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三基临床检验科(题目及答案完整整理版)

第一章质量管理

一、选择题

1．统计学中用来描述数值变量集中趋势的指标是：( A )

A．平均数B．标准差

C．方差D．变异系数

2．某生化指标在人群中呈正态分布，制定其参考区间常用：( B ) A．X±S

B．X±1．96s

C．X±2．58s

D．取百分位数法第5％和第95％百分位的数值

3．L-J室内质控图中X±2s表示：( A )

A．质控结果在此范围内的可能性为95．5％

B．质控结果在此范围内的可能性为99％

C．质控结果在此范围内的可能性为99．7％

D．质控结果在此范围内的可能性为68．2％

4．反复测定样品中某物质的结果很接近于真值，说明所采用的测

定方法：( A )

A．准确度高B．精密度高

C．灵敏度高D．实用性强

5．一血液样品在甲医院测得血糖结果在正常范围，乙医院测得结果

异常，后经核查，乙医院所用标准液已变质，这种误差属于：( A ) A．系统误差B．偶然误差

C．允许误差D．随机误差

6．Levey-Jennings质控图中警告线一般设为：( B )

A．X±s线B．X±2s线

C．X±3s线D．X±4s线

7．一个用于确定诊断的方法最希望有：(B )

A．高灵敏度B．高特异性

C．重复性好D．准确度高

8．一般认为用于过筛实验的分析方法希望有：( A )

A．高敏感性B．高特异性

C．总有效率高D．准确度高

9．下列哪项属于随机误差：( C )

A．加试剂不准或错误B．样品变质

c．仪器光源减弱D．计算错误

lO．对同一样品进行重复检测，所得结果：( B )

A．差别越小，精密度越低

B．差别越小，精密度越高

C．差别越小，准确度越高

D．差别越小，准确度越低

11．在某次临床化学室间质评活动中，对于5个不同批号的结果，其中有一个批号结果超过规定的范围，其得分应为：( A ) A．80％B．100％

C．60％D．90％

12．室内质控图制作的关键是选择：( D )

A．标准差B．质控血清

C．试剂盒D．控制限

13．对同一分析项目，连续两次活动或连续三次中的两次活动未

能达到满意的成绩则称为：( D )

A．不满意的EQA成绩

B．不满意但成功的EQA成绩

C．成功的EQA成绩

D．不成功的EQA成绩

14．医学决定水平能为病人诊断、治疗和预后：( B )

A．提供参考依据B．提供决定性依据

C．不能提供依据D．以上都不是

15．假定尿素在常规实验室20天测定的质控结果的均数为6．5 mmol／L，标准差为0．45 mmol／L；第一个月在控数据的平均数为6．3 mmol／L，标准差为0．20 mmol ／L；累积数据计算的平均数为6．4 mmol／L，标准差为0．30 mmol／L。您认为第二个月的室内质控图，应采用的均值和标准差为：( B )

A．6．5 mmol／L和0．45 mmol／L

B．6．4 mmol／L和0．30 mmol／L

C．6．3 mmol／L和0．20 mmol／L

D．6．4 mmol／L和0．45 mmol／L

16．重复性试验是考查检测方法的：( A )

A．随机误差B．过失误差

C．方法学误差D．系统误差

17．室内质控中最初求取均值的样本，测定次数不应少于：( B )

A．10次B．20次

C．50次D．100次

18．记录室内质控结果时应该：( C )

A．只记录在控结果B．只记录失控结果

C．记录所有结果D．每天观察不用记录

19．对一检测系统做灵敏度实验时需要以下样品：( C )

A．空白样品和质控品B．质控品和校准品

C．校准品和检测限样品D．空白样品和检测限样品

二、填空题

1、表示两个变量之间的线性关系的密切程度可用相关系数γ表示，γ的值在-1到1 之间，如该值为正，表示Y随X增加而________增加______，称为_____正相关__；该值为负，表示Y随X的增加而_____减少______，称为_____负相关_______。

2、溯源性是通过一条具有___不确定度的__、_不间断的_______比较链，使测定结果或测量标准的值能与规定的___参考标准___联系起来的特性。

3、培养基质控应包括无菌试验、支持生长试验、选择和抑制生长试验、生化反应培养基分别选择一株阳性一株阴性进行生化反应。

4、精密度表示测量结果中随机误差大小的程度，常用____标准差______和

_____变异系数______表示。

5、常用于描述一组变量离散趋势的统计量有标准差、方差、极差。

三、是非题

1、对检测系统校准应尽可能溯源到参考方法和（或）参考物质。（√）

2、室内质控22S规则的含义为两个连续质控结果同时超过＋2s或－2s，若违背此规则，表示存在随机误差。（X ）

3、检验标本的采集和运送的质量管理由护士和护工负责与检验人员无关。（X ）

4、室内质控反映实验室测定的精密度。（√）

四、计算与问答题

1、有一实验室某次室间质评5个批号氯的靶值分别为110.3 mmol/L、95.6 mmol/L、125.4 mmol/L、90.2 mmol/L、135.0mmol/L,测定结果分别是115.3 mmol/L、99.2 mmol/L、131.2 mmol/L、94.1 mmol/L、142.3mmol/L,请计算出该实验室本次室间质评氯的得分，并对质评成绩作一简要分析。（氯的PT方案质量要求是靶值±5%）计算：

（1）根据氯的质量要求是靶值±5%，分别求出各批号的可接受范围为104.8～115.8、90 8～100.4、119.1～131.7、85.7～94.7、128.3～141.8。

（2）将测定结果与此一一比较，得出4个可接受结果，1个不可接受结果。

（3）根据得分=该项目的可接受结果数/该项目的测定样本数×100%

氯的得分=4/5×100%=80%

分析：本次室间质评氯的评分达到80%可接受成绩，为基本满意的EQA成绩，但是有一个样品的测定结果落在允许范围以外，结果偏高，观察所有结果，与靶值比较都有一定程度的正偏差，可能氯的测定存在系统误差，应引起注意，并采取措施加以纠正。

2、某一丙肝抗体检测试剂盒检测结果为：阳性有病人数90，阳性无病人数5；阴性有病人数10，阴性无病人数95。请分别求出该试剂盒的敏感性、特异性、阳性预期值、阴性预期值、诊断效率。

计算：

（1）敏感性=90/100=90%

（2）特异性=95/100=95%

（3）阳性预期值=90/95=94.7%

（4）阴性预期值=95/105=90.5%

（5）诊断效率=（90+95）/200=92.5%

3、请简述实验室生物安全管理措施。

实验室生物安全管理是当操作具有潜在感染力的微生物时，为了防止实验人员的感染因素的外泄，采取恰当的实验室操作和实验程序，使用一定的实验室安全装备，对实验室的设施及结构提出特定要求，并将上述诸因素综合起来进行应用的过程。根据所操作病原体的不同，实验室的生物安全水平可分为1～4级，分别采用不同的感染控制措施。

4、请你结合实际谈谈如何做好仪器的管理和维护。

（略）

5、结合本人所在岗位，以某一检测项目为例，简要试述室内质控步骤。

（略）

第二章一般检验

一、选择题

1．静脉采血法的采血部位首选：( A )

A．肘部静脉B．手背静脉

C．内踝静脉D．股静脉

2．血细胞分析中最常用的染色法为：( B )

A．吉姆萨染色B．瑞氏染色

C．H-E染色D．罗氏染色

3．溶解瑞氏染料的有机溶剂是：( C )

A．丙酮B．无水乙醇

C．甲醇D．二甲苯

4．静脉采血标本溶血的原因不包括的情况是：( D )

A．容器不洁B．抽血过快

C．与水接触D．组织液混入

5．下列抗凝剂中不是与血液中的钙离子结合：( D ) A．EDTA—K2B．草酸钠

C．枸橼酸钠D．肝素

6．以N表示五个中方格内红细胞总数，则红细胞显微镜计数法的计算式应为：( C )

A．N×5×10×104×200

B．N×5×10×105×200

C．(N／5)×25×10×106×200

D．N×5／25×10×106×200

7．血红蛋白测定的参考方法为：( B )

A．沙利法

B．氰化高铁血红蛋白法

C．叠氮高铁血红蛋白法

D．十二烷基硫酸钠血红蛋白测定法

8．WHO认定血细胞比容测定首选的常规方法为：( A ) A．微量离心法B．放射性核素法

C．折射计法D．黏度法

9．白细胞计数稀释液常用：( A )

A．Hayem液B．稀乙酸溶液

C．丙酮一伊红稀释液D．生理盐水

10．目前血沉测定首选的方法是：( B )

A．库氏法B．温氏法

C．潘氏法D．魏氏法

11．关于血沉的叙述，下列选项中正确的是：( A )

A．红细胞越大越薄，血沉越快

B．心绞痛，血沉加快

C．红细胞增多症，血沉加快

D．免疫球蛋白增高，血沉减慢

12．三分群白细胞直方图上，中间细胞区不包括：( B )

A．单核细胞B．中性粒细胞

C．嗜酸性粒细胞D．嗜碱性粒细胞

13．对VCS法检测原理理解错误的是：( B )

A．白细胞形态完全与体内状态相同

B．体积相同，但性质不同的细胞群无法区分

C．利用电阻抗原理测定细胞体积

D．应用电导性技术测量细胞内部结构

14．白细胞稀释液不能破坏的细胞是：( B )

A．网织红细胞B．有核红细胞

C．正常成熟红细胞D．小红细胞

15．嗜酸性粒细胞不升高的疾病是：( C )

A．支气管哮喘B．猩红热

C．伤寒D．慢性粒细胞白血病

16．下列有关瑞氏染色的叙述中，错误的是：( C )

A．染色时间与细胞多少、室温有关

B．可以复染

C．冲洗时应先倒掉染液后再以流水冲洗

D．血片着色偏红时应适当调高缓冲液pH

17．血液检验中，下列指标中的参考值无性别差异的是：( B ) A．红细胞计数B．白细胞计数

C．血红蛋白测定D．血细胞比容

18．血沉测定的意义中，错误的观点是：( D )

A．常规项目，但缺乏特异性

B．判断疾病是否活动的指标

C．动态血沉对了解疾病发展有重要意义

D．能用于健康人群的筛查

19．下列情况下，红细胞沉降率(ESR)不会加快的是：( D )

A．室温>250C B．标本溶血

C．血沉管倾斜D．抗凝剂浓度略微增加

20．网织红细胞测定的临床意义中，不正确的叙述是：( C )

A．观察贫血疗效

B．判断骨髓红细胞造血情况

C．反映红细胞的功能

D．监测骨髓移植后造血功能恢复状况

21．下列关于白细胞形态检查的描述，正确的是：( A )

A．吉姆萨染色法对细胞核、寄生虫着色效果好，胞质和中性

粒细胞着色较差

B．仪器法和手工法能提供白细胞形态改变的直接信息

C．正常血涂片常见到浆细胞和退化变性的白细胞

D．瑞氏染色和吉氏染色不能混合染色

22．下列选项中，在瑞氏染色血片中不可能见到的是：( D ) A．异型淋巴细胞B．点彩红细胞

C．幼稚细胞D．网织红细胞

23．有关改良牛鲍计数板的描述，错误的是：( C )

A．通过H型沟槽分割为两个相同的计数池

B．每个池分为9个大方格

C．盖玻片与计数池之间距离为0．01 mm

D．每个大方格的面积为1 mm2

24．氰化高铁血红蛋白测定法不能将哪种血红蛋白转化为HiCN：( C )

A．Hb02 B．HbRed

C．SHb D．HbCO

25．在电阻抗型血液分析仪中，与脉冲振幅成正比的一项是：( C )

A．细胞的移动速度B．细胞的数量

C．细胞的体积D．细胞的比密

26．电阻抗型血液分析仪对白细胞进行分类的依据是：( D )

A．白细胞的移动速度

B．白细胞自身的体积

C．白细胞的比密

D．加入溶血素后白细胞的体积

27．长期应用肾上腺皮质激素会导致：( B )

A．中性粒细胞减低B．嗜酸性粒细胞减低

C．红细胞减低D．淋巴细胞升高

28．关于白细胞在血涂片中的分布情况描述，正确的是：( A )

A．单核细胞多位于涂片的尾部和两侧

B．嗜碱性粒细胞多位于涂片的尾部

C．幼稚细胞多位于涂片的体部

D．中性粒细胞多位于涂片的头部

29．白细胞分类计数时对血涂片进行有序地镜检，应选择血涂片的：( C )

A．头部B．体部

C．体尾交界D．边缘

30．计数池四角4个大方格内的白细胞数分别为37、39、40、41，则

白细胞数为：( A )

A．7．8×109／L B．5．7 X109／L

C．6．8×109／L D．8．7×109／L

31．一尿液检验结果：外观红色微浑，蛋白定性(++)，红细胞(+++)，白细胞2～6／高倍镜视野，粗颗粒管型1～2／低倍镜视野，透明管型1～2／低倍镜视野，红细胞管型0～1／低倍镜视野。最可能的诊断是：( D )

A．膀胱炎B．肾盂肾炎

C．肾结核D．急性肾小球肾炎

32．精子形态异常超过多少为不正常，会影响受孕：( C )

A．10％B．20％C．30％D．40％

33．在下列标本中不见胆固醇的是：( A )

A．脑脊液B．胆汁

C．粪便D．关节腔积液

34．脑脊液中IgM增高，常见于：( B )

A．脑瘤B．化脓性脑膜炎

C．病毒性脑膜炎D．结核性脑膜炎

35．可产生尿酸沉淀，不适合尿液中尿酸测定的防腐剂为：( D ) A．麝香草酚B．甲苯

C．二甲苯D．盐酸

36．恶性葡萄胎病人术后需密切监测的指标是：( B )

A．本周蛋白B．HCG

C．降钙素D．多巴胺

37．精液乳酸脱氢酶同工酶中含量最高的是：( D )

A．LDH l B．LDH2

C．LDH3D．LDH-X

38．下列疾病时CSF中葡萄糖含量明显减少的是：( A ) A．结核性脑膜炎B．病毒性脑膜炎

C．化脓性脑膜炎D．以上都不是

39．精液中水分的含量约为：( D )

A．50％B．70％C．80％D．90％

40．尿液中出现下列哪项结晶可见于急性肝萎缩、磷中毒或白血

病患者：( C )

A．尿酸结晶B．胆固醇结晶

C．亮氨酸或酪氨酸结晶D．胱氨酸结晶

41．下列不属于漏出液的变化是：( C )

A．一般不凝固

B．蛋白质含量小于25 g／L

C．浆液黏蛋白试验阳性

D．细胞分类以淋巴细胞和间皮细胞为主

42．有一种物质完全由肾小球滤过，然后又由肾小管完全重吸收，则该物质的清除率将是：( A )

A．0 B．50％

C．100％D．需要其他数据

43．下列物质中，不属于酮体的是：( B )

A．丙酮B．丙酮酸

C．乙酰乙酸D．β-羟丁酸

44．关于渗出液的叙述，不正确的是：( A )

A．必能形成凝块B．可含大量脂肪

C．可含大量细菌D．可呈黄色脓样

45．主要由T-H蛋白组成的是：( A )

A．透明管型B．细菌管型

C．颗粒管型D．肾小管上皮细胞管型

46．尿量减少可见于：( C)

A．饮浓茶B．糖尿病

C．严重烧伤D．尿崩症

47．无尿是指一天的尿量少于：( B )

A．50 ml B．100 ml C．150 ml D．200 ml

48．精液检查时，观察到精子原地旋转、摆动或抖动、运动迟缓。此类状况可判定精子的活动力为：( B )

A．0级B．I级C．Ⅱ级D．Ⅲ级

49．蛋白尿是指尿液中蛋白质含量超过：( C )

A．100 mg／24 h B．180 mg／24 h

C．150 mg／24 h D．120 mg／24 h

50．漏出液与渗出液相比，下列说法错误的是：( C )

A．常为淡黄色或黄绿色B．李凡他试验阴性

C．可检测到致病细菌D．清晰或微混

51．下列有关钩虫卵形态描述，错误的是：( D )

A．椭圆形B．无色透明

C．内含四个卵细胞D．卵壳较厚

52．阴道清洁度可分为Ⅰ～Ⅳ度，阴道正常清洁度为：( A )

A．Ⅰ～Ⅱ度B．Ⅰ～Ⅲ度

C．Ⅱ～Ⅲ度D．Ⅲ～Ⅳ度

53．阴道清洁度检查显示阴道杆菌“-”，杂菌“++”，上皮细胞“-”，

脓细胞为15～20／高倍镜视野，则阴道清洁度判定为：( C )

A．Ⅰ度B．Ⅱ度C．Ⅲ度D．Ⅳ度

54．尿液呈深黄色，振荡时产生黄色泡沫，最可能是：( B )

A．含铁血黄素尿B．胆红素尿

C．蛋白尿D．服用维生素B12

55．粪便黑色质软，富有光泽，可见于：( C )

A．服用活性炭B．服用铁剂

C．上消化道出血D．食用大量绿色蔬菜

56．下列疾病时CSF中葡萄糖含量明显减少的是：( D )

A．病毒性脑膜炎B．脑出血

C．隐球菌性脑膜炎D．结核性脑膜炎

57．尿沉渣镜检细胞时，至少应观察高倍视野：( C )

A．1个B．5个C．10个D．20个

58．粪便镜检时，以白细胞、脓细胞为主，红细胞少而完整，可见巨噬细胞。最可能为：( C )

A．急性肠炎B．慢性肠炎

C．细菌性痢疾D．溃疡性结肠炎

59．肾小管病变时常见管型是：( A )

A．肾上皮细胞管型B．透明管型

C．白细胞管型D．颗粒管型

60．浆膜腔积液中见嗜酸性粒细胞明显增多，多见于：( D )

A．结核B．化脓菌感染

C．恶性肿瘤D．过敏性疾病

二、填空题

1．旋转式黏度计适用于非牛顿液体或全血黏度测定。

毛细管式黏度计适用于牛顿液体或全血度测定。

2．瑞氏染色法的细胞着色原理是化学亲和和物理吸附作用。

3．疟原虫的红细胞内期包括滋养体和裂殖体两个阶段。

4．目前血细胞分析仪进行细胞计数时，常采用电阻抗法原理。

5．目前血细胞分类时推荐的染色方法为瑞-吉氏染色法，而临床常用的方法为瑞氏染色法

6．血液在血管流动时呈层流，层流中相距单位距离的两个液层的

流速差称为切变率。

7．单位时间内肾小球滤过的血浆量称为肾小球率过滤。

8．尿液的有形成分包括细胞、管型、结晶、细菌、寄生虫等各种病理生理成分。

9．肾性蛋白尿见于肾小球或肾小管疾病。

10．收集精液标本应在1h 内检验，冬季应注意保温。出现一次异常结果，应在一周后复查。

11．尿液检查时常使用的防腐剂有甲醛、麝香草酚、浓盐酸、甲苯等。

12．24 h尿量小于0.1 L ，或在12 h内完全无尿者称为无尿。

13．24h尿量小于0.4L 称为少尿，24h尿量多于 2.5 称为多尿。

14．尿中胆色素包括胆红素、尿胆原及尿胆素，俗称“尿三胆”。

15．阻塞性黄疸时尿胆红素检查为阳性。

16．管型为尿沉渣中重要成分，形成的必要条件为蛋白尿存在、肾小管有使尿液浓缩酸化的能力、具有可供交替使用的肾单位。

17．精液主要由精子和精浆组成，其中固体成分约占

10% 。

18．脑脊液外观为黄色常见于陈旧性出血。

19．尿比密测定有助于糖尿病和尿崩症这两种多尿疾病的鉴别。

20．病理性多尿常因肾小管重吸收障碍和浓缩功能减退。

21．选择性蛋白尿是反映肾小球滤过膜对血浆大分子蛋白质能否滤过的能力。

22．本周蛋白尿实质为免疫球蛋白轻链或其聚合体从尿中排出o

23．人体的浆膜腔积液按性质常分为漏出液和渗出液两大类。

24．疟原虫的红细胞内期包括滋养体和裂殖体两阶段，在滋养体阶段血涂片可见环状体和大滋养体。

25．乳糜尿多见于丝虫病。

三、是非题

l，血沉是一项敏感及特异性较高的指标，对疾病的诊断具有重要价值。

( X )

2．血清不同于血浆的是缺少纤维蛋白原。( X )

3．长期使用肾上腺皮质激素，会导致嗜酸性粒细胞减少。( √)

4．国际血液标准化委员会(1CH)建议，血常规检验使用的抗凝剂为EDTA-K2。( √)

5．白细胞总数计数时，异常白细胞不必计算在内。( X )

6．网织红细胞在显微镜下计数时，应计数500个红细胞中的网织红细胞。

( X )

7．白细胞分类计数时，应选择头体交界处的区域。( X )

8．皮肤采血法采集的是毛细血管内的血液。( X )

9．使用手工法计数红细胞时，应在低倍镜下计数牛鲍计数板中央大方格内四角和正中共5个中方格内的红细胞数o ( X )

10．真空采血法是利用采血管的负压进行血液定量采集。(√)

11．脓尿蛋白定性常为阴性o ( X )

12．正常血浆中的血红蛋白低—于50 mg／L，而且与触珠蛋白形成大分子化合物，不能从肾小球通过。(√)

13．渗出液系因循环障碍等因素造成的非炎性积液。( X )

14．精子活力鉴定时，观察到精子活动力不良，精子原地旋转，摆动或抖动，运动迟缓。则应判定精子活动力为Ⅱ级。( X )

15．精液检测可随时检测，病人无任何禁忌注意事项。( X )

16．一般，每高倍镜视野均见3个以上红细胞则可确定为镜下血尿(√) 17．胆红素尿是尿中含有大量的结合胆红素所致，外观呈深黄色，在空气中久置后仍呈深黄色。( X )

18．乳糜尿多见于丝虫病。( √)

19．本周蛋白尿属于肾前性蛋白尿。( √)

20．漏出液中细胞常以中性粒细胞为主。( X )

21．豆腐渣样白带，是指呈豆腐渣样或凝乳状小碎块，为念珠菌阴道炎所特有。(√)

22．目前使用的尿化学分析仪中尿糖测定的原理多为葡萄糖氧化酶法(√) 23．脂肪管型可见于慢性肾炎，尤多见于肾病综合征。( √)

24．黄色或棕色脓性精液多见于前列腺炎和精囊炎。( √)

25．采集脑脊液后，第一管用于一般性状及显微镜检查。( X )

26．C反应蛋白为急性时相反应蛋白，可用于漏出液和渗出液的鉴别。

CRP 10mg／L为渗出液，CRP 10mg／L为漏出液。( X ) 27．蛔虫卵有卵细胞和卵黄细胞。(√)

四、简答题

1．手工显微镜计数红细胞已不常用，但为什么仍不能被淘汰?

手工显微镜法是传统的红细胞计数法，不需要特殊设备，但比仪器法费时，现虽已不常用，但仍作为血液分析仪的校正。

2．简述血沉测定的方法学评价。

血沉测定的方法有：①手工法包括魏氏法、潘氏法等：魏氏法简便实用，ICSH推荐

为血沉测定的参比方法；潘氏法与魏氏法测定相关性较好，采用手指采血，用血量少，

尤其适用于儿童，但易混人组织液，目前已很少使用。手工法只能测定血沉某个时刻的

最终结果，特异性差，其应用有很大的局限性。②血沉仪可动态记录整个血沉过程的变

化，描绘出红细胞沉降的曲线，反映了不同疾病或疾病不同阶段，血沉3个沉降阶段所

存在的差异，为临床分析血沉测定结果提供了新的手段。

3．白细胞分类计数质量控制中应注意哪些影响因素?

①影响白细胞分类计数准确性的因素：主要是细胞在涂片中的分布不均和观察者对

细胞辨认的差异。②影响白细胞分类计数精确性的因素。③影响涂片染色效果的因素。

④白细胞分类计数的参考方法：EDTA-K2抗凝静脉血，人工制成血涂片，以

Romanowsky

液进行染色，使用“城墙式”移动法，油镜下分类计数200个白细胞。当其他分类法与

此法作为标准进行比较时，需要4个熟练检验人员对同一张涂片各计数200个白细胞(即

总数为800个细胞)后，求出平均值来作为各类白细胞的靶值

4．嗜酸性粒细胞升高的临床意义是什么?

嗜酸性粒细胞增多指成人外周血嗜酸性粒细胞>0．5×109／L。引起嗜酸性粒细胞增

多的原因包括：①寄生虫病是最常见的病因。②变态反应性疾病是仅次于寄生虫病的另

一主要病因，见于支气管哮喘、坏死性血管炎、药物过敏反应等。③皮肤病，如湿疹等。

④血液病，如慢性粒细胞白血病、真性红细胞增多症、多发性骨髓瘤、脾切除术后、嗜

酸性粒细胞白血病、霍奇金病。⑤某些恶性肿瘤，如肺癌。⑥某些传染病，如猩红热

急性期。⑦其他，如风湿性疾病、脑垂体前叶功能减低症等。⑧高嗜酸性粒细胞综合征

5．电阻抗法血液分析仪进行血细胞计数的检测原理是什么?

根据血细胞相对非导电的性质，悬浮在电解质溶液中的血细胞颗粒在通过计数小孔

时可引起电阻的变化，于是瞬间引起了电压变化而出现一个脉冲信号。脉冲信号变化的

程度取决于非导电性细胞体积的大小，细胞体积越大产生的脉冲振幅越高，记录脉冲的

数量就可测定细胞的数量。这些脉冲信号经过放大、阈值调节、甄别、整形、计数及自

动控制保护系统，最终可打印出数据报告。

6．试述血红蛋白测定的主要方法及其方法学评价。

血红蛋白测定法包括：①氰化高铁血红蛋白测定法(HiCN)为国际标准参考方法。操作

简单、显色快且结果稳定可靠，可检测除SHb外的各种血红蛋白。KCN有剧毒，且存在

高白细胞和高球蛋白血症可致试剂混浊，以及HbCO转化较慢等问题。②十二烷基硫酸

钠(SDS)血红蛋白测定法可替代HiCN法。SDS与Hb作用(除SHb外)，生成SDS-Hb 棕红

色化合物，其吸收峰在538 nm，SDS可用HiCN法定的抗凝血或溶血液，制备标准工作

曲线。本法操作简单，呈色稳定，准确性和精确性符合要求，且无公害，为次选方法。

SDS本身质量差异较大，且破坏白细胞，不适用于同时有白细胞计数和Hb测定的血细

胞分析仪上使用。③叠氮高铁血红蛋白(HiN3)测定法具有与HiCN测定法相似的优点，显

色快而稳定，试剂毒性仅为HiCN的1／7，但仍存在公害问题。④碱羟血红蛋白(AHD575)

测定法，试剂简单，不含有毒剂，呈色稳定，可用氯化血红素作标准品。但此法在血液

分析仪中的应用受限。⑤多参数血液分析仪测Hb已逐步取代手工法，操作简单、快速，

同时可以获得多项红细胞的参数。其测定原理多采用HiCN法，但由于各型号仪器使用

的溶血剂不同，形成Hb的衍生物不同。仪器要经过HiCN标准液校正后，才能进行Hb

测定。

7．网织红细胞检测的临床意义是什么?

网织红细胞计数(Ret)是反映骨髓造血功能的重要指标。

(1)判断骨髓增生能力，判断贫血类型：①网织红细胞增多，表示骨髓造血功能旺盛。常

见于溶血性贫血(尤其急性溶血)、急性失血；造血恢复期可见Ret短暂和迅速增高，是

骨髓功能恢复较敏感的指标，②网织红细胞减少，表示骨髓造血功能低下，见于再生障

碍性贫血、溶血性贫血、自身免疫性溶血性贫血危象。典型再生障碍性贫血，网织红细

胞计数常低于0．005，网织红细胞绝对值低于15×109／L，为其诊断标准之一。

(2)评价疗效，判断病情变化：Ret是贫血患者随访检查的项目之一。

(3)骨髓移植后监测骨髓造血恢复。

8．血沉变化的临床意义是什么?

血沉变化的临床意义：

(1)生理性增快：女性高于男性。妇女月经期、妊娠3个月以上，以及老年人血沉常增快。

(2)病理性增快可见于：①各种炎症：感染是血沉加快最常见的原因，如急性细菌性感染；

结核病、结缔组织炎症、风湿热等慢性炎症于活动期血沉增快，病情好转时血沉减慢，

故血沉(ESR)可动态观察病情变化。②组织损伤及坏死：见于较大范围组织损伤或手术创

伤。心肌梗死时血沉增快，而心绞痛时血沉多正常，可作为两者鉴别指标。③恶性肿瘤

血沉增快，而良性肿瘤血沉多正常。④高球蛋白血症。⑤贫血。⑥高胆固醇血症。

(3)血沉减慢：临床意义较小，主要见于红细胞明显增多、纤维蛋白原含量严重减低时。

血沉是较为常用而缺乏特异性的指标，血沉常作为疾病是否活动的监测指标。

9．试述中性粒细胞病理变化的临床意义。

中性粒细胞增多指分叶核粒细胞超过70％，绝对值>7×109／L。①急

性感染或炎症

是最常见的原因，以中性粒细胞为主。尤其是化脓性球菌感染。其增高程度与病原体种

类、感染部位和程度以及机体的反应性等有关。②广泛组织损伤或坏死和急性溶血，如

严重烧伤、心肌梗死等均可见白细胞增多，以中性粒细胞为主。③急性失血，白细胞迅

速增多，以中性粒细胞为主。④急性中毒。⑤恶性肿瘤、白血病，急性白血病以幼稚白

血病细胞增多为主。慢性白血病以成熟的白血病细胞增高为主

10．为什么血细胞分析仪对白细胞的分类结果只能作为筛检试验?

血细胞分析仪对白细胞的分类结果又能作为筛检试验，原因为：

(1)三分群血液分析仪用阻抗法的原理，依据白细胞的体积的大小，人为地将白细胞分成

三群，这种分类不够准确。

(2)五分类的血细胞分析仪联合应用光学和电学等技术的仪器，检测同一血细胞的体积、

细胞核形状及胞质中颗粒，在综合分析后作出白细胞分类，这种检测分类法虽然较电阻

抗法高，但仍不能满足临床检出异常细胞的需要。

(3)各类型的血液分析仪尚不具有识别红细胞、白细胞核、血小板的能力，仍不能检出白

细胞形态的病理性变化，特别是对幼稚细胞的检测。而显微镜能根据血细胞与染色液特

异性的结合，根据血涂片上细胞的体积、细胞核形状及胞质中颗粒等着色情况，进行综

合分析并能识别异常和幼稚细胞，因此，血细胞分析仪只能作为健康人血液一般检验的

筛检之用。

11．试述尿液常规分析的临床价值。

尿液常规分析的临床价值是：

(1)泌尿系统疾病的诊断与疗效观察。泌尿系统的炎症、结石、肿瘤、血管病变及肾

移植术后发生排异反应时，各种病变产物直接进入尿中，引起尿液成分变化，因此尿液

分析是泌尿系统疾病诊断与疗效观察的首选项目。

(2)其他系统疾病的诊断。尿液来自血液，其成分又与机体代谢有密切关系，故任何

系统疾病的病变影响血液成分改变时，均能引起尿液成分的变化，因此可通过尿液分析

协助临床诊断。

(3)安全用药的监护。某些药物如庆大霉素、卡那霉素、多黏菌素B与磺胺类药等

常可引起肾损害，故用药前及用药过程中需观察尿液的变化，以确保用药安全。

(4)职业病的辅助诊断。铅、镉、铋、汞等均可引起肾损害，尿中此类重金属排出量

增多，对职业病的诊断及预防有一定意义。

(5)对人体健康状态的评估。对人群进行尿液分析，可筛查有无肾、肝、胆疾病和糖

尿病，以达早期诊断及预防疾病的目的。

12．试述粪便隐血试验的临床意义。

粪便隐血检查对消化道出血的诊断有重要价值。消化性溃疡、药物致胃黏膜损伤(如

服用阿司匹林、吲哚美辛、糖皮质激素等)、肠结核、Crohn病、溃疡性结肠炎、结肠息

肉、钩虫病及胃癌、结肠癌等消化道肿瘤时，粪便隐血试验均常为阳性。故须结合临床

其他资料进行鉴别诊断。在消化性溃疡时，阳性率为40％～70％，呈间断性阳性。消

化性溃疡治疗后当粪便外观正常时，隐血试验阳性仍可持续5～7天，此后如出血完全

停止，隐血试验即可转阴。消化道癌症时，阳性率可达95％，呈持续阳性，故粪便隐

血试验常作为消化道恶性肿瘤诊断的一个筛选指标。尤其对中老年人早期发现消化道恶

性肿瘤有重要价值。此外在流行性出血热患者的粪便中隐血试验也有84％的阳性率，

可作为该病的重要佐证。

13．试述尿HCG金标法测试原理。

尿HCG金标法测试原理：在纤维素膜的特定位置，分别包被单抗鼠IgG抗体(对照

线)，单抗人HCG抗体(测定线)，呈上下排列，另外，试带上还含有均匀分布的胶体金

标记人β-HCG单抗、胶体金标记的鼠IgG抗原。检测时因层吸作用尿液中的HCG 与胶

体金标记的人β-HCG单抗结合，移至测定线，形成金标记β-HCG单抗-β-HCG抗原-单

抗人HCG抗体的双抗体夹心式复合物，测试线呈现紫红色。同时，金标记鼠IgG

抗原随

尿上行至单抗鼠IgG抗体，形成金标β记鼠IgG抗原与单抗鼠IgG抗体复合物，对照线

呈紫红色。

第三章血液学检验

一、选择题

1．人体最早的造血器官是：( C )

A．肝脏B．脾脏

C．卵黄囊D．骨髓

2．下列物质中对骨髓所有造血细胞的增殖、分化都有调控作用的

是：( D )

A．IL-2 B．IL-5 C．IL-4 D．IL-6

3．血友病A、B分别缺乏以下凝血因子：( D )

A．Ⅳ、ⅧB．Ⅲ、V

C．Ⅷ、XI D．Ⅷ、IX

4．下列各项中反映外源性凝血途径的试验是：( C )

A．APTT B．SCT C．PT D．CT

5．下列各项中，不符合正常骨髓象特征：( D )

A．有核细胞增生活跃

B．粒红比例(2～5)：1

C．可见少量网状细胞和肥大细胞

D．原始淋巴细胞占8％

6．下列各项中，不符合DIC的是：( D )

A．血小板减少B．PT延长

C．Fg含量减少D．FDP减少

7．绿色瘤常伴随于：( B )

A．急性淋巴细胞白血病B．急性粒细胞白血病

C．急性单核细胞白血病D．急性早幼粒细胞白血病

8．血红蛋白60 g／L，白细胞8．5×109／L，网织红细胞15％，可能

的疾病是：( A )

A．溶血性贫血B．再生障碍性贫血

C．缺铁性贫血D．急性型ITP

9．血清铁降低，骨髓细胞外铁增高、内铁减少，可能的疾病是：( B ) A．缺铁性贫血B．再生障碍性贫血

C．溶血性贫血D．铁粒幼细胞贫血

10．为lX,N急性粒细胞白血病与急性单核细胞白血病，常用的是：( D ) A．POX染色B．PAS染色

C．NAP染色D．a-NAE染色

11．POX染色多呈阴性，PAS反应阳性产物为红色粗颗粒状或块状，底色不红，可能是：( C )

A．急性单核细胞白血病B．红白血病

C．急性淋巴细胞白血病D．急性早幼粒细胞白血病

12．下列出现于慢性粒细胞白血病的是：( B )

A．PML／RARA融合基因B．BCR／ABL融合基因

C．t(9；11) D．t(15；17)

13．下列选项中，组合错的是：( D )

A．血友病时，APTT延长

B．严重肝病时，PT延长

C．继发性DIC早期，3P试验阳性

D．原发性血小板减少性紫癜时，凝血酶消耗试验正常

14．有关APC的作用，下列错误的是：( D )

A．灭活因子Va、Ⅷa

B．抑制因子Xa与血小板膜磷脂的结合

C．激活纤溶系统

D．灭活凝血酶和纤溶酶

15．下列不属检测血友病筛选试验的是：( A )

A．STGT APTT B．ACT

C．SCT(涂硅试管法) D．CT(普通试管法)

16．胞核偏位，核染色质呈车轮状；胞质有混浊泡沫感，可见核旁

淡染区，可能是：( C )

A．中幼红细胞B．原始红细胞

C．浆细胞D．原始单核细胞

17．下列概念中，错误的是：( B )-

A．急性淋巴细胞白血病——POX染色阴性

B．红白血病——幼红细胞PAS染色阴性

C．慢性淋巴细胞白血病——血片分类计数中以成熟小淋巴细胞为主D．急性粒细胞白血病——原始粒细胞中可见Auer小体

18．健康成人骨髓象中原始红细胞+早幼红细胞不应超过：( B ) A．2％B．5％C．7％D．10％

19．下列疾病中，不能引起外周血全血细胞减少：( D ) A．MDS B．再生障碍性贫血

C．恶性组织细胞病D．慢性粒细胞白血病

20．因子Ⅷ又称：( C )

A．组织因子B．凝血酶原

C．抗血友病球蛋白D．抗血友病因子

21．BT延长可见于下列疾病，但除外：( D )

A．血小板减少性紫癜B．血小板无力症

C．遗传性毛细血管扩张症D．血友病A

22．血浆纤维蛋白原检测，含量增高不见于：( D )

A．糖尿病

B．多发性骨髓瘤

C．急性感染

D．原发性纤维蛋白溶解症

23．下列选项中，不是血管内皮细胞分泌的参与抗凝物质的是：( D ) A．t-PA B．PGl2

C．硫酸乙酰肝素D．vWF

24．下列酶中，不参加血小板的花生四烯酸代谢过程的是：( A ) A．激肽释放酶B．环氧化酶

C．血栓素合成酶D．磷脂酶A2

25．下列与巨幼细胞贫血无关的是：( A )

A．严重的粒细胞核左移B．MCV110～160fl

C．MCH33～50pg D．MCHC0．32～0．35

26．传染性单核细胞增多症有诊断意义的细胞是：( C )

A．原始淋巴细胞B．幼稚淋巴细胞

C．异常淋巴细胞D．异常单核细胞

27．下列参与血小板释放反应的诱导剂中，作用最强的是：( B ) A．ADP B．凝血酶

C．5-HT D．TXA2 E．凝血酶

28．缺铁性贫血的细胞形态学表现为：( B )

A．小细胞正常色素性贫血

B．小细胞低色素性贫血

C．正常细胞正色素性贫血

D．大细胞低色素性贫血

29．下列关于巨幼细胞贫血叙述，正确的是：( B )

A．小细胞低色素性贫血

B．粒细胞出现巨形杆状核和分叶过多

C．可见胞质发育落后于胞核现象

D．可出现异食癖、反甲等临床症状

30．下列关于PNH的说法，正确的是：( A )

A．是一种获得性血细胞膜缺陷性疾病，主要受累的是红细胞

B．贫血为大细胞正色素性或低色素性，网织红细胞多降低

C．常以酸化血清溶血试验作为其筛选试验，而确诊主要靠蔗糖溶血试验D．NAP积分常升高

31．贫血伴轻中度黄疸，肝功能试验均正常，最可能的诊断是：( D ) A．晚期肝硬化B．脾功能亢进

C．ITP D．溶血性贫血

32．人体内最不稳定的凝血因子，同时也是构成凝血和血栓形成的共同环节的凝血因子是：( A )

A．V B．ⅧC．ⅨD．Ⅻ

33．青年患者，反复呕血、黑便和皮肤、黏膜出血一周。体检：肝、脾不肿大。检验：红细胞1．8×10”／L，白细胞5×109／L，血小板10×109／L；

骨髓检查示增生活跃，粒红比例为5：1，巨核细胞数增加，幼巨核细胞比例

增加。最可能的诊断是：( C )

A．再生障碍性贫血B．急性白血病

C．ITP(急性型) D．脾功能亢进

34．下列选项中，不符合慢性粒细胞白血病的是：( D )

A．Ph染色体存在B．NAP活性降低

C．巨脾D．白血病裂孔现象

35．下列选项中，不符合溶血性贫血诊断的是：( B )

A．外周血网织红细胞计数增高

B．血清结合珠蛋白增高

C．血液间接胆红素增高

D．尿胆红素阳性

36．有关正常止血过程，下列选项中错误的是：( B )

A．血管收缩，血流缓慢

B．血小板黏附在内皮细胞上形成白色血栓

C．胶原纤维和组织因子激活凝血过程

D．血小板释放PF3参与凝血

37．某男性患者，38岁，近半年来牙龈出血，肌内注射部位易出现淤斑。

检验：血红蛋白90 g／L，白细胞4．0×109／L，血小板60×109／L；

BT延长，CT 14 min，APTT 38 s(对照35 s)，PT16s(对照12 s)，肌内注射

维生素K未见好转。此患者可能的诊断是：( C )

A．原发性血小板减少性紫癜

B．再生障碍性贫血

C．慢性肝脏疾病

D．DIC

38．不符合温抗体型自身免疫性溶血性贫血的是：( D )

A．抗体为IgG型B．有原发性和继发性两型

C．溶血不一定要补体参加D．在血管内引起凝集和溶血39．不符合急性ITP的是：( A )

A．PAIg减低B．血小板相关补体增高

C．血小板寿命缩短D．平均血小板体积增大

40．急性粒细胞白血病M1型时存在于：( B )

A．Ph染色体阳性

B．粒系细胞可见白血病裂孔现象

C．是白血病并发

D．IC最常见的类型DNAP活性增高

二、填空题

1、中性类白血病反应时，NAP积分常____增高_________，而慢性粒细胞白血病时则______减低_______，再障时积分常_____增高________，PNH时则_____减低________。

2、依赖维生素K的凝血因子有Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ

3、骨髓有核细胞增生程度分为增长极度活跃、增生明显活跃、增生活跃、增生减低、增生极度减低。

4、慢性粒细胞白血病临床分为慢性期、加速期、急进期三个时期。

5、血小板的止血功能表现为黏附功能、聚集功能、释放功能、促凝功能、血块收缩功能。

6、___叶酸__________和___维生素B12__________缺乏可导致巨幼细胞性贫血，___G6PD__________缺乏可导致蚕豆病。

7、缺铁性贫血临床分为缺铁期、缺铁性红细胞生成期、缺铁性贫血期三个阶段。

8、血细胞的发育一般可分成造血干细胞阶段、造血祖细胞阶段、原始细胞及幼稚细胞阶段三大阶段。

9、原发性MDS可分为5型，它们是难治性贫血、环形铁粒幼细胞难治性贫血、原始细胞过多难治性贫血、转化中的原始细胞过多难治性贫血、慢性粒一单核细胞白血病。

10、胚胎期造血可分为中胚叶造血期、肝脏造血期、骨髓造血期。

三、是非题

1、血浆凝血活酶是Ⅹa Ⅴa Ca2+ PF3。( √)

2、t（15;17）出现于急性粒细胞白血病M3型。( √)

3、血管性血友病因子与血小板的黏附功能有关。( √)

4、急性淋巴细胞白血病NAP积分减低甚至为0。( X )

5、DIC中期，3P试验一定阴性。( X )

6、Ph染色体阳性慢性粒细胞白血病者预后较阴性者差。( √)

7、血管内溶血时，尿含铁血黄素阳性。( √)

8、溶血性贫血时血清结合珠蛋白增高。( X )

9、因子Ⅻ活化时不需要Ca2+参与。(√)

10、缺铁性贫血时血清铁降低，总铁结合力增高。( √)

四、简答题

1．简述血细胞发育过程中的形态演变规律。

血细胞的发育演变过程是：胞体由大到小，但原始细胞比早幼粒细胞小，巨核细胞由小到大，核浆比例由大到小，胞核由大到小，成熟红细胞胞核消失；核形由圆到凹陷到分叶，有的细胞可不分叶；核染色质结构由细致疏松到粗糙紧密，核染色质颜色由淡紫色到深紫色；核膜由不明显到明显；核仁由显著可见到无，胞质量由少到多，胞质颜色由蓝到红或由深蓝到浅蓝；胞质颗粒由无到有；红细胞在成熟过程中，胞质不会出现颗粒。

2．简述再障的骨髓病理学特点。

再障的骨髓病理学特点是：骨髓增生减退，造血组织与脂肪组织的容积百分比降低，脂肪细胞与基质增多。粒细胞、红细胞、巨核细胞均减少，淋巴细胞增多。间质内浆细胞、肥大细胞、网状细胞等非造血细胞增多，并可有间质水肿、出血甚至液性脂肪坏死。

3．再障的诊断标准是什么?

再障的诊断标准是：①全血细胞减少，网织红细胞绝对值减少；②一般无肝脾肿大；③骨髓至少1个部位增生减低或重度减低，骨髓小粒非造血细胞增多；④除外引起全血细胞减少的其他疾病，如PNH、MDS-RA急性造血功能停滞等；⑤一般抗贫血药物治疗无效。

4．简述溶血性贫血的共性改变。

溶血性贫血的共性改变是：①一般贫血实验室表现，正常细胞性贫血，网织红细胞一般增高，血片中有特殊形态的红细胞，类白血病反应。骨髓有核细胞显著增多，粒红比例倒置。②血红蛋白的释放。③胆红素代谢异常。④红细胞寿命缩短。

5．如何鉴别慢性粒细胞白血病与骨髓纤维化。

慢性粒细胞白血病与骨髓纤维化的鉴别是：

项目慢性粒细胞白血病骨髓纤维化

发热常见急变期不常见

贫血明显不一致

脾肿大更明显明显

血常规

异性红细胞不明显明显，见泪滴红细胞

白细胞计数增多正常、减少或增多

有核红细胞无或少见常见

NAP 降低或0，急变可增高正常、增多或减少

骨髓涂片以中幼、晚幼、杆状多为抽干

粒细胞增殖为主

骨髓活检粒系增殖与脂肪有新骨髓组织形成、

组织取代一致巨核细胞增多

Ph染色体90％为阳性阴性

BCR/ABL融合基因阳性阴性

6．简述凝血过程的三个阶段。

凝血过程分三个阶段：第一阶段为血液凝血活酶的形成，第二阶段为凝血酶的形成，第三阶段为纤维蛋白的形成。第一阶段有内源性和外源性凝血系统两个途径。外源性凝血系统是由于血管壁或组织损伤后释放因子Ⅲ，因子Ⅶ、钙离子形成复合物，促使因子X活化，然后形成凝血活酶。内源性凝血系统是通过固相和液相激活因子Ⅻ，然后是Ⅸ-Ⅷ-Ca-PF3复合物形成，从而促使因子X活化，形成凝血活酶。

7．如何早期诊断DIC。

早期诊断DIC的方法是：①存在可引起DIC的病因，如感染、创伤、肿瘤等。②有两种以上的下列临床表现：反复、严重或广泛的出血；不明原因或难以纠正的休克；出现反映肺、脑、肝、肾等器官栓塞的症状和体征；原来疾病不可解释的溶血现象。③实验室检查符合以下表现：血小板减少或进行性下降，Fg含量减少，3P实验阳性或D-二聚体升高。PT缩短或较正常对照延长3s以上。

8．简述骨髓检查的适应证。

骨髓检查的适应证是：①外周血细胞数量、成分及形态异常。②不明原因的发热、肝肿大、脾肿大、淋巴结肿大。③不明原因的骨痛、骨质破坏、肾功能异常、黄疸、紫癜、血沉明显加快。④恶性血液病化疗后的疗效观察。⑤其他：骨髓活检、骨髓细胞培养、微生物学及寄生虫学检查等。

9．如何鉴别红白血病和巨幼细胞贫血?

红白血病与巨幼细胞贫血的鉴别如下：

红白血病巨幼细胞贫血

细胞形态类巨幼红细胞典型巨幼红细胞

细胞大小大小相差悬殊大而比较一致

核质发育质落后于核／核落后于质核落后于质

核染色质粗细不均，排列紊乱细致、排列疏松

副幼红细胞变明显极少见

有核红细胞PAS反应阳性阴性

早期幼粒细胞增生多见极少见

巨核细胞减少明显不明显

10．血小板在止血过程中的作用是什么?

血小板在止血过程中的作用：①血小板能维持正常血管壁的完整性，使其通透性减低。②通过黏附、聚集和释放反应在创口处形成血小板栓子。③释放各种血小板因子参与血液凝固，其中PF3最重要。④释放止血物质TXA2，使血小板进一步收缩。

⑤释放血小板收缩蛋白，使血块收缩，有利于止血。

11．何为急性白血病M4型?其亚型如何划分?

M4为粒一单核细胞白血病，按粒细胞、单核细胞的比例，形态不同分为四个亚型：

①M4a：以原始及早幼粒细胞白血病增生为主。单核细胞系统细胞总数>20％(NEC)。

②M4b：

以原、幼单核细胞增生为主，原粒细胞+早幼粒细胞>20％(NEC)。③M4c；具有粒系又具有

临床三基考试试题及答案

临床医师三基考试试题科室：姓名：一、单项选择题 1．胸腔穿刺抽液引起急性肺水肿是由于（） A．穿刺损伤肺组织 B．抽液过多、过快，胸膜腔内压突然下降 C．胸膜超敏反应 D．穿刺损伤肺血管 E．空气栓塞 2．有关胸腔穿刺的方法，下列哪项不正确（） A．穿刺抽液时，穿刺点取浊音明显部位，一般取肩胛线7--9肋间隙或腋中线6--7肋间 B．穿刺抽气时，穿刺点取患侧锁骨中线第2肋间 C．穿刺时应沿肋骨下缘进针 D．抽液量每次不超过1000mL E．抽气量每次可大5=1000mL 3．雾化吸人疗法选用药物时，下列哪种药物特性不适宜（）A．无强烈刺激征 B．水溶性差，相对较稳定的药物 C．无难闻气味 D．耐热稳定 E．机体对该药不过敏 4．下列哪项禁作骨髓穿刺（） A．显著血小板减少 B．粒细胞缺乏症 C．重度贫血 D．血友病巳恶性组织细胞病 5．某休克患者，心率快，测中心静脉压为5 cmH 0(0.49kPa)，应采取（） 2 A．迅速补充液体 B．控制小量输液 C．心功能不全，立即给强心利尿药D．控制输液量，加用强心药 E．休克与血容量无关 6．气管切开术后出现广泛皮下气肿，最简单的处理方法是（）A．抽吸气体 B．松解伤口缝线 C．更换气管套管 D．让其自行吸收 E．以上都不是 7．清创术下列操作哪项是错误的（） A．伤口周围油污应用松节油擦去 B．伤口周围皮肤用碘酒、酒精消毒C．切除失去活力的组织和明显挫伤的创缘组织 D．深部伤口不宜再扩大

E．用无菌生理盐水或双氧水冲洗伤口 8．气胸作胸膜腔闭式引流放置引流管的部位是（） A．锁骨中线第2肋间 B．锁骨中线第3肋间 C．腋前线第4肋间D．腋前线第5肋间 E．胸骨旁线第4肋间 9．成人胸外心脏按压，下列哪项正确（） A．按压部位在胸骨下段，剑突上2.5-5 cm处 B．按压时以使胸廓下陷2cm为度 C．应用冲击式猛压，下压时间与放松时间比为2：1 D．放松时手掌根离开胸骨 E．按压频率以30次／min为宜 10．有关骨折急救处理，下列哪项错误（） A．首先应止血及包扎伤口 B．无夹板时，可用树枝、木棍(板)、步枪等作临时固定支架 C．可将伤员上肢缚于胸壁侧面，下肢两腿绑在一起固定 D．脊椎骨折患者最好俯卧位抬送巳搬动脊椎骨折患者时，应采取一人抱肩，一人抬腿的方法二、判断题（正确的在括号内标“√”，错误的标“×”） 1．2岁以下婴幼儿肌内注射最好选用臀大肌注射。（） 2．骨折固定后即可止痛，有利于防止休克。（） 3．戴无菌手套的原则是：未戴手套的手只允许接触手套外面，已戴手套的手则不可触及未戴手套的手或另一手套的内面。（） 4．洗手用的氨水浓度为0.05％。（） 5．胃次全切除术的手术切口属于清洁切口。（） 6．疑心搏骤停的患者，检查如发现桡动脉搏动消失，应立即心内注射肾上腺素及胸外心脏按压。（） 7．皮下注射是将药液注射于表皮和真皮之间。（） 8．腹腔穿刺抽出迅速凝固的血样液体，说明腹腔内出血。（） 9．清创术适用于新鲜创伤的伤口。（） 10．胸外心脏按压的主要目的是造成胸膜腔内压的变化，促使血液循环。（）

外科三基考试题含答案.doc

2014年外科三基考试题含答案5 姓名：科室：分数： A型题： 1、经高压蒸汽灭菌的物品，最长保存时间一般为：答案： E A、1周 B、2周 C、2个月 D、4周 E、5周 2、面部、肛门、外生殖器皮肤及口腔粘膜消毒宜采用：答案： C A、龙胆紫 B、3% 碘酊 C、70% 酒精 D、90%酒精 E、10%甲醛溶液 3、用0.1% 新洁尔灭或0.1% 洗必泰溶液浸泡一般金属器械时需：答案： C A、10分钟 B、20分钟 C、30分钟 D、40分钟 E、1小时 4、下列哪项不是手术的五项基本技术：答案： C A、选择最适宜的手术切口 B、要有满意的显露和分离 C、要有良好的麻醉 D、正确的缝合或吻合 E、必要的引流与正规的拆线 5、下列哪项不是手术中常用的止血方法：答案： D A、压迫止血 B、钳夹止血 C、结扎止血 D、热敷止血 E、填塞止血

6、头、面、项部切口术后拆线的时间是：答案： D A、2~3天 B、3~4天 C、4~5天 D、5~6天 E、6~7天 7、伤口内橡皮管引流物放置时间一般为：答案： E A、8~12小时 B、12~18小时 C、12~24小时 D、24~48小时 E、48~72小时 8、引起代谢失常分解代谢加速的原因应除外答案： E A、严重创伤 B、重度烧伤 C、严重感染 D、大手术后 E、腹股沟淋巴结炎 9、体液中血浆占5%是指答案： B A、体液总量 B、千克体重 C、细胞内液 D、细胞外液 E、血液总量 10、体液总量在男性成人平均占体重的答案： D A、40% B、50% C、55% D、 60% E、65% 11、中度细胞外液容量不足，心血管的主要表现是答案： D A、脉弱、低血压 B、脉弱、血压不稳 C、心率加速、血压偏低 D、心率加速，浅静脉萎陷 E、脉弱、血压测不到 12、与低钾血症有病因无直接相关的是答案： E

检验三基试题

临床检验三基试卷一、A1型题（共34题，共34分） 1.下列病原物与输血感染无关的是 A.梅毒螺旋体 B.疟原虫 C.弓形虫 D.HTLV E.钩端螺旋体答案:E 2.溶血性输血反应主要是 A.由HLA抗原抗体反应所致 B.由Ig聚合体或抗原抗体反应所致 C.由红细胞血型不合所致 D.由输入HLA不合的T细胞所致 E.由于血浆蛋白过敏所致答案:C 3.保存温度对血小板活性影响很大，适宜温度为 A.4～6℃ B.8～10℃ C.室温 D.18～22℃ E.20～24℃ 答案:E 4.血小板输注无效的最重要原因是 A.患者有发热 B.免疫性破坏 C.患者有严重感染 D.患者脾大 E.患者有消化道疾病答案:B 5.ABO血型不合的新生儿溶血病患儿换血首选 A.O型红细胞＋AB型血浆 B.与患者同型的全血 C.AB型红细胞＋O型血浆 D.与母亲同型的全血 E.O型洗涤红细胞＋AB型血浆答案:E 6.输全血不适宜于A.大手术 B.大创伤 C.大出血 D.粒细胞严重减少 E.换血答案:D 7.非溶血性发热性输血反应首先考虑 A.Rh血型不合 B.ABO血型不合 C.血小板抗原抗体所致 D.白细胞抗原抗体所致 E.血浆蛋白所致答案:D 8.弥散性血管内凝血（DIC）指的是 A.心、肝、肾等重要器官中有较多的血栓形成 B.全身小动脉内有广泛性的血栓形成 C.全身小静脉内有广泛的血栓形成 D.小动脉和小静脉内均有广泛性的血栓形成 E.微循环内有广泛的微血栓形成答案:E 9.细菌性痢疾通常属于哪类炎症 A.纤维素性炎症 B.化脓性炎症 C.卡他性炎症 D.浆液性炎症 E.出血性炎症答案:A 10.代偿性高血压心脏病的特点是 A.左心室扩张 B.左心室（向心性）肥大 C.肉柱变扁 D.心肌弥漫性纤维化 E.以上都不是答案:B 11.良性肿瘤的异型性主要表现在 A.瘤细胞大 B.瘤细胞核大

临床三基试题及答案3

三基试题一、单选题(每题2分,共20分)。第１题 (单项选择题) 最常见得甲状腺功能亢进就是( ) ?Ａ、高功能腺瘤?Ｂ、继发于结节性甲状腺肿 C、继发于甲状腺炎? D、原发性甲状腺功能亢进?Ｅ、继发于甲状腺癌?正确答案:D 第 2 题(单项选择题) ?内分泌功能减退性疾病目前较普遍使用得替代治疗方法就是给予( ) A、生理剂量得靶腺激素?Ｂ、药理剂量得靶腺激素? C、药理剂量得促垂体激素 D、药理剂量得垂体激素 E、调节神经递质或受体得药物正确答案:A 第 3 题(单项选择题) ?恶性肿瘤疗效得关键环节就是( ) ?A、手术切除肿瘤? B、综合治疗? C、免疫与基因治疗? D、中西医结合治疗Ｅ、早期诊断与治疗正确答案:E 第 4 题(单项选择题) 维生素Ｄ缺乏性佝偻病常能引起患儿得骨骼改变,在7～８个月龄时最常见得骨骼改变就是( ) ? A、乒乓颅 B、方颅医,学,全,在,线,提,供 C、囟门增大,囟边变软 D、漏斗胸? E、“O”型腿正确答案:B 第 5 题 (单项选择题) 能引起急性胰腺炎得药物就是( ) A、肾上腺素? B、去甲肾上腺素? C、肾上腺糖皮质激素? D、葡萄糖酸钙Ｅ、青霉素?正确答案:C 第 6 题 (单项选择题)?下列有关氧化磷酸化得叙述,错误得就是( ) A、物质在氧化时伴有ADP磷酸化生成ATP ? B、氧化磷酸化过程存在于线粒体内?Ｃ、氧化与磷酸化过程有三个偶联部位?Ｄ、氧化磷酸化过程涉及两种呼吸链 E、两种呼吸链均产生3分子ＡＴＰ正确答案:E

第 7 题 (单项选择题)?预防羊水栓塞,以下哪项错误( )?Ａ、静脉点滴缩宫素时应避免宫缩过强 B、行人工破膜时应避开子宫收缩 C、大月份流产钳刮术时医,学,全,在,线,提,供,应先破水再给予催产素? D、中期引产羊膜腔穿刺术不会发生羊水栓塞Ｅ、剖宫产时先破膜,迅速吸净羊水后再娩出胎儿?正确答案:D 第８题 (单项选择题)?分娩机制中,当枕左前位得胎头进入骨盆入口发生衔接时,其于骨盆衔接得径线就是( )? A、双顶径 B、双颞径 C、枕下前囟径Ｄ、枕额径? E、枕颏径正确答案:D 第 9 题(单项选择题) 一患者需要大声唤醒,醒后可简单回答问题及勉强配合检查,停止刺激后即入睡,这种意识状态就是( ) A、嗜睡 B、昏睡? C、昏迷?Ｄ、谵妄 E、意识模糊正确答案:B 第 10 题 (单项选择题) 下列诊断胃恶性溃疡最有价值得就是( ) A、粪便隐血持续阳性 B、胃液分析缺酸 C、X线检查见龛影直径大于2、5cm D、胃镜见溃疡形状不规则,底凹凸不平 E、胃脱落细胞检查有核变异细胞正确答案:D 第１1 题 (单项选择题) ?肩关节脱位特有得临床体征就是 ( )?Ａ、功能障碍?B、肿胀压痛?C、肩部瘀斑? D、反常活动Ｅ、搭肩试验(Ｄugａs征)阳性?正确答案:E 第 12 题 (单项选择题) ?经高压蒸气灭菌得物品一般可保留( ) A、５天 B、7天 C、10天 D、14天?Ｅ、21天?正确答案:D 第 13 题 (单项选择题) 脊髓型颈椎病最重要得诊断依据为( ) A、头痛头晕

医学检验三基理论考试试题

医学检验三基理论考试试题姓名：评分：一、选择题（共20题，每题2分，共40分） 1．血细胞计数时,不属于技术误差的是（） A．充池不当B．固有误差 C．混合不匀D．血液凝固 E.取血部位不当 2．不属于尿液防腐剂的是（） A．甲苯B．麝香草酚C．甲醛D．盐酸 E.硫酸 3．混浊尿液加热后变清的是（） A．磷酸盐B．碳酸盐C．尿酸盐D．草酸盐 E.硫酸盐 4．引起血小板减少的疾病是（） A．急性出血后 B．脾功能亢进 C．脾切除术后 D．真性红细胞增多症 E. 急性化脓性感染 5．下面哪个方法或试验不是凝集反应（） A．抗球蛋白试验B．肥达氏试验C．琼脂单向扩散D．交叉配血试验 E. 反向间接红细胞凝集试验 6．下面哪个是急性时相反应蛋白（） A．C反应蛋白B．结合珠蛋白C．铜蓝蛋白D．α2抗胰蛋白酶 E. 以上都是 7．APPT缩短见于（） A．血友病A B．血友病B C．DIC D．血栓性疾病 E. Ⅺ因子缺乏症 8．近期感染时血清中何种特异性抗体的浓度升高（）

A．IgG B．IgM C．IgA D．IgE E. IgD 9．需要用高渗琼脂培养基进行培养的是（） A．真菌B．支原体 C．淋珠菌D．厌氧菌型细菌 10．基准物质不要求（） A．纯度高B．组成恒定 C．低温储存D．性质稳定 E.具有较大的摩尔质量 11．欲配制L HCL溶液1000mL,应取12mol/L浓HCL多少毫升（） A．10mL B．12mL C．120mL D． E. 12．准确度最高的方法是（） A．国际通用方法B．国家级实验室采用的方法C．参考方法D．推荐采用的方法E. 决定性方法 13．24小时尿量超过多少为多尿（） A．2L B．2.5L C．3mL D． E. 4mL 14．正常脑脊液可见（） A．白细胞B．红细胞 C．细菌D．隐球菌 E. 上皮细胞 15．潘氏试验检测（） A．总蛋白 B．白蛋白 C．球蛋白 D．粘蛋白反应蛋白 16．适用于一般分析实验的试剂是（） A．优级纯试剂B．分析纯试剂 C．化学纯试剂 D．实验试剂 E. 以上均是 17．血糖测定的参考方法是

三基考试试题

三基考试试题科室姓名分数一、单选题 1.下面哪种类型的缺氧，氧疗效果最好（） A.血液性缺氧 B.组织性缺氧 C.低张性缺氧 B. D.循环性缺氧 E.混合性缺氧 2.没有细胞核和细胞器的是（） A.单核细胞 B.红细胞 C.淋巴细胞 D.嗜酸性细胞 E.嗜碱性细胞 3.锥体外系障碍主要表现没有（） A.帕金森综合征 B.急性肌张力障碍 C.静坐不稳 D.三偏征 E.迟发性运动障碍 4.巨噬细胞的生物学功能不包括（） A.参与和抑制炎症反应 B.免疫调节 C.识别清除病原体等抗原性异物 D.加工提呈抗原，启动适应性免疫应答 E.对肿瘤和病毒感染等靶细胞的杀伤作用 5.维生素A缺乏可导致（） A.脚气病 B.坏血病 C.夜盲症 D.恶性贫血 E.赖皮病 6.慢性浅表性胃炎多见于( ) A.胃小弯 B.胃体部 C.胃大弯 D.胃窦部 E .胃幽门部 7.护理业务技术管理特点不对的是（） A.技术性 B.服务性 C.责任性 D.目的性 E.社会性和集体性 8.颈椎骨折进行颅骨牵引时，应采取的卧位是（） A.端坐位 B.头高足低位 C.头低足高位 D.半坐卧位 E.俯卧位 9.感染性心内膜炎最常见的受累部位（） A.心室壁 B.心内膜 C.心瓣膜 D.大动脉内膜 E.冠状动脉内膜 10.电击复律前正确的准备措施是（） A.忌用镇静剂 B.停服洋地黄2~3天 C.暂时拔除氧导管 D.禁食4h E.排空大小便 11.治疗糖尿病的重要基础是（） A.一般治疗 B.饮食治疗 C.口服降糖药治疗 D.胰岛素治疗 E.运动治疗 12.中等咯血量为（） A.＜100ml/d B.＞500ml/d C.100~500ml/d D.300~500ml/d E.100~300ml/d 13.肺心病患者禁用下列哪种药物（） A.吗啡 B.阿托品 C.地塞米松 D.氨茶碱 E.心得安 14.阑尾切除术后病人的病情平稳，此时应采取的体位是（） A.去枕平卧位 B.半坐卧位 C.侧卧位 D.中凹卧位 E.俯卧位 15.急性腹膜炎发生休克的主要原因是（） A.剧烈疼痛 B.肠内积液刺激 C.大量呕吐导致液体丢失 D.腹胀引起呼吸困难 E.腹膜吸收大量毒素，血容量减少 16.正常成人颅内压为（） A.0.5~1.0kPa B.0.5~1.5kPa C.0.6~1.2kPa D.0.7~2.0kPa E.1.0~2.5kPa 17.持续膀胱冲洗法多用于（） A.长期留置导尿管 B.膀胱手术后 C.术前准备 D.膀胱内长期带管 E.合并感染 18.脑室穿刺引流管开口高于侧脑室平面（） A.6~8cm B.8~10cm C.10~15cm D.15~20cm E.20cm以上 19.下肢截肢患者术后早期用枕抬高患肢不超过（） A.6~8h B.8~10h C.10~12h D.12~24h E.48h 20.下列哪项不是低心排综合征的临床表现（） A.中心静脉压升高 B.血压升高 C.尿量减少 D.心率增快 E.肢端湿冷 21.诊断膀胱癌最可靠的方法是（） A.尿脱落细胞检查 B.静脉肾盂照影 C.B超 D.膀胱镜检及活检 E.X线 22.全髋关节置换术后，防止脱位，应将患肢保持在（） A.内收外旋位 B.外展内旋位 C.外展中立位 D.内收内旋位 E.外展外旋位 23.下列哪项不是心包填塞的临床特点（） A.血压下降 B.中心静脉压下降 C.颈静脉怒张 D.尿量减少 E.X线示心影增大 24.先天性尿道下裂分型不包括哪项（） A.阴茎体型 B.冠状沟型 C.阴茎阴囊型 D.肛门型 E.会阴型 25.右心功能不全发生水肿的常见部位是（） A.上眼睑 B.上肢 C.胸部 D.腹部 E.身体下垂部位 26.属于心功能三级的是（） A.体力活动不受限 B.体力活动轻度受限，较重活动出现症状 C.端坐呼吸 D.不能从事任何体力活动。休息时也可出现呼吸困难 E.体力活动明显受限，较轻活动出现症状 27.治疗室性心律失常的首选药物为（） A.普鲁卡因 B.利多卡因 C.维拉帕米 D.普鲁帕酮 E.胺碘酮 28.心包积液时最突出的症状是（） A.奇脉 B.胸痛 C.呼吸困难 D.颈静脉怒张 E.心音低而遥远 29.关于降糖药物服用有误的一项是（） A.磺脲类应在餐后服药 B.非磺脲类在服药后半h内进餐 C.双胍类在餐时或餐后服药 D.葡萄糖苷酶抑制剂同第一口饭嚼服 E.文迪雅等胰岛素增敏剂早餐时顿服 30. 肝硬化患者长生腹水的原因不对的是（） A.肝静脉回流受阻 B.门静脉压力增高 C.有效循环血量减少导致醛固酮和抗利尿素分泌增加导致继发性钠水潴留 D.白蛋白合成减少 E.血浆渗透压增高 31.脑血管疾病无法干预的因素不包括（） A.年龄 B.性别 C.种族 D.遗传 E.高血压 32.肝硬化患者出现烦躁不安时不可用的药物为（） A.安定 B.东莨菪碱 C.扑尔敏 D.哌替啶 E.心得安 33.心衰患者输液，每分钟的滴速应控制在（） A.10~20滴 B.20~30滴 C.30~40滴 D.40~50滴 E.不超过60滴 34.类风湿性关节炎最常受累的关节是（） A.双手小关节 B.膝关节 C.肘关节 D.肩关节 E.踝关节 35. 肝性脑病前驱期的主要特征为（） A.性格及行为异常 B.意识模糊 C.扑翼样震颤 D.脑电图异常 E.昼睡夜醒 36. 白血病患者口腔护理的主要目的（） A.去除氨味，使患者舒适 B.擦去血痂 C.预防感染 D.增进食欲 E.保护口腔黏膜 37.消化性溃疡临床特征性表现是（） A.食欲不振 B.恶心、呕吐 C.持续上腹痛 D.反复发作的上腹痛 E.嗳气呃逆 38.大叶性肺炎患者的痰液为（） A.黄色浓痰 B.铁锈色痰 C.粉红色泡沫痰 D.棕褐色痰 E.白色泡沫痰 39.休克代偿期的突出表现是（） A.血压下降，脉压变小 B.血压基本正常而脉压变小 C.血压下降，脉压正常 D.精神兴奋，烦躁不安 E.血压上升，心率减慢 40.新生儿Apgar评分的依据不包括下列哪项（） A.体温 B.心率 C.呼吸 D.喉反射 E.皮肤颜色 41.第二产程的时间，正常初产妇约需（） A.1~2h B.2~3h C.3~4h D.4~6h E.6~8h 42.前置胎盘对母儿的影响不对的是（） A.产后出血 B.植入性胎盘 C.产褥感染 D.早产及围产儿死亡率增高 E.脐带脱垂 43.5岁小儿上臂围小于多少为营养不良（） A.10.5CM B.11.5CM C.12.5CM D.13.5CM E.14.5CM 44.急性肾小球肾炎的主要临床表现下列哪项少见（） A.血尿 B.高血压 C.水肿 D.发热 E.少尿 45.流行性腮腺炎常见的并发症那想不包括（） A.脑炎 B.睾丸炎或卵巢炎 C.胰腺炎 D.心肌炎 E.脑膜炎 46.急性肾炎并发心衰，常发生在起病多久（） A.5~6周 B.4~5周 C.3~4周 D.2~3周 E.1~2周 47.重症肝炎病人，观察到下列哪种症状可提示进入早期肝昏迷（） A.定时、定向障碍 B.计算能力下降 C.发燥不安 D.扑翼样震颤 E.嗜睡 48.流行性出血热的低血压休克期多发生于起病的（） A.1~2d B.2~4d C.4~6d D.6~8d E.8~10d 49.中毒型菌痢最严重的临床表现是（） A.高热 B.惊厥 C.呼吸衰竭 D.循环衰竭 E.昏迷 50.老年人用药原则不包括（） A.受益原则 B.多种药物联合用药原则 C.小剂量原则 D.择时原则 E.暂停用药原则二、多选题 1.骨质可分为（） A.骨髓 B.骨密质 C.骨膜 D.骨松质 E.骨骼肌 2.纤维性骨痂的形成（） A.肌细胞 B.新生的毛细血管 C.软骨母细胞 D.成纤维细胞 E.骨母细胞 3.使组织液生成过多的有（） A.毛细血管流体静压增高 B.血浆胶体渗透压增高 C.微血管壁通透性增加

医学检验三基题库

医学检验远秋网三基题库质量管理一、单选题[A1/A2]（每题只有一个正确答案，共19道题） 1、统计学中用来描述数值变量集中趋势的指标是： A A、平均数 B、标准差 C、方差 D、变异系数 2、某生化指标在人群中呈正态分布，制定其参考区间常用： B A、±s B、X±1．96s C、X±2．58s D、取百分位数法第5%和第95％百分位的数值 3、Levey—Jennings质控图中警告线一般设为： B A、X±S线 B、X±2s线 C、X±3s线 D、X±4s线 4、一个用于确定诊断的方法最希望有： B A、高灵敏度 B、高特异性 C、重复性好 D、准确度高 5、在某次临床化学室间质评活动中，对于5个不同批号的结果，其中有一个批号结果超过规定的范围，其得分应为： A A、80％ B、100％ C、60％ D、90％ 6、室内质控图制作的关键是选择： D A、标准差 B、质控血清 C、试剂盒 D、控制限 7、医学决定水平能为病人诊断、治疗和预后： B A、提供参考依据 B、提供决定性依据 C、不能提供依据 D、以上都不是 8、重复性试验是考查检测方法的： A A、随机误差 B、过失误差 C、方法学误差 D、系统误差 9、对一检测系统做灵敏度实验时需要以下样品： C A、空白样品和质控品 B、质控品和校准品 C、校准品和检测限样品 D、空白样品和检测限样品 10、记录室内质控结果时应该：C A、只记录在控结果 B、只记录失控结果 C、记录所有结果 D、每天观察不用记录 11、L-J室内质控图中X±2s表示： A A、质控结果在此范围内的可能性为95.5% B、质控结果在此范围内的可能性为99% C、质控结果在此范围内的可能性为99.7% D、质控结果在此范围内的可能性为68.2% 12、对同一分析项目，连续两次活动或连续三次中的两次活动未能达到满意的成绩则称为： D A、不满意的EQA成绩 B、不满意但成功的EQA成绩 C、成功的EQA成绩 D、不成功的EQA成绩 13、室内质控中最初求取均值的样本，测定次数不应少于： B A、10次 B、20次 C、50次 D、100次 14、对同一样品进行重复检测，所得结果： B A、差别越小，精密度越低 B、差别越小，精密度越高 C、差别越小，准确度越高 D、差别越小，准确度越低 15、反复测定样品中某物质的结果很接近于真值，说明所采用的测定方法：A A、准确度高 B、精密度高 C、灵敏度高 D、实用性强 16、一血液样品在甲医院测得血糖结果在正常范围，乙医院测得结果异常，后经核查，乙医院所用标准液已变质，这种误差属于： A A、系统误差 B、偶然误差 C、允许误差 D、随机误差 17、假定尿素在常规实验室20天测定的质控结果的均数为6．5 mmol／L，标准差为0．45 mmol／L~第一个月在控数据的平均数为6．3 mmol／L，标准差为0．20 mmol／L；累积数据计算的平均数为6．4 mmol ／L，标准差为0．30 mmol／L。您认为第二个月的室内质控图，应采用的均值和标准差为： B A、6．5 mmol／L和0．45 mmol／L B、6．4 mmol／L和0．30 mmol／L C、6．3 mmol／L和0．20 mmol／L D、6．4 mmol／L和0．45 mmol／L 18、一般认为用于过筛实验的分析方法希望有： A

中医临床三基考试试题及答案

中医临床三基考试试题及答案二【A型题】 1．伤风表证病人常表现为 A．恶寒重，发热轻B．发热重，恶寒轻C．发热轻而恶风 D．发热与恶寒并重E．寒热往来 2．患者身热不扬，午后热甚，属于 A．湿温潮热B．阴虚潮热C．阳明潮热 D．骨蒸潮热E．气虚发热 3．患者寒热往来，发无定时，见于 A．表证B．半表半里证C．少阴病证 D．厥阴病证E．疟疾病 4．患者前额部疼痛，属何经头痛 A．太阳经B．少阳经C．阳明经D．太阴经E．厥阴经 5．阳热亢盛的病人，其面色常见 A．红黄隐隐B．两颧潮红C．泛红如妆 D．满面通红E．白里透红 6．面色淡黄，枯槁无华，称为 A．苍黄B．萎黄C．黄胖D．阳黄E．阴黄 7．吐痰白滑，量多易咯，多属 A．寒痰B．湿痰C．风痰D．燥痰E．热痰 8．舌体软弱，屈伸无力者，称 A．短缩舌B．痿软舌C．吐弄舌D．强硬舌E．颤动舌 9．按五轮学说，上下眼睑属于 A．血轮B．风轮C．气轮D．水轮E．肉轮 lO．观察病人面色的关键，在于区分 A．主色与客色B．善色与恶色C．常色与病色D．客色与病色E．主色与病色

11．舌质淡胖而嫩，苔白而润，见于 A．气虚B．血虚C．气血两虚D．阳虚E．气阴两虚 12．重病患者，出现下列哪种症状，属于假神 A．言语失伦B．两颧潮红C．反应迟钝 D．突然能食E．表情淡漠 13．面部口眼喎斜，或肌肤不仁，并无其他疾苦者，属 A．风中脏腑B．热极生风C．阴虚生风 D．风中经络E．血虚生风14．病人神识不清，语言重复，时断时续，声音低弱者，是 A．谵语B．郑声C．独语D．错语E．狂言 15．燥咳的特点应为 A．干咳无痰B．咳声重浊C．咳声轻清D．咳嗽痰多E．咳声不扬16．脉象“有神”的形态是 A．从容和缓B．不浮不沉C．柔和有力 D．沉取应指E．尺脉明显17．脉来迟而时止，止无定数者，是 A．促脉B．结脉C．代脉D．涩脉E．缓脉 18．下列属于弦脉形态特点的是 A．端直而长B．脉来绷急C．浮而搏指D．沉按实大E．状如波涛19．下列症状中，诊断表证最具意义的是 A．脉浮B．恶寒C．头身痛D．苔薄白E．流涕 20．真寒假热证的病机是 A．阴盛格阳B．阴盛阳衰C．阳盛阴衰D．真阴欲竭E．阳盛格阴21．“至虚有盛候”、“大实有赢状”均是 A．虚实转化B．虚实错杂C．虚实真假D．真虚假实E．真实假虚22．某女经期错乱，经色紫暗，夹血块，少腹冷痛，形寒肢冷，舌紫暗，属

检验科三基考试试题

三基考试试卷（检验科医师）科室姓名分数一、选择题 1、心肌梗塞时，血清中下列哪项的活性升高？（） A. LDH1 B.LDH2 C. LDH3 D. LDH4 2、在骨骼疾病的诊断酶学中最重要的酶是（） A．LDH B．CK C．ALP D．ACP 3、当严重创伤时，血钾（） A.无改变 B.明显降低 C.明显升高 D..变化随尿量而定 4、甲状腺功能亢进时下列说法正确的是？（） A、T3 T4下降TSH增高 B、T3 T4 TSH均下降 C、T3 T4TSH均增高 D、T3 T4增高TSH下降 5、在开展室内质控时,实验室应首先对实验方法进行下列哪项工作（） A.选择及评价 B.收集及分析 C.标准仪器 D.挑选最简便和实用的试剂 6、肠道病毒71型感染引起的少见而严重的并发症不包括（）病变： A. 中枢神经系统 B.肾脏 C. 肺脏 D. 心脏 7、新生儿在出生多少天后中性粒和淋巴大至相等？（） A 7-14 B10 C 14-21 D15 E6-9 8. 下列有关溶血反应结果判断的叙述中，错误的是（） A．试管内液体红色透明，静置后无细胞沉淀的为完全溶血 B．试管内液体浑浊，静置后有细胞沉淀的为不溶血 C．试管内液体红色透明，静置后有少量细胞沉淀的为不完全溶血 D．以产生完全溶血的最低稀释管作为最大有效反应管 9、关于毛细血管采血法,下列叙述中错误的是（） A.一般用三棱针或专用采血针 B.宜一人一针一管 C.针刺入皮肤深度以2~3mm为宜 D.如血流不畅可在刺处周围用力挤压 10、上消化道出血量至少多少才能使大便变黑？（） A 50-80ml B 100ml C 150ml D 500ml 二、填充题 1、“镜下血尿”是指红细胞每高倍视野超过（）个。 2、尿液检常一般须在（）小时内完成。 3、尿路结石最常见的成分是（）。 4、显微镜油镜的放大倍数和数值孔口径是（）×（）。

临床医师三基考试试题及答案

医师“三基”考试试卷姓名：科别：得分：一、单选题（1.5分/题，共75分） 1、枕颌带牵引的重量（）。A、2-5Kg B、3-8Kg C、3-10Kg D、5-10Kg 2、骨巨细胞瘤的好发部位（）。 A、股骨上端和腓骨上端 B、股骨下端和胫骨上端 C、股骨下端和腓骨上端 D、胫腓骨 3、下列哪种疾病不适宜作膀胱镜检查 ( ) 。 A．输尿管肿瘤 B．尿道肿瘤 C．尿道狭窄 D．前列腺癌 E．膀膀肿瘤 4、无痛性间歇性肉眼血尿最常见 ( ) 。 A．急性肾盂肾炎 B．急性前列腺炎 C．肾结核 D．膀胱肿瘤 E．肾肿瘤 5、判断腹内空腔脏器损伤最有价值的发现是（） A.腹膜刺激征 B.脉率增快 C.呕血 D.有气腹 E. 腹胀 6、男性病人，35岁，上腹饱胀、嗳气、呕吐宿食3个月余。体检检查：上腹饱胀，未扪及肿块，无压痛，可见胃型及胃蠕动，且有胃震水音，临床诊断最可能是（） A.胃肠炎 B.急性胃扩张 C.胃溃疡 D.慢性胃炎 E. 十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻 7、男性病人，30岁，农民。2小时前劳动中无诱因突发上腹刀割样疼痛，迅速波及全腹。体格检查：舟状腹，呼吸运动受限，全腹有明显腹膜刺激征，肝浊音界消失，肠鸣音消失，初步诊断是（） A.阑尾穿孔腹膜炎 B.胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎 C.胆囊穿孔腹膜炎 D.绞窄性肠梗阻 E. 急性出血性胰腺炎 8、急性化脓性心包炎不能出现哪一种体征？（） A、脉搏细弱、快 B、静脉压上升 C、血压升高 D、心界扩大 9、颅高压病人，腰穿释放脑脊液后突然呼吸停止，其原因是：（） A、小脑扁桃体疝 B、小脑幕裂孔疝 C、脑室出血 D、颅内压过低 10.新生儿开始排便的时间常为生后 ( ) A.24小时 B.36小时 C.48小时 D.60小时 E.72小时 11.3月小儿按公式计算其身高、头围约是 ( ) A.55cm 38cm B.60cm 40cm C.65cm 42cm D.70cm 44cm E.75cm 46cm 12.小儿体格发育的两个高峰期是 ( ) A.婴儿期、学龄期 B.学龄前期、青春期 C.幼儿期、学龄期 D.婴儿期、青春期 E.新生儿期、学龄期 13.糖尿症酮症时酮体阳性指哪组： ( ) A.乙酰乙酸、丙酮、β-羟丁酸 B.β-羟丁酸 C.丙酮 D.生酮氨基酸 E.乙酰乙酸、β-羟丁酸 14.30岁孕妇, 妊娠前无糖尿病, 在妊娠8个月时发现尿糖(++), 尿酮体(－), 空腹血糖 8.9mmol/L(160mg/dl), 餐后2小时血糖11.7mmol/L(210mg/dl), 下面哪项治疗是合理的：( ) A.体育锻炼＋饮食控制 B.体育锻炼＋饮食控制＋二甲双胍 C.体育锻炼＋饮食控制＋优降糖 D.胰岛素治疗 E.饮食控制＋胰岛素治疗 15.内分泌疾病诊断中，往往首先易于确定的是: ( ) A.病理诊断 B.病因诊断 C.功能状态 D.细胞学 E.物理诊断发现 16. 2005心肺复苏指南中胸外按压的频率为：( ) A、80-100次/分； B、100次/分； C、120次/分； D、 60-80次/分 17.在成人心肺复苏中，人工呼吸的频率为： ( )

三基考试试题及答案

三基考试 2018年3月姓名科室：分数：一、选择题(每题1分，共40分) [A型题l 1．有关脊柱生理弯曲的描述，正确的是（） A．胸曲前凸，腰曲后凸B．颈曲前凸，胸曲后凸 C．颈曲前凸，胸曲前凸D．骶曲前凸，腰曲前凸 E．颈曲后凸，胸曲前凸 2．有关脑脊液循环的描述，正确的是（）、 A．经第四脑室侧孔入静脉B．经中脑水管人大脑大静脉 C．经侧脑室脉络丛入静脉D．经蛛网膜粒入静脉 E．经室间孔人第四脑室 3．细胞或组织具有对刺激产生动作电位的能力，称为（） A．应激B．兴奋C．反应性D．适应性E．兴奋性 4．凝血酶的作用主要是（） A．使纤维蛋白原转变为纤维蛋白B．加速凝血酶原复合物的形成C．加速因子Ⅶ复合物的形成D．激活因子ⅩⅢ E．促进血小板聚集与释放 5．影响中心静脉压高低的因素是（） A．外周静脉压和静脉血液阻力B．心脏射血能力和外周阻力C．动脉血压和静脉血压D．心脏射血能力和静脉回心血量【 E．血管容量和循环血量 6．心交感神经末梢释放（） A．去甲肾上腺素B．血管紧张素C．肾上腺素 D．乙酰胆碱E．组胺 7．杀灭物体上病原微生物繁殖体的方法称为（） A．无菌操作B．防腐C．无菌D．灭菌E．消毒 8．有关质粒的描述，错误的是（） A．可以从一个菌转移至另一个菌B．是染色体以外的遗传物质，可以自主复制C．可自行丢失或人工处理消除D．质粒丢失后细菌即死亡E．带有遗传信息，决定某些生物学性状9．现代免疫的概念为（） A．机体清除损伤细胞的过程B．机体抗感染的过程 C．机体识别和排除抗原性异物的过程D．机体抵抗疾病的过程 ~ E．机体抗肿瘤的过程 10．低渗性脱水患者体液丢失的特点是（） A．细胞内液无丢失，仅丢失细胞外液B．细胞内液无丢失，仅丢失血浆C细胞内液无丢失，但丢失组织间液D．细胞外液无丢失，仅丢失细胞内液E．细胞内液和外液均明显丢失11．急性肾小球肾炎引起全身性水肿的主要环节是（） A．肾小管重吸收增多B．全身毛细血管壁通透性增加

检验科“三基的”考试试的题目及答案

检验科“三基”训练考试试题及答案检验科三基”训练考试试题及答案一、A 型选择题（共60分）各题选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项 1. 检测尿中尿胆原时，加入氯化钡的作用是 A. 使尿胆原沉淀 B.使胆红素氧化 C.除去胆绿素 D.除去胆红素 E.使尿胆素沉淀 D 2. HCG 是哪一类蛋白质激素 A. 糖蛋白 B. 球蛋白 C. 粘蛋白 D. 白蛋白 E. 脂蛋白 A 3. 采用L-J 质控图进行质量控制，判断失控的标准是 A. X ± SD B. X ± 1.5SD C. X ± 2SD D. X ± 2.5SD E.X ± 3SD E 4. _ |X-X| 公式 X 100等于 X A. CV B. CCV C. OCV E 5. 关于复合半抗原的特点哪项不对 A. 单独刺激机体产生抗体 C. 能与抗体形成沉淀物 E. 能阻止完全抗原与相应抗体结合 A 6. 下列关于血浆白蛋白的叙述哪一项是正确的？ A. 是均一的蛋白质，只含有少量双硫键 D. RCV E. V B.能特异性结合抗体 D.能与载体结合成完全抗原

B.在生理pH条件下带负电荷 C.分子量小，故在维持血浆胶渗压中不起主要作用 D.在碱性介质中电泳时比所有球蛋白泳动慢 E.半饱和硫酸铵可使之从血浆中沉淀出来 B 7.不会引起CT延长的是 A.凝血因子缺乏 B.凝血酶生成障碍 C.抗凝物质增加 D.纤溶活性增强 E.纤维蛋白原浓度增加 E 8.下列试验中哪项是霍乱的快速诊断法： A.直接荧光抗体染色 B.环状沉淀试验 C.对流免疫电泳 D.霍乱红反应 E.COOmbs 反应 A 9?使用托盘天平的操作中，正确的作法是 A.用手直接拿砝码 B.将称量物直接放在托盘上 C.称量物放在右盘，砝码放在左盘 D.加砝码的顺序是先大后小 E.加砝码的顺序是先小后大 D 10.对于细菌，下列哪种说法是正确的 A.非细胞型微生物 B.原核细胞型微生物，有细胞壁 C.原核细胞型微生物，无细胞壁 D.真核细胞型微生物，有细胞壁 E.真核细胞型微生物，无细胞壁 B 11.免疫球蛋白分为五大类是根据： A.轻链的结构及抗原性不同 B.V区的结构及抗原性不同 C.轻链V区的结构及抗原性不同 D.重链的结构及抗原性不同 E.重链C区的结构及抗原性不同 E 12.血清抗体效价的平均水平计算常用 A.算术均数

临床医学三基题库含答案

临床医学三基题库含答案三基题库 1.1基础医学综合试卷一一、选择题每题1分，共40分[A型题]1．胸骨角两侧平对（）A．第5肋B．第4肋C．第3肋D．第2肋E．第1肋2．膀胱三角的标志为（）A．尿道内口与膀胱底之间B．输尿管间襞与膀胱尖之间C．尿道内口与膀胱尖之间D．两输尿管口与膀胱尖之间E．尿道内口与两输尿管口之间3．血细胞比容指血细胞（）A．占全血容积的百分比B．占全血质量的百分比C．与血清容积之比D．与血管容积之比E．与血浆容积之比4．Rh阳性是指红细胞膜上有（）A．D抗原B．A抗原C．E抗原D．C抗原E．B抗原5．降压反射的生理意义主要是（）A．降低动脉血压B．升高动脉血压C增强心血管活动D．减弱心血管活动E．维持动脉血压相对恒定6．肾小球滤过率是指每分钟（）A．两肾生成的终尿量B．两肾野生成的原尿量C．1个肾脏生成的终尿量D．1个肾单位生成的原尿量E．1个肾脏生成的原尿量7．属于真核细胞型微生物的是（）A．衣原体B．立克次体C．支原体D．真菌E．细菌8．杀灭物体上所有微生物的方法称为（）A．无菌操作B．无菌C．防腐D．灭菌E．消毒9．下列对单克隆抗体的描述哪项是错误的（）A．某种抗原进入机体也可产生单克隆抗体B．具有高度的均一性C．具有高度的专一性D．只针对某一特定抗原决定簇的抗体E．是由一株B淋巴细胞增殖产生的抗体10．免

疫具有（）A．对病原微生物的防御功能B．抗病原微生物感染的功能C．识别和排除抗原性异物的功能D．清除损伤或衰老细胞的功能E．清除突变细胞的功能11．下列哪一类水、电解质紊乱早期就易发生循环衰竭（）A．高渗性脱水B．等渗性脱水C．低渗性脱水D．中毒E．低钾血症12．小儿失钾的最重要原因是（）A．利尿药用量过大B．严重腹泻、呕吐C．肾上腺皮质激素过多D．某些肾脏疾病E．经皮肤出汗失钾13．促使液体回流至毛细血管内的有效胶体渗透压是（）A．毛细血管血压减去组织间液胶体渗透压B．血浆胶体渗透压减去组织间液胶体渗透压C．毛细血管血压减去组织间液流体静压D．血浆胶体渗透压减去组织间液流体静压E．毛细血管血压减去血浆胶体渗透压14，某肾盂肾炎患者血气分析结果为pH7.32，PaCO230mmHg，HCO215mmol/L。该患者应诊断为（）A．代谢性酸中毒B．代谢性碱中毒C．呼吸性酸中毒D．呼吸性碱中毒E．混合性酸中毒15．最能反映组织性缺氧的血氧指标是（）A．血氧容量降低B．静脉血氧含量增加C．动脉血氧分压降低D．动脉血氧含量降低E．动静脉血氧含量差增大16．肉瘤是由（）A．神经组织来源的恶性肿瘤B．间叶组织来源的良性肿瘤C．间叶组织来源的恶性肿瘤D．上皮组织来源的良性肿瘤E．上皮组织来源的恶性肿瘤317．休克缺血、缺氧期发生的急性肾功能衰竭是属于（）A．功能性肾功能衰竭B．阻塞性肾功能衰竭C．器质性肾功能衰竭D．肾性肾功能衰竭E．肾

医学三基考试试题及答案

医学三基考试试题及答案医学三基考试试题及答案一、判断题（每题2分，共40分） 1、长期输入生理盐水可引起高钾血症。（F ） 2、炎症的基本病理变化为局部组织的变性、渗出和增生，可出现红、肿、热、痛和功能障碍。（F） 3、纵膈不是单个器官，而是两肺之间许多器官结构以及结缔组织的总称。（T） 4、被动体位是患者由于疾病的影响，为减轻痛苦而被迫采取的某种姿势。（F） 5、目前的介入方法有栓塞法、血管成形法、区域性灌注法3种。（T） 6、传染病房的隔离衣、口罩、帽子应每天更换 1 次。（T）

7、平静呼吸时，每分钟进入肺泡参与气体交换的气体量称为每分钟肺通气量。（F） 8、口服葡萄糖耐量试验的方法是：空腹抽血1 次，口服葡萄糖75G后分别在30分钟、60分钟、120分钟、180分钟时各抽血1次测血糖及胰岛素。（T）9、男，22岁。开水烫伤双足，局部肿胀明显，有大小不等水泡，创面红润，潮湿，诉创面剧痛，诊断为开水烫伤7% （浅H度）。（T） 10、严重挤压伤是外科引起高血钾的常见病因。（T） 11、癔病性痉挛多在白天或暗示下发作，发作时有神经系统病理征。（F） 12、心绞痛是主动脉供血不足，心肌暂时缺血缺氧所引起的临床症候群。（F） 13、脑疝晚期患者可出现典型的Cushing反应。（F） 14、瞳孔呈垂直椭圆形散大是急性闭角性青光眼的临床特点之一。（T） 15、为了增加心输出量，心脏按压时间应略长于放松时间。（T） 16、六淫是一切内感病的主要病因。（F） 17、孕妇血液中存在IgG血型抗体即有可能引起新生儿溶血病。（T） 18、老年人血压随年龄增长而增加，收缩压基线

2018年临床医学检验考试三基模拟试题(二)

临床医学检验考试三基模拟试题（二）一、单选题（每题 2分，共 30 分） 1、经治疗后，网织红细胞不升高的贫血是( ) A．蚕豆黄 B．营养不良性贫血 C．再生障碍性贫血 D．铁粒幼贫血 2、患者白细胞计数为 1.5×109/L，但分类 100 个白细胞中遇到有核红细胞为 20 个，校正后白细胞应报告( ) A． 1.4×109/L B．1.35×109/L C．1.25×109/L D．1.20×109/L 3、粪便中找到何种细胞，有助于诊断细菌性痢疾( ) A．中性粒细胞 B．淋巴细胞 C．肠上皮细胞 D．巨噬细胞 4、下列疾病 CSF 中葡萄糖含量明显减少的是( ) A．病毒性脑膜炎 B．化脓性脑膜炎 C．隐球菌性脑膜炎 D．结核性脑膜炎 D 5、醋酸纤维素薄膜电泳可把血清蛋白分成五条带，由正极数它们的顺序是( ) A、α1、β、γ、α2 B．A、β、α1、α2、γ C． A、α1、α2、γ、β D．A、 α1、α2、β、γ 6、成人在正常情况下,产生红细胞、粒细胞和血小板的唯一场所是( ) A．肝 B．脾 C．淋巴结 D．骨髓 7、血清铁减低见于下列何种贫血( ) A．铁粒幼细胞性贫血 B．缺铁性贫血症 D C．溶血性贫血 D．含铁血黄素沉着 8、急性肝炎时，人体内转氨酶变化为( ) A．ALT 升高，AST 升高，且 ALTAST C．ALT 升高，AST 正常 D．ALT 正常，AST 升高 9、失代偿性代谢性酸中毒：( ) A．CO2CP↓,pH↑ B．CO2CP↓,pH 不变

10、转运内源性甘油三酯的是 ( ) A．CM B．VLDL C．LDL D．HDL 11、细胞免疫应答由哪种细胞介导( ) A．巨噬细胞 B．嗜酸性粒细胞 C．多形核中性白细胞 12、人的 IgM 分子主要特征是( ) A．个体发育中最晚合成的免疫球蛋白 B．能通过胎盘后最先出现的抗体 D、比 IgG 移向阳极快 C．CO2CP↑,pH↑ D．CO2CP↓,pH↓ D．T 细胞 C．成人接受抗原刺激 13、Ⅲ型超敏反应重要病理学特征是( ) A．红细胞浸润 B．巨噬细胞浸润 C．淋巴细胞浸润 14、青霉素抗菌作用的机理是：( ) A．干扰菌细胞壁的合成 B．破坏菌细胞壁上的磷壁酸的合成 D．破坏菌细胞膜的通透性 15、能利用含硫氨基酸生成硫化氢的细菌是( ) A．大肠埃希菌 B．奇异变形杆菌 C．产气肠杆菌 D．中性粒细胞浸润 C．干扰菌细胞蛋白质 D．肺炎克雷伯菌二、多选题（每题 2 分，共10 分） 16、单克隆抗体的特点是( ) A．特异性强 B．高度的均一性和可重复性 C．具有单一的生物学功能 pH，温度及盐类浓度耐受性强 E．灵敏度高 17、RDW 增大可见于( ) A．缺铁性贫血 B．急性失血性贫血幼细胞性贫血 18、本周蛋白尿见于( ) A．膀胱炎 B．多发性骨髓瘤盂肾炎 D．对 C．再生障碍性贫血 D．溶血性贫血 E．巨 C．原发性巨球蛋白血症 D．肾小球肾炎 E．肾

三基 临床检验科(题目及答案完整整理版)

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