患者突然发生病情变化时的应急预案及流程

患者突然发生病情变化时的应急预案及流程

1.应立即通知值班医生。

2.立即准备好抢救物品及药品。

3.积极配合医生进行抢救。

4.在抢救过程中，要注意对同室患者进行保护。

5.某些重大抢救或重要人物抢救，应按规定及时报告护理部或院总值班。

6.密切观察患者病情变化，及时书写护理记录。

入院病人病情告知书( 急性上消化道出血)

xx医院 入院病人病情告知书 - 1 - 住院号 1163667 病人姓名刘玉生性别男年龄 51岁病室内三科床号急3床根据您目前的病史、体格检查、化验和其它检查结果，现将有关您的医疗情况向您和您的亲属告知如下： 1、入院初步诊断：1. 急性上消化道出血原因待查：1）肝硬化食道胃底静脉曲张破裂出血？2）消化性溃疡并出血？2.失血性贫血3、丙型病毒性肝炎4、2型糖尿病并周围神经病变自主神经病变大血管病变 2、初步诊疗计划：急查血常规、血凝四项、生化系列、输血前检查、血糖系列、心梗组合等，完善尿粪常规、OB、血沉、肝炎分型、肿瘤标志物、床边心电图、胸片，腹部彩超、胃镜等检查。治疗：1.内科Ⅰ级护理，报病重，禁食水、持续吸氧、心电监测2.抑制胃酸：奥美拉唑静点。3.止血：氨甲环酸静点，输血、补液、抗休克、维持水电解质平衡、支持等对症治疗。4.根据病情变化、检查诊断情况及时调整治疗。 3、住院期间病情的几种可能变化： 1.症状好转出院；2.继续出血，出现失血性休克、DIC；血糖控制不稳，酮症加重，出现昏迷，低血糖反应3.病情加重，出现AIDS；4.药物不良反应5.多脏器损害6.其它不可预知的情况。 4、限于医疗水平发展现状，目前还有许多疾病是医务人员难以解决或无法治愈的，即使医务人员尽了最大的努力，治疗效果未必令人满意。因此，不论治疗结果如何，都请相信和理解医院。若有疑虑，应谋求正常途径协商解决或通过法律手段解决医疗争议，决不聚众闹事，不围攻医务人员，不妨碍医院的正常医疗秩序、其它病友的治疗。否则，将承担后果及法律责任。 5、病人或家属意见： 我们已清楚以上各点，（知情）配合医院，接受诊断和治疗。 谈话时间： 20 年 12月28日 17时 00 分 谈话地点：科医生办公室 病人或其家属代表签名：与病人关系： 医师签名：李静

患者病情告知制度

黄河医院 患者病情告知制度 一、患者的权利 1、患者有知情权：这是基于人的生命健康权和权利处分自由原则所派生的一种权利。这种权利包括三项基本内容：（1） 是真实病情了解权，即患者有权了解自身所患疾病的真实情况和发展趋势；（2）是治疗措施知悉权，即患者为了避免或降低就医风险，有权选择医方拟将采取的治疗方案和治疗措施；（3）是医疗费用知晓权，即患者有权掌握自己就医所应当承担的各种医疗费用的数额、用途和支出进度等。 2、患者有选择权：要使知情权成为患者的可支配权利，患者就应具有选择权，即患者在接受手术、特殊检查及特殊治疗过程中，以知悉自己病情和医疗风险为基础，有自主选择检查手段、治疗措施，同意或不同意手术、检查或治疗方案的权利。 二、告知的义务我国《宪法》和《民法通则》规定，公民在患病时应该享有知情权和隐私权。国务院《医疗事故处理条例》第十一条规定：“在医疗活动中，医疗机构及其医务人员应当将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实告之患者，及时解答其咨询”。患者行使知情权及其选择权必须依赖于医方的告知，否则医患之间的平等主体关系就会成为空中楼阁，因而，患者的这种知情权及选择权与医方的告知义务是相对应的。 三、告知的内容

1、病情告知。如实告知患者所患疾病的名称、现状、程度、发展趋势和可能发生的危害健康的后果等诊断结论；但出于为防止病情急剧恶化、避免对患者可能或必然造成不利后果的善意考虑，也可对患者本人迟延告知，而告知其监护人或委托人。 2、治疗告知。如实告知对患者所患疾病将采取的治疗方案和治疗措施，以及为避免危险所采取的预防措施。 3、风险告知。如实告知治疗措施可能或必然产生的危险，或因患者体质特异可能发生的过敏、排异、恶化和并发症等其它损害后果。 4、费用告知。如实告知患者治疗疾病所应当承担的费用及其计费依据。 5、医术基本情况告知。如采取一定形式，将医院的基本情况、技术设备状况、医务人员职称、医疗专业特长、管理规章制度、病人的权利、收费标准等公示或告知患者，以便患者行使就医选择权。全行使民事行为能力的昏迷、精神病发作期、痴呆、未成年人、残疾人等患者，由符合相关法律规定的人员代为行使知情同意权。 6、患者委托代理人时， 应由患者本人和委托代理人共同签署《患者授权委托书》五、具体的告知1、病人入院时告知（1）接诊或值班护士接待病人，负责将《病人住院须知》中的各项规定向病人作详细的解释。（2）责任护士应及时向新入院病人作自我介绍，说明自己的职责，告知陪伴制度、饮食注意、宣传健康教育知识

患者突然发生病情变化时的应急预案

急诊科健康教育活动记录 活动时间：2015. 1.9 活动地点：输液室 接受健康教育人员类别：患者、陪护接受健康教育人数：10人 活动形式：院内健康教育讲座、院外健康教育讲座、义诊宣传咨询（请打“√”）活动主题：预防肠道传染病 组织者：杨秀红、马芸菲 参与者：患者、陪护、李玲霞、阿依古丽、古扎丽、马培云、萨仁高娃1人 健康教育资料发放种类及数量：10份 活动内容： 1：肠道传染病是由多种细菌和病毒感染引起的以消化道症状为主的传染性疾病。 2：夏秋季是肠道传染病发生和流行的高峰季节。这些疾病发病急、传播快、传染性强，危害性大，如果不及时采取有效的预防措施，控制疾病的发生发展，很容易造成某种肠道传染病的流行。 3：肠道传染病的传染源是肠道传染病人和病原携带者。 4：传播途径有<1>经水传播：<2> 经食物传播：<3>接触传播：<4>昆虫传播：5:肠道传染病的主要症状有：恶心、呕吐、腹痛、腹泻、食欲不振等胃肠道症状。6：预防肠道传染病，就要把好“病从口入”这一关，切实做好“三管一灭”措施，才能杜绝肠道传染病。具体是： 活动效果评价： 1、通过肠道传染病的疾病知识宣讲，让广大医务人员和病患患者及其陪护家人，深切感到预防肠道传染病尤其重要。 2、参加的伤病员及患者、家属，收到了10份宣传知识传单。 3、提问的患者有3人，家属有5人，工作人员有5人，咨询者3人。 存档资料请附后：书面材料图片材料印刷材料影音材料签到表其他材料

健康教育活动记录表 活动时间： 2015.1.09活动地点：输液室 活动形式：院内健康教育讲座主办科室：急诊科 合作伙伴：参与人数：10人其中工作人员：3人 宣传品发放种类及数量：健康教育处方10分 活动主题：预防肠道传染病 宣教人：马芸菲 活动小结：通过本次的健康健康教育使各位受教育者要知道：1）什么是肠道传染病？2)肠道传染病的特点. 3)肠道传染病的传染源是什么？4)传播途径有哪些？ 5)肠道传染病的主要症状？6)怎样预防肠道传染病？ 活动评价：此次健康教育知识讲座，深受欢迎，得到患者和家属关注，一致评价： 1、讲解清晰，透彻，通俗易懂。 2、5个患者提问，3个陪护咨询。 3、给患者及其家属发放了10份资料。 存档材料请附后 □∨书面材料□∨图片材料□印刷材料□影音材料□居民签到表 □其他材料 负责人（签字）：杨秀 红 填表时间：2015年1月20日

医院急诊科住院患者病情告知书2017

急诊科住院患者病情告知书 患者姓名：性别：年龄：科别：急诊科病房：床号：住院号：尊敬的患者家属或患者的法定监护人、授权委托人：您好！您的家人：现在我院急诊科住院治疗。 目前诊断为： 初步诊疗方案如下： 现将患者有关病情情况，现告知您如下： 一、发作突然，预见性差，危害重。 二、病程中可能出现以下一种或几种危重情况：1心绞痛、心律失常、心力衰竭、急性心肌梗死、心源性休克、心源性猝死；2.肺栓塞、肺性脑病、呼吸衰竭；3. 高血压危象、高血压脑病、脑出血、脑梗塞；4.糖尿病酮症酸中毒、低血糖性昏迷、高渗性昏迷；5.感染中毒性休克、过敏性休克；6弥漫性血管内凝血（DIC）；7.上消化道出血合并出血性休克；8多器官功能衰竭；9待病情稳定（抢救、检查完成后）转到专科继续对症治疗；10外伤后颅脑、多脏器损伤、脏器、器官继发（迟发）大出血、休克、死亡；11外伤患者伤口内可能留有异物，二次清除。12患者自愿在急诊科住院治疗； 上述情况一旦发生会严重威胁患者生命，医护人员将会全力抢救，其中包括电除颤、心肺复苏、吸痰、药物治疗、导尿、气管切开、气管插管、心外按压、静脉留置针、输血、输液、化验等抢救，必要的急诊行手术前的准备工作，同时转往专科。但限于目前我院医疗技术条件，尽管我院医护人员已经尽全力救治患者，仍存在因疾病原因患者不幸死亡的可能。 请患者家属予以理解。患者家属或患者的法定监护人、授权委托人意见：患者家属或委托人陈述：关于患者目前的病情危重、可能出现的风险和后果以及医护人员对于患者病情危重时进行的抢治措施，医护人员已经向我详细告知。我完全理解患者病情危重，我（“同意”或“不同意”）医护人员根据救治工作的需要对患者采取抢救措施，使用应急救治所必需的仪器设备和治疗手段（包括有创救治措施）以及使用药物进行救治，对所发生的一切后果我们自行承担责任。（患者或家属签字后视为理解以上内容，已知道可能发生的不良后果） 温馨提示：签字后视为明白以上内容，同意以上抢救治疗。 患者亲属签名： 与患者关系、地址及电话： 日期：年月日时分 医护人员陈述：我已经将患者目前的病情危重、可能出现的风险和后果以及医护人员，对于患者病情危重时进行的救治措施，向患者家属或患者的法定监护人、授权委托人祥细告知。 医生人员签名： 日期：年月日时分

住院病人病情告知书

住院病人病情告知书 患者姓名：性别：年龄：科别：病房：床号：住院号： 尊敬的患者家属或患者的法定监护人、授权委托人： 您好！您的家人：现在我院科住院治疗。 目前诊断为：。 初步诊疗方案如下：。 现将患者关病情情况，现告知您如下 1 、发作突然，预见性差，危害重； 2 、病程中可能出现以下一种或几种危重情况：1.心绞痛、心律失常、心力衰竭、急性心肌梗死、心源性休克、心源性猝死；2.肺栓塞、肺性脑病、呼吸衰竭；3. 高血压危象、高血压脑病、脑出血、脑梗塞；4.糖尿病酮症酸中毒、低血糖性昏迷、高渗性昏迷；5.感染中毒性休克、过敏性休克；6.弥漫性血管内凝血（DIC）；7.上消化道出血合并出血性休克；8.多器官功能衰竭；9.其他， 。 上述情况一旦发生会严重威胁患者生命，医护人员将会全力抢救，其中包括电除颤、心肺复苏、吸痰，药物治疗等措施。但限于目前我院医疗技术条件，尽管我院医护人员已经尽全力救治患者，仍存在因疾病原因患者不幸死亡的可能。请患者家属予以理解。 患者家属或患者的法定监护人、授权委托人意见： 关于患者目前的病情危重、可能出现的风险和后果以及医护人员对于患者病情危重时进行的抢治措施，医护人员已经向我详细告知。我完全理解患者病情危重，我（

“同意”或“不同意”）医护人员根据救治工作的需要对患者采取抢救措施，使用应急救治所必需的仪器设备和治疗手段（包括有创救治措施）以及使用药物进行救治，对所发生的一切后果我们自行承担责任。 患者亲属签名：与患者关系：日期：年月日时分医护人员陈述：我已经将患者目前的病情危重、可能出现的风险和后果以及医护人员对于患者病情危重时进行的救治措施向患者家属或患者的法定监护人、授权委托人祥细告知。 医护人员签名：日期：年月日时分[此文档可自行编辑修改，如有侵权请告知删除，感谢您的支持，我们会努力把内容做得更好]

医院入院病情告知书

入院病情告知书 患者________ 性别年龄__岁___月_________科________床 因“____________”入院。 目前诊断：。按照知情同意原则，将有关情况告知如下： 1.为求进一步明确诊断，排除其它疾病，了解身体状况，需完成以下各项检查：三大常规、肝肾功能、电解质、凝血四项、HIV、、胸片、心电图、B超、CT等； 2.必要时根据病情以上项目需复查或需增加其他辅助检查项目可能； 3.目前予 ________________________________________________________________________治疗，并根据病情变化随时调整治疗方案； 4.治疗过程中可能出现病情加重或反复，以及可能出现败血症、呼吸道感染、尿路感染等医院感染危及生命可能； 5.治疗过程中可能出现：并发症危及生命可能； 6.治疗过程中可能出现药物不良反应或静脉炎； 7.治疗过程中需患者及家属配合，保持病房安静、空气清新（我院为无烟医院，请勿在病房内吸烟）； 8.住院期间需家属配合留24小时专职陪护人员一名，患者需卧床休息，不能独自起床活动、洗澡及离床大小便，否则易发生坠床、跌倒等意外致骨折、病情继续加重危及生命可能； 9.如病情继续加重、疾病疑难，则可能需转上级医院治疗； 10.办理出院需病情允许并经医生同意，如需提前出院，请于出院前一天与医生预约； 注：以上告知内容仅以患者目前病情为依据，住院过程中可能因病情出现新的变化而需更改诊断和治疗方案，届时以医生交待为准。 患者或家属对以上告知内容表示清楚明白并同意继续在本院治疗，请签名表示确认。 患者签名（手印）： 家属签名(手印)：关系：电话号码： 医生签名： 日期：年月日时

急诊患者在转运过程中突发病情变化的应急预案

急诊患者在转运过程中突发病情变化的应急预 案 生效日期2013年10月修订日期2014年5月 一、急诊患者要做检查或住院时，医护人员要详细向家属交代患者病情，以及路途中有可能出现的情况，并携带急救箱等急救物品转送患者，电话通知所去科室，交代患者病情，嘱其做好各方面的准备。 二、护送人员在途中，应站在病人头侧，密切观察患者的病情变化，能够对出现的情况作出判断并釆取应急措施。 三、患者一旦发生病情变化，应立即抢救，同时通知急诊科医师, 急诊科医师携带必要的抢救物品去接应抢救患者，如发生在途中或离急诊室较近时，应边抢救边返回急诊室。 四、如发生在离住院病区较近时，首先通知病房医护人员接应抢救患者，同时通知急诊科医师，急诊科医护人员去病房共同参加抢救, 患者初步抢救成功后，方能返回急诊室。 五、做好病情记录及抢救记录。 六、某些重大抢救或重要人物抢救，应按规定及时通知医务科(7109)或院总值班(7200)。

急诊门诊发生职业暴露的应急处置流程 生效日期2013年10月修订日期2014年5月 被锐器扎伤或割伤等悄况 ( A 立即挤血 由近心端向远心端挤压，切忌只挤压伤口局部 X ________________________________________________ 急诊科门诊发生火灾的应急程序

生效日期2013年10月修订日期2014年5月 1、急诊护士发现起火后，立即呼叫周围人员分别组织灭火，同 时报告安保队及上级领导，夜间电话通知院总值班（内线7200）o 2、根据火势，使用现有的灭火器材和组织人员积极扑救。 3、发现火情无法扑救，马上拨打119报警，并告知准确方位。 4、关好邻近房间的门窗，以减慢火势扩散的速度。 5、将患者撤离疏散到安全地带，稳定患者情绪。危重转移患者时，应不中断抢救。转移病情轻的患者，应安抚大家不要惊慌，防止跌倒、碰伤，保证患者安全。 6、尽可能切断电源、撤出易燃易爆物品，并抢救贵重仪器设备及重要资料。 7、组织患者撤离时，应走安全通道。叮嘱患者用湿毛巾捂住口鼻，尽可能以最低的姿势或匍匐快速前进。 8、火势扑灭后，应协助公安消防部门进行灭火和事故调查。

整理急危重病人抢救流程图

急 危 重 病 人 抢 救 流 程 图 20 年月日A4打印/ 可编辑

1.采购需求 1.服务需求一览表 1.招标编号：0686-2041Q3561152Z 2.项目名称：急诊临床信息系统建设（软件） 3.采购内容： 注：具体服务需求详见第二部分

1.服务要求 一、系统基本要求 急诊软件系统应该采用真正的SOA三层架构体系，应遵循《医院信息系统基本功能规范》、《电子病历基本规范》、《电子病历系统功能规范（试行）》及国家有关规章制度。系统要求与院方的集成平台、HIS、LIS、PACS 等系统无缝集成，并应提供标准的数据交换接口，支持被医院其他信息系统的应用集成。 系统应该在现有医疗信息系统的基础上，基于医疗信息标准体系，利用中间件技术实现异构信息系统的互联互通。 患者无论是步行来院还是救护车来院，均先到达分诊台，由分诊程序通过设备联机自动采集的病人体征和症状点选、病情评估调用分诊知识库为患者自动分级。其中三四级的患者按分诊序号进入诊室就诊，一二级的患者进入抢救室。系统支持先分诊后挂号与先挂号后分诊模式，通过与HIS的接口设计，实现信息共享，减少重复劳动。对于无名氏重急症患者，系统提供无名氏登记功能，可以先抢救，后补录身份信息，后挂号后收费。对于群伤涌入大批重症患者，系统提供一键分诊功能，直接进入抢救室抢救。通过抢救区和诊室区，可以根据病情和医院实际医疗资源情况，把病人转归至输液、留观、住院等各个区域。抢救区、留观区与诊室区域之间更是可以任意流转。 二、系统设计要求 1）先进性。采用先进的基于构件/构架的设计思想和开发方法，支持大用户量并发访问，包括大并发下的缓存技术，页面异步数据交换，支持html5等新的互联网技术。 2）安全性。系统采用分级管理模式，对不同级别用户的操作权限和数据访问范围有严格的限制，系统管理员可以根据情况灵活设置安全策略，支持定期备份。 3）兼容性。技术上按照国际标准，同时符合国家标准，支持多种主流浏览器访问，自适应移动设备在线浏览，实现良好的跨平台能力，便于与不同系统间的数据交互。 4）开发技术。系统采用B/S架构，数据库支持SQL Server等大型数据库，支持主流的应用服务器。 5）可扩展性。采用模块化的设计框架，模块之间相对独立又可相互关联。在已有功能基础上添加新模块或新功能，都非常方便。而且系统采用对象化设计理念，程序接口和数据接口都要清晰，便于二次开发。

脑出血患者病情告知书

脑出血患者病情告知书 姓名 ___________ 性别 ____ 年龄 ____岁科别 ______病区 _____床号 ____ 住院号 ______ 为了便于患者及家属及时了解有关疾病的诊断、治疗、预后等方面的信息，便于行使患者本人或 家属对疾病诊疗相应的决定权利。现将病情告知如下：一、临床特点 （ 1）多在动态、情绪激动、用力大小便下急性起病；（2）突发出现局灶性神经功能缺损症状，常伴 有头痛、呕吐，可伴有血压增高、意识障碍和脑膜刺激征。⑶ 病情多逐渐加重：一是出血量逐渐增加，病 情逐渐加重，甚至危及生命；二是再次发生脑出血，病情加重，甚至危及生命。三是脑出血后出现脑水肿或脑积水，颅内压升高病情逐渐加重，若颅内压升高过快过高，则出现脑疝而危及生命。脑水 肿3~5天达高峰，持续 7~10天后（大量脑出血持续时间更长），随后脑水肿逐渐消退，病情逐渐好转。 二、检查 所有患者都应做的检查：①平扫头脑 CT 、胸片、 CTA 、 MRI 、 MRA 或DSA ，②血糖、肝肾功能、血脂分析和电解质、凝血功能、血气分析、感染性疾病筛查，③心电图和心肌缺血标志物，④血常规、尿常规、大便常规，⑤氧饱和度。 三、脑出血的病因：高血压性脑出血、脑血管畸形出血、脑淀粉样血管病、瘤卒中等。 四、并发症 1、颅高压症重者脑疝， 2、血压升高或降低， 3、肺炎及肺水肿， 4、高血糖， 5、吞咽困难， 6、上消化 道出血， 7、尿失禁与尿路感染， 8、抑郁与焦虑状态， 9、心脏损害（包括心肌缺血、心肌梗塞、心律失常及心 力衰竭等）， 10、急性肝、肾功能衰竭， 11、水电解质紊乱、 12、深静脉血栓形成与肺栓塞， 13、继发性癫痫， 14、褥疮。 五、治疗 ㈠急性脑出血的内科治疗 1、一般治疗（1）卧床休息：一般应卧床休息2～ 4周，避免情绪激动及血压升高。（2）保持呼吸道 通畅：昏迷患者应将头歪向一侧，以利于口腔分泌物及呕吐物流出，并可防止舌根后坠阻塞呼吸道， 必要时行气管切开。（3）吸氧。（ 4）鼻饲。（ 5）对症治疗：必要时镇静、泻剂应用。（6）预防感染。 2、调控血压在适当的水平 3、降低颅内压：脑出血的降颅压治疗首先以高渗脱水药为主，如甘露醇或甘油果糖项基本原则等，可 酌情选用呋塞米（速尿）、白蛋白。 4、止血治疗： 5、亚低温治疗：亚低温治疗是辅助治疗脑出血的一种方法，有条件的单位可用。 6、康复治疗：早期将患肢置于功能位，如病情允许，危险期过后，应及早进行肢体功能、言语障碍及 心理的康复治疗。 ㈡手术治疗㈢并发症治疗 六、预后 30~40% 。致残率也很高，我国高达 80% 。 脑出血虽说可以治疗，但死亡率很高，急性期的死亡率为 如有下列之一者预后差，甚至危及生命： 1、大量脑出血中线移位，或脑出血量逐渐增加（特别是脑出血6小时内出血未稳定者），或再次发生 脑出血，或脑出血破入脑室。 2、出血部位：如脑干出血、小脑出血、丘脑出血、脑室出血。 3、出现严重并发症：颅内压增高形成脑疝，脑积水，肺炎及肺水肿，上消化道出血，、心脏损害 （包括心肌缺血、心肌梗塞、心律失常及心力衰竭等），急性肝、肾功能衰竭，深静脉血栓形成， 肺栓塞。脑出血时出现体温、血糖、血压升高。 原有基础病：如冠心病、心律失常、风心病、心脏手术后、心衰、脉管炎等等。 4、其他无法预料或者不能防范的不良后果和医疗风险。 七、我们将竭尽全力为患者诊治，但患者或家属可以选择请上级医院教授会诊或转上级医院诊疗。 若患者及或家属对医师告知的病情内容已经清楚并理解，请签名。 患者（代理人）签名：____________________ 患者近亲属签名:_____________与患者关系 _______ 告知医师签名：_________________ 年月日时分

患者突发病情变化的应急预案演练剧情.

患者突发病情变化应急预案演练 陶冶大家好!我们下面进行的演练是患者突然发生病情变化时的应急预案及急救处理流程。 操作者:张焦生、景辉、姚雪莲、谭杰、周燕、杨彩霞 我们所选的病例是:杨晓霞,女,60岁,因上呼吸道感染入院、既往 病史:冠心病10年,在遵医嘱给予对症输液治疗过程中突发病情变化。 姚雪莲正在巡视病房 患者护士,我现在感觉胸闷心悸,喘不上气。 姚雪莲杨老师,你不要紧张(看表计时,你感觉不舒服多长时间了? 患者大约2分钟吧 姚雪莲我先给你吸上氧气,抬高床头,你现在感觉好点没? 患者还是胸闷气紧 姚雪莲呼叫:谭杰,你去医生办公室叫一下医生,患者杨晓霞现在感觉胸闷心悸气促 姚雪莲立即为患者测血压、脉搏 谭杰跑至医生办公室:景医生,现在患者杨晓霞突然出现胸闷心悸气促,请你速到病房查看病情。 医生到患者床旁询问查看病情

姚雪莲医生,患者现在的血压是110/75mmhg,P120次\分,R30次\分,患者于16;04突然出现胸闷心悸,气促。 医生给予0.9%氯化钠100ml,调节滴数为40滴/分、吸氧5L/min 、急查床旁ECG 姚雪莲现在氧流量已调节为5L/min ,医生,是0.9%氯化钠500ml静脉输入, 调节滴数为40滴/分吗? 医生是的 谭杰你好,心电图室吗?我是急诊科护理站,一楼输液大厅有急诊病人需要立即做心电图,请您马上过来,谢谢 姚雪莲推急救车到病床旁 再次核对:给予患者静脉输注0.9%氯化钠500ml,调节滴数为40滴/ 分。核对无误后更换药物 谭杰景医生,心电图结果为阵发性室上性心动过速 医生急请内科主任会诊、心电监护、测血压;脉搏;血氧饱和度15分钟一次 谭杰您好,内科住院部吗?我是急诊科护理站,现有急诊病人需要马上急会诊,请您通知主任马上过来!谢谢。 姚雪莲安电极片,行心电监护 谭杰生命体征记录:血压是118/75mmhg,P187次\分,血氧99%

危重症、重症病人病情告知书

杭州萧山育才医院 危重症、重症病人病情告知书 患者姓名：性别：年龄：岁病历号（入院时间）： 尊敬的患者、患者家属或患者的法定监护人、授权委托人: 您好：您的家人______________ 现在在我院_________________ 科住院治疗。 目前诊断为： 虽经医护人员积极救治，但目前患者病情危重，并且病情有可能进一步恶化，随时会出现以下一种或多种危及患者生命的并发症： 1.脑梗死后遗症；2.冠状动脉粥样硬化性心脏病心力衰竭心功能3级；3.高血压1级高危组；4.肺部感染；5.老年性痴呆；6.吞咽困难；7.重度营养不良伴消瘦；8?低蛋白血症。上述情况一旦发生会严重威胁患者生命，医护人员将会全力抢救，其中包括气管切开、电除颤等措施。 根据我国法律规定，为抢救患者，医师可以再不征得你同意的情况下救治工作的需要对患者先采取抢救措施，并使用急救治所必需的仪器和治疗手段，然后履行告知义务，请您予理解并积极配合医院的抢救治疗。 如您还有其他问题和要求，请在接到本通知后主动找医师了解咨询。请您留下准确的联系方式，以便医护人员随时与您沟通。 此外：限于目前医学科学技术条件，尽管我院医务人员已经尽全力救治患者，乃存在因疾病原因患者不幸死亡的可能，请患者家属予以理解。 医师 我已将将患者目前的病情危急、可能出现的风险和后果以及医务人员对于患者病情危重时 进行救治的措施向家属或法定监护人、授权委托人详细告知。 医生签字签名日期 _____ 年____ 月日________时分医护人员陈述： 我已经将患者继续接受医学治疗的重要性和必要性以及拒绝或放弃治疗的风险及后果向患者、 患者家属或患者的法定监护人、授权委托人告知，并且解答了关于拒绝或者放弃治疗的相关问 题。 患者授权亲属签字____________ 与患者关系签名日期年月 _____________________________ 日时 分 【下载本文档，可以自由复制内容或自由编辑修改内容，更多精彩文章，期待你的好评和关注，我将一如既往为您服务】 精品文档交流

住院病人病情告知书

辽河口生态经济区东郭中心卫生院 住院病人病情告知书 患者姓名：性别：年龄：科别：病房：床号：住院号： 尊敬的患者家属或患者的法定监护人、授权委托人： 您好！您的家人：现在我院科住院治疗。 目前诊断为：。 初步诊疗方案如下：。 现将患者关病情情况，现告知您如下 1 、发作突然，预见性差，危害重； 2 、病程中可能出现以下一种或几种危重情况：1.心绞痛、心律失常、心力衰竭、急性心肌梗死、心源性休克、心源性猝死；2.肺栓塞、肺性脑病、呼吸衰竭；3. 高血压危象、高血压脑病、脑出血、脑梗塞；4.糖尿病酮症酸中毒、低血糖性昏迷、高渗性昏迷；5.感染中毒性休克、过敏性休克；6.弥漫性血管内凝血（DIC）；7.上消化道出血合并出血性休克；8.多器官功能衰竭；9.其他， 。 上述情况一旦发生会严重威胁患者生命，医护人员将会全力抢救，其中包括电除颤、心肺复苏、吸痰，药物治疗等措施。但限于目前我院医疗技术条件，尽管我院医护人员已经尽全力救治患者，仍存在因疾病原因患者不幸死亡的可能。请患者家属予以理解。 患者家属或患者的法定监护人、授权委托人意见： 关于患者目前的病情危重、可能出现的风险和后果以及医护人员对于患者病情危重时进行的抢治措施，医护人员已经向我详细告知。我完全理解患者病情危重，我（“同意”或“不同意”）医护人员根据救治工作的需要对患者采取抢救措施，使用应急救治所必需的仪器设备和治疗手段（包括有创救治措施）以及使用药物进行救治，对所发生的一切后果我们自行承担责任。 患者亲属签名：与患者关系：日期：年月日时分医护人员陈述：我已经将患者目前的病情危重、可能出现的风险和后果以及医护人员对于患者病情危重时进行的救治措施向患者家属或患者的法定监护人、授权委托人祥细告知。 医护人员签名：日期：年月日时分 住院病人病情告知书

病情告知书

[医院名称] 病情告知书 姓名：[姓名] 性别：[性别] 年龄：[年龄] 科别：[住院科室] 床号：[床位号] 住院号：[住院号] 为认真履行医师的告知义务，使患者充分了解病情，增加医患间的信任，以利于各项医疗方案实施，特告知如下： 目前主要诊断：1.急性左心衰 2.扩张性心肌病心功能不全心功能3级 一.简要病情分析：患者黄兰停，男，80岁。因"突发心悸、胸闷、气喘4小时"急诊入院。患者 夜间7时许在家看电视过程中，突感心悸、胸闷、气喘症状，并有大汗淋漓，被迫端坐呼吸，自 行舌下含服"速效救心丸"药物治疗后，症状有所缓解，但反复发作数次。两肺呼吸音低，可闻及 少许干湿啰音。心前区无隆起，心界增大，心率：128次/分，律齐，心音弱，心脏各瓣膜听诊区 未闻及明显病理性杂音。辅助检查：心电图：心动过速，室性早搏； 二、治疗方案：利尿、改善心功能及对症治疗。 三、需要进行的特殊检查：完善三大常规、血生化等检查，血气分析、BNP、心脏彩超等检查 四、疾病转归情况：患者为老年男性，既往有“扩张性心肌病”病史多年，常有心悸、胸闷症状，在家长期口服药物治疗，现患者出现突发心悸、胸闷、气喘、被迫半卧位、大汗淋漓，初步考虑 为急性左心衰竭，本病为严重的心脏疾病，如得不到有效就诊，随时可能出现低血压休克、循环 衰竭、死亡等，住院过程中，因需长期卧床，可能出现下肢深静脉血栓形成，易脱落导致肺血栓 栓塞，进而引起呼吸衰竭。同时可能出现肺部感染、压疮等并发症出现。 五、注意事项：1.卧床休息，吸氧；2.保持心情舒畅，避免情绪激动 3.低盐低脂饮食 4.积极主 动配合医护人员治疗。 患者或家属签名：医师签名： 日期：日期：

住院病人病情综合告知书

住院病人病情综合告知 书 The manuscript was revised on the evening of 2021

住院病人病情综合告知书 住院号： 姓名：性别：年龄：岁住址：住院科别： 入院初步诊断及治疗情况： 入院诊断：—— 治疗计划：—— 告知内容（疾病发生发展规律、可能出现的并发症、特殊用药、特殊治疗、特殊检查、体内置入材料的相关信息、有关注意事项、合理的医学建议、会诊、转诊及医学前沿领域等）； 1、根据患者病史、临床表现及辅助检查，目前考虑上述疾病，进一步完善相关等检查，了解病情变化。 2、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心功能不全，不稳定型心绞痛，极易出现急性心肌梗死，有出现心力衰竭难以纠正、心律失常、心跳骤停而危及生命的可能。冠心病需到上级医院行冠脉造影，明确心脏血管狭窄情况，是否需行支架植入或心脏血管搭桥手术治疗。 3、慢性阻塞性肺疾病，肺大泡为慢性疾病，无法根治，进一步发展可出现：肺心病、自发性气胸、水电解质酸碱平衡紊乱、呼吸衰竭、心律失常、心力衰

竭加重、肺性脑病、弥散性血管内凝血（DIC）、大咯血窒息、肺栓塞等。呼吸衰竭药物治疗无效时，可能需转重症医学科，气管插管，呼吸机辅助呼吸。 4、胸椎、腰椎多段骨折，易发生神经压迫、变形、瘫痪等并发症，告知患者卧床休息，勤翻身，预防褥疮感染。系慢性疾病，药物治疗效果一般，必要时可行康复理疗及手术治疗。 5、脑梗塞系慢性疾病，恢复慢，治疗时间长，可引起精神、情绪改变，严重时老年痴呆。 6、患者系老年女性，慢阻肺，冠心病，活动少，血液粘稠度高，易出现下肢静脉血栓，心脏血流动力改变易出现心脏附壁血栓，引发肺栓塞，造成不明原因的呼吸困难及气促、晕厥、胸痛、烦躁不安、咯血、心悸等，进一步加重引起呼吸衰竭等导致死亡。 7、患者住院期间应加强四肢、床上活动，预防深静脉血栓，防止肺栓塞发生。 8、住院期间禁止外出，按时服用药物，积极配合治疗，促进疾病恢复。 9、嘱注意休息，清淡易消化饮食，预防受凉，避免加重病情。慢性疾病，疗效慢，住院时间长，花费高。 10、患者病情复杂，按照分级诊疗原则应到上级医院继续住院治疗，告知患者家属，家属不同意到上级医院治疗，要求到我院治疗，住院治疗期间出现病情恶化，我院医护人员积极抢救，出现死亡，后果由患者家属自己承担责任。 11、加强医患沟通，病情变化及时告知医务人员。必要时请转上级医院进一步诊治。

急危重症抢救流程图集

急危重病人抢救流程 陪人禁入 病情较重 说明：1、CT 、X 、检验等检查项目需根据患者病情及抢救押金情况而定。 2、急救药物若缺可由护士去药房借用后一起结算。 记录（医生记录抢救病历） （护士记录抢救项目清单） 进一步抢救或收入病房 抢救成功（医生开出所有抢救治疗单，护士或陪人去收费处初步结算） 观察病情、化验单、影像检查结果进一步评估 请相关二线班会诊 留观室 向陪人交待病情及签危重通知单 初步抢救治疗（开通静脉通道、吸氧、按病种进行常规抢救措施等） 急救患者就诊 初步判断病情 重症监护室

急救通则（Fist Aid ） 一个需要进行抢救的病人或者可能需要抢救的患者 第一步 紧急评估：判断患者有我危及生命的情况 A ：有无气道阻塞 B ：有无呼吸，呼吸频率和程度 B ：有无体表可见大量出血 C ：有无脉搏，循环是否充分 S ：神志是否清楚 第二步 立即解除危及生命的情况 气道阻塞 呼吸异常 呼之无反应，无脉搏 重要大出血 ●清除气道血块和异物 ●开放气道并保持气道通畅；大管径管吸痰 ●气管切开或者气管插管 心肺复苏 立即对外表能控制的大出血进行止血（压迫、结扎） 第三步 次级评估：判断是否有严重或者其他紧急的情况 ●简要、迅速系统的病史了解和体格检查 ●必要和主要的诊断性治疗试验和辅助检查 第四步 优先处理患者当前最为严重的或者其他紧急问题 A 固定重要部位的骨折、闭合胸腹部伤口 B 建立静脉通道或者骨通道，对危重或者如果90秒钟无法建立静脉通道则需要建立骨通道 C 吸氧：通常需要大流量，目标是保持血氧饱和度95%以上 D 抗休克(见休克抢救流程图) E 纠正呼吸、循环、代谢内分泌紊乱 第五步 主要的一般性处理 ●体位：通常需要卧床休息，侧卧位、面向一侧可以防止误吸和窒息 ●监护：进一步监护心电、血压、脉搏和呼吸，必要时检测出入量 ●生命体征：力争保持在理想状态：血压90-160/60-100mmHg ，心率50-100次/分，呼吸12-25次/分 ●如为感染性疾病，治疗严重感染 ●处理广泛的软组织损伤 ●治疗其他的特殊急诊问题 ●寻求完整、全面的资料（包括病史） ●选择适当的进一步诊断性治疗试验和辅助检查以明确诊断 ●正确确定去向（例如，是否住院、去ICU 、留院短暂观察或回家） ●完整记录、充分反映病人抢救、治疗和检查情况 ●尽可能满足患者的愿望和要求 紧急评估 抢救措施 评估和判断 一般性处理 注释说明

住院病人病情告知书

入院病人病情综合告知书 患者姓名：______________ 性别：____年龄：_____职业：_________ 详细住址：_________________住院号：___________床号：_______床 尊敬的患者家属或患者的法定监护人、授权委托人： 为认真履行医师的告知义务，使患者（或其家属）充分了解病情，增加医患间的信任，以利于各项医疗方案实施，特作告知如下： 目前病情： 检查项目及结果： 初步诊断： 可能出现的医疗风险： 限于目前的医学技术水平，因疾病是一个动态演变的过程，加之我院医疗条件相对较差，医务人员相对较少，随时可能出现如下难以预料的情况： 1、因患者患有____________________，容易出现：休克（）、心力衰竭（）、呼吸衰竭（）、肾功能衰竭（）、大出血（）、猝死（）、___________（）。

2、因自身隐匿性疾病或其他原因出现意外； 3、治疗过程中可能会出现难以避免的药物不良反应； 4、其它不可预知的风险和意外； 如出现上述情况，我院将全力及时采取措施进行抢救、治疗。虽上述情况出现几率甚少，但难以预料，后果严重，直接危及患者生命，往往在瞬间发生，希望家属理解并积极配合医务人员工作。 患者家属或患者的法定监护人、授权委托人意见： 我已__________（知晓）并__________（理解）上述有关病情、治疗及医疗风险的全部内容。 患者签名：_____________ 签名时间：_______年____月____日____时___分如果患者无法签署的，请其授权的家（亲）属在此签名： 患者家（亲）属签名：_________签名时间：______年___月___日___时__分 医师陈述： 我已将患者的病情、诊治情况及可能出现的风险和后果向患者和其家属或患者的法定监护人、授权委托人详细告知，并解答了关于病情的有关问题。 医师签名：_____________ 签名时间：______年___月____日____时_____分

产科12种急危重症抢救流程预案方案流程图 最新

产科12种急危重症抢救流程 产后失血性休克抢救流程 1、根据不同病因采用相应措施：如子宫收缩不良应用宫缩剂、按摩子宫等。 2、开放两条以上的静脉通路。 3、组成抢救小组，人员包括产科大夫、产科护士、麻醉科大夫。持续导尿、记尿量；持续心电监护；持续低流量吸氧；急查血常规、血凝四项、血生化；配血备血等。 4、迅速补液，20分钟内补液1000ml，后40分钟补液1000ml，好转后6小时内再补1000ml，按先晶体后胶体补液原则进行。 5、血HCT维持在30%左右，孕产妇死亡率最低，故输血应维持血HCT在30%左右为宜，最好输新鲜全血。 6、血管活性药物应用：多巴胺20mg + 5%葡萄糖250ml静脉点滴，根据血压情况调整滴速；酚妥拉明20mg + 5%葡萄糖250ml静脉点滴，根据血压情况调整滴速。 7、其他药物应用：如阿托品、654-2、东莨菪碱。如有电解质紊乱表现，给予纠正。 8、应用足量有效抗生素预防感染。 9、护肾：在补足液体的情况下若每小时尿量小于17ml，予速尿20mg入壶；必要时加倍给予。

10、护心：若有心衰表现，给予西地兰0.4mg 静注（慢）。 11、必要时果断行子宫切除术。 DIC抢救流程 1、高凝阶段：凝血时间缩短，凝血酶原时间缩短，纤维蛋白原增多。应用肝素、潘生丁、阿司匹林、右旋糖酐、抑肽酶等。 2、消耗性低凝期：血小板小于100×109/L，凝血时间延长，纤维蛋白原降低，凝血酶原时间延长。补充凝血因子、输新鲜血、输纤维蛋白原及凝血酶原复合物，补充Vitk1。 3、继发性纤溶期：3P试验阴性，凝血酶原时间延长，FDP定量大于20ug/ml，优球蛋白溶解时间缩短，凝血酶原时间延长，D-2聚体阳性。给予6-氨基己酸、止血环酸、止血芳酸、新凝灵、立止血等治疗。 4、改善器官功能：给氧、抗休克、利尿、纠正酸中毒。 5、去除病因，处理原发病。 羊水栓塞抢救紧急预案流程 1、抗过敏：地塞米松20-40mg静脉滴注或氢化可的松300-400mg静脉滴注。 2、解除肺动脉高压：罂粟碱30-90mg静脉入壶；阿托品1-2mg静脉入壶；氨茶碱250-500mg静脉滴注。

病情告知书

芒市人民医院病情告知书 患者姓名：性别：年龄：病历号： 尊敬的患者家属或患者的法定监护人、授权委托人： 您好！您的家人现在我院内二科住院治疗。 目前诊断为： 虽住院期间医护人员给以积极治疗，精心照看，表面看病情平稳，但因患者年高，器官功能下降，病情随时变化，存在多种可能危及生命的并发症：1、肺性脑病；2、严重心律失常、心功能衰竭、心肌梗塞；3、脑梗塞；4、感染中毒性休克、过敏性休克、心源性休克；5、弥漫性血管内凝血（DIC）；6、糖尿病酮症、酸中毒、低血糖性昏迷、高渗性昏迷；7、多器官功能衰竭；8、其他。 上述情况如有发生会严重威胁患者生命，医护人员将会全力抢救，其中包括气管插管、电除颤、心脏按压及抢救药物应用，但因我院条件有限，不能进行呼吸机辅助呼吸、安装临时起搏器等措施。 根据我国法律规定，为抢救患者，医师可以在不征得您同意的情况下依据救治工作的需要对患者先采取抢救措施，并使用应急救治所必须的仪器设备和治疗手段，然后履行告知义务，请您予以理解并积极配合医院的抢救治疗。 如您还有其他问题和要求，请在接到本通知后主动找医师了解咨询。也可随时提出转上级医院治疗，请您留下准确的联系方式，以便医护人员随时与您沟通。 此外，限于目前医学科学技术条件，尽管我们医护人员已经尽力抢救患者，仍存在因患者不幸死亡的可能。请患者家属予以理解。 医师陈述： 我已将患者目前的病情、可能出现的风险和后果以及医护人员对于患者病情危重时进行的救治措施向患者家属或患者的法定监护人、授权委托人详细告知。 医师签名签名日期：年月日时分 患者家属或患者的法定监护人、授权委托人意见： 关于患者目前的病情、可能出现的风险和后果以及医护人员对于患者病情危重时进行的救治措施，医护人员已向我告知。我了解患者病情危重，并同意必要时进行（同意√，不同意×）：

患者病情告知制度样本

黄河医院 患者病情告知制度 —、患者的权利 1、患者有知情权：这是基于人的生命健康权和权利处分自由原则所派生的一种权利。这种权利包括三项基本内容：(1)是真实病情了解权，即患者有权了解自身所患疾病的真实情况和发展趋势;(2) 是治疗措施知悉权，即患者为了避免或降低就医风险，有权选择医方拟将采取的治疗方案和治疗措施；(3)是医疗费用知晓权，即患者有权掌握自己就医所应当承担的各种医疗费用的数额.用途和支出进度等。 2.患者有选择权：要使知情权成为患者的可支配权利，患者就应具有选择权，即患者在接受手术、特殊检查及特殊治疗过程中，以知悉自己病情和医疗风险为基础，有自主选择检查手段、治疗措施, 同意或不同意手术.检查或治疗方案的权利。 二、告知的义务 中国《宪法》和《民法通则》规定，公民在患病时应该享有知情权和隐私权。国务院《医疗事故处理条例》第十一条规定：”在医疗活动中，医疗机构及其医务人员应当将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实告之患者，及时解答其咨询”。患者行使知情权及其选择权必须依赖于医方的告知，否则医患之间的平等主体关系就合成为空中楼阁，因而，患者的这种知情权及选择权与医方的告知义务杲相对应的。 三、告知的内容 1、病情告知。如实告知患者所患疾病的名称、现状、程度、发展趋势

和可能发生的危害健康的后果等诊断结论；但出于为防止病情急剧恶化.避免对患者可能或必然造成不利后果的善意考虑, 也可对患者本人迟延告知，而告知其监护人或委托人。 2、治疗告知。如实告知对患者所患疾病将采取的治疗方案和治疗措施，以及为避免危险所采取的预防措施。 3、风险告知。如实告知治疗措施可能或必然产生的危险，或因患者体质特异可能发生的过敏、排异、恶化和并发症等其它损害后果。 4、费用告知。如实告知患者治疗疾病所应当承担的费用及其计费依据。 5、医术基本情况告知。如采取一定形式,将医院的基本情况、技术设备状况、医务人员职称、医疗专业特长、管理规章制度、病人的权利、收费标准等公示或告知患者，以便患者行使就医选择权。全行使民事行为能力的昏迷、精神病发作期、痴呆、未成年人.残疾人等患者，由符合相关法律规定的人员代为行使知情同意权。 6、患者委托代理人时，应由患者本人和委托代理人共同签署《患者授权委托书》。五、具体的告知1、病人入院时告知(1)接诊或值班护士接待病人，负责将《病人住院须知》中的各项规定向病人作详细的解释。(2)责任护士应及时向新入院病人作自我介绍，说明自己的职责，告知陪伴制度、饮食注意、宣传健康教育知识等。（3）经管医生应及时向新入院病人作自我介绍，告知病人病情的初步诊断、下一步检查、治疗方案、预期疗效、药物不良反应等。2、治疗过程中告知（1）治疗过程中常规告知。经管医生及时将病人入院后所作的各项检查结果、进一步检查、治疗的方案、用药的情况及其

患者突发病情变化的应急预案

患者猝死的应急预案 旁白我们所选的病例是：3床，王宏，女，55岁，诊断：右侧甲状腺乳头状癌、三度房室传导阻滞。患者既往有房室传导阻滞病史十余 年，于某月某日在全麻下行右侧甲状腺癌根治术，术后返回病房，今日 为术后第一日，氧气2-3L/min持续吸入，切口敷料干燥，颈前一根引流 管接负压吸引，引出淡血性液体，呼吸发音吐咽均正常，医嘱予心电、 血压、血氧监护中，心电监护示：三度房室传导阻滞。 旁白护士A正在常规巡视病房，突然听到3床病房传来：“护士，快来啊。”护士A立即快步走向3床，只见3床患者面色苍白，口唇紫绀。” 护士A：“3床,3床你怎么了听得到我说话么（同时用右手去触摸患者颈动脉，发现摸不到颈动脉搏动，看表，是X时X分，立即使用床头 铃呼叫）同志麻烦你到护士站那里喊其他护士医生过来。” 家属：“好（立即跑开）” 护士B(此时呼叫铃里有回答)：“3床怎么了” 护士 A ：“3床病人突发意识丧失，赶快通知值班医生，推抢救车。” 旁白：护士A一边为患者解开衣领，寻找胸外心脏按压定位点进行心脏按压。 护士B:(接到求助信息后，立即通知值班医生)某某医生3床病人突发意识丧失，您赶紧过去看一下。 护士C：推抢救车至患者床旁，拉隔帘。“其他家属麻烦你们先出去一会可以么” ，。 护士B：立即为患者建立静脉通路。 护士C：连接吸痰装置并协助护士A辅助呼吸囊呼吸。 医生到达现场，护士A向医生汇报该患者的情况：（患者某某右侧甲状腺癌根治术后第一天既往有三度房室传导阻滞，几点几分巡视病房时 发现患者突发意识丧失，双侧瞳孔散大光反应迟钝。心电监护示：室颤，心室率：220次/分，血压：60/30，SPO2 70%。（记录：x时x分P/R/BP）） 医生：肾上腺素，1mg静推，心电监护，测血压，脉搏，血氧饱和度 Q5min 一次。 护士 B ：医生是肾上腺素，1mg 静推。（护士C记录：x时x分） 医生：是的。尼可刹米0.375g+洛贝林3mg静脉推注，平衡液500ML静脉滴注。 护士B ：尼可刹米0.375g+洛贝林3mg静脉推注，平衡液500ML静脉滴注。（护士C记录：x时x分） 医生：是，赶快通知住院总打电话给麻醉科行气管插管并请ICU及心内科会