传染病 终极版

第一章总论

第一节感染与免疫

1、机会性感染:在某些因素导致的宿主免疫功能受损(如患艾滋病)或机械损伤使寄生物离开气固有的寄生部位而到达其他寄生部位,如大肠杆菌进入泌尿道或呼吸道时,原始正常菌群平衡就不复存在而引起宿主损伤,这种情况称为机会性感染。

2、感染过程的表现:①清除病原体②隐性感染③显性感染④病原体携带状态⑤潜伏性感染

3、显性感染和隐性感染的区别

①隐性感染:又称亚临床感染,指病原体侵入人体后,仅诱导机体产生特异性免疫应答,而不引起或只引起轻微的组织损伤,因而在临床上不显出任何症状、体征,甚至生化改变,只能通过免疫学检查才能发现。

②显性感染:又称临床感染,指病原体侵入人体后,不但诱导机体产生免疫应答,而且通过病原体本身的作用或机体的变态反应,导致组织损伤,引起病理改变和临床表现。

4、病原体侵入人体后能否引起疾病,取决于病原体的①致病能力②集体的免疫功能

5、致病能力①侵袭力②毒力③数量④变异性

第三节传染病的流行过程及影响因素

1、流行过程的基本条件:①传染病②传播途径③人群易感性

2、传播途径:①呼吸道传播②消化道传播(伤寒、细菌性痢疾、霍乱)③接触传播④虫媒传播⑤血液、体液传播(疟疾、乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎、艾滋病)

第七节传染病的预防

甲类传染病:鼠疫、霍乱

第二章病毒性传染病

第一节病毒性肝炎(病原及传播方式)

1、病毒性肝炎:是由多种肝炎病毒引起的,以肝脏损害为主的一组全身性传染病。目前已证实甲、乙、丙、丁、戊五型肝炎病毒

2、传播途径:甲型和戊型肝炎经粪口传播,其他的主要以血液、体液等途径传播

3、乙型肝炎:传播途径以母婴传播、血液和体液传播为主,病毒颗粒为Dane颗粒,为嗜肝DNA病毒科,抗原抗体系统:①HBsAg与抗HBs:前者只有抗原性,无传染性,后者是保护性抗体,阳性表示有免疫力,常见于疫苗接种后②HBcAg与抗HBc:前者存在表示乙肝病毒感染,后者阳性提示急性期或慢性肝炎急性发作③HBeAg与抗HBe:前者持续存在提示趋于慢性,后者阳性提示病毒复制停止,传染性减低。C抗原测不到。

4、丙型肝炎常见于输血后人群,输血后平均15-20年发病

5、病毒复制和传染性的直接标志:HBV DNA

6、乙肝小三阳:慢性HBV携带多无症状,HBsAg HBeAb 抗HBc

7、乙肝大三阳:体内病毒复制较活跃,HBsAg HBeAg 抗HBc

第三节脊髓灰质炎

1、临床表现:①无症状型(隐性感染)②顿挫型③无瘫痪型④瘫痪型

2、瘫痪型分期:①前驱期②瘫痪前期③瘫痪期④恢复期⑤后遗症期

3、预防:①管理传染源②切断传播途径③保护易感人群:减毒活疫苗--三型单价糖丸、混合多价糖丸

第五节麻疹

1、麻疹:是由麻疹病毒引起的病毒感染性传染病。其主要的临床表现有发热、咳嗽、流涕等卡他症状及眼结合膜炎,特征性表现为口腔麻疹粘膜斑及皮肤斑丘疹。

2、病原学:麻疹病毒属于副粘液病毒科、麻疹病毒属,只有一个血清型。

3、麻疹潜伏期:6-21天,平均为10天左右。接种过麻疹疫苗者课延长至3-4周

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