文档库 最新最全的文档下载
当前位置:文档库 › 健康评估复习题及答案

健康评估复习题及答案

健康评估复习题及答案
健康评估复习题及答案

中南大学现代远程教育课程考试(专科)复习题及参考答案

《健康评估》

一、选择题:

(一)单项选择题

1.不出现红细胞及血红蛋白增多的是()

A.严重腹泻

B.尿崩症

C.慢性心、肺疾患

D.呼吸性酸中毒

E.大面积烧伤

2.判断贫血治疗有效的早期指标是()

A.红细胞增高

B.血红蛋白增高 C.红细胞比积增高

D.网织红细胞增高

E.红细胞平均体积增高

3.正常红细胞中央淡染区大小约相当于细胞直径()

A.1/2 B.1/4 C.1/3 D.2/3 E.2/5

4.最易见红细胞大小不均的是()

A.白血病性贫血

B.再生障碍性贫血

C.缺铁性贫血

D.失血性贫血

E.巨幼细胞性贫血

5.网织红细胞减少主要见于()

A.缺铁性贫血

B.失血性贫血

C.溶血性贫血

D.再生障碍性贫血

E.巨幼细胞性贫血

6.重度贫血的血红蛋白含量为()

A.<90g/L

B.<70g/L

C.<60g/L

D.<50g/L

E.<30g/L

7.出现红细胞及血红蛋白绝对增高的是()

A.尿崩症

B.大面积烧伤

C.慢性肺脏、心脏疾患

D.严重腹泻

E.急性大出血

8.网织红细胞显著增多见于()

A.再生障碍性贫血

B.缺铁性贫血

C.巨幼细胞贫血

D.急性溶血性贫血

E.铁粒幼细胞性贫血

9.中性粒细胞增多最常见的原因是()

A.广泛的组织损伤

B.剧烈运动

C.急性中毒

D.急性溶血

E.急性感染

1O.急性失血时血象最早的变化是()

A.血红蛋白降低

B.血压下降

C.白细胞数升高

D.血小板增高

E.血小板减少

11.颈静脉怒张不见于()

A.心包积液

B.缩窄性心包炎

C.上腔静脉阻塞综合征

D.高血压心脏病

E.右心衰竭

12.气管向健侧移位不见于()

A.心包积液

B.大量胸腔积液

C.气胸

D.单侧甲状腺肿

E.纵膈肿瘤

13.瞳孔正常直径()

A.2-5mm

B.1-2 mm

C.3-4 mm

D.5-6 mm

E.3-5 mm

14.正常人右锁骨中线第五肋间的叩诊音是()

A.清音

B.浊音

C.实音

D.鼓音

E.过清音

15.乳房皮肤毛囊及毛囊孔明显下陷,呈桔皮样,无红、肿、热、痛,常见于()

A.急性乳房炎

B.乳腺癌

C.乳腺囊肿

D.先天性畸形

E.乳腺纤维瘤

16.慢性消耗性疾病患者的胸廓形态为:()

A.扁平胸

B.桶状胸

C.串珠肋

D.漏斗胸

E.鸡胸

17.胸式呼吸运动减弱而腹式呼吸加强见于()

A.腹膜炎

B.大量腹水

C.妊娠晚期

D.胸腔疾病

E.膈肌麻痹

18.常作为计数胸椎的体表标志是()

A.第6颈椎突

B.第7颈椎突

C.第1胸椎突

D.第2胸椎突

E.第3胸椎突

19.患者,男性,24岁,发热、咯血、胸痛一周,既往健康。查体:体温39℃,血压120/70mmHg,

脉搏100次/分,呼吸28次/分,身体评估侧重点注意事项()

A.头颈部检查

B.浅表淋巴结检查

C.心脏的视、触、叩、听

D.肺部的视、触、叩、听

E.脊柱四肢检查

20.患者,男性,25岁,淋雨后出现咳嗽、咯铁锈色痰,以下体征最有可能出现的是()

A.双肺满布哮鸣音

B.双肺满布湿罗音

C.双肺底散在湿罗音

D.右下肺明显湿罗音

E.双肺无改变

21.检查心脏震颤常用()

A.全手掌

B.食指、中指指腹

C.食指、中指指尖

D.手掌桡侧

E.手掌尺侧

22.肺下界下移可见于()

A.肺不张

B.膈肌麻痹

C.大量腹水

D.肝脏肿大

E.肺气肿

23.关于心脏震颤和杂音的关系,下列哪项描述是正确的()

A.有杂音一定能触到震颤

B.有震颤一定能听到杂音

C.无震颤就听不到杂音

D.无杂音也能触到震颤

E.震颤与杂音的产生机制不同

24.确定第一心音最有价值的是()

A.与颈动脉搏动同时出现

B.音调较第二心音低

C.心尖部听诊最清楚

D.持续时间长

E.第一心音与第二心音之间距离较短

25.正常人能听到的心音有几个()

A.1个

B.2个

C.3个

D.4个

E.5个

26.二尖瓣狭窄最具特征的是()

A.心尖区第一心音拍击样亢进

B.肺动脉瓣第二心音亢进

C.心尖部舒张期隆隆样杂音

D.左心房肥大

E.梨形心

27.有关心尖搏动的说法,错误的是()

A.正常位于左侧第五肋间隙

B.锁骨中线内侧0.5-1.0cm处

C.搏动的直径约2.0~2.5cm

D.右心室增大时,心尖搏动向右移位

E.左心室增大时,心尖搏动向左下移位

28.巴宾斯基(babinski’sign)征阳性的典型表现()

A.拇指背曲,其他各趾散开

B.脚趾均背曲

C.脚趾均跖曲

D.下肢迅速回收

E.脚趾均不动

29.下列哪项不是浅反射的检查()

A.角膜反射

B.腹壁反射

C.提睾反射

D.跖反射

E.桡骨骨膜反射

30.让被检查者仰卧,下肢屈曲呈直角,然后伸其膝关节,由于曲肌痉挛,伸膝受限,并有疼

痛和阻力即为阳性,此征称为:()

A.颈强直

B.克匿格征

C.坐位低头试验

D.布鲁辛斯基征

E.拉塞格征

31.某病人检查发现心尖搏动向左移位,呈靴型心,胸骨右缘第二肋间闻及叹气样杂音,此病

人最有可能出现的周围血管征是()

A.毛细血管搏动征

B.颈动脉搏动

C.肝颈静脉回流征

D.腹壁静脉曲张

E.食道底部静脉曲张

32.某病人检查发现心尖搏动向左移位,呈靴型心,胸骨右缘第二肋间闻及叹气样杂音,如此

时测量病人脉搏,可测到()

A.交替脉

B.水冲脉

C.奇脉

D.脉搏短促

E.不整脉

33.局部检查扪及胆囊肿大并有压痛,首先考虑()

A.慢性胆囊炎

B.胆囊癌

C.胰头癌

D.急性胆囊炎

E.胆囊结石

34.以下病症中,不应出现腹式呼吸减弱或消失的是()

A.腹膜炎症

B.胸腔积液

C.急性腹痛

D.膈麻痹

E.大量腹水或胸腔内巨大肿物

35.在腹部触诊中,不属于浅部触诊法的检查内容是()

A.浅表压痛??

B.反跳痛??

C.腹肌紧张??

D.搏动??

E.皮下气肿

36.属于腹膜刺激征的是()

A.全腹压痛

B.腹部压痛,肠鸣音消失

C.腹膨隆,腹肌紧张

D.腹部压痛,呼吸运动减弱

E.腹肌紧张,压痛、反跳痛

37.腹部产生反跳痛的原因是()

A.腹膜壁层已受炎症累及

B.腹腔过度充血

C.肠道粘膜层炎症

D.急性消化道出血

E.腹腔内淋巴结发炎

38.正常人肠鸣音为每分钟()

A.8-9次

B.6-7次

C.4-5次

D.2-3次

E.<2次

39.主诉一般不包括()

A.病人感到最痛苦的症状

B.病人察觉身体某部明显的异常

C.异常症状的性质

D.出现异常持续的时间

E.已接受治疗的改变

40.不属于现病史的是()

A.起病情况与患病时间

B.病情的发展演变过程

C.患病后密切接触者的情况

D.所采取的处理措施及其效果

E.主要症状的特点及其伴随症状

41.胸前导联位置安放正确的是()

A.V1位于胸骨左缘第四肋间

B.V2位于胸骨右缘第四肋间

C.V4位于左锁骨中线与第五肋间相交处

D.V5位于左腋前先于第五肋间相交处

E.V6位于左腋中线与第五肋间相交处

42.下列哪项提示P波异常()

A.II导联P波直立

B.III导联P波双向

C.aVR导联P波倒置

D.aVL导联P波不明显

E.V5导联P波倒置

43.心肌梗死得“损伤型”心电图改变主要表现在()

A.R波电压降低

B.异常Q波

C. T波直立高耸

D.ST段抬高

E.T波对称性

44.评估护理对象自我概念时,做法不正确的是()

A.对被评估者的穿着、表情等加以注意

B.选择在人多的场合进行评估

C.注意倾听被评估者讲话

D.当被评估者身体有不适时就暂不作评估

E.对被评估者的各种观念都不加评估

45.自我概念的组成哪项除外()

A.体像

B.社会自我

C.表现自我

D.精神自我

E.自尊

46.一位在监护室抢救成功的心肌梗死患者,当病情好转需转入普通病房时,病人表现紧张不

安,强调自己病情还不稳定,不愿意搬出监护室,这种现象叫做()

A.病人角色缺如

B.病人角色冲突

C.病人角色消退

D.病人角色强化

E.病人角色异常

47.家庭的内部结构不包括()

A.权力结构

B.家庭角色

C.沟通类型

D.价值观

E.世界观

48.护理诊断的构成不包括()

A.名称

B.定义

C.健康问题

D.诊断依据

E.相关因素

49.不能作为护理诊断依据的是()

A.症状

B.体征

C.有关的病史

D.有关的推理

E.存在的危险因素

50.下列护理诊断不正确的是()

A.语言沟通障碍:不能说话,与气管插管有关

B.可能发生褥疮:与高位截瘫有关

C.有皮肤完整性受损的危险:与昏迷、大小便失禁有关

D.有母乳喂养能力增强的潜力

E.有自理能力缺陷的可能:与静脉点滴引起右臂功能障碍有关

51.下列对压力认识的观点错误的是()

A.健康的应对方式是问题式应对方式

B.社会支持是个体应对压力的“可利用的外部资源”

C.升华、幽默是积极的心理防卫机制

D.压力反应是一种特异性反应

E.压力反应是一种非特异性反应

52.面对压力,下列属于非情感式应对方式的是()

A.紧张

B.独处

C.置之不理

D.接受现实

E.干些体力活

53.女性,45岁,卵巢囊肿,新入院。护士收集资料时,询问“您是否绝经了?”这一提问

属于()

A.间接问题

B.主观问题

C.开放式问题

D.闭合性问题

E.非指导性问题

54.下列做法不符合交谈原则的是()

A.友好的称呼

B.适时打断与交谈无关的谈话

C.保持双目平视

D.适当的沉默

E.对前后矛盾的内容提出质疑

55.属于既往史内容的是()

A.既往健康状况

B.过敏史

C.烟酒嗜好

D.疫区接触情况

E.曾患疾病的时间及诊治情况

56.下列内容中,不属于健康史范围的是()

A.主诉

B.日常生活形态

C.既往史

D.心理评估

E.身体评估

57.突然头痛伴频繁呕吐患者,出现意识不清、脉搏、呼吸减慢、两侧瞳孔明显不等大,应考

虑为()

A.蛛网膜下腔出血

B.脑疝形成

C.高血压危象

D.癔症发作

E.流行性脑膜炎

58.慢性进行性头痛伴呕吐,视神经乳头水肿提示()

A.脑血栓形成

B.偏头痛

C.颅骨骨折

D.颅内占位性病变

E.屈光不正

59.全身性水肿见于()

A.肾小球肾炎

B.蜂窝织炎

C.药物过敏

D.血栓性静脉炎

E.上腔静脉阻塞综合征

60.下列哪项可引起局部水肿()

A.肝硬化

B.丝虫病

C.右心衰竭

D.营养不良

E.肾病综合征

61.下列哪项可出现呼气性呼吸困难()

A.喉痉挛

B.胸腔积液

C.支气管哮喘

D.气管异物

E.白喉

62.严重吸气性呼吸困难最主要的特点是()

A.端坐呼吸

B.鼻翼煸动

C.哮鸣音

D.呼吸加深加快

E.三凹征

63.金属音调咳嗽见于()

A.声带炎

B.喉癌

C.纵隔肿瘤

D.支气管扩张

E.百日咳

64.大咯血是指24h咯血量在()

A.100ml以上

B.200ml以上

C.300ml以上

D.500ml以上

E.1000ml以上

65.当毛细血管内还原血红蛋白绝对含量超过下列哪项时,皮肤粘膜可出现发绀()

A.100g/L

B.75g/L

C.50g/L

D.45g/L

E.30g/L

66.中心性发绀见于()

A.右心衰竭

B.法洛(Fallot)四联症

C.休克

D.缩窄性心包炎

E.大量胸腔积液

67.心悸伴晕厥、抽搐常见于()

A.心力衰竭

B.心源性脑缺血综合征

C.心绞痛

D.心包炎

E.感染性心内膜炎

68.已婚妇女晨起呕吐伴停经应注意()

A.盆腔炎

B.早孕

C.慢性肝炎

D.肾结石

E.肠梗阻

69.呕吐伴眩晕、眼球震颤者,应考虑()

A.急性胃肠炎

B.前庭器官疾病

C.脑炎

D.尿毒症

E.脑出血

70.呕吐伴腹泻多见于()

A.肠梗阻

B.急性肝炎

C.腹膜炎

D.急性肾盂肾炎

E.急性胃肠炎

71.护士获取客观健康资料的主要途径是()

A.阅读病历及健康记录

B.病人家属的陈述

C.观察及体检获取

D.病人的抚养人提供

E.病人本人提供

72.护理资料的主要来源是

A.本人

B.亲属

C.邻居

D.好友

E.陪同者

73.贫血病人较可靠的评估部位()

A.手掌皮肤和睑结膜

B.颈部皮肤和舌面

C.耳廓皮肤和上腭粘膜

D.面颊皮肤及上腭粘膜

E.手背皮肤及鼻腔粘膜

74.乳腺炎患者可出现哪组淋巴结肿大()

A.滑车上淋巴结

B.腋窝淋巴结

C.腹股沟淋巴结

D.左锁骨上淋巴结

E.右锁骨上淋巴结

75.符合瘀斑描述的是()

A.直径小于2mm,压之不褪色

B.直径小于2mm,压之褪色

C.直径大于5 mm,压后不褪色

D.直径为3-5 mm,加压后不褪色

E. 片状出血伴有皮肤粘膜的显著性隆起

76. 病人处于熟睡状态,不易唤醒,若压迫眶上神经可勉强唤醒,但很快又入睡,答非所问,

此种意识状态属于()

A.嗜睡

B.意识模糊

C.昏睡

D.昏迷

E.谵妄

77.某患者气促,诊断为右侧大量胸腔积液,该患者多采用何种体位()

A.自主体位

B.被动体位

C.强迫坐位

D.右侧卧位

E.左侧卧位

78.鼻梁部皮肤出现红色斑块,病损处高起皮面并向两面颊部扩展,可见于:()

A.系统性红斑狼疮

B.黑热病

C.酒渣鼻

D.肝脏疾病

E.二尖瓣面容

79.根据下列描述,那种是麻疹粘膜斑()

A.颊粘膜斑白色斑块,大小不等高出表面

B.颊粘膜充血,肿胀并伴有小出血点

C.颊粘膜蓝黑色色素沉着

D.第二磨牙的颊粘膜帽针头大小白色斑点

E.颊粘膜瘀斑

80.舌乳头肿胀,发红类似草莓舌,见于()

A.猩红热或长期发热者

B.烟酸缺乏

C.慢性萎缩性胃炎

D.真菌感染

E.维生素C缺乏

81.再生障碍性贫血属于()

A.大细胞性贫血

B.正细胞性贫血

C.小细胞性贫血

D.单纯小细胞性贫血

E.小细胞低色素性贫血

82.淋巴细胞绝对增多见于()

A.免疫缺陷病

B.细菌感染

C.寄生虫感染

D.病毒感染

E.贫血

83.在疾病进展期出现中性粒纲胞核右移现象,常提示()

A.机体抵抗力强

B.骨髓造山功能旺盛

C.颅后良好

D.白细胞总数增多

E.预后小良

84.引起中性粒细胞减少的是()

A.尿毒症

B.慢性粒细胞白血病

C.脾功能亢进

D.钩虫病

E.急性大出血

85.骨髓造亦功能抑制解除后,其功能恢复的首要表现为()

A.网织红细胞增多

B.血小板平均体积(MPV)增加

C.血小板升高

D.白细胞增高

E.血红蛋白增多

86.血沉加快的主要原凼除外()

A.炎症

B.高纤维蛋白原血症

C.红细胞增多

D.血脂增高

E.恶性肿瘤

87.临床常用于观察风湿热及结核有无活动的参考指标是()

A.血压明显增高

B.血小板减少

C.血小板增多

D.血沉增快

E.血红蛋白降低

88.与红细胞比容(Hct)不符的是()

A.是指一定条件下红细胞任血液中所占容积的比值

B.影响因素有红细胞数量、大小

C.可反映血液浓缩程度

D.其减低与红细胞数目减少成正比

E.可帮助诊断贫血

89.用于监洲肝素应用的首选指标是()

A.凝血时间(CT)

B.活化部分凝血活酶时间(APTT)

C.血浆凝血酶原时间(PT)

D.PT的围际标准化比值(INR)

E.血小板聚集试验

90.反映外源性凝血系统凝血状况的筛选试验是()

A.凝血时间

B.活化部分凝血活酶时间

C.血浆凝血酶原时间

D.血浆凝血酶时间

E.血浆硫酸鱼精的副凝试验

(二)多项选择题

91.体格检查的基本方法包括()

A. 视诊

B. 触诊

C. 叩诊

D. 听诊

E. 嗅诊

92.恶臭味痰液常见于伴有厌氧菌感染的:()

A.肺癌

B. 肺结核

C. 肺脓肿

D. 支气管扩张

E. 大叶性肺炎

93.关于浊音的描述,正确的有()

A.见于肺炎

B. 见于肺实变

C. 见于大量胸腔积液

D.是一种非乐性叩诊音

E. 叩击心或肝被肺的边缘所覆盖的部分时产生

94.关于主诉的叙述,正确的是()

A.咽痛,发热两天

B.畏寒、发热、右胸痛、咳嗽、食欲不振、头晕、乏力3天

C.活动后心悸、气促2年,下肢水肿10天

D.经检验白血病复发,要求人院化疗

E.患糖尿病10年,多饮、多食、多尿、消瘦明显2个月

95.护理诊断的形成过程包括()

A.分析资料

B.分析问题

C.药物或手术治疗方案

D.做出护理诊断

E.病理分析

96.属于间接来源的资料是()

A.家庭成员提供的资料

B. 患者的主诉

C. 病案记录

D.实验室检查报告

E. 患者的体格检查结果

97.确定护理诊断的顺序可以遵循的原则有()

A.人类基本需要层次的学说

B.患者的感受

C.中优问题

D.首优问题

E.先解决现存问题

98.属于客观资料的是()

A.头痛2天

B.感到恶心

C.腹部压痛

D.体温39.7℃

E.睡眠不好,多梦

99. 病理性全腹膨隆的常见原因有

A.大量腹水

B.气腹

C.急性肝坏死

D.腹内巨大包块

E.肠梗阻

100.属于健康维护措施的是

A.规则锻炼

B.控制压力

C.免疫接种

D.食盐加碘

E.平衡膳食

101.粪便隐血试验阳性常见于

A.直肠息肉

B.消化道出血

C.消化道溃疡

D.直肠癌

E.钩虫病

102.临床常用的肾小球功能检查试验有()

A.内生肌酐清除率

B.血浆尿素氮

C.血浆肌酐

D.尿浓缩稀释试验

E.尿渗量测定103.临床常用的肾小管功能检查试验有()

A.内生肌酐清除率

B.血浆尿素氮及肌酐

C.尿比密

D.尿渗量

E.尿浓缩稀释试验104.血清球蛋白增高可见于()

A.慢性肝病

B.慢性炎症

C.系统性红斑狼疮

D.M蛋白血症

E.自身免疫性疾病105.血性胸腔积液常见于()

A.结核性胸膜炎

B.肺癌

C.胸膜间皮瘤

D.肾病综合征

E.重度营养不良

106.属于渗出液特点的有()

A.蛋白定量>30g/L

B.细胞常数<100×106

C.比重>1.018

D.黏蛋白定性阴性

E.易自凝107.漏出液的形成原因有()

A.血浆胶体渗透压降低

B.细菌感染性疾病

C.毛细血管内流体静脉压升高

D.淋巴管阻塞

E.外伤、化学性刺激、恶性肿瘤、

108.引起脑脊液中氯化物降低的原因有()

A.化脓性脑膜炎

B.结核性脑膜炎

C.低氯血症

D.脑肿瘤

E.尿毒症

109.血清胆固醇增高见于()

A.糖尿病

B.动脉粥样硬化

C.肾病综合症

D.严重肝病

E.甲状腺功能亢进110.可引起血浆尿素氮升高的有()

A.尿毒症

B.急性传染病

C.上消化道出血

D.甲状腺功能亢进

E.高蛋白饮食111.正常心电图QRS综合波形态哪些正确:()

A.V1、V2 呈rS型,R/S< 1

B.V3导联呈RS型,R/S = 1

C.V5 导联呈qRs、Qr、Rs 或R型

D.从V1至V5 R波逐渐增大,S波逐渐减小

E.aVR导联的主波方向向上

112.正常心电图的Q波,下列正确的是:()

A.正常Q波应小于同一导联R波的1/4

B.正常Q波的宽度应<0.04s

C.在V1 可以有q波

D.出现病理性Q波一定为心肌梗塞

E.V 1 导联不应出现QS波113.正常心电图的T波,下列哪些是正确的:()

A.代表快速心肌复极的电位变化

B.方向与QRS波群的主波方向相同

C.振幅不应低于同导联R波的1/10

D.T波在胸导联的振幅可达1.2mv~1.5mV

E.T波在aVR导联向上

114.关于U波下列哪些说法正确:()

A.在T波后0.02s ~0.04S出现

B.方向与T波方向相反

C.代表心室后继电位

D.在V3 导联明显

E.U波明显说明高血钾

115.右心房肥大的诊断标准有:()

A.P波高尖

B.P波振幅在肢体导联≥0.25mV

C.P波时间<0.11s

D.QRS波时间无变化

E.电轴左偏常见于肺心病

116.左心房肥大的心电图诊断标准:()

A.P波增宽≥0.12s

B.P波呈双峰,峰距≥0.04s

C.Ptfv1 ≤-0.04mm.s 或负值增大

D.P波振幅在肢体导联≥0.25mV

E.P波振幅在胸导联≥0.20mV

117.左心室肥大的心电图诊断标准:()

A.左室QRS波电压增高

B.心电轴左偏

C.QRS波时间一般不超过0.11s

D.继发性ST-T改变

E.P-R间期延长

118.在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现高大T波应考虑为:()

A.前壁心肌缺血

B.下壁心肌缺血

C.侧壁心肌缺血

D.缺血发生在心内膜下

E.缺血发生在心外膜下

119.心肌梗死的特征性心电图改变有:()

A.病理性Q波

B.ST段弓背向上抬高

C.T波倒置

D.Q-T间期延长

E.室性期前收缩

120.房性期前收缩心电图特征下列正确的是:()

A.提前出现异位P′波,形态与窦性P波的形态略有不同

B.P′-R间期>0.12s

C.P′波后的QRS波群的形态正常

D.如P′波后无QRS波,称房早未下传

E.有完全代偿间歇

二、是非题(正确用“T”,错误用“F”表示,答案填入下列表格)

1.舒张早期奔马律可见于正常青少年

2.高血压时, 主动脉瓣区第二音是减弱的

3.肺气肿时听诊仅有语音传导减弱、呼气延长

4.胸膜摩擦音是由于胸膜和肺摩擦而产生

5.疼痛部位不一定与该器官的体表投影相同

6.患者腹壁静脉曲张明显,脐水平以上和脐水平以下静脉血流方向均向下,表示上腔静脉阻塞

7.上消化道出血系指屈氏韧带以上的消化道出血,即食道,胃十二指肠,胃肠吻合术后的空肠,胰

腺及胆道部位出血

8.匙状甲最常见于呼吸系统疾病

9.成人清醒状态下巴宾斯基征阳性表示椎体束损害

10.肺气肿患者,胸廓呈桶状,气管偏向患侧。

11.呕血提示上消化道出血,黑便提示下消化道出血。

12.发绀原因可分为血液中还原血红蛋白增多和血液中存在异常血红蛋白衍生物。

13.腹上角是指剑突根部与两侧肋弓的交角,主要用于判断体型。

14.肌力共分为6级,5级为正常。

15.大便为白陶土色,粪胆原定性试验(+),定量检查低于参考值低限,提示为溶血性黄疸。

16.骨髓增生程度的判断可考虑有核细胞:成熟红细胞=50:1为增生极度活跃。

17.角色适应不良是个体角色表现与角色期望不协调或无法舒缓角色内在压力的情绪表现。

18.仰卧位心界叩诊时扳指与心缘平行。

19.肝脏触诊时,病人应取仰卧位,双下肢弯曲或伸直。

20.发现病人呼吸由浅、慢变深、快,然后由深、快变浅、慢,乃至暂停,约经5-30秒后,周而

复始,称为Kussmaul呼吸。

21.家庭功能好坏关系到每个家庭成员身心健康及疾病的预测,因而是家庭评估中最重要的内容。

22.留取清洁中段尿液主要用于尿细菌培养等检验。

23.浆膜腔积液的粘蛋白定性试验渗出液为阴性,漏出液为阳性。

24.HBV是指艾滋病病毒,HIV是指梅毒螺旋体。

25.当叩击被少量含气组织覆盖的实质脏器时产生的是浊音。

26.冲击触诊法一般只用于大量腹水时肝、脾的触诊。

27.深部滑动触诊常用于腹腔深部包块和胃肠病变的检查,如触及肠管或包块时,则需作与长轴相

一致方向的滑动触诊。

28.呕血提示上消化道出血,黑便提示下消化道出血。

29.心脏的功能性杂音就是生理性杂音。

30.反跳痛是腹膜脏层受到炎症刺激的征象。

三、填空题:(请把答案填在题中横线上)

1.移动性浊音阳性,提示腹腔内游离液体在________以上。

2.心房纤颤时,听诊上的“3个绝对不一致”是指________、________、________。

3.脑膜刺激征体征主要指、、。

4.肝脏触诊时,对其可触及的肝脏质地描述一般分为三度。I度描述为感,II

度描述为感,III度描述为感。

5.高而尖的“P”波,被称为,常见于;双峰“P”又称为,临

床主要见于。

6.腹壁静脉充盈或曲张时,血流方向自上而下为静脉梗阻,血流方向自下

而上时为静脉梗阻。

7.心脏触诊触及震颤是疾病的特征性体征之一。

8.构成第二心音的主要成分是的振动。

9.第一角色也称。

10.常见的异常胸廓有、________、________。

11.肺源性呼吸困难有:、、。

12.脓性痰静置后分为三层:上层为、中层为、下层为。

13.咯血最需与鉴别。二者的血液均从口排出,但后者出血方式为。

14.发绀的病因分为:和。

15.常见的异常脉搏有、、、。

16.大叶性肺炎病变处语颤,叩诊,听诊、。

17.正常人胸廓前后径与横径之比常为________。

18.蜘蛛痣多见于________分布区域内。

19.临床上将患者的体位分为________、________、________。

20.正常成人心尖搏动位置在________。

21.肺泡呼吸音减弱或消失可见于________、________、________、________。

22.心脏听诊内容包括________、________、________、________、杂音和心包摩擦音。

23.临床上常用的心电图导联为_________,________及________

24.正常心电图,QRS时限为 s,R波的振幅在V1导联< mV,在V5导联应< mV,

在aVR导联< mV.

25.QRS波群的命名,在等电位线上的第一个向上的波,称为波,第一个向下的波,称为波;

向上的波之后出现向下的波,称为波。

26.当心律规则时,其计算心率的公式为;心律不规则时,心率计算为

27.Rv1,Rv5,Rv1+Sv5及Rv5+SV1,的电压正常值分别为, , , 。

28.正常胸前导联T波的方向应,其高度为。

29.WBC正常值,成人为_______, WBC高于_______称白细胞增多,低于_______称白细胞减少。

30.正常成人血钾,血钠,血钙。

四、名词解释题:

1.急性面容

2.二尖瓣面容

3.被动体位

4.端坐呼吸

5.强迫体位

6.杵状指(趾)

7.蜘蛛痣

8.心脏震颤

9.周围血管征

10.“三凹征”

11.颈静脉怒张

12.移动性浊音

13.肝颈静脉回流征

14.自我概念

15.社会交往

16.血沉

17.核左移

18.冠状T波

19.负性心尖搏动

20. Murphy’s sign

五、简答题:

1.试述听诊到异常肠鸣音的临床意义?

2.急性弥漫性腹膜炎患者腹部体征有哪些?

3.试述啰音的临床特点及其意义?

4. 试述杵状指的特点及其临床意义?

5.试述中心性发绀与周围性发绀的特点,二者怎样区分?

6.心源性与肾源性水肿如何鉴别?

7.颈部检查可有哪些异常表现?

8.大叶性肺炎与胸腔积液在胸部检查时有何异同?

9.如何区别第一心音和第二心音?

10.大量腹水病人体格检查可有哪些阳性体征?

11.个体压力应对有效性的评价标准是什么?

12.请阐述评估角色与角色适应不良的交谈与观察内容?

13.试讨论个体的价值观与健康的关系?

14.简述室性期前收缩的心电图特征性改变?

15.何谓贫血?常见病因有哪些?

16.红细胞及血红蛋白增多有何临床意义?

17.简述网织红细胞检查的临床价值?

18.试述胸腔积液患者体格检查的结果?

参考答案

一、选择题:

1.D,

2.D,

3.C,

4.E,

5.D,

6.C,

7.C,

8.D,

9.E,10.C,11.D,12.D,13.C,14.B,15.B,16.A,17.D,18.B,19.D,20.D,21.E,22.E,23.B,24.A,25.B,26.C,27.D,28.A,29.E,30.B,31.A,32.B,33.D,34.B,35.B,36.E,37.A,38.C,39.E,40.C,41.C,42.E,43.D,44.E,45.D,46.D,47.E,48.C,49.D,50.E,51.D,52.D,53.D,54.E,55.E,56.E,57.B,58.D,59.A,60.B,61.C,62.E,63.B,64.D,65.C,66.B,67.B,68.B,69.B,70.E,71.E,72.A,73.A,74.B,75.C,76.C,77.D,78.A,79.D,80.A,81.B,82.D,83.E,84.C,85.B,86.C,87.D,88.D,89.B,90.C,

91.ABCDE,92.CD,93.ADE,94.AC,95.ABD,96.ACD,97.DC,98.CD,99.ABD,100.ACDE,101.ABCDE,102.ABC,103.CDE,104.ABCDE,105.ABC,106.ACE,107.ACD,108.ABC,109.ABC,110.ABCDE,111.ABCD,112.AB,113.ABCD,114.ACD,115.ABCD,116.ABC,117.ABCD,118.BD,119.ABC,120.ABCD

二、是非题(正确用“T”,错误用“F”表示,)

三、填空题:

1. 1000ml

2. 心律绝对不齐、第一心音绝对不等、心律大于脉率

3. 颈强直、克尼格征、布鲁斯基征

4. 嘴唇、鼻尖、额头

5. 肺性P波、肺心病、二尖瓣型P波、风心病二尖瓣狭窄

6. 上腔静脉、下腔静脉。

7. 器质性心脏病

8. 半月瓣关闭/或主动脉瓣肺动脉瓣关闭

9. 基本角色

10. 扁平胸、桶状胸、佝偻病胸

11. 吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难、混合性呼吸困难

12. 泡沫、黏液、脓块和坏死组织

13. 呕血呕吐/可呈喷射状

14. 血液中脱氧血红蛋白增多、血液中含有异常血红蛋白衍生物

15. 水冲脉、交替脉、奇脉、无脉征

16. 增强、浊音、管状呼吸音、湿啰音

17. 1:1.5

18. 上腔静脉

19. 自主体位、被动体位、强迫体位

20. 胸骨左侧第五肋间锁骨中线内侧0.5~1.0cm处

21. 胸廓活动受限、呼吸肌疾病、上下呼吸道阻塞、压迫性肺膨胀不全

22. 心音、心律、心音、额外心音

23. 标准导联:I、Ⅱ、Ⅲ,加压单极肢体导联:aVL、aVF、aVR,心前区导联/胸导联:V1~V6

24. 0.06~0.10s 1.0mV 2.5mV 0.5mV

25. R,Q,S

25. 60/R-R间距或P-P间距,6s内QRS波群或P波数×10

27. <1.OmV,<2.5mV, <1.2mV, <3.5mV(女)~4.0mV(男)

28. 与QRS主波方向一致.不低于同导联R波的1/10

29. (5~10)×109/L 10×109/L 5×109/L

30. 4.1~5.6mmol/L, 135~145mmol/L, 2.25~2.75mmol/L

四、名词解释题:

1.指面色潮红,呼吸急促,兴奋不安,鼻翼扇动,口唇疱疹等,见于肺炎、急性阑尾炎急性感染

性疾病等。

2.指面色晦暗,口唇紫绀,两颧紫红。由风湿性心脏病二尖瓣狭窄引起肺循环长期淤血,致颧部

皮肤静脉扩张所致。

3.患者自己不能调整或变换身体位置。见于意识丧失和瘫痪的病人。

4.指患者不能平卧,被迫采取坐位或半卧位呼吸,使膈肌下降增加肺换气量,减少回心血量,减

轻心脏负荷。见于心肺功能不全患者。

5.指病人为了减轻疾病的痛苦,被迫采取的某种体位。

6.是由于肢端长期缺氧,代谢障碍或中毒性损害,使其远端指(趾)节软组织增生而呈杵状膨大,

称杵状指(趾)。常见于支气管扩张、肺心病、肺癌、紫绀型先心病等。

7.是皮肤小动脉末端及其分支扩张所形成的血管痣,形似蜘蛛。多出现于面、颈、上臂、前胸等

处。一般认为与体内雌激素增高有关,常见于肝脏疾病。

8.用手置于被检查者心瓣膜听诊区,感觉到的一种细微震颤感,类似触摸猫喘息时颈部所感到的

震颤感。是由于血流通过狭窄的瓣膜口或异常通道发生喘流所致,是器质性心脏病指征之一。

9.是指脉压增大(>6.7Kpa或50mmHg)时,周围血管可出现毛细血管搏动、肱动脉枪击音、杜氏

双重杂音、水冲脉等,称周围血管征。常见于主动脉瓣关闭不全、甲亢、重症贫血等。

10.是指吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现明显凹陷,是由于上部气道部分梗阻所致吸气性

呼吸困难。常见于气管异物、喉水肿、白喉等。

11.是指卧位时充盈度超过正常水平,或坐位及立位时可见颈静脉明显充盈,称颈静脉怒张。见于

右心衰竭、缩窄性心包炎,心包积液或上腔静脉压迫综合征等。

12.是在腹部叩诊时,浊音界随体位的改变而发生部位移动的现象,称移动性浊音。是由于腹膜腔

内游离液体超过1000毫升所致。常见于肝硬化腹水、结核性腹膜炎等。

13.肝颈静脉回流征为检查者用手逐渐用力按压被检查者右上腹肝区,可见颈静脉充盈更为明

显,脉率亦增加,放开用力按压之手,颈静脉充盈减弱,称肝—颈静脉反流征阳性。常见于右心功能不全、心包积液、缩窄性心包炎等。

14.是人们通过对自己的内、外在特征以及别人对他/她的反应的感知与体验而形成的对自我的认

识与评价,是每个人在与其心珲社会环境相互作用过程中形成的动念的、评价性的身心社会“自我肖像”。

15.人是群居生活者,有交流思想、表达情感和需求以及获得他人支持的需要。人们为满足这些需要而进行的入与人之问的沟通,称为社会交往。

16.是红细胞沉降率的简称,指在一定条件下离体抗凝全血中红细胞自然下沉的速率。

17.是指外周血中杆状核与分叶核比值增大,杆状核增多或出现更幼稚的晚幼粒、中幼粒、早幼粒

等细胞。

18.心外膜下心肌缺血时,在面向缺血区的导联上记录出一个两支对称性尖深倒置的T波。

19.心脏收缩时,心尖搏动内陷者,称为负性心尖搏动。见于粘连性心包炎,系心包与组织广泛粘

连所致,右心室明显增大并占据心尖部时,也可见负性心尖搏动。

20.胆囊触诊,在深吸气时,被检查者因疼痛而突然屏气,即胆囊触诊痛,见于急性胆囊炎。

五、简答题:

1.答:肠鸣音每分钟超过10次,但音调不特别高亢,称肠鸣音活跃,见于急性肠炎等;如肠鸣音响亮、高亢,称肠鸣音亢进,常见于机械性肠梗阻。肠鸣音于5分钟未听到一次,称肠鸣音消失,提示有肠麻痹。

2.答:急性弥漫性腹膜炎患者腹部体征可有:①腹式呼吸明显受限;②板状腹;③全腹压痛、反

跳痛;④可有移动性浊音。

3.答:啰音是正常呼吸音以外的附加声音。据声音的性质不同其临床特点也不同。①干啰音:依

其发出的部位和支气管狭窄的程度而不同,一般发生在大支气管者音调低而粗,称为“鼾音”,发生在小支气管者音调高,犹如哨笛音,称为“哨笛音”,呼气延长的哨笛音称为哮鸣音。干啰音见于慢性支气管炎,支气管哮喘、肺气肿及心原性哮喘等疾病;②湿啰音:根据大、中、小支气管口径不同所产生的湿啰音分为大、中、小水泡音。大水泡音多见于肺水肿、肺结核空洞等;中水泡音多见于支气管炎、支气管肺炎;小水泡音多见于细支气管肺炎、肺淤血等疾病。

4.答:远端指(趾)节呈杵状膨大称为杵状指或槌状指,特点为末端指节明显增宽增厚,指甲从

根部到末端呈弧形隆起。多发生于呼吸系统疾病,某些循环系统疾病和营养障碍性疾病,与肢端缺氧、代谢障碍及中毒损害有关。

5.答二者的特点和区别是:

①中心性发绀由心、肺疾病导致动脉血氧饱和度低下引起。特点为全身性发绀,除四肢和颜

面部外,累及粘膜及躯干皮肤;紫绀部位皮肤温暖。包括肺性发绀和心性混血性发绀,前者有重症肺炎、肺气肿、肺淤血、肺水肿等,后者见于法洛四联症。

②周围性发绀由静脉淤血、组织耗氧量增加所致发绀,见于右心衰、缩窄性心包炎等,常

伴有水肿。也可由于动脉缺血引起,如严重休克,脉管炎、雷若病。常有局部体温降低,紫绀常出现于肢体的下垂部位和末梢部位,如颜面、耳垂、肢端。

皮肤发冷,按摩和加温紫绀消退,是周围性发绀与中心性发绀的区别要点。

6.答:心源性与肾源性水肿的鉴别要点如下:①发生部位:肾源性水肿从眼睑、颜面部开始,然

后遍及全身,而心源性水肿从身体的下垂(如踝部)部分开始,然后上行至全身水肿。②发展速度:肾源性水肿发展较迅速,心源性水肿发展较缓慢。③水肿性质:肾源性水肿软而移动性大,心源性水肿比较坚实,移动性较小。④伴随症状:⑤发展速度:肾源性水肿伴有其他肾脏病症,如高血压、蛋白尿、血尿等;心源性水肿伴有心衰的体征,如心脏增大、心脏杂音、肝肿大、颈静脉怒张等。

7.答:颈部检查可有以下几种异常表现:

①颈部外形和活动的异常,颈项强直见于脑膜炎、蛛网膜下腔出血等,颈部活动受限伴疼痛,

见于软组织炎症,颈肌扭伤或肥大性颈椎病;

②甲状腺肿大:常见于单纯性甲状腺肿,甲状腺功能亢进症或甲状腺肿瘤等;

③颈动脉搏动:在安静状态下出现颈动脉搏动提示主动脉瓣关闭不全,高血压或甲状腺功能亢

进;

④颈静脉怒张:表示静脉压增高,见于右心功能不全,心包积液或纵膈肿瘤等;

⑤气管位置改变:气管向患侧移位,见于肺不张,胸膜粘连等,气管向健侧移位,见于大量胸

腔积液,气胸或纵膈肿瘤等疾病。

8.答:二者在胸部检查上的共同点为病灶部位胸廓扩张度减弱,叩诊呈浊(实)音,大叶肺炎与

9.

10.答:可有如下表现。视诊:急性出现大量腹水时,腹部外形膨隆呈球状,脐可突出或形成脐疝;

慢性增加形成大量腹水时,腰部可呈蛙腹状,腹式呼吸减弱,病人被迫取半坐位。触诊:急性出现大量腹水时,腹壁紧张度增高;慢性增加形成大量腹水,腹壁松驰,可触到液波震颤。叩诊:可叩得移动性浊音。听诊:肠鸣音正常或亢进,若炎症性腹水可致肠麻痹,则肠鸣音减弱或消失。

11.答:评价标准是①压力反应维持在可控制的限度内。②希望和勇气被激发。③自我价值感得

到维持。④人际关系及社会经济处境改善。⑤生理功能康复得以促进。

12.答:情感式应对指向压力反应,倾向于采用心埋防御如否认机制或过度进食、用药、饮酒、远

离压力源等行为回避和忽视压力源,用于处理压力所致的情感问题。问题式应对指向压力源,倾向于通过有计划地采取行动,寻求排除或改变乐力源所致影响的方法,把握压力情境中的积极特征,用于处理导致斥力的情境本身。

12.答:评估角色与角色适应不良的交谈内容有(表):

13.答:人的价值观与健康行为常常是一致的。价值观能帮助个体认识自己的健康问题,左右健康

问题轻重缓急的决策,影响个体对治疗手段的选择以及对疾病治疗、护理的态度。

14.答:①提前出现宽大畸形的QRS波群,时限>0.12s,T波与QRS的主波方向相反;②期前

收缩的QRS波前无P波;③有完全代偿间歇;④偶联间期:同源室性早搏有固定的偶联间期,多源室性早搏则偶联间期不同,波形也不一致;⑤插入性室性早搏:在两个正常窦性节律中间插入一个室性期前收缩;⑥如出现R′onT现象,易发生室颤。

15.答:贫血是指外周血中单位容积内Hb的浓度,RBC计数和(或)血细胞比容(HCT)低于相同年龄,

性别和地区的正常标准.

病因:①造血原料不足,如缺铁性贫血,营养不良性贫血等;②促红细胞生成素分泌不足,如肾性贫血等;③骨髓造血功能障碍,如再生障碍性贫血等;④红细胞破坏过多,如溶血性贫血等;⑤红细胞丢失过多,如失血性贫血等。

16.答:红细胞及血红蛋白增多的临床意义有:

(1)相对增多:见于严重呕吐、腹泻、大面积烧伤、尿崩症、出汗过多等。

(2)绝对增多:即红细胞增多症。①生理性增多:见于新生儿、岛原地区居民及剧烈运动等。

②病理性增多:见于严重的慢性肺脏、心脏疾病(如阻塞性肺气肿、肺源性心脏病、先天性

心脏病等)及真性红细胞增多症。

17.答:网织红细胞检查的临床价值:①判断骨髓红系细胞增生情况,网织红细胞增多表示骨髓红

系增生吐盛,见于增生性贫血,如缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、溶血性贫血等。其中在浴血性贫血时网织红细胞可高达20%以卜;网织红细胞减低表示骨髓红系增生低下,主要见于增生不良性贫血,如再生障碍性贫血、溶血性贫血再障危象等。

18.答:视诊:患者胸廓饱满,呼吸运动减弱,或消失。

触诊:气管移向健侧,患侧语颤减弱或消失。

叩诊:鼓音

听诊:患侧呼吸音和语音共振减弱或消失。

健康评估复习题及答案

健康评估复习题及答案文件编码(008-TTIG-UTITD-GKBTT-PUUTI-WYTUI-8256)

网络教育课程考试(专科)复习题及参考答案 健康评估 一、选择题: (一)单项选择题 1.贯彻护理程序的关键步骤是: A. 护理评估 B. 制定护理计划 C. 执行护理计划 D. 及时做出护理评估 2.临床应用护理程序中至关重要的问题是: A. 制定护理哲理 B. 加强沟通与交流 C. 将患者生命摆在首位 D. 注意患者个体特质 3.收集资料最重要的方法为: A. 交流 B. 观察 C. 护理体检 D. 查阅记录 4. 内科患者评估收集资料应: A. 从第一次接触患者开始 B. 从查阅患者病历资料时开始 C. 从与患者家属接触时开始 D. 由住院部通知病房时开始 5.客观发现病人存在的病态现象称 A.主诉 B. 症状 C. 体征 D. 综合征 6.主观资料是指: A.护士主观判断 B. 医生主观判断 C. 患者的主诉 D. 陪人的述说 7.下列各项属于主观资料的是: A.肝脏肿大 B.肝功能异常 C.蜘蛛痣D.恶心 8.下列各项属于客观资料的是: A.头痛 B.关节酸痛 C.肝脏肿大 D.腹泻 9.问诊方法不正确的是:

A. 避免使用医学术语 B. 危重患者必须详细深入问诊 C. 虽有外单位转诊资料, 仍应亲自问诊 D. 问诊应全面了解抓住重点 10.关于问诊,下列哪项是错误的: A.问诊是采集健康史的重要手段 B.问诊一般从主诉开始,有目的、有序的进行 C.问诊要全面,重危病人更应详细询问后再处理 D.问诊中应注意与病人的非语言沟通 11.为了解患者入院方式, 应如何提问 A.您是怎样来到医院的 B.您是从其他医院转来的吗 C.您来医院有人陪伴吗 D.您是自己走来的, 还是担架送来的 12.采集护理病史获得重要线索主要依靠 A.全面护理体检 B.详细询问病史 C.做各类实验室检查 D.仔细阅读有关病历资料 13.下列哪类患者入院时首先需要详问其病史 A.高热惊厥的患儿 B.急性有机磷农药中毒 C.病情复杂的慢性病患者 D.外伤出血性休克患者 14.采集病史过程,下列哪项提问不妥 A.你病了多长时间了 B.你感到哪儿不舒服 C.你的粪便发黑吗 D.你一般在什么时候发热 15.护理病史采集中, 以下交谈语言哪句欠妥 A.您感觉哪里不舒服 B.您发热一般在什么时间 C.什么时候您的腹痛会加重些 D.您心前区疼痛时左肩、左手放涉痛吗 16.正确的主诉书写是 A.昨起咳嗽、多痰伴胸痛 B.左下腹痛伴腹泻、发热 C.关节酸痛但无红肿, 冬季加重 D.发作性咳喘3年, 加剧发作2天

健康评估复习题与答案

健康评估习题 一、选择题: (一)单项选择题 1.贯彻护理程序的关键步骤是: A. 护理评估 B. 制定护理计划 C. 执行护理计划 D. 及时做出护理评估 2.收集资料最重要的方法为: A. 交谈 B. 观察 C. 护理体检 D. 查阅记录 3.客观发现病人存在的病态现象称 A.主诉 B. 症状 C. 体征 D. 综合征 4. 主观资料是指: A.护士主观判断 B. 医生主观判断 C. 患者的主诉 D. 陪人的述说 5、下列各项属于主观资料的是: A.肝脏肿大 B.肝功能异常 C.蜘蛛痣 D.恶心 6、下列各项属于客观资料的是: A.头痛 B.关节酸痛 C.肝脏肿大 D.腹泻 7.问诊方法不正确的是: A. 避免使用医学术语 B.危重患者必须详细深入问诊 C.虽有外单位转诊资料, 仍应亲自问诊 D. 问诊应全面了解抓住重点 8、.为了解患者入院方式, 应如何提问 A.您是怎样来到医院的? B.您是从其他医院转来的吗? C.您来医院有人陪伴吗? D.您是自己走来的, 还是担架送来的? 9.采集护理病史获得重要线索主要依靠 A.全面护理体检 B.详细询问病史 C.做各类实验室检查 D.仔细阅读有关病历资料 10、下列哪类患者入院时首先需要详问其病史 A.高热惊厥的患儿 B.急性有机磷农药中毒 C.病情复杂的慢性病患者 D.外伤出血性休克患者 11、.采集病史过程,下列哪项提问不妥? A.你病了多长时间了? B.你感到哪儿不舒服? C.你的粪便发黑吗? D.你一般在什么时候发热? 12、护理病史采集中, 以下交谈语言哪句欠妥? A.您感觉哪里不舒服? B.您发热一般在什么时间? C.什么时候您的腹痛会加重些? D.您心前区疼痛时左肩、左手放涉痛吗? 13、正确的主诉书写是 A.昨起咳嗽、多痰伴胸痛 B.左下腹痛伴腹泻、发热 C.关节酸痛但无红肿, 冬季加重 D.发作性咳喘3年, 加剧发作2天 14、下列哪项主诉书写最规范 A.右下腹痛伴呕吐 B.腹痛伴食欲不振, 乏力2天 C.腹痛伴低热2天 D.节律性中上腹痛伴反酸3个月, 黑粪2天 15、可使用医学术语的时候是 A.与病人交谈 B.询问亲属及有关人员 C.主观资料记录 D.客观资料书写 16、询问护理病史注意事项中, 错误的是 A.语句通俗, 勿使用医学术语 B.尽可能询问患者本人 C.少听多问, 以免偏离中心 D.转科资料不应取代问诊

健康评估试题及答案

一、选择题: 1.贯彻护理程序的关键步骤是: A. 护理评估 B. 制定护理计划 C. 执行护理计划 D. 及时做出护理评估 : 2.临床应用护理程序中至关重要的问题是: A. 制定护理哲理 B. 加强沟通与交流 C. 将患者生命摆在首位 D. 注意患者个体特质 3.收集资料最重要的方法为: A. 交流 B. 观察 C. 护理体检 D. 查阅记录 4. 内科患者评估收集资料应: A. 从第一次接触患者开始 B. 从查阅患者病历资料时开始 C. 从与患者家属接触时开始 D. 由住院部通知病房时开始 5.客观发现病人存在的病态现象称 A.主诉 B. 症状 C. 体征 D. 综合征 6.主观资料是指: ^ A.护士主观判断 B. 医生主观判断 C. 患者的主诉 D. 陪人的述说 7.下列各项属于主观资料的是: A.肝脏肿大B.肝功能异常C.蜘蛛痣D.恶心 8.下列各项属于客观资料的是: A.头痛 B.关节酸痛 C.肝脏肿大 D.腹泻 9.问诊方法不正确的是: A. 避免使用医学术语 B. 危重患者必须详细深入问诊 C. 虽有外单位转诊资料, 仍应亲自问诊 D. 问诊应全面了解抓住重点 10.关于问诊,下列哪项是错误的: A.问诊是采集健康史的重要手段B.问诊一般从主诉开始,有目的、有序的进行 , C.问诊要全面,重危病人更应详细询问后再处理D.问诊中应注意与病人的非语言沟通 11.为了解患者入院方式, 应如何提问 A.您是怎样来到医院的 B.您是从其他医院转来的吗 C.您来医院有人陪伴吗 D.您是自己走来的, 还是担架送来的 12.采集护理病史获得重要线索主要依靠 A.全面护理体检 B.详细询问病史 C.做各类实验室检查 D.仔细阅读有关病历资料 13.下列哪类患者入院时首先需要详问其病史 A.高热惊厥的患儿 B.急性有机磷农药中毒 C.病情复杂的慢性病患者 D.外伤出血性休克患者 14.采集病史过程,下列哪项提问不妥 ? A.你病了多长时间了 B.你感到哪儿不舒服 C.你的粪便发黑吗 D.你一般在什么时候发热 15.护理病史采集中, 以下交谈语言哪句欠妥 A.您感觉哪里不舒服 B.您发热一般在什么时间 C.什么时候您的腹痛会加重些 D.您心前区疼痛时左肩、左手放涉痛吗 16.正确的主诉书写是

健康评估名词解释试题及答案讲解学习

健康评估名词解释试 题及答案

1.健康评估的原则1评估是护理程序的第一步2评估是一个系统的,有目的护患互动过程3重要在于评估个体的功能能力4评估过程包括收集资料和临床判断 2.健康评估的内容,一般项目,主诉,现病史,既往健康史,目前用药史,生长发育史,家族健康史及系统回顾 3.健康评估:是研究护理对象的主、客观资料,以确定其护理需要的基本理论,基本技能和培养临床思维能力的护理基础学科。 4.症状:疾病状态下,护理对象机体功能异常多产生的主观感觉或自身体验。 5.体征:是病人体表或内部结构发生异常时的客观发现。 6.体格检查:是护士运用自己的感官或借助简单的检查工具对评估对象的身体进行细致的观察和系统的评估。 7.发热:体温调节中枢受致热源作用或体温调节中枢自身功能紊乱,使产热增多,散热减少,体温升高超过正常范围。 8.护理诊断:是关于个人、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程问题的反应的一种临床判断,是护士为达到预期结果选择护理措施的基础,这些预期结果应由护士负责。 9.咯血:是指喉及喉以下呼吸道或肺组织出血,经口咯出。 10.呕血:是上消化道疾病或全身性疾病所致的急性上消化道出血,血液经口腔呕出

11.呼吸困难:指病人主观上有空气不足,呼吸费力,客观上有呼吸频率、节律深度的改变,严重者出现发绀、鼻翼煽动、端坐呼吸、辅助呼吸肌也参与呼吸活动。 12.舟状腹 :患者仰卧位时前腹壁凹陷几乎贴近脊柱肋弓、髂嵴和耻骨联合显露,使腹外形如舟状 13.中毒性呼吸困难:呼吸深长而规则,可伴鼾声,称为酸中毒大呼吸,常见于糖尿病酮症酸中毒、急慢性肾衰竭等。 14.发绀:是指血液中还原血红蛋白增多(>50gIL)致皮肤粘膜呈青紫色的现象。 15.黄疸:是由于胆红素代谢障碍,血清中胆红素浓度增高过34.2u使巩膜粘膜、皮肤黄染的现象 16.水肿人体组织间隙液体积聚过 17.意识障碍:人体对自身及周围环境刺激的反应迟钝或缺乏的状 18.Kussmaiil呼吸:深而慢的呼吸,见于尿毒症,糖尿病酮症酸中毒 19.潮式呼吸:呼吸由浅慢逐渐变为深快,再有深快转为浅慢,随之出现呼吸暂停,周而复始 20.水冲脉:因脉压增大,脉搏骤起骤落,急促而有力,见于主动脉瓣关闭不全,甲亢,严重贫血 21.交替脉:为强弱交替而节律正常的脉搏,由于心室收缩强弱交替所致,是心肌受损的表现。见于高血压性心脏病,急性心肌梗死等发生心力衰竭时。

健康评估复习题及标准答案

绪论 一、单项选择题 1. 问诊技巧不正确的是(E) A.避免重复提问 B.提问时注意条理性 C.开始提出一般性问题 D.首次问诊前应做自我介绍 E.若患者对问题答案模糊不清时,可对其稍加诱导及提示 2.检查胆囊压痛点的方法为(C) A.滑动触诊法B.双手触诊法 C.深压触诊法 D.冲击触诊法E.浅部触诊法 3.呼吸有刺激性蒜味最常见于( B) A .一氧化碳 B.有机磷农药中毒 C.肝性脑病 D.糖尿病酮症酸中毒 E.毒尿症 4.询问月经史不包括(D ) A.初潮年龄B.月经周期与经期C.月经量、色、痛经及有无白带 D.妊次产次及人工流产E.末次月经、闭经或绝经日期 5.关于主观资料,正确的是(B ) A.患者的主观资料只能来源于患者本身 B.指患者对自己健康问题的体验和认识 C.护士对健康问题的体验和认识 D.指护士通过观察、问诊、体格检查和实验等方法得到的有关患者健康状态的资料 E.主观资料来自于患者及医护人员 6.女,17岁,简断咳血2年,每月发作1次,同时伴有下腹坠痛,无心慌气短、发热盗汗,无胸通、咳痰,需进一步询问( B ) A.既往史 B.月经史 C.结核病史 D.家族史 E.吸烟史 7.属于主观资料的是(C) A.体温38℃ B.面色发绀 C.腹部胀通 D.心动过速 E.呼吸困难 8.问诊技巧不正确的是( E) A.首次会见病人,应礼节性地自我介绍 B.开始提出一般性问题 C.避免重复提问 D.提问注意有条理性 E.对腹泻患者应问“有里急后重吗?” 9.现病史是指( B) A.疾病的原因和诱因 B.疾病的发生、发展和演变 C.病人就诊的主要原因 D.疾病诊治经过E.主要症状的特点 10.与既往史内容不符合的是( E) A.传染病史及传染病接触史 B.外伤手术史C.预防接种史 D.过敏史E.职业史 二、多项选择题 1.深压触诊法用于(BDE) A.触诊肝脾B.检查反跳痛 C.检查胃肠病变 D.确定腹腔压痛点 E.探测腹腔深在病变的位置 2.有关叩诊音正常分布区,错误的是(BD) A.实音:实质脏器 B.过清音:正常肺 C.鼓音:胃泡区和腹部 D.清音:生理情况不出现 E.浊音:心、肝被肺覆盖的部位 3.听诊时的注意事项包括(ABCDE) A.环境要安静、温暖、避风 B.避免产生附加音C.注意力要集中,排除干扰 D.体件要紧贴于被检查的部位E.听诊前要注意耳件方向是否正确 4.病变性质与叩诊音的关系正确的是(ABC) A.气胸、气腹、肺空洞叩诊鼓音 B.肺气肿叩诊过清音 C.肺有浸润、炎症时叩诊浊音 D.肺不张、胸膜一般增厚时叩诊清音 E.肺实质、胸腔大量积液、实质性肿块叩诊浊音

[护理学]健康评估试卷(三)

健康评估试卷(三) 一、选择题 【A1型题】 1.有关问诊方法正确的是 A.你头痛发作时有恶心呕吐 B.你上腹部疼痛时向右肩放射吗 C.你胸痛时还有别的不舒服吗 D.你是不是下午发热 E.你有里急后重吗 2.生理情况下不出现的叩诊音是 A.鼓音 B.清音 C.实音 D.浊音 E.过清音 3.咳粉红色泡沫痰最常见于 A.肺结核 B.支气管扩张 C.大叶性肺炎 D.肺癌 E.风心病二尖瓣狭窄左心衰 4.咯血伴高热,常见于 A.肺癌 B.肝硬化腹水 C.十二指肠溃疡 D.支气管扩张 E.二尖瓣狭窄 5.呕吐大量隔夜宿食可见于 A.急性胃炎 B.慢性胃炎 C.消化性溃疡 D.急性肝炎 E.幽门梗阻 6.关于蜘蛛痣,不正确的是 A.见于慢性肝病 B.见于肝硬化 C.与雌激素减少有关D.正常人偶见 E.多出现在上腔静脉分布区域 7.瞳孔大小不等,并有神志不清,最可能为 A.青光眼 B.虹膜炎症 C.药物反应 D.脑疝 E.濒死状态 8.提示病情最严重的是

A.呼吸浅慢 B.呼吸深快 C.抑制性呼吸D.潮式呼吸 E.间停呼吸 9.心脏震颤的描述,错误的是 A.在心尖部触及收缩期震颤可见于二尖瓣狭窄 B.临床上凡触及震颤均可认为心脏有器质性病变 C.触诊有震颤的部位多数可听到杂音 D.在胸骨右缘第2肋间触及收缩期震颤可见于主动脉瓣狭窄 E.在胸骨左缘第2肋间触及收缩期震颤可见于肺动脉瓣狭窄 10.关于二尖瓣狭窄的描述,错误的是 A.视诊可见二尖瓣面容 B.触诊心尖区常有舒张期震颤 C.中度以上狭窄心浊音界可呈梨形 D.听诊心尖区S1减弱 E.听诊在心尖区可闻及低调、隆隆样、舒张中晚期杂音 11.标志着炎症波及壁层腹膜的是 A.腹壁紧张 B.腹部压痛 C.反跳痛 D.逆蠕动波 E.以上都不是 12.Murphy征在诊断疾病最有价值的是 A.急性胰腺炎 B.急性胆囊炎 C.急性胃穿孔D.胆石症 E.急性肝炎 13.肌张力增高,呈折刀现象见于 A.锥体束损伤 B.锥体外系损伤 C.周围神经炎D.前角灰质炎 E.小脑病变 14.中性粒细胞增多最常见的原因是 A.广泛的组织损伤 B.剧烈运动 C.急性中毒D.急性溶血 E.急性感染 15.上消化道大出血时粪便为 A.鲜血便 B.黄褐色便 C.脓血便 D.柏油样便 E.绿色便 16.血清甲胎蛋白持续增高常见于

健康评估试题及答案(五)

健康评估试题及答案 1.健康评估的原则1评估是护理程序的第一步2评估是一个系统的,有目的护患互动过程3重要在于评估个体的功能能力4评估过程包括收集资料和临床判断 2.健康评估的内容,一般项目,主诉,现病史,既往健康史,目前用药史,生长发育史,家族健康史及系统回顾 3.健康评估:是研究护理对象的主、客观资料,以确定其护理需要的基本理论,基本技能和培养临床思维能力的护理基础学科。 4.症状:疾病状态下,护理对象机体功能异常多产生的主观感觉或自身体验。 5.体征:是病人体表或内部结构发生异常时的客观发现。 6.体格检查:是护士运用自己的感官或借助简单的检查工具对评估对象的身体进行细致的观察和系统的评估。 7.发热:体温调节中枢受致热源作用或体温调节中枢自身功能紊乱,使产热增多,散热减少,体温升高超过正常范围。 8.护理诊断:是关于个人、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程问题的反应的一种临床判断,是护士为达到预期结果选择护理措施的基础,这些预期结果应由护士负责。 9.咯血:是指喉及喉以下呼吸道或肺组织出血,经口咯出。 10.呕血:是上消化道疾病或全身性疾病所致的急性上消化道出血,血液经口腔呕出 11.呼吸困难:指病人主观上有空气不足,呼吸费力,客观上有呼吸

频率、节律深度的改变,严重者出现发绀、鼻翼煽动、端坐呼吸、辅助呼吸肌也参与呼吸活动。 12.舟状腹 :患者仰卧位时前腹壁凹陷几乎贴近脊柱肋弓、髂嵴和耻骨联合显露,使腹外形如舟状 13.中毒性呼吸困难:呼吸深长而规则,可伴鼾声,称为酸中毒大呼吸,常见于糖尿病酮症酸中毒、急慢性肾衰竭等。 14.发绀:是指血液中还原血红蛋白增多(>50gIL)致皮肤粘膜呈青紫色的现象。 15.黄疸:是由于胆红素代谢障碍,血清中胆红素浓度增高过34.2u 使巩膜粘膜、皮肤黄染的现象 16.水肿人体组织间隙液体积聚过 17.意识障碍:人体对自身及周围环境刺激的反应迟钝或缺乏的状 18.Kussmaiil呼吸:深而慢的呼吸,见于尿毒症,糖尿病酮症酸中毒 19.潮式呼吸:呼吸由浅慢逐渐变为深快,再有深快转为浅慢,随之出现呼吸暂停,周而复始 20.水冲脉:因脉压增大,脉搏骤起骤落,急促而有力,见于主动脉瓣关闭不全,甲亢,严重贫血 21.交替脉:为强弱交替而节律正常的脉搏,由于心室收缩强弱交替所致,是心肌受损的表现。见于高血压性心脏病,急性心肌梗死等发生心力衰竭时。 22.奇脉:亦称吸停脉,指平静吸气时脉搏显著减弱或消失,见于心

健康评估复习题Word版

健康评估复习题 一、单项选择题 1、患者体温在39℃以上,24小时内波动范围超过2℃,但都在正常水平以上,该患者的热型为() A、波状热 B、间歇热 C、不规则热 D、弛张热 E、回归热 2、突然出现的剧烈胸痛伴呼吸困难、紫绀,考虑为() A、心绞痛 B、胸膜炎 C、肺梗塞 D、肋间神经炎 E、急性支气管炎 3、下述疾病是青壮年胸痛的常见原因,除了() A、胸膜炎 B、心绞痛 C、心肌病 D、风湿性心脏病 E、自发性气胸 4、关于心源性水肿的描述,错误的是() A、发展较缓慢 B、水肿比较坚实 C、从眼睑颜面开始延及全身 D、常伴肝肿大 E、常有静脉压高 5、下列疾病可出现全身性水肿,除了() A、肺心病心功能不全 B、尿毒症 C、晚期肝硬化 D、肾病综合症 E、丝虫病 6、心力衰竭引起的紫绀是() A、中心性紫绀 B、心性紫绀 C、肺源性紫绀 D、混合性紫绀 E、周围性紫绀 7、亚硝酸盐中毒引起的紫绀特点中,不正确的是() A、低流量吸氧紫绀不消退 B、静注亚甲蓝可使紫绀消退 C、静注硫代硫酸钠可使紫绀消退 D、静注大量维生素C可使紫绀消退 E、高流量吸氧可使紫绀消退 8、惊厥伴脑膜刺激征常见于() A、脑膜炎 B、肾炎 C、高血压 D、子痫 E、铅中毒 9、意识障碍伴瞳孔散大见于() A、吗啡中毒 B、巴比妥药物中毒 C、有机磷农药中毒 D、酒精中毒 E、青光眼 10、关于蜘蛛痣的描述不正确的是() A、是皮肤小动脉末端的分支性扩张 B、多见于上腔静脉的分布区域 C、与肝脏对雌激素灭活功能减弱有关 D、其临床意义与肝掌相同 E、一旦发现,患者就可诊断为肝病 11、不属于正常淋巴结特点的是() A、直径〈0.5㎝ B、质地柔软 C、表面光滑 D、常可触及 E、无压痛且活动 12、出现与颈动脉搏动一致的点头运动(Musset征)见于() A、严重主动脉瓣关闭不全 B、三尖瓣关闭不全 C、震颤麻痹 D、老年人 E、主动脉瓣狭窄 13、确定扁桃体Ⅰo肿大还是Ⅱo肿大的界限是() A、舌腭弓 B、咽腭弓 C、咽后壁正中线 D、悬雍垂 E、以上都不是 14、颈静脉搏动可见于() A、高血压病 B、严重三尖瓣关闭不全 C、主动脉瓣关闭不全 D、甲状腺功能亢进 E、剧烈运动 15、下列疾病可出现颈静脉怒张,除了() A、右心衰竭 B、缩窄性心包炎 C、心包积液 D、上腔静脉阻塞综合征 E、左心衰竭

健康评估复习题及答案

网络教育课程考试(专科)复习题及参考答案 健康评估 一、选择题: (一)单项选择题 1.贯彻护理程序的关键步骤是: A. 护理评估 B. 制定护理计划 C. 执行护理计划 D. 及时做出护理评估 2.临床应用护理程序中至关重要的问题是: A. 制定护理哲理 B. 加强沟通与交流 C. 将患者生命摆在首位 D. 注意患者个体特质 3.收集资料最重要的方法为: A. 交流 B. 观察 C. 护理体检 D. 查阅记录 4. 内科患者评估收集资料应: A. 从第一次接触患者开始 B. 从查阅患者病历资料时开始 C. 从与患者家属接触时开始 D. 由住院部通知病房时开始 5.客观发现病人存在的病态现象称 A.主诉 B. 症状 C. 体征 D. 综合征 6.主观资料是指: A.护士主观判断 B. 医生主观判断 C. 患者的主诉 D. 陪人的述说 7.下列各项属于主观资料的是: A.肝脏肿大 B.肝功能异常 C.蜘蛛痣D.恶心 8.下列各项属于客观资料的是: A.头痛 B.关节酸痛 C.肝脏肿大 D.腹泻 9.问诊方法不正确的是: A. 避免使用医学术语 B. 危重患者必须详细深入问诊 C. 虽有外单位转诊资料, 仍应亲自问诊 D. 问诊应全面了解抓住重点 10.关于问诊,下列哪项是错误的: A.问诊是采集健康史的重要手段 B.问诊一般从主诉开始,有目的、有序的进行C.问诊要全面,重危病人更应详细询问后再处理 D.问诊中应注意与病人的非语言沟通 11.为了解患者入院方式, 应如何提问 A.您是怎样来到医院的 B.您是从其他医院转来的吗 C.您来医院有人陪伴吗 D.您是自己走来的, 还是担架送来的 12.采集护理病史获得重要线索主要依靠 A.全面护理体检 B.详细询问病史 C.做各类实验室检查 D.仔细阅读有关病历资料 下列哪类患者入院时首先需要详问其病史13. A.高热惊厥的患儿 B.急性有机磷农药中毒 C.病情复杂的慢性病患者 D.外伤出血性休克患者 14.采集病史过程,下列哪项提问不妥 A.你病了多长时间了 B.你感到哪儿不舒服

护理专业健康评估复习资料及考试习题

. 第一节发热 体温在39℃以上,且一天内波动大,达2℃以上,此种热型称CA .波状热B.不规则热C.弛张热D.稽留热E.回归热 中等度发热的口腔温度范围在BA .37.3-38℃B. 38.1-39℃C. 39.1-41℃D. 41℃以上E. 以上都不是 败血症的常见热型是BA.稽留热B.弛张热C.波状热D.回归热E.间歇热 伤寒的常见热型是CA.弛张热B.波状热C.稽留热D.间歇热E.不规则热 引起发热最常见的是DA.无菌性坏死物质吸收B.抗原抗体反应C.中枢性发热D.感染性发热E.内分泌性障碍 感染性发热最常见的病原体是DA.病毒B.肺炎支原体C.真菌D.细菌E.立克次体 属非感性发热的病因是BA.立克次体B.变态反应C.肺炎衣原体D.螺旋体E.病毒 超高热是指体温超过BA .42℃B. 41℃以上C. 40℃D. 40.5℃E. 41.5℃ 正常人体温在一天内下午较上午略高,但一般不高于BA. 0.1℃B. 1℃C. 1.5℃D. 2℃E. 0.5℃

. 资料. . 高热是指体温在CA. 37.4~38℃B. 38~39℃C. 39~41℃D. 41℃以上E. 以上都不是 思考题 1.正常人体的体温保持相对恒定其调节中枢是什么?体温调节中枢 2.发热的分度及分期如何划分?发热的分度按发热的高低可分为: 低热37.3—38℃中等热度38.1—39℃高热39.1—41℃超高热41℃以上

. 资料. . 3.临床常见的发热的类型都有哪些?稽留热 弛张热 间歇热 波状热 回归热 不规则热 4.简述发热的评估要点。 (1)发热的特点起病的时间、季节、起病缓急、发热程度、热型及诱因(2)伴随症状 寒战——大叶性肺炎、败血症、急性胆囊炎、急性肾盂肾炎、药物热、疟疾等单纯疱疹——大叶性肺炎、流行性感冒等 结膜充血——麻疹、流行性出血热等 淋巴结肿大——传染性单核细胞增多症、风疹、淋巴结核、白血病 肝脾肿大——传染性单核细胞增多症、病毒性肝炎、白血病等 出血——重症感染、急性传染性疾病及血液病

健康评估习题集第3章

《健康评估》习题集 健康评估第三章体格检查 第一节概述 单项选择题 1.下列各项属于体征的是(C) A心悸 B乏力 C脾大 D头痛 2.浅部触诊可触及的深度约为(A) A1-2cm C2-3cm 深部触诊可触及的深度多在(C)A1cm以上以上 C2cn以上以上 4.正常肺部的叩诊音为(A) A清音 B浊音 C实音 D鼓音 5.被少量含气组织覆盖的心脏和肝脏,其叩诊音位(B) A清音 B浊音 C实音 D鼓音 6.大量胸水或肺实变病人肺部的叩诊音位(c) A清音 B浊音 C实音 D鼓音 7.肺炎病人肺部的叩诊音为(B) A清音 B浊音 C实音 D鼓音 8.气胸病人肺部的叩诊音为(D) A清音 B浊音 C实音 D鼓音 9.肺气肿病人肺部的叩诊音为(B) A清音 B过清音 C浊音 D鼓音 10刺激性大蒜气味,见于(A) A有机磷农药中毒 B糖尿病酮症酸中毒 C尿毒症 D肝性昏迷11烂苹果呼气味,见于(B) A有机磷农药中毒 B糖尿病酮症酸中毒 C尿毒症 D肝性昏迷12腥臭呼气味,见于(D) A有机磷农药中毒 B糖尿病酮症酸中毒 C尿毒症 D肝性昏迷

13呕吐物有粪臭味,见于(D) A消化不良 B 食物在胃内滞留时间过长 C幽门梗阻 D肠梗阻 14呕吐物有酸臭味,见于(C) A消化不良 B 食物在胃内滞留时间过长 C幽门梗阻 D肠梗阻 多项选择题 1正常情况下,叩诊鼓音可见于(DE) A肝脏 B心脏 C脾脏 D腹部 E胃泡区 2正常情况下,叩诊实音可见于(AB) A肝脏 B心脏 C胃泡区 D肺 E腹部 第二节一般检查 1步行中因下肢突发性酸痛乏力,病人被迫停止进行,需休息片刻后才能继续走动,为(D)A蹒跚步态 B共济失调步态 C跨阈步态 D间歇性跛行 2.起步困难,起步后小步急速前冲,身体前倾,越走越快,难以止步,为(C) A蹒跚步态 B共济失调步态 C慌张步态 D跨阈步态 3.起步时一脚高抬,骤然垂落,双目下视,两脚间距很宽,摇晃不稳,为(B) A酒醉步态 B共济失调步态 C跨阈步态 D剪刀步态 4.垂体性侏儒症见于( A) A育成熟前腺垂体功能减退B发育成熟后腺垂体功能减C发育成熟前甲状腺功能减退 D发育成熟后甲状腺功能减退 5.呆小症见于(C) A发育成熟前腺垂体功能减退 B发育成熟后腺垂体功能减退 C发育成熟前甲状腺功能减退 D发育成熟后甲状腺功能减退 6.消瘦是指体重低于理想体重的(B) A10% B20% C30% D40% 7.肥胖是指体重超过理想体重的(B) A10% B20%

-健康评估简答题试题及答案

健康评估简答题试题及答案 1.简述异常肠鸣音的类型、特点及其临床意义: 答:异常肠呜音包括: 肠鸣音活跃:肠呜音每分钟超过1 0次,音调不特别高亢,见于急性肠炎、服泻药后或胃肠道大出血等。 肠鸣音亢进:肠鸣音次数多且呈响亮、高亢的金属音,见于机械性肠梗阻。 肠鸣音减弱:肠鸣音次数明显少于正常,甚至数分钟才能听1到次,见于便秘、低押血症及胃肠动力低下等。 肠鸣音消失:持续听诊3 - 5分钟未听到肠鸣音,且用于叩拍或搔弹腹部仍无肠鸣音,见于急性腹膜炎、腹部大手术后或麻痹性肠梗阻。 2. 简述急性左心衰竭时呼吸困难的临床表现。 答:急性左心衰竭时常表现为夜间阵发性呼吸困难,患者多在夜间熟睡中突感胸闷、憋气,呼吸困难惊恐不安,被迫坐起,伴有咳嗽,轻者数分钟至数十分钟后症状逐渐减轻、缓解;重者高度气喘、面色青紫、大汗伴哮鸣音,甚至咯粉红色泡沫样痰或浆液性血性痪,两肺底有较多湿性眼音,心率增快,有奔马律。此种呼吸困难又称"心源性哮喘" 3. 简述室性期前收缩的心电图特点。 答: (1 ) QRS波群提早出现,其前无P波; (2)QRS 波群宽大畸形,时间>0. 12s , T 波方向常与QRS 主波方向相反; (3) 代偿间歇完全。 4. 简述不同部位消化道出血的血便特点。 答: (1)上消化道或小肠出血,粪便可为血液与粪便完全混合或全为血液川 (2) 结肠出血,粪便与血液粪可为部分混合或完全混合; (3) 直肠、脏门或胚管出血,血色鲜红附于粪便表面,或为便后有鲜血滴出。 5.影响个体5.对疼痛反应的因素有哪些?表现如何? 答:个体对疼痛的反应受其年龄、意志力、疼痛经历以及社会文化背景的影响。 (1)儿童对疼痛较敏感,易产生恐惧心理,较小的儿童因不能准确表达疼痛的感受常表现 为哭闹不安。随年龄增长,疼痛经验增加,个体对疼痛的认识与理解力增强,可准确描述疼痛的部位、性质及程度,并能采取措施减轻或缓解疼痛。 (2)老年人对疼痛刺激不敏感,反应迟缓,易掩盖病情的严重性。 (3)不同个体对疼痛的耐受力及表达方式亦不同。疼痛时,有人哭闹、喊叫,有人愤怒或暗自忍受,有的人轻微疼痛即向人诉说,有的人即使疼痛难忍也不轻易表现出来。 6.请阐述胆囊点、麦氏点的位置及其压痛阳性的临床意义。 答: (1)胆囊点位于右锁骨中线与肋缘交界处,胆囊点压痛提示胆囊病变。 (2)麦氏点位于脐与右髂前上棘连线中、外1/3交界处,此处压痛为阑尾病变的标志。 7.角色适应不良的定义、常见类型有哪些? 答: (1)角色适应不良是指当个体的角色表现与角色期望不协调或无法达到角色期望的要 求时,来自社会系统的外在压力所引起的主观情绪反应。 (2)常见类型包括:角色冲突、角色模糊、角色负荷过重和角色负荷不足、角色匹配不当。

《健康评估》试题及答案

《健康评估》试题及答案 (100选择题) A1型题 1.护理评估的最终目的是 A.全面采集病人的资料 B.纠正医生不妥的诊断 C.解决病人的健康问题 D.取得病人的信任 E.结合病史做出医疗诊断 2. 护理病史采集中错误的做法是 A.护士先做自我介绍 B.询问病史时多问少听 C.交谈中避免套问 D.结束谈话时简单重复内容 E.对患者的疑虑应作必要的指导 3. 护士获得客观健康资料的主要途径是 A.阅读病历及健康记录 B.病人家属的陈述 C.观察及体检获取 D.病人的抚养人提供 E.病人本人提供 4.个体患病后对机体功能异常的主观感觉或自身体验称为 A.症状 B.体征 C.感受 D.压力 E.反应 5. 清晨眼睑水肿,逐渐蔓延全身,应考虑哪种疾病 A 门脉性肝硬化 B 右心衰竭 C 急性肾小球肾炎 D 甲状腺机能减退症 E 营养不良. 6. 咳嗽与咳痰疾病中,下列哪些疾病最常见 A 中枢神经系统疾病 B 呼吸道疾病 C 胸膜疾病 D 心血管疾病 E.血液系统疾病 7.吸气性呼吸困难严重时可出现“三凹征”,下列哪种疾病不是吸气性困难常见疾病 A. 气管肿瘤 B. 气管异物 C. 喉痉挛 D. 慢支伴肺气肿 E.纵隔肿瘤 8.急性肺水肿的特征是 A 铁锈色痰 B 粉红色泡沫痰 C 粘液性痰 D 草绿色痰 E.鲜红色血痰 9.咯血时出血部位不可能位于 A 支气管 B 肺 C 胃 D 喉 E.气管 10.毛细血管血中脱氧血红蛋白超过多少 g/L 时可以出现紫绀 A 150 B 50 C 95 D 26 E.15 11 中心性紫绀具有 A 多出现在四肢末梢 B 皮肤温暖 C 加温可消失 D 按摩可消失 E.以上都不是 12.常出现心悸的疾病是 A 肺气肿 B 甲状腺功能亢进症 C 糖尿病 D 消化性溃疡 E.腹泻 13.呕吐伴右上腹痛应考虑 A 肠梗阻 B 胆囊炎 C 食物中毒 D 阑尾炎 E.肠息肉 14 头痛伴喷射性呕吐常见于 A 颅内压增高 B 胆石症 C 幽门梗阻 D 甲状腺危象 E.急性腹膜炎 15.呕血最常见的病因是 A 消化性溃疡 B 急性胃炎 C 肝硬化 D 流行性出血热 E.肺结核 16.粘液脓性鲜血便见于 A 阿米巴痢疾 B 直肠癌 C 急性细菌性痢疾 D 急性出血性坏死性肠炎E.痔疮 17.引起胆汁淤积性黄疸的疾病是 A 胆总管结石 B 肝炎 C 新生儿溶血 D 蚕豆病 E.输血反应 18.肉眼血尿每升尿内含血至少为 A 1ml B 2ml C 3ml D 4ml E5 ml 19.甲状腺功能减退症常出现 A 营养不良性水肿 B 特发性水肿 C 粘液性水肿 D 局限性水肿 E.以上都不是

健康评估试题A

《健康评估》A卷 班级:姓名:学号:成绩: 一、单项选择题(本大题共20小题,每小题2分,共40分) 1.下列哪项不是既往史内容() A.家中有无类似疾病 B.外伤史 C.手术史 D.预防接种史 2.以口腔温度为例,超高热是指体温在() A.37.3℃-38℃ B.38.1℃-39℃ C.39.1℃-40℃ D.41℃以上 3.正确的主诉书写是 ( ) A.昨起咳嗽、多痰伴胸痛 B.左下腹痛伴腹泻、发热 C.关节酸痛但无红肿, 冬季加重 D.发作性咳喘3年, 加剧发作2天 4.慢性疼痛的特点为 ( ) A.常突然发生 B.有明确开始时间 C.持续时间短暂 D.临床较难控制 5.心源性水肿的特点为 ( ) A.首先出现在身体下垂部位 B.初为眼睑于颜面水肿 C.以腹水为主要表现 D.以口唇、眼睑及下肢胫前较明显,呈非凹陷性 6.咳嗽伴有夜间阵发性呼吸困难见于 ( ) A.肺气肿 B.肺结核 C.左心功能不全 D.右心功能不全 7.咳铁锈色痰可能是( ) A.肺炎球菌肺炎 B.支气管哮喘 C.肺结核 D.气胸 8.呕血与黑便的最常见病因是 ( ) A.食管-胃底静脉曲张破裂 B.消化性溃疡 C.急性胃黏膜病变 D.胃癌 9.呕吐对人体功能性健康形态影响最大的是 ( ) A.排泄形态 B.休息与睡眠形态 C.营养与代谢形态 D.活动与运动形态 10.病人处于病理性睡眠状态,唤醒后能正确回答问题和作出各种反应,刺激停止后又很快入睡,称为 ( ) A.意识模糊 B.嗜睡 C.昏睡 D.谵妄 11.某女性患者面色晦暗,双颊紫红,口唇轻度发绀,该患者为何种面容( ) A.病危面容 B.肝病面容 C.肾病面容 D.二尖瓣面容 12判断营养状态最简便而迅速的方法是观察( ) A.毛发分布 B.皮下脂肪 C.皮肤弹性 D.皮肤色泽 13.强迫坐位见于( ) A.心绞痛 B.胆道蛔虫症 C.心、肺功能不全 D.脊椎疾病《健康评估》期末考试A 卷第3页,共4页 14.全身组织均可见明显水肿,指压后出现较深的凹陷,平复缓慢,其水肿程度为( ) A.轻度水肿 B.中度水肿 C.重度水肿 D.极重度水肿 15.皮肤持久性苍白见于 ( ) A.一氧化碳中毒 B.休克 C.阿托品中毒 D.贫血 16.左锁骨上淋巴结肿大多见于下列何种癌肿转移 ( ) A.肺癌 B.胃或食管癌C.乳腺癌 D.鼻咽癌 17.不引起出汗增多的是 ( ) A.结核病 B.甲状腺功能亢进症 C.粘液性水肿 D.休克虚脱 18.自我概念的组成不包括下列哪项 ( ) A.体像 B.社会认同 C.自我认同 D.理想自我 19.角色适应不良产生的原因是 ( ) A.角色期望与角色认知有差异 B.角色期望与角色模仿不一致 C.角色表现与角色期望不协调 D.角色表现与角色认知不协调 20.下列哪些行为属于健康的生活方式 ( ) A.吸烟B.酗酒C.运动D.持续在网上工作、与人聊天 二、填空题:(本大题共10个小题,每空1分,共20分。) 1. 体温常在39℃以上,24小时波动范围超过2℃,但都在正常水平以上,为。 2.胆汁淤积性黄疸完全梗阻时,粪便颜色呈。 3.正常成人胸廓前后径与左右径之比是。 4.正常心尖搏动位于。 5.发绀的病因分为:和 6.临床上将患者的体位分为________、________、________。 7.心脏听诊内容包括________、________、________、________、和心包摩擦音。 8.常见的异常脉搏有________、________、________、________。 9.成年男性和儿童以呼吸为主,妇女则以呼吸为主。 10.第一角色也称。 三、判断题(在正确的后面打√,错的后面打×,每题1分,共10分) 1.剪刀步态见于脑性瘫痪病人. () 2.扁桃体Ⅱ度肿大是指肿大的扁桃体超过咽腭弓. () 3.无力型体型的人腹上角常大于90°. ()

《健康评估》试题10套含答 案

《健康评估》试题10套含答案 一、单选题(每题1分,共计20分) 1.为了保证问诊结果的有效性,问诊过程中,护理人员不应该采取的方式是:( ) A.澄清相关内容 B.复述患者的内容 C.对患者相关问题进行解析 D.对患者的内容马上提出表示怀疑 E.可以恰当的方式打断患者的叙述 2.叩诊注意事项错误的是( ) A.应充分暴露检查部位 B.以左手指紧贴叩诊部位 C.叩击方向与叩诊部位垂直 D.检查部位的肌肉应充分放松 E.叩诊时应以腕关节与掌指关节的力量叩诊 3.生理情况下不出现的叩诊音是( ) A.鼓音 B.清音 C.实音 D.浊音 E.过清音 4.触诊腹水病人腹腔内有无肿物,最好用( ) A.滑动触诊法 B.双手触诊法 C.深压触诊法 D.冲击触诊法 E.浅部触诊法 5.心尖搏动移位的描述,错误的是( ) A.肥胖体型者,心尖搏动可上移至第4肋间 B.瘦长体型者,心尖搏动可下移至第6肋间 C.左心室增大时心尖搏动向左下移位 D.右心室增大时心尖搏动向右移位 E.一侧胸膜粘连、增厚,心尖搏动向患侧移位 6.心脏震颤的描述,错误的是( ) A.在心尖部触及收缩期震颤可见于二尖瓣狭窄 B.临床上凡触及震颤均可认为心脏有器质性病变 C.触诊有震颤的部位多数可听到杂音

D.在胸骨右缘第2肋间触及收缩期震颤可见于主动脉瓣狭窄 E.在胸骨左缘第2肋间触及收缩期震颤可见于肺动脉瓣狭窄 7.心脏叩诊心脏浊音界向左下扩大、心腰加深,见于( ) A.二尖瓣狭窄 B.高血压性心脏病 C.三尖瓣狭窄 D.心肌病 E.克山病 8. 用下列哪种方式收集的资料为主观资料( ) A.X线检查结果 B.心电图检查结果 C.体格检查的结果 D.家属提供的信息 E.生化检查结果 9.正常血压为( ) A.收缩压<120 mmHg,舒张压<80 mmHg B.收缩压<130 mmHg,舒张压<85 mmHg C.收缩压<130 mmHg,舒张压<90 mmHg D.收缩压<140 mmHg,舒张压<80 mmHg E.收缩压<140 mmHg,舒张压<90 mmHg 题10~13共用备选答案 A.二尖瓣狭窄 B.二尖瓣关闭不全 C.主动脉瓣狭窄 D.主动脉瓣关闭不全 E.心包积液 F.左心衰竭 G.右心衰竭 H.三尖瓣狭窄 I.三尖瓣关闭不全 J.室间隔缺损 10.男,45岁,阵发性夜间呼吸困难6个月。查体:口唇轻度发绀,心尖区触及舒张期震颤,叩诊心界呈梨形,心尖区闻及低调、隆隆样舒张中晚期杂音。( A.二尖瓣狭窄 ) 11.女,52岁,心悸、呼吸困难2个月。查体:心尖搏动明显减弱,心浊音界向两侧扩大,且随体位改变,心音弱而远。( E.心包积液

健康评估复习题及答案

健康评估复习题及答案 第二章训练题答案 1、C 2、A 3、C 4、C 5、D 6、B 7、E 8、E 第二章训练题 以下每一道考题夏眠有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 1、护理体检的目的是 A、供评估健康史参考; B、供评估心理和社会因素参考; C、作为判断病人健康问题的依据之一; D、处理健康问题的手段; E、医生诊断工作的辅助手段。 2、触诊可以补充 A、视诊所不能确定的体征; B、叩诊所不能确定的体征 C、听诊所不能确定的体征; D、嗅诊所不能确定的体征; E、问诊不能确定的体征。 3、护理程序正确的概念是 A、一种护理工作的分工类型; B、一种护理工作的简化形式; C、一种系统的解决问题的方法; D、一种技术损伤的程序; E、一种护理活动的循环过程。 4、护士获取客观健康资料的主要途径是 A、阅读病历及健康记录; B、病人家属的陈述; C、观察及体检获取; D、病人的抚养人提供; E、病人本人提供。 5、女性,45岁,卵巢囊肿,新入院。护士收集资料时,询问“您是否绝经了,”这一提问属于 A、间接问题; B、主观问题; C、开放式问题; D、闭合性问题; E、非指导性问题。 6、下列做法不符合交谈原则的是 A、友好的称呼; B、适时打断与交谈无关的谈话;

C、保持双目平视; D、适当的沉默; E、对前后矛盾的内容提出质疑。 7、属于既往史内容的是 A、既往健康状况; B、过敏史; C、烟酒嗜好; D、疫区接触情况; E、曾患疾病的时间及诊治情况。 8、下列内容中,不属于健康史范围的是 A、主诉; B、日常生活形态; C、既往史; D、心理评估; E、身体评估。 1(对主诉的正确理解是 A 症状加持续时间 B 体征加持续时间 C 病名加持续时间 D 症状和体征加持续时间 2(诊断疾病最基本最重要的手段是 A 详细的问诊 B 全面体检 C 实验室检查 D 心电图检查 第三章训练题答案 一、 1、C 2、A 3、C 4、B 5、D 6、B 7、C 8、C 9、D 10、D 11、A 12、B 13、E 14、E 15、B 16、B 17、C 18、C 19、A 20、E 21、B 22、E 23、B 24、A 25、D 26、B 27、A 28、B 29、A 30、C 31、C 32、B 33、B 34、A 35、B 36、D 37、D 38、C 39、D 40、A 41、B 42、B 43、B 44、A 45、B 二、 1、E 2、B 3、A 4、D 5、C 6、A 7、B 8、B 9、A 10、D 11、A 12、B 13、D 14、D 15、A 三、 1、C 2、A 3、B 4、D 5、E 6、B 7、D 8、E 9、A 10、C 11、B 12、E 13、A 14、D 15、E 16、D 17、D 18、B 19、C 20、E 21、D 22、A 23、C 24、D 25、D 26、A 27、E 28、B 29、A 30、E 31、D 32、C 33、B 34、D 35、A 36、C 37、A 38、C 39、B 40、C 41、B

健康评估复习题最新版

一、绪论 一、名词解释 1、健康评估: 2、身体评估: 3、症状: 4、体征: 二、填空题 1、护理程序的首要环节 2、收集健康资料最常用和最基本的方法是和。 绪论答案 一、名词解释 1、研究诊断个体家庭或社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应的基本理论基本技能和临床思维方法的学科。 2、评估者通过自己的感官或借助听诊器血压表体温表的辅助工具对被评估者进行细致观察与系统检查,找出机体正常或异常征象的评估方法,是获取护理诊断依据的重要手段。 3、个体患病后对机体功能异常的主观感觉或自身体验。 4、被评估者患病后机体的体表或内部结构发生了可以观察到或感触到的改变,如肝大心脏杂音等。 二、填空题 1、健康评估 2、会谈(问诊)身体评估 二、护理程序 一、名词解释 1、主观资料 2、客观资料 3、主诉 4、系统回顾 5、护理诊断 二、填空: 1、收集健康资料最常用和最基本的方法有:、、、。 2、在会谈中必须对含糊不清、存有疑问或矛盾的内容进行核实,常用的核实方法 有:、、、、。 3、NANDA的每个护理诊断由、、、四部分组成。 4、护理诊断的陈述具有P、E、S三个部分,其中P(Problem),E(etiology);S(Signs and Symptoms)。 三、选择题: 1、收集资料最重要的是: A、查阅记录 B、护理体检 C、观察 D、交谈 E、获得门诊资料 2、主观资料是指: A、患者的主诉 B、医生的判断 C、护士的主观判断 D、陪人的诉说 E、家人的诉说 3、最准确、最可靠的健康资料来源: A、患者 B、医生 C、护士 D、陪人 E、病友 4、会谈时最先向被评估者: A、作自我介绍 B、开放性提问 C、承诺 D、表示同情 E、身体评估 5、在护理工作中应使用医学术语的是: A、客观资料记录和主观资料记录时 B、观察病人时 C、询问病人家属时 D、与病人交谈时 E、以上均可 6、下列属于现病史的内容是: A、青霉素过敏史 B、病后检查及治疗情况 C、过去手术、外伤情况 D、婚姻、生育情况 E、家庭遗传病情况 7、下列哪项不属于护理诊断的范畴: A、现存的护理诊断 B、有危险的护理诊断 C、健康的护理诊断 D、潜在并发症:心输出量减少 E、有皮肤完整性受损的危险 8、患者刘某入院后,责任护士对其进行健康评估,其资料收集方法不妥的是: A、通过与家属交谈获得患者某些信息; B、通过观察患者的非语言行为了解客观资料;

相关文档
相关文档 最新文档