内科考试
国家题库内分泌内科试题：
1、下列哪项不是Graves病的临床表现：
A、多食善饥
B、失眠易怒
C、颈粗、多汗
D、白血球增多
E、消瘦伴乏力
2、Graves病血中下列值通常是：
TSH T3 T4
A 下降增高增高
B 增高增高增高
C 增高下降下降
D 下降下降升高
E 增高增高下降
，为确立诊断最恰当的处理是： A、复查尿糖B、
3、男性，60岁，体检时发现尿糖+，空腹血糖6.2mmol/L（112mg/dl）
口服葡萄糖耐量试验C、测定血浆胰岛素水平 D、测定血浆C—肽水平E测定尿中酮体水平
4、抗甲状腺药物最常见的副作用是：
A、甲状腺机能低下
B、皮肤过敏
C、白细胞减少
D、肝功能损害
E、
消化道症状
5、糖尿病最常见的神经病变：
A、植物神经病变
B、颅神经病变
C、周围神经病变
D、脊髓神经病变
E、神经
根病变
6、放射性碘治疗甲亢最常见的并发症是：
A、甲状腺恶性病变
B、白血病
C、甲状腺功能减退症
D、
甲亢危象E、白细胞减少症
7、治疗糖尿病酮症酸中毒时并发脑水肿的原因，下列哪一项是错误的： A、血糖下降过速
B、碳酸氢钠输注过多过快
C、产生Bohr效应
D、红
细胞2，3—DPG恢复时E、GHB不能及时下降
8、女，25岁，心悸，失眠二月，食欲一般，病前有精神刺激，无突眼，甲状腺轻度弥漫大，软无结节未闻及血管鸣，心律齐，每分钟94次，摄121碘率检查图（缺），处理首选：
A、安定
B、心得安
C、甲状腺片
D、他巴唑
E、放射性碘
9、女、18岁，Graves病患者，服他巴唑片半月未见效，改食多量海带，甲状腺渐渐缩小，症状消失，间歇月余症状复现，TT3、TT￥升高，下列诸项中哪一项作为下阶段治疗的最主要安排：
A、长期碘剂才有持久疗效
B、碘剂疗效短暂不应再用
C、
碘剂应与抗甲状腺药物合用D、碘剂失效后再用即无效 E、
持续抗甲状腺药物
10、男性，20岁，I型糖尿病患者，饮食控制，普通胰岛素治疗，晨起突诉头晕、乏力，而胡言乱语，躁动不安，急速来院，紧急有效处理首选：
A、肌注安定10mg
B、静注50％葡萄糖60CC，
C、静
滴5％葡萄糖液500CC D、急检尿糖尿酮 E、急速血糖测
定
11、下列哪些是甲亢特殊表现女性比男性少见：
A、重症肌无力
B、周期性麻痹
C、甲亢性心脏病
D、局限性粘液性水肿
E、慢性
甲亢性肌病
12、女性、40岁，消瘦三月，胃纳一般，素喜饮，尿量多，偶心悸，甲状腺似轻度弥漫大，软，无结节，心律齐，心率94次/分，空腹血糖107mg/dl，尿糖++，摄I率3及24小时都增高，T3抑制试验小于50
％，口服葡萄糖耐量试验见表，考虑诊断最可能为：
、120’（140）
、180’（110） A、甲亢伴糖尿
、30’（250）
0’（102）
、60’（170）
病B、甲亢伴糖耐量减退C、甲亢伴肾性糖尿
D、单纯性甲状腺肿伴糖尿病
E、单纯性甲状腺肿伴肾性糖尿
13、女性，36岁，甲亢，服丙基硫氧嘧啶月余，症状好转，近二日喉痛，心率增高，全身乏力，似有低热，首先应进行的是：
14、女、55岁，发热二天，39—40度，水样便5—7次/日，伴腹部不适，恶心呕吐，脉弱，神志清，汗湿内衣，巩膜轻度黄染，甲状腺无明显肿大，二肺阴性，心律绝对不规则，165次/分，有缺脉，腹平软，无压痛，肠鸣音活跃，肝肋下一横指，轻压痛，脾未及、尿三胆阳性，最可能的诊断是：
A、急性黄疸性肝炎
B、败血症
C、甲状腺危象
D、沙门氏菌感染
E、
重症感染性肠炎
15、下列症状，哪项是甲状腺机能亢进性的特殊表现：
A、胫前粘液水肿
B、多食善饥
C、心动过速
D、神经过敏
E、月经过少
16、鉴别下丘脑垂体功能紊乱致肾上腺皮质增生与肾上腺皮质腺瘤最有价值的实验室检查： A、尿17—羟测
定B、血浆游离皮质醇测定C、大剂量地塞米松抑制试验 D、尿游离皮质醇测定E、血浆ACTH测定
17、原性性甲减与继发性甲减的鉴别诊断在于：
A、血TSH
B、血总T4
C、血游离T3
D、血游离T4
18、糖尿病中血糖升高的机理哪项是错误的：
A、组织对葡萄糖的利用减少
B、糖异生增加
C、糖原分解代谢加速
D、
糖原合成减少 E、外周组织摄取葡萄糖增加
19、糖尿病酮症酸中毒的最常见诱因是：
A、妊娠和分娩
B、胰岛素中断或不适当减量
C、创伤、手术
D、
严重感染E、饮食不当
20、关于肾性尿崩症下列哪项是正确的：
A、下丘脑分泌ADH（抗利尿激素）减少
B、下丘脑分泌ADH增多
C、下丘脑分泌异常的ADH
D、下丘脑分泌的ADH不能通过垂体后叶至靶组织
E、肾脏病
变使ADH不能发挥生理效应
21、不能根除病因的继发性甲状腺功能减退的治疗原则首选：
A、TRH
B、TRH促效剂
C、大剂量的TSH
D、生理剂量TSH
E、
甲状腺制剂
22、糖尿病酮症酸中毒的病理生理改变，下列哪项不正确：
A、酮体都是酸性物质
B、酮症早期、血PH正常
C、酮体堆积，但尿酮可以阴性
D、体内都
有缺钾但血钾浓度可增高E、大量渗透性利尿，后期尿量可减少，甚至尿闭
23、男性，60岁，糖尿病史10年，近2日咳嗽，伴恶心呕吐，3小时前昏迷，为判断是否为高渗生昏迷，下列哪项指标达到即可诊断
A、血浆渗透压300MOSM/L
B、血浆渗透压310 MOSM/L
C、血浆渗透压320 MOSM/L
D、血浆渗透压360 MOSM/L
E、血浆渗透压380 MOSM/L
24、关于皮质醇增多症下述哪项具有诊断价值：
A、向心性肥胖
B、骨质疏松
C、葡萄糖耐量减低
D、
血压增高 E、明显的低血钾性碱中毒
25、女性、32岁，司机，妊娠3个月，怕热、心悸2周，心率96次每分，血清T3：250mg/dl；T4：16mg/dl，为明确诊断，最应做哪项检查：
A、TSH
B、甲状腺摄碘率
C、FT3、FT4
D、过氯酸钾释放试验
26、不明原因，近年来进行性肥胖，半年来闭经就诊，查体：发现其向心性肥胖，面部、胸部都有痤疮，下腹部皮肤有紫纹，BP：22.00/13.33KPA，血糖：85mmol/dl，血皮质醇：46mg/dl，最可能的诊断为：
A、高血压病
B、糖尿病
C、单纯肥胖症
D、皮质醇增多症
E、原发闭经
27、
（略）
28、甲亢最常见的心律失常是：
A、心房颤动
B、房室传导阻滞
C、房性扑动
D、室性心动过速
E、
室性早搏
空腹尿糖阴性，餐后2小时血糖12.1mmol/L，尿糖++，此患者首先的治疗无糖尿病症状，空腹血糖6.0mmol/L，
患者，
29、
45岁，肥胖体型，
是：
A、饮食控制+运动疗法+口服降糖药
B、胰岛素
C、口服降糖药+胰岛素
D、
饮食控制+运动疗法+胰岛素E、饮食控制+胰岛素
30，弥漫性甲状腺肿伴甲亢的非浸润性最主要的是由于：
A、上眼睑肌的挛缩
B、眼球后的组织浸润水肿
C、眼球后新生物
D、
眼球肿胀增大E、精神紧张
31、下列何种病情时呼吸无异常：
A、酮症酸中毒
B、低血糖昏迷
C、高渗性非酮症糖尿病昏迷
D、乳酸性酸中毒
E、脑溢血
32、下列哪一点不是糖尿病特征的血管并发症：
A、毛细血管间肾小球硬化症
B、视网膜毛细血管病变
C、心肌病变
D、
下肢静脉曲张 E、肢体外周动脉粥样硬化
33、有关糖尿病的论述中下列哪项是错误的： A、三多一少症状不是诊断糖尿病的所必备条件
B、糖尿病检查不一定阳性
C、口服糖后
血糖肯定升高D、口服葡萄糖耐量试验明显减退 E、都
有家族史
34、下列关于糖尿病并发症的描述哪项是错误的： A、糖尿病病人易患皮肤化的感染
B、糖尿病病人的白内障发病率高
C、冠
心病是糖尿病病人常见合并症D、口服葡萄糖耐量试验明显减退 E、都
有家族史
35、胰岛素依赖型糖尿病人的胰岛细胞损伤的最主要的机制是： A、β细胞
自身免疫性损伤B、β细胞淀粉样变
C、细胞增生
D、胰岛退行性变
E、β细胞的葡萄糖受体缺乏
36、下列哪项是Graves病的最特殊的临床表现：
A、多食充饥
B、阵发性心动过速
C、精神神经过敏
D、局限性粘液水肿
E、
月经量减少
37、下列哪一项不符合I型的糖尿病的临床特点：
A、三多一少病状明显
B、血浆胰岛素常常明显降低
C、对外源性胰岛不敏感
D、
容易发生酮症酸中毒E、血糖波动大，易发生低血糖
38、内分泌机能减退性疾病的替代治疗，目前最普遍使用的方法是： A、补充生
理需要量的靶腺激素B、补充药理剂量的靶腺激素 C、补充
生理需要量的垂体激素D、补充药理剂量的垂体激素 E、补充
调节神经递质的药物
39、男性患者，60岁，昏迷一天入院，实验室检查，尿糖+++，尿酮体+，血钠155mmol/L，血钾4.5mmol/L，血氯106mmol/L，BUN12mmol/l，CR：160mmol/L，ALT301u/L，血糖34mmol/L，此患者最可能的诊断是：
A、糖尿病酮症酸中毒
B、低血糖昏迷
C、糖尿病非酮症高渗性昏迷
D、
肝昏迷 E、尿毒症
40、某患者肥胖、多毛、皮肤紫纹，血ACTH升高，CT见垂体腺瘤，双肾上腺轻度增生，最好的治疗方法是：
A、肾上腺次全切除+垂体照射
B、肾上腺全切除+垂体照射
C、
口服肾上腺皮质激素合成阻滞剂D、经蝶窦切除垂体微腺瘤 E、以
上均不理想
41、某患者，肥胖、多血质面容，血ACTH升高，血皮质醇升高，大剂量地塞米松抑制： A、肾上腺皮质
腺瘤B、肾上腺皮质癌C、肾上腺皮质萎宿 D、肾上腺皮质增生E、
肾上腺髓质样增生
42、一个42岁的男患者，因多饮，多尿、多食、消瘦十一年，一直用胰岛素治疗，满月面及双下肢浮肿，尿蛋白++，最可能的诊断是：
A、低蛋白血症
B、粘液性水肿
C、糖尿病肾病
D、营养不良
E、
肝硬化
43、男性，38岁，清晨欲起床时，发现四肢不能活动，既往甲亢病史七年，查体：突眼，眼及眼球活动自如，甲状腺II度肿大，双下肢膝腱反射减退，无感觉障碍及肌萎缩，血钾2.8mmol/L，尿钾70mmol/24小时，最可能的疾病是：
A、急性甲亢病
B、甲亢伴周期性麻痹
C、甲亢伴得症肌无力
D、
慢性甲亢病E、甲亢伴癔病性瘫痪
44、女性52岁，双目逐渐失明2月，有糖尿病史15年，未正规治疗，2年前眼底检查有动脉硬化II期伴出血，血糖15mmol/L，患
者并发下列哪种病变可能性最大：
A、动脉硬化、眼底出血
B、糖尿病性视神经病变
C、
糖尿病性视网膜病变D、糖尿病性颅神经损害
45、女、18岁，怕热、易饥、多汗两月，甲状腺I度肿大，心率120次每分，甲状腺摄131碘率为：4小时60％，24小时55％，血T3>4umol/L，T4:216umol/L，TSH<0.5，TRH兴奋试验无反应，最佳治疗方案为：
A、心得安
B、甲状腺次全切除术
C、抗甲状腺药物治疗
D、复方碘
溶液治疗 E、同位素放射性131碘治疗
46、女性，23岁，妊娠5月，近一个月来心悸，甲状腺II度肿大，可闻及血管杂音，心率124次每分，律齐，疑为：甲状腺
功能亢进，为明确诊断，最有价值的检查为：
A、基础代谢率测定
B、甲状腺摄131碘率
C、甲状腺激素结合试验
D、
血清总T3试验E、FT3、FT4
47、男性，17岁，多尿、多饮、多食一个月，两天前感冒，发热、食欲减退，恶心、呕吐，查血糖30mmol/L，尿酮体++，CO2结合力15，应选择下列哪项治疗：
A、小剂量（速效）胰岛素治疗
B、中性鱼精蛋白锌胰岛素治疗
C、5％
NaHCO3静滴D、优降糖治陪E、降糖灵治疗
48、女性，16岁，颈粗半年，心悸一个月，甲状腺II度肿大，杂音—，心率88次每分，律齐，甲状腺摄
131碘率为4小时25％，24小时75％，血总T3、总T4均为正常高限，为明确诊断，需进一步作何检查为最佳：
A、甲状腺照相
B、基础代谢率测定
C、抗甲状腺微粒体抗体测定
D、
抗甲状腺球蛋白抗体测定E、三碘甲状腺原氨酸抑制实验
49、下列关于糖尿病临床表现的论述，哪一项是最正确的： A、糖尿病病人都有三多症状B、
因烦渴、多饮而引起多尿
C、部分病人以并发症为首发症状
D、目前糖尿病的主要死因是酮症酸中毒
E、颅
神经损害是常见的并发症
50、有关甲亢良性突眼症，哪一项描述不正确： A、可先于甲亢而出现
B、突眼程度与甲亢无明显关系
C、少数病人无甲亢症状
D、系眼球后软组织水肿和浸润所致
E、眼
球前突一般在18mm以内
51、在我国，胰岛素依赖型糖尿病死因的最主要原因：
A、高血压脑病
B、心脑血管病
C、肾病变
D、合并感染性疾病
E、
非酮症高渗性昏迷
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52、有关糖尿病并发症下列哪一项不正确：
A、神经病变是糖尿病的常见并发症
B、酮症酸中毒是当前死亡的主要原因
C、心脑血管病变是
主要的死亡原因D、肾病变是胰岛素依赖型糖尿病死亡的主要原因
53、抢救糖尿病酮症酸中毒昏迷，患者静脉注射小剂量胰岛素治疗的用量最合适的是： A、0.1单位/公斤/小
时B、0.4单位/公斤/小时C、0.5单位/公斤/小时 D、
0.7单位/公斤/小时E、1.0单位/公斤/小时
54、WHO糖尿病专家委员会提出诊断糖尿病的血糖标准哪项符合： A、血糖>11.5mmol/L B、餐后血
糖>11.5mmol/L、空腹血糖>8.0mmol/L C、餐后两小时血糖>11.2mmol/LD、餐后两小时血
糖>11.2mmol/L E、任何时候血糖>11.1mmol/L
55、男性、76岁，一小时前瘫倒，昏迷送急诊，一年前体检发现”血糖高”，但未服药治疗，家属告诉患者近日饮水明显增加，但无多食，急查血糖50.6mmol/L，尿酮阴性，最可能的诊断：
A、脑血管意外
B、尿崩症
C、尿毒症
D、非酮症高渗性昏迷
E、
酮症酸中毒昏迷
56、糖尿病三多一少症状的病理生理基础哪一项是最不主要的：
A、胰岛素绝对不中
B、胰岛素拮抗激素释放过多
C、胰岛素抵抗
D、
血糖来源增多，去路受阻E、过量进食糖
57、男、72岁，糖尿病伴冠心病，饮食控制，优降糖5mg，一日三次，治疗较满意，近日胃纳稍减，半夜呼之不醒，次晨发现呼吸急促，神经系统无病理反射，EKG正常，最可能的诊断是：
A、低血糖昏迷
B、高渗性非酮症糖尿病昏迷
C、急性心血管意外
D、
脑血管意外E、中毒性脑病
58、女性、20岁，发现颈粗，纳佳，有时心悸、失眠，体检，无突眼，甲状腺中度弥漫大，软无结节，杂音及震颤，心律齐，每分92次，检验：3及24小时摄131碘率增高，服T3复查下降<50%，治疗首选：
A、他巴唑
B、甲状腺片
C、次全切除术
D、放射性碘
E、
他巴唑+复方碘溶液
59、判定甲亢病人可否停药的最好检查是：
A、TRAB测定
B、血清甲状腺素测定
C、T3抑制试验
D、
TRST兴奋试验E、甲状腺吸收131碘
60、一位45岁女性患者，无三多一少症状，体检是空腹血糖。7.6mmol/L，作OGTT，2小时血糖值9.8mmol/L，下列哪项诊断最正确：
A、临床糖尿病
B、性糖尿病
C、糖尿病倾向
D、
糖耐量异常E、化学性糖尿病
血糖19.3mmol/L，
既往无糖尿病史，实验室检查：
血钠156mmol/L，血浆渗透压358mmol/L（正61、
因昏迷一天入院，
一位61岁男性患者，
，尿常规：蛋白+，尿糖++，尿酮+，最可能的诊断是：
常12.9—7mmol/L）
A、糖尿病酮症酸中毒
B、糖尿病非酮症高渗昏迷
C、脑血管意外
D、
慢性肾功能不全尿毒症期E、肝昏迷
62、下列哪项体征对甲亢诊断最有意义：
A、低热多汗
B、腱反射活跃
C、睡时心率仍快
D、甲状腺弥漫肿大
E、
脉压差增大
血钠155mmol/L，
血钾4.7mmol/L，
血BUN25mmol/L，血CO2CP：25mmol/L，尿酮63、
60岁昏迷患者，实验室检查结果如下：血糖35mmol/L，
，最可能的诊断是：
体（+—）
A、糖尿病酮症酸中毒
B、糖尿病乳酸性中毒
C、高渗性非酮症糖尿病昏迷
D、
糖尿病合并尿毒症E、糖尿病合并脑血管病
64、男性患者，昏迷一天入院，实验室检查：尿糖 +++，尿酮体+--，血钠：155mmol/L，血钾：4.5mmol/L， BUN：12.0 mmol/L，血糖：34 mmol/L，ALT30U/L，此患者最可能的诊断是：
A、糖尿病酮症酸中毒
B、低血糖昏迷
C、糖尿病非酮酸症高渗昏迷
D、
肝昏迷（肝性脑病）E、尿毒症昏迷
65、甲亢患者，当甲状腺次全切除后高热大于39度，脉率160次/分，呕吐、腹泻，烦躁、谵妄，应采用哪两种药物最佳：
A、5％葡萄糖盐水+抗菌素
B、5％葡萄糖+氢化考的松
C、5％
葡萄糖+心得安静滴D、丙基硫氧嘧啶+复方碘溶液
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E、低分子右旋糖酐+冬眠灵
66、确定单纯性肥胖与皮质醇增多症，下列哪项检查最有诊断意义： A、24小时尿
17—OHSC测定B、24小时尿游离皮质醇测定 C、血
皮质醇及ACT水平D、小剂量地塞米松抑制试验 E、大
剂量地塞米松抑制试验
67、下列哪项符合糖尿病酮症酸中毒的临床特点： A、呼吸深大、
呼气有烂苹果味B、呼吸浅慢
C、呼吸困难、口唇青紫
D、潮式呼吸
E、呼吸浅快、呼气有大蒜味
68、糖尿病的基本病理生理改变最可能是： A、肾上腺皮质激素分泌过多
B、生长激素分泌过多
C、胰岛素绝对或相对分泌不足
D、胰岛血糖素分泌过多
E、肾上腺素分泌过多
69、下列诸项中，与Graves病的发病关系最密切的是： A、精神创伤
B、TRH（促甲状腺激素释放激素）升高
C、胰岛素绝对或相对分泌不足
D、碘摄入过多
E、自身免疫
70、糖尿病时糖代谢紊乱的机理以下哪一项是错误的： A、外周组织对葡萄糖的利
用减少B、肝糖原合成代谢降低 C、
胰岛细胞功能亢进D、葡萄糖异生增加 E、肝糖原分
解代谢加速
71、下列关于皮质醇增多症的描述哪项是错误的： A、向心性肥胖、
痤疮B、皮肤粗厚、肌肉发达 C、满
月脸，多血质外貌D、骨质疏松、高血压 E、
葡萄糖的耐量异常
72、甲亢合并突眼见于：
A、TSH分泌瘤
B、毒性功能自主性甲状腺腺瘤
C、Graves症
D、
医源性甲亢E、亚急性甲状腺炎合并甲亢
，稍瘦，双目不突，甲状腺摄131 碘率结果为：3小时60％，73、女性，28岁，因低热心悸、胸闷3个月入院，血压（158/68mmHg）
24小时45％，最可能的诊断是：
A、冠状动脉硬化性心脏病
B、风湿性心脏病
C、甲状腺机能亢进症
D、
病毒性心肌炎E、高血压性心脏病
74、女性，30岁，闭经、消瘦五个月，查体：甲状腺II度肿大，血管杂音+，皮肤多汗，心率120次每分，下列哪项最符合诊断：
A、血浆TSH水平减低，TRH兴奋后无明显上升
B、TRH兴奋呈现延迟上升
C、FSH、LH水平减低、
LRH兴奋后明显上升D、T3、T4水平减低，TSH兴奋延迟上升 E、血游
离皮质醇减低，ACTH兴奋后呈延迟上升
75、Graves病患者服他巴唑后症状明显减轻，甲状腺明显增大，突眼加重，最可能是由于： A、对抗甲状腺药物
耐药B、无机碘供给不足C、合并甲状腺炎或甲状腺腺瘤 D、
甲状腺激素反馈抑制减弱E、血中TRAB明显减少
76、一昏迷病人呼吸深大，不是酮症酸中毒所伴随的征象是：
A、脱水
B、PH值小于7.35
C、呼烂苹果味
D、低钾
E、局灶性癫痫
77、女性，42岁，因多饮、多尿、多食，曾诊断糖尿病，未进行正规系统治疗，近二个月来四肢末端麻痹，有时尿失襟，尿潴留、空腹血糖：12.5mmol/L，最可能的诊断是：
A、骨质增生压近神经
B、糖尿病小动脉炎
C、糖尿病脑梗塞
D、
糖尿病微血管病变E、糖尿病神经病变
78、长期服用乙胺碘呋酮最可能引起：
A、碘源性甲亢
B、垂体性甲亢
C、腺瘤样甲状腺肿伴甲亢
D、异源性TSH
综合征E、神经垂体瘤
79、关于ACTH分泌的动态下列何者是错误的：
A、受下丘脑分泌的CRF的调节
B、存在着皮质醇的负反馈机制
C、存在着甲低晚高的
昼夜节律D、阵发性分泌E、在应激下分泌增加
80、皮质醇增多症最典型的临床表现哪项是错误的： A、向心性肥胖、紫纹、多血质
B、皮肤感染
C、血压增高
D、骨质疏松
E、性机能亢进
81、根据不同的病因分类，最常见的甲状腺机能亢进症是： A、垂体
性甲亢B、自主性高功能甲状腺腺瘤
C、弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症
D、多结节性甲状腺功能亢进症
82、女性、28岁，因摔伤骨折入院皮肤菲薄，肢体有散在性瘀斑，腹下侧可见紫纹，尿17羟及皮质醇均高于正常，这些临
床表现，应首先考虑以下哪种病理生理现象
A、脂代谢障碍
B、蛋白质代谢障碍
C、糖代谢障碍
D、
电解质紊乱E、造血及血液系统改变
83、指出下列哪项为皮质醇增多症的并发症：
A、继发性贫血
B、低胆固醇血症
C、类固醇性糖尿病
D、
高血钾病E、高血钙症
84、下列哪种不是糖尿病引起的眼部病变：
A、增生性视网膜病
B、斜视
C、进行性青光眼
D、进行性突眼
E、瞳
孔反射异常
85、Graves病的主要病因最可能是：
A、血TSH
B、TSH受体
C、TSH受体抗体
D、甲状腺球蛋白抗体
E、甲状腺
微粒体抗体
86、磺脲类降糖药的最主要作用机制是： A、减少葡萄糖在肠道的吸收
B、刺激胰岛素的分泌
C、增加
葡萄糖的酵解D、促进肝糖原的合成 E、抑制
肌糖原的分解
87、女性、60岁，因外阴搔痒就诊于妇科，症状可好转，但常复发，为进一步诊断应首选： A涂片查霉菌B、
细菌培养C、血常规检查D、血糖测定
88、女性，40岁，甲状腺肿大4个月就诊，体检甲状腺II度肿大，无结节，心率110次每分，心电图示心房纤颤，甲状腺摄I
率3小时为25％，为明确引起房颤最可能的原因，下列哪项检查最有意义：
A、超声心动图
B、动态心电图
C、T3A抑制试验
D、心脏三位片
E、TRH
兴奋试验
89、若诊断化学性糖尿病，必须选择下列最适当的检查是：
A、尿糖
B、空腹血糖
C、口服葡萄糖耐量试验
D、皮质醇葡萄糖耐量试验
E、
空腹胰岛素测定
90、在我国胰岛素依赖型糖尿病首位死亡原因是：
A、感染
B、酮症酸中毒
C、肾微血管病变致肾功能不全
D、
高渗性糖尿病E、冠心病、脑血管意外
91、下列除哪项外均为糖尿病植物神经损害的表现：
A、瞳孔改变
B、泌汗异常
C、胃排空延缓
D、体位性低血压
E、
触觉和温度觉不同程度降低
92、下列抗甲状腺药哪一种可抑制T4在周围组织中转化为T3： A、甲基硫氧嘧啶 B、甲亢平
C、丙基硫氧嘧啶
D、他巴唑
E、碳酸锂
93、Graves病患者，他巴唑治二月后，症状好转而自行停药，近日因受凉后”感冒”，高烧、谵语，大汗，恶心，T：39.3度，BP：90/70mmHg，心率152次每分，律齐，最佳治疗方案是：
A、甲亢性治疗+心得安+足量抗菌素
B、大剂量碘服类药物治疗+复方碘溶液+氢化考的松
C、氢化
考的松+复方碘溶液+心得安+足量抗菌素 D、大剂量硫脲类药物+复方碘溶液+氢化考的松E、复方碘溶液+心得
安+足量抗菌素
控制饮食，
三月前体检时发现”糖尿病”，
三个月后复查血糖，空腹时5.9—7.2mmol/L，餐后两小时6.9—8.1 mmol/L，女性、42岁，体胖，
94、
进一步处理首选：
A、磺脲类药物治疗
B、继续控制饮食
C、双胍类药物治疗
D、
胰岛素治疗E、可以按正常人饮食
95、患者，女性，24岁，糖尿病史10年，多饮、多尿加重伴恶心、呕吐、嗜睡一天入院，入院后查体：嗜睡、面部潮红、
呼吸促，BP：135/60mmHg，心率120次/分，皮肤干燥，血糖26.6 mmol/L，尿酮+++， PH7.32，HCO3：14 mmol/L，血象：WBC：
12＊10^9/L，中性：92％，以下治疗原则中哪一项是不恰当的：
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A、控制诱因
B、补液
C、小剂量胰岛素持续静脉滴注
D、
补充碳酸氢钠纠正酸中毒E、纠正电解质紊乱
（缺）
96、
97、I型糖尿病患者用胰岛素治疗，夜间发生低血糖反应，次晨血糖异常增高，应如何处理为首选： A、减少饮食中总
热卡B、增加胰岛素剂量C、减少胰岛素用量
D、加用双胍类药物
E、减少碳水化合物量
98、女性，48岁，反复发作尿路感染，查尿常规脓球++，空腹血糖7.5 mmol/L，为查清引起尿路感染诱因应进一步做哪种检查：
A、尿细菌培养和菌落计数
B、12小时尿细胞计数
C、1小时尿细胞计数
D、
24小时尿细胞计数E、OGTT
99、男性、35岁，患甲亢5年，突发高热2天，伴大汗淋漓，心慌、气喘，不能平卧，查体：T：39.5度， HR：130次每分，两肺可闻中小水泡音，不宜用下列哪种药物：
A、丙基硫氧嘧啶
B、碘溶液
C、心得安
D、氯化可的松
100、男性，20岁，心悸，多汗，甲状腺弥漫性肿大，可闻及血管杂音，欲确诊应首先检查下列哪项： A、甲状腺摄131碘率B、126I—T2吸收试验C、游离甲状腺激素
D、促甲状腺激素
E、甲状腺刺激性免疫球蛋白
101、男，28岁，多饮、多尿三个月，体重下降，血糖15mmol/L，为鉴别I型和II糖尿病下列哪项指标最有意义：
A、β细胞分泌功能
B、尿酮体
C、体重
D、年龄
E、胰岛细胞抗体
102、病人有甲亢症状，血中TT3、TT4，TBG正常，下列哪项检查最有助于诊断： A、基础代谢率测定
B、甲状腺摄131碘率测定
C、血清蛋白结合的测定
D、
血清游离T3、T4、E、rT3
103、有关糖尿病的论述，下列哪一项是不正确的： A、三多一少
症状不是诊断糖尿病所必须具备的条件 B、尿糖检查不一定
阳性
C、空腹血糖一定升高
D、餐后2小时血糖过到或超过11.1 mmol/L
E、对可疑者
应进行口服葡萄糖耐量试验
104、弥漫性甲状腺肿伴甲亢的发病最可能是由于：
A、TRH增高
B、TSH分泌亢进
C、TSH和TRAB同时增长
D、TRAB增加
105、糖尿病最主要的病理生理改变是：
A、胰高血糖素分泌过多
B、葡萄糖耐量减低
C、胰岛素绝对或相对分泌不足
D、
生长激素分泌增高E、糖皮质激素分泌旺盛
106、皮质醇增多症诊断的最佳指标是：
A、临床表现
B、24步时尿17羟类固醇
C、24小时尿游离皮质醇
D、
血皮质醇昼夜节律变化E、小剂量地塞米松抑制试验
107、下列有关高渗性非酮症糖尿病昏迷的论点中，哪项是正确的： A、多见于I型糖尿病B、常
有重症糖尿病史C、常有明显的酸中毒 D、治疗中必须用低渗盐水E、
常有局灶性癫痫
108、有关Graves病的病因及发病机理，下列哪项是错误的：
A、研究证明Graves为自身免疫疾病
B、垂体—甲状腺轴功能异常系病因之一
C、TSH
受体抗体阳性率达95％D、Graves病有Tn细胞遗传缺陷 E、精神创伤等
应激常是本病的病因
109、有关糖尿病代谢紊乱，下列哪一项描述最正确： A、非胰岛素
依赖型糖尿病、胰岛素分泌第一时相正常 B、肝糖原合成降低、
分解增多，葡萄糖异生增加 C、肝等组织对氨基酸提取增加，合
成蛋白质减少 D、胰岛素极度缺乏时，激素敏感性脂肪酶活性减
弱 E、有些非胰岛素依赖性病人空腹血糖正常
110、以下哪一项病理生理发现在糖尿病酮症酸中毒病人中是不符合：
A、二酮升高
B、2.3二磷酸甘油酸降低
C、收缩压下降
D、血钾偏高
E、血糖可正常
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111、糖尿病微血管病变是一种特征性病变，它的基本病理变化是： A、毛细血管通透性增加B、小毛细血管淀粉样变C、小血管粥样硬化 D、PAS阳性物质沉着使毛细血管基膜增厚
E、脱鞘病变
112、糖尿病病理生理改变哪项是错误的：
A、肝糖原合成降低、分解代谢加速
B、蛋白质合成代谢增加，分解代谢减弱
C、血
中脂肪酸和甘油三脂尝试增加D、丙酮和β羟丁酸增加 E、胰高血糖素分泌增
加，且不为血糖增高所抑制
113、男性、40岁，因肥胖就诊，实验室检查：空腹血糖7.0mmol/L，24小时尿17羟98mg，血浆皮质醇：
8 AM：70ug/dl，4 PM：90ug/dl，B超示双侧肾上腺增大，最可能诊断是： A、柯兴氏病
B、肾上腺皮质腺瘤
C、肾上腺皮质腺癌
D、异位
ACTH综合症E、II型糖尿病
114、Graves病的病理改变中下述哪项是错误的： A、甲状腺滤泡细胞从立方形转为柱状形B、滤泡间组织中有弥漫淋巴细胞浸润
C、在浸润性突眼的球后组织中，眼球肌水肿增大
D、骨骼肌、心肌粘多糖明显增多
E、少
数病变有骨质疏松
115、糖尿病酮症酸中毒失钾的机制中，下列哪项是错误的：
A、渗透性利尿排出大量钾
B、食欲减退、摄入不足
C、恶心、呕吐、腹泻
D、
钾从细胞内移向细胞外E、应用胰岛素后，细胞内钾大量丢失
116、甲亢的病理变化，以下哪项是错误的：
A、甲状腺不同程度的肿大
B、甲状腺血管丰富
C、滤泡细胞增生，从立方形转为柱状形
D、多核巨细胞出
现与肉芽组织形成E、泡壁增生折皱呈乳头状突入泡腔
117、以下有关Cushing’ Syndrome 的临床表现，哪项是错误的：
A、向心性肥胖
B、多毛痤疮
C、皮肤紫纹
D、病程长者肌肉萎缩、骨质疏松
E、血压下降
118、下列哪一种激素是由腺垂体合成：
A、ADH
B、CRF
C、LRH
D、ACTH
E、SS
119、一个女患者，52岁，体重逐渐增加，躯干肥胖，多毛，查体：满月脸，多血质面容，向心性肥胖，两侧下腹部紫纹，化
，请回答为确诊首先应进行的是： A、血浆ACTH测定B、甲吡酮试验C、ACTH 验：血浆皮质醇上午8点：49ug/dl（正常值小于30）
兴奋试验D、地塞米松抑制试验
E、CT扫描或共振显象
120、女性、16岁，多饮、多尿、尿糖+++，空腹血糖5.6mmol/L，餐后两小时血糖7.28mmol/L，葡萄糖耐量试验一小时血糖8.96 mmol/L，二小时7.73 mmol/L，尿糖++，诊断首先考虑：
A、非胰岛素依赖型糖尿病
B、胰岛素依赖型糖尿口香糖
C、肾性
糖尿D、糖耐量异常E、营养不良性糖尿病
121、胰岛素依赖型糖尿病与非胰岛素依赖型糖尿病的最主要的区别是哪一项： A、发病年龄不同
B、对胰岛素的敏感性不同
C、胰岛素释放曲线不同
D、
血糖稳定性不同E、发生酮症酸中毒的倾向不同
122、糖尿病酮症酸中毒时，下列哪项无明显增加：
A、丙酮酸
B、乙酰乙酸
C、β羟丁酸
D、丙酮
E、血糖
123、一患者20岁，IDDM，用胰岛素治疗已5年，近三天晚餐前皮下注射胰岛素（普通）24单位，晚11 时左右出现心悸，冷汗及烦燥等症状，次日清晨尿糖+++，血糖27.8 mmol/L，如何处理为最宜：
A、增加晚餐前普通胰岛素
B、增加早餐前普通胰岛素
C、将皮下注射
胰岛素改为静脉注射D、减少晚餐前普通胰岛素 E、减少早餐前
进食量
124、一个怀疑柯兴病的病人，最有助于与肾上腺腺瘤鉴别的是： A、血浆皮
质醇增高B、小剂量地塞米松试验被抑制
C、大剂量地塞米松试验被抑制
D、24小时尿17羟皮质类固醇
E、血糖增高
125、长效甲状腺刺激物（LATS）是一种IgG的免疫球蛋白，它最可能来源于： A、甲状腺腺
泡细胞B、淋巴细胞C、中性粒细胞
D、垂体TSH细胞
E、垂体前叶细胞
126、鉴别糖尿病酮症酸中毒及高渗性非酮症昏迷的主要临床症状：
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A、神志改变
B、多尿、多饮症状明显
C、局限性抽搐
D、
呼吸增快E、血压降低
127、导致闭经的最常见的垂体腺瘤是：
A、生长激素分泌瘤
B、催乳素分泌瘤
C、促肾上腺皮质激素分泌瘤
D、
促甲状腺激素分泌瘤E、无功能垂体腺瘤
128、有关内分泌腺本身疾病基本病理变化的下述论点，哪项是错误的： A、机能（病
理生理）异常B、形态（病理解剖）异常 C、机能分为亢
进、减退、正常D、病变部位分原发性和继发性 E、
功能正常者病理解剖无异常
129、下列激素反馈系统哪项是正反馈：
A、下丘脑—垂体—肾上腺轴
B、下丘脑—垂体—甲状腺轴
C、下
丘脑—垂体—性腺轴D、肾素—血管紧张素—醛固酮 E、
甲状旁腺—血钙
130、一例60岁男性，意识不清，体温37.2度，双瞳孔等大，呼吸深快，有烂苹果味，血压100/60mmHg，右拇指末端坏死发黑，该患者应首选下列哪项检查：
A、头颅CT检查
B、导尿查尿糖、酮体
C、碳氧血红蛋白检查
D、
血培养 E、胆碱脂酶活力测定
131、临床上鉴别胰岛素依赖型与非胰岛素依赖型糖尿病的最主要的依据是： A、是否需要胰岛素治疗B、发病年龄大小C、血清中是否可检出胰岛细胞抗体 D、血胰岛素释放试验E、有无酮症
倾向
，尿糖+，为确诊最适当的检查是：
132、独身女性，28岁，肥胖、皮肤紫纹，多毛、月经不调，血压（180/98mmHg）
A、葡萄糖耐量试验
B、血皮质醇测定
C、蝶鞍侧位象
D、
小剂量地塞米松抑制试验E、24小时尿17羟测定
133、21岁女性患者，未婚，丙基硫氧嘧啶治疗四个月，症状缓解，但甲状腺肿大更明显，突眼也加重，最宜采取哪一项措施：
A、加大抗甲状腺药物
B、抗甲状腺药物减量并加甲状腺制剂
C、更换另一种
抗甲状腺药物D、放射性131碘治疗E、手术治疗
134、女，32岁，妊娠7.5个月，心悸、出汗，易饿，消瘦，大便频，无脓血，心率112次每分，手颤，皮肤湿润，甲状腺弥漫性II度肿大，有血管杂音，应首选哪种治疗：
A、PTU`
B、TAPAzol
C、TAP
D、心得安
E、中药治疗+碘液
135、糖皮质激素治疗内科疾病时，下列哪项是不正确的：
A、静脉ACTH比口服糖皮质激素差
B、消化性溃疡是禁忌症
C、
地塞米松是最常用的糖皮质激素药物，但不能用于长程治疗 D、用糖皮质激素
时高血压会加重 E、服用地塞米松期间，就应测血或皮质醇浓度及排量以协调
剂量
136、女性，42岁，心悸，多汗，消瘦10年，查体可见甲状腺II度肿大，闻及血管杂音，心脏听诊，心律绝对不整，心率160次每分，甲状腺摄131碘率24小时60％，关于该病，下述不恰当的是：
A、可并发其他自身免疫病
B、需做三碘甲状腺原氨酸抑制试验确诊
C、该病心律失常
多表现为房颤和早搏D、基本病控制后，心脏病变可完全治愈 E、本病可伴有指
端粗大
137、下述哪一项不属于内分泌系统疾病的功能检查手段： A、物质代谢
的平衡试验B、血中激素水平的检测 C、
甲状腺的同位素扫描D、免疫荧光细胞学鉴定 E、
尿中激素代谢产物测定
138、皮质醇增多的下腹部、臂部、大腿内侧紫纹的形成原因，下列哪项是不符合的： A、蛋白质代谢紊乱B、糖代谢障碍C、脂肪沉着 D、皮肤弹力纤维断裂
139、一例48岁女性，实验室检查如下：尿17—羟皮质类固醇：8AM：30ug/dl，4PM：24ug/dl，小剂量和大剂量地塞米松口服都不能使之下降，此病人最恰当的诊断是：
A、柯兴氏病
B、肾上腺瘤
C、肾上腺嗜铬细胞瘤
D、肾上腺醛固酮瘤
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E、服糖皮质激素过量 B
型题：
A、甲状腺次全切
B、抗甲状腺药物治疗
C、放射性碘治疗
D、复方碘剂
E、甲状腺片+心得安
140、甲亢术前准备宜选用：
141、胸骨后甲状腺肿伴甲亢宜选：
A、下肢疼痛或间歇性跛行
B、视物模糊、眼底可见微血管瘤
C、外
阴瘙痒D、体位性低血压，少汗，可多汗，心动过速 E、双下肢
麻木、灼热或如踏棉垫感
142、糖尿病性周围神经病变：
143、糖尿病性微血管病变：
A、受体病
B、自身免疫
C、精神刺激
D、进食过多
E、过度劳累
144、胰岛素依赖型糖尿病：
145、非胰岛素依赖型糖尿病：
146、147（略）
A、单纯饮食治疗
B、饮食治疗+磺脲类降糖药
C、饮食治疗+正规胰岛素
D、
正规胰岛素静脉滴注E、饮食治疗+鱼精蛋白锌胰岛素
148、女性患者，20岁，多食、消瘦、乏力一个月来诊，身高162cm，体重45kg，空腹血糖13.9mmol/L，尿糖酮体+：
149、男性患者，49岁，平素健康，体检：身高：173cm，体重85kg，FBG6.9mmol/L，PBG8.6mmol/L，尿糖—：
A、胰岛素
B、达美康
C、糖适平
D、玉泉丸
E、二甲双胍
152、早期II型糖尿病，体型肥胖，饮食控制疗效不满意，应首选：
153、糖尿病合并妊娠应选用：
A、静脉注射TRH后，血清TSH无反应
B、FT3、FT4正常高值，TSH测定显著降低者
C、静脉
注射TRH后，血清TSH升高三倍以上D、甲状腺扫描示热结节，而其周围放射性低 E、甲状腺摄碘率测定，高峰
延迟
154、Graves病：
155、除外甲状腺机能亢进症：
A、单纯饮食治疗
B、饮食治疗+硫脲类降糖药
C、饮食治疗+正规胰岛素
D、正规
胰岛素静脉滴注E、饮食治疗+鱼精蛋白锌胰岛素
156、女性患者，20岁，多食、消瘦、乏力一个月来诊，身高162cm，体重45kg，空腹血糖13.9mmol/L，尿糖++++，尿酮体+：157、男性患者，49岁，平素健康，体检，身高173cm，体重85kg，FBG：6.9 mmol/L，mPRG8.6 mmol/L，尿糖—：
A、静脉注射TRH后，血清TSH无反应
B、FT3、FT4正常高值，TSH测定显著降低
C、静脉
注射TRH后，血清TSH升高三倍以上 D、甲状腺扫描示热结节，而其周转放射性低
E、甲状腺131碘率测定，高峰延迟
158、Graves病159、除外甲状腺机能亢进症
A、基础代谢率
B、FT3、FT4
C、TSH
D、甲状腺摄131碘率
E、
三碘甲状腺原氨酸抑制试验
160、女性患者，20岁，突眼，甲状腺II度肿大，血管杂音+，甲巯咪唑每日6片，三个月，现体重明显增加，四肢肌肉酸、硬：
161、女、19岁，甲状腺II度肿大，甲状腺摄131碘率高峰在24小时50％： A、抗甲状腺药物治疗B、
抗甲状腺药物+复方碘液治疗 C、抗甲状腺药+甲状腺片治疗D、放射性131
碘治疗E、手术治疗
162、15岁初发Graves病女患者，最宜选用：
163、Graves病患者，甲状腺弥漫性III度肿大，伴呼吸困难，声音嘶哑，最宜选用：
164、Graves病伴浸润性突眼患者最宜选用： A、血浆皮质醇分泌节律保持正
常，可被小剂量地塞米松抑制
内科学题库
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B、尿游离皮质醇增高，不被大剂量地塞米松抑制
C、抗肾
上腺抗体阳性，尿游离皮质醇降低
D、血ACTH明显增高
E、血TSH增高
165、单纯性肥胖166、原发性甲减
A、胰岛素
B、D860
C、优降糖
D、糖适平
E、降糖灵
167、糖尿病合并妊娠：
168、II型糖尿病伴轻度肾功有损害
A、尿糖++++、酮体+
B、尿糖++++，酮体强阳性
C、尿糖—，酮体—
D、尿糖+、
酮体+ E、尿糖—，酮体+
169、糖尿病酮症酸中毒
170、高渗性非酮症万籁糖尿病昏迷：
171、饥饿性酮症
A、弥漫性甲状腺肿伴甲亢
B、亚急性甲状腺炎
C、甲状腺腺瘤
D、
神经官能症 E、单纯性甲状腺瘤
172、女性、28岁，心悸、怕热、多汗2个月，查甲状腺肿I度，血T3、T4增高、甲状腺摄131碘率增高，高峰前移：
173、女患者、41岁，颈部增粗2年，食量大，查甲状腺II度肿大，甲状腺摄131碘高峰不提前，血FT3、 FT4正常：
174、女性、46岁，心悸、怕热、多汗一周，因心情烦燥就诊，甲状腺肿II度大，痛（+），血T3、T4增高、甲状腺131碘摄取率减低：
A、血糖、尿糖正常
B、低血糖
C、一过性血糖增高、尿糖阳性
D、
血糖正常、尿糖阳性E、血糖增高，尿糖阳性
175、柯兴氏病176、嗜铬细胞瘤177、肾性高血压： A、嗜铬细胞瘤
B、原发性醛固酮增多症
C、皮质醇增多症
D、性征异常症
E、Cushion病
178、肾上腺皮质醇瘤（环状带）
179、高功能肾上腺髓质肿瘤为：
180、肾上腺皮质中层（束状带）腺瘤为： A、饮食治疗+胰岛素治疗B、
饮食治疗+口服降糖治疗 C、饮食治疗D、口服降糖药治疗E、运动疗法
181、糖尿病性白内障接受手术，应选用：
182、轻型肥胖糖尿病应选用：
A、BMR
B、131摄取率
C、FT4
D、TT4
E、TSH
183、上述甲状腺功能检查哪一项最可能受血糖TBG影响
184、上述检查哪一种与Craves病情严重相关：
A、无症状空腹血糖7.6 mmol/L
B、有症状餐后血糖11.1 mmol/L
C、有
症状空腹血糖6.7 mmol/L D、空腹血糖<5.6 mmol/L E、餐后血糖
在7.8—11.1 mmol/L
185、可确诊为糖尿病的依据是：
186、可排除糖尿病的依据是：
A、糖尿病倾向
B、潜伏糖尿病
C、化学性糖尿病
D、临床糖尿病
E、
肾性糖尿病
187、口服葡萄糖耐量试验正常，尿糖阳性，应诊断为：
188、尿糖阳性，空腹血糖增高，应诊断为：
A、垂体放射治疗
B、经蝶窦垂体瘤切除术
C、双侧肾上腺切除术+激素替代治疗
D、赛
庚啶 E、甲吡酮
189、垂体微腺瘤：
190、垂体大腺瘤术后为避免复发：
A、低钾
B、低血糖
C、高氨
D、脑水肿
E、心衰
191、糖尿病酮症酸中毒病人，经小剂量胰岛治疗后，最可能出现：
192、糖尿病高渗性昏迷病人经被补充0.45％氯化钠溶液治疗后，最可能出现：
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A、T3型甲亢
B、T4型甲亢
C、碘源型甲亢
D、淡漠型甲亢
E、
单纯性甲状腺肿
193、女性，20岁，学生，甲状腺弥漫性II度肿大，心率80次每分，T3：100mg/dl，应诊断为：
194、男患者，26岁，甲状腺弥漫性肿大，可闻及血管杂音，心率100次每分，T3：150ug/dl，TRH兴奋试验TSH不升高，应诊断为：
A、继发性糖尿病
B、皮质醇增多症
C、Nelson综合征
D、
肾上腺瘤E、异位ACTH综合症
，尿17羟及血皮质醇均增高：
195、女性，32岁，向心性肥胖，多血质外貌，BP（150/90mmHg）
196、男性，64岁，恶液质外貌，皮肤色素沉着，血钾低下，右上肺有2＊2cm圆形阴影，尿17羟及血皮质醇均增高：
A、增加胰岛素剂量
B、减少胰岛素剂量
C、停用胰岛素改用口服降糖药
D、
加用盐酸二甲双胍或苯乙双胍E、速尿肌注及进餐
197、II型糖尿病病人，每日胰岛素用量20单位，尿糖经常阴性：
198、清晨高血糖，半夜有饥饿感，出冷汗：
A、酮症酸中毒昏迷
B、低血糖昏迷
C、高渗性非酮症糖尿病昏迷
D、
乳酸性酸中毒昏迷E、癫痫
199、男性，19岁、旅游到北京，呕吐2天昏睡，尿糖++++，酮体++，血PH7.32，血浆渗透压315毫渗量
，血糖28 mmol/L，血钠140 mmol/L，BUN12.9mmol/L
/L（正常280—310）
200（缺）
国家题库血液内科部分
1、缺铁性贫血用铁剂治疗后判定有效的早期指标是：
A自觉症状明显改善B、HB、RBC计数上升C、网织红细胞计数上升 D、
骨髓内外铁恢复正常E、血清铁、总铁结合力恢复正常
2、诊断急性白血病最有力的根据是：
A、贫血、出血、发热
B、淋巴结肿大
C、肝脾肿大
D、
胸骨压痛E、骨髓中有大量原始细胞
3、患者女性，25岁，头昏，心悸1年余，近1年来月经增多，喜吃泥土，查体：面色苍白，毛发干燥无光泽，心率100次/分，心尖区有I到II级收缩期吹风样杂音，肝脾未扪及，双下肢轻度凹陷性水肿，化验血象：HB：50g/L，RBC：3.0X10^12/L，WBC：
4.0X10^9/L，根据以上表现你考虑哪种疾病可能性最大：
A、风湿性心脏病
B、慢性肾炎
C、缺铁性贫血
D、
再生障碍性贫血E、溶血性贫血
4、确定再生障碍性贫血诊断的主要依据是：
A、全血细胞减少
B、网织红细胞减低
C、外周血不出现幼稚细胞
D、骨髓增生
减低，巨核细胞减少 E、中性粒细胞碱性磷酸活性增高
5、溶血性贫血患者，脾肿大，CoomBs试验阴性，血片可见多量的小球形红细胞，应首选治疗为： A、切除脾脏B、
糖皮质激素C、输血
D、环磷酰胺
E、6—mp
6、32岁，女工，2周来脸色苍白，巩膜轻度黄染，脾左肋下3cm，血红蛋白80g/L，网织红细胞16％，红细胞脆性试验正常，CoomBs试验阳性，首先治疗为：
A、脾切除术
B、低分子右旋糖酐
C、肾上腺皮质激素
D、
维生素B12 E、紧急输新鲜血
7、何杰金病患者，横膈上下均有淋巴结肿大，脏器和骨髓均无侵犯，无痢疾症状，治疗方法首先： A、局部放射治
疗B、扩大照射至腹主动脉旁区包括脾区
C、全身淋巴结照射
D、全身淋巴结照射+MOPP方案化疗
E、化
疗为主，局部放疗辅助，
8、特发性血小板减少性紫癜当前首选疗法是：
A、骨髓移植
B、联合化疗
C、糖皮质激素
A、血清铁降低
B、总铁结合力升高
C、血清铁蛋白降低
D、血清铁未饱合度降低
E、骨髓铁染色，铁粒幼细胞24％
10、女性，29岁，月经过多三年，皮肤于碰撞部位有瘀斑，刷牙时，有时齿龈出血。查体：HB：90g/L， WBC：0.4X10^9/L，RBC：36X10^9/L，网织红细胞2.0％，骨髓检查：增生活跃，粒红比为1：2.3，粒系增生异常，巨核细胞全片有100只，原始巨核细胞15只，红细胞中心淡染，血清铁蛋白8ug/L，最可能的诊断是：
A、再生障碍性贫血
B、失血性贫血
C、原发性血小板减少性紫癜伴缺铁性贫血
D、巨
细胞性白血病E、失血性贫血
11、男性，17岁，头昏，皮肤紫癜月余，近一周来，头痛，呕吐入院，查体：面色苍白，全身浅表淋巴结肿大，颈略有抵抗，肝大肋下1.5cm，脾大肋下2.0cm，HB5g/L，WBC：22X10^9/L，骨髓检查：增生明显活跃，原始及早淋巴细胞占40%，巨核细胞及血小板减少，脑脊液检查潘氏试验阳性，白细胞20个/mm3，诊断最大的可能是：
A、传染性单核细胞增多症
B、病毒性脑膜炎
C、结核性脑膜炎
D、
急性淋巴细胞白血病并发脑病 E、流脑
12、再生障碍性贫血诊断依据中错误的是：
A、网织红细胞减少
B、全血细胞减少
C、一般无肝脾淋巴结肿大
D、
骨髓有核细胞增生E、骨髓巨核细胞减少
13、一男性患者60岁，微热，骨痛，病理骨折，贫血，血沉增快，免疫球蛋白增高，还需做下面哪些检查为首选：
A、血清铁蛋白
B、骨髓穿刺检查
C、血浆蛋白电泳
D、血培养
14、体内缺铁时的最早表现为：
A、血清铁降低
B、血清总铁结合力增高
C、贮存铁减少
D、平均红细胞体积
减小E、平均红细胞血红蛋含量降低
15、下列溶血性疾病的首选治疗，最正确的是： A、遗传性球形细胞增多症
——糖皮质激素或其它免疫抑制药物 B、自体免疫溶血性贫血———糖皮质
激素 C、阵发性睡眠性血红蛋白尿——脾切除 D、遗传性非球形细胞增多症
——糖皮质激素及其它免疫抑制药物 E、药物性溶血性贫血——抗凝疗法
16、特发性血小板减少性紫癜的急性型和慢性型有以下区别，但除外： A、常见儿
童B、80％病前1—3周有上呼吸道感染或病毒感染史 C、起病急
而重但可以有自限性
D、血小板常低于20＊10^9/L
E、骨髓中巨核细胞减少
17、下列哪项与急性粒细胞白血病的诊断不符： A、周围血全血细胞减少B、
周围血未见原始或幼稚粒细胞 C、骨髓原始与幼稚细胞占80％，过氧化酶染色
阴性
D、胸骨有压痛
E、中性粒细胞碱性磷酸酶活性降低
18、下列临床表现中，哪一项不出现于缺铁性贫血：
A、吞咽困难
B、嗜泥土癖
C、反甲
D、共济失调
E、口角炎
19、18岁，女，务农，反复出现自发性皮肤瘀斑，偶有鼻衄，月经量过多一年，Hb：10g/l,WBC：
5.0＊10^9/L，分类正常，骨髓巨核细胞85个/片，治疗应首选下列哪项： A、雄性激素 B、
免疫抑制剂 C、糖皮质激素 D、脾切除 E、维生素K
20、男性，24岁，不规则发热三个月，右颈部淋巴结肿大，韧,穿刺涂片见”镜影状”细胞，应首先考虑： A、慢性淋巴细
胞白血病 B、非何杰金淋巴瘤 C、淋巴结核 D、癌肿淋巴结转移 E、何杰金病
21、一13岁女学生，头晕，乏力，尿黄一个月，Hb：86g/L，BP：10＊10^9/L，Coombs试验阳性，最可能的诊断为：
A、阵发性睡眠性血红蛋白尿
B、阵发性寒冷性血红蛋白尿
C、自体免疫溶血性贫血
D、EVANS综合
征
22、下列哪项试验结果最能确定缺铁的诊断：
A、红细胞中心淡染区扩大
B、血清铁低于正常
C、血清铁蛋白低于正常
D、MCV减少
E、MCH减少
23、溶血最直接的证据是：
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40
A、血清直接胆红素增多
B、红细胞寿命缩短
C、网织红细胞增多
D、骨髓红系
细胞比例增高 E、尿中尿胆原增多
24、下列哪项是诊断急性白血病的最主要依据：
A、血红蛋白尿
B、外周血白细胞计数
C、外周血白细胞分类
D、骨髓细胞学检查
E、细胞染色体
检查
25、急性白血病经获得完全缓解后，下一步骤应该是：
A、停止化疗
B、维持治疗
C、强化巩固治疗
D、干扰素治疗
E、免疫治疗
26、女性，20岁，月经量增多，伴下肢反复出现瘀点1年，肝脾未及，Hb：90g/L，WBC：4.3＊10^9，网织红细胞3％，骨髓有核细胞增生活跃，巨核细胞180个，巨核细胞形成血小板减少，应首选作哪项检查以助诊断：
A、酸溶血试验
B、血小板相关IgG
C、凝血素
D、凝血酶原时间
E、血小板凝集试验
27、男患，患慢性粒细胞白血病（慢粒）已3年，近来不明原因发热，贫血加重，脾进行性肿大，血小板
90＊10^9/L，骨髓中原始细胞38％，口服马利兰及用抗生素无效，下列哪种情况最为可能？ A、慢粒并感染 B、
类白血病反应 C、慢粒加速期 D、慢粒急变期
28、下列疾病中除了哪种疾病均有贫血，出血、全血细胞减少？
A、再生障碍性贫血
B、脾功能亢进
C、EVANS综合症
D、阵发性睡眠性血红蛋白尿
E、急性非白血性
白血病
29、青年女性，农民，颜面苍白并感吞咽困难，血红蛋白55g/L，白红胞及血小板正常，血片中见红细胞大小不均，以小细胞为主，中心淡染区扩大，首选治疗药物为：
A、维生素B1
B、叶酸
C、强的松
D、口服铁剂
30、男，24岁，颈部淋巴结肿大二个月余，左胸腔积液一个月，脾肿大肋下4.1cm，骨髓穿刺涂片查到12
％淋巴肉瘤细胞，该患者的最可能的诊断为：
A、何杰金病
B、急性白血病
C、非何杰金淋巴瘤
D、恶性组织细胞病
E、多发性骨髓瘤
31、男性，20岁，颈后疖肿破溃，挤压排脓后，高热、寒战，皮肤粘膜出血，Hb：90g/L，WBC：45＊10^9/L， PLC：50＊10^9/L，凝血
，纤维蛋白原定量1200mg/L，3P试验阳性，肝功正常，最可能的诊断是：
酶原时间20秒（正常对照是15秒）
A、播散性血管内凝血（DIC）
B、重症肝病合并凝血功能异常
C、原发性纤溶症
D、血友病IV
E、感染合并DIC
32、女性，22岁，皮肤瘀点，月经量过多余，浅表淋巴结不大，血小板30＊10^9/L，骨髓象：颗粒型巨核细胞比例增多，产板巨核细胞为O，该患者最可能的诊断为：
A、血管性血友病
B、特发性血小板减小性紫癜
C、过敏性紫癜
D、播散性
血管内凝血 E、急性白血病
33、女性，28岁，乏力半年，贫血貌，无出血，血红蛋白70g/L，白细胞及血小板正常，骨髓增生活跃，以红系增生明显，幼红细胞体积小，红细胞中心淡染区扩大，血肌酐正常，治疖本病最常用的药物是什么？ A、叶酸 B、VB12 C、促红细胞生成素 D、枸橼酸铁 E、硫酸亚铁
34、女性，27岁，一年反复牙龈血，鼻衄，皮肤出血点，月经量多，Hb：96g/L，血小板：40＊10^9/L，骨髓巨核细胞增多，多为未成熟型，应首选下列哪种治疖：
A、输血
B、肾上腺糖皮质激素
C、脾切除
D、免疫抑制剂
E、雄性激素
35、男性患者，24岁，一年来头晕、乏力、心悸，偶有鼻衄，贫血状，皮肤有瘀点，肝脾不大，Hb：60g/L，网织红细胞：0.001，WBC：2.8＊10^9/l，PLC：38＊10^9/L，骨髓增生低下，未见巨核细胞，最可能的诊断是：
A、再生障碍性贫血
B、慢性失血性贫血
C、急性白血病
D、特发性血小板减少性紫癜
E、阵发
性睡眠性血红蛋白尿
36、何杰金病的临床首发症状常是：
A、颈部或锁骨上淋巴结肿大
B、全身搔痒
C、肝肿大
D、脾肿大
E、周期性发热
37、某女性患者，24岁，一年来反复下肢紫癜，月经过多，病前无服药史，脾肋下1cm，肝未及，血红蛋白100g/L，白细胞：5.4＊10^9/L，血小板25＊10^9/L,肾功能正常，LE细胞阴性，骨髓增生活跃，可见
31个巨核细胞，其中幼稚型6、颗粒型22，产板型3，PAIgG增高，最可能的诊断为： A、再障 B、营
养性巨幼细胞贫血 C、阵发性血小板减少性紫癜 D、脾功能亢进 E、全身性红斑狼疮
38、一男性20岁，头痛，头晕一个月，高热鼻衄一周，全身浅表淋巴结不大，肝可触及过，脾不大，红
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41
细胞1.8＊10^9/L,白细胞：3.5＊10^9/L，血小板：80＊10^9/L，骨髓象增生减低，红系和粒系各阶段比例大致正常，未见巨核细胞，可见组织嗜碱细胞，最可能的诊断为：
A、急性白血病
B、再生障碍性贫血
C、特发性血小板减少性紫癜
D、颗粒细
胞减少症 E、营养不良性贫血合并感染
39、Auer小体不见于下列哪种白血症？
A、急性粒细胞白血病
B、急性淋巴细胞白血病
C、急性单核细胞白血病
D、急性粒单
核细胞白血病 E、急性早幼粒细胞白血病
40、女性，24岁，寒战，高热、咳嗽、胸痛、咯血、尿少，色红，巩膜轻度黄染，皮肤多量瘀点瘀斑，血压75/50mmHg，Hb:70g/L，WBC：21＊10^9/L，血片可见盔形，三角型红细胞，KPT：60秒和粒系各PT18 秒，FDP：32mg/L，血尿纤维蛋白原：1200mg/L，本例最可能的诊断是：
A、重症肺炎并发溶血性贫血
B、感染性休克并发DIC
C、败血症并发血小板减少
D、EVANS综合症
E、血栓性血小板减少性紫癜
41、女、23岁，反复出现皮肤瘀点瘀斑，鼻衄5月余，脾轻度肿大，Hb：80g/L，WBC：40＊10^9/L，出血时间：10分钟，束臂试验阳性，Coombs试验阴性，骨髓检查巨核红胞一张涂片160个，颗粒型巨核细胞
90％，产生血小板巨核细胞2％，本例最可能的诊断是：
A、脾功能亢进
B、EVANS综合症
C、特发性血小板减少性紫癜急性型
D、特发性血
小板减少性紫癜慢性型 E、再生障碍性贫血
42、一例贫血患者，红细胞2.8＊10^12/L，血红蛋白7.6g/l,网织红细胞1.1％，给予铁剂口服治疗后一周后复查，红细胞和血红蛋白未见明显改善，网织红细胞4.6％，对比例的进一步治疗最应采取： A、继续口服铁剂 B、增大口服铁剂的剂量 C、应用注射铁剂 D、给予输血
E、改用维生素B12和叶酸
43、慢性贫血病人机体对贫血的耐受性增强，最主要是因为：
A、心血管系统的代偿
B、骨髓幼红细胞代偿性增生
C、红细胞内2，3二磷酸甘油酸浓度增高
D、减少对缺氧较
能耐受的脏器的供血量 E、降低新陈代谢以减少氧耗
44、诊断缺铁性贫血最直接和可靠的检查依据是： A、红细胞形态学改变属小细胞低色素
性贫血 B、骨髓幼红细胞增生活跃
C、血清铁降低
D、总铁结合力增高
E、骨髓铁染色小粒中含铁血黄素颗粒消失
45、女性患者、15岁，苍白无力二月余，Hb70g/L，红细胞大小不均，曾服硫酸亚铁一周后，复查：Hb未上升，网织红细胞6％，骨髓中铁粒幼红细胞1％，细胞外铁阴性，最可能的诊断：
A、溶血性贫血
B、地中海性贫血
C、感染性分血
D、心输出量增加
E、缺铁性贫血
46、下列哪项不符合贫血时机体的代偿现象
A、心率及脉搏均增快
B、血液循环时间缩短
C、心输出量增加
D、血红蛋白
与氧的亲和力增加 E、红细胞内2，3DPG浓度增高
47、再生障碍性贫血的发病机理和以下哪种无关？
A、造血干细胞缺乏
B、骨髓微环境的缺陷
C、免疫机制异常
D、脾功能亢进
E、红
细胞内CAMP含量降低
48、患者女性，15岁，喜吃素食，平时腹泻，Hb80g/l，大便常规未见钩虫卵，骨髓铁染色，铁阴性，贫血最可能是：
A、发育时期对营养需求量增加
B、素食易营养吸收不良
C、腹泻而营养吸收不良
D、缺铁性贫血
E、以上都不是
49、女性患者，24岁，近半月来头昏无力，食欲不振，查体：贫血貌，皮肤及口腔粘膜可见瘀点，浅表淋巴结不大，肝脾未触及，化验：Hb：70g/l，WBC：4.2＊10^9/L，血小板仅46＊10^9/L，骨髓象：原始细胞42％，细胞化学过氧化物酶强阳性，非特异性脂酶阴性，溶菌酶减低，最可能的诊断是： A、营养不良性贫血 B、急性粒细胞性白血病 C、急性单核细胞白血病 D、急性淋巴细胞性白血病 E、慢性淋巴细胞白血病
50、男性病人，45岁，因十二指肠球部溃疡大出血于6年前作胃次全切除术，术后胃痛好转，但近两年渐觉乏力，食欲减少，查血：Hb：60g/l，RBC：4.9＊10^9/L，MCV：70，MCHC：26％，WBC均正常，粪便隐血阴性，给服硫酸亚铁0.3克，一日三次，并注射维生素B12已三个月，无明显好转，首选应如何处理？ A、加用叶酸口服 B、继服铁剂 C、加大口服铁剂 D、改用注射铁剂治疗 E、输血
51、女性、20岁，工人齿龈出血，月经过多已半年，皮肤有散在瘀点，脾肋下2cm，血红蛋白80g/l，白细胞5.2＊10^9/L，血小板20＊10^9/L，尿常规正常，骨髓巨核细胞80个/片，均为颗粒型，诊断最大可
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能是：
A、脾机能亢进
B、特发性血不板紫癜
C、血栓性血小板减少性紫癜
D、过敏性紫癜
E、再生障碍性
贫血
52、男性，18岁，学生，颈淋巴结进行性无痛性肿大3个月，体温37度，白细胞中性分叶70％，淋巴细胞30％，形态正常，骨髓象分类正常，骨髓活检可见里—斯细胞，最可能的诊断是： A、急性粒细胞性白血病 B、何杰金病 C、淋巴转移癌
D、恶性组织细胞病
53、判断是否急性白血病最重要的诊断主法是： A、血红蛋白、红细胞、血小板检查 B、周围
血液涂片检查 C、骨髓涂片检查 D、血清维生素B12及叶酸测定 E、网织红细胞计数
54、关于再生障碍性贫血的原因，下列哪项不对？
A、可以发生于甲型肝炎后
B、可以发生于乙型肝炎后
C、造血物质缺乏
D、可以发生
于妊娠时 E、少数阵发性睡眠性血红蛋白尿
55、王某，胃次全切除后三年，近日感头痛，乏力，Hb:60g/l，RBC：1.5＊10^12/L，MCV：20，网织红细胞1.5％，此病人最可能的诊断是：
A、巨幼红细胞性贫血
B、缺铁性贫血
C、再生障碍性贫血
D、感染性贫血
E、溶血性贫血
56、下列哪一项目对血友病甲的诊断不符合
A、上午08：30，凝血酶原时间正常
B、激活的部分凝血活酶时间延长
C、出血时间延长
D、凝血时间延
长 E、凝血酶时间正常
57、患者，男性，25岁，干部，面色苍白3年，一周前患感冒发热并出现巩膜轻度黄染，早晨解浓茶色样尿，检查：Hb:60g/L，WBC：3.1＊10^9/L，网织红细胞10％，Rous试验：+，Coombs试验+，选择哪种处理措施最好？
A、输新鲜全血
B、输浓缩血小板
C、输青霉素
D、输维生素C
E、地塞米松
58、关于急性粒细胞白血病，下列哪一项是最正常的？
A、可能有过输血传染
B、可通过哺乳传染
C、可因为和白血病病人接触而感染
D、可因注射
器而感染 E、病毒是最重要的致病因子
59、女性患者，21岁，苍白无力，时有深茶色尿半年余，脾大肋下4.0cm，Hb：60g/l，网织红细胞12％， Coombs试验阳性，中等剂量的糖皮质激素治疗不能充分控制病情，该患者最应采用的治疗方法是： A、继续用糖皮质激素 B、尽量输全血 C、口服铁剂 D、脾切除 E、雄性激素
60、败血症患者于治疗中出现尿少，注射部位有瘀斑，血红蛋白90g/L，白细胞3.8＊10^9/L，血小板：
40＊10^9/L，血片中可见畸形红细胞，尿蛋白++，红细胞++，颗粒管型0—1/hp，凝血酶原时间延长，3P 试验阳性，最可能的诊断是：
A、再生障碍性贫血
B、播散性血管内凝血
C、特发性血小板减少性紫癜
D、慢性肾小球肾炎
E、血友病
61、缺铁性贫血发病过程中最早出现：
A、血清铁降低
B、血清总铁结合力降低
C、平均血红蛋白量降低
D、平均红细胞体积减低
E、血清铁蛋白
降低
62、关于铁的吸收哪项是错误的？
A、亚铁盐较高铁盐易吸收
B、与维生素C同服有助于食物中铁的吸收
C、主要在回肠末端吸收
D、主要在空肠和
十二指肠吸收 E、小肠对铁的吸收有调节能力
63、播散性血管内凝血，下列实验定检查结果中哪项不符合？
A、血小板明显减少
B、血小板明显聚集
C、凝血酶原时间延长
D、纤维弹性蛋白原定量减少
E、血清FDP含量
增高
64、急性白血病的临床表现，哪此解释不对？
A、出血主要与血小板减少有关
B、贫血与出血的程度一致
C、贫血与出血程度不一致
D、感染与成熟
中性粒细胞减少有关 E、肝脾、淋巴结肿大是因白血病细胞浸润所致
65、下列临床表现哪些不常见于急性淋巴细胞白血病？
A、不规则发热，严重时出现败血症
B、皮肤瘀点瘀斑，甚至出现DIC
C、绿色瘤
D、脑膜白血病
E、肝、脾、淋巴结肿大
66、人体对铁吸收率最高的部位是：
A、胃及十二指肠上端
B、十二指肠及空肠上端
C、回肠及升结肠上端
D、空肠及回肠上段
E、各结肠及横
结肠上段
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67、关于淋巴瘤哪一项不妥
A、是一组原发于淋巴结或其它淋巴组织的恶性肿瘤
B、肿瘤组织中是成熟淋巴细胞大量增生
C、分为何杰金
病和非何杰金病淋巴瘤两大类 D、晚期有发热、贫血、恶液质 E、机体免疫缺陷与发病有关
68、治疗白血病措施哪项是错误的？
A、严重贫血时，输注成分血
B、严重贫血时可肌注VB12和叶酸
C、化学治疗
D、感染时可采
用抗生素治疗 E、骨髓移植治疗
69、女性，17岁，经常头晕乏力，查体：轻度黄疸，脾大，Hb:50g/L，RBC：2.4＊10^9/L，球形红细胞占
24％，Coombs试验阴性，红细胞脆性增高，对此患者，哪项为首选最佳治疗？ A、输血 B、
脾切除 C、环磷酰胺 D、糖皮质激素 E、雄性激素
70、一贫血病人HAM试验阳性，网织红细胞6％，其贫血的发病机制最可能是？
A、骨髓造血功能衰竭
B、失血过多
C、造血物质缺乏
D、铁失利用
E、对补体敏感的红细胞增多
71女性，23岁，自幼眼黄，并发现左上腹有包块，近半月来头昏乏力，尿色深，其姐有同样病史，贫血貌，巩膜黄染,肝不大，脾肋下6cm，血红蛋白80g/L，网织红细胞0.21，小球形红细胞0.30.Coombs试验阴性，该患者最好的治疗是：
A、糖皮质激素
B、雄性激素
C、脾切除
D、输血
E、免疫抑制剂
72、关于急性白血病发病与下列哪种因素有关：
A、输血
B、输白蛋白
C、患甲型肝炎
D、他巴唑
E、免疫抑制剂
73、一贫血病人，网织红细胞5％，Coombs试验阳性，其常病因及发病机理最常见的是： A、骨髓造血衰
竭 B、造血物质吸收障碍 C、造血物质缺乏 D、造血物质需要增加 E、红细胞破坏增加
74、患者，女性，40岁，反复头晕乏力，发热及牙龈出血3个月，肝脾不肿大，白细胞2.0＊10^9/L，血红蛋白45g/l，血小板12＊10^9/L，骨髓增生活跃，巨核细胞未见，HAM试验阴性，最可能的诊断是： A、骨髓造血衰竭 B、造血物质吸收障碍 C、造血物质缺乏 D、造血物质需要增加 E、红细胞破坏增加
75、急性淋巴细胞白血病患者，在诱导缓解治疗中，突发脑膜炎主要原因是： A、化疗药物用量不当
B、化疗药物不能透过血脑屏障
C、化疗药物的毒性作用
D、免疫能力低下
E、合并病毒感染
76、男性，45岁，脸色苍白3个月，既往身体健康，血红蛋白60g/L，红细胞大小不均，中央苍白区扩大，白细胞及血小板正常，网织红细胞2.5％，临床表现最可能是：
A、巩膜黄染
B、鼻梁塌陷
C、皮肤瘀斑
D、指甲扁平
E、肝脾肿大
77、下列哪些临床症状最符合急性单核细胞白血病的诊断：
A、齿龈肿胀
B、眼球突出
C、颈项强直
D、睾丸肿大
E、心痛呕吐
78、诊断缺铁性贫血的最敏感可靠的指标是：
A、红细胞及血红蛋白
B、血清铁
C、总铁结合力
D、骨髓细胞内铁染色
E、血清铁蛋白
79、下列哪项不符合血管内溶血的表现？
A、Rous试验阳性
B、酱油色尿
C、血浆游离血红蛋白增高
D、尿镜下检查满视野红细胞
E、血清结合珠
蛋白减少或消失
80、男性，38岁，周期性发热乏力3个月，查体：右颈部及腹股沟淋巴结肿大，最大者2＊4cm，肝肋下
1.0cm，脾肋下3.0cm，Hb：94g/l，WBC：8.2＊10^9/L，N：76％，右颈部淋巴结切片，发现有一里斯细胞，治疗原则应首选：
A、手术治疗
B、放疗
C、化疗
D、化疗加局部照射辅助
E、抗淋巴细胞球蛋白
81、男性，68岁，微热，骨痛3个月，入院查Hb:56g/l，ESR102mm/H，IgG:30g/l,胸片示右第三前肋病理性骨折，为确诊，尚须做哪项检查：
A、血清铁蛋白
B、骨髓穿刺检查
C、血浆蛋白电泳
D、血钙磷测定
E、血清碱性磷酸酶
82、以下疾病与治疗的组合，哪组是不确切的？
A、恶性淋巴瘤—长春新碱
B、再生障碍性贫血—雄激素
C、特发性血小板减少性紫癜—糖皮质激素
D、急性粒细胞白血病—马利兰
E、遗传性球形细胞增多症—脾脏切除
83、女，16岁，双下肢反复出现瘀点、瘀斑2年，脾刚可触及，Hb:90g/L，WBC：6＊10^9/L,PLC：40＊10^9/L. 出血时间5分钟，凝血时间正常，最可能的诊断为：
A、血管性假血友病
B、特发性血小板减少性紫癜
C、过敏性紫癜
D、脾功能亢进
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E、再生性障碍贫血
84、淋巴瘤患者，两侧颈部和两侧腹股沟淋巴结肿大，胸部、腹部检查未见异常，无发热盗汗及体重减轻，此患者临床分期为：
A、1期A组
B、2期A组
C、2期B组
D、3期A组
E、3期B组
85、一孕妇因胎盘早剥诱发DIC，阴道失血约500ml，P100次每分，BP：90/60mmHg，PLC：55＊10^9/L，首要的治疗是：
A、终止妊娠
B、补足血容量
C、肝素抗凝治疗
D、补足血小板
E、给予抗纤溶剂
86、男性，28岁，工人，面色苍白，贫血5年，检查：Hb:60g/L，WBC：2.8＊10^9/L，PLC：25＊10^9/L，网织红细胞0.3％，骨髓增生活跃，其中浆细胞5％，淋巴细胞50％，组织嗜碱细胞3％，巨核细胞全片2 个，血小板少见，酸溶血试验阴性，对患者使用哪种治疗方法最佳？
A、利血生
B、输全血
C、输血小板
D、康力农
E、糖皮质激素
87、贫血时，最常见的和最早出现的是：
A、皮肤粘膜苍白
B、心悸、气促
C、疲乏、软弱无力
D、头晕、眼花、耳鸣
E、腹胀、恶
心、便秘
88、一患者三天前出现心悸、乏力，解浆油样小便，检查：巩膜黄染，Hb:40g/L，尿隐血试验+++，为了明确病因应首先作哪项检查？
A、网织红细胞记数
B、高铁血红蛋白还原试验
C、红细胞寿命测定
D、结合珠蛋
白测定 E、血红蛋白电泳
89、女性、56岁，发现贫血两周，轻度黄疸，肝肋下2cm，脾肋下及边，血红蛋白70g/L，网织红细胞8
％，血清铁80ug/DL，ALT（GPT）正常，直接Coombs试验+，应首选哪项处理？ A、保肝治疗 B、
输新鲜血 C、糖皮质激素 D、干扰素 E、脾切除
90、下列关于DIC的实验室检查中哪项提示纤溶亢进？
A、血小板明显减少或进行性下降
B、PT延长，大于正常对照3秒
C、纤维蛋白原下降<1.5g/L
D、FDP>20mg/l
E、外周血涂片红细胞呈现盔性、三角形等
91、女，31岁，贫血伴牙龈出血6个月，全身浅表淋巴结肿大，肝肋下3cm，脾肋下7cm，化验：血白细胞：150＊10^9/L，原粒和早幼粒细胞6％，血红蛋白80g/l，骨髓象：原粒细胞2％，PH染色体检查阳性，哪种治疗最正常？
A、脾切除
B、口服马利兰和羟基脲
C、阿糖胞苷+柔红霉素静点治疗
D、大剂量抗
菌素抗感染治疗 E、急输新鲜血，加用止血药静点
92、男性，20岁，贫血4个月，牙龈有时出血易感冒，体检：皮肤有少量瘀点，巩膜无黄染，胸骨无压痛，脾未触及，化验：血红蛋白80g/l，白细胞3＊10^9/L，血涂片未见幼稚细胞，血HAM试验阴性，尿罗氏试验阴性，骨髓象：增生减低，粒、红巨核三系细胞减少，首先采取的治疗为：
A、叶酸、VB12
B、雄性激素
C、积极输血
D、脾切除
E、骨髓移植
93、女，30岁，寒战、高热、咽痛，鼻伴皮肤大片瘀斑二周，肝脾不肿大，Hb:52g/l，WBC：1.8＊10^9/L， PLC：9＊10^9/L，骨髓增生极度降低，最有效的治疗是：
A、糖皮质激素
B、雄激素
C、骨髓移植
D、脾切除
E、广谱抗菌素
94、一妊高症患者，行剖宫产后出现大量阴道出血，牙龈出血及皮肤注射部位出血不止，血压10/6Kpa，急查血小板30＊10^9/L，凝血酶原时间比对照延长9秒，为明确诊断还应补充以下哪一项检查为首选？ A、血块回缩试验 B、白陶土部分凝血活酶
时间 C、凝血时间（试管法）
D 血清FDP含量测定 E、血小板粘附及聚集试验
95、男，42岁，发热伴颈部淋巴结肿大1月，病理实验为何杰金病，脾肋下3cm，B超示腹主动脉旁淋巴结肿大，骨髓涂片未见异常，对该例病人的治疗，哪种是最佳方案？
A、全身淋巴结放射治疗
B、颈部与腹部淋巴结及脾区放射治疗
C、全身淋巴结放射性治疗+联
合化疗 D、联合化疗 E、脾切除+联合治疗
96、男，27岁，因反复无力，低热伴牙龈出血20余天，入院，查体：贫血貌，肝肋下2cm，脾肋下3cm，轻压痛，血化验：血红蛋白：95克每升，白细胞：2.3＊10^9/L，中性42％，幼稚细胞44％，血小板37
＊10^9/L，骨髓检查：有核细胞2％，上例患者进行化疗，首选哪个方案 A、VAP方案
（VCR+ASP+PRED） B、维甲酸治疗 C、小剂量ARAC治疗 D、VDP方案（VDP+DNR+PRED）
E、DA方案（CNA+ARAC）
97、女，28岁，工人，月经量增多，伴头昏，心悸半年，两下肢可见散在瘀斑，脾肝未见肿大，血红蛋白
65g/l，红细胞2.2＊10^9/L，白细胞3.3＊10^9/L，中性54％，淋巴46％，血小板36＊10^9/L，MCHC：
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级临床医学本科班内科学期末考试试卷A卷和答案
级临床医学本科班内科学期末考试试卷A卷和答案 Last updated on the afternoon of January 3, 2021
3、慢性肺源性心脏病急性加重期患者应慎用A．镇静剂 B．达痰剂 C．解痉平喘药
D．呼吸兴奋利 E．抗感染药物 4、治疗慢性反复发作的支气管哮喘，下列哪项措施不常规使用 A.避免接触过敏原 B.脱敏治疗 C.糖皮质激素气雾剂吸人 D.注射长效糖度质激素 E.色甘酸二钠吸入 5、诊断时吸衰竭，下列哪项最有意义 A.发绀 B.低血压、心动过速 ＜60mmHg D.瞳孔缩小 E.烦躁不安 6、最常易引起脓气胸的肺炎是 A.金黄色葡萄球菌肺炎 B.支原体肺炎 C.病毒性肺炎 D.肺炎球菌肺炎 E.肺炎杆菌肺炎 7、肺结核初治是指既往未用过抗结核药物治疗或用药时间 A.少于6个月的新发病例
B.少了4个月的新发病例 C.少于3个月的新发病例 D.少于2个月的新发病例 E.少于1个月的新发病例 8、周围型肺癌最常见的病理组织类型为 A.鳞状上皮细胞癌 B.鳞腺癌 C.小细胞未分化癌 D.腺癌 E.大细胞癌 9、下列哪项不是肺癌的副癌综合征表现 A.杵状指 B.高钙血症 C.肥大性骨关节病 D.周围神经性病变 E.上腔静脉综合征 10、判断肺结核活动性最有意义的是哪项A．血沉增快 B.结核巾毒症状 C．结核菌素试验阳性 D．胸部x线阴影特征 E.痰结核杆菌阳性
11、肺结核复治患者制订方案时以下哪顶最应考虑 A.既往治疗史 B.痰茵数量 C．病变大小 D.症状轻重 E.血沉 12、哮喘急性发作患者出现神志障碍．以下检查项目应首选哪—项 A.血清K+、Na+、C1— B.血糖 C.动脉血气分析 D.过敏原皮试 E.峰流速 13、对急性糜烂出血性胃炎和慢性胃炎的确诊手段 A.胃镜检查 B．幽门螺杆菌检测 C.胃液分析 D.血清胃泌素测定 E.壁细胞抗体、内因子抗体测定 14、溃疡性结肠炎肠的临床表现中下列哪项是不正确 A．粘液脓血便 B.腹痛于便后缓解 C.肛周瘘管常见
内科学期末模拟试题及标准答案
模拟试题六 一、A型题（1～50题，每题1分，共40分） 1.诊断肺结核的主要依据是： A．低热、盗汗、咳嗽 B．血沉增快 C．结核菌素试验阳性 D．痰中找到结核菌 E．体重减轻 2.对于急性肾盂肾炎选择抗菌药物最有指导意义的是： A．尿路刺激征的轻重 B．热度的高低 C．尿中白细胞的多少 D．外周血白细胞增高程度E．尿沉渣涂片细菌革兰染色 3.引起上消化道出血最常见的病因是： A．慢性胃炎B．胃癌C．消化性溃疡 D．肝硬化门脉高压E．胃血管瘤 4.尿毒症患者出现贫血的主要原因是： A．红细胞寿命缩短B．红细胞生成素减少 C．毒素抑制骨髓造血 D．肠道溃疡出血使血液丢失 E．营养不足，缺铁、低蛋白 5.关于慢性肾炎，不正确的是选项： A．仅少数由急性肾炎直接迁延而来 B．部分发病与链球菌感染有关 C．并发感染可用氨基糖苷类抗生素．且剂量要足 D．低蛋白血症时如无氮质血症可不限制蛋白摄人量 E．凡有1年以上蛋白尿、浮肿、高血压、肾功能不全者应考虑本病 6.肾病综合征使用糖皮质激素疗效最佳的是： A．微小病变型肾病B．局灶节段硬化性肾炎C．膜性肾病 D．膜增生性肾炎E．急性肾炎 7. 男，58岁。反复咳嗽、咯白粘痰、喘息6年，冬季加重，1周前上述症状再发，经治疗无效住院。检查：胸廓对称， 两肺可闻及干、湿罗音。X线示：两肺纹理增粗。其可能的诊断为： A．慢性单纯型支气管炎急性发作期 B．慢性单纯型支气管炎迁延期 C．慢性喘息型支气管炎急性发作期 D．慢性喘息型支气管炎迁延期 E．慢性单纯型支气管炎缓解期 8. 下列哪一项不是流脑的诊断条件： A．皮肤粘膜有瘀点、瘀斑B．脑膜刺激征阳性C．白细胞总数及中性粒细胞增高 D．细菌学或免疫学检查阳性E．脑脊液检查糖及氯化物显著增高 9. 肺结核化学药物治疗中，判断疗效最主要的指标是： A．病灶吸收好转B．痰结核菌持续三个月转阴C．血沉恢复正常 D．空洞闭合E．体温恢复正常、体重增加 10. 慢性支气管炎急性发作期最重要的治疗措施是： A．平喘B．祛痰C．控制感染D．镇咳E．免疫治疗 11. 急性心肌梗死时，应用尿激酶治疗的目的在于： A．调节离子代谢B．营养心肌C．溶解冠状动脉内粥样硬化斑块 D．溶解冠状动脉内的血栓E．改善心肌微循环 12.男，26岁。间断右上腹部疼痛半年。半年来反复右上腹疼痛，饭前明显，进食可减轻，有夜间痛，并有反酸、嗳气。 体检：腹部软，右上腹轻度压痛，未触及包块，肝脾未触及。诊断为： A．慢性胃炎B．慢性胆囊炎C．胃溃疡D．慢性胰腺炎E．十二指肠溃疡 13.以下哪项是消化性溃疡合并穿孔的肯定性诊断依据： A．腹部疼痛突然加重B．发热C．腹部有压痛、反跳痛、板状腹 D．肝浊音界缩小E．X线透视见右膈下新月状游离气体 14. 根除Hp的标准治疗方案是： A．氢氧化铝+甲硝唑+四环素B．胶体次枸橼酸铋+阿莫西林+四环素 C．法莫替丁+甲硝唑+四环素D．硫糖铝+ 甲硝挫+克拉霉素 E．奥美拉唑+替硝唑+克拉霉素 15. 确诊伤寒最可靠的依据是 Ａ．肥达反应阳性Ｂ．血白细胞减少Ｃ．血培养阳性 Ｄ．高热、中毒症状Ｅ．肝脾肿大、肠出血 16. 男，15岁。消瘦，HbA1c l2．8％，C肽释放呈低平曲线，GAD—Ab阳性。治疗除饮食控制外首选的是： A．继续观察B．格列本脲C．二甲双胍D瑞格列奈E．胰岛素 17. 女，35岁。有糖尿病家族史，空腹血糖6.8mmol／L。为确诊糖尿病，最有意义的检查是： A．重复测空腹血糖B．测餐后2小时血糖C．多次测任意血糖 D. 口服葡萄糖耐量试验E．糖化血红蛋白
临床医学专业内科学毕业考试题
临床医学专业内科学测试题 一 . 名词解释 1、COPD:慢性阻塞性肺疾病，是一组气流受限为特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展，但是可以预防和治疗的疾病。 2、心力衰竭：是各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈及（或）射血能力受损而引起的一组综合征。 3、肝性脑病：是由严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础、中枢神经系统功能失调的综合征，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。 4、肾病综合征：其诊断标准是，①尿蛋白大于3.5g/d; ②血浆蛋白低于30g/L;③水肿；④血脂升高。其中，前两项为诊断所必需。 5、甲状腺功能减退症：简称甲减，是由各种原因导致的低甲状腺激素血症或甲状腺激素抵抗而引起的全身性低代谢综合征，其病理特征是粘多糖在组织和皮肤堆积，表现为粘液性水肿。 6、白细胞瘀滞：当循环血液中白细胞数大于200×10的9次方，患者可产生白细胞瘀滞，表现为呼吸困难，低氧血症，呼吸窘迫，反应迟钝、言语不清、颅内出血等。 7、类风湿关节炎：是以对称性多关节炎为主要临床表现的异质性、系统性、自身免疫性疾病。 二、填空题：（每空1分，共18分） 1支气管扩张症的主要临床表现为：＿＿、＿＿和（或）＿＿。慢性咳嗽咳大量脓痰反复咯血 2心房颤动的听诊特点为：＿＿、＿＿和＿＿。心率绝对不齐第一心音强弱不等脉搏短绌 3应激状态可以发生急性消化性溃疡，如烧伤所致者称为＿＿，中枢神经系统病变所致者称为＿＿；幽门螺杆菌可通过分泌＿＿等物质而引起细胞损害，其＿＿能引起强烈的炎症反应。Curling溃疡 Cushing溃疡空泡毒素A （Vac A）细胞毒素相关基因（cagA）蛋白 4再障（AA）临床表现主要为：＿＿、＿＿和＿＿。贫血感染出血 5甲亢的诊断标准为＿＿、＿＿和＿＿。①高代谢症状和体征②甲状腺肿大③血清TT4、FT4增高，TSH减低6SLE的主要病理改变为＿＿和＿＿。炎症反应血管异常 三、选择题：（每题1分，共30分）ACAEB；BCEBA；ACCDB；EEADD；EBACC；EEBBE 1、以下哪一项肺功能的变化提示阻塞性通气功能障 碍：＿＿ A、FEV1减低，FEV1/FVC减低，RV/TLC明显增加； B、FEV1/FVC正常； C、VC减低，RV减低，TLC减低； D、FEV1正常，FVC增加； E、RV/TLC略增加。 2、COPD 的标志性症状是＿＿ A、慢性咳嗽； B、咳嗽； C、气短或呼吸困难； D、喘息和胸闷； E、血。 3、慢性肺心病最常见的心律失常是＿＿ A、房性期前收缩和室上性心动过速； B、心房颤动； C、心房扑动； D、室性心动过速； E、室性期前收缩。 4、哮喘发作不会出现＿＿ A、FEV1/FVC%下降； B、PEER降低； C、RV、RC增加； D、RV/TLC%增加； E、DLCO 增加。 5、原发性肺癌最常见的组织类型是＿＿ A、腺癌； B、鳞癌； C、燕麦细胞癌； D、大细胞未分化癌； E、肺泡细胞癌。 6、慢性充血性心力衰竭急性发作最常见的诱因是＿ ＿ A、心律失常； B、感染； C、过劳和情绪激动； D、输液过多过快； E、环境、气候的急剧变化。 7、左心衰竭与肺部感染时肺部啰音的主要区别是前 者有以下特点＿＿ A、双肺散在干湿啰音； B、仅有湿罗音，没有哮鸣音； C、湿罗音常见于肺底，并随体位变化而变化； D、固定性局限性肺部湿罗音； E、双肺满布湿罗音。 8、心力衰竭患者伴有高度房室传导阻滞时，应在选择 下列哪项治疗的同时使用洋地黄＿＿
内科学期末考试卷及答案(B卷)
内科学期末考试卷及答案（B卷） 二 选择题（从下列各题五个备选答案中选出一个正确答案，并将其代号写在答题卡上，答案选错或未选，该题不得分。请将答案填于题后的答题卡中。每题 分，共 分） 、关于血源性肺脓肿的描述，哪项不正确： 往往继发于皮肤感染，骨髓炎 脓毒菌栓引起肺的小血管栓塞、炎症、坏死形成肺脓肿 常为两上肺多发病灶 致病菌以葡萄球菌、链球菌为主 有咳嗽，咳痰不多，极少咯血 、关于肺炎球菌肺炎，下列哪项错误： 可表现为大叶性肺炎或小叶性肺炎 一般不引起肺组织坏死或形成空洞 肺炎消散后，多留有纤维瘢痕 治疗首选青霉素 少数病人可并发脓胸 、根据原发性高血压危险的分层，以下哪项属于高危险组： 、高血压 级，不伴有危险因素者 、高血压 级伴 个危险因素者 、高血压 级不伴或伴有不超过 个危险因素者 、高血压 级伴至少 个危险因素者
、高血压 级伴靶器官损害及相关的临床疾病者 、关于老年人高血压的临床表现中，论述不正确的是： 、血压波动较大 、容易有体位性低血压 、容易发生心力衰竭 、其中大部分为舒张期高血压 、常合并心脑、肾损害 、常见高血压并发症有： 、糖尿病 、心脑肾和周围血管病 、夹层动脉瘤 、眼底血管痉挛 、慢性肾炎 、二尖瓣狭窄最具特征的是： 、心尖区第一心音拍击样亢进 、肺动脉瓣第二心音亢进 、心尖区舒张期隆隆样杂音 、左心房肥大 、梨形心 、二尖瓣狭窄时如心尖区可闻及第一音亢进和开瓣音时提示： 、瓣叶钙化 、瓣叶僵硬 、前瓣叶柔顺、活动好 、乳头肌功能不全 、二尖瓣脱垂 、亚急性感染性心内膜炎的病原微生物下列哪种最常见： 、金黄色葡萄球菌 、肺炎球菌 、肠球菌 、草绿色链球菌 、 族链球菌 、主动脉瓣关闭不全时下列哪项不正确： 、心绞痛 、周围血管症 、 杂音
消化内科考试试题及答案
一、填空题（1分×24） 1. 当腹水量大于1000 ml时能查出移动性浊音。 2. 是消化性溃疡的主要病因。 3.肠梗阻时腹部视诊通常可见到、。 4. 、、称腹膜刺激征，亦称腹膜炎三联征。 5.消化道出血临床上最常见原因 有、、、。 6.胃溃疡的并发症有、、、。 7. 、是我国肝硬化最常见原因。 8.肝癌最常见的症状是。 9.早期胃癌是指病灶局限且深度不超过的胃癌，不论有无局部淋巴结转移。 10.典型的慢性胰腺炎五联征、、、、。 二、选择题（3分×12） 1.下列哪项不是克罗恩病的组织学特点：（） A 非干酪性肉芽肿 B 干酪性肉芽肿 C 裂隙溃疡 D 肠壁各层炎症 2.下列关于溃疡性结肠炎描述错误的是：（） A 脓血便多见 B 肠腔狭窄多见 C 肛管肛周病变少见D直肠受累多见 3.下列关于肠易激综合症描述错误的是：（） A 睡眠中痛醒者极少 B 少见脓血便 C 可出现腹泻于便秘交替D全身健康状况不受影响 4.肝硬化门脉高压症的临床表现是：( ) 5.A 黄疸、脾大、腹水 B 腹水、脾大、肾功能不全 6.C 腹水、脾大、侧支循环的建立与开放 D 黄疸、腹水、侧支循环的建立与开放 7.5.下列哪项不符合急性腹膜炎的表现( ) 8.A 腹肌紧张度增强 B 肠型 C 压痛及反跳痛 D 腹式呼吸消失 9.6.下列哪项对肝癌的诊断最有价值：( ) 10.A 肝区痛，肝边缘钝B肝表面有结节感 11.C 腹水经久不消 D 肝进行性肿大，质地坚硬 12.7.诊断幽门梗阻时，下列哪项最有意义：( ) 13.A 上腹部饱满不适 B 上腹可见蠕动波 C 呕吐大量有酸酵味的宿食 D 胃部有震水音 8.下列哪项不是消化性溃疡形成的侵袭因素：( ) 9.A 幽门螺杆菌 B 胃酸、胃蛋白酶 C 前列腺素 D 氧自由基 10.9.下列不属于早期食管癌的X线钡餐表现：( ) 11.A 粘膜皱襞增粗，迂曲及中断 B 小充盈缺损及小龛影
(内科学)考试大纲
(内科学)考试大纲 【一】呼吸系统 1.总论 掌握:呼吸系统疾病的要紧治疗方法:抗感染(常用药物、应用原那么)、氧气治疗、祛痰镇咳、解除支气管痉挛 2.慢性支气管炎 掌握：(1)概念；(2)要紧临床表现、分型和分期；(3)诊断和和鉴别诊断;(4)治疗;(5)预后 3.慢性阻塞性肺气肿 掌握：(1)概念；(2)临床症状、分型和体征；(3)常见并发症；〔4〕发病机理4.慢性肺源性心脏病 掌握(1)病因；(2)肺动脉高压形成的发生机制；(3)临床表现；〔4〕慢性肺心病的并发症；(5)慢性肺源性心脏病代偿期与失代偿期的临床表现、诊断方法以及急性加重期的具体治疗措施 5.支气管哮喘 掌握：(1)概念；(2)病因；〔3〕发病机制；〔4〕本病急性发作期和非急性发作期病情分度的诊断标准；〔5〕急性发作期和非急性发作期病情不同程度的处理措施；〔6〕临床表现、诊断、分期及鉴别诊断、并发症 6.呼吸衰竭 掌握：〔1〕病因、发病机制和病理生理改变。〔2〕血气分析改变，酸碱失衡和电解质紊乱的改变〔3〕慢性呼吸衰竭的临床表现和处理原那么 7.肺炎 掌握：〔1〕肺炎球菌肺炎的临床表现、鉴别诊断和治疗〔包括感染性休克的治疗〕。〔2〕熟悉葡萄球菌肺炎、肺炎克雷白杆菌肺炎和支原体肺炎的临床特点、诊断和治疗。〔3〕了解绿脓杆菌、大肠杆菌、流感杆菌、军团菌、厌氧菌、念珠菌和曲菌性肺炎的临床表现、X线征象和治疗特点。 8.肺结核 掌握：(1)感染途径；(2)肺结核病理的差不多病变和播散途径；(3)结核菌感染和肺结核的发生进展(即临床分型)；(4)临床表现；(5)诊断方法；(6)化疗原那么和常用药物(异烟肼、利福平、链霉素、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、对氨基水杨酸) 9.原发性支气管肺癌 掌握：〔1〕早期症状；〔2〕早期诊断和治疗原那么；〔3〕病理特点 10.胸腔积液 掌握：〔1〕胸腔积液的常见病因和鉴别诊断;(2)结核性胸膜炎的防治方法 【二】循环系统 1.总论 掌握：心血管疾病诊断要求，包括：病因诊断、病理解剖诊断、病理生理诊断、心功能诊断(心功能分级)、并发症诊断和治疗原那么 2.心力衰竭 掌握：(1)慢性心力衰竭的差不多病因和诱因；(2)左心衰和右心衰的要紧临床表现；(3)慢性心力衰竭的治疗原那么及治疗措施；(4)急性心力衰竭的抢救措施 3.心律失常
临床医学本科内科学毕业考试题
临床医学本科内科学毕业考试题 姓名————班级得分 一、单项择题(A型题，每题1分) 1(慢性左心功能不全常见的症状和体征不包括( E ) A夜间阵发性呼吸困难B 第三心音奔马 C双肺底湿罗音 D咳嗽 E颈静脉怒xx 2(男性，60岁，多年高血压病史，二天来因情绪波动、突感头痛加剧，伴恶心，呕吐，视物模糊，检查血压;230,140mmHg，心率90次,分，期前收缩2—4次,分，双肺呼吸音清，颈软，目前应采取下列哪项治疗措施为最佳( C )A静脉点滴心律平 B静注速尿 C静点硝普钠 D静注安定 E静注利多卡因 3(男性、58岁，有慢性咳嗽，咳痰史15年，1周来高热、咯红砖色胶冻样痰，伴气急、紫绀谵妄，本例可能性最大的诊断( B ) A肺炎球菌肺炎B克雷白杆菌肺炎 C浸润型肺结核 D病毒性肺炎 E支原体肺炎
4(下面所述张力性自发性气胸患者的临床表现中，哪项最具有诊断意义。( D )A突发性呼吸因难 B突发性胸痛 C气管移向xx侧 D患侧叩诊呈鼓音 E患侧呼吸音减低 5(急性肾炎出现轻度贫血的最主要原因是( C ) A缺铁 B促红细胞生成素减少 C水钠潴留、血液稀释 D骨髓受抑制 E红细胞寿命缩短 6(女，18岁Graves痛患者，服他巴唑半月未见效，饮食多量海带，甲状腺渐渐缩小，症状消失，间歇发作症状复现TT4、TT3升高，下列诸项中哪一项作为下阶段治疗选择的最主要安排( E ) A长期碘剂才有持久疗效 C碘剂应与抗甲状腺药物合用 B碘剂疗效短暂不应再用 D碘剂失效后再用即无效 E持续抗甲状腺药物 7(女性，36岁，低热，腹胀半年，查体:消瘦，颈静脉无怒张心肺无异常，腹膨隆，肝剑突下2(5cm，脾未扪及，腹水征(+)，脐至两侧髂前上棘的距离相
内科学期末考试卷与复习资料(A卷)
内科学期末考试卷及答 案（A卷） 一.选择题（从下列各题五个备选答案中选出一个正确答案，并将其代号写在答题卡上，答案选错或未选，该题不得分。请将答案填于题后的答题卡中。每题 1分，共42分） 1、关于肺脓肿，哪项错误： A. 致病菌常来源于上呼吸道、口腔分泌物性厌氧菌感染 C.吸入性肺脓肿的厌氧菌感染达80 %以上 E.仰卧位时误吸，脓肿好发于下叶后基底段 2、关于肺炎球菌肺炎，下列哪项错误： A.可表现为大叶性肺炎或小叶性肺炎成空洞 C.肺炎消散后，多留有纤维瘢痕 E.少数病人可并发脓胸3、治疗高血压危象，首选下列哪一种药物治疗？ A、倍他乐克 B、利血平 C、硝普钠 D、硝酸甘油 E、 哌唑嗪 4、女，45岁，2年来常突然头痛、头晕、出汗、呼吸困难，发作时血压200/120mmHg , 均于2小时后症状自行消失，血压恢复正常。最可能的诊断是： A、高血压危象 B、嗜铬细胞瘤 C、肾动脉狭窄 D、皮质醇增多症 E、 高血压病 5、动脉粥样硬化的最新检查手段是： A、CT检查 B、MRI检查 C、数字减影法动脉造影 D、多普勒超声检查 E、 血管内超声显像和血管镜检查B.多为混合感染，包括厌氧、需氧、兼D.吸入性肺脓肿常为单发 B. 一般不引起肺组织坏死或形 D.治疗首选青霉素G
6、心肌梗死时最先出现的症状是： A、发热 B、胃肠道症状 C、心动过速 D、心律失常 E、疼痛 7、对急性心肌梗死的诊断最有意义的检查是： A、心电图的病理性Q波 B、心电图表现ST段上 抬C、肌钙蛋白增高（定量测定） E、CK MB增高 D、CK增高
8、70岁，男性，心肌梗死在住院第并可扪及震颤，其可能诊断是： A、亚急性细菌性心内膜炎5天突然在心前区闻及4/6级返流性收缩期杂音, B、乳头肌功能不全 C、室壁瘤 D、室间隔破裂 E、主动脉瓣关闭不全 9、冠心病心绞痛的部位，以下哪一项具有特征 性： A、心尖区 B、胸骨旁边1cm E、胸骨体上段或中段之后 C 、胸骨体下段、整个心尖区 10、最易引起心房颤动的疾病 是: A冠心病性心脏病B风湿性心脏病二尖瓣狭窄 E缩窄性心包炎 C 甲亢性心脏病 D 高血压 11、周围血管征不包括下列哪项： A、颈动脉搏动明显 B、颈静脉怒张 E、毛细血管搏动征 C、脉压差增大 D、水冲脉 12、以下哪项不是感染性心内膜炎的周围体征: A、心脏杂音 B、瘀点 E、Jan eway 损害 Roth 斑Osler 结 13、诊断感染性心内膜炎的最重要的方法是： A、超声心动图 B、X线检查 E、血培养 C、心电图免疫学检查 14、二尖瓣狭窄最具特征的是： A、心尖区第一心音拍击样亢进 C、心尖区舒张期隆隆样杂音梨形心 、肺动脉瓣第二心音亢进D 、左心房肥大 15、二尖瓣狭窄时如心尖区可闻及第一音亢进和开瓣音时提示： A、瓣叶钙化 B、瓣叶僵硬 C、前瓣叶柔顺、活动好 不全E、二尖瓣脱垂 D、乳头肌功能 16、脑组织对缺氧的耐受性很差，一般认为脑组织对缺氧耐受的时限 是: A、3分钟 B、4分钟 10分钟 C、6分钟 D、1分钟 17、心脏复苏时最常用、效果最好的药物是: A、利多卡因 B、碳酸氢钠 E、阿托品 C 、肾上腺素D、氯化钙
内科考试题目
内分泌系统疾病 一：填空 1.治疗甲亢的三种疗法：（抗甲状腺药物治疗）（I131）和（手术治疗）。 2.完整的内分泌疾病的诊断应包括：（功能诊断）（病理诊断）和（病因诊断）。 二：名词解释 1.糖尿病：糖尿病是一组以慢性血葡萄糖（简称血糖）水平增高为特征的代谢性疾病，是由于胰岛素分泌和（或）作用缺陷所引起。 2.甲状腺毒症：是指血液循环中甲状腺激素过多，引起以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一组临床综合症。根据功能状态，它可分为甲亢型和非甲亢型。 三: 简答 1.糖尿病的诊断标准 ①糖尿病症状加任意时间血浆葡萄糖≥11.1mmol/L（200mg/dl）; ②糖尿病症状加空腹血糖（FPG）≥7.0mmol/L(126mg/dl) ③糖尿病症状加OGTT 2h PG≥11.1mmol/L(200mg/dl) 四：选择题 1. 抗甲状腺药物的主要副作用是 A.胃肠道反应 B.药疹 C.肝功能损害 D.粒细胞减少 E.肾脏损害 本题正确答案：D 2. 以下哪项不符合甲亢的临床表现 A.易发生房性心律失常 B.可发生低钾性麻痹 C.活动时心率加快，休息则心率正常 D.可伴有肌病 E.老年患者可不出现高代谢症候群 本题正确答案：C 题解：甲亢主要表现有怕热、多汗、易饿、多食而消瘦、疲乏无力；兴奋、多语、易激动，双手、上眼睑、伸舌有细颤，腱反射活跃；心率增快(静息时心率仍快)、心音强烈、心律紊乱、心脏增大、心力衰竭；收缩压增高而舒张压偏低、脉压差增大；肠蠕动加快、大便不成形、次数多或腹泻；肌无力、肌萎缩和慢性甲亢肌病，可发生低钾性麻痹；月经紊乱，经量减少，不易受孕等。老年患者可不出现高代谢症候群。 3. 14岁初中二年级女学生，Gr aves病，治疗宜选用 A.I131 治疗 B.抗甲状腺药物 C.镇静剂 D.立即手术治疗
(完整word版)内科学期末试卷
这份资料涵盖了课本所有内容，看完这份基本不用看其他的了。认真看完考试不上90你找我１B ２E ３E ４E ５Em 2.慢性支气管炎主要病因不包括：（） A. 过敏因素 B. 环境污染 C. 气候因素 D. 长期吸烟 E. 真菌感染 3.阻塞性肺气肿的体征不包括：（） A.桶状胸 B. 语颤普遍减弱 C. 叩诊过清音 D. 肺界扩大 E. 两下肺湿啰音 ６B ７C ８A ９Ａ 10Ａ 6.下列哪项不是肺心病的临床表现：（b ） A. 下肢浮肿 B. 贫血 C. 肝颈回流征阳性 D. 心尖搏动剑突下明显 E. 肺动脉瓣第二心音亢进 9.下列肺炎中，哪种极少并发肺脓肿：（e ）aaaaaaaaaaa A. 肺炎链球菌肺炎 B. 金葡菌肺炎 C. 肺炎克雷伯杆菌肺炎 D. 绿脓杆菌肺炎 E. 真菌性肺炎 10.临床上诊断支原体肺炎的主要依据是：（aaaa ） A. 临床表现 B. 血细菌培养阳性 C.血清冷凝集试验阳性 D. 红霉素治疗有效 E.以上都不是 11Ａ12 D 13A 14 A 15 C 13.关于结核病的治疗，哪项错误：（a ） A. 应坚持早期，联合，大量，规律和全程用药 B. 有结核中毒症状，Ｘ线下病灶有浸润者，需化疗 C. 病灶部分硬结，痰菌阴性者，可先观察 D. 吡嗪酰胺能杀灭吞噬细胞内的结核菌 E. 初治病例如条件允许，尽量采用短程化疗（６个月） 15.左心衰竭最早出现的症状是：（cccc ） A. 夜间阵发性呼吸困难 B. 端坐呼吸 C. 劳力性呼吸困难 D. 咳嗽、咳痰、咯血 E. 少尿及肾功能损害 16 E 17 B 18 C 19 C 20 C 16.下列哪项心律失常体表心电图检查无法确立：（ e ） A.窦性心动过速 B.窦性心律不齐 C.三度房室传导阻滞 D.窦性静止 E.一度窦房传导阻滞 18.对急性心肌梗死的诊断最有意义的检查是：（） A.心电图的病理性Q波 B.心电图表现ST段上抬 C.肌钙蛋白增高（定量测定） D.CK增高 E.CK-MB增高 19.主动脉瓣狭窄三联征是指：（） A.主动脉瓣区收缩期杂音，呼吸困难，胸痛 B.主动脉瓣区收缩期杂音，主动脉瓣喷射音，主动脉瓣区震颤 C.呼吸困难，心绞痛，晕厥 D.呼吸困难，胸痛，晕厥
神经内科考试题6
神经内科考试题6 单项选择题 1. 女性，50岁，1.5年前无何诱因逐渐出现吞咽困难，构音不清，饮水呛咳。1年前逐感四肢无力，双手变细，全身肉跳，既往于3年前背部跌地，当时除背痛外无特殊，嗣后痊愈。检查双侧Ⅸ，Ⅹ，Ⅻ颅神经麻痹，双手肌明显萎缩，四肢肌力4级，锥体束征阳性，全身感觉正常，脑脊液正常，头颅及颈部CT无异常。本例最可能的诊断是_____ P172 运动神经元病（1.0） A、进行性脊肌萎缩症 B、延髓肿瘤 C、肌萎缩侧索硬化症 D、脊髓外伤 E、原发性侧索硬化 2. 患者26岁，男性。2周前感冒2~3天恢复。3天前背痛，同时觉双足，小腿发麻，尚能行走。次日麻木向大腿发展，走路时双足不灵活，迈步费劲，不能单独站立。小便费劲，三天无大便。检查：双下肢肌力1－2级，张力低，腱反射对称减低，病理征不肯定。双T8以下各种感觉消失，下述哪一个是最可能的诊断？（1.0） A、脊髓灰质炎
B、急性横贯性脊髓炎 C、多发性硬化 D、脊柱转移性肿瘤 E、急性硬膜外脓肿 3. 女，42岁，突起右侧面部疼痛，每次发作约1~2分钟后疼痛缓解，日发作数次不等，洗面，刷牙说话，吃饭等均可诱发疼痛，体检未发现异常。该病人应首选诊断为（1.0） A、三叉神经痛 B、面神经炎 C、颞颌关节痛 D、面肌痉挛 E、面肌运动障碍 4. 高血压动脉硬化性脑出血最常见的破裂血管是（1.0） A、脉络膜前动脉 B、豆纹动脉 C、小脑上动脉 D、大脑前动脉 E、大脑后动脉
5. 男性，35岁。近来有数次，突然不能用语言表达其意念，EEG示额叶局灶性尖慢波。（1.0） A、跌倒发作 B、短暂性全面性遗忘症 C、癔病 D、癫痫 E、偏头痛 6. 某女性患者，36岁，急起双下肢无力4天，双上肢无力2天，伴吞咽困难一天。病前一周有感冒病史。检查：双上肢力3级，双下肢肌力2级，肌张力低，腱反射消失，未引出病理征，颈4平面以下感觉消失，尿潴留。目前该患者应首先特别注意（1.0） A、血压下降 B、呼吸困难 C、神志障碍 D、脉搏加快 E、瞳孔改变
内科学期末考试卷及答案(A卷)
内科学期末考试卷及答案（A卷） 一. 选择题（从下列各题五个备选答案中选出一个正确答案，并将其代号写在答题卡上，答案选错或未选，该题不得分。请将答案填于题后的答题卡中。每题1分，共42分） 1 、关于肺脓肿，哪项错误： A. 致病菌常来源于上呼吸道、口腔分泌物 B. 多为混合感染，包括厌氧、需氧、兼性厌氧菌感染 C. 吸入性肺脓肿的厌氧菌感染达80％以上 D. 吸入性肺脓肿常为单发 E. 仰卧位时误吸，脓肿好发于下叶后基底段 2、关于肺炎球菌肺炎，下列哪项错误： A. 可表现为大叶性肺炎或小叶性肺炎 B. 一般不引起肺组织坏死或形成空洞 C. 肺炎消散后，多留有纤维瘢痕 D. 治疗首选青霉素G E. 少数病人可并发脓胸 3、治疗高血压危象，首选下列哪一种药物治疗？ A 、倍他乐克 B 、利血平 C 、硝普钠 D 、硝酸甘油 E 、哌唑嗪 4 、女，4 5 岁，2 年来常突然头痛、头晕、出汗、呼吸困难，发作时血压200/120 ，均于2 小时后症状自行消失，血压恢复正常。最可能的诊断是： A 、高血压危象 B 、嗜铬细胞瘤 C 、肾动脉狭窄 D 、皮质醇增多症 E 、高血压病 5 、动脉粥样硬化的最新检查手段是： A 、检查 B 、检查 C 、数字减影法动脉造影 D 、多普勒超声检查 E 、血管内超声显像和血管镜检查 6 、心肌梗死时最先出现的症状是： A 、发热 B 、胃肠道症状 C 、心动过速 D 、心律失常 E 、疼痛 7、对急性心肌梗死的诊断最有意义的检查是： A 、心电图的病理性Q 波 B 、心电图表现段上抬 C 、肌钙蛋白增高（定量测定） D 、增高 E 、—增高
神经内科考试题(含答案)
出科考试（神经内科） 姓名一、 A1/A2 型题（ 100 分） （） 1、紧张型头痛的性质为 A. 刺痛 B.钻痛 C.炸裂样疼痛 D. 搏动性疼痛 E.紧箍样胀痛 （） 2、腔隙性脑梗死病灶以哪个部位发病率最高 A. 丘脑 B.放射冠区 C.基底节区 D.脑干 E.脑皮质 （） 3、脑出血最常见的动脉是 A. 小脑齿状核动脉 B.基底动脉旁正中动脉 C.大脑中动脉豆纹动脉 D.脉络膜前动脉 E. 前交通动脉 （） 4、蛛网膜下腔出血患者卧床休息至少： A.4～6 周 B.10 天 C.2 周 D.10～ 14 天 E.8 周 （） 5、青壮年脑栓塞患者，栓子来源最多的原 因是： A.心肌梗死 B.风湿性心脏病伴房颤 C.细菌或病毒导致的动脉炎 D.高血压性心脏病伴房颤 E.先天性心脏病 （） 6、脑出血的预后与 A. 出血量有关 B.并发症严重程度有关 C.部位有关 D.出血量、部位有关 E.出血 量、部位、并发症严重程度有关 （） 7、高血压脑出血的主要发病机制是 A.颅内动脉外膜不发达，管壁较薄，易致破碎 B.硬 化动脉内膜粗糙，形成内膜溃疡，在高血压 作用下血管破裂 C.在高血压的基础上，合并颅内动静脉畸形，易 出血 D.高血压可使小动脉硬化，玻璃样变，形成微动 脉瘤导致破裂 E.实质上是颅内静脉循环障碍和静脉破裂 （） 8、脑出血病人的急性期处理，下列那项是 不正确的 A.安静、少搬动 B.使用脱水剂、减轻脑水肿 C.给血管扩张药以改善血液循环 D.合并应激性溃疡时用止血药 E.血压增高明显者，给降血压治疗 （） 9、非高血压性脑出血多位于 A. 皮质下 B.壳核及内囊区 C.脑干 D.小脑齿状核 E.丘脑 （） 10、腔隙性梗死病灶发病率最高的位置是： A. 小脑 B.基底节区 C.脑桥 成绩 D. 中脑 E.大脑半球 （）11、偏头痛发作期治疗首选 A. 尼莫地平 B.氟桂利嗪 C.卡马西平 D. 麦角胺咖啡因 E.普萘洛尔 （）12、老年人蛛网膜下腔出血的临床特点 A. 头痛、呕吐严重 B.常有抽搐发作 C.脑膜刺激征明显 D.意识障碍多见，头痛不明显 E.常伴跟底视网膜出血 （）13、偏头痛中最常见的类型是 A. 有先兆的偏头痛 B.无先兆的偏头痛 C.紧张性头痛 D.基底动脉型偏头痛 E.丛集性头痛 （）14、下列哪项不是偏头痛的特征 A. 多为偏侧 B.发作性 C.常伴恶心、呕吐 D. 搏动样头痛 E.一般持续 15 分钟至 3 小时 （）15、蛛网膜下隙出血继发迟发性脑血管痉挛的发病高峰为 A. 出血后 4～15 天 B.出血后 7～10 天 C.出血后 3～5 天 D.出血后 10～15 天 E.出血后 15～30 天 （）16、诊断蛛网膜下腔出血的首选的辅助检查方法是 A.CT B.MRI C.DSA D.TCD E.SPECT （）17、最常见的偏头痛为 A. 有先兆的偏头痛 B.无先兆的偏头痛 C.基底型偏头痛 D.偏瘫型偏头痛 E.偏 头痛等位发作 （）18、脑梗死发病后 24～ 48h，血压大于多少者宜给予降压药物治疗 A.29.3/18.6kPa(220/140mmHg) B.26.6/16.0kPa(200/120mmHg) C.26.6/14.6kPa(200/110mmHg) D.26.6/13.3kPa(200/100mmHg) E.23.9/12.6kPa(180/95mmHg) （）19、偏头痛的预防性治疗药物不包括 A. 曲普坦类药 B. β受体阻滞剂 C.钙通道拮抗剂 D.抗癫药 E.抗抑郁药 （）20、脑梗死患者血糖水平宜控制在 A.5.7 ～ 7.8mmol/L B.6～ 10mmol/L C.6～ 9mmol/L D.7.0～11.1mmol/L E.7.8～ 11.1mmol/L （）21、偏头痛预防的药物不包括下列哪个 A. 阿米替林 B.奋乃静 C.头痛宁胶囊 D. 氟 桂利嗪 E.普萘洛尔 （）22、脑出血最常见的出血血管是： A.基底动脉的旁正中动脉 B.大脑中动脉的豆纹动脉
内科期末考试试卷
内科期末考试试卷2016年1月 姓名班级分数一、名词解释（每题2分，共10分） 1、期前收缩 2、冠心病 3、心律失常 4、呕血 5、消化性溃疡 二、单项选择（每题2分，共40分） 1、诱发慢性心功能不全的最常见的原因是（） A、过劳 B、呼吸道感染 C、电解质紊乱 D、严重心律失常 2、右心衰的早期表现为（） A、咳嗽、咳痰 B、咯血 C、劳力性呼吸困难 D、心悸 3、风湿性心瓣膜病最常见的瓣膜疾病是（） A、二尖瓣狭窄 B、二尖瓣关闭不全 C、主动脉瓣关闭不全 D、主动脉瓣狭窄 4、高血压的诊断标准是（） A、收缩期≥130mmHg和/或舒张压≥85mmHg B、收缩期≥130mmHg和/或舒张压≥90--100mmHg C、收缩期≥140mmHg和/或舒张压≥85mmHg
D、收缩期≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg 5、风湿性心瓣膜病最主要的死因是（） A、心衰 B、栓塞 C、房颤 D、感染 6、确定有无高血压的最佳方法是（） A、同时测三次血压 B、测运动后血压 C、在不同时间测量3次血压 D、检查有无脏器改变 7、洋地黄中毒最常见的心律失常是（） A、室上性心动过速 B、心房纤颤 C、室性早搏二联律 D、房室传导阻滞 8、心源性水肿首先表现为（） A、心前区水肿 B、眼睑水肿 C、足踝部、胫骨前水肿 D、胸腔积液或心包积液 9、长期卧床的心衰患者，下肢静脉血栓脱落，易导致（） A、肾栓塞 B、肺栓塞 C、脾栓塞 D、脑栓塞 10、患者“冠心病心衰”病史3年，经适当治疗目前心率、血压正常，一般活动不受限制，日常活动不引起症状，此时心功能分级应是（） A、心功能正常 B、心功能I级 C、心功能II级 D、心功能III级 11、典型心绞痛发作的常见部位（） A、胸骨体上、中段后方 B、心前区 C、胸骨体下段后方 D、心尖区 12、心绞痛发作时下列处理中，不正确的是（） A、立即休息 B、硝酸甘油含化 C、立即送医院治疗 D、消心痛含化 13、心绞痛发作时立即采用的有效方法是（）
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内科学期末考试卷及答案（ A 卷） 一 . 选择题（从下列各题五个备选答案中选出一个正确答案，并将其代号写在答题卡上， 答案 选错或未选，该题不得分。请将答案填于题后的答题卡中。每题 1 分，共 42分） 1 、关于肺脓肿，哪项错误： A. 致病菌常来源于上呼吸道、口腔分泌物 性厌氧菌感染 C. 吸入性肺脓肿的厌氧菌感染达 80 ％以上 E. 仰卧位时误吸，脓肿好发于下叶后基底段 2、关于肺炎球菌肺炎，下列哪项错误： A. 可表现为大叶性肺炎或小叶性肺炎 成空洞 C. 肺炎消散后，多留有纤维瘢痕 E. 少数病人可并发脓胸 3、治疗高血压危象，首选下列哪一种药物治疗？ A 、倍他乐克 B 、利血平 C 、硝普钠 哌唑嗪 4 、女， 45 岁， 2 年来常突然头痛、 头晕、 出汗、呼吸困难， 均于 2 小时后症状自行消失，血压恢复正常。最可能的诊断是： A 、高血压危象 B 、嗜铬细胞瘤 C 、肾动脉狭窄 高血压病 5 、动脉粥样硬化的最新检查手段是： A 、CT 检查 B 、MRI 检查 C 、数字减影法动脉造影 血管内超声显像和血管镜检查 6 、心肌梗死时最先出现的症状是： A 、发热 B 、胃肠道症状 E 、疼痛 7、对急性心肌梗死的诊断最有意义的检查是： A 、心电图的病理性 Q 波 B 量测定） D 、 CK 增高 8 、 70 岁，男性，心肌梗死在住院第 并可扪及震颤，其可能诊断是： A 、亚急性细菌性心内膜炎 D 、室间隔破裂 、心电图表现 E 、 CK B. 多为混合感染，包括厌氧、需氧、兼 D. 吸入性肺脓肿常为单发 B. 一般不引起肺组织坏死或形 D. 治疗首选青霉素 G D 、硝酸甘油 发作时血压 200/120mmHg ， D 、皮质醇增多症 D 、多普勒超声检查 C 、心动过速 D 、心律失常 ST 段上抬 C 、肌钙蛋白增高（定 MB 增高 5 天突然在心前区闻及 4/ 6 级返流性收缩期杂音， B 、乳头肌功能不全 E 、主动脉瓣关闭不全 C 、室壁瘤 9、冠心病心绞痛的部位，以下哪一项具有特征性： A 、心尖区 B 、胸骨旁边 1cm E 、胸骨体上段或中段之后 10、最易引起心房颤动的 疾病是： A 冠心病 B 风湿性心脏病二尖瓣狭窄 性心脏病 E 缩窄性心包炎 11、周围血管征不包括下列哪项： A 、颈动脉搏动明显 B 、颈静脉怒张 E 、毛细血管搏动征 C 、胸骨体下段 、整个心尖区 C 甲亢性心脏病 C 、脉压差增大 D 高血压 D 、水冲脉
内科学重点 内科笔记(考试专用)
外科学重点（考试专用） 松哥独家搜集1. 慢性阻塞性肺病的临表：起病缓慢，病程长，反复急性发作而加重。症状： 慢性咳嗽，咳痰，喘息，气短，并发阻塞性肺气肿后，可出现轻重不等的气短，逐渐加重，是COPD的标志性症状，还可有体重减轻，食欲减退。体征：早期多无异常体征。随病情进展可出现视诊：桶状胸，，呼吸浅快；触诊：语颤减弱；叩诊：肺部过清音，肺下界下移，心界缩小；听诊：呼吸音减弱，呼吸延长，在背部或肺底可闻及干，湿性啰音。 2.肺炎球菌肺炎症状：发病前常有受凉，疲劳，病毒感染史。起病多急骤，高热，寒战，全身肌肉酸痛，体温常在39-40度，呈稽留热。患侧胸痛，咳嗽加剧。痰少，可带血或呈铁锈色，偶有恶心呕吐腹痛腹泻。体征：患者呈急性病容，口周有单纯疱疹。早期体征可无明显异常，呼吸音减低及胸膜摩擦音。肺实变时叩诊呈浊音，触觉语颤增强并可闻及支气管呼吸音，严重感染时，可伴休克昏迷等。 3.心力衰竭的诱因：①感染；②心律失常；③血容量增加，④过度体力劳累或情绪激动；⑤治疗不当；⑥合并其他疾病或原有疾病加重。 4.慢性心力衰竭的治疗原则：①防治引起心力衰竭的基本病因和诱因；②改善血流动力学，减轻心脏的前后负荷。③拮抗过度启动的神经内分泌系统，调节心力衰竭的代偿机制④改善心肌的能量代谢，保护心肌细胞 5.典型心绞痛的胸痛特点：①部位：疼痛多发生在胸骨上中段的后方，可稍偏左波及心前区。常向左肩，左上肢尺侧直至环指和小指放射②性质：多表现为压榨样或紧束感样胀闷或闷痛，常伴濒死样恐惧；③持续时间：大多3～5分钟，不少1不多15分钟；④诱因:劳累和情绪激动寒冷饱食时⑤缓解措施：停止活动后或舍下含化硝酸甘油，疼痛常2-3min完全缓解。 6.临床上根除幽门螺杆菌多采用三联治疗方案包括兰索拉唑或果胶铋（铝碳酸镁）、克拉霉素或阿莫西林、甲硝唑或地硝唑。 7.慢性肾衰竭常见的原因有：慢性肾小球肾炎；糖尿病肾病；高血压肾病；狼疮肾炎；多囊肾；梗阻性肾病。 8.肝硬化腹水的治疗措施：①限制钠、水的摄入；②利尿剂的应用；③放腹水加输注白蛋白；④提高血浆胶体渗透压⑤腹水浓缩回输；⑥经颈静脉肝内门体静脉分流术。 9.尿路感染入侵的途径有：①上行感染；②血行感染；③淋巴道感染；④直接感染。 10.沿海平原贫血的血红细胞标准：男性低于120g/L,女性低于110g/L孕妇低于100g/L。 11.糖尿病的特点1型：青少年多见，体型较瘦，起病急；三多一少明显，常有酮症及酮症酸中毒；胰岛素水平低下，自身抗体多阳性，需要胰岛素治疗。2型特点：中老年多见，体型较胖，起病缓慢，三多一少不明显，少有酮症或酮症酸中毒；胰岛素可降低，正常或升高，自身抗体多阴性，可不需胰岛素治疗。12.肝功能减退的表现：1.全身症状：消瘦乏力，面色黝黯无光泽2.消化道症状：腹饱胀不适、恶心呕吐3.出血倾向和贫血：脾功能亢进血小板减少4.内分泌紊乱：⑴性功能障碍、乳房发育，蜘蛛痣和肝掌⑵醛固酮灭活功能减退⑶低胆固醇
内科学期末考试卷及答案a卷(20210221235546)
内科学期末考试卷及答案（ A 卷） 一. 选择题（从下列各题五个备选答案中选出一个正确答案，并将其代号写在 答题卡上，答案选错或未选，该题不得分。请将答案填于题后的答题卡中。每 题1分，共42 分） 1 、关于肺脓肿，哪项错误： A. 致病菌常来源于上呼吸道、口腔分泌物 B. 多为混合感染，包括厌氧、需氧兼性厌氧菌感染 C. 吸入性肺脓肿的厌氧菌感染达80％以上 D. 吸入性肺脓肿常为单发 E. 仰卧位时误吸，脓肿好发于下叶后基底段 2、关于肺炎球菌肺炎，下列哪项错误： A. 可表现为大叶性肺炎或小叶性肺炎 B. 一般不引起肺组织坏死或形成空洞 C. 肺炎消散后，多留有纤维瘢痕 D. 治疗首选青霉素G E. 少数病人可并发脓胸 3、治疗高血压危象，首选下列哪一种药物治疗？ A 、倍他乐克 B 、利血平 C 、硝普钠 D 、硝酸甘油 哌唑嗪 4、女，45 岁， 2 年来常突然头痛、头晕、出汗、呼吸困难，发作时血压
200/120mmHg ， D 、室间隔破裂 E 、主动脉瓣关闭不全
均于 2 小时后症状自行消失，血压恢复正常。最可能的诊断是： A 、高血压危象 B 、嗜铬细胞瘤 C 、肾动脉狭窄 D 、皮质醇增多症 E 、高血压病 5、动脉粥样硬化的最新检查手段是： A 、CT 检查 B 、MRI 检查 C 、数字减影法动脉造影 D 、多普勒超声检查 E 、血管内超声显像和血管镜检查 6、心肌梗死时最先出现的症状是： A 、发热 B 、胃肠道症状 C 、心动过速 D 、心律失常 E 、疼痛 7、对急性心肌梗死的诊断最有意义的检查是： A 、心电图的病理性Q 波 B 、心电图表现ST 段上抬 C 、肌钙蛋白增高（定 量测定） 8 、70 岁，男性，心肌梗死在住院第 5 天突然在心前区闻及4/6 级返流性收缩期杂音，并可扪及震颤，其可能诊断是： A 、亚急性细菌性心内膜炎 B 、乳头肌功能 不全 C 、室壁 瘤 D 、CK 增高 E 、CK —MB 增高 D 、室间隔破裂 E 、主动脉瓣关闭不全
《内科学》期末考试试卷附答案
《内科学》期末考试试卷附答案 一、单选题（1～20题，每小题2分，共40分） 1.诊断肺结核的主要依据是（） A.低热、盗汗、咳嗽 B.血沉增快 C.结核菌素试验阳性 D.痰中找到结核菌 E.体重减轻 2.对于急性肾盂肾炎选择抗菌药物最有指导意义的是（） A.尿路刺激征的轻重 B.热度的高低 C.尿中白细胞的多少 D.外周血白细胞增高程度 E.尿沉渣涂片细菌革兰染色 3.引起上消化道出血最常见的病因是（） A.慢性胃炎 B.胃癌 C.消化性溃疡 D.肝硬化门脉高压 E.胃血管瘤 4.尿毒症患者出现贫血的主要原因是（） A.红细胞寿命缩短 B.红细胞生成素减少 C.毒素抑制骨髓造血 D.肠道溃疡出血使血液丢失 E.营养不足，缺铁、低蛋白 5.关于慢性肾炎，不正确的是选项（） A.仅少数由急性肾炎直接迁延而来 B.部分发病与链球菌感染有关 C.并发感染可用氨基糖苷类抗生素且剂量要足 D.低蛋白血症时如无氮质血症可不限制蛋白摄人量 E.凡有1年以上蛋白尿、浮肿、高血压、肾功能不全者应考虑本病 6.肾病综合征使用糖皮质激素疗效最佳的是（） A.微小病变型肾病 B.局灶节段硬化性肾炎 C.膜性肾病 D.膜增生性肾炎 E.急性肾炎 7.男，58岁。反复咳嗽、咯白粘痰、喘息6年，冬季加重，1周前上述症状再发，经治疗无 效住院。检查：胸廓对称，两肺可闻及干、湿罗音。X线示：两肺纹理增粗。其可能的诊断为（） A.慢性单纯型支气管炎急性发作期 B.慢性单纯型支气管炎迁延期 C.慢性喘息型支气管炎急性发作期 D.慢性喘息型支气管炎迁延期 E.慢性单纯型支气管炎缓解期 8.下列哪一项不是流脑的诊断条件（） A.皮肤粘膜有瘀点、瘀斑 B.脑膜刺激征阳性 C.白细胞总数及中性粒细胞增高 D.细菌学或免疫学检查阳性 E.脑脊液检查糖及氯化物显著增高