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兹 领 到

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領據

茲領到

100年度新北市原住民族部落大學「評鑑會議暨成果發表會」加班費共新台幣:貳仟元整。

此據

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戶籍地址:_________縣(市)________市(鄉.鎮.區)

_______里(村) ________鄰_______路(街)

_____段_____巷______弄______號______樓

(戶籍地址請詳細填寫,包含里鄰資料)

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中華民國年月日

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