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传染病终极版

第一章总论

第一节感染与免疫

1、机会性感染：在某些因素导致的宿主免疫功能受损（如患艾滋病）或机械损伤使寄生物离开气固有的寄生部位而到达其他寄生部位，如大肠杆菌进入泌尿道或呼吸道时，原始正常菌群平衡就不复存在而引起宿主损伤，这种情况称为机会性感染。

2、感染过程的表现：①清除病原体②隐性感染③显性感染④病原体携带状态⑤潜伏性感染

3、显性感染和隐性感染的区别

①隐性感染：又称亚临床感染，指病原体侵入人体后，仅诱导机体产生特异性免疫应答，而不引起或只引起轻微的组织损伤，因而在临床上不显出任何症状、体征，甚至生化改变，只能通过免疫学检查才能发现。

②显性感染：又称临床感染，指病原体侵入人体后，不但诱导机体产生免疫应答，而且通过病原体本身的作用或机体的变态反应，导致组织损伤，引起病理改变和临床表现。

4、病原体侵入人体后能否引起疾病，取决于病原体的①致病能力②集体的免疫功能

5、致病能力①侵袭力②毒力③数量④变异性

第三节传染病的流行过程及影响因素

1、流行过程的基本条件：①传染病②传播途径③人群易感性

2、传播途径：①呼吸道传播②消化道传播（伤寒、细菌性痢疾、霍乱）③接触传播④虫媒传播⑤血液、体液传播（疟疾、乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎、艾滋病）

第七节传染病的预防

甲类传染病：鼠疫、霍乱

第二章病毒性传染病

第一节病毒性肝炎（病原及传播方式）

1、病毒性肝炎：是由多种肝炎病毒引起的，以肝脏损害为主的一组全身性传染病。目前已证实甲、乙、丙、丁、戊五型肝炎病毒

2、传播途径：甲型和戊型肝炎经粪口传播，其他的主要以血液、体液等途径传播

3、乙型肝炎：传播途径以母婴传播、血液和体液传播为主，病毒颗粒为Dane颗粒，为嗜肝DNA病毒科，抗原抗体系统：①HBsAg与抗HBs：前者只有抗原性，无传染性，后者是保护性抗体，阳性表示有免疫力，常见于疫苗接种后②HBcAg与抗HBc：前者存在表示乙肝病毒感染，后者阳性提示急性期或慢性肝炎急性发作③HBeAg与抗HBe：前者持续存在提示趋于慢性，后者阳性提示病毒复制停止，传染性减低。C抗原测不到。

4、丙型肝炎常见于输血后人群，输血后平均15-20年发病

5、病毒复制和传染性的直接标志：HBV DNA

6、乙肝小三阳：慢性HBV携带多无症状，HBsAg HBeAb 抗HBc

7、乙肝大三阳：体内病毒复制较活跃，HBsAg HBeAg 抗HBc

第三节脊髓灰质炎

1、临床表现：①无症状型（隐性感染）②顿挫型③无瘫痪型④瘫痪型

2、瘫痪型分期：①前驱期②瘫痪前期③瘫痪期④恢复期⑤后遗症期

3、预防：①管理传染源②切断传播途径③保护易感人群：减毒活疫苗--三型单价糖丸、混合多价糖丸

第五节麻疹

1、麻疹：是由麻疹病毒引起的病毒感染性传染病。其主要的临床表现有发热、咳嗽、流涕等卡他症状及眼结合膜炎，特征性表现为口腔麻疹粘膜斑及皮肤斑丘疹。

2、病原学：麻疹病毒属于副粘液病毒科、麻疹病毒属，只有一个血清型。

3、麻疹潜伏期：6-21天，平均为10天左右。接种过麻疹疫苗者课延长至3-4周

4、典型麻疹出疹期：皮疹首见于耳后、发际，渐及前额、面、颈部，自上而下至胸、腹、背及四肢，2-3天遍及全身，最后达手掌与足底。皮疹初为淡红色斑丘疹，大小不等，直径约2-5mm，压制退色，疹间皮肤正常

5、并发症：①喉炎②肺炎③心肌炎④脑炎⑤亚急性硬化性全脑炎

第六节水痘和带状孢疹

出疹期：1-2天疱疹从中心开始干枯、结痂、红晕消失。

第七节流行性腮腺炎

并发症：神经系统并发症、生殖系统并发症以及胰腺炎、肾炎

第八节肾综合征出血热（重点）

1、肾综合征出血热，又称流行性出血热，是有汉坦病毒属布尼亚病毒科

2、传播途径：①呼吸道传播②消化道传播③接触传播④垂直传播⑤虫媒传播

3、流行特征：①地区性②季节性和周期性③人群分布

4、临床表现分期：①发热期②低血压休克期③少尿期④多尿期⑤恢复期

“三红”毛细血管损害征--充血、出血、渗出水肿

“三痛”头痛、腰痛、眼眶痛

5、实验室检查：血小板降低、尿蛋白强阳性、特异性IgM抗体，1:20为阳性，IgG抗体1:40为阳性。分子生物学方法：应用巢式RT-PCR方法可以检出汉坦病毒的RNA，敏感性较高，具有诊断价值。

6、治疗：三早一就--早发现、早起休息、早期治疗和就近治疗

7、少尿期的治疗原则：“稳促导透”即稳定机体内环境、促进利尿、导泻和透析治疗

第十一节传染性单核细胞增多症

1、临床表现：全身不适、头痛、畏寒、鼻塞、食欲缺乏、恶心、呕吐、轻度腹泻等前驱症状。典型表现：发热、淋巴结肿大、咽峡炎、肝、脾大、皮疹。

2、实验室检查：异型淋巴细胞增多可达10%-30%。异型淋巴细胞超过10%或其绝对数超过1*10^9/L，具有诊断价值。EB病毒抗体测定是新近感染或EBV活跃增值的标志。抗CA-IgM 抗体阳性是原发EB病毒感染的诊断依据

第十三节狂犬病

1、狂犬病：又名恐水症，是由狂犬病毒引起的一种侵犯中枢神经系统为主的急性人兽共患传染病。

2、易感人群（简答题）：①咬伤部位：头、面、颈、手指处被咬伤后发病机会多②咬伤的严重性：创口深而大者发病率高③局部处理情况：咬伤后迅速彻底清洗者发病机会较少④及时、全程、足量注射狂犬疫苗和免疫球蛋白者发病率低⑤被咬伤者免疫功能底下或免疫缺陷者发病机会多

3、临床表现分期：①前驱期②兴奋期③麻痹期

4、预防：①管理传染源②伤口处理③预防接种

5、伤口处理（简答）：应用20%肥皂水或0.1%苯扎溴铵（新洁尔灭）彻底冲洗伤口至少半小时，力求去除狗涎，挤出污血。彻底冲洗后用2%碘酒或75%酒精涂擦伤口，伤口一般不予缝合或包扎，以便排血引流。如有抗狂犬病免疫球蛋白或免疫血清，则应在伤口底部和周围行局部浸润注射。此外，尚须注意预防破伤风及细菌感染。

第十四节艾滋病

1、艾滋病：是获得性免疫缺陷综合症的简称，系由人免疫缺陷病毒引起的慢性传染病，HIV 主要侵犯破坏CD4+T淋巴细胞，导致机体免疫细胞和功能受损乃至缺陷，最终并发各种严重机会性感染和肿瘤。

2、传播途径：性接触、血液接触和母婴传播

3、各种机会性感染及肿瘤：①呼吸系统：人肺孢子菌②中枢神经系统：结核性脑膜炎③消化系统④口腔⑤皮肤⑥眼部⑦肿瘤

第十六节手足口病

1、手足口病：是由一组肠道病毒引起的急性传染病，其中以柯萨奇病毒A组16型（CoxA16）和肠道病毒71型（EV71）感染最常见。

2、临床表现：①轻症病例（无需治疗）②重症病例（必须治）发病1-5天出现脑膜炎、脑炎（以脑干脑炎最为凶险）、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍

第四章细菌性传染病

第一节伤寒和副伤寒

1、伤寒是由伤寒沙门菌引起的一种急性肠道传染病。

2、未被胃酸杀灭的部分伤寒沙门菌将到达回肠下端

3、典型伤寒的临床表现：①初期；②极期出现伤寒特征性的临床表现：①持续发热②神经系统中毒症状③相对缓脉④玫瑰疹⑤消化系统症状⑥肝脾大；③缓解期；④恢复期

4、再燃：当病程进入缓解期，提问尚未降至正常时，由于潜伏于血液或组织中的病原体再度繁殖，使体温再次升高，持续5-7天后退热，初发病的体征和症状再次出现，成为再燃。

5、复发：有些传染病患者进入恢复期后，已稳定退热一段时间，由于潜伏于组织内的病原体再度繁殖至一定程度，而使临床表现再度出现情形，称为复发

6、细菌学检查：血培养病程1-2周阳性率最高，可达80%-90&，第二周后逐步下降，第三周末50%左右，以后迅速降低，再燃和复发时可出现阳性。

7、粪便培养：病程第二周起阳性率逐渐增加，第3-4周阳性最高，可达75%

8、尿培养：初期多为阴性，病程第3-4周的阳性率仅为25%左右

9、并发症：①肠出血：最常见的严重并发症，多出现在病程第2-3周②肠穿孔：为最严重的并发症，常发生于病程第2-3周③中毒性肝炎④中毒性心肌炎⑤其他并发症

10、治疗：首选药物为第三代喹诺酮类药物、第三代头孢菌素

第四节霍乱

临床表现：

1、泻吐期：①腹泻：是发病的第一个症状，其特点为无发热、无里急后重感，后为黄色水样便或米泔水样便②呕吐：一般发生在腹泻后，多为喷射状，少有恶心。重者可呕吐米泔水样液体。

2、脱水期：①脱水②肌肉痉挛③低血钾④尿毒症、酸中毒⑤循环衰竭

3、恢复期或反应期

第五节细菌性痢疾（重点）

1、细菌性痢疾简称菌痢，是由志贺菌（也称痢疾杆菌）引起的肠道传染病，菌痢主要通过消化道传播。

2、志贺菌属于肠杆菌科志贺菌属。志贺菌分为4个血清群。我国以福氏和宋内志贺菌占优势。福氏志贺菌感染易转为慢性；宋内志贺菌感染引起症状轻，多呈不典型发作；痢疾志贺菌的毒力最强，可引起严重症状。

3、病理变化主要发生于大肠，以乙状结肠与直肠为主，严重者可以波及整个结肠及回肠末端

4、急性菌痢：①普通型（典型）起病急，有畏寒、发热，体温可达39℃以上，伴头痛、乏力，食欲减退，并出现腹痛、腹泻，多先为稀水样便，1-2天后转为粘液脓血便，每天排便10余次至数十次，便量少，有时为脓血便，此时里急后重明显。②轻型（非典型）：有轻微腹痛及左下腹压痛，里急后重较轻或缺血。③重型④中毒性菌痢：休克型、脑型、混合型

5、慢性菌痢：菌痢反菌复发作或迁延不愈达2月以上的，即为慢性菌痢

6、慢性隐匿性：有急性痢史，无明显临床症状，但粪便培养可检出志贺菌，结肠镜检可发现粘膜炎症或溃疡等病变

7、抗菌治疗：首选喹诺酮类

第六节布鲁菌病

急性和亚急性感染：病多缓起，主要症状为发热、多汗、乏力、关节痛、睾丸肿痛等。肝、脾、淋巴结肿大常见

第十节百日咳

临床表现分期：①卡他期②痉咳期③恢复期

第十一节猩红热

1、猩红热：是A组β型链球菌引起的急性呼吸道传染病。其临床特征为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹后明显脱屑

2、A组β型溶血性链球菌，也称化脓链球菌

3、临床表现普通型的典型临床表现：①发热②咽峡炎③皮疹：发热后24小时内开始发疹，始于耳后颈部及上胸部，然后迅速蔓及全身，典型的皮疹为在皮肤上出现均匀分布的弥漫充血性针尖大小的丘疹，压之褪色，伴有痒感。

4、病原治疗：目前多数A组链球菌对青霉素仍较敏感。

第十二节流行性脑脊髓膜炎

1、流行性脑脊髓膜炎简称为流脑，是由脑膜炎奈瑟菌引起的急性化脓性脑膜炎。其主要临床表现是突发高热、剧烈头痛、频繁呕吐、皮肤黏膜瘀点、瘀斑及脑膜刺激征。

2、传染源：带菌者和流脑患者是本病的传染源。

3、临床表现：

普通型：①前驱期（上呼吸道感染期）②败血症期③脑膜炎期④恢复期

暴发型：①休克型②脑膜脑炎型③混合型

4、细菌学检查：①涂片：皮肤瘀点处的组织液或离心沉淀后的脑脊液做涂片染色②细菌培养：取瘀斑组织液、血或脑脊液进行培养

第十三节结核病

临床类型：①原发型肺结核②血行播散型肺结核③继发型肺结核④结核性胸膜炎⑤肺外结核第七章原虫病

第二节疟疾

1、疟疾：是由人类疟原虫感染引起的寄生虫病，主要由雌性按蚊叮咬传播。可感染人类的疟原虫共有4种①间日疟原虫②卵形疟原虫③三日疟原虫④恶性疟原虫

2、临床表现：典型症状--①突发性寒战②高热③大量出汗

3、实验室检查：血液的厚薄图片经吉姆萨染色后用显微镜油镜检查，寻找疟原虫，具有确定诊断及判断疟原虫密度的重要意义。

传染病临床医学第八版习题集

临床医学传染病第八版习题集（有答案）第一章绪论 A1型题 1．病原体侵入人体后能否引起疾病，主要取决于（） A. 机体的保护性免疫 B、病原体的侵入途径与特异性定位 C、病原体的毒力与数量 D、机体的天然屏障作用 E、病原体的致病力与机体的免疫机能 2. 病原体侵入人体后，寄生在机体的某些部位，机体免疫功能使病原体局部化，但不足以将病原体清除，待机体免疫功能下降时，才引起疾病。此种表现是（） A．机会性感染 B．潜伏性感染 C．隐性感染 D．显性感染 E．病原携带状态 3. 病原体侵入人体后，仅引起机体发生特异性的免疫应答，而不引起或只引起轻微的组织损伤，临床上不显出任何症状、体征与生化改变，只能通过免疫学检查才能发现。此种情况属于（） A．病原体被清除 B．隐性感染 C．显性感染 D．病原携带状态 E．潜伏性感染 4．病原体侵入从体后，引起机体发生免疫应答，同时通过病原体本身的作用或机体的变态反应，导致组织损伤，引起病理改变与临床表现，此种情况是（） A．隐性感染 B．显性感染 C．重复感染 D．潜伏性感染 E．机会性感染 5．用于某些传染病的早期诊断的免疫学检查，主要是测定血清中的（） A．IgG B．IgA C．IgM D．IgD E．IgE 6. 流行过程的基本条件是（） A．患者病原携带者、受感染的动物 B．周围性、地区性、季节性 C．散发、流行、暴发流行 D．传染源、传播途径、易感人群

E．自然因素、社会因素 7. 熟悉各种传染病的潜伏期，最重要的意义是：B A. 协助诊断 B．确定检疫期 C．追踪传染来源 D．预测流行趋势 E．有助于院内感染的鉴别 8. 传染病检疫期限的确定是依据该病的：C A. 隔离期 B．传染期 C．最长潜伏期 D．最短潜伏期 E．平均潜伏期 9. 可作为传染病检疫与留验接触者的重要依据的是：C A. 传染期 B．隔离期 C．潜伏期 D．前驱期 E．免疫期 10. 急性传染病的发生、发展和转归，通常分为：A A. 潜伏期、前驱期、症状明显期、恢复期 B. 前驱期、出疹期、恢复期 C. 初期、极期、恢复期 D. 体温上升期、极期、体温下降期 E. 早期、中期、晚期 11. 下列发疹性传染病按皮疹出现先后次序排列，依次为：E A. 猩红热、天花、水痘、麻疹、斑疹伤寒、伤寒 B. 猩红热、风疹、水痘、麻疹、斑疹伤寒、伤寒 C. 天花、水痘、猩红热、麻疹、斑疹伤寒、伤寒 D. 水痘、天花、猩红热、麻疹、斑疹伤寒、伤寒 E. 水痘、猩红热、天花、麻疹、斑疹伤寒、伤寒 12.甲类传染病的法定传染病报告时间在城镇应于发现后：A A. 6小时内 B．8小时内 C．10小时内 D．12小时内 E．24小时内 13. 甲类传染病的法定传染病报告时间，在农村不应超过：D A．6小时 B．8小时 C．10小时

什么是传染病如何防治传染病

什么是传染病，该如何防治什么是传染性疾病?传染病的最大特点是具有传染性，人畜之间或人与人之间均可造成感染传播。认识一些常见的传染病非常有必要，日常生活中能有意识地防范。那么，传染性疾病有哪些?如何预防传染病?来了解一下吧。什么是传染性疾病病原体侵入机体，消弱机体防御机能，破坏机体内环境的相对稳定性，且在一定部位生长繁殖，引起不同程度的病理生理过程，称为传染。传染病是由各种病原体引起的能在人与人、动物与动物或人与动物之间相互传播的一类疾病。病原体中大部分是微生物，小部分为寄生虫，寄生虫引起者又称寄生虫病。有些传染病，防疫部门必须及时掌握其发病情况，及时采取对策，因此发现后应按规定时间及时向当地防疫部门报告，称为法定传染病。中国目前的法定传染病有甲、乙、丙3类，共39种。传染病是一种可以从一个人或其他物种，经过各种途径传染给另一个人或物种的感染病。通常这种疾病可借由直接接触已感染之个体、感染者之体液及排泄物、感染者所污染到的物体，可以通过空气传播、水源传播、食物传播、接触传播、土壤传播、垂直传播等。常见的传染病有哪些按类型分 1、甲类传染病鼠疫霍。 2、乙类传染病传染性非典型肺炎，艾滋病，病毒性肝炎，脊髓灰质炎，人感染高致病性禽流感，麻疹，流行性出血热，狂犬病，流行性乙型脑炎，登革热，炭疽，细菌性和阿米巴性痢疾，肺结核，伤寒与副伤寒，流行性脑脊髓膜炎，百日咳，白喉，新生儿破伤风，猩红热，布鲁氏菌病，淋病，梅毒，钩端螺旋体病，血吸虫病，疟疾。 3、丙类传染病

流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑诊伤寒、黑热病、丝虫病、包虫病、除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。按传播途径分 1、水与食物传播病原体借粪便排出体外，污染水和食物，易感者通过污染的水和食物受染。菌痢、伤寒、霍乱、甲型毒性肝炎等病通过此方式传播。 2、空气飞沫传播病原体由传染源通过咳嗽、喷嚏、谈话排出的分泌物和飞沫，使易感者吸入受染。流脑、猩红热、百日咳、流感、麻疹等病，通过此方式传播。 3、虫媒传播病原体在昆虫体内繁殖，完成其生活周期，通过不同的侵入方式使病原体进入易感者体内。蚊、蚤、蜱、恙虫、蝇等昆虫为重要传播媒介。如蚊传疟疾，丝虫病，乙型脑炎，蜱传回归热、虱传斑疹伤寒、蚤传鼠疫，恙虫传恙虫病。由于病原体在昆虫体内的繁殖周期中的某一阶段才能造成传播，故称生物传播。病原体通过蝇机械携带传播于易感者称机械传播。如菌痢、伤寒等。 4、接触传播有直接接触与间接接触两种传播方式。如皮肤炭疽、狂犬病等均为直接接触而受染，乙型肝炎之注射受染，血吸虫病，钩端螺旋体病为接触疫水传染，均为直接接触传播。多种肠道传染病通过污染的手传染，谓之间接传播。哪些人容易得传染病易感人群是指人群对某种传染病病原体的易感程度或免疫水平。新生人口增加、易感者的集中或进入疫区，部队的新兵入伍，易引起传染病流行。病后获得免疫、人群隐性感染，人工免疫，均使人群易感性降低，不易传染病流行或终止其流行。

几种常见重点传染病防治知识

几种常见重点传染病防制知识一、水痘（一）主要临床表现。典型的水痘出诊过程多先由斑丘疹发展为水痘诊，患者同一部位可见到斑疹、丘疹、水痘结痂等多种形式，疱疹处常伴瘙痒。疹子呈向心性分布，主要位于躯干，其次为头面部，四肢相对较少。成人发热多在出疹前1-2天，大部分儿童出疹为第一症状，一般发热38-39℃，持续2-3天，全身症状轻，健康儿童中并发症少见，病程自限。（二）诊断标准。 1．病前2～3周有与水痘或带状疱疹患者密切接触史。 2．发热与皮疹（斑丘疹、疱疹）同时发生，或无发热即出疹。皮疹向心性分布，以躯干、头、腰处多见。皮疹分批出现，斑丘疹→水疱疹→结痂，不同形态皮疹同时存在，痂盖脱落后不留瘢痕。 3．白细胞计数正常或稍低，淋巴细胞相对增高。（三）预防措施。 1．在水痘流行期间，避免与水痘患者接触。尽量少到公共场所去，不参加集会。 2．搞好个人卫生，不与水痘患者共用毛巾、脸盆等生活用具。 3．搞好环境卫生，经常开窗通风，保持室内空气新鲜。 4．预防水痘的关键措施是接种水痘疫苗。二、流行性腮腺炎（一）主要临床表现。潜伏期14-25天，平均18天。部分病例有发热、头痛、无力、食欲不振等前驱症状，但大部分患者无前驱症状。发病1-2天后出现颧骨弓或耳部疼痛，然后唾液腺肿大，体温上升可达40℃。腮腺最常受累，通常一侧腮腺肿大后2-4天又累及对侧。双侧腮腺肿大者约占75%。腮腺肿大是以耳垂为中心，向前、后、下发展，使下颌骨边缘不清。由于覆盖于腮腺上的皮下软组织水肿使局部皮肤发亮，肿胀明显，有轻度触痛及感觉过敏；表面灼热，但多不发红；因唾液腺管的阻塞，当进食酸性食物促使唾液分泌时疼痛加剧。腮腺肿大2-3天达高峰，持续4-5天后逐渐消退。腮腺管口早

传染病分类

传染病分类在日常生活中我们经常会听见一些疾病的传染，其实这些传染疾病你有没有想过属于哪种分类呢?我们国家对于这些传染疾病进行了一个比较详细准确的划分为三种分类。我们在日常只有正确认识了这些疾病才能够很好的做好预防工作，强身健体也能够很好的预防疾病，抵制疾病的入侵。传染病的出现让人们闻风丧胆，关于这三种疾病的传染分类很多人都会对其混淆，我们只有在日常学会分辨传染病的分类才能够在日常准确的选择治疗方案，及时的治愈传染疾病。 ★1.甲类传染病甲类传染病也称为强制管理传染病，包括：鼠疫、霍乱，共2种。对此类传染病发生后报告疫情的时限，对病人、病原携带者的隔离、治疗方式以及对疫点、疫区的处理等，均强制执行。

★2乙类传染病乙类传染病也称为严格管理传染病，共26种包括：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、人感染H7N9禽流感。共26种。对此类传染病要严格按照有关规定和防治方案进行预防和控制。其中，传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽这两种传染病虽被纳入乙类，但可直接采取甲类传染病的预防、控制措施。 ★3.丙类传染病丙类传染病也称为监测管理传染病，包括：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、手足口病，共

传染病的危害

传染病的危害：一、共同点 1.危害儿童健康，可造成生长发育的滞后，严重可造成死亡。 2.影响儿童的生活水平和和生活质量。 3.可造成一定的社会影响（社会安定），引起家长的恐慌。 4.对家长的正常工作生活秩序造成一定的影响。二、不同点 1.手足口病：会伴有较为严重的合并症，如肺水肿无菌性脑膜炎弛缓性麻痹心肌炎等，病情发展迅速，多在发病后3-5天内出现中枢神经系统呼吸系统循环系统严重并发症，并可引起死亡。 2.甲型H1N1流感：甲流疫苗仅适用于3岁以上人群，3岁以下的儿童暂不能接种。部分患者病情可迅速进展，来势凶猛、突然高热、体温超过39℃，甚至继发严重肺炎、急性呼吸窘迫综合征、肺出血、胸腔积液、全血细胞减少、肾功能衰竭、败血症、休克及Reye综合征、呼吸衰竭及多器官损伤，导致死亡。 3.流脑（流行性脑脊髓膜炎）：该病一般表现为突然高热、剧烈头痛、频繁呕吐、精神不振、颈项强直，重者可出现昏迷、抽搐，如不及时抢救可危及生命。 4.麻疹：出疹期3天：病程第4-5天体温升高达40度左右，恢复期3天，皮肤留有糖麸状脱屑及棕色色素沉着。 5.水痘：传染性很强的疾病，容易并发感染，一般7-10天可治愈。 6.流行性腮腺炎：可并发脑膜脑炎、急性胰腺炎，男童可并发睾丸炎、女童可诱发卵巢炎等。 7.风疹：可引起枕后、耳后、颈部淋巴结肿大。 8.猩红热：有特效的治疗药物，治疗效果好，故治愈率高，危害已明显下降，正确治疗是关键。 9.充血性结膜炎：眼睛磨痛，怕光流泪，有时在睑结膜表面形成一层灰白色假膜，角膜边缘可有灰白色浸润点，严重的可伴有头痛发热疲劳耳前淋巴结肿大等全身症状，治疗不及时可造成溃疡。

传染病预防控制工作小组及职责

传染病预防控制工作小组及职责为了进一步加强我校针对传染病防控的实施工作落到实处，适应疾病预防控制形势发展的需要，有效预防、及时控制和消除我校区域内发生的重大传染病的危害，规范和指导传染病应急处理工作，根据上级部门的要求，经我校研究决定，成立我校传染病防控工作领导小组，并将我校传染病防控工作责任落实到相关部门。一、学校传染病防控工作领导小组: 组长: 副组长: 疫情报告员: 成员: 各班班主任二、学校传染病防控工作职责分工情况 1、组长传染病防控主要工作校长负责全面指挥，出现甲类传染病病例、乙类传染病爆发，学校应以最快的通讯方式向所在地疾病预防控制中心报告，同时向上级行政管理部门报告。 2、总务处: (1)负责学校教学建筑等环境质量及设备、设施达国家卫生标准。为学生提供必要的卫生设施。 (2)负责开展好环境卫生整治工作，学生常见病、传染病预防的宣传教育工作。 (3)按照饮食、饮水卫生法律、法规的要求，负责学校食堂、校园饮水卫生管理工作和安全工作。 3.教导处和德育处传染病防控主要工作 (1)负责学校体育卫生和教学卫生工作，合理安排学生学习时间。 (2)按照有关要求开设健康教育课，将健康教育纳入学校教学计划。

(3)负责卫生健康教育宣传和学生良好的卫生习惯的培养。。 4)负责组织学生参加适当的劳动，并做好相应的安全、卫生防护工作。 4、值周教师传染病防控主要工作值周教师负责每天对学校室内外卫生的督促打扫、检查评比工作。 5、班主任传染病防控主要工作 (1)每天加强晨检，发现学生缺课，及时与家长联系，确认学生缺课原因。 (2)旦发现班级内有传染病发生，及时向分管领导汇报，并与家长联系，做好教室消毒工作。 (3)每天到校后提醒学生开窗通风。 (4)加强卫生知识的宣传教育。各部门要按照分工要求，切实加强传染病防控工作检查督促，在传染病暴发、流行期间，对疫情应严格按程序逐级报告，确保信息畅通。进入应急状态后，全面启动传染病流行应急预案，由组长亲自指并做好工作。 2019年2月18日

传染病种类及报告时限(2)

传染病种类及报告时限一、目的为了使医务人员能掌握国家法定报告传染病的种类和要求，按要求及时上报传染病疫情。二、范围适用于全院医务人员。三、职责 1、医护人员：首诊医生发现法定的39种传染病病人、病原携带者和疑似传染病病人时，在规定时限内按要求填写传染病报告卡上报。 2、科室负责人：负责科室法定传染病报告管理工作。 3、医院感染管理科：负责收集、核对传染病疫情卡，并在规定时限内进行网络直报。四、标准（一）法定传染病的种类（39种） 1、甲类：2种（鼠疫霍乱） 2、乙类：26种传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎（甲型、乙型、丙型、戊型、未分型）、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽（肺炭疽、皮肤炭疽、未分型）、痢疾（细菌性、阿米巴性）、肺结核（涂阳、仅培阳、菌阴、未痰检）、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒（Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、胎传、隐性）、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾（间日疟、恶性疟、未分型）、甲型H1N1流感。

3、丙类 11种流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、手足口病。（二）计划免疫相关性疾病 1、 AFP病例：14种（15岁以下，含15岁） ①脊髓灰质炎（小儿麻痹），②格林巴利综合征（感染性多发性神经根神经炎），③横贯性脊髓炎（脊髓炎、脑脊髓炎、急性神经根脊髓炎），④多神经病（药物性、有毒物质引起、原因不明性），⑤神经根炎，⑥外伤性神经炎（包括臀部肌药物注射后），⑦单神经炎，⑧神经根和神经丛炎，⑨周期性麻痹（包括低钾、高钾、正常钾软瘫和家族性周期性麻痹）⑩肌病（全身型重症肌无力、中毒性原因不明性肌病），⑾急性多发性肌炎，⑿肉毒中毒，⒀四肢瘫、截瘫和单瘫（原因不明），⒁短暂性肢体麻痹。 2、麻疹、新生儿破伤风、15岁以下（含15岁）乙型肝炎、白喉、百日咳、流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎。 3、性传播性疾病（3种）尖锐湿疣、生殖器疱疹、生殖道沙眼衣原体感染。 4、农药中毒及职业中毒病例（1）生产活动中使用农药或生活中误用（包括自杀）各类农药而发生的农药中毒病人。（2）职业病病例。

传染病预防与控制系统的设计

传染病预防与控制系统的设计 1、基于GIS的传染病预防与控制系统的设计从上面的介绍可以看出，地理信息管理系统需要计算机硬件与软件系统，而更重要的是要建立地理空间位置信息与传染病的种类、性质、强弱等以及人口密度、分布等的数据库。所以地理信息系统的价值很大程度上取决于该系统中数据库数量、质量等。GIS中最重要的组成部分数据库一般包含两个，即地理空间数据库和属性数据库。地理空间位置数据就比如是地图（当然，现在的空间信息数据库所包含的量要比地图大很多），它是描述真实地理空间坐标、几何形状、方向等，一般是由点、线、面组成，例如地图、卫星遥感影像等。还有一类是属性数据库，该数据库一般包括描述一定空间现象的特征，比如某地区的温度变化、湿度、降雨量、人口密度与分布以及其他一些公共设施分布的坐标等。所以要建立传染病的预防与控制系统我们首先要具备能实现该能力的计算机硬、软件系统，在此我们认为计算机硬、软件系统我们已经具备而且能力完全足够。图1是该系统的逻辑结构图。由图1可知，为了构建这一系统，需要建立很多相关的数据库。这些数据库的建立即由GIS技术来实现。通过GIS强大地理空间信息采集、管理与分析能力，实时采集当地居民生活状况、传染病人的病情资料、医疗机构资料并建立实时数据库。与此同时还应该有一份非常详细的地图（假定相关部门可以提供），之后运用相关的数学方法建立各个数据库之间的联系。具体来说，就比如基础地形数据库的建立。我们需要医疗机构分布状况图（主要包括医院、诊所、药店等；传染病人的分布），居民居住地图（各类大小居民的空间位置坐标），交通网络分布图，环境状况分布图（水源、污染物的位置等），各类生活设施分布图（学校，政府部门，娱乐场所等）。以此类推建立各个需要的数据库，这样就能用建立的数学模型与数据库寻找规律，进而来控制、预防传染病。

传染病预防措施及流程

吉山老年公寓传染病预防制度及流程养老院原则上拒绝接收感染传染病的老年人，本措施针对老年人住院期间突发感染传染病的应急处理措施，一旦发现及时转上有传染病病房的上级医院治疗。现根据实际情况，特制定以下制度。一、隔离办法：将传染病的老人或带有传染性病菌的老人在传染期间，安置在指定的隔离病室，与健康的老人分离开，防止病原体扩散。控制传染源、切断传播途径、防止传染病蔓延、保护易感人群。二、隔离别类及流程：（一）、严密隔离严密隔离适用于经飞沫、分泌物、排泄物直接或间接传播的烈性。传染病，如：霍乱、鼠疫等。凡传染性强、死亡率高的传染病均需采取严密隔离。非典型肺炎也须采取严密隔离。隔离的主要措施有： A、老年人应住单间病室，通向过道的门窗须关闭。室内用具力求简单、耐消毒，室外门上挂有明显隔离标志，禁止探视、陪护及老年人出病室。 B、接触老年人时必须戴帽子、口罩、穿隔离衣和隔离鞋，必要时戴手套，消毒措施必须严密。 C、．老年人的分泌物、呕吐物及排泄物须严格消毒处理。 D、污染敷料装袋标记后进行焚烧处理。 E、病室内空气及地面用消毒液喷洒或紫外线照射消毒，每天1次。 (二)呼吸道隔离呼吸道隔离适用于通过空气中的飞沫传播的感染性疾病，如：肺结核、百日咳、流脑等。隔离的主要措施有： A．同一病原菌感染者可住同一病室，有条件时尽量使隔离病室远离其他病室。B．通向过道的门窗须关闭，老年人离开病室时需戴口罩。 C．护理员进入病室时需戴口罩，并保持口罩干燥，必要时穿隔离衣。 D．为老年人准备专用的痰杯，口、鼻分泌物须经消毒处理后方可丢弃。

E．病室内空气用消毒液喷洒或紫外线照射消毒，每天1次。 (三)肠道隔离肠道隔离适用于由老年人的排泄物直接或间接污染了食物或水源而引起传播的疾病，如：伤寒、甲型肝炎、细菌性痢疾等。肠道隔离可切断粪-口传播途径。隔离的主要措施有： A．不同病种老年人最好分室居住，如同居一室，须做好床边隔离，每张病床应加隔离标记，老年人之间不可互换物品，以防交叉感染。 B．接触不同病种老年人时需分别穿隔离衣，接触污物时戴手套。 C．病室应有防蝇设备，并做到无蟑螂、无鼠。 D．老年人食具、便器各自专用，严格消毒，剩余食物及排泄物均应消毒处理吉山老年公寓

传染病管理制度

传染病管理制度一、传染病的预防制度 1、做到六早：早预防、早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗。 2、预防工作把好三关： 1）晨、午检关。早发现、早报告，幼儿缺勤三天内的要及时与家长联系。 2）入园体检关。不合格者坚决不得入园。 3）消毒、隔离、检疫关。坚持做好日常卫生消毒常规，按传染病的规定执行隔离期，对密切者实行检疫期，检疫期内不得与其他班接触，并暂停办理入托、转托手续。 3、抓好三个环节: 1）控制传染源： a、检疫期内不混班，不串班，单独管理； b、针对传染病的接触者投放预防药，增强抵抗力； c、患者隔离期痊愈后持医院医生证明，经保健医检查登记后方可入园。 2）切断传播途径： a、切断呼吸道传播途径； b、室内保持通风，使用排气扇，保证空气新鲜； c、采用紫外线照射1小时对空气消毒； d、对特殊病症采用过氧乙酸熏蒸法消毒到每一个角落。 3）切断消化道传播途径： a、坚持做到入园时饭前便后用肥皂流动水洗手； b、坚决不吃生冷、腐烂、变质、不清洁的食物。 c、做好地面、餐桌、水杯、毛巾、玩具、卫生间的彻底消毒，用“84”消毒液浸泡三十分钟； d、对餐具消毒、消毒柜30分钟； e、消灭蚊、蝇、老鼠、蟑螂等传染病的媒介。

4）保护易感人群： a、保健医应掌握园内易感儿的情况，并登记专项管理。易感儿：经常感冒发烧者；得过肠道传染病者；有过其他病史者。 b、加强易感儿的体格锻炼，合理安排饮食，提高抗病能力。 c、根据不同流行病、不同季节及时投服预防药，降低发病率。 d、传染病流行期间，不带幼儿到公共场所。 e、家长不许进入幼儿活动室，防止疾病传染。二、预防隔离制度 1、幼儿园是幼儿密集的地方，帮助加强传染病的管理，防止传染病的传播，确保每个幼儿的健康。 2、隔离室要远离幼儿活动区，便于保健医的护理与观察。 3、隔离室备有专门物品，各项设施齐全，保证一人一用一消毒，平时不能挪做他用，设有资产管理档案。 4、发现传染病患儿立即隔离，及时按传染病报告程序上报保健科及防疫部门，并进行登记管理。 5、对传染病患者立即隔离，及时送医院诊治，同时通知家属。依据病种安排对污染的环境和物品及时彻底做好消毒处理，保健医要直接指导消毒工作，防止传染病的蔓延，做到无爆发、无续发。 6、

传染病各部门职责

2.2各部门职责区政府办公室：组织制定全区突发传染病事件应急处置相关政策文件；组织召开部门协调会议，协调各部门做好突发传染病事件处置工作；检查督导突发传染病事件应急措施的落实情况，负责向上级报告有关工作情况。宣传部：统一宣传报道口径，及时对新闻宣传报道提出指导性意见；组织新闻媒体采访，做好宣传报道和安全科普知识的传播工作。公安局：负责现场管制、安全区域封锁和事件发生地交通管制及安全保卫工作；妥善处置突发传染病事件引起的群体性治安事件；打击利用突发传染病事件扰乱社会秩序的违法犯罪活动，加大巡逻防范力度。公安局经文保、交警、消防、特警、刑警、治安等部门依据工作职责制定相应的现场警戒、交通管制、抢险救援、打击各类趁机破坏的违法犯罪活动等违法犯罪工作应急预案。市经委：协调有关部门落实社会安全突发公共事件处置所需药品、医疗器械、防护用品等物资的生产和储备，做好后勤保障工作。财政局：制定经费保障相关政策及方案；建立突发传染病事件应急处置储备基金，保证人员伤亡、紧急救治体系建设和突发传染病事件应急处置的药械、医疗救治等所需配套经费的落实；将突发传染病事件处置和预警的日常经费纳入财政预算。水务局：负责突发传染病处置中提供安全卫生的生活饮水。卫生局：负责组织突发传染病事件患者的现场救治，同时开展现场流行病学调查与处置，及时收集、上报突发传染病事件人员伤亡情况。环保局：负责组织突发传染病事件对水环境、大气环境的危害情况的监测并提出处置措施。工商局：加强市场监管，严厉打击伪劣食品的经营及野生动物的非法交易，维护正常的市场秩序。食品药品监管局：加强应急救援药品、医疗器械的质量监督工作，严厉打击伪劣药品及器械的经营流通，维护正常的药品及器械市场秩序。发改委：加强价格监管，严厉打击相互串通、操纵市场、哄抬价格和趁机乱收费的违法行为；当药品和医药用品价格出现波动时，采取价格干预措施，维护正常的市场价格秩序。城乡规划建设局：加强对建设工地安全管理，协助卫生部门落实建设工地各项突发传染病事件防控措施。安监局：协助突发传染病事件处置单位建立有毒有害物资的生产、储备和运输信息数据库；配合相关部门进行急性突发传染病事件调查处置。民政局：协助应急指挥部做好民族地区突发传染病事件的应急处置工作。团区委、区妇联：负责做好团员、青年及妇女、儿童的突发传染病事件宣传教育工作。

施工工地针对传染性疾病的特殊措施

施工工地针对传染性疾病的特殊措施施工工地针对传染性疾病的特殊措施 "XX"是一种极度危险的传染性疾病，对人体身体健康有极大危害同时影响地方形象，"XX"的传染性极高，项目工地人流集中，空气相对没有外面流通，一旦出现感染，后果非常严重，虽然目前XX病例已经没有，但在政府没有明确解除XX警告以前，都应引起高度重视。一、认真学习体会政府相关部门下发的文件，主动积极配合政府相关部门关于"XX"防治的决定和要求。二、公司总部由Z1副总经理直接负责"XX"的防治指挥工作，办公室主任曾镇江负责"XX"防治物资的供应。项目上由项目经理为第一责任人，各工长班组为各班组直接责任人。三、针对"XX"管理相关制度 1、王副总代表公司管理层对本工地"XX"防治负责，曾主任对本项目"XX"防治物资供应负责，唐正东项目经理对本项目"XX"防治直接负责。 2、所有工人进场前必须经过身体健康检查，在进行其它教育的同时应进行"XX"防治一般情况和相关制度教育，并在教育档案上签字。 3、工程实行封闭式管理，工人及相关管理人员不经批准不得擅自外出，上下班统一由公司中巴接送，中巴司机应佩带口罩，施工人员擅自不经批准外出罚款500元/次，连续两次则开除。

4、供应商不得进入施工现场，材料采购员由公司办公室负责每天测量体温，并做记录，测量人员签字认可。非施工人员未经批准进入施工场地，保安员罚款500元/人.次。工地食堂、宿舍、厕所及其它相关场所每天消毒。工人及管理人员每周3、6 下午7 点在宿舍等候公司办公室派人测量体温。 7、工地施工人员生活区禁止外来人员探望。如必须因故探望须项目经理批准，探望人员应填写健康卡。 8、项目发生开工后传染的"XX"病情，项目经理罚款5000 元，该班组长罚款2000 元，公司责任副总罚款3000 元。 9、发生项目瞒报感染情况，项目经理开除，公司责任副总撤职。 10、施工现场利用大型风扇随时保持良好通风。五、针对"XX"的应急方案 1、测量体温的过程中，一旦发现体温异常人员，应立即送院检查，同时工地立即封闭，禁止人员外出和进入，等医院结果出来后才可解禁，在封闭的过程中不应停止施工。 2、一旦发生感染病例，应迅速向公司管理层报告，并立即停止施工封闭施工现场，将工人撤离施工现场后进行封闭管理，等候政府相关部门处理。并通知业主和相关配合方。保安人员在施工人员生活区实施安全保卫，公司派保安人员和业主配合封闭施工现场。 3、旦感染病例，则现场必须在政府部门彻底消毒并允许后方可继续施工。工人按政府相关部门相关程序确定健康后方可继续参与施工。

动物传染病分类级别三类

一类传染病口蹄疫、猪水泡病、猪瘟、非洲猪瘟、非洲马瘟、牛瘟、牛传染性胸膜肺炎、牛海绵状脑病、痒病、蓝舌病、小反刍兽疫（伪牛瘟）、绵羊痘和山羊痘、高致病性禽流感（禽流行性感冒）、鸡新城疫。二类传染病多种动物共患病。伪狂犬病、狂犬病、炭疽、魏氏梭菌病、副结核病、布氏杆菌病、弓形虫病、棘球蚴病、钩端螺旋体病。牛病：传染性鼻气管炎、恶性卡他热、白血病、出血性败血病、结核病、犁形虫病、锥虫病、日本血吸虫病。羊病。山羊关节炎、脑炎、梅迪—维斯纳病。猪病：乙型脑炎、细小病毒病、猪繁殖与呼吸综合征、猪丹毒、猪肺疫、链球菌病、传染性萎缩性鼻炎、支原体肺炎、旋毛虫病、囊尾蚴病。马病：传染性贫血、流行性淋巴管炎、鼻疽、巴贝斯虫病、伊氏锥虫病。禽病：传染性喉气管炎、传染性支气管炎、传染性法氏囊病、马立克氏病、产蛋下降综合症、禽白血病、禽痘、鸭瘟、鸭病毒性肝炎、小鹅瘟、禽霍乱、鸡白痢、鸡败血支原体感染、鸡球虫病。兔病：兔出血症、兔黏液瘤病、野兔热（土拉热、土拉杆菌病）、兔球虫病。三类动物疫病多种动物共患病：大肠杆菌病、李氏杆菌病、类鼻疽、放线菌病、肝片吸虫病、丝虫病、附红细胞体病、Q热牛病：牛流行热、牛病毒性腹泻/粘膜病、牛生殖器弯曲杆菌病、毛滴虫病、牛皮蝇蛆病绵羊和山羊病：肺腺瘤病、传染性脓疱、羊肠毒血症、干酪性淋巴结炎、绵羊疥癣，绵羊地方性流产马病：马流行性感冒、马腺疫、马鼻腔肺炎、溃疡性淋巴管炎、马媾疫猪病：猪传染性胃肠炎、猪流行性感冒、猪副伤寒、猪密螺旋体痢疾禽病：鸡病毒性关节炎、禽传染性脑脊髓炎、传染性鼻炎、禽结核病蚕、蜂病：蚕型多角体病、蚕白僵病、蜂螨病、瓦螨病、亮热厉螨病、蜜蜂孢子虫病、白垩病犬猫等动物病：水貂阿留申病、水貂病毒性肠炎、犬瘟热、犬细小病毒病、犬传染性肝炎、猫泛白细胞减少症、利什曼病。鱼类病：鮰类肠败血症、迟缓爱德华氏菌病、小瓜虫病、黏孢子虫病、三代虫病、指环虫病、链球菌病甲壳类病：河蟹颤抖病、斑节对虾杆状病毒病贝类病：鲍脓疱病、鲍立克次体病、鲍病毒性死亡病、包纳米虫病、折光马尔太虫病、奥尔森派琴虫病两栖与爬行类病：鳖腮腺炎病、蛙脑膜炎败血金黄杆菌病

基于新中国成立以来传染病

述评讲座基于新中国成立以来传染病中医药防治实践的预测预警研究方法与思路探讨* 童佳兵彭波杨程李泽庚刘健张国梁张念志安徽中医学院第一附属医院安徽合肥230031 摘要在中医传统“温病学”、“五运六气”等理论指导下，对新中国成立以来60年重大传染病防治实践，采用多因子综合和动态变化分析的方法，进行回顾性对照和前瞻性预测研究，利用数据库挖掘技术寻找新的关联，归纳出可能导致传染病的“高危”指标，揭示其证候规律，结合“天人相应”、“三因制宜”等理论，构建传染病中医药预测预警诊治智能辅助系统，形成中医药防治传染病的应急预案，促进重大传染病防治能力的提高。该方法具有较强的理论意义和迫切的现实意义。关键词中医药传染病防治预测预警方法思路研究现状与必要性 1研究现状传染病预测是指根据传染病的发生、发展规律及有关因素，用分析判断、数学模型等方法对传染病的发生、发展和流行趋势进行预先估计，从而协助管理者掌握情况，选择对策。当前，传染病预测已经成为国际医学界研究的重点领域之一。构建传染病预测模型已经成为当前传染病疾病预测的重要研究内容。模型是实际原形的模拟，而不是原形本身。利用各种数学模型探讨某个实际问题，关键是找到符合实际的好模型。随着对模型研究的深入，会有更多的预测经验上升到理论并模型化，会有更多的预测方法渗透到对传染病未来流行趋势的预测中，为更好地防治传染病和制定各项卫生管理决策服务。传染病预警则是指利用预测方法，及早发现传染病异常变化的苗头，发出警示，提醒流行病学专家和工作人员及时调查核实，以达到早发现早处理的目的，从 *基金项目：中国中医科学院自主选题项目；安徽中医学院科研项目（编号：2010LC－027A）而最大程度的减低危害造成的损失的行为。现代医学疾病监测预警模式的建立，基本上都是从监测信息做起，然后观察、汇总信息，对比、分析信息，预警、发布信息，最后是掌握、控制信息。纵观国内外的监测预警体系，其基本组成框架为信息收集、预警分析、信息发布及预警反应系统四部分。中医学早在《内经》时代，就对疾病发生及衍变的过程进行预测，如“冬伤于寒，春必病温”。除此之外，根据脉象、症状、体征、气血津液盛衰、胃气有无联系，阴阳气化、五行生克、五运六气变化，进行疾病发展趋势的预测屡见不鲜。再如《伤寒论》对六经病欲解时的预测、《金匮要略》对“见肝之病”的预测等等，都是中医学对疾病预测的例证，也是“治未病”思想的基本体现。然而，这些疾病预测方法仍然处于临床经验总结的原始阶段，对于中医疫病预测预警方法的系统性科学研究，目前基本仍处于刚刚起步的阶段。 2研究的必要性尽管现代医学在疾病预测预警等方面进行了充分的研究，但是由于影响疾病发生的因素复杂、发展趋势的可能性多样，加之全国乃至全球性疾病监测预警网寒性病此敷贴或有效果，可是对于热性病，此敷贴疗法就百害而无一益。所以胡老多次强调敷贴不是每一个人都适合去贴敷，敷贴要做活做全，要做到辨证施贴，不能一概而论。笔者认为如果敷贴不能做好做全，无效者抑或伤害者定会丧失对中医敷贴冬病夏治的信心，那么中医就无异于“搬起石头砸自己的脚”。到时候最不受益的还是中医本身。参考文献 1潘远根．古今名医方论．北京：人民军医出版社，2008．106 2高学敏．中药学．北京：中国中医药出版社，2008．414 收稿日期：2011－09－27责任编校：张玉琴 “十二五”中医药文化基地规划 2004年国家中医药管理局正式启动了“全国中医药宣传教育基地”建设工程，2007年审核确定了上海中医药博物馆、河南南阳医圣祠、湖北蕲春李时珍陵园等6家为第一批建设单位。据悉，“十二五”时期国家中医药管理局将进一步推进中医药文化基地建设工作，打造中医药文化基地的品牌，到“十二五”末将确定50个全国中医药文化基地（包括中医药博物馆、遗迹遗址以及教育机构、医疗机构和有关企业的中医药文化科普馆等），覆盖全国31个省、自治区、直辖市。 · 506 · 中医药临床杂志2012年7月第24卷第7期

常见传染病预防知识(课件)

常见传染病预防知识传染病是指由病原微生物感染人体后产生的有传染性、在一定条件下可造成流行的疾病。传染病的流行需要三个基本环节:传染源、传播途径、易感人群。我们疾控工作者的日常工作就是针对构成传染病流行过程的三个基本环节采取综合性措施,并根据各种传染病的特点,针对传播的主导环节，采取适当的措施，从而防止传染病的继续传播。传染病的防控工作依赖于三点：管理传染源、切断传播途径、保护易感人群.这是适用于各种传染病防控工作的基本方针。一、管理传染源传染病报告制度是早期发现、控制传染病的重要措施，必须严格遵守。根据《中华人民共和国传染病防治法》,将法定传染病分为甲类、乙类和丙类。甲类包括：1.鼠疫；2.霍乱。为强制管理的传染病,城镇要求发现后2小时内通过传染病疫情监测信息系统上报，农村不超过６小时. 常见的乙类传染病有：艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、狂犬病、肺结核、淋病、疟疾等，城镇要求发现后6小时内上报,农村不超过1２小时. 常见的丙类传染病有:流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、麻风病等。要求发现后2４小时内上报。

值得注意的是水痘不在甲乙丙三类传染病中，但也需要疾控中心对其进行监测管理. 对传染病的接触者,应分别按具体情况采取检疫措施，密切观察，并适当做药物预防或预防接种。例如，在麻疹疫情出现后对病例所在小区内的目标人群进行麻疹类疫苗的应急接种。应尽可能地在人群中检出病原携带者,进行治疗、教育、调整工作岗位和随访观察. 二、切断传播途径对各种传染病,尤其是消化道传染病，切断传播途径通常是起主导作用的预防措施.其主要措施包括隔离和消毒。（一）隔离隔离是指将病人或病原携带者妥善地安排在指定的隔离单位,暂时与人群隔离,积极进行治疗、护理，并对具有传染病的分泌物、排泄物、用具等进行必要的消毒处理,防止病原体向外扩散的医疗措施。对由病人的飞沫和鼻咽分泌物经呼吸道传播的疾病，如传染性非典型肺炎、流感、麻疹、流脑、肺结核等,应做呼吸道隔离，常见的呼吸道隔离方式包括：戴口罩,对室内空气用紫外线或消毒液消毒。对由病人的排泄物直接或间接污染食物、食具而传播的传染病,如伤寒、副伤寒、细菌性痢疾、甲型肝炎，应做消化道隔离，具体隔离措施包括：不同病种最好分室居住，同居一室时须做好床边隔离;常用治疗器械,应固定专用；护理人员须按病种分别穿隔离衣,并消毒双手。病室应有

丙类传染病有几种【健康小知识】

丙类传染病有几种文章导读根据《中华人民共和国传染病防治法》将传染病分为了甲类传染病，乙类传染病和丙类传染病。丙类主要是我们平常的一些流行性感冒，炎症等等。它也称为检测管理传染病。如我们平常的手足口病也列入了丙类传染病。大家可能对这几个具体分类不是很了解。今天就给大家说说丙类传染病有几种。丙类传染病也称为监测管理传染病，包括：血吸虫病、丝虫病、包虫病、麻风病、流行性感冒、流行性腮腺炎、流行性和地方性斑疹伤寒、风疹、急性出血性结膜炎、手足口病、以及除霍乱、阿米巴痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病传染病等。对丙类传染病要按国务院卫生行政部门规定的监测管理方法进行管理。血吸虫病血吸虫病是一种人和动物都能受传染的寄生虫病。血吸虫的生活史比较复杂。成虫寄生在人、牛、猪或其它哺乳动物的肠系膜静脉和门静脉的血液中，因此人和这类动物被称为成虫宿主或终宿主。丝虫病丝虫病是由丝虫（由吸血节肢动物传播的一类寄生性线虫）寄生在脊椎动物终宿主的淋巴系统、皮下组织、腹腔、胸腔等处所引起。两种丝虫引起丝虫病的临床表现很相似，急性期为反复发作的淋巴管炎、淋巴结炎和发热，慢性期为淋巴水肿和象皮肿，严重危害流行区居民的健康和经济发展。流行性感冒流行性感冒（influenza，简称流感）是流感病毒引起的急性呼吸道感染，也是一种传染性强、传播速度快的疾病。其主要通过空气中的飞沫、人与人之间的接触或与被污染物品的接触传播。典型的临床症状是：急起高热、全身疼痛、显著乏力和轻度呼吸道症状。一般秋冬季节是其高发期，所引起的并发症和死亡现象非常严重。风疹风疹（rubellaGerman measles），又称“风痧”，痧子等，是儿童常见的一种呼吸道传染病。风疹由风疹病毒引起，病毒存在于出疹前5～7天病儿唾液及血液中，但出疹2天

传染病及其预防

传染病及其预防 §8.1.1 传染病及其预防课型新授学习目标1、举例说明传染病的病因、传播途径。（重难点） 2、举例说明传染病的预防措施。（重难点） 3、列举常见的寄生虫传染病病、细菌性传染病（包括淋病）、病毒性传染病（病毒性肝炎、非典、禽流感）。 4、通过了解传染病的传播途径和预防措施，建立正确的传染病的预防观点。 5、通过对传染病的讨论，初步形成关注社会问题习惯，培养自己积极健康的生活态度的。重点1、举例说明传染病的病因、传播途径。 2、举例说明传染病的预防措施。学习过程一、预习内容w w w .x k b 1.c o m 自学课本P68-P72页的内容，并回答： 1、传染病是指由引起的，能够在人群中传播的疾病。传染病的病原体包括、、等。 2、传染病在人群中流行时，从病原体到患者要经过（是指：，包括患者和携带者。）、___________ （是指： __ 离开传染源到达健康人后所经过的途径，例如、 _______ 、等）和__________（对某种传染病缺乏免疫力而容易感染该病的人群）三个环节。 3、传染病的预防措施：控制____ 、切断 _和保护。 4、预防传染病时，既要针对传染病的三个环节，采取，又要根据不同病种的特点和具体情况，在三个环节中抓主要环节，做到和相结合。 5、艾滋病于1981年在美国发现，它的病原体是（英文缩写），主要通过，，等传播。二、班内活动（一）阅读P69页有关流感和肝炎的知识，讨论以下问题： 6、分析流感的传播途径，说一说为什么咳嗽或打喷嚏时要用手帕捂住口鼻，为什么老人和小孩更易患流感。 7、资料2所说的做法有什么科学道理？谈谈你的认识。（二）身边传染病的预防措施 8、小组讨论P71页图的这些预防措施，它们分别属于预防的哪些环节？

免疫规划针对传染病1

甲型肝炎甲型病毒性肝炎（简称甲肝）是由甲型肝炎病毒（HAV）引起的消化道传染病。传染源主要是病人和隐性感染者（无肝炎症状和体征，但血清感染指标呈阳性者）。粪－口途径是甲肝传播的主要途径。人群对甲肝病毒普遍易感。症状：常见症状有乏力、食欲减退、精神不振、呕吐、恶心、腹痛、部分病人出现黄染现象，如眼睛巩膜、皮肤和尿发黄。治疗：主要为对症治疗，适当休息。预防：甲肝的预防主要是以切断粪-口传播途径为主的综合性防治措施。通过接受卫生宣传教育，提高个人卫生水平，养成饭前便后洗手的良好习惯，避免到无证经营的饭馆就餐，饮用符合卫生标准的水源。预防甲肝最好的办法是对甲肝易感者接种甲肝疫苗。戊型肝炎戊型肝炎(简称戊肝)是由戊型肝炎病毒（HEV）引起的一种肠道传染病，主要通过饮（食）用污染的水或食物传播，也可以通过接触污染的生活用品传播；戊肝病人和隐性感染者均可以传播病毒。人群对戊肝普遍易感，以大龄儿童和青壮年为主，幼儿少见，孕妇易感性较高；男性发病率高于女性。自然感染后可以获得一定的免疫力，但持续时间不长。一般的免疫球蛋白对此病预防无效。症状：临床上表现为明显的乏力、食欲减退、恶心、呕吐，部分病人可出现黄疸。半数患者出现发热，一般38℃～39℃。老年人患戊肝，常有明显的黄疸且黄疸期长，恢复期的残留黄疸不易消退，常

发生胆管炎、胆囊炎等合并症。戊肝患者肝脏损害较甲肝明显，恢复缓慢，病程也较长，至少2个月，多为3～4个月，甚至超过半年。孕妇感染戊肝病毒，病死率高于一般人，可高达20%～40%。治疗：主要为对症治疗，适当休息。预防：全国戊型肝炎抗体调查显示，感染率在7%～15%，感染率随年龄而增长，20岁左右达到高峰，发病者主要为青壮年，孕妇病死率可高达10%～25%，是一种全国普遍流行、危害比较严重的疾病。在高危人群中或在戊肝流行开始时应急接种戊肝疫苗是防止戊型肝炎有效措施。接种对象适用于16岁及以上易感人群。推荐用于戊型肝炎病毒感染的重点高风险人群，如畜牧养殖者、餐饮业人员、学生或部队官兵、育龄期妇女、疫区旅行者等。乙型肝炎乙型病毒性肝炎（简称乙肝）是由乙型肝炎病毒（HBV）引起的传染病。传染源为乙肝病人和乙肝病毒携带者。主要通过血液、性接触和母婴传播。人群对乙肝普遍易感。症状：乙肝临床上表现为低热、乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、腹胀、肝区疼痛、尿黄如茶水样等。治疗：主要包括抗病毒、免疫调节、抗炎和抗氧化、抗纤维化和对症治疗，其中抗病毒治疗是关键。只要有适应症，且条件允许，就应到专科医院和专科门诊进行规范化的治疗。预防：接种乙肝疫苗是预防乙肝病毒感染的最有效方法。目前国家对新生儿实行免费乙肝疫苗接种。在切断传播途径上应大力推广安

传染病 终极版

传染病 临床医学 第八版 习题集

什么是传染病 如何防治传染病