剂,给氧。
3.有梗阻性脑积水者,立即进行侧脑室穿刺外引流。
4.待呼吸恢复与循环稳定后进行病因治疗,如切除肿瘤或减压等。
5.多参数监护仪监护,严密观察病情变化,建立特护记录。
第二节癫痫持续状态的抢救
癫痫就是神经外科常见的临床表现,癫痫持续状态就是威胁病人生命的急症之一。
抢救措施:
1、严密观察病情,预防自伤或跌伤。
2、立即控制抽搐,可选用安定、苯妥英钠、鲁米那钠静脉滴注或肌
注,或水合氯醛灌肠,必要时静脉注射硫喷妥钠。
3、保持呼吸道通畅,吸痰、给氧,必要时气管切开或气管插管辅助呼
吸。
4、维持循环功能。
5、防治脑水肿,给予脱水剂与糖皮质激素。
6、维持营养与水电介质平衡
第三节癫痫的抢救
癫痫大发作常见于颅脑外伤、颅内占位病变及脑血管病变的病人。
抢救措施:
1．立即将患者领口松开,防止舌咬伤及坠床。
2．立即注入镇静药(鲁米那钠0、2g或安定20mg)。
3．加床栏。
4．癫痫持续状态,应做好气管切开,人工呼吸等急救措施,并加用激
素及适量脱水剂,加大抗癫痫药。
5．严密观察病人生命体征,加强临床护理。
6．尽早明确诊断。
第四节颅内动脉瘤破裂出血的抢救
颅内动脉瘤就是由于局部血管异常改变产生的脑血管瘤样突起,就是一种神经外科常见的脑血管疾病,动脉瘤破裂出血后常致病人残废或死亡。临床主要表现为:突然头痛、呕吐、意识障碍、癫痫样发作及脑膜刺激征、动眼神经麻痹、偏瘫、失语等。
抢救措施:
1.严密观察神志、瞳孔、生命体征的变化,及时发现再出血的体征。
2.静脉输入甘露醇、固利压、地塞米松,降低颅内压。
3.应用尼莫地平、尼莫通持续静脉泵入,以控制血压。
4.病情稳定后,急诊行CT、MRI或脑血管造影,尽快行动脉瘤栓塞及
动脉瘤夹闭术。
5.给予抗癫痫药,预防癫痫发作。
6.避免一切促使动脉瘤破裂的因素发生,如用力咳嗽、情绪过分激
动、用力大便、高血压等。
第五节蛛网膜下腔出血的急诊处理自发性蛛网膜下腔(SAH)出血常见于颅内动脉瘤、血管畸形、高血压卒中、脑瘤等。
抢救措施:
1.立即让病人绝对卧床唏嘘,保持呼吸道通畅,预防癫痫发作。
2.严密观察生命体征,血压过高者,可适当用降压药、镇静药。
3.静脉滴注6-氨基已酸、止血芳酸等抗纤溶药物,并给予脱水剂,糖
皮质激素等。
4.病情稳定后,尽早进行CT、脑血管造影,明确诊断,行病因治疗。
5.有血管痉挛者,可应用抗血管痉挛药物与钙离子拮抗剂等。
6.在确定性治疗前,如为动脉瘤,应防止一切促使动脉瘤破裂的因素
发生,如剧烈咳嗽、用力大便、血压过高或使用脱水剂过快、脑室引流速度太快致颅内压突然下降等。
第六节颅内占位性病变的急诊处理
1.严密观察病情,建立特护记录。
2.尽早了解病史及体格检查,进行必要的辅助检查(CT)明确诊断。
3.避免诱发脑疝的因素,及时对症治疗。
4.根据颅内压增高的情况,给予脱水剂及激素治疗。
5.伴有脑积水的颅内增高者,可先行脑室外引流。
6.出现脑疝时,应按脑疝处理常规,尽早处理、手术。
7.术后警惕并发的颅内血肿。
第七节颅脑损伤的急诊处理
1.严密观察病情,建立特护记录。
2.尽早了解病史及体格检查,进行必要的辅助检查(如CT等)明确诊
断。
3.伴有低血压休克症状时,应高度警惕多发伤。
4.出现脑疝时,快速给予脱水剂、激素等治疗,分秒必争,开颅探查。
5.明确为颅内血肿时,应尽快手术,清除血肿。
6.术后应警惕继发性血肿或迟发性血肿。
第八节枕大孔疝的抢救
枕大孔(小脑扁桃体疝)常见于后颅窝肿瘤、血肿及其她原因所致的梗阻性脑积水的病人。
抢救措施:
1.立即进行人工呼吸、气管插管,并注意循环功能。
2.静推呼吸兴奋剂,后颅窝占位病变病人,可迅速进行侧脑室穿刺外
引流。
3.静脉滴注甘露醇、速尿、地塞米松等。
4.病情稳定后,诊断尚未明确者,急诊行头颅CT扫描明确病因。诊断
清楚者,一旦病情稳定尽早手术治疗。
5.严密观察病情,如意识、瞳孔、生命体征与神经系统体征,并详细
记录。
第九节小脑幕切迹疝的抢救
小脑幕切迹疝(颞叶沟回疝),就是神经外科临床上最常见的急症。
【免费下载】院前急救应急预案
院前急救应急预案 一总则 (一)编制目的 为进一步提高我院院前急救反应能力和救治水平，落实枣庄市院前急救中心有关精神，在完善突发公共卫生事件应急预案体系的基础上，进一步加强院前急救工作建设，做好辖区内突发卫生事件预防控制与医疗救治工作，最大限度维持急救患者的基本生命体征、减轻患者痛苦。逐步形成院前急救与上级医院急诊科医疗急救服务体系。 (二)编制依据 以《国家突发公共事件总体应急预案》、《突发公共卫生事件应急条例》、《国家突发公共卫生事件应急预案》、《国家突发公共事件医疗卫生救援应急预案》、《中华人民共和国传染病防治法》、《国务院关于建设发展城市社区急救服务的指导意见》、《国务院关于全面加强应急管理工作的意见》等法律法规、政策和预案为依据。 (三)院前急救的主要任务与模式 广义上院前急救是指伤病员在发病或受伤时，有救护人员或目击者对其进行必要的急救，以维持基本生命体征和减轻痛苦的医疗活动行为的总称，即伤员尚未
到达医院前的救治。狭义的院前急救专指有通讯、运输和医疗基本要素所构成的专业急救机构，在病人到达医院前实施的现场救治和途中监护的医疗活动。因此，院前急救的主要任务： l、接受呼救。 2、安排、协调和实施院前急救。 3、协助大型灾难急救。 (四)适用范围 本预案适用于辖区内突然发生，造成或者可能造成本辖区居民身心健康严重损害的各种疾病、传染病、食物中毒和职业中毒以及各种事故灾难或突发社会安全事件等引起的严重影响居民健康的突发卫生事件的院前急救工作。 (五)工作原则 1、部门主导，积极参与 在上级部门的统一领导和指挥下，组织协调急诊科及相应职能、临床科室人员参与院前急救处理工作2、快速反应，规范救治 加强院前急救信息网络建设能够及时接收呼救，提高全院卫生专业人员对院前急救实践的识别和应急处理能力，做到早接收、早救治；普及全院卫生人员的急
神经外科应急预案资料
精品文档脑室引流管滑脱应急预案和程序 ] 应急预案[ （一）一旦发生引流管滑脱，协助病人保持平卧位，避免大幅度活动。（二）严禁将滑脱的导管重新插入脑室。（三）协助医生根据病情采取相应措施，即终止引流或重新置入引流管。密切观察病人情绪变遵医嘱采取相应的治疗护理措施， （四）引流管脱出应急处理后，化，发现异常及时报告医生对症。以减轻他们（五）做好患者心理护理，给予心理安慰，听取并解答患者及家属的疑问，的恐惧焦虑心情。（六）认真填写护理记录，严密交班。（七）填写《护理不良事件上报表》，24小时内上报护理部。（八）患者意外脱管重在预防，护理人员应注意：，每班交接10-15cm1．妥善固定脑室引流管，引流管悬挂于床头，最高处距离侧脑室引流管的通畅情况，标识清楚，防止引流装置受压、打折、扭曲。 2．严密观察脑室引流管内的液面有无波动，引流液的性质、颜色和引流量。．留置脑室引流管期间，保持患者平卧位，如要抬高床头，需根据医嘱对应调整引流3 管高度。．为病人翻身、拍背、更换床单时，放松床头固定，避免引流管牵拉、滑脱、扭曲、4 受压；搬运病人时夹闭引流管。．适当限制患者头部活动范围，患 者躁动时，适当固定头部或给予镇静剂。5] 程序 [ 协助病人保持平卧位一旦发生引流管滑脱报告医生 协助医生根据病情采取相应措施生命体征及专科症状观察病人的意识、瞳孔、 作好护理记录安慰病人和家属上报护理部 精品文档． 精品文档 硬膜外、硬膜下引流管滑脱应急预案及程序] 应急预案[ （一）一旦发生引流管滑脱，协助病人保持平卧位，避免大幅度活动。（二）严禁将滑脱的导管重新插回。（三）协助医生根据病情采取相应措施，即终止引流或重新置入引流管。密切观察病人情绪变（四）引流管脱出应急处理后，遵医嘱采取相应的治疗护理措施，化，发现异常及时报告医生对症。以减轻他们（五）做好患者心理护理，给予心理安慰，听取并解答患者及家属的疑问，的恐惧焦虑心情。（六）认真填写护理记录，严密交班。小时内上报护
医院应急预案(全套)
第一部分医疗应急预案 突发公共事件医疗卫生救援应急预案 为保障突发公共卫生事件（食灾害、事故灾难）、社会安全事件等突发公共事件（以下简称突发公共事件）发生后，医疗卫生救援工作迅速、有效、有序的进行，提高应对各类物中毒、自然突发公共事件的应急反应能力和医疗卫生救援水平，最大限度的减少人员伤亡和健康危害。根据《突发公共卫生事件应急条例》及相关法律法规，制定本预案。 一、指导思想 以伤病员为中心，以救死扶伤为宗旨，以体现社会公益性为前提。 二、目的与任务 （一）突发公共卫生事件的医疗救援工作，应遵循平战结合、常备不懈的方针。平时要加强对医务人员进行各种突发事件处理能力、各种急诊急救仪器技术操作能力以及各种急救知识的培训，逐步提高我院紧急医疗救援能力。 （二）建立紧急医疗救援组织机构及应急队伍，当突发公共卫生事件发生后，做到召之即来，来之能战，战之能胜。 三、突发公共卫生事件的信息收集与报告 突发事件发生后，院总值班及所有工作人员都有责任和义务将收集到的信息逐级上报，并要求及时、准确、全面。任何科室或个人对突发事件信息不得隐瞒，缓报和漏报。报告程序见附件二。 四、急救物资的管理 院办、医务科、药剂科、配合，制定出我院应对突发事件紧急医疗救援急诊设施、设备、药品、车辆、通讯等急救器材的明细清单，定点存放并定期检查。一经发现过期或损坏，应及时更换和维修，保证急救物资的数量和质量都达到100%完好率。任何条件下，无紧急医疗救援领导小组负责人的指示，不得随意挪做他用。紧急情况下，医疗救援领导小组可调用任何科室的急诊设备。 五、人员调配 当接到突发事件医疗救援指令下，为提高应急反应速度，院总值班可立即指派值班医师紧急出动。当启动应急预案后，领导小组应及时通知应急队员迅
化工企业应急处置预案最终版
应急预案编号： XXX有限公司 突发环境事件应急预案
编制单位XXX有限公司 版本号(一) 批准页 XXX有限公司于2012年通过了二期环境评估验收，并建立了相关环境保护制度。为了贯彻落实国家环境保护的相关规定，减少环境事故发生的可能性，公司制定了《突发环境事件应急预案》，该应急预案从本公司实际出发，可操作性强，同意执行。根据应急预案中的要求，应立即执行以下工作： 一、建立应急组织机构，将相关人员组织开会，引起重视，明确职责 二、储备应急物资，排查我厂应急物资的不足与缺陷，立即更换或者配 置相关物资 三、行政部与财务部讨论着手建立环境保护奖惩制度。 批准人： 日期:2013年3月8日
1 总则 1.1 编制目的 应急预案作为公司环境保护管理制度的一个组成部分，有着其重要性，它为在危害或其他突发事件情况下，快速、高效、有序地进行处理提供了依据，最大限度地降低了环保事故对人员、环境、财产等所造成的危害。 1.2 编制依据 （1）《中华人民共和国环境保护法》（1989.12.26） （2）《中华人民共和国环境影响评价法》（2003.9.1）
（3）《中华人民共和国清洁生产促进法》（2003.1.1） （4）《中华人民共和国大气污染防治法》（2000.9.1） （5）《中华人民共和国水污染防治法》（2008.2.28） （6）《中华人民共和国环境噪声污染防治法》（1997.3.1） （7）《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》（2005.4.1）依据以上法律以及《国家突发公共事件总体应急预案》和《国家突发环境事件应急预案》相关行政法规制定本预案。 1.3 事故分级 按照生命和财产损失、环境污染事故严重性和紧急程度进行分级： （一）满足下列情形之一者，为特大突发性环境污染事件： 1、造成的直接经济损失在100万元以上的； 2、有人员中毒死亡的； 3、事件危害可引起大面积污染，跨区域污染，并有迅速扩大或发展趋势的。（二）满足下列情形之一者，为重大突发性环境污染事件： 1、造成的直接经济损失在30万元以上、100万元以下的； 2、有人员出现明显中毒症状的； 3、事件危害影响到周围地区、经自救或一般救援不能迅速予以控制，并有进一步扩大或发展趋势的。
院前急救各种急救应急预案(汇总)
院前急救各种急救应急预案（汇总） 突发重大灾害事故急救应急预案 为了规范急救中心突发公共事件应急处理程序，快速、有序、高效地组织实施各类突发公共事件的救援工作，保障公众身体健康与生命安全，根据国务院颁布《国家突发公共事件总体应急预案》和《国家灾害事故医疗救援工作管理办法》的要求，特制定本预案。 一、成立灾害事故应急处理组织机构的组织领导及职责 1.医疗救援指挥部领导小组由市卫生局领导、中心领导、参加急救各医院的领导、相关部门负责人等组成。主要职责是组织突发公共事件现场的医疗救护，负责指挥现场医疗救援工作，协调、部署与突发公共事件医疗救护有关的工作。 2.紧急救治小组主要职责是负责组织协调及参与伤病员的紧急救治，确定、落实救治方案。 3.后勤保障小组主要职责是负责组织、协调抢险救灾工作以及伤病员紧急救治的后勤保障、物资供应工作。 4.心理辅导小组主要职责是及时了解掌握受灾人员情况，对受灾人员进行心理辅导。 二、制定三级应急预案 1.事件分级 （1）一级事件：一次事件伤病员30人以上，或出现重大人员伤亡，其中死亡3人以仁，或死亡和危重5人以上，事故有继续发展趋势。 （2）二级事件一次事件伤病员10^30人，或出现较大人员伤亡，其中死亡3人以内，死亡和危重者3人以上，事故有或可能有发展趋势。 （3）三级事件：一次事件伤病员10人以下或危重者3人以下，事故无发展趋势。 2.应急救治队伍一线为急救中心（站）的院前急救力量二线为
三级、二级综合医院、专科医院组成侧重专科（创伤、烧伤、传染病、生化中毒等）的应急专业救护队；三线为三级、二级综合医院及其他医疗机构急救力量。 3.预案启动“三级事件预案”由调度值班主任启动，可以根据情况由急救中心（站）、二级、三级医院急诊科处置“二级事件预案”由指挥调度主任、领导小组长启动，需同时启动一、二线应急救治队伍；“一级事件预案”由领导小组长、卫生局领导启动，启动一、二、三线应急救治队伍。 三、灾情报告 1.当出现重大突发性灾害事故时现场医务人员或其他目击者应向急救中心领导，随即向市卫生行政部门报告，内容包括：（1）突发事件发生的种类、时间、地点、伤亡人数及目前的情况； （2）伤员的主要伤情，已采取的急救措施及投人的医疗急救资源； （3）现场尚需哪些医疗物品如急救药品、急救器材； （4）伤员准备分流的医院等。 2.医疗救援情况按以下规定报告： （1）伤亡20人以下的，6小时内报市级卫生行政部门； （2）伤亡20—50人的，12小时内报省级卫生行政部门；（3）伤亡50人以上的2生小时内报国务院卫生部门书 （4）地震、水灾、风灾、火灾和其他重大灾害事故，虽一时伤亡情况不明的也应尽快上报。 四、现场应急处置 1.现场医疗救援及指挥 （1）120指挥中心接到上级部门通知或灾害事故报警后，立即派出第一线救护车队赶赴现场，同时向医疗救援指挥部报告，并与联动系统(110,119等）进行横向联系；随后根据现场反馈信启，按医疗救援指挥部命令调派出第线、第，线救护车队增援现场救治。 （2）急救中心（站）及其他医疗机构应急队伍在接到救援指令
神经外科科室管理及工作制度
神经外科科室管理及工作制度 外科医疗质量管理与持续改进方案一、目的 通过科学的质量管理，建立正常、严谨的工作秩序，确保医疗质量与患者安全，杜绝医疗事故的发生，促进科室医疗技术水平、管理水平不断发展。 二、目标 (一)医疗质量安全目标 逐步推行全程医疗质量管理，建立任务明确、职责权限相互制约、协调与促进的质量保证体系，使我科的医疗质量管理工作达到法制化、标准化、科学化，努力提高工作质量及效率，降低医疗费用，保证患者安全，实现医疗质量持续改进。 (二)监测目标 1. 法定传染病报告率100,。 2. 重大医疗过失行为和医疗事故报告率100,。 3. 完成政府指令性任务比例100,。 4. 入出院诊断符合率?95,。 5. 手术前后诊断符合率?90,。 6. 临床主要诊断、病理诊断符合率?50,。 7. CT检查阳性率?60,。 8. MRI 检查阳性率?70,。 9. 大型X光机检查阳性率?50,。 10.急危重症抢救成功率?80,。 1 11.治愈好转率?90,。 12.院内急会诊到位时间?10分钟。
13.急救物品完好率100,。 14.病历合格率?90,。 15.处方合格率?95,。 16开展成分输血比例?85,。 17.输血适应症合格率?90,。 18.平均住院日?18天。 19.病床使用率70-80%。 20.病床周转次数?17次,年。 21.药品收入占医疗总收入比例?45,。 22.呼吸机使用人次/ICU住院总人次<60%。 23.医院感染率?10%。 24.医院感染漏报率?20%。 25危重患者护理合格率?90%。 26.临床医师“三基”考核合格率100%。 27.住院病历3日回收率100%。三、措施 (一)建立外科医疗质量管理制度 为保护患者利益、提高医疗质量、减少医疗差错，我科特制定以 下医疗质量管理措施 : 1( 严格依法从医，杜绝无证行医。 2 2( 从医院全局出发，积极配合院里工作，与其他科室相互配合。 3( 设立医疗质量监督组，科主任负责组织科室质量监督活动。 4( 科室坚持患者第一、医疗质量第一的宗旨。 5( 严格掌握有创性检查及治疗适应证，作好术前准备及术后工作，
医院内应急预案汇编
、突发医疗救护事件应急处理预案 （一）突发医疗救护事件的定义： 1.本区域内突发3 人（含3 人）以上重伤或食物中毒等需要紧急现场医疗救治的事件或区域内突发事件应急医疗救治领导小组指定的医疗救护。 2.急诊科或相关临床科室同时接收3 名（含）以上危重病人时。 3.短时内大批具有相同症状的病员就诊，预示有公共卫生事件发生或超出相关科室救治能力时。 4.承担特殊医疗救护任务，包括收治特殊病种如甲类传染病、SARS禽流感等疾病或需承担特殊 人物的医疗救护任务。 （二）应急组织机构成立突发医疗救护事件急救工作组组长：医务科长 组员：医疗急救小分队成员 职责： 在医疗救护领导小组领导下履行好以下职责： 1.负责全院突发医疗事件的救治工作，制定并落实救治方案，必要时向医疗救护领导小组建议邀请外院专家参与救治； 2.受医疗救护领导小组委派，直接参与区域内突发公共卫生事件的处理； 3.根据突发事件的情况决定召集一支急救小分队，必要时三支急救小分队同时召集。 （三）处理预案 1.院前急救应急流程： （1）当有关部门接到院外意外或危重抢救信息时，立即向急救工作组组长或总值班汇报情况，急救工作组组长或总值班根据急救情况，通知急诊科及相关科室和职能部门做好急救准备。 （2）各相关科室接到急救指令后，立即确定急救人员名单（以医院急救小分队为基础），到急诊科听从急诊科主任安排。准备抢救仪器、设备、药品（急诊科负责准备备用并有清单）、车辆及后勤物质。要求在15 分钟内派出救护车赴现场救护。 （3）急救工作组组长或总值班立即核实情况，尽可能搞清事件的发生地点、范围、原因、人员伤亡情况，一旦情况核实或接到上级部门的医疗救护指令，急救工作组组长及时派出急救小分队奔赴事发现场。 （4）医疗急救工作组应根据突发事件的原因、人员伤亡情况配备必需的抢救监护器材、药品、物资。急诊科及相关科室做好收治病员的一切准备。 （5）夜间院外急救任务，由在院的值班医师承担，总值班同时协调相关科室备班医师顶班，以保证院内医疗安全。 （6）病人入院后，按院内急救流程执行。 2.院内急救应急流程： （1）当急诊科接收同一事件有三人以上的急救病人时，除执行一般的抢救程序外，视病情轻重，事件性质处理：病情轻，病员少，直接通知相关科室值班医师；病情重，病员多，立即通知总值班开通绿色通道，通知急救工作组组长（工作日）或总值班（夜间、节假日）组织备班医疗急救小分队人员参与抢救工作，如有必要通知其他急救小分队人员参与。急救工作组组长或总值班在组织抢救的同时上报分管副院长、院长。 （2）急救工作组组长或总值班核实情况后迅速召集医疗抢救工作组成员到现场。突发公共卫生事件需同时向上级卫生行政主管部门汇报。 （3）急救工作组组长全程指挥协调相关人员投入分检、抢救、手术、记录、安排住院等工作，并及时向医疗救护领导小组汇报。 （4）超出本院救治能力的伤员，在急救工作组组长的统一协调下，及时向就近的医院分流或请求上级行政主管部门组织上级医院专家参与救治工作。
护理应急预案考试题之欧阳家百创编
护理应急预案考试题 欧阳家百（2021.03.07） 科室：姓名：成绩： 一、填空题（每空2分，共40分） 1、我院规定护理人员接到紧急调配通知后，在岗人员分钟到位，休息人员分钟到位。 2、当科室遇突发事件时首先调配，全院有重大抢救时首先调配。 3、急救物品要做到，急救物品完好率达到。 4、复苏的最终目的是。 5、我国法定传染病包括、、，甲类传染病包括、。 6、住院患者发生输液、输血反应时应急处理程序是：、、、、、、、。 二，单选题（每空二分，共40分） 1、患者发生药物过敏性休克时，立即皮下注射的肾上腺素剂量 为（ A ） A、1：1000肾上腺素0.5~1毫升 B、1：100肾上腺素0.5~1毫升 C、1：10000肾上腺素0.5~1毫升C、1：1000肾上腺素5~10毫升 2、患者要求封存药物标本时，应由医患双方在场封存，由（ D ） A、患者保存 B、医生保存 C、护士保存 D、医务科保存 3、患者发生意外伤害时，应首先（ D ）
A、通知医生 B、报告护士长 C、通知家属 D、查看伤情 4、发生护理差错、事故时的，应立即（ D ） A、向家属赔礼道歉 B、报告值班医生 C、报告护士长 D、采取补救措施 5、患者发生空气栓塞时，应采取的体位为（ A ） A、头低足高左侧卧位 B、头低足高右侧卧位 C、头高足低左侧卧位 D、头高足高左侧卧位 二、多选题 1、患者有自杀倾向时，应立即采取的措施为（ABC ） A、报告主管医生 B、报告科主任、护士长 C、没收锐利的物品、锁好门窗 D、报告保卫科 2、患者坠床∕跌倒时，应采取的措施为（BCD ） A、立即将患者移至病床或抢救室 B、立即奔赴现场，同时通知医生 C、初步了解受伤情况 D、向上级领导汇报 3、患者发生输液反应时，应采取的措施为（BC） A、应立即停止输液，拔掉输液管道 Ｂ、保留静脉通路，更换所输液体和输液器 C、同时报告医生、护士长 D、报告医务科、护理部、院感科、药剂科 4、患者在输液过程中出现肺水肿时，应采取措施为（CD ） A、立即停止输液并拔掉输液管道 B、立即作四肢轮扎 C、置患者于端坐卧位 D、加压给氧 5、患者发生药物过敏性休克时，应采取措施为（ BD ） A、立即将患者推至抢救室 B、立即停止使用引起过敏的药物 C、病人头低足高卧位 D、给予保暖、氧气吸入 6、紧急抢救病人时，护士应（ABCD ）
应急预案及急救措施
一、应急预案及急救措施 1.1 危险点分析和预控措施
1.2 应急救援组织机构 出现紧急情况，项目负责人***为第一负责人，如项目负责人出现意外，现场安全员***为第二负责人，如现场安全员出现意外，项目组成员***为第三负责人。 1. 应急救援组织机构人员配置表 1.3 高处坠落事故应急预案 1.当发现有人从高处坠落时，救人是第一原则，首要任务是救人，在保证自 己不被再次伤害的情况下，一边救人一边通知应急救援小组，并将项目现场信息准确传递出去，同时视伤员情况与急救中心（120）和医院联系，并将事故所在位置、联系人、事故种类、伤害情况等通知医务人员前来救护，同时必须告知项目附近醒目标志建筑物，以利急救中心迅速判断方位使受伤人员得到及时的医治。 2.应急救援指挥部接到救援请求后应立即通知项目各应急响应小组成员，组 织现场抢救工作，抢救过程中要注意避免二次伤害，抢救过程中要及时清理危险物。
3.在抢救过程中应遵循以下原则： （1）高处坠落因为受到高速的冲击力使人体组织和器官遭到一定程度破坏而引起的损伤，通常由多个系统或多个器官受到损伤，严重者当场死亡，高空坠落除有直接或间接受伤器官表现外，尚可有昏迷、呼吸窘迫、面色苍白和表情淡漠等症状，可导致胸、腹腔内脏组织发生损伤，为了确保在抢救时按伤者受伤的情况进行抢救，应注意以下状况，防止由抢救产生的二次伤害。 （2）发生高处坠落事故，应马上组织抢救伤者，首先观察伤者的受伤情况、部位、伤害性质，如伤员发生休克，应先处理休克。遇呼吸、心跳停止者，应立即进行人工呼吸，胸外心脏挤压。处于休克状态的伤员要让其安静、保暖、平卧、少动，并将下肢抬高约20 度左右，尽快送医院进行抢救治疗。 （3）出现颅脑损伤，必须维持呼吸通畅。昏迷者应平卧，面部转向一侧，以防舌根下坠或分泌物、呕吐物吸入，发生喉阻塞。有骨折者，应初步固定后再搬运。遇有凹陷骨折、严重的颅底骨折及严重的脑损伤症状出现，创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口，用绷带或布条包扎后，及时送有条件的医院治疗。 （4）发现脊椎受伤者，创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口，用绷带或布条包扎后。搬运时，将伤者平卧放在帆布担架或硬板上，以免受伤的脊椎移位、断裂造成截瘫，招致死亡。抢救脊椎受伤者，搬运过程，严禁只抬伤者的两肩与两腿或单肩背运。 （5）发现伤者手足骨折，不要盲目搬运伤者。应在骨折部位用夹板把受伤位置临时固定，使断端不再移位或刺伤肌肉，神经或血管。固定方法：以固定骨折处上下关节为原则，可就地取材，用木板、竹头号等，在无材料的情况下，上肢可固定在身侧，下肢与健侧下肢缚在一起。 （6）遇有创伤性出血的伤员，应迅速包扎止血，使伤员保持在头低脚高的卧位，并注意保暖。正确的现场止血处理措施。
神经外科应急预案范文
神经外科应急预案
神经外科应急预案目录 一、脑疝患者的应急预预案 (02) 二、癫痫持续状态病人应急预案 (03) 三、呼吸心跳骤停的应急预案 (04) 四、气管切开患者意外脱管应急预案 (05) 五、气管插管意外拔管应急预案 (06) 六、中心静脉导管脱出的应急预案 (07) 七、预防各种护理管道脱落的应急预案 (08) 八、动脉鞘管脱出的应急预案 (09) 九、突然停氧的应急预案 (10) 中心吸引装置出现故障的应案预案（吸痰） (10) 十、患者发生误吸时应急预案 (11) 十一、患者发生精神异常时的应急预案 (12) 十二、住院患者发生坠床的应急预案 (13) 十三、住院患者发生摔伤的应急预案 (14) 十四、突然发生猝死护理应急预案 (15) 十五、药物引起过敏性休克的应急预案 (16)
十六、紧急封存患者病历应急预案 (17) 十七、紧急封存不良反应标本应急预案 (18) 十八、医护人员发生针刺伤时的应急预案 (19) 十九、处理医疗投诉及纠纷的应急预案 (20) 二十、失窃、停电与突然停电、火灾的应急预案 (21) 脑疝患者的应急预案及程序 【应急预案】 一、脑疝患者常见先兆症状有：剧烈头痛、频繁呕吐、血压升高、一侧瞳孔散大，脉搏慢而有力，伴有不同程度的意识障碍，一侧肢体活动障碍等。护理人员发现患者有脑疝先兆症状时，立即置患者侧卧位或仰卧位，头偏向一侧，患者烦躁时，要防止坠床。立即通知医生，迅速建立静脉通路，遵医嘱给脱水、降低颅内压药物，一般使用20%甘露醇250ml快速静脉点滴。 二、其它护理人员迅速给予氧气吸入，备好吸痰器、吸痰盘、及时吸净呕吐物及痰液，同时给予心电、血压、血氧饱和度监测。 三、严密观察患者瞳孔、意识、呼吸、血压、心率、血氧饱和度的变化，及时报告医生，必要时做好脑室外引流准备。 四、患者出现呼吸、心跳停止时，应立即采取胸外心脏按压、气管插管、简易呼吸器或人工呼吸机辅助呼吸等心肺复苏措施，并遵医嘱给予呼吸兴奋剂及强心剂等药物治疗。 五、头部放置冰袋或冰帽，以增加脑组织对缺氧的耐受性，防止
XX医院各类应急预案汇编
X X医院各类应急预案 汇编 -CAL-FENGHAI-(2020YEAR-YICAI)_JINGBIAN
第一部分、XXXX突发重大事件应急处置工作方案 为使不可预见的突发性事件在最短时间内得到有效处理，保证集团内各医院正常医疗工作秩序，特制订本工作方案。 一、工作原则 1.预防为主，常备不懈。 2.统一领导，分级负责。
3.以人为本，快速反应。 4.科学处置，协调合作。 二、领导机构 集团成立突发重大事件应急管理委员会，下设医疗救护领导小组，后勤保障领导小组，信息保障领导小组，安全保障领导小组。 （一）突发重大事件应急管理委员会（以下简称“应急管委会”） 主任：XXX 常务副主任：XXX 委员：XXX 应急管委会工作职责： 1.监督落实各项防范措施，做好人员、技术、物资和设备的应急储备工作。 2.一旦发生突发事件，据其影响，决定是否启动应急预案。 3.及时、有效开展监测、分析和决策工作，必要时请求外力支援。 4.指定新闻发言人，按照有关规定作好信息发布、传递工作。 5.在突发事件的应急处理过程中，对做出贡献的人员，给予表彰和奖励。对不负责任、不履行岗位职责、不服从指挥调度、散布谣言、扰乱医疗秩序、危害公众健康等行为者，按照国家法律法规和集团有关规定处理。 （二）应急管委会下设四个领导小组 1.医疗救护领导小组 组长：XXX 副组长：XXX 组员：XXX 2.后勤保障领导小组 组长：XXX 副组长：XXX 组员：XXX 3.信息保障领导小组 组长：XXX 副组长：XXX 组员：XXX
4.安全保障领导小组 组长：XXX 副组长：XXX 组员：XXX 各领导小组职责： （1）接到突发事件报告时，迅速组织核实具体情况后向应急管委会汇报并提出是否启动相关应急预案的建议； （2）接到应急管委会指令后，迅速组织启动应急预案并及时向应急管委会汇报； （3）监督、指导应急工作的开展，必要时提供人力、物资、设备等有效支持； （4）总结应急处置工作的实施情况和所取得效果并向应急管委会汇报。 三、应急处置流程 一旦发生突发事件，当事人按照事件性质上报相关领导小组，由相关领导小组组织核实具体情况后上报应急管委会并提出是否启动相应应急预案建议，由应急管委会决定是否启动应急预案，如无须启动应急预案，直接安排相关人员落实；如需启动应急预案，相关领导小组迅速介入，组织实施相应应急预案，必要时可请其他小组协助。
护理应急预案考试题
护理应急预案考试题 科室：姓名：成绩： 一、填空题（每空2分，共40分） 1、我院规定护理人员接到紧急调配通知后，在岗人员分钟到位，休息人员分钟到位。 2、当科室遇突发事件时首先调配，全院有重大抢救时首先调配。 3、急救物品要做到，急救物品完好率达到。 4、复苏的最终目的是。 5、我国法定传染病包括、、，甲类传染病包括、。 6、住院患者发生输液、输血反应时应急处理程序是：、、、、、、、。 二，单选题（每空二分，共40分） 1、患者发生药物过敏性休克时，立即皮下注射的肾上腺素剂量为（A ） A、1：1000肾上腺素0.5~1毫升 B、1：100肾上腺素0.5~1毫升 C、1：10000肾上腺素0.5~1毫升C、1：1000肾上腺素5~10毫升 2、患者要求封存药物标本时，应由医患双方在场封存，由（ D ） A、患者保存 B、医生保存 C、护士保存 D、医务科保存 3、患者发生意外伤害时，应首先（ D ） A、通知医生 B、报告护士长 C、通知家属 D、查看伤情 4、发生护理差错、事故时的，应立即（ D ） A、向家属赔礼道歉 B、报告值班医生 C、报告护士长 D、采取补救措施
5、患者发生空气栓塞时，应采取的体位为（A ） A、头低足高左侧卧位 B、头低足高右侧卧位 C、头高足低左侧卧位 D、头高足高左侧卧位 二、多选题 1、患者有自杀倾向时，应立即采取的措施为（ABC ） A、报告主管医生 B、报告科主任、护士长 C、没收锐利的物品、锁好门窗 D、报告保卫科 2、患者坠床∕跌倒时，应采取的措施为（BCD ） A、立即将患者移至病床或抢救室 B、立即奔赴现场，同时通知医生 C、初步了解受伤情况 D、向上级领导汇报 3、患者发生输液反应时，应采取的措施为（BC） A、应立即停止输液，拔掉输液管道 Ｂ、保留静脉通路，更换所输液体和输液器 C、同时报告医生、护士长 D、报告医务科、护理部、院感科、药剂科 4、患者在输液过程中出现肺水肿时，应采取措施为（CD ） A、立即停止输液并拔掉输液管道 B、立即作四肢轮扎 C、置患者于端坐卧位 D、加压给氧 5、患者发生药物过敏性休克时，应采取措施为（BD ） A、立即将患者推至抢救室 B、立即停止使用引起过敏的药物 C、病人头低足高卧位 D、给予保暖、氧气吸入 6、紧急抢救病人时，护士应（ABCD ） A、快速评估病情 B、保持呼吸道通畅，吸氧 C、建立有效的静脉通道 D、立即通知值班医生 7、发生护理差错、事故时，护士应（AC ） A、迅速采取补救措施 B、立即向家属赔礼道歉 C、立即报告护士长 D、立即报告医务科、保卫科、院值班 8、发现自己或他人用药错误时，护士应（ABD ） A、立即停止临床用药 B、报告医生和护士长
急诊科应急预案及程序
急诊科常见护理应急预案及程序 一、重大意外伤害事故护理急救工作规定 二、常见急性化学中毒的抢救预案及程序 三、急性食物中毒病人的抢救应急预案及程序 四、传染病救治应急预案及流程 五、突然发生猝死应急预案及程序 六、药物引起过敏性休克的应急预案及程序 七、停电和突然停电的应急预案及程序 八、使用呼吸机过程中突遇断电的应急预案及程序 九、失窃的应急预案及程序 十、消防紧急疏散患者应急预案及程序 十一、患者出现输液、输血反应的应急预案及程序 十二、患者留观期间出现摔伤的应急预案及程序 十三、留观患者发生坠床的应急预案及程序 十四、医护人员发生针刺伤时的应急预案及程序 十五、处理医疗投诉及纠纷的应急预案及程序 十六、复合伤患者的应急预案及程序 十七、输液患者发生过敏性休克时的应急预案及程序十八、急诊患者突发呼吸心跳骤停的应急预案及程序十九、洗胃过程中洗胃机出现故障时的应急预案及程序二十、急性心肌梗死并心律失常时的风险预案及程序二十一、留观患者发生心脏性猝死的应急预案及程序
二十二、脑出血患者的应急预案及程序 二十三、患者发生空气栓塞的应急抢救预案及程序二十四、急性消化道大出血患者的应急预案及程序二十五、创伤性休克的应急抢救预案 二十六、开放性骨折患者应急预案及程序 二十七、闭合性腹部外伤患者的应急预案及程序二十八、急性胸部外伤患者的应急预案及程序 二十九、膀胱破裂患者的应急预案及程序 三十、急性肠梗阻患者的应急预案及程序 三十一、大面积烧伤患者的应急预案及程序 三十二、急性喉阻塞的应急预案及程序 三十三、患者有自杀倾向时应急预案及程序 三十四、患者突然发生病情变化时应急预案及程序三十五、患者自杀后应急预案及程序 三十六、宫外孕失血性休克的应急预案及程序 三十七、惊厥患者的应急抢救预案及程序
神经外科应急预案
第一节呼吸骤停的抢救 呼吸骤停有中枢性、周围性两种原因。前者由各种原因所致的脑疝，尤其是枕大孔疝引起；后者则常见于昏迷患者误吸、气管导管阻塞、呼吸器失灵等。 抢救措施： 1.立即人工呼吸，胸外心脏按压，尽快气管插管。或紧急环甲肌膜 切开，保持呼吸道通畅，必要时呼吸机支持呼吸。 2.静推呼吸中枢兴奋剂，给氧。 3.有梗阻性脑积水者，立即进行侧脑室穿刺外引流。 4.待呼吸恢复和循环稳定后进行病因治疗，如切除肿瘤或减压等。 5.多参数监护仪监护，严密观察病情变化，建立特护记录。 第二节癫痫持续状态的抢救 癫痫是神经外科常见的临床表现，癫痫持续状态是威胁病人生命的急症之一。 抢救措施： 1. 严密观察病情，预防自伤或跌伤。 2. 立即控制抽搐，可选用安定、苯妥英钠、鲁米那钠静脉滴注或肌 注，或水合氯醛灌肠，必要时静脉注射硫喷妥钠。 3. 保持呼吸道通畅，吸痰、给氧，必要时气管切开或气管插管辅助 呼吸。 4. 维持循环功能。 5. 防治脑水肿，给予脱水剂和糖皮质激素。 6. 维持营养和水电介质平衡 第三节癫痫的抢救 癫痫大发作常见于颅脑外伤、颅内占位病变及脑血管病变的病人。 抢救措施： 1．立即将患者领口松开，防止舌咬伤及坠床。 2．立即注入镇静药（鲁米那钠0.2g或安定20mg）。 3．加床栏。
4．癫痫持续状态，应做好气管切开，人工呼吸等急救措施，并加用激素及适量脱水剂，加大抗癫痫药。 5．严密观察病人生命体征，加强临床护理。 6．尽早明确诊断。 第四节颅内动脉瘤破裂出血的抢救 颅内动脉瘤是由于局部血管异常改变产生的脑血管瘤样突起，是一种神经外科常见的脑血管疾病，动脉瘤破裂出血后常致病人残废或死亡。临床主要表现为：突然头痛、呕吐、意识障碍、癫痫样发作及脑膜刺激征、动眼神经麻痹、偏瘫、失语等。 抢救措施： 1.严密观察神志、瞳孔、生命体征的变化，及时发现再出血的体征。 2.静脉输入甘露醇、固利压、地塞米松，降低颅内压。 3.应用尼莫地平、尼莫通持续静脉泵入，以控制血压。 4.病情稳定后，急诊行CT、MRI或脑血管造影，尽快行动脉瘤栓塞 及动脉瘤夹闭术。 5.给予抗癫痫药，预防癫痫发作。 6.避免一切促使动脉瘤破裂的因素发生，如用力咳嗽、情绪过分激 动、用力大便、高血压等。 第五节蛛网膜下腔出血的急诊处理 自发性蛛网膜下腔（SAH）出血常见于颅内动脉瘤、血管畸形、高血压卒中、脑瘤等。 抢救措施： 1.立即让病人绝对卧床唏嘘，保持呼吸道通畅，预防癫痫发作。 2.严密观察生命体征，血压过高者，可适当用降压药、镇静药。 3.静脉滴注6-氨基已酸、止血芳酸等抗纤溶药物，并给予脱水剂， 糖皮质激素等。 4.病情稳定后，尽早进行CT、脑血管造影，明确诊断，行病因治疗。 5.有血管痉挛者，可应用抗血管痉挛药物和钙离子拮抗剂等。 6.在确定性治疗前，如为动脉瘤，应防止一切促使动脉瘤破裂的因 素发生，如剧烈咳嗽、用力大便、血压过高或使用脱水剂过快、
xx医院突发事件应急预案
XX医院突发事件应急预案 前言： 应急预案是指医院发生各类突发意外事件（情况）时，医院、各部门应采取的应急行动（措施）方案。为使医院、各部门能不断提高处置各种突发事件的水平和能力，熟悉和掌握应急处置的工作程序，在事件发生后能快速果断处置，把危害降到最低程度，保证医院工作正常运行，特根据医院当前实际情况，制定部分应急预案并汇编成册。望各部门认真组织学习，务必使每位员工都能熟练掌握并严格执行。 一、总则 1、依照《突发公共卫生事件应急条例》、《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国传染病防治实施办法》、《药品管理办法》、《医疗事故处理条例》、《医疗废弃物管理条例》、《生产经营单位安全生产事故应急预案编制导则》以及浙江省相关文件、条例等的精神制定本预案。 2、突发事件是指： （1）突发公共卫生事件即：突然发生的、造成或可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情，群体性不明原因疾病，重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。 （2）突发灾害性事件及社会治安事件包括地震、洪水、重大交通事故、飞行事故、重大社会治安事件等。 2、适用范围 本预案适用于医院内突发事件的应急抢救处置工作。 3、应急预案体系 应急预案体系包括综合应急预案，自然灾害、事故灾害、公共卫生、社 会安全事件等专项应急预案和现场处置方案。 （1）综合应急预案：规定医院应急组织机构和职责、应急相应原则、应急管理程序等内容。
（2）专项应急预案：主要是根据医院的特点，为应对几种类型事故，编制各专项事故应急预案 （3）现场处置方案：是针对具体的部位、设备设施、事件及灾害所制定的应急处置措施。 4、应急工作原则 医院应急抢救工作在预防为主的前提下，遵循保护人员安全优先，贯彻统一指挥、分级负责、区域为主、单位自救和社会救援的原则。 二、危险性分析 1、人员相对密集 医院为开放式经营管理，具有人员密集、流动性大的特点，一旦发生重大医疗安全事故或大面积停电，重大疫情、传染病感染等，容易导致人员拥挤、发生安全事故。 2、各种设备、设施 医院通常配有配电室、电脑机房、气泵室、药房等重点设备设施，若一旦停电、设备发生故障，导致设备停机等事故，有可能危害就医人员人身安全。若重点部位发生火灾及爆炸事故将会使设备损坏、营运瘫痪、人员伤亡，造成巨大的经济损失及不良的社会影响。 3、危险化学品存放地点 这些危险化学品在使用、保管、贮存任何一个环节发生问题均会造成严 重后果。 4、低温、高压（气体、液体）使用、存放地点 相应科室负责保管。 三、组织机构及职责 1、应急组织体系
人员急救应急预案
人员急救应急预案 一、突发事件类型及规模预测 “120”是急救电话，无论在何时何地发现危重病人或是意外事故，都可拨打“ 120”，要讲清楚病人的性别、年龄、目前的状况（如神志不清、昏倒在地、大出血、呼吸困难等）、发病时间、过程、用药情况以及过去的病史；意外事故还需要说明伤害性质、受伤人数、详细地址、电话号码以及等待救护车的确切位置。 二、应急处置程序 1、当员工发现顾客在分公司受伤或突发急症时，应及时通知对口领导（部门经理或厅经理），并维持好现场的秩序，防止造成混乱。 2、对口领导（部门经理或厅经理）到达现场后，立即组织人员 将伤病员转移到适当的地点，隔离无关人员，及时将情况汇报上级领导。汇报内容应包括事故发生的时间、地点、部位、简要经过、疾病急救人数和已采取的应急措施等。 3、根据伤病员的情况决定是否拨打“ 120”急救中心电话，在可能的情况下通知其家人和所属单位。如无法得知或无法通知伤病员家属和单位，则向当地派出所报警。 4、唯有受过急救训练者方可为伤者急救，否则不可轻举妄动。 5、劝阻无关人员围观，尽量将伤病者隔离。 6、妥善保管好伤病者携带的财物，直到警方人员或其家属、单
位人员到来处理。 三、急救人员急救程序自救方法 1、人工呼吸 人工呼吸是对呼吸停止的患者进行紧急呼吸复苏的方法，口对口人工呼吸法： 使病人仰卧，松解腰带和衣扣，清除病人口腔内痰液、呕吐物、血块、泥土等，保持呼吸道通畅。救护人员一手将病人下颌托起，并使其头尽量后仰，将其口唇撑开，另一支手捏住病人的两只鼻孔，深吸一口气，对住病人口用力吹气，然后立即离开病人口，同时松开捏鼻孔的手。吹气力量要适中，次数以每分钟16-18 次为宜。 2、胸外心脏挤压法 由于电击、窒息及其它原因所致心博骤停时，应使用胸外心脏挤压法进行急救，方法是： 使病人仰卧在地上或硬板床上，救护人员跪或站于病人一侧，面对病人，将右手掌置于病人胸骨下段及剑突部，左手置于右手之上，以身体的重量用力把胸骨下段向后压向脊柱，随后将手腕放松；每分钟挤压60-80 次。在进行胸外心脏挤压时，宜将病人头放低以利静脉血回流。若病人同时伴有呼吸停止，在进行心脏挤压的同时，还应进行人工呼吸。一般做四次胸外心脏挤压，做一次人工呼吸。 3、骨折的急救 若伤口出血，应先止血，然后包扎，再进行骨折固定。固定骨折的绷带 松紧应适度，并露出手指或脚趾尖，以便观察血液流通情况。 此文档收集于网络，如有侵权请联系网站删除
医院各类突发事件应急预案67229
患者发生消化道大出血的应急预案 1、发生大出血时，病人绝对卧床休息，头偏向一侧。 2、立即通知医生，配合抢救。 3、迅速建立静脉通道，准确的实施输血，输液及各种止血治疗。 4、及时清除血迹，污物，必要时用高压吸引器清除气道内的分泌物。 给予吸氧。 5、做好心理护理，关心、安慰病人，及时清除血迹、污物。 6、严密监测病人的心率、血压、呼吸和神志变化，必要时进行心电监护。 7、准确记录出入量。观察呕吐物和粪便的性质及量，判断病人的出血情况及并发症的发生。 8、熟练掌握三腔二囊管的操作和插管后的观察护理。 9、遵医嘱进行冰盐水洗胃，生理盐水维持在40c，一次灌注250ml，然后抽出，反复多次，直至抽出液清澈为止。 10、对于采用冰盐水洗胃仍出血不止者，可胃内灌注去甲肾上腺素，即冰盐水100ml加去甲肾上腺素8mg，30分钟后抽出，每小时一次，可根据出血程度的改善，逐渐减少频率度，直至出血停止。
患者使用化疗药物发生外渗应急预案 反复化疗的癌症患者，其静脉通道变脆且环流差。因此施行确实的预防措施，防止抗癌药物外漏是必要的。但即使实行万全的预防措施也有可能产生血管外漏，如果不慎出现化疗药物外漏，护士应做到： 1、立即停止化疗药物的注入，可保留针头接注射器，回抽漏于皮下的药液，然后拔出针头。 2、向皮下注入解毒剂，常用的解毒剂有：2.6%硫代硫酸钠或生理盐水。再用0.5%普鲁卡因局部封闭，即可以稀释外漏的药液和阻止药液的扩散，又可以起到止疼的作用。 3、用冰袋局部冷敷6—12小时，以便血管收缩，减少药液向周围扩散。 4、避免患者局部受压，外涂湿润烧伤膏或如意全黄散外敷，对于肿胀严重的也可以与5%硫酸镁湿敷交替使用。
最新围手术期护理应急预案
围手术期护理应急预案目录 1、手术前护理应急预案 2、手术患者发生呼吸心跳骤停时的应急预案 3、手术病人休克的应急预案 4、术中物品清点不符时的应急预案 5、病人坠床时的应急预案 6、术中发生电灼伤的应急预案 7、术中接触感染物或利器应急预案 8、术中发生火灾的应急预案 9、手术患者突然发生病情变化时应急预案 10、手术患者发生躁动时的应急预案 11、手术患者术后出血的应急预案 12、急性呼吸道梗阻的应急预案
1、手术前护理应急预案 （1）术前血压升高延迟手术的应急预案 1）安慰患者和家属，讲解血压升高对手术的不利影响。2）遵照医嘱使用降压药物，严密观察血压变化。 3）恢复手术前的饮食、治疗与护理。 4）根据患者心理特点给予术前心理护理，预防术前血压再次升高。 5）查找患者血压升高的原因，采取针对性措施预防手术再次推迟。 （2）手术室资源不足情况下应急预案 手术室是医院急危重症病人治疗和抢救的重要场所，担负着抢救生命、麻醉与复苏和安全照护的重要责任。当自然灾害、灾难事故、突发公共卫生事件和突发社会安全事件发生时，手术室应当第一时间积极响应医院的统一部署，并快速组织人员、设备、仪器、卫生材料等，保障抢救治疗工作的顺利、有效开展。 1）手术室护士应人人掌握CPR技术，科室通过各种方式对护士进行各类急救技术培训并使手术室护士能够熟练掌握，应组织各项突发事件应急演练。 2）手术室应24小时保证急救设备和用物的充足，并处于功能良好状态。 3）当发生上述紧急事件时，手术室各级各类人员应当
无条件接受医院的统一部署，科护士长负责全院手术室人力、物力资源的统一调配，组织抢救。手术室护士长负责本科室人力、物力资源调配、组织抢救。4）手术室各级护士的调动顺序为：当值护士—副（备）班护士—居住地距离医院较近的护士—居住地距离医院较远的护士。 5）当人力、物力资源不足时，全院手术室（包括各分院）人力、物力资源可统一调配，不 得以任何借口推诿和阻挠。如因推诿和阻挠发生不良后果，将追究当事人责任。
神经外科应急预案
第一节呼吸骤停得抢救 呼吸骤停有中枢性、周围性两种原因。前者由各种原因所致得脑疝,尤其就是枕大孔疝引起;后者则常见于昏迷患者误吸、气管导管阻塞、呼吸器失灵等。 抢救措施: 1.立即人工呼吸,胸外心脏按压,尽快气管插管。或紧急环甲肌膜切 开,保持呼吸道通畅,必要时呼吸机支持呼吸。 2.静推呼吸中枢兴奋剂,给氧。 3.有梗阻性脑积水者,立即进行侧脑室穿刺外引流。 4.待呼吸恢复与循环稳定后进行病因治疗,如切除肿瘤或减压等。 5.多参数监护仪监护,严密观察病情变化,建立特护记录。 第二节癫痫持续状态得抢救 癫痫就是神经外科常见得临床表现,癫痫持续状态就是威胁病人生命得急症之一。 抢救措施: 1、严密观察病情,预防自伤或跌伤。 2、立即控制抽搐,可选用安定、苯妥英钠、鲁米那钠静脉滴注或肌 注,或水合氯醛灌肠,必要时静脉注射硫喷妥钠。 3、保持呼吸道通畅,吸痰、给氧,必要时气管切开或气管插管辅助 呼吸。 4、维持循环功能。 5、防治脑水肿,给予脱水剂与糖皮质激素。 6、维持营养与水电介质平衡 第三节癫痫得抢救 癫痫大发作常见于颅脑外伤、颅内占位病变及脑血管病变得病人。 抢救措施: 1．立即将患者领口松开,防止舌咬伤及坠床。 2．立即注入镇静药(鲁米那钠0、2g或安定20mg)。 3．加床栏。 4．癫痫持续状态,应做好气管切开,人工呼吸等急救措施,并加用激
素及适量脱水剂,加大抗癫痫药。 5．严密观察病人生命体征,加强临床护理。 6．尽早明确诊断。 第四节颅内动脉瘤破裂出血得抢救 颅内动脉瘤就是由于局部血管异常改变产生得脑血管瘤样突起,就是一种神经外科常见得脑血管疾病,动脉瘤破裂出血后常致病人残废或死亡。临床主要表现为:突然头痛、呕吐、意识障碍、癫痫样发作及脑膜刺激征、动眼神经麻痹、偏瘫、失语等。 抢救措施: 1.严密观察神志、瞳孔、生命体征得变化,及时发现再出血得体征。 2.静脉输入甘露醇、固利压、地塞米松,降低颅内压。 3.应用尼莫地平、尼莫通持续静脉泵入,以控制血压。 4.病情稳定后,急诊行CT、MRI或脑血管造影,尽快行动脉瘤栓塞及 动脉瘤夹闭术。 5.给予抗癫痫药,预防癫痫发作。 6.避免一切促使动脉瘤破裂得因素发生,如用力咳嗽、情绪过分激 动、用力大便、高血压等。 第五节蛛网膜下腔出血得急诊处理自发性蛛网膜下腔(SAH)出血常见于颅内动脉瘤、血管畸形、高血压卒中、脑瘤等。 抢救措施: 1.立即让病人绝对卧床唏嘘,保持呼吸道通畅,预防癫痫发作。 2.严密观察生命体征,血压过高者,可适当用降压药、镇静药。 3.静脉滴注6-氨基已酸、止血芳酸等抗纤溶药物,并给予脱水剂,糖 皮质激素等。 4.病情稳定后,尽早进行CT、脑血管造影,明确诊断,行病因治疗。 5.有血管痉挛者,可应用抗血管痉挛药物与钙离子拮抗剂等。 在确定性治疗前,如为动脉瘤,应防止一切促使动脉瘤破裂得因素发生,如剧烈咳嗽、用力大便、血压过高或使用脱水剂过快、脑室引流速度太快致颅内压突然下降等。