护理干预对慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜术后康复的影响
护理研究护理干预对慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜术后康复的影响
康莉张秀江
新疆额敏县兵团第九师医院，新疆塔城834601
【摘要】目的：探讨护理干预对慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜术后康复的影响。方法：将我院自2015年1月至2016年4月间收治的 行鼻内镜术的慢性鼻窦炎鼻息肉共78例患者作为研究对象，随机的分为研究组和对照组各39例，研究组患者给予综合性护理措施 进行干预，对照组患者给予常规护理措施进行干预，观察两组患者的临床康复效果。结果：研究组患者临床总有效率为94.87%,高于对照组的76.92%CP<0.05)。结论：慢性鼻息肉患者经鼻内镜术后采取综合的护理措施干预可提高患者临床治疗效果,可在临 床范围内推广使用。
【关键词】慢性鼻窦炎;鼻息肉；鼻内镜术;护理干预
慢性鼻窦炎患者的临床常见症状是鼻息肉，发病率较 高，且患者大多存在进行性鼻塞、流鼻涕、嗅觉障碍和头痛等 临床症状，难以根治，极大地影响了患者的生活质量[1]。治 疗慢性鼻窦炎鼻息肉常见方法是鼻内镜手术,而术后给予综 合性的护理措施进行干预不容忽视，且关系重大，在提高手 术治疗效果，降低并发症的发生方面具有重要的临床意义。本研究将我院收治的慢性鼻窦炎鼻息肉患者作为研究对象, 在行鼻内镜术后给予综合性的护理措施进行干预，取得的效 果较为满意，现将具体研究结果报道如下。
1资料与方法
1.1 一般资料
将我院自2015年1月至2016年4月间成功收治的慢 性鼻窦炎鼻息肉患者78例作为研究对象，均行鼻内镜术。男48例，女30例，年龄27?74岁，平均年龄（48. 28±5. 12) 岁;病程2个月?10年，平均病程(3.89±1.52)年;随机分为 研究组和对照组，各39例，两组一般资料之间无差异CP>
0.05)。
1.2纳人和排除标准
纳人标准:所有患者临床表现为不同程度的流鼻涕、头 痛，术前行常规鼻窦冠状位C T扫描，按照1997年海口会制 定的标准为m期[2];排除标准:将既往精神病史、有意识障碍 合并代谢疾病的患者排除。
1.3方法
两组患者在全麻状态下实施功能性鼻内镜手术,术后填 塞膨胀海绵，并于48h后拔除。对照组患者实施常规护理措 施干预;研究组患者进行综合护理措施干预，具体为:鼻窦炎 为一种慢性疾病，治疗周期比较长，且病情易反复发作，难以 达到根治，因而患者常出现紧张、焦虑、不安、抑郁的心理状 态，长期以往又会进一步恶化病情，护理人员应当积极发现 患者的心理隐患，采取具有针对性的措施进行心理辅导，使 其建立治疗的信心;术前对患者进行健康教育，告知患者疾 病有关知识和防治措施,让患者了解手术的基本流程，使其 更好的配合医生完成手术;术后指导患者取半卧坐位休息，将床头抬高30°左右,避免气流刺激患者的鼻腔;术后指导患 者以正确的方式打喷嚏、咳嗽,48h后要及时清除鼻腔内的填塞物，清理鼻腔内的血痴和积血，定期使用抗生素类药物 冲洗鼻腔;术后应清淡饮食，多饮水;在出院前护理人员应详 细告知患者需要注意的各项事宜，嘱咐患者定期进行复查。
1.4疗效评定
根据1997年海口会议制定的鼻内窥鼻窦手术疗效评定 标准进行评定，术后6个月进行随访，以鼻内窥镜检查结果 为准，治疗后患者临床症状完全消失，复查时鼻窦口的开放 性良好，鼻腔内无脓性分泌物,窦腔粘膜上皮化明显判定为 治愈;患者临床症状明显改善,鼻内窥镜检查见窦腔年末部 分区水肿、出现肉芽组织和少量的脓性分泌物判定为好转；治疗后患者症状无明显改善，鼻内窥镜检查发现术腔发生粘 连，窦口狭窄或闭锁，息肉形成出现脓性分泌物，判定为无 效。临床总有效率为治愈率和好转率之和。
1.5统计学方法
使用SPSS19. 0进行统计分析，计数资料以百分率(％) 表示，行X2检验,P<〇.05为差异有统计学意义。
2 结果
研究组患者临床治疗总有效率高于对照组(P<〇. 05),见表1。
表1两组患者临床效果比较情况
组别例数治愈好转无效总有效率
研究组3925(64.10)12(30. 77)2(5.13)37(94.87)
对照组3919(48. 72)11(28. 21)9(23.08)30(76. 92)
X2—8. 9630. 543 5. 823 6.452
P—<0. 05>0.05<0.05<0. 05
3讨论
慢性鼻窦炎发病率高、病程长、病情难以控制且复发率 较高，严重影响患者的身心健康[3]，目前临床治疗本病的主 要方法是鼻窦鼻内镜手术，但是由于多种临床因素致使患者 预后存在很大差异，手术成功与否关系重大,而术后的综合 护理干预也十分重要，患者鼻内镜术后往往需要3?6个月 对鼻腔进行护理[4]，大多数患者对于疾病的认知处于空白状 态，错误的认为治疗疾病的过程简单,对手术的治疗效果抱 有很大的期待，而忽视了术后持续治疗和用药，造成疾病复 发、并发症发生等情况，严重影响了手术的治疗效果;其次术 后对鼻腔内清洁工作不到位致使康复的进程缓慢，而患者出
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