冠心病试题及答案

冠心病

单选题。

1动脉粥样硬化最重要的危险因素（C）

A高血压 B吸烟 C血脂异常 D肥胖解析：血脂代谢异常是动脉硬化最重要的危险因素。（内科护理学）

2冠心病有确诊价值的检查手段（D）

A心电图 B X线检查 C 放射性核素检查 D冠状动脉造影

解析：选择性冠状动脉造影可使左、右冠状动脉及主要分支得到清楚的显影，具有确诊价值。（内科护理学）

3心绞痛发作的典型部位（C ）

A心尖部 B心前区 C 胸骨体中上段之后 D胸骨体中下段之后解析：典型疼痛主要在胸骨体中、上段之后。（内科护理学）

4心绞痛发作时,首要的处理是（A）

A就地休息 B饮糖水少许 C含服硝酸甘油 D口服止痛片解析：发作时应立即休息，一般病人停止活动后症状即可消失。（内科护理学）

5急性心肌梗死最早最突出的症状（B）

A室性心律失常 B心前区疼痛 C呼吸困难 D心源性休克解析：疼痛为最早出现的最突出的症状。（内科护理学）

6急性心肌梗死与心绞痛疼痛的主要区别（A） A心肌梗死疼痛程度重，持续时间长 B疼痛的部位不同 C疼痛的性质不同 D诱因不同

解析:心梗疼痛的性质和部位与心绞痛相似，但程度更剧烈，持续时间可达数小时或数天。（内科护理学）

7急性心肌梗死患者应绝对卧床休息至少达（A） A12h B48h C1w D2w （军医版护考急救包）

8急性心肌梗死24h内主要死亡原因是（B）

A心脏破裂 B心律失常 C心力衰竭心源性休克

解析：心律失常见于75％∽95％的病人，多发生在起病的1∽2天，24小时内最常见。（内科护理学）

9急性心肌梗死最常见的心律失常是（B）

A窦性心动过速 B室性心律失常 C心房颤动 D房性期前收缩（内科护理学）

10心肌梗死时出现的室性心律失常，首选药物是（A）

A利多卡因 B洋地黄 C美托洛尔 D普罗帕酮（内科护理学）

11心电图上鉴别急性心梗与心绞痛最有衣衣的特点（B）

A病理性Q波 BS-T段抬高 C宽大畸形的QRS波 DS-T段压低解析：病理性Q波是心肌坏死的表现，也是心梗与心绞痛的不同之处。

（军医版护考急救包）

12能迅速终止心绞痛发作的药物（C）

A硝苯地平 B西地兰 C硝酸异山梨醇脂 D普萘洛尔硝酸酯是最有效、作用最快的终止心绞痛发作作用最快的药物。（人卫版护师资格考试）

13急性心肌梗死患者1周内（D）

A可上下楼梯 B可床上活动 C可如厕进行大小便 D绝对卧床，限制探视（人卫版护师资格考试） 14适合心绞痛患者的饮食（D）

A高热量、高蛋白、高维生素饮食 B高热量、低脂肪、高蛋白饮食 C低热量、高蛋白、高维生素饮食 D低热量、适量蛋白、低脂肪饮食（人卫版护师资格考试）

15急性心肌梗死24小时内禁用的药物（C）

A链激酶 B呋塞米 C洋地黄 D利多卡因（人卫版护师资格考试）多选题。

1心绞痛的诱因（ABCDE）

A体力劳动 B情绪激动 C 饱餐 D寒冷 E吸烟（内科护理学）

2护士为入院第1周的急性心肌梗死患者采取的护理措施包括（ADE）

A急性期绝对卧床 B24小时内应鼓励患者床上活动肢体 C可搬入普通病房 D协助洗漱，床上排便 E可进半流质饮食

解析：急性期卧床休息12小时，如无并发症，24小时应鼓励病人床上活动四肢，第3天床边活动，第4天逐渐增加活动，1周内可达到每天3次步行100∽150米。（军医版护考急救包）

3心肌梗死的并发症(ABCDE)

A乳头肌功能失调或断裂 B心脏破裂 C栓塞 D心室壁瘤 E心肌梗死后综合症（内科护理学）

4患者，男性，62岁，因心前区压榨样疼痛2小时余伴冷汗、濒死感来院急诊，护士采取的措施中应（ABDE）

A吸氧 B抗凝治疗 C拍X线胸片 D绝对卧床 E急性期进行心电图、血压、呼吸监护

解析：拍X线胸片不是必需的检查，且由于搬动病人，加重心脏负担。（军医版护考急救包）

5护士告诉患者避免心绞痛发作的诱因包括（ABDE）

A保持情绪稳定，避免过度劳累 B避免饱餐及受凉 C需戒烟，可多饮酒以达活血目的 D 宜少食多餐，不易过饱 E积极控制血糖（军医版护考急救包）

6急性心肌梗死的心电图包括（ABCD）

AS-T段压低 BT波倒置 C病理性Q波 DS-T段弓背向上 ET波平坦（人卫版护师资格考试）

7能反映急性心肌梗死的心肌酶（ABE）

A肌酸磷酸激酶同工酶 B肌酸磷酸激酶 C谷丙转氨酶 D谷草转氨酶 E乳酸脱氢酶

（军医版护考急救包）

最新冠心病试题及答案

冠心病 单选题。 1动脉粥样硬化最重要的危险因素（C） A高血压 B吸烟 C血脂异常 D肥胖解析：血脂代谢异常是动脉硬化最重要的危险因素。（内科护理学） 2冠心病有确诊价值的检查手段（D） A心电图 B X线检查 C 放射性核素检查 D冠状动脉造影 解析：选择性冠状动脉造影可使左、右冠状动脉及主要分支得到清楚的显影，具有确诊价值。（内科护理学） 3心绞痛发作的典型部位（C ） A心尖部 B心前区 C 胸骨体中上段之后 D胸骨体中下段之后解析：典型疼痛主要在胸骨体中、上段之后。（内科护理学） 4心绞痛发作时,首要的处理是（A） A就地休息 B饮糖水少许 C含服硝酸甘油 D口服止痛片解析：发作时应立即休息，一般病人停止活动后症状即可消失。（内科护理学） 5急性心肌梗死最早最突出的症状（B） A室性心律失常 B心前区疼痛 C呼吸困难 D心源性休克解析：疼痛为最早出现的最突出的症状。（内科护理学） 6急性心肌梗死与心绞痛疼痛的主要区别（A） A心肌梗死疼痛程度重，持续时间长 B疼痛的部位不同 C疼痛的性质不同 D诱因不同 解析:心梗疼痛的性质和部位与心绞痛相似，但程度更剧烈，持续时间可达数小时或数天。（内科护理学） 7急性心肌梗死患者应绝对卧床休息至少达（A） A12h B48h C1w D2w （军医版护考急救包） 8急性心肌梗死24h内主要死亡原因是（B） A心脏破裂 B心律失常 C心力衰竭心源性休克 解析：心律失常见于75％∽95％的病人，多发生在起病的1∽2天，24小时内最常见。（内科护理学） 9急性心肌梗死最常见的心律失常是（B） A窦性心动过速 B室性心律失常 C心房颤动 D房性期前收缩（内科护理学） 10心肌梗死时出现的室性心律失常，首选药物是（A） A利多卡因 B洋地黄 C美托洛尔 D普罗帕酮（内科护理学） 11心电图上鉴别急性心梗与心绞痛最有衣衣的特点（B） A病理性Q波 BS-T段抬高 C宽大畸形的QRS波 DS-T段压低解析：病理性Q波是心肌坏死的表现，也是心梗与心绞痛的不同之处。 （军医版护考急救包） 12能迅速终止心绞痛发作的药物（C） A硝苯地平 B西地兰 C硝酸异山梨醇脂 D普萘洛尔硝酸酯是最有效、作用最快的终止心绞痛发作作用最快的药物。（人卫版护师资格考试） 13急性心肌梗死患者1周内（D） A可上下楼梯 B可床上活动 C可如厕进行大小便 D绝对卧床，限制探视（人卫版护师资格考试） 14适合心绞痛患者的饮食（D）

冠心病中医药保健指导方案

冠心病中医药保健指导方案 合理膳食 随着我国人民生活水平的提高，居民的生活质量不断改善。但是有许多人的饮食并不科学，以为大鱼大肉就是生活质量的提高，其实不然。人的健康状况不同，饮食也应当有所不同。建议心脑血管病人养成以下饮食习惯。 1、增加纤维膳食：膳食中纤维有降低血清胆固醇浓度的作用。膳食纤维含量丰富的食物主要是粗杂粮、米糠、麦麸、干豆类、海带、蔬菜、水果等，每日摄入纤维量35克—45克为宜。具有降脂功能的常见食品还有洋葱、大蒜、香菇、木耳、芹菜等。 2、多吃鱼和鱼油：鱼油具有明显的调节血脂功能，能够预防动脉硬化。大量摄取富含ω-3的鱼油可对心血管疾病有积极的预防作用。国际营养组织建议：人们每天摄取2500千卡的能量，相应的应该摄取0.6—1克以EPA和DHA形式存在的ω-3脂肪酸。 3、多吃豆制品：大豆里面富含多种人体所必须的磷脂。常吃豆腐、豆芽、豆腐干、豆油等豆制品有益于人体健康，能够预防心脑血管疾病。 4、此外应该适当减少脂肪和胆固醇的摄取量：脂肪摄入应严格限制在每日不超过30克或占总热量的15％以下。胆固醇摄入量每日应该控制在200毫克—300毫克以下为宜。尽量避免食用高胆固醇食品,如动物的脑子、脊髓、内脏、蛋黄、贝壳类（如：蚌）、软体类（如鱿鱼、墨鱼、鱼子）。 科学生活 1、加强体育运动每天坚持运动1小时，活动时心率以不超过170与年龄之差，或以身体微汗，不感到疲劳，运动后自感身体轻松为准，每周坚持活动不少于5天，持之以恒。 2、戒烟限酒长期吸烟酗酒可干扰血脂代谢，使血脂升高。 3、避免精神紧张情绪激动、失眠、过度劳累、生活无规律、焦虑、抑郁，这些因素可使脂代谢紊乱。中老年人不要长期打麻将、下棋，保持心平气和，尽量少生气。 定期体检 45岁以上中年人、肥胖者、有高脂血症家族史者、经常参加吃喝应酬者、高度精神紧张工作者，都属高危对象，应定期(至少每年一次)检查血脂、血压等指标。 足部按摩 又称足部推拿，是我国众多按摩术里面的一个分支，由于足部神经分布密集，又分别与身体各个部位有着密切的关系，所以足部按摩逐渐被得到重视。足部按摩是通过外力直接作用于损伤部位，通过手的力量和技巧调节机体生理、病理的变化，从而达到治疗目的。 捶背 健身长时间我们保持一个姿势会感到疲劳，这时不妨捶捶背，其实，捶背还可以作为一种常规的保健方法，如能长期坚持捶背，不仅可以强身健体，还可防治某些疾病。疲劳时捶背可舒缓肌肉紧张，松弛神经，可解乏消疲，醒脑提神。

冠心病中医药防治方案

冠心病中医药防治知识单位：

冠心病中医药防治知识 冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，是指冠状动脉因粥样硬化而使血管腔狭窄、阻塞或痉挛导致心机缺血缺氧而引起的心脏病。 中医药在防治冠心病方面独具特色，血脂康、通心络胶囊，还有丹参片、丹参注射液、速效救心丸、麝香保心丸、地奥心血康及具有“扩冠”效应的单味中药丹参、三七、葛根、山楂、决明子、毛冬青等，临床用于冠脉斑块具有很好的预防、消退和稳定的作用。传统的针灸治疗冠心病既简便又行之有效，常见穴位有内关、膻中、心俞、间使、足三里等，它不但可缓解心绞痛，还能调节机体功能，针灸疗法可适用于冠心病的全过程。 目前用于防治冠心病的中成药有10多种，但常用的主要有以下几种： (1)速效救心丸：该药属于活血理气药，可以缓解冠心病的心绞痛，用于治疗胸闷、憋气，心前区疼痛，每日三次含服，每服3～6粒，急性发作可服10～15粒。一般在5分钟内心绞痛得到缓解。 (2)苏合香丸：功能芳香开窍，理气止痛。每次1丸，温开水送 服。 (3)冠心苏合丸：由苏合香、乳香、檀香、青木香、冰片、朱砂、白蜜组成，制成小蜜丸。用于心绞痛，胸闷，憋气，心前区疼痛等。1次1丸，日服3次，口含或嚼服。

(4)苏冰滴丸：由苏合香脂，冰片组成，口含或吞服，每次2～4粒，可以较快地缓解心绞痛，治疗胸闷气短等。 (5)冠心二号片：由丹参、赤芍、川芎、红花、降香组成，功 用理气活血止痛，有强心和扩张血管的作用。每次服5片，1日2次，该药可较长时间服用，一般没有副作用，不属于速效药物。中医食疗： 1、大蒜粥：紫皮蒜30克，置沸水中煮1分钟后捞出蒜瓣，再将粳米100克煮粥，待粥煮好后，将蒜再放入粥中略煮。可早晚食用。 2、芹菜红枣汤：芹菜根5个，红枣10个，水煎服，食枣饮汤。每日2次。 3、木耳烧豆腐：黑木耳15克，豆腐60克，葱、蒜各15克，花椒1克，辣椒3克，菜油适量。将锅烧热，下菜油，烧至六成热时，下豆腐，煮十几分钟，再下木耳翻炒，最后下辣椒、花椒、葱、蒜等调料，炒匀即成。 中医茶疗：菊花山楂饮：菊花、生山楂各15～20克，水煎或开水冲浸，每日1剂，代茶饮用。 中医按摩：1、捏腋前将一手拇指放在对侧腋前，其余4指放在腋窝下，对合用力捏拿腋前肌肉0.5～1分钟。双侧交替进行。功效：活血通络，疏经止痛。 2、摩揉膻中穴

冠心病患者如何安排饮食和生活

冠心病患者如何安排饮食和生活 冠心病发病率和死亡率居各种疾病之首，是威胁人类生命的三大疑难疾病之一，我国冠心病发病率为7%，特别是在年龄超过40岁以上的人群中，发病率高达44%；而且随着人民生活水平的不断提高和生活节奏的加快，冠心病的发病率和死亡率还有逐年上升趋势。为了更好的控制疾病的发生和发展，患者朋友不应该全部依赖于医学的治疗，而应注意日常生活中的自我调养。 我们知道冠心病的危险因素之一就是高脂饮食，患者多有高胆固醇血症、高血压及大量吸烟习惯，也常伴发糖尿病与肥胖，常有精神紧张、缺乏体力活动。所以保持一个良好的饮食和生活习惯非常重要，这是冠心病预防中的第一道防线，可以减少很多疾病的发生和发展，在日常生活中患者应该注意在饮食中控制热能的摄入，限制脂肪和胆固醇的摄入，保障优质蛋白的供给，同时提供充足的维生素和无机盐等。主动的调节好自己的饮食习惯，这无论对于是已患冠心病，还是未患冠心病的人都是大有裨益的。 适宜于冠心病患者总的饮食原则是：提倡平衡膳食，即膳食中须含有蛋白质、脂肪、糖类、维生素、无机盐及微量元素、水和膳食纤维等人体必须的营养素，且保持各营养之间的数量平衡，避免有的缺乏，有的过剩，食物应多样化，多样食物是保证膳食平衡的必要条件。简单的说就是要低盐、低脂、低糖、多纤维素，戒烟限酒忌辛辣。合理安排饮食结构，不要偏食，不宜每餐过量，宜少量多餐，避免过饥过饱；控制总热量、脂肪与胆固醇的摄入。具体来说冠心病患者的饮食应该注意以下几个方面:

1、控制总热量，维持正常的体重。 总热量限制在标准量以内，使体重维持在标准水平，如果超重(标准体重±5公斤为正常)，应进一步限制总热量，或适当增加体力活动。 糖在总热量中的比例应控制在55%～60%。应少饮甜味饮品，减少奶油蛋糕等甜点的摄入；主食宜多吃些粗粮，应多选用玉米、燕麦、荞麦、高粱、大豆、麦麸、大麦、小米、标准粉、糙米等，以增加复杂的糖类、纤维素、维生素的含量。单糖及双糖等应适当控制，尤其是高脂血症和肥胖者更应注意。过食油腻、脂肪、糖类，会促进动脉血管壁的胆固醇的沉积，加速动脉硬化，故冠心病人不宜过食,少食多餐，晚餐量要少，特别是对于肥胖病人更应严格控制摄食量，以减轻心脏负担。 2、限制脂肪，减少每日胆固醇的摄取 脂肪的摄入应限制在总热量的25%--30%，其中饱和脂肪酸应控制在占总热量10%以内，增加不饱和脂肪酸（植物脂肪）的比例。我们每日的食油亦称脂肪，可分植物性与动物性两大类，提供大量热能及脂溶性维生素和必须脂肪酸。 其中动物性脂肪主要为饱和脂肪酸，特别是畜禽类，含有丰富的脂肪和胆固醇，可以造成人体血脂增高，所以在每日膳食中动物性食品可以适当吃些瘦肉，不宜过多食用那些肥肉、动物油、高脂奶品及蛋黄、动物内脏等食品。 植物性脂肪中含有大量的不饱和脂肪酸，不含有胆固醇，有改善血脂的作用。我们提倡多食用豆制品，液体植物油，比如豆油、菜籽油、芝麻油、

冠心病中医药防治方案

冠心病中医药防治知识单位： 冠心病中医药防治知识 冠心病就是冠状动脉粥样硬化性心脏病得简称，就是指冠状动脉因粥样硬化而使血管腔狭窄、阻塞或痉挛导致心机缺血缺氧而引起得心脏病。 中医药在防治冠心病方面独具特色，血脂康、通心络胶囊，还有丹参片、丹参注射液、速效救心丸、麝香保心丸、地奥心血康及具有“扩冠”效应得单味中药丹参、三七、葛根、山楂、决明子、毛冬青等，临床用于冠脉斑块具有很好得预防、消退与稳定得作用。传统得针灸治疗冠心病既简便又行之有效，常见穴位有内关、膻中、心俞、间使、足三里等，它不但可缓解心绞痛，还能调节机体功能，针灸疗法可适用于冠心病得全过程。 目前用于防治冠心病得中成药有10多种，但常用得主要有以下几种： (1)速效救心丸：该药属于活血理气药，可以缓解冠心病得心绞痛，用于治疗胸闷、憋气，心前区疼痛，每日三次含服，每服3～6粒，急性发作可服10～15粒。一般在5分钟内心绞痛得到缓解。 (2)苏合香丸：功能芳香开窍，理气止痛。每次1丸，温开水送 服。

(3)冠心苏合丸：由苏合香、乳香、檀香、青木香、冰片、朱砂、白蜜组成，制成小蜜丸。用于心绞痛，胸闷，憋气，心前区疼痛等。1次1丸，日服3次，口含或嚼服。 (4)苏冰滴丸：由苏合香脂，冰片组成，口含或吞服，每次2～4粒，可以较快地缓解心绞痛，治疗胸闷气短等。 (5)冠心二号片：由丹参、赤芍、川芎、红花、降香组成，功 用理气活血止痛，有强心与扩张血管得作用。每次服5片，1日2次，该药可较长时间服用，一般没有副作用，不属于速效药物。中医食疗： 1、大蒜粥：紫皮蒜30克，置沸水中煮1分钟后捞出蒜瓣，再将粳米100克煮粥，待粥煮好后，将蒜再放入粥中略煮。可早晚食用。 2、芹菜红枣汤：芹菜根5个，红枣10个，水煎服，食枣饮汤。每日2次。 3、木耳烧豆腐：黑木耳15克，豆腐60克，葱、蒜各15克，花椒1克，辣椒3克，菜油适量。将锅烧热，下菜油，烧至六成热时，下豆腐，煮十几分钟，再下木耳翻炒，最后下辣椒、花椒、葱、蒜等调料，炒匀即成。 中医茶疗：菊花山楂饮：菊花、生山楂各15～20克，水煎或开水冲浸，每日1剂，代茶饮用。 中医按摩：1、捏腋前将一手拇指放在对侧腋前，其余4指放在腋窝下，对合用力捏拿腋前肌肉0、5～1分钟。双侧交替进行。功效：活血通络，疏经止痛。

心内科冠心病试题集答案

第十六章 冠状动脉粥样硬化性心脏病 单选题 1. 冠心病典型心绞痛的持续时间通常不超过：（D） A. 30 秒 B. 1分钟 C. 3分钟 D. 15分钟 E. 30分钟 2. 属于典型心绞痛的特点是：（E） A. 通常无诱因 B. 部位多为右中上腹 C. 疼痛性质为针刺样痛 D. 持续20-30分钟多可缓解 E. 去除诱因或含服硝酸甘油可缓解 3. 初发型心绞痛是指初次发生劳累性心绞痛时间未到：D） A .一周 B. 两周 C. 三周 D. 一月 E. 两月 4. 治疗变异型心绞痛宜选择的§物是：（C） A .硝酸酯制剂 B. B受体阻滞剂 C. 钙拮抗剂 D. 强心甙 E. 镇静剂

5. 男，65岁，有高血压及糖尿病史十余年，近数月来劳累后发生心前区闷痛，每次持续1-3分钟，含服硝酸甘油可迅速缓解，发作前后心电图有动态改变,对该患者冠心病有确诊意义的检查是：（D） A .运动平板试验 B. 超声心动图 C. 胸片 D. 冠状动脉造影 E. 胸部CT 6. 冠心病患者，男，70岁，曾有稳定型心绞痛，现已数月无心绞痛发作，近三周来， 患者心绞痛再次。频率、程度、时限、诱因和既往相同，发作时心电图V3-6导联ST 水平型压低1mm，T波倒置，发作后恢复正常，心肌酶测定在正常范围内，其诊断 是：（B） A .急性心内膜下梗死 B. 初发型心绞痛 C. 稳定型心绞痛 D. 恶化型心绞痛 E. 变异型心绞痛 7. 患者，男性，68岁，心绞痛反复发作，发作往往在凌晨休息时,硝酸甘油及吸氧难以 缓解，心电图监测可见疼痛发作时/2ST段抬高3mm，对应导联压低，其诊断是： （A） A .变异型心绞痛 B. 卧位型心绞痛 C. 急性冠状动脉功能不全 D. 恶化型心绞痛 E. 初发型心绞痛 8. 冠心病患者，男，70岁，既往行走500米常有心绞痛发作，持续5分钟，含服硝酸 甘油可迅速缓解，近3月来，患者步行100米就出现胸骨后压榨样痛，疼痛明显加 重，持续十余分钟才可缓解，发作时心电图：V3-6导联ST段水平型压低1mmT波倒 置，发作后恢复正常，心肌酶谱在正常范围内，其诊断是：（E） A .急性心内膜下梗死 B. 初发型心绞痛

冠心病科普资料

冠心病科普知识 心脏病因发病急骤、凶险而极大地威胁人们的健康，冠心病一直以来是威胁中国病患的重要疾病之一，近年来随着人们生活方式的改变，生活水平的提高，冠心病的发病率逐渐攀升，而且呈现出年轻化的趋势。它是一种需终生治疗的疾病。适时适地对冠心病病人进行健康教育是降低发病率的一项措施。通过健康教育，可使病人形成健康意识和健康行为，提高生活质量。 什么是冠心病 冠心病是冠状动脉性心脏病或冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称。心肌的血液供应来源 于发自主动脉根部的左、右两支冠状动脉(在心脏表面走行，外观有如一顶皇冠戴在心脏上，故称之为冠状动脉)，当这两条动脉及其分支发生粥样硬化或血管痉挛时，会导致管腔狭窄或闭塞。冠状动脉管腔狭窄超过50泊70%寸，会发生冠状动脉循环障碍，致使心肌 供血不足，弓I起心肌氧供需不平衡，出现心绞痛等临床症状，当冠状动脉管腔完全堵塞时, 心肌缺血、缺氧、坏死，引起心肌梗死。冠状动脉粥样硬化是导致冠脉管腔狭窄、心肌缺 血缺氧的主要原因 怎样早期发现冠心病? 当你在日常生活中出现下列现象时，应提高警惕，及时求医，以便早期发现冠心病。 (1劳累或紧张时突然出现胸骨后或左胸部疼痛，伴有出汗或放射到肩、手臂或颈部。 (2)体力活动时有心慌、气短、疲劳和呼吸困难咸感。 (3)饱餐、寒冷、看惊显影片时感心悸、胸痛。 (4)在公共场所或会场中，或上楼爬山时，比自己以前，特别比别人容易感到胸闷、心悸、呼吸不畅和空气不够。 （5）晚间睡眠枕头低时，感到憋气，需要高枕卧位：“熟睡或恶梦过程中突然清醒，感到心悸、胸闷、呼吸不畅，需要坐起后才好转。

（6）性生活时感到心跳、心急、胸闷或胸痛不适等。 （7）长期发作的左肩痛，经一般治疗反复不愈。 （8）反复出现脉搏不齐，过速或过缓。 冠心病预防 冠心病早防早治体现在冠心病的各个阶段中，如果目前未患冠心病要预防冠心病的发生，医学上称为“一级预防”；已得冠心病的更要防止冠心病的加重及并发症的发生，这是“二级预防”，“二级预防”对许多中老年隐性冠心病患者更为重要。 预防冠心病，首先是防发病，要“防患于未然”；第二要防事件，冠心病患者要预防发生心梗、脑卒中（俗称中风）等严重事件；第三要防后果，发生心梗或脑卒中要及时送医院抢救，防止往更坏的方向发展；第四是防复发，防止心梗、脑卒中等复发；最后是防心力衰竭，反复发作心梗，心脏扩大最终容易发生心力衰竭。守好这5道防线，会有更多的人拥有一颗充满活力的心。 春季冠心病预防措施如下： 1、注意保暖，春天气候变化大，主张“春捂”，勿过早换衣，以免气温低时着凉，外出时尤其要注意头部与四肢的保暖，预防心脑血管病的发生。 2、要积极防治感冒、气管炎等上呼吸道感染，春季是呼吸道传染病的高发季节，要注意避免受凉感冒，加重心脏负担，促发冠心病发作。 3、注意生活规律，宜早睡早起，要注意劳逸结合，避免熬夜，要保持乐观的心态，避免精神刺激。 4、加强身体锻炼，适量运动，如户外散步、太极拳、气功等。但遇有骤冷、大风等天气变化时，要在室内活动，按照气温变化，及时增减衣着。 5、注意饮食调养，宜清淡饮食，避免过咸、过甜、油腻食品，多食富含纤维素的蔬菜、水果。同时还要注意，勿食过饱，以免加重心脏负担。 6、积极防治高血压、糖尿病及高脂血症，严格控制血压、血糖、血脂水平 7、除坚持服用冠心病的常用药物外，备好保健盒，氧气等急救药品。定期复查心电图，心脏超声等。如有不适，及时就诊。 诊断冠心病的金标准 冠脉造影是指在大型心血管造影机指引下，用特形的心导管经股动脉、肱动脉或桡动脉 送到主动脉根部，分别插入左、右冠状动脉口，注入造影剂，使冠状动脉显影，从而确定冠状动

社区卫生服务中心治未病冠心病高危人群中医药预防保健服务方案

XX社区卫生服务中心治未病科 冠心病高危人群中医药预防保健服务方案（技术指南） 一、冠心病高危人群的范围 冠心病高危人群一般指具有高血压、糖尿病、高脂血症等病史，并有不良生活方式、不良心理因素、超重或肥胖等以中老年为主的人群。 （一）有冠心病家族史，以及高血压、糖尿病、高脂血症等家族史者。 （二）体重超重或肥胖者。 （三）不良生活方式者。如：饮食过咸、嗜油腻饮食、暴饮暴食；长期吸烟、嗜酒；缺乏运动等。 （四）精神压力较大、情绪易激动，或有重大精神创伤者。 （五）患高血压、糖尿病、高脂血症等疾病，血压控制不达标、血压波动较大或用药不规范；或血糖控制不达标、胰岛素抵抗或用药不规范者。 （六）长期服用避孕药的女性。 二、冠心病高危人群的中医分类 根据中医基本理论和个人体质辨识，冠心病高危人群一般分为以下五类：（一）平和稳定类：无明显不适。 （二）血瘀倾向类：自身感觉胸痛偶作，夜间较多，时感心悸不宁；中医诊察为舌质偏黯，或有瘀点，舌下络脉紫黯或增粗，脉涩或不流畅。 （三）痰浊倾向类：自身感觉胸闷，身重困乏，肥胖，痰多；中医诊察为舌胖大，苔腻或水滑，脉滑。 （四）阳气虚倾向类：自身感觉平素怕冷，手脚怕凉，胸闷时痛，遇寒加重，动则汗出，气短，心悸；中医诊察为舌质淡，苔薄白，脉无力。 （五）阴虚阳亢倾向类：自身感觉易激动，两颧发红，胸闷时痛，头晕头胀，口干；中医诊察为舌红少津，脉弦细。 三、冠心病高危人群预防保健的基本方法与技术 （一）预防通识 1、避免过度情志剌激，保持良好的心理适应能力。 2、调整生活起居，秋冬季节及气候变化时注意保暖防寒。 3、饮食清淡，营养均衡，勿暴饮暴食。坚持低盐、低脂、低胆固醇、低热量、高蛋白质和高维生素饮食，少吃动物脂肪、内脏，多吃豆类及豆制品、粗粮、蔬果，戒烟限酒。 4、适当运动锻炼。

中医药治疗冠心病的优势

中医药治疗冠心病的优势 冠心病严重威胁人类的健康,是导致人类死亡的三大疾病之一，具有发病率高、致残率高、复发率高、病死率高、并发症多等特点。我国冠心病的发病率和病死率呈快速上升趋势,发病年龄呈年轻化趋势。中医药在防治冠心病方面具有很多优势。 1、立足整体，着眼局部 冠心病的发生是全身病变过程的局部表现，全身各层次众多因素均可集合于冠心病发病机制上，参与冠心病的发生发展过程。中医治病强调整体观念，中医认为人体的五脏六腑和体表各组织及器官之间是不可分割的，是相互联系的，同时还认为环境的变化对人体生理和病理有着重大的影响。因此，强调人体内部的统一性，也重视人体和外界环境的统一性。中医通过对人体各层次、多方面的干预，根据每个人的地域、体质、性格、生活环境等方面，从整体上因人、因时、因地制宜，同时也根据每个人病变的脏器特点，着眼于局部，辨证论治，制定不同的治疗法则。 2、多环节、多途径、多靶点干预疾病 冠心病的发病与高血压、糖尿病、高脂血症及吸烟、酗酒等不良生活习惯有密切关系，因此冠心病的防治与控制这些高危因素密不可分。中医药的多组分、多靶点特性决定了其不仅作用于疾病的某单一靶点，而是通过整体综合调治发挥保护效应。中药的多组分、多靶点能从多途径来调节血压、血糖、血脂，从整体综合调治来保护血管内皮细胞，促进血管新生，稳定斑块，抑制炎症，抑制血小板聚集，改善症状体征，提高生活质量。 3、充分调动和发挥人体的自主调节能力，扶正驱邪，使疾病向愈 中医根据每个人的体质，针对性治疗，针对不同证型，综合采用益气活血、滋阴、温阳、化痰、祛湿、清热、健脾等治法，扶正祛邪，调动机体潜能，增强体质，提高机体抗病与应变能力，调节阴阳失衡，使疾病向愈，改善临床症状及生活质量。 4、顾护胃气，避免胃肠道不良反应 冠心病多见于老年人，老人多脾胃虚弱，西医对冠心病的防治需要服用多种西药，很多西药对胃肠道都有刺激，出现食欲不振、烧心反酸、恶心、腹胀、便秘或腹泻等消化道症状，严重的还会出现消化道出血。而中医药在调理脾胃方面有巨大优势，通过益气、健脾、理气、散寒、祛湿、化痰、消积等治法，可改善消化道症状，增加食欲，提高人体抵抗力。 5、中药可减轻西药的毒副作用

冠心病试卷及答案[1]

冠心病试卷及答案 20１7年１０月份心内科继续教育培训试题 姓名: 单位(科室) 分数: 一．填空题。 1。冠心病猝死的最主要原因是严重心律失常 2。首诊医师对可疑急性冠脉综合征患者做出第一步关键性治疗是做出恰当的检查评估,按轻重缓急送适当科室,立即进行抗缺血或再灌注治疗 3.急性心肌梗死病人在血氧饱和度降到９０％时需给予患者氧气吸入。 4．急性心肌梗死患者应避免便用力排便,其目的主要是防止诱发心律失常致猝死 5。在冠状动脉造影示冠脉正常或无阻塞性病变的急性冠脉综合征患者中,除误诊外,多见于冠脉痉挛、冠脉内血栓自溶、微血管病变 6.冠状动脉粥样硬化性心脏病的饮食低动物蛋白、低胆固醇、少糖少盐 7。急性心肌梗死最常见的心率失常是室性心律失常８．慢性心力衰竭的最主要病因冠心病、高血压 9.左心衰竭最早出现的症状是劳力性呼吸困难

10。单纯舒张性心衰多见于冠心病、高血压的心功能不全早期 二、问答题。 1．冠心病二级预防？ 采用ABCＤ方案即：A．抗血小板、抗心绞痛治疗及AＣEI；Ｂ．β受体拮抗剂预防心律失常，减轻心脏负荷；控制血压；Ｃ．控制血脂和戒烟；D.控制饮食和糖尿病治疗；E．健康教育和运动。 2。慢性心力衰竭急性发作常见诱因? 感染、心律失常、血容量增加、过度体力消耗或情绪激动、治疗不当、原有心脏病变加重或并发其他疾病。 3.有应用口服抗凝药物指征患者的双联抗血小板治疗时间？ (1).拟行冠脉支架植入术的患者，推荐围手术期应用阿司匹林和氯吡格雷。（I，C) (2)。对冠脉支架植入术后的患者,不论植入何种类型支架，推荐阿司匹林、氯吡格雷、和OAＣ(抗凝药）三联抗栓治疗维持1个月。(IIa,B) （３）.对于高缺血风险患者(如ACS或其它解剖/操作因素）和推荐阿司匹林、氯吡格雷和OＡC三联抗栓治疗可超过１个月，可延长至６个月.（ＩＩa,B) (４）．对于出血风险高于缺血风险的患者，可以考虑应用氯吡格雷７5mg/天和ＯAC双联抗栓代替三联抗栓一个

《行为生活方式与健康》章节测试题与答案

《行为生活方式与健康》章节测试题与答案 第1章单元测试 1、据研究，世界上由吸烟引起的癌症占 答案：30% 2、体内乙醇含量达到多少 ml 时会导致生理功能失调，精神失控？ 答案：50~100 3、下列哪项最符合世界卫生组织（WHO）对健康的定义： 答案：身体上、精神上的完满状态，以及良好的适应力 4、亚健康状态的人约占总人口的： 答案：75% 5、2008 年我国城市疾病死亡率排首位的疾病是： 答案：恶性肿瘤 6、危害健康行为的特点 答案：长期稳定的习惯、对个人和（或）他人的健康有明显的危

害、后天形成的习惯 7、危害健康的习惯性行为包括: 答案：饮食偏好、少量吸烟、喜静不喜动、大量饮酒 8、日常生活中促进健康的行为包括: 答案：合理营养、平衡膳食、积极锻炼、适量睡眠、积极的休息 9、吸烟是许多疾病的主要危害因子 答案：脑血管病、慢性呼吸系统疾病、恶性肿瘤、心血管病、冠心病 10、健康四大基石包括 答案：心理平衡、合理膳食、适量运动、戒烟限酒 第2章单元测试 1、世界上只有一种东西天生就是给人吃的，营养最全面： 答案：母乳 2、哪种营养素是体内氨的唯一来源？ 答案：蛋白质 3、血糖是指血液中的

答案：葡萄糖 4、体内主要的贮能物质是 答案：脂类 5、缺乏时可导致食欲减退、性成熟障碍等症状的是 答案：锌 6、三大营养物质通常是指 答案：蛋白质、糖类、脂类 7、属于必需氨基酸的是（） 答案：缬氨酸 8、人体所需的碳水化合物主要来自 答案：薯类、谷类 9、属于体内微量元素的是 答案：铁、铜、碘 10、关于维生素A，下列说法正确的是 答案：是第一个发现并正式全名的维生素、缺乏时可导致夜盲症、胡萝卜、鱼肝油中含量较多、过量摄入会中毒

冠心病诊疗方案

胸痹心痛（冠心病心绞痛）中医诊疗方案 冠状动脉粥样硬化性心脏病是心肌耗氧量和冠状动脉供血供氧量间不平衡，出现心肌供血不足所致的心肌损害性心脏病。最常见的病因是冠状动脉粥样硬化引起冠状动脉管腔狭窄和闭塞，故简称冠心病。粥样硬化病变使管腔狭窄或闭塞，为逐渐发展过程。血管痉挛、斑块出现裂纹、破溃、出血、血栓形成导致管腔的急性狭窄或完全闭塞，则为急性过程。本病属中医“心痛”、“胸痹”等范畴，严重者亦可表现为“真心痛”。本病的发生与年龄、嗜食膏粱厚味、劳累过度或者缺乏体力活动、嗜好烟酒、七情内伤等有密切关系。主要病机是本虚标实，心脉失养或心脉不通，本虚是气血阴阳亏虚，标实是痰浊、寒凝、淤血阻滞。一、诊断 (一) 疾病诊断 1中医诊断：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》(ZY／T001．1-94)、1990年中西医结合心血管学会修订的《冠心病中医辨证标准》和1995年国家中医药管理局胸痹急症协作组《中医心病诊断疗效标准与用药规范》。 1.1膻中或心前区憋闷疼痛，甚则痛彻左肩背、咽喉、左上臂内侧等部位。<呈发作性或持续不解，常伴有心悸气短，自汗，甚则喘息不得卧。) 1.2胸闷胸痛一般几秒到几十分钟而缓解。(严重者可疼痛剧烈，持续不解，汗出肢冷，面色苍白，唇甲青紫，心跳加快，或心律失常等危象，可发生猝死。1.3 多见于中年以上，常因操劳过度，抑郁恼怒或多饮暴食，感受寒冷而诱发。 1.4查心电图、动态心电图、运动试验等可辅助诊断。根据病情可作心肌酶谱测定，心电图动态观察。 1.5必要时行冠脉CT、心肌核素显像或冠状动脉造影检查以明确诊断。 2 西医诊断参照我国2007年中华医学会心血管病学分会、中华心血管病杂志编辑委员会公布的《慢性稳定性心绞痛诊断与治疗指南》。 3 心绞痛分级标准参照1972年加拿大心血管学会心绞痛分级标准。 (二)证候诊断 1 心痛发作期 1.1寒凝血瘀证：遇冷则疼痛发作，或闷痛，舌淡暗、苔白腻，脉滑涩。 1.2气滞血瘀证：疼痛剧烈多与情绪因素有关，舌暗或紫暗、苔白，脉弦滑。 2心痛缓解期

(完整版)心血管内科试题及答案3题库

一、标准配伍型（B型题）（2小题，共8.0分） （4 分）[1] A、利多卡因 B、异搏定 C、胺碘酮 D、双异丙吡胺 E、异丙肾上腺素 （1）有抗担碱能作用（） （2）既是麻醉药又是抗心律失常药物（） （3）治疗长间隙依赖性尖端扭转性室性心动过速的首选药物（） （4）可致肺纤维变性（） （4 分）[2] A、异丙基肾上腺素 B、硝普钠 C、硝苯地平 D、多巴胺 E、肾上腺素 以上药物最适宜于治疗： （1）尖端扭转型室速（） （2）高血压并急性肺水肿（） （3）过敏性休克（） （4）变异型心绞痛（） 二、病例串型最佳选择题（A3-A4型题）（3小题，共7.0分） （3 分）[1] 男，68岁，既往体格健康，近1周出现双下肢水肿。 （1）双肺底可闻及湿性啰音，最需要检查的项目为（） A、心电图 B、胸部X线 C、超声心动图 D、胸部CT E、肾脏B超 ⑵心电图显示V ?V 导联QS波，ST段抬高，超声心动图最可能出现的是（） A、心室壁肥厚 B、左房扩大 C、室间隔运动减弱 D、弥漫性室壁运动减弱 E、二尖瓣反流 （3）患者伴有颈静脉怒张，可能的原因为（） A、肾性水肿 B、肝硬化水肿

C、心包积液性水肿 D、营养不良性水肿 E、心力衰竭水肿 （2 分）[2] 男，57岁，胸闷伴下肢水肿2个月，心电图V ?V 导联QS波。 （1）最有价值的器械检查（） A、胸部CT B、肝、肾B超 C、超声心动图 D、动态血压 E、心脏核素检查 （2）缓解症状最迅速的药物（） A、血管紧张素转换酶抑制剂 B、B受体阻滞剂 C、钙拮抗剂 D、利尿剂 E、阿司匹林 （2 分）[3] 男，45岁，健康体检时发现心率44次/分，律齐。 （1）为了初步判断属于生理性还是病理性，应在患者进行下列哪项动作后再测心率（） A、休息30分钟 B、短时间做快速蹲立动作 C、深吸气 D、深呼气 E、Valsalva 动作 ⑵体表心电图示心动过缓，下一步该做哪项检查（） A、直立倾斜试验 B、阿托品试验 C、普萘洛尔（心得安）试验 D、运动平板试验 E、双嘧达莫（潘生丁）试验 三、病例分析（1小题，共12.0分） （12 分）[1] 男，65岁，胸骨后疼痛4小时入院。既往有高血压及糖尿病史。入院查血压80/50mmHg , P50次/分，呼吸急促，双肺未闻及湿啰音，心律齐，未闻及杂音，颈静脉充盈，肝颈静脉 回流征可疑阳性，双下肢不肿，心电图示H、川、aVF、V 、V 导联的ST段抬高0.2mV , 心率50次/分，P波与QRS波无关。 （1）患者目前诊断？ （2）采取何种治疗方案？ 四、单选题（29小题，共29.0分） （1 分）[1] 女，30岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全患者。心悸、气短、下肢水肿。每天服地高辛0.25mg，间断服双氢克尿塞已2个月，心电图示室性早搏，二联律。治疗上应采取

行为生活方式与健康教程考试答案

? 名 称 行为生活方式与健康 ? 对应章节 ? 成绩类型 分数制 ? 截止时间 2016-12-15 23:59 ? 题 目 数 50 ? 总 分 数 100 ? 第1部分 ? 总题数 :50 1 【单选题】(2分 ) 血管病变是糖尿病致残、致死的主要原因。 A.T B.F 2 【多选题】 (2分) 日常生活中促进健康的行为包括 A.积极锻炼 B.合理营养 C.平衡膳食 D.适量睡眠 E.积极的休息 3 【单选题】 (2分 ) 日常生活中基础代谢占总消耗能量的 A.20%~30% B.30~40% C.60~70% D.40~50% E.50%~60% 4 【单选题】(2分) 运动治疗是高脂血症治疗的基础。 A.F B.T 5 【多选题】(2分) 合理营养的内涵包括 A.谷类是优质蛋白质的良好来源 B.动物性食品是膳食能量的基本来源 C.每日烹调用油20~30克 D. 大豆中的植物蛋白质含8种必需氨基酸 E.保持每日食物的多样性 6 【单选题】(2分 ) 糖尿病人甜食不能吃，“无糖”食品多吃无 妨。 A.T B.F 7 【多选题】(2分 ) 可引起血脂升高的膳食因素 A.不饱和脂肪 B.膳食纤维 C.饱和脂肪 D.维生素C 和E E.碳水化合物 8 【多选题】(2分)肿瘤转移的主要途径有 A.种植性转移 B.非分泌型转移

C.淋巴道转移 D.血液转移 E.直接蔓延 9 【多选题】(2分 ) 恶性肿瘤的危险因素有哪些？ A.生育及性生活 B.抽烟酗酒 C.环境污染 D.不良的膳食结构 E.某些职业 10 【多选题】(2分) 大肠癌的常见症状 A.肠梗阻（晚期症状） B.腹部包块 C.腹痛、腹胀（早期症状） D.排便习惯改变（多表现为腹泻，便秘，便不尽感） E.大便的性状改变（大便变细、便中带血、脓或黏液） 11 【多选题】(2分 ) 下列哪些不良的膳食结构与肿瘤的发生关系密切 A.高胆固醇、低纤维膳食 B.高脂肪、低纤维膳食 C.低脂肪、高纤维膳食 D.低胆固醇、低热量膳食 E.高胆固醇、高热量膳食 12 【多选题】 (2分) 吸烟是许多疾病的主要危害因子 A.冠心病 B.慢性呼吸系统疾病 C.脑血管病 D.心血管病 E.恶性肿瘤 13 【多选题】 (2分) 下列血压属于正常值的是 A.105/65 B.125/80 C.105/85 D.115/75 E.115/86 14 【单选题】(2分 ) 血糖是指血液中的 A.果糖 B.葡萄糖 C.蔗糖 D.多糖 E. 麦芽糖

冠心病中医药健康管理方案

冠心病中医药健康管理方 案 This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020

新成社区卫生服务中心冠心病中医药健康管理方案 冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，中医称为胸痹。冠状动脉供应心脏自身血液，冠状动脉发生严重粥样硬化或痉挛，使冠状动脉狭窄或闭塞，导致心肌缺血缺氧或梗死的一种心脏病。冠心病的主要临床表现是心肌缺血、缺氧而导致的心绞痛、心律失常、严重者可发生心肌梗死危及生命。冠心病已成为当今危害我国人民健康和生命的主要疾病。对于冠心病的诊断，目前国际上没有统一的标准，冠状动脉造影检查是其一项“金标准”，但行此有创检查者还是少数，更多的冠心病的诊断需要依据病史、临床症状、辅助检查结果进行综合判断，这也给冠心病的健康管理提出更高要求。 1冠心病的一级管理 一级管理对象对有心血管病危险因素存在，但尚未确诊冠心病人群采取预防措施，控制或减少心血管疾病危险因素，并维持稳定，以减少冠心病的发病率、死亡率与致残率［。目前，已经确认的冠心病危险因素达300种以上。主要因素分为不可变因素（如年龄、性别、心血管疾病家族史等）和可变因素（如高血压、高血脂、吸烟、缺乏体育锻炼、饮食等）。对可变因素的干预重点在于改善血管内皮功能，防止血管内皮溃疡面形成，阻止脆弱的动脉粥样硬化斑块形成血栓，减慢动脉粥样硬化的进展。而干预方式除了药物治疗以外，更多的危险因素需要生活方式和行为干预。冠心病的一级管理即危险因素的管理。 一级管理措施 1.2.1戒烟临床研究显示，吸烟能增加患者心血管疾病死亡率50％，心血管死亡的风险与吸烟量直接相关。吸烟还与血栓形成、斑块不稳定及心律失常相关。对于所有冠心病高危人群及患者，均需详细询问吸烟史。对于这个危险因素的控制多用于发病前的预防性措施，对高危人群及患者宣传吸烟的危害，协助其完全戒烟并且避免被动吸烟。已有一些行为及药物治疗措施，如尼古丁替代治疗等，可以协助其戒烟。 适量运动运动应尽可能与多种危险因素的干预结合起来，成为冠心病高危人群及患者综合治疗的一部分。目前有资料显示，运动锻炼能减轻患者症状、改善运动耐量，减轻

冠心病中医保健方案

冠心病中医药健康管理方案 冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，中医称为胸痹。冠状动脉供应心脏自身血液，冠状动脉发生严重粥样硬化或痉挛，使冠状动脉狭窄或闭塞，导致心肌缺血缺氧或梗死的一种心脏病。冠心病的主要临床表现是心肌缺血、缺氧而导致的心绞痛、心律失常、严重者可发生心肌梗死危及生命。冠心病已成为当今危害我国人民健康和生命的主要疾病。对于冠心病的诊断，目前国际上没有统一的标准，冠状动脉造影检查是其一项“金标准”，但行此有创检查者还是少数，更多的冠心病的诊断需要依据病史、临床症状、辅助检查结果进行综合判断，这也给冠心病的健康管理提出更高要求。 1 冠心病的一级管理 1.1 一级管理对象对有心血管病危险因素存在，但尚未确诊冠心病人群采取预防措施，控制或减少心血管疾病危险因素，并维持稳定，以减少冠心病的发病率、死亡率与致残率［。目前，已经确认的冠心病危险因素达300 种以上。主要因素分为不可变因素（如年龄、性别、心血管疾病家族史等）和可变因素（如高血压、高血脂、吸烟、缺乏体育锻炼、饮食等）。对可变因素的干预重点在于改善血管内皮功能，防止血管内皮溃疡面形成，阻止脆弱的动脉粥样硬化斑块形成血栓，减慢动脉粥样硬化的进展。而干预方式除了药物治疗以外，更多的危险因素需要生活方式和行为干预。冠心病的一级管理即危险因素的管理。 1.2 一级管理措施

1.2.1 戒烟临床研究显示，吸烟能增加患者心血管疾病死亡率50％，心血管死亡的风险与吸烟量直接相关。吸烟还与血栓形成、斑块不稳定及心律失常相关。对于所有冠心病高危人群及患者，均需详细询问吸烟史。对于这个危险因素的控制多用于发病前的预防性措施，对高危人群及患者宣传吸烟的危害，协助其完全戒烟并且避免被动吸烟。已有一些行为及药物治疗措施，如尼古丁替代治疗等，可以协助其戒烟。 1.2.2 适量运动运动应尽可能与多种危险因素的干预结合起来，成为冠心病高危人群及患者综合治疗的一部分。目前有资料显示，运动锻炼能减轻患者症状、改善运动耐量，减轻同位素显像的缺血程度及动态心电图上的ST 段压低［6］。以症状限制性有氧运动为主，运动方式有步行、慢跑、骑自行车、游泳等。每次20~30 min，逐渐延长至40~60 min 左右，每周4~5 次，以能耐受、感觉舒适为宜，运动过程中自测心率以达到（170-年龄）次/min 为宜。 1.2.3 减轻体重按照中国肥胖防治指南定义，肥胖指体重指数（BMI）≥28 kg/m2；腹形肥胖指男性腰围≥90 cm，女性≥80 cm。肥胖多伴随其他促发冠心病的危险因素，包括高血压、胰岛素抵抗、HDL-C 降低和TG 升高等。与肥胖相。减轻体重（控制饮食、活动关的冠心病危险的增加多由上述危险因素导致［8］和锻炼、减少饮酒量）有利于控制其他多种危险因素，是冠心病高危人群及患者健康管理的一个重要部分。 1.2.4 控制饮食摄入高脂肪和饱和脂肪酸、胆固醇、过量糖、过量盐和高热量的饮食易致冠心病，特别是长期食用饱和脂肪酸或动物

冠心病健康管理方案

土门镇中心卫生院 冠心病中医药健康管理方案 根据《城乡基层医疗机构基本公共卫生服务》要求，进一步促进我镇基本公共卫生服务均等化，更好地为各类重点人群和慢性病病人作好服务，同时为发挥中医药在预防保健、防病治病方面的简、便、廉、效，群众认同性高的优势，特制定本方案。 一、工作目标：普及冠心病的中医药保健知识，倡导科学生活方式和习惯，提高自我保健能力和水平，树立占用疾病的信心和乐观的心态，用中医药对冠心病人进行保健指导，减缓其疾病进展。 二、工作方法： 1、通过上门服务、集中服务、来院服务指导的方式为该类病人提供中医药保健指导以及情态、运动、饮食、作息、治疗等方面的保健指导。 2、按每年体检和访视进行健康指导和健康评价。 三、工作小组：由公共卫生科人员组成管理小组。 四、防治实施 冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，中医称为胸痹。冠状动脉供应心脏自身血液，冠状动脉发生严重粥样硬化或痉挛，使冠状动脉狭窄或闭塞，导致心肌缺血缺氧或梗死的一种心脏病。冠心病的主要临床表现是心肌缺血、缺氧而导致的心绞痛、心律失常、严重者可发生心肌梗死危及生命。 （一）、冠心病的一级管理

1、一级管理对象对有心血管病危险因素存在，但尚未确诊冠心病人群采取预防措施，控制或减少心血管疾病危险因素，并维持稳定，以减少冠心病的发病率、死亡率与致残率。主要因素分为不可变因素（如年龄、性别、心血管疾病家族史等）和可变因素（如高血压、高血脂、吸烟、缺乏体育锻炼、饮食等）。对可变因素的干预重点在于改善血管内皮功能，防止血管内皮溃疡面形成，阻止脆弱的动脉粥样硬化斑块形成血栓，减慢动脉粥样硬化的进展。而干预方式除了药物治疗以外，更多的危险因素需要生活方式和行为干预。冠心病的一级管理即危险因素的管理。 2、一级管理措施 （1）戒烟临床研究显示，吸烟能增加患者心血管疾病死亡率50％，心血管死亡的风险与吸烟量直接相关。吸烟还与血栓形成、斑块不稳定及心律失常相关。对于所有冠心病高危人群及患者，均需详细询问吸烟史。对于这个危险因素的控制多用于发病前的预防性措施，对高危人群及患者宣传吸烟的危害，协助其完全戒烟并且避免被动吸烟。已有一些行为及药物治疗措施，如尼古丁替代治疗等，可以协助其戒烟。 （2）适量运动运动应尽可能与多种危险因素的干预结合起来，成为冠心病高危人群及患者综合治疗的一部分。以症状限制性有氧运动为主，运动方式有步行、慢跑、骑自行车、游泳等。每次20~30 min，逐渐延长至40~60 min左右，每周4~5次，以能耐受、感觉舒适为宜，运动过程中自测心率以达到（170-年龄）次/min为宜。

冠心病中医药健康管理方案

冠心病中医药健康管理方案 冠心病 中医药保健方案 成都市青白江区XX卫生院 （社区卫生服务中心） 冠心病中医药健康治理方案 冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，中医称为胸痹。冠状动脉供应心脏自身血液，冠状动脉发生严峻粥样硬化或痉挛，使冠状动脉狭窄或闭塞，导致心肌缺血缺氧或梗死的一种心脏病。冠心病的要紧临床表现是心肌缺血、缺氧而导致的心绞痛、心律失常、严峻者可发生心肌梗死危及生命。冠心病已成为当今危害我国人民健康和生命的要紧疾病。关于冠心病的诊断，目前国际上没有统一的标准，冠状动脉造影检查是其一项“金标准”，但行此有创检查者依旧少数，更多的冠心病的诊断需要依据病史、临床症状、辅助检查结果进行综合判定，这也给冠心病的健康治理提出更高要求。 1冠心病的一级治理 1.1一级治理对象对有心血管病危险因素存在，但尚未确诊冠心病人群采取预防措施，操纵或减少心血管疾病危险因素，并坚持稳固，以减少冠心病的发病率、死亡率与致残率［。目前，差不多确认的冠心病危险因素达300种以上。要紧因素分为不可变因素（如年龄、性不、心血

管疾病家族史等）和可变因素（如高血压、高血脂、吸烟、缺乏体育锤炼、饮食等）。对可变因素的干预重点在于改善血管内皮功能，防止血管内皮溃疡面形成，阻止脆弱的动脉粥样硬化斑块形成血栓，减慢动脉粥样硬化的进展。而干预方式除了药物治疗以外，更多的危险因素需要生活方式和行为干预。冠心病的一级治理即危险因素的治理。 1.2一级治理措施 1.2.1戒烟临床研究显示，吸烟能增加患者心血管疾病死亡率50％，心血管死亡的风险与吸烟量直截了当有关。吸烟还与血栓形成、斑块不稳固及心律失常有关。关于所有冠心病高危人群及患者，均需详细询咨询吸烟史。关于那个危险因素的操纵多用于发病前的预防性措施，对高危人群及患者宣传吸烟的危害，协助其完全戒烟同时幸免被动吸烟。已有一些行为及药物治疗措施，如尼古丁替代治疗等，能够协助其戒烟。 1.2.2适量运动运动应尽可能与多种危险因素的干预结合起来，成为冠心病高危人群及患者综合治疗的一部分。目前有资料显示，运动锤炼能减轻患者症状、改善运动耐量，减轻同位素显像的缺血程度及动态心电图上的ST段压低［6］。以症状限制性有氧运动为主，运动方式有步行、慢跑、骑自行车、游泳等。每次20~30 min，逐步延长至40~60 min 左右，每周4~5次，以能耐受、感受舒服为宜，运动过程中自测心率以达到（170-年龄）次/min为宜。 1.2.3减轻体重按照中国肥胖防治指南定义，肥胖指体重指数（BMI）≥28 kg/m2；腹形肥胖指男性腰围≥90 cm，女性≥80 cm。肥胖多相伴其他促发冠心病的危险因素，包括高血压、胰岛素抗击、HDL-C 降低和TG升高等。与肥胖有关的冠心病危险的增加多由上述危险因素导致［8］。减轻体重（操纵饮食、活动和锤炼、减少饮酒量）有利于操纵其他多种危险因素，是冠心病高危人群及患者健康治理的一个重要部分。 1.2.4操纵饮食摄入高脂肪和饱和脂肪酸、胆固醇、过量糖、过量盐和高热量的饮食易致冠心病，专门是长期食用饱和脂肪酸或动物脂肪者更易患冠心病。饮食调剂要紧是操纵冠心病的危险因素。研究显示，增加食用单不饱和脂肪酸/多不饱和脂肪酸膳食，减少饱和脂肪酸的摄入，