《Lesson 47 The U.K. and Australia》导学案

Lesson47:The U.K.and Australia

●课时重点:

1.能准确说出英国和澳大利亚的地理位置、首都、国旗、语言、国家动物、代表性建筑等基本知识。

2.会运用the same...as...,in the corner等词组。

一、连一连

二、译一译

1.在角落的那面小旗是英国的国旗。

The little flag in the corner is the U.K.s flag.

2.袋鼠是澳大利亚的国家动物之一。

The kangaroo is one of the national animals of Australia.

3.大本钟是伦敦一个著名的钟塔。

Big Ben is a famous clock tower in London.

4.英国国旗和美国国旗的颜色相同。

The U.K.s flag is the same colours as the flag of the U.S.

5.悉尼歌剧院是悉尼的一个建筑物。

The Sydney Opera House is a building in Sydney.

三、想一想

1.通过It s the same colours as the flag of the U.S.!我们认识了“和……相同”的英语表达。举一反三,你可以说出其他类似的句子吗?

I have the same book as you./She uses the same pen as I.

2.在本课中出现了一个提问数量的句子,你找到了吗?

How much do you know about the Australia?

活动一:做一做

1.阅读课文,完成教材P123上的第一题,把正确的答案和问题连线。

2.完成教材P123上的第二题,根据句意和首字母提示补全对话。

活动二:收集与英国和澳大利亚有关的图片并向同学们介绍,以小组的形式讨论我们已经知道的关于英国和澳大利亚的信息,完成下面的表格。

Language Capital

City

Flag Position

National

Animal

Famous

Building

the U.K.

Australia

小组讨论后,每个小组选派一名代表到台前介绍表格内容。

完成任务所需的语言结构:

They speak...in...

The capital city of...is...

The...flag is...

...is west/southeast of China.

活动三:完成教材P123上的第三题,看图片回答问题,然后在小组里结对操练。比一比,哪个小组问的问题最多,回答得最准确。2分钟后每组派代表进行展示。

完成任务所需的语言结构:

A:What country s flag is this?

B:...

A:What is the capital city of this country?

B:...

知识超市

●It s the same colours as the flag of the U.S.!它的颜色和美国国旗的颜色一样。

the same意为“相同的;同样的”,the不可以省略。the same as...是固定短语,意为“与……一样”,其反义词组为be different from...意为“与……不同”。

做一做:单项选择。

(C)1.My bike is Lucy s.

A.same

B.same as

C.the same as

D.the same

(A)2.We are in class.

A.the same

B.different

C.same

D.the different

●The little flag in the corner is the U.K.s flag.在角落的那面小旗是英国的国旗。

1.little在此句中是“小”的意思。

2.辨析little和small:

little与small都有“小”的意思。little指人时,常含有赞誉、爱怜等情感;small是指形状、体积、空间、规模的“小”或数量、价值的“少”,常用于修饰具体的事物或人。

做一做:单项选择。

(A)1.Look at the cat.It s very lovely.

A.little

B.a small

C.a little

D.a fat

(C)2.The girl is very bright.

A.small

B.a little

C.little

D.an old

(A)3.Our house is very.

A.small

B.a small

C.a little

D.little

见《导学测评》P45

导尿管相关尿路感染预防与控制措施

导尿管相关尿路感染预防 与控制措施 Prepared on 21 November 2021

导尿管相关尿路感染预防与控制措施 1、导尿管置管前的感染预防措施： （1）严格掌握留置导尿管的适应征，避免不必要的留置导尿。 （2）仔细检查无菌导尿包，如导尿包过期、外包装破损、潮湿，不应当使用。 （3）根据患者年龄、性别、尿道等情况选择合适大小、材质等的导尿管，最大限度降低尿道损伤和尿路感染。 （4）对留置导尿管的患者，应当采用密闭式引流装置。 （5）告知患者留置导尿管的目的，配合要点和置管后的注意事项。 2、导尿管置管时的感染预防措施： （1）医务人员要严格按照《医务人员手卫生规范》，认真洗手后，戴无菌手套实施导尿术。 （2）严格遵循无菌操作技术原则留置导尿管，动作要轻柔，避免损伤尿道粘膜。 （3）正确铺无菌巾，避免污染尿道口，保持最大的无菌屏障。 （4）充分消毒尿道口，防止污染。要使用合适的消毒剂棉球消毒尿道口及其周围皮肤粘膜，棉球不能重复使用。男性：先洗净包皮及冠状沟，然后自尿道口、龟头向外旋转擦拭消毒。女性：先按照由上至下，由内向外的原则清洗外阴，然后清洗并消毒尿道口、前庭、两侧大小阴唇，最后会阴、肛门。 （5）导尿管插入深度适宜，插入后，向水囊注入10—15毫升无菌水，轻拉尿管以确认尿管固定稳妥，不会脱出。 （6）置管过程中，指导患者放松，协调配合，避免污染，如尿管被污染应当重新更换尿管。 3、导尿管插管后的感染预防措施： （1）妥善固定尿管，避免打折、弯曲，保证集尿袋高度低于膀胱水平，避免接触地面，防止逆行感染。 （2）保持尿液引流装置密闭、通畅和完整，活动或搬运时夹闭引流管，防止尿液逆流。 （3）应当使用个人专用的收集容器及时清空集尿袋中尿液。清空集尿袋中尿液时，要遵循无菌操作原则，避免集尿袋的出口触碰到收集容器。 （4）留取小量尿标本进行微生物病原学检测时，应当消毒导尿管后，使用无菌注射器抽取标本送检。留取大量尿标本时（此法不能用于普通细菌和真菌学检查），可以从集尿袋中采集，避免打开导尿管和集尿袋的接口。 （5）不应当常规使用含消毒剂或抗菌药物的溶液进行膀胱冲洗或灌注以预防尿路感染。 （6）应当保持尿道口清洁，大便失禁的患者清洁后还应当进行消毒。留置导尿管期间，应当每日清洁或冲洗尿道口。 （7）患者沐浴或擦身时应当注意对导管的保护，不应当把导管浸入水中。 （8）长期留置导尿管患者，不宜频繁更换导尿管。若导尿管阻塞或不慎脱出时，以及留置导尿装置的无菌性和密闭性被破坏时，应当立即更换导尿管。 （9）患者出现尿路感染时，应当及时更换导尿管，并留取尿液进行微生物病原学检测。 （10）每天评估留置导尿管的必要性，不需要时尽早拔除导尿管，尽可能缩短留置导尿管时间。 （11）对长期留置导尿管的患者，拔除导尿管时，应当训练膀胱功能。 （12）医护人员在维护导尿管时，要严格执行手卫生。

导尿管相关尿路感染预防与控制(43题)

导尿管相关尿路感染预防与控制试题（43题） 一．单选题（11题） 二．多选题（12题） 三．填空题（7题） 四．判断题（10题） 五．简答题（3题） 一、单选题 1. 导尿管相关尿路感染的病原学诊断除（ C ）外都正确 A在临床诊断的基础上，清洁中段尿或者导尿留取尿液（非留置导尿）培养革兰阳性球菌菌落数≥104cfu/ml B 在临床诊断的基础上，清洁中段尿或者导尿留取尿液（非留置导尿）培养革兰阴性杆菌菌落数≥105cfu/ml C在临床诊断的基础上，耻骨联合上膀胱穿刺留取尿液培养的细菌菌落数≥104cfu/ml D在临床诊断的基础上，新鲜尿液标本经离心应用相差显微镜检查，在每30个视野中有半数视野见到细菌 2. 导尿管插入后气囊注入（ B ）毫升无菌水 A5—10 B10—15 C15—20 D﹤5

3. 女性患者清洗、消毒尿道口的正确顺序是（A ） A按照由上至下，由内向外的原则清洗外阴，然后清洗并消毒尿道口、前庭、两侧大小阴唇，最后会阴、肛门 B按照由下至上，由外向内的原则清洗外阴，然后清洗并消毒尿道口、前庭、两侧大小阴唇，最后会阴、肛门 C按照由上至下，由外向内的原则清洗外阴，然后清洗并消毒尿道口、两侧大小阴唇、前庭，最后会阴、肛门 D按照由上至下，由外向内的原则清洗外阴，然后清洗并消毒尿道口、两侧大小阴唇、前庭，最后会阴、肛门 4. 导尿管置管后哪项做法不正确（ D ） A妥善固定尿管,避免打折、弯曲B保持引流管密闭，搬运活动时夹闭引流管C及时清空集尿袋中尿液D发现尿液浑浊，使用含抗菌药物的溶液进行膀胱冲洗 5. 留置导尿管后留取尿液标本的方法不正确的是（ B ） A消毒尿管后使用无菌注射器抽取标本送检 B留取大量尿液标本时打开导尿管和集尿袋的接口留取 C留取大量尿液标本时不能打开导尿管和集尿袋的接口留取，应从集尿袋中采集 D不能直接从导尿管中放取 6. 导尿管相关尿路感染方式是（ B ）

导尿管相关尿路感染预防与控制措施

芜湖市第二人民医院导尿管相关尿路感染预防SOP 一.插管前： 1、严格掌握留置导尿管的适应证，避免不必要的留置导尿。 2、仔细检查无菌导尿包，如过期、外包装破损、潮湿，不应使用。 3、根据患者年龄、性别、尿道情况选择合适的导尿管口径、类型。成年 男性宜选16F，女性宜选14F。 4、对留置导尿患者，应采用密闭式引流装置。 二.插管时： 1、严格遵循无菌操作技术原则留置导尿管，动作要轻柔，避免尿道粘 膜损伤。 2、医务人员遵照《医务人员手卫生规范》，插管前应洗手或快速手消剂 消毒后，戴无菌手套实施导尿术。 3、正确铺无菌巾，避免污染尿道口，保持最大的无菌屏障。 4、充分消毒尿道口，防止污染。要使用合适的含碘消毒剂棉球消毒尿 道口及其周围皮肤粘膜，棉球不能重复使用。男性：先洗净包皮及冠状沟，然后自尿道口、龟头向外旋转擦拭消毒。女性：先按照由上至下，由内向外的原则清洗外阴，然后清洗并消毒尿道口、前庭、两侧大小阴唇，最后会阴、肛门。 5、置管过程中，指导患者放松，协调配合，避免污染。 三．插管后： 1、妥善固定尿管，保证集尿袋高度低于膀胱水平，防止逆行感染。 2、保持尿液引流装置密闭、通畅和完整，不应轻易打开导尿管与集尿袋 的接口，并及时清空集尿袋中尿液。 3、如要留取尿标本，可以从集尿袋中采集，要注意手卫生，但此法采集 的标本不能用于普通细菌和真菌学检查。 4、疑似导尿管阻塞时，不得冲洗，应立即更换导尿管。 5、不应常规使用含消毒剂或抗菌药物的溶液进行膀胱冲洗或灌注以预防 尿路感染。 6、应当保持尿道口清洁，日常用肥皂和水保持清洁即可，但大便失禁的 患者清洁后还应当进行消毒。 7、导尿管不慎脱出或无菌、密闭留置导尿装置破坏时，应当立即更换 导尿管。 8、患者疑似出现尿路感染而需要使用抗菌药物治疗前，应当先更换导尿

导尿管相关尿路感染预防与控制(30题)

导尿管相关尿路感染预防与控制试题（30题） 一．单选题（10题） 二．多选题（10题） 三．判断题（10题） 一、单选题 1. 导尿管相关尿路感染的病原学诊断除（ C ）外都正确 A在临床诊断的基础上，清洁中段尿或者导尿留取尿液（非留置导尿）培养革兰阳性球菌菌落数≥104cfu/ml B 在临床诊断的基础上，清洁中段尿或者导尿留取尿液（非留置导尿）培养革兰阴性杆菌菌落数≥105cfu/ml C在临床诊断的基础上，耻骨联合上膀胱穿刺留取尿液培养的细菌菌落数≥104cfu/ml D在临床诊断的基础上，新鲜尿液标本经离心应用相差显微镜检查，在每30个视野中有半数视野见到细菌 2. 导尿管插入后气囊注入（ B ）毫升无菌水 A5—10 B10—15 C15—20 D﹤5 3. 女性患者清洗、消毒尿道口的正确顺序是（ A ） A按照由上至下，由内向外的原则清洗外阴，然后清洗并消毒尿道口、前

庭、两侧大小阴唇，最后会阴、肛门 B按照由下至上，由外向内的原则清洗外阴，然后清洗并消毒尿道口、前庭、两侧大小阴唇，最后会阴、肛门 C按照由上至下，由外向内的原则清洗外阴，然后清洗并消毒尿道口、两侧大小阴唇、前庭，最后会阴、肛门 D按照由下至上，由内向外的原则清洗外阴，然后清洗并消毒尿道口、两侧大小阴唇、前庭，最后会阴、肛门 4. 导尿管置管后哪项做法不正确（ D ） A妥善固定尿管,避免打折、弯曲 B保持引流管密闭，搬运活动时夹闭引流管 C及时清空集尿袋中尿液 D发现尿液浑浊，使用含抗菌药物的溶液进行膀胱冲洗 5. 留置导尿管后留取尿液标本的方法不正确的是（ B ） A消毒尿管后使用无菌注射器抽取标本送检 B留取大量尿液标本时打开导尿管和集尿袋的接口留取 C留取大量尿液标本时不能打开导尿管和集尿袋的接口留取，应从集尿袋中采集 D不能直接从导尿管中放取 6. 导尿管相关尿路感染方式是（ B ）

运用思维导图优化小学科学教学的实践研究课题方案

运用思维导图优化小学科学教学的实践研究课题方案

附件1： 编号 洞头县2015年教育科学研究课题 申报书 课题名称：运用思维导图优化小学科学教学的实践研究课题类别：□教科规划课题□教学研究课题 √教师小课题 研究方向：□(1)学校管理□(2)课程建设 √(3)学科教学与课堂变革 □(4)德育与心理健康□(5)体卫艺 □(6)评价与质量监测□(7) 教师教育 □(8)教育技术□(9)其它 课题负责人：电话（手机全号）： 职务或职称：√是□否县级骨干教师课题负责人单位： 洞头县教育科学规划领导小组办公室制

课题组成员的姓名 课题内分 工 工作单 位 职务或职称

有关情况（含负责人）

课题负责人所在单 位意见单位盖章： 负责人签字： 年 月日 县 级 初 审 单 位 意 见单位盖章： 负责人签字： 年月日 附：研究方案

课题 运用思维导图优化小学科学教学的实践研究 名称 研究背景（针对什么现象、问题或需求，研究价值或意义）500字以内 现象及需求：小学科学课堂教师、学生都很重视做笔记，但发现部分孩子被记录所“绑架”。有的动作慢，记这没记那；有的不会自己设计笔记，照抄老师的板书；有的抄后即忘，有笔记等于无笔记……导致科学课堂的低效及浪费。思维导图仅用关键词、图形和连线等可以把一节课、一个单元的知识甚至一本书、一门课程的内容“梳理”并“压缩”成由关键信息及其联系所组成的一张图，去除了冗余杂乱的信息，保留了关键内容。不仅便于加速资料的累积量，大大减轻了记忆的负担，更将资料依据彼此间的关联性分层分类管理，使资料的储存、管理及应用更加系统化，从而提高大脑运作的效率。。因此利用思维导图一方面能展示出思维的过程,另一方面有利于理清思维脉络，对于优化学生学习有一定的效果。 研究意义：本课题研究旨在通过分析国内外思维导图研究的基础上，依据现代学习理论、教学设计理论和新课程教育教学理念，探索在不同类型的科学教学中去运用思维导图，以及运用思维导图对学生认知结构、学习兴趣、学习思维的影响，以期能更有效地推进小学科学课程教学，并以此推广到其它学科，为三导式课堂模式的实现提供一些参考和借鉴。 研究设计（研究目标与预期成果、研究内容与方法）500字以内 研究的目的：1、使学生了解思维导图的起源、思维方法、应用制作方法；掌握绘制思维导图的手段；应用思维导图记笔记、写总结、汇报成果以改善学生学习科学的方式、激发学生的学习科学兴趣、培养学生的放射性思维能力，实现与新课改的接轨。 2、教师在教学过程中借助思维导图这一技术，通过对众多知识点的自由组合或建构多种方案，培养和训练学生的创新思维，树立全局的观念，提高教学效率以及深化教学方法的改革提供最有力的工具。

导尿管相关尿路感染预防控制措施

导尿管相关尿路感染的预防控制措施 一、导尿管相关尿路感染的定义及诊断 导尿管相关尿路感染主要是指患者留置导尿管后，或者拔除导尿管48小时内发生的泌尿系统感染。临床诊断：患者出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，或者有下腹触痛、肾区叩痛，伴有或不伴有发热，并且尿检白细胞男性≥5个/高倍视野，女性≥10个/高倍视野，插导尿管者应当结合尿培养。 二、导尿管相关尿路感染预防控制措施 医务人员应当接受关于无菌技术、导尿操作、留置导尿管的维护以及导尿管相关尿路感染预防的培训和教育，熟练掌握相关操作规程。 1、置管前 （1）严格掌握留置导尿管的适应征，避免不必要的留置导尿。医务人员应当对患者发生导尿管相关尿路感染的危险因素进行评估，实施预防和控制导尿管相关尿路感染的措施。（2）仔细检查无菌导尿包，如导尿包过期、外包装破损、潮湿，立即更换导尿包。 （3）根据患者年龄、性别、尿道等情况选择合适大小、材质的导尿管，最大限度降低尿道损伤和尿路感染。 （4）对留置导尿管的患者，应当采用密闭式引流装置。 （5）告知患者留置导尿管的目的，配合要点和置管后的注意事项。 2..置管时 （1）医务人员要严格按照《医务人员手卫生规范》，认真洗手后，戴无菌手套实施导尿术。（2）严格遵循无菌操作技术原则留置导尿管，动作要轻柔，避免损伤尿道粘膜。 （3）正确铺无菌巾，避免污染尿道口，保持最大的无菌屏障，操作无污染。 （4）按导尿操作要求充分消毒尿道口，防止污染。用0.5%碘伏消毒剂消毒尿道口及其周围皮肤粘膜，一次只能使用一个棉球，不得重复使用。男性：先协助患者洗净包皮及冠状沟，然后自尿道口、龟头向外旋转擦拭消毒。女性：先按照由上至下，由内向外的原则清洗外阴，然后清洗并消毒尿道口、前庭、两侧大小阴唇，最后会阴、肛门。 （5）导尿管插入深度适宜，男性20-22cm,女性4-6cm，插入后，向水囊注入10—15毫升无菌水，轻拉尿管以确认尿管固定稳妥，不会脱出，避免损伤尿道。 （6）置管过程中，指导患者放松，协调配合，避免污染，如尿管被污染应当重新更换尿管。 3.置管后 （1）妥善固定尿管，避免打折、弯曲，保证集尿袋高度低于膀胱水平，避免接触地面，防止逆行感染。 （2）保持尿液引流装置密闭、通畅和完整，活动或搬运时夹闭引流管，防止尿液逆流。（3）应当及时清空集尿袋中尿液。清空集尿袋中尿液时，要遵循无菌操作原则，避免集尿袋的出口触碰到收集容器。 （4）留取小量尿标本进行微生物病原学检测时，应当消毒导尿管远端后，使用无菌注射器抽取标本送检。在符合“留置导尿管所致尿路感染”诊断标准时，应及时获得治疗，72小时无效则需重复病原学检查； （5）不应当常规使用含消毒剂或抗菌药物的溶液进行膀胱冲洗或灌注以预防尿路感染。

思维导图怎么画超详细教程

思维导图怎么画超详细教程 导语： 作为21世纪全球革命性思维工具、学习工具、管理工具，思维导图已经应用于生活和工作的各个方面，包括学习、写作、沟通、家庭、教育、演讲、管理、会议等，运用思维导图带来的学习能力和清晰的思维方式已经成功改变了 2.5亿人的思维习惯。鉴于很多人还不知道思维导图怎么绘制，下面为大家详细讲解一下关于思维导图软件绘制思维导图的画法介绍。 用什么软件绘制思维导图？ 对于新手来说，用MindMaster思维导图是一个不错的选择。MindMaster思维导图软件操作界面如Office界面一样简单，不需太多的学习，随意便可上手。软件内有上百种现有模板可供使用，主题一键切换；大量剪贴画素材可以用来丰富你的思维导图；软件支持导出JPG、PDF、PPT等多种格式，还支持跨平台使用。 免费获取MindMaster思维导图软件：https://www.wendangku.net/doc/554377862.html,/mindmaster/ 新手如何使用MindMaster绘制思维导图？ 1、首先当然需要在电脑上下载安装好MindMaster，在官网下载的时候可以根据自己的电脑系统来选择对应的版本，安装好之后双击打开运行。

2、接着打开MindMaster思维导图软件，点击“新建”，选择任意模板开启绘图之旅，也可以点击右侧“创建”一个空白模板进入画布。 3、进入之后会看到有一个中心主题，你可以用鼠标双击来进行编辑。如果你想添加子主题的话，可以用鼠标移动到中心主题附件，当出现一个“+”符号时点击一下就可以自动添加，当然你也可以在上方菜单栏里进行添加。

初始的主题样式看起来会比较单调，可以通过右侧来对思维导图的主体框架、样式、颜色、线条粗细等进行编辑设置，丰富主题，让思维导图看起来更漂亮。 5、当然软件中还有许多可爱的剪贴画也是可以使用的，除此之外你还可以插入图片、评论、超链接、注释、附件等等。

导尿管相关尿路感染预防与控制措施

导尿管相关尿路感染预 防与控制措施 Document serial number【NL89WT-NY98YT-NC8CB-NNUUT-NUT108】

导尿管相关尿路感染预防与控制措施 1、导尿管置管前的感染预防措施： （1）严格掌握留置导尿管的适应征，避免不必要的留置导尿。 （2）仔细检查无菌导尿包，如导尿包过期、外包装破损、潮湿，不应当使用。 （3）根据患者年龄、性别、尿道等情况选择合适大小、材质等的导尿管，最大限度降低尿道损伤和尿路感染。 （4）对留置导尿管的患者，应当采用密闭式引流装置。 （5）告知患者留置导尿管的目的，配合要点和置管后的注意事项。 2、导尿管置管时的感染预防措施： （1）医务人员要严格按照《医务人员手卫生规范》，认真洗手后，戴无菌手套实施导尿术。 （2）严格遵循无菌操作技术原则留置导尿管，动作要轻柔，避免损伤尿道粘膜。 （3）正确铺无菌巾，避免污染尿道口，保持最大的无菌屏障。 （4）充分消毒尿道口，防止污染。要使用合适的消毒剂棉球消毒尿道口及其周围皮肤粘膜，棉球不能重复使用。男性：先洗净包皮及冠状沟，然后自尿道口、龟头向外旋转擦拭消毒。女性：先按照由上至下，由内向外的原则清洗外阴，然后清洗并消毒尿道口、前庭、两侧大小阴唇，最后会阴、肛门。 （5）导尿管插入深度适宜，插入后，向水囊注入10—15毫升无菌水，轻拉尿管以确认尿管固定稳妥，不会脱出。 （6）置管过程中，指导患者放松，协调配合，避免污染，如尿管被污染应当重新更换尿管。 3、导尿管插管后的感染预防措施： （1）妥善固定尿管，避免打折、弯曲，保证集尿袋高度低于膀胱水平，避免接触地面，防止逆行感染。 （2）保持尿液引流装置密闭、通畅和完整，活动或搬运时夹闭引流管，防止尿液逆流。 （3）应当使用个人专用的收集容器及时清空集尿袋中尿液。清空集尿袋中尿液时，要遵循无菌操作原则，避免集尿袋的出口触碰到收集容器。 （4）留取小量尿标本进行微生物病原学检测时，应当消毒导尿管后，使用无菌注射器抽取标本送检。留取大量尿标本时（此法不能用于普通细菌和真菌学检查），可以从集尿袋中采集，避免打开导尿管和集尿袋的接口。 （5）不应当常规使用含消毒剂或抗菌药物的溶液进行膀胱冲洗或灌注以预防尿路感染。 （6）应当保持尿道口清洁，大便失禁的患者清洁后还应当进行消毒。留置导尿管期间，应当每日清洁或冲洗尿道口。 （7）患者沐浴或擦身时应当注意对导管的保护，不应当把导管浸入水中。 （8）长期留置导尿管患者，不宜频繁更换导尿管。若导尿管阻塞或不慎脱出时，以及留置导尿装置的无菌性和密闭性被破坏时，应当立即更换导尿管。 （9）患者出现尿路感染时，应当及时更换导尿管，并留取尿液进行微生物病原学检测。 （10）每天评估留置导尿管的必要性，不需要时尽早拔除导尿管，尽可能缩短留置导尿管时间。 （11）对长期留置导尿管的患者，拔除导尿管时，应当训练膀胱功能。 （12）医护人员在维护导尿管时，要严格执行手卫生。

道路面层施工思维导图

面层施工道路分级水泥混凝土路面施工技术 城镇道路大修维护微表处理工艺加铺沥青面层技术要点适用条件：结构、强度满足要求，路面无损坏 1、对原有路面病害进行处理、刨平或补缝。 2、宽度大于5mm的裂缝进行灌浆处理。 3、路面局部破损处进行挖补处理。 4、深度15～40mm的车辙、壅包进行铣刨处理 水平变形反射裂缝 面层垂直变形基底处理开挖：换填基底材料 非开挖：注浆填充脱空部位的空洞设置应力消减层1、使用沥青密封膏2、切缝、吹净、灌砂浆、涂粘合剂、填密封膏＞40mm 混凝土配合比设计搅拌 运输 模板摊铺与振动 接缝养护开放交通：设计弯拉强度：40%通人、100%通车、80%停养） 兼顾技术经济性的同时应满足抗弯强度、工作性、耐久性三项指标要求（经弯工久）高温，初凝时间≥3h,低温,终凝时间≤10h 搅拌设备应优先选用间歇式拌合设备 根据拌合物的黏聚性、均质性及强度稳定性经试拌确定最佳拌合时间（黏均强） 水灰比,取小、用水量，取小、水泥用量，取大（灰小水小泥大） 宜使用钢模板，钢模板应顺直、平整，每1m设置1处支撑装置普通混凝土路面的胀缝应设置胀缝补强钢筋支架、胀缝板和传力杆（胀缝加班赶） 胀缝应与路面中心线垂直；缝壁必须垂直 传力杆固定不连续浇筑：端头木模固定法 连续浇筑：支架固定传力杆 横向缩缝采用切缝机施工，切缝方式有全部硬切缝（＜10℃）、软硬结合切缝和全部软切缝（＞15℃）由昼夜温差决定 缝料灌注深度宜为15～20mm，热天：与板面平，冷天：为凹液面，中心宜低于板面1～2mm。 洒养护剂或保湿覆盖等方式，不宜使用围水养护 养护时间：≥弯拉强度的80%，一般为14～21d，前7d的保湿（温）养护。 道路路面分类透层与粘层、封层沥青混合料面层施工技术改性沥青混合料面层施工技术面层垫层生产和运输摊铺压实与成型接缝：纵向接缝成为热接缝，横接缝：冷却之前垂直切割，涂刷粘层油，再铺新料。 开放交通：严禁堆土和杂物，严禁制作水泥砂浆 生产温度应根据改性沥青品种、粘度、气候条件、铺装层的厚度确定（粘气中毒） 改性沥青混合料宜采用间歇式拌合设备生产 贮存时间不宜超过24h，SMA混合料只限当天使用；OGFC混合料宜随拌随用 宜使用履带式摊铺机，摊铺温度不低于160℃，速度宜放慢至1～3m/min 自动找平方式，中、下面层宜采用钢丝绳或铝合金导轨引导的高程控制方式，上面层宜采用非接触式平衡梁 初压≥150℃，终压≥90～120℃。 MB不宜用轮胎、SMA不得用轮胎、OGFC钢轮不低12T 振动压路机应遵循“紧跟、慢压、高频、低幅”的原则， 运输与布料摊铺压实成型接缝 开放交通：表面温度低于50℃后，方可开放交通 透层：于无机料基层表面 粘层：沥青层之间，沥青层与水泥混凝土路面之间 上封层：面层表面 下封层：面层下面 喷洒隔离剂，宜用篷布覆盖保温、防雨和防污染。 不符合施工温度要求或结团成块、已遭雨淋现象不得使用 高级路面，运料车宜在5辆以上。运料车应在摊铺机前100～300mm外空挡等候 热拌沥青混合料应采用机械摊铺。每台摊铺机的铺筑宽度不宜超过6m （水泥面层摊铺宽度不宜小于3.5m），通常采用2台或多台摊铺机前后错开10～20m 呈梯队方式同步摊铺，两幅之间应有30～60mm左右宽度的搭接，并应避开车道轮迹带， 上下层搭接位置宜错开200mm以上。 摊铺速度宜控制在2～6m/min的范围内（基层碾压4km/h，改性沥青1~3m/min） 摊铺机应采用自动找平方式 压实层最大厚度宜≤100mm，碾压温度：沥青和沥青混合料种类、压路机、气温、层厚 初压：宜采用钢轮压路机静压1～2遍。驱动轮面向摊铺机，从外侧向中心碾压； 在超高路段和坡道上则由低处向高处碾压 复压：密级配沥青：重型轮胎压路机，其总质量不宜小于25t。相邻碾压带应重叠1/3～1/2轮宽 粗集料为主的混合料，宜优先采用振动压路机复压 终压：应紧接在复压后进行。宜选用双轮钢筒式压路机，碾压不宜少于2遍， 压路机钢轮：涂防粘结剂，严禁刷柴油。不得在未碾压成型路段上转向、掉头、加水或停留。 上、下层的纵缝应错开150mm（热接缝）或300～400mm（冷接缝）以上。 相邻两幅及上、下层的横向接缝均应错位1m以上。应采用3m直尺检查平整度 高等级道路的表面层横向接缝应采用垂直的平接缝，以下各层和其他等级的道路的各层可采用斜接缝快速路：完全为交通功能服务 支路：以服务功能为主 主干路：以交通功能为主 次干路：兼有服务功能 按结构类型 按力学特性沥青路面、水泥混凝土路面、砌块路面柔性路面：弯沉变形较大、抗弯强度小，破坏取决于极限垂直变形和弯拉应变。 柔性路面主要代表是各种沥青类路面 刚性路面：抗弯拉强度大，弯沉变形很小，它的破坏取决于极限弯拉强度，水泥路面 结构类型面层分类面层使用指标高等级沥青路面面层可划分为磨耗层、面层上层、面层下层， 或称之为上（表）面层、中面层、下（底）面层 面层类型：热拌、冷拌、温拌混合料面层、沥青贯入式面层、沥青表面处治面层 ①承载能力②平整度③温度稳定性 ④抗滑能力⑤透水性⑥噪声量（承平温滑水声） 温度和湿度状况不良的环境下，城市水泥混凝土道路应设置垫层， 防冻垫层和排水垫层宜采用砂、砂砾等颗粒材 半刚性垫层宜采用低剂量水泥、石灰等无机结合稳定粒料或土类材料（防不均匀沉降、变形） 垫层的宽度应与路基宽度相同，其最小厚度为150mm。 主要材料分类：普通、钢筋、连续配筋、预应力混凝土等。目前我国多采用普通（素）混凝土 特性指标：足够的强度、耐久性（抗冻性），表面抗滑、耐磨、平整。（砼强久磨平滑） 纵向接缝：根据路面宽度和施工铺筑宽度设置。设置带拉杆的平缝（铺小路真、铺≥4.5m假） 横向接缝：分为横向缩缝、胀缝和横向施工缝。快速路、主干路的横向缩缝应加设传力杆； 抗滑构造：刻槽、压槽、拉槽或拉毛（3槽1毛） 水泥：快速路、主干路应采用42.5级以上的硅酸盐水泥 粗集料：应采用质地坚硬、耐久、洁净的碎石、砾石、破碎砾石 细集料：细度模数在2.5以上粗砂、中砂，海砂不得用于混凝土面层。淡化海砂可用于支路。 外加剂：有合格证，使用外加剂应经掺配试验 钢筋：具有生产厂的牌号、炉号，检验报告和合格证，并经复试（含见证取样）合格 胀缝板宜用厚20mm，水稳定性好，具有一定柔性的板材制作，且经防腐处理。 填缝材料：树脂类、橡胶类、聚氯乙烯胶泥类、改性沥青类并宜加入耐老化剂。（老请你指教） 悬浮—密实结构：较大的黏聚力c，但内摩擦角φ较小，高温稳定性较差。AC 骨架—空隙结构:内摩擦角φ较高，但黏聚力c也较低。沥青碎石混合料（AM）和OGFC 骨架—密实结构:内摩擦角φ较高，黏聚力c也较高。沥青玛碲脂混合料（简称SMA） 主要材料沥青：采用A级沥青，不宜使用煤沥青：粘结性、感温性、耐久性、塑性、安全性 粗、细集料：SMA、OGFC不宜使用天然砂。 矿粉：应采用石灰岩等憎水性石料磨成 纤维稳定剂：不宜使用石棉纤维。应在250℃高温条件下不变质。 施工质量验收主控项目：原材料、压实度、面层厚度、弯沉值。（原压厚弯）

导尿管相关泌尿道感染预防策略(2014更新版)介绍

导尿管相关泌尿道感染的预防策略（2014更新版）目前已有指南对医疗机构相关感染（HAI）的监测和预防做出了全面的推荐。为了用简 明的形式突出具有实用性的推荐，以帮助急症医院开展导尿管相关泌尿道感染（CAUTI ）的预防工作，由美国医疗机构流行病学会（SHEA ）发起，对2008年发布的急症医院中导 尿管相关泌尿道感染预防策略”进行更新，全文发表在2014年5月的In feet Co ntrol Hosp Epidemiol 上。 这份专业指南是SHEA、美国感染病学会（IDSA ）、美国医院学会（AHA ）、感染控制和流行病专业学会（APIC ）及联合委员会共同努力的成果，并且得到了众多专业组织和学会的大力协助。认同和支持指南的组织在2014年更新的介绍中列出。现将指南的主要 内容编译如下。 第一部分重要的理论基础和数据报告 一、CAUTI的疾病负担 1. 泌尿道感染（UTI）是最常见的医院获得性感染之一；其中70%-80% 由留置导尿管引起。CAUTI 在儿科患者中的疾病负担尚未明确。 2. 成人医院的住院患者中有12%-16% 在入院后的某些时间段需要使用导尿管。 3. 在留置导尿管期间，每日发生菌尿症的风险为3%-7%。 4. 由任意一次导尿所致的疾病发生率并不高，但住院期间频繁使用导尿管意味着CAUTI 的累积风险较高。 二、CAUTI相关的预后 1?使用导尿管最重要的不良反应是感染。2011年，全国医疗卫生安全网（NHSN ）报告的CAUTI发生率在成人病房中为0.2-4.8/1000 插管-日，在儿科病房中为0-1.6/1000插管-日。在一所退伍军人事务医院中，0.3%的插管-日出现有症状的UTI。 2. 2011年，向NHSN报告的重症监护室（ICU）CAUTI发生率在成人ICU中为1.2-4.5/1000 插管-日，在儿科ICU中为1.4- 3.1/1000 插管-日。 1990-2007 年，成人ICU向NHSN主动报告的症状性UTI数量减少，在心胸外科病房下降18.6%，在内/外科ICU下降67%。2009-2011 年报告的CAUTI发生率在全国范围内下降7%，其中病房报告的发生率中度下降，但ICU报告的发生率无变化。 3. 在这3年期间，61所魁北克医院报告，入院后48小时及以上明确的所有血流感染 （BSI ）中有21%源于泌尿道，其中71%与医疗器械相关。泌尿道来源的BSI发生率 为1.4/10,000 患者-日。这些患者的30天全因死亡率为15%。 4. 使用导尿管除了引起感染外还可产生其他不良预后，包括无菌性尿道炎、尿道狭窄、机 械性损伤和活动受限。据报道， 1.5%的插管-日可发生泌尿生殖道损伤。 5. 已报道CAUTI与死亡率和住院天数增加相关，但与死亡率的相关性可能受到其他无法评估的临床因素的混淆。 6. 导管相关无症状性菌尿的不适当治疗可促使急症医院中发生抗生素耐药和艰难梭菌感染。 三、CAUTI发生的危险因素 1. 导尿管的留置时间是感染发生最重要的危险因素。减少不必要的导尿和最大程度缩短导尿管留置时间是预防CAUTI的主要策略。 2. 其他危险因素包括女性、老年和没有维持封闭式引流。儿科患者的CAUTI危险因素尚 未详细描述。 3. 发生医院获得性泌尿道相关BSI的危险因素包括中性粒细胞减少、肾脏疾病和男性。 四、病原体传播的储存库 1. 菌尿症患者的引流袋是病原体的储存库，可能污染环境，并且通过医护人员的手传播至其他患者。2?弓I起插管患者菌尿症的耐药革兰阴性菌相关的感染暴发已有报道。

思维导图使用教程,从入门到精通

思维导图使用教程，从入门到精通 思维导图是20世纪人类最伟大的发明之一，它改变了3亿人的思维习惯，因其在学习、生活、工作等各个领域的突出贡献，被现代人誉为“瑞士军刀般”的思维工具。对于渴望了解思维导图的你，不妨静下心来，花10分钟时间系统性了解思维导图的核心内容。 第一篇：初识思维导图 思维导图概念与结构 思维导图，英文名：Mindmap，因翻译不同，也被称作心智图或脑图，它是一种有效的发散性思维工具。思维导图实质是一种可视化的图表，能够还原大脑思考和产生想法的过程。通过捕捉和表达发散性思维，可以对大脑内部进程进行外部呈现。

发散型思维导图，其特点可简单概括为以下三点： 1、中心主题用于记录主要内容，比如在使用思维导图描绘某个实物，那么就需要在中心位置放上该实物的图像。 2、分支从这幅图像向四周延伸发散。首先会被分成各个二级主题，与中心主题直接连接，然后三级主题和更多子主题也会以分支形式表现出来，并依附在父主题。 3、分支是由一个图像或词语，与线条连接，共同构成一幅思维导图。 思维导图的优点 1、思维导图因为与大脑发散性思维关系紧密，最主要的作用是可以改善人类的记忆与发散思维。 2、对于抽象思维能力较差的学生，思维导图独特的“图像记忆”，帮助学生更容易记住知识。 3、可应用的范围十分广泛，曾有国外博客做过调查，总结了思维导图常用的10大领域：待办事宜、准备演示、做笔记、问题解决、项目计划、做决定、知识管理、项目管理、个人思考和写作。 思维导图的缺点 1、思维导图是一种发散且分层展示的图示，不便于表达和比较复杂的信息内容。

2、如果采有手工绘图，花费的时间成本较高（计算机软件绘图除外）。 3、对于系统性思考，单一采用思维导图的方式局限性太强，应该综合加入鱼骨图、SWOT、甘特图等。 思维导图的起源 20世纪60年代，一位正在读大学二年级的英国人东尼·博赞，想要在图书馆获得一本谈论大脑和如何使用大脑的书籍，以帮助自己提升学习效率，但并未如愿。在这样的情景下，他没有放弃探索，自我学习了心理学、信息理论、感知理论、大脑神经生理学等书籍，还广泛阅读伟大思想家的笔记资料。经过大量的学习和研究，他认为，若将人类大脑的各个物理方面和资历技巧彼此协作，会显著提高人们的工作效率和生产效益。比如，在笔记上用一些颜色涂写在重要笔记上，会使得记忆效率提高近一倍。 在此期间，东尼·博赞为一些智力缺陷的孩子做辅导，并大胆使用自己研究的理论，应用在教学中，结果却是分外喜人的。这种全新的思维理论，可以帮助一位女该在一个月的时间里，智商从史上最低提升至160。东尼·博赞将这种思维方式命名为思维导图（Mindmap）。 随后几年里，东尼·博赞一直在不断完善发散性思维和思维导图理念，并去往全世界，为政府、学校、企业介绍思维导图的价值。1995年，他撰写并发布了《思维导图》一书。正因为博赞的研究与积极推广，全球近5亿人得以享受这项成果。 思维导图的发展 近几年，随着社会的发展与进步，工作效率成为一项重要的技能指标。思维导图，作为效率类杰出工具，备受瞩目。在百度指数中搜索“思维导图”一词，思维导图的需求逐年攀升，由此可预见未来几年里，思维导图逐步成为一项主流工具，被大众所接受。

导尿管相关性尿路感染(CAUTI)的预防与控制教学文案

导尿管相关性尿路感染(C A U T I)的预防与 控制

导尿管相关性尿路感染（CAUTI）的预防与控制 外二科石蕾 一、CAUTI的概述 1、定义 患者留置导尿管后，或者拔除导尿管48h内发生的泌尿道感染，包括显性尿路感染（有尿路感染的症状体征，尿培养阳性，细菌数≥105cfu/ml）和阴性菌尿症（无尿路感染的症状体征，尿培养阳性，细菌数≥105cfu/ml）。 2、诊断标准 凡是有真性细菌尿者，均应诊断为尿路感染。真性菌尿是指膀胱穿刺尿培养有细菌生长，或清洁中段尿定量培养。 3、分类 （1）传统的分类方式——按解剖部位 尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎、肾周感染、前列腺炎、附睾睾丸炎 （2）新分类进展1——按临床特点和患者泌尿、免疫、代谢等系统的解剖、病理和功能状态分类 单纯性CAUTI：常发生于尿路解剖结构正常的患者，短期抗菌素治疗即可治愈，很少对肾功能造成影响。 复杂性CAUTI：常发生于尿路存在解剖或功能异常的患者，包括泌尿系统本身的疾病，如肾脏结石、BPH等，也包括留置导尿管等。这类感染的致病菌多为耐药菌株，较难治愈，对肾功能造成长时间损害的危险性明显增高。 （3）新分类进展2——按感染类型 非特异性尿路感染：细菌感染 特异性感染特异性尿路感染：真菌、病毒、支原体及寄生虫感染 4、临床重要性 留置导尿为目前解决排尿困难的主要手段，约有25%的住院病人需要留置导尿 尿路感染为院内感染的第2位原因，仅次于呼吸道感染 全球每年1.5亿人患尿路感染，所消耗的医疗费用约为60亿美元 尿路感染占院内感染的25-35%，为院内败血症的首位原因 二、CAUTI的原因分析 1、CAUTI发生机理 （1）细菌进入尿路的途径：通过尿道周围黏膜经导管腔外进入膀胱；导尿管下端引流衔接处脱落后污染了导管内腔；引流袋的污染细菌上行进入膀胱。 （2）细菌粘附：细菌生物膜是指附着于固体表面，由细菌自身及其分泌的胞外多糖组成的细菌群落。 （3）导管因素：导尿管在插入过程中损伤尿道黏膜。尿管材料的影响，橡胶管对黏膜的刺激较大，乳胶管易结壳，形成尿结石，磷酸钙沉积而致引流不畅，使残尿增加，而致尿路感染。 2、CAUTI发生的途径 （1）腔外途径感染： 66%引起CAUTI的发生来自于腔外感染 主要环节是细菌在尿道口的污染和定植 只要导管存在，细菌很难排除 （2）腔内途径感染： 导尿管与引流袋连接处细菌上行进入膀胱 集尿袋放尿口污染 膀胱冲洗引起外源性感染，促进耐药菌群的生成 3、CAUTI发生的危险因素 （1）患者本身相关因素：免疫力低下、糖尿病、肾和输尿管结石、膀胱结石、前列腺增生等，以及长期卧床，年老体弱、女性患者，都是CAUTI的易感因素。 （2）与导尿操作相关因素：导尿术常可导致尿道黏膜损伤，破坏了尿道黏膜屏障作用，导尿管是人体的异物，刺激尿道及膀胱黏膜，削弱了尿道和膀胱对细菌的防御作用。操作时无菌观念不强、操作不当引起CAUTI的重要原因。

手机上可以做思维导图的app

手机上可以做思维导图的app 导语： 思维导图的作用众所皆知，它可以帮助我们更快速地记忆新知识。但想要让思维导图真正的影响到我们，还需要我们动手绘制。通过一些实用的APP软件，可以帮助我们绘制出完美的思维导图！ 免费获取MindMaster思维导图软件：https://www.wendangku.net/doc/554377862.html,/mindmaster/ 手机上可以做思维导图的APP有哪些？ 手机上可以做思维导图的app有很多，但其实思维导图软件功能操作都差不多，但是从各方面来比，性价比最好的还是MindMaster。 MindMaster是可以免费使用的思维导图软件，软件内置海量剪贴画素材，还有大量的模板，精美的配色与样式，想要不漂亮都难。它可以一键分享到微信、微博、Facebook等社交平台供好友直接网页打开阅读，还可以将文件保存到云空间，在其它平台如电脑、iPad无缝切换查看编辑。

MindMaster思维导图软件功能：

MindMaster思维导图APP有什么特色？ 一、基本功能完备 MindMaster思维导图APP，作为一款通用性很强的移动端思维导图工具，不仅自带大量免费思维导图模板，还可以通过功能键快速切换主题、布局样式、颜色搭配，甚至是给思维导图添加附件、外框、标签、概要等元素。 二、容易上手 用过MindMaster思维导图PC版的应该都清楚，这款软件拥有非常简洁的界面、通俗易懂的功能、丰富多彩的模板，以及多种风格的布局样式，只需要简单的操作，就能完成各种风格的思维导图。 三、免费而且国产 MindMaster是一款国产思维导图软件，无论你是职场人士，还是在校的学生，都可以用MindMaster免费版本制作出专业又好看的思维导图。

思维导图融入小学科学教学实践研究报告

个人资料整理仅限学习使用“思维导图”融入小学科学教案的实践研究 宋诏桥小学课题组 一、课题的现实背景及意义 <一）研究背景 随着小学科学教案的不断推进，我们的科学教案越来越呈现出“科学探究和科 学概念双螺旋发展”的趋势。老师在重视学生探究能力培养的同时，也关注孩子概念的获得，重视科学素养的提升。但是在我们的教案中，我们发现小学生由于受到年龄特征等影响，面对众多杂乱的客观信息，只注重表象而忽视其内在的联系，热闹之后，活动之余，却往往得不到实质性的科学结论和思维发展。在课堂上经常会遇到这样的现状： 1.教师运用多种方法讲解的科学概念，学生多是表现为当时明白，事后其 认识就会模糊不清，或者很快遗忘。 2.面对老师提供的学习材料，学生具有浓厚的探究欲望，动手操作积极， 课堂表现主动；但如果让学生在探究中对一些问题进行深入思考时，学生明显缺乏主动性，不愿主动思考，探究活动缺乏深度，孩子的思维缺乏深度。 3.面对一个单元的教案概念，学生能对其中的几个点掌握较好，但整体概 念关系混乱，缺乏对知识的整体认知。 4.课堂教案中，学生能解决熟悉的、容易的问题，面对新问题却无法下手， 缺乏运用知识的能力和创造性的思维。 …… 当前小学科学教案非常重视探究的实质和深度。首先“探究目标”不仅要实现对科学知识、科学概念的认识，而且还要达到思维的发展；其次科教案中的探究内容主要是由一个个的探究活动组成，系列性的探究活动覆盖科学学习的全部内容，形成系统的活动课程。科学教案的内容是由一个个的探究活动构成的，那么活动的设计应如何体现探究的价值，让学生在探究中理解科学概念，就了我们要深思的一个问题。也就是我们的科学探究活动的设计应该关注：科学概念的建构和科学思维的发展。而小学科学是一门形象性很强的学科，瑰丽多彩的自然现象，生动直观的实验让学生从直观现象、感性直觉到逻辑思维、理性分析的质的飞跃的学习过程中遇到了很大的困难。他们很难从直观形象感性认识上升到逻辑思维的理性分析。怎样解决做才能完成两者间自然的过度，提高教案的实质呢，在这里，我们课题组提出，在当前的课堂教案中，我们可以应用英国著名教育家． 个人资料整理仅限学习使用 托尼.巴赞提出的“思维导图”，帮助学生提升对信息整理和分析的能力，培养逻辑思辨能力，提高教案的实效。 <二）研究的意义

市政思维导图

第一部分市政公用工程技术第一章城镇道路工程 第1节城镇道路工程结构与材料 城镇道路分类与分级 沥青路面结构组成特点 水泥混凝土路面构造特点 沥青混合料组成与材料 沥青路面材料的再生应用 第2节城镇道路路基施工 城镇道路路基施工技术 城镇道路路基压实作业要点 岩土分类与不良土质处理方法 水对城镇道路路基的危害 第3节城镇道路基层施工 不同无机结合料稳定基层特性 城镇道路基层施工技术 土工合成材料的应用 第4节城镇道路面层施工 沥青混合料面层施工技术 改性沥青混合料面层施工技术 水泥混凝土路面施工技术 城镇道路大修维护技术要点

第二章城市桥梁工程 第1节城市桥梁工程结构与材料 城市桥梁结构组成与类型 不同形式挡土墙的结构特点 钢筋混凝土施工技术 预应力混凝土施工技术 预应力材料的技术要求 混凝土强度及配比要求 第2节城市桥梁下部结构施工 桩基基础施工方法与设备选择 墩台、盖梁施工技术 各类围堰施工要求 第3节城市桥梁上部结构施工 现浇预应力（钢筋）混凝土连续梁施工技术 装配式梁（板）施工技术 钢——混凝土结合梁施工技术 钢梁制作与安装要求 钢筋（管）混凝土拱桥施工要点 斜拉桥施工技术要点 第4节管涵和箱涵施工 管涵施工技术要点 箱涵顶进施工技术要点 第三章城市轨道交通工程 第1节城市轨道交通工程结构与特点 地铁车站结构与施工方法 地铁区间隧道结构与施工方法 轻轨交通高架桥梁结构与施工要点 城市轨道交通的轨道结构组成

第2节明挖基坑施工 深基坑支护结构与变形控制 基槽土方开挖及护坡技术 地基加固处理方法 工程降水方法 第3节盾构法施工 盾构施工条件与现场布置要求 盾构法始发与接收施工技术 盾构掘进技术 盾构法施工地层变形控制措施 盾构机型选择要点 第4节喷锚暗挖（矿山）法施工 喷锚暗挖法的掘进方式选择 喷锚加固支护施工技术 衬砌及防水施工要求 小导管注浆加固技术 管棚施工技术 第四章城市给水配水工程 第1节给水排水厂站工程结构与特点 厂站工程结构与施工方法 给水与污水处理工艺流程 给水与污水处理厂试运行 第2节给水排水场站工程施工 现浇（预应力）混凝土水池施工技术 装配式预应力混凝土水池施工技术 构筑物满水试验的规定 沉井施工技术 水池施工中的抗浮措施

导尿管相关尿路感染预防与控制技术指南

导尿管相关尿路感染预防与控制技术指南卫生部于2012年11月29日卫办医政发187号印发导尿管相关尿路感染是医院感染中最常见的感染类型。导尿管相关尿路感染的危险因素包括患者方面和导尿管置入与维护方面。患者方面的危险因素主要包括：患者年龄、性别、基础疾病、免疫力和其他健康状况等。导尿管置入与维护方面的危险因素主要包括：导尿管留置时间、导尿管置入方法、导尿管护理质量和抗菌药物临床使用等。导尿管相关尿路感染方式主要为逆行性感染。医疗机构和医务人员应当针对危险因素，加强导尿管相关尿路感染的预防与控制工作。 一、导尿管相关尿路感染的定义 导尿管相关尿路感染主要是指患者留置导尿管后，或者拔除导尿管48小时内发生的泌尿系统感染。 临床诊断：患者出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，或者有下腹触痛、肾区叩痛，伴有或不伴有发热，并且尿检白细胞男性≥5个／高倍视野，女性≥10个／高倍视野，插导尿管者应当结合尿培养。 病原学诊断：在临床诊断的基础上，符合以下条件之一： （一）清洁中段尿或者导尿留取尿液（非留置导尿）培养革兰阳性球菌菌落数≥104cfu/ml，革兰阴性杆菌菌落数≥105cfu/ml。 （二）耻骨联合上膀胱穿刺留取尿液培养的细菌菌落数≥l03cfu/ml。 （三）新鲜尿液标本经离心应用相差显微镜检查，在每30个视野中有半数视野见到细菌。 （四）经手术、病理学或者影像学检查，有尿路感染证据的。 患者虽然没有症状，但在1周内有内镜检查或导尿管置入，尿液培养革兰阳性球菌菌落数≥104cfu/ml，革兰阴性杆菌菌落数≥105cfu/ml，应当诊断为无症状性菌尿症。 二、导尿管相关尿路感染预防要点 （一）管理要求： 1．医疗机构应当健全规章制度，制定并落实预防与控制导尿管相关尿路感染的工作规范和操作规程，明确相关部门和人员职责。 2．医务人员应当接受关于无菌技术、导尿操作、留置导尿管的维护以及导