2007年医学护理类(专业基础理论)试卷
班级姓名学号成绩
一、填空题(每空格1分、共75分)
1、每个关节都具有、和等基本结构成份。
2、肩胛骨的下角平对第肋。
3、肩关节由和连结而成
4、三角肌收缩,可使肩关节。
5、阑尾根部的体表投影,约在与连线的交点处。
6、气管内异物,多坠入主支气管。
7、肺的上端钝圆称,其高出2~3厘米。
8、由于受肝的影响,右肾的位置较左肾低约个椎体。
9、男性的生殖腺是。
10、能维持子宫前倾前屈位的主要韧带是和。
11、脉管系统包括和两部分。
12、动脉是测量血压时常用的听诊部位,动脉是临床触摸和记数脉
搏的常用部位。
13、胸导管由左、右腰干和肠干在第腰椎前方汇合而成,其起始处常较膨大,称。
14、在活体透过角膜可以看到和。
15、脑干自上而下分、和三部分。
16、间脑的主要部分是和等。
17、脊神经共对,每条脊神经按性质都属神经。
18、是反映组织兴奋性高低的客观指标,其大小与组织兴奋性高低呈关系。
19、动作电位的上升相是由于形成的,下降相是由于形成的。
20、血浆渗透压对维持细胞内、外水分的正常交换和分布,保持红细胞正常形
态有重要作用;血浆渗透压对调节毛细血管内外水分的正常分布,维持血容量有重要作用。
21、心肌细胞在受到刺激而发生兴奋的过程中,其兴奋性的周期性变化依次经历有效不应期,
,,而后恢复到原来的状态。
22、是心脏产生兴奋和收缩的正常起搏点。
23、是肺通气的原动力。
24、正常成人安静时的呼吸频率为。
25、女性体温随月经周期发生规律性变化,其中最低,其周期现象与女性体
内水平的月周期变化有关。
26、影响肾小球滤过作用的因素有肾小球滤过膜的改变、的改变和
的改变。
27、视杆细胞主要分布于视网膜的部位,主要在下起作用。
28、突触后抑制是发生在突触后膜上的一种抑制。
29、交感神经兴奋时,可使支气管平滑肌,瞳孔。
30、同工酶是指催化化学反应,但酶分子结构、理化性质及免疫特征等不同
的酶。
31、维生素D本身无生物活性,必须在肝、肾中经二次羟化成才能发挥其调
节钙、磷代谢的生理功能;维生素D缺乏时,儿童可发生。
32、磷酸戊糖途径生成的可作为合成核苷酸及核酸的原料,生成的
可为胆固醇及脂肪酸等物质的生物合成供氢。
33、糖异生是指物质转变成的过程。
34、正常生理状态下血糖的主要来源是食物中的糖类经消化吸收入血的葡萄糖,空腹时血糖的
主要来源是和释放入血的葡萄糖。
35、酮体是脂肪酸代谢的正常中间产物,包括、和。
36、核酸按其组成成份中戊糖与碱基的不同,可分为和两大类。
37、胆色素包括胆绿素、、和胆素。
38、细胞外液阳离子以为主,阴离子以为主。
39、人体内产量最多的酸性物质是;习惯上把血浆中的称为碱储。
40、钙、磷代谢的调节主要是受、和1,25 – (OH)2– D3三种体液
因素调节的。
二、单项选择题(每小题1分、共75分)
1、胸骨角平对:
A、第1肋
B、第2肋
C、第3肋
D、第4肋
2、参与界线构成的是:
A、髂嵴
B、坐骨结节
C、耻骨梳
D、髂前上嵴
3、胸锁乳突肌两侧同时收缩:
A、面部转向对侧
B、头斜向同侧
C、使头前屈
D、使头后仰
4、臀大肌收缩:
A、使髋关节屈
B、使髋关节伸
C、使膝关节屈
D、使膝关节伸
5、属于上消化道的器官,不包括:
A、十二指肠
B、空肠
C、口腔、咽
D、食管、胃
6、腮腺管开口于适对:
A、上颌第1磨牙
B、上颌第2磨牙
C、上颌第3磨牙
D、上颌尖牙
7、出入肝门的结构,不包括:
A、肝静脉
B、肝门静脉
C、肝固有动脉
D、肝管
8、肝胰壶腹开口于:
A、十二指肠上部
B、十二指肠水平部
C、十二指肠大乳头
D、十二指肠空肠曲
9、属于腹膜内位器官的是:
A、降结肠
B、肾
C、脾
D、子宫
10、开口于中鼻道的鼻旁窦是:
A、额窦、筛窦、蝶窦
B、上颌窦、蝶窦、中筛窦
C、上颌窦、额窦、前、中筛窦
D、上颌窦、额窦、后筛窦
11、成对的喉软骨是:
A、甲状软骨
B、环状软骨
C、会厌软骨
D、杓状软骨
12、关于肋膈隐窝的叙述,错误的是:
A、为肋胸膜与膈胸膜的反折处
B、是胸膜腔最低的部分
C、深吸气时,肺下缘伸入其内,隐窝消失
D、胸膜腔积液时,常积于此
13、肾的内侧缘中部凹陷,称:
A、肾门
B、肾盂
C、肾窦
D、肾小盏
14、射精管开口于:
A、前尿道
B、尿道球
C、尿道的海绵体部
D、尿道的前列腺部
15、关于卵巢的描述,错误的是:
A、位于子宫的两侧
B、贴靠骨盆腔的侧壁和髂总血管公叉处
C、前缘借系膜连于子宫阔韧带的两侧
D、前缘有血管、神经等出入
16、关于体循环的概念,错误的是:
A、右心室收缩射血入主动脉
B、在毛细血管与组织细胞间进行物质交换
C、交换后的静脉血最后回到右心房
D、路程长、范围广,又称大循环
17、在升主动脉的起始部发出:
A、头臂干
B、左颈总动脉
C、左锁骨下动脉
D、左、右冠状动脉
18、不是颈外动脉的分支:
A、眼动脉
B、面动脉
C、上颌动脉
D、颞浅动脉
19、肝门静脉的叙述,错误的是:
A、在胰头和胰体交界处的后方
B、由肠系膜上静脉及脾静脉汇合而成
C、收集腹腔内不成对器官的静脉血
D、向上进入肝十二指肠韧带内
20、临床触诊脾的标志是:
A、脾门
B、脾下缘
C、脾膈面
D、脾切迹
21、位于眼球壁最内层的是:
A、眼球纤维膜
B、视网膜
C、眼球血管膜
D、巩膜
22、内耳的听觉感受器是:
A、球囊斑
B、椭圆囊斑
C、壶腹嵴
D、螺旋器
23、成人的脊髓下端平:
A、第1腰椎体的下缘
B、第2腰椎体的下缘
C、第3腰椎体的下缘
D、第4腰椎体的下缘
24、与脑干的背侧面相连的神经是:
A、副神经
B、舌咽神经
C、滑车神经
D、动眼神经
25、在端脑后部与小脑之间的深裂,称:
A、大脑纵裂
B、大脑横裂
C、外侧沟
D、中央沟
26、大脑半球的内部结构,不包括:
A、大脑皮质和髓质
B、基底核
C、网状结构
D、侧脑室
27、易破裂出血,压迫内囊的血管是:
A、大脑前动脉
B、大脑中动脉的中央支
C、大脑后动脉
D、基底动脉
28、肱骨中部骨折时易损伤:
A、正中神经
B、腋神经
C、桡神经
D、尺神经
29、支配股四头肌的神经是:
A、坐骨神经
B、闭孔神经
C、股神经
D、腓总神经30、分布于舌前2/3的味蕾:
A、面神经
B、舌咽神经
C、迷走神经
D、舌下神经
31、传导躯干和四肢的意识性本体觉和精细触觉的纤维束是:
A、脊髓丘脑束
B、皮质脊髓束
C、薄束与楔束
D、皮质核束
32、甲状腺肿大时,一般不会压迫:
A、喉、气管
B、咽、食管
C、主支气管
D、喉反神经
33、机体内环境稳态是指:
A、细胞外液化学成分及理化性质保持相对稳定
B、细胞内液化学成分及理化性质保持相对稳定
C、细胞外液化学成分及理化性质保持固定不变
D、细胞内液化学成分及理化性质保持固定不变
34、体内O2、CO2进出细胞膜是通过:
A、载体转运
B、单纯扩散
C、主动转运
D、通道转运
35、一般认为肌肉收缩是由于:
A、粗肌丝缩短
B、细肌丝向粗肌丝之间滑行
C、细肌丝缩短
D、粗肌丝向细肌丝之间滑行
36、红细胞的主要功能是:
A、吞噬作用
B、生理止血
C、细胞免疫
D、运输O2、CO2
37、柠檬酸钠的抗凝血机制是除去了血浆中的:
A、Ca2+
B、凝血因子XII
C、凝血因子VII
D、K+
38、交叉配血试验发现,某人的红细胞可被B型血的血清所凝集,而其血清不能使B型血的红
细胞凝集,其血型可能为:
A、O
B、AB型
C、A型
D、B型
39、动脉血压形成的前提是:
A、心脏射血
B、大动脉管壁的弹性
C、足够血量充盈心血管系统
D、外周阻力
40、下列哪项压力变化可使组织液生成增加:
A、毛细血管血压下降
B、组织液胶体渗透压下降
C、组织液静水压增加
D、血浆胶体渗透压下降
41、关于O2的运输,正确的是:
A、物理溶解为主
B、O2与Hb的结合是氧化作用
C、O2与Hb的结合是可逆性的
D、O2与Hb结合需酶的催化
42、体内既能贮能、又能直接供能的物质是:
A、葡萄糖
B、三磷酸腺苷
C、磷酸肌酸
D、糖原
43、临床上用冰袋、冰帽给高热病人降温的原理是:
A、辐射散热增加
B、对流散热增加
C、蒸发散热增加
D、传导散热增加
44、正常人终尿中无蛋白质的主要原因是:
A、滤过后在近端小管全部被重吸收
B、肾小球滤过膜的屏障作用
C、分子量大不能分泌排泄
D、血浆蛋白浓度过低
45、缺乏维生素A可能导致:
A、明适应延长
B、色盲
C、色弱
D、夜盲症
46、突触传递过程中,能使突触小体释放神经递质的内流离子是:
A、K+
B、Na+
C、Cl—
D、Ca2+
47、关于非特异投射系统的叙述,错误的是:
A、在脑干经过多次换元
B、不能产生特定的感觉
C、不易受药物影响
D、投射到大脑皮质的广泛区域
48、关于大脑皮质运动区的叙述,错误的是:
A、交叉支配,但头面部肌肉支配多数为双侧
B、定位安排是倒置的,但头面部代表区是正立的
C、主要运动区位于中央后回
D、代表区域的大小与运动的精细复杂程度呈正相关
49、有关胰岛素的叙述,错误的是:
A、交感神经兴奋时,促进其分泌
B、能促进蛋白质合成
C、可使血糖降低
D、血糖升高时,其分泌增加
50、下列糖皮质激素对白细胞影响的叙述,正确的是:
A、中性粒细胞减少、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞增多
B、中性粒细胞增多、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞减少
C、嗜酸性粒细胞减少、中性粒细胞、淋巴细胞增多
D、淋巴细胞增多、中性粒细胞、嗜酸性粒细胞减少
51、呆小症的病因是由于:
A、食物中长期缺碘
B、幼年期生长素分泌不足
C、食物中缺蛋白质
D、幼年期甲状腺功能不足
52、引起卵巢排卵的原因主要是血中呈现:
A、催乳素高峰
B、卵泡刺激素高峰
C、黄体生成素高峰
D、雌激素高峰
53、下列有竞争性抑制剂参加的反应,抑制效果最明显的是:
A、抑制剂与底物浓度相同
B、抑制剂浓度小于底物浓度
C、抑制剂浓度远远大小底物浓度
D、决定于底物浓度,与抑制剂浓度无关
54、下列哪种维生素的衍生物不参与丙酮酸氧化脱羧:
A、VitB1
B、VitB6
C、泛酸
D、VitPP
55、维生素A的生理功能不包括:
A、与暗视觉有关
B、促进生长发育
C、维持上皮组织结构完整
D、促进凝血因子合成
56、糖原合成过程中葡萄糖的直接供体是:
A、6—G—G
B、1,3—DPG
C、UDPGA
D、UDPG
57、能使脂肪动员能力降低的激素是:
A、胰岛素
B、糖皮质激素
C、盐皮质激素
D、胰高血糖素
58、呼吸链中细胞色素的递电子顺序正确的是:
A、c1→b→c→aa3
B、b→c1→c→aa3
C、p450→c1→c→aa3
D、p450→b→c→aa3
59、胆固醇含量最高的血浆脂蛋白是:
A、HDL
B、CM
C、VLDL
D、LDL 60、脂酰—CoA在线粒体内进行β–氧化的正确反应程序为:
A、脱氢、加水、再脱氢、硫解
B、脱氢、再脱氢、加水、硫解
C、脱氢、硫解、加水、再脱氢
D、加水、再脱氢、硫解、脱氢
61、哪个不是必需脂肪酸:
A、亚油酸
B、亚麻酸
C、软脂酸
D、花生四烯酸
62、转运外源性脂肪的主要脂蛋白是:
A、HDL
B、CM
C、LDL
D、VLDL
63、心肌组织中氨基酸的主要脱氨基方式是:
A、氧化脱氨基
B、转氨基
C、联合脱氨基
D、嘌呤核苷酸循环
64、γ–氨基丁酸是下列哪种氨基酸的脱羧产物:
A、色氨酸
B、谷氨酸
C、天冬氨酸
D、组氨酸
65、氮平衡试验结果为负平衡常见于哪类人群:
A、儿童
B、正常成年人
C、消耗性疾病患者
D、恢复期病人
66、存在于RNA而不出现在DNA的碱基是:
A、C
B、U
C、A
D、T
67、关于转录说法错误的是:
A、大肠杆菌的RNA聚合酶有五种亚基组成
B、新链合成方向是5′→3′方向
C、新链合成可从无到有不需要先合成小段引物
D、两条亲代DNA链可同时作模板
68、密码子存在于哪种核酸分子中:
A、mRNA
B、DNA
C、tRNA
D、rRNA
69、生物转化的第二相反应最常见的结合基团是:
A、牛磺酸
B、活性硫酸
C、葡萄糖醛酸
D、胆汁酸
70、人体内占体重百分比最高的体液是:
A、细胞间液
B、血浆
C、淋巴液
D、细胞内液
71、成人每日至少排出的最低尿量(ml)为:
A、100
B、500
C、1500
D、2500
72、能使神经肌肉应激性降低的是:
A、不可扩散钙上升
B、血浆结合钙上升
C、血浆Ca2+上升
D、血浆pH上升
73、机体对酸碱平衡的调节不包括:
A、血液的缓冲作用
B、心脏的调节功能
C、肺的呼吸功能
D、肾的排泄与重吸收
74、血浆缓冲体系中最主要的缓冲对是:
A、Na2HPO4/NaH2PO4
B、K2HPO4/KH2PO4
C、KHCO3/H2CO3
D、NaHCO3/H2CO3
75、肾脏不能直接进行下列哪个作用调节H+代谢:
A、直接排出CO2
B、重吸收HCO3—
C、泌氨作用
D、尿液酸化
三、名词解释:(每小题3分、共36分)
1、椎间盘:
2、胸膜腔:
3、膀胱三角
4、静脉角:
5、兴奋—收缩耦联:
6、血细胞比容:
7、多尿,少尿,无尿:
8、第2信号系统:
9、生物氧化:
10、氧化磷酸化:
11、转氨基作用:
12、蛋白质的互补作用:
四、问答题(每小题8分、共64分)
1、为男性患者插入导尿管需依次经过哪些狭窄和弯曲?怎样操作才能使导尿管顺利进入膀胱?
2、写出临床上常用于穿刺的浅静脉和动脉名称。
3、试述内囊的位置、分部及通过内囊各部的重要纤维束与临床意义。
4、心收缩期心腔内压力、瓣膜开闭、血流方向、心室容积的变化如何?
5、在一定范围内血液中二氧化碳分压(PCO2)增高,对呼吸有何影响,其作用途径及机理如何?
6、说出胆汁中与消化、吸收有关的主要成份,它有哪些生理作用?
7、试从反应所需底物、生成的终产物、反应条件、细胞内定位、净生成ATP数、产能方式及主要生理意义等方面列表比较糖有氧氧化与糖酵解的异同。
8、说出血氨的来源与去路及主要去路发生的器官的名称。
垫江县卫生学校教案首页 教学内容 一、概述 WHO对健康的定义:健康是身体上、心理上和社会适应的完好状态,而不仅是没有疾病和虚弱”。健康的定义反映了生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变,以疾病为中心、以病人为中心”向“以人的健康为中心”的发展和转变。 二、内科护理的内容及结构 内科护理建立在基础医学、临床医学和人文社会科学基础之上,是临床护理中的综合学科,涉及范围广,内容丰富。 本教材共十章:绪论、呼吸系统疾病病人的护理、循环系统疾病病人的护理、消化系统疾病病人的护理、泌尿系统疾病病人的护理、血液系统疾病病人的护理、内分泌代谢疾病病人的护理、风湿性疾病病人的护理、神经系统疾病病人的护理、传染病病人的护理及书末的实践指导。 三、内科护理的学习目的与方法 (一)护理专业的起始教育主要是通科护理教育。
(二)中专学生毕业时应具备通科临床护理的基本能力,通过国家护士执业资格考试,获得护士执业资格证书,经注册,成为合格的注册护士,才能从事护理专业工作。 (三)内科护理是临床专业课中的基础和关键课程。 四、内科护士的角色 1、病人的直接护理者 2、协作者 3、教育者 4、代言者 5、管理者 护理专业的学生将来要很好地完成上述角色任务,就必须努力学习内科护理,树立“以人的健康为中心”的护理理念,掌握内科护理的基本理论、基本知识和基本技能,具有良好的学习、工作态度,能运用护理程序对内科常见病、多发病病人进行整体护理,为服务对象提供减轻痛苦、促进康复、预防疾病、保持健康的服务。 五、内科护理的学习方法 多观察、勤思考、多请教、重理解、积极讨论、做好笔记 (一)、以整体护理观指导学习 整体护理观是适应医学模式的转变,适应社会需求和医学的发展变化而建立的全新的护理理念和科学的临床思维和工作方法。 通过理论学习和实践,熟练应用护理程序,贯穿整体护理理念,使这种理念和概念框架内化为自身的学习和思维习惯,将来再外化为工作方法。 在学习中自觉地用整体观思考问题,在工作中自觉地关注病人在生理、心理、社会等各方面对健康问题的反应和对护理的需求,用整体观观察和护理病人。(二)以马斯洛的人的基本需要层次论指导学习这一理论,不仅可以指导和帮助同学们在学习和生活中正确理解未满足的需要,提高学习的积极性和主动性,更重要的是,还可以帮助同学们提高将来的工作质量。 (三)重视对实践技能的学习掌握 1、职业教育的本质特征是以基本满足岗位需求为出发点和归宿的教育 2、中等卫生职业教育的培养目标是:培养技能型、服务型的高素质劳动者 3、护理是实践性非常强的学科,技术操作的熟练程度直接影响着护理和抢救的效果 4、本教材在内容的选择、编写的体例和对实践指导的处理上,都体现了实用性和实践性 六、内科护理的发展趋势 (一)社会需求变化和医学发展对内科护理的影响 疾病谱的变化、人口老龄化进程加速、医疗费用增长过快、医学的快速发展(二)内科护理的发展趋势 1、社会发展变化所导致的对卫生保健需求的变化和医学的发展对内科护理影 响深远,也决定了内科护理的未来发展趋势护理工作的场所从医院扩展到社区和家庭成为必然。大力发展社区卫生服务,建立完善的社区卫生服务体系,使医疗、护理从医院走向家庭和社区是解决这一问题的关键环节 2、心理护理成为内科护理不可分割的重要组成部分 内科疾病大多病程长,易反复或恶化,治疗效果不显著。慢性病多,老年病人多,疑难杂症多,病人易产生急躁、焦虑、悲观、恐惧、抑郁、孤独等各种消极心理反应。内科护理工作中,心理护理至关重要 针对病人不同的心理反应,做好心理疏导和精神调适 3、护理科研和循证护理将受到重视
医学生读书笔记范文6篇 医学生读书笔记范文1 大医精诚,精者,医术高明;诚者,医德高尚。读了孙思邈先生的《大医精诚》方才了解到,所谓医者,乃智者、仁者、德者也。 作为一名合格的医生,首先要具备的是“智”,是能力,治病救人的能力,否则其它都无从谈起。要知道,学医这条路是永求无尽的,我们不可以把途中某个美景当作终点站,只能稍作停歇,继续向前。这条路,你走的越多,你所懂得的才能更多。曾经听老师说过,学医是没有尽头的,你只能不断充实自己提高自己,只有拥有一颗持之以恒的心才有资格走上这条路。 一代药王孙思邈在《大医精诚》中告诉我们:“凡大医治病,必当安神定志,无欲无求,先发大慈恻隐之心,誓愿普救含灵之苦。”一个医德高尚的仁者,应有五柳先生纵情山水、闲云野鹤般的隐士情怀,不求名利,不求闻达;又要有诸葛孔明鞠躬尽瘁死而后已的满腔热血,一旦入世致用,则心系天下苍生。而今医学界,用一句毫不夸张的话来说,若寻心怀大仁者,寥若寒星。治病求医,贫富之差、亲友之别、老幼之差早已不足为奇。在患难之前,有几个医生能够做到不瞻前顾后、自虑凶吉。医术精湛,很是重要,可为名医,但多一“仁”字,即为苍生大医! 《大医精诚》不仅向所有医务工作者展现了优秀的医者该有的精于医术,诚于患者,细心博爱,心系苍生的崇高品质,也向所有医务
工作者传递着时代人们最强的呐喊:渴望获得平等而便捷的医疗。《大医精诚》向世人昭示的那一片更为广阔的至精至诚、心系苍生的天空,那是一片真正属于医者的光明的天空,它驱散了迷失在黑暗中的阴霾,照亮了前方奏响起航号角的路。作为医生的我们也要意识到我们肩上的重任又何止是扞卫人类的健康。无论我们身在何方,无论我们身份贵贱,只要我们是一名医务人员,只要我们铭记至精至诚的信念,只要我们保有同情慈爱苍生的心灵,我们就有义务推动医疗的公平和发展,哪怕只是一点点,我们也可以成为一名大医。 衡量一名医生的成就绝对不能是金钱、地位和权力,而应该是医术、贡献和口碑。我们身边从不缺乏医术精良、医德高尚、践行大医精诚的好医生,在他们眼里,患者脸上丝许的微笑是对他们最大的赞许,他们希望得到是社会的认可,病人的健康和自我的慰藉,他们知道在精湛医术的背后医者还应该有良心。 “博学至精,明德至善”,身为医生的我们必将矢志不渝地奉行《大医精诚》向所有医生展现的优秀医者的高山景行,将大医作为人生的目标,在推进医疗平等、医学发展的道路上毅然前行。德艺双馨薪火传,杏林春色意阑珊! 医学生读书笔记范文2 风华正茂的岁月里我们义无反顾地选择了为生命之花的绽放而孜孜不倦,霓虹繁华的世界中我们依然心境平和地安坐桌前只为探寻那神圣生命的奥秘!当岁月渐渐磨平年轻的棱角时会不会也麻木了我们悸动而敏感的心灵?当我们有一天不得不迷茫于生存本身而为生
护理相关法律法规知识题(100) 1、中华人民共和国护士管理办法何时发布何时起执行(1993年3月26日卫生部令第31号发布,1994年1月1日起施行) 2、中华人民共和国护士管理办法共有几章几条(共六章三十八条) 3、制定中华人民共和国护士管理办法的目的是什么(加强护士管理,提高护理质量,保障医疗和护理安全,保护护士的合法权益。) 4、申请首次护士注册必须填写《护士注册申请表》,缴纳注册费,并向注册机关递交哪些证明(《中华人民共和国护士执业证书》、身份证明、健康检查证明、省级卫生行政部门规定提交的其它证明。) 5、注册机关在受理注册申请后,多少个工作日内完成审核(三十个工作日内完成审核) 6、在什么情形下,护士不宜注册。(①服刑期间;②因健康原因不能或不宜执行护理业务;③违反护士管理办法被中止或取消注册;④其他不宜从事护士工作的。) 7、护士在什么情况下必须服从卫生行政部门的调遣,参加医疗救护和预防保健工作。(遇有自然灾害、传染病流行、突发重大伤亡事故及其他严重威胁人群生命健康的紧急情况。) 8、护士执业违反医疗护理规章制度及技术规范,卫生行政部门可以视情节做出相应处理,其处罚方式包括哪几种(警告、责令改正、中止注册、取消注册。)
9、随着《中华人民共和国护士管理办法》的颁布,建立了护士的什么制度(执业准入制度) 10、中国护理事业发展规划纲要的基本策略是什么(⑴统筹规划,分级负责;⑵全面建设,突出重点;⑶依法执业,科学管理;⑷拓展服务,面向社会;⑸规范培养,形成体系。) 11、合理调整临床护士队伍结构,提高护士队伍整体素质。到2010年三级医院工作的护士中具有大专及以上学历者应不低于多少二级医院工作的护士中具有大专及以上学历者应不低于多少(50﹪、30﹪) 12、2005年至2010年内,分步骤在哪些重点临床专科护理领域开展专业护士培训,培养一批临床专业化护理骨干(重症监护、急诊急救、器官移植、手术室护理、肿瘤病人护理) 13、《纲要》指出:进一步调整护理教育的层次结构,到2010年,各层次护理教育的招生数量比例应达到中专、大专、本科及以上各占多少比例的结构目标(中专占50﹪、大专占30﹪、本科及以上占20﹪。) 14、为保证《纲要》内容的落实,制定了哪些具体的保障措施(①提高认识,加强领导;②以点带面,推动落实;③加强交流,共同提高;④加强督导,保证效果。)15、制定医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则的目的是什么(维护医务人员的职业安全,有效预防医务人员在工作中发生职业感染艾滋病病毒。) 16、什么是艾滋病病毒职业暴露(指医务人员从事诊疗、护理等工作过程中意外被
第一章绪论 一、单项选择题 答案 1. D 2. E 3. D 4. B 5. A 6. D 7. A 8. C 9. E 10. D 二、简答题 1答由样本数据获得的结果,需要对其进行统计描述和统计推断,统计描述可以使数据更容易理解,统计推断则可以使用概率的方式给出结论,两者的重要作用在于能够透过偶然现象来探测具有变异性的医学规律,使研究结论具有科学性。 2答医学统计学的基本内容包括统计设计、数据整理、统计描述和统计推断。统计设计能够提高研究效率,并使结果更加准确和可靠,数据整理主要是对数据进行归类,检查数据质量,以及是否符合特定的统计分析方法要求等。统计描述用来描述及总结数据的重要特征,统计推断指由样本数据的特征推断总体特征的方法,包括参数估计和假设检验。 3答统计描述结果的表达方式主要是通过统计指标、统计表和统计图,统计推断主要是计算参数估计的可信区间、假设检验的P 值得出相互比较是否有差别的结论。 4答统计量是描述样本特征的指标,由样本数据计算得到,参数是描述总体分布特征的指标可由“全体”数据算出。 5答系统误差、随机测量误差、抽样误差。系统误差由一些固定因素产生,随机测量误差是生物体的自然变异和各种不可预知因素产生的误差,抽样误差是由于抽样而引起的样本统计量与总体参数间的差异。 6答三个总体一是“心肌梗死患者”所属的总体二是接受尿激酶原治疗患者所属的总体三是接受瑞替普酶治疗患者所在的总体。 第二章定量数据的统计描述 一、单项选择题 答案 1. A 2. B 3. E 4. B 5. A 6. E 7. E 8. D 9. B 10. E 二、计算与分析 2
第一章:绪论 概念:护理,内科护理学,护理程序 第二章:呼吸系统 1.总论: 呼吸道的构成,上下呼吸道的构成及分界; 肺泡,II型肺泡细胞的特点,呼吸膜,胸膜腔的构成与特点; 肺通气功能常用的几个指标; 氧气与二氧化碳对呼吸运动的调节; 动脉气血分析中pH、PaO2、PaCO2、BE的正常参考值; 概念:分钟通气量;肺泡通气量;肺换气; 2.COPD COPD、慢支、肿的定义;P41 COPD的常见病因:吸烟;职业性粉尘和化学物质;大气污染;感染;蛋白酶-蛋白酶失衡;其他如自主功能失调等。P40 吸烟对COPD病人的影响;P40 COPD的临床表现:起病缓慢,病程长,反复急性发作,逐渐加重;主要症状:慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难、疲乏无力食欲下降体重减轻甚至头痛、焦虑,抑郁等。体征:桶状胸,语颤减弱,叩诊过清音,两肺呼吸音减弱,呼气延长。 检查及诊断:胸部X线;肺功能检查(最主要的诊断依据)
1.呼吸系统常见症状:咳嗽与咳痰、肺源性呼吸困难、咯血、胸痛。 2.如何指导病人有效咳嗽: 尽量采取半坐卧位,先进行深而慢的呼吸5~6次,后深吸气至膈肌完全下降,屏气3~5s,继而缩唇,缓慢呼出气体,再深吸一口气后屏气3~5s,身体前倾,从胸腔进行2~3次短促有力的咳嗽,咳嗽同时收缩腹肌,或用手按压上腹部,帮助痰液咳出。也可让病人去俯卧屈膝位,借助膈肌、腹肌收缩,增加腹压,咳出痰液 经常变换体位有利于痰液的咳出对胸痛不敢咳嗽的病人,应避免因咳嗽加重疼痛,如胸部有伤口可用双手或枕头轻压伤口两侧,使伤口两侧的皮肤及软组织向伤口处皱起,可避免咳嗽时胸廓扩张牵拉伤口而引起疼痛。疼痛剧烈时可遵医嘱给予止痛药,30min 后进行深呼吸和有效咳嗽 3.肺炎病人的护理: 体温过高:卧床休息,做好口腔护理;给予高热量、高蛋白、高维生素的流质或半流质饮食,鼓励病人多喝水;高热时用物理降温,儿童要预防惊厥,不宜使用阿司匹林或其他解热药,以免大汗、脱水、和干扰热型观察;监测并观察生命体药用嘱医遵;征. 清理呼吸道无效: (1)环境:室温18-20℃,湿度50-60% (2)饮食护理:1)高蛋白、高维生素、高热量、低油饮食
关于医学书籍的读后感 本文是关于读后感的,仅供参考,如果觉得很不错,欢迎点评和分享。 关于医学书籍的读后感(一) 《本草纲目》是由明朝杰出医学家、药物学家李时针在继承和总结明代以前本草成就的基础上进行多方考证,花了将近30年时间而写成的。它是东方药学巨典,具有“医学之渊海,格物之通典”的美誉。 读了这本书,我惊奇地发现医学界竟是如此神奇,日常生活中,一些不起眼的、平凡的物体竟可成为治病的良药。比如水部中的露水,书中这样注名着,露是阴气积聚而成的水液,是润泽的夜气,再道旁万物上沾而成的,味甘,性平,无毒,秋露水凛成夜晚的肃杀之气,宜用来煎润肺的药,调和治疥、藓、虫癞的各种散剂。想不到吧,平凡的它们,却有不平凡的医疗作用,相信在我们生活中还有很多平凡的物体等着人们去发现它们的价值,那将会带给我们另一个惊奇。从这里我也懂得了一个道理,那就是,生活中注意观察是非常重要的,它会使我们学到很多东西,发现很多东西,同样也可以解决很多疑问。再刚刚露水的例子中,我们发现书中记载的任何药物,他都有有注明有毒或是无毒,这跟人差不多有善恶之分,提醒我们用药要注意,就像我们生活中要小心与人打交道一样。 《本草纲目》里还收集了很多有医疗作用的花草树木的图片,看了这些图片,可以说是大开眼界,它们有些长得很漂亮,有些长得很
奇特,也有些长得很渺小……它们还解开了很多疑惑,为什么这么说呢?因为生活中,有些我只知道它们的名称,却不知道它们的样子,比如冬虫夏草、海藻等等;而有些,我只知道它们的样子,却不知道它们的名称,又比如金毛狗脊等。这样一来,我有增长了对植物的见识。在这里我也给自己提了个醒,那就是,对事物的了解和对问题的认识,不可以不清不楚,那样,就会使心中的疑惑越积越多,不知道到哪天才能解开,或许永远都不会解开。 《本草纲目》它又是一本非常耐人寻味的书。读完了它,每一次的回味都能让人懂得不同的道理,懂得了这些道理,就让人有方向的前进,把这些道理当作做人的原则,让自己的思想变得更加成熟。关于医学书籍的读后感(二) 暑假里,我读了《李时珍与本草纲目》,读完后我了解了明朝卓越的医药学家李时珍,自幼对医药学有着浓厚的兴趣,年轻时参加科举考试落榜后,就以行医为业。他刻苦钻研大量古代医学书籍,发现其中有不少错误,决心写一本部比较完善的药物学着作。为此,他走出家门,虚心求教。有一次,在乡间他听说曼陀罗花用酒吞服,会使人麻醉大笑,就不畏艰险,攀登云雾缭绕的武当山,从陡峭的崖壁上采回这种花,亲口品尝,并进行临床验证,说明它确有麻醉的效用。经过27个春秋的研究,他在晚年写成了《本草纲目》。这部书有一百九十多万字,收入药物一千八百多种,医方一万多个。 读了这个故事,我觉得李时珍是个勤奋的人。他年轻时虽然科举考试落了榜,但是他仍然在努力地学习医学方面的知识。经过长期不
护理法律法规 一、护士执业注册有效期为5年,有效期届满需要继续执业的,应当在护士执业注册有 效期届满前30日向执业地省、自治区、直辖市人民政府卫生主管部门申请延续注册。 收到申请的卫生主管部门对具备本条例规定条件的,准予延续,延续执业注册有效期为5年。 二、护士的权利 1、护士有按照国家有关规定获取工资报酬、享受福利待遇、参加社会保险的权利。任 何单位或者个人不得克扣护士工资,降低或者取消护士福利等待遇。 2、护士有获得与其所从事的护理工作相适应的卫生防护、医疗保健服务的权利。从事 直接接触有毒有害物质、有感染传染病危险工作的护士,有依照有关法律、行政法规的规定接受职业健康监护的权利。患职业病的,有依照有关法律、行政法规的规定获得赔偿的权利。 3、护士有按照国家有关规定获得与本人业务能力和学术水平相应的专业技术职务、职 称的权利;有参加专业培训、从事学术研究和交流参加行业协会学术团体的权利。 4、护士有获得疾病诊治、护理相关信息的权利和其他与履行护理职责相关的权利,可 以对医疗卫生机构和卫生主管部门的工作提出意见和建议。 三、护士的义务 1、护士执业,应当遵守法律、法规、规章和诊疗技术规范的规定。 2、护士在执业活动中,发现患者病情危急,应当立即通知医师;在紧急情况下为抢救 垂危患者生命,应当先行实施必要的紧急救护。 3、护士发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗救赎规范规定的,应当及时向开具医 嘱的医师提出;必要时,应当向该医师所在科室的负责人或者医疗卫生机构负责医疗服务管理的人员报告。 4、护士应当尊重、关心、爱护患者,保护患者的隐私。 5、护士有义务参与公共卫生和疾病预防控制工作。发生自然灾害,公共卫生事件等严 重威胁公众生命健康的突发事件,护士应当服从县级以上人民政府为什么主管部门或者所在医疗为什么机构的安排,参加医疗救护。 四、保障护士合法权益 1、为护士提供为什么防护用品,并采取有效卫生防护措施和医疗保健措施。 2、执行国家有关工资、福利待遇等规定,按照国家有关规定在本机构从事护理工作的 护士足额缴纳社会保险费用。对在艰苦边远地区工作,或者从事直接接触有毒有害物质、有感染传染病危险工作的护士,所在医疗卫生机构应当按照国家有关规定给予津贴。 3、制定、实施本机构护士在职培训计划,并保证护士接受培训;根据临床专科护理发 展和专科护理岗位的需要,开展护士专科护理培训。 五、加强护士的管理 1、按卫生部规定,设置专门机构或者配备专职人员负责护理管理工作;不得允许未取 得护士执业证书的人员、未依照条例规定办理执业地点变更手续的护士以及护士执业注册有效期届满未延续注册的护士在本机构从事诊疗技术规范规定的护理活动; 在教学、综合医院进行护理临床实习的人员应当在护士指导下开展有关工作。 2、建立护士岗位责任制并进行监督检查。护士因不履行职责或者违反职业道德受到投
选择合适的统计学方法 1连续性资料 1.1 两组独立样本比较 1.1.1 资料符合正态分布,且两组方差齐性,直接采用t检验。 1.1.2 资料不符合正态分布,(1)可进行数据转换,如对数转换等,使之服从正态分布,然后对转换后的数据采用t检验;(2)采用非参数检验,如Wilcoxon检验。 1.1.3 资料方差不齐,(1)采用Satterthwate 的t’检验;(2)采用非参数检验,如Wilcoxon检验。 1.2 两组配对样本的比较 1.2.1 两组差值服从正态分布,采用配对t检验。 1.2.2 两组差值不服从正态分布,采用wilcoxon的符号配对秩和检验。 1.3 多组完全随机样本比较 1.3.1资料符合正态分布,且各组方差齐性,直接采用完全随机的方差分析。如果检验结果为有统计学意义,则进一步作两两比较,两两比较的方法有LSD检验,Bonferroni法,tukey 法,Scheffe法,SNK法等。 1.3.2资料不符合正态分布,或各组方差不齐,则采用非参数检验的Kruscal-Wallis法。如果检验结果为有统计学意义,则进一步作两两比较,一般采用Bonferroni法校正P值,然后用成组的Wilcoxon检验。 1.4 多组随机区组样本比较 1.4.1资料符合正态分布,且各组方差齐性,直接采用随机区组的方差分析。如果检验结果为有统计学意义,则进一步作两两比较,两两比较的方法有LSD检验,Bonferroni法,tukey 法,Scheffe法,SNK法等。 1.4.2资料不符合正态分布,或各组方差不齐,则采用非参数检验的Fridman检验法。如果检验结果为有统计学意义,则进一步作两两比较,一般采用Bonferroni法校正P值,然后用符号配对的Wilcoxon检验。 ****需要注意的问题: (1)一般来说,如果是大样本,比如各组例数大于50,可以不作正态性检验,直接采用t 检验或方差分析。因为统计学上有中心极限定理,假定大样本是服从正态分布的。 (2)当进行多组比较时,最容易犯的错误是仅比较其中的两组,而不顾其他组,这样作容易增大犯假阳性错误的概率。正确的做法应该是,先作总的各组间的比较,如果总的来说差别有统计学意义,然后才能作其中任意两组的比较,这些两两比较有特定的统计方法,如上面提到的LSD检验,Bonferroni法,tukey法,Scheffe法,SNK法等。**绝不能对其中的两
2021年护士资格《内科护理学》精选复习笔 记(3) (2021最新版) 作者:______ 编写日期:2021年__月__日 流行性脑脊髓膜炎内科护理 潜伏期1~10日,一般为2~3日,可分为下列两种类型。 普通型: 按其发展过程可分为三个阶段:
1.上呼吸道感染期多无明显症状,少数患者有咽痛、流涕、头痛、全身不适等,多数患者止于此期。 2.败血症期突然恶寒,高热,头痛,肌肉酸痛等全身中毒症状,表情呆滞或烦躁不安。 此期具有诊断意义的体征是皮肤粘膜的瘀点瘀斑,常于起病后1~2日出现,散在分布于躯干、四肢,常最早出现在眼结膜和口腔粘膜。常于1~2日内发展为脑膜炎。 3.脑膜炎期在败血症期的全身中毒症状的基础上出现颅内压增高的症状:剧烈头痛,喷射性呕吐,精神萎靡,嗜睡或烦躁,脑膜刺激征阳性。 此期如治疗及时合理,可于2~5日内迅速恢复,完全恢复约需1~3周。 暴发型: 多见于儿童,起病更急,病情凶险,如抢救不及时常于24小时内死亡,可分为三型。
1.败血症型严重的全身中毒症状及轻重不一的意识障碍。常于24小时内出现全身的广泛性瘀点瘀斑且迅速扩大,融合成大片皮下出血或坏死。休克是此型的主要表现,早期面色苍白,肢端发凉,脉搏加快,血压不稳,脉压差小。晚期四肢厥冷,口唇及肢端紫绀,血压下降,皮肤花斑,而脑膜刺激征多阴性,脑脊液也多正常或轻度异常,实验室可发现DIC的证据。 2.脑膜脑炎型除高热、瘀斑外,严重颅内高压为此型的特征。表现为剧烈头痛,频繁呕吐,反复或持续性惊厥,迅速进入昏迷,椎体束征常阳性。易出现脑疝而发生呼吸衰竭。 3.混合型兼有上述两型的表现,病情最严重,病死率极高。 流行性脑脊髓膜炎的实验室检查: 1.血常规: 白细胞升高,一般在20×109/L以上,中性占80%以上。 2.脑脊液检查: 此为诊断流脑的重要依据,早期仅压力增高而外观正常,稍后外
护理相关法律法规试题 姓名日期得分 一、填空题(每空2 分共60 分) 1.《护士条例》规定未取得护士执业证书的人员不得从事护理工作,护士只能在(注册执业地点)范围内从事护理工作。 2.《护士条例》经国务院第206次常务会议通过,自(2008年5月12 日)施行。 3.护士执业注册有效期( 5 )年。 4..护士通过执业资格考试之日起( 3 )年内未提出申请注册的,需接受(二级)级医院(3 )个月临床实习并考试合格。 5.《护士条例》规定护士的权利:(获得报酬)、享受福利、(参与社保)、(卫生防护)、(医疗保健)、(参与专业培训)的权利。 6.《护士条例》规定护士的义务:(承担预防保健工作)、(宣传防治疾病知识),(进行健康指导)、(开展健康教育)、提供卫生咨询的义务;有参与突发共卫生事件的救护义务,无条件服从调遣。 7.《护士条例》共6章35条,包括总则、(护士执业注册)、(权利和义务)、(医疗卫生机构的职责)、(法律责任)和附则6个部分。 8.《护士条例》所称护士,是指经执业注册取得护士执业证书,依照本条例规定从事护理活动,履行(保护生命)、(减轻痛苦)、(增进健康)职责的卫生技术人员。
9.《医疗事故处理条例》经国务院第55次常务会议通过,自(2002年9月1日)施行。 10.《医疗事故处理条例》共七章63条。包括总则、(医疗事故预防与处置)、(医疗事故技术鉴定)、医疗事故行政处理与监督、(医疗事故赔偿、罚则)和附则7个部分。 11.门诊病历(医疗机构保管)不少于(15 )年;住院病历保存不少于(30 )年。 12.2013版《医疗机构病历管理规定》明确规定签封病历的(复印件),并规定未完成的病历在封存后,病历原件(可以)继续记录和使用。 二、简答题(共40分) (一)护士应当怎样执行医嘱?(10分) 答:1、正确执行医嘱:护士正确执行医嘱首先应当核对医嘱,然后按照正确的时间、正确的对象、正确的剂量、正确的途径和正确的方式执行医嘱,并观察患者的临床反应。 2、拒绝执行有问题的医嘱:护士在执行医嘱过程中,如果发现和怀疑医嘱存在错误,护士有权利拒绝执行,并向医师提出质疑。(二)简述医疗事故的定义和分级。(30分) 答:1、医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,过失造成患者人身损害的事故。 2、医疗事故分为四级:一级:死亡、重度残疾;二级:中度残疾、严重功能障碍;三级:轻度残疾、一般功能障碍;四级:明显人
医学实习读书笔记 在医院实习期间,你又有怎样的体会呢?下面是精心为您整理的医学实习读书笔记,希望您喜欢! 医学实习读书笔记篇一 在河南大学附属南石医院将近一年的实习,回顾这段时间的点点滴滴,虽然说不上激情澎湃,但是毕竟我们为此付出了诸多的心血,心里难免有着激动。现在要离开了带领我们踏入医生行列的老师们,心中的确有万分的不舍,但天下无不散之筵席,此次的分别是为了下次更好的相聚。第一次作为医生的经历会让我们铭记一生。在此,我就我这一年来的工作和学习做一个小小的总结,希望从中发现一些优点和缺点,为我以后的学习和工作增加经验。 无论在哪一科室,我处处发挥模范带头作用,善于团结实习同学,助人为乐,一贯任劳任怨,工作不分份内份外。经常得到老师的表扬,病人的鼓励,同学的赞赏。我时刻坚持“以人为本”的服务理念,病人的痛苦就是我的痛苦,病人的满意就是我的最高宗旨和目标,做到一切为了病人。为了病人的一切,在我们的精心治疗下,一批又一批的病人很快康复出了院,这个时刻是我最高兴最幸福的时刻,这是我们努力的结果,同时也是对我人生价值的肯定。 临床的实习是我对理论学习阶段的巩固与加强,也是对临床技能操作的培养和锻炼,同时也是我就业岗前的最佳训练。尽管这段时间
很短,但对我们每个人都很重要。我倍偿珍惜这段时间,珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会,珍惜与老师们这段难得的师徒之情。 刚进入病房,总有一种茫然的感觉,对于临床的工作处于比较陌生的状态,也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。庆幸的是,我们有老师为我们介绍各科室的情况,介绍一些规章制度、各级医师的职责等,带教老师们的丰富经验,让我们可以较快地适应医院各科临床工作。能够尽快地适应医院环境,为在医院实习和工作打下了良好的基础,这应该算的上是实习阶段的一个收获:学会适应,学会在新的环境中成长和生存。 到病房实习,接触最多的是病人,了解甚深的是各种疾病,掌握透彻的是各项基础技能操作。实习的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种诊疗技能。所以在带教老师放手不放眼,放眼不放心的带教原则下,我积极努力的争取每一次的锻炼机会,同时还不断丰富临床理论知识,积极主动地思考各类问题,对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教,做好知识笔记。遇到老师没空解答时,我会在工作之余查找书籍,或向老师及更多的人请教,以更好的加强理论知识与临床的结合。按照学校和医院的要求我们积极主动地完成了病历的书写,教学查房,病例讨论,这些培养了我们书写、组织、表达等各方面的能力。 在医院实习期间,我所做的一切都以病人的身体健康,疾病转归为目的,我们严格遵守医院的各项规章制度,所有操作都严格遵循无菌原则。我在内、外、妇、儿各个科室里,都是认真细心的做好各项
护理相关法律法规知识题(100) 1、中华人民共和国护士管理办法何时发布?何时起执行?(1993年3月26日卫生部令第31号发布,1994年1月1日起施行) 2、中华人民共和国护士管理办法共有几章几条?(共六章三十八条) 3、制定中华人民共和国护士管理办法的目的是什么?(加强护士管理,提高护理质量,保障医疗和护理安全,保护护士的合法权益。) 4、申请首次护士注册必须填写《护士注册申请表》,缴纳注册费,并向注册机关递交哪些证明?(《中华人民共和国护士执业证书》、身份证明、健康检查证明、省级卫生行政部门规定提交的其它证明。) 5、注册机关在受理注册申请后,多少个工作日内完成审核?(三十个工作日内完成审核) 6、在什么情形下,护士不宜注册。(①服刑期间;②因健康原因不能或不宜执行护理业务;③违反护士管理办法被中止或取消注册;④其他不宜从事护士工作的。) 7、护士在什么情况下必须服从卫生行政部门的调遣,参加医疗救护和预防保健工作。(遇有自然灾害、传染病流行、突发重大伤亡事故及其他严重威胁人群生命健康的紧急情况。) 8、护士执业违反医疗护理规章制度及技术规范,卫生行政部门可以视情节做出相应处理,其处罚方式包括哪几种?(警告、责令改正、中止注册、取消注册。) 9、随着《中华人民共和国护士管理办法》的颁布,建立了护士的什么制度?(执业准入制度)
10、中国护理事业发展规划纲要的基本策略是什么?(⑴统筹规划,分级负责;⑵全面建设,突出重点;⑶依法执业,科学管理;⑷拓展服务,面向社会;⑸规范培养,形成体系。) 11、合理调整临床护士队伍结构,提高护士队伍整体素质。到2010年三级医院工作的护士中具有大专及以上学历者应不低于多少?二级医院工 作的护士中具有大专及以上学历者应不低于多少?(50﹪、30﹪) 12、2005年至2010年内,分步骤在哪些重点临床专科护理领域开展专业护士培训,培养一批临床专业化护理骨干?(重症监护、急诊急救、器官移植、手术室护理、肿瘤病人护理) 13、《纲要》指出:进一步调整护理教育的层次结构,到2010年,各层次护理教育的招生数量比例应达到中专、大专、本科及以上各占多少比例的结构目标?(中专占50﹪、大专占30﹪、本科及以上占20﹪。)14、为保证《纲要》内容的落实,制定了哪些具体的保障措施?(①提高认识,加强领导;②以点带面,推动落实;③加强交流,共同提高;④加强督导,保证效果。) 15、制定医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则的目的是什么?(维护医务人员的职业安全,有效预防医务人员在工作中发生职业感染艾滋病病毒。) 16、什么是艾滋病病毒职业暴露?(指医务人员从事诊疗、护理等工作过程中意外被艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人的血液、体液污染了皮肤或被粘膜,或者被含有艾滋病病毒的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤,有可能被艾滋病病毒感染的情况。)
医学类书籍及读书笔记 医学类书籍及读书笔记一 唐代医学家孙思邈著有《大医精诚》,说:“凡大医治病,必当安神定志,无欲无求,先发大慈恻隐之心。誓愿普求含灵之苦…勿避险希、昼夜、饥渴、疲劳。一心赴救,无作功夫行迹之心。如此可为苍生大医。”对于“如何成为一名好医生”这个困扰医者几千年的问题,孙思邈早在一千多年前就给了我们标准答案 ——“大医精诚”。所谓行大医者以解决众生疾苦为大,然而只有具备精诚者,可承大医之名。“精”于高超的医术,“诚”于高尚的品德。 在漫漫中华几千年的历史上,出现了一代又一代的“名医”,例如:扁鹊救世济人敢于直言,华佗则是广施人道不分贵贱,孙思邈则是为民救世的精诚,李时珍遍尝百草著书济世,而叶天仕却是谦逊好学树医德…自古以来行医者便十分注重道德修养,将“大医精诚”奉为圭臬,更是以实际行动诠释着。上述的名医均是以德养性,以德养身,德艺双馨的代表。也正因为他们毕生恪守着这样的信念,才真正成为“历代医学家和百姓景仰的伟大先师”。 贫苦与羞辱多加的中国近代,中华民族被列强推向了生存的边缘,连温饱都已成了问题,何言求医问药。悲惨万象深深刺痛着每位医者的心。许多国外和本国的医生放弃优越的生活条件,只身来到这片硝烟弥漫的土地上,用自己的生命谱写着“医魂”!也许纷飞的炮
火将他们掩埋,也许汩汩的时光将他们的名字冲淡,但他们有一个共同而不朽的称呼“医生”。“人命至重,有贵千金,一方济之,德逾与此”。在一千多年前,孙思邈如是说,而一千年后的今天,千千万万的医者依旧是如是行。“SARS”带来的白色恐怖,让劫后余生的我们依感心寒。赞美的言语略显苍白,优美的诗歌变得平淡,风停了,鸟儿也不唱了,河水静悄悄地流着。原来它们怕惊扰了长眠与此的医魂们。为了抢救人民的生命,为了毕生的信念,在SARS那样无硝烟的战争中,他们献上了自己年轻而宝贵的生命…… 医生,担负着“上以疗君亲之族,下以救贫贱之厄”之重任。古往今来,在社会生活中担任着重要的角色。而新时代中,我们面临的是更为复杂的现实。当代科学对某些疾病的局限性和病人的期待之间的矛盾,以及整个社会保障体系和病人要求之间的矛盾,把医生推到了“风口浪尖”,一些医疗纠纷层出不穷。面对这种情况,我们是勇往直前,还是明哲保身呢?在我们刚刚步入神圣医学殿堂的那一刻,“医学生誓言”早以给了我们回答:“我志愿献身医学,热爱祖国……救死扶伤,不 辞辛苦,执着追求……”这亦是当代对“大医精诚”的诠释。我们曾庄严宣誓,是对历代医魂宣誓,以自己的灵魂起誓,而我们要做的是履行诺言,要铭记的是“性命相托”的重任。医患关系紧张归结为医疗体制的不完善和医德医风问题,随着医疗体制的不断完善,医德医风建设则成为我们要认真学习、体会的首要工作。对我而言,刚从大学毕业步入工作岗位,扎实的理论知识还需要实践的锻炼,才
2014年护理核心法律法规及制度试题 一、单选题:(每题1分,共20分) 1、《护士条例》2008年1月31日,由中华人民共和国国务院令第517号公布()起施行 A、2008年5月12日 B、2008年1月12日 C、2010年5月12日 D、2010年7月1日 2、护士执业注册的有效期为() A 2年 B 5年 C 8年 D 10年 3、《中华人民共和国侵权责任法》自()起施行。 A、2009年12月25日 B、2010年1月1日 C、2010年5月1日 D、2010年7月1日 4、护士申请延续注册的时间应为() A 有效期届满前半年 B 有效期届满前30日 C 有效期届满后30日 D 有效期届满后半年 5、护士在紧急情况下为抢救患者生命实施必要的紧急救护,应该做到以下几点,但除外() A 必须依照诊疗技术规范 B 必须有医师在场指导 C 根据患者的实际情况和自身能力水平进行力所能及的救护 D 避免对患者造成伤害 6、以下哪项不属于专科护士的职能() A 提供某一领域的临床护理服务 B 开展专科领域的护理研究 C 对同业的护理人员提供专科领域的信息和建议 D 对专科疾病的诊断和治疗提供建议和指导 7、我国()开始执行的《中华人民共和国护士管理办法》 A、1999年 B、1994年 C、2004年 D、2008年 8、申请注册的护理专业毕业生,应在教学或综合医院完成临床实习,其时限至少为() A 6个月 B 8个月 C 10个月 D 12个月 9、护士发现医师医嘱可能存在错误,但仍然执行错误医嘱,对病人造成严重后果,该后果的法律责任承担者是() A 开写医嘱的医师 B 执行医嘱的护士 C 医师和护士共同承担 D 医师和护士无需承担责任 10、可以组织护士专业培训的机构是() A 护士所在的医疗卫生机构 B 卫生行政部门 C 学术团体 D 以上都是 11、《护士条例》的根本宗旨是() A 维护护士合法权益 B 促进护理事业发展,保障医疗安全和人体健康 C 规范护理行为 D 保持护士队伍稳定 12、健康医务人员患血源性传染病的原因最主要的是() A 针刺伤 B 对患者的侵袭性操作 C接触患者的污染体液 D 为污染伤口换药 13、关于申请护士执业注册,错误的是() A 申请人向拟执业所在地的省级人民政府卫生主管部门提出申请
个层次,即:(1)生理的需要;(2)刺激的需要;(3)安全及保障的需要;(4)爱与归属的需要;(5)尊重与自尊的需要;(6)自我实现。Maslow 的理论认为:人类基本需要被满足的程度与健康成正比,当所有的需要被满足时,就达到理想的健康状态。 2.应用:(1)生理的需要:例如空气、水、食物、温度、排泄、休息、避免疼痛等;(2)刺激的需要:例如帮助患者在床上活动、翻身,给予肢体或背部按摩以增进患者 独立的生活能力等;(3)安全和保障的需要:例如保持环境的安静、清洁、安全,防止感染,进行人院介绍、术前教育等;(4)爱和归属的需要:例如让亲属探视和陪伴,与患者建立友好的关系等;(5)尊重和自尊的需要:例如尊重患者的生活习惯和个性,虚心听取患者的意见等;(6)实现“自我满足的需要”:例如为患病学生创造学习的条件,让患者参加力所及适应过程→成功一身心平衡;失败一患病。其中,应激原含义可以是躯体、心理、社会等多种因素,引起的应激反应为两类即生理、心理反应。适应是指人与环境的关系发生变化,使个体行 为发生改变,以维持机体平衡。 2.应用:在内科临床护理工作中,患者的应激原多是疾病,可使患者产生应激反应。控制心理应激反应的方法有:(1)正确对待问题;(2)正确对待情感;(3)利用可能得到的社会支持;(4)减少应容应依据患者自理需要和自理能力而定。她设计了三种护理系统:(1)全补偿系统:是针对没有能力自理的患者,要求护士给予全面帮助以满足自理需要;(2)部分补偿系统:是患者不能完成全部自理,要求护士和患者都参与才能满足自理需要;(3)辅助教育系统:即患者能完成自理,但要通过学习,护士指导患者学会自理活动。总之, Orem 自理模式认为护理工作的最终目的是教会患者 学会自理,提高患者的自理能力。 2.应用:(1)全补偿系统多用于危重疾病如昏迷、休克、急性心力衰竭等患者;(2)部分补偿系统多用于危重患者病情好转和稳定,或慢性病患者病情加重,但尚能完成部分自理活动;(3)辅助教育系统多用于康复期及慢性病稳定 及评价。护士所收集的资料不仅涉及患者的身体状况,还应包括心理、社会、文化、经济等方面。评估在护士与患者第一次见面时就已开始,直到患者出院或护理 的或潜在的健康问题的说明。是计划、实施及评价的基础。护理诊断分为三类,即“现存的”护理诊断,“有……危险的”护理诊断和“健康的”护理诊断。护理诊断常用的陈述方式有:(1)三部分陈述,PES 公式:即健康问题(P)、原因(E)和症状体征(s); (2)二部分陈述,PE 公式:护理诊断一问题+原因。(3)合作性问题——潜在并发症:合作性问题是需要护士进行监测,以及时发现一些生理并发症的发生和情况的变化,是要护士运用医嘱和护理措施共同处理以减小并发症的发生。合作性问题有其固定的陈述方式,如“潜在并发症:肺栓塞”。 (2)制 制定护理措施。 的是保证护士能以患者为中心的整体护理,针对患者具体需要提 供个性化的护理。 2.护理程序的运用需要护士具备多学科的知识。 3.护理程序的运用是以护士与患者、患者家属以及其他健康保健人员之间相互作用、相互影响为基础的。 4.护理程序具有普遍适用性。 上呼吸道:由鼻、咽、喉构成。(2)肺泡:是气体交换的场所,肺泡周围有丰富的毛细血管网,肺泡壁上有直径约5~10微米的小孔称肺泡孔,与邻近肺泡或细支气管相通。(3)肺泡上皮细胞由I 型细胞和Ⅱ型细胞组成,Ⅱ型细胞散在工型细胞间,数量较少,它分泌表面活性物质,在肺泡表面形成一层薄薄的液膜,降低肺泡表面张力,维持肺泡容量的稳定性,防止肺泡萎陷是其重要的生理功能。(4)呼吸膜:工型细胞与邻近的毛细血管内皮细胞紧密相贴,甚至两者基底膜融合为一,构成气血屏障,是肺泡腔内与毛细血管血液内气体交换的场所。(5)肺循环:由右心室一肺动脉一肺毛细血管一肺静脉一左心房构成,执行气体交换功能。其特点为:肺循环是一个低压力、低阻力系统;肺毛细血管网最丰富,总面积约lOO 平方料,十分有利于气体交换;肺动脉携带脱氧血,肺静脉输送氧合血。(6)胸膜腔是由胸膜围成的密闭的腔隙。胸膜腔的脏层与壁层胸膜之间仅有少量浆液起润滑作用,以减少两层胸膜间的摩擦。 2.呼吸系统的功能:(1)每分通气量:指每分钟进入或排出呼吸器官的总气量,为潮气容积与呼吸频率的乘积。(2)肺泡通气量:指每分钟进入肺泡进行气体交换的气量,又称为有效通气量。(3)肺换气:指肺泡与肺毛细血管血液之间的气体交换,气体交换是通过气血屏障(呼吸膜)以弥散的方式进行的。(4)肺的防御功能:上呼吸道的加温、湿化和机械拦阻作用;黏液、纤毛运载系统;肺泡的防御机制;咳嗽反射;呼吸道分泌的免疫球蛋白。 3.呼吸运动的调节:呼吸的化学调节主要指动脉血或脑脊液中氧、CO2和H+对呼吸的调节作用。(1)缺氧:缺氧对呼吸的兴奋作用是通过外周化学感受器尤其是颈动脉体来实现的。(2)二氧化碳:CO2对中枢和外周化学感受器都有作用,中枢化学感受器对CO2的变化尤为敏感。(3)H+浓度:H+浓度的改变可以刺激外周和中枢化学感受器来调节呼吸运动,当浓度增高时,使呼吸加深加快,反之,呼吸运动受抑制。
在我国,由于国家信息化战略的侧重与新一轮医疗制度改革的催生,从历史沿革角度看,医疗设备和医疗服务的信息化是被涵盖在医疗机构信息化之内。 结合国际上统一的医疗信息化划分标准与我国特色,医疗机构信息化由以下部分组成。1)医院管理信息系统。 医院管理信息系统,指以收费为中心,对门急诊的挂号、划价、收费、配药,住院患者的医嘱、配药、记账,以及医院的人、财、物等工作,实施计算机网络管理,对由各信息点采集的数据进行初步统计分析,并提供管理人员查询、管理和决策。 临床信息系统,指以患者为中心,使用影像存档和传输系统(PACS)、放射信息系统(radiology information system,RIS)、检验信息系统(laboratory information management system,LIS)、病理信息系统(pathology information system,PIS)、手术室信息系统(operating room information system,ORIS)等,用来全面收集患者的临床信息,并通过医生工作站提供给医生。医生可使用电子医嘱录入系统(computerized physician order entry,CPOE)录入处方、医嘱和检查申请单,查询检查结果,以医疗文件“无纸化”来提高诊治的 “三长一短”现象:挂号、候诊、收费队伍长, 看病时间短。 电子病历并非是患者传统纸质病历单纯的电子化,而是实现病 历信息的采集、存储、传递、表现和加工利用。挖掘电子病历数据,能从临床路径上用数据循证医学证据,建立起有关临床治疗的多种常规模式,并最终起到规范医疗行为的作用,减少变异、降低成本、提高质量,这无疑是有重要价值的。 上医治未病之病,谓之养生;中医治欲病之病,谓之保健;下医治已病之病,谓之医疗”, 医疗大数据的来源主要有以下4个方面:(1)制药企业、生命科学药物研发所产生的数据是相当密集的,对于中小型的企业也在百亿字节(TB)以上的。