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护士执业资格考试试题第二章第三节 心律失常病人的护理

护士执业资格考试试题第二章第三节 心律失常病人的护理
护士执业资格考试试题第二章第三节 心律失常病人的护理

护士执业资格考试试题第二章第三节心律失常病人的护理

1.心律失常基本的症状是

A.呼吸困难B.低血压

C.心悸D.晕厥

E.胸痛

2.脉搏短绌可见于

A.阵发性心动过速B.房室传导阻滞

C.心房颤动D.窦性心律不齐

E.心室颤动

3.患者高某,入院时心悸、气短、焦虑、自觉心跳不规则。脉搏96次 / 分,心率140次 /分,脉搏细速、极不规则?听诊时心律完全不规则,心率快慢不一,心音强弱不等。你考虑病人的脉搏为

A.绌脉B.速脉

C.三联律D.二联律

E.间歇脉

4.心电图表现为提前出现的QRS波,宽大畸形,其前无P波,代偿间歇完全的心律失常是

A.房室交界性期前收缩B.房性逸搏

C.室性期前收缩D.房性期前收缩

E.室性逸搏

5.二尖瓣狭窄并发心房颤动,转复心律首选的治疗药物是

A.维拉帕米B.硝酸甘油

C.普萘洛尔D.酚妥拉明

E.胺碘酮

6.病态窦房结综合征病人最理想的治疗方法是

A.同步电复律B.安装永久心脏起搏器

C.静脉滴注麻黄素D.静脉滴注异丙肾上腺素

E.静脉注射阿托品

7.当护士发现病人出现室颤时,应首先采用的措施是

A.电除颤B.气管插管

C.吸氧D.开放静脉

E.胸外按压

8.急性心肌梗死发生心室颤动的先兆是

A.房室传导阻滞B.房性早搏

C.心房纤颤D.室上性阵发性心动过速

E.室性早搏频发成对多源

9.电复律治疗后的患者,护士给予的护理措施中应除外

A.心律恢复后可下床活动B.测量心率、血压,每30分钟1次C.注意面色、神志的变化D.注意肢体活动情况

E.按医嘱给予抗心律失常药物

10.心室颤动的脉搏特征是

A.慢而规则B.快而规则

C.测不到D.快而不规则

E.慢而不规则

11.心电图不能提供直接诊断依据的一项是

A.心肌收缩力B.心肌缺血

C.心肌梗死D.心律失常

E.心室肥大

12.患者,女性,54岁。心悸2小时来院急诊。查体:心率145次/ 分,脉率105次/ 分,

心脏听诊心音强弱及快慢不等。考虑是

A.窦性心动过速B.频发房性期前收缩

C.阵发性室上性心动过速D.阵发性快速心房颤动

E.频发室性期前收缩

13.吴某突感胸闷、心悸,护士检查发现心率78次/ 分,每隔两次搏动后出现一次略长的间歇,此现象称为

A.期前收缩二联律B.期前收缩三联律

C.窦性心律不齐D.心脏停搏

E.间歇脉

14.室性心动过速最常见的病因是

A.感染性心内膜炎B.心肌病

C.冠心病D.心肌炎

E.心脏瓣膜病

15.持久性心房颤动最常见的并发症是

A.动脉栓塞B.感染性心内膜炎

C.肺感染D.室性期前收缩

E.房室传导阻滞

16.患者,女性,42岁。突感心悸、胸闷、气促,听诊心率200次 / 分,律齐,血压正常,若心电图荧光屏上出现完全不规则的大波浪状曲线,且QRS波与T波

消失。护士根据患者的情况采取的处理应除外

A.密切观察心电监护的变化B.备好抢救物品和药品

C.给予普萘洛尔降低心率D.施行非同步电除颤复律

E.立即通知医生进行抢救

17.下列不是窦性心律心电图特点的是

A.P波在V5导联直立B.P-R间期在0.12 ~ 0.20秒之间

C.P波在aVR导联直立D.P波在aVF导联直立

E.P波在Ⅱ导联直立

18.下列哪种心律失常应视为危急情况

A.室性早搏,2 ~ 4 / minB.窦性心动过速

C.心房颤动D.心室颤动

E.室性早搏,“R”落在“T”上

19.窦性心动过速心电图特征为:窦性P波规律出现,频率为

A.60 ~ 80次 / 分B.60 ~ 90次 / 分

C.80 ~ 100次 / 分D.100 ~ 150次 / 分

E.180 ~ 200次 / 分

20.心跳、呼吸骤停时心电图表现可为

A.心室颤动B.心房扑动

C.病理性Q波D.房性心动过速

E.二度房室传导阻滞

21.—老年男性患者,因急性心肌梗死收入院,第二天突然意识丧失,血压测不清,颈动脉搏动消失。住院心电图监测为心室颤动。此时应采用最有效的治疗是

A.非同步直流电复律B.心腔内注射肾上腺素

C.静注利多卡因D.再次进行溶栓治疗

E.人工呼吸

22.下列几种期前收缩的表现形式中,描述正确的是

A.每一个窦性搏动后出现两个期前收缩,为二联律

B.每两个窦性搏动后出现三个期前收缩,为三联律

C.期前收缩>5次 / 分为频发性期前收缩

D.期前收缩<5次 / 分为频发性期前收缩

E.每一个窦性搏动后出现三个期前收缩,为成对期前收缩

23.刺激迷走神经可终止发作的心律失常是

A.窦性心动过速B.心房颤动

C.心室颤动D.阵发性室性心动过速

E.阵发性室上性心动过速

24.患者,女性,70岁。住院心电图监测时发生室性心动过速,心率172次 / 分,血压120 / 80mmHg,意识清楚,双肺呼吸音清晰,无湿啰音。首选的治疗药物是

A.硝酸甘油B.利多卡因

C.地高辛D.呋塞米

E.阿托品

25.关于室性期前收缩的心电图表现,叙述正确的是

A.提前出现的QRS波形态与窦性相同B.T波与QRS主波方向相同

C.代偿间歇不完全D.QRS波群前出现倒P波

E.有提前出现的宽大畸形的QRS波

26.为室颤患者行心脏电复律,电极板的位置放置正确的是

A.胸骨左缘2、3肋间和心尖部B.胸骨右缘2、3肋间和心尖部

C.胸骨右缘4、5肋间和心尖部D.胸骨两侧2、3肋间

E.剑突下和心尖部

(27~29题共用题干)

患者,男性,28岁。高度近视患者,自诉突然感到心悸,听诊心率200次 / 分,心律匀齐,强弱均等,血压尚正常。

27.考虑患者最可能发生的是

A.室性心动过速B.窦性心动过速

C.室上性心动过速D.室颤

E.房颤

28.若上述患者发作持续较久,病史尚不清楚,拟采取较简便有效的复律措施如下,其中哪项不宜

A.嘱深吸气后屏气,再用力呼气B.交替按摩两侧颈动脉窦

C.刺激呕吐反射D.肌注新斯的明

E.压迫一侧眼球

29.心电图监护心脏病人时,见荧光屏上突然出现完全不规则的波浪曲线,而看不到

QRS波与T波,对此,在以下判断中哪项是错误的

A.病人发生猝死,无需再作抢救B.可施行电极除颤

C.立即静脉推注利多卡因60mgD.病人发生室颤,为最严重的心律失常

E.应立即作胸外心脏按压和口对口人工呼吸

心律失常病人的护理(一)

心律失常病人的护理(一) 【摘要】心律失常(cardiacarrhythmia)是指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度与激动次序的异常。按其发生原理,可分为冲动形成异常和冲动传导异常两大类。 【关键词】心肌梗死心律失常护理 1.一般护理协助病人取舒适卧位,尽量避免左侧卧位,因左侧卧位时病人常能感觉到心脏的搏动而使不适感加重。发生严重心律失常时,病人可出现血压下降、休克。协助病人去枕平卧,抬高头部和下肢15°~20°,以增加回心血量,保证脑组织的血液供应;出现心力衰竭时,协助病人半坐卧位,以减轻肺淤血,减轻呼吸困难;当病人出现意识丧失、抽搐时,应注意保护好病人,保持平卧位,头偏向一侧,防止分泌物流入气管引起窒息,并注意防止舌咬伤。 对无器质性心脏病的良性心律失常病人,鼓励其正常工作和生活,建立健康的生活方式,避免过度劳累。对有器质性心脏病或其他严重疾病的病人以及发生严重心律失常的病人,应嘱其卧床休息,以免发生意外。为了使病人身心得到休息,应提供有利于睡眠的环境和方法,避免使病人情绪紧张的各种刺激。病情稳定阶段,应鼓励病人逐渐恢复活动以提高其耐力。 2.饮食护理针对病人原发病的不同给予不同的饮食。①对无器质性心脏病的心律失常病人,饮食无特殊要求,给予普通饮食即可。②对冠心病合并的心律失常,应给予低盐、低脂饮食。③由于电解质紊乱引

起的心律失常,应针对其具体情况给予不同的饮食。低血钾时,给予含钾高的食物:柑橘类、香蕉等;高钾时,应限制含钾的食物。④心律失常合并心衰时,应限制钠盐和水分的摄入,防止水、钠潴留加重心衰。⑤避免食用刺激性饮料,如咖啡、浓茶、可乐,限制饮酒。⑥保证食物中钾、镁、钙的摄入以维持体内电解质平衡,有利于预防心律失常的发生。 3.症状护理 (1)心悸①症状明显时,病人应卧床休息。因休息时,全身组织耗氧减少,可以减轻心脏负担,从而减慢心率。②发热引起的窦性心动过速应积极给予物理降温,如温水擦浴、冰敷等。③室上性心动过速,给予刺激迷走神经的方法终止发作,无效时遵医嘱及时给予药物治疗。 (2)胸闷、心绞痛①发作时,病人应停止原来的活动,卧床休息,以减少心肌的耗氧。②遵医嘱及时用药,防止心室率过快或过慢。③帮助病人避免或消除紧张情绪,以防冠状动脉痉挛加重心绞痛。 (3)头晕、抽搐、晕厥①由于持续性室性心动过速所致者,立即遵医嘱用利多卡因静脉推注或施行同步直流电复律术。②由于心室率过慢引起的阿一斯综合征,可立即用拳头尺侧以中等强度力量从20~5cm高度向胸骨中下1/3交界处捶击1~3次,大部分病人能恢复心跳,无效者立即进行人工心肺复苏。③发作抽搐、晕厥时,应注意保护病人安全,防止舌咬伤、坠床、呼吸道窒息等意外情况发生。

2018护士执业资格考试《基础护理学》试题

护士执业资格考试《基础护理学》试题 、煮沸消毒金属器械时,为了增强杀菌作用和去污防锈,可以加入( ) 、氯化钠、硫酸镁、亚硝酸钠、碳酸氢钠、硫酸 、紫外线最佳杀菌波长为( ) 、、、、、 、忌用燃烧灭菌法的物品( ) 、换药碗、坐浴盆、手术刀、特殊感染病人使用的敷料、传染病人无需保存的文件、紫外线消毒,下列那项是错误的( ) 、紫外线穿透性差、故被消毒的物品不可有任何遮蔽、为检查紫外线杀菌效果需定期进行空气细菌培养、紫外线灯管要保持清洁透亮、照射前,病室应先做好清洁工作、灯管使用期限,不能超过矚慫润厲钐瘗睞枥庑赖賃軔。 、为防止手的污染,脱手套时应( ) 、拉手套的边缘、先脱手指部分、内面涂液体石蜡脱下、手套口翻转脱下、外面涂滑石粉脱下 、男,岁,炼钢工人,工作中不慎被烧伤,烧伤面积达,应采取( ) 、严密隔离、呼吸道隔离、消化道隔离、接触性隔离、保护性隔离 、铺无菌盘时,下列步骤哪项不妥( ) 、用无菌持物钳夹取无菌治疗巾、双折铺于治疗盘上、上面一层向远端呈扇形折叠、开口边向内、避免潮湿聞創沟燴鐺險爱氇谴净祸測。 、无菌持物钳的正确使用方法是( ) 、可以夹取任何物品、钳端向上,不可跨越无菌区域、到远处夹取物品应速去速回、门诊换药室的无菌持物钳应该每周消毒一次、取、放无菌持物钳时,钳端均需闭合残骛楼諍锩瀨濟溆塹籟婭骒。 、取用无菌溶液时,下列哪项是错误的( ) 、必须核对溶液、手不可触及瓶口及盖的内面、检查溶液有无浑浊、倾倒溶液时,标签朝上、必要时,可将无菌棉签直接伸入瓶内蘸取无菌液酽锕极額閉镇桧猪訣锥顧荭。 、对芽孢无杀灭作用的消毒剂是( ) 、甲醛、高浓度漂白粉、乙醇、过氧化氢、过氧乙酸 答案: 以上内容是文都教育小编为同学们整理的有关年护士执业资格考试试题的内容,希望同学们能够认真复习考出好成绩,更多内容请关注医学教育考试网护士资格考试模拟试题栏目。彈贸摄尔霁毙攬砖卤庑诒尔。 关注文都护士执业:,了解更多护士资讯,考生可轻按,添加收藏。謀荞抟箧飆鐸怼类蒋薔點鉍。 文都推荐: 年全国护士执业资格考试招生简章厦礴恳蹒骈時盡继價骚卺癩。 文都全国护士执业资格考试辅导课程计划茕桢广鳓鯡选块网羈泪镀齐。 年护士执业资格考试成绩查询时间及入口鹅娅尽損鹌惨歷茏鴛賴縈诘。 年护士执业资格考试合格分数线籟丛妈羥为贍偾蛏练淨槠挞。 1 / 1

护士执业资格考试历年考试真题和答案经典

护士执业资格考试历年考试真题和答案经典

D.术后 2 周,引流量增加 E.术后体温正常,白细胞不高 本考试真题答案:C 5.防治脑水肿,应用最广,效果较好的脱水剂是A.50%葡萄糖溶液 B.20%甘露醇溶液 C.25%山梨醇溶液 D.30%尿素溶液 E.浓缩血清白蛋白 本考试真题答案:B 6.创面肉芽组织鲜红,硬实,分泌物不多,触之易出血,换药时应用 A.5%氯化钠溶液湿敷 B.0.1%雷佛奴尔液湿敷C.凡士林油纱布覆盖 D.红外线局部照射E.2%硝酸银烧灼 本考试真题答案:C 7.下列哪项操作是初期复苏的首要关键 A.心脏挤压B.口对口人工呼吸 https://www.wendangku.net/doc/5f4624798.html, C.保持呼吸道通畅 D.简易人工呼吸器使用 E.电除颤 本考试真题答案:C 8.急性阑尾炎发生的最重要的原因 A.阑尾梗阻 B.阑尾损伤 C.胃肠道功能紊乱考试上考乐网 D.全身感染 E.神经反射 本考试真题答案:A

9.一般情况下,颈、胸、腹部手术后采用 A.半坐卧位B.平卧位 C.侧卧位D.俯卧位 E.头本考试真题答案:A 10.下肢静脉曲张的主要原因是 A.心脏功能不全 B.静脉瓣膜破坏 C.下肢肌肉收缩减退 D.皮下脂肪减少 E.胸腔负压作用减低 本考试真题答案:B 11.对中心静脉压和血压均低于正常值的休克病人,应采取的措施是 A.大量输液,加快滴速 B.控制滴速,减慢输 液 C.暂停输液,用强心剂 D.用升压药物E.用扩血管药物\ 本考试真题答案:A 12.给休克病人快速大量输血补液时,掌握量和速度,根据哪一项指标可靠 A.颈静脉充盈情况 B.面色和肢端温度 C.血压和脉搏 D.尿量和中心静脉压本E.根据已丧失量 本考试真题答案:D \ 13.属于膀胱结石的典型症状是 A.尿频、尿急医学考试网 B.排尿中断C.血尿考试上考乐网 D.脓尿 E.尿潴留 本考试真题答案:B

【绝对实用】2020年护士资格证报考条件

护士执业资格考试办法 (本办法自2010年7月1日起施行) 第一条为规范全国护士执业资格考试工作,加强护理专业队伍建设,根据《护士条例》第七条规定,制定本办法。 第二条卫生部负责组织实施护士执业资格考试。国家护士执业资格考试是评价申请护士执业资格者是否具备执业所必须的护理专业知识与工作能力的考试。 考试成绩合格者,可申请护士执业注册。 具有护理、助产专业中专和大专学历的人员,参加护士执业资格考试并成绩合格,可取得护理初级(士)专业技术资格证书;护理初级(师)专业技术资格按照有关规定通过参加全国卫生专业技术资格考试取得。 具有护理、助产专业本科以上学历的人员,参加护士执业资格考试并成绩合格,可以取得护理初级(士)专业技术资格证书;在达到《卫生技术人员职务试行条例》规定的护师专业技术职务任职资格年限后,可直接聘任护师专业技术职务。 第三条护士执业资格考试实行国家统一考试制度。统一考试大纲,统一命题,统一合格标准。 护士执业资格考试原则上每年举行一次,具体考试日期在举行考试3个月前向社会公布。 第四条护士执业资格考试包括专业实务和实践能力两个科目。一次考试通过两个科目为考试成绩合格。

为加强对考生实践能力的考核,原则上采用“人机对话”考试方式进行。 第五条护士执业资格考试遵循公平、公开、公正的原则。 第六条卫生部、人力资源和社会保障部成立全国护士执业资格考试委员会。主要职责是: (一)对涉及护士执业资格考试的重大事项进行协调、决策; (二)审定护士执业资格考试大纲、考试内容和方案; (三)确定并公布护士执业资格考试成绩合格线; (四)指导全国护士执业资格考试工作。 全国护士执业资格考试委员会下设办公室,办公室设在卫生部,负责具体工作。 第七条护士执业资格考试考务管理实行承办考试机构、考区、考点三级责任制。 第八条承办考试机构具体组织实施护士执业资格考试考务工作。主要职责是: (一)组织制定护士执业资格考试考务管理规定,负责全国护士执业资格考试考务管理; (二)组织专家拟定护士执业资格考试大纲和命题审卷的有关规定并承担具体工作; (三)负责护士执业资格考试考生信息处理; (四)组织评定考试成绩,提供考生成绩单和护士执业资格考试成绩合格证明;

心律失常病人的护理措施

心律失常病人的护理措施 正常心律起源于窦房结,并沿正常房室传导系统顺序激动心房和心室,频率为60~100次/min(成人),节律基本规则。心律失常是指心脏冲动的起源、频率、节律、传导速度和传导顺 序等异常。 1病因及发病机制 1.1 生理因素健康人均可发生心律失常,特别是窦性心律失常和期前收缩等。情绪激动、 精神紧张、过度疲劳、大量吸烟、饮酒、喝浓茶或咖啡等常为诱发因素。 1.2 器质性心脏病各种器质性心脏病是引发心律失常的最常见原因,以冠心病、心肌病、 心肌炎、风湿性心脏病多见,尤其发生心力衰竭或心肌梗死时。 1.3 非心源性疾病除了心脏病外,其他系统的严重疾病,均可引发心律失常,如急性脑血 管病、甲状腺功能亢进、慢性阻塞性肺病等。 1.4 其他电解质紊乱(低钾血症、低钙血症、高钾血症等)、药物作用(洋地黄、肾上腺素等)、心脏手术或心导管检查、中暑、电击伤等均可引发心律失常。 2护理措施 2.1 一般护理 2.1.1 体位与休息当心律失常发作病人出现胸闷、心悸、头晕等不适时,应采取高枕卧位、半卧位或其他舒适体位,尽量避免左侧卧位。有头晕、晕厥发作或曾有跌倒病史者应卧床休息,加强生活护理。 2.1.2 饮食护理给予清淡易消化、低脂和富于营养的饮食,且少量多餐,避免刺激性饮料。有心力衰竭病人应限制钠盐摄入,对服用利尿剂者应鼓励多进食富含钾盐的食物,避免出现 低钾血症而诱发心律失常。 2.2 病情观察 2.2.1 评估心律失常可能引起的临床症状,如心悸、乏力、胸闷、头晕、晕厥等,注意观察和询问这些症状的程度、持续时间以及给病人日常生活带来的影响。 2.2.2 定期测量心率和心律,判断有无心动过速、心动过缓、过早搏动、房颤等心律失常发生。对于房颤病人,两名护士应同时测量病人心率和脉率一分钟,并记录,以观察脉短绌的变化 发生情况。 2.2.3 心电图检查是判断心律失常类型及检测心律失常病情变化的最重要的手段,护士应掌握心电图机的使用方法,在病人心律失常突然发作时及时描记心电图并表明日期和时间。行24 h动态心电图检查的病人,应嘱其保持平素的生活和活动,并记录症状出现的时间及当时所 从事的活动,以利于发现病情及查找病因。 2.2.4 对持续心电监测的病人,应注意观察是否出现心律失常及心律失常的类型、发作次数、持续时间、治疗效果等情况。当病人出现频发、多源性室性早搏、RonT现象、阵发性室性心 动过速、第二度Ⅱ型及第三度房室传导阻滞时,应及时通知医生。 2.3 特殊护理当病人发生较严重心律失常时应采取如下护理措施。 2.3.1 嘱病人卧床休息,保持情绪稳定,以减少心肌耗氧量和对交感神经的刺激。

护士执业资格考试题库及答案(2篇)

护士执业资格考试题库及答案(2篇) 护士执业资格考试题库及答案 2018年护士执业资格考试将什么时候开始的呢,小伙伴是否还记得的呢。护士执业资格考试题库及答案,我们来看看下文。 【题干】不属患者家属角色特征的是( )。 【选项】 A.患者护理计划实施的参与者 B.患者生活的照顾者 C.患者原有社会功能的替代者 D.患者的心理支持者 E.患者病痛的共同承受者 【答案】E 【题干】下列药物中均为幽门螺杆菌的治疗方案药物的`是( )。 【选项】 A.奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林+枸橼酸泌钾 B.红霉素+奥美拉唑+阿莫西林+枸橼酸泌钾 C.硫酸镁+奥美拉唑+克拉霉素+枸橼酸泌钾 D.多潘立酮+奥美拉唑+克拉霉素+枸橼酸泌钾 D.青霉素+克拉霉素+甲硝唑+枸橼酸泌钾 【答案】A 【题干】治疗慢性再生障碍性贫血的首选药物是( )。 【选项】

A.糖皮质激素 B.免疫抑制剂 C.造血因子 D.雄激素 E.雌激素 【答案】D 【题干】患儿男,16岁。因患“痤疮”3年入院,经实验室和影像学检查后X要的护理评估是( )。 【选项】 A.心理状态 B.营养状态 C.皮肤黏膜状态 D.意识状态 E.心率、心律 【答案】C 【题干】某甲状腺功能亢进症患者,行基础代谢率测定时间宜在( )。 【选项】 A.下午6点、餐后和静卧 B.清晨、空腹和静卧 C.下午4点,静卧 D.午间12点、餐后和静卧 E.下午2点,静卧 【答案】B

【题干】患者女,41岁。患有肥厚型心肌病,因胸痛1小时急诊入院,首要的护理措施是( )。 【选项】 A.预防呼吸道感染 B.建立静脉通路 C.给予高热量饮食 D.给予1~2L/min吸氧 E.绝对卧床 【答案】E 【题干】患者男,43岁。因胸部挤压伤收住院。查体:左侧胸廓塌陷畸形,双侧XX左侧第3~7肋骨骨折。右侧第3~8肋骨骨折。此时该患者的首要评估内容( )。 【选项】 A.疼痛是否可以耐受 B.生命体征是否平稳 C.体温是否异常 D.是否有药物过敏史 E.是否可以维持有效气体交换 【答案】E 【题干】患者男,60岁。疑诊急性心肌梗死。最有诊断价值的心电图特征是( )。 【选项】 A.T波倒置 B.ST段弓背抬高

心律失常患者护理措施

心律失常患者护理措施 临床上经常会遇到心率失常的病人,其临床特征为:突发性,复杂性,多变性,致死性。心率失常,除窦性心率失常之外,常见的是室早,房颤和房早。恶性心律失常包括心室扑动,心室颤动,心室率极快而不规则的多型室速。心律失常患者的护理,根据其护理原则,应注意如下几点: 1 护理措施 1.1 心电监护:静脉注射异搏定应在心电监护下进行,听取患者的主诉。严密观察用药后的心电图变化,及时发现心律、心率变化及心律失常,并了解其出现的频率及持续时间,准确记录,以便及时采取急救措施。一旦发现室上速转为窦性心律,立即停止注射异搏定,以防出现严重并发症。 1.2 药物静脉注射速度及心率监测:异搏定注射过快可造成心脏停搏。过慢血中药物达不到有效浓度,影响疗效。故在静脉推注过程中应掌握静脉推注速度。本院在救治患者时,医生同时在旁观察患者心率改变,患者入院时心率均在240~260次/min。静脉推注0.9%氯化钠20 ml 加异搏定5 mg时,必须同时观察患者心律变化及听取患者主诉。推药注射总量的50%时,要减慢速度,患者心率会有巨大变化,因此静脉给药时必须注意时间及速度,及时给予患者对症处置。 1.3 血压监测:用药前、用药中及转复后均应监测血压变化。若患者出现头晕、色身出汗、血压下降等变化时,及时报告医生尽快处理。 1.4 心理护理:室上速发作时患者常有明显的胸闷、心悸、头晕,容易产生精神紧张、焦虑、恐惧情绪,减缓治疗效果。在治疗过程中给予必要的解释和安慰,帮助患者消除紧张、恐惧心理,保持心情平静,有利于转复为窦性心律。 1.5 配合治疗:患者入院后,即给予氧气吸入,心电、血压监护,开放静脉通路,仰卧位或中凹卧位或屈膝卧位(患者多无力支持,需帮助患者扶双腿或采用摇床调整体位)。遵医嘱抽取药物后,静脉推注药物前,告知医生同时观察患者用药。静脉推注药物时,严密观察患者心率、呼吸、血压、神志的改变,随时准备停药。患者静脉推注药物后,恢复窦性心律,会出现自觉心脏无力、头晕、四肢无力等状况,要和患者说明心率一下转为正常次数时,对于之前的供血状况一定有影响,已经配合医生应用其他药物(采用5%葡萄糖250 ml加入参麦60 ml 慢静脉滴注纠正血压下降,或5%葡萄糖250 ml加入舒血宁20ml慢静脉滴注缓解心肌缺血症状。血糖高的患者要加入胰岛素4U),患者的不适症状可逐渐缓解。安慰患者,减轻其焦虑心情,使其配合治疗。 2 护理时注意事项 (1)建立静脉通路时,要选择粗直的血管,最好使用静脉留置针,防止药物渗漏,影响抢救。又有利于在最短的时间内达到有效血药浓度。掌握滴数,

护士资格考试2018年真题及答案

更多护士资格考试2018年真题及答案点击这里 (关注:百通世纪获取更多) 2019年护士资格考试专业实务基础模拟题及答案 1.贯穿于护理活动全过程的是[1分] A.护理活动和护理诊断 B.护理诊断和护理汁划 C.护理计划和护理评价 D.护理诊断和护理评价 E.护理评估和护理评价 参考答案:E 2.采用PIO格式进行护理记录时,I指[1分] A.护理问题 B.护理措施 C.护理评价 D.护理结果 E.护理评估 参考答案:B

A.直角 B.平行 C.锐角 D.钝角 E.对接 参考答案:D 4.选用上臂三角肌做肌内注射时,其注射区是[1分] A.三角肌上缘2~3横指处 B.三角肌下缘2~3横指处 C.肱二头肌下缘2~3横指处 D.上臂外侧肩峰下2~3横指处 E.上臂内侧肩峰下2~3横指处 参考答案:D 5.护士护理危重症患者时,首先观察[1分] A.生命体征及|礤孑L变化 B.意识状态的改变 C.有无脱水、酸中毒 D.肢体活动情况 E.排尿排便情况 参考答案:B 6.书写病室报告时,应先书写的患者是[1分] A.出院患者

C.新入院患者 D.当日手术患者 E.行特殊治疗的患者 参考答案:A 7.心房颤动时未接受药物治疗,房室传导正常的心室率为[1分] A.100~160次/分 B.180~220次/分 C.250~350次/分 D.360~600次/分 E.600~800次/分 参考答案:A 8.氧气筒内的氧不可用尽,压力表指针降至某刻度时不可再用,即该刻度所指数值为[1分] A.0.lMPa B.0.3MPa C.0.5MPa D.0.7MPa E.0.9MPa 参考答案:C 9.护士为患者进行体位引流,不正确的是[1分] A.确定引流体位很重要 B.引流应在进餐前30分钟完成

2019护士执业资格考试真题(5.18pm)

1.侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最主要的区别点是 A.阴道流血时间长短阴道流血时间长短阴道流血时间长短 B.距葡萄胎排空后时间长短 C.尿中HCG值高低 D.子宫大小程度不同 E.活组织镜下见有无绒毛结构 2.小儿出现生理性厌食的年龄是 A.8个月 B.10个月 C.1岁 E.2岁 3.患者男,46岁,该患者因脑出血处于昏迷状态,护士为其行口腔护理时,张口器放入的正确位置是 A.侧切齿 B.臼齿 C.门齿 D.尖齿 E.正切齿 4.患者,女性.55岁.因慢性支气管炎合并铜绿假单胞菌感染入院,患者高热,精神差,疲乏力,护士为患者做特殊口腔护理时应选用的漱口液是 D. 1%-3%过氧化氢 E. 1% 4%碳酸氢钠 5.以下微生物中,较少引起直肠肛管周围脓肿的是 C A.大肠杆菌 B.类杆菌 C.结核杆菌 D.葡萄球菌 E.梭状芽孢杆菌 6.心室颤动患者的脉搏特征是E A.快而规则 B.慢而规则 C.快而不规则 D.慢而不规则 E.摸不到 7.患者男,胃癌大部分胃切除术后,倾倒综合征可食用的食物是A A.蒸蛋 B.豆浆 C.骨头汤 D.牛奶 E.蛋糕 8.患者,男,40岁。发热38.3"C,行物理降温,图示的哪个部位不适合放置冰袋E A.A

B. B C. C D. D E. E 9.患者,女性,63岁,因支气管扩张合并肺部感染、左心衰竭入院治疗,入院时体温39℃,呼吸急促,端坐呼吸。 医嘱吸氧,以改善患者呼吸状况,吸入氧流量应维持在 B A.9~10L , min B.7~8L/ min C.5~6L/ min D.3~4L/ min E. 1~2L/ min 10.患者男性,76岁。慢性支气管炎24年,主诉发热、咳嗽,咳黄色黏痰5天,自觉咳嗽无力,痰液黏稠不易咳出。吸烟40年,20支/天,难以戒除。体检:精神萎靡,皮肤干燥,体温38.7°C, 肺部听诊可闻及干、湿性哕音。属于主观资料是D A.皮肤干燥 B.痰液黏稠 C.体温38.7°C D.无力咳嗽 E.肺部干、湿性哕音 11.患者男性,76岁。慢性支气管炎24年,主诉发热、咳嗽,咳黄色黏痰5天,自觉咳嗽无力,痰液黏稠不易咳出。吸烟40年,20支/天,难以戒除。体检:精神萎靡,皮肤干燥,体温38.7C,肺部听诊可闻及干、湿性哕音。 该患者的主要护理问题是 A A.清理呼吸道无效与呼吸道炎症痰液黏稠无力有关 B.体温异常呼吸道炎症导致 C.活动无耐力因呼吸道炎症,氧供应减少引起 D.知识缺乏 E.组织灌注量不足与发热、皮肤干燥有关 12.患者男性,76岁。慢性支气管炎24年,主诉发热、咳嗽,咳黄色黏痰5天,自觉咳嗽无力,痰液黏稠不易咳出。吸烟40年,20支/天,难以戒除。体检:精神萎靡,皮肤干燥,体温38.7℃,肺部听诊可闻及千、湿性哕音。 针对你确定的护理诊断,预期目标是B A.患者3天内体温下降。

心律失常患者的护理体会 王凤娇 潘秋梅 李欣

心律失常患者的护理体会王凤娇潘秋梅李欣 发表时间:2012-03-26T10:35:13.053Z 来源:《中外健康文摘》2012年第4期供稿作者:王凤娇潘秋梅李欣[导读] 心律失常是指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度或激动次序的异常。 王凤娇潘秋梅李欣 (黑龙江省鹤岗市人民医院154101) 【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2012)4-0352-01 【关键词】心律失常护理体会 心律失常是指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度或激动次序的异常。心律失常按其发生机制分为冲动形成异常和冲动传导异常两大类。此外,临床上依据心律失常发作时心率的快慢分为快速性心律失常和缓慢性心律失常。 1 临床资料 1.1 一般资料 2010年1~12月,选择住院患者34例(心律失常患者),男为19例,平均年龄45岁;女15例,平均年龄63岁。 1.2 药物治疗剂量过大可引起中枢神经系统毒性和心血管系统不良反应,表现为眩晕、震颤、感觉异常、意识模糊、谵妄、抽搐、昏迷甚至呼吸抑制和心脏停搏等,应注意给药的剂量和速度。心力衰竭、肝肾功能不全、酸中毒者和老年人应减少剂量。 2 护理 2.1 心理护理患者常因心律失常反复发作出现紧张、焦虑甚至恐惧等心理反应,而这些不良情绪可加重心脏负荷,诱发或加重心律失常。因此保持良好的情绪,对于心律失常的预防和康复具有重要意义。护理人员应关心体贴患者,和患者建立良好的关系,鼓励患者说出自己的心理感受;并给予耐心解释和安慰,告知患者心律失常的可治疗性以及稳定的情绪对心律失常治疗的重要性,同时.加强床边巡视,以增加患者的安全感,必要时酌情使用镇静剂。 2.2 一般护理 2.2.1 休息与活动偶发的、无器质性心脏病的心律失常患者,鼓励其正常生活和工作,建立正常的生活方式,注意避免劳累;有器质性心脏病或严重心律失常患者应卧床休息,以减少心肌耗氧量,卧床期间加强生活护理,待病情好转后逐渐增加活动量。为患者提供舒适、安静的环境,避免各种不良刺激,以保证患者的充分休息和睡眠。 2.2.2 体位护理尽量避免左侧卧位,因左侧卧位易使患者感觉到心脏搏动而加重不适感;当出现胸闷、心悸、头晕等表现时,取高枕卧位、半卧位或其他舒适体位;当出现血压下降、休克时,协助患者抬高头部和下肢,以增加回心血量,保证脑组织血液供应;当患者出现心力衰竭时取半坐位,以减轻肺淤血,缓解呼吸困难;当患者出现晕厥时立即取平卧位,将其头部放低,松解衣领和裤带,保持呼吸道通畅。 2.2.3 饮食护理给予高蛋白、高维生素、低脂、易消化食物,多食蔬菜和水果,少量多餐,避免刺激性食物,戒烟,戒酒,不饮浓茶、咖啡,多食粗纤维食物,保持大便通畅。 2.3 严重心律失常患者护理绝对卧床休息,保持情绪稳定,避免不良刺激,以减少心肌耗氧量。伴有呼吸困难、发绀等缺氧表现时,遵医嘱给予氧气吸入,2~4L/min。立即建立静脉通道,为抢救时用药做好准备。准备好抗心律失常的药物、其他抢救药品及除颤器、临时起搏器等。遵医嘱给予抗心律失常药物,注意给药途径、剂量、速度的准确,观察药物的作用效果和副作用,用药期间严密监测心电图、血压、心率、心律,及时发现使用抗心律失常药物后引起的新的心律失常。突然发生的室扑或室颤应立即施行非同步直流电除颤。持续进行心电监护,严密观察病情变化,一旦患者出现意识突然丧失、抽搐、大动脉搏动消失、呼吸停止等表现,立即进行抢救,如心脏按压、人工呼吸、电复律或配合临时起博等。 2.4 用药护理严格遵医嘱使用抗心律失常药物,准确掌握用药剂量、浓度、时间和方法;口服药物按时、按量,静脉注射药物时速度应缓慢,严格遵医嘱执行滴注速度;在用药过程中和用药后注意监测心律、心率、血压、脉搏、呼吸、意识变化,以判断用药疗效,及时发现因用药而引起的新的心律失常和药物中毒,做好相应护理。 3 讨论 向患者及家属讲解心律失常的基本知识,重点讲解常见病因、诱因及防治知识。积极防治原发病,避免各种诱因(如发热、疼痛、寒冷、饮食不当等),向其强调与医护人员配合控制疾病的重要性。生活规律、合理休息、劳逸结合,改变不良生活习惯,如戒烟、戒酒、不饮浓茶和咖啡等;选择高蛋白、高维生素、低脂、低盐的食物,多食蔬菜和水果,少量多餐,避免饱食,保持大便通畅;避免精神刺激,保持乐观情绪;适当运动,运动时最好有家人陪同,避免剧烈运动,以防诱发心律失常;心动过缓患者避免做屏气用力动作,以免兴奋迷走神经而加重心动过缓。向患者解释遵医嘱服药的重要性,指导患者继续服用抗心律失常药物,嘱其不可自行减量或撤换药物,教会患者观察药物疗效和不良反应,必要时提供书面材料,教会室上性心动过速患者用刺激迷走神经的方法终止发作。教会患者及家属测量脉搏的方法,每天测量脉搏至少一次,每次1 min,并做好记录。指导患者和家属出现以下情况及时到医院就诊:①脉搏过缓,少于60次/分,并有头晕、目眩或黑矇;②脉搏过快,超过100次/分,休息及放松后仍不减慢;③脉搏节律不齐,出现漏搏、期前收缩超过5次/分;④原本整齐的脉搏出现脉搏忽强忽弱、忽快忽慢的现象;⑤应用抗心律失常药物后出现不良反应。告知有晕厥史的患者应避免从事驾驶、高空作业等带有危险性的工作,有头昏、黑矇表现时应立即平卧,以免晕厥发作时摔伤。 参考文献 [1] 叶任高,陆再英.内科学,第6版.北京:人民卫生出版社,2007,23-24. [2] 许亚珍,江朝光.重症加强护理学.北京:军事医学科学出版社,2001,337. [3] 包淑媚,李军,章莉丽.致命性室性心律失常的观察与护理118例.实用护理杂志, 2002, 6(18): 13.

心律失常护理常规

心律失常护理常规 按内科及循环系统疾病一般护理常规。 【护理评估】 1、询问患者既往有无器质性心脏病,有无类似发作病史。 2、评估患者血压、心律、心率、神志等,评估心律失常发生的时间、频率和类型,了解抗心律失常药物的效果。 3、评估心律失常发作时有无伴随症状,如脉搏加快或细弱、血压下降、头晕、黑蒙、晕厥、气短、胸痛等。注意严重的心律失常可引发心搏骤停。 4、评估患者对疾病的认知程度和心理状态,有无紧张、焦虑情绪。 【护理措施】 1、根据心律失常的程度和特点合理安排休息和活动。严重心律失常者,应卧床休息;心动过速者,应限制活动;心动过缓者,避免兴奋迷走神经的活动,如避免排便时屏气;室性心动过速者,指导患者尝试频繁用力咳嗽,促进心律复律。 2、饮食宜清淡无刺激,避免进食刺激性食物和饮用兴奋性饮料。戒烟酒。低钾时,给予含钾高的食物,如橙子、香蕉等。 3、遵医嘱给予氧气吸入。 4、监测血压、心率、呼吸、神志等变化。

5、急性心律失常者给予持续心电监护。评估心律失常发生的时间、频率和类型。对于室颤等严重的心律失常,及时作好急救准备。立即给予复律和心肺复苏,并遵医嘱给予生命支持疗法。 6、遵医嘱给予抗心律失常药物治疗,观察药物的作用及副作用。 7、给予患者安抚和心理支持,稳定患者情绪,缓解紧张和焦虑。 【健康指导】 1、指导患者避免诱发心律失常的诱因。保持心情舒畅,注意劳逸结合;建立健康生活方式,戒烟酒、控制体重;保持大便通畅;及时治疗腹泻、脱水等引起电解质紊乱的疾病;避免从事高空作业、驾驶等紧张工作。 2、严格遵医嘱服药,定期复查。 3、教会患者及其家属观察脉搏变化,如发现异常,及时就医。

护士执业资格证护士证考试题库

护士执 业资格证(护士证)考试题库及答案天宇考王护士证考试题库包含:章节练习、综合复习题、模拟试卷、历年 真题等节点。 A1型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳 答案。 1、护士在临床工作中为患者测量脉搏,首选的动脉是 A、股动脉 B、桡动脉 C、颈动脉 D、肱动脉 E、足背动脉 正确答案:B 答案解析:测量脉搏最常用的是桡动脉,其次有颞浅动脉、颈动脉、肱动脉、腘动脉、足背 动脉、胫后动脉、股动脉等。 2、按照医院饮食的分类,基本饮食除外 A、普通饮食 B、软质饮食 C、半流质饮食 D、流质饮食 E、试验饮食 正确答案:E 3、膀胱高度膨胀且又极度衰弱的患者,首次放尿不应超过 A、600ml B、800ml C、1000ml

D、1200ml E、1500ml 正确答案:C 4、鼻饲插管中患者出现呛咳、发绀,护士正确的处置是 A、嘱患者深呼吸,休息片刻后再继续插管 B、托起患者的头部插管 C、拔出胃管,休息片刻后重新插管 D、嘱患者做吞咽动作 E、用注射器抽吸胃液 正确答案:C 答案解析:插管过程中出现恶心、呕吐症状时,可暂停插入,嘱患者深呼吸;若出现呛咳、呼吸困难、发绀等现象时,表明插入气管,应该立即拔出,休息后重新插管。 5、不能促进局部组织血液循环,预防压疮的措施是 A、定时用50%乙醇按摩受压处 B、经常用温水擦澡,保持皮肤清洁 C、为虚弱者在受压部位垫气圈 D、定时翻身、拍背 E、保持床单干燥、无褶 正确答案:C 6、不属于吸气性呼吸困难的情况是 A、气管痉挛 B、气管管腔狭窄

C、气管异物 D、喉癌 E、支气管哮喘 正确答案:E 7、不宜使用热疗的情况是 A、痛经 B、肠胀气 C、末梢循环不良 D、踝关节扭伤早期 E、昏迷 正确答案:D 答案解析:软组织损伤、扭伤早期应用冷疗法以减轻局部充血、出血和疼痛。 8、长期卧床病人易导致压疮发生,压疮发生的原因应除外 A、大量出汗 B、肌肉软弱萎缩 C、营养不良 D、床上有碎屑 E、皮肤弹性差 正确答案:B 9、长期仰卧位的患者最易发生压疮的部位是 A、坐骨结节处 B、骶尾部

精选-心律失常患者的护理

心律失常患者的护理 【常见护理诊断/ 问题、措施及依据】 1. 活动无耐力与心律失常导致心悸或心排血量减少有关。 (1)体位与休息:嘱病人当心律失常发作导致胸闷、心悸、头晕等不适时采取高枕卧位、半卧位或其他舒适体位,尽量避免左侧卧位,因左侧卧位时病人常能感觉到心脏的搏动而使不适感加重。做好心理护理,保持情绪稳定,必要时遵医嘱给予镇静剂,保证病人充分的休息与睡眠。 (2)给氧:伴呼吸困难、发绀等缺氧表现时,给予2~4L/min 氧气吸入。 (3)制定活动计划:评估病人心律失常的类型及临床表现,与病人及家属共同制定活动计划。对无器质性心脏病的良性心律失常病人,鼓励其正常工作和生活,建 立健康的生活方式,保持心情舒畅,避免过度劳累。窦性停搏、第二度U型或第三度房室传导阻滞、持续性室速等严重心律失常病人或快速心室率引起血压下 降者,应卧床休息,以减少心肌耗氧量。卧床期间加强生活护理。 (4)用药护理:严格遵医嘱按时按量给予抗心律失常药物,静注是速度宜慢(腺苷除外),一般5~15 分钟内注完,静滴药物时尽量用输液泵调节速度。胺碘酮静 脉用药易引起静脉炎,应选择大血管,配制药物浓度不要过高,严密观察穿刺局部情况,谨防药物外渗。观察病人意识和生命体征,必要时监测心电图,注意用药钱、用药过程中及用药后的心率、心律、PR间期、 QT间期等的变化,以判断疗效和有无不良反应。 2. 潜在并发症:猝死。 (1)评估危险因素:评估引起心律失常的原因,如有无冠心病、心力衰竭、心肌病、心肌炎、药物中毒等,有无电解质紊乱和低氧血症、酸碱平衡失调等。遵医 嘱配合治疗,协助纠正诱因。 (2)心电监护:对严重心律失常者,应持续心电监护,严密监测心率、心律、心电图、生命体征、血氧饱和度变化。发现频发(每分钟在5 次以上)、多源 性、成对的或呈RonT现象的室性期前收缩,室速,预激伴发房颤,窦性停搏, 第二度U型或第三度房室传导阻滞等,立即报告医生。安放监护电极前注意清 洁皮肤,用乙醇棉球去除油脂,电极放置部位应避开胸骨右缘及心前区,以免影 响做心电图和紧急电复律;1~2 天更换电极片1 次或电极片松动时随时更换, 观察皮肤有无发红、瘙痒等过敏反应。 (3)配合抢救:对于高危病人,应留置静脉导管,备好抗心律失常药物及其他抢救药品、除颤器、临时起搏器等。一旦发生猝死立即配合抢救。 3. 有受伤的危险与心律失常引起的头晕、晕厥有关。 (1)评估危险因素:向病人及知情者询问病人晕厥发作前有无诱因及先兆症状,了解晕厥发作时的体位、晕厥持续时间、伴随症状等。必要时心电监护,动态观 察心律失常的类型。 (2)休息与活动:心律失常频繁发作,伴有头晕、晕厥或曾有跌倒病史者应卧床休息,协助生活护理。嘱病人避免单独外出,防止意外。 (3)避免诱因:嘱病人避免剧烈活动、情绪激动或紧张、快速改变体位等,一旦有头晕、黑蒙等先兆时立即平卧,以免跌伤。 4)遵医嘱给予治疗:如心率显著缓慢的病人可予阿托品、异丙肾上腺素等药物或 配合人工心脏起搏治疗;对其他心律失常病人可遵医嘱给予抗心律失常药物。

全国护士执业资格考试分类模拟题2019年(1)

全国护士执业资格考试分类模拟题2019年(1) (总分:100分,做题时间:90分钟) 一、Ⅰ型题(总题数:16,score:30分) 1. 孕妇,25岁。末次月经不详,产科检查测得,腹围99 cm,宫高35cm,胎头已入盆且固定,5个月前自感胎动。估计孕周为 ?【A】24周 ?【B】28周 ?【C】32周 ?【D】34周 ?【E】40周 【score:2分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】【此项为本题正确答案】

2. 已婚女性,27岁。停经50天,阴道少量流血1天。晨5时无原因出现下腹剧痛,伴恶心呕吐及一过性晕厥。查面色苍白,血压70/40mmHg,脉搏120次/分,妇科检查:宫颈举痛明显,后穹隆触痛(+),盆腔触诊不满意。此时最适宜的处理方法是 ?【A】住院观察病情 ?【B】给予止痛药物 ?【C】行阴道后穹隆穿刺,并做急诊手术准备 ?【D】指导进食以增加热量摄入 ?【E】行腹腔镜检查 【score:2分】 【A】 【B】 【C】【此项为本题正确答案】 【D】 【E】

3. 某孕妇,26岁产检时发现血色素8g/L,血细胞比容0. 20,红细胞计数32×1012/L,诊断为妊娠期贫血。护士应告诉孕妇在口服铁剂时应同时服 ?【A】维生素A ?【B】维生素B ?【C】维生素C ?【D】维生素D ?【E】维生素E 【score:2分】 【A】 【B】 【C】【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:

4. 某孕妇,末次月经不详,自述停经半年多,检查发现子宫底位于脐与剑突之间,胎心140次/分。该孕妇可能的孕周是 ?【A】24周末 ?【B】26周末 ?【C】28周末 ?【D】30周末 ?【E】32周末 【score:2分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】【此项为本题正确答案】 本题思路: 5. 某孕妇,末次月经不详,自述停经半年多,检查发现

-心律失常护理常规

心律失常护理常规 心律失常(cardica arrhythmia)是指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度与激动次序的异常。心律失常按其发生原理可分为冲动形成异常和冲动传导异常两大类。临床上根据发作心率的快慢可分为快速性心律失常和缓慢性心律失常。 1护理评估 1.1病史及相关因素评估引起心律失常的原因及主要症状,有无冠心病、心力衰竭、心肌病、心肌炎、药物中毒等,有无电解质紊乱及低氧血症、酸碱平衡失调等。 1.2评估身体状况患者有无胸闷、心悸、头晕、黑曚、晕厥等情况,评估患者意识状态及全身营养状况。 1.3心理、社会因素患者及家属对疾病的认知程度、家庭经济状况、对疾病的承受程度。 1.4实验室辅助检查:血常规、尿常规、心肌酶、血脂、血糖、电解质及肝肾功能等,以及心电图、食道内电生理检查等 2主要护理诊断 2.1活动无耐力 2.2潜在并发症:猝死 2.3有受伤的危险 2.4焦虑 3护理措施 3.1体位与休息,告诉患者当心律失常发作导致胸闷、心悸头晕等不适合采取高枕卧位、半卧位或其它舒适体位,尽量避免左侧卧位,因为左侧卧位时患者常能感觉到心脏的搏动而使不适感加重;

3.2半有呼吸困难、发绀等缺氧表现时,给予氧气吸入; 3.3密切观察病情变化,注意心率、心律、血压、神志,必要时给予多功能监护,监测患者自觉症状的改变,注意有无血流动力学改变,若有异常变化应及时通知医师处理;配合医师监测电解质及酸碱平衡情况 3.4用药护理:严格遵医嘱按时按量给予抗心律失常药物,控制速度,严 格监测生命体征,注意用药前、用药中及用药后心率、心律、PR间期、QT 间期等的变化,观察药物不良反应。 3.4加强心理护理,稳定患者情绪; 3.5作好急救准备(如心脏按压、人工呼吸、电复律、临时起搏等),建立静脉通道,备好纠正心律失常的药物器械等; 3.6作好各种护理记录及抢救记录。 4健康教育 4.1疾病知识指导向患者及家属讲解心律失常的常见病因、诱因以及防治知识。协助患者制定活动计划,保证充分的休息和睡眠;介绍药物作用、剂量、用法和不良反应。 4.2避免诱因嘱病人注意劳逸结合、生活规律,避免刺激性的食物和饮料(如烟、酒、咖啡、浓茶等); 4.3饮食指导嘱病人多食纤维素丰富的食物,保持大便通畅,心动过缓的患者避免排便时屏气,以免兴奋迷走神经而加重病情; 4.4家庭指导教会患者自测脉搏的方法以利于自我检测病情,严重者要教会家属心肺复苏术。有晕厥史的患者应避免从事驾驶、高空作业等危险工作,有头晕、黑蒙时立即平卧,以免摔伤; 5护理评价 5.1患者及家属对疾病的相关知识有一定了解,能长期坚持服用抗心律失常的药物并了解服药注意事项。

护士执业资格考试历年真题( 一)

护士执业资格考试历年真题(一) 1.患者资料最主要的来源是(2011,专业实务第4题)A A.患者本人 B.患者病历 C.患者家属 D.患者的营养师 E.患者的主管医生 2.患者男,因右下肢开放性骨折于9am进手术室,病区护士为其准备麻醉床,以下操作不 符合要求的是(2011,专业实务第101题)B A.更换清洁被单 B.床头和床中部各铺中单及橡胶单 C.盖被纵向三折于门对侧床边 D.枕横立于床头开口背对门 E.椅子放于折叠被的同侧 3.患者男,45岁。上呼吸道感染未痊愈,自动要求出院,护士需做好的工作不包括(2011, 专业实务第111题)D A.在出院医嘱上注明“自动出院” B.根据出院医嘱,通知病人和家属 C.征求病人及家属对医院的工作意见 D.教会家属静脉输液技术,以便后续治疗 E.指导病人出院后在饮食、服药等方面的注意事项 4.患者男,38岁。因车祸受伤急诊入院。目前诊断为失血性休克,查体血压70/50mmHg。 患者最适宜的体位是(2011,专业实务第60题)A A.中凹卧位 B.头高足低位 C.去枕仰卧位

D.侧卧位 E.头低足高位 5.护士为乙型肝炎患者采集血标本时,不慎将血液滴在患者的床头柜上,此时护士对该床 头柜的处理方法,正确的是(2011,专业实务第94题)D A.日光曝晒B.流水刷洗C.卫生纸擦拭 D.消毒液擦拭 E.毛巾湿水擦拭 6.压疮瘀血红润期的主要特点是(2011,专业实务第8题)A A.局部皮肤红、肿、热、痛 B.皮下产生硬结 C.表皮有水泡形成 D.局部组织见新鲜创面 E.浅表组织有脓液流出 7.患者男,58岁。诊断“风湿性心脏病”入院,突然出现胸闷、胸痛,心律极不规则,心率 快慢不一,心音强弱不等,心率102次/分,脉率78次/分。此脉搏属于(2011,专业 实务第86题)E A.洪脉 B.奇脉 C.间歇脉 D.交替脉 E.脉搏短绌 8.禁止食用肉类、肝类、含铁丰富的药物、绿色蔬菜的试验饮食为(2011,专业实务第 23题)A A.隐血试验饮食 B.尿浓缩试验饮食 C.肌酐试验饮食 D.胆囊造影饮食 E.甲状腺 131Ⅰ试验饮食

心律失常患者的护理查房

心律失常患者护理查房 参加时间:2015-04-30 参加人员: 主持人:吕晓春护士长 主持人:今天我们对心律失常患者进行护理查房,所选的就是1床的王树森,下面由责任护士史海琴介绍病例及给予的护理措施: 患者王树森,男性,73岁,主因“发作性心悸、恶心、呕吐6小时”于 2015-4-30-16:40入院,入院心电图示:宽QRS心动过速;患者既往体健,泪囊炎多年,未正规诊治入院查得BNP:2146pg/ml;CK-MB:7、3ng/ml,MYO:476、 6ng/ml;WBC:11、4×10∧9/L; 入院后给予的护理措施: 1、执行心律失常患者护理常规,特级护理,重症监护 2、卧床休息,持续吸氧2-3L/min。 3、采取血标本送检,遵医嘱使用药物并观察用药反应 4、心电、血压、血氧饱与度监测,密切观察心电变化。 5、行入院宣教,予心理护理,缓解患者紧张焦虑情绪 6、低盐低脂肪饮食 主持人:责任护士病例汇报的很详细、很全面,也制定出了主要的护理措施。心律失常就是一种常见的心脏疾病,其中包括了多种类型,我来简单说一下发生机制,发生机制包括冲动形成障碍、冲动传导障碍与冲动传导异常。由于控制心脏的神经冲动不能规律产生且释放,或不能正常的传导而导致心脏的节律异常。 1、冲动形成障碍可见于异位节律点自律性增高与后除极与触发自律性。正 常时窦房结自律性最高,窦房结释放的神经冲动通过心脏传导系统传递到整个心脏,全面控制心脏的活动。这些心脏传导系统神经细胞、房室结及心肌细胞等都 具有一定的自律性,正常情况下这些细胞的自律性较低,在窦房结冲动的抑制下并不产生冲动。但当这些潜在起搏点自律性增高或窦房结功能障碍时,就可导致冲动形成一场,出现心律失常。这些具有自律性的心肌细胞在后除极期由于振荡性 去极化可以引起可扩步的动作电位,而产生异常冲动发放,触发自律性。 2、冲动传导异常包括传导减慢与传导阻滞,如房室结传导阻滞或房室束支传

全国护士执业资格考试分类模拟1含答案

全国护士执业资格考试分类模拟1 Ⅰ型题 (A1/A2型题) 1. 婴幼儿易患呼吸道感染的免疫因素是 A.SIgE低 B.SIgM低 C.SIgA低 D.SIgG低 E.清蛋白活性低 答案:C 2. 婴儿心力衰竭的诊断标准中关于心率的描述为 A.>180次/分 B.>160次/分 C.>140次/分 D.>120次/分 E.>100次/分 答案:A 3. 下列属于年长儿上感主要症状的是 A.发热、乏力 B.流涕、咳嗽 C.畏寒、呕吐 D.烦躁不安 E.头痛、高热惊厥

答案:B 4. 关于小儿急性感染性喉炎的症状,错误的是 A.声嘶 B.喉鸣 C.三凹征 D.犬吠样咳嗽 E.呼气性呼吸困难 答案:E 5. 按病理分类婴幼儿最常见的肺炎是 A.大叶性肺炎 B.支气管肺炎 C.间质性肺炎 D.干酪性肺炎 E.原虫性肺炎 答案:B 6. 下列病毒中引起的急性上感可出现不同形态皮疹的是 A.腺病毒 B.鼻病毒 C.肠道病毒 D.流感病毒 E.呼吸道合胞病毒 答案:C

7. 区别轻症肺炎与重症肺炎的重要依据是 A.发热程度 B.年龄大小 C.呼吸困难程度 D.肺部啰音的多少 E.有其他系统受累的表现 答案:E 8. 小儿肺炎合并心衰的表现错误的是 A.呼吸加快(>60次/分) B.心率增快(>160~180次/分) C.肝脏迅速增大 D.突然极度烦躁不安 E.突然出现犬吠样咳 答案:E 9. 慢性肺炎的病程为 A.<1个月 B.1个月 C.2个月 D.1~3个月 E.>3个月 答案:E 10. 下列不是非典型肺炎的病原体的是 A.新型冠状病毒

B.腺病毒 C.军团菌 D.衣原体 E.肺炎支原体 答案:B 11. 2003年春季在我国发生一种传染性非典型肺炎,世界卫生组织将其命名为严重急性呼吸道综合征,初步认定的病原体是 A.病毒 B.细菌 C.军团菌 D.衣原体 E.新型冠状病毒 答案:E 12. 疱疹性咽峡炎的病原体是 A.腺病毒 B.流感病毒 C.葡萄球菌 D.柯萨奇病毒 E.溶血性链球菌 答案:D 13. 小儿肺部易发生感染的主要内因是 A.呼吸中枢不健全 B.黏膜纤毛运动差

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