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预检分诊培训知识考试题_2

预检分诊培训知识考试题_2
预检分诊培训知识考试题_2

淮北市人民医院急诊科检诊分诊培训考核试题

姓名:分数:

一、名词解释(每题10分,共20分)

1、分诊:

2、成批伤:

二、填空题(每题3分,共60分)

1、外伤为眉弓以下及眼眶周围,应引导患者至()就诊。

2、肛周疾病,患者应引导至()就诊。

3、胸部刀伤,应迅速推患者至()先处理,再请()会诊。

4、患者发热、咳嗽、咽喉痛、扁桃体肿大,应分诊至()。

5、女性会阴部外伤,应分诊至()就诊。

6、咽部痒感或吞咽不适、声嘶,分诊至()就诊。

7、恶心呕吐伴有腹胀、腹痛,无不洁饮食史,分诊至()

8、头痛、眩晕伴饭前心慌、手抖应分诊至()。

9、患者表现出腹痛,随脉搏搏动的腹部包块及低血压,应迅速将患者送至()。

10、夜间烧烫伤患者由()先处理,必要时请()会诊。

11、扭头或变化体位时眩晕,发热、呕吐、听力或视力下降,应引导患者至()就诊。

12、车祸伤及全身多处,分诊至()。

13、胃肠胀气,全腹疼痛逐渐加重、腹肌紧张或拒按、呕吐,分诊至()。

14、发热伴关节肿痛、皮肤红斑,分诊至()。

15、呼吸困难、严重哮喘发作,引导患者至()。

16、肢体活动障碍伴随语言不清,引导患者至()。

17、急性发热,体温>38.5℃,引导患者至()。

18、腰腿疼,酸胀为主,休息后缓解,卧床过久又感不适,引导至()。

19、小儿发热伴皮疹、剧烈头痛,应分诊至()

20、心悸伴多饮、多食、多汗、消瘦,应分诊至()。

三、简答题(每题10分,共20分)

1、急诊分诊的具体程序?

2、急诊分诊的目的?

淮北市人民医院急诊科分诊培训考核试题答案

1、分诊:预检护士根据病人的病情、临床表现、初步检查和化验对病人进行的就诊指导

2、成批伤:同一致伤因素导致3人或3人以上同时受伤或中毒称为成批伤

填空题

1、眼科

2、外科或肛肠科

3、急诊外科、心胸外科

4、内科

5、妇科

6、耳鼻咽喉科

7、急诊外科

8、急诊内科

9、急诊外科并送进抢救室 10、急诊外科、烧伤整形科 11、内科

12、外科13、外科 14、内科 15、急诊内科

16、急诊内科 17、急诊内科 18、急诊外科科

19、小儿科 20、急诊内科

1分诊评估、分析与诊断、计划与实施及评价。

2为了对每一位病人做出简单快速的评估,了解病人的医疗需求,决定病人就诊的紧急程度,使病人在恰当的时机、恰当治疗区获得恰当快速的治疗与护理。

急诊预检分诊.doc

急诊预检分诊 分诊的定义: 是根据病人的主诉,主要症状和体征进行初步诊断,分清疾病的轻重缓急及隶属专科,及时安排救治程序及指导专科就诊,使急诊病人尽快得到诊治。 准确及时的分诊可以为病人赢得宝贵的抢救时间。 分诊的目的: ※1.根据病情的轻,重,缓,急安排病人的就诊次序,优先处理危急症。 ※ 2.有效控制急诊室内的就诊人数,维护急诊室内秩序并安排适当的诊治地点 ※3. 尽快进行初步的急救程序及适当的护理措施 ※ 4.与病人建立可信关系,及时沟通。安抚及稳定病人的紧张情绪,并提供适当的健康指导。 ※5.运用分诊技术,给病人进行病情分级 常见急症的分诊: A 休克 1.失血性休克常见于外伤引起的出血、消化性溃疡出血、食管曲张静脉破裂、妇产科疾病所引起的出血等。 2.创伤性休克 3.烧伤性休克 4.感染性休克 5.心源性休克大面积急性心肌梗塞、急性心肌炎、心包填塞等常可导致心源性休克 B腹痛 内科急腹症: 一、病因: 1.急性胃肠炎症所致的腹痛。 2.中毒、代谢紊乱所致的痉挛性腹痛。 3.胸部疾病所致的反射性腹痛,如膈胸膜炎、心绞痛。 二、临床表现: 1.腹痛呈一过性、间断性、游走性或不规则性。 2.腹痛部位不明确,喜按,无腹膜刺激征。 3.胃肠道外疾病常伴有原发病的表现:发热、咳嗽、心悸等。 外科急腹症: 一、病因: 1.炎症:腹腔内器官炎性病变,如急性阑尾炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎。 2.穿孔:腹腔内空腔脏器穿孔破裂,如胃十二指肠溃疡穿孔及外伤性穿孔等。 3.出血:腹腔内实质脏器破裂出血,如外伤性肝脾破裂。 4.梗阻:包括肠腔、胆道或尿路梗阻。 5.绞窄:腹腔脏器发生血液循环障碍。如急性肠扭转、肠套叠、肠系膜血管栓塞等。 二、临床表现:

传染病预检分诊工作制度(5)

传染病预检分诊工作制度 一、目的 为规范我院传染病预检、分诊工作,有效控制传染病疫情,防止医疗机构内交叉感染,保障人民群众身体健康和生命安全,根据《中华人民共和国传染病防治法》第五十二条的规定,制定本制度。 二、范围适用于门诊、急诊科。 三、职责 1、医护人员:严格遵守卫生管理法律、法规和有关规定,对预检为传染病病人或者疑似传染病病人的,负责将病人分诊至分诊点就诊,同时对接诊处采取必要的消毒措施。 2、科室负责人:落实本科室的传染病的预检、分诊工作。 3、医院感染科:定期对医务人员进行传染病防治知识的培训,规范我院传染病预检、分诊工作,有效控制传染病疫情。 四、标准 1、门、急诊应当建立传染病预检、分诊点。分诊点应当标识明确,相对独立,通风良好,流程合理,具有消毒隔离条件和必要的防护用品。 2、各科室的医师在接诊过程中,应当注意询问病人有关的流行病学史、职业史,结合病人的主诉、病史、症状和体征等对来诊的病人进行传染病的预检。经预检为传染病病人或者疑似传染病病人的,应当将病人分诊至感染性疾病科门诊或指定的诊室就诊,同时

对接诊处采取必要的消毒措施。 3、门诊、急诊应当根据传染病的流行季节、周期和流行趋势做好特定传染病的预检、分诊工作。在接到上级部门发布特定传染病预警信息后,加强特定传染病的预检、分诊工作。必要时,设立相对独立的针对特定传染病的预检处,引导就诊病人首先到预检处检诊,初步排除特定传染病后,再到相应的普通科室就诊。 4、对呼吸道等特殊传染病病人或者疑似病人,应当依法采取隔离或者控制传播措施,并按照规定对病人的陪同人员和其他密切接触人员采取医学观察和其他必要的预防措施。(如给病人配戴口罩等) 5、转诊传染病病人或疑似传染病病人时,应当按规定使用专用车辆。 6、感染性疾病科和分诊点应当采取标准防护措施,按照规范严格消毒,并按照《医疗废物管理条例》的规定处理医疗废物。 7、医院负责定期对医务人员进行传染病防治知识的培训,培训应当包括传染病防治的法律、法规以及传染病流行动态、诊断、治疗、预防、职业暴露的预防和处理等内容。 8、从事传染病预检、分诊的医务人员应当严格遵守卫生管理法律、法规和有关规定,认真执行临床技术操作规范、常规以及有关工作制度。 五、流程图 附件1 传染病预检分诊流程图 附件2 发热病人预检分诊流程图 六、相关文件

-望、问、查-综合预检在急腹症患者分诊中的应用

“望、问、查”综合预检在急腹症患者分诊中的应用 目的应用”望、问、查”综合预检法提高对急腹症患者分诊的准确率。方法根据急腹症的特点,制定出“一望、二问、三体查、四分诊” 的接诊流程,当急诊患者到达急诊室时,护士立即观察病情,运用望、问、查进行分诊,判断疾病的严重程度和病种,迅速安排其就诊结果我科从2012年2月~2013年2月急腹症患者1592例,其中内、外及妇科的分诊准确率为97%、97%、93%。结论“一望、二问、三体查、四分诊” 接诊流程能够提高急诊科对急腹症患者的分诊准确率,提高分诊质量,值得进一步推广实践。 标签:急腹症;分诊流程 急腹症是急性腹痛疾病的总称[1],它包括外科、内科和妇产科等急腹症。急腹症是急诊科常见疾病之一,它以发病急、变化快、病情重为其特征。急诊护士如何及时做出正确的分诊,分诊是否正确是关系到抢救是否成功的因素之一[2],因此护士必须掌握正确的分诊方法,才能配合各科医生进行快速诊断治疗。我科根据急腹症的特点,制定出分诊流程:一望、二问、三体查、四分诊,能够提高急诊科急腹症患者的分诊准确率,现报道如下。 1 资料与方法 1.1一般资料纳入从2012年2月~2013年2月于广东省中医院芳村医院急诊科就诊的急腹症患者1592例,其中外科急腹症926例(其中胆结石246例,胆囊炎208例,急性阑尾炎50例、急性腹膜炎20例、泌尿道结石306例、肠梗阻86例、胃穿孔10例),内科急腹症621例(其中急性胃肠炎409例、急性胰腺炎30例、急性心肌梗死34例、泌尿系感染148例),妇科急腹症45例(其中宫外孕11例、急性盆腔炎29例、不全性流产致大出血5例)。 1.2方法我科根据急腹症的特点,制定出分诊流程:一望、二问、三体查、四分诊。 一望:用眼睛全面细致地观察病情,以患者的入院方式、神态、面色、表情、行为来判断疾病的严重程度。如患者是躺在转运车上送来的,出现意识不清者表明病情严重;患者有急性痛苦面容,腹肌紧张甚至板状腹,提示疼痛严重可能出现消化道穿孔;患者烦躁、面色苍白、大汗淋漓、皮肤湿冷、脉搏细弱,可能是休克表现;患者出现特有的姿势和体位(如辗转体位),提示泌尿系结石腹痛可能。 二问:急腹症的患者询问病史应”简、快、有重点”。”简”体现在了解主诉、现病史要简洁,”快”体现在迅速问道重点,简洁而迅速问出腹痛部位、性质以分诊,如在右下腹需考虑阑尾炎可能,如女性腹痛在下腹需考虑妇科腹痛;根据腹痛特点分析判断再”有重点”询问患者起病时间、腹痛性质(如是隐痛、钝痛、绞痛、阵发性痛、还是胀痛等)、每次疼痛持续的时间、是否可自行缓解、是否伴

037、传染病预检分诊制度及流程

河北北方学院附属第二医院 传染病预检分诊制度 各科室、办: 为了规范我院传染病预检分诊工作,有效控制传染病疫情,防止院内交叉感染,保障人民群众身体健康和生命安全,完善工作制度及流程,经2017年8月31日医疗质量与病案管理委员会讨论,2017年11月10日党政联席会议研究通过,决定下发此文件,请各科室认真遵照执行。 1、为了规范我院传染病预检分诊工作,有效控制传染病疫情,防止院内交叉感染,保障人民群众身体健康和生命安全,根据《中华人民共和国传染病防治法》和《医疗机构预检分诊管理办法》的有关规定,结合我院实际,制定本制度。 2、按照规定,我院设立传染病预检分诊点,应当标识明确,相对独立,通风良好,流程合理,具有消毒隔离条件和必要的防护用品。 3、各科室医师在接诊过程中,应注意询问病人有关流行病学史、职业史、结合主诉、病史、症状和体征等对病人进行传染病的预检。 4、经预检为传染病人或者疑似传染病人的,应将病人分诊至感染疾病科就诊,同时对接诊处采取必要的消毒措施。

5、根据卫生部和省、自治区、直辖市人民政府发布特定传染病预警信息后,或者按照我地卫生部门的要求,加强特定传染病的预检分诊工作。必要时设立相对独立的针对特定传染病预检处,引导就诊病人首先到预检处检诊,初步排除特定传染病后,再到相应的普通科室就诊。 6、对呼吸道等特殊传染病病人或者疑似病人,应依法采取隔离或者控制传播措施,并按照规定对病人的陪同人员和其他密切接触人员采取医学观察和必要的预检措施。 7、我院不具备传染病救治能力时,应当及时将病人转诊到具备救治能力的医疗机构诊疗。 8、转诊传染病病人或疑似传染病病人时,应当按照规定使用专用车辆并进行消毒。 9、对分诊点应采取标准防护措施,按照规范严格消毒,并按照《医疗废物管理条例》的规定处理医疗废物。 10、从事传染病预检分诊的医务人员应当严格遵守卫生管理法律、法规和有关规定,认真执行临床技术操作规范、常规及有关工作制度。 本文件自下发之日起执行。 附件:河北北方学院附属第二医院传染病预检分诊流程

急诊科预检分诊制度和病情分级(干货)

急诊科预检分诊制度和病情分级预检分诊的概念:是根据患者的症状和体征,区分病情的轻、重、缓、急及隶属专科,进行初步诊断、安排救治的过程。 分诊重点:病情分诊和学科分诊。安排就诊顺序,优先处理危急症,提高抢救成功率。 分诊目的:提高急诊工作效率。有效控制急诊室内就诊人数,维护急诊室内秩序并安排适当的诊治地点。增加病人对急诊工作满意度。 分诊种类:院前分诊、灾难分诊、院内分诊 分诊制度: 一、分诊应由有经验的护士主持,一般急症要分清轻、重、缓、急依次就诊,对危重病人要立即通知医生和护士长等,迅速组织抢救; 二、对患有或疑患传染的病人,均应到隔离室就诊,以预防交叉感染和传染病扩散; 三、必要时,挂号、交款、取药等均可由医护人员或陪伴者代办; 四、扼要了解需要,重点观察体征,并进行必要的体格检查; 五、根据病情需要,填写血、尿、粪等检验申请单,并记录在病历上; 六、急、危、重病人应先行抢救,而后补办手续。采取首诊负责制,各有关科室接到分诊护士通知后要积极主动配合,不得以任何借口推诿病人;

七、遇到大批伤病人或突发性灾难时,应立即报告科主任、医务科或总值班等协同抢救,遇到涉及法律等问题应向公安部门报告; 八、在分诊中遇到困难时,应由护士长组织护士共同会诊解决,以提高分诊质量,分诊符合率应在90%以上。 病情分级: 一级:(急危症) 病人情况:有生命危险。生命体征不稳定需要立即急救。如心搏呼吸骤停、剧烈胸痛、持续严重心律失常、严重呼吸困难、重度创伤大出血、急性中毒及老年复合伤。 决定:进入绿色通道和复苏抢救室。 目标反应时间:即刻。每个病人都应在目标反应时间内得到治疗。 二级:(急重症) 病人情况:有潜在的生命危险,病情有可能急剧变化.如心、脑血管意外;严重骨折、突发剧烈头痛、腹痛持续36小时以上、开发性创伤、儿童高热等。 决定:各诊室优先就诊。 目标反应时间:<15分钟.即在15分钟内给予处理,能在目标反应时间内处理95%的病人。 三级:(急症) 病人情况:生命体征尚稳定,急性症状持续不能缓解的病人。如高热、呕吐、轻度外伤、轻度腹痛等。 决定:各诊室候诊。 目标反应时间: <30分钟。能在目标反应时间内处理90%病人。 四级:(非急诊) 病人情况:病情不会转差的非急诊患者。

69例急腹症的观察分诊与临床护理分析

69例急腹症的观察分诊与临床护理分析 【摘要】目的探讨急腹症患者的观察分诊与临床护理体会。方法总结我科2010年1月至2011年3月收治的69例急腹症患者的临床资料,应用Law Weed的SOAP公式进行分诊工作,总结分诊及护理方法。结果通过我科医护人员的精心救治,患者分诊准确率为95.6%,死亡1例。结论对于急腹症患者,及时准确的分诊可以提高护理质量,使患者及早地得到救治,提高抢救成功率。 【关键词】急腹症观察护理 普外科急腹症病因复杂,病情进展迅速,为急诊科常见疾病之一,主要有三大症状,腹痛、胃肠道症状和感染症状,其中急性腹痛尤为突出,如果护理、观察不细致可能延误诊治甚至危及到患者的生命。急诊预检分诊作为急诊救治程序的第一关,分诊正确与否直接影响到整个科室的医疗、护理质量。本文总结了我科自2010年1月至2011年3月收治急腹症患者69例的临床观察分诊与护理,现报道如下。 1 临床资料 1.1一般资料2010年1月至2011年3月收治的69例急腹症患者,其中男38例,女31例。年龄25-68岁,平均年龄(31.4±16.8)岁。结石性肾绞痛24例,急性胆囊炎12例,急性阑尾炎患者7例,急性胰腺炎8例,不明原因的肠破裂及肠粘连8例,宫外孕破裂出血6例,4例是胃窦及十二指肠溃疡穿孔。 1.2方法应用Law Weed的SOAP公式进行分诊工作。公式的内容是:S(subjective,主诉):收集患者告诉的所有资料;O(objective,观察):实际上看到的是什么;A(assess,评估):综合上述情况对病情进行分析与判断;P(plan,计划):组织程序和进行专科分诊。

门诊预检分诊制度

门诊预检分诊制度 一、从事预检、分诊的医务人员应当严格遵守卫生管理法律、法规和有关规定,认真执行临床技术操作规范、常规以及工作制度。 二、在门诊主入口处设立预检分诊台。 三、大厅预检分诊人员做好预检分诊工作,对发热超过38以上伴流感样症状患者给予测体温,戴医用口罩,并询问病人有关情况,且做好资料登记,将病人门诊就诊。 四、经预检为传染病或者为疑似传染病病人,应陪同病人到相应的诊室就诊,同时对接诊处采取必要的消毒措施。 五、分诊处应当采取标准防护措施,按照规范严格消毒,并按照【医疗废物管理条例】的规定处理医疗废物。 六、使用后体温计用含氯消毒液500mg浸泡,晾干备用。 急诊预检分诊制度 一、预检护士须在5分钟内对患者进行处理,判断病情危重程度并正确分诊,及时通知有关医生尽快接诊。 二、办理挂号登记手续【危重患者应先通知医生抢救,后补办手续】。 三、认真接待和处置患者,按病情轻重缓急决定送入分诊室或抢救室,对危重抢救者做出相应急救处理。 四、绿色通道的患者,要及时报告,呼叫有关人员增缓。 五、对无急诊值班的专科要呼叫有关专科医生参加会诊。 六、对不符合急诊条件的患者要作妥善处理,并做好解释工作。 七、做好各项登记工作及相关记录,对患者姓名、性别、年龄、工作

单位、接诊时间,应记录明确,无家属的患者应及时与家人或单位取得联系。 八、对突发事件,立即执行呈报制度并记录。确诊或疑似病例,必须立即按程序上报。 医疗废物处理流程 安培、针头、刀片等输液器、注射器等 放锐器盒内放锐器盒内 清洁员统一处理清洁员统一处理一次性医疗用品使用后塑料药瓶、棉枝、棉球 【各种引流管、敷料】 黄色垃圾袋内黄色垃圾袋内 清洁员统一处理清洁员统一处理 (学习的目的是增长知识,提高能力,相信一分耕耘一分收获,努力就一定可以获得应有的回报)

急腹症的预检分诊及护理观察

龙源期刊网 https://www.wendangku.net/doc/5a6515504.html, 急腹症的预检分诊及护理观察 作者:梁秋 来源:《中国医学创新》2012年第30期 【摘要】目的:观察护士对急腹症患者的预检分诊及护理水平,并评价患者的满意程 度。方法:选取2010年2月—2011年5月于笔者所在医院急诊科收治的急腹症患者500例,按就诊时间将患者分为培训前分诊护理组和培训后分诊护理组,培训前分诊护理组250例,然后对门诊护士进行2个月规范的门诊急腹症的预检分诊及护理,并将培训后接诊的250例患者设为培训后分诊护理组,观察培训前后门诊护士对急腹症患者的预检分诊及护理情况,检验分诊的失误率及患者的满意度。结果:培训前的护士分诊及护理失误20例,失误率为8.00%,患者满意度为80.21%;培训后的护士分诊及护理失误10例,失误率为4.00%,患者满意度为99.52%。培训后的护士分诊及护理水平、患者的满意程度均明显优于培训前的护士,差异具有统计学意义(P 【关键词】急腹症;分诊;护理 急腹症病因复杂、起病急、病情重,需要及时的诊断及处理,一旦误诊将造成不可挽回的后果[1],因此就要依靠急诊护士详细及时的询问病史,观察患者的症状和体征,及时做出早 期判断,分配到相应科室诊治。急诊护士要有坚实的理论基础和快速的反应能力,才能对每一位急腹症患者做出正确的分诊和护理,及时挽救患者的生命[2]。2010年2月—2011年5月笔者所在医院急诊科收治的急腹症患者500例,将护士培训前后的预检分诊及护理情况进行分析,现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料选取2010年2月—2011年5月本院急诊收治的急腹症患者500例,其中男200例(40%),女300例(60%),年龄16~52岁,平均年龄(34.0± 2.7)岁。急性胆囊炎30例,急性肠梗阻50例,急性阑尾炎100例,急性胰腺炎30例,急性胃炎70例,黄体破裂15例,心肌梗死5例。急诊门诊护士共11人,其年龄、资历比较,差异无统计学意义。 1.2 方法培训前按照门诊护士的基础知识和临床护理实践经验对就诊的急腹症患者进行常规预检分诊及护理,半年后对门诊护士进行为期两个月的系统预检分诊及护理培训,从基础的护理知识和临床护理操作时间进行全面的学习,比较培训前后两组患者的分诊失误率和患者的满意度。 1.2.1 培训的分诊方法本院护士在急诊分诊处接诊急腹症患者,了解患者的性别、年龄等基本情况,填写患者入院资料完整后,按照看、问、查、分四步原则,对患者病情进行分析。(1)看:就是用眼睛看患者的神色、形态、体位、入院方式。如患者面色苍白、冷汗淋漓、被动胸膝位、由120救护车送达,则提示患者病情严重,需要及时处理。同时观察患者是否有

门诊预检分诊规章制度

门诊预检分诊制度 LC—003:门诊预检分诊制度 生效日期:1997年5月18日修订日期:2011年8月6日 一、目的:及时为来院就诊的病人提供就诊指导,使病人得到恰当的医疗服务。 二、门诊预检人员资格: (一)护理专业毕业。 (二)熟悉医院工作流程。 (三)熟悉相关的医院可提供的病人服务。 (四)对突发事件具有良好的应变能力和顾客服务知识。 三、预检人员根据病人的基本情况(如脸色、呼吸是否急促、有无疼痛及疼痛的剧烈程度等)决定病人的去向: 四、我院能为病人提供所需服务: (一)需急诊处理的病人——进入急诊程序; (二)门诊可处理的病人——进入门诊程序。 五、我院不能为病人提供所需服务: (一)生命体征平稳的病人——介绍能为病人提供所需服务的医疗机构; (二)生命体征不稳定的病人——先入急诊进行处理,生命体征平稳后根据“转院制度”执行; (三)行动不便者——根据病人需要帮助联系交通工具。 六、遇突发事件,预检分诊人员立即通知门诊部、医务部、护理部,并启动应急预案。

LC—004:专家、专科门诊工作制度 生效日期:1997年5月18日修订日期: 2011年8月6日 一、参加专家门诊工作的医师应为副主任医师及以上人员,专家门诊排班经科主任、医务部同意后,报门诊部统一安排出诊时间并予以公示。 二、参加专家、专科门诊医师必须按排班表准时出诊,应预先安排好其它工作,保证准时上岗,不得无故停诊。如有特殊情况(如出差、开会、外出会诊、休假等),由所在专业科室安排其他专家代为出诊,并提前两天报门诊部审核。预约挂号专家原则上不得变更出诊时间。 三、专家门诊排班必须相对固定,每期至少三个月以上,以保证病人诊治的连续性。 四、参加专家、专科门诊医师必须严格遵守门诊各项规章制度,廉洁行医、着装整洁、佩带胸卡。 五、坚决执行首诊负责制,对病人要认真诊治,详细询问病史,耐心解释。 六、必须认真填写门诊病历、处方及门诊日志等。对病情复杂需会诊者,按有关会诊制度执行,确保医疗安全。 七、参加专家门诊人员应负责指导门诊年轻医师并帮助其解决疑难问题。 八、经专家、专科两次诊断不能确诊者,必须及时请上级医师或科、院及院外会诊,以确保医疗质量。 九、对查实一个月内连续二次被投诉或一个季度连续三次被投诉者,对经常不能保证专家门诊时间及误时、脱岗等情况,将严格按照医院相关规定处理。

甘肃省急诊预检分诊及接诊管理制度(暂行)

附件1 甘肃省急诊预检分诊及接诊管理制度(暂行) 一、院前“120”须加快信息传输终端建设并与各医院信息共享;各医院急诊科必须配有足量转运床、铲式担架、轮椅等设备,以保证特殊病人的出迎接诊。 二、急诊预检分诊工作须配备有3-5年工作经验的高年资急诊护士担任,必须熟悉分诊标准,应遵循4级急诊病情分级标准(附件2)立即完成分诊、病情判断、通知首诊医师接诊等工作,并在5分钟内对患者开始进行处置;各相应专业医生要严格执行首诊负责制,接到分诊护士通知后应及时接诊或参与抢救,不得以任何借口推诿病人;对危重急诊患者按照“先及时救治、后补交费用”的原则救治,确保救治及时有效;医院分诊台醒目位置须张贴公示4级急诊病情分级标准图。分诊有困难时,应由护士长牵头共同会诊解决,或服从抢救组长或值班医生意见分诊,不断提高分诊质量,分诊符合率应在90%以上。 三、三级以上医院急诊科须每日(班)设立抢救组长或总协调一人,要求具备急诊副高以上职称或5年以上急诊工作经验的主治医生担当,主要负责组织抢救、人员调配、病

情评估、协调检查、分流住院、上传下达等相关医疗问题。必要时急诊抢救中要早期实施中西医综合治疗。要加强急诊会诊质量及时效性,强调加强各专业专家会诊,抢救组长有权拒绝或监督不够资质、低年资医师会诊。 四、三级甲等医院原则上应在急诊科设立心脑血管、烧伤、四肢骨及脊柱创伤等专科门诊,由专科副高级以上技术人员负责应诊,其他二级以上医院有条件时参照执行。 五、要缩短检查时间,力争边抢救边检查,不得因需功能检查延误抢救。三级甲等医院急诊科必须有功能完善的急诊手术室、重症监护室,以满足急危重病人抢救需要。必须实现心电、床旁快速检验、超声、X线、CT床床旁能够检查,陪同检查时必须配备专人护送。同时要求配备足量的呼吸机(包括便携式转运呼吸机)、除颤仪、临时起搏器、监护仪、心肺复苏器等配套器材,必要时要早期实施中西医联合抢救。 六、急诊科必须要有绿色通道制度并严格遵守,遇符合绿色通道的患者应立即按各医院“绿色通道管理制度“执行。遇批量伤病员或突发公共卫生事件时,应立即按上报制度向科主任、护士长、医务科或总值班汇报并组织抢救。 七、若有儿童医院或单独儿科急门诊的医院,可将≦14周岁的儿内科、儿童专科疾病患儿分诊到相应儿急门诊就诊。需立即心肺复苏患儿须就近就地抢救,同时通知儿科急

急诊分诊方法与技巧

急诊分诊方法与技巧 一.概述 急诊分诊是指根据病人的主拆、主要症状和体征进行初步判断,分清疾病的轻重缓急及隶属专科、及时安排救治程序及指导专科就诊,使急诊病人尽快得到诊治。即评估病情、分出疾病的类别(级别)和明确疾病专科。 预检分诊包括院前预检分诊和院预检分诊。 (一)、院前预检分诊 分为单个病人现场预检和灾害性事件发生时的大批伤员现场预检。 1.单个病人现场预检 需考虑急诊途径、调遣急救员、转送所需的时间、转送地点、现场处理或立即转送这五个方面。 2.大批伤员现场预检 应启动EMSS体系,即完善的通讯指挥系统、现场救护、有监测和急救装置的运输工具、高水平的医院急诊服务和强化治疗(加强监护病房)。 (二)、院预检分诊(急诊分诊) 急诊分诊的目的: 1、根据病情的轻、重、缓、急安排病人的就诊次序,优生处理危急症。 2、有效控制急诊室的就诊人数,维护急诊室秩序并安排适当的诊治地点。 3、尽快提供初步的急救程序及适当的护理措施。 4、与病人建立信关系,及时沟通。安抚及稳定病人的紧情绪,并提拱适当的健康指导。 5、运用分诊技术,给病人进行病情分级。 二.分诊工作程序 一、接诊 病人到达急诊室后,护士应立即查看病情,安排病人坐在候诊椅上或躺在

床上,根据病情轻重缓急安排到不同的就诊区域,决定进一步的处理。对救护车送来的病人或其他严重疾病的病人,分诊护士应主动到急诊大门口接待。在就诊过程中护士要主动热情,做到心中有数,对病重紧急的病人及时通知有关医生和护士参加抢救,对尚未就诊的病人做好耐心解释工作,并在候诊过程中密切观察病情变化。 二、病情评估 评估原则:突出重点、紧急评估和快速分类。 分诊护士应询问病人或陪伴者,并运用诊断检查(望、触、叩、听、嗅)方法,尽可能多地收集有关病情资料,注意不可忽视潜在的危险因素。护理体检时注意“三清”,即:①听清:病人或陪人的主诉;②问清:与发病或创伤有关的细节;③看清:与主诉相符合的症状及体征。 (一)分诊评估运用的手段与技巧 1、分析病人主诉分诊护士要对病人强调的症状和体征进行分析,但不宜做诊断。除耐心仔细地听取病人的主诉外,要用眼、鼻、手进行看、问、闻、触的初步评估,使之成为一种观察病人的习惯。 (1)用眼去看:主诉的症状表现程度如何,哪些病人未提到;观察病人的面色,有无苍白、发绀,颈静脉有无怒等。 (2)用手去摸:测脉搏,了解心率、心律变化及周围血管的充盈度;可探知皮温、毛细血管充盈度;触疼痛部位,了解涉及围及程度。 (3)用鼻去闻:病人是否有异样的呼吸气味,如酒精味、呼吸的酸味、化脓性伤口的气味等。 (4)用耳去听:听病人的呼吸、咳嗽,有无异常杂音或短促呼吸。此外,诱导问诊可能使你得到最有价值的主诉,诱问的基础在于护士的观察,用这种方法来证实可能的判断。 2、Lany Weed 的SOAP公式 (1)S(subjective,主诉):收集病人告诉的所有资料。 (2)O(objective,观察):实际上看到的是什么。

急诊科常见预检分诊流程.doc

急诊科常见预检分诊、接诊工作流程一、院前院内衔接流程 信息传递 120 调度室120 到达现场 信息传递 信 息传递终端 120送入急诊科 预检分诊护士做好准备立即接诊 I 级 II 级患者由分诊护士、 120医生护送入抢救室 III 级病人IV 级病人启动绿色通道流程各诊室就诊 各诊室就诊 <30min<1H 抢救室复苏1、 <5min 开通静脉、氧气、心电监护通道 2、<15min 医生完成处置1、通知首诊医生接诊 2、120 医生与首诊医生交接病情(包括患者既往史、现病史、抢救治疗等具体情况) 1、首诊医生接清后在“120”出诊病历(一式两份)确认签字,并将一份“ 120”出诊病历附在急诊病历粘贴页或存档备查

二、急诊科病人预检分诊、接诊流程 患者入院 护士预检分诊 I 级病人II 级病人III 级病人IV 级病人 即刻分诊即刻分诊分诊 <5min 分诊 <5min 启动绿色通道、抢救组长 挂号 抢救室复苏 通知首诊预检分诊台护士指派首诊医生1、<5min 开通静脉、 氧气、心电监护通道医生 2、<15min 医生完成处各诊室就诊各诊室就诊置 <30min <1H 1、急诊护士执行医嘱并开单 2、完成相关检查: X 片、 CT、B 超、化验、 ECG 等 3、专人护送检查 4、执行”先抢救后付费”原则 1、启动各医院急诊入需留院观察离院 : 死亡: 1.护士尸体料理 院流程(依据医院急诊 病情许可离院, 入院相关文件执行)。急诊科留观 2. 尸体移送医院 急诊医生进行离 液 太平间或当地殡 2、完成急诊入院交班 一、腹痛急诊医生根院有关事项交代 仪馆 记录。 3、抢救组长总负责协据病情处理 调住院、转归。 护士执行

分诊及急诊护理在急腹症中的运用探讨

分诊及急诊护理在急腹症中的运用探讨 发表时间:2012-03-26T09:52:46.727Z 来源:《中外健康文摘》2012年第4期供稿作者:郭雪娅[导读] 目的探讨分诊及急诊护理在急腹症中的运用。 郭雪娅 (四川省蒲江县人民医院〈成都市第三人民医院蒲江医院〉 611630)【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2012)4-0336-02 【摘要】目的探讨分诊及急诊护理在急腹症中的运用。方法选择2009年1月-2011年1月我院急诊科急腹症患者的分诊及急诊护理患者814例进行回顾性分析,统计分诊的预检率正确性情况。结果 814例急腹症患者,其中内科310例,97.7%的分诊正确,外科481例,91.9%的 分诊正确,妇科23例,91.3%的分诊正确。全部病例均在短期内得以控制症状和及时治疗。结论急腹症细心、准确的分诊对抢救十分重要。 【关键词】急腹症分诊护理 分诊是指对来院急诊就诊病人进行快速、重点地收集资料,并将资料进行分析、判断,分类、分科,同时按轻、重、缓、急安排就诊顺序,同时登记入册(档),时间一般应在2-5分钟内完成。高质量的分诊能使病人得以及时救治,反之,则有可能因延误急救时机而危及生命。所以,做好这项工作对急危重病人的救治成功与否起着至关重要的作用[1]。本文旨在探讨分诊及急诊护理在急腹症中的运用探讨。 1 资料与方法 1.1 一般资料选择2009年1月-2011年1月我院急诊科急腹症患者的分诊及急诊护理患者814例,其中外科急腹症481例,内科急腹症310例,妇科急腹症23例。 1.2 方法 (1)询问:通过问诊,得到病人的主观资料,即主诉及其相关的伴随症状,并了解病人对疾病的感受,心理状态与行为反应及社会情况,了解与现病史有关的既往史、用药史、过敏史等。在问诊过程中应注意识别病人及家属倾向性的表述,根据病情有目的地进行诱问,使收集的资料真实全面。(2)观察:护士运用眼、耳、鼻、手感官来收集病人的客观资料,即主要的体征。用眼观察病人的一般状况,如意识、精神状态、面容表情、肤色、颈静脉、体位及发音等改变所代表的意义:观察排泄和分泌物的色、量、质的改变所代表的意义。用耳去辨别身体不同部位发出的声音如呼吸音、咳嗽音、心音、肠鸣音等变化所代表的意义。用鼻去辨别病人发出的特殊气味所代表的意义。用手去触摸病人的脉搏来了解其频率、节律及充盈度,触摸疼痛部位来了解疼痛涉及范围与程度,触摸病人的皮肤来了解体温等。可借助压舌板、电筒、体温计、血压计、听诊器等进行护理查体,还可用心电图机、快速血糖仪等仪器进行检查,收集资料。(3)查体:如有必要,时间允许情况下,对病人的头部、颈部、胸部、腹部、骨盆、脊柱及四肢进行重点查体或全身系统检查,收集资料。 2 结果 814例急腹症患者,其中内科310例,97.7%的分诊正确,外科481例,91.9%的分诊正确,妇科23例,91.3%的分诊正确。全部病例均在短期内得以控制症状和及时治疗。 3 讨论 分诊是根据病人受伤情形决定治疗和处理优先级的一套程序。目的是在医疗资源不足以处理所有患者时,使患者能够得到有效率的处理[2]。在医院系统,急诊第一阶段分诊由医院的分诊护士执行。护士对病人的状况和变化进行评估,以决定病人在急诊室接收的有限级和治疗。急诊处理完成后,病人会转入医院内部的分诊系统[3]。分诊决定了紧急治疗的处理次序和优先级别,救护运输的次序和优先级,以及患者送达的专业科室。急诊预检分诊护士必须由熟悉业务、责任心强的护士来担任。必须坚守工作岗位,临时因故离开时必须由护士长安排能胜任的护士替代。预检分诊护士对来急诊科(室)就诊的病人,按轻、重、缓、急依次办理分科就诊手续,并做好预检分诊登记,包括姓名、性别、年龄、职业、接诊时间、初步判断、是否传染病、病人去向等项目,书写规范,字迹清楚。如有分诊错误,应按首诊负责制处理,即首诊医生先看再转诊或会诊,护士应做好会诊、转科协调工作。遇急危重病人应立即将其送人绿色通道,要实行先抢救后补办手续的原则。遇成病人多时,对病人进行快速检伤、分类,分流处理,并立即报告上级及有关部门组织抢救。对于由他人陪送而来的无主病人,先予分诊处理,同时做好保护工作。神志不清者,应由两人以上的工作人员将其随身所带的钱物收拾清点并签名后上交保卫科保存,等亲属来归还[4]。 4 护理体会 对急腹症患者不管是否确诊,护士应密切观察病情变化,定时监测体温、脉搏、呼吸、血压、意识及腹痛情况。及时建立静脉通道,按医嘱输注所需要的液体和药物。根据疾病所需及时采集血标本送检,以协助诊断。配合医生做好腹穿及插管的准备。在诊断未明确时不宜用镇痛剂,以免掩盖病情,不利于观察处理。此时护士应向患者和家属做好耐心细致的解释工作,以取得患者的理解和合作。对于诊断明确,决定手术者,应尽快完成交叉配血、备皮、皮试等腹部急症手术前准备,并向患者说明手术的必要性,消除患者的紧张和恐惧心理,以取得患者的配合。患者需住院时,护士应及时与病房取得联系,并护送患者进病房与病房护士做好病情及用药情况的交接。参考文献 [1]叶舜宾.外科学[M].第3版.北京:人民卫生出版社,2000:349. [2]王丽华.现代急诊护理学[M].北京:人民军医出版社,2009:132-133. [3]谢丽娟.急腹症分诊及急诊护理[J].广西医学,2008,13(9):688-699. [4]陈来翠.急腹症患者的分诊技巧[J].临床医学与护理研究,2010:12(4);52-53.

预检分诊培训知识考试题-

天水市第四人民医院急诊科检诊分诊培训考核试题 姓名:分数: 一、名词解释(每题10分,共20分) 1、分诊: 2、成批伤: 二、填空题(每题3分,共60分) 1、外伤为眉弓以下及眼眶周围,应引导患者至()就诊。 2、肛周疾病,患者应引导至()就诊。 3、胸部刀伤,应迅速推患者至()先处理,再请()会诊。 4、患者发热、咳嗽、咽喉痛、扁桃体肿大,应分诊至()。 5、女性会阴部外伤,应分诊至()就诊。 6、咽部痒感或吞咽不适、声嘶,分诊至()就诊。 7、恶心呕吐伴有腹胀、腹痛,无不洁饮食史,分诊至() 8、头痛、眩晕伴饭前心慌、手抖应分诊至()。 9、患者表现出腹痛,随脉搏搏动的腹部包块及低血压,应迅速将患者送至()。 10、夜间烧烫伤患者由()先处理,必要时请()会诊。 11、扭头或变化体位时眩晕,发热、呕吐、听力或视力下降,应引导患者至()就诊。 12、车祸伤及全身多处,分诊至()。 13、胃肠胀气,全腹疼痛逐渐加重、腹肌紧张或拒按、呕吐,分诊至()。 14、发热伴关节肿痛、皮肤红斑,分诊至()。 15、呼吸困难、严重哮喘发作,引导患者至()。 16、肢体活动障碍伴随语言不清,引导患者至()。 17、急性发热,体温>℃,引导患者至()。 18、腰腿疼,酸胀为主,休息后缓解,卧床过久又感不适,引导至()。 19、小儿发热伴皮疹、剧烈头痛,应分诊至() 20、心悸伴多饮、多食、多汗、消瘦,应分诊至()。 三、简答题(每题10分,共20分) 1、急诊分诊的具体程序

2、急诊分诊的目的 1、分诊:预检护士根据病人的病情、临床表现、初步检查和化验对病人进行的就诊指导 2、成批伤:同一致伤因素导致3人或3人以上同时受伤或中毒称为成批伤 填空题

急诊预检分诊护理流程对急腹症诊治的影响分析

急诊预检分诊护理流程对急腹症诊治的影响分析 目的分析急诊预检分诊护理流程对于急腹症诊治的影响。方法选取从2012年1月~2013年12月在本院急诊科就诊的180例急腹症病患,随机分为观察组与对照组,每组各90例,其中观察组90例患者入院后先进行预检分诊护理流程,对照组90例患者则不进行预检分诊护理,并对两组患者相关临床资料进行分析回顾,通过发放调查问卷等形式进行调查分析。结果经研究分析,观察组患者的分诊准确率、患者满意度、救治成功率、候诊与确诊时间等各项指标均明显优于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论通过科学有效的急诊预检分诊制度,可使急腹症病患得到准确、快捷的诊断,避免了误诊造成的医疗事故、错过治疗黄金期等情况,具有良好的医学临床价值,值得广泛推广。 标签:急诊科室;急腹症诊治;预检分诊;影响 急诊科是医疗系统中较为重要的科室之一,经常面对各类需要急救的病患,而这些病患的病情通常由于较为复杂、病情发展迅速、致死率高等原因,使得急救科室必须迅速准确判断患者病情,挽救患者生命。急诊预检分诊主要是根据患者发病症状、生命体征、病情程度等情况,及时判断患者病情,使得可以合理运用医疗资源并为病患筛选出正确治疗措施的重要医疗工作流程,预检分诊不但影响着急诊护理质量,更是急救的第一道环节,直接影响着病患的最终诊治效果以及患者对于医疗护理的满意度。急腹症是较为常见的急诊病症之一,一旦发生误诊导致错过抢救黄金期,势必会引发不可挽回的严重后果,因此为提高我院对于急腹症病患的分诊准确率与抢救成功率,本次研究选取从2012年1月~2013年12月在本院急诊科就诊的180例急腹症病患,随机分为观察组与对照组,每组各90例,其中观察组90例患者入院后先进行预检分诊护理流程,对照组90例患者则不进行预检分诊护理,并对两组患者相关临床资料进行分析回顾,通过此种方式总结出预检分诊对于急腹症患者诊治的影响关键,并针对关键点加以强化。 1资料与方法 1.1一般资料选取从2012年1月~2013年12月在本院急诊科就诊的180例急腹症病患,其中男性患者97例,女性患者83例,年龄在24~76岁,平均年龄(46.2±5.6)岁。随机分为观察组与对照组,每组各90例,其中观察组90例患者入院后先进行预检分诊护理流程,对照组90例患者则不进行预检分诊护理,并对两组患者相关临床资料进行分析回顾,通过发放调查问卷等形式进行调查分析。两组患者在年龄、性别、体重、临床症状、基础疾病等一般资料无统计学差异(P>0.05)。 1.2方法对180例急腹症患者发放调查问卷,两组患者包括就医过程的满意度、分诊准确率、救治成功率以及候诊确诊时间进行调查分析,主要发放形式为上门拜访和通过电话、网络等形式,患者在填写前必须保证其可以充分理解所填写的内容,调查人员应当对每条内容进行讲解,填写时必须确保实事求是。

预检分诊流程图(修改版)资料讲解

预检分诊流程图(修改 版)

岑巩九洲医院 发热病人预检分诊流程图

传染病疫情报告制度 为了进一步加强我院的传染病疫情报告管理,提高报告的效率和质量,为疾病预防控制提供及时、准确的监测信息,依据《中华人民共和国传染病防治法》等相关法律法规和规章,根据我院实际情况制定本制度。 1、本院为法定传染病责任报告单位,本院执行职务的医务人员均为责任报告人。 2、在诊疗过程中发现法定传染病,由首诊医生或其他执行职务的人员,按要求规范填写传染病报告卡,并及时通知疫情报告人员 3、报告病种: 甲种传染病:鼠疫、霍乱 乙类传染病:传染性非曲型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人高致病性禽流感、麻诊、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。 丙类传染病:流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病,除霍乱、细菌性痢疾和阿米巴痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻等。 卫生部决定列入乙类、丙类传染病管理的其他传染病。 4、由预防保健科负责全院传染病的收集、审核、上报、订正和查看工作,并定期进行疫情资料分析。 5、责任报告人发现甲类传染病和乙类病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、高致病性禽流感的病人、疑似病人或病原携带者时,应于2小时内以最快的方式向当地县级疾病预防控制机构报告。发现其他传染病和不明原因疾病暴发时,也应及时报告。对其它乙、丙类传染病病人、疑似病人和病原携带者在诊断后,就于12、24小时内进行网络报告。其它符合突发公共卫生事件报告标准的传染病暴发疫情,按规定要求报告。 6、医院各门诊分别建立病门诊日志,肠道门诊设立肠道门诊日志,对各类传染病予以详细登记,并填报病报告卡。住院部临床各科室要建立出入院登记簿,对本科所有入院传染病人进行详细登记,按照规定及时上报。 实验室应根据化验结果,对所有传染病或疑似传染病的患者进行疫情报告。 7、对报告病人诊断变更、病人死亡或填卡错误时,应及时进行订正报告,卡片类别选择订正项,并注明原报告病名。发现漏报的传染病,应及时补报。 8、传染病报告卡应使用铅笔填写,内容完整、准确、规范,字迹清楚。 9、本字任何人员不得瞒报、漏报、谎报或授意他人隐瞒、谎报疫情。

急诊预检分诊护理流程在急腹症患者诊治中的应用探讨

急诊预检分诊护理流程在急腹症患者诊治中的应用探讨 发表时间:2018-10-12T14:49:10.273Z 来源:《心理医生》2018年9月27期作者:肖欣王艳 [导读] 急诊预检分诊护理流程在急腹症患者诊治中的应用效果显著,降低了意外事件发生率,提高了治疗效果,值得应用。(广元市第一人民医院四川广元 628017) 【摘要】目的:探讨急诊预检分诊护理流程在急腹症患者诊治中的应用效果。方法:选择2016年3月—2017年3月期间我院收治的急腹症患者60例为研究对象,均分为两组,对照组为常规分诊,观察组为急诊预检分诊护理流程,对比两组应用情况。结果:观察组的候诊时间、意外事件发生率低于对照组,观察组的就诊环境、候诊时间、就诊次序、信息服务、预检服务评分高于对照组,统计学有意义(P<0.05)。结论:急诊预检分诊护理流程在急腹症患者诊治中的应用效果显著,降低了意外事件发生率,提高了治疗效果,值得应用。【关键词】急诊预检分诊护理流程;急腹症;应用探讨 【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231(2018)27-0248-02 急腹症为急诊科常见的病症之一,随着我国环境污染日益严重,各类急腹症的发病率明显上升,对急诊科产生严重的工作压力,因急腹症为病情变化较快的病症,一旦错过最佳的时机,会导致患者产生严重的损伤,因此,如何提升急诊科的工作效率非常的重要,急诊预检分诊护理流程的应用效果显著[1]。本文为探讨急诊预检分诊护理流程在急腹症患者诊治中的应用效果。报道如下。 1.资料与方法 1.1 资料 选择2016年3月—2017年3月期间我院收治的急腹症患者60例为研究对象,均分为两组,每组30例,其中,对照组男性患者19例,女性患者11例,年龄在15~75岁,平均年龄为(42.21±1.25)岁,疾病类型:急性阑尾炎患者12例、急性胆囊炎患者6例、急性肠梗阻患者5例、急性胰腺炎患者4例、急性胃炎患者3例;观察组男性患者18例,女性患者12例,年龄在16~76岁,平均年龄为(42.26±1.24)岁,疾病类型:急性阑尾炎患者10例、急性胆囊炎患者7例、急性肠梗阻患者4例、急性胰腺炎患者5例、急性胃炎患者4例。两组患者在(年龄、疾病类型、性别)等基本资料方面,统计学无意义(P>0.05)。纳入标准:依据WHO中关于急腹症的诊断标准[2],确诊为急腹症患者;所有患者均属自愿参与,签署知情同意书。排除严重器官功能不全者;排除不签署知情同意书者;排除精神疾病者;排除全身免疫性疾病者。 1.2 方法 对照组为常规分诊,对患者的年龄、性别、文化程度等基本资料进行充分掌握,当患者表现为冷汗淋漓、面色苍白时,表示病情非常严重,需要及时进行处理,应对患者的基本病况进行掌握,然后给予分诊处理。 观察组为急诊预检分诊护理流程,组建急诊预检分诊处理小组,所有人员均为急诊工作经验丰富的医务人员,对所有成员进行预检分诊相关知识的培训,制定相关的规章制度,严格落实预检分诊措施,接到患者后,医务人员对患者的年龄、性别、病痛时间、发生原因等情况进行记录和了解,对患者的生命体征进行监测,当患者产生昏迷、心跳呼吸停止等病况时,表示患者为危重患者,需要及时联系医师,送入抢救室进行抢救;对于生命体征平稳,血常规、尿常规等检查后,病情不是非常严重的患者,可以送至观察室或住院[3]。 1.3 观察指标 观察两组候诊时间、意外事件发生率情况、各项措施满意度评分情况。各项措施:就诊环境、候诊时间、就诊次序、信息服务、预检服务;这些措施每项的总分为4分,0分为极不满意,1分表示为不满意,2分表示为基本满意,3分为满意,4分为非常满意,分数越高,表示满意度越高,反之,表示满意度越低[4]。 1.4 统计学处理 将数据输入到SPSS19.0中,分析,用(x-±s)表示平均值,组间用t、χ2检验,P<0.05,统计学有意义。 2.结果 2.1 两组候诊时间、意外事件发生率情况 两组的候诊时间、意外事件发生率进行比较,观察组的候诊时间、意外事件发生率低于对照组,统计学有意义(P<0.05);见表1。 3.讨论 急腹症作为急诊科常见的病症,也为危险性极高的病症,随着我国社会高速发展,饮食结构、生活方式、环境污染等因素的变化,急腹症的发生率越高越高,对医院急诊科的工作压力越来越大,急诊科传统的分诊模式已不适应于该阶段的急诊处理,需要全新的急诊模式,随着我国医疗水平的提升,急诊预检分诊护理流程逐渐取代传统的分诊模式,成为了急诊科重要的处理模式,本文通过对比常规分诊与急诊预检分诊护理流程的应用效果,发现,急诊预检分诊护理流程能降低意外事件发生率,提高患者救治效果,值得选用[5]。

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