自动生化分析法直接测定血清总铁结合力_胡云良

[作者简介] 胡云良(1966-),男,硕士,副教授,主要从事临床

生物化学教学、科研及临床实验室工作。

【卫生与临床】

自动生化分析法直接测定血清总铁结合力

胡云良1

,徐晓杰1

,陆永绥2

,文 芳

2

(11温州医学院附属第二医院检验科,浙江温州 325027;21温州医学院检验医学院,浙江温州 325035)

[摘要] 目的:建立一种适合于自动生化分析仪检测的直接测定血清总铁结合力的方法。方法:利用p H 410及p H 814

条件下,F e 3+与转铁蛋白亲和性不同,在维生素C 的作用下,游离Fe 3+被还原成Fe 2+后与亚铁嗪反应所形成紫红色复合物的量差异来反映血清中总铁结合力浓度高低。结果:线性范围达15711L m o l/L,批内CV 值小于318%,批间CV 值小于414%,本法(Y )与碳酸镁吸附手工法(X )及Beck m an 公司的总铁结合力试剂盒法(X )进行比较,回归方程分别为Y =-0160+01987X ,Y =-1154+1102X ,相关系数r 分别为01981,01988。胆红素76L m o l/L 、甘油三酯3181mm o l/L 、血红蛋白1139g /L 、镁离子512mm o l/L 、锌离子1125mmo l/L 、铜离子0143mmo l/L 以下对本法测定总铁结合力无干扰。结论:该方法简便、准确、微量、特异性强,适合于自动生化分析仪检测。[关键词] 总铁结合力;亚铁嗪;自动分析[中图分类号] R 446111

[文献标识码] B [文章编号] 1004-8685(2006)05-0600-02

血清总铁结合力(T IBC )测定是缺铁性贫血等疾病的常规检测项目。临床实验室测定总铁结合力(T IBC )常用方法及改良方法中均采用不同的吸附剂,在血清转铁蛋白与铁充分结合后,对多余铁进行吸附、离心预处理。此类方法存在标本用量大、操作繁琐、影响因素多等缺点。参阅国内外有关文献[1~3],我们建立了直接法测定血清总铁结合力,适合于自动生化分析仪检测。我们建立了的方法不需要对血清进行前处理,测定的全过程由生化分析仪自行完成,标本用量少,结果准确。现报道如下:

1 材料与方法111 原理

在p H 814的条件下,血清转铁蛋白与含过量铁的铁溶液中F e 3+结合,未结合的F e 3+经维生素C 还原成Fe 2+后,与亚铁嗪反应生成紫红色复合物,于570n m 处读取吸光度值。再加入p H 210的酸性缓冲液,使反应系统p H 为410,结合的Fe 3+与转铁蛋白发生解离,同理发生显色反应,再读取溶液的吸光度值。增加的吸光度值与T IBC 浓度成正比。112 试剂

铁贮存液(F e 3+1179mm o l/L ):称取经室温干燥恒重的优级硫酸高铁铵[F e (NH 4)#(SO 4)2#12H 2O ]018635g 置于1L 容量瓶中,加去离子水50m ,l 并逐滴加入浓硫酸5m ,l 溶解后补足去离子水至刻度即为铁贮存液。T r i s -H C l 缓冲液(p H 814):含T ris 300mmo l/L,N a HCO 3150mm o l/L,T r iton X -100412g /L 。称取T r i s 181171g ,N a H C O 361301g ,量取T riton X -100约2m l 溶于500m l 的去离子水中。试剂Ⅰ(R 1):将1179mmo l/L 的铁贮存液用T ris-H C l 缓冲液(p H 814)100倍稀释,调p H 至814。试剂Ⅱ(R 2):称取亚铁嗪012463g 溶于50m l 去离子水中,作为A 液(亚铁嗪10mm o l/L )。称取维生素C 010574g 溶于10m l A 液中作为试剂Ⅱ,R 2试剂可稳定2周。试剂Ⅲ(R 3):含枸橼酸600mm o l/L,硫脲2516mmo l/L 。称取枸橼酸251216g ,硫脲

01389g 溶于200m l 去离子水中。T IBC 血清型校准液46L m o l/L,由R andox 公司提供。Beck m an Cou lter 原装总铁结合力试剂盒(微柱过滤法)及配套定标液,总铁结合力试剂盒批号为SYN -171。113 仪器

日立7170型自动生化分析仪,UV 2201紫外可见分光光度仪(岛津)。

114 分析参数设置

反应类型:两点终点法;波长:570n m (主)/660n m (次);样品:20L ;l 试剂R 1:200L ;l 第5点加试剂R 240L ;l 第17点加试剂R 380L l 。每点读数时间间隔约1716s 。读点时间:16点与34点。115 统计分析

采用SPSS 1010统计软件对相关资料进行分析。自动生化分析法直接测定总铁结合力法与碳酸镁吸附手工法及B eck m an 原装总铁结合力试剂盒的对比试验均采用回归相关分析及配对t 检验。

2 结果

211 吸收曲线

按本法对校准管和测定管进行显色,在UV 2201紫外可见分光光度仪上扫描,测得p H 410和p H 814的显色反应条件下络合物的最大吸收波长均为562n m 。212 反应时间进程曲线

取总铁结合力浓度为9112L mo l/L 的血清标本,在日立7170型自动生化分析仪上进行测定,反应时间进程曲线见图1。

图1 自动生化分析法直接测定总铁结合力反应时间进程曲线

213 线性范围

用T IBC 高值血清(15711L m o l/L )、低值血清(3113L mo l/L )按照1/9,2/8,4/6,6/4,8/2,9/1的比例混合配制成系列浓度,按本方法在日立7170型自动生化分析仪上进行测定,对理论浓度与实测浓度进行回归,回归方程为Y =-01490+1101X ,相关系数为r =01999,表明线性范围可达15711L mo l/L ,见图2

。

图2 自动生化分析法直接测定总铁结合力理论浓度与实测浓度比较

214 重复性试验

采用NCCL S(EP5-A )评价方案,收集混合血清A 和B ,A 的T IBC 浓度为5512L m o l/L,B 的T IBC 浓度为3517L mo l/L,分装冷冻保存,供重复性实验用。结果:A 批内CV 值为314%,批间CV 值为410%。B 批内CV 值为318%,批间CV 值为414%。215 干扰试验

在一份T IBC 浓度为5617L m o l/L 的混合血清中加入下列干扰物,结果显示:血红蛋白浓度小于等于1139g /L 时,胆红素浓度在小于等于76L mo l/L 时,甘油三酯浓度在小于等于3181mmo l/L 时,镁离子浓度在小于等于512mmo l/L 时,锌离子浓度在小于等于1125mmo l/L 时,铜离子浓度在小于等于0143mmo l/L 时,对T I BC 的测定结果无干扰。216 方法对比试验

用本法(Y )与碳酸镁吸附手工法(X )对40份浓度为2918~10418L mo l/L 的标本进行检测比较,回归方程为Y =-0160+01987X ,相关系数为r =01981。经配对资料t 检验,t =3114,P =01003,两者差别有统计学意义。本法(Y )与美国Beck m an 公司的原装总铁结合力(微柱过滤法)试剂盒(X )对40份浓度为2915~9110L m o l/L 的标本进行检测比较,Y =-1154+1102X ,相关系数为r =01988。经配对资料t 检验,t =01799,P =01423,两者差别无意义(见图3,图4)。

217 参考范围

用本法测定81例健康成人(其中男46例,女45例,年龄18~55岁)血清T IBC 的含量,结果为:(x ?s )6211?619L m ol/L,参考范围为4813~7519L mo l/L 。3 讨论

血清总铁结合力表示血清中转铁蛋白利用铁的生理活性。常规测定总铁结合力方法及多种改良方法中需采用碳酸镁、铁交换树脂、氧化铝等吸附剂吸附多余的未结合铁,经离心去除吸附剂后再显色测定。这些方法标本用量大,操作繁琐,影响结果的因素较多。本方法采用改变反应体系中的p H 值,使碱性条件下转铁蛋白对铁的吸附、在酸性条件下转铁蛋

白与铁的解离以及铁的还原、显色反应都可以连续进行,不必

图3 自动生化分析法直接测定总铁结合力法与碳酸镁吸附手工法比较

图4 自动生化分析直接测定总铁结合力法与Beck m an 微柱法比较

去除多余的铁,简化了操作步骤,使测定结果更加准确可靠。标本用量少,仅需20L ,l 而手工法标本用量需要300L l 以上。

转铁蛋白在酸性条件下释放结合的铁离子速度与反应体系中p H 值有关,当p H 值过高时,铁离子释放不完全。p H 过低时,血清蛋白易发生沉淀使溶液变浑浊。本法选择p H 410,既保证铁的完全释放,又保证蛋白不发生沉淀,使反应体系保持清澈[3]。

在试剂配方中,我们将试剂Ⅰ中的铁浓度降为1719L m o l/L,将标本用量与试剂Ⅰ用量比例降为1B 10,从理论上能保证含量为170L m ol/L 以下的T IBC 测定。同时可以降低测定过程中未结合的多余铁显色对检测灵敏度的影响,有利于检测灵敏度的提高,线性上限可达15711L mo l/L,优于Y a m anish i 建立的方法[1]。采用两点终点法,可以减少样品空白干扰,明显的溶血、黄疸及脂浊对测定结果无影响。镁离子、锌离子、铜离子等浓度高于正常上限5倍以上对总铁结合力的测定结果无干扰,表明本法有较高的特异性。

总之,该方法具有简便、准确、微量、特异性强等特点,适合于自动生化分析仪检测。自方法建立到现在我们已测定了500多份标本的总铁结合力浓度。实践证明该方法非常实用,不失为血清总铁结合力测定的一种新方法,值得推广应用。

[参考文献]

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大学学报(医学版),2003,13(1):69-701

(收稿日期:2006-02-13)

血清铁及血清总铁结合力测定

血清铁及血清总铁结合力测定 铁是必需元素，原子式亚铁原子为Fe2＋，正铁原子Fe3＋，原子量为55．84。正常成人体内铁总量为71．63 ～89．54 m mol／L ，其中2／3左右有生理活性，1／3为贮存铁。 血清铁正常参考值 成年男子11．0 ～30．0μmol／L 成年女子9．0 ～27．0μmol／L 儿童9．0 ～32．2μmol／L 老年7．2 ～14．4μmol／L 血清总铁结合力正常参考值 1．血清TIBC 成年48．3～68．0μmol／L 2．血清UIB C25．0～50．1μmol／L 3．血清铁饱和度男性约为40 ％女性约为35 ％ 临床意义 1．血清铁增高 （1）红细胞破坏增多，如溶血性贫血。 （2）红细胞再生或成熟障碍性疾病，如再生障碍性贫血，巨幼红细胞性贫血等。 （3）铁的利用率减低，如铅中毒或维生素B6 缺乏引起的造血功能减退。 （4）贮存铁释放增加，如急性肝细胞损害、坏死性肝炎等，从受损的肝细胞释出贮存铁，释出铁蛋白。 （5）铁的吸收率增加，如血色素沉着症、含铁血黄素沉着症、反复输血治疗或肌肉注射铁剂引起急性中毒症等。

2．血清铁降低 （1）机体摄取不足如营养不良、胃肠道病变、消化性溃疡、慢性腹泻等，引起进量不足和吸收量不足，导致缺铁性贫血，血清铁可低于8．9μmol／L 以下。 （2）机体失铁增加如失血，包括了大量和隐性失血，特别是肾炎、肾结核、阴道出血、溃疡病等，泌尿生殖道和胃肠道的出血。 （3）体内铁的需要量增加又未及时补充、如妊娠，婴儿生长期等也有血清铁减少的倾向。 （4）体内贮存铁释放减少，如急性和慢性感染，尿毒症、恶液质等均可引起单核巨噬细胞系统的铁释出减少。 （5）某些药物治疗，如促肾上腺皮质激素或肾上腺皮质激素治疗时亦可引起血清铁 减少。 3．血清总铁结合力增高 （1）慢性缺铁，如缺铁性贫血，促使运铁蛋白的合成增加。 （2）单核巨噬细胞系统急性损害，如肝细胞的坏死使得铁蛋白释出增加。 4．血清总铁结合力降低 （1）运铁蛋白的丢失如肾病、尿毒症等。 （2）运铁蛋白的合成不足如遗传性运铁蛋白缺乏症。 （3）铁蛋白缺少见于肝硬化，血色素沉着症等。 临床上把血清铁、TIBC 、铁饱和度结合起来观察治疗疾病，临床意义更大，主要疾病见下表 表各种疾病时血清铁、TIBC 、铁饱和度的变动情况

铁含量的测定

铁含量（硫氰酸钾比色法） 1、原理：铁离子与硫氰酸盐生成一种血红色络合物，可用比色测定。 Fe3++6SCN-→Fe（SCN）63- 硫氰酸钾的浓度对颜色深浅有显著影响，所以应当严格控制，使标准溶液与分析溶液中硫氰酸盐的浓度一致。所形成的络合物不够稳定放置时间久就会退色，应在变色后一小时内完成测定。 2、试剂 （1）铁标准溶液：称取0.7020克分析纯硫酸亚铁铵晶体溶于50ml蒸馏水中，再加入6毫升1：1盐酸和0.1克过硫酸铵，摇匀放置3～5分钟。将溶液移入1升容量瓶中。稀释至刻度。上述1ml溶液中含0.1毫克Fe3+ （2）硫氰酸钾溶液：取50克分析纯硫氰酸钾晶体，溶于50ml蒸馏水中，并稀释至100ml （3）1：1盐酸 （4）过硫酸铵AR(100g/L) （5）浓硫酸 （6）1：1氨水 3、测定步骤 （1）取40ml水样于150ml锥形瓶中，加5ml浓硝酸加热煮沸5分钟，冷却后以氨水调节至中性（用试纸） （2）、加入4ml 1：1盐酸和0.1克过硫酸铵，放10分钟移入50ml比色管，用蒸馏水稀释至刻度。 （3）加入2ml硫氰酸钾，混合均匀后，于510nm处测其光密度。 （4）标准曲线的绘制：取一系列50ml比色管，分别加入0、0.2、0.5、1.0、2.0、3.0、4.0铁标准溶液，加4ml1：1盐酸和0.1克过硫酸铵，用蒸馏水稀释至刻度，加2ml硫氰酸钾，发色后测其光密度，绘制标准曲线。 4、计算：总铁：（毫克/升=A×1000/V） 式中：A-相应于光密度数值的铁含量（配制样标准比色液时所用的硫酸铁铵标准液的体积） V-水样体积 分光光度计的使用 提前30分钟开机，使仪器提前预热 1、在比色皿中倒入一个蒸馏水和试样，分别放入相应的测量位置。 2、在空白处，即没有东西处调零（开盖调零），调节时指示灯T/%显示。 3、闭盖调100（在蒸馏水处调100），按下Δ（OA/100%）即可，同2。 4、然后把位置拉到所测试样处，在这时指示灯所显示位置在T/%处，按A/T/C/F键，使指示 灯在Abs处显示即可得吸光度。 5、Fe3+（铁离子）：（仪器所测-0.0546）÷0.2462×0.1×1000 40

全自动生化分析仪校准规范

全自动生化分析仪校准规范 全自动生化分析仪校准规范(湿式) 全自动生化分析仪是临床诊断的重要手段之一 ,其检测结果是否准确对临床疾病的诊断和治疗监测有直接的影响。在仪器检测结果精密度良好的前提下，仪器校准是保证检测结果准确的关键步骤，为此结合国内的相关标准的基础上，就全自动生化分析仪校准的基本要求提出如下建议。 1杂散光的试验方法 1.1设定两个单试剂项目，波长设为340nm; 1.2设定上述项目的试剂位，分别以蒸馏水和亚硝酸钠标称溶液(50g/L)为试剂和样本，每个项目重复测定5测试; 1.3查看反应曲线或反应数据，以最后一点的吸光度作为所测定溶液的吸光度，共得到5个蒸馏水和5个亚硝酸钠标称溶液的吸光度; 1.4计算最小的亚硝酸钠溶液吸光度与最大的蒸馏水溶液的吸光度的差值，为杂散光。 1.5应符合标准的要求;当测定波长为340nm时，杂散光应不大于 0.5%(或吸光度不小于2.3)。 2吸光度线性范围的试验方法 2.1以340nm吸光度不低于2.0(以蒸馏水为空白)的重铬酸钾溶液为原液，用蒸馏水稀释出相对浓度分别为1、2、3、4、5、6、7、8、9和10(原液)的系列溶液; 2.2设定一个单试剂项目，波长为340nm，试剂和样本均为待测溶液;通过反应曲线或反应数据查找试剂空白段的吸光度; 2.3按照浓度由低到高的顺序，每个浓度重复测定2次; 2.4以相对浓度为横坐标，吸光度为纵坐标，画出散点图; 2.5用最小二乘法对所有数据进行线性拟合，按照公式(1)、(2)和(3)计算每一个点的相对偏倚;

相对偏倚=100*(A-(a+b*C))/(a+b*C) (1) 式中:A为实际测定的吸光度，a为线性拟合的截距，b为线性拟合的斜率。 22b=(nΣA*C-ΣAΣC)/( nΣC-(ΣC)) (2) a=(ΣA/n)-b*(ΣC)/n (3) 式中:A为吸光度，C为相对浓度，n为总的测定点数。 2.6应符合标准的要求:线性范围不小于2.0，各测定值的相对偏移不大 于?5,。 3吸光度稳定性的试验方法 3.1设定一个单试剂项目，波长为340nm，试剂量+样本量的总和为全自动生化分析仪的最小总反应体积,反应时间为全自动生化分析仪标称的最长反应时间或10分钟、读数间隔为全自动生化分析仪的测定周期或30秒 3.2以340nm吸光度为0.5(允许偏差为?5,)的重铬酸钾溶液为试剂和样本，查看反应曲线或反应数据，得到试剂和样本均加入后的多个吸光度值; 3.3计算所有次吸光度的最大与最小值之差。 3.4应符合标准的要求:吸光度的最大与最小值之差小于0.005。 1 4吸光度重复性的试验方法 4.1设定一个单试剂项目:波长为340nm，试剂量为全自动生化分析仪标称的最小试剂量、样本量全自动生化分析仪标称的最小样本量、反应时间为全自动生化分析仪标称的最长反应时间或10分钟、读数间隔为全自动生化分析仪的测定周期或30秒; 4.2以340nm吸光度为1.0(允许偏差为?5,)的重铬酸钾溶液为试剂和样本，连续申请20个测试，查看反应曲线或反应数据，最后一点的吸光度值为该溶液的吸光度值，共得到20个吸光度值; 4.3计算吸光度值变异系数CV， 4.4应符合标准的要求:吸光度值变异系数CV小于1%。

铁代谢检测

铁来源外源性铁——饮食（经肠道吸收） 内源性铁——衰老红细胞分解破坏出的铁被机体重新利用 铁吸收与转运以2价铁的形式吸收，3价铁的形式转运，铁转运的工具为转铁蛋白，吸收部位在十二指肠及空肠上段。 铁储存形式铁蛋白、含铁血黄素 铁排泄由体表或消化道细胞脱落排除 铁是人体最丰富的必需微量元素之一，广泛参与机体内的代谢过程。人体内含铁量为4克左右，其中约2/3存在于红细胞的血红蛋白当中，1/3储存在肝、脾和骨髓中。缺铁或含铁过多会引发各种疾病。为了诊断与铁代谢有关的疾病,已设立多种检测指标。这些检测指标涉及铁的吸收、运输、储备及生理功能的实现。目前检验科开展的铁代谢相关指标有：血清铁、血清总铁结合力、不饱和铁结合力、血清转铁蛋白、血清铁蛋白等。

血清铁：指与转铁蛋白结合的Fe3+（不是Fe2+）的浓度。 血清中的铁离子约与1/3转铁蛋白结合，是铁离子的运输形式，称为血清铁。 临床意义： ?降低: 常见于缺铁性贫血、吸收不足（如营养不良、胃肠道病变、消化性溃疡、慢性腹泻等）、体内贮存于网状内皮系统的铁释放减少（如急慢性感染、尿毒症、恶液质等）、慢性长期失血及肿瘤等。 ?升高: 见于红细胞破坏增多时，如溶血性贫血、恶性贫血及红细胞的再生或成熟障碍，如再生障碍性贫血、巨红细胞性贫血、铅中毒引起的贫血。此外还可见于铁的吸收率增加，如血液色素沉着症、含铁血黄素沉着症、肾炎及反复输血等。 ?局限性: ?血清铁含量有昼夜波动，早上最高，然后逐渐降低，午夜时最低，因此标本最好固定时间进行。建议留取早晨空腹时候的血标本。 ?血清铁检测易受近期口服药物等多种因素影响，阿司匹林、糖皮质激素可使结果降低。右旋糖酐、避孕药和铁剂可使测定结果升高。 总铁结合力：指转铁蛋白所能结合的最大铁离子浓度。由于血清中95%以上的非血红素结合铁都与血清转铁蛋白结合，因此，总铁结合力与转铁蛋白的水平高度相关，反映转铁蛋白的水平。 临床意义： 缺铁时升高，在营养不良、炎症、慢性感染和癌症患者体内均降低。 不饱和铁结合力：指血清转铁蛋白中尚未结合铁的部分，即由总铁结合力减去血清铁的值。

铁含量的测定方法

铁含量的测定方法 铁含量的测定采用邻菲啰啉比色法。 一、原理 在一定酸度条件下，试液中亚铁离子（Fe2+）与1,10-邻菲啰啉生成红色配合物，于波长为506nm处，测定其吸光度，即可计算出铁含量。 二、试剂和仪器 柠檬酸三钠水溶液，150g/L；盐酸羟胺溶液，50 g/L；盐酸溶液，3mol/L；氨水溶液，2.5%；1,1 0-邻菲啰啉溶液，2.5 g/L：称量2.5g1, 10-邻菲啰啉溶于80℃的约l00ml水中，加lml浓盐酸，冷却后加水稀释至1000ml，储于阴凉处备用； 醋酸-醋酸钠缓冲溶液：称量272g醋酸钠（NaCH3·CO2·3H2O）于约500m1水中，加入冰醋酸240ml，加水稀释至1000ml； Fe2+标准溶液，lmg/ml：称量7.024g硫酸亚铁铵于约500ml水中，加入浓盐酸10ml，移入l000ml 容量瓶中，稀释至刻度； Fe2+标准溶液，20?g/ml：吸取lmg/ml的亚铁标准溶液20ml于1000ml容量瓶中，用水稀释至刻度，混匀，临用前配制。 仪器：分光光度计；1cm比色皿。 三、测定步骤 （一）工作曲线的绘制 量取20?g/ml的亚铁标准溶液0.00m1、2 .50m1、5 .00ml、10.00ml、20.00ml(相当于分别含0、50、100、200、400?g/ Fe2+)分别加入l00ml烧杯中，用水稀释至50ml，加入150g/L柠檬酸三钠溶液5m1，用3mol/L盐酸或2.5%氨水溶液调节溶液pH为2.4~2.6，加入50 g/L盐酸羟胺溶液5ml混匀，加入1,10-邻菲罗琳溶液5m1，加入醋酸-醋酸钠缓冲溶液l0ml，将溶液移入到l00 ml容量瓶中，用水稀释至刻度，混匀放置60min。 用分光光度计在波长506nm处用lcm比色皿，以水为参比溶液测定该标准系列的吸光度，以Fe2+标准溶液浓度（?g/100ml）为横坐标，以其对应吸光度作纵坐标绘制工作曲线。 （二）湿法磷酸中铁含量的测定 吸取1 ml湿法磷酸，用水稀释至100m1，混匀，移取1m1到100m1的烧杯中，用水稀释至50m1，以下操作同工作曲线的绘制，测定其吸光度。 不加试样，在同样条件下进行空白试验。 （三）计算 总铁含量按下式计算 w(Fe)= 式中：m1为从工作曲线上查得被测试液Fe的质量，?g；m0为从工作曲线上查得试剂空白溶液中Fe的质量，?g；m为吸取试样溶液相当于试样的质量，g

血清铁总铁结合力测定的临床意义

血清铁（ＩＲＯＮ）、总铁结合力（ＴＩＢＣ）测定的临床意义 人体内含铁量为4克左右，其中三分之二存在于红血球的血红蛋白当中，其余三分之一储备在肝、脾和骨髓中。血清中的铁离子全部与转铁蛋白结合，是铁离子的运输形式，称为血清铁（ＩＲＯＮ或Ｆe）。通常血清中内有三分之一转铁蛋白结合，其余转铁蛋白结合铁的潜力称为不饱和铁结合力（ＵＩＢＣ）。血清转铁蛋白结合最大铁量称为总铁结合力（ＴＩＢＣ）它等于血清铁与不饱和铁结合之和。 一、血清铁（ＩＲＯＮ或Ｆe） 正常参考值：－μmol/l 成人男子－μmol/l 成人女子－μmol/l 儿童－μmol/l 老人－μmol/l 临床意义： 1、血清铁增高：红细胞破坏增多，如溶血性贫血；红细胞再生成熟障碍性疾病，如再生障 碍性贫血，巨幼红细胞性贫血等；铁的利用率减低，如铅中毒或维生素Ｂ6缺乏引起的造血功能减退；贮存铁释放增加，如急性肝细胞损害、坏死性肝炎等；铁的吸收率增加，如血色素沉着症、含铁血黄素沉着症、反复输血或铁剂治疗。 2、血清铁降低：机体摄取不足，如营养不良、胃肠道病、慢性腹泻等；失铁增加，如失血； 生理成长所需补充不足，如妊娠、婴儿生长期；铁释放减少，如急性玫慢性感染、尿毒症等；某些药物治疗所致。 二、血清总铁结合力（ＴＩＢＣ）正常参考值：—μmol/l 临床意义： 1、血清总铁结合力增高：转铁蛋白合成增加，如缺铁性贫血；转铁蛋白释放增加，如肝细 胞坏死。 2、血清总铁结合力降低：转铁蛋白丢失，如肾病、尿毒症等；转铁蛋白合成不足，如遗传 性转铁蛋白缺乏症。 三、未饱和铁结合力（ＵＩＢＣ） 正常参考值：－μmol/l 参考下图可助说明：

迈瑞BSBS全自动生化分析仪操作

BS-330/BS-350全自动生化分析仪标准作业程序 1 开机前检查 1 检查电源，确认电源有电并且能够提供正确的电压。 2 检查分析部、操作部和输出部的通讯线和电源线，确认已连接且没有松动。 3 检查打印纸是否足够。 4 确认试剂盘的39号位置已放置足够的强化清洗液，40号位置已放置足够的蒸馏水。如果选配了 ISE模块，检查37号位置是否放置了ISE清洗液，38号位置放置了尿液稀释液。 5 检查去离子水的连接、废液的连接、注射器的连接是否漏液。 6 检查加样针是否弯曲、有污物、挂液。 7 检查搅拌看杆是否弯曲、有污物。 8 检查去离子水桶是否有足够的去离子水。 9 检查废液桶是否清空。 2 开机 系统通上电后，按下列顺序依次打开电源：分析部主电源、分析部电源、操作部显示器电源、操作部主机电源、打印机电源。 3 启动控制软件 登陆Windows操作系统后，双击桌面上操作软件的快捷图标，或从【开始】处选择操作软件程序，启动操作软件。 ?注意：开机后观察加样针的清洗水流、水量是否正常，搅拌杆的旋转、清洗水量是否正常。 4 设置参数 申请测试前，必须至少设置完成下列参数： √点击“设置”→“系统设置”，设置系统参数。 √点击“设置”→“医院设置”，设置医院和医生信息。 √点击“定标”→“定标液设置”，设置定标液信息。 √点击“参数”→“项目设置”，设置项目参数、参考范围、定标规则、质控规则。 √点击“试剂，”设置试剂信息。 √点击“设置”→“交叉污染”，设置交叉污染信息。

√点击“设置”→“打印设置”，设置打印信息。 5 放置试剂 在试剂盘上设定的试剂位放置相应的试剂，并打开试剂瓶盖。 6 试剂空白 需要时，进行试剂空白测试。 点击“定标”→“定标申请”，申请试剂空白。 点击“开始测试”，运行试剂空白。 点击“定标”→“结果查看”，查看试剂空白结果。 7 定标 需要时，进行定标测试。 ?注意：改变试剂盒批号、更改测试参数、更换光源及其它原因等导致测定条件改变，需要新定标。 点击“定标”→“定标申请”，申请定标。 点击“开始测试”，运行定标测试。 点击“定标”→“结果查看”，查看定标结果。 8 质控 点击“质控申请”，申请质控。 申请质控后，在样本盘上设定的位置放置相应的质控液。 点击“开始测试”，运行质控测试。 点击“质控”→“实时质控”/“日内质控”/“日间质控”，查看质控结果。 9 样本分析 点击“样本申请”，申请样本测试。 ?注意：急诊申请的操作与普通样本的操作基本相同，不同这处在于申请时选中“急诊”。 申请样本后，在样本盘上设定的位置放置相应的样本。 点击“开始测试”，运行样本测试。 点击“历史结果”或“当前结果”，查看样本测试结果。 10 编辑样本结果 需要时，编辑样本结果。

全自动生化分析仪7600操作规程

全自动生化分析仪7600标准化操作程序文件 单位：山东省平度市人民医院 部门：检验科生化室 文件编号： SHJW20110310 版本：第二版 批准实施日期： 2011年03月10日 有效期：一年 复审计划：每年进行复审,测定系统发生变化时需进行修订编写者：张关磊 审批者：张建军 保管者：张建军 修订记录：

全自动生化分析仪7600标准化操作规程1、操作流程 开机检查→打开电源→水源→仪器状态确认→试剂准备→校验与质控测定→一般样品测定→复查样品测定→急查样品测定→仪器状态测定→结束操作→关闭电源、水源→关机检查。 2、基本使用流程 2．1开机检查 接通电源前需进行开始工作检查，如加样机构、试剂分注机构、反应容器清洗机构、各种清洗液量的检查。操作部检查、轨道的检查。样品针、试剂针有无脏物附着、是否弯曲。反应容器清洗喷嘴和试剂吸量器是否有漏气和气泡等。 2．2打开水源、电源 此法只对不使用定时器的仪器说明。 (1)打开水源开关和纯水机电源，水压要求0.5-3.5Kgf/cm2，电传导率为1us/cm以下。 (2)打开样品供给部左侧的电源开关（绿色按钮），为了使试剂藏库工作，分电盘的开关通常是开着的。仪器显示初始画面并自动进行初期动作。所有指定准备工作进行完呈待机状态。2．3仪器状态确认 （1）报警确认： 仪器发生报警时，触摸“报警”（Alarm）键，显示报警窗口，显示详细说明和处理方法，按处理方法进行处理。 （2）流路内气泡的确认： 若发现流路内有气泡，则触摸实用工作键(Utility)键、维护(Maintenance)键，显示维护保养画面。触摸维护“排气”后，按“实行”(Select)键。 （3）吸光度的确认： 检查吸光度值，确认检查值在允许范围内。 A.触摸“Maintenance”键，维护画面打开。 B.触摸“Maintenance”键，“光度计检查”键后，按“实行”(Select)键。 （4）反应槽温度的确认： A.触摸主菜单的观察(System Overview)键，观察窗口打开。确认温度分别在37±0.1摄氏度。

血清总铁结合力(Total Iron Binding Capacity,TIBC)试剂盒说明书

货号：MS2811 规格：100管/96样血清总铁结合力(Total Iron Binding Capacity，TIBC)试剂盒说明书 微量法 注意：正式测定之前选择 2-3个预期差异大的样本做预测定。 测定意义： 血清总铁结合能力指血清转铁蛋白可结合铁的能力，其含量高低与缺铁性贫血、急性肝炎等疾病的发生密切相关。 测定原理： Fe2+与菲洛嗪反应形成紫红色化合物，在562nm处有特征吸收峰。碱性条件下，血清转铁蛋白可以与Fe3+结合，剩余未结合的Fe3+可以被还原成Fe2+，此时吸光度A1与未结合Fe3+数量正相关；酸化后，转铁蛋白结合的Fe3+释放，并且进一步被还原 Fe2+，此时吸光度A2与总Fe3+数量正相关。A2减A1与TIBC浓度呈正比。 自备实验用品及仪器： 天平、可见分光光度计/酶标仪、微量石英比色皿/96孔板、蒸馏水。 试剂组成和配制： 试剂一：液体 30mL×1 瓶，4℃保存。 试剂二：液体 5mL×1 瓶，4℃避光保存。 试剂三：液体 5mL×1 瓶，4℃避光保存。（临用前根据用量将A液和B液按1:1混合） 试剂四：液体 7mL×1 瓶，4℃保存。 测定操作表： 1、分光光度计/酶标仪预热30min，调节波长至562nm。 血清总铁结合力计算公式： 总铁结合能力定义：37℃条件下，每升血清结合Fe3+的μmol数。 a. 用微量石英比色皿测定的计算公式如下 标准曲线：y=0.5478x+0.0281，R2=0.9981 总铁结合能力TIBC（μmol/L）=（ΔA-0.0281）÷0.5478×V反总÷V样=20.99×（ΔA-0.0281）b. 用 96 孔板测定的计算公式如下 第1页，共2页

全自动生化仪使用说明书.doc

便携式生化检测仪 340 使用说明书便携式生化检测仪

【产品名称】便携式生化检测仪 【型号】340 【产品性能】 便携式生化检测仪(以下简称POC)。 POC专用于检测本公司体外诊断试剂盒“同型半胱氨酸检测试剂盒”，用于定量检测临床血清或血浆样本中同型半胱氨酸（HCY）。 POC是集样本处理、检测及分析报告一体化的便携式生化检测仪，无需外置电脑和安装软件。一次检测一份样本，约15分钟内完成检测并报告定量检测结果，具有机体小巧、携带及安装简便，操作简单快捷的特点。 POC控制过程：将含有检测试剂及样本的专用检测管放入测试盒内后，通过触摸屏控制，读取RFID 卡上的参数，自动完成搅拌、孵育、检测；自动计算样品中被检物的浓度并报告检测结果。 产品主要性能参数如下： 重量：3.5kg 外形尺寸：260×145×140cm 检测波长：340nm 自动控温：37℃ 电源：由电源适配器将电网电源AC100-240V，50/60Hz转换为DC12V电流4.0 A。 额定功率：30VA 工作温度：15℃～30℃ 相对湿度：40％～85％ 大气压力：86.0 kPa～106.0 kPa 储存：经包装后的POC应存储在0℃～40℃，相对湿度不超过85%，无腐蚀性气体和通风良好的环境内。 运输：运输过程中应防止受到剧烈冲击、雨淋和曝晒。 【适用范围】 本仪器仅与本公司生化检测试剂盒“同型半胱氨酸检测试剂盒”配套使用，用于定量检测临床血清或血浆样本中生化成分检测。 【禁忌症】 无。 【主要结构】 由主机和电源适配器组成，仪器外观见图1，接口见图2。

图２仪器背面接口 【注意事项、警示以及提示性内容】 1.严禁非授权维修人员自行拆开机体。 2.禁止使用非专用管，以免损坏仪器。 3.检测操作时，放入检测管以前，确认管盖盖严，拭净管体外残留液体。 4.当系统工作时，切勿接触系统上的运动部件。 5.不可手动开检测盖。 6.使用触摸屏，只能用手指接触，禁止使用笔或尖锐物体接触。 7.必须使用专用的试剂盒，使用前确认试剂盒的适用性。 8.必须使用专用的试剂盒专用RFID卡，否则无法检测。 9.必须在有效期内使用试剂盒和RFID卡。 10.使用试剂、样本应严格按照相关管理规范执行。 11.剩余试剂、样本及废弃物的处理严格执行国家有关医疗废弃物处理规范执行。 12使用过的仪器进行运输、维修或储存前，应用75%的酒精对检测盒及仪器表面仔细清洁消毒，以防止污染及可能的生物风险。 【图形、符号、缩写的解释】 图形、符号、缩写名称解释 警告指本部位存在一定的危险，操作时应小心。 参考说明书参考说明书 怕晒表明运输包装件不能直接照晒 怕雨表明包装件怕雨淋 禁止翻滚表明不能翻滚运输包装

总铁结合力测定试剂盒(Ferene法)产品技术要求九州泰康

总铁结合力测定试剂盒(Ferene法) 适用范围：用于体外定量测定人血清中的总铁结合力。1.1包装规格 试剂Ⅰ（R1）：60mL×3、试剂Ⅱ（R2）：20mL×3、试剂Ⅲ（R1）：60mL×3、试剂Ⅳ（R2）：20mL×3； 试剂Ⅰ（R1）：60mL×2、试剂Ⅱ（R2）：20mL×2、试剂Ⅲ（R1）：60mL×2、试剂Ⅳ（R2）：20mL×2； 试剂Ⅰ（R1）：60mL×1、试剂Ⅱ（R2）：20mL×1、试剂Ⅲ（R1）：60mL×1、试剂Ⅳ（R2）：20mL×1； 试剂Ⅰ（R1）：45mL×1、试剂Ⅱ（R2）：15mL×1、试剂Ⅲ（R1）：45mL×1、试剂Ⅳ（R2）：15mL×1； 试剂Ⅰ（R1）：90mL×1、试剂Ⅱ（R2）：15mL×2、试剂Ⅲ（R1）：90mL×1、试剂Ⅳ（R2）：15mL×2。1.2主要组成成分

2.1 外观 试剂盒外观应整洁，文字符号标识清晰；试剂均为澄清溶液，无未溶解物。2.2 装量 试剂瓶内试剂的净含量不少于标示值。 2.3 试剂空白吸光度 在波长A600nm，记录吸光度值，试剂空白吸光度（R1+R2）不超过0.80A，试剂空白吸光度（R3+R4）不超过0.80A。 2.4 分析灵敏度 Fe：测试浓度100μmol/L的样本，吸光度变化值不低于0.002A。 UIBC：测试浓度50μmol/L的样本，吸光度变化值不低于0.002A。 2.5 线性 2.5.1铁离子： 在[1，120]μmol/L范围内，线性回归的确定系数应不低于0.990； 在[1，30)μmol/L范围内，线性绝对偏差不超过±3.0μmol/L； 在[30，120]μmol/L范围内，线性相对偏差不超过±10%； 2.5.2不饱和铁： 在[1，80]μmol/L范围内，线性回归的确定系数应不低于0.990； 在[1，30)μmol/L范围内，线性绝对偏差不超过±3.0μmol/L； 在[30，80]μmol/L范围内，线性相对偏差不超过±10%。 2.6 重复性 2.6.1批内重复性

血清铁总铁结合力未饱和铁结合力铁饱和度

血清铁总铁结合力未饱 和铁结合力铁饱和度 SANY标准化小组 #QS8QHH-HHGX8Q8-GNHHJ8-HHMHGN#

血清铁、总铁结合力、未饱和铁结合力、铁饱和度 １．原理：血清铁离子在酸性溶液中与显色剂反应生成红色络合物，其颜色的深浅与铁含量成正比，与标准铁比较可求得血清铁的含量。测铁结合力时，在被检血中加入过量的铁，使血清中的铁蛋白饱和，过剩的铁用碱性碳酸镁吸附，去除，然后用血清铁方法测定。 ２．试剂：试剂ＲⅠ抗坏血酸，试剂ＲⅡ缓冲液，试剂ＲⅢ显色剂。 结合力试剂盒内ＲⅠ铁溶液，ＲⅡ碱性碳酸镁。 ３．操作：工作液配制：取一定量ＲⅡ复溶一瓶ＲⅠ即为工作液。 血清铁测定： 再次混匀，分别读取吸光度为终末吸光度。 ４．计算：Ｒ、Ｓ、Ｂ管分别减自已的试剂空白，其结果用下公式计算 Ｆe=(R-B/S-B)标准液浓度。 总铁结合力测定： 血清测定前要作如下处理：血清加铁溶液１ml混匀1分钟，置室温５－３０分钟再加入２／３量匙的碳酸镁，混匀１分钟，放室温３０－６０分钟，其间振摇５次，然后3000转／分离心５分钟，取上清液按血清铁法进行铁测定。 计算：总铁结合力＝（Ｒ－Ｂ／Ｓ－Ｂ）×标准液浓度×３ 未饱和铁结合力＝总铁结合力－血清铁 铁饱和度＝（血清铁／总铁结合力）×１００％ ５．正常参考值： ＳＩ脐血：~L，出生时：~L；6个月~２岁：~L,２~6岁：~L,６~12岁：~／Ｌ; SI 男：~／L。女：~L。 TIBC男：~L。女~L。 UIBC男：~L。女：~L ISAT男：~。女：~。 ６．注意事项：标本新鲜无溶血，所有的用器不能含有铁，每次需作试剂空白。 ７．临床意义：血清铁及总铁结合力的高低受铁的吸收、贮存及利用因素的影响，在不同疾病有相应的变化。血清铁水平代表铁进入和离开循环之间的平衡，总铁结合力于铁贮存减少时开始增高。 ７．１血清铁增加：见于ＨＡ、ＡＡ、ＭＡ、ＳＡ等。 ７．２血清铁降低：见于ＩＤＡ、肾病综合症、慢性贫血、Vit 缺乏、先天性转铁蛋白缺乏。

全自动生化分析仪测量方法

全自动生化分析仪测量方法 全自动生化分析仪测量方法 全自动生化分析仪目前在测量血液常规项目时，是以比色法为主，主要原理是运用光谱技术中不同原子吸光不同而测量的，那么对于ISE模块的功能实现，主要有两种方法，一是比色法，二是间接法。比色法因其测量精度，准确度等与所要求的相差太大，此法在医学的早期实验室检查中使用，已经是属于淘汰的用法。间接法，其方法原理与目前市场上存在的其它仪器所用直接法相似，但ACA的脆弱性所致，为防仪器内部被堵塞，对样品的要求极为严格，需经常规分离再经稀释后方可测量，而一般的生化ISE模块对样品的稀释倍数又大都在30倍左右，在如此大的稀释倍数下，对管路确是有益，但从数据统计处理角度来看，这样的测量，将会把误差同比例放大，那么这样测到的结果，准确度和精确度不能达到要求。 另外，ACA所采用的间接法与目前其它仪器所采用的直接法的差异，在此引用一本检验行业的权威之作《临床生化检验》一书对此的描述：间接电位法：样品与标准液要用指定离子强度与pH的稀释液作定量稀释，再行测定，此时样品和标准液的pH和离子强度趋向一致，所测离子活度等于离子浓度，间接法所测结果与火焰法相似。在高脂血症或高蛋白血症的血清样品中，由于单位体积血清中水量明显减少，若用定量样品作稀释后，再用间接法测定，会得到假性低血钠（或钾），但直接法能真实地反映血清中离子的活度，据报告：直接法比间接法约高2~4%。 通过对ACA的了解，也发现ACA对使用者的解放度不够，想人类自从走上电子电器时代，辅助电子产品的宗旨之一就是解放人的时间，而ACA仪器，因庞大而复杂的系统，在检测操作前有预热、校正、模块检测、纯水检测、系统试剂检测等诸多繁杂工作要准备，此为常态流程，但若仪器再出故障，工作量势必会大幅增加。尽管为全自动工作仪器，但却不利于检验科室工作的顺利进行，以大型三甲医院为例，每天的病患标本多则上百，若仅在ACA 上花费如些之多的时间，工作的开展将使效率大大降低。从费用方面讲，进口设备因为技术垄断，在国内的市场上尚无有力竞争对手的情况下，有一定的定价权，更有市场垄断之疑，售价少则十多万，多则几十万，而对于带ISE模块的ACA仪器则又在同等基础上贵出约5到8万，且大多只能检测三项指标K、Na、Cl，而同等产品，将不同项目分离单测，国内品牌售价则要低较多，如国内品牌迈瑞。在试剂消耗上，因ACA大都是整套配套试剂，所以用于电解质的测定上，相应的成本就会上升，对于中小型医院，因各种原因，只能对常见疾病做治疗，可能真正所需只是电解质的检验报告，如此，为测定少数项目而使用ACA，对医院来讲，设备的利用率不高，造成一定的资源浪费。

实验分光光度法测定铁

实验分光光度法测定铁 The following text is amended on 12 November 2020.

实验十四邻二氮菲分光光度法测定铁的含量 一、实验目的 1．学习吸光光度法测量波长的选择方法; 2．掌握邻二氮菲分光光度法测定铁的原理及方法; 3. 掌握分光光度计的使用方法。 二、实验原理 分光光度法是根据物质对光选择性吸收而进行分析的方法，分光光度法用于定量分析的理论基础是朗伯比尔定律，其数学表达式为：A=εb C 邻二氮菲（又称邻菲罗啉）是测定微量铁的较好试剂，在pH=2～9的条件下，二价铁离子与试剂生成极稳定的橙红色配合物。摩尔吸光系数ε＝11000 L·mol-1·cm-1。在显色前，用盐酸羟胺把Fe3+还原为Fe2+。 2Fe3+＋2NH 2OHHCl→2Fe2+＋N 2 ＋4H＋＋2H 2 O＋2Cl- Fe2+ + Phen = Fe2+ - Phen (橘红色) 用邻二氮菲测定时，有很多元素干扰测定，须预先进行掩蔽或分离，如钴、镍、铜、铅与试剂形成有色配合物；钨、铂、镉、汞与试剂生成沉淀，还有些金属离子如锡、铅、铋则在邻二氮菲铁配合物形成的pH范围内发生水解；因此当这些离子共存时，应注意消除它们的干扰作用。 三、仪器与试剂 1．醋酸钠：l mol·L-1； 2．盐酸：6 mol·L-1； 3．盐酸羟胺：10％（用时配制）； 4．邻二氮菲（%）：邻二氮菲溶解在100mL1:1乙醇溶液中； 5．铁标准溶液。 (1)100μg·mL-1铁标准溶液：准确称取（NH 4） 2 Fe（SO 4 ） 2 ·12H 2 0于烧杯中， 加入20 mL 6 mol·L-1盐酸及少量水，移至1L容量瓶中，以水稀释至刻度，摇匀. 6．仪器:7200型分光光度计及l cm比色皿。 四、实验步骤 1.系列标准溶液配制 (1)用移液管吸取10mL100μg·mL-1铁标准溶液于100mL容量瓶中，加入2mL 6 mol·L-1盐酸溶液, 以水稀释至刻度，摇匀. 此溶液Fe3+浓度为10μg·mL-1. (2) 标准曲线的绘制: 取50 mL比色管6个，用吸量管分别加入0 mL，2 mL，4 mL, 6 mL, 8 mL和10 mL10μg·mL-l铁标准溶液，各加l mL盐酸羟胺，摇匀; 经再加2mL邻二氮菲溶液, 5 mL醋酸钠溶液，摇匀, 以水稀释至刻度，摇匀后放置 10min。 2.吸收曲线的绘制 取上述标准溶液中的一个, 在分光光度计上，用l cm比色皿，以水为参比溶液，用不同的波长，从440～560 nm，每隔10 nm测定一次吸光度，在最大吸收波长

TBA-40FR全自动生化分析仪标准化操作规程

芜湖县中医院检验科第 1 页共 4 页全自动生化分析仪标准化操作规程 【目的】 描述东芝TBA-40FR全自动生化分析系仪的使用和维护，以保证检验质量。 【适用范围】 适用于TBA-40FR 全自动生化分析仪的操作和维护。 【开机前准备】 1．打开去离子水机电源开关，确认去离子水的设施运转正常； 2．确认废水管道的软管接到下水道；倒空高浓度废液桶； 3．打开系统前面的板，检查泵、水路系统是否漏水，特别注意管道顶端，弯 曲处和连接处。检查后请关好系统前面板； 4．确认在试剂仓的1号位置放入未稀释的恒温槽添加剂；2号和56号位置放入1%稀释的碱性清洗液； 5．检查样品针、试剂针、搅拌器、清洗针有无裂缝、折断和弯曲。 6．确认放置了足够数量的打印纸 【开机】 按下[POWER]电源开关，初始化后出现启动状态的画面，按下[POWER]电源开关。初始化后出现启动状态的画面，启动结束后按下确认键，仪器开始自动清洗。 ），检查各试剂瓶中的剩余体积，添加不足在主菜单下打开画面12（REAGENT MAP 试剂。 【关机】 当一天所有的测试完成的时候，按维护和保养第一条“清洗试剂和样品管路 清”先管路。清洗结束后检查并确认各部件无异常，按[POWER]电源开关，关闭仪器。 【项目参数设置】 主菜单画面下→4→2进入参数设置，根据试剂厂家提供的参数输入相应位置。设置好参数后按EXIT退出。

芜湖县中医院检验科第 2 页共 4 页 【校准】 在主菜单→[13][确认]，显示标准界面扫方向键移动光标至要校准的项目。 1．终点法：直接按ENTER键选中，然后在参数设置界面中设置校准物放置位 置及标准物浓度，将标准品放入样品盘中圈相应校准位。按START键开始校准 2. 因数法：先按PF6然后再按ENTER键选中，按START键开始校准 【质控】 将中值质控样品设置成1号样本号，高值质控样品设置成2号样本号，质控 品当成普通样品进行检测，检测结果自动在LIS系统生成质控图。质控结果处理 参照《生化室内质控标准操作程序》。 【样品检测步骤】 1．常规样品的测定 （1）将待测样品放入样品盘中。主菜单画面下→[15][ENT]，按PF3键光标在样品位置处闪烁，输入样品位置号（1-40），按[ENT]确认，输入样品编号 （1-32000），按[ENT]确认，按PF8或向下的方向键，在项目菜单中选择实验： ①单个实验选择：将光标移到欲选择的实验位置，按[ENTER]键，如同一样品需选择2个或更多实验，重复上述步骤。 ②选择项目组合中的组合编号（1-48），按[ENTER]键。 ③批量输入相同实验项目：按上述①或②选择好实验项目后，按PF5键此时在屏幕右下角光标闪烁，输入要结果的样品编号按[ENTER]键 （2）设定下一个样品时，按[PF8]将光标移到下一个样品位置，重复上述步 骤 2．急诊样品测定 按[STAT]急诊键，出现急诊画面。如果此时正进行其他测试，当按下[STAT]键后，[PAUSE]键指示灯亮。显示急诊画面时，选择实验项目方法同常规样品①～③，按[PAUSE]急诊样品开始测定 3．样品信息录入 在样品检测前打开LIS系统，输入工号和密码登记LIS系统，根据申请单录 入被检者信息，包括姓名、年龄、性别、科别、类型、医生姓名。录入完毕核对

全铁含量的测定

全铁含量的测定 （1）三氯化钛还原滴定法 1 方法提要 试样用硫磷混酸溶解，加入盐酸在热沸状态下用氯化亚锡还原大部分三价铁。在冷溶液中以中性红为指示剂，滴加三氯化钛还原剩余三价铁，并稍过量，在二氧化碳气体保护下，用重铬酸钾氧化过量三氯化钛，以二苯胺磺酸钠为指示剂，用重铬酸钾标准溶液滴定到终点。根据消耗的重铬酸钾标准溶液的体积计算试样中全铁百分含量。 2 主要试剂 2.1 硫磷混酸（1+1+1）。 2.2 盐酸（1+5）。 2.3 氟化钾（5%）。 2.4 碳酸氢钠：固体。1.19g/mL）中，加水稀释至100mL。ρ 2.5 氯化亚锡（6%）：6g氯化亚锡溶于20mL盐酸（1.42g/mL）。ρ 2.6 硝酸 2.7 中性红指示剂（0.05%）。（1.69g/mL）。ρ 2.8 二苯胺磺酸钠指示剂（0.5%）：称取二苯胺磺酸钠0.5g，溶于100mL水中，加2滴磷酸 2.9 三氯化钛（1+19）：取三氯化钛溶液15～20%，用盐酸（1+9）稀释至20倍，加少许锌粒，防止氧化。 2.10 重铬酸钾标准溶液：c（k2Cr2O7）=0.03581mol/L。 3 分析步骤 1.42g/mL）1mL，加热溶解，至浓厚白烟从瓶中腾空2～3cm，后取下稍冷，

慢慢加入盐酸（1+5）20mL，加热至沸，滴加氯化亚锡到溶液呈淡黄色，加水50mL，溶解盐类，冷至室温。 取试样0.2000g置于300mL锥形瓶中，加入氟化钾溶液（5%）5mL，将试样湿润摇开，加入硫磷混酸15mL，硝酸（加4～5滴中性红指示剂，此时溶液呈蓝色，滴加三氯化钛（1+19）至溶液为无色，加约1g固体碳酸氢钠，滴加重铬酸钾（可用标准溶液或稍加稀释）至溶液呈稳定蓝色，立即加二苯胺磺酸钠指示剂（0.5%）4滴，用重铬酸钾标准溶液滴定至溶液为紫红色为终点。 4 分析结果的计算 TFe（%）=滴定时消耗重铬酸钾标准溶液的毫升数 5 注 5.1 溶样炉温宜高，冒烟时间不宜长，以防形成难溶盐类。 5.2 试样冒烟完毕取下后，应自然冷却至瓶内无白烟，再慢慢加入盐酸，防止反应剧烈，试液溅出。 5.3 加入盐酸后，煮沸时间不可过长，以防三氯化铁挥发。 5.4 用氯化亚锡还原时不可过量。 6 允许差 全铁量,% 标样允许差% 试样允许差% ≤50±0.14 0.20 ＞50 ±0.21 0.30

血清铁、总铁结合力、未饱和铁结合力、铁饱和度

血清铁、总铁结合力、未饱和铁结合力、铁饱和度 １．?原理：血清铁离子在酸性溶液中与显色剂反应生成红色络合物，其颜色的深浅与铁含量成正比，与标准铁比较可求得血清铁的含量。测铁结合力时，在被检血中加入过量的铁，使血清中的铁蛋白饱和，过剩的铁用碱性碳酸镁吸附，去除，然后用血清铁方法测定。 ２．?试剂：试剂ＲⅠ抗坏血酸，试剂ＲⅡ缓冲液，试剂ＲⅢ显色剂。 结合力试剂盒内ＲⅠ铁溶液，ＲⅡ碱性碳酸镁。 ３．?操作：工作液配制：取一定量ＲⅡ复溶一瓶ＲⅠ即为工作液。 ??? 血清铁测定： ? 再次混匀，分别读取吸光度为终末吸光度。 ? ４．计算：Ｒ、Ｓ、Ｂ管分别减自已的试剂空白，其结果用下公式计算 ????? Ｆe=(R-B/S-B)标准液浓度。 ?? 总铁结合力测定： ?? 血清测定前要作如下处理：血清0.5ml加铁溶液１ml混匀1分钟，置室温５－３０分钟再加入２／３量匙的碳酸镁，混匀１分钟，放室温３０－６０分钟，其间振摇５次，然后3000转／分离心５分钟，取上清液0.5ml按血清铁法进行铁测定。 ?? 计算：总铁结合力＝（Ｒ－Ｂ／Ｓ－Ｂ）×标准液浓度×３ ???????? 未饱和铁结合力＝总铁结合力－血清铁 ???????? 铁饱和度＝（血清铁／总铁结合力）×１００％? ??? ５．正常参考值： ????? ＳＩ? 脐血：12.9~42.4umol/L，出生时：26.9~35.8umol/L；6个月~２岁：2.9~21.5umol/L,２~6岁：3.6~22.1umol/L,６~12岁：4.1~22.0／Ｌ; ????? SI 男：14.3~26.9umol／L。女：10.7~25.1umol/L。 ????? TIBC男：40.28~64.44umol/L。女47.44~72.49umol/L。 ????? UIBC男：29.54~53.8umol/L。女：38.49~63.54umol/L ????? ISAT男：0.28~0.5。女：0.25~0.45。 ???? ６．注意事项：标本新鲜无溶血，所有的用器不能含有铁，每次需作试剂空白。 ７．临床意义：血清铁及总铁结合力的高低受铁的吸收、贮存及利用因素的影响，在不同疾病有相应的变化。血清铁水平代表铁进入和离开循环之间的平衡，总铁结合力于铁贮存减少时开始增高。 ?７．１血清铁增加：见于ＨＡ、ＡＡ、ＭＡ、ＳＡ等。 ?７．２血清铁降低：见于ＩＤＡ、肾病综合症、慢性贫血、Vit 缺乏、先天性转铁蛋白缺乏。 ７．３总铁结合力降低：见于ＡＡ、ＭＡ、ＨＡ、慢性贫血、肾病综合症、Vit 缺乏、先天性转铁蛋白缺乏。

全自动生化分析仪检验规范

1、目的 对所有通过QC及老化检验的ES系列全自动生化分析仪提供一套完整的检验规范，在入库前及时发现不合格的产品并退还生产线。 2、范围 本规范适用于所有通过QC及老化检验的的ES系列全自动生化分析仪。 3、设备及溶液清单 设备清单3.1 编号设备名称单位数量 11温度表台1台2高压、漏电流测试仪1台接地阻抗测试仪31台万用表

4． 3.2溶液清单 4、检验流程 开始安全检查介电强度测试可触及零部件电压值测试漏电流测试保护接地阻抗测外观及液面检验测部件定位性检结构检外观检标签检版本检防撞性检构检软件检软件版本检定制类参数检暗电流稳定性性能检杂散吸光度稳定吸光度重复吸光度准确零点漂吸原始值检AD试剂携带污样温度准确度与波加样准确性与重复测试速临床项目的批内精密包箱检清单检包装标识检结束 5、安全检验 5.1保护接地阻抗

使用接地阻抗仪进行测试，要求保护接地阻抗小于Ω。 5.2介电强度 使用高压测试仪进行测试： 电压要在5S或5S以内逐渐升高到规定值，使电压不出现明显的跳变，然后保持5S 要求无击穿或重复飞弧。AC1390,、网电源与保护接地之间试验电压1． 2、网电源与塑料外壳之间试验电压AC2230,要求无击穿或重复飞弧。 3、变压器初次级之间试验电压AC2230,要求无击穿或重复飞弧。 4、网电源与RS232之间试验电压AC2230,要求无击穿或重复飞弧。 5.3可触及零部件允许电压值 使用万用表测试可触及零部件与保护接地间的电压值，允许限值正常条件：有效电压小于33V，如果大于此值，用漏电流测试仪测试对地漏电流，要求小于。单一故障：有效电压小于55V，如果大于此值，用漏电流测试仪测试对地漏电流，要求小于 6、外观及结构检验 6.1外观检验 外壳应干净，色泽均匀，不应有明显凹凸、裂纹、锋稜毛刺； 无损伤，无划痕；螺丝固定良好，无滑牙及松动，机内无残留物件。 6.2标贴检验 面板上图形符号和字母应准确、清晰、均匀、牢固、不得有划痕； 检查警告标贴是否齐全； 检查序列号及型号标贴是否正确、齐全； 6.3版本检验检查版本是否与其配置相符合。 6.4结构检验 检查各板卡、部件、接插件是否安装良好、正确牢固，符合有效版本生产工艺要求，无缺陷。主要包括：/损坏