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普外科手术引发切口感染的有关因素及防控措施

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临床经验

1前言手术后切口感染是一种比较常见的并发

症,具有延迟切口愈合,引发切口裂开,甚至引发全身感染而造成死亡的严重后果。本文针对普外科手术中引发切口感染的有关因素进行分析,并研究制定有关处置措施,现将具体情况总结如下。2资料与方法2.1患者资料收集2009年8月-2011年10月期间的

320例普外科实施胃部、胰腺、肠道、胆囊等手术患者作为研究对象,其中有170例男患者,150例女患者;年龄在15-72岁之间,平均年龄为52.76岁。2.2方法对所选的普外科伤口感染患者进行相应的伤口处理,其中对对照组中的普外科伤口感染患者采取常规的方法换药,即在使用酒精、碘酒对患者的伤口进行消毒后,使用凡士林纱布或雷夫诺纱条将其创面以及腔隙填塞,再使用无菌敷料将伤口进行包扎,并且根据患者的具体渗液情况对患者进行换药。而对实验组中的普外科伤口感染患者采取碘伏与贝复济联合换药。即先使用生理盐水将患者的创面进行彻底的清洗,后使用0.02%的呋喃西林溶液对其创面进行清洗,使用75%的酒精对患者的伤口周围皮肤进行消毒后,将坏死组织进行清除,再讲患者的脓性分泌物进行清除后使用0.5%的碘伏纱布敷于伤口表面,再使用凡士林纱布进行覆盖,使用无菌敷料进行包扎,根据患者的具体情况进行换药,直至患者的新生肉芽长出,使用生理盐水进行创面清洗以及5%的碘伏进普外科手术引发切口感染的有关因素及防控措施

任 峰

明水县康盈医院 黑龙江省明水县 151700

【摘 要】目的:针对普外科手术中引发切口感染的有关因素及处置措施进行探讨。方法:收集320例普外科手术患者作为研究对象,将合并切口感染患者作为观察组,没有发生感染患者作为对照组;对比两组患者性别、年龄、全身状况、合并疾病等存在的差异。结果:320例患者中有25例发生合并切口感染,观察组急诊手术多,年龄大,糖尿病多,合并营养不良,手术及住院时间长(P<0.05),这些因素都与切口感染有关。结论:普外科手术中多因素作用可引发切口感染的结果。

【关键词】普外科手术;切口感染;防控措施

行伤口消毒后,使用贝复济于伤口促进患者

的肉芽生长。2.3结果

320例普外科手术患者中有25例发生合

并切口感染(7.81%,25/320),与对照组相比,

观察组观察组急诊手术多,年龄大,糖尿病多,

合并营养不良,手术及住院时间长(P<0.05),

这些因素都与切口感染有关,性别、切口长

度没有统计学意义的差异(P>0.05)。

3讨论

人们在进行疾病相关治疗时,由于各种

原因易出现伤口感染情况,而普外科伤口感

染一定程度上会导致患者在进行疾病治疗时

有一定的限制,因此应对患者出现伤口感染的原因进行分析,并且积极的对患者的伤口

进行处理[2]。

而导致患者出现伤口感染的原因主要有

以下几点:第一,有相关数据可知,相对于

女性患者,男性患者出现伤口感染的概率较

高,而相对于年轻患者,年老患者的感染概

率较高。第二,患者在进行相应的手术治疗时,

若患者的手术时间更长,则伤口感染概率更

大。由于患者的手术治疗时间较长,会使得

患者创面暴露时间更长,从而导致患者的机

体免疫力降低,致使出现伤口感染的概率更

大[3]。第三,由于在对患者进行手术治疗过

程中,手术器械的消毒不完全以及手术方式

的不恰当易会使得患者的伤口感染概率更大。

第四,患者自身机体免疫情况若较差,会使

得患者的伤口感染概率较大。因此,为有效

的降低普外科伤口感染患者的出现,应有意

识的加强患者的机体免疫力,同时严谨对待

手术治疗。另一方面,在对普外科伤口感染

患者进行伤口处理时,应积极的采取有效的

临床治疗,从而有效的改善患者的疾病治疗效果[4]。由本次试验所的相关数据可知,对照组中普外科伤口感染患者的平均伤口感染时间为(27.65±3.12)d ,平均换药次数为(23.13±3.41)次;而实验组中普外科伤口感染患者的平均伤口感染时间为(13.35±2.12)d ,平均换药次数为(10.46±2.31)次,即而在对普外科伤口感染患者进行伤口处理时,相对于采取常规的伤口处理方式,采取碘伏与贝复济联合换药使得患者的伤口愈合情况更为良好。碘伏作为高效广谱的外用消毒剂之一,对于病毒、真菌以及细菌等均有很强的杀灭作用。而贝复济能够有效的促进患者的创面修复的同时,改善患者的局部血液循环情况,对于患者的伤口愈合有一定的积极临床作用。综上所述,在对普外科伤口感染患者进行伤口处理时,相对于常规方式,采取碘伏与贝复济联合换药能够有效的缩短患者的伤口感染时间,减少患者的平均换药时间,对于患者的愈合情况有一定的积极临床意义。参考文献[1]万文元,贺遵菊,张荣华等.外科手术切口感染的细菌分布及其耐药性分析[J],中国现代医生,2009.7[2]刘丽华,魏全珍,张惠珍等.腹部手术切口感染的调查与对策[J],中华医院感染学杂志,2008.8[3]于雷,徐海燕,刘颖珍等.外科重症临护病房术后感染[J],中华医院感染学杂志,2010.13[4]邓利平,徐秀玲.外科切口感染危险因素分析及护理对策[J],安徽医学,2009.282014.01010.

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