实践技能考试25个体格检查考点汇总

实践技能考试体格检查越来越细化了，原来只考一个考点，共20分。现在细化到每个细节的考点，现在的体格检查考试共有三个考点，分值非别是是6、7、7。

无论分值怎么变化，考试的考点都是不会变的。只是考试比较细化了。下面的真题可以作为参考，按照步骤和考生提醒来帮助大家复习。

这其中的分值多的可能就是一个独立的考点，所以希望大家能够好好把握住考试要点。

颈部淋巴结、腋窝淋巴结检查（18分）

（1）颈部淋巴结检查（9分）

①告之被检查者正确体位、姿势：告之被检查者头稍低，或偏向检查侧，放松肌肉，有利触诊。（3分）

②检查者手势正确：医师手指紧贴检查部位，由浅及深进行滑动触诊。（3分）

③检查顺序正确：一般顺序为耳前、耳后、耳下、乳突区、枕骨下区、颈后三角、颈前三角。（3分）

（2）腋窝淋巴结检查（7分）

①告之被检查者体位、姿势正确：检查腋窝时面对被检查者，检查者应一手抓被检查者手腕，将其前臂稍外展。（3分）

②检查者手法正确：以右手触诊被检查者左侧腋窝，左手检查右侧腋窝，检查腋窝5组淋巴结。（4分）

（3）提问（3个，由考官任选2个）（2分）

①发现淋巴结肿大应如何描述？（1分）

②肺癌、乳癌各易转移至何处浅表淋巴结？（1分）

③颈下部淋巴结肿大破溃常见于什么疾病？（1分）

答案：①部位、大小、质地、数量、活动度、有无粘连、压痛、局部皮肤变化。

②肺癌：右侧锁骨上窝或腋窝淋巴结群；乳癌：腋窝、锁骨下，胸骨旁淋巴结。

③淋巴结核、肿瘤转移、淋巴瘤。

【提醒考生】

（1）注意顺序：耳前-耳后-乳突区等等。

（2）要用常见物品描述如鸡蛋大小等等。

（3）要掌握肿瘤各部位转移的淋巴结特点：如：乳癌、肺癌及胃癌易往何处转移；腹股沟、滑车上淋巴结肿大见于什么？颈部淋巴结肿大破溃见于什么病

甲状腺触诊、气管触诊（18分）

（1）甲状腺触诊手法正确，并能正确表达其大小及性质（12分）

①甲状腺峡部触诊：检查者站于受检查者前面，用拇指（或站于受检者后面用示指）从胸骨上切迹向上触摸，可触到气管前软组织，判断有无增厚，此时请受检者作吞咽动作，可感到此软组织在手指下滑动，判断有无增大和肿块（4分）。

②甲状腺侧叶触诊：一手拇指施压于一叶甲状软骨，将气管推向对侧，另一手示、中指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺侧叶，拇指在胸锁乳突肌前缘触诊，受检者配合做吞咽动作，重复检查，可触及被推挤的甲状腺。用同样方法检查另一叶甲状腺。注意在前位检查时，检查者拇指应交叉检查对侧，即右拇指查左侧，左拇指检查右侧。（4分）

③后面触诊：被检者取坐位，检查者站在被检查者后面，一手示、中指施压于一叶甲状软骨，将气管推向对侧，另一手拇指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺，示、中指在其前缘触诊甲状腺。再配合吞咽动作，重复检查。用同样方法检查另一侧甲状腺。（4分）

（在检查过程中，如果没有令被检查作吞咽动作的，应扣2分）

能表述甲状腺肿大程度、对称性、硬度、表面光滑或有无结节、压痛感等

（2）检查气管方法，三手指放置部位正确并能表达气管正中或偏移（4分）

检查时让受检查者取舒适坐位或仰卧位，使颈部处于自然正中位置，检查者将示指与环指分别置于两侧胸锁关节上，然后将中指置于气管之上，观察中指是否在示指与环指中间；或以中指置于气管与两侧胸锁乳突肌之间的间隙，据两侧间隙是否等宽来判断气管有无偏移。

（3）提问（3个，由考官任选2个）（2分）

①甲状腺两侧对称性肿大，考虑什么问题？如果一侧肿大有结节，又考虑什么问题？（1分）

②甲状腺肿大时，如何从体征上区别甲亢与单纯性甲状腺肿？（1分）

③气管向右偏移，可能是胸部有了什么病变？（1分）

答：①双侧肿大考虑单存性甲状腺肿，如有结节考虑结节性甲状腺肿。

②因单纯性甲状腺肿多不伴甲亢体征，所以可从有无眼突、手颤相鉴别。

③左侧甲状腺肿大、左侧胸腔积液、气胸。

【提醒考生】

（1）甲状腺检查过程中，必须叮嘱患者配合做吞咽动作；

（2）检查过程中，注意手指的力度适中，避免患者出现呼吸困难；

（3）甲状腺分度和判断；

（4）注意前后手法的区别；

（5）检测侧叶时要注意固定；

（6）考试中可能会问及：双侧及单侧肿大有什么意义？

（7）气管移位的原因，回答要注意：①患侧移位见于胸膜疾病；②对侧移位见于血、气、液胸）。

外周血管检查：颈动脉搏动、毛细血管搏动征及水冲脉、枪击音检查（18分）

（1）颈动脉搏动触诊（4分）

检查者以拇指置颈动脉搏动处（在甲状软骨水平胸锁乳突肌内侧）触之并比较两侧颈动脉搏动。

（2）毛细血管搏动征检查方法正确（4分）

毛细血管搏动征：用手指轻压被检查者指甲末端或以玻片轻压被检查者口唇黏膜，可使局部发白，发生有规律的红、白交替改变即为毛细血管搏动征。

（3）水冲脉检查方法正确（4分）

检查者握紧被检查者手腕掌面，示指、中指、环指指腹触于桡动脉上，遂将其前臂高举超过头部，有水冲脉者可使检查者明显感知犹如水冲的脉搏。

（4）射枪音检查操作正确（4分）

枪击音：在外周较大动脉表面（常选择肱动脉或股动脉），轻放听诊器胸件可闻及与心跳一致短促如射枪的声音。主要见于主动脉瓣关闭不全、甲状腺机能亢进。

（5）提问（3个，由考官任选2个）（2分）

①为什么不能同时触诊两侧颈动脉？（1分）

②主动脉瓣关闭不全时，周围血管检查有何异常？（1分）枪击音

③有水冲脉者应考虑什么问题？（1分）

答案：①晕厥。

②枪击音。

③脉压差增大，见于主动脉关闭不全、甲亢、严重贫血。

【提醒考生】

（1）注意检测位置，时间要超过半分钟。

（2）两侧对比进行检查。

（3）注意几个音，几个脉及各自出现的原因及特点；

（4）检查颈动脉时不要两侧同时进行，以免中断脑部血供。

体格检查试题

体格检查试题（每题5分）。 1、体格检查的基本方法有：（A） A、视诊触诊扣诊听诊嗅诊 B、视诊触诊扣诊问诊切诊 C、视诊触诊问诊听诊嗅诊 D、问诊视诊听诊巡诊嗅诊 2、视诊的概念是：（A） A、以视觉来观察患者全身或局部表现的一种诊断方法。 B、通过观察病情变化和检查结果来分析病情的方法。 C、通过查看心电图、胸片、CT等检查了解病情的方法。 D、通过查看病历资料了解患者病情的一种方法。 3、全身视诊的主要内容是观察（A） A、发育营养表情体位姿态等 B、心尖搏动心界大小心率快慢心影位置等 C、体温脉搏呼吸血压体位等 D、病灶的大小活动度质地有无压痛等 4、触诊（A） A、可明确视诊所不能明确的体征 B、仅能触及体表可见的包块，不能触及深部病变 C、可用于神经系统、呼吸系统、造血系统等系统的检查 D、将很快被现代化仪器设备所取代 5、浅部触诊法常用的触及深度约为（A） A、1公分左右 B、3公分左右 C、5公分左右 D、7公分左右 6、深部滑行触诊法常用于（C） A、胸壁病变的检查 B、腹壁病变的检查 C、腹腔深部包块和胃肠病变的检查 D、肝脾病变的检查 7、冲击触诊法是否属于触诊法（A） A、是 B、不是 C、不确定 8、触诊的方法有（A） A、浅部触诊法深部滑行触诊法双手触诊法深压触诊法等 B、双手触诊法深部触诊法深压触诊法局部触诊法等 C、间接触诊法局部触诊法双手触诊法冲击触诊法等 D、浅部触诊法直接触诊法间接触诊法深压触诊法等 9、腹部检查压痛、反跳痛时，常用的方法是（C） A、深部滑行触诊法 B、双手触诊法 C、深插触诊法 D、冲击触诊法 10、确定胸腹水的有无或多少，最常用的体检方法是（C） A、视诊 B、触诊 C、扣诊 D、听诊 11、触诊时应注意（C） A、医师应暖手，患者通常取半卧位，双手放松。 B、医师应暖听诊器，患者通常取卧位，双腿伸直，腹肌放松。 C、医师应暖手，患者通常取仰卧屈膝位，腹肌尽可能放松。 D、医师应消除病人的紧张情绪，患者通常双腿稍曲，腹肌尽可能用力。 12、直接扣诊法，是用（B）

(吐血整理)执业医师实践技能考试之体格检查

共同点：患者取位，充分暴露，医生站位，检查方法，检查内容，两侧对比，恢复设备及体位，报告结果，触诊前要搓热双手，听诊前握热听诊器体件。 一般 1、体温检测：患取坐（休息30分钟），医（取消毒后体温计确认处低温位置，甩35以下），检法（触摸腋窝，体温计头端置腋窝深处夹紧）→报告：（10分钟后读数）被检者体温，属正常体温； 2、脉搏检测：患取坐，前臂自然外展，医站右，检法（示中环三指并拢，指腹置腕部桡动脉处，适当压力触，至少15-30秒，双侧对比→报告：脉率、节律、紧张度、强弱； 3、呼吸频率：患取坐，暴露胸部，医站右，检法（观察胸廓起伏30秒）→报告：呼吸频率； 4、血压测量：患取坐（休5-10分钟），脱衣袖肘与平第4肋（卧位时腋中线水平），医站右（检查血压计水银柱是否在0），检法（袖均匀紧贴皮肤缠右上臂，下缘在肘窝上2-3cm，气袖中央位肱动脉表面，松紧度约一手指，左手持听件置肱动脉搏动处即中央偏侧尺1cm，充气音消后再升20-30mmHg，缓慢放气约2-3mmHg/秒，双眼平视看水银柱）→报告：血压； 5、身高测量：患脱鞋站位，检在右，检法（头臀足三点靠测量仪，头顶最高点与立柱垂直线交叉点读数）→报告：身高cm； 6、体重测量：患脱鞋站位，医站右，检法（单衣站仪底座上，中央站直，读数）→报告：体重Kg； 7、头围测量：患取坐，医站右，检法（皮尺从枕骨粗隆经耳颞部至前额，水平围成一圈取头围最大径）→报告：头围cm； 8、体型：正力90，无力小于90，超力大于90； 9、皮肤：患取坐，暴露前胸、前臂、下肢等，医站前， 蜘蛛痣：检法（棉签或火柴杆压迫痣中心，观察消失、复现），皮下出血（2点，35紫，5斑）， 皮肤弹性：检法（手背或上臂内侧，示拇指捏松看平复）， 水肿：检法（拇指指腹轻压，胫骨前皮肤看凹陷）→报告：弹性正常/下降，轻中重度水肿； 10、淋巴结：患取坐位（腹股沟平卧位），医站前或右，内容（颌下、颈浅表、锁骨上、滑车上、腋窝、腹股沟），检法（右手三指并拢稍弯触，紧贴皮肤，由浅至深，滑动触

2016年临床执业医师实践技能考试体格检查试题大全

2016年临床执业医师实践技能考试体格检查试题大 全 2016年执业医师实践技能考试时间2016年7月1日—7月15日。为帮助考生更好的做好2016年临床执业医师实践技能考试备考准备工作，乐教考试网小编特收集整理2016年临床执业医师实践技能考试体格检查试题资料供考生参考使用! 2016年临床执业医师实践技能考试体格检查试题001 患者男性36岁，因头胀痛10天，加重2天来院门诊。2个月前患“鼻窦炎”，有高血压病家族史。(18分) 考试与评分标准： (1) 考官问：患者测过体温，在眼、鼻、耳及神经系统检查均无阳性体征发现后，你觉得还应做什么检查?(2分) 答案解析：测血压。 (2) 考官问：动脉血压测量方法有几种?(2分) 答案解析：直接测压法(1分)和间接测压法(1分)。 (3) 考官指定考生：用间接测量法测量被检查者血压。(12分) A、查体前，爱伤意识。(1分)态度、语言(告知)、动作 B、考生操作：测血压(7分) 查血压计，安置被检者肘部位置正确(1分); 先检查水银柱是否在“0”点。被检者肘部置于心脏同一水平。 血压计气袖绑扎部位正确、松紧度适宜(1分);

气袖均匀紧贴皮肤，缠于上臂(充气皮管向下、向上均可)，其下缘在肘窝以上约2～3cm。 听诊器胸件(或称体件)放置部位正确(2分); 胸件置于肱动脉搏动处(不能塞在气袖下，若有考生将听诊器胸件置于气袖下，扣1分)。 测量过程流畅(3分); 向气袖内充气，边充气边听诊至肱动脉搏动声消失，水银柱再升高20～30mmHg 后，缓慢放气并双眼平视观察汞柱，根据听诊和汞柱位置读出收缩压、舒张压。 C、查体结束爱伤意识。(1分) 态度、语言(告知)、动作 D、考官复测血压，读数基本正确。 (3分) 考生向考官报告刚才测得实际血压读数(先报收缩压再报舒张压)，考官复测一次，验证考生测定血压读数是否正确，(如读数与考官测得读数差异很明显，收缩压差异大于10mmHg，舒张压差异大于5mmHg则不能得分) (4) 提问：何谓高血压?(2分) 答案解析：年龄在18岁以上成人(0.5分)，采用标准测量方法，至少3次非同日(0.5分)血压达到或超过140/90mmHg(0.5分)，或仅舒张压达到或超过90mmHg(0.5分)，即可认为高血压，仅收缩压达到或超过140mmHg称收缩期高血压。 执业医师提分卷浓缩核心必考点，看完就提分！ 2016年临床执业医师实践技能考试体格检查试题002 患者男性27岁，前额头痛及眼胀痛，流少量黄色脓涕1周。起病后不发热，无咳嗽。家族史：其父亲因高血压病，脑溢血2年前病故。(18分)

执业医师资格考试体格检查

体格检查包你十拿九稳 检查"体检模特"或两位考生互相检查不同项目，例：甲给乙检查血压，乙给甲检查眼，依次类推） 【提示】临床助理和临床执业技能考核评分标准基本相同，只是提问方式略有区别，举例如下： 试题编号1 【临床助理考题举例】 1号题：在室温较低的环境下，为患者测量血压（间接测量法）（18分） （1）检查血压计，被检者肘部位置正确（4分） 先检查水银柱是否在"0"点（1分）。肘部置于心脏同一水平（卧位、坐位）（2分） （2）告知患者不要紧张，关心体贴患者，态度和蔼，检查前温暖听诊器胸件及血压计袖带，尽可能减少患者体表暴露时间。（2分） 告知，方法得当，态度和蔼。（1分） 有爱伤意识，减少患者体表暴露时间，检查前温暖听诊器胸件及血压计袖带。（1分） （3）血压计袖带绑扎部位正确、松紧度适宜（2分） 气袖均匀紧贴皮肤缠于上臂（两充气皮管在上方或下方均可），其下缘在肘窝以上的2~3cm。（4）听诊器胸件放置部位正确（2分） 胸件置于肘横纹上肱动脉搏动处（不能塞在气袖下）。 （5）测量过程流畅（2分） 向气袖内充气，边充气边听诊，肱动脉搏动声消失，水银柱再升高20~30mmHg后。缓慢放气，并双眼平视观察汞柱，根据听诊和汞柱位置读出血压值。 （6）读数正确（4分） 考生测量完毕，向考官报告血压读数，先报收缩压，后报舒张压（声音消失时读数）。 考官复测一次，验证考生测定血压读数是否正确。（如考生血压读数与考官测定的读数收缩压误差大于10mmHg，舒张压误差大于5mmHg,应扣2分） (7) 提问（3个，由考官任选2个）（2分） ①年龄在18周岁以上成年人收缩压、舒张压超过多少毫米汞柱认为是高血压？ ②肱动脉（测量血压时）的正确位置是什么？（坐、卧位）（1分） ③为什么听诊器头不能塞入袖下？（1分） 答案：①采用标准测量方法，至少3次非同日收缩压达到或超过140mmHg和（或）舒张压达到或超过90mmHg即可认为高血压。 ②坐位时平第4肋软骨，卧位时平腋中线。 ③听诊器塞在袖带里，使袖带更紧迫，压力加大导致误差，会真正给予肱动脉的压力减小导致

2018最新医疗核心制度试题及答案

2018医疗质量管理核心制度考试题 姓名：分数： 一、选择题（每小题2分，共10题，共20分）。 1、首诊医师接诊患者后，如刚好要下班，可以将患者做何处理？（） A、让患者到它院诊治。 B、移交给接班医师。 C、等上班后再继续诊治。 2、下列关于首诊负责制，理解正确的是：（） A、谁首诊，谁负责；首诊医生应仔细询问病史，进行体格检查，认真进行诊治，做好病历记录。 B、首诊医生发现患者所患疾病不属于本专业范畴，可以建议转相关科室，无需做病历记录。 C、对于新入院患者必须在1小时内诊治；危、急、重患者必须立即接诊，并报告上级医生。 3、入院3天未确诊，治疗效果不佳，病情严重的患者应：（） A、转入上级医院诊疗。 B、组织会诊讨论。 C、上报院领导处理。 4、高级专业技术职务医师每周查访至少：( ) A、1次 B、2次 C、3次 D、 4次 5、不属于医疗核心制度的是：( ) A、首诊负责制 B、三级医生查房制 C、医院感染管理制度 6、急诊会诊，相关科室在接到会诊通知后，应在多长时间内到位？( ) A、10分钟 B、 15分钟 C、20分钟 D、30分钟 7、按手术分级管理制度，住院医师可单独完成的手术是（） A、一类手术 B、二类手术 C、三类手术 D、四类手术 8、手术记录应当在术后（）内完成 A、6小时 B、12小时 C、24小时 D、三天 9、死亡病例，一般情况下应在（）内组织讨论，特殊病例（存在医疗纠纷）应在（）内进行讨论。（） A、1天、6小时 B、3天、12小时 C、1周、1天 D、5天、1天 10、对病重患者，病程记录至少要（）记录一次 A、1天 B、2天 C、3天 D、4天 二、填空题（每空2分，共30空，共60分）。 1、医疗机构三级医师治疗体系包括、和。 2、住院医师对患者的检查、、、、、

临床执业医师实践技能考试体格检查试题大全

临床执业医师实践技能考试体格检查试题大全

临床执业医师实践技能考试体格检查试题大全 执业医师实践技能考试时间7月1日—7月15日。为帮助考生更好的做好临床执业医师实践技能考试备考准备工作，乐教考试网小编特收集整理临床执业医师实践技能考试体格检查试题资料供考生参考使用! 临床执业医师实践技能考试体格检查试题001 患者男性36岁，因头胀痛10天，加重2天来院门诊。2个月前患“鼻窦炎”，有高血压病家族史。(18分) 考试与评分标准： (1) 考官问：患者测过体温，在眼、鼻、耳及神经系统检查均无阳性体征发现后，你觉得还应做什么检查?(2分) 答案解析：测血压。 (2) 考官问：动脉血压测量方法有几种?(2分)

答案解析：直接测压法(1分)和间接测压法(1分)。 (3) 考官指定考生：用间接测量法测量被检查者血压。(12分) A、查体前，爱伤意识。(1分)态度、语言(告知)、动作 B、考生操作：测血压(7分) 查血压计，安置被检者肘部位置正确(1分); 先检查水银柱是否在“0”点。被检者肘部置于心脏同一水平。 血压计气袖绑扎部位正确、松紧度适宜(1分); 气袖均匀紧贴皮肤，缠于上臂(充气皮管向下、向上均可)，其下缘在肘窝以上约2～3cm。 听诊器胸件(或称体件)放置部位正确(2分); 胸件置于肱动脉搏动处(不能塞在气袖下，若有考生将听诊器胸件置于气袖下，扣1分)。

测量过程流畅(3分); 向气袖内充气，边充气边听诊至肱动脉搏动声消失，水银柱再升高20～30mmHg后，缓慢放气并双眼平视观察汞柱，根据听诊和汞柱位置读出收缩压、舒张压。 C、查体结束爱伤意识。(1分) 态度、语言(告知)、动作 D、考官复测血压，读数基本正确。(3分) 考生向考官报告刚才测得实际血压读数(先报收缩压再报舒张压)，考官复测一次，验证考生测定血压读数是否正确，(如读数与考官测得读数差异很明显，收缩压差异大于10mmHg，舒张压差异大于5mmHg则不能得分) (4) 提问：何谓高血压?(2分) 答案解析：年龄在18岁以上成人(0.5分)，采用标准测量方法，至少3次非同日(0.5分)血压达到或超过140/90mmHg(0.5分)，或仅舒

(完整版)体格检查考试试题(含答案)

体格检查考试试题（含答案） 1.时间：60分钟 2.总分：100分 3.答案写在答题卡上 一、选择题（每小题2分，共20分） 1、体格检查的基本方法有：（） A、视诊触诊扣诊听诊嗅诊 B、视诊触诊扣诊问诊切诊 C、视诊触诊问诊听诊嗅诊 D、问诊视诊听诊巡诊嗅诊 2、视诊的概念是：（） A、以视觉来观察患者全身或局部表现的一种诊断方法 B、通过观察病情变化和检查结果来分析病情的方法 C、通过查看心电图、胸片、CT等检查了解病情的方法 D、通过查看病历资料了解患者病情的一种方法 3、全身视诊的主要内容是观察（） A、发育营养表情体位姿态等 B、心尖搏动心界大小心率快慢心影位置等 C、体温脉搏呼吸血压体位等 D、病灶的大小活动度质地有无压痛等 4、触诊（） A、可明确视诊所不能明确的体征 B、仅能触及体表可见的包块，不能触及深部病变 C、可用于神经系统、呼吸系统、造血系统等系统的检查 D、将很快被现代化仪器设备所取代 5、浅部触诊法常用的触及深度约为（） A、1公分左右 B、3公分左右 C、5公分左右 D、7公分左右 6、深部滑行触诊法常用于（） A、胸壁病变的检查 B、腹壁病变的检查 C、腹腔深部包块和胃肠病变的检查 D、肝脾病变的检查 7、冲击触诊法是否属于触诊法（） A、是 B、不是 C、不确定 8、触诊的方法有（） A、浅部触诊法深部滑行触诊法双手触 诊法深压触诊法等

B、双手触诊法深部触诊法深压触诊法局部触诊法等 C、间接触诊法局部触诊法双手触诊法冲击触诊法等 D、浅部触诊法直接触诊法间接触诊法深压触诊法等 9、腹部检查压痛、反跳痛时，常用的方法是（） A、深部滑行触诊法 B、双手触诊法 C、深插触诊法 D、冲击触诊法 10、确定胸腹水的有无或多少，最常用的体检方法是（） A、视诊 B、触诊 C、扣诊 D、听诊 二、简答题（只答要点，不需展开论述，每小题20分，共80分） Ⅰ、浅表淋巴结及头颈部检查： (1)颈部淋巴结检查顺序？（6分） (2)检查浅表淋巴结三个主要部位（6分） (3)发现淋巴结肿大应如何描述？（8分） Ⅱ、胸部视诊： (1)主要胸部体表标志、主要垂直标志线及主要自然陷窝？（写出名称即可）（12分） (2)胸廓视诊主要内容？（8分） Ⅲ、心脏听诊： (1)心脏4个听诊区位置？（8分） (2)心脏听诊顺序？（6分） (3)心脏听诊主要内容？（6分） Ⅳ、腹部视诊： (1)腹部体检时的体表标志及九分区？（写出名称即可）（10分） (2)腹部视诊主要内容？（10分）

实习出科技能考试内容(内科部分)

(一)内科部分 必考项目： 1.内科病史询问、体格检查评分标准(50分) (2) 2.内科病历质量评分标准(50分) (3) 以下任选一项(100分) 1.胸腔穿刺术评分标准附参考答案 (4) 2.腹腔穿刺术评分标准附参考答案 (6) 3.腰椎穿刺术评分标准附参考答案 (8) 4.骨髓穿刺术评分标准附参考答案 (10) 5.心肺复苏术评分标准附参考答案 (12) 6.肌肉注射法评分标准附参考答案 (14) 7.静脉抽血法评分标准附参考答案 (16) 8.静脉输液法评分标准附参考答案 (18) 9.氧气吸入法评分标准附参考答案 (20) 10.穿、脱隔离衣评分标准附参考答案 (22)

内科病史询问、体格检查评分标准 注：1.时间安排：病史询问1O分钟，体检40分钟，病历书写60分钟 2.分数计算：病史询问、体检50分，病历书写50分，总分100分。 主考教师签名： 年月日

内科病历质量评分标准 主考教师签名：年月日

胸腔穿刺术评分标准 主考教师签名：年月日

胸腔穿刺术提问答案供参考 1.胸腔穿刺的适应症： 1)诊断性穿刺：确定胸腔内有无气体、液体，其量及性质，送化验及病理，以明确病因。 2)治疗性穿刺：通过抽液或抽气，减轻胸腔压力，解除肺部的压力，局部给药。 2.胸腔穿刺的禁忌症? 出血性疾病，病情危重，不能耐受操作及局部皮肤软组织感染 3.胸腔穿刺的注意事项： 1)操作前应向患者说明穿刺目的，消除顾虑；对精神紧张者，可于术前半时给地西泮10mg，或可待因O.03g以镇静止痛。 2)操作中应密切观察患者的反应，如有头晕、面色苍白、出汗、心悸胸部压迫感或剧痛、昏厥等胸膜过敏反应：或出现连续性咳嗽、气短、咳泡洙痰等现象时，立即停止抽液，嘱病人卧床休息，监测生命征，适当进食或热饮，若血压下降可皮下注射0.1％肾上腺素0.3-0.5ml，或进行其它对症处理。 3)一次抽液不应过多、过快，诊断性抽液，50-lOOml即可：减压抽液，首次不超过600ml，以后每次不超过1000ml；如为脓胸，每次尽量抽净。疑为化脓性感染时，助手用无菌试管留取标本，行涂片革兰氏染色镜检、细菌培养及药敏试验。检查瘤细胞，至少需lOOml，并应立即送检，以免细胞自溶。 4)严格无菌操作，操作中要防止空气进入胸腔，始终保持胸腔负压。 5)应避免在第九肋间以下穿刺，以免穿透膈肌损伤腹腔脏器。 6)恶性胸腔积液，可注射抗肿瘤药或硬化剂诱发化学性胸膜炎，促使脏层与壁层胸膜粘连，闭合胸腔，防止胸液重新积聚。 4.胸腔穿刺有哪些并发症，应如何处理? 主要为血胸、气胸、胸膜反应、穿刺点出血、脓胸、空气栓塞等。 1)血胸：多由刺破胁间动、静脉所致，发现抽出血液应立即停止抽液，观察血压、脉搏、呼吸，必要时用止血剂。 2)气胸：可因胶管未夹紧漏气所致，少量气可以自行吸收，不必处理，气胸导致呼吸困难者，予以气胸闭式引流。 3)穿刺点出血：局部按压。 4)空气栓塞较少见，多见于人工气胸治疗，应密切观察。 5.胸膜腔闭式引流的拔管指征是什么?应如何拔管? 指征：胸膜腔引流后，如24小时内水柱停止流动，且不再有气体或(和)液体排出，经X线检查肺膨胀良好者，即可拔除引流管。 拔管时：应嘱病人深吸气后屏气，迅速拔除引流管，立即用凡士林纱布紧盖引流伤口，并用胶布固定，或收紧结扎已放置在引流管切口的缝线。

(完整版)体格检查考试试题(含答案).

体格检查考试试题(含答案 1. 时间:60分钟 2. 总分:100分 3. 答案写在答题卡上一、选择题(每小题 2分,共20分 1、体格检查的基本方法有:( A 、视诊触诊扣诊听诊嗅诊 B 、视诊触诊扣诊问诊切诊 C 、视诊触诊问诊听诊嗅诊 D 、问诊视诊听诊巡诊嗅诊 2、视诊的概念是:( A 、以视觉来观察患者全身或局部表现的一种诊断方法 B 、通过观察病情变化和检查结果来分析病情的方法 C 、通过查看心电图、胸片、 CT 等检查了解病情的方法 D 、通过查看病历资料了解患者病情的一种方法 3、全身视诊的主要内容是观察( A 、发育营养表情体位姿态等 B 、心尖搏动心界大小心率快慢心影位置等 C 、体温脉搏呼吸血压体位等 D 、病灶的大小活动度质地有无压痛等 4、触诊( A 、可明确视诊所不能明确的体征 B 、仅能触及体表可见的包块,不能触及深部病变

C 、可用于神经系统、呼吸系统、造血系统等系统的检查 D 、将很快被现代化仪器设备所取代 5、浅部触诊法常用的触及深度约为( A 、 1公分左右 B 、 3公分左右 C 、 5公分左右 D 、 7公分左右 6、深部滑行触诊法常用于( A 、胸壁病变的检查 B 、腹壁病变的检查 C 、腹腔深部包块和胃肠病变的检查 D 、肝脾病变的检查 7、冲击触诊法是否属于触诊法( A 、是 B 、不是 C 、不确定 8、触诊的方法有( A 、浅部触诊法深部滑行触诊法双手触 诊法深压触诊法等 B 、双手触诊法深部触诊法深压触诊法局部触诊法等 C 、间接触诊法局部触诊法双手触诊法冲击触诊法等 D 、浅部触诊法直接触诊法间接触诊法深压触诊法等 9、腹部检查压痛、反跳痛时,常用的方法是(

(吐血整理)执业医师实践技能考试之体格检查

共同点：患者取位，充分暴露，医生站位，检查方法，检查容，两侧对比，恢复设备及体位，报告结果，触诊前要搓热双手，听诊前握热听诊器体件。 一般 1、体温检测：患取坐（休息30分钟），医（取消毒后体温计确认处低温位置，甩35以下），检法（触摸腋窝，体温计头端置腋窝深处夹紧）→报告：（10分钟后读数）被检者体温，属正常体温； 2、脉搏检测：患取坐，前臂自然外展，医站右，检法（示中环三指并拢，指腹置腕部桡动脉处，适当压力触，至少15-30秒，双侧对比→报告：脉率、节律、紧度、强弱； 3、呼吸频率：患取坐，暴露胸部，医站右，检法（观察胸廓起伏30秒）→报告：呼吸频率； 4、血压测量：患取坐（休5-10分钟），脱衣袖肘与平第4肋（卧位时腋中线水平），医站右（检查血压计水银柱是否在0），检法（袖均匀紧贴皮肤缠右上臂，下缘在肘窝上2-3cm，气袖中央位肱动脉表面，松紧度约一手指，左手持听件置肱动脉搏动处即中央偏侧尺1cm，充气音消后再升20-30mmHg，缓慢放气约2-3mmHg/秒，双眼平视看水银柱）→报告：血压； 5、身高测量：患脱鞋站位，检在右，检法（头臀足三点靠测量仪，头顶最高点与立柱垂直线交叉点读数）→报告：身高cm； 6、体重测量：患脱鞋站位，医站右，检法（单衣站仪底座上，中央站直，读数）→报告：体重Kg； 7、头围测量：患取坐，医站右，检法（皮尺从枕骨粗隆经耳颞部至前额，水平围成一圈取头围最大径）→报告：头围cm； 8、体型：正力90，无力小于90，超力大于90； 9、皮肤：患取坐，暴露前胸、前臂、下肢等，医站前， 蜘蛛痣：检法（棉签或火柴杆压迫痣中心，观察消失、复现），皮下出血（2点，35紫，5斑）， 皮肤弹性：检法（手背或上臂侧，示拇指捏松看平复）， 水肿：检法（拇指指腹轻压，胫骨前皮肤看凹陷）→报告：弹性正常/下降，轻中重度水肿； 10、淋巴结：患取坐位（腹股沟平卧位），医站前或右，容（颌下、颈浅表、锁骨上、滑车上、腋窝、腹股沟），检法（右手三指并拢稍弯触，紧贴皮肤，由浅至深，滑动触诊，

吐血执业医师实践技能考试之体格检查

吐血执业医师实践技能考试之体格检查 文档编制序号：[KK8UY-LL9IO69-TTO6M3-MTOL89-FTT688]

共同点：患者取位，充分暴露，医生站位，检查方法，检查内容，两侧对比，恢复设备及体位，报告结果，触诊前要搓热双手，听诊前握热听诊器体件。 一般 1、体温检测：患取坐（休息30分钟），医（取消毒后体温计确认处低温位置，甩35以下），检法（触摸腋窝，体温计头端置腋窝深处夹紧）→报告：（10分钟后读数）被检者体温，属正常体温； 2、脉搏检测：患取坐，前臂自然外展，医站右，检法（示中环三指并拢，指腹置腕部桡动脉处，适当压力触，至少15-30秒，双侧对比→报告：脉率、节律、紧张度、强弱； 3、呼吸频率：患取坐，暴露胸部，医站右，检法（观察胸廓起伏30秒）→报告：呼吸频率； 4、血压测量：患取坐（休5-10分钟），脱衣袖肘与平第4肋（卧位时腋中线水平），医站右（检查血压计水银柱是否在0），检法（袖均匀紧贴皮肤缠右上臂，下缘在肘窝上2-3cm，气袖中央位肱动脉表面，松紧度约一手指，左手持听件置肱动脉搏动处即中央偏侧尺1cm，充气音消后再升20-30mmHg，缓慢放气约2-3mmHg/秒，双眼平视看水银柱）→报告：血压； 5、身高测量：患脱鞋站位，检在右，检法（头臀足三点靠测量仪，头顶最高点与立柱垂直线交叉点读数）→报告：身高cm； 6、体重测量：患脱鞋站位，医站右，检法（单衣站仪底座上，中央站直，读数）→报告：体重Kg； 7、头围测量：患取坐，医站右，检法（皮尺从枕骨粗隆经耳颞部至前额，水平围成一圈取头围最大径）→报告：头围cm； 8、体型：正力90，无力小于90，超力大于90； 9、皮肤：患取坐，暴露前胸、前臂、下肢等，医站前， 蜘蛛痣：检法（棉签或火柴杆压迫痣中心，观察消失、复现），皮下出血（2点，35紫，5斑）， 皮肤弹性：检法（手背或上臂内侧，示拇指捏松看平复）， 水肿：检法（拇指指腹轻压，胫骨前皮肤看凹陷）→报告：弹性正常/下降，

执业医师实践技能考试25个体格检查考点汇总

实践技能考试25个体格检查考点汇总试题编号1 【临床助理考题举例】 1号题：在室温较低的环境下，为患者测量血压（间接测量法）（18分） （1）检查血压计，被检者肘部位置正确（4分） 先检查水银柱是否在"0"点（1分）。肘部置于心脏同一水平（卧位、坐位）（2分） （2）告知患者不要紧张，关心体贴患者，态度和蔼，检查前温暖听诊器胸件及血压计袖带，尽可能减少患者体表暴露时间。（2分） 告知，方法得当，态度和蔼。（1分） 有爱伤意识，减少患者体表暴露时间，检查前温暖听诊器胸件及血压计袖带。（1分） （3）血压计袖带绑扎部位正确、松紧度适宜（2分） 气袖均匀紧贴皮肤缠于上臂（两充气皮管在上方或下方均可），其下缘在肘窝以上的2~3cm。 （4）听诊器胸件放置部位正确（2分） 胸件置于肘横纹上肱动脉搏动处（不能塞在气袖下）。 （5）测量过程流畅（2分） 向气袖内充气，边充气边听诊，肱动脉搏动声消失，水银柱再升高20~30mmHg后。缓慢放气，并双眼平视观察汞柱，根据听诊和汞柱位

置读出血压值。 （6）读数正确（4分） 考生测量完毕，向考官报告血压读数，先报收缩压，后报舒张压（声音消失时读数）。 考官复测一次，验证考生测定血压读数是否正确。（如考生血压读数与考官测定的读数收缩压误差大于10mmHg，舒张压误差大于5mmHg,应扣2分） (7) 提问（3个，由考官任选2个）（2分） ①年龄在18周岁以上成年人收缩压、舒张压超过多少毫米汞柱认为是高血压？ ②肱动脉（测量血压时）的正确位置是什么？（坐、卧位）（1分） ③为什么听诊器头不能塞入袖下？（1分） 答案：①采用标准测量方法，至少3次非同日收缩压达到或超过140mmHg和（或）舒张压达到或超过90mmHg即可认为高血压。 ②坐位时平第4肋软骨，卧位时平腋中线。 ③听诊器塞在袖带里，使袖带更紧迫，压力加大导致误差，会真正给予肱动脉的压力减小导致测得血压较真实的更高。 【临床执业考题举例】 1号题：患者男性36岁，因头胀痛10天，加重2天来院门诊。2个月前患"鼻窦炎"，有高血压病家族史。（18分） 考试与评分标准： （1）考官问：患者测过体温，在眼、鼻、耳检查及神经系统检查均

2020征兵体检眼科试题教学教材

2020征兵体检眼科试 题

2020年**人民医院应征公民体格检查标准及办法试题 （眼科） 科室：姓名： 一、填空题（2分/空，共60分，） 1、视力检查方法:用标准对数视力表进行检查。受检者应立于距视力表 m或 m处，一手持遮眼板遮住一眼，双眼交替检查，一般先右后左。检查裸眼视力，指认视标从行开始，查到行，每个视标辩认不超过秒钟，受检者能顺利辨别个视标即可指认下一行。 2、记录方法:按5分记录法(缪氏记录法)记录,能全部辨认该行视标或正确辨认该行以上视标,记录为该行视标值;达不到半数,记录为比该行视力低一行的视标值 3、矫正视力:任何一眼裸眼视力低于，应用显然验光法检查矫正视力及矫正度数，矫正视力查到4.8行，并记录最低矫正度数。矫正度数为与之和。 4、视力复查不得超过次,每次检查后,应休息半小时再复查,以当日最后一次为准 5、色觉检查应用色觉检查图谱进行检查，受检者眼与图谱距离为cm，视线与图谱，辨认每张图片不超过秒，图片的检查次序随机选择，检查结果应根据所用图谱的规定评定单色。 6、外眼一般检查:注意眼的外形、眼球位置，有无突出、凹陷、等。

7、眼球运动检查:观察眼球活动度、是否正常、有无 等 8、泪器检查:注意泪腺有无肿大、压痛，泪点位置有无异常、闭塞，压迫泪囊部观察有无分泌物溢出及。 9、结膜检查包括、、，分别注意有无充血、水肿、干燥、胬肉等；有无充血、乳头肥大、滤泡增生、瘢痕等；注意有无血管模糊、滤泡增生、乳头肥大及粘连等。 10、角膜检查:用检查。注意角膜透明度、有无胬肉伸入、溃疡血管翳，痕以及准分子激光手术情况等。 11、及一般不做检查，但准分子激光手术术后必须做眼底检查。 12、任何一眼裸眼视力低于，需进行矫正视力检查，任何一眼矫正视力低于4.8或矫正度数超过度，不合格。 13、屈光不正经准分子激光手术后半年以上，无并发症，任何一眼裸眼视力达到，眼底检查正常，除潜艇人员、潜水员、空降兵外合格。 14、巩膜检查:在检查的同时，注意巩膜色泽、有无结节、黄染充血及触痛等。 二、判断题（2分/题，共10分） 1、角膜、巩膜、虹膜睫状体疾病，瞳孔变形、运动障碍，不合格。不影响视力的角膜云翳，合格。 （）

执业医师实践技能第二站体格检查几道好题

执业医师实践技能第二站体格检查 1号题：患者女性，14岁，自幼体健，视力好，近来觉得看不清黑板上的字，且他人发现患者眼睛有“斜视”的想象，即来院检查。(18分) 考试与评分标准： （1）考官问：你作为接诊医师，在眼功能、瞳孔和眼球方面应检查那些内容？（3分） 考生答：要做视力检查（0.5分），瞳孔大小（0.5分）,集合反射检查（0.5分）, 瞳孔对光反射（直接与间接）（1分），眼球运动等各项检查（0.5分）。 （2）指定考生为被检者者做集合反射，直接、间接对光反射检查（12分） A查体前，爱伤意识。（1分）态度、语言（告知）、动作 B集合反射检查方法正确（5分）；

嘱被检查者注视1m外目标（1分）（通常是检查者的示指尖，置于双眼等距离），然后将目标物逐渐（1分）移近眼球（距离眼球约5-10cm）（1分），观察被检查者两眼球是否内聚、瞳孔缩小（2分）。（注：若考生不主动讲观察“双眼球是否内聚，瞳孔缩小”内容时，考官可插问，观察什么？） C对光反射（间接、直接）检查方法正确（5分）； 直接对光反射检查：将光源直接照射被检查者瞳孔，观察瞳孔变化（1分），检查双眼瞳孔（1分）。 间接对光反射：指光线照射一眼时，另一眼瞳孔立即缩小，移开光线，瞳孔恢复原来大小（1分）。注意检查双眼瞳孔（1分）。 间接对光反射检查时，应以一手挡住光线以免光线照射到要检查之眼而形成直接对光 反射（1分）。 D检查结束后应说的话。（1分）

态度、语言（告知）、动作 （3）提问：（3分）。双眼瞳孔缩小（针尖瞳），提示什么问题？ 答：提示：A、中毒（有机磷农药等）（1分）；B、虹膜炎症（1分）；C、药物反映（吗啡、冬眠灵，毛果芸香碱等）（1分）。 答案也可以是包括幅奏反射和调节反射。 幅奏反射：告知被检者头部不动，双眼注视1m外的检查者的示指（0.5分），然后将示指缓慢移近距离眼球越5-10cm（1分），正常反应是双眼内聚（1分）。 调节反射：告知被检者头部不动，双眼注视1m外的检查者的示指（0.5分），然后将示指快速移近距离眼球越5-10cm（1分），正常反应是瞳孔缩小（1分）。 2号题：患者女性，46岁，已婚，反复发热2月余，经多家医院诊治，未查明原

体格检查考试试题含答案

体格检查考试试题含答 案 Pleasure Group Office【T985AB-B866SYT-B182C-BS682T-STT18】

体格检查考试试题（含答案） 1.时间：60分钟 2.总分：100分 3.答案写在答题卡上 一、选择题（每小题2分，共20分） 1、体格检查的基本方法有：（） A、视诊触诊扣诊听诊嗅诊 B、视诊触诊扣诊问诊切诊 C、视诊触诊问诊听诊嗅诊 D、问诊视诊听诊巡诊嗅诊 2、视诊的概念是：（） A、以视觉来观察患者全身或局部表现的一种诊断方法 B、通过观察病情变化和检查结果来分析病情的方法 C、通过查看心电图、胸片、CT等检查了解病情的方法 D、通过查看病历资料了解患者病情的一种方法 3、全身视诊的主要内容是观察（） A、发育营养表情体位姿态等 B、心尖搏动心界大小心率快慢心影位置等 C、体温脉搏呼吸血压体位等 D、病灶的大小活动度质地有无压痛等 4、触诊（） A、可明确视诊所不能明确的体征 B、仅能触及体表可见的包块，不能触及深部病变 C、可用于神经系统、呼吸系统、造血系统等系统的检查 D、将很快被现代化仪器设备所取代 5、浅部触诊法常用的触及深度约为（） A、1公分左右 B、3公分左右 C、5公分左右 D、7公分左右 6、深部滑行触诊法常用于（） A、胸壁病变的检查 B、腹壁病变的检查 C、腹腔深部包块和胃肠病变的检查 D、肝脾病变的检查 7、冲击触诊法是否属于触诊法（） A、是 B、不是 C、不确定 8、触诊的方法有（） A、浅部触诊法深部滑行触诊法双手触 诊法深压触诊法等 B、双手触诊法深部触诊法深压触诊法局部触诊法等 C、间接触诊法局部触诊法双手触诊法冲击触诊法等 D、浅部触诊法直接触诊法间接触诊法深压触诊法等 9、腹部检查压痛、反跳痛时，常用的方法是（） A、深部滑行触诊法 B、双手触诊法 C、深插触诊法 D、冲击触诊法 10、确定胸腹水的有无或多少，最常用的体检方法是（）

诊断技能操作考试之体格检查

技能操作考试之体格检查： （体格检查一般先说患者的体位和检查者的站位，注意凡是叩诊要先阐述间接叩诊的方法） 一号题：1腹壁视诊检查 2肝脏单手触诊 3脊柱检查 4提问：A什么情况下应该避免脊柱活动和脊柱活动度检查？脊柱可疑骨折或关节脱位时应该避免。B板状腹的意义：急性胃穿孔或腹腔脏器破裂所致急性弥漫性腹膜炎 二号题：1胸廓视诊检查 2脾脏触诊 3脊柱检查 4提问：A潮式呼吸的临床意义？由于呼吸中枢兴奋性降低使调节呼吸的反馈系统失常，多发生于严重中枢神经系统疾病及中毒等 三号题：1语音震颤检查 2肝脏单手触诊 3脊柱检查 4提问：叙述正确胸部叩诊音分布情况：正常肺部为清音，心肺和肝肺重叠处位浊音，肝脏，心脏部位都是实音。 四号题：1胸膜摩擦感检查 2脾脏触诊 3脊柱检查 4提问：板状腹的体征和意义：板状腹是指腹壁明显紧张，甚至强直僵硬如木板状。急性胃穿孔或腹腔脏器破裂所致急性弥漫性腹膜炎 五号题：1语音共振检查 2肝脏单手触诊 3脊柱检查 4提问：双手触诊检查腹部哪儿：肝，脾，肾，腹腔内肿块 六号题：1胸膜摩擦音检查 2脾脏仰卧位触诊 3脊柱检查 4提问请描述正常肱二头肌反射的表现及其反射中枢定位。正常肱二头肌反射表现为敲击肱二头肌肌腱时可使肱二头肌收缩，前臂快速屈曲，反射中枢定位在颈椎5-6节 七号题：1胸廓扩张度（前）检查 2肝脏单手触诊 3脊柱检查4 提问什么是三凹征：是指吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现明显凹陷，是由于上部气道部分梗阻所致吸气性呼吸困难。常见于气管异物、喉水肿、白喉等。 八号题：1心前区视诊检查 2脾脏单手触诊 3脊柱检查 4请说出坐位时正常心尖搏动位置和范围。坐位时正常心尖搏动位于第5肋间左锁骨中线内0.5-1.0CM处，搏动范围直径约2.0-2.5CM，体型瘦长或肥胖者可上移或下移一个肋间 九号题：1测脉搏（腕部）2平静呼吸时胸（肺）部间接叩诊检查的方法和顺序 3腹部体表标志及四区分法 4提问请说出心前区触及震颤的常见临床意义：心前区触及震颤是器质性心血管疾病的特征性体征之一。常见于某些先天性心脏病，心脏二尖瓣狭窄，主动脉瓣狭窄，肺动脉瓣狭窄 十号题：1测呼吸频率 2肺下界叩诊检查 3腹壁紧张度和腹部压痛，反跳痛检查 4提问：潮式呼吸的临床意义？由于呼吸中枢兴奋性降低使调节呼吸的反馈系统失常，多发生于严重中枢神经系统疾病及中毒等十一号题：1测身高 2右肺下界移动度检查 3移动性浊音检查 4脾脏肿大如何分度：脾脏肿大可分为轻，中，高三度，脾缘不超过肋下2厘米为轻度肿大，超过2厘米，在脐水平线以上为中度肿大，超过脐水平线或前正中线为高度肿大 十二号题：1测体重 2心脏叩诊检查（要求扣出被检查者心脏相对浊音界，作标记，报告测量结果）3肝脏单手触诊。 4提问板状腹的体征和意义：板状腹是指腹壁明显紧张，甚至强直僵硬如木板状。急性胃穿孔或腹腔脏器破裂所致急性弥漫性腹膜炎 十三号题：1测头围（从被检查者头枕骨粗隆部经耳颞部，至前额以水平围成一圈）2肺下界叩诊检查 3脾脏仰卧位触诊。4提问腹膜刺激征包括哪些临床体征及临床意义？包括腹肌紧张，压痛，反跳痛。提示局部或弥漫性腹膜炎 十四号题：1气管检查（用一手示指与环指分别置于两侧胸锁关节上，然后将中指置于气管之上，观察中指是否在示指与环指中间） 2右肺下界移动度检查 3腹壁紧张度和腹部压痛，反跳痛检查 4指出MURPHY 征检查位置及其检查的临床意义。MURPHY征检查位置在右锁骨中线与肋缘交界处或者右腹直肌外缘与肋缘交界处，阳性多见于胆囊炎等。 十五号题：1眼球运动检查 2心脏叩诊检查（要求扣出被检查者心脏相对浊音界）3移动性浊音检查。4提问瞳孔直径正常值是多少？瞳孔缩小常见于哪些临床病症？正常人瞳孔直径3-4MM，瞳孔缩小常见于有机磷农药中毒，虹膜炎症，吗啡等药物反应。 十六号题：1测量血压（水银柱血压计） 2平静呼吸时胸（肺）部间接叩诊检查的方法和顺序 3腹部血管杂音听诊 4提问成人（上肢）血压的正常值是多少？低血压，高血压的界限值是多少？成人血压正常值范围为90-139/60-89MMHG，低于90/60MMHG称低血压，高血压是收缩压大于等于140MMHG或舒张压大于等于90。 十七号题：1甲状腺检查（口述视诊内容，前面触诊后面触诊任选其一）甲状腺侧叶触诊，甲状腺峡部触诊。听诊：考生用听诊器体件放于甲状腺部位，两侧均需检查）2 肺下界叩诊检查 3肝上界叩诊 4.提问：

执业医师技能考试体格检查+操作归纳

体格检查： 胸壁视诊；胸廓视诊；语音震颤；胸膜摩擦感；语音共振；胸廓扩张度；心前区检查； 测脉搏（30秒）；测呼吸（看胸廓）；；测身高（头臀足跟连线）；测血压 测头围（后方绕过枕骨粗隆）； 气管检查（2、4指放于左右胸锁关节，中指置于气管上看在不在中间）； 眼球检查（眼前30-40cm嘱勿转头，左-左上-左下-右-右上-右下）； 甲状腺检查：视诊-大小/对称；触诊（侧叶：左手推气管，右手2/3指推胸锁乳突肌，拇指触诊，嘱吞咽；峡部：自胸骨上角向上摸，嘱吞咽）；听诊-血管杂音 腋窝淋巴结触诊（臂稍外展；尖群-中央群（内侧壁近肋骨）-胸肌群（胸大肌下缘深部）-肩胛下群（腋窝后皱襞深处）-外侧群（腋窝外侧）） 肺部听诊：前胸-侧胸-胸背部左右对称听诊；并要做语音共振；汇报时还要说胸膜摩擦音 乳房触诊：健侧-患侧；外上象限开始，最后触乳头。汇报：对称、硬结性状、乳头弹性 心脏触诊：心尖搏动（先全手掌放在心前区，再用食中二指触诊）； 震颤（各瓣膜区均要，小鱼际） 心包摩擦感（胸骨左缘第3、4肋间，小鱼际，嘱屏气） 心脏听诊：各瓣膜区，心尖开始（30秒）；汇报：心率/心律/异常心音/杂音/心包摩擦音 眼睑、巩膜、结膜检查：嘱睁闭眼；嘱向下看，翻眼皮！；嘱向上看，大拇指下压眼睑下缘。 汇报：下垂/倒睫/闭合障碍；水肿/充血/黄染/苍白 瞳孔对光反射：直接+间接 扁桃体检查：嘱“啊”，压舌板压舌前2/3；汇报：肿大程度/脓液/假膜 测腋温：先观察温度计是否低于35°C，高于则需甩。测10分钟（口述） 颈浅表/锁骨上窝淋巴结检查 乳房视诊 腹股沟淋巴结检查：上群-腹股沟韧带下（水平）；下群-大隐静脉上段（垂直） 呼吸运动检查：类型（腹式/胸式）；对称；频率（1分钟）；节律；幅度 腹部包块-深部滑行触诊法：右手234指下压腹壁，触及包块，沿包块长径触诊 液波震颤：左手贴于一侧腹壁，右手四指屈曲冲击对侧。还需另找一人小鱼际压于腹中线振水音：听诊器置于上腹部，右手四指置于腹壁振动胃部，听诊有无气液碰撞声音 膀胱检查：视诊下腹有无膨隆；触诊饱满感；叩诊自脐沿腹中线向下叩至浊音为上界，再向两侧叩出半圆形边界 肋脊角叩击痛 一些区域：锁骨下区-锁骨下至第三肋骨上缘 锁骨中线-锁骨胸骨端和肩峰连线中点的垂线 肩胛上区-肩胛冈以上，外上界为斜方肌上缘 肩胛下区-肩胛下角连线至T12棘突水平 肩胛间区-肩胛骨之间的区域 肩胛下角-双臂自然下垂时的位置，平第7肋间隙/T8棘突水平 肋脊角-12肋与脊柱的夹角 肝脏触诊；脾脏触诊；胸部叩诊（自上而下，左右对比-前胸、侧胸、背后）； 肺下界叩诊(锁骨中线，腋中线，肩胛下线)；肺下界移动度； 心脏叩诊（左-右/下-上/外-内；左侧2468右侧223）； 腹部血管杂音听诊（脐周，脐部两侧上方；汇报“未闻及主动脉、肾动脉或静脉血管杂音”）肝上界叩诊

2017中医师技能考试：体格检查之腹部触诊

2017中医师技能考试：体格检查之腹部触诊 国家医学考试网已经开放2017年中医执业医师技能考试准考证打印入口，离考试开考没有几天了，大家要抓紧时间复习备考哦！小编特为大家搜集整理了中医执业医师技能考试第二站辅导资料：腹部触诊，预祝大家成功通关2017年中医执业医师技能考试！ 2017年中医执业医师技能考试第二站-腹部触诊 腹部检查是体格检查的重要组成部分。在检查腹部时应按视、触、叩、听步骤进行，其中以触诊最为重要。由于腹腔内有消化系统、泌尿生殖系统的重要器官，正常时解剖位置就有很大的变异，且相互重叠，其生理功能和病理反应有相互联系，错综复杂。故在诊断腹部疾病时，要根据完整的病史、体征，有时需辅以实验室检查、X线、超声、内镜、CT、磁共限成像等检查。 腹部检查以触诊最重要，它不仅可以进一步确定视诊所见，还可为叩诊、听诊提示重点。 (一)触诊方法及注意事项检查时病人须仰卧位，头垫低枕，两手自然平放于躯干两侧，两腿屈起并稍分开，以便腹肌松弛，张口缓慢作腹式呼吸。医师位于被检查者右侧，面对病人，前臂应与其腹部表面在同一水平。检查时手要温暖，动作应轻柔，由浅人深，从健康部位开始，逐渐移向病变区;对腹部各区仔细进行触诊，边检查边观察病人的反映与表情，以进行比较。对神情紧张者，可边触诊边与患者交谈，转移其注意力而减少腹肌紧张。

(二)触诊内容 1.腹肌紧张度正常人腹壁有一定张力但触之柔软，较易压陷，称腹壁柔软。某些病理情况可使全腹或局部紧张度增加或减弱。 (1)腹壁紧张度增加：全腹壁紧张度增加可分为几种情况：①由于腹内容物增加如肠胀气，腹腔内大量腹水者，触诊腹部张力较大，但无肌痉挛，亦不具有压痛;②急性胃肠穿孔或脏器破裂所致急性弥漫性腹膜炎，因腹膜刺激引起腹肌反射性痉挛，腹壁常有明显紧张，甚至强直硬如木板，称为板状强直;③结核性腹膜炎时，炎症发展缓慢，对腹膜的刺激不强，且伴有腹膜增厚，肠管和肠系膜粘连，故全腹紧张，触之犹如揉面团一样，称为面团感，此征也可见于癌性腹膜炎。局限性腹壁紧张见于该处脏器的炎症侵及腹膜所致，如急性阑尾炎出现右下腹紧张，但还可见于胃肠穿孔，穿孔时胃肠内容物顺肠系膜右侧流至右下腹引起该部的肌紧张和压痛;急性胆囊炎可发生右上腹紧张;急性胰腺炎可有上腹或左上腹肌紧张。 (2)腹肌紧张度降低：由腹肌张力减低或消失所致，触之松软无力，失去弹性，腹壁紧张度降低。全腹紧张度减低见于慢性消耗性疾病、体弱的老年人、经产妇及放出大量腹水后的病人。脊髓损伤所致腹肌瘫痪和重症肌无力可使腹壁紧张度消失。局部紧张度减低较少见，可见于局部的腹肌瘫痪或缺陷。 . 2.压痛与反跳痛正常腹部无压痛和反跳痛。触诊时，由浅人深进行按压，而发生疼痛者，称为压痛。在检查到压痛后，手指在原处稍停片刻，使压痛感稍趋于稳定，然后突然移去手指.如病人腹痛骤然加剧，称为反跳痛。反跳痛的出现，提示炎症已波及到腹膜壁层，当突然松手时腹膜被牵拉而引起疼痛。腹壁紧张，同时伴有压痛和反跳痛，