范关荣：公立医院托管模式的探索与实践

范关荣：公立医院托管模式的探索与实践

新医改方案出台以后，公立医院实行体制机制的改革，完善医院的法人治理结构，已经作为一项重要的改革内容，进入改革范畴。上海仁济医院用两种不同的管理体制，进行了六年多托管公立医院模式的实践探索。

范关荣院长作报告

一、托管医院的具体做法

托管医院是人事结构调整的一项举措，有利于实施资源合理配置，解决老百姓看病难问题，并可提升医院的知名度和竞争力，扩大医院的影响，提高医院的效益。托管医院主要有两种模式，第一种模式是由仁济医院派人直接管理，沿袭仁济医院的管理思路与模式，输出品牌、管理、技术，提升托管医院的能绩与效益。第二种模式是组建医院股份有限管理公司，以企业的方式托管医院。

仁济医院与政府进行合作，仁济医院或管理公司作为独立法人单位，对外独立承担经营风险和法律责任。合作双方就托管周期内医院的经营管理目标予以确定，并进行年度审计，以确认完成情况，并明确努力方向。

托管的基本原则即“七个不变”：医院独立法人地位不变；医院的性质和功能不变；医院资产归属不变；政府及卫生行政部门对医院的领导、指导职能不变；政府的财政拨款渠道及标准不低于托管前水平；党、工、团等组织的地位、职责和隶属关系不变；职工身份不变，基本工资、福利待遇不低于现水平。

被托管的医院成立管理委员会，实行管委会领导下的院长负责制，根据公司授权和管委会明确的任务开展工作。管委会的职责是对医院资产运营过程中的重大事项进行决策，并实施监督，成员由当地政府、卫生行政部门、管理公司推荐

人员组成，当地政府人员占多数并担任主任；院长由公司提名，经合作方同意，再由公司聘任。

二、托管模式的初步成效

1、初步尝试法人治理结构的管理体制。医院托管以后，实施了所有权和经营权的分离，使政府真正从“出资人”的角度，从宏观上考虑对医院资源的配置，以及对托管成效进行评价和监督，同时也加强了院长经营管理医院的职责，有效实行了院长的能绩考核。

2、加强了托管医院的改革力度，提高了管理与技术水平。通过外部力量推动了干部流动机制与职工聘任考核机制的发展，提高了干部与职工的竞争意识和工作积极性。同时通过充实技术力量及帮助培训中青年管理干部等方式，为提供医疗设备作融资担保等措施，极大推动了当地医院的发展。

3、整合了医疗资源、渠道和价值链。对药品和部分设备实行集中招标，降低采购成本；共享仁济医院的先进设备和信息设施平台。

4、仁济品牌的影响力得到延伸，市场不断扩大。通过托管医院的增多，仁济医院的影响力、知名度得到提升；加盟医院的疑难病人送往仁济医院，拓宽了医疗市场。

三、存在问题

1、体制瓶颈制约了管理改革。主要体现在职工身份、待遇不变，给人事、分配制度改革带来不可逾越的障碍；技术劳务价格明显低于成本收费则是当前医院效益低下的关键所在，严重影响着医务人员的工作积极性；管理合作的持续性受人为因素影响过大，呈现不稳定性。

2、文化、理念、习惯差异形成矛盾时有发生。文化地域差异、管理理念和行为差异产生摩擦在较长的一段时间内都会存在。

3、利益冲突带来工作障碍。一些落后群众追求的是平均主义“大锅饭”，阻扰分配制度改革。

4、技术短缺瓶颈的根源是人才短缺。人才梯队不全、技术人员严重缺失，是影响农村县级医院医疗技术水平的核心问题。

作者:上海天佑医院院长范关荣文章来源: 杭州卫生信息网

班级管理模式

班级管理模式 一、班级管理目标的设定 班级管理目标的建立，是班级管理操作的出发点和归宿。应该说任何管理模型的构建仅仅是一种方式方法，只有达到规定的目标，才能衡量一种模式的优劣甚至是成立与否。因此管理目标的设定和管理模型的建立、操作有着决定性的关系。中师的学生在校三年，这期间正是他们的身心向成熟发展的过渡性的关键阶段。就大多数情况而言，学校的管理都是以班级为单位。实际上，这个基本单位具备着多种功能，它既是进行教学、组织活动、纪律规范的基本单位，也是学生进行交往和个性成长的最小环境。在这样一个具有社会意义和生态意义的组织单位中，班主任担任着多重的角色。班主任既是班集体的组织者、管教者，又是指导者、联系者和参与者。同时，管理的对象和目标的终端实现者又是学生，而且不同年级的师范生有着不同的阶段特征。因此班级管理的目标应该具有层次性，它相应的模式也应该具有系统性和整体性。 前苏联著名教育家马卡连柯的平行教育理论认为：在集体的教育目标中既有远景性的，又有中景性的和近景性的。这个理论启示我们，在班级管理的目标建立中，要考虑到其层次性和递进性。也就是说后一个目标的开始必须建立在前一个目标达到的基础上，前一个目标的实现又推进着更高层次目标的实现。例如，根据中师生培养规格，设定某班级一年级以“形成专业意识，打好专业基础”为管理目标；二年级以“巩固专业思想，培养专业能力”为目标；三年级以“树立教育理想，具备职业素质”为目标。这个目标体系的设定是以形成专业特色为主线，以形成集体意识为核心，以形成教育理想为最高境界。班级的管理主要是通过管班活动使这个群体组成的异质性班级过渡成为具有纪律性和共同目标的班集体。这就告诉我们，要避免把班主任仅仅看作是一个“管教者”，纠正学生违纪行为、对学生的日常活动进行监督，这只是班主任工作职责的一部分。对学生进行专业指导，通过集体来培养和发展学生的个性特长，形成他们的崇高理想与职业信念。要使班级管理成为生动的、全面的、高层次的管理。 二、班级管理的“理论——操作”模型 为什么要称之为“理论——操作”模型呢？因为任何一种“模型”的建立都必须要有全面的实践基础和深刻的理论背景。本文提出的几种模型结构尚属初步认识。它主要是体现由实践认识到理论分析的一种思路。下面根据班级管理过程中的人际关系结构和主要影响通道提出四种“理论——操作”型的模式。 1.树状模式这种模式的主要结构是以班主任为班级管理中的主干。班主任并不直接参与对全班学生的管理，他是通过对班委会的管理，再由班委会具体参与班级管理。并且由班委会将学校、班主任的管理意图渗透到学生中去。在这种模式中，班主任扮演着一个“导演”的角色。其主要特点是管理结构层次分明、程序清晰，有利于发挥学生的积极作用，锻炼学生的能力，使学生逐步学会自己管理自己的班级。但这种管理模式不利于班主任和学生之间的情感交流与信息反馈。这种模式的操作要点是注重先行培养班委会成员的管理能力，正确看待和发挥班委会的中介作用，使他们成为管理过程中的“主角”。 2.网状模式在这种模式的结构中，班主任起着担纲作用，学生处在这个整体的管理网络中。它的实质是：班主任充分调动每一个学生的积极性，使他们由被动接受管教变

“树”型安全管理模式的探索与实践

编订：__________________ 审核：__________________ 单位：__________________ “树”型安全管理模式的 探索与实践 Deploy The Objectives, Requirements And Methods To Make The Personnel In The Organization Operate According To The Established Standards And Reach The Expected Level. Word格式 / 完整 / 可编辑

文件编号：KG-AO-1436-34 “树”型安全管理模式的探索与实 践 使用备注：本文档可用在日常工作场景，通过对目的、要求、方式、方法、进度等进行具体的部署，从而使得组织内人员按照既定标准、规范的要求进行操作，使日常工作或活动达到预期的水平。下载后就可自由编辑。 1 问题的提出 煤矿生产主要是井下作业,作为井下现场变化较大、危险因素较多、人员密集型的特殊行业,如何从本质上确保安全生产,是煤炭企业经常研究探讨的一个重要问题。煤矿发生的各类安全事故可分两类:一是不可避免的自然灾害事故,如冲击地压事故等;二是虽然可以预防但因预防措施不到位、现场监督检查不力而发生的事故。事故发生的原因是多方面的,有的是安全管理方式落后,缺乏先进科学的管理方法;有的对安全工作中存在的问题“头疼医头、脚疼医脚”,只治表,不治本;有的抓安全管理只管结果、不管过程,只管物、不管人,只管一时、不管长远,只求过得去,不讲过得硬

等等;说到底是一个管理方法问题。实践证明,科学的管理方法就能有效地保证安全生产,反之就很难保证安全生产。为此,各煤矿企业都在积极探索和研究,并创造和积累了不少先进经验,安全管理工作正在由传统的管理模式走向科学化管理的轨道。对企业发展来讲,一个好的思路,就是发展出路;对安全工作来讲,一个好的管理思路,同样也是抓好安全工作的出路。枣庄矿业集团枣庄联创公司(原陶庄煤矿)联系单位实际,创造性地对“树”型安全管理进行了深入研究、探讨与实践,其主要思路是:把自然界中树的植物原理引用到安全管理工程,并将安全管理的各要素据其性质分类为根基、主干、分枝三大部分,通过其内在联系构建成“树”型网络体系,运用“根深干壮”、“本固枝荣”的科学规律,采取“固本强根”、“标本兼治”的科学方法,力求使安全生产管理工作如长青之树样的充满生机和活力,最终达到创建本质安全型煤矿的目的。 2 “树”型安全管理模式

医疗服务进入模式总结之四：托管公立医院篇

医疗服务进入模式总结之四：托管公立医院篇 常见模式有五种，分别为新建医院新建医院（含特许经营和独资／合资新建医院）、并购民营医院、改制公立医院并并购、托管公立医院以及建立网络医院。。 模式要点： 托管公立医院模式是指以IOT（投资－运营—移交）的模式，即企业对医院进行 固定投资用于改善医疗设施和诊疗服务水平，并通过该固定投资换取医院管理和 营运的权利，在协议其内收取管理费，并于协议到期后移交营运和管理收费的权利。在该模式中医院的产权性质不变、非营利性质不变、人员隶属关系不变，并 通过对医院的全权管理，享有对医院的经营收益权以及通过管理医院所带来的供 应商折扣等收益。 代表案例： 凤凰医疗集团是中国最大的民营医院集团之一，旗下包括2家三级医院、3家二 级医院、7家一级医院以及数十家社区医疗卫生机构。其中多数的一级医院和社 区医疗卫生机构都是以托管的形式经营。而IOT的托管模式也成为凤凰医疗集 团的主要盈利模式之一。 理实点评：

在社会资本参与投资管理非营利性医院，常见外设医药公司，通过自买自卖的方式获取利润，主要是是因为国家规定非营利性医院不能以营利为目的，经营结余不得用于分红，且投资人不能通过股份转让套现。对于凤凰医疗集团来说，其运营模式——通过托管公立医院，然后向这些医院销售药品器械是一种盈利路径。而该模式中被托管医院基本都是医保定点医院，又拥有医生资源，相对于新建医院而言，培育期短，经营风险小；然而被托管医院多是经营不善且医疗技术相对薄弱的医院，因而对托管方的管理能力、技术输出能力提出较高的要求，而且托管合同具有期限性，存在合同不续约，托管方失去托管医院的风险。

托管模式下公立医院的发展变化与分析

托管模式下公立医院的发展变化与分析 介绍三级医院托管二级医院的经营模式，并对医院托管后在科室设置、医疗业务、科研开展、人才培养等方面的变化进行分析。表明公立医院通过托管经营，可促进医院的良性发展，并能在一定程度上缓解群众看病难、看病不放心、看病不方便等问题，但应注意医疗费用的控制。 标签：公立医院；托管模式；发展变化；分析 新医改的目标是解决群众看病难、看病贵的现状，最大限度地减轻患者的经济负担，满足其基本医疗服务需求。自医改政策出台以来，我国公立医院相继出现了多元化的改革探索模式，医院整体托管是其中应用模式之一。潍坊市是国务院确定的全国17个公立医院改革试点城市之一，自2010年5月以来，以“托管模式”在山东潍坊滨海经济开发区人民医院进行试点，积极推进公立医院改革，托管模式运行近三年来取得了一定的成效，现就其发展变化分析如下： 1托管背景 山东潍坊滨海经济开发区人民医院由山东羊口盐场职工医院和山东潍坊纯碱厂职工医院合并后转型而来，由于转型时间短和管理经营不善，导致人才流失，医疗服务水平相对滞后，不能满足当地老百姓日益增长的医疗保健需求，为了积极探索公立医院改革新模式，潍坊滨海经济开发区管委会与潍坊市卫生局签署协议，将山东潍坊滨海经济开发区人民医院（以下简称滨海分院）整体托管给潍坊市人民医院（以下简称总院）经营管理。 2托管模式和方法 根据托管协议，在实行资产归属不变、独立法人不变、医院事业性质和功能不变、财政拨款渠道和标准不变、职工身份及待遇不变等五不变的原则下，实行所有权与经营权分离，即滨海分院仍隶属于潍坊滨海经济开发区卫生局，总院派出以院长、书记、人事科长、财务科长为主的高端管理层十余人，全面掌握医院的经营管理，二十多位主任医师、副主任医师担任各临床医技科室行政主任、全面参与科室的医疗、护理技术指导及管理。滨海分院则每年按比例提取费用作为管理费，上交给总院。托管以5年为期限，期满后，若滨海分院仍选择托管形式，则总院有优先托管权，以此避免对方因短期行为而导致忽视基础建设的缺陷[1]。 3托管后的医院改变 3.1科室设置更加合理 按照“医生服从专业、疾病分类诊治”的原则，进行科室调整和专业重组，内科系统划分为心血管内科、呼吸内科、消化内科、神经内科、内分泌专业组、血液肿瘤专业组6个科室，将外科系统划分为普外科、骨科、神经外科、心胸外科

国内外医院管理模式介绍

国内外医院管理模式介绍

国内外医院管理模式介绍 医院管理模式（hospital management models）就是医院管理的运作方式和所采取的样式。各国的医院管理模式不尽相同，它与国家的社会制度、经济条件、文化背景、医疗保健制度、市场经济模式等因素密切相关，也就是模式多样化。大体上，医院管理模式可分为以下几种情况： 一、美国医院管理模式 美国实行的是当代最典型的市场经济模式，就是以私有制为基础（占国民生产总值的88.1％），以经济决策高度分散为特征，完全实行自由经济、自由经营、自由竞争，政府对经济的干预十分有限。因此，在医院管理上也基本上套用企业管理模式和方法。在组织管理体制上大多数实行董事会。董事会是医院的最高权力机构，董事会的主要职责是：①聘任和考评医院的主要行政负责人（尤其是院长）；②评价和监控医院提供的

物资、设备管理等）；下设2名院长助理属行政管理资深副院长领导，分别分管如人力资源、职工保健、环境卫生、总务、安全、合同管理等。上述院长、资深副院长、副院长和院长助理组成医院的院务委员会，讨论决定医院重大的行政事宜。医院设立管理委员会，有两个执行委员会：①医疗执委会下设诸如：内科、外科、急诊委员会、药事委员会、感染控制委员会、质量控制委员会、医疗资格委员会、教育委员会等；②行政执行委员会下设诸如空间委员会、采购委员会等。医院各方面的问题一般不是先由院务会讨论，而是必须先向相关委员会反映，由各委员会接受、整理、讨论、提出建议上报院务会审议通过。医院人事制度全部实行公开招聘、逐级雇佣办法。除一些政府医院外，医师通常不是医院的雇员，医院各医疗部门的负责人必须由全体医务人员选举从医师中产生，医师在医疗工作中具有的职权范围由院务会提出提交董事会批准。美国的医院都设有护理副院长，属于医疗资源副院长领导，相当于我国的护理部主任。担任护理副院长的资格要求是：①取得注册护士资格证书；②取得学士学位。事实上几乎都为取得护理硕士或

校院两级管理模式探索与实践

校院两级管理模式探索与实践 摘要：目前，人们对我国大学普遍实行的校院两级管理模式满意度并不高，这既与校院两级管理模式的改革力度不恰当有关，也与高校之间相互模仿、没有形成自己的特色有关。各高校在运行校院两级管理模式时面对的很多核心问题具有相似性，但是校院模式也不是千校一面，各高校只有将“借鉴”与“校情”结合起来进行探索与实践，才能找到适合于本学校的校院两级管理模式。文章就校院两级管理模式中的核心问题进行了探讨，以西南科技大学10年来对校院模式的探索与实践为例，就地方本科高校如何探索与校情相符的校院两级管理模式提出一些思考。 关键词：地方高校，校院模式，两级管理 高校施行校院两级管理模式既是建设现代大学制度的需要，也是各高校理顺内部管理机制，实现内涵发展、科学发展、快速发展的需要。建国以来，我国高校内部管理经历了一系列的改革，1992年高校开始合并调整后学科门类迅速增多，特别是1999年开始的高校扩招，加快了大学内部结构从建国之初的校、系二级制向校、院、系三级制的转变。所谓大学校院两级管理模式(以下简称“校院模式”)是指大学按照一定的目标和原则，整合和优化学校教育教学资源，形成学校和学院两级管理层次，通过学校分权和管理重心下移，转变学校职能部门的职能，明确学校和学院的职责和权限，形成学校宏观上决策、学院实体化运行的管理模式。[1] 校院模式的优势在于能充分发挥学院作为办学主体的作用，促进教育资源优化配置和学科之间的交流与发展，提高大学的管理效率和办学效益。面对国内各高校学生人数迅猛增加、学科门类与专业数量不断增长和高等教育市场竞争国际化的现实，高校内部管理体制的进一步改革与深化成了我国高等教育发展的迫切需要，众多高校把校院两级管理模式作为现代大学校内管理体制改革的核心之一，开始了长期的探索与实践。从目前来看，人们对我国大学普遍实行的校院两

公立医院改革的九种典型模式

我国公立医院改革的九种典型模式 2010年2月23日正式发布的《公立医院改革试点指导意见》明确指出，从今年开始以公益性为核心推进公立医院改革试点，改革公立医院管理体制，探索政事分开、管办分开的有效形式，建立协调、统一、高效的公立医院管理体制。以下是现有的一些改革模式介绍。 一、上海“申康模式” （一）具体做法 2005年，上海市政府转变政府职能，开展“管办分开”试点工作。卫生局只管政策、规划、准入，包括人员、技术、设备的准入，机构设置的审批和整个行业的质量监管，同时，成立上海申康医院发展中心，职责就是“办”医，工作内容包括规划、管理、资产监管、绩效考核。 申康医院发展中心作为市级公立医疗机构国有资产投资、管理、运营的责任主体和政府办医的责任主体，是国有非营利性的事业法人。申康医院发展中心与市卫生局同属上海市一级财政预算单位，包括原来市卫生局直属医院在内的23家市级财政的三级医院划归申康医院发展中心管理，原来拨给医院的财政补助不再通过市卫生局，而是改由申康医院发展中心划拨给医院。 申康医院发展中心是受上海市国资委委托的投资公司，而非从卫生局分离出，但依然是市卫生局框架内运作，管理的主要是资产部分。 改革后，卫生局只作为一个卫生主管部门，对卫生事业进行全行业的管理。申康医院发展中心是办医主体，负责对所办的医院进行专业化、职业化、精细化管理。 （二）点评

1.绩效：卫生局就不再是公立医院的办医主体，就可以把公共卫生和基本医疗摆到更加重要位置，可以在公共卫生部分加大投入，完善公共卫生体系。 2.问题：这种模式下的公立医院也并未建立起真正的法人化治理结构，如何协调医院管理机构和卫生行政部门间的关系也将随之成为难题，毕竟这削弱了卫生行政部门的权力。 二、无锡模式 （一）具体做法 1.管办分离 2005年，无锡市委市政府实施了以“管办分离、政事分开”为主要内容的社会事业管理体制改革。作为无锡这次社会事业“管办分离、政事分开”的突破口，无锡市将卫生局一分为二——成立新的管理机构即无锡市医院管理中心。原卫生局机关三分之一的人员整建制被划转到医管中心。中心内设公共事务部、医疗发展部等六部一室，下辖9家市属医院、1家卫生学校、1家公司，需履行两个责任：一是政府办医的责任，二是政府国有资产管理的责任。而卫生局则转而集中精力实施全社会的行业管理和行业指导，主要负责行业规划、行业法律法规的贯彻以及行业的准入，具体包括：社区卫生服务、公共卫生、农村卫生、预防保健等工作；而直接举办医院的任务由政府授权给医院管理中心。卫生局则下辖全市社区卫生服务中心、民营医院、诊所、疾控中心等。从行政建制上，医院管理中心与卫生局同级，卫生局是政府部门，是行政机关；医院管理中心是政府机构，是履行行政管理的事业单位。 2.实施医院的“托管制” 在管办分离的基础上，在医院改革上，实施“医疗服务、资产经营委托管理责任制”改革，简称为“托管制”。所谓托管，简单说就是将医院的经营权委托给由院长领头的医院领导集团，

医院康复科室共建(草案托管模式)

合同编号： 甲方 乙方 北京博仁医院 康复中心科室共建 委托管理协议 甲方: 医院 乙方: 上海中嘉源医院投资管理有限公司 （以下分别简称甲方、乙方，合并简称各方） 于2016年月日于签订

为了更好推进医院医疗健康产业的发展，加快互联网+智慧医疗健康产业建设的步伐，全面提高医院肿瘤、神经、中医康复领域的健康为宗旨，依托乙方开展的智慧医疗全民健康系统，降低医疗成本，提升医院医疗技术水平共同建设和运营“医疗康复健康管理中心”（以下简称康复中心）甲乙双方经友好协商，特订立协议如下。 第一条订立协议各方当事人 甲方: 医院 地址：法人代表： 乙方：有限公司 地址：法人代表： 第二条“康复中心”：为甲方内部独立核算的临床科室 服务范围：“康复中心”诊断治疗、肿瘤、神经、中医等康复医学临床研究 协议期限：八年。 目的：“康复中心”为广大患者提供良好医疗服务，同时与北京大型医院远程扶持科研机构和专家共同开展临床科研项目，不断提高医疗技术水平，打造成在北京地区有知名度、患者信赖的高医疗水平竞争力的“康复中心”。 第三条各方投入 3.1配套设备：乙方按“康复中心”发展需求，引入医疗资源管理团队，支持重点专科医联体深度共建，负责共建期间商业运营与科室管理。 3.2 甲方负责“康复中心”门诊科室、住院病房等落户载体，及今后需要增加房屋等场地土建改造工程、屏蔽室及内装修（包括现有的办公设施）免收租金。3.3 甲方负责合作科室运营投入所有费用。 3.4 甲方指定机构为乙方提供医保、农合、工商、税务、财务、法律、人事等免 费服务，以便于乙方可以将更多精力用于市场拓展，所需服务包括但不限于：1）医保、农合开放服务 医保农合收费系统对妇产科室全面开放并协助办理相关手续端口等。

医院托管简介

事实上，被誉为医药分开破冰之举的医院药房托管一直广受争议。虽叫“药房托管”，但我国目前的托管模式仅针对药品的营销部分，并非全部。业内分析指出，药房托管是想方设法从供应商和厂家那里拿钱，来维持“以药养医”的利益格局，是变本加厉的“以药养医”。药房托管不能彻底解决公立医院实行药品零加成后带来的各方利益的博弈问题，因此只可能是过渡时期的暂时之举。 29家药企涉足药房托管 2月12日，康美药业发布公告称，公司与辽宁中医药大学、辽宁本溪市人民政府签订了《战略合作框架协议书》，托管辽宁中医药大学直属的4家和辽宁省中医医疗集团所属的22家医院的中医药房。 这是今年以来康美药业第四次宣布托管公立医院药房。1月31日、2月8日、2月11日，康美药业分别披露了和55家医院药房签订的托管协议，覆盖范围涉及广东惠来、普宁、吉林通化。加上此次在辽宁托管的26家，康美药业开年就已经将81家医院的药房“纳入麾下”。 在康美药业披露的广东10家医院药房的托管细节中，双方商定，医院所用的所有药品统一由公司供应和集中配送，由医院负责制定《医院用药目录》。药房托管后,药品从仓库领入药房即视为医院确认购入，医院按实际领取药品数量和价格结算给公司，药品结算价格以广东省统一招标挂网价格为准。 “医院药房的所有权、职工身份及职能、绩效考核及薪酬发放方式均不变，而医院也不得干预公司在药房合法合规的经营管理活动。”康美药业表示。 事实上，包括国药控股、上海医药、华润医药、南京医药、九州通、白云山、嘉事堂、国药一致、国药股份等多家国内医药流通企业都在积极布局药房托管业务。2013年5月，商务部发布的《2012年药品流通行业运行统计分析报告》显示，2012年药品流通直报企业中，承接药房托管的企业已有29家。 据接近康美的知情人士透露，81家药房远远不是康美的目标，康美的目标是全国。“现在很多医院找上门来与我们接触，我们在各地都在谈。”康美证券代表温少生说。 托管费一般为四成左右 北大纵横管理咨询集团合伙人王宏志告诉，药房托管的商业模式并不复杂，主要分为两种：一种是托管药房的企业为医院独家配送药物，每年向医院交纳托管费或药品盈利分成，医院支付给托管企业药品流通费用，而企业也能从进入医院药品中获得差价。“这种模式下托管方和医院各有一部分药品品种的决定权和议价权，托管方权力很大，这种模式称为采购权外包。”

医院经营管理模式

周口远华微创外科医院 经 营 管 理 模 式

周口远华微创外科医院 经营管理模式 一、经营管理架构 1、组织架构（见附件1） 2、人力配置（见附件2） 3、配置分析 分析表（见附件3） 排班表（见附件4） 二、经营分配机制 1、分配原则 按劳取酬、多劳多得，奖勤罚懒、激励争先。 2、分配机制 实行全员绩效工资机制。其中： ·医院高管人员、高级技术人员（学科带头人）实行年薪制；·主诊医生实行“底薪 + 提成绩效”工资制； ·其他员工实行“基本工资 + 绩效”工资制。 3、绩效考核 ·高管、技术人员绩效按照公司规定的比例，以全年完成公司任务为基数进行考核结算； ·主诊医生按照质量、初诊、复诊、转诊、住院和单体消费等指标进行综合考核结算；比例：± 0。1 %：

·其他人员按照全院实际完成任务指标进行结算，比例：± %。分析：该机制实行以来，员工反应较好。认为比较合理，都能接受在实行中，根据情况，还在不断完善。 三、经营管理模式 1、管理模式 按照系统管理、责任明确、分工负责的原则，实行责任目标管理。按照分工： 执行经理负全面经营管理责任，侧重分管经营（经营部、策划部、市场部 / 内经营）、财务； 院长负日常医疗业务经营管理责任，侧重分管医务、行政（院办）、后勤、劳动人事。 2、经营机制 实行公司推行的“三会一课”制度和目标责任 / 绩效考核制。 3、日常工作 实行周计划制度和每月总结、绩效考核制度。 4、日常经营 按照内外两个市场，一条产业链，一体化、数字化的经营。 5、经营流程 （1）工作流程：计划–组织–实施–督促/检查–总结/ 考核/提升 （2）业务流程：医疗业务按照国家医疗常规、技术操纵规范、接诊 流程执行。

班级管理渗透心育教育模式研究实验方案

班级管理渗透心育教育模式研究实验方案 作者: 来源: 责任编辑: 2006-6-24 11:52:00发布浏览 105 次发送给好友 一、课题提出的背景与所要解决的问题 （一）课题提出的背景 小学心理健康教育是根据小学生的生理、心理特点，运用有关心理教育的方法和手段，培养学生良好的心理素质，促进学生身心和谐发展和素质全面提高的教育活动；是素质教育的重要组成部分；是实施《面向21世纪教育振兴行动计划》，落实《跨世纪素质教育工程》，培养跨世纪高质量人才的重要环节。对小学生及时、有效地进行心理健康教育是现代教育的必然要求，也是广大教育工作者所面临的一项紧迫任务。《中共中央国务院关于深化教育改革，全面推进素质教育的决定》指出，要"加强学生的心理健康教育，培养学生坚韧不拔的意志、艰苦奋斗的精神，增强青少年适应社会生活的能力。"教育部《关于加强中小学心理健康教育的若干意见》明确要求，从2000年秋季起，中小学要逐步开展心理健康教育。 班级是学校的细胞，也是学校实施素质教育的最基本单位。班主任是学校推进素质教育的直接承担者，是班级的组织者、管理者和指导者。班主任接触班内学生的机会最多，班主任既是学生的导师，也是学生的朋友。在与学生心与心的沟通中，无论在时间上，还是在空间上，班主任都具有独特的优势。现代学校以心理健康教育作为标志，这一新概念拓展了班主任的视野，使其对班主任有了新的认识，也进一步激发了广大班主任参与学校心理健康教育工作的愿望和积极性。 （二）课题所要解决的主要问题 1、通过研究，解决如何拓展班主任的工作职能，挖掘班主任工作的潜能，提高班主任工作水平的问题； 2、通过研究，解决如何使班主任掌握心理健康教育的目标、内容、原则、途径、方法、评价等，从而掌握开展心理健康教育的策略和技巧，提高心理健康教育质量的问题； 3、通过研究，解决如何拓展学校心理健康教育的渠道，整合学校心理健康教育的力量，构建班级-年级-学校心理健康教育体系，以实现优化学生心理素质，促进身心和谐发展和素质全面提高的目标的问题。 4、通过研究，寻找如何经过教师对学生的心理诱导及班级学生间的心理互动等有效途径，解决由于中国传统文化形成的父母对子女特别是独生子女的溺爱而使青少年怕艰苦，少韧性，

我国民营医院的管理模式

总结目前国内民营医院的管理模式 现如今，民营医院进入市场已是个不争的事实，然而医院毕竟不是企业，和企业的管理模式有着截然不同的概念。社会效益和经济效益并存是现代民营医院生存的根本，纵观国内众多民营医院的成功之路，我们必须强调的是：社会效益是第一位的，经济效益居第二位，而且必须坚持接受区域领导和为人民服务的宗旨，并具有先进的技术和一流的服务，坚持临床与科研相结合，注意观念创新，服务创新，制度创新，科技创新以及管理创新。 一，人力资源的管理 在日益激烈的医疗市场竞争中，人力资源问题一直是许多民营医院发展的瓶颈。民营医院需拓宽渠道，广纳人才，加快人才培养，重视人才储备，营造为贤是举的良好氛围，建立长效管理机制，为医院的可持续健康发展奠定坚实的基础。从根本上说，医疗市场竞争的关键还是人力资源的拥有度和储备力。这些人才主要包括民营医院的决策者，策划者，运行者及市场营销人员等。树立正确的人才理念是吸引人才，用好人才的前提。而拥有和储备更多的优秀人才，则是民营医院生存和发展的重要保障。 1.人才现状：现如今，大多数民营医院的竞争者是政府扶持，具体垄断性的公立医院，但是，从比较优势上看，公立医院在人力资源上占优势，而且这也是制约民营医院发展的关键所在，因为民营医院建院时间短，底子比较薄弱，人员的整体素质不高，而且人员流动性很大，有些民营医院存在着留不住人才的现象，从而制约了医院的发展和壮大。 2.人才引进：人才已经成为重要的战略资源和市场争夺的宝贵资源，民营医院在逐渐壮大的同时，对人才的需求也在不断增加。因而，如何引进人才，留住人才便是民营医院发展的重要课题，在实施人才战略过程中，民营医院应关注重点人才，创造一切条件聘请具有扎实的医学基础，精深的临床专业理论，丰窒的人才实践经验学科带头人和专业技术骨干，此外，还需公开招聘，选拔一些适合医院发展的可塑性人才，要有计划地吸收应届优秀大学毕业生和研究生，新生力量是医院可持续发展的坚强后盾。 2.A品牌形象：在医院塑造名医形象，医院良好的品牌效映得益于全体医务人员的总体水平和共同的努力。在这一点上，北京侯医生国际整形美容连锁机构就做得相当不错，打出了品牌效映，得到了患者和同行的一致任可。 2.B制定优惠会员政策：民营医院大多数属于非医学专业的个人或企业投资，要想吸引和留住人才，就必须进行股权的分散化，股权的分散化可以提供民营医院发展所需要的大量资金，也能够提升民营医院的管理效能，同时，医院也要为员工提供社保，医保等社会保障项目，解决人员的后顾之忧，这对吸引重点人才至关重要。国家政策的放宽，允许医生多点执业，这也有利于民营医院对人才的引进和培养。 2.C为人员搭建良好的事业平台：优秀的人才都有强烈的事业心，他们把创造业绩视为生命，而经济利益不是惟一所求，医院应为各类人才提供不断成长的空间，增加他们的附加值，努力营造“识才，爱才，聚才”的用人环境，

班干部自主管理的班级管理模式探索

班干部自主管理的班级管理模式探索 从第一天走上讲台起，做班主任工作至今已有18年零两个月了。魏书生老师 的“民主”班级管理思想影响了我16年。他的“改变自我，改变命运”“学生素质培 养”“学习效率提高”等教育教学方法极大的帮助了我。新课程改革开始后《新课程 标准》告诉我：“教师是个决策者，而不再是执行者”。多年的班主任工作也让我充 分认识到：对于班级管理，我们不能“一手包办”，也不能“放任自流”，而应建立以 学生为主体，全体参与；以教师为主导，宏观调控的合作关系，建立一套自律的班级管理模式。在此观念指导下，我曾对初中的学生进行过大胆的尝试，收到了一定成效。现在的小学班级管理，我也一直在探索适合于新时期农村小学生班级管理的特有模式。我感觉：现在正在运行的“班主任调控引导，班干部自主管理”的班级模 式效果不错。下面，我从五个方面向各位同仁总结汇报一下，以期共同探索创新班级管理模式。 一竞选演讲，明确班委职责 要想实现学生自主管理，首先要具备一套得力的班委成员。邓小平同志告诉我们：“事情成败的关键是能否发现人才，提拔人才。”所以在班委成员的组建上，我 采取了同学自愿报名，鼓励全班参与的竞选演讲形式。这样，不仅可以增强学生主人翁意识，而且可以让同学们大胆展示自我。小学中年级学生虽然不能像中学生那样有精彩的演讲，但是已经能八自己的想法说清楚，让同学们明白。这就足够了。于是我在接班初，在班会上，说明班委会成员及职责，让同学们对班委的组成及重阳的职责具体明确。便于学生选准自己竞选的目标，利于个人准备演讲。例如，本学期初，我刚接这个四年级时，在动员大会上，我宣读了“班委会成员及职责”（补 插入）。在竞选演讲中，选手必须要阐明履行职责、工作方法、特长优势、具体目标，以便接受全体同学的监督，同时也能加深老师同学对他的了解，以便分配适宜的工作。竞选演讲完毕，要求全体同学参考竞选者的平时表现及演讲情况仔细斟酌，选出自己心目中理想的班委成员。由于班委成员是尊重学生意愿，民主选举产生，而非班主任指定，所以必然会得到绝大多数同学的积极拥护，而那些少数也就只能服从多数了。明确各自职责后，班委成员就可走马上任，参与班级管理了。（本学期班委有变动的、没变的，都做了具体说明）为给班委成员增加压力，增强责任感，本班内对班委随时进行“考评”，由学生投票选出工作负责者予以褒扬，而不负责者 则随时更换，这不但给了在任者以危机感，促使其加倍努力工作，同时也给其他候选人创造了机会，增强了他们积极进取的信心。 二值日班长，开展创新工作 班干部只能由少数同学担任，为了让全体同学都能参与班级管理，充分调动每一位同学的主人翁意识，我们采取了“值日班长轮换制”来配合班委工作。每天的值 日班长由同桌两人同时担任，共同协助班委开展工作，同时值日班长也应独立开展

“双班制”管理模式的探索与实践

“双班制”管理模式的探索与实践-教师教育论文 “双班制”管理模式的探索与实践 常玉玺 原平市范亭中学从2011年秋季开始进行“双班制”教育教学管理模式的探索和实践。经过近四年的不断完善和发展，“双班制”管理模式的推进使我校初步形成了特色鲜明的办学模式，并取得了良好的效果。 一、“双班制”的提出背景 现在国内高中学校有三种类型：一种是走读学校，一种是寄宿制学校，一种是半寄宿制学校。走读学校学生在校时间最短，不上早操和早晚自习，也没有住宿和吃饭问题，管理难度最小。寄宿制学校学生是全天候在学校生活，班主任必须承担超长时间和超负荷的工作量，管理难度明显加大。虽然不少学校配备了宿舍管理员，但他们不是教师，管理和教育效果不佳。 班主任配备难几乎是所有寄宿制和半寄宿制高中学校普遍存在的一个现象。有管理经验的中年教师不愿意当，缺乏管理经验的年轻教师不敢当，而既有管理经验又愿意当班主任的总是不能满足需要。有丰富教育教学经验的教师不愿意当班主任的原因很多，但主要原因是高中阶段班主任工作难度很大，又十分辛苦，往往顾此失彼，需要全身心投入。 要减轻班主任管理负担，让更多优秀教师乐意承担班主任工作，同时使学生生活和学习都取得进步，传统的班级管理制度显然很不适应，必须寻求新的教育教学管理模式。在权衡得失、充分论证的基础上，我校于2011年下半年开始创新性地试行“双班制”管理模式。 二、“双班制”的基本形式

“双班制”，即在学校同时设立“教学班”和“生活班”两种班级，每个学生都同时属于两个班集体。教学班由在同一个教室上课的学生组成，一般为50人左右；生活班按住宿场所编排，一般6~8个宿舍的学生组成一个生活班，人数在50~70人之间；走读生单独编为一个生活班。 教学班和生活班各自单独设立班主任，分别称为“教学班主任”和“生活班主任”。两类班主任工作任务不同，但各方面待遇都完全相同。“教学班主任”主要负责管理学生的学习行为；“生活班主任”主要负责管理学生的生活行为。 “教学班主任”负责上课、自习、两操和课间时间学生的管理，重点是学生的学习行为管理，目的是使学生养成良好的学习习惯。具体工作如检查学生的笔记本、作业本、典题本等“三本”，负责教室文化建设，组织班集体，建设学习小组，负责学生成绩考核和评价，等等。教学班内设班委会，班委会由班长、学习委员、体育委员、卫生委员等组成。“生活班主任”负责学生的早、午、晚三餐和午、晚休息以及宿舍内生活行为的管理，目的是使学生养成良好的生活习惯。生活班设团支部，团支部由团支书、生活委员、卫生委员、安全委员等组成。每一楼层有一位“生活班主任”住校管理。学生就餐以生活班为单位，在指定餐厅、指定座位就餐。餐厅有“生活班主任”陪同用餐。走读生上学和放学时间由“生活班主任”在校门口迎送学生。 三、“双班制”的逐步发展 “双班制”经过一年的运行，取得了明显的管理效果，但也逐渐暴露出一些问题。我校通过及时研究分析，不断进行实践探索，针对问题多次进行了调整优化。 1．优化两类班主任管理时段。早上的早操和早自习原来由“生活班主任”

关于公立医院整体托管及公立医院下属科室托管所有权与经营权分离模式的说明

关于公立医院整体托管及公立医院下属科室托管 所有权与经营权分离模式的说明 一、主要政策依据及支持提示 2009年3月，中共中央国务院发布《关于深化医药卫生体制改革的意见》，指出：“有条件的大医院按照区域卫生规划要求，可以通过托管、重组等方式促进医疗资源合理流动。”“规范医院管理者的任职条件，逐步形成一支职业化、专业化的医疗机构管理队伍。”这也正是目前我司与医疗机构合作的主要模式，以及今后合作的主要方向。 2010年12月，国家发改委、卫生部、财政部、商务部、人力资源社会保障部联合发布了《关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构的意见》，其中明确提及： （二十一）提高非公立医疗机构的管理水平。鼓励非公立医疗机构推行现代化医院管理制度，建立规范的法人治理结构，加强成本控制和质量管理，聘用职业院长负责医院管理。支持社会资本举办医院管理公司提供专业化的服务。鼓励非公立医疗机构采用各种方式聘请或委托国内外具备医疗机构管理经验的专业机构，在明确权责关系的前提下参与医院管理，提高管理效率。指导非公立医疗机构依法实施劳动合同制度，建立和完善劳动规章制度，这也是目前我司与医疗机构合作的主要优势所在。 二、关于公立医院整体托管及公立医院下属科室托管所有权与经营权分离模式的操作现状 1、对医院的整体托管，签约主体系对其是有管理权限的卫生（或其他）主管部门，具体根据设立机关确认。签订委托管理咨询协议的方式是直接同医院的主管部门签订整体托管协议，其内部关系通过医院主管部门的有关决议处理。该种托管模式是医院所有权不产生任何改变，经营权彻底分离。在该种模式中，取得经营权的主体方通过运营指标取得利润，该利润因为是在遵守国家有关非盈利医院运营机制的前提下取得的（比如财务、规章制度、人员、税收等都是医院作为主体去实现的），故并不改变医院的非盈利性质。 2、对院中所属科室的托管，签约主体系对科室有管理权限的医院，签订委

医院托管前后的情况简介

医院托管前后的情况简介 xxxx医疗集团xx医院托管前后的情况简介 xxxxx医院创建于xxx年，是一所具有xx多年历史的老院，二级甲等综合医院,xxxxxxxxxxxx。 一、托管前的概况 xxxx年，xxxx医院拥有职工xx余人，业务总收入不足xxxx万元，收支状况入不敷出，且已x年连续亏损。加上人才缺乏、设备陈旧、地理位置偏僻等原因，医院 发展困难重重，举步维艰。 医院工作人员的思想仍然停留在过去计划经济“大锅饭”时代，满足于看看常见病，开开常规刀，不求过得硬，但求过得去，工作之余疏于学习。部分中青年医务人员甚至有种“老子天下第一”的感觉，以为自己在某一个领域已经相当不错了，起码在我们当地是响当当的了。平时，院领导讲形势，说差距，他们总以为是危言耸听、庸人自扰。殊不知，山中才数月，世上已千年，我们医院的发展的确已远远落后于各兄弟县市医院。 在这种情况下，xx市委、市政府对两院今后的发展方向进行了认真的探索，认为，医院要发展，只有下大力气进行大刀阔斧的改革，在产权制度改革、委托经营管理、股份制等改革形式中，经过反复认真的研究磋商，最后选择了两院合并，“两权分离”、走委托经营管理这条改革之路，并于xxxx年x月与xxxxxxxx公司正式签订了托管协议。 二、托管后的变化 （目前，医院实际开放床位xxx张，在职在编职工xxx人，卫技人员xxx人，占职工总数的xxxx，中高级卫技人才占卫技人员总数的xxxx。） 1、观念更新 医院托管以后，我们感受最深的一点就是职工思想观念的转变。首先是托管模式给职工们的思想上带来了强大的冲击，让他们真正有了危机感。接着，xxx的知名专家教授来了，专家们深厚的学术底蕴、精湛的医疗技术、严谨的治学态度、高尚的人格魅力，无一不对他们产生了强大的震撼。先进的理念导入了，新的医疗制度规范建立起来了，心脏、泌尿外科一项项新技术项目开展起来了……正是发生在他们身边可以说是翻天覆地日新月异的变化，使很多人警醒了，他们这才发现，原来比较起来自己还有这么大的差距。大家的思想观念也在潜移默化中发生了变化，许多人纷纷开始自觉地加强学习，要求出去进修充电。事实让他们明白了，要想接轨大上海，要想在日益剧烈的医疗市场竞争中立于不败之地，只有埋头苦干、奋起直追，把眼光和工作的起点放得更加长远，而不是甘当井底之蛙，满足于在xxx这个小圈子里暂时处于领先地位就夜郎自大、沾沾自喜，更不能满足于看看常见病，和乡镇、私营医院抢饭吃，那样，不久就会将被市场所淘汰。 2、管理支撑 首先是针对医院院长层面，公司先后举办了x次医院管理高级培训班，邀请xxxx高校管理学教授和国内外知名医院管理专家前来授课，以医院管理MBA的课程内容为主，并配合以大量生动的实例教学，让大家全面系统地学习了商业公司先进的管理理念和现代医院管理的成功经验。 其次，针对医院中层管理干部层面，公司先后举办了财务管理、市场拓展、后勤管理和医疗护理质量管理等方面的专业培训班。此外,还通过各托管医院选送中青年管理干部赴集团总部挂职锻炼等形式加强管理培训。经过商业公司的锻炼和洗礼，大家普遍感到开阔了视野，增长了见识，从经营理念到管理水平都有了较大幅度的提升，为医院的长远发展打下了良好的基础。 xxxx医疗管理公司对医院进行了尽职调查，提供了医院管理诊断、医院经营项目策划等服务。根据医院的需求，委派医院管理MBA出身的执行院长和分管财务后勤的副院长两位职

医院托管可行性报告

医院托管可行性报告 篇一：南仁医院可行性分析报告 申请报告 尊敬的长沙市卫生局领导： 为了促进医疗事业的发展，适应医疗市场的需求与竞争，本着以优质的医疗服务和良好的医疗质量，抱着为病客解除病痛，满足人民群众日益增长的医疗保健需求。我公司通过实地考察，发现贵地目前医疗卫生事业远远未能满足人民群众就医需求。我公司决定以独资的方式在贵市设立一家民营营利性的专科医院。我公司在医疗行业经过多年的运营，取得了良好的社会效应，希望贵市卫生局领导能给予我公司大力支持，让我们为医疗卫生事业作出应有的贡献，同时为广大的病客服务和促进医疗卫生事业的发展尽一份力，为此特向贵市卫生局领导申请设置医疗机构（长沙南仁医院）的申请报告。 此 礼 亚泰医疗投资（香港）有限公司 XX年5月15日 设置医疗机构申请书 被申请机关:长沙市卫生局 设置单位(人): 亚泰医疗投资（香港）有限公司

XX年5月15日 目录 前言 1、卫生改革的支持为民营医疗机构发带来了希望 2、通过对长沙医疗市场的调研增强了投资者的信心 第一章申请单位概况及申请人资料 1、优良的业绩 2、良好的业界背景 3、领先的设备 4、卓越的团队 5、医院专业的服务特色 6、申请人基本情况 第二章长沙市人口、经济和社会发展情况 1、行政区划、人口 2、自然地理 3、经济总量 4、卫生事业 第三章长沙市人群健康状况以及相关疾病患病率 第四章长沙市医院资源分布情况以及医疗服务需求分析 1、行业状况及分布 2、长沙市卫生体制发展政策

3、医疗服务需求分析 第五章医院名称、选址等 第六章医院服务方式、时间、诊疗科目和床位编制 第七章医院组织结构、人员配备 第八章第一期医院仪器及设备（部分） 第九章医院环境与档次 第十章医院管理 1、加强医院管理，健全各项规章制度 2、实行目标标准化科学管，实施考核与奖惩 3、建立人员培训、选任、考评的规章制度 4、提高医护质量，保证医疗安全 5、加强医德、医风、精神文明建设 6、积极参加或举办社会公益活动 第十一章拟设医院与服务半径内其他医疗机构的关系和影响 第十二章医院的污水、污物、粪便处理 1、生活污水、污物、粪便处理 2、医疗污水处理 3、医疗污物、废弃物处理 4、射线防护设施 5、空间设置 第十三章医院的通讯、供电、上下水道、消防设施情

2017年国内外医院管理模式介绍6页

【最新资料,Word版，可自由编辑！】医院管理模式（hospital management models）就是医院管理的运作方式和所采取的样式。各国的医院管理模式不尽相同，它与国家的社会制度、经济条件、文化背景、医疗保健制度、市场经济模式等因素密切相关，也就是模式多样化。大体上，医院管理模式可分为以下几种情况： 一、美国医院管理模式 美国实行的是当代最典型的市场经济模式，就是以私有制为基础（占国民生产总值的88.1％），以经济决策高度分散为特征，完全实行自由经济、自由经营、自由竞争，政府对经济的干预十分有限。因此，在医院管理上也基本上套用企业管理模式和方法。在组织管理体制上大多数实行董事会。董事会是医院的最高权力机构，董事会的主要职责是：①聘任和考评医院的主要行政负责人（尤其是院长）；②评价和监控医院提供的全部医疗服务质量；③保证医院在财务上的足够充足；④保证医院遵循所有适合于医院的法律、法规和规章条例；⑤任命医师和各类医务人员。在美国，医院董事长为义务服务者，由医院所在地社区选举产生，董事会成员一般任期为2—3年，可以连任，在选举董事会成员时一般要考虑到各种特殊能力或技能，例如法律、财务、基金筹集和政治等多方面。医院院长由董事会任命，通常院长也是董事会成员。凡不设董事会的医院，院长直接由医院职工民主选举产生。对院长的资格要求是：①大学本科毕业并取得MBA（商学硕士），或MHA（卫生管理硕士），或MPA（公共卫生管理硕士）的学位；②在担任大医院院长的职务前，一般应至少有10—15年的管理经验；③参加继续教育计划，对于经济学、市场学、人力资源管理学、商业法学、信息技术学、市场策略学、组织行为学等课程接受过强化教学。医院院长全面主持医院的各项管理工作并对董事会负责。下设2—4名资深副院长，分别主持医疗业务和行政财务管理工作。下设的2名副院长属医疗技术资深副院长领导，分别分管护理和医技服务（例如病理、放射、放疗、生物医学工程、物资、设备管理等）；下设2名院长助理属行政管理资深副院长领导，分别分管如人力资源、职工保健、环境卫生、总务、安全、合同管理等。上述院长、资深副院长、副院长和院长助理组成医院的院务委员会，讨论决定医院重大的行政事宜。医院设立管理委员会，有两个执行委员会：①医疗执委会下设诸如：内科、外科、急诊委员会、药事委员会、感染控制委员会、质量控制委员会、医疗资格委员会、教育委员会等；②行政执行委员会下设诸如空间委员会、采购委员会等。医院各方面的问题一般不是先由院务会讨论，而是必须先向相关委员会反映，由各委员会接受、整理、讨论、提出建议上报院务会审议通过。医院人事制度全部实行公开招聘、逐级雇佣办法。除一些政府医院外，医师通常不是医院的雇员，医院各医疗部门的负责人必须由全体医务人员选举从医师中产生，医师在医疗工作中具有的职权范围由院务会提出提交董事会批准。美国的医院都设有护理副院长，属于医疗资源副院长领导，相当于我国的护理部主任。担任护理副院长的资格要求是：①取得注册护士资格证书；②取得学士学位。事实上几乎都为取得护理硕士或管理专业硕士学位；③具有5年以上护理管理经验； ④具有下列管理能力：包括在护理学院、州和国家护理组织任职等；⑤能胜任下列管理工作，包括：病房护理活动、手术室、质量控制计划、急诊室、护理继续教育、医院护理研究等。 二、英国医院管理模式 英国既是一个传统的市场经济国家，市场机制完善，市场体系完备，企业制度以股份制为主，国家原则上不干预经济活动，但是英国又是一个社会保障齐全的福利国家。从颁布《济贫法》起到第二次世界大战后，英国已建立相当完善的社会保障体系，包括医疗卫生保障、国民医疗服务等，保证社会每个成员能免费或低价享受医疗保健服务。此外，对残疾人、老年人、精神病人和失去正常照顾的儿童等特殊困难人群提供特殊服务。1948年英国宣布实行国家卫生服务制度（National Health System，NHS），为全体国民提供广泛的医疗服务，支付大部分或全部医疗费用，实行初级服务（全科开业医生提供）、地段服务（当地政府提供）和医院服务（专科医疗服务）三级服务体制。1948年英国政府颁布国家卫生服务法，规定所有医疗机构国有化，这些医疗机构的医务人员为国家工作人员。1964年又通过卫生保健法，凡英国居民均可享受国家医院的免费医疗，因此英国是国家医疗服务制度最完善的西方国家之一。有完善的NHS组织体系：图1 英国NHS的组织体系 英国医院在政府领导下，通过NHS服务体制来监督医院认真执行《病人权利宪章（The Patient's Charter）》，医院的医务人员均受雇于政府卫生部门，而社会工作者（social worker）则受雇于地方政府。医院院长负责全面指挥，下设医务、人事、财务（司库）、护理部主任，其职能相当于美国的助理副院长。院长基本上都是管理专业毕业或经济、法学专业毕业通过培训的专职管理人员，各部主任也必须有管理硕士学位或通过管理专业修学后才能担任。 三、日本医院管理模式 日本在经济体制上实行的是以市场为基础的“政府导向型市场经济”，推行财产私有、契约化和风险自担的原则，政府进行有效的宏观调控，大力发挥民间团体的领导作用，并实行终身雇佣、终身教育、职工参与、年功列序和提倡企业精神等激励机制，这些原则和机制都应用到医院管理之中。在医院领导体制上实行由院长、副院长领导下的诊疗部长、事务部长、护理部长组成的医院领导成员。也有院长领导下，设诊疗部长、助理医疗部长、事务部长、护理部长、研究部长、药剂部长、营养部长七个部长的管理体制。院长必须