临床理论综合测试试题(八)

临床理论综合测试试题(八)
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A1 型 题
(最佳选择题——肯定型)
每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案,问题表述形式为肯定陈述,在
答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案,并在答卷
上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。
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1. 哪一种免疫球蛋白可从母体通过胎盘传给胎儿?
A.IgA
B.IgG
C.IgE
D.IgM
E.IgD

2. 下列哪一种血清酶对急性心肌梗死最具特异性?
A.LDH
B.LDH
C.GOT
D.CK-MB
E.CK-BB

3. 诊断子宫内膜癌最可靠的方法是
A."B型"超声检查
B.分段诊刮及病理检查
C.宫腔镜检查
D.宫颈刮片检查
E.盆腔检查

4. 下列哪项检查诊断体液免疫为最合适?
A.结核菌素试验
B.植物血凝素皮肤试验
C.淋巴母细胞转化试验
D.同族血型凝集素测定
E.E玫瑰花环形成试验?

5. 对局部感染灶的处理应遵循:
A.坏疽的肢体要尽量保留
B.留置体内的导管要拔除
C.伤口内坏死组织分次清除
D.急性腹膜炎时先清洗腹腔原发灶然后二期处理
E.有脓肿时待足量抗菌应用后再切开


6. 一例18岁男性患者,近一个月突然出现多尿,多饮,多食,体重下降5kg,空腹血糖13
mmol/L(230mg/dl),血清胰岛细胞抗体阳性。此患者应采用的最佳治疗措施是
A.单纯饮食控制
B.长期口服磺脲类降糖药
C.优降糖与二甲双胍联用
D.中效胰岛素每日注射一次
E.饮食控制与行胰岛素强化疗法

7. 慢性脓胸最常见的原因是
A.膈下脓肿破入胸腔
B.急性脓胸处理不当
C.支气管胸膜瘘或食管瘘
D.化脓性心包炎
E.胸腔内异物存留

8. 格林--巴利氏综合征下列最具有特征性表现的是
A.末稍型感觉障碍
B.四肢弛缓性瘫痪
C.四肢腱反射消失
D.神经根性疼痛
E.脑脊液蛋白--细胞分离

9. 人体被伤寒杆菌侵袭后,不出现或出现不明显的临床表现,但通过免疫学检查,可检
出特异性免疫,称为
A.病原体被消灭或排出
B.潜伏性感染
C.带菌者
D.显性感染
E.隐性感染

10. 颅内压增高病人,腰椎穿刺放脑脊液后突然呼吸停止,这是由于诱发了:
A.小脑扁桃体疝
B.颞叶海马钩回疝
C.脑室系统出血
D.脑肿瘤继发出血
E.脑血管意外

11. 女性,24岁,婚后3天,尿频、尿急、尿痛。查体:T36.4℃,双肺肾区无叩痛,下腹部
轻压痛,尿常规:脓细胞+++,红细胞+,经抗生素治疗3天后症状缓解,最可能的诊断为
A.急性细菌性膀胱炎
B.急性阴

道炎
C.膀胱结核
D.肾皮质感染
E.急性肾盂肾炎

12. 男,25岁,输血400ml7天后突然寒战,高热41℃,4小时后大汗淋漓,热骤退,每隔日定
时发作。当败血症用氨苄青霉素治疗5天不见效,以下哪种治疗最合理?
A.氯喹标准10片疗法+伯氨喹
B.氯霉素
C.头孢氨噻肟钠
D.氯喹标准10片疗法
E.奎宁

13. 10个月婴儿患化脓性脑膜炎经过治疗后,脑脊液己好转,体温退后又升高,经检查合
并硬脑膜下积液,最可能的病原菌是
A.大肠杆菌
B.肺炎双球菌
C.流感杆菌
D.链球菌
E.葡萄球菌

14. 成人休克患者,经治疗后尿量稳定在每小时30亳升以上时,表示
A.肾血管收缩仍存在
B.血容量仍不足
C.已发生急性肾功能衰竭
D.休克纠正
E.肾血液灌流量不足


15. 女性,30岁。发作性头痛4年,部位不定,每次持续数小时到1天,发作前视物有模
糊暗影,神经系统体检无明显阳性体征发现。脑CT未见异常,其母有类似发作史。
患者头痛发作早期首选药物为:
A.麦角胺咖啡因
B.苯噻啶
C.阿司匹林
D.硝苯啶
E.卡马西平

16. 足月顺产男婴,生后60天入院。于40天前开始吃奶后呕吐,喷射状有凝乳块,大便干而
少,渐瘦,此患儿体检时最可能发现的体征为
A.腹肌紧张
B.腹部肿块
C.腹胀
D.肠蠕动音亢进
E.胃蠕动波

17. 糖皮质激素治疗肾病综合征取得疗效的关键在于
A.加用利尿剂
B.同时使用细胞毒药物
C.尿蛋白消失后,可减量
D.无效时,可大剂量冲击治疗
E.用量要足,时间要充分

18. 1岁男婴,健康,突然哭闹,阵发性面色苍白,伴有呕吐,右上腹可触及腊肠形,表面光
滑,稍可移动,有轻压痛的肿块,可以发现对诊断最有价值的体征是
A.腹膜刺激征
B.腹部听诊肠鸣音亢进
C.肝浊音界消失
D.大便呈果酱色
E.直肠指诊可触及息肉

19. 下列哪种情况更易早期引起颅内压增高:
A.婴幼儿颅内良性肿瘤
B.高龄者颅内良性肿瘤
C.大脑突面脑膜瘤患者
D.上矢状静脉窦旁脑膜瘤
E.颅内多发蛛网膜囊肿

20. 男性40岁,苍白,乏力伴轻度黄疸二月,脾肋下2cm。Hb60克/L,血片中可见有核红细
胞。Coombs试验阳性,治疗首选
A.输血
B.糖皮质激素
C.长春新碱
D.脾切除
E.骨髓移植

21. 慢性肝炎确诊依据是
A.病程超过半年
B.肝功能异常
C.球蛋白明显增高
D.肝活检可见肝组织碎屑性坏死
E.免疫学检查

22. 男孩,15个月,因咳嗽发热伴气急6天,加剧1天入院。体温持续38-40℃,咳为连声痰
少,精神差,时有烦躁不安,曾用红霉素,氨苄青霉素,治疗未见好转。查体:T38.0℃,
R52次/分,心率190次/分,律齐,心音低钝,两肺闻及少量干湿罗音,肝肋下3cm、软,
脾肋下未及。血:WBC8000/mm,S30%,L70%,胸片示右肺大

片融合灶。本例入院时
紧急治疗措施应首选是
A.药物镇静减少氧耗量
B.抗感染
C.纠正心功能不全
D.物理或药物降温
E.静脉输液,补充水分、热量,促进毒素排泄


23. 22岁,女性,农民,反复脓血便半年,左下腹压痛,肠镜检查见30cm处肠粘膜充血,
水肿,呈颗粒状,触之易出血,应首选哪项治疗?
A.柳氮磺胺吡啶口服
B.地塞米松静注
C.庆大霉素口服
D.阿托品口服
E.手术治疗

24. 50岁妇女月经不规律2年,3-4天/2-3月,妇科普查发现右侧卵巢肿物6×5×4cm
质硬活动差,最恰当的处理是
A.短期内严密观察
B.定期随访,等待绝经后肿物自行消失
C.收入院择期手术治疗
D.化学药物治疗
E.腹腔镜检查进一步确诊


25. 高血压病继发肾损害与慢性肾小球肾炎高血压的鉴别诊断哪项最支持高血压病肾损

A.病史明确
B.年龄40岁以上
C.贫血不明显
D.眼底视网膜硬化
E.血压22.6/14.63kPa

26. 一群小学生急忙下楼,前面的学生跌倒, 后面许多学生接着跌下,立即发现一些学生
上胸部,肩部及头颈部有多数小出血点,眼结膜及口腔粘膜瘀斑,但无呼吸困难,未发
现其它损伤。治疗首选
A.卧床休息,镇静止痛等对症治疗
B.输液,输血
C.开胸探查
D.肋间神经封闭
E.静脉滴注止血药


27. 一急性脓胸病人经过6周的治疗,仍有低热,消瘦气促,咯脓痰,应考虑以下哪一种是
最常见的原因?
A.抗生素用量不足
B.急性脓胸处理不当
C.胸膜腔内有异物
D.支气管胸膜瘘
E.肺部慢性感染

28. 子宫肌瘤的临床症状与下述关系最密切的是哪一项
A.肌瘤大小
B.肌瘤生长部位
C.肌瘤生长速度
D.肌瘤囊性变
E.肌瘤数目

29. 预防多器官并发症的最有效措施是:
A.支持疗法
B.增加免疫力
C.纠正休克防治感染
D.不用有损害的药物
E.吸氧疗法


30. 多次宫颈刮片细胞学检查为阳性,而宫颈活检为阴性,为进一步诊断首选
A.分段诊刮
B.阴道镜检
C.宫颈锥切活检
D.碘试验
E.染色体检查

31. 慢性肺原性心脏病最多见的病因是
A.慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿
B.多发肺小动脉栓塞
C.严重胸廓及脊柱畸形
D.重症肺结核
E.支气管哮喘

32. 男性45岁,突然大量呕血伴多次柏油样大便已一天,既往有胃部不适史,检查:巩膜黄
染可疑,腹平坦,全腹软,无压痛,肝未触及,脾肋下2cm,质中,移动性浊音阴性,血压
12/8kPa(90/60mmHg),脉率108次/分,血色素60g/L,白细胞计数2.5×10/L,血小
板计数47×10/L,诊断首先考虑
A.溃疡病出血
B.胆道出血
C.胃癌出血
D.门静脉高压上消化道出血
E.出血性胃炎

33. 离体新鲜肢体,再植前保存时最适宜的温度为:
A.-10℃
B.-5℃
C.0℃
D.+4℃
E.+36℃


34. 男

性60岁,两年来劳动强度大时觉心悸,胸闷,休息或减轻活动强度后可缓解。检
查血压16/10.7kPa(120/80mmHg),心率80次/分,整齐,心界不大,无杂音。本次
为初诊,按序首先检查:
A.胸部X线
B.超声心动图
C.常规心电图
D.动态心电图
E.负荷心电图

35. 妊娠合并病毒性肝炎,最易并发产后出血的因素是
A.宫缩乏力
B.软产道损伤
C.胎盘滞留
D.血凝障碍
E.帆状胎盘

36. 臀位分娩,哪项处理最正确
A.凡臀位均应剖宫手术
B.骨盆入口狭窄可以试产
C.阴道口已见胎足拨露,证明宫口已开全
D."堵"臀时间越长越好
E.阴道分娩时从脐部到胎头娩出,不应超过8分钟

37. 鉴别右心衰竭与肝硬化的要点正确的是:
A.肝脾肿大
B.腹水形成
C.下肢浮肿
D.胸腔积液
E.肘静脉压升高

38. 女,18岁,怕热,易饥,多汗2月。甲状腺Ⅰ°肿大,心率120/分,甲状腺摄碘率为,4
小时 60%,24小时,55%,血TT>2.9nmol/L(正常1.8-2.9), FT216μmol/L(正常
65-156μmol/L),TsH<0.5。TRH兴奋试验无反应,最佳治疗方案为
A.心得安
B.甲状腺次全切除术
C.抗甲状腺药物治疗
D.复方碘溶液治疗
E.同位素放射性I治疗

39. 抢救新生儿窒息的首要措施是
A.保暖并清理呼吸道
B.人工呼吸
C.呼吸中枢兴奋剂的使用
D.给氧
E.纠正酸中毒


40. 成人孤立性主动脉瓣狭窄的常见病因正确的是:
A.风湿性炎症
B.先天性二叶瓣畸形
C.感染性心内膜炎
D.类风湿性关节炎
E.强直性脊柱炎

41. 在慢性支气管炎的预防方面,你认为最重要的是
A.戒烟或不吸烟
B.改善环境卫生
C.预防感冒
D.避免受凉
E.加强锻炼

42. 男性,45岁,右上腹胀痛伴发热1月余。白蛋白38g/L,球蛋白28g/L,体检:T38℃,
肝肋下3cm,质硬,不光滑,有压痛。AFP50毫微克/ml(正常<25毫微克/ml),目
前下列哪项检查最适宜?
A.血培养
B.碱性磷酸酶测定
C.肝放射性核素扫描
D.肝脏B超检查
E.血CEA测定

43. 断肢再植一般以6~8小时为限,如早期即开始冷藏保存,断指再植可延长至:
A.10~12小时
B.12~16小时
C.12~24小时
D.24~48小时
E.16~24小时

44. 慢性肺源性心脏病的病因中,下列哪项情况最多见?
A.类风湿关节炎
B.脊椎的畸形
C.肺小动脉炎
D.原发性肺动脉高压
E.慢性阻塞性肺疾病

45. 6岁男孩,发热头痛,呕吐1天入院。体检:急病容,神志清楚,血压12/8kPa(90/60
mmHg),颈有抵抗感,皮肤有瘀点,心肺正常,腹软,肝脾未触及,克氏征,布氏征均阳
性,血象:WBC21.7×10/L,N83%,L17%,脑脊液微混,蛋白160mg/L,白细胞数800×
10/L,N90%,L10%,糖1.1mmol/L,尿蛋白(+),下列治疗,哪项最为安妥正确?
A.病毒唑注射液静滴
B.磷酸氯喹静脉滴注
C.奎宁

注射液静脉推注
D.甘露醇静脉推注
E.大剂量青霉素G

46. 肝昏迷患者昏迷期一般不会出现的是:
A.肌张力降低
B.抽搐
C.各种反射消失
D.脑电图异常
E.扑翼震颤

47. 腹部损伤,有血尿,可疑肾损伤,应选择哪项检查对确诊最有意义?
A.腹部平片
B.排泄性尿路造影
C.膀胱镜检查
D.同位素肾图检查
E.B型超声

48. 下列疾病可有血清淀粉酶增高,但除外:
A.十二指肠球部溃疡穿孔
B.急性腹膜炎
C.胆囊炎、胆石症
D.胃溃疡
E.肠梗阻

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A2 型 题
(最佳选择题——否定型)
每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案,问题表述形式为否定陈述,在
答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案,并在答卷
上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。
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49. 肺动脉口狭窄由于以下因素出现周围性紫绀了
A.肺小动脉阻力增高
B.静脉回心血流受阻
C.右房压力增高
D.右心室压力增高
E.右心排血障碍

50. 小儿肾病综合征,以下哪一项并发症常见?
A.感染
B.电解质紊乱
C.高凝状态,血栓形成
D.低血容量
E.高血压脑病

51. 关于胃溃疡哪项是的?
A.多伴有慢性胃炎
B.易恶变
C.中年以后发病率高
D.首选手术为高选择性迷走神经切断术
E.溃疡易复发

52. 营养不良的预防,下列哪项必要?
A.尽量多给高热量,高营养食品
B.充足的睡眠和休息,适当的户外活动和体育锻炼
C.及早纠正腭裂等先天畸形
D.定期生长发育监测
E.预防各种传染病和感染性疾病


53. 关于代谢性碱中毒的治疗,下列的是:
A.伴有休克者应恢复血容量
B.既要纠正碱中毒,又要治疗原发病
C.轻度碱中毒时给少量氯化铵
D.尿量正常时补钾
E.输入必要的胶体溶液


54. 心包积液患者中,下列哪项体征是的?
A.心浊音界向两侧增大
B.心尖搏动减弱或消失
C.心音遥远
D.Ewort氏征阳性
E.心尖区奔马律

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B1 型 题
(最佳配伍型)
每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案,然后提出2-3个问题,共用
这5个备选答案,答题时需要为每个题选择一个最合适的作为正确答
案,然后在答卷相应题号的相应字母画一条黑粗线。每个备选答案可
以选择1次,1次以上或1次也不选。
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[问题: 55- 56]

A.克隆


B.肠结核
C.结肠癌
D.慢性阿米巴痢疾
E.结核性腹膜炎
55. 青年女性,近3个月来腹部隐痛,乏力,低热,盗汗,查体右下腹有包块,固定,
质地中等,轻压痛,本例最应考虑为
56. 女性30岁,两个月来腹胀,乏力,食欲差,查体腹部柔韧感,轻压痛,移动性浊音
(+),本例应首先考虑为

[问题: 57- 58]

A.急性糜烂性胃炎
B.浅表性胃炎
C.胃溃疡
D.萎缩性胃炎
E.十二指肠溃疡
57. 男性,40岁,因上腹不适,黑便,胃镜检查示胃体部粘膜糜烂出血,病理切片有
炎性细胞浸润,血管破坏出血。患者曾因发热、头痛而服解热止痛片,本例最
应诊为
58. 男性,50岁,上腹痛5年,秋冬发作,疼痛多在餐后,无夜间痛,服用甲氰咪胍有
效,本例最应诊为

[问题: 59- 60]

A.端坐呼吸、咯泡沫状痰、双肺底水泡音
B.慢性咳嗽、咯痰,伴逐渐加重的呼吸困难
C.长期慢性咳嗽、咯痰伴喘息
D.发作性呼气性呼吸困难,双肺广泛哮鸣音
E.进行性呼吸困难、干咳、两肺底湿罗音
下列疾病的临床表现为
59. 支气管哮喘
60. 慢性阻塞性肺气肿

[问题: 61- 62]

A.原发性心肌收缩力减弱
B.左心室后负荷过重
C.左心室前负荷过重
D.右心室前负荷过重
E.心室充盈受限
61. 主动脉瓣及二尖瓣关闭不全时心脏的病理生理改变
62. 扩张型心肌病时心脏的病理生理改变:

[问题: 63- 64]

A.基础体温单相,月经过多
B.基础体温双相,月经过多
C.黄体功能不全
D.子宫内膜活检显示分泌内膜,出血坏死组织与新增生内膜混杂共存
E.排卵期出血
63. 以上哪项属于有排卵型月经失调的临床表现?
64. 以上哪项属于子宫内膜脱落不全?

[问题: 65- 66]

A.>55cm
B.52cm
C.50cm
D.>57cm
E.<45cm
下列新生儿的指标为以上哪种?
65. 正常足月新生儿出生平均身长
66. 早产儿出生时的身长

[问题: 67- 68]

A.死骨摘除术
B.切开引流术
C.骨钻孔引流术
D.开窗引流术
E.窦道切除术
67. 慢性骨髓炎有死骨并完全分离,伴窦道流脓、骨包壳已充分形成应采用:
68. 慢性骨髓炎,死骨形成,出现红、肿、热,应采用:

[问题: 69- 70]

A.小脑幕裂孔疝
B.枕骨大孔疝
C.丘脑肿瘤
D.小脑肿瘤
E.桥小脑角肿瘤
下列病人正确的定位诊断是:
69. 男性,48岁,头痛、呕吐,突发昏迷半天。体检:神志不清,右瞳孔散大,
左侧偏瘫。
70. 女性,中年。右耳鸣2年,听力逐渐下降半年。体检;右侧指鼻试验阳性,
右手轮替动作差,右面部感觉减退,露齿时口角左偏。

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E1 型 题
(简答题)
下列

试题请根据试题要求做简短的回答,将答案写在答题纸上,并标
明题号。
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71. ( 3分)
慢性支气管炎的诊断标准


72. ( 2分)
请回答1997年ADA对妊娠糖尿病人,妊娠结束后6周或以上,按血糖水平又做了再分
类是哪些?


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E2 型 题
(论述题)
下列试题请根据试题要求做扩展性回答,并将答案写在答题纸上,并
标明题号。
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73. ( 4分)
简述肝性脑病的主要诊断依据?


74. ( 4分)
简述乳腺癌放疗指征:


75. ( 4分)
简述继发性腹膜炎手术适应证:


76. ( 6分)
脊髓损伤的治疗原则:


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E3 型 题
(改进型论述题)
下列试题请根据试题要求,注意问题顺序,依次对试题的每个问题进
行简要回答,并将答案写在答题纸上,并标明题号。
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77. ( 7分)
40岁,已婚妇女,孕产,月经周期规律,4~5天/30天,末次月经为4月1日,持
续5天,4月6日干净,现已妊娠6周。
(1)该孕妇预产期为何时?
(2)羊水染色体检查在何孕周进行?
(3)如果该孕妇第一胎曾胎死宫内,此次孕期应做哪些检查?




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