影像 试题 病例单选

1、CT检查对颅内钙化显示敏感，下列钙化中，属于病理性钙化的是

A.大脑廉钙化

B.侧脑室脉络丛钙化

C.松果体钙化

D.额叶脑实质钙化

2、76岁昏迷患者，CT发现左侧额、颞、顶叶大片状密度减低区，局部脑沟脑回模糊不清，诊断为

A.脑炎

B.脑水肿

C.脑肿瘤

D.大面积脑梗塞

3、70岁女性，MR发现左基底节区团状短T1WI、长T2WI异常信号影，诊断为

A.急性脑出血

B.亚急性脑出血

C.慢性脑出血

D.左基底节钙化

4、最常见的脑内原发性肿瘤是

A.胶质瘤

B.脑膜瘤

C.血管瘤

D.垂体瘤

5、X线平片上额叶内见团状及条状钙化影，首先考虑

A.星形细胞瘤

B.少突胶质细胞瘤

C.室管膜瘤

D.转移瘤

6、CT检查于大脑廉旁见半球形宽基底肿块影，增强后明显均匀强化，诊断为

A.血管瘤

B.脑脓肿

C.脑膜瘤

D.胶质瘤

7、临床疑结核性脑膜炎患者，首选影像检查方法是

A.头颅CT

B.头颅MR

C.颅内血管造影

D.椎管造影

8、头部外伤后昏迷半小时患者，头部检查应首选

A.头颅X线平片

B.头颅MR

C.头颅CT

D.颅内血管造影

9、诊断听神经瘤可靠征象是

A.桥小脑角区占位

B.病灶明显强化

C.病灶呈囊实性

D.内听道口漏斗状或喇叭口样扩大

10、65岁男性患者，偶有血丝痰，头痛进行性加重一周行CT检查，发现右额叶皮层下小结节状强化灶，周围水肿明显，首先考虑为

A.转移瘤

B.星形细胞瘤

C.脑脓肿

D.髓母细胞瘤

11.骨巨细胞瘤的典型x线征象

A.位于干骺端的膨胀性偏心性囊性骨质破坏，内有皂泡样骨间隔。

B.远距骨干骺端的偏心性囊性骨质破坏，边缘硬化。

C.骨端的囊性破坏区，其透亮区模糊，皮质变薄。

D.近距骨干骺端的中心性囊性骨质破坏，常伴有病理性骨折。

12.骨肉瘤的最主要的x线征象

A.骨质破坏

B.软组织肿块

C.codman氏三角

D.骨肿瘤骨

13.有关尤文肉瘤的叙述哪项是错误的

A.病变好发于长骨的骨干或干骺端

B.髓腔内出现斑片状骨质破坏

C.骨膜呈葱皮样改变

D.破坏区周围骨质常无反应性骨硬化

14.骨肉瘤主要转移途径

A.血行转移

B.淋巴转移

C.种植播散

D.消化道转移

15.骨巨细胞瘤典型影像特点

A.溶骨性或成骨性改变

B.皂泡样改变

C.好发于长骨干骺端

D.病变与邻近正常组织分界不清

16.骨恶性肿瘤最常见的骨膜反应

A.花边状骨膜反应

B.葱皮状骨膜反应

C.放射状骨膜反应

D.三角形骨膜反应

17.骨肉瘤的好发年龄是

A.15岁以下

B.15-25岁之间

C.20-40岁之间

D.40岁以上

18.儿童骨折的特点

A.青枝骨折

B.与成人骨折相同

C.易见骨折线

D.不易发生骨骺分离

19.慢性化脓性骨髓炎的主要X线表现

A.骨质增生硬化

B.骨膜增生

C.骨皮质增厚

D.骨干增粗

20.从骨髓瘤的x线表现中，找出错误的

A.好发于颅骨，脊柱，骨盆，肋骨等部位

B.肋骨呈膨胀性分房状骨质破坏

C.颅骨呈多发性穿凿状骨质破坏

D.脊柱侵蚀常破坏椎弓根

21、下列关于肾脏x线解剖的描述，不正确的是：

A.肾脏呈蚕豆形，其长轴指向外下方

B.成人肾脏长约10-15cm，宽约5-8cm

C.右肾比左肾约高1-2cm

D.婴儿肾外形可有分叶倾向

22、肾门结构，由上至下排列，分别为：

A.肾静脉、肾动脉、肾盂

B.肾动脉、肾静脉、肾盂

C.肾静脉、肾盂、肾动脉

D.肾动脉、肾盂、肾静脉

23、输尿管结石：

A.平片常不显影

B.血尿比肾结石少见

C.静脉肾盂造影无改变

D.静脉肾盂造影结石以上输尿管可扩张

24、青年男性诉腰痛一周并见血尿，超声提示右肾积液，应首先考虑：

A.胆囊结石

B.右输尿管结石

C.右肾结石

D.膀胱癌

25、典型输尿管结核静脉肾盂造影表现是：

A.输尿管变细

B.输尿管变粗

C.输尿管“串珠状”改变

D.输尿管内不规则充盈缺损

26、下列何种检查方法对肾癌诊断具有决定意义？

A.腹部平片

B.IVP

C.逆行肾盂造影

D.选择性肾动脉造影

27、女性生殖器结核最常见的是：

A.输卵管结核

B.卵巢结核

C.子宫内膜结核

D.子宫颈结核

28、下列哪种检查方法常兼有治疗作用：

A.IVP

B.逆行肾盂造影

C.子宫输卵管碘油造影

D.盆腔动脉造影

29、行IVP检查见一侧肾盂不显影，膀胱显著缩小，边缘毛糙，应首先考虑：

A.慢性肾炎

B.膀胱癌

C.肾膀胱结核

D.神经源性膀胱

30、70岁男性，因尿流中断，但改变体位后可排出，并排尿疼痛、尿急、血尿就诊，应先考虑：

A.膀胱结石

B.前列腺增生

C.尿道狭窄

D.膀胱癌

影像诊断学试题库

名词解释 空洞:空洞为肺内病变组织发生坏死并经引流支气管排出后所形成。 肺淤血:静脉血液回流受阻导致血液在肺内瘀滞，称为肺淤血。 横“S”征:是指右上肺中央型肺癌阻塞右上肺引起肺不张,X线表现为右上肺野肺门处肿块与不涨呈横行S征象。 脑水肿:是指脑内水分增加、导致脑容积增大的病理现象,是脑组织对各种致病因素的反应。龛影：是指钡剂涂布的轮廓有局限性外突的影像，为消化性溃疡及肿瘤坏死性溃疡形成的腔壁凹陷，使钡剂充填滞留其内所致。轴位观溃疡呈火山口状。 克氏B线:是间质性肺水肿间隔线的其中一种，多位于两下肺野的外带，以肋膈角区多见,短而直,一般不超过2cm，与胸膜相连并与其垂直。病理基础是小叶间隔水肿、增厚的结果。肿瘤骨:出现于病变骨和（或）软组织肿块内的由肿瘤细胞形成的骨质。 粘膜线征：良性溃疡的征象,为龛影口部一条宽1~2mm的光滑整齐的透明线。 骨质坏死:是骨组织局部代谢的停止,坏死的骨质成为死骨。 脑积水: 脑积水是因颅内疾病引起的脑脊液分泌过多或(和)循环、吸收障碍而致颅内脑脊液存量增加。 问答题 1.原发性肝癌和肝血管瘤的CT平扫和增强扫描的表现如何?区别这两种病的关键点是什么？ 一、原发性肝癌:肝内圆或卵圆形肿块,多为低密度。周围假包膜形成晕圈征 ,动态增强CT 扫描呈“速升速降”型时间-密度曲线。肿瘤内出现的静脉分流现象为特征性表现之一 门静脉癌栓在增强后为门静脉内的充盈缺损 二、肝血管瘤:平扫呈圆形或卵圆形低密度灶，境界清楚,密度均匀。增强CT未见病变呈“早出晚归”的特征性表现 三、区别这两种病的关键点：动态增强ＣT扫描:原发性肝癌呈“速升速降”型时间－密度曲线，肝血管瘤呈“早出晚归”的特征性表现。 3.叙述肝硬化的ＣT表现 ＣT:①直接征象:形态学变化,可为全肝萎缩、变形,但更多的表现为部分肝叶萎缩而部分肝叶代偿性增大，结果出现各肝叶大小比例失常；肝轮廓常凹凸不平;肝门、肝裂增宽；密度变化,肝的脂肪变性、纤维组织增生及再生结节等因素，导致肝密度不均匀;增强扫描,动脉期肝硬化结节可轻度强化,门静脉期多与其余肝实质强化一致。②间接征象:脾大,腹水，胃底与食管静脉曲张等门静脉高压征象；增强扫描及ＣTA可清楚显示这些部位增粗、扭曲的侧支循环静脉；由于肝功能异常,常合并胆囊石及胆囊周围积液。 4.急性肺脓肿的Ｘ线、ＣT表现。 X线:病灶可单发或多发,多发者常见于血源性肺脓肿;病灶较早时呈肺内致密的团状影，其后形成厚壁空洞,其内缘常较光整，底部常见气—液平面。①急性肺脓肿:由于脓肿周围存在炎性浸润,空洞壁周围常见模糊的渗出影;②慢性肺脓肿：脓肿周围炎性浸润吸收减少，空洞壁

妇产科临床典型病例分析

妇产科临床典型病例分析

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-妇产科典型病例分析 病例一、先兆流产 病例二、妊娠期高血压疾病 病例三、卵管妊娠 病例四、胎盘早剥 病例五、胎儿宫内窘迫 病例六、妊娠期糖尿病 病例七、产后出血 病例八、慢性盆腔炎 病例九、宫颈癌 病例十、子宫肌瘤 病例十一、卵巢囊肿 病例十二、绒癌

先兆流产(2011.02） 病史 1．病史摘要: 王丽蓉，女,3０岁。主诉:停经45天，少量阴道流血一天。 患者停经4５天，于一天前有少量阴道流血,无腹痛,未引起重视，一天来阴道流血无缓解,但量亦未增多，无组织块排出,来院就诊。发病以来,精神好,食欲佳,两便无异常。平时身体健康，无妇科疾病史,月经规则，5/30天；末次月经:２0１1-０1-０1（４５天前），量如平素,28岁结婚，爱人体健,0—0—１—０,结婚后2月有一次早孕人工流产史。未避孕半年。 2．病史分析： (1）在病史采集中,育龄妇女出现阴道流血，并有停经史,要初步鉴别出血是否与妊娠有关,应重点询问患者出血与月经的关系、出血量、持续时间、有无组织物排出、有无腹痛等。如有腹痛，应了解腹痛的部位、性质及程度,还应了解阴道有无水样排液,阴道排液的色、量及有无臭味，有无妊娠产物排除。 （2)停经后阴道流血的病因分析对诊断也具有重要意义。①流产:发生在妊娠2８周以前,开始时绒毛与蜕膜分离，血窦开放，即开始出血；当胚胎完全分离排出后，子宫收缩，出血停止。 ②宫外孕：胚胎死亡后,常有不规则的阴道流血,色暗红或深褐，量少呈点滴状,一般不超过月经量。阴道流血可伴有蜕膜管型或蜕膜碎片排出。③葡萄胎:多数患者在停经后2～4个月发生不规则阴道流血,断续不止，开始量少,以后逐渐增多，且常反复大量流血,因葡萄胎组织自蜕膜剥离，使母体血管破裂。有时可自然排除水泡组织，此时出血往往汹涌，而腹痛并不十分明显。结合该患者的表现，多考虑为先兆流产。 (3)病史特点：①已婚女性,停经45天,阴道流血。②无腹痛,一天来阴道流血无缓解,无组织排出，量无增多。③平素月经正常，规则，未避孕半年。 体格检查 1.结果: Ｔ 37.0℃,Ｐ８4次/分，R１8次／分，Bp ｌl0／７0mmHg。 一般情况好，发育正常,营养良好,面色红润，皮肤黏膜无黄染；全身浅表淋巴结无肿大；头颅五官无异常；颈软,甲状腺不大;胸廓对称无畸形，乳房发育丰满,心肺听诊无异常；腹部平软，无压痛，腹部未及异常包块；脊柱四肢无畸形.四肢关节正常；生理反射存在,病理反射末引出。 妇科检查:外阴发育正常,未产式,阴道畅,见少许暗红色积血；宫颈光滑,宫口闭无组织物堵塞,轻度着色,无举痛;子宫前位、软、均匀增大如孕４０余天大小;附件区未触及异常包块,无压痛。 2．体格检查分析: （1）体格检查特点:阴道少量积血，宫口闭,无组织物堵塞，子宫均匀增大、与停经日期相符,质地软,附件区无异常。 （２)阳性体征主要表现在:①子宫增大与停经日期相符。②阴道少量积血，宫口闭，无组 织物堵塞。③宫颈无举痛。可以初步排除葡萄胎、宫外孕等，但仍需进一步的辅助检查。

医学影像诊断学考试题库

医学影像诊断学考试题库 医学影像学 标准化试题 A 型题： 1、 下列哪项不是骨肿瘤的基本 x 线征象。（） A .骨质破坏 B ?软骨破坏 C ?椎旁脓肿 D .瘤骨和瘤软骨 E ?肿瘤的反应骨 2、 患者30岁，述膝关节间歇性隐痛，肿胀半年多, 触之有乒乓球感， 在 x 片上胫骨上端内侧呈膨胀性皂泡样骨质破坏， （） A ?骨囊肿 B ?动脉瘤样骨囊肿 C ?软骨母细胞瘤 D ?熔骨型骨肉瘤 E ?骨巨细胞瘤 3、 骨巨细胞瘤的典型 x 线征象。（） A ? 位于干骺端的膨胀性偏心性囊性骨质 破坏，内有 B ?远距骨干骺端的偏心性囊性骨质破坏， 边缘硬化。 C ? 骨端的囊性破坏区，其透亮区模糊，皮 质变薄。 D ?近距骨干骺端的中心性囊性骨质破坏，常伴有病理性骨折。 E ? 位于 骨骺处多发性骨质破坏，内有钙化。 4、 非骨化纤维瘤的好发部位是（ ） A ? 胫骨近端及股骨远端。 B ? 胫骨远端 及股骨近端。 C ? 肱骨近端。 D ? 颅顶骨。 E ? 脊柱骨。 5、 骨肉瘤的好发年龄是（ ） A .15岁以下。 B ?15-25 岁之间。 C ?20-40 岁之间。 D ? 婴幼儿。 E ?40 岁以上。 6、 从骨髓瘤的 x 线表现中，找出错误的（ A ? 好发于颅骨，脊柱，骨盆，肋骨等部位。 B ? 骨质普遍稀疏。 C ? 颅骨呈多发性穿凿状骨质破坏。 D ? 脊柱侵蚀常破坏椎弓根。 E ? 肋骨呈膨胀性分房状骨质破坏。 7、 下述哪个肿瘤来源于骨髓及造血组织（ A ?骨巨细胞瘤 B ? 骨样骨瘤。 C ?骨软骨瘤。 D ? 尤文氏瘤 E ? 动脉瘤样骨囊肿。 &骨肉瘤的最主要的 x 线征象（） A .骨质破坏 B .软组织肿块。 C .codman 氏三角。 D .软骨破坏 E .骨肿瘤骨。 9、 下列哪项临床表现对诊断骨髓瘤最有价值： A ． 50岁以上的男性 B .全身性疼痛 C . 尿中出现本周蛋白 D .进行性贫血 E.血清钙及球蛋白升高 10、 X 线表现的严重程度与患者的无明显临床症状不相称, 转移之特征 A. 乳癌骨转移 B. 甲状腺癌骨转移 C. 前列腺癌骨转移 D. 鼻烟癌骨转移 查胫骨上端内侧肿胀， 横径大于纵径， 诊断为： 皂泡样骨间隔。 为下述何种肿瘤骨

医学影像诊断学总结材料考试要点

绪论 1、X线的特性及应用：与用于临床诊断的基本原理：穿透性、荧光性、电离作用，感光作用、 （摄影作用？） 用于透视的原理包括：穿透性、荧光性 2、空间分辨率：是指密度分辨率大于10％时，影像中能显示的最小细节。CT差于平片 密度分辨率：指能分辨组织之间最小密度差异。CT高与平片 HRCT（高空间分辨率）临床应用： 观察组织的细微结构图像，对显示小的组织结构如肺间质、耳、听小骨及小病变优于普通CT 3、窗宽（window width）：CT图象上所示的CT值的灰度围理解应用 窗位（window level）：灰度围的中心CT值 4、自然对比（natural contrast）:根据人体组织密度即比重的高低，人体组织可概括分为 骨骼、软组织、液体、脂肪及存在于人体的气体四类。这种人体组织自然存在的密度差别为自然对比。 人工对比（artificial contrast）:those organs or spaces lack of natural contrast, can be rendered to be visible by means of contrast agents to create an articifial contrast 5、X线产生影响对比的基础：组织密度和厚度的差别 6、人体组织CT值（Hu）排列顺序（从高到低）：骨骼、软组织、液体、脂肪及存在于人体的 气体 7、透视的优点：简便易行、可同时观察器官的形态变化和动态活动，可多方位观察 缺点：敏感性不高，影像细节显示不够清晰，不利于防护和不能留下永久记录

8、MRI 的禁忌症：体金属异物、高热患者、危重患者、孕妇、幽闭恐惧症者 9、流空效应：由于信号的采集需要一定的时间，快速流动的血液不产生或只产生极低的信号， 与周围组织、结构间形成良好的对比，这种现象即流空效应。 神经头颈部 1、急性脑梗死影像检查选择什么方法？CT灌注成像，DWI（MRI弥散加权成像） 2、CT对急性期出血比较敏感！ 3、脑出血 A临床表现好发于55-65，多数有高血压、头痛病史。患者感距离头痛、头昏、恶心、呕吐，一侧肢体无力，意识障碍，血压明显升高，脑膜刺激征阳性。 B首选 CT C演变分期影像学表现：急性期：出血灶为高密度，边界清晰，周围有水肿带和占位效应，破入脑室可见脑室积血。吸收期：3-7天后，血肿缩小、密度减低，边缘变模糊，水肿带增宽。囊变期: 2个月以后，遗留大小不等囊腔（软化灶），伴不同程度脑萎缩（副占位效应）。 D 好发：基底节区？发生于一侧，症状在对侧？ 4、脑肿瘤的影像学表现 5、中枢神经系统疾病的常规影像学检查是：CT 6、硬膜外血肿：颅板下一梭形高密度灶，围局限，不跨越颅缝，临近脑实质受压 7、硬膜下血肿：颅板下可见新月形高密度灶，围广泛，可跨越颅缝 8、脑膜瘤的影像学表现：平扫呈均匀等密度或稍高密度灶，增强时均匀明显强化。脑膜尾征。 MRI时T1T2都是等信号或稍高信号。

临床医学概要病例分析答案[精品文档]

病例分析参考答案 第三章呼吸系统疾病病例分析 病例分析一 （1）初步诊断：急性上呼吸道感染 诊断依据：因突然高热，体温39.5℃，伴头痛6小时，轻度咽痛及鼻塞。查体：急性面容，咽充血，扁桃体I度肿大，充血，无分泌物， （2）进一步检查：血常规检查 （3）治疗：①对症治疗休息、降温、多饮水等；②药物治疗依据血常规结果给予合适用药 病例分析二 （1）初步诊断：慢性阻塞性肺疾病 （2）诊断依据：男性，65岁。慢性咳嗽、咳痰、喘息30余年。5天前又因感冒，上述症状加重，同时伴有发热，咳痰带血丝，活动时胸闷，气短。有长期吸烟史。查体：体温38.0℃。双肺可闻及散在干性罗音，咳嗽后可减少。血常规白细胞总数11.8x109/L，中性粒细胞0.78。胸部X线摄片：两肺纹理增粗、紊乱，肺透亮性增加。 （3）进一步检查：肺功能 （4）治疗措施：①对症治疗氧疗、易消化饮食、停止吸烟；②药物治疗控制感染：合理使用抗生素，如阿莫西林、红霉素、环丙沙星、阿齐霉素等。 支气管扩张剂应用。 病例分析三 （1）初步诊断：支气管哮喘 （2）诊断依据：女性，40岁。鼻咽痒、打喷嚏及流清涕，继而胸闷气喘，呼吸困难。患者既往有“哮喘”史。查体：神清，端坐呼吸，口唇发绀，鼻翼扇动，颈静脉怒张，胸廓对称膨隆。双侧语颤触觉减弱。叩诊呈过清音。两肺满布哮鸣音。 （3）进一步检查：血气分析胸片血常规特异性过敏原体外试验（4）治疗措施：①对症治疗氧疗、休息、保持呼吸道通畅；②药物治疗平

喘药、抗炎药应用 病例分析四 （1）初步诊断：肺炎 （2）诊断依据：患者男性，17岁，学生患者于3天前淋雨后出现发热，体温39℃，同时伴有寒战、胸痛、气短、咳嗽、全身肌肉酸痛。来诊前咳痰带血丝。查体：体温39.2℃，呼吸稍促，唇有疱疹，无发绀。右上肺语颤增强，叩诊浊音，听诊呼吸音减弱，可闻及支气管呼吸音。 （3）进一步检查：血常规胸片 （4）治疗措施：①对症治疗；降温、休息、给易消化食物等②药物治疗控制感染，首选青霉素（若过敏可选红霉素），可用化痰药物 第四章心血管系统疾病病例分析 病例分析一 （1）患者在输液中突发心悸、气促，不能平卧，咳大量粉红色泡沫痰，查体：心界向左下扩大，心尖区收缩期杂音，应考虑在心脏病基础上，因输液过多或过快，造成急性左心衰、肺水肿突然发作。 （2）治疗以静脉使用快速利尿剂、洋地黄、血管扩张剂、减慢静脉输液速度、吸氧等为主。 病例分析二 1.诊断与诊断依据：本病初步印象：高血压，高血压性心脏病，全心衰竭（心功能3级)。其诊断依据是： （1)有病因：高血压10年，控制不佳。 （2)左心衰表现：劳力性呼吸困难，端坐呼吸，夜间阵发性呼吸困难，发绀，心动过速，呼吸急促，肺部干湿性啰音，左心扩大。 （3)右心衰表现：水肿（踝水肿，重度水肿，指凹性水肿，体重增加)，胸腔积液，肝大，肝颈征阳性。 （4)检查：左室舒张末容积(LVEDV) 60mm，射血分数（EF）为35％，B型脑钠肽(BNP) 5700pg/ml。 2.进一步检查： （1)血气分析：明确有无低氧血症。

《医学影像诊断学》试题库含答案(南方医大)

《医学影像诊断学》试题库含答案 目录 第一章总论 一、单选题（每题仅一个最佳答案） 1、Ｘ线在人体内的透过率从大到小，其正确排列为（） A、气体、液体及软组织、脂肪、骨 B、骨、脂肪、液体及软组织、气体 C、脂肪、气体、液体及软组织、骨 D、骨、液体及软组织、脂肪、气体 E、气体、脂肪、液体及软组织、骨 2、X线成像因素是（） A、密度和厚度 B、T1弛豫时间 C、T2弛豫时间 D、流空效应 E、部分容积效应 3、指出与X线诊断和治疗无关的特性（） A、穿透性 B、衍射作用 C、荧光效应 D、摄影效应 E、电离效应 4、装有心脏起博器的病人不能进行下列哪种检查（）

A、MRI B、 CT C、X线平片 D、 SPECT E、PET 5、下列哪项不是CT扫描的适应证（） A、眼部外伤 B、眼眶内异 物 C、眼的先天性疾病 D、近视 眼 E、眼球及眶内肿物 6、下列造影不用碘剂的是（） A、动脉造影 B、静脉造影 C、逆行肾盂造影 D、脊髓造影 E、胃肠道常用的双对比造影 7、目前最广泛应用于临床磁共振成像技术的原子核是（） A、1H氢 B、19F 氟 C、钠(23Na) D、磷(31P) E、其它 8、MRI成像参数有（） A、T2 B、 T1 C、流速 D、质子密 度 E、以上全对 9、下列不属于数字化影像的是（） A、CT B、荧光摄影 C、MRI D、DSA E、CR 10、PACS中文意思是（） A、X 线成像设备 B、数字荧光成像设备 C、存储和传输图像的设备 D、直接数字化X线摄影设备 E、将模拟信息数字化的设备 11、目前运用于永久保存医学影像的存储元件应选（） A、磁盘 B、硬盘 C、磁带 D、光盘 E、记忆片 12、MR造影剂的增强机理为（） A、改变局部组织的磁环境直接成像 B、改变局部组织的磁环境间接成像 C、增加了氢质子的个数 D、减少了氢质子的浓度 E、增加了水的比重

影像学考试重点

一、放射防护 放射防护三原则：实践的正当性、放射防护的最优化、个人剂量的限制。普通人员年平均剂量不超过1mSv。职业人员年有效剂量不应超过20mSv。【放射防护的具体方法】：减少照射时间、屏蔽防护、减少无效X线剂量、距离防护： 二、根尖片：（一）【投照技术】：分角线投照技术、平行投照技术：1、分角线投照技术：原理：根据共边三角形内若有两个角相等，则这两个三角形全等的原理，定义：X线中心线与被检查牙的长轴和胶片之间夹角的分角线垂直。特点：胶片可以间接反映牙齿的情况2、平行投照技术：又称直角技术、长遮线筒技术或长焦距平行投照技术。胶片与牙的长轴平行；X线垂直于牙及胶片； （二）【根尖片分角线投照和平行投照技术的优缺点】①分角线技术：优点：操作简单，用手固定，不用持片器；缺点：假想的角平分线，X线的入射方向控制不准确，图像失真。②平行技术：优点：技术容易保证，图像较准确，真实的显示牙与牙周组织结构的形态和位置关系；缺点：使用持片器和定位指示装置，操作比较复杂。 4.牙颈部Burnout征象：有时因投照技术问题而造成牙颈部近中或远中呈低密度影像，位于釉质和牙槽嵴顶之间。 5.如何区别上下颌牙片：①髓腔形态：上颌呈圆形或卵圆形，下颌磨牙髓腔似H形②牙槽骨形态：上牙槽骨密质骨薄松质骨多，骨小梁呈交织状，X线显示为颗粒状影像；下牙槽骨密质骨厚而松质骨少，骨小梁呈网状结构③牙根数目：上颌第一磨牙多为三个根，下颌多为两个根④解剖结构：上颌切牙位根尖片常见切牙孔、腭中缝、鼻腔及鼻中隔；上颌磨牙位根尖片常见上颌窦底部、颧骨、喙突、上颌结节及翼钩等结构。下颌切牙位根尖片常见颏棘、颏嵴、营养管等结构；下颌前磨牙位根尖片常见颏孔；下颌磨牙位根尖片常见下颌骨外斜线、下颌管及下颌骨下缘等结构。 6.华特位片：患者坐于摄片架前，面向暗盒，头部矢状面与暗盒垂直，使颏部靠暗盒下缘，头后仰；外耳道口上缘至外眦连线与暗盒成37°角。 （三）【牙及牙周组织正常图像概述】牙釉质：钙化程度最高组织，X线片密度最高，覆在冠部牙本质表面;牙本质：围绕牙髓构成牙齿主体，密度较釉质稍低; 牙骨质：覆盖于牙根布牙本质，很薄，与牙本质难区别;牙髓腔：在X线片上为低密度。老年人髓室较年轻人小;牙槽骨：比牙密度低。正常牙槽骨的高度应达到牙颈部。骨硬板：固有牙槽骨，围绕牙根，X线片上为包绕牙根的、连续不断的高密度线条状影;牙周膜：X线片上为包绕牙根的连续的低密度线条状影。 三、龋病（dental caries）定义：牙硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。病理：牙硬组织脱钙和有机物分解，而逐渐溶解、消失形成龋坏。临床表现：好发于牙的窝沟、邻面、颈部和根部；浅龋：仅限于釉质或牙骨质无症状；中龋：牙本质浅层有较深龋洞冷热酸甜敏感；深龋：牙本质深层有很深龋洞有疼痛【影像学表现】浅龋：主要检查邻面、牙颈部龋坏，常用根尖片或颌翼片；只累及釉质或牙骨质；圆弧形的凹陷缺损区，边缘不光滑，范围较小；中龋：进展至牙本质浅层，圆弧凹陷状缺损区或口小底大的倒凹状缺损，洞底边界清楚；深龋：目的了解龋坏程度，有无根尖周炎症；进展至牙本质深层，接近髓腔或与之相通；较大的龋洞，髓室变小，髓角变低、髓室变小；龋洞与髓角或髓室相融合则提示穿孔、X线片不能确定；继发龋：龋病治疗后窝洞周围牙体组织又发生龋坏； 金属填充物边缘牙硬组织破坏呈密度减低的窄缝 影，边缘常不光滑。 牙髓钙化：牙髓组织血循环较差，髓室随着年龄 增长其内层继发性牙本质也逐渐增多而致髓室变 窄，跟监控也逐渐变小，引起牙髓内血液循环减少， 加之牙受到各种理化因素刺激，牙髓组织发生代 谢障碍，细胞变性，纤维成分增多，牙髓活力降低， 引起牙髓变性。牙髓变性后钙盐沉积，形成大小 不等的沉积物。有两种形式，一是髓石形成，一是 弥散性钙化。 16 牙内吸收是由于牙髓受到不良刺激后，牙髓组 织发生肉芽性变，其内产生破骨细胞而引起髓室 内牙本质吸收。一般由创伤或慢性炎症所引起，但 在作过活髓切断术或种植术的牙也可发生牙内吸 收。影像学表现；患牙髓腔扩大，呈圆形或卵圆 形或不规则形密度减低的透射影。发生于根管者 有长短不一，粗细不均沿根管的扩大影，髓室壁或 根管壁变薄，可伴有根尖吸收和根尖感染，甚至 发生折断。 致密性骨炎：指根尖周组织受到轻微缓慢持续性的 低毒性因素刺激产生的一种骨质增生的防御性反 应。 6.阻生牙：因位置不够或因周围存在阻力，不能 萌出至正常位置的牙，称为阻生牙。下颌第三磨牙 多见。其次是上颌第三磨牙、上颌尖牙。 7.阻生牙X线检查目的：（1）阻生牙的位置（2） 阻生牙的方向（3)阻生牙本身状况（4）阻生牙与 邻牙的关系 (5)牙根数目及形态 ( 6）牙根与下牙 槽神经管的距离和磨牙后间隙的大小( 7)患牙伴 随的其他病变 牙脱位：由于外力使牙向he面方向或根部自牙槽 窝内脱出或嵌入，称为牙脱位 17 特点根尖肉芽肿根尖囊肿根尖脓肿大小 <1cm 1~2cm 可以较大不一定形状圆形圆形 不规则边缘清晰清晰有硬化边缘模糊或者较 清晰包膜无可有无其他周围骨质正常偶有 牙根吸收周围骨质模糊或者硬化。 18 釉质发育不全；影像学表现；患牙比正常的釉 质薄，X 线片上显示牙冠部密度减低，牙冠磨耗 变短小，与邻牙接触点消失；严重者可显示釉质大 部分缺损，密度不均匀，失去正常牙冠形态；而 牙根牙周膜间隙，骨硬板，髓室等无异常改变。 遗传性乳光牙本质影像学表现；牙冠严重磨损， 变短小，邻牙间隙增大。牙本质在髓腔侧的异常 形成，致使髓室和根管部分或全部闭塞，牙根短而 尖细。此点为本病特点，也是与牙釉质发育不全 的区别点。 19 牙周炎影像学的检查方法有；根尖片，曲面体 层片，和（牙合）翼片 四、根尖周炎 （一）根尖脓肿临床主要表现为咬合痛，全身症状， 瘘管，牙变色。【影像表现】：慢性期在根尖区可见 边界清楚，边缘不光滑的骨质破坏低密度区，骨硬 板消失，病变一般较局限；急性期早期X线检查一 般看不出根尖周骨质改变，有时牙周膜间隙稍微增 宽，随病情发展，以病源牙为中心，骨质破坏严重， 呈弥散性破坏，边缘不规整。 （二）根尖周肉芽肿(临床：无症状，轻度疼痛， 牙伸长，变色【影像表现】：根尖周围圆形或卵圆 形边界清楚的密度减低区，边界清楚，直径＜1cm ， 无致密骨硬板，病变周围的骨质正常或稍变致密。 （三）根尖周囊肿临床：无症状，颌骨膨大【影 像表现】：以龋齿、畸形牙为中心的形状规则圆形 或卵圆形低密度骨质破坏区，边界清楚锐利，周围 可有致密的线条影，骨质膨胀畸形，邻牙移位,牙 松动。 五、牙体形态异常 （一）畸形中央尖；临床：上下颌前磨牙he面中 央额外的锥形牙尖；由牙釉质和牙本质组成，容易 磨穿引起牙髓和根尖感染。【影像表现】：牙he面 中央窝突出的小尖牙；牙根可变短，髓腔粗大，牙 根不能形成，根尖孔呈喇叭口样增大，常伴根尖周 骨质吸收等感染征象。 （二）畸形舌侧窝、畸形舌侧尖、牙中牙。临床： 统称为牙内陷，发育期釉器的突出或内陷而形成畸 形，好发于上颌侧切牙【影像表现】：牙呈圆锥状， 体积增大或缩小；畸形舌侧尖：舌隆突特别突出， 在X线上与牙冠重叠高密度小尖牙；畸形舌侧窝： 舌隆突特别突出，舌侧窝出现的低密度的纵行裂 沟，把舌隆突一分为二；牙中牙：为舌侧窝向髓室 腔内陷入过深，在患牙中央形成类似小牙样的结构 与患牙重叠，称为牙中牙 （三）融合牙.影像表现】：完全融合显示牙冠和牙 根融合形成巨大的畸形牙；不完全融合则是牙冠或 牙根发生融合，仅牙冠融合可表现为两个根管，牙 根融合则表现为合二为一的粗大根管。融合牙常伴 有根尖感染。 六、牙周炎 【影像检查方法】：根尖片、翼片、曲面体层片 【影像表现】：牙槽骨吸收，牙槽嵴顶及骨硬板模 糊、消失，牙槽嵴高度降低，牙周膜间隙增宽或缩 窄，牙根吸收，牙骨质增生。牙槽骨吸收常表现为 三种类型：①牙槽骨水平型吸收：牙槽骨从嵴顶呈 水平方向向根尖方向高度减低。早期表现为牙槽嵴 顶骨硬板变模糊消失，继而前牙区牙槽嵴顶由尖变 平，后牙区牙槽嵴顶由梯形变成凹陷，其边缘模糊 粗糙呈虫蚀样。随着疾病发展，牙槽骨逐渐向根尖 方向吸收。②牙槽骨垂直型吸收：牙槽骨沿牙体长 轴向牙根端吸收。病变早期造成牙槽骨壁吸收，骨 硬板消失，牙周膜间隙增宽。随病情进一步加重， 牙槽骨垂直吸收明显，呈楔形。③牙槽骨混合型吸 收：在水平吸收的基础上，伴有个别或多个牙的垂 直吸收，多见于牙周炎晚期。 七、牙折：直接外力使牙折断.分类：冠折、根折、 冠根联合折.【影像表现】：冠折为牙冠缺损，低密 度骨折线；根折X线可确定有无根折，折断的部位、 方向、数目及周围情况，距根尖1/2-1/3，不整齐 细线条状密度减低影，断端之间可微有错位，牙根 部分或全部吸收。 八、牙根折裂 定义：无外伤史和龋病、只发生于后牙牙根的一种 特殊类型的折断.【影像表现】：早期，根管局部或 全部增宽；晚期沿牙根长轴从牙颈部折断并发生移 位，根尖可吸收，常伴有牙槽骨楔形或弧形吸收， 牙根游离于软组织中 九、牙源性化脓性颌骨骨髓炎（odontogenic suppurative osteomyelitis of jaws） 根据感染途径与病理特点的不同可分为：①牙源性 中央性颌骨骨髓炎：由病原牙首先引起根尖周组织 感染，未及时合理的治疗，炎症由颌骨内向周围扩 散，再累及密质骨和骨膜②牙源性边缘性颌骨骨髓 炎：由病原牙首先引起颌周间隙感染，进而侵犯骨 膜、密质骨乃至骨髓的炎症过程㈠、牙源性中央 性颌骨骨髓炎 十、颌骨囊肿 ㈠根尖周囊肿 radicular cyst 临床：无症状，直径1-2cm，颌骨膨大，牙松动 【影像学表现】：以龋齿、畸形牙为中心的形状规 则的圆形或卵圆形低密度骨质破坏区，边界清楚锐 利，周围可有(长期刺激)或无(感染)致密的线条 影，长大时骨质膨胀畸形，邻牙移位、牙松动 ㈡残余囊肿 residual cyst：根尖肉芽肿拔牙后 处理不当 X线：①拔牙后的牙槽窝周围骨质②低密度③圆形 囊腔 ㈢含牙囊肿 dentigerous cyst 又称滤泡囊肿(follicular cyst),颌骨发育性牙 源性囊肿，牙胚胎期在缩余釉上皮和牙冠之间或缩 余釉上皮之间出现液体集聚，含有一个未萌出牙 冠，囊壁附于该牙颈部。 【影像学表现】颌骨中类圆形、边缘光滑、低密度 透光影；内含不同发育阶段的未萌出牙（恒牙、额 外阻生牙）；牙冠朝向囊腔，囊壁附于冠根交界处； 含牙多为1个，也可多个（多个牙胚），可翻转； 单囊较多，多囊少见；骨皮质膨胀变薄。 ㈣面裂囊肿 非牙源性，发育性，胚胎期面突融合线内残余上皮 发展而来，有特发部位和形态，与牙无关 鼻腭管囊肿，又称切牙管囊肿；球上颌囊肿 (globulomaxillary cyst)；正中囊肿 (mediancysts) ⑴鼻腭管囊肿 nasophalatine canal cyst 又称：切牙管囊肿，属发育性面裂囊肿；来源：鼻 腭管(切牙管)的残余上皮，与牙齿无关，非牙源性 囊肿中最常见；年龄：30－60；性别：男：女＝3： 1；临床：腭中线前部局部隆起 【影像学表现】：上颌中线和左右中切牙牙根之间 或后方；圆形、花形、鸡心样；低密度，边界清晰， 有骨壁线；牙根被推移；牙周膜和骨硬板连续。 （二）球上颌囊肿 globulomaxillary cyst 发生与上颌侧切牙和尖牙之间的囊肿；来自于中鼻 突的球状突与上颌突融合线内的残余上皮 X线表现：位于上颌侧切牙和尖牙之间，两牙根被 推分开；倒梨形；低密度囊肿，有骨壁线 （三）正中囊肿 median cysts 位于上颌或下颌中线区的囊肿；来自上颌腭突融合 线的残余上皮 X线：上颌或下颌中线区有囊状低密度影，与牙无 关 十一、成釉细胞瘤 ameloblastoma 最常见的牙源性肿瘤，骨内生长型多见，周围型罕 见。 【临床表现】青壮年30－49岁，男＝女，下＞上， 下颌70％位于磨牙和升支，20％在前磨牙，10％ 在切牙。；生长：缓慢，可向唇颊侧生长，面部不 对称，大者密质骨受压变薄、乒乓球感；侵犯牙槽 骨：牙齿松动、移位、脱落；无张口受限，无神经 症状；治疗：手术切除，易复发 【影像学表现】：多房型、单房型、蜂窝型、局部 恶性征型 1.多房型影像学表现：最多见；分房大小不等，成 群排列，互相重叠；房呈圆形、卵圆形；房隔密度 高，呈锐利光滑的高密度骨嵴或略低密度纤维条 隔；大囊周围可有小的子囊；边界清，有高密度白 线包绕；如有感染，模糊、硬化；颌骨膨胀，骨皮 质膨出，薄纸细线状，向唇颊侧为主，颌骨不对称； 瘤内可有不同发育阶段的埋伏牙；相邻牙根呈锯齿 状或截断状吸收，牙槽骨吸收，牙根分开 2.单房型影像学表现：较少见；单房状低密度；边 缘呈分叶状，有切迹，与颌骨牙源性囊肿鉴别（无 切迹）；内含牙；牙根锯齿状吸收 3.蜂窝型影像学表现：较少见；大小基本相等的小 房；房隔厚，粗糙不规则，为真性骨嵴

影像诊断学重点整理

医学影像学复习 总论部分 医学影像学定义： 指通过各种成像技术使人体内部结构和器官成像，借以了解人体解剖与生理功能状况 及病理变化，以达到诊断目的的技术，属活体器官的视诊范畴，是特殊的诊断方法。 发展史 X 线：伦琴于1895 年发现。 CT ：Computer Tomography ，出现于上世纪70 年代。90 年代螺旋CT 用于临床。 超声：出现于上世纪50 年代。 MRI ：出现于上世纪约80 年代。 CT成像原理 体素：图象处理时将选定层面分成若干个体积相等地立方体，称之为体素。 象素：CT 扫描重建的数字矩阵中的每个数字经数字/模拟转换器转为由黑到白不等灰度的小方块，称之为象素。 螺旋CT特点 使用滑环技术，解除电缆束缚 速度快，时间小于或等于1 秒 容积扫描 普通CT 图像与传统X 线图像相比，空间分辨率低，密度分辨率高 CT 值：单位HU ；组织的吸收系数与（骨、水、空气）三种组织之相 对值 骨组织：＋1000 HU ，水：0 HU ，空气：－1000 HU CT 图像上由白依次变黑的顺序是骨、肌肉、脂肪、空气 窗宽与窗位 因为CT 机能分辨2000 的CT 值，人的肉眼只能分辨黑白的16 个灰阶，因此人为 引入的概念 窗宽：是指图像（由黑到白）所包含CT 值范围 窗位：是指图像上所包含CT 值范围的中心值 CT 图像要有适当的窗宽窗位才有利于病变的观察 用于观察肺组织：窗宽1500HU 、窗位－700HU CT图象后处理技术 CTA ：CT angiography , 是静脉内注入对比剂后行血管造影CT 扫描的图象重组技术，可立体地显示血管影像。 磁共振成像 磁共振成像是利用原子核在强磁场内发生共振所产生的信号经图像重建的一种成像技 术 目前MRI 多用氢核或质子来成像 MRA 是利用了流体的流空效应 组织特点 水的T1、T2都长或T1低信号，T2高信号 脂肪的T1 、T2 均短。 病变组织如肿瘤常比周围组织含水量高，故T1 、T2 常较长

医学检验考试题库-临床微生物学病例分析题

医学检验考试题库-临床微生物学病例分析题 一个23岁男子因尿痛、尿频，尿道有黄绿色脓性排出物或分泌物而入院。脓性分泌物涂片镜检显示有大量多形核白细胞，其内有革兰染色阴性双球菌。 1.病人最可能感染的病原体是： A.脑膜炎球菌 B.杜克嗜血杆菌 C.溶脲脲原体 D.淋病奈瑟菌 E.性病淋巴肉芽肿衣原体 2.治疗首选药物是： A.青霉素 B.头孢曲松与强力霉素联用 C.强力霉素 D.磺胺增效剂-磺胺甲基异噁唑 E.万古霉素 3.该病原体在缺乏特异性抗体的情况下具有抗吞噬作用，这主要是由哪种抗原所致： A.荚膜 B.菌毛 C.外膜蛋白 D.IgA蛋白酶 E.脂多糖 4.如果在患者脓性分泌物中查不到病原菌，你人认为尿道炎最常是由哪种病原体引起的： A.溶脲脲原体 B.梅毒螺旋体 C.单纯疱疹病毒 D.沙眼衣原体血清型D～K E.沙眼衣原体血清型L1、L2或L3 一个1岁女孩因阵发性严重咳嗽而入院。发作时，连续咳嗽5～20次，呼吸困难，口鼻流出大量粘液性带泡分泌物。患者咳嗽终止前，随着空气最后涌入肺部，发出喘鸣音。其它临床症状有：鼻和眼结膜出血，眶膜水肿，淋巴细胞性白细胞增多。病人无发热，咽喉部无假膜。该女孩尚未接受常规计划免疫。 5.引起患者疾病的最可能的病原体是：

A.百日咳杆菌 B.流感嗜血杆菌 C.呼吸道合胞病毒 D.流感病毒 E.白喉杆菌 6.已与病孩密切接触的未受免疫儿童和成人，应采取哪种药物进行预防性治疗： A.白喉抗毒素 B.氨苄青霉素＋克拉维酸 C.红霉素 D.头孢曲松 D.金刚烷胺 7.病人发病过程中所见的过度分泌是由于： A.灭活延长因子2的毒素 B.激活膜结合Gi蛋白而提高胞内cAMP水平的毒素 C.降解SIgA抗体的IgA蛋白酶 D.切断上皮细胞表面糖蛋白末端神经氨酸与相邻糖基的联结链的一种表面酶 E.病理免疫损伤 8.分离培养该病原体应采用： A.鲍-金培养基 B.巧克力培养基 C.鸡胚接种 D.吕氏血清培养基 E.罗氏培养基 一个患镰状细胞性贫血的5岁男童入院治疗。他母亲诉说儿子发病3天，发热、恶心、呕吐和各种疼痛，包括头痛。病人目前苍白无力，病情在加重。他母亲说她女儿曾患此病10天，但与她儿子不同的是，女儿全身有花斑样红疹，面颊通红。她女儿无镰状细胞性贫血，恢复很快。检查结果显示，该男孩血红蛋白水平极低，血中未检测到网状细胞，常规血培养为阴性结果。 9.引起该男孩再生障碍性贫血危象的最可能的病原体是： A.流感嗜血杆菌 B.伯氏疏螺旋体

医学影像诊断学考试题

医学影像诊断学考试题

医学影像诊断学考试题――骨肿瘤 发布时间：11-01 页数：1页 A型题： 1、下列哪项不是骨肿瘤的基本x线征象（） A.骨质破坏 B.软骨破坏 C.椎旁脓肿 D.瘤骨和瘤软骨 E.肿瘤的反应骨 2、患者30岁，述膝关节间歇性隐痛，肿胀半年多，查胫骨上端内侧肿胀，触之有乒乓球感，在x片上胫骨上端内侧呈膨胀性皂泡样骨质破坏，横径大于纵径，诊断为：（） A.骨囊肿 B.动脉瘤样骨囊肿 C.软骨母细胞瘤

D.熔骨型骨肉瘤 E.骨巨细胞瘤 3、骨巨细胞瘤的典型x线征象（） A.位于干骺端的膨胀性偏心性囊性骨质破坏，内有皂泡样骨间隔 B.远距骨干骺端的偏心性囊性骨质破坏，边缘硬化 C.骨端的囊性破坏区，其透亮区模糊，皮质变薄 D.近距骨干骺端的中心性囊性骨质破坏，常伴有病理性骨折 E.位于骨骺处多发性骨质破坏，内有钙化 4、非骨化纤维瘤的好发部位是（） A.胫骨近端及股骨远端

B.胫骨远端及股骨近端 C.肱骨近端 D.颅顶骨 E.脊柱骨 5、骨肉瘤的好发年龄是（） A.15岁以下 B.15-25岁之间 C.20-40岁之间 D.婴幼儿 E.40岁以上 6、从骨髓瘤的x线表现中，找出错误的

（） A.好发于颅骨，脊柱，骨盆，肋骨等部位 B.骨质普遍稀疏 C.颅骨呈多发性穿凿状骨质破坏 D.脊柱侵蚀常破坏椎弓根 E.肋骨呈膨胀性分房状骨质破坏 7、下述哪个肿瘤来源于骨髓及造血组织（） A.骨巨细胞瘤 B.骨样骨瘤 C.骨软骨瘤 D.尤文氏瘤

E.动脉瘤样骨囊肿 8、骨肉瘤的最主要的x线征象（） A.骨质破坏 B.软组织肿块 C.codman氏三角 D.软骨破坏 E.骨肿瘤骨 9、下列哪项临床表现对诊断骨髓瘤最有价值：（） A．50岁以上的男性 B.全身性疼痛

医学影像诊断学考试重点

诊断 第一章总论 1.X线的特性 （1）X线具有穿透性 （2）X线具有荧光作用 （3）X线具有感光效应： （5）X线在均匀、各向同向的介质中，直线传播 （6）X线不带电，它不受外界磁场或电场的影响 2.CT值 X线穿透人体时，不同的组织密度值代表不同的线性衰减系数μ，一般用它的相对值表示，称为CT值。单位为HU 第二章呼吸系统 前后肋骨相差4个肋间， 如第6前肋相当于第10后肋的高度 ※1.肺野 充满气体的两肺在胸片上表现为均匀一致较透明的区域。 划分：为了便于标明病变位置，人为地将一侧肺野纵行分之为三等分，称为内、中、外三带，又分别在第2、4肋骨前端下缘划一水平线，将肺野分为上、中、下三野。 ※2.肺门： 是由肺动、静脉、伴行支气管等构成。构成肺门的影像主要是血管影，在正位片上肺门位于两肺中野内带2-4前肋间处，左侧比

右侧高1-2cm。 3.肺纹理 (1)定义：肺纹理是自肺门向外呈放射分布的树枝状影。 (2)组成：由肺动静脉、支气管、淋巴管等组成、构成肺纹理的主要影像是肺动脉的分支影。 4.纵隔 以第4、8胸椎椎体下缘划两条水平线，分成上、中、下纵隔。 以气管心脏升主动脉前缘之前为前纵隔，食管前缘之后为后纵隔，两者之间为中纵隔。 5.膈 右膈顶较左膈顶高1~2厘米。 肋膈角：指膈肌与侧胸壁之间的夹角。 6.阻塞性肺气肿： X线表现：（局限性和弥漫性） 肺体积增大，肺野透明度增加，肺纹理稀疏 7.阻塞性肺不张： X线表现： 阻塞远端的肺组织体积缩小，密度增高，周围结构呈向心性移位。 8.肺实变：（炎性实变） X线表现：密度略高，较均匀的云絮状影，边缘模糊，可扩散至整个肺叶。

临床医学案例分析

案例：患者×××，女，21岁，未婚。因右下腹疼痛4个小时急诊入院。体验：心率为108次/分，律齐，血压90/80mmHg，腹平软，下腹压痛以右下腹为甚。在征得患者家属同意后，立即按“急性阑尾炎”安排手术”。术中见阑尾正常，右侧输卵管妊娠破裂出血，乃行结扎止血术。术后追询患者月史，已停经40余天患者情绪焦虑不安，再三要求医生为其宫外孕保密。医务有喘行心理疏导的同时，对其母亲作了有保留的陈述，家属认为并非阑尾而进行手术选择，这是误诊误治，医生的行为应承担责任，要求赔偿。 案例分析：这则案例反映了医德中的审慎，事业感，保密，首先我认为案例中的医生不够审慎，每个医务人员都应钻研医术、精益求精，在观察、诊断、处理时，要有十分严谨的科学态度和高度负责的精神，在医疗活动的各个环节中慎言、慎行，自觉地按操作规程办事，做到认真负责、细致周密，谨慎小心、兢兢业业、一丝不苟，在业务能力和技术水平上

做到精益求精。尽量避免差错发生，提高医疗报务质量。但是分析宫外孕，由于某些症状与阑尾炎一样，有些容易混淆而造成误诊本案例急性阑尾炎收治入院，根据体片迅速手术，虽然是宫外孕的误诊，但“手术选择”是正确的合乎道德的，在当时情况下，这种选择是最理想的、最现实、最有希望的治疗方法。而且这一手术并非可作不作，选择手术治疗解除了患者的痛苦，甚至是保全了患者的生命。而且一切手术治疗都应从病人利益出发，作多方面的考虑，权衡处弊，选择最优化原则。尽管是误诊决定手术，术中见右侧输卵管妖娠存裂出血，果断迅即志结扎止血，在治疗原则的和伦理原则上都不存在缺陷，而且符合道德要求，不隐瞒误诊，不推卸责任，敢于承担风险积极救治患者。这里体现了医生的事业感，事业感是责任感的升华，是更高层次的医德情感即把事业看得比个人利益、生命还重要。强烈的事业感能激励医务人员为医学事业的发展发愤图强，不计较个人得失，并能为病人的利益承担

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医学影像诊断学考试题库(骨肿瘤)[晋副高得必瞧] 医学影像学标准化试题(骨肿瘤) Ａ型题: １、下列哪项不就是骨肿瘤得基本x线征象。( ) Ａ、骨质破坏Ｂ、软骨破坏Ｃ、椎旁脓肿 Ｄ、瘤骨与瘤软骨Ｅ、肿瘤得反应骨 ２、患者30岁,述膝关节间歇性隐痛,肿胀半年多,查胫骨上端内侧肿胀,触之有乒乓球感,在x片上胫骨上端内侧呈膨胀性皂泡样骨质破坏,横径大于纵径,诊断为:( ) Ａ、骨囊肿Ｂ、动脉瘤样骨囊肿Ｃ、软骨母细胞瘤 Ｄ、熔骨型骨肉瘤Ｅ、骨巨细胞瘤 3、骨巨细胞瘤得典型x线征象。( ) Ａ、位于干骺端得膨胀性偏心性囊性骨质破坏,内有皂泡样骨间隔。 Ｂ、远距骨干骺端得偏心性囊性骨质破坏,边缘硬化。 Ｃ、骨端得囊性破坏区,其透亮区模糊,皮质变薄。 Ｄ、近距骨干骺端得中心性囊性骨质破坏,常伴有病理性骨折。 Ｅ、位于骨骺处多发性骨质破坏,内有钙化。 4、非骨化纤维瘤得好发部位就是( ) Ａ、胫骨近端及股骨远端。 Ｂ、胫骨远端及股骨近端。 Ｃ、肱骨近端。 Ｄ、颅顶骨。 Ｅ、脊柱骨。 5、骨肉瘤得好发年龄就是( ) Ａ、15岁以下。 Ｂ、1525岁之间。 Ｃ、2040岁之间。 Ｄ、婴幼儿。 Ｅ、40岁以上。 6、从骨髓瘤得x线表现中,找出错误得( ) Ａ、好发于颅骨,脊柱,骨盆,肋骨等部位。 Ｂ、骨质普遍稀疏。 Ｃ、颅骨呈多发性穿凿状骨质破坏。 Ｄ、脊柱侵蚀常破坏椎弓根。 Ｅ、肋骨呈膨胀性分房状骨质破坏。 7、下述哪个肿瘤来源于骨髓及造血组织( ) Ａ、骨巨细胞瘤 Ｂ、骨样骨瘤。 Ｃ、骨软骨瘤。 Ｄ、尤文氏瘤 Ｅ、动脉瘤样骨囊肿。 8、骨肉瘤得最主要得x线征象( ) Ａ、骨质破坏 Ｂ、软组织肿块。 Ｃ、codman氏三角。

医学检验考试题库-临床检验基础病例分析题

临床检验基础病例分析题一 病例：患者，男，45岁，上腹饱胀，厌食，体重减轻，消瘦和进行性贫血，胃痛呈持续性，进食后加重。 查体：上腹部有肿块，质坚硬，有压痛，可移动，腹腔内有积液。 实验室检查：穿刺抽取积液做细胞学检查发现有胞体较大的细胞，呈圆形或卵圆形，单个或成团脱落，有些成团脱落的细胞围成腺腔样结构。胞质较丰富，略嗜碱性，染成暗红色；胞质内出现粘液空泡，呈透明空泡样，有时见印戒样细胞。核常偏位，呈圆形或卵圆形，略畸形，染色质丰富，略深染呈粗网状或粗块状，核边不规则增厚，常有1～2个显著的核仁。 1．根据以上资料，这类细胞应为何种细胞 答：这类细胞为分化较好的腺癌细胞。 2．根据以上资料，该患者可能的诊断是什么 答：根据以上资料，初步考虑该患者为胃癌转移。 患者，男性，71岁，退休工人，发热、咳嗽4天就诊。 患者4天前受凉后出现寒战，体温高达39．8℃，伴咳嗽、咳痰，痰量不多，为白色粘痰。无胸痛，无痰中带血，无咽痛及关节痛。病后食欲不振，睡眠差，大小便正常，体重无变化。既往体健，个人史、家族史无特殊。 体检：T 39．5℃，P 98次/分，R 22次/分，BP 122/83mmHg。发育正常，营养中等，神志清楚，无皮疹，浅表淋巴结不大，咽部无充血，扁桃体不大，颈静脉无怒张，胸廓无畸形，呼吸平稳，左上肺叩浊，语颤增强，有湿哕音，心界不大，心率105次／分，律齐，无杂音，腹软，肝脾未及。 实验室检查：RBC：5．5×1012/L，Hb 145g/L，WBC：12．5×109/L；分类Nsg 75％，E 1．5％，L 22％，PLT 205×109/L，尿常规(－)，粪便常规(－)。 1．根据以上资料，请做出初步诊断并简述其诊断依据。 答：根据以上资料，初步诊断为：左侧肺炎(肺炎球菌性可能性大)。 其诊断依据为： ①发病急，寒战、高热、咳嗽、白色粘痰，无胸痛，无痰中带血，无咽痛及关节痛； ②左上肺叩浊，语颤增强，有湿哕音；

《医学影像诊断学》分章节试题库含答案

《医学影像诊断学》试题库含答案 第一章总论 一、单选题（每题仅一个最佳答案） 1、Ｘ线在人体内的透过率从大到小，其正确排列为（） A、气体、液体及软组织、脂肪、骨 B、骨、脂肪、液体及软组织、气体 C、脂肪、气体、液体及软组织、骨 D、骨、液体及软组织、脂肪、气体 E、气体、脂肪、液体及软组织、骨 2、X线成像因素是（） A、密度和厚度 B、T1弛豫时间 C、T2弛豫时间 D、流空效应 E、部分容积效应 3、指出与X线诊断和治疗无关的特性（） A、穿透性 B、衍射作用 C、荧光效应 D、摄影效应 E、电离效应 4、装有心脏起博器的病人不能进行下列哪种检查（） A、MRI B、CT C、X线平片

D、SPECT E、PET 5、下列哪项不是CT扫描的适应证（） A、眼部外伤 B、眼眶内异物 C、眼的先天性疾病 D、近视眼 E、眼球及眶内肿物 6、下列造影不用碘剂的是（） A、动脉造影 B、静脉造影 C、逆行肾盂造影 D、脊髓造影 E、胃肠道常用的双对比造影 7、目前最广泛应用于临床磁共振成像技术的原子核是（） A、1H氢 B、19F氟 C、钠（23Na） D、磷（31P） E、其它 8、MRI成像参数有（） A、T2 B、T1 C、流速 D、质子密度 E、以上全对

9、下列不属于数字化影像的是（） A、CT B、荧光摄影 C、MRI D、DSA E、CR 10、PACS中文意思是（） A、X 线成像设备 B、数字荧光成像设备 C、存储和传输图像的设备 D、直接数字化X线摄影设备 E、将模拟信息数字化的设备 11、目前运用于永久保存医学影像的存储元件应选（） A、磁盘 B、硬盘 C、磁带 D、光盘 E、记忆片 12、MR造影剂的增强机理为（） A、改变局部组织的磁环境直接成像 B、改变局部组织的磁环境间接成像 C、增加了氢质子的个数 D、减少了氢质子的浓度 E、增加了水的比重 13、关于MRI检查安全性论述，错误的是（）