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主管护师内科护理学:原发性高血压护理措施-循环系统疾病病人的护理

主管护师内科护理学:原发性高血压护理措施-循环系统疾病病人的护理
主管护师内科护理学:原发性高血压护理措施-循环系统疾病病人的护理

文章来源:中公教育网

原发性高血压护理措施:

(一)促进身心休息,提高机体活动能力

轻度高血压可通过调整生活节奏、良好的休息和充足的睡眠而恢复正常。故高血压初期可不限制一般的体力活动,避免重体力活动,保证足够的睡眠。血压较高、症状较多或有并发症的患者应卧床休息,避免体力和脑力的过度兴奋。

(二)并发症的护理

1.高血压脑血管意外的处理半卧位:避免活动、安定情绪、遵医嘱给予镇静剂、开放静脉通路:血压高时首选硝普钠静点治疗。

2.发生心力衰竭时处理吸氧,4~6L/min,急性肺水肿时乙醇湿化吸氧,6~8L/min。

(三)用药注意事项

药物一般从小剂量开始,可联合数种药物,以增强疗效,减少副作用,应遵医嘱调整剂量,不得自行增减和撤换药物,一般患者需长期服药;降压不宜过快过低,因可减少组织血液供应,尤其老年人,可因血压过低而影响脑部供血;某些降压药物可造成体位性低血压,应指导患者在改变体位时要动作缓慢;当出现头晕、眼花、恶心、眩晕时,应立即平卧,以增加回心血量,改善脑部血液供应。

例题:

护理原发性高血压病人,正确的护理措施有:

A.限制钠盐

B.调节情绪

C.适当的体育锻炼

D.卧床休息

E.减轻体重

正确答案:CE

高血压护理诊断

原发性高血压的护理 一、概念: 原发性高血压系指病因未明的,以体循环动脉血压升高为主要表现的临床综合征。 二、高血压的分级: 收缩压(mmHg )舒张压(mmHg )理想血压<120 <80 正常血压120~129 80~84 正常高值130~139 85~89 高血压≥140 ≥90 I级高血压(轻度)140 ~159 90 ~99 II级高血压(中度)160 ~179 100 ~109 III级高血压(重度)≥180 ≥110 单纯收缩期高血压≥140 <90 三、易患人群: 经过科学实验反复论证,以下人群易患高血压: 1.父母、兄弟、姐妹等家属有高血压病史者; 2.肥胖者;酸性体质(体内负离子含量不足)者; 3.过分摄取盐分者; 4.过度饮酒者; 5.孤独者; 6.过度食用油腻食物者。

四、临床表现: 1.头疼:部位多在后脑,并伴有恶心、呕吐等症状。若经常感到头痛,而且很剧烈,同时又恶心作呕,就可能是向恶性高血压转化的信号。 2.眩晕:女性患者出现较多,可能会在突然蹲下或起立时有所感觉。 3.耳鸣:双耳耳鸣,持续时间较长。 4.心悸气短:高血压会导致心肌肥厚、心脏扩大、心肌梗死、心功能不全。这些都是导致心悸气短的症状。 5.失眠:多为入睡困难、早醒、睡眠不踏实、易做恶梦、易惊醒。这与大脑皮质功能紊乱及自主神经功能失调有关。 6.肢体麻木:常见手指、脚趾麻木或皮肤如蚁行感,手指不灵活。身体其他部位也可能出现麻木,还可能感觉异常,甚至半身不遂。 五、护理诊断: 1.头痛---与血压升高有关。 2.有受伤的危险---与头晕、急性低血压反应、视力模糊及意识改变有关。 3.知识缺乏---缺乏原发性高血压饮食、药物治疗相关知识。 4.焦虑---与血压控制不满意,发生并发症有关。 5.营养失调---与高于机体需要量与摄入过多、缺少运动有关。 6.潜在并发症---高血压急症、脑血管意外、心功能衰竭、肾功能衰竭。 六、护理措施: 1.心理护理: ⑴鼓励患者表达自身感受。

高血压的护理查房

眩晕(高血压)的护理查房 一病人介绍:**,男性,57岁,汉族,住院号:*** 二现病史:患者诉5年前无明显诱因出现头蒙,无明显头痛,无视物旋转感,无黑曚,无恶心呕吐,无意识障碍的不适,就诊于当地医院,测血压高于正常,行动态血压检查提示:符合高血压,动态血压监测血压最高165/110mmhg,确诊为“高血压病”,经治疗后症状缓解出院,一周前患者因劳累后再次出现头蒙不适,遂前往我院就诊,门诊以“高血压病”收住我科。发病以来,患者神志清,精神尚可,头蒙不适,时有尿频,饮食正常,睡眠一般,二便正常,病程中否认恶心、呕吐、意识障碍、四肢抽搐等症状;入院前后体重无明显变化。 中医诊断:1.眩晕(肾虚血瘀) 西医诊断:1高血压病3期(极高危) 三.护理诊断/问题及措施: 1.活动无耐力头蒙与血压升高有关 护理目标:患者血压得到有效的控制,头晕症状得到改善,病人情绪稳定。 护理措施:①给患者创造安静舒适的修养环境 ②嘱患者卧床休息,抬高床头,避免劳累、情绪激动 ③改变体位时要缓慢,从卧位至站立前先坐一会 ④遵医嘱应用降压、抗凝治疗,定时监测血压变化,以判断疗效, 观察药物不良反应,及时与医生沟通 ⑤协助患者满足生活需要 ⑥指导患者合理用药,做好自我检测,配合治疗 2.有受伤的危险与头蒙有关 护理目标:避免病人受伤,住院期间无受伤事件发生 护理措施:①嘱患者头晕,视物模糊时立即就地休息,上厕所或外出时要 有人陪伴 ②预防直立性低血压:告知病人避免长时间站立,尤其在服药 后最初几小时内,改变体位宜缓慢,避免用过热的水洗澡 3.知识缺乏缺乏疾病预防、保健知识合高血压用药知识 护理目标:患者对自身疾病情况及生活中需注意事项有所了解 护理措施:多与患者沟通,通过交谈和纸条的方式进行健康宣教 4.睡眠形态紊乱与头蒙,情绪有关 护理目标:患者睡眠质量提高 护理措施:①消除或减轻情绪紧张的促进因素(家庭、社交、医院及病情),鼓励病人保持最佳心理状态。 ②指导病人促进睡眠方法,如热水泡脚、睡前喝杯牛奶 ③遵医嘱给予宁心安神的药物 四.健康指导: 1、限制钠盐的摄入。饮食应以清淡为宜,少吃咸食。吃盐过多,会使血管硬化和血压升高。每天吃盐应在5克以下为宜。

内科护理学试题与答案(打印版)

内科护理学(二)试题 二、多项选择题。 16.冠状动脉粥样硬化病变引起的典型心绞痛的特点是( ) A.疼痛部位位于心尖部 B.疼痛常放射至腋下 C.一般疼痛持续时间为3—5分钟 D.体力过劳和情绪激动可以诱发 E.多在晚间熟睡时发生 17.冠状动脉粥样硬化性心脏病的最主要的危险因素是( ) A.高脂血症 B.高血压病 C.吸烟 D.糖尿病 E.遗传因素 18.胰岛素的不良反应包括( ) A.低血糖反应 B.胰岛素过敏反应 C.注射部位表现脂肪营养不良 D.胃肠道反应 E.诱发乳酸性酸中毒 19.气囊压迫止血的扩理措施哪些选项是正确的?( ) A.定时抽吸食管、胃腔引流液 B.做好口腔、鼻腔护理、鼻腔口气囊压迫处垫油纱布 C.床头应放抢救物品 D.病人一旦发生呼吸困难应立即给氧 E.气囊压迫时间一般为一周 20.护士劝阻溃疡病病人戒烟是因为吸烟可能引起( ) A.胃肠粘膜屏障保护因子受损 B.胃肠粘膜防御能力降低 C.胃肠血管收缩 D.抑制胰液分泌 E.增加血胃酸、胃蛋白酶分泌 21.肾病综合征是各种疾病所致的一组临床综合片,其中哪些临床表现为诊断必需具备的?( ) A.高度水肿 B.高脂血症 C.大量蛋白尿(3.5g/d以上) D.低蛋白血症(血清白蛋白低于30g/L) E.高血压 22.慢性再生障碍性贫血使用雄激素治疗其作用机理是( ) A.对造血干细胞有直接刺激作用 B.促进肾脏产生红细胞生成素 C.巨噬细胞产生粒巨噬细胞集落刺激因子 D.改善骨髓微循环 E.抑制抗原抗体反应 23.下列哪些抗结核药易引起肝损害?( ) A.异烟肼 B.利福平 C.乙胺丁醇 D.吡嗪酰胺 E.链霉素 24.支气管哮喘的诱发因素常见的有( ) A.吸入变应原 B.呼吸道感染 C.药物,如:阿斯匹森 D.精神因素 E.气候改变 25.急性脑血管疾病的饮食护理正确的是( ) A.保证足够的热量、蛋白质、维生素和水的摄入 B.急性昏迷病人在发病48小时内应予禁食 C.如病人的呕吐反射和吞咽功能正常应鼓励病人经口进食 D.喂食时,病人应采取半坐位或坐位,进食后立即躺下 E.食物以糊状或固体为佳 全国2004年4月高等教育自学考试 内科护理学(二)试题 二、多项选择题(本大题共10小题,每小题1分,共10分) 16.十二指肠溃疡患者胃酸分泌增多的相关因素有() A.迷走神经张力增高 B.壁细胞总数增多 C.壁细胞对刺激物敏感性增强 D.胃酸反馈抑制机制发生缺陷 E.胃粘膜慢性炎症 17.甲状腺危象的诱发因素有() A.感染 B.严重精神创伤 C.摄入含碘食物过多 D.口服过量甲状腺激素 E.放射性碘治疗早期 18.糖尿病微血管病变致慢性并发症主要包括() A.脑血管疾病 B.糖尿病肾病 C.糖尿病性视网膜病变 D.糖尿病足 E.感染

内科护理学知识点总结完整版

呼吸系统 【小气道】临床上将吸气状态下内径<2mm的细支气管称为“小气道”,包括第6级分支以下的细支气管和终末细支气管(内径约0.5mm)。由于小气道管壁无软骨支持、气体流速慢、易阻塞,病变时不易被感觉,是呼吸系统常见的病变部位。 【肺弥散量】肺弥散功能(DL)的测试是检查肺的某种肺泡气通过肺泡毛细血管途径到血液内与血红蛋白结合的能力。一氧化碳(CO)是测定气体弥散功能的理想气体。除大量吸烟者外,正常人血浆内CO含量几乎是零 【呼吸系统疾病患者常见症状】咳嗽、咳痰;肺源性呼吸困难;胸痛;咯血 【痰液颜色等的护理评估】A.慢性咳嗽伴咳痰常见于慢性支气管炎、支气管扩张、肺脓肿和空洞型肺结核等;脓性痰常常是气管、支气管和肺部感染的可靠标志;慢性支气管炎、支气管扩张、肺脓肿等疾病,咳嗽常于清晨或体位变动时加剧,且排痰量较多。B.痰液颜色改变常有重要意义,如肺结核、肺癌、肺梗死出血时,应痰中含血液或血红蛋白而呈红色或红棕色;铁锈色痰见于肺炎球菌肺炎,但由于抗生素广泛使用,目前已经很难见到;红褐色或巧克力色痰考虑阿米巴肺脓肿;粉红色泡沫痰提示急性肺水肿;砖红色胶冻样痰或带血液者常见于克雷伯杆菌肺炎;灰黑色或暗灰色痰常见于各种肺尘埃沉着病或慢性支气管炎;痰有恶臭味常见于厌氧菌感染。 【促进有效排痰的方法】深呼吸和有效咳嗽、吸入疗法(分湿化和雾化治疗法)、胸部叩击、体位引流、机械吸痰 1.胸部叩击:适于久病体弱、长期卧床、排痰无力者。禁用于未经引流的气胸、肋骨骨折、有病理性骨折史、咯血、低血压及肺水肿等病人。每一肺叶叩击1~3min,每分钟120~180次,叩击时发出一种空而深的拍击音则表明手法正确。 2.体位引流:利用重力作用使肺、支气管内分泌物排出体外,又称重力引流。适用于肺脓肿、

(完整word版)高血压病人的护理

高血压病人的护理 一、定义 高血压是指动脉收缩压心和(或)舒张压持续升高。按病因是否明确分为原发性和继发性两种。绝大多数病人的原发性高血压病因不明,称为原发性高血压;约5%病人血压升高是继发于某些疾病基础之上的症状,称为继发性高血压。 二、病因 病因不明,可能因素有遗传、摄入钠盐较多、精神过多紧张、体重超重等。原发性高血压主要危险因素包括:(1)年龄男>55岁,女>65岁;(2)吸烟;(3)高胆固醇血症;(4)糖尿病;(5)家族早发冠心病史,发病年龄男<55岁,女性<65岁。次要危险因素有高密度脂蛋白下降、低密度脂蛋白升高、肥胖、糖耐量异常、缺乏体力活动高纤维蛋白溶酶原血症等。 三、临床表现 1.一般表现:起病缓慢,约有1/5的病人可无任何症状,在查体或出现心、脑、肾等并发症就诊时发现。部分病人表现为头晕、头痛、耳鸣、颈部紧板、眼花、乏力、失眠,有时可有心悸和心前区不适感等症状,紧张或劳累后加重。 2.并发症:心、脑、肾、眼底血管损。 (1)脑血管意外; (2)心力衰竭; (3)肾衰; (4)视网膜改变,可出现视网膜动脉狭窄、渗出、出血、视乳头水肿; (5)高血压危象:在早期和晚期均可发生,主要表现有头痛、烦躁、眩晕、心悸、气急、视力模糊、恶心、呕吐等症状,同时可伴有动脉痉挛和累积靶器官缺血症状; (6)重症高血压病人易发生高血压脑病,临床表现为严重头痛、呕吐、意识障碍、精神错乱、抽搐,甚至昏迷; (7)脑血管病:包括TIA、脑出血、脑血栓、腔隙性脑梗塞等。 四、辅助检查 1、尿常规 2、血生化检查:血糖、血脂、肾功、血尿酸、血电解质。 3、检查眼底 4、心电图、超声心电图 五、治疗原则 使血压下降,接近或达到正常范围,预防或延缓并发症的发生,是原发性高血压治疗的目的。 1、改善生活行为 (1)减轻体重,体重指数<25。 (2)限制钠盐摄入,每日食盐<6g。 (3)补充钙和钾。 (4)减少脂肪摄入。 (5)戒烟,限酒。 (6)低中度等张运动,例如慢跑、步行,每周3-5次,每次20-60min。 2、药物治疗 (1)利尿药:常用呋塞米,主要不良反应为电解质紊乱和高尿酸血症。 (2)β受体阻滞剂:常用阿替洛尔,不良反应为心动过缓和支气管收缩,阻塞

高血压病人护理措施都有哪些-

高血压病人护理措施都有哪些? 在现实生活中高血压是一种比较常见的身体疾病,尤其是中老年人容易出现高血压的情况,在身体出现高血压后需要及时服用降压药进行控制,平时在生活中也要注意一些护理措施,平时起床时可以缓慢动作进行,避免出现头晕的情况,在饮食上可以多吃一些清淡的食物。 ★高血压护理 缓慢起床 高血压病人尤其要重视避免让自己在闹钟吵醒后立即起床的情况发生。正确的做法是早晨醒来,先在床上仰卧,活动一下四肢和头颈部,然后慢慢坐起,活动几次上肢,再下床活动,这样血压不会有大的波动。 温水洗漱 患者在平时要减少自己接触冷水的机会,这是避免血压骤然升高情况发生的一个重要方法。过热、过凉的水都会刺激皮肤感受器,引起周围血管的舒缩,进而影响血压。以30-35摄氏度的

温水洗脸、漱口最为适宜。 晨饮一杯水 这是需要患者在平时养成的一个良好习惯,早上起床漱口后饮白开水一杯,既有冲洗胃肠的作用,又可稀释血液,降低血液粘稠度,通畅血液循环,促进代谢,降低血压。 通过以上这些方法的积极采用,高血压患者可以让自己的血压处于一个相对平稳的状态,不会发生病情反复的严重危害。因此,患者要重视高血压的保健工作的积极开展,让自己可以尽快恢复健康。 ★原发性高血压病人的护理 首先,患者在睡觉以前要保持平稳的精神状态,避免出现血压过度波动的危险。患者在睡前应避免精神紧张,兴奋,激动等,注意放松自己,不要饮食过饱,娱乐、交谈或看书太久,不要吸烟、饮酒、喝茶或咖啡,以免影响睡眠。晚饭后适当散步,临睡前洗热水澡或用热水泡脚,有助于入睡。

其次,患者要重视充足的休息对降压的重要性,而且如果能养成早睡早起的习惯就会对病情更加有利,高血压病人夜间起床应慢慢进行,不要急起急坐,最好先在床上坐1~2分钟后,再慢慢起立,避免因体位性低血压的发生而摔倒、摔伤。 患者的家人要在平时积极的配合患者做好必要的护理,如果在日常生活中发现病人出现持续、频繁的心绞痛,伴冷汗淋漓,烦躁等急性心肌梗死表现者,切忌随意搬动,可给病人硝酸甘油或冠心苏合丸舌下含服,并立即与医院联系急救。如发现心跳骤停,应立即口对口呼吸、心脏拳击和胸外按摩,同时配合医生进行现场抢救。

内科护理学试题库及答案大全(一)

内科护理学试题 (专业(类)日午考)考试时间: 90分钟 一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。(1′× 40 = 40) 1.肺炎球菌肺炎的特征性表现是( B ) A.寒战高热 B.铁锈色痰 C.呼吸困难 D.咳嗽 E.胸痛 2.控制哮喘慢性炎症最有效的药物是( A ) A.糖皮质激素 B.茶碱 C.白三烯调节剂 D.胆碱能受体拮抗剂 E.β2受体激动剂 3.大咯血病人最重要的护理是( D ) A.吸氧 B.心理安慰 C.禁食 D.维持呼吸道通畅 E.卧床休息 4. 哮喘病人禁忌用的药物是( C ) A.地高辛 B.苯海拉明 C.普萘洛尔 D.氨茶碱 E.维生素C 5.休克型肺炎的首选治疗是( A ) A.补充血容量 B.血管活性药物的应用 C.糖皮质激素应用 D.防治并发症 E.纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱 6.休克型肺炎患者使用血管活性药物时,应重点观察( C ) A.CVP B.脉搏 C.血压 D.心率 E.尿量 7.肺结核最重要的传播途径是( E ) A.消化道传播 B.尘埃传播 C.空气传播 D.体液传播 E.飞沫传播 8. 诊断成人肺结核最可靠的依据是( D ) A.血沉增快 B.胸片有渗出性阴影 C.结核菌素试验阳性 D.痰涂片检查结核杆菌阳性 E.低热、乏力、咳嗽、盗汗 9.原发性支气管肺癌最常见的早期症状是( D ) A.发热 B.阵发性刺激性干咳 C.乏力 D.反复肺部感染 E.胸痛

10.COPD输氧宜选择( B ) A.低流量高浓度 B.低流量低浓度 C.高流量低浓度 D.高流量高浓度 E.中流量高浓度 11.引起左心室后负荷(压力负荷)过重的是( C ) A.二尖瓣狭窄 B.二尖瓣关闭不全 C.主动脉瓣狭窄 D.主动脉瓣关闭不全 E.甲亢 12.心源性水肿的特点是( A ) A.身体下垂部位首先出现 B.颜面部首先出现 C.一定伴有胸水、腹水 D.为非凹陷性水肿 E.为渗出性水肿 13.洋地黄中毒最严重的不良反应是( C ) A.恶心、呕吐 B.视力模糊 C.心律失常 D.黄视绿视 E.头晕头痛 14.心绞痛的最主要原因是( E ) A.主动脉瓣狭窄 B.主动脉瓣关闭不全 C.心动过缓 D.心动过速 E.冠脉管腔狭窄和痉挛 15.脉搏短绌常见于( B ) A.窦性心动过缓 B.心房颤动 C.心室颤动 D.房室传导阻滞 E.阵发性心动过速 16.风湿性心脏瓣膜病最常受累的瓣膜是( B ) A.主动脉瓣 B.二尖瓣 C.肺动脉瓣 D.三尖瓣 E.二尖瓣联合主动脉瓣 17.急性心肌梗死24小时内禁止使用( E ) A.吗啡 B.利多卡因 C.硝酸甘油 D.阿司匹林 E.地高辛 18.成人高血压的诊断标准是( C ) A.收缩压≥130mmHg和(或)舒张压≥80mmHg B.收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥85mmHg C.收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg D.收缩压≥160mmHg和(或)舒张压≥90mmHg E.收缩压≥160mmHg和(或)舒张压≥95mmHg 19.引起消化性溃疡的损害因素中,起关键作用的是( A ) A.胃酸 B.胃蛋白酶 C.非甾体类抗炎药 D.粗糙饮食 E.幽门螺杆菌感染 20.治疗溃疡性结肠炎的首选药物是( B ) A.肾上腺糖皮质激素 B.柳氮磺胺吡啶 C.前列腺素 D.甲硝唑 E.阿莫西林 21.肝硬化最常见的并发症是( A ) A.上消化道出血 B.肝昏迷 C.肝肾综合征 D.感染 E.肝癌

内科护理学知识点总结大全

第一章:绪论 概念:护理,内科护理学,护理程序 第二章:呼吸系统 1.总论: 呼吸道的构成,上下呼吸道的构成及分界; 肺泡,II型肺泡细胞的特点,呼吸膜,胸膜腔的构成与特点; 肺通气功能常用的几个指标; 氧气与二氧化碳对呼吸运动的调节; 动脉气血分析中pH、PaO2、PaCO2、BE的正常参考值; 概念:分钟通气量;肺泡通气量;肺换气; 2.COPD COPD、慢支、肿的定义;P41 COPD的常见病因:吸烟;职业性粉尘和化学物质;大气污染;感染;蛋白酶-蛋白酶失衡;其他如自主功能失调等。P40 吸烟对COPD病人的影响;P40 COPD的临床表现:起病缓慢,病程长,反复急性发作,逐渐加重;主要症状:慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难、疲乏无力食欲下降体重减轻甚至头痛、焦虑,抑郁等。体征:桶状胸,语颤减弱,叩诊过清音,两肺呼吸音减弱,呼气延长。 检查及诊断:胸部X线;肺功能检查(最主要的诊断依据)

1.呼吸系统常见症状:咳嗽与咳痰、肺源性呼吸困难、咯血、胸痛。 2.如何指导病人有效咳嗽: 尽量采取半坐卧位,先进行深而慢的呼吸5~6次,后深吸气至膈肌完全下降,屏气3~5s,继而缩唇,缓慢呼出气体,再深吸一口气后屏气3~5s,身体前倾,从胸腔进行2~3次短促有力的咳嗽,咳嗽同时收缩腹肌,或用手按压上腹部,帮助痰液咳出。也可让病人去俯卧屈膝位,借助膈肌、腹肌收缩,增加腹压,咳出痰液 经常变换体位有利于痰液的咳出对胸痛不敢咳嗽的病人,应避免因咳嗽加重疼痛,如胸部有伤口可用双手或枕头轻压伤口两侧,使伤口两侧的皮肤及软组织向伤口处皱起,可避免咳嗽时胸廓扩张牵拉伤口而引起疼痛。疼痛剧烈时可遵医嘱给予止痛药,30min 后进行深呼吸和有效咳嗽 3.肺炎病人的护理: 体温过高:卧床休息,做好口腔护理;给予高热量、高蛋白、高维生素的流质或半流质饮食,鼓励病人多喝水;高热时用物理降温,儿童要预防惊厥,不宜使用阿司匹林或其他解热药,以免大汗、脱水、和干扰热型观察;监测并观察生命体药用嘱医遵;征. 清理呼吸道无效: (1)环境:室温18-20℃,湿度50-60% (2)饮食护理:1)高蛋白、高维生素、高热量、低油饮食

内科护理学复习题及答案.doc

中南大学现代远程教育课程考试(专科)复习题及参考答案 内科护理学 一、填空题: 1、吸入止喘气雾剂前先气,吸入药物后应屏气秒,以使药物在较远的气道沉 降。 2、长期卧床休息的病人,应鼓励其定期进行肢体活动以免形成及肌肉萎缩。 3、急性心肌梗塞的诊断依靠典型表现、及而做出。 4、肝硬化的主要临床表现为和两组症群。 5、肾病综合征的临床表现为、、、。 6、血液病最常见的症状为、、。 7、中度高血压指收缩压为、舒张压为。 8、系统性红斑狼疮较多累及的器官、、等。 9、支气管扩张的典型表现是、、。 10、左心衰主要由所致,右心衰主要由所致。 11、急性心包炎患者出现心包压塞时最突出的症状是。 12、消化性溃疡在临床上以、和为特点。 13、肾性水肿可能与、、有关。 14、治疗再障首选。 15、甲亢临床主要表现为、和。 16、冠心病分为5种类型,即、、、 、。 17、支气管哮喘依其临床表现不同可分为_______________、_______________、 _______________、_______________。 18、糖尿病酮症酸中毒的诱发因素_________、_________、_________、_________、 ___________、__________等。 19、白血病的化疗方案分__________、__________2个阶段。 20、少尿与无尿可分为__________、_________ 和肾后性3种。 21、是诊断呼吸衰竭的最重要依据。 22、门脉高压症的三大临床表现、、。 23、慢性肾炎临床上以、、、为基本特征。 24、缺铁性贫血的常见原因有、、。 25、糖尿病患者引起低血糖反应的因素有、、。 26、心功能不全患者静脉输液速度应控制在。 27、急性心肌梗死并发心律失常最多见的是,常发生在起病后 小时以内。 28、气胸的典型症状是突发、、。 29、上消化道出血在毫升以内可无症状;出现黑粪提示出血量在毫升以上;出现休克征象提示出血量在毫升以上。 30、为肝性脑病患者减少肠内毒物的生成和吸收的措施为、 和。 31、慢性肾炎尿液检查常有、、。 32、糖尿病的饮食治疗目的、。

内科护理学呼吸系统知识点

呼吸系统疾病病人的护理 第一节呼吸系统疾病病人常见症状体征的护理 一.咳嗽与咳痰 1.概述:咳嗽本质上是一种保护性反射活动,但过于频繁且剧烈的咳嗽会引起其他并发症。咳嗽分为干性咳嗽和湿性咳嗽,前者为无痰或者痰量甚少的咳嗽,见于咽炎 及急性支气管炎、早期肺癌等疾病;后者伴有咳痰,常见于慢性支气管炎及支气管 扩张症。 2.护理评估: A.病史:诱因;咳痰,主要为痰液的量、颜色、及性状;黄绿色脓痰提示铁锈色痰见于肺炎球菌肺炎,粉红色泡沫痰提示急性肺水肿,砖红色胶冻样痰或带血 液者常见于克雷伯杆菌肺炎,痰有恶臭味是厌氧菌感染的特征。 B.身体评估:主要看胸部:两肺呼吸运动的一致性,呼吸音是否异常,有无干、湿啰音。 C.实验室及其他检查:痰液检查,血气分析,X线胸片,纤支镜检查,肺功能检查。 3.护理诊断:清理呼吸道无效。 4.护理措施: A.清理呼吸道无效:病情观察观察咳嗽、咳痰情况,记录痰液的颜色、量、性质。 B.环境与休息:室温18-20度,湿度50%-60%。 C.饮食:适当增加蛋白质和维生素;给予充分水分,使每天饮水量达到1.5L-2L。 D.促进有效排痰:a. 有效咳嗽:适用于神志清醒的病人,方法:病人采取坐位,腹式呼吸5-6次,屏气3-5秒,继而缩唇,缓慢呼气,再深吸一口气屏气3-5 秒,身体前倾,进行2-3次短促有力的咳嗽。如胸部有伤口可用双手或枕头轻 压伤口两侧,使伤口两侧的皮肤及软组织向伤口处皱起,避免牵拉疼痛。b. 胸 部叩击:适用于久病体弱,长期卧床,排痰无力者。c. 胸部叩击:适用于久病 体弱,长期卧床,排痰无力者。d. 体位引流:适用于肺脓肿、支气管扩张症等 有大量痰液排出不畅时。e. 机械吸痰:适用于痰液黏稠无力咳出、意识不清或 建立人工气道者。 二.肺源性呼吸困难 1.概述:呼吸困难是呼吸时有异常的不舒服感,病人主观上感到空气不足、呼吸费力,客观上可能有呼吸频率、节律的改变及辅助呼吸肌参与呼吸运动等体征。 肺源性呼吸困难是由于呼吸系统疾病引起通气和(或)换气功能障碍,造成机体缺氧和(或)二氧化碳潴留所致。 呼吸困难根据其临床特点分3类:A.吸气性呼吸困难:重者可出现“三凹征”,即胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时凹陷。B.呼气性呼吸困难C.混合性呼吸困难2.护理诊断:气体交换受损;活动无耐力。 3.护理措施: A.气体交换受损:病情观察,判断呼吸困难程度类型并动态评估病人呼吸困难严重程度;环境与休息,哮喘病人室内避免湿度过高及存在过敏原;保持呼吸道畅通;氧疗和机械通气的护理;用药护理;心理护理。 B.活动无耐力:保证充分的休息,采取舒适体位,使用枕头、靠背架或床边桌支撑物增加病人舒适度;呼吸训练;逐步提高活动耐力。

高血压危象病人护理

高血压病人的护理 高血压危险度分层 高血压危象——病人表现为头痛,烦躁,眩晕,心悸,气急,恶心,呕吐,视物模糊等严重症状,以及伴有动脉痉挛累及到靶器官缺血 症状。 高血压危重症护理:1.避免危险因素。 2.病情监测:定期监测血压,要在固定条件下测量血压, 测量前应静卧或静坐30min,发现血压急剧升高(收缩压 超过200mmHg),剧烈头痛,呕吐,大汗,视物模糊, 面色及神智改变,肢体运动障碍等症状,立即通知医生。 3.高血压危重症的护理:绝对卧床休息,抬高床头,避免 一切不良刺激和不必要的活动,协助生活护理。保持呼 吸道通畅,吸氧。安定病人情绪,必要时用镇静药。连 接好心电,血压,呼吸监护。迅速建立静脉通道,遵医 嘱尽早准确给药。硝普钠滴注过程中应避光,调整给药 速度,严密监测血压,脱水药滴速宜快等。

健康教育:1.向病人及家属解释引起原发性高血压的生物,心理,社会因素及高血压对健康的危害,以引起病人足够的重视。坚持长期的饮食,运动,药物治疗,将血压控制在接近正常的水平,以减少对靶器官的进一步损害。 2.指导病人坚持低盐(<6g/d),低脂,低胆固醇饮食,限制动物脂 肪,内脏,鱼子,软体动物,甲克类食物,补充适量蛋 白质,多吃新鲜蔬菜,水果,防止便秘。肥胖者控制体 重,减少每日总热量摄入,养成良好的饮食习惯:细嚼 慢咽,避免过饱,少吃零食等。 3.改变不良的生活方式。劝戒烟,限饮酒,劳逸结合,保证充分的 睡眠。学会自我心理调节,保持乐观情绪。家属也应该 给病人以理解,宽容与支持。 4.根据病人的年龄及病情选择慢跑,快步走,太极拳,气功等运动。 当运动中出现头晕,心慌,气急等症状时应就地休息, 避免竞技性运动和力量型运动,如球类比赛,举重,俯 卧撑等。适当运动有利于大脑皮质功能恢复,还能增加 病人对生活的信心。 5.告诉病人及其家属有关降压药的名称,剂量用法,作用与副作用, 并提供书面资料。教育病人服药剂量必须遵医嘱执行, 不可随意增减药量或突然撤换药物。教会病人或其家属 定时测量血压并记录,定期门诊复查。若血压控制不满 意或有心动过缓等不良反应应随时就诊。

高血压病病人标准护理计划

高血压病病人标准护理计划 高血压病是一种常见的、原因不明的、以动脉压升高为主 的疾病。正常成人的血压收缩压<18.67kPa(140mmHg),舒张压<12kPa(90mmHg)。在不同生理情况下常有一定的波动,当不同时间反复测定收缩压≥18.67kPa(140mmHg)和(或)舒张压≥12kPa (90mmHa),即可诊断为高血压。高血压的发病与遗传、精神过度紧张、肥胖、吸烟、酗酒、嗜盐等因素有关。早期可无症状,也可有头晕、眼花、耳鸣、失眠、乏力等症状。随着病程进展,血压持久升高,可导致心、脑、肾等脏器的损害。高血压病治疗需长期甚至终生治疗、并根据具体情况使用有效而不引起明显副作用、不影响生活质量的降压药。同时注意纠正心血管病危险因素。常见的护理问题有:①疼痛;②知识缺乏;③有受伤的危险;④潜在并发症--高血压危象。 一、疼痛:头痛 【相关因素】 与血压升高有关 【主要表现】 1.头痛、头晕、耳鸣、失眠、乏力。 2.恶心、呕吐。 【护理目标】 _日内病人主诉疼痛减轻或消失。 【护理措施】 1.评估病人头痛的程度、持续时间,是否伴有头晕、眼花、耳鸣、恶心、呕吐等症状,并解释这与血压升高有关,血压降低或平稳后,可减轻或消失。 2.保持病室安静,光线柔和,尽量减少探视,保持充足的睡眠。护理人员操作应相对集中,动作轻巧,防止过多干扰病人。 3.指导病人头痛时卧床休息,抬高床头,改变体位时动作宜慢,以免引起体位性低血压。 4.遵医嘱应用降压药物,监测血压以判断疗效,并观察药物不良反应。 …8…

【重点评价】 1.评价加重和减轻不适的因素。 2.评价药物疗效。 二、知识缺乏 【相关因素】 缺乏原发性高血压饮食、药物治疗及诱因预防有关知识。【主要表现】 病人能说出使血压升高的诱发因素。 【护理目标】 1.病人能说出使血压升高的诱发因素。 2.能叙述保持血压稳定的方法。 3.能说出有关药物的名称、用法、作用及副作用。 【护理措施】 1.鼓励病人对疾病治疗及预后提问,倾听其诉说,确认病人对疾病和未来生活方式的顾虑。 2.饮食以低盐、低脂肪为原则。少食含胆固醇高的食物,如动物的内脏、蛋黄等。肥胖者应降低每日热量的摄入以减轻体重。 3.指导病人合理用药: (1)降压药物尽可能口服,逐步降压,以防血压骤降而产生心、脑、肾的供血不足。 (2)现有的降压药种类和品种很多,各种抗高血压药物的药理作用不同,用药要因人而异,应在医生指导下服用。(3)必须坚持长期用药,并了解药物的作用及副作用。当出现副作用时应及时报告医生,调整用药。 (4)应用降压药物过程中,应向病人说明,避免突然改变体位,以免血压突然降低引起晕厥而发生意外。 4.教会病人自测血压。 5.告知病人突发血压升高时,应全身放松,静卧休息,立即舌下含服心痛定1片或口服其他降压药物,稍觉缓解后即到医院就诊。如出现心前区疼痛或一侧肢体麻木、无力、口角歪斜以及夜尿增多、少尿等,均应及时就诊。 【重点评价】 …9…

内科护理学模拟试题及答案

模拟测试(一) 一、选择题:(每题1分,共50分;以下各小题有且只有一个正确答案,请将正确答案填在答题卡上,错选或多选均不得分) 1、急性心肌梗死的护理中下列哪项是错误的 A绝对卧床休息B少食多餐,不宜过饱C减少或停止探视 D预防褥疮,每两小时翻一次身 2、下列哪项不是冠心病的易患因素 A高血压B高脂血症C吸烟D体育运动 3、心脏的正常起搏点是 A窦房结B房室结C房室束D普肯也纤维 4、心源性水肿最常见的病因是 A左心衰B右心衰C原发性高血压D心包炎 5、洋地黄制剂最适用的心力衰竭是 A心衰伴心房颤动B二尖瓣狭窄伴肺淤血 C主动脉瓣狭窄伴肺淤血D心包积液伴体循环淤血 6、原发性高血压与下列因素无关的是 A遗传B肥胖C摄盐过多D病毒感染 7、最有助于诊断感染性心内膜炎的检查是 A胸部拍片B心电图C血培养D心脏彩超 8、左心衰最主要的症状是 A咳嗽B呼吸困难C乏力D少尿 9、以下不符合心房颤动心电图特征的是 A P波消失 B QRS波群形态一般正常 C 心室率可规则也可不规则 D f波频率为350-600次/分 10、急性胃炎病人饮食护理不正确的是 A病初2天内暂禁食B强碱所致者可服牛奶 C强酸所致者可服蛋清D吞咽疼痛可用地卡因喷雾 11、消化性溃疡好发部位 A 十二指肠球部B十二指肠升部C十二指肠降部D十二指肠横部 12、治疗原发性肝癌非手术疗法的首选方法是 A化学抗癌药物治疗B肝动脉化疗栓塞治疗 C 生物免疫治疗 D 放射治疗 13、上消化道出血急诊内镜检查在出血后进行 A 24—48小时 B 48—72小时 C 2小时 D 12小时 14、肝硬化最常见的并发症是 A感染 B 原发性肝癌C肝肾综合征D上消化道出血 15、在肾小球疾病的慢性进行性发展过程中,非免疫因素主要包括 A 肾小球毛细血管内高压、高灌注及高滤过 B 高脂血症

2019年护士资格考试内科护理学重要知识点总结 (1)(最新)

2018护士资格考试《内科护理》——呼吸系统疾病考点总结 一、护士资格考试内科护理考点:常见症状 1、呼吸道以(环状软骨)为界,分为上、下呼吸道,病人施行气管切开的部位是(2-4软骨环)处,(隆突)是支气管镜检时的重要标记,异物或气管插管易进入(右肺)。 2、胸膜腔内为负压,内有少量液体起润滑作用。 3、肺炎链球菌感染的痰为(铁锈色样痰),粉红色泡沫痰提示(急性左心衰竭),咳出的痰液有恶臭气味提示是(厌氧菌)感染。 4、咳嗽、咳痰的患者每日饮水量应在(1500ml)以上,摄入高热量、高蛋白、高维生素饮食。 5、指导有效咳嗽,适用于(神志清醒,尚能咳嗽者)。 6、湿化气道适用于(痰液粘稠、难又咳出者); 7、胸部叩击与胸壁震荡适用于(久病体弱、排痰无力者)。叩击方法五指(并拢),向掌心微弯曲成空心掌状,用手腕力量,由肺底自下而上、由外而内,迅速瑞有节律地叩击胸壁,每分钟120次,每一肺叶叩击1-3分钟。 8、肺脓肿、支气管扩张有大量痰液排出不畅时用(体位引流); 9、机械吸痰用于(昏迷者),每次吸引少于(15s),两次抽吸间隔时间大于(3min),吸氧前、后提高吸氧浓度。 10、临床上咯血量的判断,少量咯血(<100ml/.d),中量咯血(100-500ml/d),大量咯血(>500ml/d)或1次300-500ml。 11、咯血的主要并发症(窒息),先兆:咯血不畅,胸闷气促,紧张,面色灰暗,喉有痰鸣。 表现:表情恐怖,张口瞪目,双手乱抓,抽搐,大汗,神志突然丧失。窒息时,体位:(头低足高位), 12、咯血预防窒息:嘱病人勿(屏气) 13、大咯血时最重要的护理是(保持呼吸道通畅),头偏向一侧,或患侧卧位, 休息要求(绝对卧床),止血药可用(垂体后叶素),禁用者(冠心病、高血压及妊娠),

高血压的护理措施

高血压的护理措施 一般诊断高血压不能以一次血压为准,首次发现血压偏高后,应间隔I~2周再量。如果多次血压高于诊断标准,就应考虑有高血压。有条件的话最好能做一次24小时动态血压监测,以进一步了解24小时内血压变化。 确诊为高血压者如何选择治疗,目前存在两种观点:一种观点主张确诊高血压后马上用药;另一种观点认为可先进行非药物治疗3~6个月,如无效再服药。高血压进行何种治疗主要取决于血压高度:如果发现高血压时血压已高于24/13.33千帕(180/100毫米汞柱),并经多次测定证实,应马上服用降压药;若血压在20/12千帕(150/90毫米汞柱)左右,且时商时低,可选择非药物治疗一个阶段,以观疗效。原发性高血压人的非药物治疗包括以下几项。 (1)减肥、控制体重。肥胖者高血压的患病率是正常体重者的2~6倍,超重是高血压的独立危险因素,降低体重能降低血压和减少降压药的用量。减肥、控制体重最有效的方法:一是节制饮食,减少每天摄人的总热量;二是增加体力活动,包括快步、慢跑、游泳等。 (2)饮食。中国人的饮食以谷类为主,比西方饮食习惯好,对减少高血压、冠心病发病有一定好处。高血压患者饮食应限制脂肪,少吃肥肉、动物内脏、油炸食品、糕点、甜食,多进食蔬菜、水果、鱼、蘑菇、低脂奶制品等。

(3)戒烟。烟中含有尼古丁,能刺激心脏使心跳加快,并使血管收缩,血压升高。过量吸烟者患心肌梗死的报道屡见不鲜。 (4)戒酒。大量饮酒,尤其烈性酒,可使心跳加快,血压升高,有些病人即使饮酒后当时血压不高,但过后几天仍可使血压升高。因此,原发性高血压人应限制饮酒。 (5)喝茶。茶叶中含有少量茶碱,其利尿作用对高血压有一定好处,但喝茶过浓,茶碱含量过高,会引起兴奋、失眠、心悸。因此,高血压患者最好不喝茶或喝清淡的绿茶。我建议高血压患者可以饮用塔罗藏降茶,这个降血压的效果非常好。此外,老年人在睡前和晨起后若能适当地喝些开水、牛奶,对预防脑血栓形成也十分有益。 。 (6)运动。适当的体育锻炼可增强体质、减肥和维持正常体重,可采用慢跑、快步、游泳、骑自行车、体操等形式的体力活动,一般以30~60分钟为宜,强度因人而异。 (7)好心态。高血压患者应注意劳逸结合、保持心情舒畅,尤忌大发脾气。高血压患者如果通过3~6个月的非药物治疗,血压控制良好,可继续维持。如无效,则应口服降压药物,不能因为年轻或无症状而不愿用药。顺便提醒一点,一旦服用降压药,就要坚持每天服药,切不可三天打鱼,两天晒网,更不应该血压

内科护理学试题及答案

2018年内科护理学试题及答案 一、单选题 1、心脏的正常起搏点位于(A)。 A、窦房结 B、房室结 C、房室束 B、蒲肯野纤维 2、由于心排血量突然下降出现的晕厥称为(B)。 A、病态窦房结综合症 B、阿-斯综合征 C、休克 D、预激综合征 3、高血压病非药物治疗方法包括限制铀盐摄人、运动等,其适用于(A)。 A、全部高血压病患者 B、轻度高血压病患者 C、中度高血压病患者 D、高血压病的预防 4、大咯血病人发生窒息时,首要的护理措施是(A)。 A、维持气道通畅 B、输血 C、吸氧 D、止血 5、支气管哮喘重度急性发作期患者使用药物不正确的是(D)。 A、雾化吸人——2激动剂 B、静脉滴注沙丁胶醇 C、雾化吸人抗胆碱药 D、吸人倍氯米松气雾剂 6. 脑血栓形成的典型临床表现不包括( C)。 A 多于安静状态下起病 B. 多无意识障碍 C. 脑膜剌激征明显 D. 脑脊液正常 7. 系统性红斑狼疮病人最典型的面部表现是(C )。 A. 瘁疮 B.湿彦 C . 蝶形红斑 D. 紫癫 8、我国最常见的贫血是(C、)。 A、营养性巨幼细胞贫血 B、再生障碍性贫血 C、缺铁性贫血 D、恶性贫血 9、最常见的导致甲亢的疾病是(B)。

A、自主性高功能甲状腺结节 B、弥漫性毒性甲状腺肿(Graves病) C、甲状腺癌 D、队亚急性甲状腺炎伴甲亢 10、与原发性肝癌发病最密切的因素是(B) A、肝硬化 B、病毒性肝炎 C、寄生虫 D、引用水污染 11、确诊消化性溃殇出血最可靠的方法是(D) A、胃液分析 B、钡餐透视 C、便潜血 D、急诊胃镜检查 12、蛋白尿是指(C)。 A、成人每日尿蛋白量持续超过50ml B、成人每日尿蛋白量持续超过100ml C、成人每日尿蛋白量持续超过150ml D、成人每日尿蛋白量持续超过200ml 13. 女性,24 岁,突然出现尿频尿痛进而发热,化验尿常规蛋白C+) ,红细胞5 -- 7 个/ HP ,白细胞2 0 -- 3 0个/ HP。诊断为急性肾孟肾炎,感染途径考虑(B )。 A、血行感染 B、上行感染 C、淋巴道感染 D、直接感染 14、再障最主要的诊断依据是(C)。 A、网织红细胞减少 B、肝脾淋巴结不肿大 C、骨髓增生不良 D、红细胞减少 15、急性白血病出血的主要原因是(B)。 A、DIC B、血小板减少 C、纤维蛋白溶解 D、小血管被白血病细胞浸润破坏 16、关于Graves病,描述错误的是(B)。 A、20-50岁女性显著高发 B、与遗传无关 C、抗甲状腺药物是基础治疗 D、本病有三种转归 17、糖尿病饮食治疗下列哪种是正确的(A)。 A、无论病情轻重都需饮食治疗 B、病情轻可以不用饮食治疗 C、有并发症者不用饮食治疗 D、用药治疗时可以不用饮食治疗 18、理化因素中毒的毒物吸收入血液后,代谢毒物的主要器官是(A) A、肝脏 B、肠道 C、肾脏和肺脏 D、肾脏 19、脑出血最常见的原因是(B)。 A、脑动脉炎 B、高血压和脑动脉硬化 C、脑动脉瘤 D、脑血管畸形 20、脑血栓形成最常见的病因是(B、)。 A、高血压 B、闹动脉粥样硬化 C、脑动脉炎 D、红细胞增多症 二、名词解释

内科护理学:循环系统知识点

循环系统疾病病人的护理 第一节心力衰竭 心力衰竭,简称心衰,是由于各种心脏结构或功能异常导致心室充盈和(或)射血能力低下而引起的一组临床综合征,其主要临床表现是呼吸困难、疲乏和液体潴留。一.慢性心力衰竭 1.病因: A.基本病因:原发性心肌损害,包括缺血性心肌损害和心肌代谢障碍性疾病;心脏负荷增加,包括压力负荷(后负荷)和容量负荷(前负荷)增加。 B.诱因:感染,呼吸道感染是最常见最重要的诱因;心律失常,心房颤动是诱发心力衰竭的重要因素;生理或心理压力过大;妊娠和分娩;血容量增加;治疗不当等。2.临床表现: 左心衰竭:以肺淤血和心排血量降低表现为主。 症状: A.呼吸困难:左心衰竭最主要的症状。 B.咳嗽、咳痰和咯血:与长期慢性肺淤血有关。 C.疲乏、乏力、头晕、心悸:主要是由于心排量降低。 D.尿量变化及肾功能损害:少尿,血尿素氮及肌酐水平增高。 体征: A.一般情况:脉搏加快,出现交替脉,为左心衰的特征表现;血压下降;呼吸浅促; 皮肤苍白或发绀;病人被迫采取半坐卧位或端坐位。 B.肺部湿啰音:是左心衰竭的主要体征,以双肺底部多见。湿啰音的多少及分布范围的大小,常与肺淤血及呼吸困难的严重程度有关,甚者可伴有哮鸣音。 C.心脏体征:基础心脏病体征;心率加快、舒张期奔马律;肺动脉瓣听诊区第二心音亢进。 右心衰竭:以体静脉淤血表现为主。 症状: A.消化道症状:胃肠道及肝淤血引起腹胀、纳差、恶心、呕吐等,右心衰最常见症状。 B.呼吸困难 体征: A.水肿:其特征为对称性、下垂性、凹陷性水肿,可伴有胸腔积液。 B.颈静脉征:颈静脉充盈怒张是右心衰的主要体征,肝颈静脉回流征阳性更具特征性。 C.肝脏体征:肝大,伴压痛。 D.心脏体征:基础心脏病体征;右心室显著扩大而出现三尖瓣关闭不全的反流性杂音。 全心衰竭:先出现左心衰竭,而后出现右心衰竭。但由于右心排血量减少,肝淤血缓解,呼吸困难反而有所减轻。 心功能分级: 3.实验室及其他检查:血液检查;X线检查;超声心动图;放射性核素检查等。

高血压危象的急救护理

高血压危象的急救护理 高血压危象是发生在原发性或继发性高血压过程中的一种特殊临床危象,是指在高血压病程中,由于某些诱因,外周小动脉发生暂时的强烈收缩,血压急剧升高,舒张压可达18.7kPa(140mmHg)或更高,收缩压相应上升至33.3 kPa(250mmHg)或更高,可伴有重要器官的功能障碍和不可逆的损害。 一、病因、诱因和发病机制 (一)病因 1.缓进型或急进型高血压。 2.多种肾性高血压:包括肾动脉狭窄、急性和慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、肾脏结缔组织病变所致高血压。 3.内分泌性高血压如嗜铬细胞瘤。 4.妊娠高血压综合征 5.急性主动脉夹层动脉瘤和脑出血 6.头颅外伤 (二)诱因在上述高血压疾病基础上,如有下列因素存在,高血压患者极易发生高血压危象。 1.寒冷刺激、精神创伤、外界不良刺激、情绪波动和过度疲劳等。 2.应用单胺氧化酶抑制剂治疗高血压,并同时食用干酪、扁豆、腌鱼、啤酒和红葡萄酒等一些富含酪胺酸的食物。 3.应用拟交感神经药物后发生节后交感神经末梢的儿茶酚胺释放。 4.高血压患者突然停用可乐定等降压药物。 5.经期和绝经期的内分泌功能紊乱。 (三)发病机制有关高血压危象发生的机制,目前大多数学者认为是由于高血压患者在诱发因素的作用下,血液循环中肾素、血管紧张素II、去甲基肾上腺素和精胺酸加压素等收缩血管活性物质突然急骤的升高,引起心脑肾等靶器官小动脉纤维素样坏死,尤其引起肾脏出、入球小动脉收缩或扩张。这种情况若持续存在,除了血压急剧增高外,还可导致压力性多尿,继而发生循环血容量减少,血容量的减少又反射性引起血管紧张素II、去甲基肾上腺素和精胺酸加压素生成和释放增加,使循环血中血管活性物质和血管毒性物质达到危险水平,从

高血压病人的心理护理和护理措施

高血压病人的心理护理和护理措施 高血压是中老年常见病、多发病。是常见的代谢失常动脉粥样硬化性心脑血管疾病的重要危险因素。积极防治高血压是防治心脑血管疾病的重要环节,应对患者实施有效的护理指导。转变患者对高血压的认识,提高患者战胜疾病的信心。在住院期间对患者心理状态进行分析,从而有针对性地制定具体护理措施。在护理过程中,注意建立护患关系。亲切而又耐心的解释并尽可能地解决患者存在的思想问题,创造良好的医疗环境,鼓励患者自觉配合各种治疗,对疾病要有正确认识,树立战胜疾病的信心,从而提高护理质量。 1 心理护理 (1 )心理指导 使患者对疾病有一个正确认识,对待已出现的症状进行解释。让患者解除由疾病伴随而来的不愉快情绪和各种顾虑,积极配合治疗。 (2 ) 树立良好的医德医风,建立良好的护患关系 尊敬患者、爱护患者、耐心宣讲住院规则、周围环境、作息时间。部分患者的隐私要保密、解除思想负担,使患者感觉到住院如在家里一样。视患者为亲人、朋友,从而使患者对医护人员产生信任、理解,对患者不论身份、文化水平、社会地位高低均应同等对待。良好的护患关系是一切治疗成功的保证。 (3 ) 创造良好环境病房舒适、环境幽雅 给患者以赏心悦目的感觉,病房要求清洁、整齐、舒适、美观、空气清新,尽量做到轻重患者分开,以免互相干扰。恢复期患者病房可配电视或收音机以分散患者注意力,使患者感到生活在富有生活气息的环境里,增强患者对生活的热爱和与疾病作斗争的信念,使患者早日恢复。 2 护理对策 (1 ) 积极治疗原发病 高血压分为原发性和继发性,针对病因采取治疗措施,遵照医嘱合理服用降压药。定期测量血压,使血压保持在正常或稍高水平。但不宜降的过快、过低。有高血脂或糖尿病的患者应在医生的指导下坚持调脂或降糖药物治疗。目前,降压药物的应用仍为治疗高血压病的主要措施。因高血压病是一种慢性病,病程长、发展较慢,需长期服药,因此,在服药过程中应密切观察药物的副作用,并采取相应的措施,尽量避免不良后果的发生。 (2 ) 保持良好心态、克服悲观失望的不良情绪 如果患者有精神紧张、情绪激动、焦虑不安、大喜大怒等不良心理,会使体内儿茶酚胺释放增多,血压升高,心率增快,使病情加重。因此,高血压患者必须改变急躁脾气,学会沉着冷静,自我控制情绪,不让各种强烈的精神刺激引起剧烈的情绪波动。总之,健康的心理对防止高血压起着重要的作用,良好而平衡的情绪有助于维护血压稳定。

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