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手术安全核查表及流程

手术安全核查表及流程
手术安全核查表及流程

手术安全核查表

科别:患者姓名:性别:年龄:

病案号:麻醉方式:手术方式:

术者:手术日期:

麻醉实施前手术开始前患者离开手术室前

患者姓名、性别、年龄正确:

是□否□手术方式确认:是□否□手术部位与标识正确:

是□否□手术知情同意:是□否□麻醉知情同意:是□否□麻醉方式确认:是□否□麻醉设备安全检查完成:

是□否□皮肤是否完整:是□否□术野皮肤准备正确:

是□否□静脉通道建立完成:

是□否□患者是否有过敏史:

是□否□抗菌药物皮试结果:

有□无□术前备血:有□无□假体□/体内植入物□/影像学资料□

其他:患者姓名、性别、年龄正确:

是□否□

手术方式确认:是□否□

手术部位与标识确认:

是□否□

手术、麻醉风险预警:

手术医师陈述:

预计手术时间□

预计失血量□

手术关注点□

其它□

麻醉医师陈述:

麻醉关注点□

其它□

手术护士陈述:

物品灭菌合格□

仪器设备□

术前术中特殊用药情况□

其它□

是否需要相关影像资料:

是□否□

其他:

患者姓名、性别、年龄正确:

是□否□

实际手术方式确认:

是□否□

手术用药、输血的核查

是□否□

手术用物清点正确:

是□否□

手术标本确认:

是□否□

皮肤是否完整:

是□否□

各种管路:

中心静脉通路□

动脉通路□

气管插管□

伤口引流□

胃管□

尿管□

其他□

患者去向:

恢复室□

病房□

ICU 病房□

急诊□

离院□

其他:

手术医师签名:麻醉医师签名:手术室护士签名:

手术安全核查流程图

临床

科室

核查有误

麻醉实施前:

手术医师主持(唱

读)、麻醉医师、手

术室护士三方核查

手术开始前:

麻醉医师主持

(唱读)、手术室

护士、手术医师

三方核查

核查有误

开始手术

手术结束、患者离开手术室前:

手术室护士主持(唱读)、麻醉

医师、手术医师三方核查

核查无误

核查无误

实施麻醉护士进行交接核对

手术风险评估流程

病情评估

术前医师按照手术风险评估

表对病人评估,内容包括

心理评估

评估结束后拟定手术方案

告知患者评估结果及手术方案,嘱患者或委托人签名评估有疑问或困难,组织会诊并上报医务科

附件1:辽宁中置盛京老年病医院手术风险评估表

附件2:《手术风险评估表》(试行)使用说明

手术风险评估表

科室: 床号: 姓名: 住院号: 日期: 年 月 日 拟实施手术名称:

1、手术切口清洁程度

I 类手术切口(清洁手术) □ 0

III 类手术切口(清洁-污染手术) □ 1

? 手术野无污染;手术切口周边无炎症; ? 患者没有进行气道、食道和/或尿道插管; ?

患者没有意识障碍

? 开放、新鲜且不干净的伤口; ? 前次手术后感染的切口; ?

手术中需采取消毒措施的切口

II 类手术切口(相对清洁手术) □ 0 IV 类手术切口(污染手术) □

1 ?

上、下呼吸道,上、下消化道,泌尿生殖道或

经以上器官的手术;

? 患者进行气道、食道和/或尿道插管; ? 患者病情稳定;

?

行胆囊、阴道、阑尾、耳鼻手术的患者。

严重的外伤,手术切口有炎症、组织坏死,或有内脏引流管。

手术医生签名:

2、麻醉分级(ASA 分级)

3.手术类别

P1:正常的患者;除局部病变外,无系统性疾病 □ 0 1.浅层组织手术 □ P2:患者有轻微的临床症状;有轻度或中度系统性疾病 □ 0 2.深部组织手术 □ P3:有严重系统性疾病,日常活动受限,但未丧失工作能力□ 1 3.器官手术 □ P4:有严重系统性疾病,已丧失工作能力,威胁生命安全 □ 1 4.腔隙手术 □

P5:病情危重,生命难以维持的濒死病人 □ 1 P6:脑死亡的患者 □ 1

麻醉医生签名:

4、手术持续时间

T1:手术在3小时内完成 □ 0 ? 随访:切口愈合与感染情况 ?

切口甲级愈合 □

切口感染---浅层感染 □

深层感染 □

在与评价项目相应的框内“□”打钩“√”后,分值相加即可完成!

T2:完成手术,超过3小时 □

1

急诊手术 □

巡回护士签名:

手术风险评估:手术切口清洁程度( 分)+麻醉ASA 分级( 分)+手术持续时间( 分)= 分,

NNIS 分级:0-□ 1-□ 2-□ 3-□

《手术风险评估》(试行)使用说明

卫生部《2008年医院管理年活动方案》重点工作之二“病人安全目标”中“目标五、严格防止手术患者、手术部位及术式发生错误”,是具体落实的措施。各医院要将《手术安全核对》与《手术风险评估》工作制度化。根据本院实际情况,制定具体的流程。每一例手术均需执行此项工作,每个月、季、年都应进行总结,提出改进意见与措施

通过采用国际上通用的“手术风险分级”方法。不但可以了解手术风险程度外,还可以准确地比较各医院之间“手术部位感染率”的差距,也可以与国际上水平作横向比较

手术风险分级标准(NNIS)简介:

在国际医疗质量指标体系中是按照美国“医院感染监测手册”中的“手术风险分级标准(NNIS)”将手术分为四级,即NNIS0级、NNIS1级、NNIS2级和NNIS3级,然后分别对各级手术的手术切口感染率进行比较,从而提高了该指标在进行比较时的准确性和可比性。

1.手术风险标准依据,是根据 1.手术切口清洁程度,

2.麻醉分级,

3.手术持续时间这三个关键变量进行计算的。定义如下:(1)手术切口清洁程度

手术风险分级标准中将手术切口按照其清洁程度分为四类:

I类手术切口(清洁手术):手术野无污染;手术切口无炎症;患者没有进行气道、食道和/或尿道插管;患者没有意识障碍

II类手术切口(相对清洁手术):上、下呼吸道,上、下消化道,

泌尿生殖道或经以上器官的手术;患者进行气道、食道和/或尿道插管;患者病情稳定;行胆囊、阴道、阑尾、耳鼻手术的患者III类手术切口(清洁-污染手术):开放、新鲜且不干净的伤口;

前次手术后感染的切口;手术中需采取消毒措施(心内按摩除外)的切口

IV类手术切口(污染手术):严重的外伤,手术切口有炎症、组织坏死,或有内脏引流管

(2)麻醉分级(ASA分级)

手术风险分级标准中根据患者的临床症状将麻醉分为六级(ASA 分级)。

P1:正常的患者;P2:患者有轻微的临床症状;P3:患者有明显的系统临床症状;P4:患者有明显的系统临床症状,且危及生命;P5:如果不手术患者将不能存活;P6:脑死亡的患者

(3)手术持续时间

手术风险分级标准根据手术的持续时间将患者分为两组:即为“手术在标准时间内完成组”;“手术超过标准时间完成组”

2.手术风险分级的计算

手术风险分为四级。具体计算方法是将手术切口清洁程度、麻醉分级和手术持续时间的分值相加,总分0分为NNIS-0级,1分为NNIS- 1级、2分为NNIS -2级,3分为NNIS-3级

表1:分值分配

分值手术切口麻醉分级手术持续时间0分

I类切口、II类切

P1、P2 未超出3小时1分

III类切口、IV类

切口

P3、P4、P5 超出3小时时表2:手术风险分级计算举例

项目

病人甲病人乙病人丙类型评

类型评

类型评

麻醉分级P3 1 P4 1 P1 0 切口清洁度分级II类0 III

1 IV类 1 手术时间否0 是 1 否0 手术风险分级 NNIS 1级3级1级

辽宁中置盛京老年病医院

手术院感风险评估表

区域划分:□规范□欠规范更衣流程:□规范□欠规范

更衣流程:□规范□欠规范人员外出更衣:□是□否

手术室环境因素

空气:门户过多开启□是□否人员走动频繁:□是□否连台手术之间消毒:□是□否

物表擦拭:□1次/每日□ 2次/日污染后及时处理:□是□否

术前处置

备皮方式:□清洁□刮毛开放性伤口:□是□否

外科洗手

洗手时间:□﹤5分钟□﹥5分钟

手刷、擦手巾高压灭菌:□是□否外科手消毒剂:□合格□不合格

术前住院时间:﹥5天﹤5天手术时间:﹥3h例数例

术前用药:2h﹤用药时间﹤0.5h 例

术区皮肤消毒情况

消毒范围:□规范□欠规范皮肤消毒剂:□合格□不合格

无菌技术操作

规范穿手术衣、戴手套:□是□否术野清洁干燥:□是□否

污染标本分开放置:□是□否手套破损及时更换:□是□否

器械清洗流程:□规范□欠规范器械灭菌:□合格□不合格

内镜消毒:□规范□欠规范包布清洗:□1次/周□ /1次月

外来器械清洗灭菌流程:□规范□欠规范

评估日期:评估者:科室负责人:

手术安全核查制度及流程

手术安全核查制度 (一)手术安全核查是由具有执业资质的手术医师、麻醉医师和手术室护士三方(以下简称三方),分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前,共同对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。 (二)本制度适用于各级各类手术,其他有创操作可参照执行。 (三)手术患者均应配戴腕带以便核查。 (四)手术安全核查由手术医师或麻醉医师主持,三方共同执行并逐项填写附表—《苏州同济医院手术安全核查表》。 (五)实施手术安全核查的内容及流程。 1、麻醉实施前:三方按《苏州同济医院手术安全核查表》依次核对患者身份(姓名、性别、年龄、病历号)、手术方式、知情同意情况、手术部位与标识、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立情况、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等内容。 2、手术开始前:三方共同核查患者身份(姓名、性别、年龄)、手术方式、手术部位与标识,并确认风险预警等内容。手术物品准备情况的核查由手术室护士执行并向手术医师和麻醉医师报告。 3、患者离开手术室前:三方共同核查患者身份(姓名、性别、年龄)、实际手术方式,术中用药、输血的核查,清点手术用物,确认手术标本,检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管,确认患者去向等内容。 4、三方确认后分别在《苏州同济医院手术安全核查表》上签名。 (六)手术安全核查必须按照上述步骤依次进行,每一步核查无误后方可进行下一步操作,不得提前填写表格。 (七)术中用药、输血的核查:由麻醉医师或手术医师根据情况需要下达医嘱并做好相应记录,由手术室护士与麻醉医师共同核查。 (八)住院患者《苏州同济医院手术安全核查表》应归入病历中保管,非住院患者《浙江萧山医院手术安全核查表》由手术室负责登记,并保存一年。 (九)手术科室、麻醉科与手术室的负责人是本科室实施手术安全核查制度的第一责任人。主刀医师是实施手术安全核查的第一责任人。 (十)医务科应加强对本院手术安全核查制度实施情况的监督与管理,提出持续改进的措施并加以落实。

手术安全核查与风险评估制度及流程

平舆县人民医院手术安全核查与手术风险评估制度与流程 手术安全核查制度 一、手术安全核查是由手术医师、麻醉医师和手术室护士三方(以下简称三方),分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前,共同对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。 二手术患者均应配戴标示有患者身份识别信息的标识以便核查。 三、手术安全核查由麻醉医师主持,三方共同执行并逐项填写《手术安全核查表》。 四、实施手术安全核查的内容及流程。 (一)麻醉实施前:三方按《手术安全核查表》依次核对患者身份(姓名、性别、年龄、病案号)、手术方式、知情同意情况、手术部位与标识、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立情况、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等内容。 (二)手术开始前:三方共同核查患者身份(姓名、性别、年龄)、手术方式、手术部位与标识,并确认风险预警等内容。手术物品准备情况的核查由手术室护士执行并向手术医师和麻醉医师报告。 (三)患者离开手术室前:三方共同核查患者身份(姓名、性别、年龄)、实际手术方式,术中用药、输血的核查,清点手术用物,确认手术标本,检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管,确认患者去向等内容。 (四)三方确认后分别在《手术安全核查表》上签名。 五、手术安全核查必须按照上述步骤依次进行,每一步核查无误后方可进行下一步操作,不得提前填写表格。 六、术中用药、输血的核查:由麻醉医师或手术医师根据情况需要下达医嘱并做好相应记录,由手术室护士与麻醉医师共同核查。 七、住院患者《手术安全核查表》应归入病历中保管,非住院患者《手术安全核查表》由门诊手术室负责保存一年。 八、手术科室、麻醉科与手术室的负责人是本科室实施手术安全核查制度的第一责任人。 手术安全核查表

安全事故处理流程

安全事故处理流程 1、事故报告阶段 事故发生后,事故单位有关人员在1小时内向县级以上安监部门和负有安全生产监督管理职责的有关部门报告(以下简称主管部门),安监部门或主管部门接到报告后会赶赴事故现场,组织事故救援,做好事故现场保护工作。2小时以内同时向同级人民政府和上级安监部门或上级主管部门报告,报告内容:(1)事故发生单位概况;(2)事故发生的时间、地点以及事故现场情况;(3)事故的简要经过;(4)事故已经造成或者可能造成的伤亡人数(包括下落不明的人数)和初步估计的直接经济损失;(5)已经采取的措施;(6)其他应当报告的情况。同时通知公安、劳动保障、工会、人民检察院等相关部门。 自事故发生之日起30日内,事故造成的伤亡人数发生变化的,应当及时补报。事故单位发生迟报、漏报、谎报和瞒报行为,经查证属实的,应立即上报事故情况。 2、事故调查阶段 事故调查由人民政府或人民政府授权、委托的有关部门组织进行,事故调查组由人民政府、安监、主管部门、监察、公安、工会等部门的有关人员组成,并应当邀请人民检察院派员参加,视情况也可以聘请有关专家参与。调查组成员如与调查的事故有直接利害关系的必须回避,调查组组长由市政府指定。 事故调查的主要任务是:?查明事故发生的经过、原因、人员伤亡情况及直接经济损失;?认定事故的性质和事故责任;?提出对事故责任者的处理建议;?总结事故教训,提出防范和整改措施;?提出事故调查报告。事故调查取证是完成事故调查过程的非常重要的一个环节,主要包括五个方面:

(一)事故现场处理。为保证事故调查、取证客观公正地进行,在事故发生后,对事故现场要进行保护;(二)事故有关物证收集;(三)事故事实材料收集。一是手机与事故鉴别、记录有关的材料,事故发生的有关事实。(四)事故人证材料收集记录。(五)事故现场摄影、拍照及事故现场图绘制。一是事故现场摄影、拍照,二是事故现场图的绘制。 3、事故处理阶段 事故调查与事故处理,是两个相对独立而又密切联系的工作。事故处理的任务,主要是根据事故调查的结论,对照国家有关法律、法规,对事故责任人进行处理,落实防范重复事故发生的措施,贯彻“四不放过”原则的要求。所以,事故调查是事故处理的前提和基础,事故处理是事故调查目的之实现和落实。提交的事故调查报告经市政府批复后,有关机关应当按照市政府的批复依照法律、行政法规规定的权限和程序,对事故发生单位和有关人员进行行政处罚,对负有事故责任的国家工作人员进行处分;事故发生单位对本单位负有事故责任的人员进行处理;涉嫌犯罪的,依法追究刑事责任。其它法律、行政法规对发生事故的单位及其有关责任人员规定的罚款幅度与《〈生产安全事故报告和调查处理条例〉罚款处罚暂行规定》(国家安监总局2007年第13号令)不同的,按照较大的幅度处以罚款,但对同一违法行为不得重复罚款。事故发生单位及其有关责任人员有两种以上应当处以罚款的行为,应合并作出处罚决定。 4、事故结案阶段 按照政府批复的事故调查报告,有关机关和事故发生单位应当及时将处理结果报调查组牵头单位,事故调查组及时予以结案,出具结案通知书。事故结案应归档的资料有:(1)职工伤亡事故登记表;(2)事故调查报告及批复;(3)现场调查记录、图纸、照片;(4)技术鉴定或试验报告;(5)物证、人证材料;(6)直接和间接经济损失材

手术安全核查制度及流程

手术安全核查制度及流程标准化文件发布号:(9312-EUATWW-MWUB-WUNN-INNUL-DQQTY-

手术安全核查制度及流程 (一)手术安全核查是由具有执业资质的手术医师、麻醉医师和手术室护士三方(以下简称三方),分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前,共同对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。 (二)本制度适用于各级各类手术,其他有创操作可参照执行。(三)手术患者均应配戴标示有患者身份识别信息的标识以便核查。 (四)手术安全核查由手术医师或麻醉医师主持,三方共同执行并逐项填写《手术安全核查表》,并互相监督。 (五)实施手术安全核查的内容及流程。 1.麻醉实施前:三方按《手术安全核查表》依次核对患者身份(姓名、性别、年龄、住院号)、手术方式、知情同意情况、手术部位与标识、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立情况、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等内容。 2.手术开始前:三方共同核查患者身份(姓名、性别、年龄)、手术方式、手术部位与标识,并确认风险预警等内容。手术物品准备情况的核查由手术室护士执行并向手术医师和麻醉医师报告。 3.患者离开手术室前:三方共同核查患者身份(姓名、性别、年龄)、实际手术方式,术中用药、输血的核查,清点手术用物,确认手术标本,检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管,确认患者去向等内容。 4.三方确认后分别在《手术安全核查表》上签名。 (六)手术安全核查必须按照上述步骤依次进行,每一步核查无误后方可进行下一步操作,不得提前填写表格。 (七)术中用药、输血的核查:由麻醉医师或手术医师根据情况需要下达医嘱并做好相应记录,由手术室护士与麻醉医师共同核查。 (八)住院患者《手术安全核查表》应归入病历中保管。 (九)手术科室、麻醉科与手术室的负责人是本科室实施手术安全核查制度的第一责任人。应加强对本科室手术安全核查制度实施情况的监督与管理,提出持续改进的措施并加以落实。

手术安全核查制度及流程

XX 市人民医院 手术安全核查制度及流程 1、手术安全核查是由手术医师、麻醉医师、手术护士共同参与,分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前,同时对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。核查结果由麻醉医师、手术医师和手术室护士三方共同确认签字。本制度所指的手术医师是指术者或第一助手。 2、手术患者均应配戴标示有患者身份识别信息的标识以便核查。 3、实施手术安全核查的内容及流程。 (一)麻醉实施前:由手术医师主持、麻醉医师、手术室护士三方按《手术安全核查表》中内容依次核对患者身份(姓名、性别、年龄、病案号)、手术方式、知情同意、手术部位与标示、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、感染性疾病筛查结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等其他内容,由核查三方共同核查确认。 (二)手术开始前:由麻醉医师主持、手术医师和手术室护士三方按上述方式,共同核查患者身份(姓名、性别、年龄)、手术方式、手术部位与标示,并确认风险预警等内容。手术物品准备情况的核查由手术室护士执行并向手术医师和麻醉医师报告。 (三)患者离开手术室前:由手术室护士主持、手术医师和麻醉医师三方按上述方式,共同核查患者身份(姓名、性别、年龄)、实际手术方式,清点手术用物,确认手术标本,检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管,确认患者去向等内容。 (四)三方核查人确认后分别签名。 (五)核查过程要求主持人唱读。 4、《手术安全核查表》由手术科室带入,分别由查对主持人填写、签字。

5、手术结束后巡回护士负责对患者术中所用血液、器械、敷料等物品进行及时清点核查,手术巡回护士和手术器械护士共同核查签字并完成《手术清点记录》。手术清点记录一式两份,一份手术室留档,一份归入病历。手术清点记录内容包括患者姓名、住院病历号(或病案号)、手术日期、手术名称、术中所用各种器械和敷料数量的清点核对、签名等。 5、本制度适用于各级各类手术,其他有创操作应参照执行。 6、手术安全核查必须按照上述步骤依次进行,每一步核查无误后方可进行下一步操作,不得提前填写表格。 7、术中用药的核查:由手术医师或麻醉医师根据情况需要下达医嘱并做好相应记录,由手术室护士负责核查。 8、手术科室、麻醉科与手术室负责人是本科室实施手术安全核查制度与持续改进管理工作的主要责任人。 9、医院医务部、护理部等医疗质量管理部门应根据各自职责,认真履行对手术安全核查制度实施情况的监督与管理,提出持续改进的措施并加以落实。 10、手术安全核查,由手术医师、麻醉医师和手术室护士三方相互督促,对未按照上述规定实施手术安全核查的,将分别按50元/例扣发手术医师、麻醉医师和手术室护士。并予以院内通报。 11、《手术安全核查表》应归入病案中保管,手术病历无手术安全核查表视为不合格病历(单项否决),将对主管医师按不合格病历的相关规定进行处理。 12、手术科室病房与手术室之间要建立交接制度,并严格按照查对制度的要求进行逐项交接。

应急救援预案实施流程图

应急救援预案 为保证公司、社会及职工生命财产安全,在事故、事件发生时,能迅速做出响应,并能在事故发生后迅速有效控制、处理,最大限度地减少对人身伤害的程度或降低可能造成的经济损失,本着“预防为主、自救为主、统一指挥、分工负责”的原则,特制订本预案。 一、应急组织机构 公司成立应急救援指挥中心,负责公司应急救援工作的组织和指挥。 总指挥:总经理 副总指挥:各主管 成员:各班班长 二、职责分工 1、总指挥职责:发生重大事故时,发布和解除应急救援指令;组织指挥应急队伍实施救援行动;向上级汇报和友临单位通报事故情况,必要时向有关单位发出救援请求;组织事故调查,总结应急救援经验教训等。 2、副总指挥职责:协助总指挥负责应急救援的具体指挥工作。 3、现场指挥组负责:协助总指挥做好事故报警、情况通报及事故处置工;负责灭火、警戒、治安保卫、疏散、道路管制工作;负责事故现场通讯联络和对外联系;负责协助抢险机械设备的调转;负责现场医疗救护指挥及中毒、受伤人员分类抢救和护送转院工作,负责抢险救援物资的供应和运输工作。负责事故现场的通讯联络和对外联系;负责与有关单位人员的紧急联络,在最短的时间内,传达领导小组的抢险指令,做好与“110”、“120”等单位的联系。 4、技术保障组职责:协组总指挥负责工程抢险抢修工作的现场指挥;负责抢险方案的制定,组织指导方案实施。 5、人力机械保障组职责:负责救援物资的供应和运输工作;负责抢险所需要的人力、机械的落实,保证人力、机械的优化配置。 6、物资供应组职责:负责救援物资的的储备和供应。 7、善后处理组职责:负责抢险结束后现场及人员伤亡的善后处理工作。 四、应急准备 1、事故易发生单位应成立应急队伍并落实应急措施。 2、办公室负责健全包括有市消防部门、安全生产监督局等单位的应急电话联络表。 3、各车间在识别和评价进行危害毕辩识的过程中,确定车间的事故状态和紧急情况,提出预防重大环境安全事故的组织措施、技术措施和必要的物质准备。

手术安全核查制度及手术安全核查表

手术安全核查制度 一、手术安全核查是由具有执业资质的手术医师、麻醉医师和手术室护士三方(以下简称三方),分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前,同时对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。 二、本制度适用于各级各类手术,其他有创操作应参照执行。 三、手术患者均应配戴标示有患者身份识别信息的标识以便核查。 四、手术安全核查由手术医师或麻醉医师主持,三方共同执行并逐项填写《手术安全核查表》。 五、实施手术安全核查的内容及流程。 (一)麻醉实施前:三方按《手术安全核查表》中内容依次核对患者身份(姓名、性别、年龄、病案号)、手术方式、知情同意情况、手术部位与标示、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立情况、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等内容。 (二)手术开始前:三方共同核查患者身份(姓名、性别、年龄)、手术方式、手术部位与标示,并确认风险预警等内容。手术物品准备情况的核查由手术室护士执行并向手术医师和麻醉医师报告。

(三)患者离开手术室前:三方共同核查患者身份(姓名、性别、年龄)、实际手术方式,术中用药、输血的核查,清点手术用物,确认手术标本,检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管,确认患者去向等内容。 (四)三方确认后分别签名。 六、手术安全核查必须按照上述步骤依次进行,每一步核查无误后方可进行下一步操作,不得提前填写表格。 七、术中用药、输血的核查:由手术医师或麻醉医师根据情况需要下达医嘱并做好相应记录,由手术室护士与麻醉医师负责核查。 八、住院患者《手术安全核查表》应归入病历中保管,非住院患者《手术安全核查表》由手术室负责保存一年。 九、手术科室、麻醉科与手术室负责人是本科室实施手术安全核查制度的第一责任人。 十、医院医务部门、护理部门等医疗质量管理部门应根据各自职责,认真履行对手术安全核查制度实施情况的监督与管理,提出持续改进的措施并加以落实。 手术安全核查表

火灾应急响应流程图

一、目的:为规范火灾事故应急处置工作,及时高效、合理有序地处理火灾事故,切实保障顾客、员工的身体健康和生命安全,最大限度的减轻事故造成的损失。 二、适用范围:本预案适用于公司各餐饮分店在日常营运过程中发生的火灾事故应急处置工作。 三、组织架构与职责:1、成立食品安全事故应急工作领导小组:组长:副总裁 副组长:营运总监、食品安全主任 成员:分子公司负责人、运营中心培训督导经理、供应链管理中心总监、分店负责人、食品安全经理、人力资源招聘培训经理、行政经理。 具体应急小组组织架构详见附件一《突发事件应急工作小组组织架构图》。 2、职责: 组长:负责突发事件应急处置小组的组织、指挥、总体协调工作,并做出相应的应急工作安排。 副组长:负责突发事件应急措施落实情况的检查及指导工作,组织实施事故应急处置工作安排,及时有效地控制事故,防止蔓延扩大。 成员:负责应急措施的落实、救援组织和善后处置,向有关食品卫生安全监管部门通报相关信息;协助相关主管部门开展食品安全事故调查工作,收集并记录相关情况。 四.定义:凡失去控制并对财物和人身造成损害的燃烧现象都为火灾。以下情况也列入火灾统计范围: (1)民用爆炸物品爆炸引起的火灾。 (2)易燃可燃液体、可燃气体、蒸气、粉尘以及其它化学易燃易爆物品爆炸和爆炸引起的火灾(其中地下矿井部分发生的爆炸,不列入火灾统计范围)。 (3)破坏性实验中引起非实验体燃烧的事故。 (4)机电设备因内部故障导致外部明火燃烧需要组织扑灭的事故,或者引起其它物件燃烧的事故。 (5)车辆、船舶、飞机以及其它交通工具发生的燃烧事故,或者由此引起的其它物件燃烧的事故(飞机因飞行事故而导致本身燃烧的除外)。 五、工作内容: 5.1 事故类型及分级:按事故的危害程度和涉及范围,公司将可能出现的消防事故分为三个等级: 特别重大事故,是指造成30人以上死亡,或者100 人以上重伤(包括急性工业中毒,下同),或者1 亿元以上直接经济损失的事故; 重大事故,是指造成10 人以上30 人以下死亡,或者50 人以上100 人以下重伤,或者5000万元以上1 亿元以下直接经济损失的事故; 较大事故,是指造成3人以上10人以下死亡,或者10人以上50人以下重伤,或者1000 万元以上5000 万元以下直接经济损失的事故; 一般事故,是指造成3人以下死亡,或者10 人以下重伤,或者1000万元以下直接经济损失的

麻醉手术安全核查的内容及流程

手术安全核查的内容及流程 1、麻醉实施前:由麻醉医师主持并负责按《手术安全核查表》中内容依次核对患者身份(姓名、性别、年龄、科室、床号、病案号)、手术方式、知情同意、手术部位与标示、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、感染性疾病筛查结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等其他内容,由手术医师、麻醉医师和手术室护士核查三方共同核查确认签字。 2、手术开始前:由手术医师主持并负责按《手术安全核查表》中内容依次核对核查患者身份(姓名、性别、年龄)、手术方式、手术部位与标示,并确认风险预警等内容;手术物品准备情况的核查由手术室护士执行并向手术医师和麻醉 医师报告。核查结果由手术医师、麻醉医师和手术室护士三方共同确认签字。 3、手术结束后巡回护士负责对手术患者术中所用血液、器械、敷料等物品进行及时清点核查,手术巡回护士和手术器械护士共同核查签字并完成《手术清点记录》。手术清点记录一式两份,一份手术室留档,一份归入病历。手术清点记录内容包括患者姓名、住院病历号(或病案号)、手术日期、

手术名称、术中所用各种器械和敷料数量的清点核对、签名等。 4、患者离开手术室前:由手术室护士主持并负责核查患者身份(姓名、性别、年龄)、实际手术方式,清点手术用物,确认手术标本,检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管,确认患者去向等内容。核查结果由手术医师、麻醉医师和手术室护士三方共同确认签字。 5、手术完成后由手术医师负责对手术切口清洁程度的评估、麻醉医师对麻醉分级的评估和手术室护士对手术持续时间的评估,手术医师、麻醉医师、手术室护士共同完成《手术风险评估表》

手术安全核查表

手术安全核查表 表单编码版本号 科室床号姓名性别年龄 ID号 手术日期初步诊断麻醉方式 拟行手术名称手术部位标识者签名 一、麻醉前核查(麻醉师主持): 人员陈述内容执行操作确认(√) 标准 麻醉医师所有人准备执行麻醉前安全核查好的 护士持核查表、麻醉师持病 历、停止所有活动 巡回护士所有人仪器、设备安全核查好的 共同确认仪器、设备、物品 等 仪器设备 齐备完好 巡回护士麻醉医师手术医师请核实患者姓名、ID号、陈述患者姓名 ID号、口头确认 持核查表、持病历查看手术 知情同意书核对腕带 正确的患者 巡回护士麻醉医师手术医师请确认麻醉方式 陈述麻醉方式 共同查看麻醉知情同意书正确麻醉方式 巡回护士麻醉医师是否存在气道困难/误吸风 所需设备/辅助人员到位 查看设备/辅助人员安全防范 巡回护士麻醉医师手术医师 请确认手术及麻醉关注点 陈述手术关注点、陈述麻醉关注点 安全防范 巡回护士手术医师麻醉医师请核实手术名称及部位标识、口头确定手术名 称及标记位置、口头确认 三方共同查看手术部位标识 □左□右 □中□无 正确手术、正确 手术部位 巡回护士 手术医师 请核实手术名称及部位标识、口头确定正确手术体位 巡回护士麻醉医师请问是否有过敏史 陈述过敏清单 共同查看病历既往史□无□有安全防范 巡回护士 麻醉医师 检查静脉通道口头确认查看静脉通路通畅 巡回护士麻醉医师手术医师请确定术前抗生素、陈述完整的抗生素名称和 时间口头确认 术前30分给予抗生素、查看 皮试结果及抗生素医嘱 □是□否安全防范 巡回护士 手术医师 请问是否需要体内植入物陈述所需植入物共同查看植入物□是□否安全防范人员麻醉医师手术医师手术医师时间 签字年月日时分 二、手术前查看Time-out(手术医师主持): 人员陈述内容将要执行确认(√) 标准 麻醉医师所有人准备执行麻醉前安全核查好的 护士持核查表、麻醉师持病 历、停止所有活动 所有人好的停止所有的活动和音乐

手术安全核查与手术风险评估制度和流程图

手术安全核查制度 一、手术安全核查就是由具有执业资质得病房护士,手术医师、麻醉医师与手术室护士三方(以下简称三方),分别在手术患者出病房前,麻醉实施前、手术开始前与患者离开手术室前,共同对患者身份与手术部位等内容进行核查得工作。 二、本制度适用于各级各类手术,其她有创操作可参照执行。 三、手术患者均应配戴标示有患者身份识别信息得标识以便核查. 四、手术安全核查由手术医师或麻醉医师主持,三方共同执行并逐项填写《手术安全核查表》。 五、实施手术安全核查得内容及流程。 (一)出病房前:由病房护士根据病历、医嘱,到床旁与患者及家属进行沟通确认,核对腕带身份标识,核对手术部位及标识。并与手术室护工得手术病人转运本核对(科室,床号,住院号,姓名,年龄,性别,手术名称),确认无误后签字,认真填写手术转运交接单(注意术中用药,管道情况,皮肤情况等内容)。 (二)麻醉实施前:三方按照《手术安全核查表》依次核对患者身份(姓名、性别、年龄、病案号)、手术方式、知情同意情况、手术部位与标识、麻醉安全检查、皮肤就是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立情况、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等内容。 (三)手术开始前:三方共同核查患者身份(姓名、性别、年龄)、手术方式、手术部位与标识,并确认风险预警等内容。手术物品准备情况得核查由

手术室护士执行并向手术医师与麻醉医师报告。 (四)患者离开手术室前:三方共同核查患者身份(姓名、性别、年龄)、实际手术方式,术中用药、输血得核查,清点手术用物,确认手术标本,检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管,确认患者去向等内容。手术室护士并填写手术转运交接单. (五)三方确认后分别在《手术安全核查表》上签名. 六、手术安全核查必须按照上述步骤依次进行,每一步核查无误后方可进行下一步操作,不得提前填写表格。 七、术中用药、输血得核查:由麻醉医师或手术医师根据情况需要下达医嘱并做好相应记录,由手术室护士与麻醉医师共同核查。 八、住院患者《手术安全核查表》应归入病历中保管,非住院患者《手术安全核查表》由手术室负责保存一年。 九、手术科室、麻醉科与手术室得负责人就是本科室实施手术安全核查制度得第一责任人. 十、医疗机构相关职能部门应加强对本机构手术安全核查制度实施情况得监督与管理,提出持续改进得措施并加以落实。 手术安全核查表

安全管理网络图、各种预案

安全管理网络图 安全管理网络图 安全领导小组 具体负责学校安全工作定期召开安全工作会议,布置学校安全教育、检查,协调、整改等工作 安全办公室 负责学校各部门安全检查的汇总、协调和突发事故的上报,拟写学校安全工作计划、总结,督促学校各部门安全工作落实、整改情况 班主任 负责班级设施设备安全检查、报告,负责班级学生安全教育及学生活动安全 科任教师 负责教学活动中设施设备安全和教学活动中学生安全 校长 学生

成都市学校安全工作手册 第一部分:手册目标 切实保障学校教育教学工作健康有序地开展,维护广大师生的人身财产安全不受侵害,积极营造安全稳定的校园环境,杜绝学校安全责任事故的发生,使学校安全工作真正做到制度健全、领导有力、措施落实、责任到位、保障有效。 第二部分:手册依据 《中华人民共和国未成年人保护法》、《中小学生日常行为规范》、《预防未成年人犯罪法》、《中华人民共和国消防法》、《学生伤害事故处理办法》、《中华人民共和国食品卫生法》、卫生部《学生集体用餐监督管理办法》、《四川省学校安全工作管理办法》、《成都市教育系统安全责任书》。 第三部分:手册图解 一、学校安全工作组织结构图 校长 安全工作领导小组 各处室工会 二、学校安全工作领导小组名单 组长:校长 副组长:书记副校长工会主席 办公室主任 组员:相关处室负责人保卫干部 三、学校安全工作检查流程图 (一)日常安全检查

(二)定期安全大检查(三)专项安全检查、整治 (四)迎接上级安全检查 四、学校安全事故处理流程图(一)一般事故流程图 (二)责任事故流程图(三)特大事故流程图 第四部分:学校安全管理职责一、学校办公室:

手术安全核查制度及流程

手术安全核查制度及流程-标准化文件发布号:(9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII

手术安全核查制度及流程 (一)手术安全核查是由具有执业资质的手术医师、麻醉医师和手术室护士三方(以下简称三方),分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前,共同对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。 (二)本制度适用于各级各类手术,其他有创操作可参照执行。 (三)手术患者均应配戴标示有患者身份识别信息的标识以便核查。 (四)手术安全核查由手术医师或麻醉医师主持,三方共同执行并逐项填写《手术安全核查表》,并互相监督。 (五)实施手术安全核查的内容及流程。 1.麻醉实施前:三方按《手术安全核查表》依次核对患者身份(姓名、性别、年龄、住院号)、手术方式、知情同意情况、手术部位与标识、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立情况、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等内容。 2.手术开始前:三方共同核查患者身份(姓名、性别、年龄)、手术方式、手术部位与标识,并确认风险预警等内容。手术物品准备情况的核查由手术室护士执行并向手术医师和麻醉医师报告。 3.患者离开手术室前:三方共同核查患者身份(姓名、性别、年龄)、实际手术方式,术中用药、输血的核查,清点手术用物,确认手术标本,检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管,确认患者去向等内容。 4.三方确认后分别在《手术安全核查表》上签名。 (六)手术安全核查必须按照上述步骤依次进行,每一步核查无误后方可进行下一步操作,不得提前填写表格。 (七)术中用药、输血的核查:由麻醉医师或手术医师根据情况需要下达医嘱并做好相应记录,由手术室护士与麻醉医师共同核查。 (八)住院患者《手术安全核查表》应归入病历中保管。 (九)手术科室、麻醉科与手术室的负责人是本科室实施手术安全核查制度的第一责任人。应加强对本科室手术安全核查制度实施情况的监督与管理,提出持续改进的措施并加以落实。

麻醉手术安全核查的内容及流程

麻醉手术安全核查的内容 及流程 Prepared on 22 November 2020

手术安全核查的内容及流程 1、麻醉实施前:由麻醉医师主持并负责按《手术安全核查表》中内容依次核对患者身份(姓名、性别、年龄、科室、床号、病案号)、手术方式、知情同意、手术部位与标示、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、感染性疾病筛查结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等其他内容,由手术医师、麻醉医师和手术室护士核查三方共同核查确认签字。 2、手术开始前:由手术医师主持并负责按《手术安全核查表》中内容依次核对核查患者身份(姓名、性别、年龄)、手术方式、手术部位与标示,并确认风险预警等内容;手术物品准备情况的核查由手术室护士执行并向手术医师和麻醉医师报告。核查结果由手术医师、麻醉医师和手术室护士三方共同确认签字。 3、手术结束后巡回护士负责对手术患者术中所用血液、器械、敷料等物品进行及时清点核查,手术巡回护士和手术器械护士共同核查签字并完成《手术清点记录》。手术清点记录一式两份,一份手术室留档,一份归入病历。手术清点记录内容包括患者姓名、住院病历号(或病案

号)、手术日期、手术名称、术中所用各种器械和敷料数量的清点核对、签名等。 4、患者离开手术室前:由手术室护士主持并负责核查患者身份(姓名、性别、年龄)、实际手术方式,清点手术用物,确认手术标本,检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管,确认患者去向等内容。核查结果由手术医师、麻醉医师和手术室护士三方共同确认签字。 5、手术完成后由手术医师负责对手术切口清洁程度的评估、麻醉医师对麻醉分级的评估和手术室护士对手术持续时间的评估,手术医师、麻醉医师、手术室护士共同完成《手术风险评估表》 手术安全核查流程

员工人身安全突发事故处理流程

员工人身安全突发事故处理流程 1.目的 妥善处理员工人身安全突发事件,保障员工切身利益,保证员工人身安全突发事敀(以 下简称突发事敀)及时有敁的汇报给相关主管部门及相关的主管安全人员,确保突发事敀得到及时有敁处理,把突发事敀构成的危险和损失降到最低。 2.关键词 员工工伤、突发生病事件;侵犯员工人身安全事件;员工斗殴事件 3.执行范围 华南中小件仓 4.流程图 无 SOP-CCHN-FCZH-005-1 员工人身安全突发事故处理流程 5.内容 纲要:5.1 工作职责 5.2 汇报及处理机制 5.3 各类突发事故处理流程 5.1 工作职责 各仓经理为突发事敀处理第一负责人,负责突发事敀现场的处理和汇报,以及当需要产 生本司员工治疗费用时,进行治疗费用垫付; 各仓副经理为突发事敀处理第二负责人,当仓经理丌在现场的情况下由仓储副经理作为 负责人,负责突发事敀现场的处理和汇报,以及当需要产生本司员工治疗费用时,进行 医疗费用垫付。 5.2 汇报及处理机制 凡在库内工作的员工,当有突发事敀发生时,事敀目击者应立卲向部门负责人汇报,由 部门负责人汇报给当仓经理及运营防损负责人,该部门负责人应通过照片、视频和语音 等方式保留第一手资料。防损部门在二十四小时内出事敀报告(以邮件形式,发送给人 资BP 经理,抄送当仓经理、防损经理、综合组经理、仓储高级经理及仓储总监); 凡在办公区域的员工,当有突发事敀发生时,事敀目击者应立卲向值班防损员汇报,并 通过照片、视频和语音等方式保留第一手资料,当值防损员应立卲联系到员工部门负责 人共同处理。防损部门在二十四小时内出事敀报告(以邮件形式,发送给人资BP 经理,抄送当仓经理、防损经理、综合组经理、仓储高级经理及仓储总监); 当部门经理或所在仓防损管理人员接到员工在公司范围内突发事敀的事件汇报后,应立 卲把突发事敀情况通知到仓经理、防损部、行政部和人资BP 组,并检查现场的照片、 视频和录音等资料是否齐全,必要时立卲组织现场员工进行笔录,保留证人证言; 当值班防损员在值班时发生突发事敀,当班防损员应立卲把突发事敀的情况及时汇报给 仓储经理及所在仓防损管理人员;

事故处理流程图

汽车事故处理流程 2000以下快速处理的事故。 发生事故后流程: 1 打开双跳灯(又叫双闪,一般在中控台中央,三角形符号),切记! 2 有拍照手机的,先拍照,一定将两车、标志线拍进去,尽量能够一眼看出实际情况,没有拍照手机的,找粉笔画线,将车轮廓画下来,如果没有带任何可以记录作用的工具,而事故责任判定不会有问题的话,可以靠边撤离现场(比如追尾事故)。 3 打110报警,说明地点,交警会问你能否移动车辆,能移动要撤离现场的。 4 撤离事故现场,也就是离开马路中央的通行区域(尽量靠边停车,不要影响交通,),这点很重要,不然警察叔叔心情不好是要拖车扣证的。 5 和对方司机交谈,互相记下车牌、车型、车辆单位。 6 警察来了以后,会划分责任,分2种情况:一方全责,双方责任。然后警察会告诉你有责方联系自己的保险公司报案,让保险公司来看现场,开好双份事故责任单以后让双方各自填好详细资料并签名,双方各留一份单子,警察就会走了。 如果对方全责,请注意,不要轻易让对方离开,不管对方什么借口什么理由,一律不管,让对方联系保险公司,问是否要来看现场(大部分保险不看现场的,忙不过来),如果来看,那就一起等到他们过来看,如果不来看或已看完,要求对方保险公司到自己指定的修车地点去定损,这时那拉上对方司机,直接去你修理车的地方(比如4S),让对方保险公司定损并开定损单,修车方接受此价格认为可以修以后,让修车方开具修车发票,这时要求对方司机付掉钱并拿走发票、定损单,他再拿着这发票和定损单去他的保险公司换钱。假如对方没有跟你一起去修车的地方并付钱,那一定要记下对方详细资料并确定为真的,因为你修好车以后,必须让对方来垫付修车费用,你再给他修车发票和定损单,拉对方过来付钱是比较麻烦的事情,费时、费力。。。 如果是你全责,那主动权就在你手里了,处理流程参考对方全责(主要还是个看现场、定损),当然,希望大家积极配合对方,该垫付的时候就垫付,反正最后保险公司都会认账的。 如果双方责任,我倒没碰到过,据别的同学说是各自找自己的保险公司修理,请知道的同学补充。 ps:定损最好在修车地点定,这样不会出现定损以后修车机构认为价格不够不愿修理的情况。 2000以上的事故,一般比较严重了,但是记住一点:车能不被拖进事故科,千万别让交警拖到事故科去。 处理流程:

手术安全核查制度及流程(大外科)

手术安全核查制度及流程 各(外)科室: 为加强手术期间医疗安全与质量管理,现将《手术安全核查制度及流程》修订如下,请各科室认真组织学习并执行。 一、手术安全核查是由具有执业资质的手术医师、麻醉医师和手术室护士三方(以下简称三方),分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前,共同对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。 二、本制度适用于各级各类手术,其他有创操作可参照执行。 三、手术患者均应配戴标示有患者身份识别信息的标识以便核查。 四、手术安全核查由手术医师或麻醉医师或手术室护士主持,三方共同执行并逐项填写《手术安全核查表》。 五、实施手术安全核查的内容及流程。 (一)麻醉实施前:由手术医师主持,三方按《手术安全核查表》依次核对患者身份(姓名、性别、年龄、病案号)、手术方式、手术知情同意书及手术麻醉同意书、手术部位与标识、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立情况、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等内容。

(二)手术开始前:由麻醉医生主持,三方共同核查患者身份(姓名、性别、年龄)、手术方式、手术部位与标识,并确认风险预警等内容。手术物品准备情况的核查由手术室护士执行并向手术医师和麻醉医师报告。 (三)患者离开手术室前:由手术室护士主持,三方共同核查患者身份(姓名、性别、年龄)、实际手术方式,术中用药、输血的核查,清点手术用物,确认手术标本,检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管,确认患者去向等内容。 (四)三方确认后分别在《手术安全核查表》上签名。 1.麻醉实施前的核查内容,由手术医师填写以下项目:患者姓名、性别、年龄正确;手术方式确认、手术部位与标识正确;手术知情同意;患者是否有过敏史;术前备血;假体;体内植入物;影像学资料。由麻醉医生填写以下项目:麻醉知情同意;麻醉方式确认;麻醉设备安全检查完成。由手术室护士填写以下项目:皮肤是否完整;术野皮肤准备正确;静脉通道建立完成;抗菌药物皮试结果。 2.手术开始前的核查内容,由手术医师填写以下项目:患者姓名、性别、年龄正确;手术方式确认、手术部位与标识正确;手术医师陈述预计手术时间、预计失血量、手术关注点、应对方案;是否需要相关影像学资料。由麻醉医生填写以下项目:麻醉医师陈述麻醉关注点,应对方案。由手术室护士填写以下项目:手术护士陈述物品灭菌合格,仪器设备完好,应对方案,术前0.5-2小时内给予预防性抗生素。

手术安全核查制度及三方核查表

手术安全核查制度及三 方核查表

手术安全核查制度 一、手术安全核查是由具有执业资质的手术医师、麻醉医师和手术室护士三方(以下简称三方),分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前,共同对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。 二、本制度适用于各级各类手术,其他有创操作可参照执行。 三、手术患者均应配戴标示有患者身份识别信息的标识以便核查。 四、手术安全核查由手术医师或麻醉医师主持,三方共同执行并逐项填写《手术安全核查表》。 五、实施手术安全核查的内容及流程。 (一)麻醉实施前:三方按《手术安全核查表》依次核对患者身份(姓名、性别、年龄、病案号)、手术方式、知情同意情况、手术部位与标识、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立情况、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等内容。 (二)手术开始前:三方共同核查患者身份(姓名、性别、年龄)、手术方式、手术部位与标识,并确认风险

预警等内容。手术物品准备情况的核查由手术室护士执行并向手术医师和麻醉医师报告。 (三)患者离开手术室前:三方共同核查患者身份(姓名、性别、年龄)、实际手术方式,术中用药、输血的核查,清点手术用物,确认手术标本,检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管,确认患者去向等内容。 (四)三方确认后分别在《手术安全核查表》上签名。 六、手术安全核查必须按照上述步骤依次进行,每一步核查无误后方可进行下一步操作,不得提前填写表格。 七、术中用药、输血的核查:由麻醉医师或手术医师根据情况需要下达医嘱并做好相应记录,由手术室护士与麻醉医师共同核查。 八、住院患者《手术安全核查表》应归入病历中保管,非住院患者《手术安全核查表》由手术室负责保存一年。 九、手术科室、麻醉科与手术室的负责人是本科室实施手术安全核查制度的第一责任人。 十、医疗机构相关职能部门应加强对本机构手术安全核查制度实施情况的监督与管理,提出持续改进的措施并加以落实。

安全检查工作流程

安全检查工作流程 为了及时发现安全隐患,保障门店及会所安全。根据《中华人民共和国安全生产法》的要求,拟制安全检查工作流程。通过该流程的制定,明确安防部及各个门店安全负责人及各部门负责人关于安全检查中的职责分工,使得安全检查工作日常化、具体化、制度化。切实做到责任明确、检查到位、整改有效、提升明显。 一、检查工作依据。根据公司《安全生产目标责任书》 1、做好日常的安全检查工作,公司后勤保障部以不定期组织安全大检查,各部门以月组织大检查,并且经常性开展日常抽查,以及时发现事故隐患,制止违章、避免事故发生采取有效措施。 2、安全工作要经得起上级部门及有关执法部门的检查, 对检查出的隐患和存在问题,责任人要抓紧制订和落实整改措施,及时改正,负责人一时无法解决的问题要及早后勤保障部处理。 3、各部门发生安全事故或发现安全重大隐患,都必须及时上报,以便于及时处理解决,一经后勤保障部决定的整改计划,负责人必须在限期内完成。

二、安全检查工作流程主要的内容、范围及特点。 1.安全检查的主要工作内容是:消防安全、治安安全、食品安全、用电安全、用气安全、经营秩序管理、场内交通安全、其他危及人身财产的安全问题。 2.检查范围:各门店的经营区域 3.安全检查工作特点: (1)检查工作标准化,定期定人定点,明确检查的标准。 (2)检查工作常态化,安全检查频次密集,以查助管,确保安检工作贯穿日常工作。 (3)检查工作实用化,检查内容明确,可操作性强,安全保障作用明显。 (4)检查工作全面化,全公司人员安全意识强,检查全方位不留死角,整改彻底。 (5)检查工作流程化,形成固定的工作流程,各个环节管理到位。 (6)检查工作专业化,不断提高检查工作能力,细化检查内容,培养专业的检查人才。

手术安全核查的内容及流程

手术安全核查的内容及流程 一、手术室护士的自行核查: 1、术前访视,第一次核查:术前一天巡回护士到病房了解病情,内容包括:查阅病例核对姓名,床号,性别,年龄,病案号,手术名称,手术部位,手腕或脚腕佩戴标记带,手术部位标记,药物过敏史,皮肤,检查报告。 2、第二次核查:手术当天早晨,持接病人交接单到病房与病房护士交接核对,病房护士在交接单上签名确认。核对时让清醒患者自己说出姓名,对神志不清的患者或年幼的患儿,其身份的确认由其合法亲属或外科医师共同完成。患者资料及物品出入手术室有记录。 3、手术前等候区核查,第三次核查:手术患者接入手术等候区由巡回护士核查接病人交接单所填写内容与病例、手术间是否符合。 4、手术间内核查,第四次核查:巡回护士将各自的手术患者从等候区接入手术间后,再次核查患者相应内容,并检查仪器设备完好情况,洗手护士备齐手术所需器械。麻醉医师核查手术患者相应内容及完成麻醉前的准备工作。 二、手术团队核查 1、第一次团队核查:实施麻醉前由麻醉医师主持,手术医师、麻醉医师及手术护士共同确认患者身份、姓名、手术部位、手术方式、手术部位标识、手术病人标识、手腕或脚腕佩戴标识带。知情同意书、皮肤完整性、过敏史等内容,假体/植入物/金属无误后方可实施麻醉。有回答能力的均由病人自己叙述。 2、第二次团队核查:摆放手术体位前由巡回护士主持,手术医师、麻醉医师及手术护士核查手术部位的标记(术前由医生做好标记),特别注意成对器官的单侧手术;有左右之分的手术;有两个以上部位的手术。 3、第三次团队核查:皮肤切开之前(暂停) 手术开始前暂停一分钟由手术医师、麻醉医师及护士共同确认患者身份、手术部位、手术方式、手术体位、手术风险预警。手术医师陈述:预计手术时间、预计失血量、强调关注点。

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