源必肖讲稿Microsoft Word 文档
各位老师大家好，我是鼎济医药公司学术部的××，很荣幸能有机会把一个优秀的新产品源必肖介绍给在座老师，它是由山西仟源制药股份有限公司生产的β-内酰胺抑制剂复方制剂，规格为2.5g/支，由美洛西林钠舒巴坦钠以4：1的比例组合而成的复方制剂，主要应用于产酶菌引起的中、重度各种感染性疾病，包括泌尿系统感染，呼吸系统感染等感染。
今天我所讲的内容主要包括四部分，第一部分细菌耐药的监测，第二部分：源必肖产品的介绍，（将从组成成分，作用机理，药理作用，药代动力学，安全性等方面进行逐一的阐述），第三部分是源必肖与同类产品的比较，只有通过比较才能凸显出我们产品的优点。第四部分主要对源必肖产品进行优势总结。
人们对抗生素是由依赖到恐惧，抗生素被发现以来拯救了无数的生病，可是随着时间的发展，人们对抗生素的滥用导致了很大的危害，中国是抗生素使用，生产的大国，据报道中国人均用量达到138g/年，而美国仅为13g/年；06-07年度卫生部全国细菌耐药监测结果显示，全国医院抗菌药物的使用率高达74%，而英美等发达国家使用率仅为22%-24%，中国的确算是一个滥用抗生素的国家，滥用抗生素导致的危害有：不良反应的发生，引起菌群失调二重感染，还有另咱们临床医生最为头痛，世界都在关注的问题—细菌耐药性问题。
下面我们具体看一下06-07年度卫生部全国细菌耐药监测的部分关于格兰阴性菌结果的情况报告。从细菌来源分布表明我国感染性疾病仍然以呼吸道为主，具体看一下临床常见格兰阴性菌的耐药情况，尤其是对2、3代头孢抗生素的耐药情况*********，从以上结果可以看出很多单方制剂类抗生素耐药率已经很高了，那么复方制剂承担着越来越重要的责任。
源必肖就是由高效的苯咪唑类青霉素美洛西林钠和酶抑制剂性价王舒巴坦以4：1的比例组成的复方制剂，规格为2.5g/支，看到这个瓶子要多说2句，就是我们源必肖是2.5g这个规格，首先就是使用起来比较方便，人每天的用量是2.5-5.0g，因此每次用一支或者2支，非常的方便。还有就是我们这个瓶子是同类产品中最大的为20ml，老师们都知道美洛西林溶解度不是很好，瓶子大些，可以更好更快的溶解。美洛西林是高效的苯咪唑类青霉素，杀菌效果较好，舒巴坦为人工合成的不可逆的竞争性β-内酰胺酶抑制剂，本身的抗菌活性弱，单用时仅对淋球菌和不动杆菌属有杀菌作用。舒巴坦和其他常用的酶抑制剂如克拉维酸，他唑巴坦综合比较，舒巴坦的性价比最高，并且它是唯一对不动杆菌有用作的酶抑制剂。当然选择他们组合在一起还有更重要的就是较为一致的药代动力学，后面将会具体介绍。
接着我们看一下内酰胺酶引起细菌耐药的作用机理：**以及我们的源必肖是如何面对内酰胺酶的挑战的呢？**。源必肖不仅药理作用强，并且安全性比较好，源必肖作用于细菌的细胞壁来杀灭繁殖期细菌，对人体细胞无毒性的，因为人类的细胞没有细胞壁，其他的抗菌药物，有的作用于核酸合成，有的抑制蛋白合成，有的破坏细胞膜，都会对正常的人体细胞造成一定的损伤，安全性不如源必肖。抗生素使用的时候，常常需要通过其的代谢排泄途径来考虑肝肾功能不全患者的剂量调整。二者的交集只有青霉素，是属于肝功能减退和肾功能减退都不需要调整剂量的，说明青霉素虽然经肝代谢、经肾排泄，但不造成负担和损伤。然严重的肝肾功能不全的患者还是需要制定个体给药方案的，而且长疗程使用的时候需要监测肝肾功能。
一个复方制剂相当于同时给了两个药品，如果二者不能并肩作战，在体内协同发挥作用，那么不仅不能达到期望的治疗效果，还会产生不必要的诸如诱导耐药等后果。而源必肖的美洛西林舒巴坦在体内以平行的药代动力学曲线发挥了极优的协同作用，而且随剂量增加呈比例增加，确保了协同的疗效。所以可以说美落和舒巴坦组合属于黄金搭档。
从这些数据中我们可以看到，增加了舒巴坦之后，美洛西林的MIC90(百分之90抑菌浓度)迅速降落，源必肖比起单方的美洛西林对临床常见的产酶细菌活性增效2倍至16倍。
哌拉西林舒巴坦是临床较熟悉的一个酶抑制剂复方制剂，无论是临床疗效还是疗效的表现都很好，临床常见的革兰氏阴性菌有绿脓杆菌、大肠杆菌、克肺等，从图表中可以看到，
源必肖的MIC90都远低于哌拉西林舒巴坦，用更低的浓度就能达到相等的疗效，可见源必肖的疗效更佳，安全性更高。
在用药水平逐渐升高、医疗设备科技日新月异的今天，临床最常见的致病菌——革兰氏阴性菌的结构也在发生变化，以大肠杆菌、肺炎克雷伯氏菌为代表的发酵菌比例在下降，而以绿脓杆菌（就是铜绿假单胞菌）、鲍曼不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌为代表的非发酵菌的比例在逐年上升，已经开始渐渐引起临床的重视。这些菌常见的高发科室是（呼吸科、烧伤科、骨科、ICU等）；常见的高发部位就是泌尿生殖道、下呼吸道、伤口创面、胸腔腹腔等等，引起各种感染。
非发酵菌的介绍。
第三部分与同类产品的一个比较。首先与头孢哌酮舒巴坦比较，从药代动力学上我们可以看出，美落于舒巴坦药代动力学参数更为接近，能更好的协同发挥杀菌抑菌作用。并且并且头孢哌酮不耐酸，稳定性不如美洛，不良反应更严重，更易诱导耐酶。与哌拉西林舒巴坦比较，可以看出，源必肖适应证更广泛，不良反应少，儿童也可以安全使用。哌拉西林他唑巴坦老师们都比较熟悉，不论是临床上效果还是安全性都得到了很好的肯定，源必肖和她相比效果相当，从数据上看还稍优于哌拉西林他唑巴坦。
到这里基本上就把源必肖这个产品和各位老师分享完了，最后对源必肖做个小结：**源必肖具有良好的安全性，临床使用安全可靠更放心，它可以迅速达峰渗透全身，使抗菌作用快速全面，舒巴坦独特的酶抑制作用可以更彻底地解决耐药，加上它更深更广的抗菌谱，让源必肖成为了临床中重度感染经验治疗的理想药物。
源必肖作为一个复方制剂，会为您的抗耐药菌治疗带来新的选择，再次感谢您对源必肖的支持。