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医院输血管理领导小组及职责

输血管理领导小组及职责

一、目的

按照卫生行政部门要求，宣传、贯彻、执行《中华人民共和国献血法》、卫生部《临床输血技术规范》、《医疗机构临床用血管理办法（试行）》，推动、促进、完善医院临床输血的发展和管理。保证临床输血安全、合理、有效。

二、组织机构

组长：

副组长：

成员：

三、输血管理小组工作制度

1、负责本科室输血的技术指导、监督管理、疗效、质量评估。

2、负责对科室人员进行输血知识及相关法规的培训。

3、评估输血治疗指标及效果,讨论重大输血疑难病例，组织对输血不良反应患者进行抢救。

4、与输血科密切联系，促进有关输血工作事宜。

5、分析、评估输血不良反应和输血后传染病发生原因。

6、定期组织分析、评估特殊输血病例或不合理输血病例。

7、对本科室重大输血差错、事故进行讨论，并向医院提交报告和结论。

8、监督输血的日常业务工作，促进临床合理输血。

9、向医院提交年度业务工作报告，并提出合理化建议。

输血质量管理小组活动记录本

科室

年度

季度科室输血培训记录培训日期：

地点：

主讲人：

参加者：

培训内容：

季度科室输血自查持续改进记录

时间：地点：

主持人：记录人：

参会人（签名）：

存在问题: 整改措施及落实情况：

年度科输血管理小组总体计划

年度科输血管理小组持续改进年度总结

上级部门持续改进考核通表

输血管理

输血管理委员会职责 1.在院长或分管院长领导下，根据有关法律、法规、制度负责对全院临床输血工作进行规范管理和技术指导，杜绝临床输血事故发生。 2.认真贯彻执行《医疗机构临床用血管理办法（试行）》和《临床输血技术规范》，严格按上级卫生行政主管部门的要求执行。 3.建立临床输血质量管理体系，并监督运行，保证临床输血安全有效。 4.制订本院输血计划，工作制度、岗位职责，并认真组织实施。 5.制订继续教育和岗位培训计划，努力提高工作人员政治素质、业务素质和职业道德。 6.提倡成分输血，科学合理用血，提高临床输血疗效。 7.加强职工责任心教育，严格执行各项规章制度、岗位职责和标准操作规程，严防责任事故发生。 8.执行用血审批制度及统计上报制度。 9.每季度组织召开一次医院输血管理工作会议，及时通报输血管理工作动态，对存在的问题制订整改方案，及时整改。 10.每年组织召开一次医院输血管理工作总结会，对输血工作成绩突出者给予表彰，总结经验，吸取教训。

临床输血制度为了使临床输血管理科学化、规范化、制度化，根据《医疗机构临床用血管理办法（试行）》和《临床输血技术规范》，制定本制度。 1.临床输血必须在输血管理委员会指导下开展工作。 2.认真贯彻执行有关法律、法规、标准和制度。 3.临床输血医务人员必须具备相应的资质。 4.血液来源必须合法，不得非法自采自用血液。 5.检验科应有专人负责血液的入库、储存、发放工作，并作好相应记录。 6.执业医师严格掌握输血指征，科学合理使用血液，提倡成分输血。 7.受血者或家属必须知情同意，在《输血治疗同意书》上签字后，方可输血。 8.执业医师认真填写《临床输血申请单》，并由主治执业医师审核签字后申请备血。 9. 检验科应有专人负责标本收集、处理、检测及输血前检查工作。 10. 检验科认真做好血型鉴定（包适正反定型、血型）和交叉配血工作，保证结果准确可靠。 11.认真做好血液收领、发放、质量检查和发放前核对工作。 12.输血前由两名具有执业资格的医护人员做好“七查、八对、九不用”工作。“七查”指：①查血站名称及许可证号；②献血者条形码号；③献血者血型；④血液品种；⑤采血日期及效期；⑥储存条件； ⑦输血器材质量。“八对”指：①核对病人姓名、性别、年龄；②病

输血科质量管理小组岗位职责

Xxx人民医院输血科质量监督员岗位职责一、质量监督员：xx 二、质量监督员岗位职责 1.质量监督员是忠诚的质量卫士，应牢固树立“安全第一、服务临床”的质量观。坚持原则，密切联系群众，遵纪守法，爱岗敬业，热爱本职工作，工作积极主动，尽职守责，不断进取，锐意创新，熟练掌握输血专业技术知识和技能，执行国家的政策、法律、法规、规定、标准和制度，热爱并胜任本职工作。 2.在科主任领导下，负责医疗质量与安全管理。 3.负责对质量管理体系适宜性和有效性进行审核与评价。 4.负责对输血科工作人员资质、胜任工作的能力、工作状态、培训情况进行监督检查。 5.负责对仪器、设备、衡器的状态、使用、维护、保养、校验、检定情况进行监督与检查。 6.负责对试剂、物料的验收、入库、保管及冰箱温度记录情况进行监督与检查。 7.负责对血样的采集、送检、血型鉴定、交叉配血、不规则抗体筛查、血液的入库、核对、储存、发放、运输、质量检查、标本及血袋的保留、冰箱温度记录、冰箱消毒记录等全过程，实行全程质量监督，严防差错事故发生。 8.负责对实验方法、执行标准进行监督检查，检查是否符合规定要求。

9.负责监督检查《质量手册》、程序文件、制度、岗位职责和标准操作规程的制定与落实情况。 10.负责对《质量手册》、程序文件、制度、岗位职责和标准操作规程进行定期审核，评审其适宜性和有效性。 11.负责对科室各种记录进行日常监督与检查，负责年终各种资料的审核与验收，验收合格，填写“验收合格单”，并将资料移交档案室保存。 12.负责科室内部和科室之间的信息沟通工作。 13.负责受血者和用血科室满意度调查工作，并将调查统计结果上报科主任。 14.负责对实验室消毒情况、医疗废物消毒、毁形、处理情况进行日常监督与检查。 15.监督检查中发现严重质量问题，有建议暂停工作的权利，并及时向科主任或上级领导汇报，作好记录。 16.积极参加各级各类质量管理专业会议和学术交流。 17.负责完成科主任和上级领导交办的其他工作。

各个管理委员会职责

医疗质量与安全管理委员会职责 1、在院长或业务院长领导下，负责医院医、药、技等的质量管理工作。 2、开展全员医疗质量教育，不断强化职工质量意识。 3、负责制定和修改医疗质量管理方案及各种质量考核标准。 4、负责制订各种质量管理措施，并检查落实。 5、定期召开临床科主任会议，研究需要解决的主要问题。 6、认真做好调查研究，做好质量分析，给院领导提供决策依据。医院质量与安全管理委员会工作职责 1、医院质量与安全管理委员会是医院质量和安全管理的专门机构，负责全院质量和安全管理工作的指导、检查、协调，院长为第一责任人，并担任主任委员，副主任委员由分管院长担任，委员会下设办公室，办公室设在院办，日常工作由院办负责。 2、在委员会主任的领导下，负责制定医院质量的长期发展规划、管理方针、目标，制定医院《医疗质量与医疗安全管理和持续改进方案》，确定全院与各科室/部门的质量与安全指标。建立健全本院的各项质量管理标准、流程、制度。 3、医院质量和安全管理委员会统一领导和协调医院各相关委员会的工作。包括：医疗质量与安全管理委员会、伦理委员会、药事管理与药物治疗学委员会、医院感染管理委员会、病案管理委员会、临床输血管理委员会、护理质量与安全管理委员会、放射诊疗与辐射安全管理委员会等。

4、督促各管理委员会及有关部门，按照医院总体质量和安全管理目标，做好有关质量的检查、考核工作，认真研讨本领域内质量相关问题，提出改进方案，推动相关领域的质量与安全工作，实现质量持续改进。 5、听取各委员会工作报告，审定医院年度质量管理目标和工作计划，及时研究解决医院质量与安全管理存在的问题，推进医院质量与安全管理持续改进。 6、定期开展质量与安全教育和培训，提高全员质量与安全意识。护理质量与安全管理委员会工作职责 1、在医院质控组织的指导下，组织实施全院护理质量管理及考核工作，发挥护理二级、一级质量控制小组作用。不断完善的监督机制。 2、监督指导护理各项规章制度实施。严格执行医院各项护理工作制度、岗位职责及技术操作规程,熟练掌握非医疗因素引起的意外事件的防范措施、应急预案及处理程序。 3、加强对护理服务过程的管理与控制，包括：住院病人的全过程护理、护士操作技术水平、病房管理、分级护理、消毒隔离、文件书写、急救物品完好率等。 4、继续加大护士培训力度，制定落实各级各类护理人员分层培训计划，全面提高护士的整体素质。 5、认真落实临床护理风险管理、护理差错事故防范措施及处理程序，防止、减少不安全因素及差错的发生。

输血管理委员会制度和职责

输血管理委员会制度和职责一、工作职责（一）在院长或分管院长领导下，根据有关法律、法规、制度等对全院临床用血工作进行规范管理和技术指导，杜绝临床输血事故的发生。 (二)贯彻落实国家有关临床血液管理工作的法律、法规、规章、技术规范和标准，制定院内临床合理安全输血管理制度和临床输血标准操作规程，并监督实施。（三）按照卫生行政部门的要求，宣传贯彻执行国家《献血法》、《临床输血技术规范》、《医疗机构临床用血管理办法》，推动、促进、完善医院临床输血发展和管理。（四）建立临床输血质量管理体系，并监督运行，保证临床输血安全有效。（五）制定本院输血计划、岗位职责，并认真组织实施。（六）制定继续教育和岗位培训计划，努力提高工作人员政治素质、业务素质和职业道德，规范性地促进输血新技术、新方法的推广和运用。（七）组织调查与输血有关的严重不良反应和差错，提出预防或减少、杜绝其发生的措施和方案。（八）监测、分析和评估本机构血液质量和临床用血情况（九）执行用血审批制度和统计上报工作。（十）每半年组织召开一次输血管理委员会工作会议，及时通报输血管理工作动态，对存在的问题制定整改方案，及时整改。（十一）定期总结分析全院输血管理工作情况，持续改进输血工作，不断提高输血管理水平。（十二）处理其他和临床用血有关的问题。二、工作制度（一）输血管理委员会成员组成由院长、分管院长、医务科、质控科、输血科、护理部、感控科及临床科室负责人组成的临床输血管理委员会。（二）在医院临床用血和血液的保管、领取、使用过程中行使管理、监督、检查职能，实施规范管理。（三）负责审批血库制定的临床用血计划，指导临床科室合理用血、科学用血，不得浪费和滥用血液。（四）负责组织供应医院的临床用血，确保进血合法、安全和规范。（五）负责宣传和贯彻《献血法》，宣传献血的意义，普及献血的科学知识，开展预防和控制经血液途径传播的疾病的教育。（六）认真贯彻执行国家有关献血的法律、法规和指示，结合本单位实际，制定有关规定和制度。（七）负责制定本单位献血工作工作规划和年度用血计划。（八）定期召开会议，研究和解决输血工作中存在的问题。

安全管理委员会各成员职责-最新范文

安全管理委员会各成员职责 1、由业主组织成立以业主为主任、监理及各承包商主要负责人为成员的安全管理委员会,负责工程的安全文明施工协调工作。 2、各单位成立以主要负责人为领导的安全文明组织机构,并有完善的安全网络体系和安全文明施工管理制度。各承包商及其所属单位各级主要负责人是安全文明生产的主要责任人,要使安全工作做到日常化、制度化、规范化。 3、各承包商安全生产部门在业务上接受业主、监理及上级安全部门多重领导。业主对工程建设的安全文明施工负全面的检查、监督、管理责任。 1、认真贯彻行国家有关安全、文明施工的方针、政策、法规、法令及上级有关安全、文明施工的管理规定。 2、负责组织、协调、管理工程建设中的安全、文明施工。督促各单位认真执行国家的有关安全、文明施工的规定,安排、部署有关安全、文明施工方面的活动。 3、严格施工现场总平面、施工用水、用电、施工道路的安全、文明管理。按合同规定负责组织划分各承包商的安全管理区域,做到责任落实,确保安全、文明施工。 4、参加审查施工组织设计中的”安全施工、文明施工措施”,并督促执行。 5、向上级有关单位上报建设工程职工伤亡事故月（年）报表。监理对工程建设施工安装过程中的安全文明施工负检查、监督、

管理责任。 1、参加审查承包商的安全资质、安全管理、安全保障体系及安全、文明施工措施并监督执行。 2、审查承包商施工组织设计中的安全施工技术措施、现场安全管理制度、安全教育、安全机构、目标、措施及各级责任制并提出意见和进行监督实施。参加安全例会,进行安全考核,审查安全报表。 3、协助业主协调解决各承包商在交叉作业中存在的安全施工问题。 4、监督检查各承包商对安全、文明施工管理的执行情况。根据业主授权,对安全、文明施工检查中发现的违规活动,有权按规定开出处罚单;对安全、文明施工管理失控的承包商,有权责令停工整顿;对严重失控的承包商,有权向业主提出建议,责令其退出现场。各承包商对其所承包施工项目的安全、文明施工负全面管理责任。 1、认真执行国家有关安全、文明施工的方针、政策、法规、法令及上级有关安全、文明施工的管理规定。 2、服从监理及业主的安全、文明施工管理,接受监理及业主的安全、文明施工的监督、检查。 3、建立健全安全管理机构、安全管理制度、安全保障体系、安全”三项机制”（安全风险、监督制约、教育激励）,并行之有效的运作。 4、负责组织学习、推广兄弟单位先进的安全、文明施工经验,

医院输血管理委员会工作职责

苏州大学附属第一医院医院输血管理委员会工作职责临床用血安全是我们医院医疗工作中的一个重要部分。根据《献血法》和《临床输血技术规范》的要求及等级医院评审标准，加强临床输血工作的管理，提高输血工作质量，确保临床输血安全。根据我院临床输血工作的实际情况，特制定我院输血管理委员会工作职责。一. 工作目标：把“依法用血，合理用血，安全用血”作为我院输血工作的长期目标，进行持续质量改进。二. 组织形式：医院输血管理委员会是医院输血质量管理的最高组织，在院长领导下，全面负责医院输血质量管理工作。输血管理委员会设主任委员1名；副主任委员1-2名；秘书1名及委员若干名组成。三. 组成人员：分管业务副院长任主任委员，是输血质量管理工作的第一责任者。医务处主任、输血科主任担任副主任委员。输血科、护理部及各临床科主任和有关专家担任委员。医务处为医院输血管理委员会常设办事机构。四. 主要职责：（一）根据《献血法》和《临床输血技术规范》制定全院输血工作的各项规章制度和技术规程。（二）医院输血委员会是医院输血工作管理的最高组织，负责对全院输血工作进行监督和指导。（三）制定质量教育、培训计划。负责医务人员的业务培训；提供有关专业技术咨询和指导。增强质量安全意识，合理用血。保证医疗安全，严防差错事故发生。（四）负责质量监督，定期或不定期检查全院输血工作情况，对质量情况进行分析评估，及时发现问题，研究改进措施，并督促落实。（五）调查分析输血工作中出现缺陷的原因，判定输血缺陷性质，对重大输血质量问题进行鉴定，对输血工作中存在的问题提出整改要求并制定防范措施。

（六）对临床“依法用血，合理用血”进行监督检查，开展临床输血疗效的评估，建立临床输血预警系统。（七）每季度召开一次全院输血管理委员会会议，对输血工作进行总结。

医疗机构输血科血库建设管理规范

医疗机构输血科（血库）建设管理规范（征求意见稿）一、总则第一条为了加强医疗机构临床输血管理，规范输血科（血库）建设，保证临床用血安全，根据《中华人民共和国献血法》、卫生部《医疗机构临床用血管理办法（试行）》及《临床输血技术规范》等有关规定，结合我省实际，制订本规范。第二条输血科（血库）是医院开展输血相关诊疗活动和提供其它输血服务的科室。本规范是医院输血科（血库）建设管理的基本标准，是对医院输血科（血库）检查评价的基本依据。第三条本规范包括医院输血科（血库）科室设置、功能与任务、建筑与设施、人员配置、仪器设备、原辅材料、安全卫生、业务管理、计算机管理和质量管理等。第四条医疗机构应当加强临床输血管理，设立由院领导、业务主管部门、相关科室负责人及专家组成的临床输血管理委员会，贯彻落实临床用血相关法律法规，规范、指导和监督临床用血工作；协调处理临床用血工作中的重大问题；开展临床科学、合理、安全用血的教育和培训。二、科室设置第五条医疗机构开展临床输血业务，应设置输血科、血库或指定

相关科室负责。第六条三级综合医院、年用血量大于5000单位的三级专科医院和二级综合医院应设置独立建制的输血科；未设置输血科的二级及以上医院应设立独立血库；二级以下医院应由检验科负责开展临床输血业务，并参照血库标准进行建设管理。三、功能与任务第七条输血科在医院临床输血管理委员会的领导下，负责医院临床用血管理，指导临床输血技术应用，参与临床输血会诊，配合临床实施输血治疗，开展输血科研与教学。血库在医院临床输血管理委员会的领导下，负责医院临床用血管理，推广临床输血技术应用，参与临床输血会诊。第八条根据临床用血需要，制定用血计划，定期向供血机构申报用血计划，做好血液储存、发放工作。第九条按照卫生部《临床输血技术规范》的要求，为临床输血提供血型鉴定、交叉配血、血清抗体筛选和输血相关实验室诊断。第十条对输血工作实施全面质量管理，加强血液质量控制。第十一条负责临床用血制度执行情况的监督检查，开展临床输血疗效的评估，建立临床输血预警系统。第十二条及时向供血机构反馈血液质量和服务质量等问题。第十三条做好无偿献血、互助献血、临床用血政策的宣传，并配

输血科(血库)岗位工作职责

输血科（血库）岗位工作职责 1、在科主任领导下进行工作。 2、严格执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故，做好血型的鉴定、交叉配血试验和发血工作。 3、准时上岗，整理工作室内的卫生。 4、检查冰箱的运行情况，记录温度，检查所用的配套试剂的贮量，不足时及时按规定申领补充。 5、清洁仪器（主要为除尘），按卫生要求处理上日留下的标本及卫生用品并放于规定容哭内。 6、检查血液制品的储备情况，做好当天输血准备工作。 7、工作内容：血型鉴定（正、反定型）；Rh鉴定；配血、不完全抗体检测；标准红细胞悬液的配制。及时向用血科室发血，及时做好相关人员核对并签名。 8、急诊用血按有关规定优先配血。 9、中午下班前，检查血液制品的储备情况；检查冰箱运行的情况并记录温度；检查试剂、卫生器械贮量，不足时及时按规定申领补充。 10、整理工作台，交接班并作书面记录。 11、检查血液制品的储备情况；填写血液制品的领用单，交给指定人员到血站领血并及时入库；抗人球蛋白试验请交给领血同志及时送往采供血机构；处理遗留的工作。 12、进行常规工作。

13、准备次日术中输血的工作，将所需血液提早一夜完成，并储备于专用冰箱。 14、将交叉后原始标本放于专用冰箱内，需保存7天以上。 15、原则上应在完成当天的工作后下班，遇特殊情况与当日夜班协商交班。 16、下班前再次检查血液制品的储备情况；整理所辖工作区的卫生；与夜班者交接班并作书面记录后准时下班。 17、主动深入临床科室，了解输血情况，密切配合临床需要开展科学研究工作。 18、及时将用血计划，报市（县）献血办，做好有关用血管理工作。 19、及时统计，分析临床各科的用血情况，按规定报本院临床用血管理委员会（小组）和医务科，并做好本院临床科学合理用血的指导。阳春市松柏卫生院 2018年3月1日

各护理管理委员会职责

（一）护理质量管理委员会职责 1）护理质量管理委员会在护理部主任的领导下开展工作。 2）护理质量管理委员会可以根据护理质量分析数据，建立防压疮、防跌倒、防药物事故、防感染等专项工作小组，有重点的解决护理质量的问题。 3）建立前瞻性护理质量管理思路。把工作重点放在质量建设上，包括文化建设、组织建设、制度建设、标准建设、环境建设等。 4）督促医院及科室建立患者安全文化和非惩罚性不良事件报告制度，把问责制和非惩罚制度有机结合，并督察落实。有效开展信息交流，将不良事件降低到最低程度。 5）督促在临床科室建立质控前移的临床三级质控体系。使责任护士、组长和护士长实施护理过程的动态质控。 6）采用科学的质量管理办法，前瞻性地用失效模式分析（FMEA）测算医院及科室临床护理质量指标的本底数据，及时发现不良事件的可能性、频率、严重程度，建立高危监测指标，及时发现和报告不良事件；运用根本原因分析方法（RCA）分析不良结果，采取防范措施，保证安全质量。 7）通过核心制度及对前线护士不间断的教育训练，形成质量持续改进的长效机制。 8）根据省卫生厅“医院护理质量评价指南”及61项临床护理质量评价指标、11个专科护理安全质量目标等文件，制订和完善医院临床护理质量标准和指标体系，建立科学、有效的护理质量评价体系。 9）定期对全院或重点科室护理质量进行全面或单项检查，正确、客观评价护理工作，监测并分析护理质量数据，对存在的问题进行分析研究，提出针对性的改进措施，护理部定期召开全院或部分专科的质量工作会议。 10）根据《医疗事故处理条例》、《中华人民共和国护士管理办法》以及医院各项规章制度，完善本院护理工作奖罚条例。（二）专科护理发展委员会职责 1）发展专科护理是各级各类医院重要的临床护理工作。要把基础护理服务落实在专科护理实践中。

医院临床输血管理委员会职责

为贯彻落实《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法（试行）》和《临床输血技术规范》等有关法律和规范，完善临床用血的组织管理。严格执行血液管理，规范和指导我院临床科学、合理用血，加强医院血液资源保护、避免浪费，杜绝不必要的输血，提高输血质量，保障患者生命安全，医院成立乌鲁木齐市友谊医院临床输血管理委员会。人员组成及职责如下：临床输血管理委员会主任委员：医疗机构法定代表人为临床用血第一责任人。副主任委员：：分管医疗的副院长担任成员：应当包括医疗管理、临床、输血、麻醉、护理、检验、医院感染、药学等专业的专家。医院临床输血管理委员会职责 1. 按照卫生行政部门的要求，宣传贯彻执行国家《献血法》、《临床输血技术规范》、《医疗机构临床用血管理办法》，推动、促进、完善医院临床输血发展和管理。 2. 依据临床用血管理的法律、法规、规章、技术规范和标准等，制订本院临床用血的管理制度、管理办法及操作规程等，并监督实施。 3. 对临床规范用血进行技术指导和监督管理，审核用血计划。 4. 确定临床用血的重点科室、关键环节和流程，明确有关科室、人员责任，并监督实施。

5. 推广血液保护及输血新技术，对医务人员进行临床用血管理法律法规、规章制度和临床合理用血、科学用血知识的教育培训。 6、负责宣传和贯彻《献血法》，宣传献血的意义，普及献血的科学知识，开展预防和控制经血液途径传播的疾病的教育。 7.调查分析临床用血安全事件，对用血不良事件及不良反应，提出干预和改进措施。 8. 落实《临床输血技术规范》的内容，督导检查各项岗位责任制，标准操作规程，血液质量管理的实施情况。 9. 定期或不定期抽查血库的各种记录，进行质量评估，以确保临床输血的安全有效。 10. 监测、分析和评估本机构血液质量和临床用血情况。 11. 每年度召开两次工作会议，听取临床科室用血信息反馈，研究和解决输血工作中存在的问题，并制定相应的处理意见。 12.定期总结分析全院输血管理工作情况，持续改进输血工作，不断提高输血管理水平。乌鲁木齐市友谊医院临床输血管理委员会

输血科工作人员岗位职责

输血科工作人员岗位职责输血科（血库）主任（副主任）职责 1．在医院院长领导下，全面负责输血科（血库）的行政管理及业务技术工作。 2．制定长远规划和年度计划，并认真组织实施，做到有检查，有总结，定期向上级主管部门汇报输血工作情况。 3．督促各级人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，实行全面质量管理，不断提高工作效率，保证临床输血的需求。大力提倡成分输血，提高临床输血治疗水平和指导临床输血的水平。 4．负责工作人员的业务培训，技术考核。负责安排进修生和实习生的临床教学。 5．制定科研计划，检查进度，总结经验，学习和引进新技术、新设备，加快实现输血技术和设备现代化的步伐。 6．认真做好管理工作，大胆探索，勇于改革，不断提高工作的社会效益和经济效益。 7．经常与各临床科室保持联系，征求意见，改进工作。 8．完成上级主管部门交办的其它各项工作任务。主管技师（主治医师）职责 1．在主任的领导下，参与医、教、研各项日常工作。 2．协助主任督促各级人员严格遵守各种技术操作规程，防止差错事故。3．负责经常检查血液质量，做好血液贮备工作。 4．指导和参与血型鉴定，交叉配血试验、血液出入库登记和发血工作，解决业务上的疑难问题。 5．根据“输血质量管理制度”具体负责室内质控工作。 6．主动深入临床科室了解输血反应情况和输血感染相关疾病，并做好记录。7．负责进修生、实习生的教学工作。 8．及时了解国内外最新输血技术动态，创造条件开展新的技术项目，提高业务水平。

9．负责做好各种资料的记录、统计和总结工作。 10．参加本科值班。检验技师（医师）职责 1．在科主任领导和主管技师指导下，参与本科医、教、研各项日常工作。 2．参与血型鉴定，交叉配血试验、血液保存、血液出入库登记和发血工作。3．参与指导和培训进修生、实习生工作。 4．学习国外先进技术，参加科研工作，开展新业务并总结经验，撰写论文。5．负责药品、器材的申领和管理。 6．负责做好本科各项登记统计工作。 7．参加本科值班。检验科技士职责 1．在科主任领导和上级技师指导下担任科内各种日常工作。 2．负责血液出入库登记、血型鉴定、交叉配血试验和发血工作。严格执行三查三对制度，严防差错事故。 3．负责贮血冰箱的保养和管理、血液贮存和血液质量检查。 4．定期负责贮血冰箱的清洁工作，定期鉴定超净工作台无菌情况（细菌培养）。 5．负责科内各项目登记统计工作。 6．参加本科值班。工人职责 1．在主管技师和技师的指导下，按照各项要求，按质按量完成科内试验用具的清洁消毒工作。 2．负责本科人员工作衣服及值班用被服的出洗及领取。 3．负责本科室内外环境卫生清洁工作。 4．做好消毒隔离安全工作，节约水电。

董事会各专门委员会的主要职责

董事会各专门委员会的主要职责：（1）战略委员会 ●对公司所处的外部环境、现有的内部条件以及长期发展战略规划进行研究并提出建议； ●对《公司章程》规定须经董事会批准的重大投资、融资、增加或减少注册资本的方案进行研究并提出建议； ●研究管理层提交董事会的投资发展战略、经营计划和预算； ●对以上事项的实施进行检查与评估； ●对公司的总体业绩与发展趋势进行监督、预测； ●就有关公司总体发展方向的一切重大事项向董事会提出建议； ●董事会授权的其他事宜。（2）审计委员会 ●提议聘请或更换公司的外部审计机构； ●监督公司的内部审计制度及其实施，提出改进意见和建议； ●负责内部审计与外部审计之间的沟通； ●审核公司的财务信息及其披露； ●查阅审核公司资金运用状况； ●检查并完善内控制度，对重大关联交易进行审计； ●如有理由认为公司的任何董事、高级职员或雇员与违反中国法律、公司章程或规章制度的活动有牵连或知情，审计委员会有权要求公司聘请的审计机构给予协助并对公司的上述人员进行质询，费用由公司负担。 ●向董事会提交公司整体的风险管理战略与体系，建立相关的激励与约束机制。 ●定期召开委员会会议，听取风险管理报告，并提出风险管理建议。 ●重大关联交易应当由审计委员会审查后报董事会批准。 ●定期审查内部审计部门提交的内控评估报告、风险管理部门提交的风险评估报告以及合规管理部门提交的合规报告，并就公司的内控、风险和合规方面的问题向董事会提出意见和改进建议。 ●公司董事会授予其办理的其他事项。（3）投资委员会 ●审议公司投资发展战略，并监督战略的实施； ●审核公司有关投资管理的内控制度、管理模式、决策程序等； ●审核公司年度投资计划与方案、投资品种的配比结构，并提请年度董事会审批。审批通过后，投资委员会负责具体运作把关；每半年可以提出对年度投资计划的调整。 ●审核资产负债的配置计划、单个投资品种的投资比例和范围； ●制订投资管理的绩效评估与考核的基准和方法，定期评估投资业绩； ●对重大投资决策进行论证，并向董事会汇报； ●经公司董事会授权管理的其他事宜。（4）经营委员会 ●公司业务经营以及分支机构发展状况的诊断、分析；

输血管理委员会文件及制度、职责.

*********医院文件遵县阳〔2015〕5号关于医院成立输血管理委员会的通知临床各科室：根据《临床输血技术规范》、《医疗机构临床用血管理办法》，结合我院工作实际情况，现就我院成立临床输血管理委员会做如下公布：主任委员：**** 医院院长副主任委员**** 副院长委员：***** ***** ***** ***** ***** ***** ***** ***** ***** ***** 临床输血管理委员会下设办公室，办公室设在输血科。办公室主任：***** 附1：输血管理委员会工作制度附2：输血管理委员会职责附3：临床输血管理委员会办公室职责 ************医院

二〇一五年四月一日附1：临床输血管理委员会工作制度（一）委员会工作制度 1、临床输血管理委员会在委员会主任领导下开展工作。 2、临床输血管理委员会会议每季度举行一次，由委员会主任负责主持，输血科负责召集并做好会议记录，并负责准备会议资料。委员会会议须有2／3以上人员参加为有效。 3、委员会的决议、决定报院长或院办公会同意后生效。（二）临床输血管理委员会办公室工作制度 (1) 在主管院长的领导下进行工作。 (2) 严格执行国家在输血方面的法律和法规，不断提高医院输血管理水平。 (3) 委员会每半年召开一次会议，总结本季度的输血工作，并将存在的问题和整改措施及时反馈输血科和各临床科室。 (4) 医务科和输血科负责执行输血质量管理委员会的各项决议。

附2：临床输血管理委员会职责一、在院长或主管院长的领导下开展工作。院长为我院临床用血管理第一责任人。二、输血科为具体负责临床用血管理职能管理部门，负责临床用血日常管理工作。三、认真贯彻临床输血管理相关法律、法规、规章、技术规范和标准，制订我院临床输血管理的规章制度并监督实施。四、评估确定临床用血的重点科室、关键环节和流程。五、对医务人员进行临床输血管理法律法规、规章制度和临床合理用血知识进行教育培训。六、分析临床输血不良事件，提出处理和改进措施。七、临床用血科室主任为临床用血管理责任人，有义务对科室临床用血安全进行培训、指导，确保临床输血安全，防控输血不良事件发生。

输血科职责

临床用血管理委员会职责一、认真贯彻临床用血管理相关法律、法规、规章、技术规范和标准，制定本机构临床用血管理的规章制度并监督实施；二、评估确定临床用血的重点科室，关键环节和流程；三、定期监测、分析和评估临床用血情况，开展临床用血评价工作，提高临床合理用血水平；四、分析临床用血不良事件，提出处理和改进措施；五、指导并推动开展自体输血等血液保护及输血新技术；六、承担医疗机构交办的有关临床用血的其他任务。

分管院长输血管理职责一、负责临床用血管理委员会工作计划的实施、督查、领导。二、检查指导全院输血工作的实施。三、对输血新技术、新疗法和业务培训随时监督和管理。四、每年至少组织一次全院会议，听取汇报和年度总结。

输血管理办公室职责一、在医院领导和临床用血管理委员会指导下开展工作。二、促进科学合理用血，推广成分输血，督促开展自身输血。三、负责组织供给医院临床用血，确保血液来源合法，质量安全。四、指导、检查、监督临床用血，对输血重点科室进行监督、考核。督促、检查输血科的输血管理工作，使之不断规范化。五、积极参与临床的会诊工作，特别是疑难输血会诊，需要大量用血手术的术前讨论，提出最佳输血方案，指导临床合理、规范、安全可靠地利用血液及其制品。六、负责对医院相关人员进行输血方面的有关法律、法规和专业知识的培训。检查和指导各相关科室有关输血方面的法律、法规和规章制度的执行和落实。七、负责对医院输血的安全形势进行分析、反馈，针对存在的问题提出整改措施并指导实施。八、负责组织医院临床用血管理委员会例会。九、负责临床用血管理委员会的日常工作。制定医院输血管理相关制度，定期检查落实情况。十、调查处理不良反应及输血感染性疾病。十一、负责与六安市红十字中心血站联系协调工作。

输血科年度工作总结

输血科年度工作总结篇一：输血科年度工作总结输血科年度工作总结一年来，输血科在医院党政领导的关心支持、各临床科室的大力配合以及科室全体同仁的共同努力下，坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，落实科学发展观，认真贯彻党的“十七大”精神，以社会需求、群众满意和医院自身发展的需要为标准，坚持以人为本，以病人为中心，以提高医疗服务质量为核心，齐心协力，开拓进取，顽强拼搏，克服困难，圆满完成了XX年的各项工作任务，达到了预期的工作目标，促进输血科持续发展。同时充分发扬革命人道主义精神，在抗击低温雨雪冰冻灾害和救治四川大地震伤员工作中贡献一份力量。以下是对输血科在XX年工作的回顾和总结。一、业务工作 1.主要业务统计:全年实现累计业务总收入元，与去年同比去年期增长？%；其中检验收入？万元；人均收入达？元，增幅？。总用血量达？毫升，其中完成了配发红细胞？毫升、血浆毫升,血小板单位，冷沉淀单位。 2.全面加强质量安全管理，确保血液质量万无一失，临床用血呈现出稳步发展的良好局面。坚持质量第一，质量就是生命，质量就在我手中的全员质量意识，全面加强科室质

量管理体系建设。适时修订完善输血科工作制度、各级技术人员岗位职责、技术操作等规程规章制度，进一步规范诊疗行为。科室今年参加了卫生部临床检验中心全国血液相容性试验室间质评活动，都以满分的成绩顺利通过所有的测评。科主任着力狠抓医疗质量与安全医疗，开展“质量效益年”活动，按照“病患至上”的要求，坚持“在医疗安全无小事，病人利益无小事”、“所有缺陷都是可以避免的”等质量理念。众所周知：一般病人不输血，输血病人不一般；一般输血没问题，出了问题不一般！“输血工作无小事”是各级卫生行政管理部门的一句口头禅。因此，科主任坚持加强全科医务人员的医疗安全教育和基础知识及技能的培训，为确保医疗安全提供保障。进一步完善技术规范、操作规程、工作质量标准、管理方案、管理办法，使输血医疗活动有章可依，有规可循，严防医疗差错事故的发生。促进质量改进持续化，有效控制输血差错事故的发生，保证了临床输血治疗的安全、及时、有效，达到可持续发展的效果。也使我院的输血工作流程走向了规范化、络化和科学化。响应卫生部“关于进一步加强血液质量管理保障血液安全”的号召，并切实抓好自查自纠及督查整改工作。在XX年卫生部“医院管理年”对临床用血工作的检查以及卫生厅对采供血机构为掌握临床用血现状，的专项专项督查中，输血科各项工作得到专家的充分肯定。

医院各委员会职责和制度

医院各专业委员会职责和工作制度一、医院下设各专业委员会，由院长、主管业务的副院长、各职能部门和临床科室负责人以及具有专业代表性的技术人员组成。二、专业委员会设主任委员1人，由院长或主管业务副院长担任，副主任委员1人，由主管业务的副院长或相关职能部门负责人担任，委员若干人，应由具有专业代表性的各学科带头人担任。三、各专业委员会是对医院各项重要工作做出专门决定的专业技术组织。根据国家有关法律法规，行使对各专业领域的管理和监督工作，制定我院有关医疗工作的规章制度并监督实施，使医院各项管理达到法制化、规范化和科学化的要求。医院管理委员会职责 1. 在院长领导下，负责讨论研究医院发展中的重大问题，对医院重大决策提出意见或建议； 2. 对上级机关的重要指示和医院的重大工作进行布置、研究，并制定贯彻落实的措施； 3. 审议医院的办院方针、发展计划、科室设置、年度工作计划、人才培养计划、重大科研项目和技术设备引进计划等； 4. 审议医院的管理条例、管理性的规章制度以及奖金分配方案； 5. 审议医院经费预决算、大型设备购置及大型基本建设维修等

项目的实施方案。工作制度 1. 传达贯彻上级党委（党组）重要会议精神、重要文件、指示和决定； 2. 制定医院发展规划、年度工作计划、重大改革方案及财务年度预、决算方案； 3. 制定医院中层干部及学科带头人的选拔、考察、任免、调配、奖惩方案； 4. 研究、决定干部职工调进调出、职能科室人员调配、大中专毕业生招收计划及高知人员退休、延聘； 5. 研究、批准因公出国、出境及涉外活动中的重要事项； 6. 研究、审议十万元以上基建、维修、设备购置、物资采购等方面经费的开支、重要项目的引进与合作； 7. 提请职代会审议和涉及职工合法权益方面的重要问题； 8. 需要以党委名义向上级推荐的先进模范人物和集体，以及上级机关规定应由党委集体讨论决定的有关问题和事项。医院质量管理委员会职责 1．在主管院长领导下，负责制定医院质量的长期发展规划、管理方针、目标； 2．贯彻有关部门制定的各类各项质量管理标准、流程、制度；

医疗机构输血科建设管理规范

定相关科室负责。第六条三级综合医院、年用血量大于5000单位的三级专科医院和二级综合医院应设置独立建制的输血科；未设置输血科的二级及以上医院应设立独立血库；二级以下医院应由检验科负责开展临床输血业务，并参照血库标准进行建设管理。三、功能与任务第七条输血科在医院临床输血管理委员会的领导下，负责医院临床用血管理，指导临床输血技术应用，参与临床输血会诊，配合临床实施输血治疗，开展输血科研与教学。血库在医院临床输血管理委员会的领导下，负责医院临床用血管理，推广临床输血技术应用，参与临床输血会诊。第八条根据临床用血需要，制定用血计划，定期向供血机构申报用血计划，做好血液储存、发放工作。第九条按照卫生部《临床输血技术规范》的要求，为临床输血提供血型鉴定、交叉配血、血清抗体筛选和输血相关实验室诊断。第十条对输血工作实施全面质量管理，加强血液质量控制。第十一条负责临床用血制度执行情况的监督检查，开展临床输血疗效的评估，建立临床输血预警系统。第十二条及时向供血机构反馈血液质量和服务质量等问题。第十三条做好无偿献血、互助献血、临床用血政策的宣传，并配合做好相关事宜。

各专业委员会职责和工作制度

各专业委员会职责和工作制度（讨论稿）一、医院质量与安全管理委员会：【人员组成】主任委员：XX 成员：各位院领导、各职能部门负责人秘书：三甲办副主任/评估办副主任医院质量与安全管理委员会下设办公室，挂靠三甲办/评估办，由三甲办/评估办副主任兼任办公室主任，负责医院质量与安全的日常管理工作。【工作职责】 1．在院长领导下，负责制定医院质量的长期发展规划、管理方针、目标。 2．贯彻有关部门制定的各类各项质量管理标准、流程、制度。 3．建立健全本院的各项质量管理标准、流程、制度。 4．审定医院年度质量管理目标和工作计划。 5．督促有关部门做好有关质量的检查、考核工作，实现质量持续改进。 6．定期开展质量教育和培训工作，提高全员质量意识。 7. 领导和协调医院各相关委员会的工作，督促各管理委员会，按照医院总体质量和安全管理目标，认真研讨本领域内质量相关问题，提出改进方案，推动相关领域的质量与安全工作。 8.听取各委员会工作报告，及时研究解决医院质量与安全管理存在的问题，推进医院质量与安全管理持续改进。【工作制度】 1．定期召开质量管理委员会，分析总结全院质量管理运行情况，提出下一步整改措施。 2．定期开展形式多样的质量教育活动。 3．据全院质量管理运行中的关键指标，采取科学的方法（如鱼骨头、直方图等）进行定期分析。 4.按要求对有关部门进行全面质量的评价、考核、奖惩。 5.不断完善医院质量管理标准、流程、制度。 6.听取各管理委员会开展工作的情况汇报，并对各管理委员会的工作情况进

行督查、考核，二、医疗质量与安全管理委员会【人员组成】主任委员：副主任委员：成员：秘书：办公室挂靠医务部，负责医疗质量管理日常工作。【工作职责】 1．在业务院长领导下，负责医院医疗、医技工作的质量监督和管理。 2．开展全员医疗质量教育，不断强化职工质量意识。 3．负责制定和修改医疗质量管理方案及各种质量考核标准。 4．负责制订各种质量管理措施，并检查落实。 5. 定期组织相关人员对临床、医技部门的医疗质量进行监督、检查、评价，并提出整改意见。按医疗质量标准规范医疗环节，使质量水平不断提高。 6. 负责讨论、决定全院医疗、医技工作中的差错、过失和事故等事件的院内处理意见。 7．认真做好调查研究，做好质量分析，给院领导提供决策依据。【工作制度】 1．制订医院年度医疗质量计划和年终总结。 2．定期业务查房，及时发现问题，提出整改意见，并追踪整改落实情况。 3．定期核心制度检查，落实医疗核心制度执行情况。 4．每月召开1次临床科主任会议，研究需要解决的医疗质量问题。 5．每月对全院临床科室医疗质量管理情况进行督查，并提出整改建议。 6．定期向主管领导汇报医疗质量状况。 7．做好质量分析，为院领导决策提供参考。 8．学习国内外先进管理经验，不断提升医疗质量管理水平。三、医学伦理委员会【人员组成】主任委员：

输血科血库岗位工作职责

输血科血库岗位工作职责 1、在科主任领导下进行工作。 2、严格执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故，做好血型的鉴定、交叉配血试验和发血工作。 3、准时上岗，整理工作室内的卫生。 4、检查冰箱的运行情况，记录温度，检查所用的配套试剂的贮量，不足时及时按规定申领补充。 5、清洁仪器（主要为除尘），按卫生要求处理上日留下的标本及卫生用品并放于规定容哭内。 6、检查血液制品的储备情况，做好当天输血准备工作。 7、工作内容：血型鉴定（正、反定型）；Rh鉴定；配血、不完全抗体检测；标准红细胞悬液的配制。及时向用血科室发血，及时做好相关人员核对并签名。 8、急诊用血按有关规定优先配血。 9、中午下班前，检查血液制品的储备情况；检查冰箱运行的情况并记录温度；检查试剂、卫生器械贮量，不足时及时按规定申领补充。 10、整理工作台，交接班并作书面记录。 11、检查血液制品的储备情况；填写血液制品的领用单，交给指定人员到血站领血并及时入库；抗人球蛋白试验请交给领血同志及时送往采供血机构；处理遗留的工作。 12、进行常规工作。

各委员会工作制度、职责

第三章各委员会工作制度第一节院务委员会工作制度一、院务委员会在院长领导下开展工作，负责研究医院发展建设中的最大问题，对最大事项作出决策。二、对上级领导机关布置的最大工作和医院的最大工作布置，研究制定贯彻落实的具体措施针对性时效性强，任务与责任明确。三、按规定程序审议医院办院方针、发展规划、科室设置、年度工作计划、人才培养计划、重大事项和技术设备引进计划等。四、研究确定并认真组织实施医院的规划方案、管理办法、全院性的规章制度以及奖金的分配方案。五组织实施医院经费预决算、大型设备购置及大型基本建设、维修等项目工作方案有效有力规划。六、院务会原则上每月一次，特殊紧急情况可实时召开。每次院务会应主题明确，充分讨论，作出的决定应符合上级规定、本院管理制度及医院发展规律。第二节学术委员会工作制度一、学术委员会全体会议实行例会制，每年至少召开4次全体委员会议。在讨论决定重大事宜时，参加会议的委员不得少于全体委员的三分之二。二、主任委员可根据工作需要，临时召开部分或全体委员会议，商讨、决定医院有关学术问题及委员会相关事宜。三、讨论重大学术及相关问题时，学术委员会可根据需要邀请院内有关专家参加会议，充分听取各方面意见。四、学术委员会委员连续两次或三分之一以上会议无故缺席，作自动退出处理。五、学术委员会每月至少开展两次学术活动，每季度出版一期学术简报。六、学术委员在任期内至少在专业期刊发表一篇论文，或参与一项科研项目。七、学术委员会主任委员代表学术委员会签发有关学术方面相关文件。学术委员会主任不在院期间，由副主任委员代替主任主持学术委员会工作。第三节医疗技术委员会工作制度一、在院长领导下，负责对全院医疗科研业务管理进行指导。二、负责对医院医疗技术发展规划、计划进行拟定、讨论、审核。三、督促执行各项医疗操作技术常规、操作规程。四、负责对各科室申报开展的新技术、新疗法、新药物进行评议和审定。五、对医疗纠纷进行院内评定，对违反规章制度并引发饮料差错事故进行调查研究，并提出处理意见。六、负责对疑难、危重病人的院内会诊工作。