1.NDI颈部残疾指数评分量表

中山三院康复科门诊物理治疗评估表（一）

颈椎功能障碍指数（NDI）

姓名：____________ 性别：□男□女年龄：_______ 联系方式：_____________ 诊断：____________ 发病日期：____________ 填表时间：_______／_________／_________ X线／CT／MRI检查：_________________________________________________________ 该问卷专门设计为医务人员了解您的颈椎疼痛对您日常活动的影响。请根据您最近一周的情况，在每个项目下选择一个最符合或与您最接近的答案，并在左侧的方框内打一个。每项6个问题。分值从0分到5分，总分从0分（无残疾）到50分（完全残疾）。

1.疼痛强度：

□我没有颈部、肩部疼痛□我现在有非常轻微的疼痛

□我现在有中度的疼痛□我现在有较严重的疼痛

□我现在有非常严重的疼痛□我疼痛的程度严重的难以想象

2．生活情况（洗漱穿衣等）：

□我能正常的自理生活不引起特殊疼痛

□我能正常的自理生活但引起特殊疼痛

□自理生活时会疼痛因此须缓慢、小心

□生活大部分自理但需要帮忙

□生活每天都需要帮忙

□难于洗漱、衣着，因而需卧床

3．提物

□我可以提物而不引起特殊疼痛

□我可以提物但引起特殊疼痛

□疼痛使我不能从地面上提起重物，但如放在台子上我可以移动它

□疼痛使我不能从地面上提起重物，但对于放在台子上的轻、中重物体我可以移动它

□我只能提很轻的物体

□我完全不能提任何物体

4．阅读：

□我能长时间阅读而不引起颈部疼痛

□我能长时间阅读只引起轻微颈部疼痛

□我能长时间阅读但会引起中度颈部疼痛

□因为颈部疼痛我不能长时间阅读

□因为颈部疼痛我进行阅读很困难

□因为颈部疼痛我无法进行阅读

5．头疼

□我从不头疼□我有时有轻度头疼□我有时有中度头疼

□我经常有中度头疼□我经常有严重头疼□我时刻都有头疼

6．集中注意力

□我能很轻易的集中注意力□我能集中注意力但有一点点困难

□我能集中注意力但有中度的困难□集中注意力对我来说很困难

□集中注意力对我来说非常困难□我无法集中注意力

7．工作

□我想做多少工作都能完成□我只能完成我日常的工作

□我只能完成我日常的工作中的大部分□我不能完成我日常的工作

□我几乎不能工作□我根本不能工作

8．开车：

□我能长时间开车而不引起颈部疼痛

□我能长时间开车只引起轻微颈部疼痛

□我能长时间开车但会引起中度颈部疼痛

□因为颈部疼痛我不能长时间开车

□因为颈部疼痛我开车很困难

□因为颈部疼痛我无法开车

9．睡眠

□我睡眠没问题

□我睡眠因为颈部疼痛受到轻微影响（失眠小于1小时）

□我睡眠因为颈部疼痛受到轻度影响（失眠1-2小时）

□我睡眠因为颈部疼痛受到中度影响（失眠2-3小时）

□我睡眠因为颈部疼痛受到重度影响（失眠3-5小时）

□我睡眠因为颈部疼痛完全受到影响（失眠5-7小时）

10. 娱乐

□我能进行日常的娱乐而没有颈部疼痛

□我能进行日常的娱乐只引起轻微颈部疼痛

□因为颈部疼痛我只能进行日常的娱乐的大部分而不是全部

□因为颈部疼痛我只能进行小部分的日常的娱乐

□因为颈部疼痛我的日常的娱乐很少

□因为颈部疼痛我无法进行日常娱乐活动

总分：_________／_________／__________

V AS: _________／_________／__________ 评定者：__________ 颈椎功能受损指数（％）＝（每个项目总得分／完成得项目数＊5）x100%

结果判断：

0～20%，表示轻度功能障碍；

20～40%，表示中度功能障碍；

40～60%，表示重度功能障碍；

60～80%，表示极重度功能障碍；

80～100%，表示完全功能障碍或应详细检查有无夸大症状。

蒙特利尔量表终表

2MoCA量表2页

MoCA量表评分指导： 1：交替连线测验指导语：“我们有时会用‘123……’或者汉语的‘甲乙丙……’来表示顺序。请您按照从数字到汉字并逐渐升高的顺序画一条连线。从这里开始[指向数字（1）]，从１连向甲，再连向２，并一直连下去，到这里结束[指向汉字（戊）]”。评分：当患者完全按照“１-甲-２-乙-３-丙-４-丁-５-戊”的顺序进行连线且没有任何交叉线时给１分。当患者出现任何错误而没有立刻自我纠正时，给0分。 2：视结构技能（立方体）指导语（检查者指着立方体）：“请您照着这幅图在下面的空白处再画一遍，并尽可能精确”。评分：完全符合下列标准时，给１分：图形为三维结构所有的线都存在无多余的线相对的边基本平行，长度基本一致（长方体或棱柱体也算正确）上述标准中，只要违反其中任何一条，即为0分。 3：视结构技能（钟表）指导语：“请您在此处画一个钟表，填上所有的数字并指示出11点10分”。评分：符合下列三个标准时，分别给１分：轮廓（１分）：表面必须是个圆，允许有轻微的缺陷（如，圆没有闭合）数字（１分）：所有的数字必须完整且无多余的数字；数字顺序必须正确且在所属的象限内；可以是罗马数字；数字可以放在圆圈之外。指针（１分）：必须有两个指针且一起指向正确的时间；时针必须明显短于分针；指针的中心交点必须在表内且接近于钟表的中心。上述各项目的标准中，如果违反其中任何一条，则该项目不给分。4：命名指导语：自左向右指着图片问患者：“请您告诉我这个动物的名字”。 评分：每答对一个给１分。正确回答是：（1）狮子；（2）犀牛；（3）骆驼或单峰骆驼。 5：记忆指导语：检查者以每秒钟1个词的速度读出５个词，并向患者说明：“这是一个记忆力测验。在下面的时间里我会给您读几个词，您要注意听，一定要记住。当我读完后，把您记住的词告诉我。回答时想到哪个就说哪个，不必按照我读的顺序”。把患者回答正确的词在第一试的空栏中标出。当患者回答出所有的词，或者再也回忆不起来时，把这５个词再读一遍，并向患者说明：“我把这些词再读一遍，努力去记并把您记住的词告诉我，包括您在第一次已经说过的词”。把患者回答正确的词在第二试的空栏中标出。 第二试结束后，告诉患者一会儿还要让他回忆这些词：“在检查结束后，我会让您把这些词再回忆一次”。 评分：这两次回忆不记分。 6：注意 数字顺背广度：指导语：“下面我说一些数字，您仔细听，当我说完时您就跟着照样背出来”。按照每秒钟１个数字的速度读出这５个数字。 数字倒背广度：指导语：“下面我再说一些数字，您仔细听，但是当我说完时您必须按照原数倒着背出来”。按照每秒钟１个数字的速度读出这５个数字。 评分：复述准确，每一个数列分别给１分（注：倒背的正确回答是２－４－７）。 警觉性：指导语：检查者以每秒钟１个的速度读出数字串，并向患者说明：“下面我要读出一系列数字，请注意听。每当我读到１的时候，您就拍一下手。当我读其他的数字时不要拍手”。 评分：如果完全正确或只有一次错误则给１分，否则不给分（错误时是指当读１的时候没有拍手，或读其他数字时拍手）。 连续减7：指导语：“现在请您做一道计算题，从100中减去一个7，而后从得数中再减去一个7，一直往下减，直到我让您停下为止”。如果需要，可以再向患者讲一遍。 评分：本条目总分３分。全部错误记０分，一个正确给１分，两到三个正确给２分，四到五个正确给３分。从100开始计算正确的减数，每一个减数都单独评定，也就是说，如果患者减错了一次，而从这一个减数开始后续的减７都正确，则后续的正确减数要给分。例如，如果患者的回答是93-85-78-71-64，85是错误的，而其他的结果都正确，因此给３分。

生活质量评定量表

生活质量测定量表简表生活质量评价量表S F-36(s h o r t?f o r m?36?q u e s t i o n n a i r e)S F-36,?健康调查简表(t h e?M O S?i t e m?s h o r t?f r o m?h e a l t h?s u r v e y,?S F-36)，是在1988年 Stewartse研制的医疗结局研究量表(medical?outcomes?study?–short?from,?MOS?SF?)的基础上，由美国波士顿健康研究发展而来。1991年浙江大学医学院社会医学教研室翻译了中文版的SF-36。 评测内容 请阅读每一个问题，根据您的感觉，选择最适合您情况的答案。 1（G1）您怎样评价您的生活质量？ 1=很差 2=差 3=不好也不差 4=好 5=很好 2（G4）您对自己的健康状况满意吗？ 1=很不满意 2=不满意 3=既非满意也非不满意 4=满意 5=很满意 下面的问题是关于最近两个星期您经历某些事情的感觉 3（F1.4）您觉得疼痛妨碍您去做自己需要做的事情吗？ 1=根本不妨碍 2=很少妨碍 3=一般妨碍 4=比较妨碍 5=极妨碍 4（F11.3）您需要依靠医疗的帮助进行日常生活吗？ 1=根本不需要 2=很少需要 3=一般需要 4=比较需要 5=极需要 5（F4.1）您觉得生活有乐趣吗？ 1=根本没乐趣 2=很少有乐趣 3=一般有乐趣 4=比较有乐趣 5=极有乐趣 6（F24.2）您觉得自己的生活有意义吗？ 1=根本没意义 2=很少有意义 3=一般有意义 4=比较有意义 5=极有意义 7（F5.3）您能集中注意力吗？ 1=根本不能 2=很少能 3=一般能 4=比较能 5=极能 8（F16.1）日常生活中您觉得安全吗？ 1=根本不安全 2=很少安全 3=一般安全 4=比较安全 5=极安全 9（F22.1）您的生活环境对健康好吗？ 1=根本不好 2=很少好 3=一般好 4=比较好 5=极好 下面的问题是关于最近两个星期您做某些事情的能力 10（F2.1）您有充沛的精力去应付日常生活吗？ 1=根本没精力 2=很少有精力 3=一般 4=多数有精力 5=完全有精力 11（F7.1）您认为自己的外形过得去吗？ 1=根本过不去 2=很少过得去 3=一般 4=多数过得去 5=完全过得去 12（F18.1）您的钱够用吗？ 1=根本不够用 2=很少够用 3=一般 4=多数够用 5=完全够用 13（F20.1）在日常生活中您需要的信息都齐备吗？ 1=根本不齐备 2=很少齐备 3=一般 4=多数齐备 5=完全齐备 14（F21.1）您有机会进行休闲活动吗？

蒙特利尔认知评估量表格模板(MoCA)

蒙特利尔认知评估量表 MontrealCognitiveAssessment(MoCA) 使用与评分指导手册损害 蒙特利尔认知评估（MoCA）是一个用来对轻度认知功能异常进行快速筛查的评定工具。它评定了许多不同的认知领域，包括：注意与集中、执行功能、记忆、语言、视空间技能、抽象思维、计算和定向力。完成MoCA检查大约需要10分钟。本量表总分30分，英文原版的测试结果提示划界分≥26分。 1：交替连线测验 [指2 3 4：命名 指导语：自左向右指着图片问患者：“请您告诉我这个动物的名字”。 评分：每答对一个给１分。正确回答是：（1）狮子；（2）犀牛；（3）骆驼或单峰骆驼。 5：记忆 指导语：检查者以每秒钟1个词的速度读出５个词，并向患者说明：“这是一个记忆力测验。在下面的时间里我会给您读几个词，您要注意听，一定要记住。当我读完后，把您记住的词告诉我。回答时想到哪个就说哪个，不必按照我读的顺序”。把患者回答正确的词在第一试的空栏中标出。当患者回答出所有的词，或者再也回忆不起来时，把这５个词再读一遍，并向患者说明：“我把这些词再读一遍，努力去记并把您记住的词告诉我，包括您在第一次已经说过的词”。把患者回答正确的词在第二试的空栏中标出。 第二试结束后，告诉患者一会儿还要让他回忆这些词：“在检查结束后，我会让您把这些词再回忆一次”。 评分：这两次回忆不记分。 6：注意

数字顺背广度：指导语：“下面我说一些数字，您仔细听，当我说完时您就跟着照样背出来”。按照每秒钟１个数字的速度读出这５个数字。 数字倒背广度：指导语：“下面我再说一些数字，您仔细听，但是当我说完时您必须按照原数倒着背出来”。按照每秒钟１个数字的速度读出这５个数字。 评分：复述准确，每一个数列分别给１分（注：倒背的正确回答是２－４－７）。 警觉性：指导语：检查者以每秒钟１个的速度读出数字串，并向患者说明：“现在我朗读一组字母，每当我读到A时请用手敲打一下。其他的字母不要敲打”。测试员以1个/秒的速度朗读字母序列。 评分：如果完全正确或只有一次错误则给１分，否则不给分（错误是指当读A的时候漏敲，或读其他字母时误敲）。 连续减７：指导语：“现在请您做一道计算题，从100中减去一个７，而后从得数中再减去一个７，一直往下减，直到我让您停下为止”。如果需要，可以再向患者讲一遍。 评分：从100 7 ]：我 “总是”）以及替换 8 9 指导语： “您 下列回答不能给分： 火车和自行车：都有轮子。 手表和尺子：都有数字。 10：延迟回忆 指导语：“刚才我给您读了几个词让您记住，请您再尽量回忆一下，告诉我这些词都有什么？”对未经提示而回忆正确的词，在下面的空栏中打钩（√）作标记。

肿瘤病人生存质量评分量表 最全整理

肿瘤病人生存质量评分表组合 （KPS、PS/ECOG、QOL评分量表组合） 一 KPS评分 KPS评分，是Karnofsky（卡氏，KPS，百分法）功能状态评分标准。得分越高，健康状况越好，越能忍受治疗给身体带来的副作用，因而也就有可能接受彻底的治疗。 一般认为Karnofsky 80分以上为非依赖级（independent），即生活自理级。50～70分为半依赖级（semi-independent），即生活半自理。50分以下为依赖级（dependent），即生活需要别人帮助。大于80分者术后状态较好，存活期较长。 得分越低，健康状况越差。若低于60分，许多有效的抗肿瘤治疗就无法实施。 二 PS或ECOG评分 PS或者ECOG评分标准，是从患者的体力来了解其一般健康状况和对治疗耐受能力的指标，属于对体力状况（Performance Status）的评分标准。国际常用的有上述Karnofsky 活动状态评分表，但该表较复杂。美国东部肿瘤协作组(Eastern Cooperative Oncology Group，ECOG)则制定了一个较简化的活动状态评分表。采用Zubrod-ECOG-WHO（ZPS，5分法）计分法。

行为能力评分，Karnofsky评分一般要求不小于70，ZPS评分一般要求不大于2，才考虑化疗等。 治疗前应该对患者一般健康状态作出评价，一般健康状态的一个重要指标是评价其活动状态(performance status，PS)。活动状态是从患者的体力来了解其一般健康状况和对治疗耐受能力的指标。如果Kamofsky氏活动状态评分在40%以下，治疗反应常不佳，且往往难以耐受化疗反应。而在PS或ECOG评分中，一般认为活动状况3、4级的病人不适宜进行化疗。 附：KPS评分与ZPS评分大概对应关系 三肿瘤病人的生活质量评分（QOL) 我国于1990年参考国外的指标制定了一个草案，其标准如下(括号内为得分)： 1食欲：①几乎不能进食；②食量<正常1/2；③食量为正常的1/2；④食量略少；⑤食量正常。 2精神：①很差；②较差；③有影响，但时好时坏；④尚好；⑤正常，与病前相同。 3睡眠：①难入睡；②睡眠很差；③睡眠差；④睡眠略差；⑤大致正常。 4疲乏：①经常疲乏；②自觉无力；③有时常疲乏；④有时轻度疲乏；⑤无疲乏感。

生活质量评定量表

生活质量测定量表简表 评测内容 请阅读每一个问题，根据您的感觉，选择最适合您情况的答案 1（G1）您怎样评价您的生活质量？ 1=很差 2=差 3=不好也不差 4=好 5=很好 2（G4）您对自己的健康状况满意吗？ 1=很不满意 2=不满意 3=既非满意也非不满意 4=满意 5=很满意 下面的问题是关于最近两个星期您经历某些事情的感觉 3（F1.4）您觉得疼痛妨碍您去做自己需要做的事情吗？ 1=根本不妨碍 2=很少妨碍 3=一般妨碍 4=比较妨碍 5=极妨碍 4（F11.3）您需要依靠医疗的帮助进行日常生活吗？ 1=根本不需要 2=很少需要 3=一般需要 4=比较需要 5=极需要 5（F4.1）您觉得生活有乐趣吗？ 1=根本没乐趣 2=很少有乐趣 3=一般有乐趣 4=比较有乐趣 5=极有乐趣 6（F24.2）您觉得自己的生活有意义吗？ 1=根本没意义 2=很少有意义 3=一般有意义 4=比较有意义 5=极有意义 7（F5.3）您能集中注意力吗？ 1=根本不能 2=很少能 3=一般能 4=比较能 5=极能 8（F16.1）日常生活中您觉得安全吗？ 1=根本不安全 2=很少安全 3=一般安全 4=比较安全 5=极安全 9（F22.1）您的生活环境对健康好吗？ 1=根本不好 2=很少好 3=一般好 4=比较好 5=极好 下面的问题是关于最近两个星期您做某些事情的能力 10（F2.1）您有充沛的精力去应付日常生活吗？ 1=根本没精力 2=很少有精力 3=一般 4=多数有精力 5=完全有精力 11（F7.1）您认为自己的外形过得去吗？ 1=根本过不去 2=很少过得去 3=一般 4=多数过得去 5=完全过得去 12（F18.1）您的钱够用吗？ 1=根本不够用 2=很少够用 3=一般 4=多数够用 5=完全够用 13（F20.1）在日常生活中您需要的信息都齐备吗？ 1=根本不齐备 2=很少齐备 3=一般 4=多数齐备 5=完全齐备 14（F21.1）您有机会进行休闲活动吗？ 1=根本没机会 2=很少有机会 3=一般 4=多数有机会 5=完全有机会 15（F9.1）您行动的能力如何？ 1=很差 2=差 3=不好也不差 4=好 5=很好

生活质量评定量表

生活质量测定量表简表 生活质量评价量表SF-36(short form 36 questionnaire)SF-36, 健康调查简表 (the MOS item short from health survey, SF-36)，是在1988年 Stewartse研制的医疗结局研究量表(medical outcomes study –short from, MOS SF )的基础上，由美国波士顿健康研究发展而来。1991年浙江大学医学院社会医学教研室翻译了中文版的SF-36。评测内容 请阅读每一个问题，根据您的感觉，选择最适合您情况的答案。 1（G1）您怎样评价您的生活质量？ 1=很差 2=差 3=不好也不差 4=好 5=很好 2（G4）您对自己的健康状况满意吗？ 1=很不满意 2=不满意 3=既非满意也非不满意 4=满意 5=很满意 下面的问题是关于最近两个星期您经历某些事情的感觉 3（）您觉得疼痛妨碍您去做自己需要做的事情吗？ 1=根本不妨碍 2=很少妨碍 3=一般妨碍 4=比较妨碍 5=极妨碍 4（）您需要依靠医疗的帮助进行日常生活吗？ 1=根本不需要 2=很少需要 3=一般需要 4=比较需要 5=极需要 5（）您觉得生活有乐趣吗？ 1=根本没乐趣 2=很少有乐趣 3=一般有乐趣 4=比较有乐趣 5=极有乐趣 6（）您觉得自己的生活有意义吗？ 1=根本没意义 2=很少有意义 3=一般有意义 4=比较有意义 5=极有意义 7（）您能集中注意力吗？ 1=根本不能 2=很少能 3=一般能 4=比较能 5=极能 8（）日常生活中您觉得安全吗？ 1=根本不安全 2=很少安全 3=一般安全 4=比较安全 5=极安全 9（）您的生活环境对健康好吗？ 1=根本不好 2=很少好 3=一般好 4=比较好 5=极好 下面的问题是关于最近两个星期您做某些事情的能力 10（）您有充沛的精力去应付日常生活吗？ 1=根本没精力 2=很少有精力 3=一般 4=多数有精力 5=完全有精力 11（）您认为自己的外形过得去吗？ 1=根本过不去 2=很少过得去 3=一般 4=多数过得去 5=完全过得去 12（）您的钱够用吗？ 1=根本不够用 2=很少够用 3=一般 4=多数够用 5=完全够用 13（）在日常生活中您需要的信息都齐备吗？ 1=根本不齐备 2=很少齐备 3=一般 4=多数齐备 5=完全齐备

生存质量测定量表简表

生存质量测定量表简表 (QOL-BREF) 有关您个人的情况 1. 您的性别? 男女 2. 年龄？ 3. 您的出生日期? 年月日 4. 您的最高学历是: 小学初中高中或中专大专大学本科研究生 5. 您的婚姻状况? 未婚已婚同居分居离异丧偶 6. 现在您正生病吗？是否 7. 目前您有什么健康问题? ___________________________ 8. 您的职业是： 工人农民行政工作者服务行业知识分子其他 填表说明: 这份问卷是要了解您对自己的生存质量、健康情况以及日常活动的感觉如何,请您一定回答所有问题。如果某个问题您不能肯定如何回答, 就选择最接近您自己真实感觉的那个答案。 所有问题都请您按照自己的标准、愿望，或者自己的感觉来回答。注意所有问题都只是您最近两星期内的情况。 例如: 您能从他人那里得到您所需要的支持吗？ 根本不能很少能能(一般) 多数能完全能 1 2 3 4 5 请您根据两周来您从他人处获得所需要的支持的程度在最适合的数字处打一个√,如果您多数时候能得到所需要的支持，就在数字“4”处打一个√,如果根本得不到所需要的帮助,就在数字“1”处打一个√。 请阅读每一个问题，根据您的感觉，选择最适合您情况的答案。 1.（G1）您怎样评价您的生存质量？

很差差不好也不差好很好 1 2 3 4 5 2.（G4）您对自己的健康状况满意吗？ 很不满意不满意既非满意也非不满意满意很满意 1 2 3 4 5 下面的问题是关于两周来您经历某些事情的感觉。 3.（F1.4）您觉得疼痛妨碍您去做自己需要做的事情吗？ 根本不妨碍很少妨碍有妨碍(一般) 比较妨碍极妨碍 1 2 3 4 5 4.（F11.3）您需要依靠医疗的帮助进行日常生活吗？ 根本不需要很少需要需要(一般) 比较需要极需要 1 2 3 4 5 5.（F4.1）您觉得生活有乐趣吗？ 根本没乐趣很少有乐趣有乐趣(一般) 比较有乐趣极有乐趣 1 2 3 4 5 6.（F24.2）您觉得自己的生活有意义吗？ 根本没意义很少有意义有意义(一般) 比较有意义极有意义 1 2 3 4 5 7.（F5.3）您能集中注意力吗？ 根本不能很少能能(一般) 比较能极能 1 2 3 4 5 8.（F16.1）日常生活中您感觉安全吗？ 根本不安全很少安全安全(一般) 比较安全极安全 1 2 3 4 5 9.（F22.1）您的生活环境对健康好吗？ 根本不好很少好好(一般) 比较好极好 1 2 3 4 5 下面的问题是关于两周来您做某些事情的能力。

蒙特利尔认知评估量表(MoCA)

蒙特利尔认知评估量表（MoCA） 姓名：性别：年龄：教育年限：评估日期： 复 制 立 方 体 [ [ [

MoCA量表评分指导： 1：交替连线测验 指导语：“我们有时会用…123……?或者汉语的…甲乙丙……?来表示顺序。请您按照从数字到汉字并逐渐升高的顺序画一条连线。从这里开始[指向数字（1）]，从1连向甲，再连向2，并一直连下去，到这里结束[指向汉字（戊）]”。 评分：当患者完全按照“1-甲-2-乙-3-丙-4-丁-5-戊”的顺序进行连线且没有任何交叉线时给１分。当患者出现任何错误而没有立刻自我纠正时，给0分。 2：视结构技能（立方体） 指导语（检查者指着立方体）：“请您照着这幅图在下面的空白处再画一遍，并尽可能精确”。 评分：完全符合下列标准时，给1分： ●图形为三维结构 ●所有的线都存在 ●无多余的线 ●相对的边基本平行，长度基本一致（长方体或棱柱体也算正确） ●上述标准中，只要违反其中任何一条，即为0分。 3：视结构技能（钟表） 指导语：“请您在此处画一个钟表，填上所有的数字并指示出11点10分”。 评分：符合下列三个标准时，分别给１分： ●轮廓（1分）：表面必须是个圆，允许有轻微的缺陷（如，圆没有闭合） ●数字（1分）：所有的数字必须完整且无多余的数字；数字顺序必须正确且在所属 的象限内；可以是罗马数字；数字可以放在圆圈之外。 ●指针（1分）：必须有两个指针且一起指向正确的时间；时针必须明显短于分针； 指针的中心交点必须在表内且接近于钟表的中心。 上述各项目的标准中，如果违反其中任何一条，则该项目不给分。 4：命名 指导语：自左向右指着图片问患者：“请您告诉我这个动物的名字” 评分：每答对一个给1分。正确回答是：（1）狮子；（2）犀牛；（3）骆驼或单峰骆驼。5：记忆 指导语：检查者以每秒钟1个词的速度读出5个词，并向患者说明：“这是一个记忆力测验。在下面的时间里我会给您读几个词，您要注意听，一定要记住。当我读完后，把您记住的词告诉我。回答时想到哪个就说哪个，不必按照我读的顺序”。把患者回答正确的词在第一试的空栏中标出。当患者回答出所有的词，或者再也回忆不起来时，把这5个词再读一遍，并向患者说明：“我把这些词再读一遍，努力去记并把您记住的词告诉我，包括您在第

生活质量评价量表SF

生活质量评价量表ＳＦ

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生活质量评价量表SF-36(shｏrt fｏrm 36 queｓtionnaire)SF－36,健康调查简表（th ｅＭOS iｔem short from hｅalth suｒｖey, ＳＦ－36),是在１988年Stewaｒtse研制的医疗结局研究量表（meｄiｃａl outcomesｓｔｕdy–shｏrt ｆｒｏm, MOS SＦ)的基础上，由美国波士顿健康研究发展而来。1９９1年浙江大学医学院社会医学教研室翻译了中文版的SF-3６。 ＳＦ-36量表的内容： １、总体来讲，您的健康状况是： ①非常好②很好③好④一般⑤差 2、跟１年以前比您觉得自己的健康状况是： ①比１年前好多了②比1年前好一些③跟１年前差不多④比１年前差一些⑤比1年前差多了（权重或得分依次为1，2，3，４和5) 健康和日常活动?3、以下这些问题都和日常活动有关。请您想一想,您的健康状况是否限制了这些活动?如果有限制，程度如何? （1)重体力活动。如跑步举重、参加剧烈运动等: ①限制很大②有些限制③毫无限制?(权重或得分依次为１，2,3；下同) （2）适度的活动。如移动一张桌子、扫地、打太极拳、做简单体操等：?①限制很大②有些限制③毫无限制?（3）手提日用品。如买菜、购物等： ①限制很大②有些限制③毫无限制 (4)上几层楼梯： ①限制很大②有些限制③毫无限制?(5）上一层楼梯： ①限制很大②有些限制③毫无限制6(?）弯腰、屈膝、下蹲： ①限制很大②有些限制③毫无限制?(７)步行１50０米以上的路程：?①限制很大②有些限制③毫无限制?（８)步行1000米的路程： ①限制很大②有些限制③毫无限制?（９）步行100米的路程: ①限制很大②有些限制③毫无限制?（1０）自己洗澡、穿衣:?①限制很大②有些限制③毫无限制 4、在过去4个星期里,您的工作和日常活动有无因为身体健康的原因而出现以下这些问题？?(1)减少了工作或其他活动时间：?①是②不是 （权重或得分依次为1，2；下同)2(?）本来想要做的事情只能完成一部分: ①是②不是 (３)想要干的工作或活动种类受到限制: ①是②不是 (4）完成工作或其他活动困难增多(比如需要额外的努力)：?①是②不是?５、在过去4个星期里，您的工作和日常活动有无因为情绪的原因(如压抑或忧虑）而出现以下这些问题？ （1）减少了工作或活动时间: ①是②不是?（权重或得分依次为1，2;下同)2(?)本来想要做的事情只能完成一部分：

蒙特利尔认知评估量表(MoCA)使用与评分指导

蒙特利尔认知评估量表

Montreal Cognitive Assessment (MoCA) 使用与评分指导手册损害 蒙特利尔认知评估(MoCA)就是一个用来对轻度认知功能异常进行快速筛查的评定工具。它评定了许多不同的认知领域,包括:注意与集中、执行功能、记忆、语言、视空间技能、抽象思维、计算与定向力。完成MoCA检查大约需要10分钟。本量表总分30分,英文原版的测试结果提示划界分≥26分。 1:交替连线测验 指导语:“我们有时会用‘123……’或者汉语的‘甲乙丙……’来表示顺序。请您按照从数字到汉字并逐渐升高的顺序画一条连线。从这里开始[指向数字(1)],从１连向甲,再连向２,并一直连下去,到这里结束[指向汉字(戊)]”。 评分:当患者完全按照“１-甲-２-乙-３-丙-４-丁-５-戊”的顺序进行连线且没有任何交叉线时给１分。当患者出现任何错误而没有立刻自我纠正时,给０分。 2:视空间技能(立方体) 指导语(检查者指着立方体):“请您照着这幅图在下面的空白处再画一遍,并尽可能精确”。 评分:完全符合下列标准时,给１分: ●图形为三维结构 ●所有的线都存在 ●无多余的线 ●相对的边基本平行,长度基本一致(长方体或棱柱体也算正确) 上述标准中,只要违反其中任何一条,即为0分。 3:视空间技能(钟表) 指导语:“请您在此处画一个钟表,填上所有的数字并指示出11点10分”。 评分:符合下列三个标准时,分别给１分: ●轮廓(１分):表面必须就是个圆,允许有轻微的缺陷(如,圆没有闭合) ●数字(１分):所有的数字必须完整且无多余的数字;数字顺序必须正确且在所属 的象限内;可以就是罗马数字;数字可以放在圆圈之外。 ●指针(１分):必须有两个指针且一起指向正确的时间;时针必须明显短于分针;指 针的中心交点必须在表内且接近于钟表的中心。 上述各项目的标准中,如果违反其中任何一条,则该项目不给分。 4:命名 指导语:自左向右指着图片问患者:“请您告诉我这个动物的名字”。 评分:每答对一个给１分。正确回答就是:(1)狮子;(2)犀牛;(3)骆驼或单峰骆驼。 5:记忆 指导语:检查者以每秒钟1个词的速度读出５个词,并向患者说明:“这就是一个记忆力测验。在下面的时间里我会给您读几个词,您要注意听,一定要记住。当我读完后,把您记住的词告诉我。回答时想到哪个就说哪个,不必按照我读的顺序”。把患者回答正确的词在第一试的空栏中标出。当患者回答出所有的词,或者再也回忆不起来时,把这５个词再读一遍,并向患者说明:“我把这些词再读一遍,努力去记并把您记住的词告诉我,包括您在第一次已经说过的词”。把患者回答正确的词在第二试的空栏中标出。 第二试结束后,告诉患者一会儿还要让她回忆这些词:“在检查结束后,我会让您把这些词再回忆一次”。

生活质量评定量表完整版

生活质量评定量表 HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】

生活质量测定量表简表 生活质量评价量表SF-36(shortform36questionnaire)SF-36,健康调查简表 (theMOSitemshortfromhealthsurvey,SF-36)，是在1988年 Stewartse研制的医疗结局研究量表(medicaloutcomesstudy–shortfrom,MOSSF)的基础上，由美国波士顿健康研究发展而来。1991年浙江大学医学院社会医学教研室翻译了中文版的SF-36。 评测内容 请阅读每一个问题，根据您的感觉，选择最适合您情况的答案。 1（G1）您怎样评价您的生活质量？ 1=很差 2=差 3=不好也不差 4=好 5=很好 2（G4）您对自己的健康状况满意吗？ 1=很不满意 2=不满意 3=既非满意也非不满意 4=满意 5=很满意 下面的问题是关于最近两个星期您经历某些事情的感觉 3（）您觉得疼痛妨碍您去做自己需要做的事情吗？ 1=根本不妨碍 2=很少妨碍 3=一般妨碍 4=比较妨碍 5=极妨碍 4（）您需要依靠医疗的帮助进行日常生活吗？ 1=根本不需要 2=很少需要 3=一般需要 4=比较需要 5=极需要 5（）您觉得生活有乐趣吗？ 1=根本没乐趣 2=很少有乐趣 3=一般有乐趣 4=比较有乐趣 5=极有乐趣 6（）您觉得自己的生活有意义吗？ 1=根本没意义 2=很少有意义 3=一般有意义 4=比较有意义 5=极有意义 7（）您能集中注意力吗？ 1=根本不能 2=很少能 3=一般能 4=比较能 5=极能 8（）日常生活中您觉得安全吗？ 1=根本不安全 2=很少安全 3=一般安全 4=比较安全 5=极安全 9（）您的生活环境对健康好吗？ 1=根本不好 2=很少好 3=一般好 4=比较好 5=极好 下面的问题是关于最近两个星期您做某些事情的能力 10（）您有充沛的精力去应付日常生活吗？

蒙特利尔认知评估量表

蒙特利尔认知评估量表 Montreal Cognitive Assessment(MoCA) 使用与评分指导手册损害 蒙特利尔认知评估(MCA)是一个用来对轻度认知功能异常进行快速筛查的评定工具。它评定了许多不同的认知领域，包括:注意与集中、执行功能、记忆、语言、视空间技能、抽象思维、计算和定向力。完成MOA检查大约需要10分钟。本量表总分30分,英文原版的测试结果提示划界分≥26分。 1:交替连线测验 指导语:“我们有时会用'123.....‘或者汉语的'甲乙丙....'来表示顺序。请您按照从数字到汉字并逐渐升高的顺序画一条连线。从这里开始[指向数字(1)],从1连向甲，再连向2，并一直连下去，到这里结束[指向汉字(戊)]"。 评分:当患者完全按照"1-甲-2-乙-3-丙-4-丁-5-戊"的顺序进行连线且没有任何交叉线时给1分。当患者出现任何错误而没有立刻自我纠正时，给0分。 2:视空间技能(立方体) 指导语(检查者指着立方体):“请您照着这幅图在下面的空白处再画-遍，并尽可能精确"。 评分:完全符合下列标准时，给1分: ●图形为三维结构 ●所有的线都存在 ●无多余的线 ●相对的边基本平行，长度基本--致(长方体或棱柱体也算正确) 上述标准中，只要违反其中任何一条，即为0分。 3:视空间技能(钟表) 指导语:“请您在此处画-一个钟表，填上所有的数字并指示出11点10分"。 评分:符合下列三个标准时，分别给1分: ●轮廓(1分):表面必须是个圆，允许有轻微的缺陷(如，圆没有闭合) 数字(1分):所有的数字必须完整且无多余的数字;数字顺序必须正确且在 所属的象限内;可以是罗马数字;数字可以放在圆圈之外。 ●指针(1分):必须有两个指针且--起指向正确的时间;时针必须明显短于分针;. 指针的中心交点必须在表内且接近于钟表的中心。 上述各项目的标准中，如果违反其中任何一条，则该项目不给分。 4:命名 指导语:自左向右指着图片问患者:"请您告诉我这个动物的名字“。 评分:每答对一个给1分。正确回答是:(1)狮子;(2)犀牛;(3)骆驼或单峰骆驼。5:记忆 指导语:检查者以每秒钟1个词的速度读出5个词，井向患者说明:"这是一-个记忆力测验。在下面的时间里我会给您读几个词，您要注意听，--定要记住。当我读完后，把您记住的词告诉我。回答时想到哪个就说哪个，不必按照我读的顺序"。把患者回答正确的词在第一试的空栏中标出.当患者回答出所有的词,或者再也回忆不起来时,把这5个词再读一遍，并向患者说明:“我把这些词再读--追，努力去记并把您记住的词告诉我，包括您在第一-次已经说过的词"。把患者回答正确的词在第二试的空栏中标出.

生活质量评定量表

Stewartse研制的医疗结局研究量表(medical outcomes study –short from, MOS SF )的基础上，由美国波士顿健康研究发展而来。1991年浙江大学医学院社会医学教研室翻译了中文版的SF-36。 评测内容 请阅读每一个问题，根据您的感觉，选择最适合您情况的答案。 1（G1）您怎样评价您的生活质量？ 1=很差 2=差 3=不好也不差 4=好 5=很好 2（G4）您对自己的健康状况满意吗？ 1=很不满意 2=不满意 3=既非满意也非不满意 4=满意 5=很满意 下面的问题是关于最近两个星期您经历某些事情的感觉 3（）您觉得疼痛妨碍您去做自己需要做的事情吗？ 1=根本不妨碍 2=很少妨碍 3=一般妨碍 4=比较妨碍 5=极妨碍 4（）您需要依靠医疗的帮助进行日常生活吗？ 1=根本不需要 2=很少需要 3=一般需要 4=比较需要 5=极需要 5（）您觉得生活有乐趣吗？ 1=根本没乐趣 2=很少有乐趣 3=一般有乐趣 4=比较有乐趣 5=极有乐趣 6（）您觉得自己的生活有意义吗？ 1=根本没意义 2=很少有意义 3=一般有意义 4=比较有意义 5=极有意义 7（）您能集中注意力吗？ 1=根本不能 2=很少能 3=一般能 4=比较能 5=极能 8（）日常生活中您觉得安全吗？ 1=根本不安全 2=很少安全 3=一般安全 4=比较安全 5=极安全 9（）您的生活环境对健康好吗？ 1=根本不好 2=很少好 3=一般好 4=比较好 5=极好 下面的问题是关于最近两个星期您做某些事情的能力 10（）您有充沛的精力去应付日常生活吗？ 1=根本没精力 2=很少有精力 3=一般 4=多数有精力 5=完全有精力 11（）您认为自己的外形过得去吗？ 1=根本过不去 2=很少过得去 3=一般 4=多数过得去 5=完全过得去 12（）您的钱够用吗？ 1=根本不够用 2=很少够用 3=一般 4=多数够用 5=完全够用

世界卫生组织生存质量测定量表

姓名_________性别____年龄____ 指导语：这份问卷是要了解您对自己的生活质量、健康状况以及日常活动的感觉如何，请您一定回答所有问题。如果某个问题您不能肯定如何回答，就选择最接近您自己真实感觉的那个答案。所有问题都请您按照自己的标准，或者自己的感觉来回答。注意所有问题都只是您最近两星期内的情况。 下列问题是问前两星期中的某些事情，诸如快乐或满足之类积极的感受。问题均涉及前两个星期。 1、您对自己的疼痛或不舒服担心吗？ 1.根本不担心 2.很少担心 3.担心(一般) 2、您在对付疼痛或不舒服时有困难吗？ 1.根本没困难 2.很少有困难 3.有困难(一般) 3、您觉得疼痛妨碍您去做自己需要做的事情吗？ 1.根本不妨碍 2.很少妨碍 3.有妨碍(一般) 4、您容易累吗？ 1.根本不客易 2.很少容易累 3.容易累(一般) 累 5、疲乏使您烦恼吗？ 1.根本不烦恼 2.很少烦恼 3.烦恼(一般) 6、您睡眠有困难吗？ 1.根本没困难 2.很少有困难 3.有困难(一般) 7、睡眠问题使您担心吗？ 1.根本不但心 2.很少担心 3.担心(一般)

8、您觉得生活有乐趣吗？ 1.根本没乐趣 2.很少有乐趣 3.有乐趣(一般) 9、您觉得未来会好吗？ 1.根本不会好 2.很少会好 3.会好(一般) 10、在您生活中有好的体验吗？ 1.根本没有 2.很少有 3.有(一般) 11、您能集中注意力吗？ 1.根本不能 2.很少能 3.能(一般) 12、您怎样评价自己？ 1.根本没价值 2.很少有价值 3.有价值(一般) 13、您对自己有信心吗？ 1.根本没信心 2.很少有信心 3.有信心(一般) 14、您的外貌使您感到压抑吗？ 1.根本投压抑 2.很少有压抑 3.有压抑(一般) 15、您外貌上有无使您感到不自在的部分？ 1.根本没有 2.很少有 3.有(一般) 16、您感到忧虑吗？ 1.根本没忧虑 2.很少有忧虑 3.有忧虑(一般) 17、悲伤或忧郁等感觉对您每天的活动有妨碍吗？ 1.根本没妨碍 2.很少有妨碍 3.有妨碍(一般) 18、忧郁的感觉使您烦恼吗？

国家临床重点专科评分标准(神经内科)

国家临床重点专科神经内科评分标准（征求意见稿）一、本标准分五个部分，实行量化千分制，其中“基础条件”占150分，“医疗技术队伍”占120分，“医疗服务能力与水平”占370分，“医疗质量状况”占260分，“科研与教学”占100分。二、申报国家临床重点专科应当具备以下基本条件：1.所在医院应当为三级医院，医院认真落实医药卫生体制改革和公立医院改革各项任务；2.专科所在医院应当积极开展对口支援工作，开展患者预约诊疗服务，并推行单病种管理；3.专科整体实力强，医疗技术水平高，医疗安全保障好；4.专科病房应当开展了优质护理服务，且实施临床路径管理的患者数量达到治疗出院患者总数的2%。三、标准中的相关技术指标，如无特别注明，均指评估时上一年度的数据。四、标准中部分指标内容可累积计分，但最后得分不超过标准分。 五、学科带头人是指具有正高级职称、临床水平高、教学和科研组织管理能力强、能带动学

科持续发展和梯队建设的专科负责人。六、学科骨干是指在专科内某一专业发展方向具有较高学术和技术水平、作为学科带头人后备力量的高级职称人员。七、本标准中包括的人员是指人事关系或执业地点在所在医院的人员。其中聘用人员是指在本单位执业注册并履行职责1年以上、年工作时间8个月以上。 标准序号检查内容评分标准备注分一基础条件150 医院专科建设发展规专科建设管理的组织完善得3分；规划欠合理得1分；无规划不 3 划得分。发展环境 1 政策、措施齐全，须为医院内重点学科得2分；政策措施不完善医院有扶持专科建设（5） 2 或不得力得1分；无明确的政策、措施或不落实、不是医院重点的政策或措施学科不得分。至少有2个护理单元，病床总数80张，得8分；每增加10张床 10 床位数专科加1分，总分不超过10分。 2 规模（20）≥5平方米得10分；每减少1平方米，扣5分；少于4平方米不每张病床净使用面积 10 得分。≥5平方米相关科室能够满足专 20 医技科室整体实力强，得10分；设备设施满足需要，得10分。科发展需要专科医疗设备能满足必须具备下列医疗设备，1）

神经内科部分评分量表

神经内科部分评分量表

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神经内科评分量表 一、意识水平量表 Glaｓgow昏迷量表 项目状态分数 睁眼反应自发性睁眼反 4 声音刺激有睁眼反应 3 疼痛刺激有睁眼反应 2 任何刺激均无睁眼反应 1 语言反应对人物、时间、地点等定向问题清楚５对话混淆不清，不能准确回答有关人物、时间、地点等定向问题 4 言语不当，但字意可辩３言语模糊不清，字意难辩 2 任何刺激均无语言反应 1 非偏瘫侧运动反应可按指令动作 6 能确定疼痛部位(疼痛时能拨开医生的手) 5 对疼痛刺激有肢体退缩（躲避）反应 4 疼痛刺激时肢体过屈（去皮质强直）３疼痛刺激时肢体过伸(去大脑强直） 2 疼痛刺激时无反应１ 注:GＣS包括睁眼反应、语言反应、运动反应3个项目,应用时,应分测3个项目并计分,再将各个项目的分值相加求其总和，即可得到病人意识障碍的客观评分，见上表。GCS量表总分范围为3-１5分,正常为１5分，总分低于７分者为浅昏迷，低于３分者为深昏迷。若ＧCＳ评分为３-6分说明病人预后差,7－10分为预后不良，1１-１５分为预后良好。应用GCS评估病伯反应时，必须以最佳反应计分。

二、神经功能缺损评分 （一）美国国立卫生院卒中量表（ＮIHSS） 美国国立卫生院卒中量表（ＮIＨSS) 项目评分标准 1Ａ.意识水平 即使不能全面评价(如气管插管、语言障碍、气管创伤及绷带包扎等),检查者也必须选择1个反应。只在病人对有害刺激无反应时(不是反射)才能记录3分。0＝清醒，反应灵敏 1=嗜睡（轻微刺激能唤醒病人有反应，可回答问题,执行指令） 2＝昏睡或反应迟钝(需反复刺激、强烈或疼痛刺激才有非刻板的反应） 3=昏迷，仅有反射性活动或自发反应或完全无反应、软瘫或无反射 1B.意识水平提问 月份，年龄。回答必须正确,不能大致正常。失语和昏迷者不能理解问题记2分，因气管插管、气管创伤、严重构音障碍、语言障碍或其他任何原因不能说话者（非失语所致)记１分。可书面回答。仅对初次回答评分,检查者不要提示。0=两项均正确 1=一项正确 2＝两项均不正确 ＩC.意识水平指令 要求睁眼、闭眼；非瘫痪手握拳、张手。仅对最初反应评分,有明确努力但未完成的也给分。若对指令无反应,用动作示意，然后评分。对有创伤,截肢或其它生理缺陷者,应给予适宜的指令0＝两项均正确 １＝一项正确 ２＝两项均不正确 2.凝视 只测试水平眼球运动。对随意或反 射性眼球运动记分。若眼球侧视能被自主或反射性活动纠正,记1分。若为周围性眼肌麻痹记1分。对失语者，凝视是可以测试的。对眼球创伤、绷带包扎、盲人或有视觉、视野疾病者，由检查者选择一种反射性运动来测试,建立与眼球的联系，然后从一侧向另一侧运动,偶尔能发现凝视麻痹。0=正常 1=部分凝视麻痹(单眼或双眼凝视异常，但无被动 凝视或完全凝视麻痹） 2＝强迫凝视或完全性凝视麻痹(不能被眼头动作克 服） 3．视野 如果病人能看到侧面的手指,记录正常。如果单眼盲或眼球摘除，检查另一只眼。明确的非对称盲(包括象限盲)，记1分。任何原因的全盲记3分。濒临死亡的记1分,结果用于回答问题1１。0=无视野缺损 1=部分偏盲(包括象限盲） ２＝完全偏盲 3＝双侧偏盲(全盲，包括皮质盲)

蒙特利尔认知评估量表

蒙特利尔认知评估量表（MoCA ） 姓名： 性别： 年龄： 教育年限： 评估日期： 视空间与执行功能 得分 画钟表（11点过10分）（3分） __/5 [ ] [ ] 轮廓[ ] 指针[ ] 数字[ ] 命名 [ ] [ ] [ ] __/3 记忆 读出下列词语，然后由患者重复上述过程重复2次，5分钟后回忆。 面孔 天鹅绒 教堂 菊花 红色 不计分 第一次 第二次 注意 读出下列数字，请患者重复（每秒1个）。 顺背[ ] 21854 __/2 倒背[ ] 742 读出下列数字，每当数字出现1时，患者敲1下桌面，错误数大于或等于2不给分。 [ ]52945 __/1 100连续减7 [ ]93 [ ]86 [ ]79 [ ]72 [ ]65 4-5个正确得3分，2-3个正确得2分，1个正确得1分，0个正确得0分 __/3 语言 重复： “我只知道今天张亮是帮过忙的人”[ ] “当狗在房间里的时候，猫总是藏在沙发下”[ ] __/2 流畅性： ：在1分钟内尽可能多地说出动物的名字。[ ]____________ __(N≥11名 称) __/1 抽象 词语相似性：香蕉—桔子=水果 [ ]火车—自行车 [ ]手表—尺子 __/2 延迟回忆 没有提示 面孔 [ ] 天鹅绒 [ ] 教堂 [ ] 菊花 [ ] 红色 [ ] 只在没有提示的情况 下给分 __/5 选项 类别提示： 多选提示： 定向 [ ] 星期 [ ]月份 [ ]年 [ ]日 [ ]地点 [ ]城市 __/6 复制立方体

正常≥26/30总分 __/30 教育年限≤12年加1分MoCA量表评分指导： 1：交替连线测验 指导语：“我们有时会用‘123……’或者汉语的‘甲乙丙……’来表示顺序。请您按 照从数字到汉字并逐渐升高的顺序画一条连线。从这里开始[指向数字（1）]，从1连向甲， 再连向2，并一直连下去，到这里结束[指向汉字（戊）]”。 评分：当患者完全按照“1-甲-2-乙-3-丙-4-丁-5-戊”的顺序进行连线且没有任何交叉 线时给１分。当患者出现任何错误而没有立刻自我纠正时，给0分。 2：视结构技能（立方体） 指导语（检查者指着立方体）：“请您照着这幅图在下面的空白处再画一遍，并尽可能 精确”。 评分：完全符合下列标准时，给1分： 图形为三维结构 所有的线都存在 无多余的线 相对的边基本平行，长度基本一致（长方体或棱柱体也算正确） 上述标准中，只要违反其中任何一条，即为0分。 3：视结构技能（钟表） 指导语：“请您在此处画一个钟表，填上所有的数字并指示出11点10分”。 评分：符合下列三个标准时，分别给１分： 轮廓（1分）：表面必须是个圆，允许有轻微的缺陷（如，圆没有闭合） 数字（1分）：所有的数字必须完整且无多余的数字；数字顺序必须正确且在所属 的象限内；可以是罗马数字；数字可以放在圆圈之外。 指针（1分）：必须有两个指针且一起指向正确的时间；时针必须明显短于分针； 指针的中心交点必须在表内且接近于钟表的中心。 上述各项目的标准中，如果违反其中任何一条，则该项目不给分。 4：命名 指导语：自左向右指着图片问患者：“请您告诉我这个动物的名字” 评分：每答对一个给1分。正确回答是：（1）狮子；（2）犀牛；（3）骆驼或单峰骆驼。 5：记忆 指导语：检查者以每秒钟1个词的速度读出5个词，并向患者说明：“这是一个记忆力 测验。在下面的时间里我会给您读几个词，您要注意听，一定要记住。当我读完后，把您记 住的词告诉我。回答时想到哪个就说哪个，不必按照我读的顺序”。把患者回答正确的词在